Qual è la natura del parto? Qual è il modo migliore per partorire?

La medicina moderna offre alle donne molte opzioni per il parto. Ognuno ha le sue caratteristiche. La scelta di un particolare metodo dipende sia dai desideri della donna che dallo stato del suo corpo.

Vantaggi e svantaggi dei diversi tipi di parto:

Diamo uno sguardo più da vicino ai tipi di nascite e determiniamo i pro e i contro di ciascuno:

- parto tradizionale

Una donna partorisce sdraiata sulla schiena. La medicina moderna offre sempre meno questo metodo perché la posizione orizzontale è scomoda e innaturale per questo processo. Questa opzione è consigliata alle donne a rischio di complicazioni durante il parto. Ciò consente di monitorare continuamente le condizioni della donna in travaglio e, se necessario, eseguire un intervento chirurgico.

Vantaggi:

• grazie alla partecipazione attiva al parto e agli sforzi che una donna compie per questo, il legame emotivo tra madre e figlio è notevolmente rafforzato;
• i medici hanno una vasta esperienza nella conduzione di tali parti, quindi possono rispondere a qualsiasi problema che si presenta e risolverlo in modo tempestivo;
• la donna si sente più sicura perché la maggior parte delle donne partorisce in questo modo;
• il tipo di parto economicamente più economico.

Screpolatura:

• quando una donna in travaglio giace sulla schiena, la posizione del suo utero cambia, quindi avverte un dolore più acuto;
• per lo stesso motivo si verifica un aumento della pressione sui vasi sanguigni e il processo del parto si allunga notevolmente nel tempo.

- Taglio cesareo

Si tratta di un'operazione chirurgica in cui il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nella cavità addominale e nell'utero. Viene effettuato quando una donna ha controindicazioni per partorire in modo naturale o se durante il processo del parto si verificano complicazioni pericolose.

Vantaggi:

• viene effettuato in anestesia, quindi la donna non avverte dolore;
• Il taglio cesareo è il tipo di parto meno traumatico per un bambino, soprattutto quando c'è un problema con l'intreccio del cordone ombelicale;
• la condizione dei genitali esterni non peggiora: è esclusa la possibilità di rotture perineali e la vagina rimane stretta.

Screpolatura:

• questa operazione, come ogni intervento chirurgico, comporta un lungo periodo di recupero;
• dolore dalla ferita chirurgica;
• rimane una cicatrice sulla parete addominale anteriore.

- nascita verticale

La posizione della donna in travaglio differisce dal parto tradizionale: può essere in posizione eretta, a quattro zampe, accovacciata o seduta su una sedia speciale.

Vantaggi:

• il processo avviene molto più velocemente rispetto all'approccio tradizionale, poiché la gravità aiuta il bambino a muoversi lungo il canale del parto;
• tali parti sono meno dolorosi e raramente i medici ricorrono all'uso di antidolorifici (che influiscono negativamente sul feto);
• i vasi sanguigni non vengono schiacciati, il bambino riceve abbastanza ossigeno;
• la nascita della placenta avviene quasi immediatamente e questo riduce di circa la metà la perdita di sangue (fino a 150 ml di sangue invece di 300-400 ml).

Screpolatura:

• È semplicemente scomodo per l'ostetrico monitorare il movimento del feto lungo il canale del parto, quindi c'è il rischio di non notare possibili complicazioni in tempo;
• se una donna ha patologie nella struttura del perineo, può soffrire di lacrime profonde che potrebbero essere evitate in posizione sdraiata.

- nascita in acqua

Fin dall'inizio del travaglio, la donna in travaglio viene immersa in una piscina speciale fino al petto o allo stomaco. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea (36,5-37°C).

Tali nascite vengono effettuate in due versioni:

• la donna sperimenta un periodo di contrazioni in acqua, e con l'inizio delle spinte viene trasferita al reparto maternità;
• l'intero processo di nascita avviene in acqua.

Vantaggi:

• L'acqua calda aiuta ad alleviare il dolore;
• la donna in travaglio è praticamente in uno stato di assenza di gravità, quindi può assumere liberamente la posizione più comoda;
• sotto l'influenza dell'acqua calda, la cervice si apre meglio e il tessuto perineale diventa più elastico;
• Questo tipo di nascita permette di alleviare lo stress emotivo del bambino, poiché dopo la nascita si ritrova subito nel suo ambiente familiare.

