Comportamento alcolico. Lo stato interno di un alcolizzato

Il nostro giornale ha più volte sollevato il problema dell'alcolismo nella repubblica, che esisteva e continua ad esistere. Insieme alla propaganda, pubblichiamo sulle pagine della pubblicazione i consigli degli utenti di Internet Yakut che ripetono all'unisono: "Scappa dagli alcolisti". Ma per vari motivi le persone continuano a convivere con gli ubriachi. Quali sono i metodi per influenzare i bevitori ed è possibile convincerli a sottoporsi a un trattamento? Cerchiamo una via d’uscita, ma una via d’uscita c’è sempre, perché le soluzioni ci sono e ci sono persone pronte ad aiutare.

I lamenti della casa

- Mio marito beve quasi ogni mese. Beve molto, prima cammina, poi gattona a casa come un animale. In quel momento, l'intero appartamento è ricoperto di frammenti di piatti rotti, vomito e feci. È orribile! Sono stanco di pulire dopo di lui e di fargli da babysitter come un bambino. Lo amo e sarebbe un peccato lasciarlo: scomparirà senza di me e non c'è più la forza per vivere così.

"Nostro padre, quando si ubriaca, gli prudono i pugni." Inizia a inseguirci, urlando contro di noi e contro la mamma. Magari alza la mano. I medici hanno già diagnosticato più volte alla madre una commozione cerebrale. Quando è sobrio, il padre è una persona intelligente, ma quando è ubriaco deve costantemente litigare con qualcuno, insultare qualcuno, umiliare, dimostrare qualcosa, imbattersi in uno scandalo o litigare. È molto difficile vivere con lui, ma non abbiamo nessun posto dove andare, dobbiamo sopportarlo.

– Mio figlio ha 28 anni, beve birra quasi tutte le sere, 1-2 bottiglie. A volte può bere 100 grammi di vodka. Dice che è così che si rilassa dopo il lavoro. Sta seduto al computer tutta la sera e non aiuta a fare nulla in casa. Non fa rumore, non colpisce, beve tranquillamente fino alla morte. Diventa irresponsabile, perde la coscienza, la vergogna. Non mantiene le promesse. Non riesce a trattenersi quando qualcuno propone. Sono completamente sobrio 2-3 giorni a settimana. Siamo così preoccupati per lui e non sappiamo cosa fare.

– Dopo la morte di mia madre, io e mia sorella siamo rimaste a vivere insieme in un piccolo appartamento. Io e mia figlia siamo in una stanza, mia sorella è in un'altra. Dopo il divorzio dal marito e diversi tentativi falliti di migliorare la sua vita personale, mia sorella ha iniziato a bere. Dapprima inosservato, ora da ogni busta paga, finché non beve. Quando beve si comporta in modo aggressivo, rumoroso e di notte può irrompere nella nostra stanza per parlare. Si permette di imprecare, di battere il pugno sul tavolo o di lanciare una tazza contro il muro. E così ogni mese! Mio figlio vede tutto questo e talvolta va a scuola senza dormire. Ho provato a parlare con mia sorella quando era sobria riguardo al trattamento, ma non si considera un'alcolizzata.

Quasi tutti hanno riscontrato situazioni simili: alcuni hanno parenti che bevono, altri hanno vicini, amici, conoscenti. Diamo un'occhiata a quali metodi per sbarazzarci della dipendenza da alcol ci vengono offerti nelle pubblicità. Sul sito Ykt.ru ne ho trovati solo due (lo stile è conservato): “Trattamento laser del corpo senza pillole, molto efficace per le seguenti malattie: tromboflebite, cardiopatia ischemica, emorroidi e sinusite senza intervento chirurgico, malattie della colonna vertebrale, articolazioni, malattie del fegato, malattie renali, infertilità, prostatite, vitiligine, alcolismo”. “Pulire le persone con il fuoco, l'erba, il daybiir. Trattamento per l’alcolismo, il fumo”. No, non è questo.

Come convincere un alcolizzato a farsi curare?

Consiglio di uno psicoterapeuta, membro del Consiglio di coordinamento del movimento sociale "Russia sobria" Valentina Kuzmina:

– Le mogli degli alcolisti pensano: divorziare o codificare? Anche se si sbarazza dell'alcolizzato, nella sua vita apparirà comunque un problema con l'alcol, perché è alcolizzata, cioè crea lei stessa una situazione del genere. Devi lavorare su te stesso e, se ami tuo marito, aiutalo a liberarsi della sua dipendenza. Come? Spesso i parenti cercano di influenzare gli alcolisti attraverso scandali e minacce. Questo metodo è completamente inefficace. Da un lato, diventi un nemico per il tossicodipendente e lui è protetto da tutte le tue parole. D'altronde ogni scandalo è un ulteriore stress da compensare con un bicchiere. Ecco perché il compito dei cari di una persona che soffre di dipendenza non è forzare, ma convincere. Per prima cosa devi riunire una squadra di persone che la pensano allo stesso modo: genitori, moglie, figli, vicino, amico. Durante la conversazione, ognuno di loro deve ricordare all'alcolista le azioni che ha commesso mentre era ubriaco. Ad esempio, un alcolizzato ha fracassato mobili, ha imprecato davanti a un bambino o ha picchiato qualcuno. È meglio se il capo invita un subordinato che ha saltato il lavoro a causa dell'ubriachezza a una conversazione con lui e dà all'ubriacone un ultimatum: licenziarsi o licenziarsi. Per qualsiasi persona che non sia ancora completamente degradata, una conversazione del genere mostrandogli un video delle sue azioni mentre è ubriaco dovrebbe avere un effetto. Ma devi pensare in anticipo dove manderai un alcolizzato per cure e identificarlo mentre è "maturo". Oggi ci sono molti metodi e metodi: c'è una scelta.

Statistiche sugli "ubriachi".

L'alcolismo uccide ogni anno 800.000 persone nel paese. In Yakutia vivono circa 500 persone.

Una persona che beve culturalmente “durante le vacanze” spinge all’alcolismo 10 persone in 17 anni, una delle quali muore. L’85% dei “bevitori di cultura” sforna il successivo 15% di alcolisti.

Testato personalmente

Ci siamo rivolti a un noto psicoterapeuta, membro del Consiglio di coordinamento del movimento sociale “Russia sobria” Valentina Kuzmina, che lavora per promuovere la sobrietà nella repubblica. In oltre 20 anni di conferenze sulla prevenzione dell'alcolismo, ha coperto più di 40mila persone in 20 regioni della Yakutia, inclusa la città di Yakutsk. Valentina Mikhailovna ha gentilmente accettato di raccontarci tutti i metodi per combattere il "serpente verde" e ci ha invitato a frequentare le lezioni su come liberarsi dalla dipendenza dall'alcol, incluso il metodo Shichko. Ho deciso di non perdere questa occasione.

Allora, la mia prima lezione individuale... su come liberarmi dalla dipendenza dall'alcol. Valentina Mikhailovna mi riceve a casa, in una piccola stanza luminosa. Ci sediamo a un tavolo sul quale è presente un misterioso dispositivo con cablaggio. Non ho tempo per vederlo: Valentina Mikhailovna tira fuori da sotto il tavolo un iridoscopio, che sembra mezzo binocolo. Con il suo aiuto, il medico esegue l'iridologia, un metodo per determinare lo stato del corpo umano mediante l'iride dell'occhio. "Colecistite, problemi ai reni", il medico esprime ciò che ha visto nei miei occhi. Ebbene sì, lo so.

Poi passiamo all'attrezzatura che sta sul tavolo e mi perseguita da un quarto d'ora: l'apparato Voll. Valentina Mikhailovna mi chiede di tenere nella mano sinistra un cilindro di metallo collegato tramite un filo a un dispositivo portatile, e con una “stilografica” preme delicatamente sui punti biologici situati sulla mano destra. Questo metodo si basa sugli antichi insegnamenti cinesi dell'agopuntura: trattamento con agopuntura. In questo caso vengono utilizzati gli elettrodi: l'elettrodo tocca punti biologicamente attivi e il dispositivo registra la loro "risposta" elettrica. In breve tempo, Valentina Mikhailovna ha diagnosticato tutto il mio corpo. La diagnosi del medico fu gastrite, pielonefrite cronica, colecistite, bronchite cronica. Ammetto il mio mazzo di malattie, sì.

L'esecuzione non finisce qui. Valentina Mikhailovna mi fa sedere su una sedia, mi attacca una cintura alla testa con dei fili che portano a un dispositivo chiamato “Imedis-BRT-A”, simile a un registratore radio sovietico. Le mie gambe nude poggiano su piastre di metallo e nelle mie mani ci sono sensori di misurazione. Mi sento come un astronauta che si prepara a volare nello spazio. Il medico mi assicura che questo dispositivo regola l’autoregolazione del corpo e purifica il mio biocampo. Successivamente, Valentina Mikhailovna mi consegna un questionario in cui devo rispondere a tutte le 32 domande e venire il giorno successivo a una conferenza di gruppo sull'eliminazione della dipendenza da alcol.

Si scopre che sono un alcolizzato!

Vengo alla conferenza con un diario pieno. Onestamente ammetto che le domande si sono rivelate difficili. In primo luogo, ce ne sono molti e, in secondo luogo, dovevano essere dipinti. E li ho scritti fino all'una di notte. In terzo luogo, mi è sembrato che fossero ripetuti nel significato. Come ha spiegato Valentina Mikhailovna, alcuni punti non li ho compresi correttamente e non li ho scritti. Ok, come si suol dire, "la prima dannata cosa". Tuttavia, il medico mi ha elogiato per la mia onestà. Ulteriori ricerche mi hanno impressionato. Alla domanda: “Che cosa beve, in che quantità e quanto spesso beve?” Ho risposto per motivi di esperimento: "Birra, ogni venerdì, due litri" (l'autore - ovviamente, non bevo ogni venerdì, ma cosa non puoi fare per il bene dei lettori). Valentina Mikhailovna, dopo aver letto la risposta alla domanda e guardandomi sorpresa, ha dato un verdetto: "Sì, sei in una fase!" Ma so che in realtà sono astemio, visto che “nei giorni festivi” bevo solo un paio di bicchieri di vino o champagne 2-3 volte l'anno. Ma il dottore, come se leggesse i miei pensieri, manda in frantumi tutte le mie idee su me stesso. “Se bevi almeno una volta all’anno, anche un bicchiere o un bicchiere, significa che c’è un problema con il consumo di alcol, ci sono delle convinzioni e un programma sull’alcol”. È così che la maggior parte di noi sbaglia nel credere che il problema dell'alcolismo si ponga su base quantitativa. Il problema dell'alcolismo è in linea di principio il consumo di alcol. Se puoi “uccidere” con una parola, allora “finisci” con un numero. Quando si calcola quanto si beve in un anno, si rizzano i capelli: ogni settimana un amante della birra spende circa duemila rubli per un drink e uno spuntino, ovvero circa 100mila rubli! Con questi soldi puoi comprare una pelliccia di visone, un'auto usata o volare in Thailandia.

