A che età si può fare la mammografia? Cos'è la mammografia, quando farla e cosa mostrano i risultati? Come viene eseguita la mammografia a raggi X?

Nel corso della vita, il corpo di una donna subisce molti cambiamenti diversi legati ai livelli ormonali: cicli mestruali, gravidanza, allattamento e menopausa. La minima interruzione delle funzioni degli organi responsabili della produzione di alcune sostanze biologicamente attive può influire sulla salute delle ghiandole mammarie provocando varie malattie.

Per tenere sotto controllo la salute del seno di una donna, vengono utilizzati un numero sufficiente di metodi per consentire il rilevamento tempestivo di disturbi nel funzionamento di un particolare tessuto ghiandolare. La mammografia è considerata uno degli studi più informativi: una diagnostica che offre l'opportunità di determinare la presenza di tumori nel seno femminile.

Secondo le statistiche, il cancro al seno è la malattia femminile più comune e la sua crescita è in costante aumento. Per prevenire lo sviluppo di patologie in forme gravi, in cui il trattamento, di regola, non porta il risultato desiderato, l'OMS raccomanda che le donne di età superiore ai 40 anni si sottopongano a mammografia almeno una volta all'anno.

Questa frequenza di questi esami allarma alcuni pazienti, i quali comprendono che qualsiasi esposizione alle radiazioni può avere effetti negativi sulla salute e provocare la diffusione di alcune malattie. Pertanto, quando visitano uno specialista, pongono periodicamente domande: quanto spesso si può fare la mammografia e quali potrebbero essere le conseguenze di esami regolari di questo tipo?

La mammografia come metodo più informativo per esaminare le ghiandole mammarie

Mammografia tradotta dal greco significa: "graphio" - scrivere, raffigurare e il termine anatomico "mamma" - ghiandola mammaria, cioè scattare un'immagine della ghiandola mammaria utilizzando i raggi X. Questo studio è anche chiamato radiografia del seno o mastografia. Per eseguirlo viene utilizzato un dispositivo medico: una mammografia che genera raggi X.

Questo metodo di ricerca consente di ottenere l'immagine dell'ombra più accurata delle ghiandole mammarie, consentendo di rilevare i seguenti cambiamenti:

• violazione della struttura del tessuto mammario;
• linfonodi ingrossati nelle ghiandole mammarie;
• focolai patologici;
• accumuli di sali di calcio (calcificazioni);
• neoplasie cistiche ed oncologiche.

La mammografia consente di identificare i focolai del cancro nelle fasi iniziali della formazione. Dopo tale studio, possiamo trarre una conclusione sui parametri, sulla prevalenza e sulla localizzazione delle formazioni di natura benigna o maligna.

La mammografia annuale come misura preventiva ha ridotto la mortalità per cancro al seno fino al 30% nelle pazienti di età superiore ai 50 anni.

In quali casi è necessario sottoporsi ad esame?

A scopo preventivo, questo studio è indicato per le donne di età superiore ai 40 anni, a causa dell'insorgenza di alterazioni nei tessuti ghiandolari del seno e del rischio di neoplasie. La mammografia dovrebbe essere eseguita anche in presenza di manifestazioni o sensazioni specifiche, come:

• dolore toracico di origine sconosciuta;
• noduli o noduli scoperti da uno specialista o dalla paziente stessa;
• cambiamenti nella forma delle ghiandole mammarie, comparsa di evidenti differenze;
• la presenza di secrezione dal capezzolo durante il periodo di non allattamento;
• gonfiore delle ghiandole mammarie non causato dall'inizio delle mestruazioni.

Questo esame viene prescritto prima o dopo un intervento chirurgico programmato per valutarne il risultato e viene effettuato anche per verificare l'efficacia della terapia conservativa (ormonale, radioterapia e chemioterapia). In ogni caso, la mammografia viene prescritta solo dal medico curante, anche se lo scopo della procedura è la prevenzione.

L'esame regolare da parte di un mammologo e l'autodiagnosi ti permetteranno di riconoscere i primi segni della malattia in tempo.

Per controllare i rischi dei processi oncologici nelle ghiandole mammarie, è stato creato un programma speciale per il loro esame:

• la prima procedura viene prescritta a 40 anni;
• all'età di 40-50 anni è necessario sottoporsi a un controllo una volta ogni 2 anni e, se esiste una predisposizione ereditaria al cancro, ogni anno;
• Dopo i 50 anni, gli esami del seno dovrebbero essere eseguiti annualmente.

I pazienti a rischio - quelli che soffrono di obesità, infertilità, mastopatia, malattie della tiroide e del pancreas o che hanno tumori agli organi genitali - dovrebbero essere visitati ogni anno o più spesso, a seconda delle prescrizioni del medico. Questa procedura è informativa per le donne dopo i 40 anni, poiché a questa età il tessuto ghiandolare viene sostituito dal tessuto adiposo e i cambiamenti nel seno possono essere diagnosticati con successo utilizzando i raggi X. Per i pazienti di età pari o inferiore a 30-35 anni, la mammografia non sarà un metodo informativo e pertanto viene loro prescritta un'ecografia delle ghiandole mammarie.

Quando non è opportuno effettuare la diagnosi?

Poiché la mammografia è un esame radiografico in cui il paziente riceve una piccola dose di esposizione alle radiazioni, le sue controindicazioni sono simili. Esistono due tipi di controindicazioni.