Screpolatura:

• monitorare le condizioni della madre e del bambino è difficile, quindi non è sempre possibile determinare tempestivamente l'insorgenza di possibili complicazioni;
• il rischio che le infezioni entrino nel corpo della madre dall’acqua attraverso le rotture;
• l'acqua può entrare nei polmoni del neonato.

- parto in casa

Si svolgono in un ambiente domestico familiare, che offre alla futura mamma ulteriore comfort. Questo tipo di parto non è disponibile per ogni donna: tutto dipenderà dalla sua salute e dal corso della gravidanza stessa. È meglio partorire a casa in presenza di un ostetrico.

Vantaggi:

• partecipazione e sostegno dei propri cari in tutte le fasi del processo di nascita;
• libertà sia nella scelta della posizione per il parto che nella scelta del metodo per alleviare il dolore (bagno caldo, musica, tecniche di massaggio).

Screpolatura:

• non esiste alcun monitoraggio delle condizioni della madre e del bambino;
• l'impossibilità di eseguire un taglio cesareo d'urgenza in caso di pericolo per la vita della madre o del bambino;
• alto rischio di infezione a causa di insufficiente sterilità;
• aumento della probabilità di morte fetale in caso di ipossia a causa della mancanza di rianimazione pediatrica.

- nascita congiunta

Durante il parto congiunto (o con partner), il coniuge della partoriente le è accanto durante l'intero processo del parto.

Questo è un metodo contraddittorio: alcuni credono che tale parto rafforzi il rapporto di coppia, mentre altri credono che sia controindicato per un uomo guardare sua moglie partorire al punto che potrebbe perdere l'attrazione per lei per molto tempo.

Vantaggi:

• la preparazione al parto congiunto e la partecipazione al processo stesso aiutano un uomo a stimolare il suo istinto paterno;
• il futuro padre può fornire continuamente alla moglie il sostegno necessario: aiutarla a camminare o sedersi, farle massaggi, cronometrare l'intervallo tra le contrazioni, ecc.;
• Una donna è più calma e più a suo agio quando una persona cara è nelle vicinanze.

Screpolatura:

• essendo vicino alla moglie, il coniuge può subire un trauma psicologico dovuto all'incapacità di alleviare la sua sofferenza;
• Accade spesso che dopo il parto del partner un uomo perda l'interesse sessuale per sua moglie.

- La nascita di Leboer

Il medico francese Leboyer ha proposto un metodo di parto, i cui principi fondamentali sono il comfort e la morbidezza. Una donna partorisce in una stanza buia al suono di una musica calma e rilassante. Inoltre, il cordone ombelicale non viene tagliato subito dopo la nascita, ma dopo qualche tempo. Secondo Leboyer, ciò consente alla madre e al bambino di mantenere un legame naturale.

Vantaggi:

• dalla cavità oscura dell'utero, il bambino non entra nella luce dura e brillante delle lampade, ma in un ambiente confortevole per i suoi occhi;
• la formazione di uno stretto legame speciale tra madre e figlio.

Screpolatura:

• mancanza di visibilità per gli ostetrici;
• Se non tagli il cordone ombelicale in tempo, puoi danneggiare il bambino.

Conclusione

Il parto è uno degli eventi più importanti nella vita di una donna, per questo è importante prepararsi adeguatamente al suo inizio. Per scegliere l'opzione più adatta per il parto, è necessario tenere conto di tutte le raccomandazioni e controindicazioni. Ciò è necessario per ridurre al minimo le complicazioni e le conseguenze indesiderabili sia per la futura mamma che per il suo bambino.

Specialmente per-Elena Kichak

Maria Sokolova

Tempo di lettura: 8 minuti

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La nascita di un bambino è un evento incredibilmente gioioso per tutta la famiglia. Ma non dobbiamo dimenticare quanto stress stanno vivendo il bambino e la donna in travaglio in questo momento. Pertanto, ogni donna vuole prepararsi il più possibile al parto, sia spiritualmente che fisicamente. Un passo importante durante questa preparazione è la scelta del metodo di parto. Questo è esattamente l'argomento di cui parleremo.

Tipi di parto: vantaggi e svantaggi dei diversi metodi di parto

1. Nascita tradizionale- in posizione supina.

Uno dei tipi di parto più comuni, anche se il più innaturale.

