Как самостоятельно избавиться от клаустрофобии. Клаустрофобия: симптомы и причины

Степень распространенности данного заболевания достаточно низкая, да и к специалистам обращаются только те люди, у которых клаустрофобия проявляется достаточно выраженно. Поэтому выявить примерное количество больных не представляется возможным.

Причины возникновения клаустрофобии

Самой распространенной причиной клаустрофобии является негативная ситуация, в которую когда-либо попадал человек, страдающий данным недугом. Неприятные воспоминания вызывают страх перед возможностью повторения пережитых событий, который резко переходит в приступ.

Также, данное заболевание может возникнуть по причине внутреннего конфликта человека с самим собой. Это может быть недовольство своей жизнью или чувство опасности за свое здоровье. Многие боятся замкнутого пространства из-за того, что в закрытой комнате к ним никто не сможет прийти на помощь в случае плохого самочувствия.

Болезнь может появиться и по причине развития патологий в нервной системе человека. Но такая форма заболевания является крайне опасной и специальное лечение в данном случае является большой необходимостью.

Симптомы заболевания

Первым и незначительным симптомом клаустрофобии является легкая тревога при проведении времени в замкнутом пространстве. Со временем тревога перерастает в страх, а страх провоцирует собой развитие болезни, основой которой являются приступы.

Симптомы приступа клаустрофобии:

  • Человеку тяжело дышать. При этом он испытывает сухость во рту. Также может начаться сильный кашель.
  • Отделение пота значительно увеличивается.
  • Человек становится очень бледным или наоборот наливается ярким цветом.
  • Тревога и желание уйти из закрытого помещения как можно скорее.
  • Учащение сердцебиения.
  • Паника. Странные и слишком эмоциональные действия, необоснованное видение реальности.
  • Агрессия, выливающаяся на окружающих людей или не присутствующие предметы.
  • Возможен обморок и потеря сознания.

Выявить данное заболевание может психиатр, с помощью последовательных расспросов пациента о его чувствах в тот момент, когда он находится в замкнутом пространстве. Также врачи просят пациента мысленно переместить себя в закрытое помещение. Симптомы клаустрофобии проявятся даже в случае, когда человек просто представляет свое присутствие в таком пространстве.

Основным методом лечения клаустрофобии является изменение размышлений больного. Психиатр в таком случае пытается внушить пациенту мысль о том, что вероятность реализации предмета его страхов сводится к самой низкой отметке.

Если же стадия болезни достаточно тяжелая, то больному назначаются специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение тревоги. Но, к сожалению, полностью вылечить данное заболевание с помощью лекарственных средств невозможно.

Клаустрофобия (производное от claustrum (лат.) – «закрытое пространство» и φόβος (греч.) – «страх). Этому психопатологическому расстройству характерна боязнь тесных или замкнутых помещений. Однако внезапная тревога вполне может «накрыть» страдающего данной фобией человека, даже если он находится в облегающей одежде, в просторном помещении, в парикмахерском кресле, если его действия будут скованы определенными обстоятельствами.

Согласно статистике, клаустрофобия – не редкое расстройство - им страдает до 37% населения Земли. Многие из них стыдятся таких страхов , не признаются в них. При этом они себе в ущерб стараются избегать опасных, по их мнению, мест, садится в лифт, идти пешком на десятый этаж, спускаться в метро, делать некоторые медицинские процедуры и т.д. Все это значительно усложняет таким людям жизнь.

Данное тревожное расстройство нужно обязательно лечить. Для этого следует, не медля, обратиться к специалистам нашего Центра.

Ситуации и симптомы клаустрофобии

«Боязнь закрытого пространства» имеет такие проявления:

Тошнота;

Нехватка воздуха, невозможность полноценно вдохнуть;

Сухость в полости рта;

Головокружение;

Холодный пот, внезапные приступы жара;

Повышенное давление;

Боль в груди, сердцебиение;

Внезапный сильный порыв к дефакции или мочевыделению;

Ощущение нереальности или дезориентация.

