Лечение остеохондроза на нервной почве. Стресс бьёт по спине

У человека могут возникать боли в спине из-за стресса. Некоторые заболевания появляются в результате него. С этой проблемой уже столкнулись многие люди. Сначала человек расстраивается, переживает, а потом начинается усталость, боли в спине.

Причины

На перенапряжение организм может отреагировать по-разному:

Давление начинает повышаться или понижаться.
Появляются боли в позвоночнике.
Может увеличиваться вес.
Происходит спазм сосудов и мышц спины.

Как правило, симптомы могут появиться у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Хотя самый пик — это возрастная категория от 30 до 40 лет. Если первые проявления боли не лечить, они могут перейти во вторичную фазу.

Чаще всего это происходит из-за перенапряжения, и страдают люди, у которых повышенные физические и моральные нагрузки. Это приводит к спазму мышц даже в состоянии покоя. Иногда проявляются утолщения в виде валиков.

Боль в спине может быть вызвана обычными проблемами в семье или на работе. Врачи на сегодняшний день констатируют, что избавиться от таких болей не так просто.

При частых стрессах у человека понижается иммунитет, обостряются хронические заболевания, и первой от боли страдает спина, в особенности позвоночник.

Отрицательные эмоции влияют на мышцы, заставляют их сокращаться и напрягаться. И тут же к работе подключаются межпозвоночные диски, сухожилия и суставы.

Все это приводит к нарушению кровообращения, поэтому и появляется боль в спине.

Как правило, при стрессовых болях их циклическая амплитуда только усугубляется. Человек уже не может выполнять повседневные дела.

Ему тяжело выполнять многие функции каждодневных забот.
Проблемы не уменьшаются из-за страха пред болью.

Признаки

Симптомы, если боль возникла из-за стресса:

боль в мышцах спины или шеи;
нарушение сна и усталость;
депрессивное состояние.

Методы борьбы

Из-за острых болей человек должен отдыхать в течение нескольких дней. Отказаться от всех физических напряжений. В этот период нужно не нервничать, не переутомляться. Общение с близкими людьми должно проходить только в положительном ключе. Можно использовать болеутоляющие средства, которые назначит врач или подберет фармацевт в аптеке.

Если боли пока эпизодические, то упор дается на лечебную гимнастику, упражнения которой нужно делать 2 раза в день. Совмещать ее нужно с отдыхом. Если приступ достаточно сильный и внезапный, то придется обратиться за помощью к специалисту.

Прежде чем поставить диагноз, нужна полная картина происходившего за последнее время, медицинские показания и осмотр врача.

Для лечения применяют комплексный подход. Здесь учитываются различные факторы: физические, эмоциональные, окружение человека, его круг общения. Поэтому лечение делят на категории.

Воздействие производят на ослабленные мышцы, раздраженные нервы.
Уделяют внимание лечению депрессии или стрессов, восстанавливают оптимистический настрой, учат, как правильно следует относиться к проблемам на работе и личным.
Применяют лечебную физкультуру, некоторые виды физиотерапии, на эмоциональные факторы действуют с помощью антидепрессантов, консультаций и психологического подхода.
Лучше соблюдать постельный режим, чтобы мышцы расслабились, выбрать удобное для себя положение. Не делать резких движений и хорошо питаться.
Обращать внимание, какие позы человек принимает при физических нагрузках.
Снизить нагрузки на позвоночник до минимума.
Не переохлаждаться, не находиться на сквозняке.
Каждый день делать гимнастику для спины.
Избегать простудных заболеваний.
Следить за осанкой.

Советы по общей профилактике:

При болях в спине нужно остановиться и минут 15 отдыхать.
Научиться правильно вставать и ложиться.
Не забывать посещать специалистов.
Делать хотя бы 2 простых упражнения каждый день.
Использовать подставку для ног, особенно при сидячей работе.
Не сидеть долго в одной позе, особенно на диване.
Не носить тяжестей.
Не держать долго голову повернутой в одну сторону.
Заниматься йогой и медитацией.

У людей, которые занимаются йогой, организм устойчив к стрессам. На занятиях укрепляются мышцы, развивается осанка, происходит лечение спины. Медитация позволит избавиться от стресса. Приятная музыка и отдых «разложат» все мысли на свои места. Такие занятия способствуют снятию напряжения как физического, так и психоэмоционального.