Alcolisti tra noi

Sono venuto da un gruppo di persone che cercavano di liberarsi dalla dipendenza dall'alcol. Ci sono 10 persone davanti a me: normali concittadini, non diversi da quelli che incontriamo ogni giorno per le strade di Yakutsk. Un uomo dal viso leggermente gonfio, un giovane, un ragazzo di 15 anni, una bella ragazza, una donna matura. Se non fosse stato per il motivo per cui tutte queste persone si sono riunite qui, non avrei indovinato cosa le unisce. Ogni giorno si riuniscono nell'aula magna per dieci giorni e trascorrono qui due ore, lavorando ciascuno sul proprio problema. Leonid, ad esempio, è venuto qui perché era stanco di vivere “nella nebbia dell'alcol”, e inoltre il suo cuore gli stava giocando brutti scherzi. Avendo realizzato il problema e avendo lavorato su se stesso in gruppo, si è reso conto che la vodka è veleno. Adesso ha tante cose da fare. Marina è venuta in compagnia di suo marito e sta lavorando su se stessa per sbarazzarsi della codipendenza (l'autore è dipendenza da una persona, in questo caso affetta da dipendenza da alcol). Il giovane Alexey si vantava di non bere più birra con gli amici all'ingresso e nei loro compleanni, rifiutando coraggiosamente.

Ho assistito all'ultima lezione, dove si sono consolidati i risultati. In questo momento, sono stati esaminati la letteratura e vari materiali antialcolici, quelli raccolti hanno scambiato esperienze, hanno descritto la vita sobria e tutti i cambiamenti positivi che erano accaduti loro. “Che bravi ragazzi sono”, ho pensato, guardandoli, “hanno trovato la forza per andare in cura e hanno completato tutte le lezioni fino alla fine. Spero che non si allontanino dal percorso previsto per la loro nuova vita”.

Cinque trucchi di uno psicologo

Se proviamo a classificare tutti i metodi per combattere l'alcolismo, possiamo distinguere tre gruppi principali: popolare, medicinale e psicologico. Parliamo di metodi psicologici per combattere la dipendenza da alcol, poiché i metodi psicologici per combattere l'alcolismo sono considerati i più efficaci e popolari tra tutti i metodi.

Codifica. Ciò include la protezione chimica, la somministrazione del farmaco "Esperal", l'infusione del "siluro" e una serie di altri farmaci. Questo è probabilmente il metodo più popolare. Sebbene sia medicinale, ha anche una componente psicologica. Il metodo è adatto a coloro che trovano più facile liberarsi di una cattiva abitudine una volta per tutte in un giorno. Lo svantaggio di questo metodo è che non elimina la dipendenza, ma serve solo come barriera finale. Se si verifica un guasto, la persona inizia a bere ancora di più. Da qui l’opinione popolare secondo cui tutta la codifica si basa sull’effetto “placebo” (autore – una sostanza senza evidenti proprietà medicinali, usata come medicinale, il cui effetto terapeutico è associato alla convinzione del paziente nell’efficacia del farmaco).

Ipnosi o ipnoterapia, basata sull'immersione di una persona in uno stato di trance e suggestione. L'ipnosi aiuta ad alleviare i pazienti dalla dipendenza dall'alcol, ma l'atteggiamento nei confronti dell'ipnosi per l'alcolismo nella società è duplice. Molte persone non credono nel potere della suggestione, lo attribuiscono a qualcosa della categoria dello sciamanesimo. Può essere definito un metodo violento. Tra le varie tecniche, è noto un metodo di codifica, o metodo di terapia d'urto, sviluppato dal narcologo A.R. Dovzhenko, in cui una persona, dopo aver preso una decisione sul trattamento e determinato da sola i termini di astinenza dall'alcol, si affidò completamente al medico, seguendo le sue indicazioni.

Gruppo Alcolisti Anonimi. Questa è una tecnica psicoterapeutica basata sulla suggestione. I gruppi di Alcolisti Anonimi (AA) sono formati dagli stessi partecipanti per aiutare se stessi e altre persone che soffrono di alcolismo a ritornare alla vita normale. Ma nella società AA, una persona parla apertamente, si apre ai suoi "fratelli sfortunati" e diventa molto più facile per lui, perché i membri del gruppo Alcolisti Anonimi lo capiscono come nessun altro. AA segue il programma dei 12 passi, che risolve il problema principale nel trattamento dell'alcolismo: un completo riorientamento spirituale della persona dipendente. Questa tecnica avrà una bassa efficacia già nella seconda fase dell'alcolismo.

Chiesa. Si ritiene che senza comprendere i problemi dello spirito, il trattamento in psichiatria e narcologia sarà incompleto e non porterà alla guarigione di una persona. Non per niente le persone sentono il bisogno di visitare la chiesa, confessarsi e ricevere la comunione. In narcologia esiste un concetto del genere: "qualità della remissione". Se una persona smette di bere e diventa irritabile e aggressiva, questa è una qualità, ma se non beve e si gode la vita, è completamente diversa. Per coloro che sono diventati praticanti della chiesa, la qualità della remissione è molto più elevata. Una persona deve venire in chiesa da sola. Sfortunatamente, l’alcolismo è insidioso e una persona già ubriaca potrebbe non arrivare mai in chiesa.

Psicologia. Metodo umano. Buoni risultati si ottengono con la psicocorrezione e la psicoterapia dei problemi emotivi, con la meditazione rilassante e la suggestione e con una conversazione regolare che allevia lo stress psicologico del cliente. La psicoterapia familiare è efficace nel trattamento dell’alcolismo. Le prove dimostrano che coinvolgere un coniuge astemio in un programma di trattamento migliora il funzionamento del paziente e aumenta la probabilità che il paziente non ritorni all'uso di alcol dopo la fine del trattamento. Ben noto nel campo dell'eliminazione delle dipendenze è il metodo di G. A. Shichko, un metodo di auto-distacco dalle cattive abitudini attraverso la psicoanalisi, che avviene tenendo le annotazioni in un diario. Senza prodotti chimici, in 10 giorni di intenso lavoro su se stesso, un alcolizzato può affrontare da solo il suo problema. L'essenza di questa teoria sta nell'atteggiamento verso la sobrietà, che è inerente a una persona fin dall'inizio. C'è una liberazione della coscienza dai cosiddetti programmi sull'alcol. Sfortunatamente, non tutti sono capaci di un lavoro minuzioso anche sulle proprie abitudini.

Non esiste un'efficacia al cento per cento in nessun metodo, ma scegliendo il proprio percorso e il proprio metodo, una persona può liberarsi dalla dipendenza, se lo desidera. Le persone sono abituate ad aspettare guarigioni miracolose senza fare alcuno sforzo da sole; devi finalmente capire che solo tu puoi liberarti dalla dipendenza dall'alcol.

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La prossima caratteristica degli alcolisti è un cambiamento nel loro carattere e, ovviamente, in peggio.
Citazione da una fonte medica: “Nella prima fase dell'alcolismo, sono tipici i cambiamenti caratteriali della personalità, direttamente correlati all'attrazione per l'alcol: inganno, senza cerimonie, vanagloria, tenacia e ingegnosità quando è necessario ottenere soldi per bere, perdita di interesse per ricreazione culturale, intrattenimento, lavoro, indifferenza verso i familiari. L'inganno degli alcolisti si trasforma in grandi prestiti con anticipo sullo stipendio, in un intero sistema di giustificazioni ingannevoli.
...Nella seconda fase dell'alcolismo, i cambiamenti caratteriali della personalità si aggravano e i tratti di ingrossamento morale si rafforzano nell'aspetto mentale del paziente. La maleducazione, l’inganno, la mancanza di cerimonie e l’egoismo diventano più pronunciati. Un alcolizzato mostra un'estrema perseveranza nel trovare i mezzi per bere. Ignora completamente gli interessi della sua famiglia, perde il senso del tatto e diventa crudele e spietato nei confronti delle persone a lui vicine. Allo stesso tempo, è incline a sopravvalutare la sua personalità, assume volentieri un compito che va oltre le sue forze, fa promesse che non è in grado di mantenere e si attribuisce meriti inesistenti. L'umorismo volgare è molto caratteristico del degrado alcolico: una tendenza a battute piatte, spesso volgari, spesso volte a umiliare e offendere gli altri. I cambiamenti nella sfera emotivo-volitiva si manifestano in sbalzi d'umore. L'allegria senza causa, la socievolezza e l'ottimismo in uno stato di ebbrezza sono sostituiti da tristezza, depressione, rabbia e rabbia in uno stato di astinenza e durante i periodi di astinenza dall'alcol. Vengono espressi anche debolezza alcolica, attacchi di disperazione, disperazione e persino tentativi di suicidio. La violazione della sfera volitiva si manifesta anche nel fatto che i pazienti diventano molto persistenti, tenaci e inventivi quando si tratta di trovare fondi per l'acquisto di bevande alcoliche. Allo stesso tempo, commettono molto facilmente atti sconvenienti, soccombono a cattive influenze e persino commettono crimini. La volontà di un alcolizzato in materia di astinenza dal bere è particolarmente indebolita. Non importa quali promesse e assicurazioni faccia che non berrà mai più, non appena incontra compagni di bevute o si trova nella situazione appropriata, si dimentica immediatamente delle promesse e si ubriaca. Dopodiché l'alcolista non si vergogna affatto di aver infranto (e quante volte!) la sua promessa di non bere. Nella seconda fase, la diminuzione delle funzioni intellettive-mnestiche si esprime, di regola, in modo insignificante e si manifesta nel deterioramento dell'attenzione, in un certo indebolimento della memoria, principalmente nella capacità di memorizzare e acquisire nuove conoscenze e abilità con sufficiente conservazione della conoscenza precedente riserve. C'è superficialità di giudizio, diminuzione della valutazione critica della propria personalità, comportamento, capacità, situazione familiare e lavorativa, deterioramento della salute e soprattutto diminuzione dell'atteggiamento critico nei confronti dell'abuso di alcol.
...Nella terza fase si verifica un profondo degrado sociale, fisico e mentale. Uno dei segni più significativi della degradazione dell'alcol è la perdita della capacità di svolgere un lavoro produttivo. Gli alcolisti in questa fase della malattia perdono le loro qualifiche, fanno lavori saltuari e si sforzano di non lavorare affatto, ma di bere a spese della famiglia e degli amici. Perdono i legami familiari e diventano un pesante fardello per gli altri. I pazienti sono caratterizzati da instabilità affettiva, incontinenza affettiva, esplosività, rabbia, combinati con euforia, umorismo alcolico rozzo, sopravvalutazione della propria personalità, vanagloria, inganno e perdita di standard morali ed etici di comportamento. I disturbi mnestico-intellettuali in questi pazienti possono essere leggermente espressi; spesso conservano riserve di conoscenze e abilità precedentemente acquisite e delle loro capacità professionali. Tuttavia, non sono in grado di realizzare rapidamente queste opportunità di prestito da 1000 dollari, perché... evitare il lavoro o trovarsi in una situazione di conflitto a causa di violazioni della disciplina del lavoro o delle loro caratteristiche caratterologiche. Uno speciale pericolo sociale di questi alcolisti degradati è che si sforzano di trascinare nell'ubriachezza coloro che li circondano, soprattutto i giovani e gli adolescenti. Sono particolarmente gelosi dei loro ex compagni di bevute che si sono sottoposti a cure e si astengono dall’alcol, cercando di costringerli a riprendere a bere”.