Controindicazioni assolute sono la gravidanza e l'allattamento

Parente:

• violazione della pelle del seno e dei capezzoli;
• presenza di impianti;
• età fino a 35 anni;
• meno di sei mesi dopo l'interruzione della gravidanza.

In caso di queste ultime controindicazioni, la decisione sulla necessità della mammografia viene presa dal medico, valutando i possibili rischi e l'utilità dei dati ottenuti per formulare una diagnosi.

Frequenza a seconda del tipo di studio

Attualmente esistono diversi tipi di questo studio, che differiscono nella tecnica di conduzione, nelle informazioni ottenute e nel grado di esposizione del paziente. La tecnica radiografica tradizionale è il metodo più antico che utilizza la tecnologia delle pellicole. Questo metodo è stato utilizzato per scattare foto nel secolo scorso e ora è utilizzato solo negli ospedali regionali. Nelle cliniche moderne questo metodo non viene più utilizzato a causa delle grandi distorsioni nei risultati ottenuti.

La ricerca digitale è un metodo relativamente moderno che presenta molti più vantaggi. L'irradiazione con esso è 3 volte inferiore rispetto alla pellicola. Ma le immagini scattate sono di qualità molto più elevata e più facili da analizzare, il che aumenta l'affidabilità dell'esame ed elimina la sua riassegnazione. Inoltre, la diagnostica digitale può essere effettuata utilizzando apparecchiature informatiche, che consentono di rilevare anomalie strutturali nei tessuti delle ghiandole mammarie.

La mammografia a risonanza magnetica viene eseguita senza l'uso di raggi X. Attrae gli specialisti con la sua elevata precisione e contenuto informativo, ma presenta uno svantaggio: il suo prezzo elevato. Per ottenere l'immagine più affidabile delle ghiandole mammarie, la risonanza magnetica viene eseguita con contrasto.

La mammografia ad impedenza elettrica è il metodo più recente per esaminare le ghiandole mammarie, basato sulle differenze nella conduttività della corrente tra i tessuti sani e quelli malati. A causa della differenza di conduttività elettrica, la proiezione tridimensionale dei risultati mostra in modo affidabile la presenza di tumori.

Questa tecnica presenta molti vantaggi rispetto ad altre: è altamente informativa, non utilizza i raggi X, non ha controindicazioni e non è legata al ciclo. Quando esaminati con questo metodo, i processi oncologici nel seno vengono rilevati nelle fasi iniziali.

Differenze tra mammografia e risonanza magnetica delle ghiandole mammarie

Come prepararsi per non dover ripetere la procedura?

Per la mammografia è importante il giorno scelto per la procedura. Tutti gli esperti sono chiaramente propensi a credere che sia ottimale eseguire la procedura nei giorni 5-12 del ciclo mestruale, poiché durante questo periodo i risultati sono i più informativi.

E anche le ghiandole mammarie in questo momento sono in uno stato relativamente calmo - non dolorose e non ingrandite, il che allevierà il candidato dal disagio durante la diagnosi a causa del dolore toracico che appare in altre fasi del ciclo. Per questo studio non è richiesta alcuna preparazione speciale.

Ci sono alcuni punti da considerare:

• il giorno dell'intervento non utilizzare antitraspiranti per la zona delle ascelle e creme per il petto e le ascelle;
• informa il tuo medico riguardo al momento della tua ultima mestruazione;
• rimuovere tutti i gioielli e spogliarsi fino alla vita.

Una donna deve informare il proprio medico della gravidanza o dell'allattamento, poiché in questo caso la mammografia è controindicata e non informativa. Il diagnostico, a sua volta, deve spiegare al candidato la possibilità di ottenere risultati falsi che richiedono un nuovo test.

Effettuare l'esame al momento giusto durante il ciclo eviterà al paziente il disagio e la necessità di sottoporsi a una ripetizione della procedura.

Caratteristiche dello studio

Lo studio si svolge in una sala appositamente progettata e attrezzata. La procedura in sé non dura più di 20 minuti e i risultati sono pronti in pochi minuti. A seconda della struttura del dispositivo, al paziente viene chiesto di sedersi o stare in piedi vicino ad esso. Per proteggere i genitali dall'esposizione ai raggi X, l'addome viene coperto con un grembiule di piombo.

Una ad una, le ghiandole mammarie vengono posizionate su una piastra speciale che copre l'emettitore, e poi ricoperte con un'altra piastra sulla parte superiore, che consente di aumentare l'area della superficie esaminata. Dopo di che viene scattata una fotografia su pellicola. Questa procedura, se necessario, viene eseguita in diverse proiezioni: diretta, obliqua e laterale.

A volte la procedura provoca disagio quando le ghiandole mammarie vengono compresse dalle placche. Per le donne sotto i 40 anni e durante il periodo prima delle mestruazioni, tale diagnosi sarà dolorosa o piuttosto spiacevole. Quando riprendi la mammografia, non dovresti farti prendere dal panico, perché non è necessario che nell'immagine sia stata rilevata una patologia, forse semplicemente non hai ricevuto un'immagine di alta qualità che ti consenta di esaminare il seno in dettaglio;

L'esame del seno con protesi inserite dovrebbe essere effettuato da uno specialista che abbia esperienza con tali sfumature, poiché le specifiche della procedura in questo caso sono diverse.