Vantaggi:

• Gli ostetrici hanno una vasta esperienza nel parto tradizionale, quindi se si verificano complicazioni, saranno in grado di scegliere rapidamente il modo giusto per risolvere il problema;
• Una donna non ha paura della “novità”, quindi si sente più sicura;
• Questo è uno dei tipi più accessibili (finanziariamente).

Screpolatura:

• Quando una donna giace sulla schiena, la posizione dell'utero cambia, il che aumenta il dolore;
• A causa della pressione sui vasi sanguigni, il processo del parto rallenta;

1. Taglio cesareo– nasce un bambino a causa di un intervento chirurgico.

Molto spesso utilizzato in casi estremi quando il parto naturale non è possibile. Tuttavia, se hai collegamenti con l'ospedale di maternità, puoi provare a negoziare questa operazione anche in assenza di indicazioni mediche. Ma quando prendi una decisione del genere, dovresti valutare attentamente i pro e i contro.

Vantaggi:

• Nessun dolore;
• Rischio minimo di complicazioni per la donna e il bambino;
• Durante l’operazione, il cordone ombelicale non può rimanere impigliato attorno al collo del bambino;
• A differenza del parto naturale, durante il taglio cesareo il bambino non può sperimentare l'asfissia;
• La data di nascita del bambino è nota in anticipo;

Screpolatura:

• L'effetto dell'anestesia somministrata ad una donna sul suo bambino. Molto spesso, durante un taglio cesareo, i bambini nascono in uno stato di depressione narcotica, hanno un tono muscolare ridotto, sono sonnolenti, ruttano più spesso, succhiano meno bene e ingrassano più lentamente.

1. Nascita verticale– secondo molti medici moderni, questo è uno dei modi più naturali di parto.

Durante la spinta, la donna è a quattro zampe o accovacciata. Dopo la nascita, il medico deve afferrare il bambino dal basso con le mani.

Vantaggi:

• Durante la prima fase la donna è quasi completamente libera di muoversi;
• Poiché l'utero è sotto costante pressione da parte della testa del bambino, l'utero si apre più velocemente e in modo più morbido;
• Le lesioni a un bambino si verificano 10 volte meno spesso rispetto a quelle tradizionali;
• Le donne non hanno praticamente rotture perineali; sono possibili solo lievi danni alle piccole labbra della vagina.

Screpolatura:

• Questa tipologia è sconsigliata alle donne con vene varicose alle gambe, il cui peso fetale supera i 4 kg e in caso di parto prematuro;
• Il parto verticale deve essere eseguito solo da un ostetrico-ginecologo appositamente formato.

1. Nascita in acqua- questo metodo sta diventando sempre più popolare tra le giovani madri moderne.

In questo caso, la gravidanza termina in una piscina o in una vasca piena di acqua calda.

Vantaggi:

• L'acqua aiuta la donna a rilassarsi e il parto è meno doloroso;
• Mentre attraversa il canale del parto, il bambino spende meno energia per combattere la gravità;

Screpolatura:

• Esiste la possibilità che dopo la nascita il bambino ingoia acqua;
• Se una donna inizia a sanguinare, sarà abbastanza difficile fermarla con l'acqua;
• Se ci sono degli strappi, dovrai aspettare diverse ore prima di cucire.

1. La nascita di Leboer- un metodo di parto abbastanza nuovo, sviluppato dal medico francese Leboyer.

Secondo la sua teoria, una donna dovrebbe partorire in una stanza con luci soffuse, dove viene riprodotta musica piacevole e calma.

Vantaggi:

• La luce attenuata permette al bambino di adattarsi più dolcemente al nuovo ambiente;
• Grazie al taglio ritardato del cordone ombelicale, madre e figlio possono conoscersi meglio in modo naturale e fisico.

Screpolatura:

• Questo metodo non è popolare, quindi è stato poco studiato.

1. Parto in casa– questo è il momento in cui una donna decide di interrompere la gravidanza nel suo ambiente abituale (a casa).

Molto spesso, in questo caso, il parto viene partorito dallo stesso ostetrico-ginecologo che si è preso cura della donna durante la gravidanza. Per i paesi sviluppati come l’America, l’Unione Europea e l’Olanda, questo è il metodo più comune. Ma lì i parti in casa vengono eseguiti da medici praticanti con una licenza speciale. Sfortunatamente, in Russia ci sono pochi specialisti di questo tipo, quindi le donne che partoriscono in casa sono incredibilmente coraggiose.

