Perché nei bambini viene tagliato il frenulo delle labbra superiori e inferiori e in quali casi è necessaria la chirurgia plastica? Odontoiatria. Chiaro e accessibile

È necessario tagliare il frenulo del labbro superiore?? La maggior parte delle persone non sa cos'è il frenulo del labbro superiore e come influisce sul funzionamento dell'intero sistema dentale. Pertanto, quando un dentista o un pediatra pediatrico dice: di cosa ha bisogno un bambino per tagliare il frenulo del labbro superiore, molti genitori non riescono a capire perché ciò sia necessario e quali potrebbero essere le conseguenze dell'ignorare un tale difetto. Dal punto di vista puramente visivo, può sembrare che ciò non influisca in alcun modo sul benessere del bambino. In realtà, però, questo problema è molto complesso e, nel tempo, può portare a spiacevoli conseguenze estetiche e mediche.

Cos'è il frenulo del labbro superiore e che ruolo svolge nel corpo umano?

Il frenulo del labbro superiore è una piega speciale che si trova tra la mascella e il labbro superiore, con il suo aiuto il labbro superiore è attaccato alla mucosa orale, grazie alla quale una persona può articolare liberamente, muovere le labbra come desiderato, e aprire/chiudere la bocca. In alcuni casi, nel bambino si verifica un breve frenulo del labbro superiore (cerca una foto del difetto su Internet), a causa del quale la mobilità del labbro diminuisce o cessa di funzionare completamente. Inoltre, questo problema porta a tutti i tipi di difetti estetici.

Quando il frenulo è troppo corto sicuramente influenzerà la pronuncia, si formerà uno spazio (diastema) tra i denti e si formerà un morso errato. In tal caso, i medici consigliano di tagliare il frenulo del labbro superiore del bambino., in modo da salvarlo da successivi problemi che con l'età saranno molto più difficili da risolvere.

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Come si taglia il frenulo del labbro superiore? Metodi chirurgici.

In genere, il frenulo del labbro superiore di un bambino viene tagliato all’età di 5-8 anni, proprio quando i molari iniziano a sostituire i denti da latte. Questa condizione è una di quelle obbligatorie e pertanto è vietato eseguire l'operazione prima. Esistono diversi metodi di potatura:

frenotomia (quando il frenulo viene tagliato trasversalmente); frenulotomia (il frenulo viene asportato); frenuloplastica (il punto di attacco del frenulo viene spostato).

Nei tempi moderni, il taglio o la rimozione del frenulo del labbro superiore viene effettuato in due modi: con un bisturi o con il laser. Allo stesso tempo, alcuni medici sostengono che l'opzione più sicura e indolore è l'uso del laser, mentre altri sostengono che nessuno ha inventato niente di meglio di un bisturi. I genitori devono scegliere da soli con cosa verrà operato il loro bambino.

Taglio del frenulo del labbro superiore con un bisturi. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale e dura circa 30 minuti. In questo caso il frenulo viene tagliato con un bisturi (può verificarsi un leggero sanguinamento) e quindi vengono applicate suture con fili speciali. Dopo l'operazione, il bambino può avvertire dolore per diversi giorni e apparire un leggero gonfiore. Se ti prendi la dovuta cura, la ferita guarirà completamente entro 8-10 giorni e si formerà una cicatrice che si risolverà nel tempo. Rifinitura laser. Questa operazione dura non più di 10 minuti e viene eseguita con un laser dentale. L'incisione viene trattata con uno spray anestetico, quindi il frenulo viene sciolto con un laser e i vasi vengono immediatamente saldati, in modo che non si verifichi sanguinamento. Il processo di guarigione dura 2-3 giorni e il bambino non avverte alcun disagio. Lo svantaggio principale di questa procedura è il suo costo elevato, rispetto al taglio con un bisturi. Tuttavia, la chirurgia laser è completamente indolore e senza sangue e non richiede punti di sutura.

La deformazione del frenulo del labbro superiore dovrebbe essere corretta in tenera età, di cui ogni genitore dovrebbe prendersi cura. Questa anomalia può causare molti problemi al bambino senza un trattamento tempestivo. In genere, il taglio del frenulo del labbro superiore nei bambini viene eseguito all'età di 5-6 anni mediante intervento chirurgico.

Frenulo corto del labbro superiore nel bambino: cosa fare

Molti genitori non pensano al ruolo importante che svolge nel funzionamento del sistema dentale. E quando appare, sorgono molte domande sul perché ciò sia necessario. Il frenulo superiore consente il movimento delle labbra, l'apertura e la chiusura della bocca e la corretta articolazione. Quando è deformato si verificano disturbi che influenzano la mobilità e il funzionamento delle labbra ed è probabile che si sviluppino anche difetti estetici.

Sono possibili le seguenti conseguenze:

• Funzione di suzione compromessa in un neonato, che porta a difficoltà nell'allattamento al seno.
• nella cavità orale, .
• , funzione masticatoria compromessa, che porta a problemi digestivi.
• Pronuncia errata dei suoni, problemi con la formazione delle parole.
• a causa della comparsa di una tasca gengivale.
• Formazione: spazi tra i denti.
• Sviluppo di difetti del labbro superiore e denti instabili. Porterà ad una maggiore sensibilità e contribuirà al verificarsi di una serie di malattie dentali.

Una chirurgia plastica tempestiva aiuterà il bambino a evitare conseguenze negative per la sua salute e preverrà molte malattie.

Intervento chirurgico

Eseguito da un dentista utilizzando vari metodi chirurgici. L'operazione viene eseguita presso la reception e non richiede il ricovero ospedaliero.

Considerando le condizioni del paziente, lo specialista dovrà decidere se rimuovere completamente il frenulo oppure tagliarlo.