È dannoso sottoporsi a mammografie frequenti?

Molte donne, avendo appreso che la mammografia deve essere eseguita ogni anno e che questo studio viene effettuato utilizzando raggi X che producono esposizione alle radiazioni, hanno paura delle conseguenze e iniziano a scoprire se è possibile eseguire la mammografia così spesso.

Naturalmente è presente una piccola dose di radiazioni, ma è solo di 0,4 mSv, ovvero due volte inferiore rispetto alla fluorografia. Per fare un confronto, riceviamo ogni anno circa 4 mSv dall'ambiente e le radiazioni incompatibili con la vita umana ammontano a 150 mSv.

Quindi i rischi di contrarre il cancro a causa della mammografia regolare sono molto bassi, mentre la mancata insorgenza di malattie pericolose nelle ghiandole mammarie può portare a conseguenze disastrose o addirittura alla morte.

La mammografia è un tipo di diagnosi che è uno studio di screening delle condizioni della ghiandola mammaria, il cui scopo è identificare neoplasie benigne e maligne, compresi i tumori cancerosi. A che età iniziano le mammografie? Parliamo!

Una donna deve sottoporsi regolarmente a questo esame a scopo preventivo. I medici consigliano di utilizzare questo tipo di diagnosi non più di 1-2 volte l'anno dai 40 ai 45 anni. È a questa età che viene diagnosticata la maggior parte dei tumori.

Perché le mammografie non vengono eseguite in giovane età?

I medici hanno scoperto da tempo che non c'è motivo di sottoporsi a mammografia prima dei 40 anni, poiché il risultato sarà poco informativo e talvolta inaffidabile. Pertanto, a questa età, è preferibile utilizzare gli ultrasuoni come metodo diagnostico.

La mammografia non viene eseguita per le donne di età inferiore a 40 anni per i seguenti motivi:

Nelle giovani donne, il tessuto mammario è così elastico e denso che la patologia semplicemente non sarà visibile nell'immagine.

Esiste un'alta probabilità di ottenere un risultato falso positivo quando la diagnosi preliminare non viene confermata durante un ulteriore esame.

Basso rischio di sviluppare un tumore maligno a questa età.

Gli studi hanno dimostrato che la probabilità di sviluppare il cancro al seno aumenta dopo che una donna si è sottoposta allo screening. Ciò non significa che la mammografia sia dannosa e possa provocare lo sviluppo di un tumore. Ciò accade a causa dell'errore esistente nei risultati dello studio in giovane età. Il tumore non viene rilevato in tempo, il che significa che non viene prescritta una biopsia. Di conseguenza, la malattia progredisce in modo incontrollabile e può portare alla morte del paziente.

Se una donna non è a rischio, non dovrebbe sottoporsi a mammografia fino al raggiungimento dei 40 anni. Ma questo sarebbe il caso se nessuno nella sua famiglia materna avesse avuto un cancro al seno, ai genitali o al pancreas.

Indicazioni alla mammografia fino a 40 anni

Esiste un gruppo a rischio di cancro al seno. Le donne incluse in esso dovrebbero iniziare a sottoporsi all'esame prima dei 40 anni, soprattutto se ci sono malattie concomitanti - tumori benigni nella ghiandola mammaria.

I fattori di rischio per lo sviluppo del cancro includono:

Se un mammologo valuta che il rischio di una donna di sviluppare il cancro sia elevato, si consiglia di chiedere consiglio a un genetista. Ti aiuterà a scoprire la presenza o l'assenza di un gene mutato. È anche necessario fare un esame del sangue. Gli esperti estrarranno il DNA per esaminare la struttura dei geni. La conduzione dello studio e l'attesa dei risultati richiedono solitamente dai 5 ai 20 giorni.

Se lo studio determina che il rischio di sviluppare un tumore canceroso è elevato, il medico consiglierà alla donna di sottoporsi a una mammografia ogni anno. Inoltre, vale la pena utilizzare anche il metodo di risonanza magnetica (MRI). Questo tipo di studio consente di ottenere ulteriori informazioni sul tumore esistente, sulla sua localizzazione, dimensione ed entità della diffusione.

Se il rischio viene valutato da uno specialista come medio, la risonanza magnetica potrebbe non essere eseguita, ma è necessaria una mammografia annuale.

In via eccezionale, lo studio viene effettuato se:

Se è presente almeno uno dei sintomi sopra elencati, si consiglia di sottoporsi a una mammografia prima dei 40 anni.

A che età iniziare a fare la mammografia?

I medici non hanno ancora dato una risposta chiara alla domanda a quale età si dovrebbe iniziare a farsi visitare regolarmente da un mammologo. Ma, secondo la ricerca, l'età ottimale è di 50 anni. Da questo momento in poi, la mammografia è consigliata fino ai 70 anni circa. Per le donne anziane, la fattibilità dello studio viene decisa dal medico curante su base individuale.

La maggior parte degli esperti consiglia alle donne di età superiore ai quaranta di sottoporsi a una mammografia ogni 1-2 anni. Per chi ha più di 50 anni è meglio sottoporsi al test almeno una volta all'anno.

