Gozzo colloide come trattare. Gozzo colloidale diffuso

La ghiandola tiroidea è costituita da cellule sferiche chiamate follicoli. Le loro cavità sono piene di colloide, che è una massa viscosa e gelatinosa. In assenza di patologie è omogeneo. Il colloide è un trasportatore di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Nei casi di manifestazione di processi patologici, i follicoli cambiano. Con un aumento del loro numero e dimensione, si sviluppa una malattia della ghiandola tiroidea, chiamata gozzo colloidale.

Al momento, nello sviluppo della scienza medica, gli scienziati non sono in grado di scoprire perché questa malattia si manifesta e di dare una risposta inequivocabile. Ci sono suggerimenti che si verifichi a causa di cambiamenti legati all'età. Secondo altre opinioni, il colpevole della patologia è la mancanza di iodio nel corpo, che provoca la crescita dei follicoli.

Il gozzo colloide si verifica quando il deflusso della sostanza che riempie il follicolo viene interrotto. In questo caso si formano compattazioni chiamate nodi. Se tale formazione non è unica, la malattia viene diagnosticata come gozzo colloidale multinodulare. I sigilli possono avere dimensioni e strutture diverse. I grandi nodi iniziano a influenzare i tessuti vicini, così come i vasi sanguigni o le terminazioni nervose. In questi casi, il decorso della malattia può essere complicato da emorragie o necrosi ischemica.

Nella fase iniziale di sviluppo della malattia, i sintomi potrebbero non apparire chiaramente. Molto spesso, una visita dal medico avviene dopo che inizia a verificarsi una crescita intensiva della ghiandola tiroidea. In questo caso, dicono che si sviluppa un gozzo proliferante. Questa malattia viene rilevata in quasi il 90% di tutti i casi di gozzo colloidale nodulare.

Il gozzo cistico colloide della tiroide può essere una conseguenza dello sviluppo di una vera cisti. Tali formazioni hanno una capsula che contiene liquido. E a seconda del loro contenuto, le cisti possono essere sierose o colloidali. È anche possibile che un nodulo tiroideo esistente degeneri in una cisti, cosa che si verifica nei casi in cui l'afflusso di sangue al centro del nodo viene interrotto. Questo lascia una cavità.

La maggior parte dei noduli che si formano nella tiroide sono essenzialmente formazioni cistiche. Un tumore così cavo e rotondo può verificarsi in siti di emorragia, iperplasia (formazione eccessiva di elementi tissutali) o degenerazione della ghiandola tiroidea. Il gozzo colloide con formazione di cisti può comportarsi diversamente: per diversi anni non appare in alcun modo e rimane stabile, ma è anche possibile che aumenti di dimensioni abbastanza rapidamente.

In questo caso, la produzione di ormoni può cambiare nella direzione di un aumento significativo o di una diminuzione significativa. Pertanto, se viene fatta la diagnosi di “gozzo colloidale con degenerazione cistica”, si sviluppa ipotiroidismo a causa della distruzione delle cellule produttive. Puoi determinare tu stesso l'ingrossamento della ghiandola tiroidea mediante palpazione. Questa opportunità appare dopo che la crescita del nodo inizia a superare la dimensione di 1 cm. Va notato che tale formazione diventa più morbida man mano che cresce. La natura maligna delle formazioni cistiche è piuttosto rara. La diagnosi di un tumore maligno con cellule di Hürthle avviene solo nel 5% dei casi di tutte le forme di cancro della tiroide.

Sintomi della malattia

La ghiandola tiroidea, che aumenta di dimensioni, inizia a influenzare meccanicamente i tessuti e gli organi vicini. Compaiono i seguenti sintomi:

• si avverte pressione nella parte anteriore del collo;
• comincia ad apparire difficoltà a deglutire;
• il suono della voce diventa rauco;
• il mal di gola ti fa tossire periodicamente;
• a causa della compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni, possono verificarsi rumore alla testa e vertigini;
• con una rapida crescita del nodo dovuta a processi infiammatori o emorragie, possono verificarsi mal di testa;
• C'è una sensazione costante di avere un nodo alla gola.

Altri sintomi del gozzo colloide dipendono da quali funzioni della ghiandola tiroidea sono compromesse. In questo caso i segni possono essere i seguenti:

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• Quando i tirociti vengono sostituiti da un colloide troppo cresciuto, si verificano sintomi di ipotiroidismo. In questo caso, il paziente può avvertire una diminuzione dell'appetito con simultaneo aumento di peso, debolezza, gonfiore e pelle secca, i processi del pensiero e del metabolismo rallentano.
• Quando vengono prodotte quantità eccessive di ormoni, compaiono i sintomi dell’ipertiroidismo. In questo caso, il paziente sviluppa affaticamento, irritabilità e persino aggressività. I disturbi di stomaco e la minzione frequente iniziano a darti fastidio. Potrebbe esserci una costante sensazione di fame e aumento dell'appetito, tuttavia si verifica una perdita di peso. La frequenza cardiaca e la temperatura corporea potrebbero aumentare.
• È possibile che il processo di accumulo dei colloidi nei follicoli si sviluppi con una normale produzione di ormoni. Ciò provoca un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea. Nei casi in cui le cisti colloidali colpiscono le terminazioni nervose e i vasi sanguigni vicini, possono verificarsi vertigini, mancanza di respiro e difficoltà a deglutire.

Cause del gozzo colloidale

Il motivo per cui si sviluppa il gozzo colloidale nodulare è attualmente completamente sconosciuto. È molto probabile che la malattia sia una conseguenza dello sviluppo patologico dell'intera ghiandola tiroidea. Tuttavia, ci sono fattori noti che influenzano sufficientemente il processo di sviluppo della patologia:

• Mancanza di iodio nel corpo. La carenza di iodio predispone allo sviluppo della malattia. Tuttavia, nelle regioni in cui il consumo di questo elemento è normale, anche la prevalenza del gozzo colloidale è significativa.
• Trasformazioni della tiroide legate all'età. Dopo aver raggiunto il traguardo dei quarant'anni, le cellule si consumano più velocemente e successivamente una parte significativa di esse muore. Nel follicolo si forma una grande cavità che porta all'accumulo di colloide.
• Aumenti ormonali nelle donne. Si verificano durante la gravidanza, l'allattamento al seno, la menopausa e anche a causa dell'aborto. In questo caso sono possibili interruzioni nel processo di deflusso del colloide, che si accumula nella ghiandola.
• Ecologia. Se esposti alle radiazioni, sono possibili mutazioni nelle cellule tiroidee. L'esposizione ai nitrati influisce negativamente anche sul funzionamento dell'organo.
• Condizioni di lavoro dannose o corsi di radioterapia.
• Fattore ereditario.
• Esaurimento nervoso. Lo stress costante può portare allo sviluppo patologico di qualsiasi organo, inclusa la ghiandola tiroidea.
• Infezioni o infiammazioni frequenti. Tali processi nel corpo portano a un'immunità indebolita. La ghiandola tiroidea diventa vulnerabile agli effetti di virus o batteri.
• Ipotermia. In questo caso, il processo di deflusso del colloide viene interrotto e ristagna nei follicoli.

Diagnostica

La prescrizione del trattamento è possibile solo dopo un esame approfondito. Quando si esegue la diagnostica primaria, l'endocrinologo esegue la palpazione dell'organo interessato. Le procedure per confermare la diagnosi comprendono l'ecografia e il prelievo di sangue per l'analisi biochimica, nonché la determinazione dei livelli ormonali.

Sulla base dei risultati dell'ecografia, il medico ti dirà cos'è il gozzo colloidale e quali segni questa malattia differisce a seconda del tipo di gozzo. Con un gozzo multinodulare si possono rintracciare diverse formazioni e il tumore maligno ha una forma irregolare e una struttura eterogenea. La cisti apparirà come confini chiari e una capsula scura.

Nei casi in cui le formazioni superano 1 cm di dimensione, è necessaria una puntura utilizzando il metodo della biopsia con ago sottile. E anche la radiografia, la scintigrafia, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata vengono utilizzate come diagnostica ausiliaria.