Come strumento per eseguire un intervento chirurgico, il dentista può utilizzare un bisturi o un laser.

L’intervento viene eseguito in anestesia locale. La sua durata è di circa 30 minuti, compreso il tempo necessario per la sutura.

Chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore nei bambini

A seconda dell'attacco del frenulo e delle caratteristiche della sua struttura, si può utilizzare uno dei seguenti metodi plastici:

• Frenotomia. Questo intervento viene utilizzato solo quando il frenulo del labbro superiore è troppo stretto. Il corso dell'operazione prevede la dissezione nella direzione trasversale e la sutura viene eseguita nella direzione longitudinale.
• Frenectomia. Questo intervento può essere prescritto solo in caso di frenulo largo del labbro superiore. Durante l'operazione verrà praticata un'incisione in cui verranno asportate le papille e i tessuti interdentali.
• Frenuloplastica. Quando si utilizza questo metodo, l'area di attacco della briglia superiore viene spostata.

Struttura errata del frenulo

L’intervento di chirurgia plastica viene eseguito in anestesia locale in regime ambulatoriale e dura circa 20 minuti, compresa la sutura. Dopo tale intervento, nella sede del frenulo rimangono dei punti di sutura che dopo qualche tempo si dissolvono da soli.

L'operazione è conveniente perché il periodo di riabilitazione successivo è breve. Cioè, il paziente sarà in grado di tornare rapidamente al suo stile di vita normale.

L'effetto della chirurgia plastica sarà immediatamente evidente: la dizione migliorerà in modo significativo.

Rifinitura laser

Nella medicina moderna, la chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore mediante apparecchiature laser è stata praticata da tempo.

La popolarità di questo metodo è anche associata al tempo dell'intervento chirurgico, che dura solo pochi minuti.

La chirurgia laser viene eseguita come segue:

1. Innanzitutto, il chirurgo applica il gel sulla zona prevista in cui verrà eseguito l'intervento.
2. Successivamente, la guida luminosa del dispositivo viene diretta al frenulo, creando un raggio focalizzato.
3. Alla fine, il raggio sterilizza la ferita e ne sigilla i bordi.

I principali vantaggi del taglio laser:

• L'operazione non è accompagnata da perdita di sangue.
• Basso livello di rumore.
• Non sono necessari punti.
• L'intervento si realizza in pochi minuti.
• Non c'è dolore durante o dopo la procedura. Inoltre non ci sono cicatrici.
• Breve periodo postoperatorio.
• La probabilità di infezioni viene significativamente ridotta sigillando i bordi della ferita con un laser.

Periodo di riabilitazione

In genere, il periodo postoperatorio può essere accompagnato da un lieve dolore immediatamente dopo la fine dell'effetto dell'anestetico. Tuttavia, questa condizione passa in un breve periodo di tempo. Il periodo di riabilitazione dopo l’intervento di chirurgia plastica del frenulo del labbro superiore è nella maggior parte dei casi tranquillo.

Alcune regole devono essere seguite durante la riabilitazione:

• Effettuare regolarmente un'accurata igiene orale.
• Nei primi due giorni dopo l'intervento non mangiare cibi troppo caldi o duri.

Dopo l'intervento chirurgico, ci vorrà del tempo per abituarsi al movimento più libero della lingua. Anche lo spazio formato tra i denti scomparirà. In alcuni casi potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento dentale.

Di solito il periodo di riabilitazione non supera i 5 giorni. Dopo la loro scadenza, il paziente non avvertirà più sensazioni spiacevoli e si verificherà la completa guarigione delle ferite.

A che età si pota?

Questa operazione è classificata come leggera, poiché non vi sono conseguenze successive. Tuttavia, nonostante ciò, viene utilizzato abbastanza raramente nei neonati. Solo se ci sono disturbi significativi nel processo di allattamento al seno.

Un'operazione per tagliare il frenulo è consigliata a chi ha più di 5 anni, poiché anche i bambini di questa categoria sperimentano. Plasty previene la formazione di uno spazio vuoto e aiuta gli incisivi centrali ad avvicinarsi al centro.

Controindicazioni alla chirurgia plastica

Le principali controindicazioni sono:

• Età fino a 5 anni, poiché durante questo periodo avviene l'eruzione degli incisivi della mascella superiore.
• Storia delle patologie del sistema cardiovascolare.
• Malattie del sangue.
• Malattia acuta da radiazioni.
• Malattie infettive durante l'esacerbazione.
• Deviazioni psichiche.
• Carie complicata.
• Predisposizione allo sviluppo di cicatrici cheloidi.

Prezzo

A seconda della clinica e della città scelte, il costo delle procedure può variare in modo significativo:

• Chirurgia plastica – da 5.000 a 10.000 rubli.
• Taglio laser – da 6.000 a 12.000 rubli.

In condizioni normali, ogni persona ha una membrana speciale sulla mucosa della bocca, che aiuta ad attaccare le labbra all'osso mascellare. Non dovrebbe in alcun modo interferire con il processo naturale di masticazione del cibo e di parola, ma a volte possono verificarsi delle deviazioni, molto spesso nei bambini.

Di seguito discuteremo le sfumature di quando è necessario tagliare il frenulo sul labbro di un bambino, come viene eseguita la procedura, a quale età è meglio farlo e anche qual è la differenza tra chirurgia plastica e chirurgia.

Cos'è un frenulo e dove si trova?

Devi tirare indietro con attenzione e attenzione e quindi sollevare il labbro superiore verso il naso. Quindi sarà possibile vedere la briglia, che ricorda un triangolo. I suoi lati sono fissati saldamente alla bocca: uno è fissato saldamente direttamente all'interno del labbro all'interno della bocca, l'altro è fissato alla gengiva vicino agli incisivi.