A qualsiasi età, una donna ha bisogno, insieme a un esame di routine da parte di un ginecologo, di essere sottoposta a screening per il cancro al seno se esiste un fattore ereditario, soprattutto quando la malattia è stata rilevata in un parente prima della menopausa. In questo caso, gli esperti ritengono razionale iniziare a fare regolarmente la mammografia a partire dai 35 anni. Ciò è dovuto all'aumento del rischio di neoplasie maligne.

L'inizio anticipato degli esami annuali è necessario anche per le donne a cui sono stati diagnosticati i geni BRCA 1 o 2, poiché sono responsabili dello sviluppo del cancro. Per eliminare il rischio, gli esami possono essere prescritti già a partire dai 25 anni di età e successivamente ogni anno. Queste donne dovrebbero anche sottoporsi a test genetici. Successivamente, il trattamento può essere prescritto come misura preventiva.

Insieme alla mammografia, è altrettanto importante condurre un regolare autoesame del seno. Se hai il minimo sospetto di un nodulo al seno, di un ispessimento della pelle nella zona della ghiandola o di secrezione, dovresti cercare aiuto medico. Il medico può prescrivere una diagnostica non programmata.

Dovresti assolutamente sottoporti a una mammografia se:

Uno studio di screening aiuta a identificare una malattia pericolosa in una fase molto precoce, quando né la donna stessa né gli specialisti sospettano la presenza di un processo patologico. Tuttavia, i medici non consigliano di abusare inutilmente della mammografia a causa delle radiazioni ricevute durante la procedura.

Tutto sulla mammografia - video

La ghiandola mammaria è uno degli organi che si trovano nel corpo sia degli esseri umani che degli animali. Nell'uomo è presente nel corpo femminile e maschile, solo in quest'ultimo è privato delle sue funzioni fondamentali. L'organo è accoppiato e si trova sulla superficie anteriore del torace.

Trattandosi di una ghiandola, ha una struttura di tipo apocrino, ciò significa che la secrezione prodotta durante l'operazione viene completamente rimossa all'esterno. Dal punto di vista embriologico è una ghiandola sudoripare modificata.

Sia gli uomini che le donne hanno lo stesso principio strutturale. Pertanto fino alla pubertà non differiscono in alcun modo; solo dopo un cambiamento dei livelli ormonali avviene una ristrutturazione.

Quindi nei maschi rimane in uno stato sottosviluppato, mentre nelle femmine avviene una ristrutturazione attiva, con la formazione dell'apparato ghiandolare e dei dotti. Più spesso si verifica insieme allo sviluppo del ciclo mestruale.

Poiché il principio della struttura è lo stesso per tutte le donne, possono differire solo nel grado di sviluppo e nella presenza di alcune anomalie strutturali.

Diamo un'occhiata alla struttura del torace:

1. Anatomicamente, sono una formazione arrotondata. Che, a seconda delle dimensioni e dell'età, può sollevarsi a vari livelli sopra la superficie del torace.
2. Normalmente, la struttura dovrebbe essere simmetrica. Il punto di riferimento è la posizione a livello della terza e settima costola.
3. L'attaccamento viene effettuato a causa di elementi fibrosi e muscolari nel muscolo grande pettorale. L'esterno è ricoperto di pelle, non diversa dalla pelle normale.
4. Nella zona centrale c'è una formazione che può sporgere sopra la superficie, e hanno anche una pronunciata differenza di colore rispetto all'intera ghiandola. L'intensità della pigmentazione è strettamente individuale e può dipendere dalle condizioni fisiologiche.
5. Ci sono più fori nella parte superiore del capezzolo attraverso il quale viene separato il latte.
6. La struttura interna è costituita da tessuto adiposo e ghiandolare con rapporti diversi a seconda dell’età della donna. La struttura è sempre lobulare, quindi in un organo sono presenti circa 20 pezzi. Ciascuno di essi ha un condotto escretore attraverso il quale viene separato il latte. Allo stesso tempo, il condotto ha un'espansione in cui si accumula la secrezione, per questo motivo è assicurata la conservazione dell'alimentazione del bambino.

Nel corpo femminile, questo organo svolge diverse funzioni contemporaneamente:

Patologie delle ghiandole mammarie

Tutte le malattie delle ghiandole mammarie sono generalmente divise in due grandi categorie principali: benigne e maligne.

Diagnosi delle malattie del seno

Attualmente, non ci sono molti metodi utilizzati per chiarire qualsiasi patologia, nonché per determinare ulteriori tattiche di gestione:

• La principale per molti anni è stata la mammografia. Per la sua efficacia e accessibilità economica, il metodo è considerato uno screening. Ma presenta anche alcuni svantaggi, che creano non pochi problemi nell’utilizzo, soprattutto se la donna è giovane.
• Ecografia, anche un metodo altrettanto comune che si è dimostrato il più sicuro. In alcuni casi, può essere utilizzato per integrare il precedente o rimanere basilare. Nel caso dei processi infiammatori, le formazioni radiologicamente negative sono considerate le uniche diagnosticamente significative.
• TAC. Un metodo più conveniente che funge da complemento ai primi due. Il metodo si basa sulla scansione dei tessuti ad alta precisione.
• Biopsia percutanea. Un metodo per perforare il tessuto dell'organo per determinare la natura del focus patologico. Consente di valutare in modo più accurato la natura del processo, nonché di decidere ulteriori tattiche.

Cos'è la mammografia?

