Trattamento dei sintomi del disturbo di conversione. Cosa sono i disturbi di conversione? Sintomi di diversi tipi di disturbi

Conversione in nevrosi isterica - questa è la trasformazione del conflitto mentale represso in sintomi somatici. I sintomi di conversione, che riflettono simbolicamente il conflitto, mirano a trarre beneficio dalla malattia.

Sulla terminologia. I concetti di “reazioni di conversione”, “sindrome di conversione”, “nevrosi di conversione”, “isteria di conversione” e “reazioni isteriche” sono in gran parte identici. Inoltre, una reazione isterica non significa solo disturbi somatici. "Isterico" serve come definizione di disturbi mentali specifici. Le reazioni isteriche si verificano prevalentemente negli individui isterici, ma non sono strettamente associate ad alcuna struttura mentale. A causa della valutazione peggiorativa con cui viene utilizzato il termine “isterico” nella vita di tutti i giorni, questo concetto non viene solitamente utilizzato in psichiatria.

Sintomi

Le reazioni di conversione si manifestano con sintomi motori, sensoriali e sensoriali, nonché stati convulsivi, ad esempio paralisi di uno o più arti, spesso entrambe le gambe con incapacità di stare in piedi e camminare (astasia-abasia), o completa immobilità, che corrisponde all'apparente riflesso di morte riscontrato in alcuni animali e dà l'impressione di mancanza di coscienza. L'opposto sono stati psicomotori di eccitazione, forte agitazione motoria con rabbia e urla.

I sintomi frequenti della conversione includono dolori in varie parti del corpo, ma soprattutto mal di testa e dolori addominali. Inutile dire che è esclusa qualsiasi malattia organica. Il vomito può anche essere una manifestazione di una reazione di conversione.
È impossibile descrivere tutta la varietà delle sindromi di conversione. Quasi ogni quadro patologico può essere imitato sotto forma di reazione di conversione. Tuttavia, un disturbo somatico e un deficit funzionale realmente esistenti possono essere rafforzati e supportati da meccanismi isterici simili.

Cause

Le reazioni di conversione furono il primo modello su cui Freud basò l'emergere delle nevrosi. Se i desideri insoddisfatti e i conflitti irrisolti vengono repressi nell’inconscio, la loro energia viene preservata. Successivamente si manifesta in varie forme, con reazioni di conversione sotto forma di segni di disturbi somatici. La natura espressiva e simbolica delle reazioni di conversione sta in superficie: la paralisi della gamba indica che la persona non può più camminare; i disturbi visivi indicano che il paziente non vuole sapere nulla di ciò che sta accadendo davanti ai suoi occhi; se la deglutizione è compromessa, non è in grado di “deglutire i disturbi”; in presenza di vomito il paziente è “tutto disgustato”. Il “discorso sul corpo” qui è molto chiaro e drammatico. “Il corpo diventa una palla da gioco” (Blankenburg).
Le reazioni di conversione rappresentano fantasie e aspirazioni insoddisfatte. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare il loro contenuto sessuale, come si osserva durante l'arco isterico (oggi raro) - una crisi funzionale con iperlordosi e elevazione del bacino nelle donne.
Molte sindromi di conversione devono essere intese come un appello. Esprimono simbolicamente certe tendenze - è come un rimprovero: sì, sono paralizzato, non si può pretendere più nulla da me; questo è quello che è successo a me; ora finalmente ti prenderai cura di me. Le sindromi di conversione mirano alla liberazione dalle responsabilità esterne ed interne; è un richiamo al mondo esterno per attirare l'attenzione. Essi hanno lo scopo di trarre beneficio dalla malattia in due modi: attraverso la formazione di un sintomo isterico si ottiene una certa soddisfazione dagli impulsi rimossi (beneficio primario della malattia), e inoltre, attraverso una maggiore attenzione, riconoscimento e valutazione, si raggiunge la soddisfazione narcisistica (beneficio secondario della malattia).
Le reazioni di conversione sono più comuni nelle donne che negli uomini. Appaiono più spesso negli individui isterici, astenici, narcisisti e in altri con uno sviluppo personale ritardato. L'intensità e la forma delle reazioni di conversione dipendono dalle condizioni sociali, dal mondo circostante che provoca ansia e dalla valutazione che ricevono dagli altri. Giocano un ruolo significativo la “contagiosità” e la tendenza a identificarsi e imitare. Negli ultimi decenni si è verificato un cambiamento nelle loro forme: dai gesti esterni alle disfunzioni psicofisiche e più profonde delle funzioni; “forme isteriche di idee” ammorbidite verso le cosiddette “forme intime” psicosomatiche.