La bellezza del sorriso unico di una persona dipenderà da come quest’ultimo si connette alla gengiva. In una situazione normale, il bordo inferiore di tale connessione dovrebbe trovarsi leggermente sopra la papilla gengivale di un paio di millimetri. Se tale fissaggio si trova più in basso, proprio all'incrocio degli incisivi, potrebbero sorgere alcune difficoltà.

La situazione diventa più complicata quando la briglia è molto robusta e pesante. Ciò riduce notevolmente le funzioni motorie del labbro: può apparire molto rivolto verso l'alto o mostrare i denti in modo poco attraente.

Indicazioni per il taglio del frenulo e controindicazioni

Nella situazione di patologia della struttura di questa piega mucosa, ci sono un paio di opzioni di trattamento, le più conosciute delle quali oggi sono considerate la chirurgia plastica standard, il trattamento laser e la chirurgia. Solo la chirurgia può correggere questo tipo di difetto: non può essere curato semplicemente con diete, fisioterapia, farmaci o agopuntura.

• Se il bambino ha un frenulo corto evidente sul labbro superiore, è necessario consultare i seguenti medici: neonatologo, ortodontista, logopedista e parodontologo. Un dentista o un chirurgo non potranno dare indicazioni del tutto obiettive per questo intervento;
• Un neonatologo può prescrivere una procedura quando un difetto del frenulo interferisce con l'allattamento naturale del bambino. Molto spesso parliamo di patologia della struttura delle labbra, poiché è più attivamente coinvolta nella suzione. A volte il neonatologo sarà in grado di asportare lui stesso la membrana o scrivere un rinvio a un chirurgo speciale;
• Un logopedista è in grado di identificare un frenulo corto in un bambino quando la funzione vocale è disturbata, c'è un sottosviluppo nella funzione vocale. Molto spesso, questa diagnosi viene fatta quando i bambini pronunciano chiaramente suoni vocalici come "o, u" e altri, nella cui pronuncia sono coinvolte le labbra del bambino. Il logopedista, purtroppo, spesso rileva il disturbo in una fase molto tardiva (scolari). In questa situazione la potatura ordinaria non servirà a nulla; sarà necessario un vero e proprio intervento chirurgico;
• spesso la necessità di tagliare il frenulo nei bambini è determinata da ortopedici o parodontologi;
• La patologia dell'attaccamento delle labbra provoca una malocclusione in una persona e un cambiamento nella disposizione dei denti in fila e nella mobilità dei denti. Se l'operazione non viene eseguita in giovane età, il trattamento successivo può essere molto lungo, spiacevole e costoso. Gli adulti hanno molte più difficoltà con la chirurgia.

Esiste un intero elenco di controindicazioni per eseguire questo tipo di chirurgia plastica:

Descrizione dell'operazione

Il taglio del frenulo viene sempre eseguito in ospedale. Per alleviare il dolore, viene utilizzata l'anestesia locale, durante la quale il medico può parlare tranquillamente con il bambino. La durata dell'operazione molto spesso è fino a mezz'ora.

Esistono tre diversi tipi di chirurgia delle pieghe della mucosa:

1. Dissezione - utilizzata quando il frenulo è eccessivamente stretto e non si collega in alcun modo con il bordo degli alveoli. Con l'aiuto di manipolazioni competenti, il medico può tagliarlo, realizzando suture longitudinali quasi invisibili.
2. Escissione: al contrario, c'è un frenulo molto ampio. Il chirurgo dovrebbe eseguire un'incisione che toccherà leggermente la parte superiore della mucosa tesa, quindi asportare la papilla tra i denti e con essa il tessuto che si trova tra le radici degli incisivi.
3. La frenuloplastica ordinaria è il nome del metodo durante il quale viene modificato il sito di attacco della piega mucosa.

Tali operazioni vengono spesso eseguite quando quattro incisivi sono completamente tagliati. Una volta completata la correzione, le suture vengono applicate con attenzione. Sono realizzati con un materiale speciale che successivamente si dissolve da solo. La caratteristica principale dell'operazione è che il processo di ripristino richiederà solo un paio d'ore.

Se l'operazione è stata eseguita su un bambino piccolo, il risultato sarà immediatamente evidente: il bambino balbetterà e tuberà più chiaramente e succhierà il seno in modo più corretto.

Negli ultimi anni è diventato sempre meno rilevante eseguire un'operazione con suture, perché un normale bisturi sta sostituendo ampiamente quello laser. Allo stesso tempo si riduce anche il periodo di recupero, motivo per cui questa tecnica è inizialmente indicata per i neonati che necessitano di latte materno.

L'uso di metodi innovativi aiuterà ad evitare anche complicazioni minori, ad esempio un grave gonfiore. Il bambino dovrà solo seguire una corretta riabilitazione.

Taglio del frenulo del labbro superiore mediante laser

Il taglio laser aiuterà a evitare l'emorragia durante l'operazione, poiché i raggi riscaldati semplicemente “sigillano” i vasi asportati. L'anestesia in questa posizione comporta l'applicazione di uno speciale gel con un forte effetto rinfrescante, che si avverte immediatamente.

Dopo questa tecnica non c'è gonfiore, dolore o cicatrice e la procedura stessa dura dai 5 ai 10 minuti. Inoltre, i raggi laser sotto l'influenza dell'alta temperatura disinfettano completamente la ferita e questo aiuta a riprendersi e guarire rapidamente. L'assenza di cicatrice significa che non sono necessari punti di sutura.

L'uso del laser aiuterà a suddividere la visita dal medico in un paio di sessioni, il che riduce significativamente il livello di stress per il bambino e rende la procedura molto più comoda e veloce.