Trattamento

Le prescrizioni prescritte dall’endocrinologo dipendono dal fatto che l’equilibrio ormonale del corpo sia disturbato. Se la ghiandola tiroidea funziona normalmente, il trattamento potrebbe non essere prescritto, cosa possibile se la patologia è stabile. In questo caso è necessario un monitoraggio dinamico. Per fare questo, è necessario visitare regolarmente un endocrinologo.

Con lo sviluppo dell'ipotiroidismo, è possibile utilizzare farmaci ormonali per correggere l'equilibrio di fondo. In caso di ipertiroidismo è necessaria la soppressione dell'eccessiva attività linfonodale.

Inizialmente vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi. Se non ci sono risultati positivi, può essere utilizzato l'intervento chirurgico. Un'alternativa è l'uso del trattamento con isotopi di iodio radioattivo.

Dopo aver identificato la malattia, sono necessari aggiustamenti nutrizionali a seconda della diagnosi. Con un aumento della quantità di ormoni, è richiesto un menu ipercalorico con un maggiore consumo di vitamine. L’ipotiroidismo comporta una dieta ricca di alimenti proteici, frutta e verdura.

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Ad un appuntamento con un endocrinologo, il paziente, dopo aver ascoltato la diagnosi, pone immediatamente mentalmente la domanda: "Gozzo colloide della tiroide, che cos'è?" Senza conoscere questa malattia, le parole del medico spesso causano panico e paura. Per evitare che ciò accada, è necessario comprendere l'eziologia della malattia.

Un colloide è una base proteica con una struttura gelatinosa utilizzata per la sintesi degli ormoni.

I follicoli sono a forma di sacco con un diametro di circa 1 mm. La parte interna del sacco è incorniciata da tireociti, la parte esterna è ricoperta dai vasi sanguigni più sottili e dalle terminazioni nervose.

Il gozzo colloidale è una formazione che può presentarsi come un unico ingrossamento nodulare o multiplo della ghiandola a seguito dell'accumulo di colloide. L'accumulo avviene nei follicoli.

Le neoplasie iniziano a svilupparsi a causa della costante carenza di iodio o dei cambiamenti nel tessuto degli organi che si verificano con l'età. Questi sono i fattori più probabili che possono innescare la comparsa della formazione.

La malattia può svilupparsi come:

1. Il gozzo nodulare viene spesso diagnosticato. Questo tipo di disfunzione tiroidea è caratterizzata da neoplasia nodulare di una o più aree. Questa malattia è talvolta chiamata proliferativa, perché la patologia può progredire. Se si osservano più noduli, la malattia viene chiamata colloide multinodulare.
2. Colloide cistico con degenerazione. Queste neoplasie sono cisti, solo che hanno colloide all'interno.
3. L'aspetto colloidale diffuso provoca un aumento del tessuto organico, in cui nei follicoli si verifica un accumulo uniforme di una struttura gelatinosa proteica.

La forma colloidale viene spesso diagnosticata, ma è la patologia più sicura della ghiandola endocrina. Non influenza la sintesi degli ormoni e raramente si sviluppa in una formazione maligna. La malattia viene facilmente diagnosticata e rilevata con un esame standard della ghiandola tiroidea.

Gozzo colloide della tiroide, che cos'è, quali ragioni possono provocarlo? La ragione principale per la comparsa e l'ulteriore sviluppo della patologia è la carenza di iodio. Quando si verifica una situazione del genere, la ghiandola pituitaria inizia a produrre l'ormone stimolante la tiroide e questo aiuta ad ingrandire la ghiandola.

Ci sono altri motivi dopo i quali può apparire nodulare o multinodulare.

I fattori che possono provocare tali malattie sono:

1. Cambiamenti che si verificano nell'organismo con l'età, cioè quando, man mano che una persona invecchia, l'attività di alcuni follicoli diventa attiva. Le cellule lavorano più velocemente e si consumano più velocemente. Una parte impressionante delle cellule muore. Di conseguenza, si formano follicoli con grandi cavità e in essi inizia ad accumularsi una massa proteica gelatinosa.
2. Cambiamenti associati al sistema riproduttivo. Questo fattore riguarda maggiormente le donne, poiché sperimentano frequenti cambiamenti ormonali: gravidanza, parto, alimentazione, aborto e, naturalmente, cambiamenti della menopausa. Questi fattori portano ad un fallimento nel deflusso della sostanza proteica, quindi si accumula.
3. Predisposizione genetica. Se i parenti stretti hanno sofferto di questa malattia, allora c'è il rischio di malattia in uno dei membri della famiglia.

Ma a volte nessuno dei fattori sopra indicati è la causa della patologia.

Forse altri catalizzatori hanno provocato l'insorgenza della malattia:

1. A causa dell'avvelenamento. Potrebbe trattarsi di avvelenamento da fumo di tabacco o avvelenamento da lavori pericolosi.
2. Traumi di natura psicologica, stress sistematico, possono innescare un meccanismo che interrompe il funzionamento dell'organo.
3. Malattie infettive e infiammatorie che riducono le funzioni protettive del sistema immunitario e l'organo tiroideo è molto vulnerabile.
4. Grave ipotermia, che causa vasospasmo. Questo fatto interrompe il deflusso della massa proteica, quindi ristagna nei follicoli.

L'organo tiroideo è molto sensibile a qualsiasi disturbo metabolico e squilibrio degli ormoni sintetizzati dalla ghiandola pituitaria, dalle ghiandole surrenali o dalle ovaie. Pertanto, uno qualsiasi dei fattori elencati può innescare l'insorgenza della malattia.

Molte malattie della tiroide non mostrano quasi sintomi all'inizio della patologia. La stessa cosa accade con la patologia del gozzo colloidale nodulare.

Pertanto, il paziente viene dal medico quando c'è già un ingrossamento dell'organo e compaiono altri sintomi:

• c'è una sensazione di compressione alla gola;
• difficile da deglutire, difficile da respirare;
• frequenti emicranie accompagnate da vertigini, presenza di rumore nella testa; perché le terminazioni nervose e i vasi sanguigni sono compressi;
• dolore da un nodo in crescita;
• un nodo costante alla gola, che provoca tosse sistematica;
• il paziente può anche sentire da solo il nodo in crescita.

La funzione della ghiandola tiroidea nella patologia del gozzo colloidale nodulare sarà sicuramente compromessa, cioè sono possibili manifestazioni di ipotiroidismo, eutiroidismo o ipertiroidismo.

E di conseguenza, i sintomi appariranno in base a questi disturbi.

Se si verifica un aumento del gozzo, che sostituisce le cellule tiroidee e i tirociti, i cambiamenti e i sintomi appariranno come nell'ipotiroidismo.

Ciò significa che il paziente si lamenterà di eccesso di peso, diminuzione del metabolismo, gonfiore, debolezza generale e a questo si aggiungeranno pelle secca, capelli opachi e difficoltà con l'attività mentale.

Quando i follicoli, a causa di un disturbo nel deflusso della massa proteica, iniziano a produrre più ormoni tiroidei richiesti, in questo caso si verifica lo sviluppo del gozzo colloide diffuso. In tali circostanze, il paziente lamenta irritabilità, comportamento aggressivo, pianto, affaticamento, perdita di peso, diarrea e minzione frequente.

La prossima opzione di sviluppo può verificarsi quando la produzione di ormoni rimane entro limiti normali, ma la massa proteica si accumula. Con questo sviluppo, la ghiandola tiroidea del paziente si ingrandisce e la malattia e i sintomi corrispondono al tipo di eutiroidismo, cioè frequenti vertigini, mancanza di respiro e difficoltà a deglutire.

Queste patologie della tiroide non sono particolarmente pericolose. Solo nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia per il trattamento. Se la malattia non è in stadio avanzato, viene scelto il trattamento farmacologico.

La ghiandola tiroidea è un organo endocrino i cui ormoni sono responsabili di molti processi nel corpo. La struttura della ghiandola tiroidea è costituita da follicoli, all'interno dei quali è presente una sostanza viscosa - colloide. È lui il principale portatore degli ormoni prodotti dall'organo. Sotto l'influenza di determinati fattori, può verificarsi una crescita e un aumento del numero di follicoli, che crea le condizioni per lo sviluppo del gozzo.

