Formazione sui metodi non farmacologici per alleviare il dolore del travaglio. Sollievo dal dolore durante il parto

L'esperienza più sorprendente e allo stesso tempo più spaventosa nella vita di ogni donna è il parto. E se all'inizio della gravidanza la paura è ispirata dalla responsabilità per il futuro dell'omino, allora meno tempo rimane fino alla fine del termine, maggiore diventa la paura per il processo del parto stesso. Dopotutto, i metodi per alleviare il dolore del travaglio sono troppo individuali, spesso adatti solo a casi locali. Per non essere infondati, li considereremo separatamente.

Cause del dolore durante il parto

Sensazioni dolorose possono verificarsi in una donna già nella fase delle contrazioni. Ciò è causato da diversi fattori: la cervice si apre, i vasi che forniscono ossigeno ai muscoli vengono compressi (ciò può causare intorpidimento nella parte inferiore del corpo) e le terminazioni nervose vengono compresse. Tuttavia, i medici non consigliano l’uso di farmaci antidolorifici durante il travaglio in questa fase, perché ciò può rallentare il progresso del bambino, il che è estremamente indesiderabile.

Durante il processo di parto del feto sono possibili altre cause di dolore: pressione delle ossa del bambino all'interno dell'osso sacro, eccessiva tensione muscolare, rotture dei tessuti. Senza un'adeguata preparazione fisica, è abbastanza difficile per una donna in travaglio farcela. Come si può alleviare il dolore durante il parto senza compromettere la salute della donna e del bambino?

Metodi per alleviare il dolore durante il parto

Esistono due metodi per alleviare il dolore durante il parto: medicinali e non medicinali. Il metodo senza farmaci si basa sulla capacità della futura mamma di controllarsi, rilassarsi e distrarsi. È raccomandato a tutte le donne senza eccezioni e non è in grado di danneggiare il bambino. Il sollievo dal dolore farmacologico durante il travaglio, al contrario, è prescritto solo in casi particolari quando la donna in travaglio o il feto presentano già delle deviazioni dalla norma. Quindi, forse, è meglio farne a meno.

Sollievo dal dolore non farmacologico durante il parto

Come già accennato, questo metodo si basa sulla preparazione fisica e, soprattutto, psicologica di una donna al parto. La futura mamma dovrebbe essere calma: è consigliabile che sappia in anticipo cosa la aspetta in questa fase della vita e sia pronta a tutto. Sarebbe utile frequentare corsi per donne incinte e studiare letteratura specializzata. Non per niente gli scienziati credono che una parte considerevole del dolore durante il parto non sia un fenomeno fisico, ma una proiezione della corteccia cerebrale di una donna spaventata, moralmente impreparata allo stress.

Per quanto riguarda la componente fisica, diversi punti sono importanti per alleviare il dolore durante il parto: preparazione fisica, respirazione, postura comoda e massaggio.

È necessario avvicinarsi all'allenamento fisico in modo più responsabile. Dovrebbe ricevere attenzione in tutte le fasi della gravidanza e, meglio ancora, anche prima del suo inizio. Tieni presente che durante la gestazione, l'utero diventa il muscolo più forte del corpo di una donna e, affinché le contrazioni e le spinte non diventino stressanti per il tuo corpo, deve essere allenato. Muscoli forti ed elastici annulleranno la possibilità di sforzo eccessivo e rottura dei tessuti.

La respirazione gioca un ruolo importante nel sollievo dal dolore durante il parto. E anche se l'ostetrica ti mostrerà comunque come respirare correttamente, devi capire che immediatamente prima della nascita il tuo cervello non sarà in grado di percepire appieno queste informazioni. Per parafrasare il proverbio, prepara la tua slitta in estate e prepara la tua capacità di respirare almeno un mese prima del lieto appuntamento. Lo stesso vale per il massaggio: i punti chiave da toccare per ridurre il dolore devono essere determinati in anticipo, e durante le contrazioni solo il tocco deve essere regolato per un migliore effetto di sollievo dal dolore durante il parto.

Ma per quanto riguarda una posizione comoda, puoi trovarla solo dopo le prime contrazioni: cammina, prova a sdraiarti sulla schiena o su un fianco, accovacciati, mettiti a quattro zampe.

Riassumendo, possiamo dire che puoi iniziare subito a prepararti per il sollievo dal dolore non farmacologico per il parto, anche se non sei ancora incinta, ma stai solo pianificando una nuova aggiunta alla famiglia.

Antidolorifici farmacologici durante il parto

Se i metodi per alleviare il dolore durante il parto senza farmaci devono essere considerati in combinazione, allora con l'intervento farmacologico ci sono 3 gruppi di antidolorifici indipendenti l'uno dall'altro. Si tratta di analgesici a base di oppiacei, analgesia regionale epidurale o spinale e inalazioni.

Analgesici narcotici per alleviare il dolore durante il travaglio

Gli analgesici a base di oppiacei includono farmaci come il Fentanil e la Morfina. Va subito notato che non ti salveranno dal dolore direttamente durante le contrazioni, ma ti permetteranno di riposare negli intervalli tra di loro. La prescrizione di tali farmaci per alleviare il dolore durante il parto è solitamente associata a disturbi nelle contrazioni coordinate dell'utero (normalmente dovrebbe contrarsi a ondate, spingendo fuori il feto), nonché ad un'eccessiva emotività della donna in travaglio, ad esempio , isteria.

Tra gli effetti collaterali degli oppiacei vi sono un leggero effetto analgesico, un rallentamento del travaglio e problemi respiratori nella madre e nel bambino. Inoltre, una donna in travaglio può semplicemente addormentarsi a causa dell'eccesso di effetto sedativo del farmaco.

Analgesia regionale durante il travaglio

I metodi regionali per alleviare il dolore del travaglio sono considerati i più efficaci e sicuri. Per loro vengono utilizzati farmaci come la lidocaina, la ropivacaina, la bupivacaina, che possono eliminare completamente il dolore in tutte le fasi del travaglio. Inoltre, sono facili da gestire: al primo segno di uso inappropriato degli analgesici, la loro somministrazione può essere interrotta e, se è necessaria un'analgesia più potente, l'analgesia può essere facilmente convertita in anestesia aumentando la dose del farmaco.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni per questo metodo di sollievo dal dolore durante il parto: rifiuto della futura mamma, alterazione della coagulazione del sangue, sepsi, infiammazione della pelle nel sito di inserimento dell'ago, curvatura della colonna vertebrale, sanguinamento, ecc.

Le inalazioni come metodo per alleviare il dolore durante il parto

Il sollievo dal dolore durante il travaglio mediante analgesia inalatoria è fornito dalla madre che inala anestetici durante il travaglio. Oggi è molto spesso una miscela di ossigeno e protossido di azoto. Il vantaggio di questo metodo è che non ha alcun effetto sull'attività lavorativa, inoltre il gas viene facilmente fornito e rimosso dal corpo.

Le difficoltà nell'utilizzo delle inalazioni risiedono nella necessità di utilizzare apparecchiature ingombranti per fornire porzioni della miscela rigorosamente dosate. Sono possibili anche complicazioni come vertigini, vomito e confusione, non solo per la partoriente, ma per tutto il personale dell'ufficio: il gas espirato dal paziente aumenta la concentrazione di azoto nel reparto maternità. A questo proposito, nonostante la sicurezza del metodo, questo tipo di analgesico durante il parto viene utilizzato abbastanza raramente.

Riassumendo, notiamo che, nonostante i rischi associati all'uso dei farmaci, la riduzione del dolore è una misura necessaria in caso di parto difficile. Se le contrazioni esauriscono una donna in travaglio, non lasciandole la forza di spingere, dovresti accettare l'offerta di analgesia. E ricorda che, prima di tutto, l'alleviamento del dolore durante il parto non è fatto per il comfort della donna, ma per la rapida nascita del bambino.