Боли в спине возникают по разным причинам. Не всегда эти причины физического характера. Иногда, ответственной становится психосоматика – боли в спине возникают на нервной почве. По статистике, более 50% проблем с позвоночником имеют психосоматическую природу. То есть, пусковым механизмом для развития заболеваний спины явились психологические проблемы. Иначе, как объяснить боли в пояснице у молодых здоровых людей или детей? Такие заболевания требуют особого подхода к диагностике и лечению.

Психосоматика - это отрасль медицины , находящаяся на стыке физиологии и психологии. Она изучает, как психологические причины влияют на развитие телесных болезней. Психосоматическим заболевание признается, когда после полного обследования у пациента не обнаруживается никаких органических изменений, а симптомы являются следствием определенных психологических состояний:

стресса,
конфликта,
напряжения,
гнева и т. д.

Первым человеком, кто заговорил о связи психики и физиологии, является американская писательница Луиза Хей . Ее самая популярная книга «Ты можешь исцелить свою жизнь» переведена на 30 языков. В ней психолог пытается донести до людей идею о том, что именно негативные эмоции приводят к разрушению здоровья. Человек может исцелить себя, изменив свое мышление.

Психолог Лесли ЛеКрон выделил следующие причины психосоматических заболеваний:

Язык тела . Боли являются отражением , которое человек выражает определенными словами: «Это моя головная боль. Мне надоело нести этот крест». Из-за этого начинает болеть определенный орган: голова, спина, сердце.
Конфликт . У человека возникает внутренний конфликт между двумя частями его личности. В результате болит та часть туловища, которая «проиграла» конфликт.
Условная выгода. Часто индивиду просто выгодно болеть. Например, он при помощи болезни может привлечь внимание близких.
Идентификация . Человек идентифицирует себя с другим индивидом, имеющим похожее заболевание. Часто это является следствием сильной эмоциональной привязанности.
Прошлый опыт . Причиной болезни бывает негативная ситуация, пережитая в детстве. Этот опыт закрепляется в теле, а человек не в состоянии его перебороть.
Внушение . Люди, поддающиеся чужому воздействию, часто находят у себя симптомы несуществующих болезней.
Самонаказание . Человека гложет чувство вины, а болезнь выступает в роли наказания за проступок.

Клиническая картина

В основе психосоматических патологий лежит конверсионное расстройство. Это психическая реакция на стресс, обиду, конфликт, приводящая к появлению симптомов физиологических нарушений.

У пациента появляются реальные признаки заболеваний, при этом фактических отклонений здоровья нет. Человек не может понять: почему .

Данный феномен изучал французский невролог Ж.М.Шарко . Он впервые применил термин «конверсионная истерия». В ходе наблюдения за больными, врач обнаружил, что они не симулируют болезнь, а на самом деле страдают от различных симптомов.

Важно! Конверсионная истерия чаще встречается у молодых людей и женщин, потому что их психика менее устойчива, чем мужская.

Конверсионные расстройства проявляются следующими симптомами:

Психические расстройства . Они выражаются в галлюцинациях, бредовых идеях, панических атаках, изменении поведения.
Двигательные нарушения . Нарушаются все двигательные функции, вплоть до полной их утраты. У человека может измениться походка, наступить паралич, судороги, обмороки. Подобные приступы возникают внезапно и длятся несколько минут. Прийти в себя пациента может заставить громкий звук, крик. Медицине известны много случаев, когда после больной переставал ходить, хотя его нервная система и позвоночник были в полном порядке.
Чувствительные нарушения . Изменяются сенсорные восприятия. У больного ухудшается зрение, слух, снижаются температурные реакции.
Вегетативные нарушения . Возникает спонтанный спазм гладкой мускулатуры. Это может произойти в любом органе и части тела. Пациент ощущает боли в позвоночнике, сердце, головные боли. Симптоматика характерна для многих заболеваний, что существенно затрудняет диагностику.

Психогенные причины

Позвоночник человека - это основа тела. Также он ассоциируется со внутренним стержнем, на котором держится вся жизнь.

Позвоночный столб воспринимается как символ поддержки. Если появляется боль в спине, это значит, что пациент потерял опору в жизни, лишился поддержки близких и друзей. Он тянет на себе непосильную ношу, не может самостоятельно справиться с проблемами.

Каждый отдел позвоночника отвечает за определенную сферу жизни . Неполадки в этой сфере провоцируют возникновение психосоматических болей.

