Quando fanno quali diagnosi i medici spesso commettono errori? Perché i medici commettono errori? Hanno il diritto di commettere errori? Se il dottore ha torto.

La diagnosi del medico è spaventosa per la sua ambiguità, l'elenco dei farmaci che ha prescritto è quasi una cronaca e comincia a insinuarsi il pensiero: forse il medico vuole guadagnarci con me, o forse ha commesso un errore e non mi sta curando ? Molte persone hanno affrontato questa situazione. E nell’attuale crisi, diagnosi e regimi terapeutici errati rappresentano un duro colpo per il portafoglio, per non parlare della perdita di salute, che nessuna somma di denaro può comprare. Riassumendo, possiamo dire questo Ci sono tre ragioni per una diagnosi errata.
Il primo è la mancanza di un approccio individuale al paziente, la cui necessità è stata scoraggiata per anni dal nostro sistema sanitario.
Il secondo è la riluttanza del medico a svilupparsi quando riesce a fare una diagnosi che non rientra nemmeno nella classificazione mondiale delle malattie.
La terza è la falsa diagnosi deliberata a scopo di arricchimento.

[La mia aggiunta: uno studio onesto sul cronometraggio ha dimostrato che in una giornata lavorativa di 8 ore, un medico può fornire una consulenza di qualità solo a 12 pazienti. (45 minuti per paziente).
]

“Inoltre, se prima si credeva che le cliniche private promuovessero a pagamento i pazienti con false diagnosi, e le agenzie governative no, oggi è addirittura difficile dire chi sia più onesto nei confronti del paziente: le agenzie governative, che si sono trasformate in ospedali privati di singoli primari (dove i contributi a fondazioni di beneficenza che arricchiscono i capi delle cliniche statali), o di cliniche private che rispettano sempre più gli standard e i protocolli europei per esami e cure, pagano le tasse allo Stato e introducono metodi avanzati di trattamento”, Sergei Baksheev , ostetrico-ginecologo, medico legale, Ph.D., condivide le sue osservazioni m.n.

È difficile per una persona senza istruzione medica capire se il medico ha commesso un errore. Cosa dovrebbe fare il paziente? Gli esperti consigliano pratica Seconda opinione, cioè una “seconda opinione” sul problema. “E talvolta una terza e una quarta”, consiglia Sergei Baksheev “Quindi c'è la possibilità che trovi uno o più medici con un punto di vista alternativo su questa diagnosi e sulla sua il trattamento aumenta notevolmente”.

Ma per riconoscere più facilmente le insidie ​​​​quando si va dal medico, con l'aiuto di esperti è necessario comprendere gli errori tipici nella diagnosi delle malattie più comuni e dei loro regimi di trattamento. COSÌ.

GINECOLOGIA

Cisti ovarica: non è possibile osservare il taglio. Dove devo mettere la virgola?
"Molti medici preferiscono mettere una virgola dopo il primo verbo. Mentre una cisti ovarica fino a tre cm, diagnosticata per la prima volta con un'ecografia, non è sempre un'indicazione per un intervento chirurgico", dice l'ostetrico-ginecologo Sergei Baksheev. la parola "cisti", anche se sembra spaventosa, è spesso una formazione naturale quando il follicolo con l'ovulo non scoppia a metà del ciclo (l'ovulazione non avviene) o si verifica un'emorragia nella parete del follicolo, che anche naturalmente e scompare spontaneamente durante le mestruazioni o dopo 2-3 cicli. A questo punto è sufficiente monitorare la cisti con gli ultrasuoni.

Micoplasma e ureaplasma: un modo per sottrarre denaro ai futuri genitori
"Le infezioni da micoplasma e ureaplasma non influiscono sulla probabilità di concepire e portare avanti un bambino, pertanto il loro trattamento è un'area commerciale tra i medici dei paesi dell'ex Unione Sovietica", afferma Sergei Baksheev algoritmo di esame chiaro che non include la diagnosi di queste infezioni anche in caso di infertilità perché queste infezioni non la causano. Ma alcuni medici le cercano e le curano con insistenza, allungando il tempo di ricerca della vera causa dell'infertilità.

Lavare le tube di Falloppio: riconosciuta come tattica sbagliata in Europa
“L’ostruzione delle tube di Falloppio è ovviamente un ostacolo all’inizio di una gravidanza naturale, ma la ricostruzione (chirurgia plastica) delle tube e il loro lavaggio sono tattiche errate e non vengono utilizzate in Europa, poiché ciò aumenta il rischio di ectopia. gravidanza Inoltre, il numero di casi in cui il trattamento è stato inefficace è sproporzionato rispetto a una singola percentuale di gravidanze", afferma Baksheev "Ecco perché un medico onesto avverte immediatamente di questo e non mette la paziente sul tavolo operatorio ha l'idrosalpinge (liquido nelle tube), inoltre non inganna con racconti di purghe, ma spiega che in questo caso è meglio rimuovere la tuba, poiché essendo fonte di infezione cronica, impedirà la gravidanza anche con il uso delle tecnologie riproduttive."

UROLOGIA

Urolitiasi: spesso è necessario trattare la tiroide e non i reni
"Quando nelle urine di un paziente si trovano ossalati, fosfati, carbonati e urati, viene spesso diagnosticata l'urolitiasi, soprattutto se il paziente lamenta anche dolori periodici nella regione lombare. Ma, in primo luogo, i concetti di "calcoli". sabbia” “Non esiste una cosa del genere nella medicina mondiale, esiste una “diatesi salina urinaria”, afferma Nikolai Kvach, un urologo della clinica centrale del distretto di Podolsk della capitale, membro dell'Associazione europea degli urologi. “In secondo luogo , può essere diagnosticato solo dopo aver rilevato inclusioni luminose nei reni durante un'ecografia, che spesso non viene eseguita. In altri casi, il sedimento salino nelle urine è la norma: dopotutto, la funzione dei reni è quella rimuovere i sali dal corpo, pertanto, anche un leggero aumento di essi può essere solo situazionale e il dolore può essere di natura neurologica.

Un altro punto: riteniamo che i reni siano responsabili dello sviluppo della diatesi salina, mentre la sua causa frequente sono i disturbi nel funzionamento della tiroide e delle ghiandole paratiroidi. Non è necessario essere un medico per indovinare quali saranno le conseguenze dei disturbi endocrinologici non trattati. E che “effetto” avrà in questo caso la prescrizione cieca e standard di diuretici e antinfiammatori?”