4.85 4.9 su 5 (27 voti)

Oggi si discute meno sul fatto che il parto debba essere anestetizzato rispetto a prima. Le prove "a favore" sono evidenti: a causa del tormento prolungato, una donna perde il controllo su se stessa e smette di seguire il consiglio degli ostetrici, rischiando di danneggiare se stessa e il bambino. E qui metodo per alleviare il dolore del travaglio– con o senza farmaci – è ancora un argomento molto dibattuto.

I sostenitori dei processi naturali sono convinti: se una donna è preparata e adeguatamente sintonizzata sul parto, allora può gestirlo da sola: ci sono molte tecniche, devi solo ricordarle e applicarle. Molto prima dell'avvento dei farmaci moderni, una donna in travaglio andava in un posto tranquillo e faceva con calma ciò che doveva fare. Diversi secoli fa apparvero ostetriche che possedevano una saggezza secolare e aiutavano con le parole e con i fatti. Poco più di due secoli fa, l’ostetricia cominciò a svilupparsi rapidamente e le pratiche precedenti furono dimenticate.

Sollievo dal dolore non farmacologico durante il travaglio: respirazione

Questa è una delle tecniche più antiche e apprezzate dei nostri tempi. Una respirazione corretta e razionale fornisce al corpo della madre la quantità necessaria di ossigeno, che aiuta ad alleviare la tensione muscolare e consente di controllarsi. Per acquisire le competenze necessarie è sufficiente seguire un corso di preparazione al parto. Se non hai potuto farlo in anticipo, ascolta la tua ostetrica: ti dirà come respirare nelle diverse fasi.

Il sollievo dal dolore “respiratorio” funziona bene per le donne capaci di autocontrollo e concentrazione. Altrimenti, se il dolore si intensifica, la futura mamma, incapace di far fronte alle proprie emozioni, “perderà” tutte le sue capacità.

Metodi per alleviare il dolore durante il parto: massaggio

Esistono punti particolari che, massaggiati durante la contrazione, possono ridurre il dolore. Alcuni di essi sono accessibili per la manipolazione indipendente, gli altri sono più difficili da raggiungere: avrai bisogno dell'aiuto di un partner. Naturalmente, il sollievo dal dolore con la digitopressione non sarà assoluto, ma si sentirà sollievo. La tecnica viene insegnata anche nei corsi di preparazione al parto. Se la futura mamma frequenta le lezioni da sola, la conoscenza dei punti dolenti non le sarà utile: non è sufficiente influenzare solo quelli che si trovano nella zona di accesso.

È necessario un "kit completo". esercitarsi! Se una donna si alza e si muove attivamente durante le contrazioni, il dolore si attenua. Questo è facile da spiegare: quando i muscoli funzionano, vengono rilasciati gli ormoni della gioia: le endorfine, che sono antidolorifici naturali. L'attività fisica migliora il flusso sanguigno nelle arterie uterine, che ha un effetto benefico sulle condizioni del bambino. Camminare e altre attività che distraggono durante il parto potrebbero non essere consentiti a tutti.

Se la gravidanza ha complicazioni, dovrai rinunciare a un'attività vigorosa.

Metodi per alleviare il dolore durante il parto: acqua

L'acqua aiuta a rilassarsi e ad alleviare lo stress in molte situazioni e il parto non fa eccezione. Anche una doccia normale dona forza, aumentando la soglia del dolore. Alcuni ospedali maternità e centri perinatali sono dotati di vasche da bagno con dispositivi idromassaggio. Se il sacco amniotico scoppia prima che la cervice si dilati, le procedure idriche sono escluse, poiché aumenta il rischio di infezione che entra nel canale del parto.

Metodo fisioterapico per alleviare il dolore durante il parto

Il metodo fisioterapico per alleviare il dolore è chiamato elettroanalgesia. Le deboli scariche elettriche trasmesse attraverso la pelle bloccano il passaggio degli impulsi dolorosi. Quattro elettrodi sono attaccati alla parte bassa della schiena. Tenendo l'interruttore della modalità tra le mani, la donna controlla la forza dell'impulso. Il dolore scompare solo per un po', permettendo alla futura mamma di prendersi una piccola pausa dalle contrazioni. Ha anche controindicazioni, ad esempio, vene varicose o malattie cardiovascolari.

Metodo fisioterapico per alleviare il dolore: azoto

La storia del sollievo dal dolore farmacologico durante il parto è iniziata con il cloroformio, poi è stato sostituito dal "gas esilarante" - ossido nitrico. È ancora attuale oggi perché mescolato con l'ossigeno aiuta a rilassarsi un po'. Hanno provato anche analgesici oppiacei (narcotici), compresa la morfina, ma non per molto, notando che anche il bambino cadeva in una specie di sonno con la madre. Le sostanze penetrarono nella placenta e il bambino nacque letargico e meno adattato ai cambiamenti circostanti. Gli analgesici e i tranquillanti moderni agiscono facilmente, ma “raggiungono” anche il bambino. Non è stato rilevato alcun danno visibile, ma comunque...

Anestesia epidurale durante il parto

Solo l'analgesia epidurale allevia le sensazioni dolorose per l'intero periodo delle contrazioni. Il metodo presenta anche vantaggi “collaterali”, ad esempio allevia lo spasmo cervicale, una complicanza comune in cui la dilatazione rallenta o addirittura si arresta del tutto. Nei casi avanzati, la situazione diventa la ragione per un taglio cesareo. L’analgesia epidurale riduce significativamente la pressione sanguigna. Se una donna ha inizialmente un livello elevato, questo svantaggio si trasforma in un vantaggio. Altre opzioni richiedono un intervento medico. Il secondo svantaggio di questa tecnica è la sua capacità di rallentare il travaglio in un modo o nell'altro.

Se l'epidurale rallenta l'andamento degli eventi non si può fare a meno degli stimolanti (ossitocina).

Ci sono anche svantaggi meno significativi che oscurano l'incontro con il bambino: mal di schiena nel sito di iniezione e mal di testa, febbre, brividi, tremore dei muscoli grandi, allergie.

Anestesia durante il parto

Se il medico dice che l'analgesia medica è necessaria per ragioni mediche, non dovresti rifiutarla contrariamente al buon senso. Per eliminare i dubbi, è meglio comprendere l'essenza di ciascun metodo e valutare sensibilmente le proprie capacità. Le informazioni non dovrebbero essere ottenute da fonti dubbie, incluso Internet; contattare un ginecologo, o meglio ancora, un ostetrico e un anestesista praticante.

Potresti essere interessato anche agli articoli sul sito

Come possono aiutare i medici?

Anestesia generale. Quando si utilizzano questi tipi di antidolorifici, si perde la sensibilità al dolore in tutte le parti del corpo. Oltre alla perdita della sensibilità al dolore durante l’anestesia generale, i farmaci influenzano anche la coscienza.

Anestesia endotracheale. Viene eseguita l'anestesia generale con ventilazione artificiale. Il metodo fornisce un effetto duraturo. In questo caso viene utilizzata un'intera combinazione di farmaci e l'anestetico stesso entra nei polmoni attraverso la trachea. Questa anestesia viene utilizzata per il taglio cesareo e nei casi di emergenza.

Anestesia per inalazione (maschera). Una forma di sollievo dal dolore è il protossido di azoto anestetico per inalazione, che la madre inala attraverso una maschera simile a un respiratore. La maschera viene utilizzata durante la prima fase del travaglio, quando la cervice si dilata.

Anestesia locale. Quando viene utilizzata l'anestesia locale, solo alcune parti del corpo vengono private della sensibilità al dolore.