Il gozzo colloide è una patologia della tiroide che si verifica a causa di un grande accumulo di colloide nei follicoli il cui diametro è inferiore a 1 mm. Per molto tempo la malattia è asintomatica. Quando i nodi colloidali raggiungono grandi dimensioni, la ghiandola ingrossata inizia a esercitare pressione sugli organi circostanti e compaiono i sintomi caratteristici della malattia. Al fine di prevenire la progressione del gozzo colloidale, è necessario diagnosticarlo tempestivamente ed effettuare il trattamento sotto la supervisione di uno specialista esperto.

Forme e stadi di sviluppo del gozzo colloidale

Esistono diversi tipi di gozzo colloidale:

• Diffondere- il colloide si accumula in tutti i tessuti della ghiandola tiroidea, non si osserva la formazione di noduli. L'organo può aumentare di dimensioni più volte.
• Nodale- un tipo di patologia proliferante, in cui si osserva la formazione di nodi, sia singoli che multipli.
• Cistico- Si formano cavità cistiche riempite di colloide. Il guscio della cisti è denso ed elastico.

Secondo la localizzazione, il gozzo colloidale può essere:

• cervicale;
• squillo;
• intratoracico;
• distopico.

Gradi di crescita del gozzo colloidale:

• 0 - non si osservano cambiamenti esterni nella ghiandola tiroidea;
• 1 - visivamente l'organo non risulta alterato, ma alla palpazione possono essere rilevati piccoli compattamenti;
• 2 - mentre deglutisci il cibo, puoi sentire una formazione estranea;
• 3 - i contorni del collo cambiano a causa della crescita della ghiandola tiroidea;
• 4 - il collo si deforma, la ghiandola aumenta di dimensioni;
• 5 - la ghiandola è così ingrossata da esercitare pressione sugli organi vicini, causando difficoltà di respirazione.

Ragioni per lo sviluppo dell'istruzione

Nei tessuti della ghiandola tiroidea aumenta la produzione di colloide e il suo consumo da parte delle cellule diminuisce a causa della carenza di iodio. Il corpo attiva un meccanismo compensatorio in cui preleva iodio dal sangue. Di conseguenza, la ghiandola tiroidea si ingrandisce e nei suoi follicoli si accumula colloide in eccesso.

I fattori di rischio per lo sviluppo del gozzo colloidale possono essere:

• congenito;
• lesioni d'organo;
• età dopo i 40 anni;
• essere femmina;
• vivere in una regione ambientalmente sfavorevole;
• gli effetti delle radiazioni sul corpo;
• predisposizione genetica;
• avvelenamento da tossine;
• trauma psicologico;
• processi infiammatori, infezioni che riducono l'immunità;
• ipotermia: provoca vasospasmo e interrompe il deflusso del colloide.

Sintomi

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è quasi impossibile notarlo. Una sensazione di disagio appare quando la ghiandola tiroidea è già sufficientemente cresciuta di dimensioni.

Il paziente sviluppa sintomi caratteristici:

• Asciutto ;
• tenuta al collo;
• respirazione difficoltosa;
• difficoltà a deglutire;
• dolore e “nodo” alla gola;
• raucedine della voce;
• mal di testa;
• con il gozzo colloidale nodulare, il dolore può verificarsi nell'area in cui si trovano i nodi.

Se i cambiamenti nella ghiandola tiroidea portano ad un aumento della sintesi degli ormoni, possono comparire ulteriori segni di gozzo colloidale:

• perdita di peso con buon appetito;
• instabilità emotiva (irritabilità, pianto);
• depressione;
• diminuzione della libido;
• affaticabilità rapida;
• debolezza;
• aumento della temperatura;
• disturbi del sonno;
• aumento della frequenza cardiaca;
• infertilità.

Quando si sviluppa ipotiroidismo, la sostanza colloidale sostituisce i tirociti. Il paziente sperimenta:

• debolezza;
• diminuzione dell'attività mentale;
• compromissione della memoria;
• diminuzione dell'appetito;
• gonfiore degli arti;
• aumento di peso;
• pelle secca.

Diagnostica

Se sospetti cambiamenti nella ghiandola tiroidea, dovresti contattare un endocrinologo. Lo specialista intervisterà il paziente e palperà l'organo interessato.

Per confermare la diagnosi, il medico prescrive una serie di misure diagnostiche:

• determinare il livello degli ormoni dell'organo;
• scansione radioattiva;
• biopsia con ago sottile in presenza di linfonodi di diametro superiore a 1 cm;
• TAC (se è difficile fare la diagnosi corretta).

Trattamenti efficaci

La scelta della tattica terapeutica dipende dallo stadio del processo patologico, dalla natura del gozzo e dalla funzionalità della ghiandola tiroidea. Possono essere offerte sia la terapia farmacologica che la chirurgia. Se il gozzo colloidale non influisce sul funzionamento dell'organo, si consiglia al paziente di sottoporsi all'osservazione clinica, al controllo dei livelli ormonali e agli ultrasuoni una volta ogni 3 mesi.

Importante! Per ottenere una dinamica positiva nel trattamento, l'assunzione di farmaci ormonali deve essere a lungo termine (da sei mesi a 1 anno) ed eseguita esclusivamente come prescritto da uno specialista. Il trattamento inizia con dosaggi minimi. Ciò è necessario per monitorare la risposta del corpo al farmaco. Se non ci sono effetti collaterali, la quantità del farmaco utilizzato viene aumentata.

Terapia conservativa

Poiché il principale fattore scatenante per lo sviluppo della malattia è la carenza di iodio, per normalizzare le condizioni della ghiandola tiroidea vengono prescritti farmaci contenenti iodio:

• Ioduro di potassio.

Se la sintesi ormonale di un organo viene interrotta, possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• ormoni sintetici con (,);
• tireostatici (tiamazolo, propiltiouracile).

Intervento chirurgico

Le operazioni sono prescritte nei seguenti casi:

• rapida progressione della crescita del gozzo;
• compressione degli organi vicini da parte della ghiandola tiroidea;
• deformità del collo;
• sospetto di un processo maligno.

Durante l'intervento, il chirurgo esegue una resezione del nodo colloide e, se necessario, esegue. La durata dell'operazione è di circa 40-60 minuti. Il paziente deve prima sottoporsi a un ECG e ad un esame del sangue biochimico e generale.

Oggi ricorrono spesso alla rimozione dei nodi utilizzando un laser. Nel nodo viene inserito un ago attraverso il quale passa un raggio laser. La formazione si riscalda fino a 46 o C, la sostanza colloidale viene distrutta e il nodo viene cicatrizzato. I tessuti sani rimangono intatti. Questa operazione viene eseguita per il gozzo nodulare proliferante colloide.

Scopri le proprietà medicinali e il loro utilizzo nelle malattie del sistema endocrino.

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Medicina tradizionale

Prima di ricorrere alle ricette tradizionali, è necessario controllare i propri livelli ormonali. Alcuni farmaci migliorano la sintesi degli ormoni, mentre altri, al contrario, ne bloccano la produzione.

Ricette popolari efficaci:

• Per l'ipotiroidismo si consiglia di preparare un decotto di ginestra (10 g per bicchiere d'acqua). Far bollire la miscela per 5 minuti. Dividere il decotto in 2 dosi.
• Puoi aumentare la sintesi degli ormoni con l'aiuto dei fiori di calendula. Macinare 100 g di materia prima, versare 0,5 litri di vino caldo. Lasciare agire per 10 giorni e aggiungere 100 g di miele. Bere 0,25 ml mattina e sera.
• Per ridurre l'iperfunzione della tiroide, preparare un infuso di cinquefoil (3 cucchiai per 500 ml di acqua bollente). Bere 100 ml 3 volte al giorno.
• Puoi eliminare i sintomi con l'aiuto del tè di salvia europea. Lasciare un pizzico di erba in un bicchiere di acqua bollente per 5 minuti.

