Radiografia dello stomaco e sintomi di “falce”, “nicchia”, “difetto di riempimento”. Difetto di riempimento Il difetto di riempimento sulla radiografia è caratteristico di

Viene eseguita una radiografia dello stomaco con miglioramento del contrasto. Per questi scopi, una persona prende mezzo bicchiere di soluzione di solfato di bario (il dosaggio varia a seconda degli scopi dello studio). Innanzitutto viene effettuato un test provocatorio per escludere reazioni allergiche a questo contrasto insolubile in acqua.

Se entro 15 minuti non si osservano eruzioni cutanee o altri cambiamenti nel corpo del paziente, procedere alla fluoroscopia. In caso di allergie il test non viene eseguito.

Per identificare la patologia nello stomaco, ci sono alcune sindromi patologiche. Nell'interpretare le radiografie, il radiologo le descrive e forma una conclusione analitica basata sul confronto dei segni patologici rilevati.

Cosa può essere determinato su una radiografia dello stomaco

Una radiografia dello stomaco può identificare numerosi sintomi radiografici:

1. Serpa.
2. Siringa.
3. Flussi.
4. Difetto di riempimento.
5. Ciotole Kloiber.

Quando si utilizza la tecnica del doppio contrasto (bario e aria), è possibile valutare lo stato di sollievo della mucosa dell'esofago e dello stomaco. Normalmente, la parete di questi organi è costituita da sporgenze e concavità. Nell'esofago sono diretti longitudinalmente dall'alto verso il basso, e nello stomaco hanno un decorso tortuoso. In presenza di malattie infiammatorie, cancro, difetti ulcerativi, i solchi cambiano direzione, diminuiscono o aumentano (con la malattia di Ménétrier).

Su una radiografia a contrasto convenzionale, non viene rilevato un cambiamento nel rilievo della mucosa, poiché le pieghe non sono visibili sullo sfondo del bario. Lo studio con l'aria consente di distribuire uniformemente le particelle di contrasto nelle scanalature, consentendo di tracciarne chiaramente i contorni.

Con cambiamenti patologici compaiono anche ombre aggiuntive (accumulo di contrasto) e schiarimenti.

Una radiografia dello stomaco è informativa se si padroneggiano le tattiche di gastrografia e si utilizzano diversi metodi di esame contemporaneamente. La sua qualità dipende in modo significativo dalle qualifiche del radiologo.

Cosa indica il sintomo “falce” su un gastrogramma?

Il sintomo della "falce" sul gastrogramma appare quando l'aria si accumula nella parte superiore della cavità addominale. La causa della patologia è la rottura della parete intestinale con rilascio di aria libera durante l'ostruzione intestinale, difetti ulcerativi e colite necrotizzante (infiammazione dell'intestino con morte dell'epitelio).

Posizionamento del paziente per la radiografia addominale in proiezione laterale

Come identificare il sintomo della "falce" in un'immagine:

• una striscia di compensazione sotto la cupola destra del diaframma con il paziente in posizione eretta;
• contorno superiore chiaro del fegato;
• assenza di ombre aggiuntive sullo sfondo dell'illuminazione

Questo sintomo richiede una diagnosi differenziale con l'introduzione del colon tra il diaframma e il fegato (interpositio colli). Questo è abbastanza facile da fare. È necessario tracciare la presenza o l'assenza di pieghe formate da costrizioni intestinali su una radiografia sotto il diaframma.

L’identificazione di una “falce” in un’immagine richiede un trattamento chirurgico immediato per salvare la vita di una persona. Altrimenti si svilupperà una peritonite (infiammazione del peritoneo) e la persona morirà per shock doloroso.

Sintomo radiografico della “coppa di Kloiber”

Sul gastrogramma compaiono le “coppe di Kloiber” in presenza di ostruzione intestinale (meccanica o spastica). All'interfaccia tra il contenuto intestinale e l'aria si possono notare degli scurimenti a livello orizzontale, chiaramente visibili alla radiografia.

Come identificare le “tazze Kloiber” in un'immagine:

• schiarimento arrotondato nella proiezione dell'intestino;
• livello del liquido con larghezza maggiore della bolla di gas (nell'intestino crasso);
• rilevamento di “ciotole” o “archi” (2 tipi di sintomi radiografici di ostruzione intestinale).

Quando cambia la quantità di aria contenuta nell'intestino, le coppe possono trasformarsi in archi e viceversa.

Cosa significa "difetto di riempimento" su un'immagine dello stomaco?

Un “difetto di riempimento” in un'immagine dello stomaco significa la scomparsa parziale del contorno anatomico della parete dell'organo a causa della crescita di una formazione patologica. I radiologi chiamano questo sintomo “meno ombra più tessuto”. Il difetto si forma a causa della presenza di tessuto aggiuntivo, che interrompe la normale anatomia radiografica della struttura dell'organo.

Come rilevare un difetto di riempimento su un gastrogramma:

• mancanza di contorno fisiologico della parete dello stomaco;
• sollievo atipico della mucosa;
• contorni irregolari, poco chiari, frastagliati.

Dalla localizzazione del “difetto di riempimento” si può distinguere un tumore benigno da uno maligno. Con la posizione centrale del “tessuto plus” e un leggero cambiamento nel rilievo delle pieghe dello stomaco si può supporre la natura benigna della formazione.

Nei tumori maligni, un “difetto di riempimento” può rivelare un sintomo di “nicchia” quando il tessuto dell’organo viene distrutto. Una “nicchia” per il cancro è diversa da un difetto ulcerativo. È ampio, ma non profondo. Una serie di gastrografi mostrano un aumento del cratere soprattutto in larghezza.

Cosa mostra il sintomo della “nicchia”?

Questo sintomo indica un cancro distruttivo o un'ulcera peptica. Il difetto ulcerativo ha un contorno liscio e chiaro. La sua larghezza supera significativamente la profondità dell'ombra. A volte i radiologi descrivono questo sintomo come “una nicchia nel difetto di riempimento”. Questa descrizione indica che attorno all'ulcera si è formato un fusto infiltrativo, che porta alla comparsa di un “tessuto positivo” sulla radiografia. Non ha una forma grande e si restringe nel tempo.

Sulla minore curvatura dello stomaco si localizza un'ulcera benigna e sul lato opposto si rileva una contrazione spastica della maggiore curvatura.

Come individuare le “nicchie” tumorali in un'immagine (sintomi di “siringa” e “avvolgente”):

• sono localizzati nello stomaco il più delle volte lungo la grande curvatura;
• portare alla deformazione del fondo o dell'esofago;
• il sintomo di "siringa" e "flusso intorno" è la compressione concentrica dello stomaco da parte di un tumore con una diminuzione delle sue dimensioni alla radiografia.