L'uso sistematico a lungo termine dell'alcol prima o poi porta a dipendenza da alcol, danni alla psiche, al sistema nervoso e agli organi interni.

Sotto alcolismo cronico Attualmente comprendiamo una malattia caratterizzata da un desiderio patologico di bevande alcoliche, dallo sviluppo di condizioni dolorose dopo la cessazione del consumo di alcol e, in casi avanzati, da disturbi persistenti degli organi interni e del sistema nervoso, fino al degrado mentale compreso.

Alcolismo una patologia estremamente diffusa nel mondo e nel nostro Paese. Negli Stati Uniti nel 1990, 10,5 milioni di americani soffrivano di alcolismo e 7,2 milioni abusavano di alcol ma non erano ancora dipendenti dall’alcol. È molto difficile determinare il numero esatto di persone che soffrono di alcolismo, perché l'alcolista non cerca particolarmente di affrontare il suo trattamento. Per valutare la situazione dell’alcol vengono utilizzati indicatori come il consumo di alcol pro capite; la media nazionale è di 15 litri in termini di alcol assoluto. Un altro indicatore è il numero delle psicosi alcoliche, nel 1994: 113,5 ogni 100mila abitanti. Gli uomini soffrono molto più spesso di dipendenza da alcol. Il rapporto tra donne e uomini è 1: 6. Il decorso dell'alcolismo nelle donne è più sfavorevole.

A sintomi dell'alcolismo includono: desiderio primario di alcol, perdita di controllo - desiderio incontrollabile dopo aver bevuto una certa dose di alcol, aumento della tolleranza all'alcol, cambiamento nel modello di intossicazione, vero binge potabile, sintomi di astinenza, disturbi della memoria, disturbi della personalità.

Attrazione primaria

L'attrazione primaria nasce solo in presenza di una situazione che dia motivo di bere (eventi familiari, vacanze, eventi lavorativi, episodi di vita personale). Manifestazioni esterne del desiderio: iniziativa nella preparazione al bere, discussione vivace della festa imminente, eliminazione di possibili ostacoli, ricordi piacevoli delle bevande passate, rivitalizzazione, umore edificante, irritazione, insoddisfazione quando compaiono ostacoli.

Attrazione primaria con conflitto di motivazioni: l'attrazione nasce anche al di fuori di una determinata situazione, viene riconosciuta e vissuta da una persona. Il pensiero di bere assume un ruolo dominante, interferisce con il lavoro e vengono fatti tentativi per evitare di bere. L'alcol viene consumato senza motivo, spesso da solo.

Attrazione primaria senza conflitto di motivazioni. Come nel caso precedente, l'attrazione spesso nasce spontaneamente, ma la dipendenza non si realizza. Le situazioni emergenti possono prevenire gli eccessi.

Man mano che la malattia progredisce, l’attrazione diventa irresistibile. Il desiderio è così forte che porta a bere immediatamente. Questa attrazione è paragonata alla fame e alla sete.

Attrazione sullo sfondo di disturbi mentali (ansia, irritabilità) per alleviare la propria condizione.

Sintomo di perdita di controllo

Dobbiamo la sua scoperta a Morton Jelinek nel 1960. Ha descritto come il suo compagno alcolizzato lo ha chiamato al telefono da un bar e ha detto che era "scattato", non riusciva a fermarsi e gli ha chiesto di andarlo a prendere da lì. Perdere il controllo non significa solo bere incontrollabilmente. Questo è il momento in cui una certa quantità di alcol avvia una reazione a catena e il paziente non riesce a fermarsi, si ubriaca, provando addirittura avversione per l'alcol. Una persona perde la misura, inizia a bere con l'obiettivo di essere ubriaca, ma una volta che inizia non riesce a smettere. La dose dopo la quale il paziente crolla è chiamata critica. In assenza di alcol, uno stato di tensione cupa e capricciosa, il desiderio di andare da qualche parte dove ubriacarsi, la prontezza a superare ogni ostacolo. La gente dice "non hai bevuto abbastanza" o "non importa quanta vodka prendi, scapperai una seconda volta". Molti alcolisti conoscono la loro dose critica e cercano di non raggiungerla. Su questo principio si basa la cosiddetta codifica della dose.

Maggiore tolleranza (tolleranza)

Tolleranza all'alcolè determinato non dalla quantità di alcol che una persona può bere, ma dalla quantità che la porta a uno stato evidente e distinto di intossicazione alcolica. Pertanto, un alcolizzato degradante può bere molto, ma diventa ubriaco dopo solo uno o due sorsi. Questo è un criterio importante, ma la tolleranza dipende da:

• quantità e qualità degli spuntini: è inferiore a stomaco vuoto
• in un soggetto non alcolico, la tolleranza può aumentare con l'esercizio, ma dopo un periodo di sobrietà sufficientemente lungo diminuisce
• per età: maggiore in età adulta che in gioventù
• a seconda del grado di tensione mentale, maggiore è la tensione, maggiore è la tolleranza

L'elevata tolleranza in un alcolizzato è associata al desiderio obbligatorio di ubriacarsi e ad un atteggiamento sdegnoso nei confronti delle bevande a basso contenuto di alcol. Per un paziente bisogna prima “guarire” e, una volta “guarito”, bisogna ubriacarsi. In questo caso l'alcol migliora inizialmente lo stato funzionale, dona forza e vigore. Questa è già una transizione verso uno stile di vita da astinenza da sbornia.

Sindrome da astinenza da postumi di una sbornia

Quasi ogni persona che beve alcol ha avuto i postumi di una sbornia. Questo è uno stato doloroso di avvelenamento da alcol dopo aver bevuto una grande dose di alcol il giorno prima. Cosa viene dopo uno stato di ubriachezza. Ma se un non alcolizzato sviluppa avvelenamento, prima di tutto nausea, sete e debolezza, cioè c'è il desiderio di diluire e neutralizzare il veleno. Anche il pensiero dell'alcol è spiacevole. Ma arriva un momento nella vita di un alcolizzato in cui il cattivo stato sperimentato dopo aver bevuto la sera prima può essere alleviato dalla somministrazione ripetuta di una dose nota di alcol. Questo stato è chiamato ritiro. Astinenza altrimenti l’astinenza è uno stato doloroso associato alla privazione di qualcosa di familiare, in questo caso l’alcol, che fa parte del metabolismo dell’organismo. Nella fase di formazione della sindrome da astinenza-sbornia, avviene una trasformazione del rapporto del corpo con l'alcol. Quindi, se prima l'organismo si difendeva dall'alcol rifiutandolo, ora include l'alcol nei suoi processi metabolici, seguito dalla fame di alcol man mano che l'alcol nel corpo diminuisce. Naturalmente è presente anche l'avvelenamento, ma vengono alla ribalta sintomi completamente diversi:

Disturbi dell'umore peculiari

I pazienti sono eccessivamente paurosi, internamente insicuri, costantemente in guardia, inclini a reazioni di paura e panico, idee transitorie di relazione e persecuzione. L'alcolizzato è teso, pignolo e talvolta si precipita di qua e di là. Le manifestazioni esterne spesso dipendono dalle caratteristiche personali. Prova sentimenti di colpa, irritabilità, rabbia e pignoleria.

Disordine del sonno

L'alcolista soffre di sonno superficiale, con sogni spaventosi. Si sveglia di notte o al mattino presto, quando la quantità di alcol nel corpo è diminuita e si è verificata la fame da sbornia. Beve un sorso da una bottiglia nascosta e si addormenta.

Tremore

Tremore delle mani, della lingua. Non sempre si osserva, ma può essere così pronunciato che il paziente non è nemmeno in grado di bere l'acqua da una tazza.

Oltre a questi sintomi, possono esserci: balbuzie e persino convulsioni, allucinazioni, tachicardia, sudorazione, rossore al viso, spasmi cardiaci, aumento della pressione sanguigna, mal di testa, pesantezza alla testa, mancanza di appetito, nausea, vomito, diarrea o stitichezza, dolore addominale .

Vere abbuffate

Sbronzarsi– bere continuativamente per diversi giorni. Per gli analcolici la pseudo-abbuffata termina quando arriva la moglie da un viaggio d'affari o finiscono i soldi. Per un alcolista in grave astinenza, l'alcol allevia la condizione solo per un breve periodo e il paziente è costretto a bere ancora e ancora.

Criteri per il vero binge potabile

• Postumi di una sbornia gravi non alleviati dai postumi di una sbornia “regolari”.
• Durante un'abbuffata, un alcolizzato non mangia nulla e fa spuntini sulla manica. Aneddoto: - Quanto ne prenderemo, due o tre? - Prendine due, ieri ne abbiamo presi tre, ne è rimasto uno. – Dammi sei bottiglie di vodka e due caramelle.
• L'insorgenza del binge bere è associata a un disturbo dell'umore, indipendentemente dal fatto che vi sia una ragione apparente o nessuna ragione apparente.
• L'abbuffata finisce da sola, anche se c'è ancora vino. Il paziente non può più bere, ha un grave avvelenamento.

