Где болит сердце. Сердечные боли: их проявление, локализация и возможные причины

Дата публикации статьи: 20.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: если болит сердце, что надо делать в домашних условиях? Когда необходима экстренная госпитализация, как оказать первую помощь при болях в сердце? Что можно и чего нельзя делать при болях в сердце.

Область, в которой появляется сердечная боль, расположена прямо за грудиной, иногда может смещаться чуть влево. Типичные сердечные боли – сжимающие, давящие или жгучие, часто нестерпимые. Характерный признак – иррадиация (болевое эхо) в левую половину тела (в руку, под лопатку, в плечо, в челюсть). Обычно возникают на фоне нервного стресса, физической нагрузки, в процессе принятия пищи и постепенно угасают в покое.

Нажмите на фото для увеличения

При возникновении острых сердечных болей необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», самостоятельно купировать приступ ни в коем случае нельзя. До приезда медиков можно оказать первую помощь, препараты, которые разрешают использовать в домашних условиях, – аспирин и нитроглицерин.

С ноющими, тянущими или колющими, но терпимыми болями, которые повторяются регулярно, нет необходимости в экстренной госпитализации. Однако обязательно нужно обратиться к врачу-кардиологу и пройти обследование, чтобы установить причину появления симптома.

Когда при болях в сердце необходима экстренная госпитализация

Есть несколько признаков, по которым (в 80%) можно отличить боль сердечного происхождения:

Она возникает внезапно.
Редко – ночью или рано утром.
Обычно – в процессе выполнения каких-либо физических действий, после принятия пищи, на фоне сильного стресса.
Боль интенсивная, нестерпимая, жгучего, разрывающего, давящего, сжимающего характера.
«Отдает» в левую половину тела (в руку, плечо, под лопатку, челюсть).
Может распространяться на живот или спину.
Ее интенсивность не зависит от изменения положения тела, вдохов или выдохов.

Боль во время приступа может быть не слишком яркой и отчетливой, по силе ее проявления невозможно сделать вывод, насколько серьезная сердечная патология ее вызвала.

Если боль сочетается:

с одышкой;
нарастающей паникой, страхом смерти, возбуждением;
слабостью;
бледностью кожи или синюшностью (цианозом) кожных покровов;
холодным потом;
тошнотой;
рвотой;
потерей сознания,

то эти признаки свидетельствуют о сердечных патологиях (инфаркт миокарда, стенокардия), при их появлении больного нужно госпитализировать.

Что делать дома до приезда скорой

При появлении острой боли за грудиной засекают время начала приступа, вызывают бригаду «Скорой помощи» и описывают диспетчеру симптомы (на фоне чего возникла, характер, есть ли одышка, бледность, потливость и т. д.).

Что можно сделать в домашних условиях до приезда бригады:

успокоить человека без применения каких-либо лекарственных седативных препаратов (никакой валерьяны, корвалола в каплях!);
удобно усадить или уложить (только не на левый бок);
обеспечить вентиляцию помещения (открыть окно);
снять или расстегнуть одежду, которая мешает свободному положению тела;
дать больному одну таблетку аспирина (препарат разжижает кровь, улучшая кровоток и кровоснабжение органов);
дать таблетку нитроглицерина (больной должен рассасывать ее в ротовой полости). Если вы не уверены, что боль вызвана сердечной патологией, на приеме аспирина нужно остановиться. Нитроглицерин сильно расширяет сосуды и снижает артериальное давление, это может быть опасно для людей с гипотонией (пониженным давлением);
если через 5 минут боль не проходит – больной должен рассосать еще таблетку нитроглицерина.

Нитроглицерин можно дать всего 3 раза с интервалом в 5 минут, возможно, он погасит острую боль.

Если в течение 20 минут приступ удалось купировать, больного все равно нужно госпитализировать, полностью обследовать и установить диагноз, который вызвал появление симптома. Тем более это необходимо, если боль не утихает (через 20 минут после начала приступа).