Riabilitazione

Il periodo di recupero dopo la procedura può richiedere un paio di giorni. Il bambino può provare disorientamento per le prime due ore man mano che l'anestesia svanisce, e poi insorgono sensazioni piuttosto spiacevoli.

Il compito degli adulti è aiutare la ferita a guarire il più rapidamente possibile e a tal fine è necessario fare quanto segue:

• monitorare attentamente la qualità costante e alta;
• preparare piatti speciali per il bambino per un paio di giorni (liquidi, anche viscidi, sotto forma di porridge o soufflé, carne macinata), e servire al bambino solo cibi e bevande a temperatura moderata;
• assicurati di consultare un medico tra un paio di giorni;
• Esegui esercizi muscolari di base con tuo figlio, che aiuteranno a sviluppare bene le funzioni di masticazione e le espressioni facciali.

Inizialmente, il bambino inizierà ancora a provare un forte disorientamento dovuto alla comparsa di un'ampiezza e una forza dell'attività motoria della lingua stessa completamente diverse. Anche la dizione del bambino può cambiare, quindi è necessario allenarsi con la pronuncia corretta dei suoni.

Molto spesso, la riabilitazione richiede fino a 7 giorni. Entro 5 giorni, le ferite generalmente guariscono e tutti i disturbi durante i movimenti di masticazione scompaiono.

Video: chirurgia plastica del frenulo labiale superiore (esperienza personale).

Conseguenze

Cosa succede se non tagli la briglia?

• Nei bambini piccoli, i frenuli molto corti possono disturbare notevolmente la funzione di suzione, impedendo loro di afferrare correttamente il capezzolo della madre. In questa situazione, dopo l'esame da parte di un medico, il frenulo può essere tagliato nello stesso ospedale di maternità. Ma se il bambino ingrassa rapidamente e bene durante l'allattamento, non viene apportata alcuna correzione;
• in tenera età, la posizione bassa del frenulo ha scarsi effetti sull'attività motoria delle labbra e sullo scheletro facciale. Ma dopo aver tagliato gli incisivi, il frenulo può cadere fortemente nella papilla gengivale tra di loro; ciò può causare la comparsa di un divario, un vero fastidio che non farà altro che intensificarsi nel tempo;
• sporgenza degli incisivi dall'alto al centro, e poi - un brutto morso e una grave deformazione dell'intera fila di denti;
• cambiamento nell'aspetto generale del labbro superiore, il suo forte sollevamento, che rende difficile coprire adeguatamente i denti dall'alto;
• troppa tensione della mucosa gengivale e quindi la sua forte e completa esposizione della radice del dente. Successivamente è possibile un'infiammazione frequente nella zona degli incisivi anteriori: parodontite.
• disturbi nella pronuncia di molti suoni.

Questi piccoli filamenti di mucosa possono influenzare la chiarezza della parola, l'estetica del sorriso nei neonati, il frenulo della cavità orale può influenzare la qualità dell'attaccamento al seno, o la capacità di succhiare il biberon. È per questo motivo che i genitori dovrebbero prestare attenzione a queste formazioni anatomiche.

Se il/i frenulo/i del cavo orale sono corti, il bambino non riuscirà a mangiare correttamente, ad attaccarsi al seno, e quindi si stancherà più velocemente, rimanendo affamato. Non si può parlare di un aumento del peso o dell'altezza del bambino. I genitori dovrebbero ricordare ed essere consapevoli di questo problema ed essere in grado di notare sintomi allarmanti. Secondo le statistiche, una grande percentuale di frenuli corti si registra nei bambini, in media ogni 14 bambini. Se il problema viene diagnosticato in tempo è possibile evitare quelle complicazioni che possono causare il frenulo corto.

Anatomia orale

Ci sono tre frenuli nella bocca del bambino, e non solo, come credono molti genitori. Dopotutto, di più " famoso» frenulo della lingua, che è attaccato alla parte inferiore della lingua e allo spazio sublinguale. Il frenulo della lingua è giustamente considerato il più insidioso, ma allo stesso tempo praticamente il più importante.

Nella bocca del bambino, oltre al frenulo della lingua, sono presenti anche i frenuli delle labbra superiore e inferiore, ai quali sono assegnate anche determinate funzioni. Il frenulo del labbro superiore deve essere intessuto nel labbro superiore e nella mucosa delle gengive, appena sopra il livello degli incisivi anteriori. Il frenulo del labbro inferiore è tessuto allo stesso modo del labbro superiore.

Di norma, un frenulo corto della bocca può essere diagnosticato nel dipartimento dei genitori; questo è più vero per un frenulo corto della lingua. Per quanto riguarda il resto del frenulo del cavo orale, la diagnosi avviene prevalentemente sulla poltrona del dentista con visita casuale. Ci sono casi in cui il frenulo della lingua non viene immediatamente diagnosticato e il frenulo non interferisce in alcun modo con l'alimentazione del bambino. Ma successivamente, il bambino può pronunciare suoni definiti in modo errato, e quindi si ripresenta la questione del breve frenulo della lingua, che, di regola, viene diagnosticato durante una visita dal logopedista.

Frenulo del labbro superiore

Quando si diagnostica un frenulo corto, di solito non ci sono difficoltà, nemmeno per i genitori. Per fare questo, devi solo tirare indietro con attenzione il labbro superiore a riposo e vedere a quale livello è attaccato il cordone mucoso. Normalmente, l’attaccamento dovrebbe avvenire a 5–8 mm dal collo degli incisivi del bambino. Se il frenulo è attaccato più in basso o la sua inserzione non è affatto visibile, allora si può parlare di frenulo corto.

Quali sono i pericoli di avere un frenulo corto?