Cambiare il modello di intossicazione

Si osserva una riduzione del periodo di euforia durante l'intossicazione e compaiono disturbi di tipo psicopatico. Quindi, se prima una persona era allegra e di buon carattere quando era ubriaca, con lo sviluppo dell'alcolismo l'immagine dell'intossicazione spesso cambia in una direzione aggressiva. Un alcolizzato ubriaco è teso, arrabbiato, sospettoso, aggressivo, non dorme, vaga, litiga, insegue i propri cari, afferra un coltello o un'ascia. Se l'intossicazione era precedentemente aggressiva, ciò non ha alcun significato diagnostico. Il paziente manifesta al massimo il suo declino personale, cosa che non avviene ancora quando è sobrio. Nell'ebbrezza si sentono maleducazione, volgarità, mancanza di tatto e cinismo che prima non erano caratteristici.

Forme di consumo di alcol

• Con una predominanza di libagioni di un giorno
• Per tipologia di pseudo-abbuffate
• Ubriachezza costante dovuta all'elevata tolleranza all'alcol
• Secondo il tipo di ubriachezza “intermittente”.
• Vere abbuffate
• Bere cronico a causa della bassa tolleranza all'alcol

Compromissione della memoria

L'amnesia alcolica è una perdita di memoria durante l'intossicazione; ad un certo punto può verificarsi anche nei non alcolisti. “Il pilota automatico si è attivato” alla fine della bevuta.

Un alcolizzato ha dei palinsesti in cui gli eventi appaiono in frammenti abbastanza chiari: "un film strappato".

Disturbi della personalità

Affilamento dei tratti della personalità, abbassamento del livello della personalità, negazione della malattia, rinascita alcolica, gergo alcolico, psicopatizzazione e degrado alcolico.

• Affinare i tratti della personalità

L'alcolista declina personalmente secondo le sue caratteristiche caratterologiche

• Livello di personalità in declino

Ci sono anche universali cambiamenti di personalità comuni a tutti gli alcolisti: questa è povertà, povertà di personalità, basso livello personale, diminuzione delle capacità creative e dei valori morali. Un alcolizzato è rozzo, compiacente, indifferente a tutto tranne che all'alcol. Il suo letargo emotivo è permeato di irritabilità, che cresce con il desiderio di bere. Questa è la somiglianza di tutti gli alcolisti. Questi cambiamenti si basano su danni pronunciati principalmente alle parti frontali del cervello.

• Negazione della malattia (psicognosia alcolica)

L'incapacità degli alcolisti di comprendere, riconoscere e vedere pienamente il proprio personale declino alcolico è un fattore critico nei confronti del loro consumo di alcol e del loro comportamento. I pensieri seguono la guida delle emozioni: si crede in ciò che si vuole credere e viceversa. Questo è così comune che se una persona con una dipendenza morbosa dall'alcol è seriamente preoccupata per il suo disturbo da uso di alcol, allora vale la pena pensare a un'altra patologia che si nasconde dietro la facciata del disturbo da uso di alcol.

• Revival dell'alcol

Spesso è molto utile sospettare disturbi alcolici in un alcolizzato sobrio e cupo. Quindi, non appena inizi a parlare della situazione del bere, inizia a parlare della qualità dell'alcol, quale vodka è più pura, l'alcolista si rianima, inizia ad agitarsi, i suoi occhi brillano, può ingoiare la saliva e la sua voce è più amichevole , anche se un minuto prima era lento, noioso, cupo e non voleva parlare.

• Gergo dell'alcol

Tipiche buffonate alcoliche, gesti e movimenti del corpo praticati con instancabile ripetizione: uno schiocco di dita sotto il mento, l'immagine di un bicchierino con la mano, l'immagine di quanto versare, ecc.

• Psicopatizzazione dell'alcol

Con l'approfondimento del processo alcolico, aumenta il declino del livello di personalità. Il paziente diventa patologicamente grave nel suo carattere e nel suo comportamento. Ci sono attacchi di rabbia e irritabilità, esplosioni di aggressività. L'alcolizzato si strappa istericamente la camicia o diventa piagnucoloso e ossessivo.

• Degradazione

La psicopatizzazione si sviluppa impercettibilmente nel degrado, dove non c'è più personalità. Il degrado include la distruzione della sfera emotivo-volitiva e la demenza. Un alcolizzato degradato, di regola, è apatico, compiacente, negligente, può esplodere, ma nel profondo è indifferente a tutto, incapace di preoccuparsi seriamente né dei suoi cari né di se stesso.

Il corso dell'alcolismo cronico.

Fasi dell'alcolismo

Come ogni processo, l'alcolismo ha il suo inizio, la sua fioritura e il suo esito.

Prima fase dell'alcolismo– desiderio di alcol, manifestazioni iniziali di disturbi d'astinenza da sbornia (diminuzione del controllo, aumento della tolleranza), declino emergente della personalità.

Seconda fase– sindrome da astinenza da postumi di una sbornia grave e cambiamenti della personalità alcolica, psicosi alcoliche (delirium tremens, allucinosi alcolica).

Terza fase– degrado della personalità alcolica.

"Il vino distrugge la salute fisica delle persone, distrugge le loro capacità mentali, distrugge il benessere delle famiglie e, cosa più terribile di tutte, distrugge l'anima delle persone e della loro prole", ha detto Leone Tolstoj. A chi altro credere, se non al grande classico e conoscitore dell'anima russa? Per non distruggersi completamente, un alcolizzato deve assolutamente cercare aiuto. La domanda è: a chi? Il supporto farmacologico aiuterà solo a prolungare il periodo di sobrietà; l'ipnosi non sempre contribuisce alla remissione a lungo termine, quindi a chi dovresti rivolgerti? La risposta è semplice: le ragioni del desiderio di fuggire dalla realtà dovrebbero essere cercate nel profondo del subconscio del paziente, cioè è necessario consultare uno psicologo.

Psicologia dell'alcolismo

Ciò che è costante sul piano fisico forma un certo ritratto psicologico di un alcolizzato. Inizialmente, persone completamente diverse per status sociale, temperamento, età e sesso diventano simili tra loro man mano che la malattia si sviluppa. Inizia il processo di livellamento della personalità.

Gli alcolisti in generale hanno le seguenti caratteristiche psicologiche:

• Negazione della malattia. Un alcolizzato non ammette mai di essere malato. Anche i pazienti ubriachi credono di non avere problemi con l'alcol, né dipendenza.
• Egoismo e talvolta egocentrismo. Qui la psicologia di un alcolizzato è simile al ritratto di un bambino: faccio quello che voglio e nessuno me lo dice. I forti bevitori non percepiscono le persone vicine come compagni d'armi e reagiscono in modo aggressivo alle continue richieste dei membri della famiglia di smettere di bere. Il risultato è la completa solitudine.
• Incoerenza dei giudizi. Gli alcolisti sono estremamente incoerenti nelle loro decisioni: oggi hanno deciso fermamente di smettere di bere, ma domani ricominciano a bere.
• Completa passività e inazione. Di regola, gli ubriachi seguono il flusso, sono inattivi, non sono interessati a nulla se non all'opportunità di bere di nuovo. Dal momento in cui viene presa una decisione alla sua attuazione, passano settimane e mesi. Tutti i valori della vita si riducono solo al ricevimento della preziosa bottiglia.

Uno psicologo può aiutare un alcolizzato a riconoscersi come tale, a identificare i motivi che lo hanno spinto sulla via dell'alcolismo, a trovare nuove linee guida e valori di vita e aiutarlo a imparare a godersi una vita sobria. Per aiutare il paziente a trovare conforto spirituale e gioia di vivere, è necessario identificare i prerequisiti per la malattia.
Video conferenza di uno specialista in psicologia dell'alcolismo:

Cause

Esistono quattro gruppi di fattori a causa dei quali un bevitore moderato diventa rapidamente un alcolizzato cronico:

• Fisiologico. Questi includono la produzione insufficiente dell'ormone del piacere: la dopamina. La produzione di dopamina durante l'assunzione di alcol costringe l'alcolista a prendere ripetutamente la bottiglia per provare piacevoli sensazioni di rilassamento, euforia e piacere. Anche l'età gioca un ruolo: quanto prima una persona inizia a bere alcolici, maggiori sono le sue possibilità di diventare un alcolista ubriaco.
• Anche varie lesioni cerebrali traumatiche svolgono un ruolo importante nella formazione di cattive abitudini.
• Fattori genetici. Gli scienziati hanno dimostrato che in una famiglia in cui entrambi i genitori bevono costantemente alcol, il rischio che un bambino diventi un alcolizzato aumenta cinque volte rispetto alle famiglie in cui i genitori conducono uno stile di vita sano. Naturalmente, anche il fattore socio-psicologico gioca un ruolo qui: i bambini non conoscono nessun'altra vita e credono che le azioni di mamma e papà siano del tutto normali.
• Ragioni sociali. Forse il gruppo più diffuso, soprattutto nel nostro Paese. Ciò include la pubblicità piuttosto aggressiva delle bevande alcoliche, in particolare della birra, e la diffusa disponibilità di alcolici a pochi passi, nonché i tradizionali banchetti di ubriachi, anche in occasioni minori.
  Aspetti psicologici. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

In base al sesso e all'età, i segni dell'alcolismo possono essere suddivisi in maschi, femmine e, sfortunatamente, bambini. Ogni tipo ha le sue ragioni psicologiche per la formazione della dipendenza.

Maschio

Secondo le statistiche, gli uomini diventano ubriachi molto più spesso delle donne e dei bambini. Potrebbero esserci diversi motivi per questo:

• Duro lavoro con molto stress. Inizialmente l’alcol viene percepito come un modo per alleviare lo stress dopo una dura giornata. La dipendenza si manifesta rapidamente e inosservata; successivamente la persona non ha la possibilità di rilassarsi e alleviare lo stress senza una dose adeguata di alcol.
• Mancanza di lavoro, incapacità di sostenere una famiglia, povertà. La mancanza di sostegno da parte della moglie e dei genitori porta un uomo al declino spirituale, al desiderio non di risolvere i problemi esistenti, ma di sfuggirli. Il modo più semplice sembra bere alcolici. Dolcemente e impercettibilmente l'uomo si beve fino alla morte.
• Timidezza, rigidità, complessi, uniti all'atteggiamento dei genitori “per essere un vero uomo”, cioè forte, volitivo e coraggioso. In questa versione, un giovane inizia a bere fin dalla tenera età per conformarsi a norme e principi fermamente determinati. L'alcol aiuta a liberarsi dei complessi, aumenta l'autostima, scioglie la lingua. La dipendenza dall'alcol si sviluppa gradualmente, trasformandosi in alcolismo cronico.
• Trauma psicologico. Gli uomini sono meno adatti agli shock della vita rispetto alle donne. La perdita di una persona cara o il licenziamento possono diventare motivo per un'altra fuga dalla realtà nella nebbia alcolica.
• comportamento dominante del coniuge nelle relazioni familiari. In una famiglia del genere, all'uomo non viene lasciato spazio vitale per l'autorealizzazione come capofamiglia. Inizia la depressione, compaiono rabbia interna e aggressività, che l'uomo cerca di affogare in una bottiglia.