Окружающие могут понять, что у человека-клаустрофоба происходит приступ по таким признакам:

Он нервничает при закрытии дверей в помещении, пытается выйти из него;

Проверяет окна на возможность открывания или ищет в комнате дополнительные выходы;

Не запирает дверь на замок при нахождении внутри помещения, даже если это необходимо;

Старается сесть поближе к выходу на многолюдных мероприятиях, проходящих в больших помещениях с отличной вентиляцией и освещением;

Отказывается выезжать на машине в часы напряженного трафика и есть риск пробок;

Избегает зайти в любое маленькое закрытое пространство и т.п. Вот список мест и ситуаций, способных вызвать страх :

Тоннели;

Транспорт – поезда, самолеты, метро, любой общественный транспорт со строгим маршрутом движения;

Лифты в жилых домах, гостиницах, супермаркетах и т.д.;

Автоматические автомойки;

Медицинское оборудование (аппарат МРТ и др.);

Подвалы;

Небольшие помещения, с окнами и без;

Запирающиеся комнаты;

Массажные кабинеты;

Очереди в кассу супермаркета;

Дорожные пробки.

Следует отметить, что приступ клаустрофобии у страдающего этим расстройством человека может возникнуть даже в том случае, если он не находится в «опасном» месте, а только собирается туда пойти по необходимости. Случается, что такие мысли становятся навязчивыми, при этом больного посещают пугающие образы: погребение заживо, смерть от удушения и т.п.

Однозначное мнение психологов таково: клаустрофобия зарождается в детстве после ситуации, в которой человек пережил очень сильный страх:

стресс от ожидания родителей, находясь в небольшой комнатушке детского сада;

Запирание в туалете – довольно распространенная детская шутка;

Отравление выхлопными газами;

Случай утопления при купании в озере или реке;

Долгое нахождение в застрявшем в лифте;

Эпизод застревания между прутьями забора, кровати, в трубе и т.д.

Интересно, что клаустрофобия, по наблюдениям специалистов, может передаваться по наследству. Кроме того, она может развиться при наблюдении за другими: под впечатлением ярко преподнесенных сообщений СМИ о разных происшествиях и несчастных случаях, после просмотра фильмов ужасов. Все это так взбудораживает воображение некоторых индивидуумов, что они начинают испытывать страх перед тем, что испытали другие.

Конечно, клаустрофобия развивается далеко не у всех людей, переживших вышеприведенные ситуации, смотрящих новости и «страшное» кино. Как полагают ученые, все зависит от физиологии. Доказано, что люди с маленьким миндалевидным телом (той областью мозга характерной формы, которая ответственна за формирование страха), склонны к появлению тревожно-фобических расстройств.

Лечение клаустрофобии

Клаустрофобию, как уже говорилось, нужно непременно лечить. Для этого Приглашаем посетить наш Центр.

Работающие здесь специалисты используют самые лучшие методы избавления от психологического расстройства.

Если раньше от этой проблемы спасались исключительно с помощью медикаментов, то сейчас бытует мнение – к таблеткам следует обращаться в случае провала других способов лечения. Дело в том, что фармпрепараты имеют множество побочных эффектов и не способны искоренить расстройство полностью – через некоторое время страхи возвращаются.

Гораздо эффективнее – релаксационные методы. Сюда входят дыхательные упражнения, медитация, аутотренинг.

Общепризнанный способ, чья эффективность доказана – психотерапия. Используются такие методики:

Стратегическая психотерапия;

Гештальт-терапия;

Когнитивно-поведенческая психотерапия.

Сотрудники нашего Центра будут рады помочь каждому пациенту преодолеть клаустрофобию и жить далее счастливо и свободно, без каких-либо страхов.

Человеку свойственно испытывать чувство тревоги. Но иногда такие эмоции возникают без особой на то причины. Такие страхи называются фобиями (в переводе с латинского, фобия означает «страх») и считаются заболеванием. Одной из самых неприятных является та, название у которой – клаустрофобия. С ее проявлениями можно встретиться достаточно часто, но не все знают, что такое клаустрофобия. По сути, это боязнь замкнутого пространства.