Misure di prevenzione

Per ridurre al minimo i rischi di sviluppo del gozzo colloidale, è necessario eliminare i prerequisiti che portano al verificarsi di un processo patologico nella ghiandola tiroidea:

• prevenire l'esposizione alle radiazioni sul corpo;
• assumere preparati di iodio e farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
• non raffreddare eccessivamente;
• utilizzare sale iodato in cucina;
• rafforzare l'immunità;
• esercitare moderatamente;
• dormire almeno 8 ore al giorno;
• Cibo salutare;
• rifiutare le cattive abitudini;
• 1-2 volte l'anno sottoporsi ad un esame preventivo da parte di un endocrinologo.

Il gozzo colloidale porta alla crescita di volume della ghiandola tiroidea. Quanto prima viene identificata una patologia, tanto più facile è curarla. La crescita dei nodi colloidali è irta dello sviluppo di complicanze. Non puoi ignorare il problema e se compaiono segni di disfunzione tiroidea, consulta immediatamente un medico.

Dal seguente video puoi imparare molte altre ricette di medicina tradizionale per il trattamento dei noduli colloidali della tiroide. Prima dell'uso è necessaria la consultazione con uno specialista:

Gozzo è il nome generico di diverse condizioni dolorose in cui la ghiandola tiroidea presenta un ingrossamento anomalo, che spesso è ben visibile e causa notevoli disagi estetici al malato. La patologia è spesso associata ad una mancanza o ad un eccesso di iodio.

Le donne sono più sensibili ad esso, che è spesso associato a cambiamenti ormonali legati all'età (gli uomini si ammalano cinque volte meno spesso). Con il gozzo, si formano noduli di tessuto fibroso nell'organo in rari casi, possono essere maligni;

– le patologie della tiroide si registrano più spesso di altre patologie nel mondo, causate da una carenza dei microelementi necessari per l’attività sintetica; l’organo si ingrandisce, cercando di catturare quanto più iodio possibile dal sangue; Nei paesi in cui tutto il sale consumato è iodato, è comune diagnosticare patologie autoimmuni che ne sono la causa. I principali fattori che determinano l'ingrossamento della ghiandola tiroidea sono riportati nella tabella seguente.

Tabella 1. Perché si forma un gozzo:

Nota. Con l'ipotiroidismo, dei sintomi elencati, di regola, solo pochi sono molto pronunciati (di solito 2 o 3 segni caratteristici).

La ghiandola tiroidea, in presenza dei motivi indicati nella Tabella 1, inizia ad aumentare di dimensioni, nel suo tessuto funzionale si formano aree con attività sintetica eterogenea, che porta alla formazione di nodi.

Classificazione

La classificazione delle malattie della tiroide può essere effettuata secondo diversi principi. Quello più ampio è etipatogenetico, che implica la divisione in base al meccanismo di formazione e alle cause.

Esistono gozzi endemici e sporadici. Il primo è confinato ad un'area specifica (ad esempio, regioni con carenza di iodio), il secondo non è legato ad una posizione geografica.

Secondo le caratteristiche morfologiche, il gozzo è:

• nodale;
• diffondere;
• diffuso-nodulare o misto.

La tabella descrive i principali tipi di gozzo tiroideo.

Fatto! Esistono altri tipi di gozzo tiroideo, ma sono meno comuni.

Per posizione relativa alla posizione nell'organo o nel collo:

• ordinario;
• anulare;
• retrosternale;
• distopico, solitamente formato durante lo sviluppo intrauterino (lobo accessorio della ghiandola tiroidea).

• zero– l’inizio della formazione della patogenesi, non ci sono cambiamenti visibili;
• Primo– si può avvertire un ingrossamento anomalo, ma visivamente nello stato normale del collo il gozzo non si nota;
• terzo– la patologia è evidente anche a lunga distanza.

Un medico e scienziato russo ha proposto una versione più dettagliata della distribuzione della malattia, questa classificazione è mostrata nella seconda tabella;

Tabella 2. Gradi di gozzo secondo O. V. Nikolaev:

Manifestazioni cliniche

All'inizio della formazione, la patogenesi non si manifesta in alcun modo. Con il progredire della malattia, la ghiandola tiroidea inizia a crescere e a gonfiarsi, mentre sul collo si nota una caratteristica sporgenza nella zona del pomo d'Adamo.

Il gozzo inizia a comprimere l'esofago, la trachea e le corde nervose, provocando la comparsa di sintomi specifici:

• soffocamento, mancanza di respiro;
• compaiono cambiamenti nella produzione vocale, raucedine e raucedine;
• tosse non associata al raffreddore;
• difficoltà a deglutire;
• mal di testa, vertigini, pesantezza alla testa, che è associata all'ipossia dovuta all'indebolimento del flusso sanguigno al cervello e al riempimento incompleto dei polmoni con l'aria inalata.

Nota. Se è chiaro che la sporgenza è formata in modo uniforme, molto probabilmente si tratta di un gozzo di tipo diffuso. Con le forme nodali la deformazione su un lato sarà maggiore.

Se il gozzo è causato da un'attività sintetica insufficiente della ghiandola tiroidea, è possibile lo sviluppo di malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore, ad esempio bronchite o polmonite. I rappresentanti del gentil sesso sperimentano una diminuzione della pressione sanguigna, una sensazione di crudezza o pressione nella zona del cuore, ritardi nelle mestruazioni e un aumento del rischio di aborto spontaneo o incapacità di rimanere incinta. Negli uomini, la libido e la potenza diminuiscono e possono verificarsi problemi di erezione.

Consideriamo separatamente i sintomi di ciascun tipo di gozzo:

1. Sintomi del gozzo tossico della tiroide, che si manifesta diffusamente ed è associato a livelli eccessivi di ormoni tiroidei nel sangue, che si esprime in oftalmia endocrina, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni alla gola o al torace, aumento della frequenza cardiaca, aritmia. Inoltre, con DTG si verifica una forte perdita di peso, si osserva un aumento dell'appetito, debolezza, atrofia muscolare e si verifica una costante sensazione di calore. I sintomi del gozzo tireotossico compaiono anche sul viso: ha un aspetto arrabbiato o spaventato, palpebre gonfie, congiuntivite, diminuzione dell'acuità visiva e dolore agli occhi. La pelle è calda e umida, i capelli sono fragili e cadono spesso.

Inoltre, con il gozzo tossico diffuso, si osserva una maggiore eccitabilità e irritabilità, pignoleria, improvvisi cambiamenti di umore, accelerazione dei processi di pensiero, depressione e insonnia. Con un decorso più grave della malattia, si verificano tremori, la parola e la scrittura si deteriorano e i riflessi tendinei aumentano. Quando c'è una quantità eccessiva di tiroxina, il calcio e il fosforo vengono eliminati dalle ossa, il che porta alla distruzione del tessuto osseo e compaiono osteopenia, dolore osseo e deformità delle dita come "bacchette".

La funzionalità del tratto gastrointestinale subisce la comparsa di dolori addominali, diarrea, nausea e vomito e fegato grasso. Da parte del sistema riproduttivo nelle donne, il ciclo mestruale viene interrotto, si sviluppa la mastopatia fibrocistica e la fertilità diminuisce; Gli uomini sperimentano disfunzione erettile e ginecomastia.