Anestesia epidurale. Una delle forme di anestesia locale, che viene fornita introducendo una soluzione di anestetico locale nello spazio sopra la dura madre del midollo spinale. Al giorno d'oggi, tale anestesia è ampiamente utilizzata durante il parto. Dopo l'iniezione la parte inferiore del corpo diventa insensibile. I nervi che trasportano i segnali di dolore al cervello dall’utero e dalla cervice passano attraverso la parte inferiore della colonna vertebrale, dove viene iniettato l’anestetico. Durante l'azione di questo tipo di anestesia la donna è pienamente cosciente e può parlare con gli altri.

Anestesia locale. Questo metodo, che priva qualsiasi area della pelle della sensibilità, viene spesso utilizzato dopo il parto per alleviare il dolore durante la sutura dei tessuti molli. In questo caso l'anestetico viene somministrato direttamente invece dell'intervento.

Anestesia endovenosa. Il farmaco (anestetico) viene iniettato in una vena. La donna poi si addormenta per un breve periodo (10-20 minuti). Viene utilizzato quando si eseguono interventi chirurgici a breve termine durante il parto, ad esempio quando si rilasciano parti trattenute della placenta, quando si applica una pinza ostetrica.

Uso di analgesici narcotici. Gli analgesici narcotici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, il che riduce la sensibilità al dolore durante il parto e la donna è in grado di rilassarsi completamente negli intervalli tra le contrazioni.

Indicazioni mediche per alleviare il dolore

• contrazioni molto dolorose, comportamento irrequieto della donna (va tenuto presente che, secondo le statistiche, il 10% delle donne in travaglio avverte un dolore lieve, che non richiede trattamento, il 65% - dolore moderato e il 25% - dolore forte, che richiede l’uso di farmaci);
• frutto grande;
• travaglio di lunga durata;
• nascita prematura;
• debolezza del travaglio (accorciamento e indebolimento delle contrazioni, rallentamento della dilatazione cervicale, stimolazione del travaglio con ossitocina per intensificare le contrazioni);
• Operazione di taglio cesareo;
• nascite multiple;
• ipossia (carenza di ossigeno) del feto: quando viene utilizzato il sollievo dal dolore, la probabilità che si verifichi diminuisce;
• la necessità di interventi chirurgici durante il parto - applicazione di una pinza, rimozione manuale della placenta. In queste situazioni viene utilizzata più spesso l’anestesia endovenosa. Lo stesso metodo viene utilizzato subito dopo il parto al momento del ripristino del canale del parto.

Anestesia senza farmaci

Massaggio

Massaggio antidolorifico- questo è un effetto su alcuni punti in cui i nervi emergono sulla superficie del corpo. Colpire questi nervi provoca dolore e quindi distrae dal dolore del travaglio. Massaggio rilassante classico: carezze sulla schiena e sulla zona del colletto. Questo massaggio viene utilizzato sia durante le contrazioni che tra di esse.

Tutte le future mamme, senza eccezione, provano una certa ansia in attesa del parto. Uno dei motivi di tale ansia è la nota idea che le contrazioni siano dolorose. È possibile influenzare il dolore? E la donna stessa è in grado di rendere il suo parto il più semplice e indolore possibile? In questa sezione parleremo in dettaglio di tutti i metodi per alleviare il dolore, dei loro pro e contro.

Rilassamento- metodi di rilassamento che aiutano a sopportare più facilmente le contrazioni e a riposare adeguatamente nei periodi intermedi.

Respirazione razionale- Esistono diverse tecniche di respirazione che possono aiutarti a sopportare più facilmente le contrazioni. Usando abilmente il corretto tipo di respirazione durante la contrazione, otteniamo un leggero e piacevole capogiro. È in questo momento che avviene il rilascio delle endorfine (questi ormoni vengono prodotti in grandi quantità durante il parto; le endorfine hanno un effetto analgesico e tonico e vengono rilasciate nel sangue durante le contrazioni).

Comportamento attivo durante il parto- è bene che la futura mamma sappia che durante un parto normale e senza complicazioni, puoi assumere diverse posizioni e scegliere quella più comoda, in cui questa particolare donna in travaglio può sopportare più facilmente le contrazioni. Il comportamento attivo si riferisce anche al movimento, alla camminata, al dondolio, al piegamento e a varie pose progettate per alleviare lo stress sulla colonna vertebrale. Cambiare posizione è il primo e più naturale desiderio in caso di disagio.

Idroterapia- utilizzare l'acqua per alleviare il dolore durante le contrazioni. In diverse situazioni, durante le contrazioni è possibile utilizzare il bagno o la doccia in un modo o nell'altro.

Elettroanalgesia- l'uso della corrente elettrica per influenzare i punti biologicamente attivi, che aiuta anche a sopportare il dolore del travaglio.

Il diritto di scegliere

Per utilizzare metodi non farmacologici per alleviare il dolore, è necessario conoscere questi metodi e possedere competenze pratiche. Un corso di preparazione psicoprofilattica al parto può essere seguito in una clinica prenatale o in una scuola per donne incinte, dove ti verrà insegnata la corretta respirazione durante il parto, ti verranno mostrate posture razionali e ti aiuterà a padroneggiare i metodi di rilassamento.

Posture, respirazione, massaggi antidolorifici, idroterapia durante il travaglio normale possono essere utilizzati quasi senza restrizioni. Nell'ospedale di maternità, dovresti consultare un medico a riguardo. In alcune situazioni (con presentazione podalica del feto, con parto prematuro), il medico può limitare la libertà di movimento della donna in travaglio e raccomandare vivamente che la futura mamma si sdrai. Ma le capacità di respirazione e rilassamento ti saranno comunque utili.

Il medico prescriverà sicuramente i farmaci se ci sono indicazioni mediche, a seconda delle condizioni della madre e del bambino al momento della nascita.

Quando si utilizza l'anestesia medicinale, l'anestesista conduce prima una conversazione con la donna, parlando dell'essenza del metodo che si prevede di utilizzare, nonché delle sue possibili conseguenze negative. Successivamente, la donna firma un consenso all'uso dell'uno o dell'altro metodo per alleviare il dolore. Va detto che in situazioni di emergenza, quando la vita di una donna o di un bambino è in grave pericolo, questa procedura viene trascurata.

Separatamente, è necessario parlare del contratto di parto. Quando si conclude un accordo in cui è stabilito che su richiesta della donna verrà utilizzato un determinato metodo di analgesico farmacologico, l'antidolorifico farmacologico viene utilizzato quando la donna in travaglio lo richiede. In questi casi viene utilizzata più spesso l’anestesia epidurale.

Se nella situazione con la presenza di indicazioni mediche e con il contratto di parto tutto è più o meno chiaro, in altri casi l'uso di metodi medicinali su richiesta della donna è una questione controversa e viene risolta in modo diverso in ciascuna istituzione medica .

Il disagio durante il parto si osserva nel 100% dei casi. Tuttavia, l’intensità delle sensazioni spiacevoli varia e dipende da diversi fattori: stato psicologico, disponibilità del paziente, ritmo respiratorio, soglia individuale del dolore, elasticità, distensibilità delle vie genitali, età, numero di gestazioni in base all’anamnesi.

Il dolore grave e insopportabile si verifica solo nel 25% dei casi della massa totale. È necessario l'uso dell'anestesia. In un altro quarto dei casi il disagio è minimo, non è necessaria la sedazione e l'eliminazione del disagio. Una situazione clinica su 100.000 è associata a shock doloroso durante il travaglio intensivo. Quali sono i metodi più efficaci per alleviare il dolore durante il parto e quando dovresti usarli?