Impotenza: preferiscono riempirli di ormoni, anche se nell'80% si tratta di un problema vascolare
"Una diagnosi del genere fa male alle orecchie e spinge i pazienti a un'ansia ancora maggiore, ma questo non serve a nulla, poiché una delle cause della disfunzione erettile (così suona la diagnosi nella medicina mondiale) sono proprio i problemi psicologici", afferma l'urologo Nikolai. Kvach. “Inoltre, ci piace curare l'impotenza il più delle volte con ormoni e farmaci antinfettivi, mentre la disfunzione erettile è in realtà sempre un sintomo di qualche altro disturbo e nell'80% dei casi si tratta di malattie del sistema vascolare questo, è necessario eseguire una scansione Doppler dell'organo genitale, che molto spesso non viene eseguita.

CARDIOLOGIA

Infarto miocardico: senza angiografia coronarica la diagnosi non è valida
"Quando non esiste un quadro clinico chiaro di un attacco cardiaco (il dolore è stato facilmente alleviato con nitroglicerina, la persona è cosciente), i sospetti di infarto miocardico possono essere confermati o smentiti solo eseguendo l'angiografia coronarica - uno studio a raggi X con contrasto che permette di vedere lo stato dei vasi cardiaci", afferma Yulia Sharupich, cardiologa della massima categoria KNP "CDC del distretto Shevchenko della capitale" - Di norma, si limitano a rilevare cambiamenti caratteristici nell'ECG e un aumento del livello di troponina nel sangue. Ma questa proteina è un indicatore non solo di un attacco di cuore, ma anche di miocardite acuta, che si sviluppa a seguito di un'infezione virale e in quest'ultimo caso. terapia dimagrante, si consiglia di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei. Se ciò non viene fatto e l’infarto del miocardio viene trattato in modo errato, si svilupperà un’insufficienza cardiaca cronica.

Ischemia cardiaca: il trattamento con una diagnosi falsa è irto di problemi al tratto gastrointestinale
“Nel 50% dei casi, la diagnosi di ischemia cardiaca risulta errata”, afferma la cardiologa Yulia Sharupich. “Si può affermare che esiste solo un danno ai vasi coronarici, cioè una malattia coronarica (CHD). dopo aver eseguito un test sull'ergometria in bicicletta o su un tapis roulant (studi durante l'esercizio fisico). Se i risultati sono normali, non si tratta di ischemia. Ma spesso diamo questa diagnosi a persone che soffrono di ipertensione e lamentano disagio nell'area del cuore dove sono presenti entrambe le malattie non è raro. Ma la presenza di una malattia vascolare non è rara e non significa che ci sia un'ischemia. Dopotutto, in caso di ischemia vengono prescritti diversi farmaci una volta, e questo aumenta il rischio di allergie ai farmaci. Inoltre, la terapia prevede l'uso permanente dell'aspirina. Aumenta anche il rischio di sanguinamento e gastrite. Il suo uso a lungo termine può provocare un'allergia all'intero gruppo non steroideo (ibuprofene , diclofenac). In caso di IHD, questi rischi sono giustificati: sono il male minore. Cosa succede se non c'è l'IHD?

GASTROENTEROLOGIA

Disbiosi intestinale: una conseguenza, non una malattia
“Dolore all'addome, flatulenza, pelle problematica, stitichezza o diarrea - e il medico fa una diagnosi: disbiosi intestinale. Allo stesso tempo, indirizza il paziente a una coltura fecale, che in realtà rivela deviazioni dalla norma enzimi, antibiotici e probiotici prescritti. Nel frattempo tale terapia è in gran parte inefficace, uno squilibrio dei microrganismi nell’intestino non è una malattia, è una conseguenza di una serie di disturbi e devono essere eliminati”, afferma Natalia Gordienko, gastroenterologa. , terapista della clinica Aximed. "Il più delle volte si tratta di sindrome dell'intestino irritabile, carenza di lattosio, malattie dello stomaco e del duodeno, vari tipi di colite, a volte - giardiasi, celiachia o proliferazione batterica. In generale, la disbiosi intestinale non incluso nella classificazione mondiale delle malattie, in linea di principio, e l'esame batteriologico delle feci, utilizzato per diagnosticare la disbatteriosi, non è sempre possibile essere l'unico e accurato criterio diagnostico, poiché lo è la flora nelle feci e nell'intestino non è la stessa cosa e, soprattutto, cambia a seconda dell'alimentazione, dei farmaci ed è un indicatore situazionale. Per non parlare del fatto che gli standard della microflora fecale non sono standardizzati e laboratori diversi possono avere risultati completamente diversi."

Colecistite cronica: i batteri sono spesso responsabili del suo sviluppo
“Quando durante un'ecografia si osservano cambiamenti nella forma e nelle dimensioni della cistifellea, molto spesso nella conclusione scrivono: segni di colecistite cronica. E se il paziente ha una storia di discinesia biliare, non si può dubitare della presenza di colecistite. Ma questa è una formulazione poco professionale della domanda, anche se spesso incontrata, dice la gastroenterologa Natalia Gordienko: “Dopotutto, sebbene la discinesia possa provocare l'infiammazione della cistifellea, non si può dire che queste malattie siano sempre un segno di uguaglianza e di cambiamento nella forma e nelle dimensioni della vescica può essere una conseguenza dell'abuso di cibi grassi, piccanti, di un'alimentazione irregolare, cioè è sufficiente uniformare la dieta e non ingoiare pillole oppure può essere una caratteristica o apparire con l'età Possiamo sicuramente parlare di colecistite solo in un caso: ci sono cambiamenti caratteristici nei risultati degli esami del sangue generali e biochimici, ma c'è anche un altro errore, non meno comune, nella diagnosi della colecistite nel fegato o nei dotti biliari sono accusati del suo sviluppo. Al paziente vengono prescritti epatoprotettori, farmaci coleretici e antispastici ampiamente pubblicizzati. Nel frattempo, la colecistite è una conseguenza di altre malattie. Ad esempio, il tratto gastrointestinale, i disturbi endocrini e autonomici, l'infiammazione cronica in altri organi (i batteri da essi entrano nel flusso biliare del sangue e della linfa). Non ci sarà alcun danno da tale terapia. Ma anche l'effetto desiderato.