1. Gozzo endemico– i sintomi non sono associati all’attività ormonale, poiché nel gozzo endemico (diffuso non tossico) la funzione della ghiandola tiroidea non cambia. La malattia si manifesta con debolezza, mal di testa e fastidio al torace. Man mano che il gozzo cresce, si verifica una sensazione di spremitura nella zona del collo, la respirazione e la deglutizione diventano difficili, compaiono mancanza di respiro, tosse riflessa e mal di gola.
2. Gozzo di Hashimoto– i sintomi potrebbero non comparire per molto tempo. Questa patologia autoimmune porta alla fine allo sviluppo dell'ipotiroidismo, pertanto i sintomi dipendono non solo dall'ingrossamento della ghiandola tiroidea, ma anche dalla sua ridotta funzione. Man mano che la malattia progredisce, appare debolezza, la ghiandola tiroidea si allarga e cambia forma. Si avverte una sensazione di fastidio nella zona del collo; a causa della compressione dei vasi sanguigni e degli organi vicini, si avverte mancanza di respiro, leggera tosse, sensazione di nodo alla gola e difficoltà di deglutizione. Inoltre, si verifica una diminuzione della memoria, le condizioni della pelle peggiorano, i capelli diventano più opachi e fragili e cadono copiosamente. Il desiderio sessuale diminuisce, la potenza sessuale è ridotta negli uomini e nelle donne si verificano disfunzioni mestruali. C'è anche gonfiore del viso, soprattutto delle palpebre, delle guance e della bocca. A causa del metabolismo compromesso, si verifica un forte aumento di peso, si avverte costantemente freddo e aumenta la tendenza alla stitichezza.
3. Gozzo colloide– per un periodo piuttosto lungo non compaiono sintomi, soprattutto se i noduli con colloide sono di piccole dimensioni. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si avverte pressione nella zona del collo, diventa difficile deglutire, appare mal di gola, la respirazione è compromessa e la voce cambia. Se un gozzo comprime i vasi sanguigni o i nervi, si verificano mal di testa e vertigini. Se ci sono molti nodi e la loro dimensione è superiore a 1 cm, si verifica la deformazione dei contorni del collo e il paziente può sentire i nodi con le proprie mani.
4. Sintomi del gozzo misto si manifesta con un cambiamento nella voce, attacchi di soffocamento, difficoltà di deglutizione, sensazione di nodo alla gola e dolore, sensazione di pesantezza alla testa. Oltre a questi sintomi, possono esserne presenti altri, a seconda che la ghiandola tiroidea sia iperattiva o ipoattiva.
5. Sintomi del gozzo nodulare non tossico della tiroide, sia mononodulare che multinodulare consistono principalmente in manifestazioni causate da un aumento dei linfonodi di ferro. È estremamente raro che il gozzo nodulare non tossico sia accompagnato da lievi sintomi di ipotiroidismo. C'è difficoltà a respirare e deglutire, sensazione di nodo alla gola, mal di gola e cambiamento nella voce. Il freddo aumenta, una persona diventa più lenta e letargica, il ciclo mestruale viene interrotto nelle donne e la libido negli uomini diminuisce. La pelle diventa più secca, la temperatura corporea diminuisce e si osserva un leggero gonfiore.
6. Gozzo tossico uninodulare o multinodulare- i sintomi sono quasi identici. L'unica differenza è il numero di noduli nella ghiandola tiroidea. Molto spesso, se si verifica un gozzo nodulare tossico, i sintomi potrebbero non comparire per molto tempo. Man mano che i linfonodi si allargano, i contorni del collo si deformano, rendendo difficile la respirazione e la deglutizione del cibo. Inoltre, si verificano irritabilità, malumore e apatia. Il peso diminuisce bruscamente, la frequenza cardiaca aumenta e appare l'aritmia. Anche la condizione dei capelli e delle unghie peggiora, la pelle diventa umida e calda. Importante! Se si verifica un gozzo multinodulare della tiroide, non ci sono sintomi di oftalmopatia endocrina.

Con il gozzo tossico nodulare si osserva un aumento della sudorazione, il sonno è disturbato, l'appetito aumenta e si possono osservare anche tremori degli arti.

Ragioni per l'educazione

I fattori che influenzano negativamente l'attività della ghiandola tiroidea possono essere molto diversi.

I principali sono i seguenti:

• carenza naturale di iodio;
• fattori ambientali sfavorevoli;
• interruzioni nel sistema endocrino;
• processi autoimmuni;
• avvelenamento da tossine;
• esposizione alle radiazioni.

Importante. Le principali cause della formazione del gozzo nodulare sono gli adenomi e il cancro della tiroide, quando le cellule si dividono rapidamente, il che rappresenta un rischio per la salute. Le patologie oncologiche in questo caso vengono trattate efficacemente (soprattutto nelle fasi iniziali), quindi non vale la pena ritardare la diagnostica, il cui prezzo non è elevato.

Questa malattia è di natura autoimmune e si verifica a causa di difetti nel sistema immunitario.

I fattori predisponenti alla comparsa della DTZ possono essere:

• storia ereditaria gravata;
• irradiazione del collo e/o della testa;
• malattie infettive e infiammatorie;
• patologie endocrine;
• situazioni stressanti frequenti;
• lesioni e malattie cerebrali.

Gozzo diffuso non tossico

Il gozzo diffuso non tossico (eutiroideo) si verifica a causa della quantità insufficiente di iodio nel corpo. Inoltre, una generale mancanza di vitamine e microelementi, nonché l'uso di farmaci che hanno un effetto gozzogeno, possono influenzare lo sviluppo della malattia.

Gozzo di Hashimoto

È una patologia autoimmune, il cui sviluppo è influenzato da:

• manipolazioni chirurgiche sulla tiroide;
• DTZ esistente;
• malattie infiammatorie e infettive;
• presenza di tiroidite autoimmune in parenti.

Gozzo colloide

Il gozzo colloidale si verifica quando il deflusso del colloide dai follicoli nella ghiandola tiroidea viene interrotto.

I fattori che possono contribuire allo sviluppo del gozzo colloidale includono:

• apporto insufficiente di iodio nel corpo;
• età superiore ai 40 anni;
• eredità gravata;
• esposizione alle radiazioni;
• effetti tossici di varie sostanze;
• grave trauma psicologico e stress;
• frequente ipotermia e malattie infettive.

Gozzo misto

Il gozzo misto è una malattia in cui la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni in modo uniforme, ma con la formazione di nodi al suo interno.

Il gozzo misto appare a causa di:

• predisposizione genetica;
• cattive condizioni ambientali;
• vivere in regioni endemiche del paese;
• presenza di infezioni croniche;
• processi autoimmuni nel corpo;
• apporto insufficiente di vitamine e minerali dal cibo.

Gozzo nodulare non tossico

Questa malattia si sviluppa quando l'apporto di iodio nel corpo attraverso il cibo e l'ambiente è insufficiente. Inoltre, la frequente tensione nervosa e l'esposizione alle radiazioni possono influenzare la comparsa del gozzo nodulare.

Gozzo tossico nodulare

Con il gozzo tossico nodulare, si verifica una forte diminuzione della sensibilità al TSH nel meccanismo del recettore delle strutture cellulari dei nodi.

I fattori predisponenti a questa patologia possono essere:

• carenza di iodio nel corpo;
• carenza di minerali e vitamine;
• esposizione alle radiazioni;
• intossicazione da varie sostanze;
• fumare;
• frequente esposizione allo stress.

Gozzo nei bambini

Un bambino può sperimentare una carenza di iodio anche nella fase di sviluppo intrauterino. Tale violazione è piuttosto grave e il bambino potrebbe rimanere significativamente indietro rispetto alle norme generalmente accettate nello sviluppo. Prima di tutto, il sistema nervoso soffre.

Attenzione! Se una madre ha una carenza di iodio nel suo corpo durante la gravidanza, aumenta la probabilità di aborto spontaneo. Esiste anche la possibilità di avere un bambino prematuro o con anomalie dello sviluppo.

I bambini nati in condizioni di carenza di iodio si trovano ad affrontare manifestazioni di gozzo neonatale. La funzione della ghiandola diminuisce. Il gozzo giovanile può essere rilevato nei bambini e negli adolescenti.

Il decorso della patologia è accompagnato dal seguente quadro sintomatico:

• sviluppo sessuale ritardato;
• aumento della fatica;
• una tendenza a sviluppare patologie infettive (tali bambini hanno un'immunità ridotta);
• aumento della fatica.

Il gozzo tossico si sviluppa raramente nei bambini e negli adolescenti, ma è piuttosto acuto. Sullo sfondo dell'intossicazione, si verifica la conferma di tutti gli organi.

Attenzione! Le patologie del sistema endocrino lasciano un'impronta speciale sul processo di sviluppo del bambino. Ecco perché i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione della manifestazione della malattia e al monitoraggio costante delle condizioni del bambino.

Diagnostica

Il medico raccoglie l'anamnesi, ascolta i reclami del paziente, effettua un esame fisico (aspetto, condizioni della pelle, palpazione del collo, auscultazione del torace, misurazione del polso). Un esame del sangue biochimico mostra il livello degli ormoni TSH, T3, T4 e tireoglobulina, che consente di valutare l'attività funzionale della ghiandola tiroidea.

