La procedura per l'invio dei pazienti alla visita medico-sociale (MSE): di cosa si tratta e un esempio di compilazione del modulo. Che cos'è un rinvio all'ITU? Quali organizzazioni di cura e prevenzione lo rilasciano e come ottenerlo? Modulo 088 direzione

(approvato con ordinanza del Ministero della Salute russo del 14 maggio 1997 n. 141)

Il modulo n. 088/u-97 viene compilato per le persone inviate all'ITU per la prima volta (anche per una consultazione di persona) e per le persone disabili inviate per un riesame.

La procedura per compilare il “Rinvio all'ITU” è determinata dall'Istruzione introdotta dall'Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 15 dicembre 1999 N. 06-23/6-2.

Nella riga “Data di emissione” – è indicata la data di emissione del deferimento alla persona inviata all'ITU o al suo rappresentante legale.

Nella riga 1 è indicato per intero il “nome completo” della persona inviata.

Nella riga 2 – “Data di nascita” - giorno, mese e anno di nascita; “genere” – “m” o “f”.

Nella riga 3 – “Indirizzo del paziente” – luogo di residenza secondo il passaporto.

Nella riga 4 – “Disabile del ___gruppo” – è indicato il gruppo di disabilità in base al certificato ITU disponibile, oppure un trattino se il paziente viene inviato per la prima volta.

Riga 5 – “Sede di lavoro” – indica il nome dell'organizzazione presso la quale lavora il segnalato al momento della compilazione della segnalazione. Se un cittadino non lavora, viene inserita una voce corrispondente al riguardo.

Nella riga 6 – “Indirizzo del luogo di lavoro” – l'indirizzo dell'organizzazione in cui lavora la persona inviata il giorno dell'apertura del certificato di inabilità al lavoro.

Nella riga 7 - "Professione" - indica la professione ottenuta attraverso un'istruzione speciale (ingegnere, insegnante, tecnico edile) o quella in cui hai l'esperienza lavorativa più lunga e (o) le qualifiche più elevate.

Riga 8 – “Posizione” – indica la posizione in cui era occupato il paziente il giorno in cui gli è stata aperta l’l/n

Riga 9 – “Sotto il controllo di una struttura sanitaria dal...” indica la data di prima compilazione della tessera ambulatoriale del paziente presso la struttura sanitaria.

Nella riga 10 - "Storia della malattia attuale" - quando si registra inizialmente un rinvio per una visita medica, vengono fornite in dettaglio informazioni sull'insorgenza della malattia (la natura della lesione, lesione), le caratteristiche del decorso, le date delle riacutizzazioni (indicare la frequenza e la durata delle riacutizzazioni nei 12 mesi precedenti l'invio del paziente alla visita medica, informazioni sulla natura del trattamento erogato (ambulatoriale o ospedaliero, indicando il profilo del reparto), tipologia del trattamento (terapeutico, chirurgico, fisioterapico, ecc.) .) Quando si effettua un rinvio per un riesame, la riga 10 indica le informazioni sul decorso della malattia per il periodo trascorso dalla data della diagnosi dei gruppi di disabilità.

Riga 11 - "Risultati delle misure riabilitative adottate" - indica informazioni sulle misure per ripristinare la capacità lavorativa del paziente e la loro efficacia, o misure per attuare un programma individuale di riabilitazione medica per una persona disabile quando viene emesso un rinvio per un riesame .

Nella riga 12 - “Frequenza e durata dell'inabilità temporanea negli ultimi 12 mesi” nella colonna “Numeri da ____ a ____” sono indicate le date di apertura e chiusura del l/n, nell'ultima riga o sotto la riga il totale è indicato il numero dei giorni di inabilità temporanea. Se il paziente non lavora, in questa sezione è indicata la frequenza delle richieste di cure mediche nelle strutture sanitarie e il nome delle malattie per le quali il paziente ha presentato domanda. Nella colonna “Nome della malattia” – nella riga corrispondente alla data di emissione della l/n, è indicato il nome della malattia per la quale il paziente è stato riconosciuto temporaneamente inabile nel periodo corrispondente.

Riga 13 – “Nome della professione e condizioni di lavoro nell’ultimo anno” – indica la professione (posizione) che il paziente svolgeva al momento del rilascio della licenza, nonché il fattore produttivo predominante, la gravità delle patologie fisiche e stress neuro-emotivo, ecc.

Le informazioni vengono registrate dalle parole del paziente e, se necessario, richieste dal luogo di lavoro.

Nella riga 14 - "Condizioni del paziente dopo il rinvio alla visita medica" - nel descrivere lo stato oggettivo, ogni specialista espone in dettaglio e in sequenza i reclami del paziente, principalmente legati alla malattia di base (che determina l'invalidità permanente), poi altri; I dati di un esame obiettivo del paziente da parte di specialisti si riflettono in tutti i dettagli (sono richieste le opinioni di un terapista, neurologo, chirurgo, oculista e, per le donne, un ginecologo).