In un neonato, un frenulo corto sul labbro superiore può compromettere l'allattamento al seno; il bambino semplicemente non riesce a posizionare correttamente il labbro superiore e ad afferrare correttamente il seno della madre. Solo in questo caso il frenulo del labbro superiore può essere corretto in maternità. Fortunatamente, ciò accade abbastanza raramente.
In età avanzata, un breve frenulo nella cavità orale può influenzare l'estetica del sorriso, poiché tra i denti anteriori del bambino si forma uno spazio - un diastema (trema). Di solito i bambini sono imbarazzati da tali diastemi, soprattutto gli adolescenti, e cercano di sorridere o parlare meno.

Tali spazi tra i denti sono considerati difetti dentali che richiedono un trattamento ortodontico, talvolta in combinazione con un intervento chirurgico. Ma è bene ricordare che un difetto estetico non è l'unico problema che può provocare un frenulo corto del labbro superiore; la complicanza più grave è rappresentata dai problemi al morso, cioè dalla sporgenza in avanti degli incisivi anteriori;

La sporgenza degli incisivi anteriori avviene a causa della pressione. Il fatto è che quando si parla o si mangia, le labbra sono coinvolte, e il frenulo collega il labbro e il processo alveolare e lo trascina con sé, agendo meccanicamente sulla mascella nella zona degli incisivi, favorendone l'avanzamento in avanti . La soluzione a questo problema è ortodontica e richiede un investimento abbastanza grande di tempo e denaro. In tutta onestà, vale la pena notare che uno scenario del genere può svilupparsi solo nei bambini con incisivi permanenti, se il bambino ha ancora un morso di latte, non c'è motivo di preoccuparsi;

L'eccessiva tensione della mucosa gengivale può provocare malattie infiammatorie nella zona degli incisivi anteriori: gengivite, parodontite. Di conseguenza, il bambino può sviluppare una maggiore sensibilità dei denti. I difetti del linguaggio possono anche essere caratteristici di un frenulo corto; il bambino non riesce a pronunciare correttamente alcuni suoni che il bambino pronuncia con le labbra, ad esempio "o", "u", ecc.

Inoltre, le malattie infiammatorie nella zona gengivale possono provocare carie nella zona del collo dei denti. A causa del basso attaccamento del frenulo, nella zona degli incisivi si accumula una grande quantità di placca, che è piuttosto difficile da rimuovere.

Come avviene la correzione?

La correzione può essere eseguita esclusivamente chirurgicamente, ma vale la pena ricordare alcune caratteristiche. La correzione del frenulo del labbro superiore è indicata solo dopo o durante l'eruzione degli incisivi permanenti! Di solito è dai 6 agli 8 anni; fino a questa età i genitori non dovrebbero preoccuparsi.

Non è consigliabile eseguire l'operazione prima di questo periodo, con l'unica eccezione in maternità. Altrimenti, tali azioni potrebbero provocare patologie da morso. Un frenulo del labbro superiore accorciato e spesso in un'occlusione primaria non è una patologia, ma una variante della norma man mano che le mascelle crescono, il frenulo può autocorreggersi, cioè allungarsi e cambiare il suo luogo di attaccamento.

È per questi motivi che il momento ottimale per la correzione è il momento in cui tutti gli incisivi permanenti della mascella superiore sono erotti e inizia l’eruzione attiva dei canini, o quando stanno erottando gli incisivi permanenti anteriori e quando sono spuntati gli incisivi laterali. attivamente in eruzione. Il fatto è che quando il frenulo viene corretto in questo momento, i denti in eruzione muoveranno i denti l'uno verso l'altro e lo spazio tra i denti si chiuderà da solo, e non sarà necessario il trattamento ortodontico.

Se non è stato possibile correggere il frenulo in tempo, è necessario ricorrere al trattamento ortodontico, quando il medico posiziona un “ortesi” sui denti anteriori, che unirà gli incisivi.

Chirurgia

I dentisti possono utilizzare 3 tipi di trattamento chirurgico:

Frenotomia - dissezione;
Frenectomia – escissione;
Frenuloplastica: spostamento del sito di attacco del frenulo.

I bambini possono tagliare il frenulo da soli e i casi di tali lesioni sono abbastanza comuni. Ad esempio, se cadi o mastichi i giocattoli con troppa forza, il frenulo potrebbe rompersi, provocando sanguinamento ed ematoma. In caso di infortunio è necessario consultare immediatamente un dentista per decidere il futuro destino del frenulo lesionato. La frenectomia consente di risolvere questo problema e, anche in caso di trauma alla cavità orale, di regola non si verificano rotture del frenulo.

Le operazioni stesse vengono eseguite in una clinica chirurgica, utilizzando l'anestesia locale, e la procedura di solito non richiede più di 30 minuti. Dopo aver tagliato il frenulo, il medico inserisce dei punti di sutura costituiti da uno speciale biomateriale che si dissolve da solo, evitando così la spiacevole procedura di rimozione. Il periodo di recupero dopo la procedura non è lungo e richiede da alcune ore a diversi giorni. E non appena il gonfiore si attenua dopo l'operazione, i genitori notano che il bambino inizia a pronunciare i suoni in modo più chiaro o ad afferrare il seno della madre più liberamente.

L'operazione può essere eseguita utilizzando vari strumenti: forbici chirurgiche o bisturi o utilizzando un laser. L’utilizzo di quest’ultima tecnica è la più accettabile, poiché evita i punti di sutura e riduce significativamente i tempi di recupero del bambino. Molto spesso, il frenulo viene corretto nei bambini piccoli utilizzando un bisturi, la quantità di tempo impiegato viene ridotta e l'attaccamento immediato al torace è un prerequisito.