Molto spesso vengono registrati uno squilibrio degli ormoni tiroidei e un aumento della tireoglobulina. L'analisi delle urine mostra una diminuzione della concentrazione di iodio escreto.

Segni di laboratorio di disturbi ormonali nel gozzo:

Per diagnosticare patologie autoimmuni, il medico può prescrivere ulteriori test per:

• – anticorpi contro uno degli enzimi chiave nella sintesi degli ormoni tiroidei;
• anti-rTSH– anticorpi contro i recettori sulla superficie dei tireociti responsabili del legame della tireotropina;
• anti-TG– anticorpi contro la proteina tiroidea – tireoglobulina.

Nota! Dopo aver stabilito una diagnosi clinica, non ha senso monitorare costantemente il livello di anti-TPO o anti-rTSH, poiché la terapia per le malattie autoimmuni della tiroide è mirata principalmente alla correzione dei disturbi ormonali e non all'eliminazione degli anticorpi patologici. La concentrazione di TSH e T4 nel sangue è molto più importante.

Metodi diagnostici strumentali:

• Ultrasuoni. Consente di esaminare la forma dell'organo, determinare la presenza di nodi e neoplasie modificando l'ecogenicità delle strutture tissutali.
• ECG– valutazione dell’attività cardiaca, che è influenzata da tutti i cambiamenti endocrini nel corpo;
• Esame dei riflessi di tipo tendineo per un certo periodo;
• Biopsia per aspirazione con ago sottile– prelievo di tessuti sotto guida ecografica per analisi istologiche. Un metodo importante se si sospetta la presenza di un processo oncologico.

Nota. L'autodiagnosi gioca un ruolo importante nell'identificazione delle malattie della tiroide: esame e palpazione del collo, misurazione della frequenza cardiaca, test dello iodio (applicazione di iodio al corpo e misurazione del tempo del suo assorbimento), valutazione adeguata del cambiamento del benessere ed emotivo stato.

Metodi di trattamento

La principale tecnica terapeutica scelta è la terapia ormonale sostitutiva (derivati ​​della tirosina) per l'ipotiroidismo. Spesso il paziente dovrà assumere farmaci per il resto della sua vita. Il paziente deve essere costantemente monitorato e i dosaggi devono essere adeguati in base alle indicazioni.

È molto più difficile gestire una ghiandola tiroidea iperattiva. Se esiste il rischio di formazione di neoplasie o deterioramento del sistema cardiovascolare, i medici ricorrono a una soluzione radicale al problema, che semplificherà ulteriormente la terapia con farmaci ormonali.

Importante. Con l'ipertiroidismo non si può escludere una crisi tossica, che può portare al coma e persino alla morte di una persona, quindi è estremamente importante seguire tutte le istruzioni fornite dal medico e seguire una dieta, evitando un consumo eccessivo di iodio.

Una tecnica alternativa è l'uso di iodio radioattivo che, iniettato nella ghiandola tiroidea, può provocare la lisi delle sue cellule. La procedura è piuttosto complessa e tossica.

La difficoltà sta nella scelta della dose ottimale, quindi è necessaria una serie aggiuntiva di test specifici. Al momento la procedura è considerata una tecnica unica che viene costantemente migliorata, ma già nel primo anno di terapia in un terzo dei pazienti è possibile raggiungere uno stato stabile di ipotiroidismo.

Intervento chirurgico

Non si può escludere la possibilità di un intervento chirurgico. Le tracce dell'operazione, a condizione che vengano utilizzate le moderne tecnologie, sono praticamente invisibili e il prezzo dei servizi è relativamente basso. La procedura è ampiamente utilizzata nella pratica medica.

Le seguenti circostanze possono essere indicazioni per la sua attuazione:

• rilevamento di una neoplasia maligna nella struttura del tessuto tiroideo;
• la presenza di grandi nodi o cisti;
• aumento intenso delle neoplasie in un breve periodo di tempo;
• disagio e pressione sui tessuti adiacenti;
• aspetti estetici del problema.

L'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione nel collo o aprendo la trachea se l'organo è di difficile accesso.

Esistono diverse opzioni per ulteriori manipolazioni:

• rimozione del nodo: la sezione modificata dell'organo viene tagliata;
• resezione parziale: rimozione di un lobo della tiroide preservando la seconda metà e l'istmo;
• tiroidectomia – rimozione completa della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, necessaria quando vengono rilevati processi maligni nei tessuti.

In caso di gozzo cistico, è possibile una soluzione più semplice al problema: il colloide viene pompato fuori dalla cisti attraverso la puntura, senza eseguire manipolazioni invasive su larga scala.

Conseguenze e rischi

Poiché la patologia è prevalentemente benigna, non comporta rischi significativi per la vita del paziente. Il problema però non può essere ignorato poiché la proliferazione dei tessuti alterati continuerà. Questo fenomeno è irto non solo di problemi estetici, che sono importanti per le donne, ma può anche essere dannoso per la salute.

L'aumento del gozzo avviene in più fasi, che in medicina sono suddivise in gradi da 0 a 5. Le ultime fasi sono caratterizzate da un aumento significativo della ghiandola tiroidea.

In questo momento, l'organo esercita una pressione significativa sui tessuti vicini: vasi sanguigni, terminazioni nervose, esofago e trachea, corde vocali. Di conseguenza, sorge il disagio, la voce cambia, diventa difficile deglutire e gli attacchi di soffocamento diventano più frequenti.

Inoltre, è necessario normalizzare il funzionamento dell'organo e ripristinare l'equilibrio degli ormoni. In rari casi, un tumore benigno può trasformarsi in cancro.

Misure preventive

In medicina, è stato sviluppato un intero complesso per prevenire lo sviluppo di malattie della tiroide, incluso il gozzo. Possono essere divisi in tre tipologie.

Prevenzione di massa

Consiste nell'informare la popolazione sulla probabilità di sviluppare la patologia, sulle misure per prevenirla e sui segni caratteristici. La più efficace è considerata l'aggiunta di dosi microscopiche di ioduro di potassio ai prodotti di consumo, ad esempio sale (la confezione tipica è mostrata nella foto), pane e acque minerali. Il vantaggio di questo approccio è che il costo è basso e questo (secondo l’OMS) riduce la morbilità complessiva del 20%.

Prevenzione di gruppo del gozzo

In questo caso, si consiglia alle persone a rischio di utilizzare farmaci contenenti ioduro di potassio. Di norma, questa pratica è comune nelle istituzioni educative. Si consiglia l'uso di tali farmaci per bambini, adolescenti e donne (in gravidanza, in menopausa e post-menopausa). Infine, è importante confermare l’identificazione dello stato della tiroide.

Prevenzione individuale del gozzo

La terapia viene scelta da un endocrinologo per ciascun paziente in base alle indicazioni e alle esigenze.

Di norma, queste sono persone:

• che sono nelle prime fasi della malattia;
• con un rischio significativo che si verifichino;
• che hanno seguito la terapia consigliata.

Il gozzo tiroideo è una patologia comune nella pratica endocrinologica. È meglio prevenire una malattia che curarla. Liberarsene completamente è un compito piuttosto problematico, quindi l'importanza della prevenzione in questo caso è difficile da sopravvalutare.

Dovrebbe essere chiaro che non è sempre possibile regolare la quantità di iodio attraverso l'alimentazione. Compensare una carenza patologica di un microelemento (se diagnosticata) solo con l'aiuto della dieta è costoso e non sempre possibile, perché in questo modo è difficile mantenere i dosaggi richiesti. È meglio usare farmaci e sottoporsi a controlli regolari con il medico.

Domande per il medico

Piano di esame per gozzo endemico

Ciao! Sei mesi fa sono stato visitato per problemi alla tiroide (c'erano reclami), ho fatto un'ecografia e ho donato il sangue per gli ormoni. Sulla base dei risultati, l'endocrinologo mi ha diagnosticato un "gozzo endemico", mi ha detto di bere Iodomarin per 1-2 mesi e poi di venire di nuovo all'esame. Poi non sono mai arrivato all'appuntamento. Ora mi sento bene, nessuna lamentela. Continuo a prendere preparati di iodio - a quanto ho capito, questo è il trattamento standard per il gozzo: quali test dovrei fare adesso per assicurarmi che tutto vada bene con la ghiandola tiroidea.