NEUROLOGIA

VSD: una scusa quando non si desidera cercare la causa dei disturbi
“La distonia vegetovascolare è una diagnosi che non esiste nella classificazione internazionale delle malattie; nel nostro Paese è una delle più comuni”, afferma Vitalina Radetskaya, neurologa di altissima categoria presso il Centro per le onde d'urto e la terapia riparativa. Inoltre, nel nostro paese il VSD è considerato la causa di un'intera galassia di disturbi: dalla cattiva salute, agli sbalzi di pressione e al mal di testa fino ai disturbi del sonno e agli attacchi di panico, anche se, in realtà, i vasi sanguigni sono solo un bersaglio, ed è necessario correggere i guasti nel corpo che hanno causato il deterioramento delle loro condizioni. Ma poiché la parola chiave nella diagnosi è ". vasi", la pratica di prescrivere un ciclo di farmaci vascolari a un paziente con VSD è in corso da molto tempo , che, ovviamente, non danno il risultato desiderato, perché se la ragione sono i livelli elevati di colesterolo, è necessaria la terapia per migliorare il funzionamento del fegato, il regime e la qualità della nutrizione E se - nell'intossicazione del corpo (. diciamo, c'è tonsillite o malattie croniche del tratto gastrointestinale, dei reni), quindi è necessaria la sanificazione dei focolai di infezione e solo allora viene effettuato un ciclo di trattamento neurologico. Se non si elimina la causa principale del disturbo del tono vascolare, ciò può portare a una serie di cambiamenti patologici nel funzionamento del sistema nervoso, poiché in caso di carenza di sostanze nutritive e ossigeno le cellule nervose non possono funzionare normalmente. ci sono molte ragioni per i disturbi neurovascolari. Pertanto, nella medicina mondiale, viene fatta una diagnosi per la malattia specifica che l'ha causata, ed è anche mirata.

Osteocondrosi: spesso confusa con la sindrome dolorosa di altre malattie
"Esiste un modo molto rapido e accurato per confermare o smentire i sospetti sull'osteocondrosi: questo è un esame MRI di un segmento doloroso della colonna vertebrale. Dopotutto, il dolore può essere una conseguenza di un disturbo non correlato alla colonna vertebrale: patologia o malattia dei polmoni, del cuore, dei reni, del fegato, dello stomaco, dell'intestino", dice la neurologa Vitalina Radetskaya. "Ecco solo un caso tra i tanti che erano sbagliati: il paziente è stato trattato per l'osteocondrosi della regione toracica, ma quando, a mio avviso, insistenze, ha fatto una risonanza magnetica, gli hanno diagnosticato un tumore ai polmoni con metastasi alla colonna vertebrale!”

VACCINO: UNO DEI TUMORI QUASI SCONFITTO IN EUROPA

Se parliamo degli standard nella nostra medicina e in quella europea, allora abbiamo ancora molte differenze. Ciò vale anche per la vaccinazione contro il virus del papilloma, che provoca il cancro della cervice (CC). In Europa, grazie ai programmi di screening nazionali (che a volte includono la vaccinazione gratuita contro il virus), la morbilità e la mortalità dovute al CC sono diminuite dell’80%, afferma Lina Giragosova, oncoginecologa della Spizhenko Cyber ​​​​Clinic. "In Ucraina puoi anche vaccinarti (ci sono due vaccini: 520 e 1650 UAH ciascuno), ma poche persone lo fanno, perché è costoso e la gente ne sa poco."

DIAGNOSI ERRATA: COME DENUNCIARE I MEDICI
Cosa fare se il medico fa la diagnosi sbagliata? È possibile andare in tribunale? “È possibile”, afferma l'ostetrico-ginecologo e avvocato medico Sergei Baksheev. “Il paziente deve avere il rapporto originale con la diagnosi, la data e due sigilli: quello del medico e dell'istituto medico, nonché un assegno per il pagamento dei servizi medici o Sarebbe bene inoltre avere con sé l'impegnativa in originale per la visita presso il laboratorio “N” oppure la ricetta per l'acquisto del farmaco presso la farmacia “X” nel caso in cui il medico si trovi in ​​rapporti commerciali con tali enti. .”

* * *
In America gli errori medici uccidono più persone dell’AIDS o delle overdose. Ecco perché.

Il Washington Profile riporta che ogni anno muoiono fino a 98.000 americani a causa di errori farmaceutici. Solo a causa dell'intossicazione da farmaci e delle allergie, circa settemila persone all'anno vengono mandate in un altro mondo negli ospedali americani. In Gran Bretagna, Canada, Germania, Australia e Nuova Zelanda i medici sono più attenti, ma anche qui si commettono errori fatali. Uno studio del Commonwealth Fund afferma che il 30% dei pazienti in Canada, il 27% in Australia, il 25% in Nuova Zelanda, il 23% in Germania e il 22% nel Regno Unito devono affrontare cure inappropriate, farmaci non necessari e test tardivi.

La questione degli errori è uno dei momenti più difficili e drammatici della guarigione. Anche dai casi sopra citati risulta chiaro che le conseguenze degli errori medici sono spesso tragiche, e per questo medici e non medici compaiono sulla stampa con affermazioni categoriche: “Un medico non ha il diritto di commettere errori”.

Formalmente, questo è, ovviamente, corretto. Un medico non ha e non può avere tale diritto. Ma in realtà, purtroppo, questa affermazione non è altro che un buon augurio. Come dice il proverbio latino, errare è umano. Un medico commette errori non solo perché è anche una persona comune, ma anche perché ha a che fare con l'oggetto più complesso della natura e ogni giorno si trova ad affrontare problemi che non hanno una soluzione standard - con le malattie e le loro varianti individuali .

Sfortunatamente, molte persone non lo capiscono. Poiché gli errori medici possono avere conseguenze tragiche, vogliono vietarli. Anche gli avvocati stanno cercando di assumere questo punto di vista. Pertanto, l'avvocato F. Berdichevsky ha scritto: "Un medico non ha il diritto di commettere un errore perché il suo errore porta a conseguenze irreparabili per la salute del paziente, mentre l'errore di un ingegnere o di un operaio si traduce solo in un difetto di fabbricazione".

Non sarà difficile dimostrare la fallacia di tali affermazioni. Attualmente la cosiddetta “epidemia traumatica” (morte e lesioni dovute ai trasporti e agli infortuni sul lavoro) porta a conseguenze così irreparabili per la salute delle persone che qualsiasi conseguenza di errori medici impallidisce al confronto e scompare. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, la base dell’“epidemia traumatica” sono gli errori di ingegneri, operai e autisti. Le conseguenze di un errore di un architetto o di un costruttore sono meno tragiche? Centinaia e migliaia di persone muoiono sotto le rovine di una casa crollata a causa di un errore nei calcoli o nei disegni. L'errore di un giudice è meno tragico per una persona? Oppure le conseguenze di un errore di calcolo da parte del direttore di un'impresa che rilascia rifiuti di produzione sporchi nei fiumi sono meno catastrofiche per la salute umana?