Le righe 15 - "Studi radiografici", 16 - "Studi di laboratorio", 17 - "Metodi di ricerca aggiuntivi" - includono i risultati di studi che confermano la diagnosi stabilita della malattia di base e altri che, in un modo o nell'altro, possono influenzare il decorso della malattia di base.

Alla riga 18 “Diagnosi su rinvio all’ITU”:

Nel paragrafo 1 – “malattia principale” – è indicata una diagnosi dettagliata in conformità con l’ICD-10, eziologia, caratteristiche del decorso, stadio, grado di compromissione funzionale. Quando si associano più malattie, la principale è quella che determina la disabilità.

Nel paragrafo 2 - “malattie concomitanti” - sono indicate quelle malattie che non sono determinanti nella valutazione delle limitazioni nell'attività della vita;

Nel paragrafo 3 – “complicanze” – sono indicate le complicanze della malattia di base.

La riga 18.1 – “Violazioni delle funzioni fondamentali del corpo” (secondo la classificazione adottata del 29 gennaio 1997 n. 1/30) indica i disturbi esistenti del paziente in conformità con la sezione 1.2 “Classificazione delle violazioni delle funzioni fondamentali del corpo corpo umano."

La riga 18.2 – “Segni di disabilità” (secondo la classificazione adottata del 29 gennaio 1997 n. 1/30) indica il refrigerante del paziente in conformità con la sezione 1.5 “Classificazione della disabilità”.

Alla riga 19 - “Motivi di deferimento all'ITU: presenza di segni di disabilità; la fine del periodo di invalidità; riesame anticipato; la necessità di estendere l/n (sottolineato)” – si sottolinea ciò che è necessario. Se è necessario prolungare il l/n, questo viene prolungato entro il periodo stabilito dalla clausola 2.3. istruzioni “Sulla procedura per il rilascio dei documenti attestanti l'invalidità temporanea”.

La responsabilità della corretta esecuzione del “Rinvio all'ITU” spetta al presidente della KEC. Il rinvio all'ITU viene firmato dai membri del KEC, viene indicata la data e viene apposto il sigillo della struttura sanitaria. La decisione della KEC di sottoporre il paziente ad una visita medica viene registrata sulla scheda del paziente ambulatoriale (stazionario) e nel modulo di registrazione. N. 035/u – 02 “Registro delle attività peritali cliniche delle strutture sanitarie”.

Maggiori informazioni sull'argomento La procedura per compilare il f. N. 088/u-97 “Rinvio per visita medica e sociale”:

1. La procedura per la compilazione del f. N. 088/u-97 “Rinvio per visita medica e sociale”

Aggiornamento informazioni importanti!

Che aspetto ha questo documento?

Se una persona ha ricevuto un rinvio presso una clinica o un'altra organizzazione medica, l'aspetto e la forma di questo documento sono soggetti alle regole. Sono formulati nell'ordinanza n. 77 del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa:

1. Già nell'invio stesso devono essere inclusi i risultati di esami e studi precedenti, la gravità prevista della malattia accertata e l'invalidità che essa può comportare, in percentuale.
2. In tale documento vengono indicati anche i risultati delle misure riabilitative e lo scopo concreto perseguito con l'emissione di un rinvio.

Le segnalazioni emesse da istituti pensionistici e di previdenza sociale autorizzati hanno un aspetto leggermente diverso poiché rientrano in un altro atto normativo: l'ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 874.

Le differenze sono le seguenti:

1. Le restrizioni a cui il paziente è costretto a rispettare sono considerate in questo caso non come un dato di fatto, e non dal punto di vista della capacità lavorativa, ma dal punto di vista se la persona necessita di assistenza e protezione sociale.
2. Lo scopo della ricezione del rinvio, come nel caso precedente, deve essere scritto.

Procedura per l'iscrizione alla visita medica e sociale

La procedura di registrazione per ITU si compone di diverse fasi:

Chiarimenti

Chi dirige?

Le indicazioni sono impartite da:

• Istituzioni mediche che forniscono cure mediche e preventive (cliniche, ospedali, compresi quelli psichiatrici).
• Organizzazioni di sostegno sociale dei cittadini.
• Fondi pensione.

Chi emette il documento?

Il medico curante o il terapista della clinica locale è colui che più spesso indirizza i cittadini a sottoporsi a visita medica, sulla base di studi sul loro stato di salute o di un congedo per malattia che dura da circa 10-12 mesi. Ma, se esiste un desiderio adeguato, il paziente può iniziare questo processo in modo indipendente.

Documenti di qualsiasi altro tipo non potranno essere considerati valido inizio della procedura. Il modulo, ufficialmente redatto in conformità con tutti gli standard normativi, viene inviato al centro ITU quando la domanda viene presentata da un cittadino o dal suo rappresentante autorizzato.

Consiglio! Per quelle situazioni in cui un cittadino, a causa delle sue gravi condizioni, non è fisicamente in grado di recarsi presso l'istituto e sottoporsi ad una visita, la normativa prevede la possibilità di sottoporsi ad una visita medico-sociale in ospedale o a domicilio.