Fisiologia del dolore durante il parto

Fattori nello sviluppo di sensazioni spiacevoli che richiedono sollievo dal dolore durante il travaglio:

1. Allungamento della cervice, faringe uterina. Poiché le formazioni anatomiche delle strutture genitali sono riccamente innervate, la manifestazione può essere estremamente intensa.
2. Disturbi circolatori a livello locale. L'utero, la cervice e il tratto riproduttivo non ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive a causa dell'effetto massa dovuto alla compressione da parte del feto e alla stenosi arteriosa.
3. Contrazioni. In realtà, uno spasmo delle fibre muscolari miometriali. Per capire cosa succede al momento di un tale fenomeno, è sufficiente ricordare come si contrae il muscolo del polpaccio. Le manifestazioni stesse sono insopportabili. Il miometrio è molto più riccamente innervato, inutile dire che tale sensazione è molto più intensa? Leggi la natura delle contrazioni.
4. Tensione dei legamenti.

Il disagio che rende necessaria la necessità di alleviare il dolore durante il parto è successivamente determinato dall'avanzamento del feto lungo il tratto genitale. Più grande è il bambino, maggiore è la probabilità che necessiti di anestesia. Il meccanismo di sviluppo del tratto è influenzato dai seguenti fattori:

• dimensione del frutto, peso;
• elasticità, estensibilità dell'utero, cervice;
• numero di gestazioni nel periodo precedente.

Ogni parto successivo è più semplice e non è necessario alleviare il dolore.

Informazione. L'80% delle donne in travaglio è in grado di affrontare da sola il parto, senza alleviare il dolore, poiché il disagio è associato a ragioni psicologiche. Solo nel 20% dei casi si tratta di una violazione della risoluzione gestazionale che richiede una correzione;

Indicazioni per alleviare il dolore

L'elenco è approssimativo, le raccomandazioni per l'anestesia sono sviluppate dalle comunità ginecologiche e ostetriche nazionali nei paesi sviluppati (USA, Canada, paesi scandinavi, Unione Europea), i medici cercano di accontentarsi della sedazione endovenosa per attenuare le manifestazioni psicologiche, che di per sé normalizzano; condizione della donna e le permette di rilassarsi il più possibile. In quali casi ha senso utilizzare farmaci e altre tecniche?

• Posizione anomala del feto prima dell'inizio della risoluzione

Man mano che avanza, allungherà il tratto genitale più del solito. Questo è irto dello sviluppo di intenso disagio, sono possibili shock e rotture. La situazione richiede una valutazione e viene decisa la questione della necessità di un taglio cesareo.

• Preeclampsia o tossicosi tardiva

Accompagnato da bruschi sbalzi della pressione sanguigna, intossicazione generale del corpo e maggiore sensibilità ai fattori esterni. Durante la risoluzione della gestazione, sullo sfondo di disagio e stress, sono possibili crisi ipertensive, ictus e morte. Sono indicati la sedazione endovenosa e il sollievo dal dolore durante il parto. Le situazioni difficili sono associate alla necessità di assistenza tempestiva.

• Stadi dell'ipertensione 2-3

Equivalente alla gestosi in termini di manifestazioni e rischio per la madre e il feto.

• Effettuare un taglio cesareo

Per ovvie ragioni. Ripristino dell'integrità anatomica dopo la fine dell'attività (rotture, incisioni suturate).

• Età fino a 18 anni

L'aumento della sensibilità al dolore, combinato con livelli ormonali instabili, aumenta il rischio di complicanze di quasi il 30%, tra cui shock, forte calo della pressione sanguigna, spasmo del sistema riproduttivo e impossibilità di una risoluzione naturale del processo. Durante il parto vengono forniti sedazione e sollievo dal dolore.

• Attività precoce o troppo vigorosa

Per prevenire lesioni al bambino sono indicate anche misure volte ad alleviare i sintomi soggettivi e a fermare fenomeni patologici. Una misura simile viene eseguita con un complesso di farmaci: analgesici, antispastici, sedativi.

• Ipossia infantile

La consegna procede secondo uno scenario imprevedibile. La donna potrebbe aver bisogno di assistenza immediata.

• Frutti di grossa pezzatura (più di 3-4 chilogrammi)

Il sollievo delle sensazioni viene effettuato nel periodo iniziale, a causa del significativo allungamento delle strutture genitali. Quindi i medici monitorano l'adeguatezza del parto. Il taglio cesareo è lo scenario più probabile.

• Spasmo cervicale

Non si risolve da sola; la regressione spontanea si verifica nel 10% dei casi. Il processo di consegna è ritardato, può raggiungere 10-12 ore o più. Questa è una condizione dolorosa. La somministrazione di analgesici con antispastici facilita l'attività.

• Travaglio prolungato

Continuazione della testimonianza precedente.

In alcuni casi, il parto naturale non viene effettuato nemmeno con l'anestesia: miopia grave, forte aumento della pressione sanguigna e una storia di ipertensione di 2-3 gradi, patologie del sistema cardiovascolare, insufficienza renale ed epatica, gestazione generale grave, molteplici gravidanze. Pertanto, le raccomandazioni cliniche degli ostetrici russi, ucraini e dei medici della CSI non sono applicabili; i rischi sono troppo elevati; È indicato il taglio cesareo. Domande di base sulla sua attuazione, recupero dopo l'intervento chirurgico, conseguenze - a questo proposito.

I modi principali per garantire la consegna normale

I metodi per alleviare il dolore durante il parto sono rappresentati da metodi fisiologici o non farmacologici e medicinali. Nelle condizioni moderne, ha senso utilizzare una tecnica combinata, poiché gli agenti farmaceutici o i percorsi esclusivamente fisiologici da soli non forniscono un effetto al 100%. Un paradigma simile è comune nei paesi sviluppati. Pertanto, in Europa è comune la sedazione endovenosa con preparazione psicologica a lungo termine. L'uso di analgesici è raro, a causa della maggiore frequenza dei tagli cesarei.

Metodi fisiologici

Il sollievo naturale dal dolore durante il parto viene effettuato utilizzando metodi non radicali e mira ad accumulare e mobilitare le forze interne e il potenziale del corpo del paziente. È difficile giudicare quanto siano efficaci tali metodi. Non hanno un’efficacia dimostrata, sono stati condotti pochi studi specializzati e non esiste materiale empirico sufficiente. Inoltre, il livello del dolore è un fenomeno soggettivo; è impossibile valutarlo oggettivamente in due pazienti diversi;

Massaggio

Il metodo più semplice e diffuso di assistenza e autoaiuto per alleviare il dolore durante il parto. Vengono mostrati passaggi leggeri delle mani e movimenti di carezza sull'addome e sulla regione lombosacrale. Punto d'impatto sull'area parallela alla colonna vertebrale, sinfisi pubica. È importante non esagerare, altrimenti gli spasmi potrebbero peggiorare e il sintomo intensificarsi. I metodi di automassaggio sono padroneggiati anche nella fase di gestazione.

Preparazione psicologica

Tutti i tipi di corsi per future mamme, donne in travaglio e organizzazioni simili sono progettati per preparare le donne a una prova difficile. È difficile dire quanto sia efficace una tale tecnica. Con un'adeguata "programmazione" della psiche della futura donna in travaglio, la sindrome del dolore viene effettivamente attenuata, ma l'onere principale ricade sulla donna stessa. In misura maggiore, tali organizzazioni svolgono il ruolo di club di interesse volti all'assistenza e al sostegno psicologico reciproco.

Se il dolore possa essere alleviato parlando è una questione controversa; le revisioni di tali eventi sono ambivalenti. Sia da parte di chi ha frequentato i corsi che da parte degli ostetrici-ginecologi. Nella scelta è importante valutare il programma e intervistare le studentesse. Forse frequentare corsi per future mamme sarà una perdita di tempo.