Come identificare un'ulcera su un'immagine dello stomaco

La principale manifestazione radiologica di un'ulcera nell'immagine è il sintomo di “nicchia”. È un cratere, la cui lunghezza è perpendicolare alla parete dell'organo.

Con la gastrografia con contrasto, il bario riempie la “nicchia”, quindi è chiaramente visibile sull’immagine laterale. Sul gastrogramma anteriore il sintomo può essere rintracciato sotto forma di una macchia uniforme e rotonda.

Come identificare le ulcere in un'immagine dello stomaco:

• contorni ovali e chiari;
• gonfiore delle pieghe della mucosa (“difetto di riempimento”);
• “nicchia” stretta e profonda;
• albero infiltrativo dovuto a cambiamenti infiammatori o sclerotici nella mucosa;
• il sintomo del “dito puntato” è una rientranza sul contorno opposto dello stomaco dovuta a spasmo muscolare.

Come rilevare il cancro allo stadio iniziale con una radiografia dello stomaco

Il crescente numero di pazienti affetti da cancro allo stomaco richiede che i medici individuino i tumori maligni nelle fasi iniziali. Quando si rilevano tumori del tratto gastrointestinale, gli studi radiografici a contrasto svolgono un ruolo di primo piano.

Come rilevare il cancro allo stadio iniziale:

1. Non dimenticare di studiare il rilievo, poiché molti tumori iniziano a crescere nello strato sottomucoso.
2. L'assenza di ripiegamento dell'organo alla radiografia può essere un segno di una neoplasia maligna. Per rilevare la patologia è necessario il doppio contrasto.
3. Un aumento della distanza tra il diaframma e la bolla di gas può verificarsi non solo con il sintomo della "falce", ma anche con il cancro della parte subcardiale dello stomaco.
4. Esamina attentamente la bolla di gas dello stomaco nell'immagine. La sua forma cambia quando l'organo viene piegato, cosa che si riscontra spesso nei tumori della regione cardiaca.
5. Un'inflessione (il sintomo della “cascata”) si verifica spesso con un'ulcerazione cancerosa della curvatura maggiore.

Per rilevare i sintomi radiologici sopra descritti, è importante condurre un esame poliposizionale del paziente e utilizzare diverse tecniche per questo. Nella posizione orizzontale, verticale e laterale di una persona sul tavolo radiologico, durante la fluoroscopia del tratto gastrointestinale è necessario scattare foto. Aiuteranno a identificare ulteriori segni di patologia che il medico non ha notato durante l'esame radiografico.

Per i pazienti, ricordiamo che l'efficacia della diagnosi della patologia gastrointestinale dipende in modo significativo dalla qualità della pulizia intestinale nella fase di preparazione allo studio. Seguire attentamente le raccomandazioni del radiologo!

Scegli una risposta corretta:

1. La causa principale della gastrite cronica non atrofica (tipo B) è:

1. Helicobacter pylori

2.La produzione di anticorpi contro le cellule parietali della mucosa gastrica avviene quando:

1. gastrite atrofica cronica (tipo A)

3. Il metodo più informativo per diagnosticare la gastroduodenite:

1. esame endoscopico

4. Nella gastrite cronica con insufficienza secretoria, si osserva quanto segue:

1. rutto marcio

5. Quando si tratta la gastrite cronica con secrezione conservata, utilizzare:

1. Maalox, fosfogel

6. Per la gastrite cronica con insufficienza secretoria, viene prescritta la seguente dieta:

1. chimicamente delicato

7. Per la gastrite cronica con secrezione conservata, viene prescritta una dieta ristretta:

1. cibo piccante

8. Per la gastrite cronica con insufficienza secretoria, a scopo sostitutivo è prescritto quanto segue:

1. succo gastrico

9.Pianta medicinale che stimola la funzione secretoria dello stomaco:

1. piantaggine

10. Per la gastrite cronica con insufficienza secretoria, si raccomandano preparati enzimatici:

1. biseptolo

11. La stagionalità dell'esacerbazione è tipica per:

1. ulcera peptica

12. Il dolore precoce nella regione epigastrica si verifica dopo aver mangiato durante:

13. Il dolore notturno tardivo, “affamato”, è tipico di:

1. ulcera allo stomaco

14. Il sintomo radiografico di una "nicchia" si osserva quando:

1. cancro allo stomaco

15. Segni caratteristici solo del sanguinamento gastrico:

1. tachicardia, ipotensione

16. In caso di esacerbazione dell'ulcera peptica, viene prescritta una dieta che esclude:

17. Il trattamento d'urgenza per il sanguinamento gastrico consiste nella somministrazione di:

1. festala, baralgina

18. Per stimolare la secrezione gastrica si utilizza:

1. solfato di magnesio

19. L'ultimo pasto prima dell'intubazione gastrica dovrebbe essere:

1. la mattina del giorno dello studio

20. Le feci catramose si verificano quando c'è sanguinamento dall'intestino:

1. due punti

21. La gastrite cronica può portare al cancro allo stomaco:

1. iperacido

22. La trasformazione di un'ulcera in cancro si chiama:

1. malignità

23. La perdita di peso progressiva si osserva con:

1. cancro allo stomaco

24. Il metodo più informativo per diagnosticare il cancro allo stomaco:

1. intubazione gastrica

25. Il difetto di riempimento durante la radiografia è tipico per:

1. Ulcere duodenali

26.Per 3 giorni, gli alimenti contenenti ferro dovrebbero essere esclusi dalla dieta in preparazione a:

1. test del sangue occulto nelle feci

27. Quando si prepara un paziente per un test delle feci per il sangue occulto, escludere dalla dieta:

28. La patologia precancerosa obbligata comprende:

1. poliposi gastrica

29.Preparazione di un paziente per la radiografia dello stomaco:

1. al mattino a stomaco vuoto

30. Durante la visita medica dei pazienti con ulcera gastrica, viene effettuato quanto segue:

1. fibrogastroscopia

31.Il dolore nell'area ombelicale è osservato in cronico:

1. enterite.