Vantaggi:

• Trovandosi in un ambiente familiare, una donna si sente più calma e a suo agio e sente il sostegno dei propri cari;

Screpolatura:

• Se si verificano complicazioni, non è possibile fornire tutte le cure mediche necessarie, il che può avere un esito molto sfavorevole, sia per la madre che per il bambino.

1. Nascita della famiglia– accanto alla donna c’è una persona a lei vicina, molto spesso il padre del bambino.

Nel nostro paese, questo metodo sta diventando sempre più popolare ogni anno. Il parto in famiglia è possibile solo con il desiderio reciproco dei futuri genitori, poiché la presenza di un marito è di grande sostegno per alcune donne e di enorme stress per altre.

Care donne, scegliete il metodo di parto più vicino a voi e assicuratevi che non danneggi né voi né il vostro bambino. Prima di decidere il tipo di parto, assicurati di consultare il tuo medico per vedere se hai controindicazioni per questo o quel metodo.

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Quando la gravidanza si avvicina alla fine, ogni donna probabilmente pensa con una certa paura a come inizieranno le contrazioni, come procederà il parto, quanto sano nascerà il suo bambino e se tutto andrà bene in termini di salute con se stessa. Alla ricerca di affidabilità e certezza nella prossima fase più importante della vita di una donna, i futuri genitori prestano particolare attenzione ai metodi e ai metodi di parto, di cui oggi ce ne sono piuttosto numerosi, e scelgono quelli più adatti a se stessi.

Vale anche la pena ringraziare la medicina, che oggi ha fatto grandi passi avanti nelle possibilità di parto. In precedenza, le nostre nonne e bisnonne erano tutte uguali: in maternità in posizione supina sotto la supervisione di ostetriche e infermiere spesso insoddisfatte. Oggi il quadro è notevolmente migliorato e il medico ha una grande responsabilità per ogni donna in travaglio che si rivolge a lui.

Tuttavia, va anche detto che le possibilità degli ospedali di maternità per i parti retribuiti sono molto più comode e piacevoli di quelle gratuite. I servizi includono: un approccio individuale da parte di un medico scelto dalla partoriente, una sala parto separata, luci soffuse, musica rilassante, il massimo della tecnologia moderna e degli strumenti necessari per la nascita di un bambino. È possibile che al momento del parto siano presenti anche il padre o i parenti prossimi della gestante. Dopo il parto, la madre viene trasferita con il neonato in un reparto separato e confortevole, dove un pediatra e un ginecologo vengono costantemente a trovarli, e al padre è anche consentito visitare la moglie e il figlio in determinati orari.

Consideriamo ora diversi tipi di parto e scopriamo quali sono più adatti e quali sono più pericolosi sia per la salute del bambino che per quella della donna in travaglio.

Il parto in ospedale, a sua volta, si divide in: orizzontale, verticale, in presenza del marito.

Pro: monitoraggio passo passo delle condizioni del bambino e della donna in travaglio, possibilità di cure mediche rapide, rispetto di tutte le norme sanitarie e igieniche.

Contro: alcuni antidolorifici vengono usati irragionevolmente spesso, così come un certo stress psicologico per la madre in travaglio.

Parto sulla schiena.

Queste nascite sono convenienti perché la donna in travaglio è costantemente monitorata da medici specialisti e, in caso di complicazioni nel processo del parto, i medici discutono tra loro le modalità migliori per un esito positivo.

Questo tipo di parto è più utilizzato in tutti gli ospedali di maternità in Russia. Tuttavia, vale la pena ricordare che, in base alle caratteristiche fisiologiche della struttura di una donna, la posizione orizzontale sulla schiena (su una sedia speciale per maternità) è piuttosto dolorosa e scomoda. Ciò è dovuto al fatto che l'utero esercita una forte pressione sui vasi sanguigni lungo la colonna vertebrale quando è sdraiato, il che porta a una violazione del flusso sanguigno. Il processo di nascita rallenta

Ogni donna in travaglio dovrebbe ricordare che quando iniziano le contrazioni, non è necessario restare costretta a letto. Durante le contrazioni della prima parte del travaglio è necessario camminare, accovacciarsi e trovare così la posizione più comoda per alleviare il dolore. Mentre spingi, dovresti sederti come indicato dal tuo ostetrico.