Frenulo sul labbro inferiore

Potrebbe non esserci il frenulo del labbro inferiore o potrebbe essere biforcuto. Per diagnosticare un frenulo del labbro inferiore è necessario ritrarre il labbro inferiore. Allo stesso tempo, diventa evidente il frenulo stesso, che corre dal centro del processo alveolare della mascella inferiore, intrecciandosi sotto l'area degli incisivi inferiori e attaccandosi al labbro inferiore.

In condizioni normali, il frenulo dovrebbe essere sottile e quasi invisibile, inoltre dovrebbe essere a filo con la linea centrale. Se il frenulo del bambino è spesso, corto e attaccato alla base degli incisivi inferiori, il frenulo è corto.

Perché un frenulo corto del labbro inferiore è pericoloso?

Per analogia con il frenulo della mascella superiore, la funzione di suzione di un bambino può risentirne. Durante la suzione, il frenulo corto trascina con sé il labbro inferiore, rompendo così il vuoto che si forma durante la suzione. Il bambino ha bisogno di uno sforzo maggiore, si stanca rapidamente, rimanendo affamato e abbandonando il seno. In questo caso la frenuloplastica può essere eseguita nel reparto maternità.

Un frenulo corto può causare anche malocclusioni, malattie infiammatorie e carie nella zona degli incisivi anteriori inferiori. La formazione di spazi tra gli incisivi anteriori inferiori è un fenomeno piuttosto raro, ma può comunque essere diagnosticato se il frenulo è intrecciato nella zona della papilla gengivale tra gli incisivi anteriori della mascella inferiore.

Trattamento

L'operazione può essere eseguita su bambini di età diverse, ma molto spesso si tratta di bambini con incisivi permanenti completamente erotti. Non meno spesso, il frenulo può essere tagliato già in età adulta, quando si tratta di protesi della mascella inferiore.

L'operazione stessa viene eseguita in clinica, utilizzando l'anestesia locale, e possono essere utilizzate 2 operazioni per correggere il frenulo: frenotomia, frenectomia.

Frenulo della lingua

È questo frenulo che può influenzare il movimento della lingua, molto spesso limita questi movimenti; La lingua è l'organo più importante della cavità orale, coinvolto in molte funzioni: formazione della parola, alimentazione, allattamento al seno e molto altro.

Normalmente, il cordone mucoso è tessuto dall'interno della lingua approssimativamente al centro e si collega allo spazio sublinguale. La lunghezza normale del frenulo è di circa 8 mm. Se il frenulo di un bambino è attaccato quasi alla punta della lingua, allora questa è una chiara indicazione per la correzione.

Questo classico segno del frenulo corto della lingua non si riscontra sempre, esistono altri sintomi che possono essere utilizzati per diagnosticare il suo accorciamento. I medici di solito utilizzano un semplice test che può essere utilizzato anche dai genitori. Quando la bocca del bambino è aperta, devi chiedergli di toccargli il palato e, se il bambino ci arriva senza difficoltà, tutto è normale. Ma se il bambino sperimenta una reazione dolorosa o semplicemente non riesce a eseguire questa operazione, questo è un motivo per contattare un medico.

L'unico inconveniente di questo test sono i limiti di età per i bambini; tale test può essere eseguito solo su bambini di età superiore a 3 anni. Se il bambino è più giovane, può semplicemente rifiutarsi di effettuare tale manipolazione. Esistono anche una serie di test per i bambini più piccoli; i medici di solito chiedono o provocano il bambino a mostrare la lingua. E allo stesso tempo, il medico valuta quanto la lingua del bambino può uscire dalla bocca.

Perché un frenulo orale corto è pericoloso?

Ogni madre dovrebbe prestare attenzione all'alimentazione del bambino, monitorare la sua reazione, prestare attenzione ai suoni emessi dal bambino e all'aumento di peso. Con un breve frenulo della lingua, il bambino semplicemente non riesce a posizionare correttamente la lingua sotto il capezzolo della madre, si scopre che il bambino non riesce ad afferrare correttamente il seno e durante l'allattamento possono verificarsi suoni di "clic".

Oltre all'allattamento al seno inadeguato e ai problemi della madre, il bambino fa più sforzi per averne abbastanza, l'attività di suzione del bambino diminuisce gradualmente e aumenta il tempo di alimentazione stesso, durante il quale il bambino fa una breve pausa. Il bambino cerca di compensare il maggiore sforzo stringendo le mascelle e spesso, durante la poppata, morde il seno della madre.

Spesso questi bambini stabiliscono il proprio programma di alimentazione, poiché la piena saturazione avviene per un periodo di tempo più lungo, di solito i bambini mangiano circa ogni due ore; L'aumento di peso è al limite inferiore della norma o addirittura resta indietro.

Il frenulo potrebbe non essere diagnosticato durante l'infanzia e può essere rilevato durante il periodo in cui il bambino inizia a parlare attivamente. I bambini con un frenulo della lingua corto non riescono a pronunciare correttamente molti suoni, vale a dire quei suoni in cui la lingua dovrebbe toccare il palato o gli incisivi superiori: "r", "sh", "sch", "ch", "ry ”, ecc. La diagnosi del frenulo avviene spesso durante un appuntamento con un logopedista, da dove i genitori ricevono un rinvio a un dentista.

Trattamento

Il trattamento può avvenire in due modi: chirurgico o logopedico; spesso si verifica una combinazione di questi due metodi. I genitori dovrebbero ricordare che la scelta del metodo di trattamento spetta interamente alle spalle del dentista e non del logopedista.

Correzione chirurgica del frenulo

Il frenulo può essere corretto in maternità, l'operazione viene eseguita alla presenza obbligatoria della madre e dopo l'operazione il bambino deve essere immediatamente applicato al seno. Non ci sono terminazioni nervose nel frenulo stesso, ma non ci sono vasi sanguigni nel punto in cui avviene la dissezione, quindi non c'è dolore o sanguinamento; I bambini possono semplicemente spaventarsi e l'applicazione al seno è più una manovra calmante.