32. In caso di enterite cronica, si notano le feci:

1. abbondante, liquido

33. Per la diarrea si prescrive:

1. motilio

34. Per la stitichezza si prescrive quanto segue:

1. gastrofattoria

35. Con l'enterite cronica si sviluppa quanto segue:

1. disbiosi

37. Con l'infiammazione del colon sigmoideo, il dolore è localizzato nell'area:

1. iliaca sinistra

38. Con colite cronica dopo la defecazione, dolore:

1. diminuisce

39. L'irrigoscopia è uno studio su:

1. Contrasto dei raggi X

40. L'irrigoscopia è uno studio su:

1. intestino crasso

41. L'esacerbazione della pancreatite cronica provoca:

1. assunzione di cibi grassi, alcol

42. La natura avvolgente del dolore addominale si osserva con:

1. pancreatite

43. Con la pancreatite cronica si osservano le seguenti sindromi:

1. doloroso, dispeptico

44. Complicazione dell'ulcera peptica associata alla germinazione dell'ulcera in un organo vicino:

1. penetrazione

45. Una complicanza della pancreatite cronica è:

1. diabete

46. ​​​​In caso di pancreatite, un esame del sangue biochimico indica:

1.aumento dell'amilasi

47. Con la pancreatite si osserva un aumento dell'analisi delle urine:

1. diastasi

48. Per la pancreatite cronica, feci:

49. La presenza di fibre muscolari non digerite nelle feci è:

1. creatorerea

50. La presenza di gocce di grasso neutro nelle feci è:

1. steatorrea

51. La presenza di amido non digerito nelle feci è:

1. amilorrea

52. Le feci liquide e catramose sono:

53.Amilorrea. Creatorrea, steatorrea si osservano in cronica:

1. pancreatite

54. Per la pancreatite cronica, viene prescritta una dieta con una restrizione:

55. Nel trattamento della pancreatite cronica, è prescritto a scopo sostitutivo.

1. panzinorm

56. Per le malattie del fegato è prescritta una dieta con restrizioni:

57. La dieta per le malattie del fegato e delle vie biliari esclude:

1. cotolette fritte

58. La causa principale dell'epatite cronica è:

1. virus dell'epatite B

59. Principali sintomi dell'epatite cronica:

1. ittero, epatomegalia

60. Nel trattamento dell'epatite cronica vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. epatoprotettori

61. L'ittero si sviluppa quando:

1. epatite virale

62. Con l'epatite si sviluppa l'ittero:

1. parenchimale

63.La preparazione di un paziente per un'ecografia degli organi addominali comprende:

1. Dieta di 3 giorni

64. Per diagnosticare l'epatite cronica si effettua quanto segue:

1. esame ecografico

65. La cirrosi epatica può derivare da:

1. epatite cronica

66. Una delle principali cause di cirrosi epatica:

1. epatite virale cronica

67. La lingua epatica è la lingua:

1. liscio, color lampone

68. La dilatazione delle vene dell'esofago, dello stomaco e del retto si sviluppa con:

1. cirrosi epatica

69. Il sintomo della “testa di Medusa” è caratteristico di:

1. cirrosi epatica

70. Le "vene del ragno" sulla parte superiore del corpo sono caratteristiche di:

1. cirrosi epatica

71. Un segno di ipertensione portale è:

72.L'ascite è caratteristica di:

1. cirrosi epatica

73.Complicazione della cirrosi epatica:

1. sanguinamento esofageo

74. La laparocentesi è:

1. puntura addominale

75. Dopo la puntura addominale, l’addome del paziente viene lasciato contratto

con un asciugamano per la prevenzione:

1. svenimento

76. Con il tipo ipertensivo-ipercinetico della discinesia biliare, si osserva quanto segue:

1. dolore lancinante nell'ipocondrio destro

77. Con il tipo ipotonico-ipocinetico della discinesia biliare, si nota quanto segue:

1. dolore doloroso nell'ipocondrio destro

78. Per la discinesia biliare di tipo ipertensivo-ipercinetico, i seguenti sono efficaci per alleviare il dolore:

1. antispastici

79. L'esacerbazione della colecistite cronica provoca:

1. mangiare cibi fritti

80. Nella colecistite cronica si nota quanto segue:

1. ascite, vene varicose

2. dolore all'ipocondrio destro, amarezza in bocca

3. eruttazione marcia, vomito

4. Vomito “fondi di caffè”, melena

81. Per l'esacerbazione della colecistite cronica, utilizzare:

1. gastrofarm, prednisolone

82. Ha effetto coleretico:

1. immortelle

83. Durante l'intubazione duodenale, il contenuto della cistifellea è:

1. porzione B

84.Indicazione all'intubazione duodenale

1. colecistite cronica

85.Ha un effetto coleretico

1. allohol

86. L'ittero ostruttivo si sviluppa quando:

1. colelitiasi

87. La colica epatica si osserva con:

1. colelitiasi

88. Con la colica epatica, il dolore è localizzato nell'area:

1. ipocondrio destro

89. Con la colica epatica si sviluppa l'ittero:

1. meccanico

90. I sintomi cistici positivi si verificano quando:

1. colica epatica

91. Pronto soccorso per colica epatica:

1. atropina, baralgin, no-spa

92. In preparazione all'intubazione duodenale, un clistere purificante:

1. non installato

93. Per chiarire la diagnosi di colelitiasi, viene effettuato quanto segue:

1. colecistografia

94. Un metodo radicale per trattare la colelitiasi è:

1. chemioterapia

95. La tubatura viene utilizzata per:

1. aumentare il flusso della bile

96. Un paziente con ulcera peptica viene rimosso dal registro del dispensario se non si verificano riacutizzazioni per (anni):