Когда экстренная госпитализация не нужна, что можно делать в домашних условиях

Боли в сердце или похожие ощущения могут быть вызваны не только заболеваниями сердца, но и рядом других причин (гипертонией, неврозом, грыжей пищевода). Помочь себе в домашних условиях можно в том случае, если вы знаете или предполагаете, какое заболевание провоцирует появление симптома.

При стенокардии (форма ишемической болезни сердца) боль облегчит

Горчичник на груди, в области сердца. Примерно через 5 минут он расширит подлежащие сосуды, вызовет прилив крови. Дополнительный эффект – раздражающее действие горчицы, которая отвлечет от неприятных ощущений в сердце. Держать горчичник на груди нужно не дольше 20 минут.
Перцовый пластырь на груди, в области сердца (держать не дольше 20 минут).
Ванночка из 2 литров теплой воды (не больше 45°С) и столовой ложки горчицы, ноги держать в воде не более 10–15 минут.
10–15 капель пихтового масла, если втирать их в кожу в области грудины в течение 5–7 минут.
Валидол в виде капель (4–6 на кусочек сахара) или таблеток (одну под язык), препарат начнет действовать в течение 2–3 минут.

При болях в сердце и повышенном давлении

Чередуйте в течение 10 минут горячую (чуть больше 50°С) ванночку с холодной (комнатной температуры) водой. Ноги в горячую воду погружают на 2 минуты, а в холодную – на 20–30 секунд.

При болях в сердце и грыже пищевода

Выпейте полстакана негазированной питьевой воды с 1 чайной ложкой соды.

При болях в сердце на фоне угнетенного состояния, депрессии, хандры, невроза

Траву пустырника, валерианы, пиона, плоды боярышника смешайте в равных пропорциях, заварите чайную ложку сырья одним стаканом кипятка. После остывания настой процедите, разделите на три части, выпейте 1/3 медленно, небольшими глотками.
Мелиссу и тимьян смешайте в равных пропорциях, заварите чайную ложку смеси крутым кипятком, после остывания процедите. Разделите на 3 части, 1/3 выпейте медленно, небольшими глотками.

Любые, даже самые слабые, боли за грудиной – повод для похода в поликлинику и полного обследования, сердечная патология лучше поддается лечению на ранних стадиях.

Чего не надо делать дома при боли в сердце

При сильных болях в сердце, возникших в первый раз, не рекомендуют:

интенсивно двигаться, выполнять какие-либо упражнения (нагрузка усиливает симптомы);
нервничать;
глубоко дышать, выполняя дыхательную гимнастику (возможен отрыв тромба и тромбоэмболия);
применять массаж (возможен отрыв тромба);
стимулировать блуждающий (вагусный) нерв (вагусные пробы помогают устранить тахикардию).

Ни одно народное или домашнее средство не обладает достаточным сосудорасширяющим или обезболивающим эффектом, чтобы унять боль в сердце надолго. Все методы производят временный эффект, не устраняя причину появления симптома.

Поэтому обязательно необходима консультация кардиолога, индивидуальное обследование и назначение, адекватная поддерживающая терапия, собственные средства, купирующие приступ.

Перед более подробным раскрытием данной тематики необходимо уточнить, что сердечная боль - отнюдь не шутка. При подозрении на данное состояние необходимо проконсультироваться у врача, поскольку без детального сбора анамнеза и банальных исследований (ЭКГ, аускультация сердца и др.) постановка точного диагноза невозможна. Как распознать сердечную боль от другой? Об этом и пойдет речь в статье.

Признаки сердечной боли

Стоит понимать, что привычная для многих позиция: «Если боль отдает в левую руку - значит неполадки с сердцем», неверна. Так называемая «отдача» (она же при патологиях сердца может быть и не в левую часть тела в общем, что уж говорить конкретно о левой руке. Если что-то болит с левой стороны, то это не обязательно сердце.