Aromaterapia e audioterapia

L'efficacia dell'inalazione di oli essenziali e dell'ascolto di musica soft durante il travaglio e il parto non è stata sufficientemente studiata. Tutto dipende dalle caratteristiche psicologiche della donna. Ma nella maggior parte dei casi questa è una misura vuota.

Procedure di respirazione

Un vantaggio innegabile di frequentare i corsi per le future mamme è l'apprendimento delle tecniche di respirazione. Le tecniche per alleviare il dolore durante il parto in questo modo vengono padroneggiate dal secondo mese di gestazione e affinate fino alla fine del terzo trimestre. Circa 3 settimane prima della risoluzione prevista, è necessario abbandonare la procedura, poiché è possibile provocare un parto prematuro. Questo è pericoloso per la madre e il feto.

Quando si verifica il primo episodio di contrazioni, è necessario fare respiri profondi attraverso il naso ed espirare attraverso la bocca. Dopo che la cervice è completamente dilatata e il feto inizia a muoversi lungo i percorsi, è indicata la respirazione profonda con la bocca. Quando il dolore è al culmine, devi respirare ritmicamente attraverso la bocca. Una corretta respirazione gioca un ruolo importante non solo nell'analgesia naturale. Previene anche. Per un bambino, il processo di nascita non è meno stressante che per la madre. Il corpo è sottoposto a uno stress significativo.

Man mano che padroneggi la tecnica, la cosa principale è non respirare forzatamente. Tenendo conto del flusso sanguigno nell'area pelvica, sono possibili un forte aumento dell'apporto di tessuto connettivo liquido al cervello, ictus e perdita di coscienza. Le complicazioni possono essere fatali. Da qui la necessità di una padronanza a lungo termine delle tecniche.

Doccia calda

L'uso di acqua tiepida (non bollente, temperatura circa 30-40°C) consente di fermare gli spasmi dei muscoli delle strutture uterine. L'uso della tecnica è impossibile negli ospedali di maternità di tipo standard russi e ucraini, poiché richiede attrezzature per sale e sale operatorie. Conoscendo i benefici delle procedure idriche, è possibile alleviare il dolore prima del parto, a casa, fino all'arrivo dell'ambulanza.

È importante osservare il regime di temperatura: l'acqua non è calda, né fredda. Temperatura ambiente o leggermente più calda.

Agopuntura

Tecnica controversa. Richiede ottime qualifiche da parte di uno specialista in medicina alternativa. I punti di sollievo dal dolore durante il parto si trovano nella parte bassa della schiena, parallelamente alla colonna vertebrale. Sono esposti anche l'addome, le mani, le gambe e i piedi. Non è consigliabile ricorrere a questo metodo, soprattutto perché ciò è impossibile nelle realtà dei paesi della CSI. Senza contare i parti in casa, che di per sé sono come il gioco d’azzardo: il tasso di mortalità aumenta vertiginosamente.

Postura corretta

Esistono le cosiddette pose antidolorifiche. Tra loro:

• ginocchio-gomito con bacino sollevato;
• in ginocchio, le gambe divaricate sui fianchi;
• accovacciato.

Queste posizioni non sono adatte al parto, ma forniscono sollievo dal dolore alla partoriente prima dell'inizio dell'attività. L'efficacia è dimostrata, l'attuazione pratica è semplice e non richiede condizioni particolari.

Elettroneurostimolazione

Gli elettrodi vengono applicati sulla schiena e sulla parte bassa della schiena. La corrente a bassa potenza viene condotta attraverso le terminazioni nervose, bloccando il flusso degli impulsi provenienti dal cervello e dal midollo spinale. Da qui la diminuzione della sensibilità. Un ulteriore effetto è la normalizzazione della circolazione sanguigna, la prevenzione dell'ipossia fetale. Il metodo ha dimostrato efficacia, ma viene utilizzato con cautela. È possibile provocare un travaglio precoce e rapido.

Ipnosi

Negli ultimi anni è stato utilizzato sempre più spesso. La tecnica si basa sulla capacità del corpo di autoregolarsi spontaneamente, bloccando la conduzione di determinati impulsi nervosi. Il metodo non è stato sufficientemente studiato; i dati scientifici presentati indicano un'elevata efficacia. L'utilizzo dei servizi di psicoterapeuti appositamente formati è praticato in tutti gli Stati Uniti e nei paesi europei.

I metodi non farmacologici per alleviare il dolore vengono utilizzati in combinazione con i farmaci o al posto di essi, sullo sfondo di dolore lieve, ma di ansia significativa. I modi per eliminare la condizione vengono discussi con il medico anche prima che la gestazione venga risolta. Sul posto viene effettuata una verifica delle condizioni della donna e la correzione del piano. Le più efficaci tra quelle presentate sono la stimolazione elettrica e l'ipnosi.

Metodi medicinali

Vengono utilizzati più spesso per alleviare il dolore durante il travaglio, hanno una maggiore efficacia dimostrata in anni di pratica, ma sono molto più pericolosi in termini di probabilità di effetti collaterali, morte o disabilità del feto. Sono possibili anche conseguenze per la madre stessa, incluso il coma e la morte. Vengono utilizzati i seguenti metodi.

Somministrazione endovenosa di farmaci

Il modo più semplice ed efficace: l'agente farmaceutico viene somministrato in modo semplice, agisce rapidamente e non richiede una formazione specifica per il personale junior.

Farmaci usati per alleviare il dolore del travaglio:

Analgesici narcotici

Sopprime la sensibilità dei recettori, la produzione di adrenalina e ormoni surrenali. Inoltre interrompono la generazione di segnali elettrici provenienti dal cervello e dal midollo spinale. Se ne consiglia l'uso nelle prime fasi, quando le contrazioni sono più intense. Man mano che il feto progredisce, non possono essere utilizzati; ciò potrebbe sopprimere il sistema nervoso centrale del bambino e ridurre l’attività muscolare delle strutture riproduttive della madre. Se utilizzato prematuramente, esiste la possibilità che il parto debba essere completato chirurgicamente. In casi estremi è necessario alleviare il dolore con narcotici (Fentanil o Promedol) se il dolore è insopportabile e c'è il rischio di shock.

L'anestesia con Promedol viene eseguita sotto la supervisione di un anestesista, poiché sono possibili arresto cardiaco, arresto respiratorio, coma e morte. È necessario essere vigili per fornire assistenza di emergenza a una donna e ripristinare le funzioni vitali. È auspicabile anche la presenza di un rianimatore.

Farmaci non narcotici

Meno efficaci, hanno una vasta gamma di attività farmaceutica. Allevia gli spasmi, allevia il disagio e normalizza il flusso sanguigno. Rappresentato da due gruppi di prodotti farmaceutici. Gli anestetici alleviano il dolore dovuto alla compromissione della coscienza. Vengono utilizzati la ketamina e i suoi analoghi. La differenza rispetto agli stupefacenti è che non deprimono la respirazione e l'attività cardiaca e il rischio di complicazioni immediate è minimo. Per prevenire conseguenze letali, è indicato il monitoraggio dinamico dopo il parto. Anche tranquillanti (Relanium, Diazepam, Elenium). Non eliminano il dolore, non sopprimono le emozioni negative e normalizzano lo stato mentale del paziente. Allevia la componente neurogena della sindrome.

Uso di antispastici

No-shpa, Drotaverina. In grandi dosi per alleviare la tensione muscolare in eccesso. È un errore credere che lo spasmo favorisca un migliore movimento del feto lungo il canale del parto. Al contrario, la faringe non riesce ad aprirsi completamente, la donna avverte un dolore intenso, il processo si trascina per ore, le sue forze sono esaurite e deve ricorrere a tattiche chirurgiche. I farmaci antispastici hanno un minimo di effetti collaterali.