97. Durante la visita medica di pazienti con enterocolite cronica, viene effettuato quanto segue:

1. sigmoidoscopia

98. L'osservazione dispensaria dei pazienti con cirrosi epatica viene effettuata da:

1. terapista

99. Durante l'esame clinico dei pazienti con colecistite cronica, viene effettuato quanto segue:

1. intubazione duodenale

100. Durante la visita medica di pazienti con pancreatite cronica, viene esaminato il contenuto nel sangue:

1. glucosio

101. Dieta per malattie dello stomaco e 12 p.c. È:

1. termicamente delicato

2. chimicamente delicato

3. meccanicamente delicato

4. tutto quanto sopra è vero

102. L'infezione da Helicobacter pylori viene rilevata:

1. Esame radiografico

2. intubazione gastrica
3. elicotest ed esame endoscopico
4. esame ecografico

103. Gli antiacidi sono prescritti:

1. 30 minuti prima dei pasti

2. 1-1,5 ore dopo aver mangiato

3. durante i pasti

4. solo per la notte

104. La neoplasia è spesso complicata da ulcere:

1. fondo dello stomaco

2. maggiore curvatura

3. piccola curvatura

4. canale pilorico

105. Una delle prime manifestazioni del cancro allo stomaco è:

1. perdita di peso improvvisa

2. dolore intenso e costante nell'epigastrio

3. adinamia

4. avversione ai cibi a base di carne

106. Una manifestazione di dispepsia intestinale è:

1. nausea

2. eruttazione

4. tenesmo

107. La stitichezza è la ritenzione di feci per:

1. 24 ore

3. 48-72 ore

4. 96 ore

108. La Pofecalia è tipica per:

1. enterite cronica

2. colite cronica

3. epatite cronica

4. colecistite cronica

109. L'ittero è associato all'accumulo nel sangue di:

1. bilirubina

2. AST, ALT

3. colesterolo

4. cretinina, urea

110. Con l'ittero ostruttivo, la bilirubina si accumula nel siero del sangue:

1. indiretto

3. indiretto e diretto

a) gastrite

b) ulcera peptica

c) cancro allo stomaco

d) colecistite

9. Segni caratteristici solo del sanguinamento gastrico

a) pallore, debolezza

b) mal di testa, vertigini

c) vomito “fondi di caffè”, feci catramose

d) tachicardia, ipotensione

10. In caso di esacerbazione dell'ulcera peptica, viene prescritta la dieta n

11. Cure di emergenza per sanguinamento dello stomaco

a) cloruro di calcio, gelatinolo

b) almagel, atropina

c) vikalin, eparina

d) festivo, baralgin

12. Dovrebbe essere l'ultimo pasto prima dell'intubazione gastrica

a) la sera, alla vigilia dello studio

b) al mattino, alla vigilia dello studio

c) nel pomeriggio, alla vigilia dello studio

d) la mattina del giorno dello studio

13. Le feci catramose si verificano quando c'è sanguinamento dall'intestino.

a) duodeno 12

b) colon

c) sigmoide

d) dritto

14. La gastrite cronica può portare al cancro allo stomaco

a) anacido

b) iperacido

c) normicida

15. Si chiama la degenerazione di un'ulcera in cancro

a) malignità

b) penetrazione

c) perforazione

d) pilostenosi

16. Si osserva una progressiva perdita di peso quando

a) cancro allo stomaco

b) gastrite cronica

c) colecistite cronica

d) ulcera peptica

17. Il metodo più informativo per diagnosticare il cancro allo stomaco

a) intubazione gastrica

b) intubazione duodenale

c) esame ecografico

d) esame endoscopico

18. Il difetto di riempimento alla radiografia è tipico

a) gastrite

b) cancro allo stomaco

c) ulcere allo stomaco

d) ulcere duodenali

19. 3 giorni prima, dovresti escludere dalla tua dieta gli alimenti contenenti ferro durante la preparazione

a) esame del sangue occulto nelle feci

b) intubazione duodenale

c) intubazione gastrica

d) radiografia dello stomaco

20. Quando si prepara un paziente per un test delle feci per il sangue occulto, escludere dalla dieta:

a) polenta di semola

b) latte

21. Preparazione del paziente per la radiografia dello stomaco

a) al mattino a stomaco vuoto

b) al mattino – clistere a sifone

c) la sera – clistere a sifone

d) al mattino - lavanda gastrica

22. Durante la visita medica di pazienti con ulcera gastrica,

a) irrigoscopia

b) colonscopia

c) sigmoidoscopia

d) fibrogastroscopia

a) pane bianco

c) patate

d) barbabietole

24. L'irrigoscopia è uno studio

a) radiografia

b) Contrasto ai raggi X

c) ultrasonico

d) endoscopico

25. L'irrigoscopia è uno studio

a) duodeno

b) stomaco

c) esofago

d) intestino crasso

26. Provoca l'esacerbazione della pancreatite cronica

a) ARVI, ipotermia

b) mangiare cibi grassi, alcol

c) mangiare cibi proteici, fumare

d) superlavoro, stress

27. La natura avvolgente del dolore addominale si osserva quando

a) gastrite

b) epatite

c) pancreatite

d) colecistite

28. Nella pancreatite cronica si osservano sindromi

a) anemico, iperplastico

b) doloroso, dispeptico

c) iperteso, edematoso

d) iperteso, nefrotico

29. Complicazione dell'ulcera peptica che causa pancreatite

a) sanguinamento

b) penetrazione

c) perforazione

d) stenosi pilorica

30. In caso di pancreatite, l'esame del sangue mostra

a) aumento dell'amilasi

b) aumento delle proteine

c) Diminuzione dell'amilasi

d) ridurre il colesterolo

31. Con la pancreatite si osserva un aumento dell'analisi delle urine

b) bilirubina

c) diastasi

d) urobilina

32. Le feci sono liquide e catramose

a) amilorrea

b) diarrea

c) melena

d) crearrea

33. Per la pancreatite cronica viene prescritta la dieta n

34. Nel trattamento della pancreatite cronica, è prescritto a scopo sostitutivo

a) morfina

c) panzinorm

d) olosa

35. Per le malattie del fegato è prescritta la dieta n

36. La dieta n. 5 esclude

a) cotolette fritte

c) carne magra

d) ricotta

37. Principali sintomi dell'epatite cronica

a) ittero, epatomegalia

b) debolezza, malessere

c) mal di testa, nausea

d) flatulenza, diarrea

38. I farmaci vengono utilizzati nel trattamento dell'epatite cronica

a) antibiotici

b) epatoprotettori

c) antistaminici

d) nitrofurani

39. L'ittero si sviluppa quando

a) epatite virale

b) colite cronica

c) enterite cronica

d) ulcera peptica

40. Preparazione del paziente per l'ecografia degli organi addominali

a) fare un clistere d'olio

b) fare un clistere a sifone

c) sciacquare lo stomaco

d) farlo a stomaco vuoto

41. Per diagnosticare l’epatite cronica,

a) intubazione gastrica

b) irrigoscopia

c) colonscopia

d) ricerca sui radioisotopi

42. La cirrosi epatica può derivare da

a) gastrite cronica

b) colite cronica

c) epatite cronica

d) ulcera peptica

43. L'alcolismo porta allo sviluppo della cirrosi epatica

a) biliare

b) portale

c) post-necrotico

44. La dilatazione delle vene dell'esofago si sviluppa quando

a) gastrite

b) colite

c) colecistite

d) cirrosi epatica

45. Il sintomo della “testa di medusa” è caratteristico di

a) gastrite

b) pancreatite

c) cirrosi epatica

d) ulcera peptica

46. ​​​​Le "vene del ragno" sulla parte superiore del corpo sono caratteristiche di

a) pancreatite

b) colecistite

c) cirrosi epatica

d) ulcera peptica

47. L'ascite è caratteristica di

a) colite

b) pancreatite

c) cirrosi epatica

d) enterite

48. Complicazione della cirrosi epatica

a) sanguinamento esofageo

b) perforazione gastrica

c) penetrazione

d) stenosi pilorica

49. Per il tipo ipertensivo-ipercinetico della discinesia biliare per

il sollievo dal dolore è efficace

a) antibiotici

b) nitrofurani

c) antispastici

d) sulfamidici

50. Provoca l'esacerbazione della colecistite cronica

b) ipotermia

c) assunzione di carboidrati

d) mangiare cibi grassi

51. Nella colecistite cronica si nota

a) ascite, “vene varicose”

b) dolore all'ipocondrio destro, amarezza in bocca

c) eruttazione marcia, vomito

d) vomito “fondi di caffè”, melena

52. Per l'esacerbazione della colecistite cronica, utilizzare

a) atropina, vikasol

b) gastrofarm, prednisolone

c) pantaglucido, festoso

d) eritromicina, holosas

53. Ha un effetto coleretico

a) immortelle

b) calendula

c) ortica

d) piantaggine

54. Durante l'intubazione duodenale, viene utilizzato solfato di magnesio per ottenere

a) contenuto dello stomaco

b) porzioni A

c) porzioni B

d) porzioni C

55. Indicazioni all'intubazione duodenale

a) colecistite acuta

b) colecistite cronica

c) colite cronica

1.Nicchia- il sintomo radiologico principale, che viene visualizzato in modo diverso a seconda della localizzazione.