Diagnosi

Decisivi per la diagnosi sono il comportamento dimostrativo, l'espressività del contenuto delle esperienze e l'intenzionalità dei sintomi. Grazie a ciò, i sintomi di conversione differiscono dai disturbi di origine organica delle stesse funzioni. Ulteriori osservazioni dei pazienti rivelano prove di un conflitto sottostante.

Fluire

La formazione dei sintomi durante le reazioni di conversione è per lo più varia. Il corso di queste reazioni mostra che possono cambiare sia spontaneamente che come risultato di cambiamenti nelle condizioni di vita. Meno comunemente, i sintomi di conversione persistono per lungo tempo. Più spesso, con le reazioni di conversione, c'è una tendenza alla ricaduta di tipo identico o simile. Con l'età, i sintomi cambiano verso sindromi psiconevrotiche o psicosomatiche. Mentre la prognosi dei sintomi è relativamente favorevole, lo stato patologico di base dell’individuo rimane stabile per lungo tempo ed è difficile da trattare.

Il disturbo di conversione è una patologia dello spettro isterico che influenza la formazione di atti comportamentali in un individuo. Questo disturbo ha sintomi molto vividi, che a volte sembrano terrificanti, mentre non c'è assolutamente alcun background organico nella struttura dello sviluppo di questa patologia. Un aspetto importante nella formazione di questa patologia sono alcune caratteristiche personali. Il disturbo di conversione è una patologia abbastanza evidente che si manifesta in tutti gli ambiti della vita ed è un comune grido di aiuto. Queste persone sono molto impressionabili e hanno senza dubbio bisogno di un supporto sistematico.

Ragioni per lo sviluppo di questo disturbo

I disturbi di conversione isterica hanno diversi aspetti della formazione e differiscono in alcuni meccanismi. La loro differenza dipende dalla forma predominante dei diversi sintomi. Da tempo si osserva che il disturbo di conversione è una caratteristica delle donne e un fenomeno di conflitto mentale. Si ritiene inoltre che siano prevalentemente i giovani e gli anziani a causa dei loro tratti caratteriali. La ragione principale per la formazione di questo disturbo è l'instabilità mentale, che senza dubbio colpisce tutti gli ambiti della vita.

Il disturbo di conversione della personalità affonda le sue radici in un conflitto psicologico acuto che si sviluppa come risultato di alcune contraddizioni interne. L'essenza di questo conflitto è la realizzazione di ogni desiderio in questo momento. Naturalmente, la società esterna non si sforza mai di soddisfare tali requisiti, quindi il conflitto non farà altro che peggiorare. Le richieste che un isterico pone agli altri sono sempre troppo elevate; queste persone non si valutano in modo critico; Questa sottovalutazione dei propri errori e difetti comporta il desiderio di un significato speciale e un eccessivo desiderio subconscio di rivelarsi “l’ombelico della terra”.

Il disturbo dissociativo di conversione spinge l'individuo ad attrarre l'ambiente e il desiderio di essere preso in considerazione dall'ambiente. Questa è la forza trainante di tale patologia. L'individuo ha semplicemente bisogno di raggiungere l'obiettivo a tutti i costi e non cerca altri modi. Una reazione così patologica non si forma senza causa; ci sono sempre spiegazioni dettagliate, la cui radice affonda le sue radici nell'infanzia. Molto spesso, psicologicamente, un individuo ha bisogno di evitare alcune decisioni dolorose e questo inconsciamente lo spinge alla malattia. È più facile per lui essere malato con chi lo circonda, sfuggire alle responsabilità e non avanzare alcuna richiesta a se stesso.

Spesso il subconscio di una persona del genere cerca di evitare qualcosa; questo è uno stato inconscio. Gli isterici sono persone molto specifiche; non riescono a ottenere nulla attraverso la lotta e rifiutano la realtà e le sfide, nascondendosi nel guscio dei loro sintomi. Spesso il desiderio di evitare il conflitto psicologico, come bisogno interno, diventa la causa principale della patologia.

Un desiderio inconscio di fuggire ed evitare il dolore spesso guida gli individui con disturbo di conversione. A volte questo è possibile nelle famiglie autoritarie eccessivamente imperative, in cui una persona ha bisogno di avere paura e non c'è alcuna possibilità di esprimersi in alcun modo. L'isteria è un sintomo molto comune di solitudine e di un sentimento di inutilità, e la tristezza può essere divorante e molto dolorosa per quell'individuo.

I disturbi di conversione isterica possono avere diversi fattori determinanti. I fattori biologici sono una sorta di substrato per lo sviluppo di tale nevrosi. Hanno radici ereditarie, modelli genetici e non è l'isteria in sé ad essere intrinseca, ma solo una tendenza, come un certo tipo di reazione.