Рассмотрим признаки нескольких заболеваний сердца, явным знаком которых является боль в груди.

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Перикардит

Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
Длительность в несколько дней.
Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

Расслоение аорты

Расслоение аорты проявляет себя следующими симптомами сердечной боли:

Боль является очень интенсивной и зачастую имеет волнообразный характер.
Начало же мгновенное, зачастую на фоне артериальной гипертензии, порой при физических и эмоциональных нагрузках. Имеет место быть и наличие неврологических симптомов.
Продолжительность с очень большим разбросом, может быть от нескольких минут до нескольких дней.
Локализация в загрудинной области с «отдачей» вдоль позвоночного столба и по ходу ветвей аорты (к животу, спине, шее и ушам).

ТЭЛА

Как определить сердечную боль при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):

Боль является острой и интенсивной, большая вероятность развития шока, бывает на фоне очень выраженной одышки.
Проявляется внезапно, причем на фоне долгого постельного режима, после оперативного вмешательства на органах живота, таза, нижних конечностей. У людей, страдающих тромбофлебитом, к тому же и при физической нагрузке.
Длительность бывает от 15 минут вплоть до нескольких часов.
При вдохе колит в области сердца.
Локализована в центре грудины или преимущественно в левой и правой половине груди, тут уже все зависит от стороны поражения непосредственно.

Помните, что, несмотря на прогресс в медицине, заболевания сердца занимают одни из ведущих позиций по смертности (согласно данным ВОЗ). Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте обращением к специалистам. Помните, что откладывание на потом и самолечение могут закончиться летальным исходом.

Как отличить сердечную боль от других?

Люди, совершенно далекие от медицины, почему-то считают, что если в груди возникает тянущая или острая боль, значит, что-то происходит неладное с сердцем. Это не совсем верно, так как боли в груди могут возникать не только из-за нарушенной работы сердца, но и по многим другим причинам.

Не стоит впадать в панику, если в области груди возникли болевые ощущения, но и расслабляться тоже не следует, так как любая боль является сигналом о том, что нарушена работа какого-то внутреннего органа. Естественно, самыми опасными являются сердечные боли, поэтому необходимо отличать болевые ощущения, связанные с сердцем, от других видов боли.

Причины появления болей в груди

Нередко болевые ощущения в области груди возникают из-за остеохондроза, при котором защемляются нервные корешки, а это приводит к появлению резкой боли в спине, которая отдает в грудной отдел. Человеку, страдающему остеохондрозом, может показаться, что заболело сердце, так как болевые ощущения имеют схожий характер. Главное - установить причину и знать, как распознать сердечную боль.

Отличить сердечную боль от болевых ощущений при остеохондрозе довольно сложно, но можно, так как во втором случае боль может появиться при внезапном повороте головы, от резких движений, а также при длительном сидении в не очень удобной позе или при сильном кашле. Кроме того, боль, связанная с заболеванием позвоночника, может длиться не только днями, но и месяцами, а болевые ощущения при нарушениях работы сердца носят часто приступообразный характер и прекращаются после приема специальных средств.

Можно спутать сердечные боли с болевыми ощущения, вызванными какими-либо заболеваниями желудка. В этом случае нужно обратить внимание на то, в каких ситуациях возникает боль, какой она носит характер, какие дополнительные признаки ее сопровождают. Так, к примеру, если боль в груди связана с болезнью желудка, то она может быть ноющей или тупой, гораздо реже человек может ощущать кинжальную или острую боль. Кроме того, при болезнях желудка болевые ощущения могут появиться непосредственно после приема пищи или на голодный желудок. Боли при любых болезнях ЖКТ нередко сопровождаются какими-то дополнительными симптомами, например рвотой, тяжестью в животе, отрыжкой, газообразованием, изжогой или тошнотой.