Femmina

Diamo un'occhiata ancora alle statistiche. Sebbene le donne diventino alcolizzate meno spesso, bevono troppo più velocemente. Da un punto di vista psicologico, le ragioni dell'alcolismo femminile si trovano in un'area completamente diversa: nell'area delle emozioni.

Le principali ragioni psicologiche dell'ubriachezza femminile possono essere:

• Tradimento di una persona cara, divorzio dal coniuge;
• Mancanza di attrattiva femminile;
• Depressione di qualsiasi origine: postpartum, premestruale, menopausale;
• Perdita fisica di una persona significativa: marito, genitori, figlio;
• Circolo sociale: una donna beve “in compagnia” con gli amici, con suo marito, con i suoi genitori;
• Solitudine, sensazione di inutilità verso i propri cari, mancanza di scopo nella vita.

A proposito, le donne raramente diventano ubriache, a cominciare dalla vodka o dall'alcol. Di norma, si tratta di bevande più nobili - vini, cocktail, champagne, che non cambiano affatto il quadro generale - una donna diventa rapidamente un'alcolizzata e si degrada come persona. In genere le donne nascondono la loro ubriachezza e si rivolgono a uno specialista quando lo stadio della malattia è molto avanzato. Sebbene sia ancora possibile aiutare fisicamente un alcolizzato, è molto più difficile per gli psicologi lavorare con l'alcolismo femminile.
Video sull'alcolismo femminile:

Bambini

Le ragioni per cui i bambini e gli adolescenti iniziano a bere alcolici fin dalla tenera età sono in gran parte sociali e psicologiche.

Questi includono:

• mancanza di un'adeguata supervisione da parte dei genitori;
• bere famiglia;
• pressioni eccessive da parte dei genitori. Attraverso l'ubriachezza e i comportamenti devianti, l'adolescente cerca di proteggersi da un'eccessiva iperprotezione;
• un tentativo di autoaffermazione. Bere alcol agli occhi di un adolescente gli aggiunge “maturità”;
  un tentativo inetto di nascondersi dai problemi dell'adolescenza: conflitti con insegnanti e genitori, incomprensioni tra coetanei, la perdita di una persona significativa o di un animale domestico possono spingere il bambino al primo bicchiere.

Una caratteristica essenziale dell'alcolismo infantile è il fatto che i bambini si ubriacano molto rapidamente, decine di volte più velocemente degli adulti, quindi è necessario iniziare il supporto psicologico nelle prime fasi della malattia.

Caratteristiche psicologiche degli alcolisti

Eppure, perché alcune persone raramente bevono bevande forti fino alla fine della loro vita, mentre altre diventano quasi immediatamente alcolisti cronici?

Gli psicologi hanno identificato alcuni tratti della personalità inerenti alle persone inclini alla dipendenza:

• Irresponsabilità. Il desiderio di non essere responsabili delle proprie azioni e di fuggire dai problemi è la via per un’ubriachezza prolungata.
• Incapacità di affrontare le difficoltà. In psicologia, questa si chiama bassa capacità di frustrazione. Nella vita di ogni persona ci sono difficoltà che devono essere superate. Le persone inclini alla dipendenza non possono e non vogliono sopportare il dolore, il fallimento o vivere momenti difficili. È più facile ubriacarsi e fuggire dalle difficoltà.
• Bassa autostima, incapacità di esprimere i propri sentimenti.
• Perfezionismo. Il desiderio di essere sempre al top, di fare tutto alla perfezione, unito ad una bassa capacità di frustrazione, porterà sicuramente il paziente ad un appuntamento con un narcologo.

Trattamento

Insieme al trattamento farmacologico, un alcolizzato ha sicuramente bisogno di aiuto psicologico, altrimenti, dopo il ritiro dall'abbuffata e la fine del periodo di codifica, il paziente sperimenterà una ricaduta della malattia.

L'assistenza psicologica a un paziente consiste in diverse fasi:

• Identificare le ragioni che hanno spinto una persona sulla via dell'ubriachezza.
• Aumento dell'autostima.
• Aiuta a stabilire in modo indipendente obiettivi e ideali di vita incompatibili con il consumo di alcol.
• Costruire relazioni con i propri cari, ripristinare rapporti di fiducia in famiglia.

Il trattamento psicologico richiede molto tempo e impegno, ma in generale dà sempre ottimi risultati.

Oggi l’alcolismo è una delle cause più comuni di morte tra gli adulti. Pertanto, negli ultimi decenni, l'aspettativa di vita tra la popolazione maschile è diminuita di oltre 7 anni e tra la popolazione femminile di 10 anni. Vale la pena notare che in precedenza una perdita così massiccia di popolazione in età lavorativa era tipica solo durante le guerre. Inoltre, il tasso di mortalità dovuto all’alcolismo in alcuni paesi è così elevato da superare la crescita della popolazione.

Una percentuale così elevata di alcolizzazione della popolazione è spiegata non solo dalla scarsa qualità del sistema sanitario e dallo stress psico-emotivo, ma anche dall'ampia varietà di prodotti alcolici, la maggior parte dei quali sono altamente tossici.

Statistiche sull'alcolismo

L'alcolismo è un problema sociale perché le azioni di chi soffre di questa malattia spesso causano danni agli altri. Quindi, se consideriamo gli incidenti stradali, l’85% di essi si verifica per colpa di guidatori ubriachi.

Ogni anno muoiono più di 3 milioni di persone a causa dell’alcolismo. La principale causa di morte dovuta all'alcol sono gli incidenti (29,6%). Le cause più comuni di morte includono la cirrosi epatica (16,6%) e le malattie cardiovascolari (14%), che si sviluppano sullo sfondo dell'alcolismo. Il problema dell'alcolismo è noto all'umanità fin dai tempi antichi. Il primo documento sull'abuso di alcol fu pubblicato in Cina nel 1116 a.C. Si chiama Avviso sull'ubriachezza e contiene informazioni sui pericoli del bere. Nella Rus', le prime punizioni per gli ubriachi furono introdotte da Pietro il Grande. Inoltre, questo re costruì le prime case di lavoro per correggere coloro che erano eccessivamente dipendenti dall'alcol. Nell'antica Roma il vino era vietato ai minori di 30 anni. Anche alle donne non era permesso bere alcolici, indipendentemente dall'età. Il resto degli abitanti beveva vino solo diluito (due terzi di acqua e un terzo di vino). Bere vino nella sua forma pura era considerato un segno di dipendenza dall'alcol.

Cause dell'alcolismo

Cause sociali dell'alcolismo

• livello di istruzione personale;
• il livello di cultura dell'ambiente in cui l'individuo vive;
• la presenza in questa cultura di determinati divieti o credenze riguardanti i benefici o i danni dell'alcol (molto spesso questo è associato alla religione);
• fattori ambientali che influenzano lo sviluppo della personalità.

La maggior parte delle ricerche sulle caratteristiche etnoculturali dell’alcolismo sono state condotte negli Stati Uniti d’America. Il maggior numero di fattori di rischio psicosociali per lo sviluppo dell'alcolismo è stato identificato negli americani bianchi.
I fattori sociali includono anche la situazione economica e politica del paese. Tuttavia, l’influenza di questi fattori è ambigua. Ad esempio, un paese altamente sviluppato come la Svizzera è davanti a paesi meno sviluppati come Cuba, Vietnam e India in termini di quantità di alcol pro capite. Questo fatto è spiegato dal fenomeno dell'urbanizzazione e da un certo stile di vita nei paesi sviluppati. Pertanto, in molti paesi industrializzati sta emergendo una moda per l'uso di alcol e droghe. Inoltre, ci sono alcune tendenze che influenzano sia il livello di consumo che la scelta di una particolare sostanza tossica.

A seconda della posizione geografica dei paesi, si distingue convenzionalmente un tipo di alcolismo settentrionale e meridionale. La versione settentrionale dell'alcolismo (paesi scandinavi, Russia) prevede il consumo di bevande come vodka e birra, mentre la versione meridionale (Italia, Spagna) prevede il consumo di vino.

Cause psicologiche dell'alcolismo

Alcune caratteristiche della personalità che rendono difficile per una persona adattarsi socialmente sono:

• timidezza e insicurezza;
• impazienza;
• aumento dell'irritabilità;
• maggiore sensibilità;
• egocentrismo.

L'umore costantemente basso e l'insoddisfazione di se stessi portano anche alla necessità di bere. In questo caso l’alcol ha un effetto euforizzante, poiché compensa queste emozioni negative. Pertanto, molto spesso l'alcol diventa uno strumento per ottenere piacere ed emozioni positive.

Cause biologiche dell'alcolismo

Un ruolo altrettanto importante è giocato dal tipo di personalità e dal temperamento ereditati dai genitori. Pertanto, alcuni tratti caratteriali patologici in combinazione con determinati disturbi metabolici possono formare un desiderio patologico di alcol in un bambino.

Tra i fattori biologici rientra anche l'insufficienza di alcuni enzimi coinvolti nel metabolismo dell'alcol etilico. Una volta nel corpo, l'alcol etilico si scompone in anidride carbonica e acqua sotto l'azione degli enzimi. Tuttavia, quando ce n'è molto, si formano prodotti metabolici intermedi. Questi includono i fenoli, che causano intossicazione del corpo. Con il consumo sistematico di alcol, il corpo viene completamente avvelenato.

Negli indiani d'America e nei popoli del nord è stata osservata una bassa attività dell'alcol deidrogenasi (un enzima coinvolto nella neutralizzazione dell'alcol nel corpo), che era un prerequisito per la loro rapida alcolizzazione. Inoltre, numerosi studi hanno dimostrato che a causa delle caratteristiche enzimatiche etniche degli abitanti dell'estremo nord, l'alcol nei loro corpi viene ossidato in fenoli molto più velocemente. Questo, a sua volta, porta ad un massiccio avvelenamento. Per i rappresentanti della razza caucasica, questo processo è decine di volte più lento, il che porta ad un'alcolizzazione meno rapida.

La questione dell'eredità dell'alcolismo è ancora controversa. Per porre fine a questo problema, è stato condotto uno studio che ha tracciato il destino dei bambini nati in famiglie alcoliche, ma successivamente cresciuti in condizioni normali. Nonostante l'ambiente favorevole nella famiglia ospitante, il rischio di sviluppare alcolismo in questi bambini era ancora decine di volte superiore rispetto agli altri bambini di questa famiglia.