Procedura per invalidità temporanea

Ci sono situazioni in cui un dipendente ha preso un congedo per malattia e continua a prolungarlo e prolungarlo, e non si osservano cambiamenti positivi nelle condizioni di tale paziente. Se un foglio con una diagnosi invariata viene ripetuto più volte, un dipendente dell'organizzazione medica è autorizzato a scrivere un rinvio al paziente per una visita medica.

Come sapete, il periodo di validità standard per il congedo per malattia è di dieci giorni. Con decisione del consiglio dei medici, può essere prorogato fino a trenta giorni, e talvolta fino a 10 mesi, ma certamente non più di un anno.

Se la capacità lavorativa del paziente non viene ripristinata entro un anno, il medico curante è obbligato a inviarlo per un esame. La commissione MSA deciderà se è possibile un'ulteriore proroga del congedo per malattia o se è impossibile la riabilitazione definitiva, a seguito della quale il cittadino acquisisce lo status di persona disabile.

Se una persona non è soddisfatta dei risultati della commissione, ha l'opportunità di presentare una domanda all'autorità superiore competente. Le statistiche su tali pratiche mostrano che al livello più alto la commissione raramente rifiuta di riconoscere un cittadino come disabile.

Quando viene fatto qualcosa del genere, il congedo per malattia prorogabile all’infinito viene definitivamente chiuso nella data precedente il giorno dell’esame e viene registrato anche il verdetto della commissione. Tutti i giorni in cui il paziente si è sottoposto a visita medica mentre non lavorava non sono considerati assenteismo, ma non vengono retribuiti.

Cosa fare se la clinica rifiuta di sottoporsi ad un esame?

Per vari motivi, le istituzioni di assistenza medica possono rifiutarsi di emettere un rinvio per una visita medica. Questo però non significa che non potrai sottoporti al test. In questo caso, proteggere i tuoi diritti non è così difficile.

Il fatto è che molto tempo fa, dal 2005, l'Ordine n. 535 del Ministero della Salute della Federazione Russa ha privato i medici della possibilità di decidere se dare un rinvio o meno. Secondo esso, un dipendente di un istituto medico deve accettare la domanda di MSA di un cittadino e quindi emettere un rinvio. Questo documento non è più in vigore, ma questo requisito è ancora rilevante.

E se il terapeuta rifiuta di accettare la domanda, è del tutto possibile presentare una richiesta simile, ad esempio, al primario della clinica. Come ultima risorsa, il governo locale dispone di un organismo come il dipartimento della sanità.

Importante! Se un cittadino ha chiesto un rinvio a una visita medica, ma è stato rifiutato, allora è necessario insistere e assicurarsi che il medico dell'autorità competente scriva il suo rifiuto nella cartella ambulatoriale del paziente (che contiene i dati riassuntivi di tutti gli studi e le osservazioni su molti anni).

La ragione di ciò è che senza una registrazione documentata del rifiuto dell’operatore sanitario è impossibile presentare ricorso contro la sua decisione attuale e ulteriori tentativi di raggiungere il suo obiettivo a un livello superiore.

Conclusione

La salute è un valore enorme per ogni persona. Ammettere di avere malattie gravi è un passo difficile per qualsiasi persona e una prova per chi lo circonda.

Ed è per questo che i cittadini della Federazione Russa hanno il diritto di richiedere una visita medica specialistica tutte le volte che ne hanno bisogno. Non solo è possibile difendere i propri diritti e le proprie esigenze di protezione sociale, ma è soprattutto necessario.

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ORDINANZA del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 31.01.2007 77 (modificata il 28.10.2009) SULL'APPROVAZIONE DEL MODULO DI CONSEGNA ALLE MEDICHE E SOCIALI... Rilevante nel 2018

Modulo N 088/y-06 ISTRUZIONI PER VISITE MEDICHE E SOCIALI DA PARTE DI UN'ORGANIZZAZIONE CHE FORNISCE CURE E CURE PREVENTIVE