La mammografia è un metodo di screening non invasivo per l'esame delle ghiandole mammarie, basato sulla radiazione a raggi X.

Questo tipo di ricerca è accessibile e allo stesso tempo altamente informativo e anche economicamente vantaggioso. È usato abbastanza spesso e può rilevare la patologia del cancro nelle prime fasi della manifestazione.

L'essenza della mammografia

L'essenza del metodo è che i tessuti corporei hanno una sensibilità diversa ai raggi X.

Pertanto, il tessuto osseo ha un'elevata capacità di assorbimento, mentre il grasso, i muscoli e altri tessuti trasmettono quasi tutta la radiazione.

Pertanto, durante un esame radiografico, è possibile vedere un'immagine basata sulla differenza di resistenza dei vari tessuti.

Lo stesso vale per la ghiandola mammaria, poiché contiene pelle, tessuto adiposo e ghiandolare, nonché dotti ghiandolari, si deve concludere che la scansione produce un'immagine con diversa resistenza ai media.

Il tessuto tumorale, quando si forma nella ghiandola mammaria, di solito ha una maggiore capacità di assorbimento rispetto al tessuto adiposo e ghiandolare, quindi con questo metodo è possibile vederlo, determinarne le dimensioni, la struttura e la presenza di un'ombra aggiuntiva.

Il metodo mostra anche un linfonodo ingrossato, caratteristico della patologia oncologica.

Va notato che oltre alle neoplasie maligne, la mammografia rivela anche manifestazioni benigne, le più comuni delle quali sono fibromi, lipomi, nonché alterazioni e calcificazioni a forma di cespuglio. Nella maggior parte dei casi, la benignità è facile da distinguere dalla patologia.

Il metodo non diagnostica i tessuti più profondi, ciò è dovuto alle caratteristiche tecniche del metodo.

Indicazioni per la mammografia

Va notato che questo metodo viene utilizzato per la diagnosi precoce e la diagnosi rapida delle ghiandole mammarie, pertanto, senza indicazioni, viene eseguito su tutte le donne a partire dai 40 anni di età, e successivamente la frequenza aumenta. Ma anche in giovane età ci sono raccomandazioni per realizzarlo.

Ogni volta che vengono rilevati tali sintomi, è necessario eseguire un esame.:

Quando dovresti fare una mammografia?

Poiché la ghiandola mammaria è un organo ormonale dipendente, uno studio come la mammografia dovrebbe essere effettuato tenendo conto del ciclo della donna.

Il tempo della procedura viene selezionato rigorosamente individualmente, dipende dall'età della donna e dalla durata del suo ciclo mestruale:

Procedura per eseguire la mammografia

Non è necessaria alcuna preparazione aggiuntiva per eseguire una mammografia.

Per eseguirlo, una donna deve semplicemente recarsi in una clinica o in una clinica privata per una sala mammografica, iscriversi il giorno del ciclo, selezionato da uno specialista, se la donna ha le mestruazioni, o qualsiasi giorno dopo la menopausa.

Ordine di condotta:

1. Prima della scansione, è necessario creare una compressione sufficiente del seno in modo che la quantità massima del suo tessuto sia inclusa nell'immagine panoramica.
2. L'organo è posto su un'installazione speciale, dopo di che viene applicata una leggera pressione dall'alto. Successivamente vengono trasmessi i raggi X.

Spesso sono sufficienti solo due proiezioni per ottenere un'immagine adeguata: diretta e laterale. All'occorrenza si può utilizzare una falce se il sospetto focolaio è localizzato in zone poco visibili utilizzando le precedenti.

Se la diagnosi è molto difficile, oppure è difficile descrivere la formazione individuata, è necessaria un'immagine mirata con diagnosi di un'area specifica.

Alcune istituzioni mediche dispongono di mammografie che, in combinazione con la scansione, eseguono una puntura mirata della formazione. In questo modo è possibile ottenere con la massima precisione il materiale richiesto e inviarlo per l'analisi citologica e istologica.

Quanto spesso dovresti fare una mammografia?

Un grosso problema per molte donne è determinare la frequenza della mammografia. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha stabilito il seguente ordine.

Pertanto, alle donne di età inferiore a 35 anni non è consigliabile sottoporsi a un esame, a meno che non vi sia il sospetto di cancro dopo un esame ecografico.

In presenza di precedenti familiari, soprattutto di tumore al seno, la donna dovrebbe sottoporsi agli esami a partire dai 35 anni. La frequenza non dovrebbe superare una visita ogni due anni.

Dopo aver raggiunto i 50 anni, una donna si sottopone a questa procedura due volte l'anno.

Se necessario, la frequenza delle mammografie al mese può essere piuttosto elevata; il livello di carico radiografico consente fino a 5 scansioni;

È possibile combinare la mammografia e altri studi?

Molte donne sono preoccupate per la questione della combinazione della mammografia con altri metodi diagnostici.

Per ottenere un risultato più accurato, la mammografia viene spesso utilizzata con ulteriori studi.

Pertanto, anche il giorno in cui si esegue una radiografia del seno, è possibile ricorrere ad altri metodi diagnostici.

Inoltre, tenendo conto del dosaggio del carico di raggi X, è possibile utilizzare anche la scansione di altri organi, ad esempio eseguire la fluorografia.