L'inclinazione costituzionale è una sottospecie leggermente diversa, è un certo tipo di personalità. È presente negli esseri umani e dà alcune lievi deviazioni durante una certa azione di fattori negativi. La formazione di patologie di conversione può essere influenzata da concomitanti patologie somatiche e somato-mentali, che possono aggravare il disturbo, e talvolta diventare addirittura fattore scatenante del suo sviluppo. I periodi di crisi dell'età sono anche più pericolosi per l'insorgere di disturbi di conversione, in particolare la pubertà e la menopausa. L'isteria è influenzata anche dalle patologie psicosomatiche; queste sono strettamente intrecciate con i disturbi di conversione.

Sintomi e segni di patologia

Questo disturbo della personalità presenta sintomi che dipendono da periodi di crisi e da molti altri disturbi. Psicologicamente le persone con disturbi di conversione presentano alcune patologie di carattere psicologico personale. Sono molto caratterizzati da sintomi dimostrativi, cioè dal desiderio di mostrarsi mentre si trovano nel centro adorato. Caratteristiche dimostrative possono essere presenti in premorbilità, cioè prima dello sviluppo della patologia stessa.

I traumi mentali infantili molto spesso compaiono successivamente tra i sintomi del disturbo, anche se non vengono direttamente ascoltati nei discorsi dell’individuo, poiché sono nascosti nel subconscio. Queste persone hanno un'alta suggestionabilità, una sorta di suggestionabilità. Tali individui soccombono facilmente a vari trucchi e suggerimenti. In questo caso la patologia non scompare grazie alla suggestione, anche se la terapia ipnotica funziona bene per i pazienti. Qualsiasi privazione è insopportabile per una persona del genere.

Il disturbo dissociativo di conversione implica la gradevolezza condizionata del sintomo. Cioè, il paziente trae un beneficio secondario da tale patologia. Ciò non significa che sia un simulatore; per lui tutti questi processi nella psiche avvengono inconsciamente. La desiderabilità del sintomo è più caratteristica del disturbo di conversione. Lo scopo di tale guadagno è mantenere l'attenzione dell'individuo desiderato, e persino il desiderio incondizionato di trattenere l'amore, poiché c'è l'illusione che senza ritenzione nessuno avrà bisogno di lui e rimarrà abbandonato.

Il disturbo descritto contiene sempre un conflitto interno, una certa contraddizione che si manifesta nei sintomi e nelle relazioni. Spesso è formato da contraddizioni familiari e divieti sessuali familiari, che interrompono il normale sviluppo psicologico del bambino. C'è anche un desiderio familiare di un atteggiamento personale di noleggio, cioè tutte le relazioni sono costruite attraverso il profitto.

Dal punto di vista patogenetico, il disturbo di conversione ha una certa sequenza di sviluppo. Di solito la sua formazione avviene all'improvviso, ma solo a prima vista, internamente, senza dubbio ci sono buone ragioni per questo. Il disturbo dissociativo di conversione tende a regredire, anche dopo procedure ipnotiche, ed è particolarmente probabile che ritornino i disturbi innescati da eventi traumatici della vita.

Questo disturbo regredisce quando persistono problemi interni; ciò è dovuto all'aspetto dell'inevitabilità di sperimentare contraddizioni interne. Particolarmente provocanti per la recidiva sono le situazioni che toccano l'io interiore vivente e fanno emergere nuovamente gli stessi problemi. È importante capire che quanto più il caso è avanzato e di vecchia data, tanto più difficile è trattarlo con qualsiasi metodo psicoterapeutico.

È caratteristico che una violazione di questo tipo possa provocare pseudolesioni in tutte le sfere mentali. Di solito il funzionamento del corpo è integrale, ma con questa patologia si verifica la disintegrazione e l'individuo perde completamente alcune funzioni, che diventano, per così dire, spente dal flusso generale di coscienza.

Tipi di disturbi di conversione

I disturbi descritti hanno diverse tipologie a seconda dei sintomi. La forma più classica è l'isteria di conversione, che si forma secondo i sintomi classici. Molto spesso questo è un sintomo di comportamento dimostrativo.

L'amnesia dissociativa ha un altro termine: pseudoamnesia. In questo caso, per alcuni eventi, solitamente spiacevoli per l'individuo stesso, si perde la memoria, ma per la maggior parte delle cose è perfettamente conservata. Naturalmente la demenza non ha una struttura classica e la cancellazione della memoria non avviene secondo la legge di Ribbo. L'individuo perde memoria per le abilità di base e per le cose semplici, ma allo stesso tempo ricorda ed è in grado di compiere azioni complesse che richiedono una normale intelligenza.