Il parto è verticale.

Questo tipo di parto è più popolare in America e in Europa. È caratterizzato dal parto accovacciato o a quattro zampe. Con questo tipo di parto la donna può anche muoversi con calma per la stanza e assumere le posizioni per lei più comode.

Pro: il dolore è meno forte, è più facile da spingere, il bambino ha meno probabilità di subire lesioni intracraniche durante il passaggio attraverso il canale del parto, la seconda fase del travaglio (spinta ed estrazione del feto) è notevolmente ridotta.

Svantaggi: il processo di monitoraggio delle condizioni del feto è alquanto complicato, il perineo soffre più spesso di rotture.

Parto in presenza del marito.

Se tuo marito decide di essere presente alla nascita di tuo figlio, consideralo un eroe a pieno titolo,

Taglio cesareo.

Di norma, un taglio cesareo viene prescritto solo su raccomandazione di un medico, che, a sua volta, si basa su determinati indicatori di deviazione del processo naturale del parto. Si tratta di un intervento chirurgico quando il bambino nasce senza passare attraverso il canale del parto, ma viene rimosso dal grembo materno tagliando l’utero. In questo momento, la madre è in anestesia locale, non sente dolore e osserva l'intero processo senza perdere conoscenza. Il processo del parto in sé è completamente indolore, ma dopo l'operazione la donna si sente piuttosto in difficoltà, inoltre deve riprendersi dal parto molto più a lungo di quanto faccio naturalmente con la spinta. Un taglio cesareo da parte della madre non influisce affatto sulla salute del bambino.

Nascita in acqua.

Abbastanza diffuso in Europa, ma non molto praticato in Russia. Questo tipo di parto è caratterizzato dall'immersione della mamma in un bagno o in una piscina con acqua tiepida,

Pro: Ottimo sollievo dal dolore, durata ridotta della prima parte del travaglio.

Contro: mancanza di un ospedale per le cure di emergenza

Parto a casa.

Questi parti vengono effettuati con un minimo stress psicologico per la madre, ma rappresentano un pericolo a causa della distanza del luogo dell'intervento e della maggior parte degli specialisti presenti negli ospedali di maternità, se il processo del parto prende un percorso negativo non pianificato. Il parto in casa è possibile solo con il permesso di uno specialista esperto per donne completamente sane la cui gravidanza è avvenuta con calma e senza complicazioni. Al momento del parto devono essere presenti un medico e un infermiere esperti.

Pro: ambiente accogliente e rilassante

Svantaggi: mancanza di cure mediche tempestive e altamente qualificate in caso di complicazioni durante il processo di nascita.

Pertanto, fino ad oggi, è stata concepita l'idea di due tipi di autismo: l'autismo classico di Kanner e una variante dell'autismo, che comprende condizioni autistiche di diversa genesi. Al fine di correlare i diversi approcci concettuali nella definizione dell'autismo, presenteremo alcune delle più recenti classificazioni della RDA.

1. Tipi di RDA:

Sindrome dell'autismo infantile precoce di Kanner (variante classica dell'EDA);

Psicopatia autistica Asperger;

Endogeno, post-ictale (a causa di attacchi di schizofrenia, autismo);

Variante organica residua dell'autismo;

Autismo dovuto ad aberrazioni cromosomiche;

Autismo nella sindrome di Rett;

Autismo di origine sconosciuta.

2. Eziologia della RDA:

Endogeno-ereditario (costituzionale, procedurale), schizoide, schizofrenico,

Esogeno-organico,

A causa delle aberrazioni cromosomiche,

Psicogeno,

Non chiaro.

3. Patogenesi della RDA:

Disontogenesi costituzionale ereditaria,

Disontogenesi ereditario-processuale,

Disontogenesi acquisita-postnatale.

Come puoi vedere, la classificazione presentata considera tutti i tipi di autismo della prima infanzia: costituzionale, procedurale e organico, in connessione con aberrazioni cromosomiche, psicogenesi e genesi non specificata.

Questa classificazione della RDA è stata sviluppata in Russia presso il Centro Scientifico per la Protezione Medica RLMN (1987).