Ciao! Sfortunatamente non hai indicato i risultati esatti dell'esame iniziale. Tuttavia, per monitorare il tuo stato endocrino, ti consiglierei di ripetere i test TSH e T4, nonché di sottoporti ad un'ecografia della tiroide.

Test per la diarrea

Da diversi mesi noto che il mio carattere è cambiato, non in meglio: tutto mi dà fastidio, a volte ci sono veri e propri scoppi di rabbia. Spesso non riesco a dormire, rivivendo nella mia mente gli eventi della giornata. Ho anche perso molto peso, il mio viso è diventato più affilato, le mie mani tremano. Cosa potrebbe essere? Mia moglie dice che ha a che fare con la ghiandola tiroidea. Come posso farmi controllare?

Ciao! Sulla base delle tue lamentele, possiamo supporre che tu abbia un gozzo diffusamente tossico: gli esami per questa patologia devono necessariamente includere la determinazione del livello di TSH, T4 libera e anticorpi anti-rTSH.

Una delle malattie più comuni della tiroide è il gozzo colloidale.

La diagnosi viene fatta più spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni.
Ci sono molti miti ad esso associati, inclusa la rimozione obbligatoria della ghiandola.

Stai avendo qualche problema? Inserisci nel modulo “Sintomo” o “Nome della malattia”, premi Invio e scoprirai tutte le cure per questo problema o malattia.

Il sito fornisce informazioni di riferimento. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista e uno studio dettagliato delle istruzioni! .

Gozzo colloide - sintomi principali

La malattia consiste in un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea dovuto all'accumulo di colloide.
Un colloide è una sostanza che contiene iodio, tireoglobulina e aminoacidi.

Lo sviluppo di un gozzo si verifica quando il normale deflusso del colloide viene interrotto.

Normalmente il diametro di un tale gozzo non supera 1 cm ed è formato da tireociti, cellule che producono ormoni. La patologia si riferisce a malattie non tumorali ed è di natura benigna.

I sintomi del gozzo compaiono a causa dell'interruzione della produzione ormonale e dell'ingrossamento della ghiandola.

Una ghiandola ingrossata provoca sintomi associati alla pressione meccanica sugli organi vicini:

• Pressione nel collo;
• Difficoltà a deglutire;
• Voce rauca;
• Tosse;
• Sensazione di nodo alla gola;
• Vertigini, rumori;
• Dolore nell'area del tessuto interessato.

I sintomi causati dagli squilibri ormonali dipendono dalla funzione specifica compromessa:

• Quando i tireociti vengono sostituiti da colloidi, si sviluppa ipotiroidismo o deficit di ormone tiroideo. Provoca debolezza, aumento di peso, metabolismo lento, sudorazione peggiore e pelle secca.
• L’ipertiroidismo (aumento dei livelli ormonali) provoca affaticamento, aggressività, tachicardia, aumento dell’appetito con perdita di peso, ipertermia e aumento della minzione.

Distinguo 3 tipologie:

• Il gozzo diffuso è caratterizzato da un danno uniforme al tessuto ghiandolare, da un aumento costante del gozzo e dall'assenza di nodi.
• Nodale può essere espresso da uno o più nodi. Il gozzo è più comune nelle donne ed è accompagnato dalla formazione di fibromi nell'utero.
• Nel gozzo con formazione di cisti, nella cavità della cisti si accumulano masse colloidali, con un guscio denso con bordi lisci.

Forma di gozzo con formazione di cisti

Una cisti si sviluppa nel sito di iperplasia, microtrauma ed emorragia nella ghiandola. La maggior parte dei linfonodi sono cisti.

La cisti può iniziare a crescere e rimanere stabile per lunghi periodi di tempo. Il gozzo cistico è caratterizzato sia da ipertiroidismo che da ipotiroidismo.

La natura maligna di tale formazione è rara; la sua presenza potrebbe non influenzare affatto la funzione della ghiandola. Le cisti di grandi dimensioni sono generalmente morbide al tatto e piene di liquido incolore.

Il gozzo con degenerazione cistica si manifesta con la formazione di cisti dal contenuto viscoso.

Succede:

• Il gozzo cistico semplice è una formazione benigna con epitelio della parete invariato.
• Il citoadenoma è una degenerazione cistica, la sua morfologia presenta segni di malignità, l'afflusso di sangue è interrotto e si formano cavità con epitelio alterato. La probabilità di degenerazione del citoadenoma è del 30%.
• Teratomi cistici.
• Cisti echinococciche.
• Cisti paratiroidi.

La diagnosi di gozzo con degenerazione cistica viene effettuata utilizzando metodi standard:

• Fare i test;
• Palpazione;
• Radiografia;
• Biopsia;
• Scintigrafia tiroidea.

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Forma multinodulare del gozzo

Caratterizzato dalla formazione di più nodi. Si parla di forma multinodo quando sono presenti più di 2 nodi.

Questa malattia è più comune tra le donne di età superiore ai 40 anni. Più spesso, il gozzo nodulare è una conseguenza del gozzo diffuso.

Come nel caso della diffusa, la causa più comune è la carenza di iodio. Le cause della malattia sono ancora considerate poco chiare. I fattori principali sono considerati cambiamenti legati all'età nella ghiandola, fattori ereditari e cattive condizioni ambientali.

Potrebbe influenzare:

• Anomalie congenite;
• Fumare;
• Fatica;
• Malattie infettive croniche;
• Processi infiammatori.

Gozzo con proliferazione epiteliale

Un gozzo con proliferazione dell'epitelio follicolare è chiamato parenchimale.

Cresce sotto forma di strutture formative, questi follicoli, ma senza colloide. Più spesso è diffuso.

La proliferazione epiteliale è combinata con il gozzo colloidale. Come altri tipi di malattie, rappresenta un pericolo che risiede nella necessità di una diagnosi accurata.

La diagnosi differenziale viene effettuata con le malattie oncologiche.

Diagnostica e test necessari

La diagnosi primaria viene effettuata da un endocrinologo e consiste nella palpazione dell'area problematica della ghiandola tiroidea.

Sono prescritti esami aggiuntivi che, a seconda dei singoli indicatori, possono includere:

• Se le formazioni hanno un diametro superiore a 10 mm si effettua l'analisi del livello degli ormoni tiroxina e triiodotironina.
• Ecografia.
• Se si sospetta un tumore maligno, viene eseguita una biopsia con ago sottile. A volte tale procedura viene eseguita in caso di diagnosi di gozzo nodulare, che tende a degenerare.
• La RM o la TC vengono utilizzate per la localizzazione atipica degli organi.
• A volte viene eseguita una scansione radioisotopica della ghiandola.

L'ecografia è altamente informativa; può determinare il tipo di malattia, il grado di danno d'organo e segni di possibile natura maligna.

Immagini tipiche:

• Formazioni multiple si osservano nel gozzo multinodulare.
• La cisti ha una capsula di colore scuro, i confini di tale capsula saranno chiari e il contenuto sarà omogeneo.
• L'assenza di nodi sullo sfondo di una ghiandola ingrossata indica un gozzo diffuso.
• Forma irregolare della formazione, calcificazioni, eterogeneità possono indicare malignità della formazione.

Scelta del trattamento a seconda della gravità della malattia

Il trattamento del gozzo è prescritto sulla base dei dati sullo stato ormonale. Con formazioni di piccole dimensioni e con un tipo diffuso di malattia, vengono scelte tattiche di trattamento osservative.

La natura del trattamento dipende da molti altri fattori: il decorso della malattia, la progressione, il tipo di gozzo e altri. Per i pazienti i cui ormoni tiroidei hanno concentrazioni normali, è prescritta l'osservazione.

In caso di ridotta funzione ormonale, ipotiroidismo, vengono prescritti farmaci ormonali per correggere i livelli ormonali. Nell’ipertiroidismo, l’attività dei nodi che aumentano i livelli ormonali viene soppressa.

Se i metodi terapeutici non danno risultati, viene prescritto un intervento chirurgico o l'irradiazione con iodio radioattivo.