La fuga dissociativa include nel suo quadro psicoclinico la pseudodemenza, nonché un'attività motoria inappropriata, che non ha alcuno scopo né alcuna composizione. In questo momento, il comportamento appare ordinato esteriormente. Lo stupore dissociativo è anche un fenomeno abbastanza comune tra gli isterici. In questo caso, l'individuo è classicamente immobilizzato e non risponde agli stimoli. Tuttavia, non vi è alcuna ragione fisica per questo, e se nessuno lo guarda, lo stupore diminuisce da solo.

Anche gli stati di trance e l’ossessione sono un sottotipo di disturbi di conversione. Si verificano in persone con una psiche particolarmente instabile e un grado significativo di problemi interni. Allo stesso tempo, ciò si manifesta come una completa perdita personale e una violazione del senso del passare del tempo. Queste condizioni non sono illuminazioni religiose e non dovrebbero essere causate da altre patologie.

I disturbi dissociativi delle funzioni motorie sono la paralisi isterica e la paresi. Provoca l'incapacità parziale o totale di muoversi. Strettamente intrecciato con atassia, squilibrio. A volte possono verificarsi disturbi del movimento psicogeni. Un sottotipo di tali disturbi può essere l'afonia, un'incapacità di parlare causata psicologicamente a causa della perdita della voce. Se l'apparato vocale non è compromesso, ma l'individuo è silenzioso, si parla di mutismo isterico.

Esistono anche disturbi di conversione, che si manifestano come convulsioni, simili a quelle epilettiche. La differenza sta nell'ovvia impossibilità di tracciare il tempo in cui il paziente non respira; la durata dipende dalla presenza di spettatori; tali convulsioni raramente portano a traumi significativi;

Oltre ai disturbi del sistema muscolo-scheletrico, può esserci un disturbo della sensibilità, mentre il neurologo di solito non rileva lesioni focali, ma la sensibilità delle mani e dei piedi spesso scompare (come guanti e calzini isterici).

Anche le personalità multiple sono incluse nei disturbi di conversione. Questi possono essere disturbi psicotici che si manifestano come evidenti disturbi della coscienza, come annebbiamenti di depersonalizzazione. Può anche formarsi con la manifestazione di sintomi di derealizzazione, in cui si perde il contatto con la realtà.

C'è anche una sezione grave di disturbi mentali associati a questa malattia. Ciò include il puerilismo, un disturbo comportamentale in cui un adulto si comporta come un bambino: balbetta e gioca con i giocattoli. Potrebbe anche esserci una sindrome selvaggia, in cui un individuo inizia a emettere suoni animali, ad abbaiare, a camminare a quattro zampe e a mangiare come un animale. Naturalmente, questo è molto evidente e attira molta attenzione.

I disturbi di conversione isterica possono manifestarsi come evidenti disturbi di molte funzioni; un esempio è la sindrome di Ganser che combina un gran numero di sintomi diversi, tra cui la natura selvaggia e il puerelismo; Esistono anche condizioni miste che combinano diversi disturbi di questa serie.

Tecniche di trattamento e psicoterapeutiche

Gli approcci psicoterapeutici al sollievo dei disturbi di conversione sono i più rilevanti e consentono non solo di effettuare il sollievo, ma anche di determinare i criteri diagnostici del DSM; Per la diagnosi viene utilizzata una combinazione di criteri.

Il disturbo di conversione della personalità è essenzialmente una diagnosi esclusivista. Non è impostato in modo casuale, poiché il paziente potrebbe effettivamente avere gravi patologie neurologiche che portano a sintomi simili. Ma se il paziente ha già visitato tutti gli specialisti e nessuno dei farmaci più recenti è di aiuto, allora ha senso cercare un disturbo di conversione. E soprattutto se esiste una chiara specificità della struttura della personalità che si adatta a questa patologia. Puoi provare i questionari per l'accentuazione, possono mostrare questo disturbo, ma i punteggi supereranno significativamente quelli per l'accentuazione, il che ti permetterà di sospettare un disturbo a tutti gli effetti.

Quando si esamina un paziente utilizzando tecniche proiettive e durante le domande durante un colloquio, si può scoprire che l'individuo non è in grado di rispondere a certi tipi di domande, come se le ignorasse: questo è un segno caratteristico di resistenza e incoscienza della patologia. Sebbene il disturbo di conversione abbia origini inconsce, il paziente può comunque aggravare consapevolmente i sintomi ed esagerarli.