La restrizione è introdotta solo per le donne attualmente in gravidanza o in allattamento. In alcuni casi, si consiglia di ritardare ulteriori diagnosi a causa delle gravi condizioni fisiche del paziente.

Risultati della mammografia

Questo metodo consente di diagnosticare formazioni di natura sia benigna che maligna.

Tra questi, i seguenti sono i più comuni:

Oltre a queste formazioni, il medico può sospettare molti altri processi che si verificano nel corpo di una donna. Molto spesso è possibile identificare la patologia della parte vascolare della ghiandola mammaria e la disfunzione ormonale.

Per un'immagine e un'interpretazione adeguate dell'immagine, è necessaria la presenza di vasi sanguigni, dotti lattiferi e linfonodi. Questi ultimi non sono normalmente visibili.

Nella mammologia moderna esistono alcuni standard in base ai quali si può giudicare la qualità e la completezza del quadro clinico per trarre una conclusione.

Ci sono sette categorie di valutazione in totale:

1. Valutazione non indicativa, in cui è impossibile trarre una conclusione sul processo patologico.
2. Negativo. In questo caso, la possibilità che una donna abbia una neoplasia maligna è completamente esclusa.
3. Rilevazione di formazioni benigne nei tessuti, ma non esiste alcun processo maligno.
4. Identificazione di una formazione benigna che richiede ulteriore diagnostica. In questo caso, potrebbe essere necessario ripetere lo studio tra qualche mese, nonché registrarsi presso un mammologo con esami regolari per due anni.
5. Identificazione della compattazione che crea un'immagine sospetta del processo. In questo caso, il processo è spesso benigno, ma per completare il quadro è necessaria una biopsia.
6. Identificazione di un tumore sospetto, che ha un'alta probabilità di crescita maligna. Tutte le donne con questa immagine vengono sottoposte a una biopsia della lesione.
7. Processo maligno confermato nella ghiandola mammaria. La mammografia è solo uno studio dinamico.

Ecografia o mammografia

Sia l'ecografia che la mammografia sono ugualmente accessibili e informative nella medicina moderna. È difficile parlare del massimo significato diagnostico di ognuno di essi. Per ottenere l'effetto migliore, si consiglia di eseguirli in combinazione.

Poiché il cancro al seno ha un declino costante con l’età e la mammografia presenta dei limiti, non dovrebbe essere eseguita prima dei 35 anni. Pertanto, l'unico metodo significativo dal punto di vista informativo per diagnosticare la patologia durante questo periodo è l'ecografia.

In alcuni casi, questi metodi da soli non riflettono la reale portata del processo patologico, ma in combinazione aumenta la probabilità di rilevare la patologia.

Esistono rari casi di contenuto informativo insufficiente, per i quali viene utilizzato uno studio utilizzando un tomografo computerizzato.

Controindicazioni

Nonostante il metodo sia abbastanza informativo e accessibile, presenta alcune limitazioni nella sua implementazione:

Dovrebbero essere considerate le controindicazioni relative:

• Periodo di sei mesi dopo l'interruzione della gravidanza.
• Giovane età di una donna, fino a 35 anni L'età di una donna viene esaminata solo se vi è il sospetto di cancro.
• Interventi chirurgici sull'organo con posizionamento di varie tipologie di impianti. In questo caso si perde il significato diagnostico.

Costo della mammografia

Questo metodo è un metodo di screening e viene eseguito in qualsiasi istituto medico governativo. Per ottenere la mammografia gratuita è necessario avere una polizza assicurativa sanitaria obbligatoria.

Anche negli ambulatori oncologici dove, se indicato, l'esame viene effettuato per tutti i pazienti, dovrebbe essere effettuato gratuitamente.

Puoi anche eseguire la mammografia in vari centri medici a pagamento, il prezzo di solito non supera 500 rubli.

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02
Mar

A che età e con quale frequenza si eseguono le mammografie delle ghiandole mammarie?

La mammografia è un metodo diagnostico altamente efficace per identificare le patologie delle ghiandole mammarie femminili. Si tratta di un esame radiografico di screening che consente la diagnosi precoce di vari tipi di patologie delle ghiandole mammarie, nonché di formazioni tumorali.

Indicazioni per lo studio

Come diagnosi clinica, la mammografia è indicata per le donne sopra i 40 anni, che è associata ad un crescente rischio di processi oncologici sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età nel tessuto mammario nei pazienti di questa età.

Di solito, dopo i 40 anni, il tessuto adiposo predomina quantitativamente sulle cellule ghiandolari mammarie, quindi una radiografia può fornire un quadro abbastanza chiaro e informativo che mostra chiaramente un quadro accurato delle condizioni del seno.
La procedura può essere eseguita per indicazioni assolute o a scopo preventivo. Secondo le indicazioni, la mammografia è prescritta:

Per sensazioni dolorose al petto di eziologia sconosciuta;
Quando compaiono grumi e protuberanze palpabili, rilevati da un medico o durante l'autoesame;
Cambiamenti evidenti nella forma del seno, differenze tra il seno destro e sinistro;
Se appare una strana secrezione dal capezzolo che non è associata all'allattamento, è necessario un esame approfondito urgente con mammografia;
Se, a causa di cambiamenti ormonali legati all'età, si osserva un ingorgo mammario;
Arrossamento dei capezzoli o cambiamenti nella loro forma;
Esame preoperatorio o per valutare l'efficacia di trattamenti chirurgici o conservativi già eseguiti, ad esempio chemioterapia o radioterapia;
Per il monitoraggio durante il trattamento ormonale.
Per qualsiasi indicazione la nomina dello studio spetta allo specialista curante, anche se la procedura viene eseguita a scopo preventivo. Tale misura è di fondamentale importanza nella diagnosi precoce dei tumori mammari maligni.