Documentazione medica Modulo N 088/u-06 Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa ________________________________________________________________________________ (nome e indirizzo dell'organizzazione che fornisce cure e cure preventive) ISTRUZIONI PER LA VISITA MEDICA E SOCIALE DA PARTE DI UN'ORGANIZZAZIONE CHE FORNISCE LE CURE E LE CURE PREVENTIVE (come modificato dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28.10.2009 N 853n) Data di emissione "__" _______ 20__<*> 1. Cognome, nome, patronimico del cittadino inviato per visita medico-sociale (di seguito denominato cittadino): ________________ ___________________________________________________________________ 2. Data di nascita: _______________________ 3. Sesso: ________________ 4. Cognome, nome, patronimico del rappresentante legale del cittadino (compilato se è presente un rappresentante legale): _______________ 5. Indirizzo del luogo di residenza del cittadino (se non esiste un luogo di residenza, indirizzo di soggiorno, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa è indicato): _____________________________ __________________________________________________________________ 6. Non è un disabile, un disabile di primo, secondo, terzo gruppo, categoria “bambino disabile” (necessario sottolinearlo). Clausola 7. - Eliminato. (come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) 8. Il grado di perdita di capacità professionale in percentuale: ___________________________________________________________________ (da compilare in caso di nuovo rinvio) 9. Inviato inizialmente, ripetutamente (sottolineato se necessario). 10. Chi lavora ____________________________________________________________________ al momento dell'invio per visita medica e sociale (indicare posizione, professione, specialità, qualifiche ___________________________________________________________________ e anzianità di servizio per la posizione specificata, professione, specialità, qualifica; per i cittadini non lavoratori, inserire una voce : “non lavorativo”) 11. Nome e indirizzo dell'organizzazione in cui lavora il cittadino: _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12. Condizioni e natura del lavoro svolto: ____________________________________ ___________________________________________________________________ 13. Professione principale (specialità): __________________________ 14. Qualifica per la professione principale (classe, grado, categoria, titolo): _________________________________________________________ 15. Nome e indirizzo dell'istituzione scolastica: ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Gruppo, classe, corso (sottolineare quanto indicato): _______________ 17. Professione (specialità) per la quale si svolge la formazione fuori: ____________________________________________________________ 18. Osservato nelle organizzazioni che forniscono cure mediche e preventive, con ____ dell'anno. 19. Anamnesi della malattia (esordio, sviluppo, decorso, frequenza e durata delle riacutizzazioni, misure terapeutiche e riabilitative adottate e loro efficacia): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (descritto in dettaglio durante il primo consulto; in caso di consulto ripetuto, il dinamica per il periodo tra gli esami, vengono descritti in dettaglio nuovi casi di malattie identificate durante questo periodo che hanno portato a persistente compromissione delle funzioni corporee) 20. Storia della vita (malattie sofferte in passato, lesioni, avvelenamenti, operazioni, malattie per cui è ereditaria sono elencati gli aggravanti; inoltre, in relazione al bambino, è indicato come l'andamento della gravidanza e del parto nella madre, i tempi della formazione delle capacità psicomotorie, la cura di sé, le attività cognitive e di gioco, l'ordine e la cura di sé competenze, come è avvenuto lo sviluppo iniziale (per età, con ritardo, con anticipo)): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (da compilare per l'invio iniziale) 21. Frequenza e durata dell'invalidità temporanea (informazioni relative agli ultimi 12 mesi ):

22. I risultati delle misure adottate per la riabilitazione medica in conformità con il programma riabilitativo individuale per una persona disabile (da compilare in caso di reinvio, tipi specifici di terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, trattamento sanatorio, mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese le protesi e i plantari, nonché le scadenze in cui sono state fornite; vengono elencate le funzioni corporee che hanno potuto essere compensate o ripristinate completamente o parzialmente, oppure viene annotata l'assenza di risultati positivi): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 23. Stato del cittadino sottoposto a visita medica e sociale (reclami indicati, dati dell'esame del medico curante e dei medici di altre specialità): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 24. Risultati di ulteriori metodi di ricerca (sono indicati i risultati di studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, ecografici, psicologici, funzionali e di altro tipo): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. Peso corporeo (kg) ____, altezza (m) _____, indice di massa corporea _____. 26. Valutazione dello sviluppo fisico: normale, deviazione (sottopeso, sovrappeso, bassa statura, alta statura) (sottolineare se opportuno). 27. Valutazione della resistenza psicofisiologica: norma, deviazione (sottolineare se opportuno). 28. Valutazione della stabilità emotiva: norma, deviazione (sottolineare se opportuno). ( come modificato dall'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) 30. Prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, dubbiosa (incerta), sfavorevole (sottolineare se necessario). 31. Potenziale riabilitativo: alto, soddisfacente, basso (sottolineare quanto appropriato). 32. Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbia (incerta), sfavorevole (sottolineare quanto opportuno). 33. Scopo dell'invio ad una visita medica e sociale (sottolineare se necessario): stabilire la disabilità, il grado di perdita di capacità professionale in percentuale, sviluppare (correggere) un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (bambino disabile), un programma di riabilitazione per una vittima di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale, per un altro (specificare): _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (come modificato dall'Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) 34. Misure raccomandate di riabilitazione medica per la formazione o la correzione di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile), un programma riabilitativo per la vittima a seguito di un infortunio sul lavoro e di una malattia professionale: (come modificato dall'Ordine di Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 ottobre 2009 N 853n) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (sono indicati tipi specifici di terapia riabilitativa (compresa la somministrazione di farmaci nel trattamento della malattia che ha causato disabilità), chirurgia ricostruttiva ( compresa la fornitura di farmaci per il trattamento di una malattia che ha causato disabilità), mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e ortesi, una conclusione sul trattamento sanatorio con una prescrizione per il profilo, la frequenza, la durata e la stagione del trattamento raccomandato, e la necessità per l'assistenza medica speciale alle persone ferite a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali, sulla necessità di medicinali per il trattamento delle conseguenze di infortuni sul lavoro e malattie professionali, altri tipi di riabilitazione medica) Presidente della commissione medica: ___________ ____________________ (firma) (trascrizione della firma) Membri della commissione medica: ____________ __________________________ (firma) (trascrizione della firma) ____________ __________________________ (firma) (trascrizione della firma) ____________ __________________________ (firma) (trascrizione della firma) M. P. ___________________________________________________________________ Linea di demarcazione Soggetto a restituzione all'organizzazione che fornisce cure e cure preventive che ha emesso l'invio per visita medica e sociale Tagliando di restituzione __________________________________________________________________ (nome dell'istituto statale federale di visita medica e sociale e suo indirizzo) 1. Cognome, nome nome, patronimico del cittadino: ____________________________ 2 Data dell'esame: __________________ 3. Atto N ____ visita medica e sociale

Il rinvio alla commissione è un modulo regolare, rosa, con dei paragrafi che spiegano nel dettaglio chi viene inviato alla commissione e per quale motivo.