Il trattamento del disturbo attraverso tecniche psicoterapeutiche è rilevante, ma a lungo termine. A volte è necessario ottenere un effetto rapido, a questo scopo vengono utilizzati i farmaci. I più comuni e adatti a tale terapia sono i tranquillanti; alleviano l'ansia e la calma. Questi includono: Gidazepam, Phenazepas, Sibazon, Lorazepam, Seduxen. A volte bastano i farmaci placebo, che possono funzionare se il medico è sufficientemente suggestivo. Potrebbe essere solo vitamine o fisico. soluzione, ma è importante spiegare al paziente che questo farmaco è efficace, moderno, molto costoso e raro. Tali esagerazioni e suggerimenti funzionano semplicemente perfettamente, contribuendo a guarigioni miracolose. Puoi utilizzare prodotti a base di vari infusi di erbe: camomilla, menta, melissa. Hanno un lieve effetto sedativo e permettono al paziente di sentirsi curato e compreso.

Per fermare l'isteria, la personalità dello psicoterapeuta stesso è molto importante, l'autorità in tali situazioni decide molte cose; Naturalmente, il trattamento più rilevante per il disturbo di conversione sarà la psicoanalisi, poiché esamina in profondità aspetti del subconscio a lungo dimenticati e nascosti. Anche i metodi basati sull'ipnosi e sulla suggestione hanno un'azione più a breve termine, ma di grande successo. Un paziente del genere è molto incline alla ricettività e all'ipnosi, motivo per cui può essere utilizzato in modo completamente innocuo per il paziente.

La conversione è il processo di rifiuto del contenuto mentale del subconscio, sostituendolo con forme corporee di manifestazione di vari fenomeni. Da qui deriva il nome di una sindrome come disturbo di conversione: si tratta di una reazione mentale in cui, sullo sfondo di situazioni stressanti, depressione e risentimento, vengono sostituiti a livello subconscio, portando allo sviluppo di sintomi fisiologici disturbi e malattie del corpo.

Il disturbo di conversione (conversione isterica) è una malattia psicologica di tipo speciale. Inoltre, il fenomeno è chiamato disturbo dissociativo di conversione. Con questa sindrome, le funzioni sensoriali o motorie di una persona sono compromesse, per questo motivo inizia a notare sintomi reali di varie malattie. In effetti, non ci sono disturbi funzionali nel corpo, nonostante i loro sintomi evidenti, e la persona si sente male (il subconscio sostituisce le situazioni stressanti con malattie imitative).

All'inizio, il medico francese, neurologo J.-M., stava studiando attivamente questa sindrome. Charcot diede al fenomeno il nome di conversione isterica. Osservando i suoi pazienti affetti da questo disturbo, scoprì che i pazienti non fingevano di essere malati, ma in realtà soffrivano dei sintomi di varie malattie che in realtà non esistevano.

Successivamente, informazioni sul disturbo sono apparse nelle opere di S. Freud, il quale ha spiegato che l'energia mentale di un paziente con disturbo di conversione si trasforma in energia somatica. La sostituzione degli stati depressivi con il subconscio porta a fantasie sulla malattia corporea e allo sviluppo di un quadro clinico di conversione.

La sindrome si manifesta con la perdita del controllo cosciente sulla memoria e sulle sensazioni, nonché sulla funzione motoria del corpo. Nei disturbi dissociativi, il processo di controllo è così compromesso che può cambiare ogni giorno e persino ogni ora. È difficile scoprire quanto siano danneggiate le funzioni di controllo della coscienza sul corpo, è stato stabilito che il disturbo di conversione della personalità è caratterizzato da una stretta connessione temporanea con eventi traumatici della vita, situazioni di conflitto, rottura delle relazioni con un partner e altro; eventi insopportabili per la psiche.

Ragioni per lo sviluppo

È stato stabilito che le donne, così come i giovani e gli anziani, sono più suscettibili allo sviluppo della sindrome di conversione, poiché è proprio in queste categorie di persone che la sfera emotiva è la più vulnerabile e instabile.

La causa principale del disturbo di conversione è considerata un conflitto psicologico interno, in cui una persona è prevenuta nei confronti degli altri, fa richieste eccessive e smette di valutare realisticamente la situazione che la circonda.

Nella maggior parte dei casi, questo comportamento è caratteristico delle persone con bassi livelli di autostima, in cui il desiderio di aumentare la propria importanza agli occhi degli altri porta alla conversione - la sostituzione subconscia di situazioni stressanti con lo sviluppo di sintomi di malattie. Pertanto, anche attraverso varie malattie, una persona cerca di essere al centro dell'attenzione se non riesce a raggiungere questo obiettivo in altri modi.

Il secondo motivo della reazione di conversione del corpo per sostituire l’energia psichica con l’energia somatica è il desiderio di fuggire da un conflitto interno o esterno esistente. Il corpo costruisce una reazione difensiva sotto forma di una malattia immaginaria per nascondersi da situazioni stressanti.