Psicologia dell'alcolismo (meccanismi di difesa psicologica)

Poi c’è uno spostamento di enfasi. I pazienti minimizzano il problema e credono che, anche se bevono alcolici occasionalmente, possono smettere in qualsiasi momento. Le persone che abusano di alcol inizialmente cercano di motivarsi o giustificarsi prima di bere.

Le motivazioni sono:

• Motivo tradizionale – l'alcol viene consumato in occasione di una festività o di un evento più o meno significativo;
• Ragione pseudoculturale – una bevanda alcolica viene consumata per attirare l'attenzione degli altri con una ricetta di cocktail complessa o un vino raro;
• Causa atarattica – l’alcol viene consumato per “alleviare lo stress”;
• Ragione edonica – l'alcol viene consumato per ottenere piacere e uno stato di euforia;
• Motivo sottomesso – i pazienti bevono perché non riescono a resistere ai loro amici, la scusa è la frase “non voglio essere una pecora nera”.

Tipi di alcolismo

Alcuni tipi di alcolismo sono:

• alcolismo sociale;
• alcolismo familiare;
• alcolismo della birra.

Alcolismo sociale

L'evoluzione dell'alcolismo sociale
L'attuale ritmo della vita è tale che una persona è in costante tensione. C’è sempre un peso di responsabilità sulle sue spalle, e non importa se è una donna o un uomo. Quindi, come spesso accade, un bicchiere di cognac (o di vodka) diventa un rimedio quotidiano per alleviare lo stress. Bevono poco a poco, ma ogni giorno. Spesso un bicchiere di vodka aiuta a far fronte a un disturbo così comune come l'insonnia. Allo stesso tempo, si verifica il sonno, ma da fisiologico si trasforma in narcotico. Di conseguenza, il corpo non riposa e il giorno dopo, più vicino al pranzo, la persona si sente già stanca. Per rimuoverlo ricorre nuovamente a un bicchiere. Si forma così un circolo vizioso. Le persone cercano costantemente di alleviare la fatica che spesso deriva dal bere alcolici.

Abituandosi gradualmente al consumo quotidiano di alcol, una persona inizia ad aumentare la dose inosservata. Invece di un bicchiere, ne beve due o tre. Per ottenere una sensazione di leggerezza e alleviare la fatica, la dose di alcol è in costante aumento.

Nel corso del tempo, una persona inizia ad aspettare con ansia il venerdì per "alleviare lo stress" il più possibile. Questo fenomeno è chiamato sindrome del venerdì. Quindi, nel linguaggio popolare, “l’anima chiede un’altra dose”. La situazione più drammatica diventa quando una persona ha sempre una “medicina” nascosta in caso di stress a casa o al lavoro. Il vino o lo champagne non sono più alcol, ma un “vizio”; le persone preferiscono bevande più forti. Ora l'attrazione per l'alcol diventa ossessiva. Il controllo sul consumo di alcol è in costante diminuzione e la resistenza ad esso è in costante aumento. Per eliminare lo stress della giornata un solo drink non basta più.

Un alcolista principiante diventa litigioso, irritabile e pieno di conflitti. Spesso il motivo della prima abbuffata è il licenziamento dal lavoro o una situazione di conflitto in famiglia.

Alcolismo familiare

Diverse ragioni possono contribuire alla formazione simultanea della dipendenza. Ad esempio, se le persone si sposano con una dipendenza già formata, che si intensifica solo durante la convivenza. Può anche darsi che nel matrimonio si formi una dipendenza. Molto spesso, l'impulso a ciò è una sorta di situazione sfavorevole associata a un membro della famiglia (ad esempio, la morte o la malattia di un bambino). Per ridurre la tensione e il dolore, il coniuge ricorre all'alcol. Tale bere regolare porta alla formazione dell'alcolismo familiare.
Non meno comune è l'opzione quando si sviluppa la dipendenza nella moglie di un alcolizzato già formato. Questo tipo di alcolismo familiare è anche chiamato codipendente. Spesso le mogli stesse portano da bere a casa ai mariti in modo che possa bere “sotto controllo” a casa. Allo stesso tempo, la stessa coniuge inizia a tenere compagnia al marito, mantenendo una conversazione con lui e bevendo.

Poiché le donne sono le più vulnerabili agli effetti dell'alcol, presto si aggiungono altri motivi, ad esempio per alleviare la stanchezza. La dipendenza da alcol si sviluppa molto rapidamente nelle donne. Spesso, in termini di gravità della malattia, la moglie inizia a "superare" il marito. Studiando il tema dell'alcolismo familiare, gli esperti hanno identificato tre tipi di famiglie.

I tipi di famiglie in cui si osserva l'alcolismo familiare includono:

• tipo familiare sociopatico;
• tipo familiare nevrotico;
• tipo familiare simile all'oligofrenia.

Tipo familiare nevrotico
Queste famiglie combinano un tipo di relazione nevrotica e l'alcolismo. Qui l'alcol funge da mezzo principale per alleviare la tensione postbellica.

Tipo familiare simile all'oligofrenia
Questo tipo di famiglia è caratterizzato dal sottosviluppo di tutte le sfere della vita. Inizialmente, entrambi i coniugi hanno un basso livello di istruzione e di sviluppo spirituale e morale. Il consumo sistematico di alcol porta a un degrado e a un disadattamento sociale ancora maggiori. Bere alcolici insieme in una famiglia del genere si basa sulle tradizioni alcoliche ("per ordine" o "per rispetto dei parenti").

Alcolismo da birra

Le ragioni per lo sviluppo dell'alcolismo della birra sono:

• pubblicità intensiva;
• immagine positiva della birra rispetto ad altre bevande alcoliche;
• mancanza di autocritica e di “condanna sociale”;
• massima disponibilità, la birra è venduta ovunque;
• prezzo relativamente basso.

Nonostante il fatto che l'alcolismo della birra si sviluppi molto più lentamente rispetto ad altri tipi, è accompagnato da disturbi somatici (corporei) irreversibili. Ciò riguarda principalmente organi come il fegato e il cuore. I componenti della birra hanno un effetto dannoso diretto sul cuore, portando alla disorganizzazione degli elementi strutturali. Con il consumo sistematico di birra si sviluppa la cosiddetta “sindrome del cuore della birra”. Questa sindrome è caratterizzata da un danno non infiammatorio al muscolo cardiaco, che si esprime in disordini metabolici. Questa sindrome si manifesterà con battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e ritmo cardiaco irregolare. Durante una radiografia, il cuore sembra “abbassarsi” e la funzione della pompa viene persa in modo irreversibile.

Il secondo organo bersaglio della birra è il fegato. Il consumo regolare di birra porta allo sviluppo del fegato grasso. Sempre di recente, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato dati secondo i quali l’abuso di birra è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro al colon. La birra ha un effetto specifico sul corpo maschile. Causa la soppressione della secrezione degli ormoni sessuali maschili (in particolare il metiltestosterone) e un aumento della produzione degli ormoni femminili (vale a dire gli estrogeni). Questo è il motivo per cui le ghiandole mammarie degli uomini iniziano a crescere e il loro bacino si allarga. In generale, la birra porta ad un aumento del peso corporeo e allo sviluppo dell'obesità.

La birra rappresenta il pericolo maggiore per gli adolescenti. Ci sono diverse ragioni per questo. Innanzitutto, è una dipendenza rapida e impercettibile da questa bevanda. La cosiddetta “dose abituale” per un adulto è tossica per un adolescente in crescita. In secondo luogo, la labilità (instabilità) del sistema endocrino ed emotivo, osservata nell'adolescenza, rende il corpo più vulnerabile agli effetti di fattori dannosi, compresi gli effetti della birra. Molto spesso, gli adolescenti combinano il consumo quotidiano di birra con il fumo, il che aumenta ulteriormente l'effetto tossico sul sistema nervoso del corpo.

Molti studi in questo ambito hanno dimostrato che gli adolescenti sviluppano una dipendenza mentale già nel primo anno della loro “vita da birra”. Poi, dopo un paio d'anni, si forma anche la dipendenza fisica, che porta allo sviluppo dell'alcolismo adolescenziale.

L’alcolismo può anche essere classificato in base al sesso o all’età.

I tipi di alcolismo per genere sono:

• alcolismo maschile;
• alcolismo femminile.

• alcolismo infantile;
• alcolismo adolescenziale;
• alcolismo nella generazione adulta.

Sindromi alcoliche

I tipi di psicosi alcoliche nell'alcolismo sono:

• delirio alcolico;
• psicosi delirante;
• allucinosi alcolica.

Delirium tremens o delirium tremens

Molto spesso, il delirio si sviluppa in persone di età compresa tra 40 e 50 anni che soffrono di alcolismo da più di 10 anni. L'inizio del delirium tremens è acuto: si sviluppa diverse ore dopo aver bevuto alcolici sullo sfondo di gravi postumi di una sbornia. I primi sintomi sono insonnia, aumento della sudorazione e tremori alle mani (tremori). Questi sintomi sono rapidamente accompagnati da segni di agitazione: linguaggio rapido e incoerente di natura incoerente.

L'umore diventa instabile e passa rapidamente dall'euforia alla depressione e viceversa. Compaiono gravi disturbi autonomici: aumento del battito cardiaco, aumento della sudorazione. Sullo sfondo di questi sintomi compaiono allucinazioni visive. Di norma, si tratta di immagini visive di vari animali: topi, ratti, gatti. Molto tipica è la comparsa di allucinazioni visive sotto forma di parenti defunti o serpenti. I pazienti iniziano ad agitarsi. Si nascondono, si nascondono, cercano di difendersi. Tutto ciò è guidato da un sentimento di paura e ansia. I pazienti diventano pericolosi per gli altri, poiché iniziano a spazzare via e distruggere tutto mentre se ne vanno. Si verifica disorientamento nel tempo e nello spazio. Tuttavia, nella propria personalità, i pazienti, di regola, rimangono orientati.

Questi periodi di oscurità possono essere accompagnati da intervalli luminosi. Pertanto, sullo sfondo di un completo disorientamento, i pazienti possono improvvisamente riprendere i sensi (le cosiddette "finestre luminose"). Tuttavia, verso sera le loro condizioni peggiorano nuovamente. Il comportamento dei pazienti cambia costantemente e dipende dal tipo di allucinazioni. Di norma, durante il delirium tremens, si osservano allucinazioni di tipo spaventoso, che causano un comportamento difensivo e aggressivo in una persona.