Nei bambini piccoli, la correzione viene spesso eseguita utilizzando un laser, che elimina la necessità di punti di sutura e riduce i tempi di recupero.

Nei bambini più grandi, cioè in età scolare, viene eseguita in anestesia locale. In questo caso il medico taglia il frenulo e applica dei punti di sutura utilizzando un classico set di strumenti. È più consigliabile utilizzare un bisturi laser. Quando lo si utilizza, il tempo dell'operazione stessa si riduce e non sono necessarie suture.

Dopo la riabilitazione, il bambino deve seguire una dieta speciale e delicata ed eseguire gli esercizi consigliati dal dentista o dal logopedista. Questi esercizi hanno lo scopo di allenare il frenulo. Se il frenulo non è molto accorciato, allora è possibile risolvere il problema senza intervento chirurgico, ma solo se il bambino ha meno di 5 anni.

Esercizi di logopedia

Gli esercizi possono essere diversi e la scelta dipenderà dall'età del bambino. Per i più piccoli, puoi offrire esercizi di gioco in cui verrà utilizzata la lingua del bambino, ad esempio l'esercizio del "gattino": al bambino viene chiesto di leccare un piattino come un gattino.

Puoi usare l'esercizio " cavallo", chiedi al bambino di cliccare come un cavallo, mentre la lingua si alza verso il cielo, si verifica la tensione e lo stiramento del frenulo, che lo allena.

All'appuntamento il logopedista può massaggiare il frenulo utilizzando appositi strumenti o con l'aiuto delle mani. Vale la pena ricordare che il bambino si stanca abbastanza rapidamente e possono verificarsi sensazioni spiacevoli, persino dolore. Ecco perché il carico deve essere aumentato gradualmente, ed è proprio questo fatto che è associato al fatto che il trattamento logopedico non dà risultati rapidi e nella maggior parte dei casi è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. E quando si diagnostica un frenulo corto, è necessario ottenerlo

Frenulo corto del labbro superiore nel neonato

Inizialmente, dovresti comprendere la struttura dei legamenti nella cavità orale. Ogni persona ha, di regola, una piccola piega sottile che trattiene il labbro superiore, quello inferiore e la lingua in modo che possano arricciarsi in una certa misura e ad un certo livello. Queste pieghe sono chiamate frenuli. Ad esempio, il frenulo del labbro superiore può essere sentito con la punta della lingua quando la si fa scorrere lungo la gengiva superiore. In genere, sono attaccati al centro delle labbra superiore e inferiore, nonché sotto la lingua in alcune parti della bocca. Ad esempio, il frenulo del labbro superiore lo collega al centro della gengiva superiore.

Tuttavia, a causa di problemi anatomici, il frenulo può rimanere strettamente attaccato alla gengiva superiore o inferiore, con il risultato che le labbra sono mobili, ma con alcune restrizioni. Ciò che conta è l'entità della limitazione della mobilità, che può essere del tutto insignificante, o addirittura immobilizzare praticamente il labbro, cosa che spesso si applica a quello superiore.

Frenulo corto in un bambino

Durante il periodo della poppata, alcuni genitori potrebbero non essere in grado di determinare se il frenulo del loro bambino è normale o meno. Quelli di loro che hanno scoperto un disturbo nel comportamento dei loro figli durante l'alimentazione, spesso in seguito incontrano la patologia del frenulo.

Sintomi e conseguenze

Un problema al labbro di un bambino può accompagnarlo per tutta la vita? La risposta è si! A seconda del grado di limitazione del frenulo labiale, il bambino o la madre potrebbero riscontrare alcuni problemi:

• il labbro superiore non si arriccia abbastanza, il che porta alla perdita di suzione durante l'allattamento;
• un aumento significativo del tempo di alimentazione e, di conseguenza, sensazioni dolorose nei capezzoli;
• bassa saturazione del bambino a causa della ridotta produzione di latte;
• l'allattamento al seno diventa rumoroso;
• Se le labbra sono ferite, anche il frenulo può essere danneggiato.

Frenulo corto e difetti del linguaggio negli adulti

Ogni caso di persone che hanno problemi al frenulo richiede una valutazione personale. Se il problema non viene trattato, potresti successivamente incontrare difficoltà con la parola ("lingua legata"), l'alimentazione, l'igiene orale e l'aspetto estetico.

Intervento chirurgico per l'escissione del frenulo

L'escissione del frenulo (frenulotomia o frenotomia) è un'operazione chirurgica durante la quale il suo tessuto viene parzialmente tagliato. Una manipolazione relativamente semplice che può aiutare a migliorare il processo di allattamento al seno.

Cosa è incluso nella procedura?

Il rilascio delle labbra è una procedura fisica eseguita da un dentista per rilasciare il frenulo e aumentare la mobilità delle labbra.

• Dopo aver studiato il grado di complessità del problema, il dentista può decidere sulla necessità di utilizzare l'anestesia locale;
• il passo successivo è quello di clampare il frenulo sul bambino per circa 15 secondi;
• la fase finale consiste nel rilasciare il labbro utilizzando le forbici o l'esposizione a un raggio laser puntato sull'area fissata.

Questa procedura non richiede necessariamente l'anestesia locale, ma è comunque importante un certo grado di intorpidimento del frenulo.

Cosa aspettarsi durante l’intervento chirurgico?