При настоящих сердечных болях ни одного из этих признаков не возникает, но человек может почувствовать сильную слабость, у него начинается паника, возникает страх смерти. Очень часто люди путают сердечные боли с болевыми ощущениями при невралгии, и это неудивительно, так как в обоих случаях появляются схожие дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. Но и здесь можно найти существенные отличия, так как боли при невралгии нередко мучают человека и по ночам, не утихают они и в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Боли могут значительно усиливаться при наклонах, глубоком вдохе, а также при ходьбе или резком изменении положения тела. Кроме того, сильные болевые ощущения возникают при нажатии на промежуток между ребрами. Следует отметить и то, что при невралгии боли могут быть более длительными, чем сердечные, помимо этого, они усиливаются при стрессах или сильном волнении и не снимаются при приеме нитроглицерина. Если болевые ощущения возникли при нарушениях работы сердца, то длятся такие боли, как правило, несколько минут, а устранить их можно с помощью нитроглицерина или "Валидола".

Немаловажно разобраться и в сильных болевых синдромах. Как распознать сердечную боль в этом случае? Ведь неприятные ощущения в груди могут появиться и по другим причинам, например при ВСД, неврозах, сильных депрессиях, а сопровождаются они аритмией и резкими скачками давления. Все эти дополнительные признаки еще больше путают человека и создают у него иллюзию нарушений в работе сердца. Самое интересное заключается в том, что человек может реально ощущать бешеные удары сердца, но это не более чем игра воображения. Дело в том, что люди, страдающие ВСД и прочими вышеназванными проблемами, имеют склонность к истерии, а их воображение при любых проблемах с организмом просто дорисовывает картину. Особенности болей при ВСД и неврозах заключаются в том, что они очень быстро проходят, как только больной успокаивается, кроме того, такие болевые ощущения могут длиться несколько дней, а возникают они, как правило, на фоне нервных потрясений и стрессов.

Как отличить невралгию от сердечной боли?

Не всегда у врачей получается диагностировать заболевания, к примеру, очень тяжело понять, чем отличается невралгия от болей в сердце. Человек сам не сможет определить, в чем причина боли в грудной клетке.

Для того чтобы знать, как отличить невралгию от сердечной боли, следует разобраться в признаках первой.

Невралгия характеризуется приступами жжения, онемением частей тела, боль может возникнуть под ребрами, лопатками. Причины могут быть разные, к примеру, проблемы с нервной системой, а также снижение иммунитета. Долгие боли, которые чаще всего появляются вечером и не утихают до утра, это все признаки невралгии. При глубоком выдохе либо вдохе боль усиливается. Если все-таки боли в сердце, то они кратковременны, в отличие от симптомов невралгии. При патологии в сердце боль при вдохе отсутствует. Измерьте давление, если боли связаны с сердечно-сосудистой патологией, то пульс нарушается, а давление становится выше. Невралгия характеризуется болями-приступами, которые могут длиться около 20 минут, врожденные патологии могут повлиять на неприятные ощущения. Данная болезнь может протекать из-за шейного остеохондроза. Также запустить неприятные ощущения может обычная неудобная поза.

Боль в сердце длится не так долго, происходит это иногда из-за физического и психологического напряжения. В данной ситуации боль давящая, в отличие от невралгии (колющая). При приступах невралгии лучше принять успокоительные либо кардиологические препараты. Патологии сердца могут быть у каждого, возраст не имеет значения, в отличие от невралгии, так как чаще всего люди пожилого возраста страдают этим заболеванием.

В любом случае, если человек плохо себя почувствовал, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любой приступ - это уже некий звонок для проверки вашего здоровья.

Лечение

Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Фактор риска

Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

Изменить образ жизни.
Снизить артериальное давление.
Наладить здоровый сон.
Правильно питаться.
Нормализовать показатель сахара в крови.
Привести в норму показатель холестерина.
Бросить курить.
Наладить физическую активность.

Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.

Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.

К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

Впервые появившаяся боль в груди.
Появившийся
Резкое ухудшение состояния.
Нарастающая стенокардия.
Отеки, одышка, изменение показателей на ЭКГ.
Состояние, близкое к инфаркту миокарда.

В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное - знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь боль в области сердца не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Терапия

Чтоб лечение имело положительный результат, необходимо установить все причины появления сердечных болей. Помните, что чудо-таблетки не существует. Необходима индивидуальная схема подбора препаратов, которую без комплексного обследования и результатов полученных анализов составить невозможно. Чтоб не пить таблетки горстями, современная фармацевтика предлагает очень много средств, которые максимально объединяют в себе несколько свойств. Но и этого бывает недостаточно.

Врач назначает лекарства от боли в сердце нескольких групп воздействия:

Рефлекторные.
Переферические.
Антиагреганты.
Блокаторы.
Бета-адреноблокаторы.
Фибраты и статины.
Микроэлементы.

К рефлекторным относятся лекарства от боли в сердце, действие которых направлено на снятие выраженного дискомфорта. Их, как правило, принимают при сердечной боли, вызванной сосудистой дистонией.

Периферическая группа лекарств рассчитана на воздействие мышечной ткани сосудов. Их назначают при сильной боли, когда требуется срочная помощь при болевом синдроме, когда существует риск инфаркта миокарда. Препараты периферического воздействия следует принимать при стенокардии, при болях в груди, для лечения ишемии сердца, при сердечной недостаточности. Их принимают во время лечения болей в сердце и в качестве профилактических средств.

Лекарства из группы антиагрегантов предназначены для профилактики и предотвращения развития тромбов. Лекарства-блокаторы устраняют проникновение кальция в клетки сердца. Они предназначены для нормализации давления и пульса. Лекарства-блокаторы назначают для лечения сердечной боли, вызванной гипертонией, тахикардией, ишемией сердца.

Лекарства-фибраты, статины направлены на снижение концентрации холестерина в крови. Их принимают как дополнительное средство при лечении сердечной боли, вызванной увеличением нормы холестерина.

Медикаменты

Существует огромный список медикаментов Самостоятельно разобраться в нем очень сложно. Лучше, если это сделает специалист. Всегда бывают случаи, когда помощь себе или другому человеку нужно оказать срочно. Поэтому нужно в первую очередь знать названия лекарств, разбираться в их действии, чтоб облегчить приступ до оказания медицинской помощи специалистами. Главное - знать, как снять сердечную боль быстро.

К препаратам скорой помощи при болях в сердце относятся:

"Валидол".
"Нитроглицерин".
"Аспирин".
"Амлодипин".
"Аскорутин" и другие.

Если часто что-то болит с левой стороны, то наличие подобных средств в домашней аптечке должно быть обязательным.

При болях в сердце назначают следующие лекарства:

Гликозиды: "Дигоксин" и "Коргликон". Их действие направлено на устранение тахикардии.
Ингибиторы: "Рамиприл", "Квинаприл" и "Трандолаприл". Способствуют восстановлению сосудов, направлены на расширение артерий.
Мочегонные препараты: "Фурасемид" и "Бритомир", способствующие снижению отеков и нагрузки на сердце.
Возодилататоры. К ним относятся препараты "Изокет", "Миноксидил", "Нитроглицерин". Их основная задача - нормализовать тонус сосудов.
Бета-адреноблокаторы. Это препараты "Карведипол", "Метопропол", "Целипропол". Их принимают, чтобы устранить аритмию и обогатить сосуды кислородом.
Антикоагулянты: "Варфарин", "Арикстра", "Синкумар", для предотвращения и устранения тромбов.
Статины: "Липостат", "Анвистат", "Зокор". Их принимают для снижения холестерина и предотвращения образования бляшек.
Антитромботические препараты: "Кардиомагнил", "Аспирин Кардио", "Курантил" - действуют так же, как и антикоагулянты.