Una persona non può controllare consapevolmente entrambi i fattori; sperimenta una forte convinzione di essere gravemente malato e inizia a sperimentare effettivamente sintomi e segni di qualsiasi malattia.

Un fattore psicologico comune nel disturbo di conversione della personalità è ricevere qualche tipo di beneficio inconscio dalla sindrome. Pertanto, una persona con un disturbo dissociativo cerca di manipolare l'oggetto dell'amore e di tenerlo vicino, almeno con l'aiuto di una malattia immaginaria.

Sintomi

I dati di ricerche condotte nel 19° secolo affermano che i sintomi del disturbo di conversione della personalità si riducono a svenimenti, disturbi mentali, attacchi isterici e paralisi di vari gradi di gravità. Studi successivi hanno dimostrato che i sintomi di questa sindrome possono diffondersi a qualsiasi sistema del corpo, nonché a qualsiasi organo del corpo umano. Le manifestazioni più comuni sono la sensazione di nodo alla gola, difficoltà a deglutire e perdita di uno dei sensi della percezione sensoriale.

I sintomi di conversione sono divisi in diversi gruppi:

I sintomi possono essere piuttosto gravi, da periodici (che si verificano di tanto in tanto) a cronici. La manifestazione regolare dei segni del disturbo rende difficile per una persona funzionare sia socialmente, professionalmente e nella vita familiare.

Trattamento

Il trattamento dei disturbi dissociativi comprende farmaci e psicoterapia.

La farmacoterapia per i disturbi di conversione comprende farmaci:

• neurolettici;
• tranquillanti;
• nootropi;
• antidepressivi;
• psicostimolanti;
• timolettici.

Molto spesso, nel trattamento della conversione isterica vengono utilizzati farmaci dei gruppi di antidepressivi e tranquillanti. L'effetto del trattamento farmacologico è ridotto a sintomatico e patogenetico. Il miglioramento delle condizioni del paziente dopo l'assunzione dei farmaci può trasformarsi in uno stato di remissione stabile.

Il trattamento psicoterapeutico è un insieme di misure:

La terapia psicodinamica viene utilizzata per trattare bambini e adolescenti utilizzando approcci cognitivo comportamentali. La terapia familiare è indicata per le coppie il cui disturbo di conversione è associato a problemi familiari. Nel trattamento degli adolescenti, la terapia di gruppo viene utilizzata per sviluppare capacità di sopravvivenza in un ambiente sociale.

Se il trattamento ambulatoriale non produce risultati, vi sono indicazioni al ricovero ospedaliero del paziente. In ambito ospedaliero viene effettuata una diagnosi più approfondita dei disturbi organici e le condizioni del paziente migliorano al di fuori delle condizioni disfunzionali.

I sintomi notati nei propri cari che segnalano la presenza di una condizione come il disturbo di conversione della personalità non dovrebbero passare inosservati. Solo il contatto tempestivo con uno psicoterapeuta qualificato e l'eliminazione dei fattori provocatori - stress, incomprensioni e conflitti in famiglia e sul lavoro - saranno il percorso verso una terapia e un recupero di successo.

Disturbo di conversione (nevrosi isterica)– una malattia psicogena con una varietà di sintomi, che ricordano una varietà di disturbi, in assenza di una causa organica della malattia.

A causa della valutazione peggiorativa con cui viene utilizzato il termine “isterico” nella vita di tutti i giorni, questo concetto non è attualmente utilizzato in medicina.

Il disturbo di conversione appare spesso in giovane età, soprattutto nelle donne, che sono caratterizzate da instabilità emotiva, maggiore dimostratività e desiderio di essere al centro dell'attenzione ad ogni costo (anche con l'aiuto della malattia).

Si ritiene che la base della nevrosi isterica sia un conflitto psicologico associato a pretese eccessivamente gonfiate dell'individuo, combinate con la sottovalutazione o la completa ignoranza delle condizioni reali oggettive o delle richieste degli altri. Si distingue per un eccesso di richieste agli altri rispetto a se stesso e per la mancanza di un atteggiamento critico nei confronti del suo comportamento.

Tipicamente, i vari sintomi di questa nevrosi sono accompagnati da manifestazioni come: un nodo alla gola, svenimenti, posture insolite e comportamento esaltato. Il meccanismo di formazione dei sintomi isterici è la conversione, perché in questo caso, le esperienze mentali spiacevoli vengono espulse dalla sfera della coscienza e trasformate in un'ampia varietà di disturbi, spesso utilizzati inconsciamente dal paziente per attirare l'attenzione degli altri. Di conseguenza, la situazione della malattia stessa diventa “condizionatamente piacevole, desiderabile”, il che complica notevolmente il processo di trattamento.

Tutti i sintomi di conversione possono essere suddivisi in motorio, sensibile (sensoriale), autonomo e mentale.