Ti piacciono gli “errori” di un capo che “prende in giro” tutti indiscriminatamente, anche i lavoratori onorati e rispettati che sono abbastanza grandi da essere suoi padri e persino suoi nonni? Ed una persona è molto sana mentalmente (e fisicamente) quando lascia l'ufficio di un capo del genere? Dopotutto, è spesso dopo una conversazione del genere che si sviluppa un infarto miocardico, che il medico deve poi trattare.

In generale, non esiste alcuna base giuridica o morale per classificare l’errore medico come una categoria speciale. Nessuno specialista ha il diritto di commettere errori. Tuttavia, hanno tutti torto.

Uno dei medici sovietici più brillanti, l'accademico I. A. Kassirsky, scrisse: “Gli errori medici sono un problema serio e sempre urgente nella guarigione. Bisogna ammettere che, per quanto bene venga trattato il caso medico, è impossibile immaginare un medico che abbia già una vasta esperienza scientifica e pratica alle spalle, con un'ottima scuola clinica, sia molto attento e serio, che nel suo lavoro potrebbe identificare con precisione qualsiasi malattia e curarlo altrettanto accuratamente ed eseguire le operazioni perfettamente.

È necessario non condannare indiscriminatamente gli errori medici, ma comprenderne con calma le cause, perché l’errore è diverso dall’errore. Ci sono errori come la negligenza medica. Sono sorti non tanto a causa della complessità della situazione, ma a causa di un atteggiamento disonesto nei confronti del proprio dovere medico, a causa della negligenza, dell'ambizione e del rifiuto di lottare per la vita di una persona fino al suo ultimo respiro. Tali errori dovrebbero e dovrebbero essere condannati e tali medici dovrebbero essere puniti.

• Qualsiasi problema nel corpo che vada oltre il mal di denti o il mal di testa provoca paura. Apri con cautela il tuo browser su Internet, digiti i sintomi e, cinque minuti dopo, trovi una dozzina di malattie mortali. Prendi urgentemente un appuntamento con un medico, vieni all'appuntamento e tira un sospiro di sollievo. Ti calmano, prescrivono test, prescrivono medicine. Un pensiero appare nella tua testa: sei in buone mani. E se no?

La questione degli errori medici è sfuggente e controversa; i medici non vogliono parlare di questo argomento. E i pazienti non sono nemmeno teoricamente preparati per una simile svolta degli eventi, quindi gli errori medici causano shock. Come prevenirli?

Dottore o consulente?

Le persone sono disposte a pagare qualsiasi somma per la salute; si rivolgono intenzionalmente a cliniche private per avere fiducia al 100% nella diagnosi e nel trattamento corretto. Lo schema è logico: se paghi, almeno in cambio ti aspetti di ricevere un servizio di alto livello. Al massimo: eliminare tutti i problemi. Tuttavia, il meccanismo a volte fallisce. Le diagnosi vengono effettuate in modo errato e gli errori dei medici possono costare la vita ai pazienti. Sorge l'eterna domanda russa: di chi è la colpa?
La prima cosa che chiunque dovrebbe fare è separare i concetti di “medico curante” e “medico consulente”. Incontrerai il tuo medico curante negli ospedali e nelle cliniche cittadine. In media, un tale specialista ha un certo numero di pazienti, ai quali può costantemente pensare, studiare la storia medica e cercare la strada più breve per la guarigione. Solitamente la cifra non supera le 10-15 persone, poiché è difficile tenere a mente più di 15 “scenari” dei destini umani.
Il medico consulente lavora sia negli ospedali cittadini che nelle cliniche private. Sì, l'accoglienza qui è a pagamento, ma i soldi non possono attirare l'attenzione su di te. Il sistema di interazione tra medico e paziente non è progettato per approfondire la storia medica nel dettaglio. Il medico vede il paziente per la prima volta e fisicamente non potrà pensare a lui più del tempo assegnato per un appuntamento. Di solito nelle cliniche private ci vogliono 15-20 minuti. Ciò significa che i medici consulenti lavorano con noncuranza? In nessun caso.

Questa è una linea molto sottile nello specifico del lavoro dei medici, deve essere compresa”, commenta Viktor Lenshin, direttore del Centro medico ELISA. - Da un lato, l'appuntamento è condotto da un candidato in scienze mediche con una vasta esperienza lavorativa, con il quale è necessario fissare un appuntamento con una settimana di anticipo. D'altra parte, questo è un medico consulente che pensa al paziente esattamente per il periodo di tempo in cui si trova all'appuntamento. E ha 15 pazienti di questo tipo al giorno; in un mese sono più di cento. Come può un medico ricordarsi di tutti? No, questo è fisicamente impossibile. Il paziente viene dal medico in una determinata condizione, che il medico analizza. Se ha un flusso infinito di persone, i suoi occhi si offuscano. Questa è la ragione della maggior parte degli errori medici.

Errore medico

Il paziente, già sotto stress, non vuole approfondire tutte queste sfumature. Siamo abituati a equiparare un medico a una persona che conosce le risposte a tutte le domande sulla tua salute. E non solo lo sa, ma è anche pronto a fare di tutto affinché non ci ammaliamo. A volte questo si trasforma quasi in una tragedia.

Sono stata per tre settimane da uno dei migliori medici di Sochi, il problema sembrava insignificante, ma sono peggiorato sempre di più", racconta la sua storia la scrittrice Marina Petrovna. - Il medico mi ha rassicurato, gli ho creduto al 100%, come si fa a non fidarsi del medico? Di conseguenza, quando la situazione è diventata davvero grave, sono dovuto andare urgentemente a Krasnodar, dove sono stato ricoverato in ospedale e ho subito un intervento chirurgico.

Di chi è la colpa di questa situazione? Il medico che non ha visto la radice del problema a causa del flusso costante di pazienti, o il paziente stesso, che ha trasferito al medico il 100% della responsabilità della sua salute? La questione è controversa, ma bisogna capire quanto segue: nei casi gravi vanno in ospedale, dove metteranno una flebo, dove c'è terapia intensiva. Per problemi che non richiedono un intervento chirurgico è possibile rivolgersi ad un centro medico privato. Non ci saranno code, né pratiche burocratiche e il medico, nella maggior parte dei casi, ti ascolterà con calma.

Prima di andare in ospedale, una persona dovrebbe avere un'idea di come funziona il sistema medico, dice Viktor Lenshin. - Devi scegliere non un medico specifico, ma una tattica d'azione generale. Nella maggior parte dei casi, si inizia con una consultazione, durante la quale il medico valuterà la gravità della condizione e le prospettive di recupero. Potrebbe sbagliarsi? Sì, tutti commettono errori. Ci sono molti sintomi simili in medicina e se un medico ha un grande flusso di pazienti, potrebbero esserci degli errori. Questa non è una questione di sua competenza; gli errori risiedono nel sistema sanitario stesso. Se dopo il trattamento non si notano miglioramenti adeguati o ritieni che stai peggiorando, cambia medico. Ma non scaricare la responsabilità della tua salute sulle spalle del medico! Sì, sei venuto, ti sei fidato, hai pagato i soldi. Quali sono i motivi per non fidarsi del medico? Nessuno. Ma non puoi nemmeno ignorare i segnali del tuo corpo. Il medico non può sentire da solo cosa ti sta succedendo, cosa e come stai male.