Неприятность заболевания заключается в том, что при ее наличии человеку сложно пользоваться, например, лифтом, солярием и даже душевой кабиной. В особо сложных случаях, люди с таким заболеванием не могут носить галстуки или шарфы, что может существенно осложнить карьеру. Человек, у которого имеется страх замкнутого пространства, попадая в него, как правило, начинает испытывать чувство тревоги, что приводит к учащенному сердцебиению, головокружению и другим неприятным последствиям.

В некоторых случаях может даже произойти паническая атака, которая приведет к предобморочному состоянию и другим проблемам. Тем не менее, боязнь лифтов и других замкнутых пространств поддается лечению, от него можно даже избавиться самостоятельно, но, чтобы узнать, как справиться с недугом, необходимо сначала узнать его причины.

Причины возникновения болезни

Поскольку клаустрофобия – это фобия или, иными словами, нервное заболевание, то ее причиной в большинстве случаев являются какие-то проблемы в детстве. Конечно, человек не рождается с боязнью закрытых помещений, но у него может быть врожденная склонность к заболеванию. Если в процессе воспитания не произойдет коррекция и устранение страхов у ребенка, то болезнь может развиться и создать определенные проблемы в жизни.

Воспитывая ребенка, следует помнить, что он во многом копирует поведение родителей. Поэтому, если папа или мама испытывают страх замкнутых пространств, то ребенок, видя их опасения, на подсознательном уровне также будет испытывать аналогичную фобию. Поэтому, прежде чем лечить ребенка, необходимо вылечиться самим родителям.

Часто причины клаустрофобии заключаются в наказании ребенка или длительном попадании в неприятную и незнакомую ситуацию. Например, если родители оставили ребенка в закрытой машине, а сами ушли за покупками в супермаркет, велика вероятность развития клаустрофобии у малыша. Также причиной клаустрофобии может стать наказание ребенка в виде запирания в шкафу, чулане, темном углу и так далее. Отрицательные эмоции для детей в результате наказания в таком случае накладываются на необходимость находиться в замкнутом пространстве, что приводит к развитию заболевания.

Как распознать болезнь?

Прежде чем принимать решение, как лечить клаустрофобию, необходимо ее идентифицировать, но распознать заболевание не всегда просто. Признаки клаустрофобии – это повышенное давление, учащенный пульс, ощущение нехватки воздуха и так далее. Однако такие симптомы часто встречаются у людей с сердечными заболеваниями, поэтому большинство больных в первую очередь подозревают у себя болезни сердечно-сосудистой системы и идут к соответствующим специалистам вместо психиатра или невропатолога.

Опытный врач, если увидит по результатам анализов, что с внутренними органами у больного все в порядке, может задать вопрос о том, в каких ситуациях у больного возникают такие симптомы клаустрофобии. Тогда может и выясниться, что, попадая в замкнутое пространство, пациент начинает испытывать удушье, кашлять, у него возникает желание снять одежду, чтобы обеспечить доступ воздуха, а если этого не сделать, то и происходит рост давления и так далее. Выявив такую закономерность, можно сделать вывод, что у больного боязнь замкнутого пространства, а значит, можно направить больного к соответствующему специалисту.

Диагностируя болезнь, следует помнить, что больной, во-первых, не всегда помнит ощущение страха, которое появилось перед панической атакой. А, во-вторых, может не связывать эти два чувства вместе. Поэтому, если анализы показали, что пациент здоров, но приступы продолжаются, необходимо обратиться к невропатологу.

Как протекает приступ болезни?

Распознать приступ клаустрофобии можно по следующим признакам: сначала проявляется непонятное чувство тревоги, а потом сразу начинается удушье и другие неприятные симптомы заболевания. Но они практически сразу исчезают, как только неприятные обстоятельства устраняются. Поэтому после появления первых приступов люди редко обращаются к врачу или начинают подозревать у себя заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если же больной осознал, что приступы у него проявляются в тот момент, когда он находится в замкнутом пространстве, но лечение еще не начал, приступы могут стать сильнее. Это происходит потому, что, само ожидание паники может спровоцировать приступ. Например, человек знает, что ему на следующий день придется воспользоваться лифтом, и, скорее всего, в этот момент у него будет приступ. Ожидание этого момента может спровоцировать проблемы со здоровьем на более ранних этапах.