Nella maggior parte dei casi, viene rilasciato dal terapista locale presso la clinica distrettuale sulla base dei risultati dell'osservazione del paziente. Viene inoltre rilasciato da:

• autorità pensionistica;
• agenzie governative che forniscono protezione sociale.

Tale deferimento viene emesso solo dopo un'analisi approfondita degli studi medici effettuati, sulla base dei quali sono state tratte conclusioni sulla presenza di dati che suggeriscono un danno permanente alla salute.

Solo in tale situazione viene emesso un rinvio per una visita medica e sociale utilizzando un modulo specializzato sviluppato dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

Un modulo simile 088/u-06 rilasciato da un istituto medico contiene informazioni:

Solo modulo ufficiale, di forma consolidata, può diventare la base per l'avvio di una MSE. Il modulo è allegato alla domanda scritta del cittadino stesso o del suo rappresentante ufficiale.

A seconda dello stato di salute, l'MSE può essere effettuato in un istituto medico comunale, in un ospedale o, in caso di necessità fisiologica, direttamente presso il luogo di residenza di un potenziale disabile.

Esiste una procedura di registrazione obbligatoria?

Al momento, la procedura per il rinvio all'esame medico e sociale dipende dalla base che è diventata la base per il potenziale riconoscimento di un cittadino bisognoso di protezione sociale. E anche il motivo per considerare la possibilità di riconoscere il fatto di una diminuzione della capacità lavorativa. La carta può essere emessa:

1. Per qualsiasi periodo di inabilità temporanea, se vi è una prognosi clinica chiaramente sfavorevole
2. Se la prognosi è favorevole, ma è accertato il fatto di invalidità continuativa per la stessa malattia per un periodo non superiore a 10-12 mesi
3. Se è necessario determinare raccomandazioni lavorative quando la prognosi clinica peggiora per una persona disabile che lavora

In ciascun caso specificato, l'organizzazione che invia l'esame deve preparare e presentare un pacchetto di documenti di accompagnamento. Questo pacchetto deve includere:

• Rapporto di ispezione
• Libro verbali contenente tutte le riunioni
• Un coupon nel modulo 7p, che indica le statistiche delle indagini e dei rapporti redatti sulla base dei risultati degli esami
• Conclusione dell'Ufficio di presidenza

Il pacchetto di documenti ricevuto, con il consenso del cittadino o del suo rappresentante legale, viene sottoposto all'esame di una commissione, i cui specialisti decidono se riconoscere o meno la necessità di fornire assistenza sociale e riconoscere il fatto di una diminuzione della livello di capacità lavorativa.

I risultati dell'incontro vengono trasmessi all'organizzazione di invio.

I documenti che diventano la base vengono preparati sulla base dei risultati di una visita medica del cittadino, compresi i certificati di inabilità temporanea al lavoro (congedo per malattia).

Chi invia per la visita medica e sociale?

In altre parole: come ottenerlo?

Può essere effettuato sulla base dei risultati di una visita medica. Il medico curante può indirizzarti ad esso se non è più possibile prolungare il congedo per malattia e la causa del congedo per malattia non può essere eliminata.

Anche il paziente ha il diritto di presentare personalmente la domanda al terapista locale. Non hanno il diritto di rifiutarlo. Il lavoro della commissione inizia con una dichiarazione scritta personalmente dal paziente indirizzata al capo dell'istituto medico.

Le istituzioni mediche specializzate hanno il diritto di inviare un esame, indipendentemente dalla loro affiliazione dipartimentale.

Il medico curante dovrà compilare il modulo. Devono esserci le firme di tutti i medici dell'istituto medico che hanno preso parte all'esame dello stato di salute del paziente.

Puoi ottenere con successo tale documento anche nel tuo luogo di registrazione permanente o nel tuo luogo di residenza effettiva quando alleghi una polizza di assicurazione sanitaria a uno specifico istituto medico.

In caso di invalidità temporanea

Nel caso in cui l'invio ad una visita avvenga a causa della stabile persistenza di un cattivo stato di salute, pronto a diventare base per il riconoscimento dell'invalidità, l'istituto medico può inviare un certificato di assenza per malattia per la stessa diagnosi previa ripetizione del rilascio.

Nella maggior parte dei casi, il certificato di inabilità temporanea al lavoro viene rilasciato per un periodo massimo di 10 giorni, ma il certificato viene esteso a 30 giorni. In alcune situazioni, la commissione medica ha il diritto di estendere questo documento fino a 10 mesi.