La causa degli errori è spesso dovuta ad una diagnosi errata. All'appuntamento dal medico, diventiamo tutti nervosi. In uno stato di stress, la "testimonianza" del paziente può divergere dal quadro reale di ciò che sta accadendo. Potresti non ricordare quante volte al giorno, ad esempio, ti fa male lo stomaco e in quale luogo specifico, potresti dimenticare punti importanti che influenzano la diagnosi. Il medico considera l’intero dialogo con il paziente dal punto di vista della diagnosi, ed è influenzato da: le parole della persona, l’aspetto, gli esami specifici.
La conclusione è semplice: più il medico sa del suo paziente, più racconta di sé all'appuntamento, più accurata sarà la diagnosi. Le cause di quasi tutte le malattie possono essere trovate nel passato, ma una persona non può sempre collegarle alla malattia attuale.

Medico di famiglia: davvero?

È difficile cambiare il sistema medico stabilito; nelle cliniche cittadine a ciascun paziente continueranno ad essere assegnati 12 minuti regolamentati dal Ministero della Salute. Contattare una clinica privata non garantisce attenzione, poiché il denaro non cambierà il processo di comunicazione tra paziente e medico e non allevierà lo stress. Il cerchio è chiuso.
Quando ci rivolgiamo a un medico desideriamo una cosa: ricevere informazioni sulla nostra salute e una modalità specifica per risolvere il problema. Ma l'ostacolo principale sono le condizioni minime per fare una diagnosi. Il medico e il paziente si vedono per la prima volta nella loro vita e non vengono concessi più di 20 minuti per la diagnosi. Il medico non conosce le condizioni di vita, lo stile di vita, l’ereditarietà della persona. Quindi si scopre che le informazioni sul paziente si sovrappongono agli stereotipi del medico.

Una via d'uscita potrebbe essere un sistema di medici di famiglia che siano informati dello stato di salute dell'intera famiglia. Qui puoi tenere traccia dell'ereditarietà e dello stile di vita e la cosa più importante è portare tutti i dati a un denominatore. Uno schema simile funziona bene in America e in Europa e, a quanto pare, questa è una delle vere possibilità per evitare non solo errori medici, ma anche per identificare molte malattie in una fase iniziale. L’implementazione di un tale sistema in Russia è problematica. Non esiste alcuna base per la sua esistenza, inoltre sorge una domanda logica: a spese di chi va il banchetto? Chi pagherà questi medici di famiglia e organizzerà il loro lavoro? E, francamente, nel Paese non ci sono medici generalisti. Si scopre che l'unica opzione per vivere e non ammalarsi è la seguente: ascoltare non solo il medico, ma anche il proprio corpo. Solo in questo caso puoi evitare errori medici e correggerli tempestivamente.

I medici sono incredibilmente intelligenti, ma a volte commettono errori. Ci sono malattie che sono abbastanza facili da diagnosticare, ma altre possono essere un problema serio. Inoltre, il medico di solito ha solo un tempo limitato per ascoltare il paziente e determinare che tipo di malattia ha. Non sorprende che non ci si possa aspettare precisione da questo processo. Studia questo elenco per scoprire con quali diagnosi i medici hanno più spesso difficoltà.

Insufficienza renale acuta

Secondo le statistiche, questa condizione è l'errore più comune commesso dai medici. Il danno renale si sviluppa gradualmente nel corso degli anni, quindi molte persone non si rendono nemmeno conto che c'è qualcosa che non va. Inoltre, spesso il problema non si manifesta attraverso alcun sintomo. Se compaiono, molto spesso si tratta di gonfiore, diminuzione della minzione, mancanza di respiro e sonnolenza. Ci sono anche casi in cui lo stato del corpo sembra normale, mentre i reni soffrono molto - non tutti i medici sono in grado di stabilirlo.

malattia di Lyme

Questa malattia batterica provoca dolori muscolari e articolari e affaticamento. Si sviluppa a causa di una puntura di zecca e viene spesso diagnosticato dalla comparsa di un'eruzione cutanea. Tuttavia, alcune persone non presentano l’eruzione cutanea caratteristica. Per questo motivo, questi pazienti possono rimanere senza una diagnosi corretta per più di un anno, soffrendo nel frattempo di sintomi gravi.

Fibromialgia

Se soffri di disagio cronico da molto tempo, ma il tuo medico non riesce a capire cosa lo causa, c'è un'alta probabilità che ti venga diagnosticata la fibromialgia. Questa è una condizione che provoca dolore muscolare. Tuttavia, la fibromialgia spesso non è il problema. Secondo le statistiche, due terzi delle persone con questa diagnosi la ricevono in modo errato.

Emorragia interna

Il sanguinamento può verificarsi nello stomaco, nell'esofago, nell'intestino e nell'intestino tenue. È incredibilmente difficile da diagnosticare perché i primi sintomi sono debolezza e vertigini associati a bassa pressione sanguigna e battito cardiaco accelerato. Molte persone finiscono in ospedale con gli stessi sintomi. Se non diagnosticata correttamente, può essere molto pericolosa.

Celiachia

Un tempo la celiachia era molto rara, ma ora questa malattia autoimmune cronica sta diventando sempre più comune. Si manifesta quando una persona consuma glutine: questa sostanza provoca una risposta immunitaria che porta a diarrea, gonfiore, gas e affaticamento. Tuttavia, a volte la malattia non si manifesta affatto. Per questo motivo, le persone vengono spesso diagnosticate erroneamente. Non tutti i medici controllano attentamente se una persona ha effettivamente una sensibilità al glutine.

Lupus

Il lupus è una malattia autoimmune cronica in cui il sistema immunitario attacca le cellule sane. Può colpire le articolazioni e la pelle, nonché il cervello, i polmoni e i reni. Allo stesso tempo, migliaia di persone ricevono una diagnosi errata. A più della metà viene detto che i loro sintomi sono psicologici e che non c’è nulla di sbagliato nel loro corpo. Gli studi hanno dimostrato che a volte sono necessari sei anni per ricevere una diagnosi corretta. Per questo motivo, il corpo può soffrire molto.