Per condurre lo screening tra la metà femminile della popolazione, esiste un programma speciale per la mammografia:

La prima diagnosi viene effettuata all'età di 40 anni;
Nel periodo di 40-50 anni, lo studio viene effettuato una volta ogni 2 anni se il paziente ha una predisposizione genetica all'oncologia ghiandolare mammaria, la mammografia viene prescritta ogni anno;
Una volta raggiunti i 50 anni, dovresti sottoporti a una mammografia ogni anno.
Soprattutto a scopo preventivo, si consiglia di eseguire la mammografia in pazienti affetti da infertilità o obesità, patologie del pancreas e della tiroide, mastopatie, mastiti o lesioni tumorali degli organi genitali, ecc.

Controindicazioni

Infatti, la procedura mammografica è un esame radiografico che comporta una minore esposizione alle radiazioni, e quindi le sue controindicazioni sono simili a quelle delle radiografie:

Allattamento;
Gravidanza;
Danni alla pelle del petto;
Danni ai capezzoli;
Protesi al seno;
Età inferiore a 35 anni (controindicazione relativa);
Entro sei mesi dall'interruzione della gravidanza (decisa dal medico).

Cosa mostra la mammografia?

La diagnostica mammografica consente di rilevare formazioni e processi patologici di natura benigna o maligna nelle fasi iniziali della formazione.

Lo studio mostra i cambiamenti avvenuti nelle strutture ghiandolari mammarie, la loro prevalenza, localizzazione specifica, parametri, ecc.

La mammografia evidenzia la presenza di:

Calcina. Di solito, piccoli accumuli di sali di calcio nei tessuti ghiandolari mammari indicano l'inizio dei processi tumorali. Le grandi formazioni saline, di regola, non hanno nulla a che fare con l'oncologia. Sebbene la presenza di calcificazioni ghiandolari mammarie possa essere associata ad un processo oncologico esistente;
Fibrosi. Caratteristici dei pazienti giovani, sono esclusivamente benigni, ma hanno la tendenza a crescere in modo incontrollato;

Cisti. Queste formazioni piene di cavità si trovano abbastanza spesso nelle strutture ghiandolari mammarie. Tuttavia, con l'aiuto di un esame mammografico, non è sempre possibile distinguere il cancro da una cisti al seno, quindi è necessario un ulteriore esame se il paziente contatta un mammologo lamentando dolore o disagio in un seno, verrà effettuato l'esame su entrambe le ghiandole mammarie. Questa misura è necessaria per ottenere immagini comparative che aiuteranno a valutare l'entità dei cambiamenti avvenuti. Se la mammografia è già stata eseguita in precedenza e le immagini sono state conservate, devono essere fornite al medico.

Tipi

Esistono diverse varianti della mammografia: digitale, su pellicola (raggi X), impedenza elettrica, risonanza magnetica, ecc. La diagnostica radiografica tradizionale è la tecnica più antica che utilizza la tecnologia della pellicola. Tale studio è un classico nella diagnostica del seno, poiché è stato utilizzato dal secolo scorso. La tecnica non viene quasi mai utilizzata nelle moderne istituzioni mediche, sebbene sia ancora utilizzata negli ospedali regionali. La procedura non è prioritaria rispetto ad altri metodi mammografici, poiché presenta la più alta percentuale di errori nei risultati.

La mammografia digitale è uno dei metodi diagnostici più moderni che presenta molti innegabili vantaggi. Ad esempio, la dose di radiazioni ricevuta durante l'esame digitale è significativamente inferiore rispetto all'esame su pellicola (tre volte). Anche la qualità delle immagini risultanti è molto più elevata e sono molto più facili da analizzare, il che semplifica l'affidabilità della diagnosi ed elimina anche la necessità di esami ripetuti. Inoltre, la mammografia digitale può essere eseguita utilizzando la tecnologia informatica per rilevare cambiamenti strutturali nel tessuto mammario.

La mammografia a risonanza magnetica viene eseguita senza raggi X. Questa tecnica è caratterizzata dalla massima precisione e da un elevato contenuto informativo, ma presenta anche lo svantaggio di un costo elevato. Se necessario, per ottenere un quadro clinico più completo, si esegue la mammografia RM con mezzo di contrasto.

La diagnostica mammografica ad impedenza elettrica è il metodo più recente per lo studio delle strutture ghiandolari mammarie, basato sulle differenze di conduttività della corrente tra tessuti patologicamente alterati e tessuti sani. La conduttività elettrica delle aree malsane differisce significativamente dai valori normali, pertanto, nella proiezione tridimensionale dei risultati dello studio, la formazione del tumore sarà chiaramente visibile. Questo metodo è più informativo, non utilizza raggi X, non ha controindicazioni, non è legato al ciclo ed è in grado di rilevare il cancro al seno nella sua fase iniziale.