Шейный отдел

Шея соединяет туловище и голову, то есть физическую и эмоциональную часть жизни. Если тело человека находится в гармонии с его внутренним миром, то никаких проблем не возникает. Боли в шее являются отражением внутренних конфликтов индивида :

Он не прислушивается к мнению окружающих, настаивает на своем, отказывается выслушать альтернативную точку зрения.
Человек пережил сильное унижение, что заставило его «склонить голову».
Гнев и агрессия становятся причиной резкой боли.
Если в шейном отделе образуется опухоль, то это свидетельствует о длительном периоде печали и огорчения.
Ожидание любви другого человека приводит к болевому синдрому в области шеи.

Грудной отдел

В грудной клетке находится сердце, которое символизирует любовь, сердечные переживания. Болевые ощущения в грудном отделе проявляются, если:

Человек берет на себя роль жертвы, пытается манипулировать другими, навязывать им чувство вины.
Пациент ищет в других проявление любви к своей персоне.
Ожидает благодарности за свои положительные поступки, а когда не получает ее, считает что все от него отвернулись.
Взваливает на себя непосильный груз задач . Невозможность их выполнить сильно тяготит человека.
Живет прошлым, лелея в себе обиды и гнев. Постоянно прокручивает в памяти события прошлого, думает, что можно было бы изменить.

Пояснично-крестцовый отдел

Поясница является отражением отношения индивида к его жизни. Если он всем доволен, уверенно идет к своей цели, то проблемы со спиной ему незнакомы.

Ощущение собственной обделенности, нехватки денег, любви, здоровья приводят к болям в пояснице . Человек испытывает постоянный страх за будущее, ощущает себя несостоятельным, неспособным обеспечить близким счастливую жизнь. Этот страх ложится тяжким грузом на спину.

Также от страдают люди, которые неуверенны в своей сексуальной привлекательности и состоятельности. У детей поясница может болеть, если нет понимания и эмоциональной связи с родителями.

Боли в копчике

Если человек испытывает боль в копчике, он полон гнева и обиды, хотя внешне старается этого не показывать. Он не хочет признать ошибки, отпустить прошлое, принять жизнь и окружающих такими, какие они есть. Все это мешает ему обрести внутреннюю гармонию и счастье.

Таким образом, основными причинами психосоматических болей в позвоночнике являются:

Серьезная психологическая детская травма .
Пережитое физическое насилие.
Страх и неуверенность в будущем.
Желание любить и быть любимым.
Панический страх финансовых потерь .

Диагностика

Диагностировать психосоматические заболевания позвоночника довольно трудно. Для начала нужно исключить любые органические патологии. Иногда врачи ищут причины в течение нескольких лет. По статистике, 50% психосоматических болей так и остаются недиагностированными. Люди живут с этим, периодически купируя симптомы при помощи обезболивающих .

Информация! В России нет врачей соматологов, поэтому такими пациентами занимается психиатр.

В диагностике психосоматических расстройств применяют следующие методики:

Беседа с пациентом . Психиатр собирает анамнез, выясняет, имеют ли ближайшие родственники пациента психические заболевания. Важным является уточнение ситуации, которая произвела психотравмирующий эффект. Часто в далеком детстве.
Тесты-опросники . С их помощью исследуют эмоциональную сферу больного, выявляют склонность к ипохондрии, депрессии.
Проективная методика . Это методы рисунков, незаконченных предложений, модифицированный тест Люшера. Данные приемы используются для диагностики детей. Работы пациента отражают подсознательные переживания больного.

Психогенным заболевание позвоночника признается, если оно соответствует следующим критериям:

отсутствуют признаки органических изменений;
симптомы возникли вследствие психотравмирующей ситуации и невозможности больного ее разрешить ;
течение болезни тесно связано с психотравмирующей ситуацией, состояние пациента меняется в соответствии с изменением ситуации;
наблюдается большая эффективность психотерапевтических воздействий по сравнению с биологическими воздействиями .

Во время диагностики психогенных болей врачи сталкиваются с некоторыми трудностями:

Клинические проявления психосоматических заболеваний маскируются под психические расстройства, поэтому больному часто ставят ошибочный диагноз .
Симптомы психических расстройств бывают признаками серьезных заболеваний, например, болезни Паркинсона, рассеянный склероз.
Психогенные симптомы сочетаются с органическими патологиями внутренних органов. У человека имеется органическое поражение, а психотравмирующая ситуация лишь провоцирует обострение болезни. Здесь важно не пропустить серьезную патологию и назначить комплексное лечение.