La durata media del delirium tremens va da due a sette giorni. In rari casi (5-10%) si protrae fino a 10-14 giorni. Il recupero avviene con la stessa rapidità e improvvisa con cui è iniziato il delirio stesso. Di norma, il paziente riprende i sensi dopo il sonno profondo. A volte, il recupero dal delirio può essere ritardato e graduale. In entrambi i casi, il recupero termina con un'astenia profonda (debolezza).
La gravità del delirio alcolico è determinata dalla presenza di concomitanti disturbi somatici (corporei). Quanto più grave è la malattia fisica, tanto peggiore è il delirium tremens. Allo stesso tempo, non si osservano agitazione e aggressività caratteristiche. In questo caso, il quadro clinico è dominato da stupore e agitazione a letto. Questo tipo di delirio è chiamato "mormorio" o "borbottio". Il delirio borbottante è molto difficile da trattare e si osserva principalmente negli anziani.

Allucinosi alcolica

Come il delirium tremens, questa psicosi si sviluppa durante il periodo di astinenza sullo sfondo di gravi postumi di una sbornia. Le immagini allucinatorie compaiono solitamente la sera o la notte, spesso mentre ci si addormenta. Molto spesso compaiono allucinazioni uditive ("voci"), che sono di natura spaventosa. Le voci possono minacciare, commentare alcune azioni o ordinare. Le più pericolose sono le allucinazioni imperative (di comando) che costringono il paziente a compiere determinate azioni. Le voci possono anche insultare, accusare o prendere in giro. L'allucinosi alcolica è accompagnata da grave agitazione motoria e disturbi autonomici (sudorazione eccessiva, palpitazioni). I pazienti corrono qua e là, cercando di nascondersi dalle allucinazioni visive e verbali. Sullo sfondo di voci costanti, il paziente sperimenta deliri di persecuzione. Sembra loro che qualcuno li osservi costantemente e cerchi di far loro del male. Le idee deliranti spesso si diffondono ai membri della famiglia. La durata dell'allucinosi alcolica varia da 2 a 4 giorni. Le psicosi alcoliche prolungate che durano più a lungo sono chiamate croniche. L'incidenza dell'allucinosi alcolica cronica varia dal 5 al 10% dei casi. Il quadro dell'allucinosi cronica è dominato da costanti allucinazioni verbali, spesso sotto forma di dialogo.

Psicosi delirante alcolica

I deliri di gelosia si verificano più spesso negli uomini maturi. Allo stesso tempo, diventano ossessionati dall’idea dell’adulterio. All'inizio, le idee sorgono solo al momento dell'ebbrezza o dei postumi di una sbornia (cioè episodicamente), e poi assumono un carattere permanente. I sospetti sul tradimento diventano costanti. Successivamente il delirio viene sistematizzato: si sviluppano teorie di prova e verifica, il paziente interpreta a modo suo ogni gesto della moglie. Molto spesso, sullo sfondo di questo delirio, si sviluppa il delirio di avvelenamento. Il paziente pensa che sua moglie e la sua amante vogliano avvelenarlo. L'umore è sempre ansioso, con tendenza all'aggressività. Di norma, il delirio alcolico è di natura cronica con esacerbazioni periodiche.

Sintomi dell'alcolismo

Le manifestazioni dell'alcolismo sono:

• danno al sistema cardiovascolare;
• danno al sistema digestivo;
• danno ai reni;
• complicanze neurologiche.

Segni di alcolismo dal sistema cardiovascolare

L'etanolo ha un effetto tossico diretto e indiretto sul muscolo cardiaco, portando allo sviluppo di obesità e distrofia. Il miocardio (muscolo cardiaco) diventa flaccido. L'effetto tossico indiretto dell'etanolo è un'interruzione del metabolismo delle vitamine del gruppo B, del magnesio e dei sali di potassio. Per questo motivo i segni di compromissione della contrattilità miocardica compaiono molto precocemente.

A volte una singola intossicazione può causare gravi danni al muscolo cardiaco. In questo caso i pazienti lamentano dolore nella zona del cuore, battito cardiaco accelerato e interruzioni della funzione cardiaca (aritmia). Con il progredire della malattia compaiono gonfiore e ipertensione.

Le persone che abusano di alcol sperimentano il fenomeno del “giovane infarto” (infarto all'età di 50 anni). Tuttavia, molto spesso gli alcolisti soffrono di ipertensione (pressione alta). Hanno questa patologia due volte più spesso del resto della popolazione. Sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, non sono rari gli ictus che portano a una disabilità ancora maggiore del paziente.

Le conseguenze del danno al sistema cardiovascolare dovuto all’alcolismo sono:

• ipertensione;
• infarto miocardico giovane;
• colpi.

Segni di alcolismo dal sistema digestivo

I meccanismi di danno al sistema digestivo durante l'alcolismo includono:

• contatto diretto dell'alcol con la mucosa del cavo orale, dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino, che ha un effetto irritante sulla mucosa stessa;
• l'influenza dell'etanolo a livello cellulare, che porta alla rottura della struttura e dell'organizzazione delle cellule;
• violazioni dell'igiene alimentare che accompagnano uno stato di intossicazione (consumo di piatti piccanti e spesso di scarsa qualità);
• aumento della secrezione gastrica, che porta allo sviluppo della gastrite.

Danni dell'alcol al pancreas
Il consumo sistematico di alcol è la causa dello sviluppo di pancreatite cronica nel 40-90% dei casi. La pancreatite acuta si verifica molto meno frequentemente, nel 5-20%. La conseguenza più pericolosa dell'azione dell'alcol etilico sul pancreas è la necrosi pancreatica. La necrosi pancreatica è la morte delle cellule pancreatiche, che porta alla morte. Molto spesso, il danno pancreatico colpisce gli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. Tuttavia, questa patologia non aggira nemmeno le donne. Con il consumo regolare di etanolo, il danno al pancreas si sviluppa entro 5-10 anni.

Danno epatico alcolico
Il danno epatico è la patologia più comune negli alcolisti. Ciò è dovuto a diverse ragioni. Il primo è l'effetto tossico diretto dell'etanolo sulle cellule del fegato (epatociti). La seconda ragione è spiegata dal fatto che l'ossidazione dell'alcol avviene nello stesso fegato. Tutto ciò porta alla comparsa di epatite alcolica e cirrosi. Per riferirsi alle numerose patologie epatiche causate dall’alcol, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha coniato il termine “epatite alcolica”.

La ricerca in questo settore ha stabilito che il danno al fegato non dipende dal tipo di bevanda alcolica, ma è determinato dalla percentuale di alcol in essa contenuta. Gli esperti ritengono che nella maggior parte dei casi la cirrosi epatica sia causata dall'intossicazione da etanolo. L'incidenza della cirrosi epatica negli alcolisti è 5 volte superiore rispetto alle persone che non bevono alcolici.

Il rischio di sviluppare l'epatite alcolica dipende direttamente dalla dose di alcol consumata. La patologia è estremamente difficile e progredisce costantemente. Compaiono rapidamente ittero e ascite (la comparsa di liquido nell'addome). Il tasso di mortalità per la cirrosi è di circa il 30%. Poiché la cirrosi è considerata una condizione precancerosa, può trasformarsi in cancro al fegato. Ciò accade raramente, in circa il 5-15% dei casi. Nelle donne, l'epatite alcolica si sviluppa molto più velocemente. A causa del fatto che hanno una maggiore sensibilità del fegato agli effetti dell'alcol, si osservano malattie del fegato anche con un basso livello di etanolo nel sangue.

Segni di alcolismo dai reni

Complicanze neurologiche dell'alcolismo

Clinicamente, la polineuropatia alcolica si manifesta principalmente con disturbi sensoriali. Ciò si manifesta con sintomi come sensazione di bruciore, formicolio e gattonamento. Successivamente, compaiono sensazioni spiacevoli sotto forma di irrigidimento muscolare e appare una grave debolezza nelle gambe. A volte la debolezza è così grave da immobilizzare completamente il paziente. Inoltre, la polineuropatia è accompagnata da una perdita o diminuzione della sensibilità al dolore, tattile e alla temperatura. Le fibre degenerano nei muscoli del polpaccio, il che porta alla comparsa dell’“andatura del gallo”.

Alcol e gravidanza

I meccanismi dell'effetto tossico dell'alcol sul feto sono i seguenti:

• primo meccanismo associato a cambiamenti patologici nelle cellule germinali stesse (sperma e uovo) dovuti all'alcolismo;
• secondo meccanismo associati agli effetti tossici diretti dell'alcol sul feto.

L'effetto dell'etanolo sul feto dipende dal periodo in cui si verifica. Pertanto, nel periodo prenatale si distinguono due periodi: embrionale (i primi due mesi di gravidanza) e fetale (dal terzo mese fino alla nascita del bambino).
Se l'alcol agisce sul feto durante il primo periodo, provoca un effetto embriotossico. Poiché è durante questo periodo che avviene la deposizione dei tubi neurali e digestivi, nonché la formazione della placenta stessa, in queste aree si verificano disturbi. Si sviluppano anomalie del sistema nervoso, digestivo e riproduttivo. Molto spesso questo porta all'aborto spontaneo e alla morte del feto.

Se l'effetto maggiore dell'alcol si verifica durante il periodo fetale, si sviluppano numerose fetopatie. Questi includono fibroelastosi cardiaca, calcificazione arteriosa e ipossia fetale. I bambini nascono prematuri, con basso peso corporeo e segni di carenza di ossigeno.

I bambini nati da madri alcolizzate spesso ingrassano poco e sono soggetti a infezioni. Il ritardo mentale in questi bambini è registrato nel 60% dei casi.

Forme di alcolismo

I tipi di ubriachezza domestica sono:

• sintomi di astinenza – persone che bevono alcolici in media 2-3 volte l'anno, 100 grammi di vino;
• bevitori occasionali – persone che bevono bevande forti da più volte all'anno a più volte al mese;

• bevitori moderati – persone che bevono fino a 3-4 volte al mese, in media, 150 millilitri di vodka;
• bevitori abituali – persone che bevono alcolici 1–2 volte a settimana, 200–500 millilitri;
• bevitori abituali – persone che bevono alcolici (più di 500 millilitri) più di 3 volte a settimana.

Intossicazione acuta da alcol

Le forme di intossicazione da alcol sono:

• semplice intossicazione da alcol;
• intossicazione da alcol atipica;
• intossicazione patologica da alcol.

La durata di questo periodo dipende dalla quantità di alcol consumato, nonché dal peso e dall'età del paziente. Inoltre, la durata del periodo di intossicazione dipende dal tasso metabolico nel corpo. Di norma, la mattina successiva si verifica un'amnesia completa (perdita di memoria) del periodo di intossicazione stessa e si notano molteplici fenomeni post-intossicazione.