Se la nicchia è sul contorno, ad es. sulla parete che forma i bordi, allora la sua semiotica a raggi X è la seguente:

Ombra aggiuntiva vicino al contorno dell'organo dovuta al flusso di solfato di bario nella depressione (ulcerazione) della mucosa;

La forma della nicchia è triangolare, la base del triangolo si fonde con il contorno dell'organo;

Se l'apice acuto del triangolo (nicchia) è un'ulcera acuta, se l'apice della nicchia è arrotondato e la sua forma si avvicina al rotondo o all'ovale, si tratta di un'ulcera cronica;

La nicchia profonda si estende oltre il contorno dello stomaco, cioè la sua profondità supera il diametro (a differenza della nicchia maligna).

Se è presente una nicchia sul rilievo della mucosa, ad es. non sulla parete che forma il bordo, allora appare come un punto di contrasto permanente (deposito di solfato di bario) di forma rotonda, ovale o a fessura.

2. Difetto di riempimento - il principale sintomo radiologico del tumore Il tratto gastrointestinale, formato a seguito del flusso di una sostanza ad alto contrasto attorno alla formazione volumetrica, sembra una radura. Viene chiamato un difetto di riempimento sul circuito regionale, e quando si trova su una parete senza bordi - centrale M

17. Segni di radiazione (quadro a raggi) di un difetto di riempitura.

Difetto di riempimento può verificarsi in qualsiasi parte del tratto digestivo e può essere causato da varie malattie degli organi o dalla presenza di contenuti nel loro lume. Un difetto di riempimento può essere una conseguenza della pressione sulla parete di organi adiacenti ingrossati o localizzati in modo atipico, si verifica in processi patologici localizzati nelle immediate vicinanze dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino; Distinguere separare E multiplo , E regionale , centrale E circolare difetti di riempimento. I difetti possono avere una superficie liscia o irregolare, contorni “mangiati” chiari, uniformi o, al contrario, poco chiari e irregolari.
18. Segni di radiazione (immagine radiografica) della “nicchia”.

Il principale segno diretto è la "nicchia" - una visualizzazione a raggi X di cambiamenti patomorfologici ulcerativi nella parete dello stomaco.

Ci sono piccoli ulcerativo nicchie, nicchie di medie e grandi dimensioni. Quest'ultimo può avere una struttura a tre strati, a causa dell'immagine della sospensione di bario, liquido e gas contenuto in una grande ulcera. I contorni della base dell'ulcera sono lisci e chiari. Solo se sul fondo del cratere dell'ulcera sono presenti coaguli di sangue, grumi di muco, masse necrotiche o residui di cibo, i contorni della nicchia possono apparire irregolari e poco chiari. L'esame ripetuto dopo 24 ore di solito ci consente di giudicare questi cambiamenti con sicurezza.

Nicchia di rilievo circondato da un fusto simmetrico di tessuto ispessito sotto forma di alone - un difetto di riempimento, al bordo esterno del quale convergono le pieghe della mucosa, che non raggiungono il bordo del cratere dell'ulcera

Le nicchie profonde si rivelano penetrando ulcere, che di solito penetra oltre la parete dello stomaco o del duodeno nell'organo adiacente ad esso fuso. Una tale nicchia perde la sua forma conica corretta, i suoi contorni diventano poco chiari e irregolari.

Tratto gastrointestinale

19) Il segno principale della perforazione è la presenza di gas libero nella cavità addominale (schiarimento evidente). Il gas ne occupa le sezioni più alte. Quando posizionato verticalmente, il gas si accumula sotto il diaframma, quando posizionato sul lato sinistro, nel canale laterale destro, quando posizionato sul dorso, sotto la parete addominale anteriore;

20) L'ostruzione intestinale è indicata dal rigonfiamento delle anse intestinali situate sopra il sito di blocco o compressione dell'intestino. In queste anse si determinano accumuli di gas e livelli di liquido orizzontali (. così chiamatociotole, OLivelli di Kloyberg ). Tutte le anse intestinali distali al sito di blocco sono in uno stato collassato e non soda. gas o liquido

21) Vedi domanda n. 20

22) Le anse dell'intestino tenue sono gonfie e l'intestino grosso è in uno stato collassato. Se non è sufficientemente chiaro sulle immagini, è possibile eseguire un riempimento retrogrado del colon con una sospensione di bario. Anse intestinali gonfie con intestino tenue. centro occupato di neprokh-di. sezioni addominali Sullo sfondo di anse gonfie, sono visibili striature trasversali, causate da pieghe circolari espanse.

23) Con l'ostruzione dell'intestino crasso, si osservano enormi anse gonfie con alte bolle di gas al loro interno. L'accumulo di liquido nell'intestino è solitamente piccolo. Sui contorni dell'intestino sono visibili retrazioni australi e pieghe semilunari arcuate e ruvide.

24) Rilievo e radiografia mirata, doppio contrasto dopo somministrazione (contrasto+gas). TC con contrasto, RM.

25) Irrigoscopia (riempimento retrogrado dell'intestino crasso con massa di contrasto). Talvolta viene utilizzato il contrasto orale, le cui indicazioni sono limitate e si presentano quando è necessario studiare le caratteristiche funzionali del colon. TC, risonanza magnetica.

26) Sul palco riempimento parziale Puoi valutare in dettaglio il rilievo della superficie interna dell'intestino e le pieghe della sua mucosa. Sul palco riempimento strettoè possibile determinare la posizione, la forma, le dimensioni, il contorno, lo spostamento e la funzione dell'organo.

5) Le principali deviazioni dalla norma osservate durante l'esame radiografico possono essere raggruppate come segue. modo: 1) cambiamenti nella posizione, forma e dimensione delle ossa; 2) cambiamenti nella superficie delle ossa (i loro contorni su R - grammi); 3) cambiamenti nella struttura ossea: a) violazione dell'integrità dei raggi ossei; b) ristrutturazione della struttura ossea; c) osteolisi e osteonecrosi; d) distruzione e sequestro del tessuto osseo; 4) cambiamenti nello spazio articolare dei raggi X.