In una situazione eccezionale per un periodo massimo di 12 mesi, ma non di più. Dopo 12 mesi, il paziente deve essere inviato per un esame per determinare il grado della sua capacità lavorativa.

La commissione stabilisce se è possibile prolungare ulteriormente il congedo per malattia o se non vi sarà alcun recupero definitivo. Quindi viene registrata una disabilità. Il paziente ha il diritto di contestare la decisione. Per fare ciò, dovrà inviare una domanda a un'autorità superiore.

Se gli è stato rifiutato a livello di una domanda scritta al capo del dipartimento della clinica, indirizzata al primario. Quando il primario rifiuta, o più precisamente, viene convocata su sua iniziativa una commissione indirizzata al capo dell'assessorato sanitario comunale.

IN Nella maggior parte dei casi, la commissione riunita a questo livello non rifiuta di riconoscere il fatto della disabilità.

In tale situazione, il certificato di congedo per malattia viene chiuso in una data precedente alla data e viene registrata la decisione presa dalla commissione. I giorni dell'esame non sono compresi nel foglio, non sono retribuiti, ma non costituiscono assenteismo.

La clinica non fornisce il documento

In alcune situazioni, un paziente in un istituto medico può essere rifiutato. In una situazione del genere, è importante che il paziente tenga conto del fatto che l'ordinanza ufficiale del Ministero della Salute con il numero 535, emessa nel 2005, obbliga qualsiasi medico ad accettare la domanda di esame di un cittadino e a rilasciargli quella appropriata .

In quel caso, quando un terapista locale rifiuta un richiedente, si consiglia di presentare una domanda al capo del dipartimento o al primario della clinica. L'autorità successiva e quasi sempre finale è il dipartimento sanitario del governo locale.

In caso di rifiuto a livello della clinica distrettuale, il paziente, supponendo di dover sottoporsi ad un esame, dovrà preparare autonomamente un pacchetto completo di documenti attestanti il ​​suo stato di salute. Ciò può includere una copia autenticata di una cartella clinica e altri documenti che dimostrino la presenza di una diagnosi.

In assenza di tali documenti, i rappresentanti del dipartimento sanitario possono sottoporre il richiedente ad una visita medica.

A coloro che richiedono il superamento dell'ITU, è importante garantire che ciascun rappresentante dell'istituto medico inserisca nella sua cartella clinica un'iscrizione in merito al rifiuto con giustificazione in questo documento, che è un'anamnesi dello stato di salute del richiedente per tutti gli anni di osservazione. Senza registrazioni adeguate nella tessera ambulatoriale, i livelli superiori non prenderanno in considerazione la domanda.

In conclusione, vale la pena notare che chiunque preveda un peggioramento della propria salute può dichiarare la necessità di riconoscere i propri problemi di salute e la possibilità di riconoscere la necessità di assistenza sociale. Questo è il diritto di ogni cittadino del Paese.

Inoltre, il cittadino può dichiarare il proprio diritto più volte, richiedendo l'obbligo di trascrizione scritta del rifiuto nella tessera ambulatoriale per poter rivolgersi alle strutture superiori.

Timbro della struttura sanitaria

Approvato con Ordinanza del Ministero della Salute
e lo sviluppo sociale della Federazione Russa
del 31 gennaio 2007 N 77
Documentazione medica
Modulo N 088/у-06​

DIREZIONE
per esami medici e sociali da parte di un'organizzazione che fornisce
cure mediche e preventive

Data di emissione “______” ___________________________ 20_____
1. Cognome, nome, patronimico del cittadino inviato per visita medica e sociale (di seguito denominato cittadino): Ivanov Viktor Aleksandrovich
2. Data di nascita: 07/11/1948.
3. Genere: maschio
4. Cognome, nome, patronimico del legale rappresentante del cittadino (compilato in caso di rappresentante legale):__________________________________________________________________________
5. Indirizzo del luogo di residenza del cittadino (se non esiste un luogo di residenza, è indicato l'indirizzo di soggiorno, residenza effettiva sul territorio della Federazione Russa): Federazione Russa, 000000, regione N-skaya, distretto N-sky, N-sky, st. Gulagskaya, 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. Non è disabilitato, persona disabile Primo, secondo, terzo gruppi, categoria “bambino disabile” (sottolineare quanto opportuno).
7. Grado di perdita di capacità professionale in percentuale: __________________________
(da compilare in caso di reinvio)
8. Diretto principalmente, Ancora(Sottolineare quanto applicabile).
9. Chi lavora al momento del rinvio per visita medica e sociale: non funziona
(indicare posizione, professione, specialità, qualifica e anzianità di servizio per la posizione, professione, specialità, qualifica specificata; per i cittadini non lavoratori inserire la voce: "non funzionante")
10. Nome e indirizzo dell'organizzazione in cui lavora il cittadino: non funziona
11. Condizioni e natura del lavoro svolto: non funziona
12. Professione principale (specialità): autista, conducente del trattore
13. Qualifica nella professione principale (classe, grado, categoria, titolo): NO
14. Nome e indirizzo dell'istituto scolastico: NO
15. Gruppo, classe, corso (sottolineare quanto indicato): NO
16. Professione (specialità) per la quale è prevista la formazione: NO
17. Osservato nelle organizzazioni che forniscono cure mediche e preventive, con 2005 dell'anno.
18. Storia della malattia (esordio, sviluppo, decorso, frequenza e durata delle riacutizzazioni, misure terapeutiche e riabilitative adottate e loro efficacia):