Если лекарственные средства при сердечной боли не дают положительного эффекта, кардиологи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но оно проводится только после того, как распознали сердечную боль.

При появлении болей в сердце нельзя пытаться ставить диагноз самостоятельно, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Врач проведет все нужные исследования и назначит соответствующее . Для определения неприятных ощущений в области сердца необходимо обратить внимание на их выраженности. Если человек ощущает давящую боль, распространяющуюся также на левую руку, этот симптом может свидетельствовать об . При остром инфаркте миокарда появляются более длительные и интенсивные болевые ощущения.

Миокардит сопровождается ноющими, давящими, колющими болями в области сердца, возникающими после физического напряжения. Наиболее часто неприятные ощущения в сердце наблюдаются при перикардите, они могут появиться в подреберье, их особенностью является зависимость от положения тела и дыхания. Почти всегда сопровождается болями кардиомиопатия, миокардиодистрофия. При пролапсе митрального клапана наблюдаются долгие ноющие, щемящие или давящие болевые . Часто с проявлениями сердечных заболеваний можно спутать боль, связанную с неврологией. Однако в этом случае неприятные ощущения зависят от движений и усиливаются при перемене позы или при глубоком вдохе.

Что делать при болях в сердце

Если боль в сердце появилась впервые, нужно принять 40 капель «Валокордина» или «Корвалола». Также можно поместить под язык таблетку «Валидола». Необходимо обеспечить себе покой. Затем следует выпить таблетку «Аспирина» и таблетку «Анальгина», запив их половиной стакана воды. Если через 15 минут боль не утихнет, нужно вызывать «скорую помощь».

Если знает свой диагноз, и его настигла боль в сердце, для снятия приступа необходимо сделать следующее. При стенокардии нужно поместить под язык таблетку «Нитроглицерина», необходим свежий воздух. В случае, если неприятные ощущения в сердце вызваны неврозом, будет полезна , свежий воздух, а также физические нагрузки. Причиной неприятных симптомов в сердце может быть повышенное давление, в этом случае нужно принять , его снижающее, например «Коринфар».

Появление резкой боли в сердце может быть симптомом инфаркта. Нужно посадить человека, дать ему под язык таблетку валидола или 40 капель «Корвалола» («Валокордина»). Если это не поможет, следует дать больному под язык таблетку «Нитроглицерина», срочно вызвать «скорую помощь». При боли в сердце могут помочь «Сустак», «Нитранол, «Сорбит», «Нитросорбит», но эти препараты подействуют не сразу (в среднем через 10-15 минут).

Сердце относится к перечню жизненно важных органов, нарушение работы которых очень серьезно сказывается на самочувствии человека, а в некоторых случаях приводит к достаточно серьезным осложнениям и летальному исходу. Чаще всего патология сердца сопровождается характерной . При её появлении необходимо немедленно ехать в больницу для получения неотложной помощи.

В других случаях неинтенсивная ноющая боль в области сердца может беспокоить человека на протяжении длительного времени без заметного ухудшения. Такой болевой синдром, как правило, не несет угрозу жизни и с ним можно справиться самостоятельно в домашних условиях. Однако при частых его повторах нужно обязательно проконсультироваться у кардиолога.

Оглавление:

Типы болей в сердце

Согласно механизму возникновения боли в сердце, её можно разделить на два характерных вида:

Ангинозная (ишемическая) боль . В этом случае симптомы развиваются при сужении или полном перекрытии кровотока в одной из артерий, которые кровоснабжают сердечную мышцу. При таком условии развивается , а впоследствии – . Подобные боли очень опасны для человека и имеют плохой прогностический результат. Заниматься самолечением при них категорически запрещено, так как это сопряжено с самыми опасными осложнениями.
Кардиалгии. Этот вид боли возникает во всех остальных случаях, которые не подпадают под ишемические расстройства. Кардиалгии могут иметь воспалительный, невротический или ревматический характер происхождения. Если человек знает свой диагноз и страдает от подобных болей на протяжении определенного времени, он может использовать для их купирования различные допустимые методы.