6) L'osteoporosi si manifesta con una maggiore trasparenza ossea, assottigliamento dello strato corticale ed espansione del canale midollare, enfatizzando i contorni dello strato corticale attorno all'intero osso. Nel tessuto spugnoso delle epifisi, delle metafisi e nelle ossa piatte si osserva una struttura ossea ad anello largo.

7) Con l'osteosclerosi si determina nel tessuto spugnoso una struttura finemente ad ansa, fino ad arrivare a una struttura ossea indistinguibile. Nelle ossa lunghe si notano ispessimento dello strato corticale e restringimento del canale midollare.

8) Normalmente il periostio non è visibile sulle radiografie. Periostite– lesione infiammatoria del periostio, in cui il periostio viene allontanato dalla superficie dell’osso dall’essudato e calcificato ( periostite esfoliata). Sembra una delicata striscia intermittente stretta situata a una certa distanza dal contorno dell'osso. "Frange" O "pizzo" la periostite si verifica quando la massa di periostio calcificato viene rimossa e assume l'aspetto di una frangia di una tenda. Periostite sotto forma di visiera– si osserva un'ossificazione del periostio, allontanandosi dai bordi della neoplasia (sarcoma).

9) Distruzione - distruzione di fasci ossei e intere sezioni di osso e loro sostituzione con pus, granulazioni o tessuto tumorale. Sul grammo R, il centro della distruzione sembra un difetto osseo. I contorni delle lesioni distruttive fresche sono irregolari, mentre i bordi delle lesioni esistenti da tempo diventano lisci e compattati.

10) I principali segni radiologici di una frattura delle ossa tubolari e piatte sono la linea (gap) della frattura (una striscia leggera con bordi irregolari e spesso frastagliati) e lo spostamento dei frammenti (longitudinale, laterale, angolare).

11) La radiografia è il metodo più importante per valutare la guarigione delle fratture. Il processo di guarigione di una frattura radiograficamente attraversa quattro fasi. Nella prima fase si forma un ematoma e un callo del tessuto connettivo nel sito della frattura, poi un callo osseo primario e secondario e nell'ultima fase si verifica la guarigione finale e il rimodellamento osseo post-traumatico (5-7 mesi).

12.Lo scheletro dei bambini non è rappresentato da ossa solide e forti. Inizialmente, solo la loro parte centrale (diafisi) si ossifica e le estremità (epifisi) sono cartilagini piuttosto delicate che si ossificano gradualmente man mano che il bambino cresce. La connessione tra la cartilagine e le parti ossee, come le ossa stesse, non è molto forte, ma elastica. Pertanto, anche piccole forze traumatiche possono portare a danni significativi. Pertanto, lussazioni articolari e distorsioni dei tendini si verificano spesso quando un bambino viene improvvisamente “strappato” per un braccio o una gamba. Poiché il tessuto osseo di un bambino è meno mineralizzato (contiene meno calcio in percentuale rispetto alle ossa di un adulto), le ossa del bambino sono più flessibili. Per questo motivo, le fratture ossee sono molto meno comuni nei bambini. Se ciò accade, le fratture nei bambini si presentano come del tipo a “bastone verde”, cioè Il periostio rimane intatto e quindi le fratture nei bambini si consolidano più velocemente e meglio e la loro funzione viene ripristinata più velocemente.

13.B S turbine, spostamento delle estremità articolari delle ossa, in cui si perde il loro corretto contatto. Secondo il grado di spostamento, V. può essere completo (divergenza completa delle estremità articolari) e incompleto - sublussazione (le superfici articolari rimangono in contatto parziale). La diagnosi radiografica consiste in una descrizione completa del grado e della direzione dello spostamento le estremità articolari delle ossa. L'area articolare viene esaminata in più proiezioni, almeno due tra loro perpendicolari.

14.

Osteomielite - questa è un'infezione purulenta , che colpisce il tessuto osseo (ostite), il periostio che circonda l'osso (periostite) e il midollo osseo (mielite).

Per confermare visivamente la presenza di osteomielite, eseguire radiografia zona interessata del corpo. Tuttavia, va ricordato che l'immagine radiografica della malattia è in ritardo rispetto a quella clinica di 2 settimane, quindi nel caso dell'osteomielite acuta potrebbero non esserci cambiamenti evidenti nell'insorgenza della malattia. È un metodo diagnostico più sensibileTAC, consentendo un esame più dettagliato dei difetti del tessuto osseo. Le capacità della tomografia computerizzata superanoRisonanza magnetica. Quest'ultimo consente di differenziare le malattie dei tessuti molli dall'osso interessato e di determinare l'estensione del tessuto non vitale. Pertanto, quando si sceglie tra la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, si dovrebbe dare la preferenza a quest'ultima. Consente di identificare l'accumulo di pus nei tessuti molli, la presenza e l'estensione dei tratti fistolosi, i cambiamenti nel periostio e anche di valutare l'afflusso di sangue all'arto. Il modo più moderno per diagnosticare l'osteomielite è la diagnostica con radionuclidi. Il metodo si basa sull'uso di farmaci radioattivi, che si accumulano specificamente nel sito dell'infiammazione, consentendo di determinare precocemente la presenza di distruzione del tessuto osseo. Sfortunatamente, si tratta di un test costoso che richiede attrezzature ad alta tecnologia e strutture speciali, quindi è disponibile solo nei grandi centri medici.

15.

Osteomielite ematogena acuta

L'osteomielite è un processo infiammatorio purulento del midollo osseo che coinvolge tutti gli elementi strutturali dell'osso. Sono colpiti più spesso i bambini e i giovani di età compresa tra i 12 e i 20 anni. Tipico
la localizzazione nella fase iniziale della malattia è la metafisi delle ossa tubolari lunghe. In un decorso cronico, il processo si diffonde verso la diafisi.

Raggi X: nella fase iniziale della malattia si determinano i seguenti cambiamenti patologici: ispessimento e compattazione dei tessuti molli nell'area del danno osseo dovuto al loro edema reattivo e infiltrazione; piccole aree di distruzione (tessuti “mangiati dalle tarme”); periostite lineare a livello della lesione.

Nella fase di cambiamenti pronunciati, vengono rivelati: aree di distruzione del tessuto osseo con confini irregolari e poco chiari; strati periostali sotto forma di periostite lineare o stratificata; sclerosi del tessuto osseo attorno alle cavità di distruzione; osteoporosi intorno all'area della sclerosi; sequestra dall'osso corticale. Segni tipici dell'osteomielite cronica: deformazione ossea (ispessimento e compattazione irregolare) dovuta a iperostosi; cavità di distruzione di varie dimensioni con osteosclerosi pronunciata attorno ad esse; sequestro corticale nelle cavità; grave osteoporosi dell'osso.