Nel 2005 ha subito un trauma cranico ed è stato ricoverato con una diagnosi di contusione cerebrale. Per 20 anni ha abusato di alcol, abbuffate prolungate con gravi sintomi di astinenza, per le quali è stato ripetutamente ricoverato in ospedale. Il suo stato mentale è cambiato: ha iniziato a lasciare la casa per molto tempo, ha vagato e si è perso. È diventato piagnucoloso, sentimentale, ha perso le sue capacità igieniche, ha trascorso molto tempo a letto ed è diventato indifferente ai suoi parenti. Allo stesso tempo, ha espresso piani irrealistici per il futuro, di cui si è immediatamente dimenticato. A causa dell'aumento dei difetti emotivo-volitivi e dei disturbi comportamentali, è stato più volte ricoverato nell'ospedale psichiatrico di Nsk. La prima visita medica e sociale è stata effettuata il 18 novembre 2013. Durante il periodo tra le MSE, lo stato mentale ha mostrato dinamiche negative. L'ultimo ricovero nel PND n. 1 a Nsk risale al 3 aprile 2014. al 20/06/2014, dimesso con diagnosi: “Disturbo organico di personalità dovuto a malattie miste (TBI, intossicazione) con deterioramento cognitivo. Sindrome asteno-nevrotica." Nel PND n. 1 in N-ska ha ricevuto un trattamento: fenibut, vinpocetina, pentossifillina, aragosta e durante il trattamento il suo background emotivo si è un po' stabilizzato. Dopo la dimissione, per motivi sociali, è stato trasferito al PNI N-sky. In collegio è passivo, passa il tempo a letto, non si prende cura di se stesso, non va lui stesso in sala da pranzo e si lava con sollecito. Assume farmaci sotto la supervisione del personale: piracetam, cinnarizina, betaistina, tiorile, combipen, cavinton, fenazepam, azafen. I parenti del paziente non vengono a trovarlo. Ha bisogno di aiuto e cure esterne.

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(descritto in dettaglio durante il rinvio iniziale; durante il rinvio ripetuto, si riflettono le dinamiche del periodo tra gli esami, vengono descritti in dettaglio nuovi casi di malattie identificati durante questo periodo che hanno portato a una compromissione persistente delle funzioni corporee)

19. Storia della vita (vengono elencate malattie passate, lesioni, avvelenamenti, interventi chirurgici, malattie ereditarie; inoltre, in relazione al bambino, viene indicato come sono procedute la gravidanza e il parto della madre, i tempi della formazione delle capacità psicomotorie, cura di sé, attività cognitive e ludiche, abilità di pulizia e cura di sé, come è proceduto lo sviluppo iniziale (per età, con ritardo, con anticipo)):

Nato a Nsk. Il più giovane di due fratelli. L'ereditarietà non è gravata psicopatologicamente. È cresciuto, si è sviluppato secondo la sua età e ha frequentato le istituzioni prescolari. Sono andato a scuola all'età di 7 anni e mi sono diplomato al 10° anno. Servito nell'esercito. Si è diplomato in corsi di guida, ha lavorato come conducente di bulldozer, conducente di trattori e autista. È stato sposato due volte e ha un figlio adulto. Viveva con la sua anziana madre. I legami familiari sono andati perduti. Pensionato. Socialmente disadattato. Il 20 giugno 2014 è stato ammesso a vivere presso l'N-sky PNI tramite trasferimento dal PND n. 1 a N-sk.
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(da compilare al momento della prima segnalazione)

20. Frequenza e durata dell'invalidità temporanea (informazioni sugli ultimi 12 mesi):
№
Data (giorno, mese, anno) di inizio dell'invalidità temporanea
Data (giorno, mese, anno) di fine dell'invalidità temporanea
Numero di giorni (mesi e giorni) di invalidità temporanea
Diagnosi

21. Risultati delle misure mediche riabilitative adottate secondo il programma riabilitativo individuale per una persona disabile (da compilare su nuova richiesta, sono indicate le tipologie specifiche di terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, cure sanatorio-locali, mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e ortesi, nonché l'arco temporale entro il quale sono stati forniti; corpo funzioni che hanno potuto essere compensate o ripristinate completamente o parzialmente, oppure viene annotata l'assenza di risultati positivi):

Misure mediche di riabilitazione senza effetto positivo. Ha ricevuto un trattamento con farmaci nootropici e vasoattivi, vitamine, tranquillanti e antidepressivi secondo indicazioni in varie dosi.