Attacco di cuore

Esiste uno stereotipo secondo cui un infarto può essere facilmente riconosciuto, ma non è sempre così. Secondo gli esperti, a volte la condizione provoca sintomi lievi: dolore al petto, mancanza di respiro, sudorazione, vertigini. Inoltre, a volte possono verificarsi dolore alla schiena e alla mascella e vomito. Ciò fa sì che i medici confondano un attacco di cuore con il bruciore di stomaco, un’infezione della cistifellea o un coagulo di sangue polmonare.

Infezioni del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario sono estremamente comuni, ma spesso vengono diagnosticate erroneamente. Secondo la ricerca, meno della metà delle donne a cui è stata diagnosticata un’infezione del tratto urinario soffre effettivamente di tale problema. Spesso i medici non vedono il quadro completo, il che può portarli a perdere la possibilità che il problema sia una malattia a trasmissione sessuale.

Artrite reumatoide

L’artrite reumatoide di solito provoca gonfiore doloroso alle articolazioni, più comunemente alle mani. Purtroppo è molto difficile ottenere una diagnosi corretta nella fase iniziale della malattia. Ci sono così tante altre malattie con gli stessi segni e sintomi che non esiste un test chiaro per determinare se si tratti di artrite reumatoide. Inoltre, alcune persone non mostrano alcun sintomo evidente.

Infezioni dell'orecchio

Le infezioni alle orecchie sono facili da diagnosticare, giusto? No, a volte questo può essere un problema. Spesso la diagnosi viene fatta in modo errato, i bambini lamentano semplicemente dolore all'orecchio e ricevono immediatamente un antibiotico. In effetti, i sintomi avrebbero dovuto essere studiati più in dettaglio. Tuttavia, i medici preferiscono prescrivere antibiotici, che a volte portano a problemi come diarrea, nausea e reazioni allergiche.

Depressione

Questa è una condizione che spesso viene associata a diagnosi errate: ai pazienti viene assicurato che non c'è nulla di sbagliato in loro o, al contrario, alle persone senza depressione vengono prescritti antidepressivi. Le statistiche mostrano che la depressione viene diagnosticata correttamente solo nel 47% dei casi. Ciò significa che molte persone non ricevono l'aiuto di cui hanno bisogno o credono di avere una malattia che non è vera.

Sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell’intestino irritabile è associata a una serie di sintomi, come coliche, dolore addominale, gonfiore, diarrea o stitichezza. Ciò rende molto difficile diagnosticare questa condizione. La ricerca ha dimostrato che una persona su dieci diagnosticata soffre effettivamente di qualcos'altro, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.

Aspergillosi

Potresti non aver mai sentito parlare di questa malattia. Si tratta di un'infezione causata da muffe che colpiscono il sistema respiratorio e provocano una reazione allergica o una malattia polmonare. Sintomi come tosse, febbre, dolore toracico, brividi, mal di testa, mancanza di respiro spesso portano i medici a pensare che la causa sia l'asma o la tubercolosi. Senza un trattamento adeguato, la condizione può essere fatale.

Cancro

Secondo gli scienziati, il cancro è una delle malattie che molto spesso non riceve una diagnosi corretta. Le malattie più comunemente diagnosticate erroneamente sono il linfoma, il sarcoma, il melanoma e il cancro al seno. Il fatto è che ci sono un numero enorme di segni e sintomi, ci sono poche informazioni e i fattori genetici potrebbero non essere accurati. Per questo motivo, il cancro può passare inosservato finché non diventa difficile da trattare.

Emicrania

L’emicrania è un problema complesso e poco compreso, per cui la diagnosi è spesso errata. Le persone spesso pensano al mal di testa come emicrania, ma questa condizione è molto più grave e può causare perdita della vista e altri sintomi. Tuttavia, l’emicrania si manifesta in modo diverso in tutte le persone, il che complica la diagnosi.

Embolia polmonare

Quando un paziente si rivolge al medico con dolore toracico, mancanza di respiro e tosse, può essere difficile determinare la causa della condizione. L'embolia viene confusa con l'asma, la polmonite, la bronchite e talvolta anche con l'infarto. In realtà, la causa è un coagulo di sangue, che può essere fatale.

Colpo

Un ictus richiede un intervento medico tempestivo. Tuttavia, a volte si ritiene che le vertigini siano correlate alla malattia dell’orecchio interno.

Demenza senile

La malattia di Alzheimer è più comune, quindi alcuni medici non cercano di determinare se esiste una connessione con altri tipi di demenza. Per questo motivo la diagnosi risulta essere errata.

Polmonite

La polmonite è una malattia molto grave che rende difficile la respirazione. I medici spesso confondono la malattia con l’asma o la tubercolosi.

Insufficienza cardiaca scompensata

Questa condizione si verifica quando i cambiamenti nel cuore impediscono la normale circolazione sanguigna. È accompagnato da mancanza di respiro. Spesso i medici non riescono a determinare correttamente la presenza di una tale malattia.

“Il mio primo e forse il più eclatante errore è stato all’università. Dopo il terzo anno trovai lavoro come infermiera. Mi hanno assunto senza nemmeno testare le mie capacità. Avevo bisogno di mettere una flebo a un anziano malato di cancro: sembrava che se lo avessi toccato, sarebbe crollato. Non mi sono mai iniettato in vena: né su un simulatore, né su una persona forte. E mi hanno semplicemente detto: “Vai e fallo. Abbiamo iniziato tutti in questo modo e imparerai attraverso la pratica", nessuno è stato mandato con me. Dopo i miei tentativi, il paziente aveva enormi ematomi su entrambe le braccia e semplicemente non c'era modo di posizionare una flebo. Mi hanno rimproverato e hanno detto: “Perché sei così senza braccia? Andare via." E non ho nemmeno visto cosa hanno fatto allora. Da allora non ho mai fatto iniezioni in vena. Sono un medico con otto anni di esperienza e questo è vergognoso.

Naturalmente, questo è principalmente un problema del sistema educativo. Ho pensato: mi è stato insegnato tutto ciò di cui avevo bisogno e ho studiato bene. Ma, a quanto pare, se non hai la possibilità di frequentare i vari club universitari, ti ritrovi completamente impreparato. I colleghi più anziani non mi hanno supportato né aiutato quando ho eseguito la manipolazione per la prima volta. Si scopre che quello che è successo non è colpa di nessuno, è una responsabilità complessa. Tuttavia, è difficile non incolpare te stesso: hai ferito qualcuno con le tue stesse mani. Di conseguenza, ho iniziato deliberatamente a lavorare in un'area in cui c'erano un minimo di cose pratiche.