Sarcoma osteogenico - sarcoma , le cui cellule maligne provengono dal tessuto osseo e producono questo tessuto. In alcuni di questi tumori predominano le componenti condroblastiche o fibroblastiche. Radiologicamente si distingue in forme osteolitiche, osteoplastiche (sclerotiche) e miste. Esistono sarcomi osteoblastici, condroblastici e fibroblastici.

Utilizzando metodi radionuclidici, di solito è impossibile distinguere tra neoplasie maligne e benigne, poiché sono tutte visualizzate sugli scintigrammi come aree di intenso accumulo di radiofarmaci. Il fatto è che la reazione del tessuto osseo in risposta allo sviluppo di tumori benigni e maligni può essere simile. Inoltre, la scintigrafia per tumori ossei, in molti casi, non consente di differenziare con sicurezza un tumore da altri processi patologici: infiammazioni, malattie metaboliche, traumi, ecc.

17.

L'immagine a raggi X dell'osteosarcoma osteoclastico, a seconda del grado di sviluppo del tumore, del tasso di crescita e della posizione del focus iniziale della sua comparsa, è espressa sotto forma di un focus senza struttura centrale di rarefazione del tessuto osseo, o nel forma di un difetto osseo marginale senza struttura.

Nel caso di localizzazione centrale del tumore, le radiografie rivelano un centro di rarefazione senza contorni netti, di forma incerta, ma che si avvicina nel contorno ad una formazione sferica. Al confine con la rarefazione del tessuto osseo, l'osso circostante può talvolta essere leggermente compattato e anche la zona di confine della compattazione del modello osseo non ha confini chiaramente definiti e si trasforma gradualmente nel modello del tessuto osseo spugnoso adiacente.

La localizzazione superficiale del tumore nell'osso tubolare già in una fase iniziale del suo sviluppo provoca la formazione di un difetto distruttivo marginale. La distruzione dello strato corticale e la crescita verso l'esterno del tumore portano al distacco e allo spostamento del periostio verso i tessuti molli circostanti. Il periostio staccato dalla corteccia rimane collegato ad essa tramite vasi sanguigni.

Nella forma osteoclastica dell'osteosarcoma, l'attività produttiva del periostio si rileva solo nei luoghi di minor distacco, cioè nelle aree periferiche del tumore, dove si può osservare uno dei segni più caratteristici di un tumore osseo primario maligno: il la cosiddetta visiera periostale. Questo sintomo radiologico riflette la calcificazione e ossificazione in atto delle sovrapposizioni periostali e si manifesta sotto forma di un'ombra triangolare allungata [il cosiddetto triangolo di Codman (E. A. Sodtap)], adiacente alla corteccia e con un angolo acuto diretto in direzione opposta direzione dal centro del tumore. Quest'ombra si interrompe verso il tumore stesso, senza un confine netto. In base alla localizzazione della maggiore crescita del tumore in direzione trasversale, insieme al difetto marginale distruttivo, di solito si combina un quadro di ispessimento dei tessuti molli, infiltrati e parzialmente spinti verso l'esterno dal tessuto tumorale. L'ombra dei tessuti molli ispessiti appare del tutto omogenea, senza la schiaritura normalmente esistente degli strati di grasso tra i muscoli. La combinazione di un difetto osseo marginale con un'ombra tumorale massiccia a livello di questo difetto e con una visiera periostale in aree distanti del tumore dal suo centro è la prova più affidabile di sarcoma osteoclastico osteogenico.
18.

La forma osteoplastica dell'osteosarcoma inizia con la comparsa di un'area intensa e priva di struttura con confini abbastanza chiaramente visibili ma poco chiari. Il substrato per un tale focus di compattazione ossea è il tessuto osseo formato in modo reattivo, che contiene tessuto tumorale. Pertanto, è possibile giudicare radiologicamente la presenza di tessuto tumorale solo indirettamente, dalle manifestazioni del processo reattivo endostale. Si verifica nelle aree centrali dello spazio del midollo osseo, un tale focus di compattazione della struttura ossea potrebbe non ancora diffondersi alla corteccia e non causare la formazione di depositi periostali ossificati, che si osservano successivamente man mano che il tumore cresce e si diffonde. La compattazione amorfa della struttura può occupare una parte piuttosto significativa dell'osso.

La manifestazione radiografica della reazione periostale in questa forma di sarcoma osteogenico può avere varie caratteristiche. In alcuni casi, a seconda del luogo del cambiamento nella struttura ossea, si nota una striscia di rivestimento periostale calcificato, in altri questi rivestimenti periostali hanno un aspetto molto caratteristico e quasi unico in qualsiasi altra malattia (ad eccezione del tumore di Ewing). incisione trasversale regolare - "simile ad un ago" dell'osteofita periostale, in In terzi casi, come nella forma osteoclastica del sarcoma, i cambiamenti reattivi nel periostio si manifestano con la formazione della sola visiera periostale già menzionata. A volte la visiera periostale si forma contemporaneamente alle sovrapposizioni aghiformi periostali. Molto caratteristiche dell'osteosarcoma dovrebbero essere considerate anche le intense ombre nuvolose senza struttura di calcificazione metaplastica, situate adiacenti all'osso (e talvolta a una distanza considerevole da esso) nei tessuti tumorali circostanti, che crescono verso l'esterno dall'osso.

In alcuni pazienti l'ispessimento dei tessuti molli può raggiungere un grado molto significativo a causa del tumore.

Ad esempio, quando il sarcoma osteoplastico colpisce l'estremità periarticolare dell'osso. in una delle ossa tubolari di alcune articolazioni è molto chiaramente evidente un'osteoporosi regionale pronunciata delle altre ossa che compongono questa articolazione.
19.
Tra tutti gli strumenti di radioterapia per la diagnosi delle metastasi ossee, gli studi sui radionuclidi occupano il posto di primo piano. Ciò è dovuto principalmente al fatto che i metodi radiografici “classici”, compresa la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, si basano sull’analisi dei cambiamenti anatomici. Mentre gli studi sui radionuclidi consentono di valutare lo stato funzionale del tumore e dei tessuti circostanti ancor prima della comparsa di disturbi strutturali visibili.