I fenomeni post-intossicazione sono:

• Forte mal di testa;
• sete;
• nausea e vomito;
• debolezza e sensazione di debolezza;
• vertigini;
• andatura instabile;
• tremore (tremore) degli arti;
• massima diminuzione delle prestazioni.

Intossicazione alcolica atipica
L'intossicazione da alcol atipica è un'intossicazione da alcol in cui si verifica un forte aumento o, al contrario, un indebolimento di qualsiasi funzione. Ciò può accadere se una persona ha avuto in precedenza qualche tipo di lesione cerebrale traumatica o ha uno sviluppo patologico della personalità. Ciò si spiega con il fatto che tutto dipende dal “terreno” su cui agisce l’alcol. Molto spesso, questa atipia si manifesta nelle funzioni mentali.

Convenzionalmente si distinguono tre varianti di intossicazione alcolica atipica: disforica, depressiva e isterica. Nella variante disforica, invece della caratteristica euforia, si sviluppano aggressività e irritabilità. La disforia è una forma di umore caratterizzata da rabbia e comportamento aggressivo. Questo tipo di intossicazione si osserva più spesso nelle persone con un tipo di personalità organica o con una storia di lesioni cerebrali traumatiche (anamnesi). Nella variante depressiva, invece della classica euforia derivante dal consumo di alcol, si sviluppano un umore nettamente ridotto, malinconia e depressione. Una persona ubriaca inizia a piangere e diventa insoddisfatta di se stessa. Questa opzione è molto pericolosa, poiché è caratterizzata dalla comparsa di comportamenti suicidari. La versione isterica dell'intossicazione si manifesta con un comportamento dimostrativo. Le persone iniziano a comportarsi in modo molto emotivo, si torcono le mani in modo teatrale e svengono.

Intossicazione patologica da alcol
In sostanza, questo tipo di intossicazione patologica è una psicosi transitoria causata dal consumo di una piccola quantità di alcol. Una caratteristica distintiva di questa condizione è che la dose di alcol può essere molto piccola. Questo stato si verifica con un'eccitazione pronunciata sullo sfondo di una coscienza ristretta. In oltre l'80% dei casi l'intossicazione è accompagnata da azioni illegali.

Il paziente diventa completamente disorientato nel tempo e nello spazio e mostra un comportamento aggressivo. C'è una forte agitazione motoria con comportamento caotico. Il paziente si precipita, le sue azioni non hanno uno scopo. Grida singole frasi e parole, a volte assumono la natura di comandi o minacce. A volte il paziente è caratterizzato da un comportamento delirante, che si sviluppa sullo sfondo di vivide allucinazioni di tipo spaventoso. I pazienti in questo momento sono estremamente poco comunicativi, non possono essere fermati o “ragionati”. Eseguono tutte le loro azioni da soli, il che li distingue anche dagli alcolisti cronici.

Resta il fatto interessante che, di regola, questa condizione non è accompagnata da sintomi di intossicazione. La gravità delle azioni illegali può variare dal teppismo minore alla commissione di un crimine grave. Dopo un episodio di intossicazione patologica si verifica un'amnesia totale. I pazienti non ricordano nulla di ciò che è successo loro il giorno prima. Di norma, dopo questo si ritrovano in luoghi a loro sconosciuti, completamente ignari di come sono finiti lì.

L'esame forense di tale condizione è molto difficile. Una persona che si trova per la prima volta in tale stato e non è consapevole della sua reazione patologica all'alcol non è passibile di responsabilità penale.

Fasi dell'alcolismo cronico

Le fasi dell'alcolismo sono:

• primo stadio;
• seconda fase;
• terza fase.

Il primo stadio dell'alcolismo cronico

Le caratteristiche del primo stadio dell’alcolismo sono:

• dipendenza mentale;
• maggiore tolleranza all'alcol;
• diminuzione del controllo situazionale;
• compromissione della memoria;
• cambiamenti di personalità.

Maggiore tolleranza all'alcol
La caratteristica principale della prima fase è il costante aumento della tolleranza all'alcol. Ciò significa che la dose che intossica una persona e ha un effetto euforico è in costante aumento. Contemporaneamente all’aumento della tolleranza si sviluppa una diminuzione del controllo situazionale. Una persona non può controllare completamente la situazione e possederla. Un desiderio irresistibile di alcol diventa incompatibile con considerazioni morali ed etiche. In questa fase dell'alcolismo si nota un cambiamento nella natura dell'intossicazione stessa. I cambiamenti riguardano il periodo di eccitazione e inibizione. Quindi, nella prima fase, la durata dell'eccitazione aumenta: durante il periodo di intossicazione, gli alcolisti sono agitati e aggressivi. Caratterizzato da rapidi cali dell'umore. Gli alcolisti diventano conflittuali, esplosivi e iniziano a infastidire gli altri.

Un'altra caratteristica distintiva di questo periodo è la scomparsa del vomito durante un'overdose di alcol. Il vomito è uno dei principali segni di intossicazione e un ostacolo all'ulteriore assunzione di alcol. Tuttavia, quando la resistenza all’alcol aumenta di 2-3 volte, questo importante sintomo scompare. Pertanto, l'intossicazione avviene senza manifestazioni visibili per il paziente.

Compromissione della memoria
Inoltre, questa fase dell'alcolismo è caratterizzata da una periodica perdita di memoria. Questi fallimenti si riferiscono a singoli episodi durante il periodo di intossicazione. Allo stesso tempo, la mattina dopo la persona non riesce a ricordare cosa gli è successo il giorno prima. Nella medicina delle dipendenze tali periodi sono chiamati palinsesti. Alla fine della prima fase, il bere episodico diventa permanente.

Cambiamenti di personalità nell'alcolismo
Il primo stadio dell'alcolismo è caratterizzato da iniziali cambiamenti di personalità. Con il termine personalità si intende un insieme di caratteristiche caratterologiche che determinano la personalità di un individuo. Questo insieme di tratti è stabile e non cambia nel corso della vita. Tuttavia, sotto l'influenza dell'alcol tossico, queste caratteristiche vengono distorte e compaiono nuove caratteristiche che prima non erano inerenti all'uomo. Tali tratti sono mancanza di fiducia in se stessi, perdita di interessi precedenti, carattere esplosivo. Alcune persone hanno abbassato certi standard morali ed etici, a volte le persone diventano ingannevoli e ipocrite. Nel corso del tempo, tutti questi tratti emergenti diventano così radicati da formare nuovi stereotipi nel comportamento.

Seconda fase dell'alcolismo cronico

I sintomi della seconda fase dell’alcolismo includono:

• massima tolleranza all'alcol;
• dipendenza fisica;
• sindrome da astinenza (popolarmente postumi di una sbornia).

La seconda fase dell'alcolismo è anche caratterizzata da un'esacerbazione di malattie croniche e da una diminuzione generale dell'immunità. Tuttavia, sono caratteristiche anche nuove malattie associate ad effetti tossici sui sistemi nervoso, cardiovascolare ed epatico. Tali malattie sono la psicosi alcolica, l'epatite, la miocardite.

Dipendenza fisica
È noto che l'alcolismo è caratterizzato da dipendenza mentale e fisica. La dipendenza mentale appare nella prima fase della malattia e progredisce fino all'ultima. È caratterizzato dal desiderio irresistibile di alcol del paziente. La dipendenza fisica appare solo nel secondo. È caratterizzato dallo sviluppo della sindrome da astinenza durante l'astinenza da alcol. La sindrome da astinenza è un insieme di manifestazioni fisiche che compaiono nel momento in cui l'alcol smette di entrare nel corpo.

Le manifestazioni della sindrome da astinenza nella seconda fase dell'alcolismo sono:

• aumento della sudorazione;
• battito cardiaco accelerato e disturbi del ritmo cardiaco;
• sentirsi deboli e sopraffatti;
• aumento della pressione sanguigna;
• nausea;
• tremore degli arti;
• paura e ansia.

Il terzo stadio dell'alcolismo cronico

Le caratteristiche del terzo stadio dell'alcolismo sono:

• diminuzione persistente della tolleranza;
• cambiamenti nella forma stessa dell'ubriachezza;
• sviluppo dell'encefalopatia di Wernicke;
• polineuropatia.

Cambiamenti nella forma del bere stesso
Nella terza fase dell'alcolismo prevalgono le vere e proprie abbuffate e il consumo episodico si verifica solo nel 15% dei casi. L'intossicazione stessa avviene senza l'effetto dell'euforia con una predominanza di passività e stupore. Non c'è buon umore, che era così caratteristico delle fasi iniziali dell'alcolismo. Anche durante il periodo di intossicazione si notano diminuzione dell'umore, depressione e insoddisfazione. A volte questi periodi di depressione e apatia possono portare alla completa cessazione del consumo di alcol. Tuttavia, questo stato non dura a lungo. Essendo ormai parte integrante del metabolismo, il corpo sperimenta un costante bisogno di alcol.
A volte c'è brutalità e aggressività. Di norma, c'è una transizione al consumo quotidiano di alcol. Queste abbuffate quotidiane portano al completo degrado sociale e al disadattamento.

Encefalopatia di Wernicke
L'encefalopatia è una lesione cerebrale irreversibile acquisita, accompagnata da vari sintomi. La causa dello sviluppo dell'encefalopatia è sia l'effetto tossico dell'alcol sia il metabolismo alterato delle vitamine del gruppo B. È noto che il primo colpo dagli effetti dell'alcol viene preso dalle cellule nervose. Diventando parte integrante del metabolismo, l'alcol interferisce con la sintesi di proteine, grassi e carboidrati e interrompe anche il metabolismo delle vitamine. Di conseguenza, la conduzione dell'impulso nervoso viene interrotta e si sviluppano sintomi caratteristici dell'encefalopatia. Si manifesta con sintomi come disturbi del sonno, disturbi della coscienza, frequenti vertigini e rumore alla testa. Si verificano disturbi cognitivi (mentali) irreversibili, che si manifestano come disturbi della memoria e dell'attenzione. Si sviluppa una grave debolezza mentale e fisica, i pazienti perdono l'iniziativa. L'encefalopatia è sempre accompagnata da numerosi sintomi neurologici. Ciò può includere contrazioni dei muscoli facciali, movimenti atetoidi o spasmi. Nella terza fase dell'alcolismo, il tono muscolare cambia sempre e si verifica l'ipercinesia (movimenti muscolari involontari). Spesso si verificano disturbi pupillari: miosi (costrizione della pupilla), anisocoria (diversi diametri della pupilla), indebolimento della reazione alla luce.