Лечение

В терапии психосоматических заболеваний спины большое значение имеет комплексный подход. Обычно используют сочетание психотерапии и фармакотерапии. В качестве дополнительного средства применяют санаторно-курортное лечение.

Психотерапия

Психотерапевтическая коррекция проводится амбулаторно, но тяжелые случаи требуют стационарного лечения. Задача психотерапии - это снижение уровня тревожности, помощь больному в осознании его проблемы. Бессознательное должно стать осознанным , человеку нужно помочь преодолеть раскол между телом и разумом, снять «блоки», которые препятствуют выражению чувств и эмоций.

Врачи используют индивидуальные и групповые занятия. Положительный эффект наблюдается при применении психоанализа, гештальт-терапии, гипноза.

Фармакотерапия

Серьезные психосоматические расстройства предполагают применение психотропных средств. Выбор препарата зависит от клинической картины заболевания. Несмотря на большую популярность лекарственных сборов, БАДов, ароматерапии, в большинстве случаев психогенных болей они оказываются малоэффективными , их рекомендуют использовать как вспомогательные средства.

Для терапии применяют следующие группы препаратов:

Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Нейролептики.
Ноотропы.

Транквилизаторы

Это препараты, уменьшающие тревожность и страх. Основные действия лекарств: седативное, миорелаксантное, противосудорожное.

Данную группу средств целесообразно применять при значительной выраженности психосоматических расстройств: тревога, фобия, страх, бессонница, депрессия.

Наиболее популярные лекарства: Грандаксин, Ксанакс, Атаракс . При назначении транквилизаторов следует учитывать противопоказания:

сердечные заболевания;
артериальная гипертензия;
болезни легких в острой стадии;
анемия.

Нейролептики

Данная группа средств призвана бороться с проявлениями психических расстройств, таких, как: бред, галлюцинации, депрессии. Сейчас применяют нейролептики нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов: Эглонил, Рисполепт . Однако, у пациентов с проблемами ЦНС могут возникнуть: тремор, скованность движений, возбужденность.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - группа лекарств, используемых для лечения депрессии. Они влияют на уровень серотонина, норадреналина, снимают тоску, вялость, апатию, повышают активность личности. Препараты последнего поколения обладают мягким действием и хорошей переносимостью: Флуоксетин, Ципрамил, Коаксил .

Ноотропы

Средства оказывают влияние на высшие психические функции. Они стимулируют умственную деятельность, улучшают память и другие когнитивные функции. Такие препараты, как: Пирацетам, Церебролизин, Энцефабол не оказывают токсического влияния на внутренние органы, поэтому относительно безопасны.

Таким образом, можно выделить основные требования к психотропным средствам:

широкий спектр действия;
возможность применения для пациентов разных возрастов;
минимум побочных эффектов;
хороший соматотропный эффект;
минимальное количество противопоказаний.

Профилактика

В большинстве случаев психосоматические заболевания берут начало из раннего детства. Часто родители игнорируют жалобы ребенка на головную боль, повышенную утомляемость, плохой сон. Все это приводит в серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Внимание! Особое внимание следует уделять подросткам. Случаи девиантного поведения требуют корректировки. Дети должны заниматься спортом, посещать кружки, общаться в детских коллективах. Важно поднимать самооценку ребенка, хвалить за успехи, поддерживать в трудную минуту.

Во взрослом возрасте профилактика психосоматических болей в позвоночнике заключается в правильном построении режима дня. Важен полноценный сон, отдых, периодическая смена обстановки.

Если человек научится противостоять стрессу, выстраивать личностные отношения, переживать негативные эмоции, а не подавлять их, он никогда не столкнется с проблемой психосоматических болезней.

Полезное видео

Про лечение боли в спине простыми способами вы узнаете, посмотрев видеоролик.

Как известно, стресс - источник многих заболеваний. Часто мы расстраиваемся по пустякам, злимся, волнуемся, а потом удивляемся, откуда такая усталость и почему голова болит. А причина лишь в одном - нервоз. А знаете ли вы, что нервное перенапряжение, стресс вызывает спазм сосудов и мышц спины?

На стресс, нервное перенапряжение организм может реагировать так:

Повышение или понижение давления, нарушение сердечного ритма;
Начинает болеть голова и сердце;
Боль в животе и нарушение работы печени;
Боль в позвоночнике;
Бессонница;
Гормональное нарушение;
Синдром хронической усталости;
Лишний вес, нарушение обмена веществ;
Снижение иммунитета;
Потеря веса;
Спазм сосудов и мышц спины.