Клиника ангинозной боли

Чтобы научиться дифференцировать ангиозную боль от кардиалгической, нужно знать их клинические проявления.

При появлении ангиозной боли:

Как правило, начало болевого синдрома связывают с пережитым накануне эмоциональным потрясением или выполненной тяжелой физической работой.
Пациенты характеризуют подобные боли, в большинстве случаев, как давящие или сжимающие.
Боль, возникающая за грудиной, распространяется в левое плечо, лопатку или верхнюю конечность.
Симптомы пропадают или уменьшаются после приема таблетки нитроглицерина под язык.

Кроме описанной выше симптоматики, приступ ангинозной боли может сопровождаться выраженной общей слабостью, потливостью и даже . Как уже было сказано, это могут быть симптомы нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Поэтому при подобной клинической картине необходимо немедленно обратиться в больницу.

Симптомы кардиалгий

Данный вид болевого синдрома в области сердца характеризуется такими признаками:

Боль ноющего или колющего характера.
Возникает постепенно и, как правило, длиться продолжительно по времени без существенного ухудшения.
Чаще всего боли локализируются слева от грудины в и не распространяются на другие участки тела.
Боль не снимается после приема нитроглицерина, но состояние пациента может существенно улучшаться на фоне употребления обезболивающих препаратов.

Если пациента беспокоят подобные симптомы и такая клиническая картина проявляется не впервые, можно попытаться самостоятельно купировать приступ.

Причины кардиалгий

Если единственной причиной ангинозной боли является острая , что может проявляться в виде стенокардии или инфаркта миокарда, то причин возникновения кардиалгий гораздо больше. В некоторых случаях, этиологический фактор влияет на выбор метода лечения, поэтому нужно знать, чем же вызван болевой синдром в области сердца.

Чаще всего это могут быть следующие патологические состояния:

: боль в сердце, которая является, своего рода, сигналом в ответ на большое количество отрицательных эмоций и психогенных раздражителей;
воспалительные заболевания оболочек сердца: , перикардиты;
миокардиопатия и миокардиодистрофия – заболевания, проявляющиеся постепенным расширением и увеличением массы сердечной мышцы;
поражения сердца на фоне системных заболеваний: , нарушения работы почек или щитовидной железы;
врожденные или приобретенные ;
доброкачественные опухоли сердца.

Несердечные причины болей за грудиной

Помимо заболеваний сердца, существует большой перечень патологических состояний других органов, провоцирующих боль за грудиной.

И если во время первичной диагностики не выявляется патологии сердца, пациенту необходимо исключить описанные ниже заболевания:

– воспаление слизистой оболочки пищевода;
желудка;
хронический и острый ;
грудной клетки;
грудного отдела позвоночника.

Что делать в домашних условиях, если ноет сердце

Лечение боли в области сердца в домашних условиях допустимо только в тех случаях, когда человек знает свой диагноз, испытывал подобные клинические признаки и получил квалифицированную консультацию специалиста. В противном случае самолечение может иметь плохие последствия.

Первая помощь при ноющей боли в сердце

Если пациент испытывает болевой синдрома за грудиной, который сопровождается характерными сдавливающими болями с распространением в руку, плечо или лопатку, нужно:

Обеспечить доступ свежего воздуха. Идеально, если с больным есть кто-то рядом, кто может открыть форточку. Обязательно нужно расстегнуть воротник рубашки или снять шарф, поскольку это вызывает рефлекторное сужение бронхов, что только усиливает симптомы одышки.
Занять ортопное положение – полусидящее с поднятым головным концом тела. В такой позе уменьшается давление внутренних органов брюшной полости на диафрагму, а также немного уменьшается приток крови к сердцу с нижней половины тела. Это существенно снижает нагрузку на сердечную мышцу.
При наличии принять под язык одну таблетку нитроглицерина, которая способствует расширению коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу.
Набрать 03 и дождаться приезда бригады скорой помощи.