Quando ho iniziato a lavorare come pediatra, i miei errori sono diventati dovuti alla mancanza di conoscenza. Ad esempio, al mio appuntamento avevo un bambino con febbre di origine sconosciuta che non era stato vaccinato contro l'infezione da pneumococco. Secondo gli standard internazionali, dovrebbe ricevere una dose dell'antibiotico ceftriaxone, poiché esiste la possibilità di contaminazione del sangue da parte di batteri. Non l'ho prescritto perché non sapevo se fosse una raccomandazione rigorosa. Quando il bambino e i suoi genitori se ne sono andati ho deciso di fare chiarezza e ho visto che bisognava somministrare il ceftriaxone. Li ho chiamati e ho spiegato tutto.

Ammetto sempre i miei errori e non me ne sono mai pentito. Mi sembra che sia normale che il medico non sappia qualcosa: la quantità di informazioni è enorme e viene costantemente aggiornata. Ma allo stesso tempo, ovviamente, il medico deve proteggersi il più possibile dagli errori: controllare raccomandazioni, manuali, ecc. L'unico problema è che in Russia tale pratica non è un obbligo, ma l'iniziativa del medico. Il nostro medico non è tenuto a tenersi al passo con i nuovi progressi della medicina. Cioè, anche se un medico non riesce a diagnosticare il cancro per un anno perché non ha prescritto alcune analisi di base, non c'è modo di dimostrare che il medico ha torto: non esiste un fulcro, né standard. Una volta sono stato all'esame di un caso mortale presso il dipartimento sanitario della città dopo una denuncia da parte dei parenti del paziente deceduto. Il livello della discussione è stato sorprendente. Sembra che il capo della commissione abbia lavorato come medico per un periodo molto breve. E ha spiegato al medico oggetto della denuncia cosa avrebbe dovuto fare. Inutile dire che queste raccomandazioni furono più dannose che utili.

Se tutti i medici iniziassero a parlare onestamente ai pazienti dei loro errori, penso che i pazienti darebbero inizio ad una rivoluzione. E forse non sarà così male. Ad esempio, non riesco a immaginare una pratica normale nelle condizioni di lavoro odierne in una clinica. Se il medico locale non nota cambiamenti gravi nei risultati del test, come può presentare una richiesta? Non ha tempo per comprendere appieno ogni caso. Probabilmente può dire all’inizio di ogni appuntamento: “Abbiamo 12 minuti, 5 dei quali compilerò i documenti, quindi non aspettatevi molto. Cercherò di fare del mio meglio, ma le nostre condizioni non sono normali e commetterò degli errori”. Ma chi oserebbe dirlo?

M.G., neurologo

“Molti anni fa la mia paziente era una dolcissima vecchietta di circa 80 anni. Questa donna aveva episodi di disorientamento che mi ricordavano un attacco ischemico transitorio. L'ho trattata secondo le mie idee di allora su cosa si dovrebbe fare in questi casi: le ho somministrato farmaci metabolici, ho provato a curare la sua leggera ipertensione e le ho dato l'aspirina, ma gli episodi si sono ripetuti. Inoltre, questa vecchia signora aveva la fibrillazione atriale, di cui ero a conoscenza. Questa condizione è accompagnata da un rischio molto elevato di ictus, che con un trattamento adeguato può essere prevenuto prescrivendo farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Non l'ho fatto. Penso a causa del divario nell’istruzione. Il caso finì tristemente: la vecchia ebbe un ictus e morì. Aveva un marito affetto da demenza senile che, ovviamente, sopravvisse solo perché lei si prendeva cura di lui. Non so cosa gli sia successo dopo. Me li ricordo spesso.

Ho incolpato me stesso, ma non al punto di abbuffarmi o di trarre conclusioni di vasta portata C’è stato anche un caso mentre ero in internato: una donna è entrata nel “mio” reparto con dolore. L'ambulanza pensava che avesse l'osteocondrosi e la portò al reparto neurologico. Mi sono reso conto che la questione era diversa e inoltre il nostro manager ha detto che si trattava di artrite reumatoide: tutto era serio e il paziente aveva urgente bisogno di essere trasferito al reparto terapeutico. Bene, ho pensato: "Artrite e artrite: qual è il problema?" È stato venerdì, ho deciso che lo avrei fatto lunedì, perché è abbastanza difficile trasferire una persona in un altro reparto di un normale ospedale. Ha prescritto qualche cura. Durante il fine settimana, il paziente ha sviluppato una coagulazione intravascolare disseminata (DIC) ed è morto. È probabile che avrebbe potuto essere salvata nel reparto terapeutico, dove hanno esperienza nel trattamento di tali pazienti.

Naturalmente, ho incolpato me stesso, ma non al punto da ubriacarmi o da trarre conclusioni di vasta portata sulle mie qualifiche. Questa è una situazione lavorativa e il tempo guarisce: gradualmente smetti di preoccuparti così tanto.

Capisco perfettamente perché i pazienti e i loro parenti vogliono che gli errori dei medici diventino di pubblico dominio. Pensano che se ciò non accade, il medico potrà farla franca. Non proprio. I medici sono preoccupati: non dovremmo pensare che la nostra coscienza non ci tormenti. Il capo ci sgrida, il dottore non resta impunito. Non puoi lavare i panni sporchi in pubblico Inoltre, i pazienti o i parenti possono pensare che i medici stiano “coprendo” un collega incompetente, quando in realtà nascondono un errore dovuto a ragioni oggettive.

Mi sembra che il fatto che ai parenti non vengano informati degli errori sia normale nelle nostre condizioni: un medico non dovrebbe andare in prigione per questo. Per cambiare la situazione è necessario trasferire la questione dell’errore medico dal piano penale a quello economico. I parenti o il paziente devono ricevere un risarcimento, per il quale il medico, ovviamente, deve avere un'assicurazione, ma in Russia questo, sfortunatamente, non è affatto comune. È chiaro che il medico non deve restare impunito, ma che questa sia una questione di competenza della comunità professionale e non di un tribunale penale. Dovresti essere privato della patente, al massimo. Vi assicuro: se invece della minaccia del carcere ci fosse la minaccia di smettere di fare il medico, i medici non si calmerebbero. Qualunque cosa si dica, nessuno dei medici vuole cambiare professione.

Naturalmente mi piacerebbe che gli errori venissero analizzati all'interno dell'ordine dei medici, in modo da poter parlare con calma e colleghi più esperti spiegare come posso evitare simili errori in futuro. Di questo non si dovrebbe discutere sulla stampa: l’errore medico infatti non è una novità, accade tutti i giorni.