Сейчас мы поговорим о последнем пункте - о спазме сосудов и мышц спины. Да, как ни удивительно, стресс может принести за собой и такой «сюрприз».

Происходит это впоследствии перенапряжения. Часто встречается у лиц, подверженных физическим и моральным нагрузкам. Особенно, если человек долго находился в неудобной позе, например, стоя. Кроме этого, причиной может быть значительное переохлаждение организма. Особенно остро эта боль может возникнуть при резком движении. Болевые ощущения сосредотачиваются в тех мышцах, которые осуществляли основную работу, т. е. нагрузку. Такие боли обычно связаны с мышечным спазмом. В таких случаях они напряжены и болезненны даже в состоянии покоя. При ощупывании можно заметить утолщения в виде валиков - воспаленные волокна ткани. Со временем эта боль пройдёт, но расслабления мышц вы достигнете с трудом.

Острые боли

При острых болях рекомендуется отдых в течении нескольких дней, желательно - полный покой. Можно принимать препараты, которые прописал врач или посоветовали в аптеке. Существуют болеутоляющие мази и препараты. В этот период отмените любые физические нагрузки, гимнастику, в том числе и лечебную.

Эпизодические боли

При эпизодических болях необходимо составить для себя программу комплексных упражнений. Делайте два-три раза в день зарядку. Это, поверьте, не сложно. Можно заниматься этим, не выходя из дома. Перед таким занятием полезно отдохнуть, чтобы снизить уровень болевых ощущений и добиться лучшего результата.

Внезапный приступ

При внезапном приступе вызовите врача. Попытки самолечения в таких случаях могут быть не только бесполезными, но и опасными. Самолечение может быть полезно, когда носят привычный и посильный характер. При острой боли необходим врач.

Профилактика и меры предосторожности

Кроме того, соблюдение постельного режима - первое условие лечения. Собственный вес тела - большая нагрузка на позвоночник. Нужно выбрать наиболее удобное положение, чтобы мышцы могли расслабиться. Для такого случая используйте подушку, подложив под поясницу, или лягте на живот.

Ограничьтесь в движениях. Для этого можно использовать специальные фиксаторы, которые можно приобрести в аптеке. Ограничить приём питания пищи и жидкостей и выполнять требования врача.

Не стоит забывать о профилактике. Чтобы предотвратить повреждения, необходимо:

соблюдать удобные позы при физических нагрузках (так же и сидя, стоя);
уменьшить нагрузки на позвоночник;
исключить переохлаждение, нахождение на сквозняках;
ежедневно делать гимнастику для спины;
еженедельно посещать сауну или ;
отказаться от курения, алкоголя, чрезмерного приёма лекарств;
избегать заболеваний (гриппа, простуды и т. д.);
следить за весом (не набирать вес, чтобы не увеличивать нагрузку на позвоночник);
следить за осанкой. При её нарушении делать специальную гимнастику. Можно обратиться за помощью к специалистам.

Советы для общей профилактики

Если у вас заболела спина, сделайте остановку. Отдохните 10-15 минут, присядьте или прилягте в удобном положении.
Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, научитесь правильно вставать с постели. Правильность заключается в последовательности. Сначала повернитесь на бок, потом плавно сядьте и лишь потом вставайте.
Не ленитесь регулярно проверять состояние вашего позвоночника. Обращайтесь к врачу.
Занимайтесь зарядкой. Даже простые упражнения два раза в день в домашних условиях принесут вам пользу.
Очень полезен для спины (и больной, и здоровой) отдых в кресле-качалке.
Используйте подставку для ног, если в сидячем положении вы не достаёте до пола.
Женщинам стоит обратить внимание на обувь - туфли на каблуках могут привести к болям в спине и смещению тяжести на позвоночник.
Старайтесь избегать длительного сидения в одной позе на мягкой мебели.
Не носите тяжёлую сумку на одном плече.
Следите за тем, чтобы голова не была повёрнута в одну сторону слишком долго.
При длительном стоянии разместите одну стопу выше другой таким образом, чтобы нога была согнута в коленном суставе.

В заключение можно сказать, что позвоночник - стержень нашего тела. Берегите и следите за ним. Делайте массаж, гимнастику, занимайтесь плаванием, подтягивайтесь. Всё это будет только плюсом к вашему здоровью и самочувствию. Проводите профилактики, потому что это полезно не только тем, кто страдает болью в спине, но и всем остальным. Занимайтесь спортом, но делайте это так, чтобы любимое дело не наносило вам вреда. Лучше всего всё делать в меру.