Disturbi del movimento si esprimono sotto forma di vari disturbi del movimento (pseudoparalisi, pseudoparesi, spasmi muscolari persistenti - contratture), disturbi dell'andatura e balbuzie. Una manifestazione sorprendente di isteria sono le convulsioni specifiche che si sviluppano in presenza di qualcuno, quando il paziente cade lentamente e in modo innocuo, dopo di che inizia a rotolare sul pavimento, urla, si inarca e così via. La crisi dura da alcuni minuti a diverse ore (con la simpatia degli altri) e può essere interrotta da qualche influenza esterna: un suono forte, acqua fredda e così via.

Disturbi sensoriali manifestato da una diminuzione della sensibilità al tatto, al dolore e agli effetti della temperatura. A volte si verificano cecità isterica, sordità, perdita dell'olfatto o del gusto. Possono verificarsi anche dolori isterici di varia localizzazione e durata.

Disturbi autonomi associato a spasmi della muscolatura liscia degli organi interni e dei vasi sanguigni. Possono imitare qualsiasi disturbo. I disturbi mentali durante l'isteria possono anche essere diversi, simili alle malattie mentali: perdita di memoria, allucinazioni (i pazienti vedono, sentono, sentono qualcosa che non c'è), fantasie simili a deliri, disturbi della coscienza.

Il disturbo di conversione è una malattia psicologica, chiamata anche disturbo dissociativo di conversione manifesto, isteria o conversione isterica. Il paziente presenta disturbi sensoriali e motori. Per questo motivo, una persona rivela costantemente segni di varie malattie, sebbene in realtà sia abbastanza sana e non abbia patologie. Tuttavia, sono presenti tutti i segni della patologia e le condizioni generali del paziente stanno peggiorando. In questo momento, il subconscio sostituisce le situazioni stressanti con imitazioni di varie malattie.

Le manifestazioni della sindrome sono che una persona cessa di controllare la propria coscienza sulla memoria, sulle sensazioni e sui movimenti del corpo. Con questa malattia, il processo di controllo è così interrotto che i cambiamenti possono verificarsi non solo ogni giorno, ma anche ogni ora. Il grado di compromissione della coscienza è molto difficile da stabilire.

Gli scienziati hanno scoperto che questa malattia è strettamente correlata a:

• con situazioni stressanti vissute di recente;
• con i conflitti che si sono verificati;
• con altri eventi che hanno avuto un grande impatto sulla psiche umana.

Senza trattamento si verifica la disabilità.

Eziologia

Gli esperti hanno stabilito il fatto che è più probabile che il disturbo della personalità si manifesti in:

• la metà femminile della popolazione;
• giovani;
• anziani.

E tutto a causa della loro sfera emotiva instabile e vulnerabile. La ragione principale di questa sindrome è il conflitto psicologico interno.

In altre parole, una persona inizia a fare richieste esagerate agli altri, li tratta con condiscendenza, cioè non capisce cosa sta realmente accadendo intorno a lui. Tali disturbi di solito colpiscono le persone con bassa autostima che cercano in qualche modo di “elevarsi” agli occhi degli altri. Tutta questa situazione porta alla conversione, cioè viene sostituita dalla coscienza dello stress e dalla comparsa di segni di varie patologie. C'è un altro motivo per cui una persona sviluppa una tale patologia: il desiderio di prendere le distanze dal conflitto esistente, che può essere esterno o interno.

In questo modo il corpo umano si protegge dallo stress o dalle situazioni di conflitto causate da una malattia inesistente. Queste due ragioni non sono suscettibili di autocontrollo, quindi a una persona sembra che la malattia di cui sta vivendo i sintomi sia del tutto reale. Una persona ha l'impressione di essere davvero gravemente malata.

Il fattore psicologico di questa sindrome è che il paziente riceve qualche beneficio dalla sua condizione (a volte si tratta di un gruppo di disabilità), sebbene nella maggior parte dei casi ciò avvenga in modo del tutto inconscio.

Sintomi

Secondo la ricerca, i sintomi di questa malattia sono i seguenti:

• svenimenti frequenti;
• disordini mentali;
• paralisi di varia gravità.

Gli studi successivi hanno stabilito che tutti i segni di tale patologia possono colpire qualsiasi sistema o organo del corpo umano.

È stato inoltre riscontrato che i segni che si osservano più spesso sono:

• sensazione di nodo alla gola;
• difficoltà a deglutire;
• mancanza di qualsiasi percezione sensoriale.

Tuttavia, i sintomi possono essere diversi per ciascun paziente: tutto dipende dall'area della lesione.