Schema approssimativo degli effetti dei farmaci: narcotico/non narcotico, tranquillante e antispasmodico. La combinazione viene selezionata da un gruppo di specialisti sul posto.

Anestesia per inalazione

Il sollievo dal dolore per via endovenosa durante il travaglio non è l'unico modo, sebbene sia il più semplice. È possibile utilizzare miscele gassose di farmaci. Per alleviare il dolore durante il parto, utilizzare:

1. Inalazione di ossigeno. 1-2 minuti. In alte concentrazioni è tossico e sono possibili disturbi della coscienza. L'inalazione a lungo termine provoca danni al cervello.
2. Protossido di azoto o trilene. Anche tossico e pericoloso se usato per lunghi periodi di tempo.

La regola fondamentale per l'utilizzo di miscele di gas o sostanze pure è inalarle tra una contrazione e l'altra in modo che l'attività non venga interrotta. I farmaci vengono assorbiti nel sangue entro 1-2 minuti e vengono anche rapidamente eliminati. Questo spiega gli effetti rapidi, così come gli effetti collaterali, come disturbi della coscienza, ritmo cardiaco come tachicardia (sullo sfondo di patologie organiche, sono possibili fibrillazione atriale, extrasistole), depressione respiratoria, euforia.

Il sollievo farmacologico dal dolore durante il travaglio è l’ultima risorsa. Raramente richiesto.

Analgesia locale

Tipi di sollievo dal dolore del travaglio di questo tipo si riducono all'eliminazione della conduttività delle singole vie nervose.

1. Sollievo dal dolore epidurale (spinale). La tecnica più popolare. Il tempo necessario affinché si manifesti l'effetto positivo va dai 20 ai 40 minuti. Il paziente smette di sentire dolore, ma la sensibilità complessiva è ridotta a zero. Se somministrato in modo errato, possono verificarsi lesioni al midollo spinale. I farmaci non vengono iniettati nelle strutture cerebrali, ma nello spazio tra queste e le vertebre. Se il personale è sufficientemente qualificato, i rischi sono minimi. Abbiamo parlato di questo metodo per alleviare il dolore in uno di essi.
2. Tecnica paracervicale. Il medicinale viene iniettato nelle cavità vaginali, riducendo la sensibilità all'apertura dell'organo. Indicato nella prima fase dell'attività, quando il feto non ha ancora iniziato a muoversi. L'efficacia è alta, la probabilità di complicanze è minima.
3. Blocco del nervo pudendo attraverso il perineo o per via transvaginale. Durante il periodo del travaglio, per alleviare il disagio durante la dilatazione della cervice. Questo metodo viene utilizzato raramente perché ci sono difficoltà nell'accesso al punto desiderato.

In tutti e tre i casi viene utilizzata una soluzione al 10% di lidocaina, meno spesso analoghi in concentrazioni più elevate. In presenza di reazioni allergiche, soprattutto polivalenti, - Novocaina.

Sollievo dal dolore epidurale

I metodi neuroassiali per alleviare il dolore del travaglio sono utilizzati più spesso di altri grazie alla loro combinazione di semplicità, efficacia e sicurezza.

Vantaggi e svantaggi del sollievo dal dolore del travaglio

I pro e i contro del sollievo dal dolore durante il parto si bilanciano a vicenda.

Vantaggi:

• Livello di disagio ridotto. Con un approccio qualificato, la donna non sente nulla, poiché la conduzione nervosa è minima.
• Ridurre al minimo i tempi di consegna. Pertanto, il processo stesso termina in un'ora o diverse ore, mentre senza l'uso di tecniche sono possibili lunghi e dolorosi tentativi di partorire da soli. Se non hanno successo, sarà necessario un taglio cesareo.
• Facilità psicologica. Poiché non c'è dolore, c'è meno stress sul corpo, la concentrazione di corticosteroidi e catecolamine è inferiore.

Screpolatura:

• Possibilità di complicazioni. Tra questi: depressione respiratoria, attività cardiaca, morte.
• Rischi per il feto. Se l'intervento non viene effettuato in modo tempestivo, il medicinale potrebbe non essere somministrato alla testa del bambino.
• Scoordinazione dell'attività muscolare. Il risultato sono lesioni al neonato: fratture, lussazioni.

Solo i metodi non farmacologici non presentano tali svantaggi. Puoi ricorrere a loro quasi sempre; non c'è alcun effetto radicale sul corpo. In altre situazioni, la decisione sull'opportunità di alleviare il dolore durante il parto viene presa dal medico, in base alla situazione.

Chi non dovrebbe sottoporsi ad antidolorifici farmacologici durante il travaglio?

L'elenco delle controindicazioni è determinato da patologie organiche e funzionali. L'anestesia non è fornita:

• Persone con problemi cardiovascolari. Soprattutto dopo infarto miocardico, aortico, insufficienza cardiaca, disfunzione mitralica, rigurgito, forme pericolose di aritmie (tachicardia parossistica, fibrillazione atriale, extrasistoli di gruppo).
• Pazienti con ipertensione, aterosclerosi dell'aorta e dei suoi rami.
• Donne con patologie del fegato, dei reni, in particolare insufficienza nella fase di subcompensazione e scompenso.
• Soggetti con malattie delle strutture broncopolmonari. Asma, malattia polmonare cronica ostruttiva dovuta al fumo, a infiammazioni o al lavoro a lungo termine in industrie pericolose.
• Anche con una reazione immunitaria polivalente ai farmaci.

I rischi sono più alti del solito. Sono probabili disabilità gravi e morte. Per i pazienti con un parto imminente difficile oltre la possibilità di alleviare il dolore, è indicato un taglio cesareo.

Conseguenze dei farmaci e dell'analgesia regionale

Osservato per diversi giorni, altri per diversi mesi:

1. Disagio dal sistema muscolo-scheletrico. La colonna vertebrale soffre. Con l'agopuntura, l'iniezione spinale di farmaci. Durata: 2-3 mesi. Eliminato dai farmaci antinfiammatori non steroidei.
2. Ipertermia. Le fluttuazioni della temperatura corporea sono inspiegabili. È così che si manifesta l'effetto ritardato degli stupefacenti, soprattutto sullo sfondo dell'uso parallelo di antispastici e tranquillanti. Nessuna correzione richiesta. Gli episodi sono brevi. La condizione regredisce da sola entro 2-3 settimane (meno di un mese).
3. Mal di testa, vertigini. Per un mese o più. Un aumento della pressione intracranica e un aumento della quantità di liquido cerebrospinale sono i principali fattori nello sviluppo di anomalie. L'idrocefalo indotto viene eliminato con i diuretici.
4. Incoordinazione dei movimenti. Disturbi dell'orientamento nello spazio.
5. Deviazioni nella produzione di urina dovute alla diminuzione del tono muscolare della vescica e del canale uretrale. Dura 2-3 giorni, è possibile installare un catetere.

Il recupero è completo. Di solito non sono necessarie cure mediche speciali. Quando si utilizzano farmaci, i tempi sono ridotti.

La gravidanza nella vita di una donna è uno dei periodi più belli che verrà ricordato per tutta la vita. La fine naturale di questo periodo è il parto. Il parto, nella comprensione di molte donne, è associato a un forte dolore, ognuno lo sperimenta in modo diverso; Molto spesso, le donne accettano l'anestesia durante il parto a causa dell'enorme numero di esperienze di parto negative di altre donne. Tuttavia, vale la pena capire che il parto è individuale per tutti e spesso non è necessario ricorrere al sollievo dal dolore. Cos'è l'anestesia durante il parto e quando è necessaria Impareremo dal nostro articolo.

È davvero necessaria l’anestesia durante il parto?