Preparazione e avanzamento dello studio

Il giorno in cui è programmata una mammografia, non dovresti usare cosmetici per il seno, deodoranti o profumi. Lo studio si svolge in regime ambulatoriale.

Il soggetto si spoglia fino alla vita e appoggia il seno su un'apposita piattaforma. Supporti speciali comprimono il seno, necessario per una visualizzazione più chiara. Quindi la donna deve fermarsi affinché la fotocamera scatti una foto. Quindi alla donna viene solitamente chiesto di cambiare posizione e di fermarsi nuovamente per ottenere un'immagine in una proiezione diversa.

Ogni seno viene esaminato separatamente durante la diagnosi e l'intera procedura non richiede più di mezz'ora.

La compressione del seno è una necessità importante e può causare disagio alla paziente. Se necessario, lo specialista scatta diverse fotografie mirate per ogni proiezione.

E alcuni tomografi moderni possono, durante il processo di ricerca, prelevare biomateriale dai tessuti ghiandolari mammari per il suo ulteriore studio istologico.

È dannoso eseguire la procedura?
Considerando che la mammografia prevede che il paziente riceva una dose di radiazioni, la conclusione suggerisce da sola che questo studio è dannoso.

Durante tale diagnosi, una donna viene esposta alle radiazioni alla dose di 0,1-0,2 Rad. Questo volume di radiazioni è considerato dai medici insignificante e sicuro, addirittura inferiore a quello della fluorografia tradizionale. Tuttavia, la probabilità di sviluppare tumori dopo tale radiazione rimane ancora.

Secondo le statistiche, 1 paziente su 200mila ha un alto rischio di sviluppare un tumore maligno al seno, a condizione che la procedura sia stata eseguita una sola volta. Se la mammografia viene eseguita più di una volta, i rischi aumentano notevolmente.
Ma non è necessario rifiutare lo studio per paura di possibili complicazioni, perché le moderne mammografie digitali eliminano praticamente i possibili rischi di oncologia. Inoltre, esistono metodi mammografici che non utilizzano i raggi X durante la diagnosi, ad esempio la mammografia ad impedenza elettrica, che viene prescritta anche alle donne incinte.

La mammografia oggi è il modo migliore per rilevare il cancro al seno, anche se, sfortunatamente, non rileva tutti i tipi di cancro e in casi isolati può dare un risultato falso positivo.

A che età si effettuano le mammografie durante la visita medica?

La mammografia, il cardiogramma e il test della glicemia durante la visita medica iniziano dopo 40 anni. Si ritiene che fino all'età di 40 anni aumenti il ​​rischio di sviluppare malattie come il diabete mellito, la malattia coronarica e molte donne sviluppino tumori alle ghiandole mammarie.

Durante la visita medica si esegue la mammografia dai 40 anni fino ai 45 anni, il seno deve essere esaminato una volta ogni due anni e dopo i 45 anni la mammografia deve essere eseguita ogni anno.

La procedura non è molto piacevole, ma la salute è più costosa e bisogna sopportare un po' i disagi di questo esame.

Durante la visita medica è necessario donare il sangue per le cellule tumorali e, in base ai risultati del test, il medico determinerà la frequenza con cui è necessario visitare un mammologo.

Di solito, a partire dai 40 anni, una donna inizia a sottoporsi a mammografia, le donne si sottopongono a visita medica ogni 3 anni e a partire dai 40 anni è consigliabile sottoporsi a mammografia almeno una volta ogni 2 anni.

Tuttavia, se ci sono cambiamenti o sospetti di malattie del seno, il medico può prescrivere la mammografia fino a 40 anni e, se c'è una patologia, la donna deve sottoporsi a una mammografia almeno una volta all'anno.

Secondo gli standard raccomandati dalle organizzazioni mediche internazionali per la prevenzione del cancro al seno, la mammografia dovrebbe essere eseguita per la prima volta nelle donne di età compresa tra 35 e 39 anni. Questo viene fatto in modo che ci sia un'immagine di base con la quale è possibile confrontare successivamente le immagini successive. In futuro, questa procedura dovrebbe essere eseguita almeno una volta ogni 2 anni nelle donne di età superiore a 4050 anni e ogni anno per le donne di età superiore a 50 anni. Le ragazze e le donne non si sottopongono alla mammografia perché il loro tessuto mammario è molto denso e la mammografia non consente di determinare lo stato del seno. Solo alcune giovani donne con scarsa ereditarietà possono sottoporsi a mammografia in combinazione con ecografia. Dopo quaranta anni, questo studio sarà incluso nella visita medica.

Per le donne a partire dai 39 anni è necessaria la mammografia, o altrimenti la radiografia del torace. Su una macchina speciale: una mammografia. Successivamente è opportuno effettuarla ogni anno o secondo prescrizione medica.

Oltre a questo, la visita medica comprende:

• ginecologo,
• neurologo,
• chirurgo,
• esame del cuore,
• misurazione della pressione oculare,
• analisi del sangue generali,
• questionario, altezza, peso, calcolo dell'indice corporeo.

• Cominciano a farlo all'età di 40 anni una volta ogni due anni e dopo i 45 anni una volta all'anno. Ciò è dovuto all'inizio dei cambiamenti della menopausa nelle donne e, sullo sfondo dei cambiamenti nella produzione ormonale, il rischio di cancro al seno aumenta di dieci volte.