Classificazione dell'autismo (Francia, 1987)

1. Tipologie di RDA

Autismo infantile precoce di tipo Kanner,

Altri tipi di autismo infantile

Psicosi da carenza precoce,

Psicosi di tipo schizofrenico che si verificano durante l'infanzia

Psicotici disarmonici

Nella classificazione francese, la RDA di Kanner e altri tipi di autismo sono distinti molto chiaramente, senza distinguerli corrispondentemente per eziologia, le condizioni associate alla psicosi non sono incluse nel gruppo dell'autismo;

Una classificazione simile è stata adottata nel nostro ICD-9 (1980)

Classificazione internazionale delle malattie, 9a revisione (1980)

1. Tipi di RDA:

Autismo infantile di tipo Kanner

2. Tipi di psicosi nei bambini

Psicosi non specificate,

Schizofrenia, tipo infantile,

Psicosi infantile senza altre indicazioni,

Psicosi simile alla schizofrenia.

Questa classificazione è stata sviluppata in Russia nel 1980 ed è utilizzata ancora oggi nella Federazione Russa.

DSM-III-R (Classificazione americana delle malattie, 1987)

1. Varietà di RDA: “disturbi pervasivi dello sviluppo”. Asse II.

disturbi autistici,

Disturbi pervasivi dello sviluppo senza definizioni aggiuntive.

La RDA in questa versione della tassonomia viene rimossa dalla voce “psicosi”; si riferisce a una patologia dello sviluppo ed è vicina al ritardo mentale (MRD).

ICD-10 (OMS, 1991). Disturbi pervasivi dello sviluppo

1. Autismo tipico

disturbi autistici,

autismo infantile,

Psicosi infantile,

Sindrome dell'autismo di Kanner.

2. Autismo atipico

Psicosi infantili atipiche,

UMO con tratti autistici.

3. Sindrome di Rett

Per quanto riguarda la classificazione internazionale delle malattie, va sottolineato in particolare che i “disturbi pervasivi” comprendono ora sia le condizioni con disturbi dello sviluppo e autismo, sia le psicosi della prima età. Tutti loro sono divisi in tipici, ad es. che si verifica prima dei 3 anni di età ed è atipico, vale a dire dopo 3 anni. Sebbene questa classificazione non sia stata ancora adattata nella psichiatria domestica, dovresti sapere che i disturbi autistici sono rappresentati in modo più diversificato, sia come sindrome di Kanner che come altre varianti dell'autismo. La sindrome di Rett è caratterizzata separatamente;

Meccanismi di manifestazione e quadro clinico della RDA

I meccanismi patogenetici dell'autismo della prima infanzia rimangono poco chiari; ci sono delle ipotesi:

Sulla rottura dei meccanismi biologici dell’affettività:

Sulla debolezza primaria degli istinti;

Sul blocco delle informazioni associato al disturbo della percezione;

Sul sottosviluppo del linguaggio interiore;

Sul disturbo centrale delle impressioni uditive, che porta al blocco del bisogno di contatti;

Sulla violazione degli effetti attivanti della formazione reticolare e molti altri.

Il quadro clinico della sindrome autistica nei bambini con RDA è determinato da manifestazioni di distacco, con incapacità di formare comunicazione, incapacità di prendere coscienza degli estranei e degli oggetti inanimati (fenomeni di protodiacrisi), mancanza di imitazione, reazioni al conforto e al disagio, comportamento monotono e monotono, con “sintomi di identità” " Sono caratterizzati dal predominio di pulsioni, desideri opposti, affetti, idee e c'è una mancanza di unità e logica interna nel comportamento.

La loro reazione emotiva ai propri cari si indebolisce, fino ad arrivare ad una completa reazione esterna, il cosiddetto “blocco affettivo”; la reazione agli stimoli visivi e uditivi è insufficiente, il che conferisce a questi bambini una somiglianza con ciechi e sordi.