La scintigrafia utilizza x 99mTc-fosfati. Accumulandosi nelle aree di maggiore attività osteoblastica, vengono incorporati nella struttura cristallina dell’osso (idrossiapatite) e consentono di visualizzare le metastasi come “punti caldi”.

risonanza magnetica. Si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare dei protoni dell'idrogeno, che permette di ottenere immagini di tessuti ad elevato contrasto naturale. La risonanza magnetica è inferiore all'esame radiografico nella valutazione delle condizioni della sostanza ossea, che ha una bassa densità protonica, ma fornisce la migliore visualizzazione del midollo osseo e dei tessuti molli circostanti. Per rilevare focolai metastatici nel midollo osseo (modalità corpo intero), la maggior parte degli autori consiglia di utilizzare una sequenza di impulsi gradient echo (GRE) con la formazione di immagini pesate in T1, nonché il recupero dell'inversione con soppressione del grasso

(MESCOLATA). Per valutare la diffusione dell'infiltrazione tumorale e chiarirne il tipo è necessario ottenere immagini pesate in T2 (SE) e ulteriore contrasto endovenoso con preparati di gadolinio (MRI perfusione). Le lesioni osteoblastiche sono caratterizzate da un segnale basso sulle immagini T1 e T2 pesate, le lesioni osteolitiche sono caratterizzate da un segnale basso su T1 e alto sulle immagini T2 pesate. Per tutti i tipi di metastasi, il segnale STIR può essere elevato, spesso associato a edema perifocale e iperemia attorno all'area interessata. La risonanza magnetica consente di rilevare metastasi ossee nella fase di infiltrazione tumorale intertrabecolare del midollo osseo, che avviene senza una significativa distruzione della sostanza ossea e non è visibile con la TC e la scintigrafia ossea. La sensibilità del metodo nella diagnosi delle metastasi ossee si avvicina al 100%. , tuttavia, ci sono risultati falsi positivi: cambiamenti infiammatori, traumi, tumori benigni e processi simili a tumori riducono la specificità al 69%. Va notato che la corretta interpretazione dei dati MRI è spesso impossibile senza l'esame radiografico, che rivela in modo più accurato la natura maligna delle lesioni scheletriche.

Con la radiografia convenzionale è possibile identificare solo quei focolai di distruzione in cui la distruzione dei fasci ossei supera il 30%. Una sensibilità della radiografia particolarmente bassa è stata osservata quando si localizzavano lesioni in aree anatomiche difficili da studiare (vertebre, scapola, ossa del cranio e del bacino), il che rende consigliabile l'uso della TC in questo caso. Il vantaggio principale di questi metodi è la loro elevata specificità, le informazioni ottenute mediante la TC consentono di chiarire in modo significativo i confini della lesione tumorale sia nell'osso che nei tessuti molli circostanti, selezionare un sito per una biopsia e, soprattutto, pianificare. intervento chirurgico e/o radioterapia.

Ultrasuoni esamina i tessuti molli delle articolazioni, mostra varie lesioni traumatiche di muscoli, legamenti, tendini e cartilagine, nonché processi infiammatori in essi. Un'ecografia può esaminare quasi tutte le articolazioni, ad eccezione dell'articolazione temporale e dell'articolazione mandibolare, poiché hanno uno scarso accesso per l'esame. Tutte le articolazioni vengono esaminate in coppia, ovvero vengono esaminate sia le articolazioni malate che quelle sane. Ciò è necessario per effettuare una diagnosi più accurata e per confrontare eventuali cambiamenti nell'articolazione malata rispetto a quella sana.

Ultrasuoni delle articolazioni in alcune delle sue capacità è superiore alla tomografia computerizzata e non è in alcun modo inferiore alla scansione nucleare magnetica. La tomografia computerizzata, come l’esame radiografico, esamina solo le ossa. A differenza della tomografia nucleare magnetica, gli ultrasuoni sono sicuri per la salute umana e consentono di esaminare il midollo spinale e i dischi intervertebrali. Gli ultrasuoni presentano anche vantaggi in termini di prezzo, accessibilità dei suoi servizi alla popolazione e velocità dell'esame.

La radiografia esamina solo le ossa dell'articolazione e il processo infiammatorio può verificarsi non solo nelle ossa, ma anche nei tessuti molli dell'articolazione, vale a dire infiammazione del muscolo, dei legamenti, della cartilagine o del tendine.

La risonanza magnetica delle articolazioni è considerata uno dei metodi più accurati e promettenti della moderna diagnostica in ortopedia. Durante una risonanza magnetica, il medico non solo può studiare i cambiamenti patologici e strutturali, ma anche valutare i cambiamenti patologici nelle singole strutture o nell'articolazione nel suo insieme.

Il metodo MRI è indispensabile nello studio delle malattie articolari in una fase iniziale del loro sviluppo; consente di identificare i più piccoli cambiamenti patologici che prefigurano lo sviluppo delle malattie;

La risonanza magnetica consente di rilevare fenomeni degenerativi delle articolazioni, come l'artrite cronica, in una fase iniziale di sviluppo, nonché vari danni alle superfici articolari, piccole rotture di tendini, muscoli e legamenti. La risonanza magnetica può anche rilevare fratture che non vengono diagnosticate con un esame radiografico convenzionale.

Tomografia computerizzata delle articolazionieseguito per rilevare processi patologici nelle ossa che compongono l'articolazione e nei suoi tessuti molli.

Una diminuzione locale o la completa scomparsa dell’ombra in un’area limitata della sagoma di un organo contrastato è un sintomo” difetto di riempimento" La base patomorfologica di questo complesso di sintomi è un'ulteriore formazione che sporge nel lume dell'organo cavitario e, di conseguenza, restringe o chiude completamente questa cavità.

Di conseguenza, la cavità è occupata da ulteriori formazione scolastica, non può essere completamente riempito con una massa contrastante, e la sua ombra appare come con un difetto (cioè con un difetto d'ombra), illuminazione al posto della formazione esistente all'interno. Il difetto di riempimento è “più tessuto - meno ombra” (l'opposto del sintomo di nicchia, dove “più ombra - meno tessuto”). Il difetto di riempimento è molto spesso di natura tumorale, ma può anche essere causato da calcoli nel lume dell'organo (cistifellea), calcoli fecali nell'intestino, palline di nematodi, corpi estranei e altre formazioni di natura volumetrica.
Sintomo dei raggi X " difetto di riempimento“è determinata da zone di schiarimento nell'ombra generale dell'organo contrastato, se il difetto occupa una posizione mediana, centrale.

Se il difetto di riempimento occupa una posizione marginale, lungo il contorno dell'ombra, si rivelerà sotto forma di difetto del bordo, l'assenza di ombra in quest'area. Se il difetto di riempimento è localizzato nelle parti distali dell'organo in studio, si determinerà quella parte della cavità contrastata dove è conservato il lume, e dove il difetto di riempimento sarà l'assenza di ombra, l'organo avrà una forma come se con una parte distale resecata (amputata).