Questa procedura richiede solo pochi minuti dall'inizio alla fine, tuttavia presenta alcuni disagi ad essa associati, come ad esempio:

• leggero sanguinamento;
• gonfiore del labbro superiore o inferiore, che può durare diversi giorni;
• i bambini si rifiutano di mangiare per diverse ore dopo la procedura;
• sangue nel pannolino, che appare se il bambino lo ingoia;
• un aspetto biancastro o giallastro della ferita dopo solo un giorno o più, che è un segno di guarigione.

Inoltre, il bambino potrebbe diventare pignolo, il che non dovrebbe causare molta preoccupazione, ma dovrai comunque trovare una via d'uscita da una situazione del genere. Dovresti monitorare attentamente la sua temperatura corporea e, se necessario, consultare un medico per scegliere un rimedio efficace per eliminare il dolore o il gonfiore.

Si consiglia ai genitori di familiarizzare con tutte le sfumature prima di iniziare il trattamento per i loro neonati. Se il tuo bambino si sente normale, dovresti continuare ad allattare al seno, il che favorirà una rapida guarigione.

Cosa devono sapere i genitori dopo il trattamento?

In definitiva, dopo l'intervento, non tutto migliora immediatamente (soprattutto in termini di allattamento al seno), soprattutto se il tuo bambino soffriva di lingua legata. Dovresti essere paziente, il corpo del bambino ha eccellenti capacità adattative che contribuiranno al raggiungimento graduale di risultati positivi durante l'alimentazione.

Intervento chirurgico per la rimozione del frenulo

La rimozione del frenulo (frenulectomia o frenectomia) è un'operazione chirurgica più complessa durante la quale il tessuto viene rimosso anziché semplicemente asportato.

La maggior parte dei dentisti che eseguono tali interventi utilizzano la terapia laser. Il laser è la scelta migliore per la sua capacità di garantire un risultato finale eccellente, una rimozione dei tessuti senza sangue e indolore. Prima di tutto, dovresti consultare e decidere sulla tua posizione genitoriale.

Un neonato o un bambino dovrebbe sottoporsi a questa procedura? La decisione di asportare il frenulo nei neonati dipende interamente dal risultato che i genitori vogliono ottenere, perché a volte eventuali ulteriori problemi possono vanificare tutti i primi risultati.

Di seguito sono riportati alcuni sintomi e cause legati alle labbra che potrebbero indurre i genitori a desiderare l'intervento chirurgico al frenulo del loro bambino:

• problemi con lavarsi i denti;
• un breve frenulo del labbro aumenta la probabilità di lesioni durante il gioco;
• problemi di linguaggio in tenera età.

I bambini con denti permanenti possono sottoporsi ad una procedura per correggere il frenulo, dopo la quale la guarigione è molto più affidabile.

Rischi

I seguenti sono i rischi potenziali associati all’intervento chirurgico:

• lesioni (non solo alle gengive, ma anche ai denti o alla lingua);
• Potrebbe essere necessario sottoporsi a ripetuti interventi chirurgici alle labbra in caso di problemi di linguaggio dopo il primo intervento;
• gonfiore o infiammazione;
• A volte possono rimanere delle cicatrici, ma nella maggior parte delle persone non compaiono dopo l’intervento chirurgico;
• la necessità di adattamento per ottenere un risultato positivo, eseguendo vari movimenti con le labbra o la lingua;
• Potrebbero verificarsi danni agli occhi a causa dell'esposizione al raggio laser.

Ancora più importante, se tuo figlio ha subito un intervento chirurgico per rimuovere un frenulo labiale, dovresti continuare a consultare il medico per valutare le sue condizioni. Questo è fondamentale nel caso in cui sia necessaria un'altra operazione perché la precedente non ha portato il risultato desiderato.

Problemi che potrebbero sorgere più avanti nella vita

Ci sono problemi che potrebbero sorgere più avanti nella vita? Oltre ai problemi con l’allattamento al seno, altri possibili problemi includono:

• la probabilità che appaiano ampi spazi tra gli incisivi superiori o inferiori;
• potenziale carie anche dopo la caduta dei denti da latte;
• problemi con la pronuncia corretta dei suoni;
• Alcune persone sono preoccupate per le corde labiali e i legami della lingua possono avere un impatto negativo sull'estetica delle labbra;
• Problemi con lavarsi i denti e mantenere l'igiene orale;
• lesioni accidentali o ripetute possono danneggiare il frenulo;
• Infezioni parodontali.

Se noti che le gengive del tuo bambino si ritirano o si deformano durante l'allattamento, assicurati di parlare con il tuo dentista.

Si consiglia alle madri che allattano di sottoporsi a test diagnostici per escludere qualsiasi cosa che potrebbe causare dolore ai capezzoli. Ciò aiuterebbe ulteriormente le donne a prendere decisioni migliori sulla propria salute, prevenendo mughetto, mastite o qualsiasi altra cosa che causi un'eruzione cutanea sul petto.

Non è stato stabilito in modo definitivo se alcune procedure siano effettivamente vantaggiose dopo l’intervento chirurgico. Questi includono esercizi di stretching e terapia di supporto.

Esercizi per labbra con frenulo corto

Sebbene non sia stato dimostrato che siano efficaci per tutti (soprattutto per i bambini piccoli), ci sono alcuni esercizi per le labbra che puoi provare con il frenulo:

• tira fuori la lingua finché non hai abbastanza forza per mantenerla in questo stato;
• prova ad arrivare al naso o a toccarlo con la lingua;
• muovi la lingua su e giù, nonché ai lati, toccando gli angoli della bocca.

Se dopo la correzione non riesci a pronunciare le parole, dovrai cercare ulteriore aiuto da uno psicoterapeuta. Secondo le statistiche, i problemi con un frenulo corto del labbro superiore sono molto più comuni dei problemi con il labbro inferiore o con la lingua. Tra gli adulti, coloro che portano la dentiera soffrono maggiormente di questa malattia.