In apparenza, con la consueta grazia, l'attenzione è attirata da uno sguardo rivolto e vuoto, verso l'interno, uno sguardo oltre, uno sguardo con una predominanza della percezione visiva alla periferia del campo visivo. Le capacità motorie sono spigolose, i movimenti sono irregolari, “ossificati” o imprecisi con tendenze alla stereotipia motoria delle dita, delle mani, camminata in punta di piedi, corsa monotona, salti con appoggio che non copre l'intero piede. Il discorso di solito non è diretto all'interlocutore; durante il periodo del discorso non ci sono espressioni, gesti e la melodia della parola è disturbata. La voce è bassa o forte. La pronuncia dei suoni varia notevolmente, da corretta a errata. Ci sono deviazioni nel tono, nella velocità, nel ritmo, non c'è trasferimento di intonazione, ecolalia costante, incoerenza e incapacità di dialogo. La tendenza verso la creazione di parole manierate persiste da molto tempo. Il discorso espressivo diventa sfocato con un ritardo. Il discorso contiene spesso frasi cliché e mutismo. La frase è solitamente breve: le associazioni si allentano, c'è uno spostamento dei pensieri, la scomparsa delle forme verbali e pronominali personali dalle frasi, la frase è solitamente breve con violazioni della struttura grammaticale e sintattica del discorso. Il discorso può essere corretto e legato alla lingua, balbettando.

Forme astratte di cognizione si combinano con quelle protopagiche. Molti bambini sperimentano disturbi della vita istintiva, inversione del ciclo del sonno, perversità dell'appetito, variabilità del tono muscolare fino all'ipotensione o all'ipertensione.

Dopo un anno e mezzo o due anni, in tutte le sfere di attività diventa evidente una violazione della sequenza di repressione delle funzioni primitive, che rappresenta una dissociazione dello sviluppo della personalità.

La gravità dell'autismo varia e dipende indubbiamente dalla predisposizione genetica e da fattori esterni. Le manifestazioni disontogenetiche nella gamma della sindrome autistica raggiungono la loro massima gravità all'età di 3-5 anni di vita di un bambino. Successivamente, questo tipo di disturbo in alcuni bambini diventa quasi identico ai disturbi descritti come lo sviluppo della psicopatia schizoide autistica di tipo Asperger. Disturbi della personalità di tipo autistico, a loro simili, possono manifestarsi anche nei bambini con manifestazioni di autismo in combinazione con condizioni residue lievi dovute a disfunzioni cerebrali minime o lesioni organiche residue più evidenti del cervello. Mentre con una RDA di tipo Kanner chiaramente espressa, con una RDA formata nel periodo post-attacco della schizofrenia a esordio precoce e, in particolare, in connessione con il fragile cromosoma X, la sindrome di Rett, la formazione di un difetto pseudo-oligofrenico si osserva, anche se ancora con vari gradi di gravità. La mancanza di cure e di forme correttive e pedagogiche di riabilitazione ha indubbiamente un effetto negativo. Dati recenti sul trattamento di individui con RDA combinati con patologia neurologica residua indicano anche la possibilità di un effetto positivo in termini di livellamento della patologia mentale. Questi fatti devono ancora essere accumulati.

Pagamenti dopo il partosono un sostegno finanziario essenziale per la maggior parte dei nuovi genitori. A quali pagamenti postpartum hanno diritto i residenti nel nostro Paese, come richiederli e riceverli, spiegheremo in questa recensione.

Quali pagamenti sono previsti dopo la nascita di un figlio?

Dopo la nascita di un figlio, la macchina burocratica crolla letteralmente sui genitori. Sono necessarie molte pratiche burocratiche affinché una piccola persona diventi un membro a pieno titolo della società. Nel frattempo, alcune visite alle autorità possono essere piuttosto piacevoli, poiché implicano la ricezione di pagamenti in contanti.

Non conosci i tuoi diritti?

La legge federale "Sulle prestazioni statali per i cittadini con figli" del 19 maggio 1995 n. 81-FZ prevede i seguenti sussidi per il pagamento dopo il parto:

• assistenza materna alla nascita di un bambino;
• assegno mensile per la custodia dei figli;
• pagamento una tantum al coniuge di un coscritto;
• assistenza monetaria mensile al figlio di un coscritto.

Oltre ai già citati pagamenti federali, ci sono quelli regionali. La maggior parte delle regioni stabilisce i propri pagamenti locali ai genitori dopo la nascita di un bambino. Gli importi di questi pagamenti, le regole di registrazione e le scadenze per richiederli sono regolati dalla legislazione locale, in ciascuna regione in modo diverso. Puoi trovare tutti i dettagli sulle prestazioni regionali rivolgendoti all'autorità di protezione sociale (protezione sociale) del tuo luogo di residenza.