Более сильно протекают приступы у женщин, поскольку они обладают более развитым воображением и являются более эмоциональными по сравнению с мужчинами. Кроме того, значительно усиливают приступы наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы или поджелудочной железы, приводящих к нарушениям в гормональной сфере, психических расстройств (в том числе депрессии и стрессов), а также сахарный диабет.

Методы лечения

Решение, как вылечить клаустрофобию, зависит от степени ее тяжести и формы. В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях болезни, лечение клаустрофобии может заключаться в простом общении с психологом. Данные квалифицированные специалисты могут выяснить причины заболевания и дать советы, как справиться с клаустрофобией.

В некоторых ситуациях, когда человек страдает заболеванием давно, оно протекает в тяжелой форме, может потребоваться медикаментозное лечение клаустрофобии. Для борьбы с болезнью используют различные успокоительные лекарственные средства и антидепрессанты. Данные медикаменты позволяют нормализовать давление, сердцебиение, устраняют другие симптомы клаустрофобии. В результате приступы проходят в легкой форме, и постепенно человек перестает испытывать страх замкнутого пространства. Но польза и вред успокоительных препаратов широко известны, поэтому чаще применяются другие методы лечения.

Для лечения заболевания используются и психотерапевтические техники. В частности, лечащегося пациента могут заставлять неоднократно переживать неприятные ситуации (например, закрывать в тесной комнате), но в присутствии квалифицированного специалиста, который подсказывает больному, как себя вести и помогать преодолеть страхи. В результате пациент постепенно побеждает свой страх и приобретает возможность вести полноценную жизнь.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно?

Некоторые больные боятся или стесняются обращаться к психологам или психотерапевтам, и их интересует вопрос как с ней (клаустрофобией) бороться самостоятельно. Полностью справиться со своими страхами без помощи психологов или психотерапевтов очень сложно. Необходимо иметь сильную волю и способность к самовнушению. Вместе с тем, есть ряд рекомендаций, которые могут помочь больному облегчить приступ клаустрофобии. В частности:

  • В момент начала приступа необходимо постараться расслабиться, при этом глубоко дышать не стоит. Мало кто знает, но большинство симптомов клаустрофобии происходят как раз из-за гипервентиляции легких.
  • Еще один совет, как побороть болезнь заключается в том, что следует перестать думать о страхе и его причинах. Можно ли совсем перестать бояться? Конечно, нет. Страх – это чувство, оно иррационально, поэтому победить его с помощью логики крайне проблематично. Но можно отвлечься от мыслей.
  • Поскольку клаустрофобия – это боязнь замкнутых пространств, необходимо переключить внимание со страха и ощущения опасности в закрытом помещении на что-то другое – деталь одежды, находящихся по соседству людей, телефон и так далее. Отвлечение от мыслей о страхе и его причинах позволяют нормализовать давление и сердцебиение, а значит, значительно облегчить прохождение приступа.

Итак, отвечая на вопрос, что это такое – клаустрофобия, можно сделать вывод, что это страх, фобия, боязнь замкнутого пространства. Симптомы клаустрофобии часто походят на симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, что осложняет ее идентификацию. Если же болезнь установлена, то лечение клаустрофобии является вполне реальным. Необходимо только обратиться к специалисту, который посоветует, как избавиться от клаустрофобии. В большинстве случаев боязнь замкнутого пространства лечится с помощью психотерапевтических методик, но можно справляться со своими страхами и меньше бояться узких, тесных и маленьких помещений самостоятельно.

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

  • отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
  • снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
  • усиленное потоотделение;
  • дрожь, тремор конечностей;
  • ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
  • дискомфорт или боль в области сердца;
  • озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
  • абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

  • неустойчивая «шаткая» походка;
  • обмороки, кратковременная потеря сознания;
  • дереализация или деперсонализация;
  • страх смерти;
  • страх сойти с ума;
  • боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

  • - страх стоматолога;
  • - страх темноты.

Оценка статьи:



Похожие публикации