Ma ovviamente quando dico tutto questo non intendo casi di negligenza. Quando una persona con un infarto viene portata in ospedale e aspetta altri due ore per chiedere aiuto perché il medico sta bevendo con i colleghi, questo non è un errore, questa è negligenza. Ci sono sanzioni penali per questo, ed è giusto che sia così”.

M.E., oncologo

“Finché lavorerai come medico, commetterai degli errori. Se non vuoi commettere errori, è meglio non studiare medicina. L'ho capito fin dall'inizio. La maggior parte degli errori medici non sono legati tanto a negligenza o irresponsabilità, ma a mancanza di conoscenza, cattiva organizzazione del lavoro o addirittura mancanza di volontà. Esiste un metodo per trattare le infezioni che si sono verificate sullo sfondo di una malattia grave: la trasfusione di granulociti (cellule del sangue), ma nel 10% dei casi la persona muore a causa di questo trattamento stesso. Quando uno dei miei pazienti ebbe un’infezione così grave, i colleghi più anziani ritennero necessaria una trasfusione di granulociti. Ero contrario, ma a quanto pare non avevo la volontà di portare avanti questa decisione. La trasfusione è stata eseguita: il paziente è morto. Naturalmente, prima della procedura gli abbiamo spiegato i rischi, ma in una situazione del genere non si può dire: "Ivan Ivanovich è a favore di questa procedura, ma io sono contrario" - arrivi con una decisione consolidata. Altrimenti, è molto difficile per una persona trovare supporto e fare una scelta.

Non esiste un solo medico che non abbia mai commesso errori nella dose o nella velocità di somministrazione del farmaco. Ciò è particolarmente vero per gli oncologi, quando il corso della chemioterapia consiste in molti farmaci specifici. Quando si utilizza una formula complessa su una calcolatrice, è possibile che si digiti il ​​numero sbagliato e si ottenga la dose sbagliata. E poi succede che un'infermiera ti salva la vita: se capisce che non ha mai somministrato 3 fiale per 20 kg, te lo racconta. Ma non dovresti contarci. C'è stato un caso nel mio dipartimento in cui per qualche motivo il medico ha scritto che il potassio dovrebbe essere somministrato non per diverse ore, ma per 20 minuti. Un'infermiera inesperta è stata catturata e il bambino è morto. Ma in senso positivo, ovviamente, non è l'infermiera che dovrebbe assicurare. È stato stabilito che l'introduzione delle prescrizioni computerizzate riduce la mortalità negli ospedali del 20%, perché il programma semplicemente non consentirà di superare la dose.

Ci sono errori dovuti alla disattenzione, dovuti agli errori degli altri. Recentemente è venuta a trovarmi una paziente a cui un anno fa è stato diagnosticato un cancro al seno senza metastasi, poiché i linfonodi non erano ingranditi all'ecografia. Ma durante l'operazione è stata eseguita una biopsia del nodo e si è scoperto che c'erano cellule tumorali. Nell'estratto la scena non è stata cambiata. E poi arriva la paziente, nel suo referto è scritto in minuscolo che sono state trovate metastasi, ma nell'estratto è completamente diverso. Non me ne sono accorto, o non ha portato affatto questo pezzo di carta - in generale, non l'abbiamo trattata come avremmo dovuto e ha avuto una ricaduta.

Se l'errore è evidente, non hai altra scelta che ammetterlo e scusarti. Naturalmente nessuno vuole andare in prigione e, se viene commesso un errore fatale, il desiderio naturale di ogni medico è che i parenti del paziente non lo scoprano. Ma la medicina non è unica in questo senso. Se in un ristorante il cuoco non si lava le mani dopo essere andato in bagno, nessuno te lo dirà: lo scoprirai solo se hai la diarrea. Se stai cercando di nascondere un errore e i tuoi parenti sospettano qualcosa, allora devi dire loro tutto. Come minimo, perché più ti nascondi, più diffidenza, sospetto e desiderio hanno di punirti.

Ovviamente ogni errore fa male. Ma non hai il diritto di tornare in te per molto tempo. Hai pazienti ogni giorno. Un medico deve essere in grado di sopravvivere ai propri errori: questo fa parte della professionalità tanto quanto la capacità di lavarsi adeguatamente le mani e condurre un esame.
Per cambiare la situazione in modo sistematico, devi prima ammettere che tutti i medici commettono errori Per cambiare la situazione in modo sistematico, devi prima ammettere che tutti i medici commettono errori. In Occidente sono passati alla pubblicazione aperta dei loro errori e, naturalmente, gli ospedali stanno cercando di ridurne il numero. Adesso capite che in questo reparto ci sono 2 contagi ospedalieri ogni 10 ricoveri, che è più della norma. Inizi a capirlo: sì, l'infermiera non usa stracci usa e getta, perché? Perché gli stracci sono enormi e lei è a disagio. Oppure ecco un errore comune: soluzione salina e potassio sono in fiale molto simili, e ovviamente sono confuse, e questo è mortale. Pertanto, in Occidente, le ampolle sono dipinte in diversi colori. Cioè, spesso non è tanto importante l’educazione, ma una riduzione sistematica degli errori elementari: è necessario programmare i processi di routine, acquistare fiale multicolori, acquistare comodi zerbini, e così moriranno meno pazienti”.

A.N., neurochirurgo

“Nel primo anno di internato ho eseguito un blocco su una paziente: dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale lamentava mal di schiena. Ho inserito l'ago e non ho tirato verso di me lo stantuffo della siringa per capire dove mi trovavo. Mi sembrava di avere un muscolo in spasmo e dolorante. Ho iniettato 20 cubi di anestetico ad azione prolungata: dopo pochi secondi le gambe della paziente sono rimaste paralizzate e un secondo dopo il suo stomaco. Ho tirato il pistone verso di me e ho visto il liquido cerebrospinale: ho iniettato l'anestetico direttamente nello spazio subaracnoideo (la cavità tra le membrane del midollo spinale - ndr), ed è precipitato alla testa. Ho portato rapidamente la paziente al reparto di terapia intensiva e, lungo il percorso, prima il suo petto, poi le sue braccia e infine la sua lingua hanno perso conoscenza. Quando è stata intubata nel reparto di terapia intensiva (è stato inserito un tubo nella laringe per ripristinare la respirazione - ndr) e il pericolo è passato, ero completamente bagnata: avevo paura di aver ucciso la paziente. Quando l'effetto dell'anestesia svanì e lei riprese i sensi, le dissi onestamente che avevo commesso un errore. Non aveva assolutamente alcuna lamentela: "Beh, succede".

I medici che prendono troppo sul serio gli errori sono inadatti alla loro professione: rifiutano le operazioni, iniziano a bere, a sniffare cocaina