Йога и медитация

Кстати, любителям йоги можно позавидовать, ведь у них организм более устойчиво воспринимает стресс. Ради собственного интереса сходите на занятие йогой и решите для себя. Возможно, вам понравится. Укрепление мышц, развитие осанки и лечение спины - всего этого можно добиться йогой.

Медитация - так же хорошее средство для избавления от стресса. Проверено как психологами, так и людьми. Но здесь всё зависит от веры и желания. Кто-то скажет, что это настоящая чушь и даже начинать не станет, а другой заинтересуется и начнет заниматься. А понравится, это я вам гарантирую. Приятная музыка расслабляет и придает сил, а ваши мысли раскладываются по полочкам, благодаря отдыху.

В общем, как бороться со стрессом - выбирать вам. Самый простой способ - не расстраиваться по мелочам. Не стоит обращать внимание на мелкие неприятности, которые случаются каждый день. Не злитесь и старайтесь не переусердствовать с эмоциональным напряжением.

Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.

Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.

История «стрессовых болей в спине»

Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет "Синдром напряжения мышц " (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.

В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру.

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника" оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил "потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по" медикализации "пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность "сохранить лицо" и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.

История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные "объяснения" при болях в спине, и убеждают своего пациента, что "диагностические находки " является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют " оправданное" лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.

И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием "раздражение позвоночника ". Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием "органических" подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.

Как стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения,и в результате появляются боли в спине.

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.

Циклическая боль характеризуется:

Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине

Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:

Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
Имеет большое чувство ответственности
Целеустремленный и дисциплинированный
Самокритичен
Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается, что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника. Это приводит к снижению поступления кислорода, а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.

Диагностика « стрессовых болей» в спине

Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.

В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы.

Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.

Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:

Боль в спине и / или боли в шее
Диффузные мышечные боли
Болезненные точки в мышцах
Нарушение сна и усталость
Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей

В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.

По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход - комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом,воздействие лечения проводится на следующие аспекты:

Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК
Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи
Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Возникновение болей в спине связано с образом жизни человека и его психологическим состоянием. Сильные потрясения, стрессовые факторы или депрессия могут привести к появлению или усилению болезненных ощущений, они провоцируют развитие заболеваний. Главный враг позвоночника - депрессия. Люди, которые страдают этим психическим расстройством, часто сталкиваются с проблемой: ни один из доступных способов снятия боли им не помогает. Они мучаются от болей длительное время. Взаимосвязь психического и физического состояния человека подтверждается результатами проведенных нами опросов, диаграммы которых Вы можете посмотерь в форуме сайта, по этому адресу

Сопоставление результатов опросов

Независимо от поставленного диагноза большинство респондентов оценивают свое психическое состояние как «умеренное напряжение, когда как». Так на вопрос о психическом состоянии ответили 38% людей с остеохондрозом, 35% - с остеохондрозом и сколиозом, 33,3% - с радикулитом, 50% - со сколиозом. Этот вариант ответа следует понимать в том ключе, что человек не может пожаловаться на выраженные психологические проблемы, но и оценить свое состояние как «все хорошо» он тоже не может.

Частые стрессы, неуверенность в себе и депрессия - постоянные спутники людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Неуверенность в себе испытывают 15,3% больных остеохондрозом, 15% тех, кому поставлены диагнозы «остеохондроз» и «сколиоз», и 33,3% людей, не понаслышке знакомых с радикулитом. Частые стрессы преследует 20,4% пациентов с остеохондрозом, 16,7% - со сколиозом, 17,5% - с обоими диагнозами сразу.

Однако хуже всего на здоровье отражается депрессия. На нее пожаловались 16,1% респондентов, страдающих остеохондрозом, и 22,5% тех, кто жалуется одновременно на остеохондроз и сколиоз. И все же одних только результатов опросов недостаточно, чтобы утверждать о наличии четкой взаимосвязи между болезнью и психическим состоянием. Тем более что и первое, и второе часто является следствием определенного образа жизни. Сравнив результаты разных опросов, можно заметить, что депрессией чаще всего страдают люди, ведущие сидячий образ жизни, и те, кто может сказать о себе, что много стоит и ходит: 19,4% и 22,7% респондентов соответственно. Меньше всего жалуются на депрессию те, кто постоянно имеют дело с большими физическими нагрузками: только один человек из этой категории опрошенных отметил у себя депрессивное состояние.