Classificazione

Il disturbo di conversione è diviso in gruppi a seconda dei sintomi che si manifestano, ad esempio:

• I problemi motori sono interruzioni nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e alcuni pazienti sperimentano una completa immobilità. Si verificano disturbi della coordinazione e dell'andatura, compaiono convulsioni dimostrative e paralisi. Durante un attacco, una persona può cadere a terra, urlare, dimenarsi violentemente e assumere posizioni innaturali. Una crisi può iniziare in modo completamente improvviso e durare un paio di minuti o diverse ore. Tutto questo può finire se appare uno sconosciuto o se la musica suona a volume troppo alto. In altre parole, se appare uno stimolo.
• Sensibile: la percezione sensoriale del mondo circostante è interrotta. La persona potrebbe non sentire dolore o calore. Se tali capacità non vengono completamente perse, sono ancora troppo ridotte. Il paziente può diventare temporaneamente cieco, sordo, il gusto e l'olfatto scompariranno completamente o acquisiranno una durata di percezione diversa.
• Le contrazioni autonome sono contrazioni della muscolatura liscia in qualsiasi area del corpo. Inoltre, possono verificarsi spasmi anche nei vasi sanguigni e nel cuore. A causa del fatto che i segni possono manifestarsi in qualsiasi area e indicare varie malattie, diagnosticare questa patologia è troppo difficile.
• I disturbi mentali sono di conversione isterica. Il paziente può diventare isterico, fantasticare, avere allucinazioni e soffrire anche di amnesia immaginaria.

I sintomi potrebbero essere troppo gravi. Ci sono stati anche casi in cui le patologie all'inizio erano periodiche, cioè comparivano di tanto in tanto, per poi diventare croniche.

Se il disturbo di conversione si manifesta costantemente con alcuni segni, tale condizione impedisce a una persona di vivere una vita normale. Questo vale per le attività professionali e la vita familiare.

Diagnostica

Fare una diagnosi corretta in una situazione del genere può essere difficile. È necessario che il medico esamini attentamente le cause fisiche dei sintomi.

Durante la diagnosi, il medico raccoglierà l'anamnesi del paziente ed effettuerà un esame fisico.

Inoltre, potrebbero essere necessari altri studi, ad esempio:

• analisi del sangue generale;
• elettroencefalogramma per valutare la funzione cerebrale;
• elettrocardiogramma – mostra il lavoro del cuore;
• radiografia degli organi interni;
• TAC;
• Risonanza magnetica.

Se i risultati della diagnostica non hanno mostrato alcuna anomalia, il paziente viene indirizzato per un consulto a uno psichiatra o un neurologo.

Trattamento

Il trattamento dei disturbi di conversione manifestati viene effettuato con l'aiuto di farmaci e trattamenti psicoterapeutici.

Come terapia farmacologica vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• neurolettici;
• tranquillanti;
• nootropi;
• antidepressivi;
• psicostimolanti;
• timolettici.

Per curare la conversione di tipo isterico vengono prescritti antidepressivi e tranquillanti. Viene effettuata la terapia sintomatica e patogenetica con farmaci. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, le condizioni del paziente miglioreranno ed entreranno in remissione stabile.

Per quanto riguarda il trattamento psicoterapeutico, esso comprende:

• ipnosi;
• metodi comportamentali;
• influenza suggestiva;
• rilassamento;
• visualizzazione.

Tali terapie aiuteranno a curare bambini e adolescenti. Inoltre, vengono utilizzati metodi comportamentali. Il trattamento viene effettuato solo in gruppo per insegnare loro ad adattarsi alla società. Le coppie si sottopongono a questa terapia quando il disturbo di conversione colpisce problemi familiari.

Quando i risultati dopo il trattamento ambulatoriale non migliorano, il paziente viene inviato in ospedale. Lì viene effettuata una diagnosi più approfondita dei disturbi osservati e la salute generale del paziente migliora.

Se la persona amata inizia a mostrare segni che indicano un disturbo di conversione, è importante cercare immediatamente un aiuto professionale. Questi problemi vengono affrontati da uno psicoterapeuta. Aiuterà ad affrontare lo stress e i conflitti che sorgono in famiglia o nell’ambiente.

Prevenzione

Non esistono misure preventive chiare perché le manifestazioni cliniche iniziano a manifestarsi dopo un evento traumatico.

• Evitare ;
• non provocare conflitti a casa e sul lavoro;
• trascorrere più tempo socialmente.

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Malattie con sintomi simili:

L'insufficienza venosa (VI) è un complesso di manifestazioni cliniche che si sviluppano nel corpo umano a causa di un alterato deflusso sanguigno nel sistema venoso. Questa malattia è una delle più comuni nel suo genere. Circa il 15-40% della popolazione soffre di questa insufficienza circolatoria.