Il termine “anestesia” ci è arrivato originariamente dalla lingua greca letteralmente, ha due significati:

1. L'incapacità di una persona di provare qualcosa;
2. Anestesia per scopi chirurgici.

Oggi, il sollievo dal dolore è ampiamente utilizzato durante il processo di nascita. I medici raccomandano vivamente che alcune donne in travaglio utilizzino questo servizio. Ciò è dovuto al fatto che il parto è un processo lungo e il corpo della futura mamma è individuale a modo suo. Alcune donne sono così stanche durante le contrazioni che non hanno più la forza per spingere. Per evitare ciò, le donne in travaglio accettano di sottoporsi all'anestesia per riposarsi temporaneamente dalle contrazioni e non sentire dolore.

L’anestesia ha anche alcuni effetti placebo. Le donne che hanno accettato la terapia antidolore sperimentano meno paura del parto, ad es. L’anestesia ha anche un aspetto psicologico.

L'anestesia durante il parto può essere medicinale o non medicinale. Ne parleremo di seguito. In ogni caso, la dose consentita del medicinale deve essere concordata con uno specialista. In alcuni casi, questa manipolazione presenta alcune controindicazioni.

Comunque sia, quando accetta l'anestesia, una donna deve capire che la medicina che le viene somministrata raggiungerà sicuramente il bambino, quindi l'anestesia ha sia pro che contro. Inoltre, la completa perdita di sensibilità durante il parto è estremamente indesiderabile. Il parto naturale è sempre molto meglio per il bambino, ma qui la questione viene risolta su base individuale. È meglio ricorrere all'anestesia se ci sono indicazioni.

In alcuni casi, l’anestesia è necessaria per ragioni mediche, vale a dire:

1. Alta pressione sanguigna in una donna in travaglio, tendenza all'ipertensione;
2. Preeclampsia in una donna incinta, preeclampsia;
3. Malattia cardiovascolare;
4. Disfunzione respiratoria;
5. Diabete mellito in una donna in travaglio;
6. Posizione errata della cervice;
7. Forte dolore derivante dal processo di nascita in una donna, l'incapacità di sopportarlo;
8. Frutto molto grande;
9. Presentazione errata del nascituro;
10. Paura esplicita della futura mamma prima del parto.

A seconda di come procede il parto, il medico decide se utilizzare l'anestesia. Esistono diversi tipi di anestesia, ne parleremo ora.

Metodi per alleviare il dolore durante il parto

L’anestesia può essere naturale (non farmacologica) o medicinale.

Metodi non farmacologici per alleviare il dolore durante il parto

Se la donna in travaglio si sente bene e tollera normalmente le contrazioni, il medico non utilizza l'anestesia medica. In questo caso sarebbero appropriati metodi naturali per alleviare il dolore e la tensione, vale a dire:

1. Respirazione corretta durante le contrazioni e le spinte;
2. Capacità di rilassarsi tra le contrazioni, la distrazione;
3. Nascita in acqua;
4. Contrazioni nella posizione corretta, conveniente per trasferirle;
5. Aromaterapia.

Esistono altri modi per rilassarsi durante il processo del parto, questi includono:

1. Massaggio alla schiena;
2. Ipnosi di una donna in travaglio;
3. Agopuntura;
4. Fare un bagno caldo.

Ogni donna sa meglio cosa sarà meglio per lei in questo momento. Vorremmo soffermarci più in dettaglio sui metodi più efficaci per alleviare il dolore durante il parto naturale.

Attività della futura mamma durante il parto

Durante le contrazioni la donna dovrebbe essere moderatamente attiva: i movimenti bruschi sono inutili, ma sdraiarsi non è molto utile. I medici consigliano di fare esercizi leggeri per alleviare il dolore. Sono utili i piegamenti in diverse direzioni, i movimenti circolari del bacino e il rotolamento dalla punta al tallone. Molti esperti consigliano di utilizzare un fitball: le contrazioni sono più facili da sopportare ed è molto utile per la circolazione sanguigna.

Esercizi di respirazione

Respirare durante il parto è il metodo più efficace per sopportare le contrazioni nel modo più indolore possibile. Inoltre, è benefico per il bambino: durante il parto potrebbe sperimentare una carenza di ossigeno. Con una respirazione corretta, puoi ridurre al minimo il dolore e prepararti a un'esperienza positiva. Puoi imparare gli esercizi di respirazione da solo - in corsi speciali per future mamme o a casa guardando video su Internet.

Massaggio

Durante i corsi alle future mamme verrà spiegato quali sono i punti del corpo che possono essere utilizzati per ridurre il dolore. Si trovano nella colonna lombare e sacrale. Se la futura mamma va a partorire con il marito o un'altra persona cara, potete chiedergli di fare un massaggio.

Nascita in acqua

Esiste anche un modo per partorire facilmente: questa è la nascita in acqua. Oggi questo metodo provoca molte controversie. Ma se pensi che sia ottimale per te, chiedi il supporto di un'ostetrica esperta. L'acqua calda aiuta la donna in travaglio a rilassarsi e a concentrarsi sulle contrazioni.

Il periodo perinatale della vita di un bambino è uno dei più importanti. Il parto e le prime ore di vita di un bambino lasciano un'impronta seria sul suo ulteriore sviluppo.

Antidolorifici farmacologici durante il parto

L'anestesia durante il parto avviene spesso con l'aiuto di farmaci. Di seguito parleremo dei moderni metodi medicinali per alleviare il dolore.

Anestesia epidurale

L'anestesia epidurale e spinale viene utilizzata più spesso nei casi di parto naturale in una donna. L'epidurale colpisce l'area sotto la schiena, bloccando così il dolore. Inizia ad agire 10 - 20 minuti dopo la somministrazione.

L'anestesia epidurale è l'anestesia nella colonna vertebrale. Come somministrare l'anestesia epidurale: il medico inserisce nella zona dorsale un catetere contenente il medicinale, attraverso il quale viene erogato l'antidolorifico. Durante la somministrazione del medicinale, la donna deve restare ferma, altrimenti c'è il rischio di finire nel posto sbagliato. Tutte le manipolazioni vengono eseguite da un anestesista esperto, dopo di che monitora le condizioni della donna e decide se è necessaria una nuova dose di anestesia.

Questo metodo presenta sia vantaggi che svantaggi. I vantaggi includono quanto segue:

1. Non c'è praticamente alcun rischio per il bambino;
2. Il sistema cardiovascolare non è esposto agli effetti aggressivi del farmaco;
3. Un farmaco anestetico può essere somministrato durante l'intero periodo del travaglio, a seconda delle condizioni della donna in travaglio.

Svantaggi dell'anestesia epidurale:

1. Alcune donne continuano a provare dolore;
2. La procedura di somministrazione del farmaco attraverso un catetere richiede elevata professionalità, poiché è piuttosto complessa da eseguire;
3. L'epidurale non può essere somministrata a una donna in travaglio durante il travaglio rapido, poiché il suo effetto inizia dopo 20 minuti, motivo per cui la questione se la somministrano a tutti, scompare da sola;
4. Dopo l'epidurale a volte ti fa male la schiena.

Tra i tipi di anestesia, l'epidurale è uno dei più sicuri; non ci sono complicazioni dopo di essa.

Anestesia spinale

L'anestesia spinale inizia ad agire immediatamente non appena il farmaco viene iniettato nella schiena della madre, bloccando le sensazioni sotto il torace. Funziona per un'ora o due. Inoltre, per l'anestesia spinale, il medico utilizza un ago molto sottile, che viene inserito nell'area in cui si trova il liquido cerebrospinale. Questo tipo di anestesia può essere utilizzato anche per il taglio cesareo se vengono utilizzati farmaci forti.

Inoltre, durante questa procedura, alla donna viene inserito un catetere in vena per evitare possibili complicazioni.