На частые стрессы также сетуют преимущественно респонденты, ведущие сидячий образ жизни, или те, кто много стоит и ходит: 24,5% и 22,7%. Люди, которые стараются придерживаться небольших физических нагрузок, жалуются на стрессы только в 18,8% случаев, а более активные респонденты - и того реже. Таким образом, можно утверждать, что малоподвижный образ жизни негативно отражается на психическом состоянии человека, делает его подверженным стрессам и меланхолии. Но чем опасны стресс и депрессия? Действительно ли они способны повлиять на здоровье позвоночника?

Чем опасен стресс?

Современная наука утверждает, что негативный стресс вреден для человека, и множество пациентов, которых боль «прихватывает» в периоды нервного напряжения, наверняка согласятся с этим утверждением. Что же такое стресс? Это реакция организма и соответствующее состояние психики, которые проявляются как ответ на внешние воздействия, способные нарушить гомеостаз. Говоря проще, стрессом называется необычная реакция на экстремальные факторы. Стресс может быть положительным или отрицательным, далее мы будем говорить исключительно о его отрицательной ипостаси, поскольку именно она представляет угрозу для здоровья.

Негативный стресс запускает в организме цепочку реакций, которые призваны защитить вашу жизнь. Ваше тело понимает стрессовые факторы как опасность и готовится к интенсивной мышечной нагрузке. Гипофиз выбрасывает в кровь большую порцию АКТГ - адренокортикотропного гормона. АКТГ стимулирует в надпочечниках выработку адреналина и других гормонов стресса. Все это вызывает учащение сердцебиения, повышает кровяное давление, заставляет дыхание учащаться, меняет водно-солевой баланс и увеличивает количество сахара в крови. Все биохимические реакции в организме ускоряются - таким способом ваше тело готовится убегать от врага или драться с ним. Этот же механизм будет запускаться впоследствии каждый раз, как только вы будете вспоминать стрессовую ситуацию, если она так и не найдет разрешения. Нашим мозгом реальная и мысленная опасность часто воспринимаются одинаково.

Проблема негативного стресса в том, что это механизм, выработанный эволюционным путем, а условия жизни современного человека сильно отличаются от тех обстоятельств, которые сопутствовали первым homo sapiens. Мышечная энергия в стрессовых ситуациях не находит выхода. Намного полезнее было бы после конфликтов с начальством или друзьями отдохнуть, но организм реагирует по старинке, поэтому биологически активные вещества долго циркулируют в крови, не давая успокоиться нервной системе и не позволяя внутренним органам вернуться к нормальному режиму работы. Как это отражается на состоянии позвоночника?

Чувствительность нервной системы играет значительную роль при возникновении болей в спине. Когда человек переживает психологическое давление, он непроизвольно напрягается, при этом наиболее ощутимое напряжение возникает в шейном отделе позвоночника и плечах. Под влиянием стресса плечи немного приподнимаются - это защитная реакция тела. Но если человек испытывает стресс постоянно, напряженная поза становится для него естественной и привычной. Напряжение в плечах и шее вызывает боль в области лопаток, поэтому люди, подверженные стрессам и депрессиям, часто страдают болями в спине. 25,5% опрошенных нами людей, которые жалуются на частые стрессы, сетуют заодно и на боли в шее, и еще 37,3% респондентов отмечают боли в пояснице - самом уязвимом отделе позвоночника.

Как депрессия влияет на организм?

Физическое и психическое состояние человека нельзя рассматривать как отдельные факторы. Они настолько тесно взаимосвязаны, что часто невозможно определить: физическое недомогание вызвало психические проблемы, или наоборот. Выдающийся московский психиатр Ю.А. Александровский отмечал, что человек - не машина, он всегда чувствует, радуется, огорчается, а вместе с его внешними эмоциями напрягаются и, образно говоря, «смеются» или «плачут» сосуды и вообще все внутренние органы.

Что же такое депрессия? Слово «депрессия» стало расхожим, этим медицинским термином часто называют плохое настроение или грусть, вызванные переменой погоды, неудачами на работе или в личной жизни. Но такое представление имеет крайне отдаленное отношение к реальному психическому расстройству, которое современная медицина называет депрессией. Депрессия - заболевание, с которым пациент не может справиться самостоятельно, оно отличается продолжительностью во времени. Другими словами, говорить о депрессии можно только в том случае, если симптомы наблюдаются в течение месяца и дольше. О каких симптомах речь?