Il trattamento con iodio radioattivo viene effettuato in ospedale. Per un certo periodo finché il fondo radioattivo del paziente non torna normale, al paziente non è consentito lasciare il reparto. Un isotopo radioattivo dello iodio viene assunto per via orale. Come misura preventiva, ai pazienti vengono prescritti preparati di iodio.

La chirurgia per questa diagnosi è raramente prescritta. Ci sono indicazioni in cui l'intervento chirurgico è considerato obbligatorio.

Tali indicazioni includono:

• Forma multinodulare del gozzo.
• Alto rischio di malignità del tumore.
• Mancanza di risultati del trattamento conservativo, a seconda della gravità della disfunzione tiroidea.
• Difetto estetico.
• La formazione supera i 3 cm.
• Rapida progressione della crescita dei nodi.

Dopo l'operazione, per 3 settimane vengono prescritti un regime delicato e una dieta, che consiste nel mangiare cibi liquidi o frullati.

Complicazioni e conseguenze indesiderabili della malattia

La malattia ha un decorso lungo e una buona prognosi se vengono prese misure tempestive.

Se il trattamento viene rifiutato e la malattia viene ignorata, nel tempo si verifica un aumento significativo del volume della ghiandola.

Questa circostanza è irta delle seguenti complicazioni:

1. Compressione degli organi e dei tessuti sottostanti nel collo:

• Esofago;
• Trachea;
• Vasi e nervi periferici.

1. La compressione dei grandi vasi sanguigni provenienti dal cuore porta ad un aumento della forza di contrazione del muscolo cardiaco con conseguente espansione delle sue sezioni destre.
2. Può verificarsi un processo infiammatorio che porta allo sviluppo di strumite, clinicamente simile alla tiroidite subacuta.
3. Emorragie nel tessuto ghiandolare.
4. Degenerazione del nodo in una neoplasia maligna.

Caratteristiche della nutrizione per il gozzo

Quando si organizza la nutrizione dietetica nei pazienti con gozzo, il ruolo degli alimenti ricchi di iodio è ambiguo. Questi includono pesce, frutti di mare, alghe. Questi piatti dovrebbero essere presenti nell'ipotiroidismo ed esclusi nell'ipertiroidismo.

Quando si sviluppa l'autonomia funzionale della ghiandola tiroidea, la tireotossicosi si sviluppa come complicazione del gozzo.

Con la tireotossicosi, il metabolismo del corpo aumenta bruscamente, il che porta ad un consumo eccessivo di energia. I pazienti perdono peso bruscamente. Per eliminare queste conseguenze è indicata una dieta ipercalorica. È indicata una dieta ipercalorica fino alla normalizzazione del peso. Se c'è una carenza di apporto proteico, il corpo inizia a utilizzare le proteine ​​tissutali. Ciò porta allo sviluppo di debolezza muscolare, il peso corporeo diminuisce ancora di più e il metabolismo delle proteine ​​viene interrotto. Per prevenire questa progressione della malattia, l’assunzione di proteine ​​viene aumentata. Il contenuto di grassi e carboidrati deve essere normale.

Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine e sali minerali. Il calcio è importante a causa della maggiore necessità di esso. Si applicano restrizioni ai cibi caldi e piccanti. Si sconsigliano tè forte, caffè, cacao e cioccolato. Il calcio si trova nel latte e nei latticini. Il calcio viene assorbito meglio dal latte, dal formaggio e dallo yogurt. Un ulteriore vantaggio di questi prodotti è il loro contenuto proteico. Sono adatti a chi non può cenare a casa, poiché vengono venduti in una comoda confezione che permette di portarli con sé.

Nella nutrizione terapeutica per l'ipotiroidismo, il contenuto proteico viene aumentato a 120-140 grammi, riducendo contemporaneamente la quantità di grassi e carboidrati. Con l'obesità concomitante, il contenuto calorico totale del cibo diminuisce. Ciò si ottiene escludendo dal menu alimenti che contengono carboidrati facilmente digeribili (zucchero, marmellata, miele, prodotti farinacei). Frutta non zuccherata e varie verdure aiuteranno a far fronte alla stitichezza che si verifica con una ridotta funzionalità tiroidea. Il consumo di acido ascorbico dovrebbe essere aumentato; si può consigliare ai pazienti di bere il decotto di rosa canina come bevanda. Sono esclusi tutti gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo. Evita il più possibile l'uso del sale da cucina per combattere il gonfiore. Per stimolare la produzione di ormoni tiroidei, prova a mangiare cibo almeno cinque volte al giorno.

Dopo la rimozione della ghiandola non ci sono restrizioni particolari nella scelta dei prodotti. Vale la pena scegliere una dieta equilibrata e condurre uno stile di vita sano. Fare attenzione quando si utilizzano prodotti contenenti soia, che riduce l'assorbimento dell'ormone. Sono severamente vietati il ​​digiuno e le diete ipocaloriche.

Medicina tradizionale per il trattamento del gozzo colloidale

1. Un decotto di erbe di lappola. L'utilizzo è dovuto al fatto che questa pianta contiene un alto contenuto di iodio. Si prepara in ragione di un cucchiaio di erba per 200 ml di acqua. L'erba viene versata con acqua bollente e tenuta a fuoco per 10 minuti. Bere un bicchiere 3 volte al giorno.
2. Ginestra morente. Le erbe della pianta sono utilizzate nelle ricette della medicina tradizionale. Nel trattamento del gozzo, per normalizzare la ridotta funzionalità tiroidea, viene utilizzata un'erba simile alla tiroidina. Preparare un decotto in ragione di 10 grammi di materie prime medicinali per bicchiere d'acqua. Prescrivi un cucchiaio tre volte al giorno.

1. Laminaria zuccherina. Aiuta a reintegrare la carenza di iodio.

Le alghe vengono aggiunte al menu come piatto indipendente. Può essere aggiunto alle insalate e ai primi piatti.

Laminaria è prescritta in forma secca. Il metodo è adatto a pazienti che non tollerano il suo gusto. Il trattamento termico e l'essiccazione rimuovono l'umidità dal prodotto senza modificarne le proprietà curative.

Il cavolo marino viene venduto sotto forma di polvere. Una singola dose è un cucchiaino. Assumere 2 o 3 volte al giorno con acqua.

1. Decotto di fiori di mughetto. Aiuta a liberarsi dai disturbi del ritmo cardiaco e dall'eccessiva irritabilità associati alla malattia.

Per preparare il decotto occorrono 15 grammi di mughetto essiccato e 200 ml di acqua. Si prendono 2 cucchiaini 3 volte al giorno. Puoi usare la tintura preparata, 15 gocce 2-3 volte al giorno.

1. In caso di ipertiroidismo concomitante, utilizzare un'infusione preparata da:

• Equiseto 50 grammi;
• Foglie di ortica 100 grammi;
• Radice di bardana 100 grammi
• Seta di mais;
• Erbe viola tricolore 100 grammi;
• Radice di liquirizia 100 g.

Tutti i componenti sono misti. 2 cucchiai della materia prima medicinale risultante vengono versati in 600 ml di acqua bollente e lasciati per 30 minuti. Filtrare e bere 3/4 tazza 3 volte al giorno.

Misure preventive per prevenire lo sviluppo del gozzo colloidale della ghiandola tiroidea

1. Non trovarsi in luoghi soggetti a contaminazione da radiazioni e aumento delle radiazioni.
2. Non assumere integratori di iodio e calcio senza prescrizione medica.
3. Cerca di non esporti all'ipotermia.
4. Condurre corsi preventivi di terapia vitaminica in primavera e autunno.
5. Mantenere e rafforzare il sistema immunitario del corpo.
6. Combattere l'inattività fisica. Fai esercizi mattutini e fai sport.
7. Introduci esercizi di respirazione nella tua routine quotidiana.
8. Evitare lo stress.
9. Includere cibi ricchi di iodio nella dieta e sostituire il normale sale da cucina con sale iodato durante la cottura.
10. Creare una routine quotidiana, assegnando spazio sufficiente per dormire e riposare.
11. Sottoporsi a un trattamento sanatorio-resort.
12. Partecipa agli esami preventivi con un endocrinologo.