Molte madri potrebbero essere preoccupate per la durata dell’anestesia. La risposta è: dalle 2 alle 4 ore. L'effetto epidurale è 2 volte inferiore, ma non ci sono praticamente conseguenze per la schiena.

Vantaggi dell'anestesia spinale:

1. Nessun dolore durante l'inserimento di un ago nella colonna vertebrale;
2. Il feto non è a rischio;
3. Il costo è inferiore rispetto all'anestesia epidurale;
4. La donna vede tutto, la sua coscienza rimane chiara;
5. Effetto istantaneo.

Questa procedura presenta però anche degli svantaggi:

1. Dopo aver alleviato il dolore con questo metodo, la donna dovrebbe sdraiarsi per diverse ore senza alzarsi;
2. Dopo la puntura sono possibili mal di testa per qualche tempo;
3. Sono possibili sintomi dolorosi alla schiena;
4. Sviluppo di ipotensione.

Anestesia del pudendo

Si chiama anche anestesia locale, poiché il medico anestetizza solo la zona perineale. Una donna potrebbe non sentirlo, poiché ciò avviene durante una contrazione. La necessità di questa anestesia è causata da un'episiotomia. L'anestesia del pudendo non è dannosa né per la futura mamma né per il bambino.

Anestesia generale

L'anestesia generale viene utilizzata durante il parto solo in caso di necessità urgente e solo per il taglio cesareo. Le indicazioni per tale procedura possono essere un forte deterioramento delle condizioni del bambino o della madre, nonché il sanguinamento uterino. Il medico inietta la medicina al paziente in una vena, dopo di che la donna si addormenta.

Perché l'anestesia generale è pericolosa? Il fatto che colpisca il feto provoca sonnolenza e deterioramento dell'afflusso di sangue, un effetto negativo sul suo sistema nervoso e un ulteriore sviluppo fisico. Tuttavia, questo è il metodo migliore per salvare sia la madre che il suo bambino.

Dopo un po', una donna può avvertire vertigini, nausea, vomito, sonnolenza e dolori muscolari, ma questi sintomi scompaiono il giorno successivo.

Anestesia per inalazione

Questa è un'anestesia per il parto, che viene utilizzata quando la cervice non è pronta a dilatarsi completamente e la donna in travaglio avverte un forte dolore dovuto alle contrazioni. Non sopprime il processo del parto, la donna riprende rapidamente conoscenza. Inoltre, questo metodo è il più sicuro.

Sollievo dal dolore postpartum

I medici spesso riscontrano che una donna che ha partorito avverte un forte dolore. Quali complicazioni possono verificarsi dopo il parto?

1. Spasmi dell'utero causati dalle sue contrazioni;
2. Dolore nei siti di rotture;
3. Impossibilità di andare in bagno;
4. Dolore nella zona del torace;
5. Attaccamento errato al seno, causando capezzoli screpolati.

Se hai i sintomi sopra descritti, il medico ti suggerirà di prendere un antidolorifico e di applicare un unguento medicinale sul sito delle rotture o delle incisioni. In altri casi, il dolore raramente accompagna una donna, a condizione che segua le regole igieniche.

Altri metodi di anestesia locale autosomministrata:

1. Fai la doccia regolarmente;
2. Impacco rinfrescante sulla zona perineale (puoi utilizzare una bottiglia d'acqua e conservarla nel congelatore);
3. Non fare movimenti bruschi;
4. Gli assorbenti postpartum possono essere conservati in frigorifero per ridurre al minimo il dolore.

Medicinali per alleviare il dolore

Si dividono in diverse tipologie:

1. Antispastici;
2. Analgesici non narcotici;
3. Analgesici narcotici;
4. Analgesici;
5. Sedativi.

Antispastici

Alleviano bene il dolore nelle donne in travaglio e promuovono una rapida dilatazione della cervice, accorciando così la fase del travaglio. Gli antispastici sono indicati per le giovani donne in travaglio e per le donne anziane. Non vi è alcun rischio per il feto della donna. Questi includono: no-shpa, papaverina, buscopan.

Analgesici non narcotici

Hanno un effetto analgesico e psicologico, alleviando l'ansia nella donna in travaglio. Questi includono analgin e tramadolo.

Analgesici narcotici

Sono sicuri per il bambino, ma hanno una serie di effetti collaterali per la madre:

1. Nausea, vomito, vertigini;
2. Respirazione difficoltosa;
3. Ridurre drasticamente la pressione sanguigna;
4. Stipsi;
5. Depressione.

Questi includono pentazocina, petidina, butorfanolo, promedolo. Quest'ultimo è il più efficace nel alleviare il dolore.

Analgesici

Alcune sensazioni dolorose sono bloccate, la coscienza rimane lucida. Hanno molte conseguenze negative per il bambino e per la madre. Ciò include oppioidi e altri farmaci antidolorifici.

Sedativi

La loro azione è più mirata ad alleviare l'ansia nella futura mamma, purtroppo non hanno l'effetto migliore sul feto; La pressione sanguigna del bambino può diminuire, la frequenza cardiaca può aumentare e le funzioni respiratorie possono essere compromesse. Questi includono Diazepam, Droperidolo, Tiopentale.

Eventuali analgesici antidolorifici comportano determinati rischi per il bambino e la futura mamma. Tuttavia, il loro utilizzo in casi eccezionali può essere giustificato.

Pro e contro dell'anestesia durante il parto

Il sollievo dal dolore ha pro e contro. Oggi le opinioni sull'importanza dell'anestesia durante il parto sono radicalmente divise. Consideriamo i vantaggi del parto con l'anestesia.

Anestesia durante il parto: perché?

È difficile non notare gli evidenti benefici degli antidolorifici:

1. L'apertura della cervice accelera e, di conseguenza, il tempo delle contrazioni diminuisce;
2. Il bambino attraversa il canale del parto con maggiore successo;
3. Alleviare lo stress in una donna in travaglio;
4. Effetto psicoprofilattico sull'ipossia fetale.
5. Il farmaco non rimane nel corpo del bambino, il rischio è minimo.

Nonostante gli ovvi vantaggi dell’anestesia, ci sono ancora conseguenze negative.

Anestesia durante il parto: perché contraria?

Anche se il rischio è minimo, esiste ancora:

1. Somministrazione imprecisa del farmaco;
2. Sonnolenza e letargia del bambino;
3. La dilatazione naturale della cervice diventa difficoltosa, il travaglio dura più a lungo;
4. Spesso le contrazioni si fermano, il che è indesiderabile per il processo del parto;
5. Le donne in travaglio lamentano mal di testa dopo l'anestesia, nausea e dolori muscolari.

Se sottoporsi o meno all'anestesia durante il parto, ogni donna ha il diritto di decidere da sola. Sui forum puoi spesso vedere recensioni positive di giovani madri riguardo al sollievo dal dolore. Molte persone dicono che l'anestesia durante il parto ha facilitato notevolmente le contrazioni e la fase di spinta.

Purtroppo oggigiorno sempre più donne ricorrono al parto sotto anestesia senza una ragione apparente, senza pensare agli effetti collaterali. È molto importante ascoltare il parere del medico e capire in quale fase del travaglio avviene. In caso di travaglio rapido l'anestesia è controindicata; in caso di parto difficile è consigliata.

Quanto costa l'anestesia del travaglio? Il prezzo dell'anestesia varia a seconda del metodo di riduzione del dolore e della quantità di medicinale.

È doloroso fare l'anestesia? Questa domanda preoccupa molte future mamme. Tuttavia, se la salute del nascituro è in bilico, questo problema passa in secondo piano. Il parto è difficile non solo per te, ma anche per il bambino. Non importa quanto siano di alta qualità le moderne tecniche di riduzione del dolore, il parto naturale è sempre preferibile.