Постоянное ощущение беспомощности, безысходности.
Болезненная неуверенность в себе, чувство вины и собственной ненужности, бесполезности.
Постоянное ощущение усталости, быстрая утомляемость.
Нарушения сна: человек испытывает трудности с засыпанием, страдает бессонницей или, наоборот, никак не может выспаться.
Нарушения аппетита: человек может утратить аппетит и практически перестать есть, или напротив - постоянно испытывать сильнейший голод.
Потеря интереса к повседневным делам: работе, хобби, домашним обязанностям, сексу. Снижение интереса к окружающему.
Снижение работоспособности и способности к обучению, проблемы с концентрацией.
Изменение психомоторных реакций: человек становится более нервозным или подвижным или, наоборот, кажется необычно отрешенным.
Переживание фантомных болей, беспокойство о собственном здоровье.

Говорить о клинической депрессии можно только при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Причины развития депрессии не всегда связаны с сильными психологическими потрясениями, хотя смерть близкого или потеря работы могут стать толчком для развития заболевания. Иногда депрессия становится реакцией организма на постоянный стресс. Люди, живущие в состоянии стресса, со временем неизбежно начинают испытывать симптомы депрессивного расстройства. Также депрессия может стать побочным эффектом от приема лекарственных препаратов или гормонального нарушения. При этом заболевании в организме всегда происходят физические изменения, первыми «страдают» иммунитет и гормональный фон.

Опасность психического расстройства заключается не только в том, что длительная депрессия может привести к суициду. Основная проблема, связанная с психическими проблемами, - тяжелый удар по физическому здоровью человека. Помните, мы говорили о том, что когда человек плачет, вместе с ним «плачут» сосуды и внутренние органы? Если депрессия возникла в результате тяжелого хронического заболевания, образуется замкнутый круг: психическое состояние мешает выздоровлению, а физическое недомогание усугубляет депрессию. Кроме того, хроническая меланхолия опасна тем, что она дополняет уже существующие факторы риска, поэтому на ее фоне часто усугубляются все имеющиеся проблемы со здоровьем. Она способствует развитию остеопороза, а люди, страдающие от хронических болей в суставах или спине, переживая депрессию, отмечает усиление болевого синдрома. Существует гипотеза, что восприятие боли усиливается за счет разрушения медиаторов - химических передатчиков импульсов между нервными клетками. В результате даже сильные болеутоляющие препараты не способны помочь человеку.

Эта гипотеза подтверждается и результатами опросов, проведенных наших сайтом. 25% опрошенных нами людей, которые не могут снять болевой синдром ни одним из способов, страдают депрессией. Стоит обратить внимание, что самую многочисленную группу составили те, кто на вопрос о своем психическом состоянии выбрали вариант «умеренное напряжение»: 38,6%. И только 6,8% из тех, кому не помогают болеутоляющие средства, уверенно придерживаются ответа, что «все хорошо».

Депрессию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Это заболевание связано с изменениями в работе эндокринной системы, советы «расслабиться и отдохнуть», «съездить в отпуск», «начать делать зарядку» не помогут человеку в депрессивном состоянии.

Помогают ли физические нагрузки?

Среди врачей бытует мнение, что правильно выстроенная спортивная тренировка помогает не хуже сеанса психотерапии. Занятия спортом нельзя рассматривать как лекарство от депрессии, но они помогут справиться со стрессом. Важное условие - получение удовольствия от тренировок. Если бег или приседания для вас - мучение, они не принесут особой пользы. Это будет еще один стрессовый фактор. Поэтому нужно выбрать тот тип физической нагрузки, который вам по душе. Может быть, вам нравится кататься на велосипеде? Или вы всегда мечтали танцевать рок-н-ролл? Если вы не расположены к занятиям на стадионе или в тренажерном зале, можно подобрать другие варианты физической активности.

Существует гипотеза, что во время активного движения в организме вырабатываются эндорфины - гормоны удовольствия. Но пока это утверждение остается на уровне гипотезы. Зато зарубежные исследователи не поленились провести специальный эксперимент. Пациентов с депрессией разделили на 3 группы. В первой больные принимали антидепрессанты, во второй - занимались бегом, а третьей - совмещали антидепрессанты с бегом. Через 4 месяца врачи зафиксировали результаты. В первой группе возврат депрессивного состояния переживали 30% пациентов, во второй - 40%, а в третьей - только 10%. Это подтверждает тот факт, что активный образ жизни хоть и не является лекарством сам по себе, но отлично способствует выздоровлению.