Необходимо помнить, что подобный приступ может быть признаком острого , который нередко требует неотложного оперативного вмешательства . Поэтому своевременная госпитализация в кардиологический стационар для обследования имеет очень большое значение. Если же пациент страдает повторяющимися приступами стенокардии, то ему нужно снять боль таблеткой нитроглицерина и обратиться к своему кардиологу для коррекции постоянной схемы лечения.

Лечение кардиалгий в домашних условиях

Чаще всего причиной неангинозной боли в сердце является невроз.

Когда симптомы возникают в ответ на какие-либо отрицательные эмоции или психогенные факторы, первая помощь при таком состоянии должна быть следующей:

Самоконтроль. В первую очередь, необходимо попытаться самостоятельно «взять себя в руки» и успокоиться. Нередко лишь этого достаточно для того, чтобы перебороть боль в сердце.
Доступ свежего воздуха . Как и при ангинозной боли, в данном случае крайне важно получить глоток свежего воздуха и освободить шею от одежды.
Занять удобное положение тела . Резкая боль в сердце может стать причиной обморока. Чтобы предупредить это, нужно присесть или прилечь в удобной позе.
Рефлексотерапия. Необходимо сильно сжать ногтевую фалангу левого мизинца до появления резкой боли, после чего медленно отпустить палец. Такую процедуру желательно повторить несколько раз. Болевая импульсация, исходящая от пальца может перекрывать сигнал, идущий в центральную нервную систему от сердца, вследствие чего уменьшается или пропадает болевой синдром.
Горчичники на область грудины и горячие ванночки для ног также является хорошими средствами рефлексотерапии при невротических болях в сердце.

Если вышеописанные процедуры не помогают, для устранения боли в сердце в домашних условиях необходимо принять медикаментозное средство – Барбовал, Корвалмент и прочие.

При отсутствии положительного эффекта от приема данных медикаментов можно употребить под язык ту же таблетку нитроглицерина или принять обезболивающий препарат типа , Диклофенака и им подобных.

Если на протяжении 15-20 минут болевой синдром не купируется, или же он повторяется с высокой частотой, необходимо обратиться за консультацией к кардиологу, который подберет наиболее подходящий план лечения.

Опасные симптомы, при которых нужно обратиться к врачу

Если пациента беспокоят неинтенсивные боли в сердце, которые легко снимаются вышеописанные процедурами, ему нужна консультация врача в случае:

повышения температуры тела;
перебоев в работе сердца или аритмичных его сокращений, определяющихся по пульсу на запястье;
повышенной утомляемости человека;
бледности или посинения кожных покровов;
посинения носогубного треугольника;

Все эти симптомы могут быть признаком ревматических, воспалительных или дистрофических заболеваний сердца, которые хоть и не несут острой угрозы жизни человека, но могут приводить к очень серьезным последствиям.

Профилактика боли в сердце

Лечение сердечной боли может быть намного успешнее, если проводить правильную профилактику данного патологического состояния. В таких случаях болевой синдром может возникать гораздо реже, проявляться меньшей интенсивностью и гораздо лучше поддаваться лечению.

Основные принципы профилактики боли в сердце:

Если вести здоровый образ жизни, вовремя проходить плановые осмотры у терапевта и кардиолога, то о таком состоянии как боль в области сердца, можно даже и не узнать.

О лечении болей в сердце народными методами можно посмотреть в видео:

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное - следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце , симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
Тревожное состояние, слабость.
Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС - приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

учащенное сердцебиение;
одышка;
нарушения работы сердца;
непостоянный пульс;
кружится голова, тошнит;
слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит - воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя - лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда - одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
Слабость, головокружение;
Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце , симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания - колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие - нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного - ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.