Non dimenticare il capitale di maternità erogato dopo la nascita del secondo e dei successivi figli (vedi: Dove presentare domanda e come ricevere il capitale di maternità? Come posso usarlo?). Nonostante il fatto che i fondi di capitale di maternità non siano emessi in contanti e possano essere spesi solo per scopi rigorosamente definiti dalla legge, questo tipo di assistenza rappresenta anche un aiuto materiale significativo. Tuttavia, nella nostra recensione ci concentreremo sui pagamenti federali pagati in contanti di persona.

Chi ha diritto all’indennità post parto?

La legge n. 81-FZ, e quindi i pagamenti postpartum a cui fa riferimento, comprendono:

• ai cittadini russi che vivono nel Paese;
• ai cittadini russi che sono personale militare, dipendenti delle strutture degli affari interni, delle dogane, dei vigili del fuoco statali, delle autorità penali, ecc., nonché al personale civile delle formazioni militari della Federazione Russa situate in altri stati in conformità con i trattati internazionali della Russia ;
• agli stranieri e agli apolidi che risiedono stabilmente in Russia, ai rifugiati;
• agli stranieri e agli apolidi che vivono temporaneamente in Russia, ma hanno diritto ai pagamenti specificati in relazione alla registrazione dell'assicurazione.

1. Uno dei genitori o chi ne fa le veci in mancanza di genitori ha diritto al pagamento alla nascita del figlio.
2. Hanno diritto a ricevere mensilmente l'assegno per l'assistenza all'infanzia:

• madre, padre o altra persona che effettivamente si prende cura del bambino, compresi nonni, zii, ecc.;
• madri licenziate in gravidanza per liquidazione del datore di lavoro;
• madri, padri e altre persone che si prendono cura di un bambino che ha perso il lavoro durante il congedo parentale a causa della liquidazione dell'organizzazione;
• studenti a tempo pieno e altri studenti.

Come richiedere e ricevere i pagamenti postpartum?

La modalità e la modalità di ricezione dei pagamenti dopo il parto dipendono dal tipo di assistenza finanziaria e dal fatto che la persona occupata o disoccupata abbia diritto a ricevere fondi.

1. Un pagamento una tantum in relazione alla nascita di un bambino e un pagamento mensile in relazione all'assistenza all'infanzia fino a 1,5 anni.

• I cittadini occupati richiedono i sussidi di cui sopra sul lavoro.
• I cittadini disoccupati richiedono tutte le prestazioni di previdenza sociale nel luogo di residenza o presso un centro multifunzionale per la fornitura di servizi statali e municipali (MFC).
• Se una madre disoccupata intende prendersi cura del bambino e il padre del bambino lavora, il pagamento alla nascita del bambino viene versato dal padre al lavoro e l'assegno per la custodia del bambino viene versato dalla madre alla previdenza sociale o al MFC.

Documenti necessari per l'elaborazione dei pagamenti postpartum

1. Documenti che devono essere raccolti per ricevere il pagamento in relazione alla nascita di un figlio e il pagamento mensile per l'assistenza all'infanzia fino a 1,5 anni:

Quando dovrebbero essere elaborati i pagamenti di maternità?

1. È necessario richiedere il pagamento alla nascita di un figlio entro e non oltre 6 mesi dalla data di nascita del bambino. Se non richiedi i benefici entro questo periodo, non potrai più riceverli.
2. I lavoratori ricevono un pagamento mensile per l'assistenza all'infanzia fino a 1,5 anni dalla data di inizio del congedo per assistenza all'infanzia. I disoccupati ricevono questo tipo di aiuto finanziario dal giorno della nascita del bambino. È necessario presentare domanda per questo beneficio entro sei mesi dal compimento di 1,5 anni del bambino. Se non hai richiesto le prestazioni entro il periodo specificato, la decisione sul pagamento delle prestazioni verrà presa dall'assicurazione sociale, a seconda che vi fosse un motivo valido per non aver rispettato il termine per la richiesta di pagamento.
3. Puoi richiedere un pagamento una tantum alla moglie di un coscritto a partire dalla 26a settimana di gravidanza (180 giorni di gravidanza), ma non oltre 6 mesi dopo la fine del servizio militare.
4. La rata mensile per il figlio di un soldato di leva viene pagata dal giorno della nascita del bambino, ma non prima del giorno in cui il padre ha iniziato a prestare servizio. Questo pagamento termina al compimento dei 3 anni del figlio oppure in concomitanza con la cessazione del servizio del padre.