22. Stato del cittadino sottoposto a visita medica e sociale (indicare reclami, dati degli esami da parte del medico curante e dei medici di altre specialità):

Esaminato da uno psichiatra: La sua postura è curva, si muove in modo indipendente, esitante, usa gli occhiali. Si veste e mangia autonomamente. Esteriormente un po' sciatto. La coscienza non è oscurata. Disorientato sul posto, nel tempo, crede di essere ormai nel 1948. È orientato correttamente nella propria personalità. Disponibile a contattare. Fraintende molte domande e le chiede di nuovo. Interrompe il medico, cerca di dirgli quanto sia difficile la sua vita, fa riferimento alla sua impotenza, si lamenta che nessuno lo cura. Si lamenta di debolezza generale e vertigini. Richiede riposo a letto, quindi rifiuta sgarbatamente questa opportunità. Emotivamente sfrenato, facilmente influenzabile. Irritato, risponde con rabbia alla domanda sulla sua salute: “Come può sentirsi un malato?!” Intelligenza, memoria con una diminuzione significativa. Il pensiero è lento, viscoso, improduttivo. Trova le parole con difficoltà e si stanca rapidamente durante una conversazione. Le capacità volitive sono significativamente indebolite. In reparto trascorre il tempo a letto, si rifiuta di andare in mensa perché ha paura di perdersi, e rifiuta sgarbatamente un aiuto esterno: “portare il cibo in reparto”. L'atmosfera di fondo è ridotta. Nega la presenza di pensieri suicidi. Non è critico nei confronti delle sue condizioni e della situazione attuale. Non viene rilevata alcuna psicoproduzione attiva. Il sonno e l'appetito non vengono influenzati. Controlla le funzioni fisiologiche.
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23. Risultati di ulteriori metodi di ricerca (sono indicati i risultati di studi di laboratorio, radiologici, endoscopici, ecografici, psicologici, funzionali e di altro tipo):

UAC del 23.10.14.:Hb=131 g/l, WBC=5,7x109/l, VES=5 mm/h
OAM dal 06.11.14.:Ket=no, Glu=no, Lev=no
Esercizio dal 18/11/14.:I polmoni e il cuore sono normali
ECG del 31 ottobre 2014.: Ritmo sinusale, ECG normale
Circonferenza torace 85 cm,circonferenza vita 80 cm,circonferenza fianchi 87 cm.
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24. Peso corporeo: 59 kg., altezza: 1,68 m., indice di massa corporea: 20,9 .

25. Valutazione dello sviluppo fisico: normale, deviazione (sottopeso, sovrappeso, bassa statura, alta statura) (sottolineare se opportuno).

26. Valutazione della resistenza psicofisiologica: norma, deviazione(Sottolineare quanto applicabile).

27. Valutazione della stabilità emotiva: norma, deviazione(Sottolineare quanto applicabile).

28. Diagnosi su rinvio per visita medica e sociale:

A) codice della malattia di base secondo l'ICD: F07.08

B) malattia di base: grave disturbo organico della personalità dovuto a malattie miste (TBI, intossicazione) con deterioramento cognitivo. Disadattamento sociale e lavorativo persistente.

B) malattie concomitanti:

Terapista: Epatite cronica tossica (alcolica) in remissione.

Neurologo: Encefalopatia discircolatoria stadio III.genesi combinata.Sindrome asteno-nevrotica.

Oculista: Angiopatia retinica di entrambi gli occhi.

D) complicanze: ________________________________________________________________________________
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29. Prognosi clinica: favorevole, relativamente favorevole, dubbioso

30. Potenziale riabilitativo: elevato, soddisfacente, corto(Sottolineare quanto applicabile).

31. Prognosi riabilitativa: favorevole, relativamente favorevole, dubbioso(non definito), sfavorevole (sottolineato se opportuno).

32. Scopo dell'invio per visita medica e sociale (Sottolinea quanto applicabile): accertare l’invalidità , grado di perdita di capacità professionale in percentuale, per lo sviluppo (correzione) di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile (bambino disabile), programmi di riabilitazione per le vittime di infortuni sul lavoro e malattie professionali, per altro (specificare): _______________________________________
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33. Misure raccomandate per la riabilitazione medica per la formazione o la correzione di un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile (bambino disabile), un programma di riabilitazione per una vittima di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale:

1. Osservazione costante da parte di uno psichiatra.

2. Trattamento farmacologico: nootropi, farmaci vasoattivi, tranquillanti, antidepressivi secondo le indicazioni.

3. Terapia occupazionale razionale per lo sviluppo e il mantenimento delle abilità quotidiane di cura di sé.

(indica tipi specifici di terapia riabilitativa (compresa la fornitura di farmaci per il trattamento di una malattia che ha causato disabilità), chirurgia ricostruttiva (compresa la fornitura di farmaci per il trattamento di una malattia che ha causato disabilità), mezzi tecnici di riabilitazione medica, comprese protesi e plantari, una conclusione sul trattamento sanatorio-resort con la prescrizione del profilo, della frequenza, della durata e della stagione del trattamento raccomandato, la necessità di cure mediche speciali per le persone ferite a seguito di incidenti sul lavoro e malattie professionali, la necessità di medicinali per il trattamento conseguenze di infortuni sul lavoro e malattie professionali, altri tipi di riabilitazione medica)​

Presidente della commissione medica:
Membri della commissione: