Topografia del colon. Ceco

Colon. Differenze dal tonk : muschio-ra sotto forma di ombre, e non solido, haustra, grasso. i pendenti in N sono grigio-blu, non rosa. Cieco:G: pr.inguine.regione Sk: App. nel villaggio di McBurney (m-du people e sr/3 l.spinoumbil.) e nel villaggio di Lanza (m-du people e sr/3 l.bispinalis) CON: anteriore sottile, posteriore m.iliopsoas, podvz destro. gnam-ke. Intra, differenza– assenza di appendici grasse. App: al posto di 3 ombre, sotto i fornelli, retrocec. e retroperitoneo Cercando: Primo cieco (differenza da S - assenza di mesentere e appendici, da trasverso - non attaccato alla rep. dolore. grasso), secondo tenia, secondo polso. podv.art (fino all'angolo ileoceco) Per retro e retroperitoneo: tagliare il peritoneo verso l'esterno dal cieco, estrarlo e trovare l'app. 3 tasche: rec. ileocaec.sup,inf, retrocecalis) Sole: regione del lato destro Corpo L2.

Muscoli della schiena, rene destro, parte anteriore dolorante, sottile, addominale. Angolo di stampa Popper: lato destro e sinistro, epig. e regione dell'ombelico Angolo di Selezny – corpo L2. Top-pech, stomaco, milza, fondo-ton.k., dolore frontale.s. e addome, dorso-12p.k, bruciato. Niskh: regione del lato sinistro Front-ton.k, muscoli della schiena. S: inguine sinistro e la regione soprafrontale Muscoli della schiena, vasi sanguigni, muscoli anteriori. o addominale rec.intersigmoideo. Riparo: rami ver. e n.brizh.art. A.colica media+a.c.sin=Riolan.arc. A.c.dex, aa.sigm,a.rect.sup. Arcadesàparallel.artàstraight (¯) Vene. Locanda: ver. e n. mesentere.splash. L: l/u lungo l'art.

Colon

diviso in cieco, colon (VOK, POK, NOC, S) e retto.

Differenze tra spesso e sottile:

1). Il diametro è maggiore (e diminuisce nella direzione distale).

2). Colore grigio (e quello sottile è rosa).

3). Lo strato muscolare longitudinale è costituito da 3 nastri.

4). Ci sono haustrae su quello spesso.

5). Su quello spesso ci sono processi omentali (POK - in 1 fila, su quello cieco non ce n'è, sul resto - su 2 file). La loro lunghezza arriva fino a 5 cm.

Differenze tra POC e test cieco:

1). C'è un sigillo sul POC. processi, ma non su quello cieco.

2). Il POC ha un mesentere.

3). Dalla valvola scende un grande paraolio.

Differenze tra cieco e sigma:

1). Sigma ha un mesentere.

2). Sigma ha processi omentali.

cieco:

Lunghezza 3-10 cm, larghezza 5-9 cm Situato intraperitonealmente, ma raramente ha un mesentere (ma talvolta comune con il mesentere sottile).

Dalla sua superficie posteromediale, nel punto di convergenza di 3 nastri, si estende l'appendice (2-24 cm).

Proiezione della base dell'app: UN). McBurney punto b). Punto Lanza

App-s ha un mesentere. Opzioni di posizione dell'app:

1). Discendente (pelvico) – 60%, più spesso nei bambini.

2). Medialmente – parallelo alla spina iliaca (20%).

3). Laterale – si trova nel canale laterale destro (25%).

4). Anteriore: si trova sul lato anteriore del lato cieco.

5). Ascendente (subepatico): spesso raggiunge lo spazio subepatico.

6). Retrocecale – 3 opzioni:

UN). posizione intramurale, b).Intraperitoneale, c). retroperitoneale

Opzioni di ramificazione per l'arteria dell'appendice

UN). tipo principale: il processo si trova in basso.

B). sciolto: il tiro è alto, è fisso.

V). ad anello: la posizione più fissa (spesso con una posizione retrocecale).

Crescente OK:

il più delle volte localizzato nel mesoperitoneo (ma in 1/3 dei casi ha un mesentere). Lunghezza –20 cm.

Sintopia : a destra – il canale laterale destro, a sinistra – il mesentere sinistro. seno, anteriormente la sacca sottile e il grande omento, posteriormente e internamente gli organi retroperitoneali (uretere, rene destro, ecc.).

Olotopia: proiettato sulla regione addominale destra.

Flessura epatica nell'ipocondrio destro (nel 50% dei casi per via intraperitoneale). Sopra di esso si trova il fegato (lobo dritto) e la cistifellea, dietro e medialmente si trova il lobo inferiore. parte del duodeno, dietro - il polo inferiore del rene destro.

Trasversale OK:

Olotopia : inizia nell'ipocondrio destro, si sposta nell'epigastrio e nella regione ombelicale, quindi nell'ipocondrio sinistro. Lunghezza 25-60 centimetri.

Scheletrotopia della radice del bro-ki POK : destra L3, al centro. linee – la metà inferiore di L1, a sinistra – la metà superiore di L1. La radice del br-ki attraversa il pancreas, il duodeno (inferiore) e il rene sinistro.

Sintopia : Dall'alto: fegato, J.P., grande. curvatura della ghiandola, milza, posteriore – duodeno (inferiore), rene sinistro, pancreas, inferiore – sottile. ka, davanti - PBS.

Flessura splenica a sinistra, 4 cm sopra e dorsalmente al livello della flessura epatica. Sopra c'è il polo inferiore della milza, dietro c'è il rene sinistro.

Discendente OK:

Sintopia : dietro – m-tsy ZBS, a destra – leone. bryzh. seno, sinistra - leone. canale laterale, davanti - involucro sottile e grande omento. Lunghezza circa 20 cm.

Sigma:

situato intraperitonealmente, ha un mesentere. La radice della linea bronchiale attraversa l'uretere in L5. Lunghezza 50 cm.

Afflusso di sangue OK:

1). Dall'arteria mesenterica superiore – a. iliocolica (da a. appendicularis), a. Colica dest. et media (che si dividono in rami ascendenti e discendenti - si anastomizzano con quelli vicini). Nisch. ramo a. Anastomosi della media della colica con ascendente. ramo a. colica sin., formando un arco riolano.

2). Dall'arteria mesenterica inferiore – aa. sigmoidei, a.rectalis sup., a. Peccato di colica.

Drenaggio venoso- nella vena porta attraverso le vene mesenteriche.

Drenaggio linfatico- al linfonodo vicino al cieco, al colon e al retto, e da lì - al linfonodo vicino all'IVC.

Innervazione– dai plessi giurisenterici superiori ed inferiori e intermesenterici.

Sutura delle ferite con una sutura a tre file: I attraverso il bordo II-III Lambert

Canali:

Canale laterale destro (canalis lateralis dexter) comunica dall'alto con il piano superiore della cavità addominale; sotto – con la cavità pelvica

Canale laterale sinistro (canalis lateralis sinistro)

delimitato dal piano superiore da lig.phrenicocolicum; passa dal basso nella piccola pelvi

Seni:

Seno mesenterico destro (sinus mesentericus dexter)

quasi chiuso, comunica con il seno sinistro sopra la flexura duodenojejunalis

TOPOGRAFIA DEL TENUE

Posizione: nel mesogastrio e nell'ipogastrio.

Dipartimenti: duodeno (considerato nel piano superiore), digiuno, ileo.

L'inizio (flexura duodenojejunalis) è il corpo di L 2, la fine è l'angulus ileocaecalis - la fossa iliaca destra.

Relazione con il peritoneo - organo intraperitoneale

Riserva di sangue: aa.jejunales et aa.ilei(12-2O) – da a.mesenterica sup.

v.mesenterica sup.(afflusso v.porta).

tipo arcade (fino a 5 ordini)
tipo segmentale (cioè anastomosi intraorgano funzionalmente insufficienti).
2 arterie intestinali rappresentano 1 vena

Innervazione : Plesso mesenterico sup.

Drenaggio linfatico :

1° ordine:

a) lungo il bordo mesenterico dell'intestino

b) a livello delle arcate intermedie

c) lungo i rami principali dell'a.mesenterica superior

2° ordine: alla radice del mesentere alla testa del pancreas

3° ordine: para-aortico

TOPOGRAFIA DELL'INTESTINO crasso

Dipartimenti: cieco, colon ascendente, colon trasverso, colon discendente, sigma, retto (relativo alla pelvi).

Relazione con il peritoneo: Intraperitoneale: appendice, cieco (a volte mesoperitoneale), colon trasverso, sigma

Mesoperitoneale: ascendente, discendente

Riserva di sangue: 1.a.mesenterica superiore: 3.a.ileocolica 4.a.colica dextra 5.a. media della colica

2.a.mesenterica inferiore dà rami:

6.a.colica sinistra. 7.aa.sigmoideae (2-4)

8.a.rettale sup.

Le vene corrono parallele alle arterie e si svuotano v.mesenterica inferiore e superiore.

Peculiarità: Ci sono “punti critici”( A.):

-nella zona dei rami ascendenti e discendenti di a. ileocolica

non ci sono anastomosi tra loro

-nella zona dell'angolo epatico

-nella zona dell'angolo splenico

- luoghi di anastomosi di aa.sigmoideae e a.rectalis sup .

(apporto sanguigno insufficiente alla regione rettosigmoidea).

Drenaggio linfatico:

1° ordine: lungo il bordo mesenterico o sulle pareti posteriori dell'intestino.

2° ordine: lungo i rami dell'arteria mesenterica inferiore e superiore

3° ordine: para-aortico e nella vena cava inferiore (linfonodi lombari).

Proiezione dell'appendice:

1.Punto di Mac Burney - il confine tra il terzo esterno e quello medio della linea spinoumbilicalis;

2. Punto Lanza - il confine tra il terzo esterno destro e quello medio della linea bispinalis

Posizioni dell'appendice:

retroperitoneale;

intraperitoneale;

retrocecale;
antececale:
discendente
ascendente
mediale
laterale

N= discendente mediale.

Interventi sull'intestino tenue e crasso

Resezione dell'intestino tenue- rimuovendone una parte

Fasi:

1) Mobilizzazione - legatura dei vasi mesenterici:

a) lineare: vengono legati solo i vasi diritti (viene rimossa una piccola sezione)

b) legare i vasi a forma di cuneo lungo l'incisione del mesentere (un'area significativa).

2) Resezione

3) Anastomosi

Resezione del colon

Peculiarità

L'anastomosi viene eseguita solo tra sezioni intraperitoneali

Viene preso in considerazione l'apporto di sangue all'intestino.

Resezione del colon trasverso e del sigma (3) – il focus patologico viene rimosso, viene eseguita un'anastomosi termino-terminale.

.

Suturare una ferita intestinale .

Ferita da puntura – sacca

Tagliare a 1/3 del diametro - cucitura a due file (tre file).

Tagliare più di 1/3 del diametro - resezione secondo tutte le regole

Sul colon è possibile la resezione a cuneo con 3/4 anastomosi

Fasi (antegrado):

Incisione obliqua secondo Volkovich-Dyakonov. Dissezione dell'aponeurosi e separazione muscolare senza mezzi termini lungo le fibre;

Dissezione peritoneale;

Mobilizzazione del processo (tagliando il mesentere);

Legatura dell'appendice;

Custodia sulla cupola dell'intestino;

Pinza sopra la medicazione, tagliando il processo lungo il bordo inferiore della pinza;

Immersione del moncone nella sacca e cucitura a Z sulla parte superiore;

Revisione: esame dell'ileo per il diverticolo di Meckel;

Sutura strato per strato.

Intervento chirurgico per rimuovere il diverticolo di Meckel

Il diverticolo di Meckel -

tuorlo residuo

condotto. Se disponibile, elimina.

Opzioni:

Come un'appendicectomia - con una base stretta

Resezione del diverticolo a forma di cuneo – con base ampia

Resezione dell'intestino (per l'infiammazione dell'intestino) insieme all'appendice

Fistole dell'intestino tenue e crasso

Enterostomia:

Fistola digiunale– per nutrire il paziente (ad esempio, con un'ustione chimica, cancro allo stomaco);

Fistola ileale– per la rimozione del contenuto intestinale e dei gas (es. paresi intestinale, cancro cecale).

Metodi: secondo Witzel, Meidl, Yudin

Colostomia: Per deviare il contenuto intestinale quando non è possibile eseguire un intervento chirurgico radicale.

Si esegue su qualsiasi segmento mobile del colon: cecostomia, transversostomia, sigmoideostomia.

,

Imposizione di un ano innaturale

Indicazioni: tumori, ferite, restringimenti cicatriziali, anomalie del retto

Diverso dal normale stoma perché il contenuto va solo in una direzione - verso l'esterno.

Classificazione:

Temporaneo – obiettivo: creare condizioni favorevoli per la guarigione delle ferite

Permanente – quando è impossibile rimuovere o ricostruire la parte interessata dell’intestino

Metodi:

Canna singola- l'estremità distale viene suturata saldamente e l'estremità prossimale viene portata sulla parete addominale anteriore.

Doppia canna- Entrambe le estremità dell'intestino vengono portate sulla parete addominale anteriore.

La lezione è finita

Caratteristiche esterne della struttura dell'intestino crasso che consentono di distinguerlo dall'intestino tenue durante l'intervento chirurgico:

strato muscolare longitudinale sotto forma di tre nastri longitudinali che iniziano alla base dell'appendice e si estendono fino all'inizio del retto;

haustra– si formano per il fatto che le fasce muscolari sono più corte della lunghezza del colon;

processi omentali– debolmente espressi o del tutto assenti sul cieco, lungo il colon trasverso si trovano solo in una fila, e sono più pronunciati sul sigma;

colore– ha una tinta grigio-bluastra (l'intestino tenue è caratterizzato da un colore rosa);

diametro maggiore.

Sezioni del colon:

Ceco

Olotopia: fossa iliaca destra.

Relazione con il peritoneo: ricoperto di peritoneo su tutti i lati, tuttavia, esiste una posizione mesoperitoneale dell'organo.

Sintopia: davanti c'è la parete anterolaterale dell'addome, a destra il canale laterale destro, a sinistra le anse dell'ileo, dietro l'uretere destro, il muscolo ileopsoas.

Dipartimento ileocecale– rappresenta il luogo di transizione dell’intestino tenue all’intestino crasso, comprende il cieco con l’appendice vermiforme e la giunzione ileocecale con la valvola bauhiniana. Fornisce l'isolamento dell'intestino tenue e crasso.

Appendice

Varianti della posizione della parte periferica del processo

discendente: l'apice del processo è rivolto verso il basso e a sinistra e raggiunge la linea del confine, e talvolta scende nel bacino (l'opzione più comune);

mediale – lungo l’ileo terminale; laterale – nel canale laterale destro; ascendente - lungo la parete anteriore del cieco;

retrocecale e retroperitoneale - nel tessuto retroperitoneale.

A seconda della sua posizione, l'appendice può essere adiacente al rene destro, all'uretere destro, alla vescica e al retto. Nelle donne può raggiungere l'ovaio destro, la tuba destra e l'utero.

Proiezione della base del processo

Punto di McBurney - il confine tra il terzo esterno e quello medio della linea spinoumbilicalis a destra;

Il punto di Lanza è il confine tra il terzo esterno destro e quello medio della linea bispinalis.

Colon ascendente situato lungo l'angolo otileocecale fino alla flessura destra del colon.

Olotopia: zona del lato destro.

Relazione con il peritoneo:

Sintopia: destro – canale laterale destro, sinistro – destro

seno mesenterico, posteriormente – muscolo ileopsoas, muscolo quadrato dei lombi, tessuto paracolico e retroperitoneale, parte inferiore del rene destro, uretere destro.

Flessura destra del colon-situato nell'ipocondrio destro, in contatto con la superficie inferiore del lobo destro del fegato, il fondo della cistifellea, dietro il peritoneo - con il polo inferiore del rene destro; localizzati intraperitonealmente o mesoperitonealmente.

Colon trasverso si estende trasversalmente

direzione tra le curve destra e sinistra del colon. Olotopia: regione ombelicale.

Relazione con il peritoneo: localizzato intraperitoneale

Sintopia: davanti c'è il lobo destro del fegato, sopra c'è la maggiore curvatura dello stomaco, sotto ci sono le anse dell'intestino tenue, dietro c'è la parte discendente del duodeno, la testa e il corpo del pancreas, il rene sinistro.

Flessura sinistra del colon si trova nel sub-sinistra

berje e copre il rene sinistro davanti. Il legamento flessurale più costante è il legamento diaframmatico-colico sinistro, che è ben definito e delimita il canale laterale sinistro della cavità addominale dalla borsa pregastrica.

Colon discendente

Olotopia: zona del lato sinistro.

Relazione con il peritoneo: ricoperta mesoperitonealmente (la parete posteriore priva di peritoneo è ricoperta da fascia retrocolica).

Sintopia: a destra c'è il seno mesenterico sinistro, a sinistra c'è il canale laterale sinistro, dietro l'intestino c'è il tessuto paracolico, i muscoli lombari, il rene sinistro e l'uretere.

Colon sigmoideo

Olotopia: aree inguinali e parzialmente pubiche lasciate. Relazione con il peritoneo: coperto per via intraperitoneale. Retto -per la sua posizione, viene studiato insieme a

organi pelvici.

Rifornimento di sangue al colon effettuato dalle arterie mesenteriche superiori ed inferiori.

Rami dell'arteria mesenterica superiore:

Arteria ileocolica-dà rami ai termi-

parte finale dell'ileo, vermiforme da-

germogliano, le arterie cecali anteriore e posteriore e l'arteria ascendente, che irrora la parte iniziale del colon ascendente e si anastomizza con il ramo discendente dell'arteria del colon destro.

Arteria colica destra–diviso in rami discendenti e ascendenti, che forniscono sangue al colon ascendente e si anastomizzano rispettivamente con il ramo ascendente dell'arteria ileocolica e con il ramo destro dell'arteria colica media.

Arteria colica media–diviso in rami destro e sinistro, fornisce sangue al colon trasverso e si anastomizza rispettivamente con le arterie del colon destro e sinistro. L'anastomosi tra il ramo sinistro dell'arteria colica media e l'arteria colica sinistra collega i bacini delle arterie mesenteriche superiore e inferiore.

si chiama ry Arco Riolano.

Rami dell'arteria mesenterica inferiore:

Arteria colica sinistra–si divide nel ramo ascendente, che irrora la parte superiore del colon discendente e si anastomizza a livello della flessura splenica del colon con il ramo sinistro dell’arteria del colon medio formando ruolanova arco e il ramo discendente, che fornisce la parte inferiore del colon discendente e si anastomizza con la prima arteria sigmoidea.

Arterie sigmoidali(2-4) anastomizzano tra loro (l'anastomosi tra l'ultima arteria sigmoidea e l'arteria rettale superiore, di regola, non si verifica).

Arteria rettale superiore fornisce sangue alla parte inferiore del sigma e alla parte superiore del retto. La biforcazione delle arterie rettale superiore e dell’ultima simoide è chiamata punto critico Zudeka, poiché la legatura dell'arteria rettale superiore al di sotto di questo ramo durante la resezione rettale può portare all'ischemia e alla necrosi della parte inferiore del colon sigmoideo a causa della mancanza di anastomosi tra l'ultima arteria sigmoidea e quella rettale superiore.

Il letto venoso del colon è formato da vene che

che accompagnano le arterie omonime e i loro rami. 112

I vasi venosi si uniscono, formando le sorgenti delle vene mesenteriche superiori e inferiori. Nell'area di formazione della vena rettale superiore, i suoi affluenti si collegano con gli affluenti delle vene rettali medie, formando anastomosi portocavali intramurali.

Drenaggio linfatico effettuato ai linfonodi situati lungo i vasi: appendicolare, prececale, post-cecale, ileocolico, colon destro/medio/sinistro, paracolico, sigma, rettale superiore, mesenterico superiore ed inferiore. Inoltre, la linfa entra nei nodi situati nel tessuto dello spazio retroperitoneale vicino al pancreas e lungo l'aorta.

Colon- la sezione finale del tubo digerente.

Inizia- dalla giunzione ileocecale e termina con il retto e l'ano. È diviso in tre parti: cieco, colon e retto. Il colon si divide in ascendente, trasverso, discendente e sigma. Il luogo di transizione del colon ascendente al trasverso è la flessura colica destra (curvatura epatica), e il luogo di transizione del colon trasverso al colon discendente è la flessura colica sinistra (curvatura splenica). La regione ileocecale è situata nella fossa iliaca destra e costituisce la giunzione dell'intestino tenue con l'intestino crasso, comprende il cieco con l'appendice e la giunzione ileocecale con la valvola bauginiana. Fornisce l'isolamento dell'intestino tenue e crasso.

Ceco- l'area dell'intestino crasso situata sotto il bordo superiore dell'ileo. L'appendice vermiforme, o appendice, è una continuazione vestigiale del cieco. Alla sua base convergono tutte e tre le fasce muscolari del cieco. È ricoperto di peritoneo su tutti i lati. Quando il cieco non ha una copertura peritoneale completa, la sua parete posteriore è saldamente fissata al tessuto retroperitoneale e alla fascia iliaca.

L'appendice vermiforme è ricoperta su tutti i lati dal peritoneo e attraverso il mesentere passano i vasi sanguigni;

Colon ascendente- la regione laterale destra dell'addome, la continuazione del cieco nell'ipocondrio destro, dove passa nella curva destra - la transizione del colon ascendente al colon trasverso. Il colon ascendente si trova nel mesoperitoneale. La curva destra è in contatto con la superficie inferiore del lobo destro del fegato, il fondo della cistifellea e si trova a livello intraperitoneale o mesoperitoneale. Il colon trasverso si trova intraperitonealmente, inizia nell'ipocondrio destro, passa nelle regioni epigastrica e ombelicale stessa, quindi raggiunge l'ipocondrio sinistro, dove passa nella curva sinistra. La flessura sinistra del colon si trova intraperitonealmente.

Il colon trasverso confina superiormente con fegato, cistifellea, grande curvatura dello stomaco e milza, inferiormente con le anse dell'intestino tenue, anteriormente con la parete addominale anteriore, posteriormente con il duodeno, pancreas e il rene sinistro, separati da esso dal mesentere e dal peritoneo parietale. Il colon discendente è la regione del lato sinistro dell'addome. È separato dalla parete addominale anteriore da anse dell'intestino tenue e dietro di esso si trovano i muscoli della parete addominale posteriore e si trova nel mesoperitoneo.

Colon sigmoideo- la regione iliaca e pubica sinistra, situata intraperitonealmente, ha una mobilità significativa. La linea di attacco della radice del mesentere alla parete addominale posteriore ha due sezioni: la prima è diretta da sinistra a destra, la seconda verso il basso. Il colon viene rifornito di sangue da due linee vascolari: le arterie mesenteriche superiore e inferiore. L'apporto di sangue alla regione ileocecale viene effettuato dall'arteria ileocolica.

La fossa iliaca destra è il punto in cui l'intestino tenue entra nell'intestino crasso. Questa zona si chiama regione ileocecale. Comprende la porzione terminale dell'ileo, il cieco con l'appendice e giunzione ileocecale.

Nella maggior parte dei casi, l'ileo è incorporato nella mediale parete cecale, formando con esso un angolo ileocecale di varia ampiezza, aperto verso l'alto. Questo angolo può essere acuto, retto o ottuso.

Funzionalmente regione ileocecale svolge il ruolo della valvola ileocecale, fornendo isolamento intestino tenue e crasso e protegge dal reflusso (riflusso) del contenuto dell'intestino crasso nell'intestino tenue.

A causa del fatto che l'altezza mesentere dell'ileo terminale in questo punto diminuisce al minimo, e il colon ascendente situato sopra il punto della sua confluenza generalmente si trova nel mesoperitoneale, la sezione ileocecale dell'intestino è abbastanza ben fissata alla parete addominale posteriore.

Questo aiuta a trovare cieco e appendice durante l'intervento chirurgico.

Ceco. Topografia del cieco. La struttura del cieco.

Ceco Il cieco è una sezione dell'intestino crasso che si trova sotto il bordo superiore dell'ileo alla sua confluenza. Si trova nella fossa iliaca destra e si proietta sulla zona inguinale della parete addominale anteriore.

Fondo del cieco(la sua estremità inferiore) è proiettato ad una distanza di 4-5 cm verso l'alto dal centro del legamento inguinale.

Ceco quasi sempre ricoperto di peritoneo su tutti i lati e si muove abbastanza liberamente. Tuttavia, molto spesso non ha un mesentere.

Solo talvolta ha un mesentere in comune con l'ileo, nel qual caso è anormale motilità cecale(cieco mobile).

Se il cieco non ha una copertura peritoneale completa, quindi la sua parete posteriore è chiusa dalla fascia prececale, fascia precaecocolica, e attraverso di essa è strettamente fissata al tessuto retroperitoneale e alla fascia parietale che ricopre m. ileopsoas. In questi casi, è difficile rimuovere il cieco dalla cavità addominale durante l’intervento chirurgico.

IN fissazione del cieco Partecipano anche le pieghe del cieco, plicae cecales, che collegano il cieco con il peritoneo parietale laterale all'intestino.

Lunghezza del cieco in un adulto - 3-10 cm, larghezza - 5-9 cm Sul lato mediale della parete del cieco nel sito di inserimento dell'ileo è presente una papilla ileale, papilla ilealis. Nella sua parte superiore si trova orifizio ileale ostium ileale.

Ha le labbra superiori e inferiori che, insieme ai muscoli dell'ileo terminale, si formano meccanismo antireflusso della valvola, la cosiddetta valvola Bauhiniana. Sotto e posteriormente a questa valvola si apre l'apertura dell'appendice vermiforme. Di solito è coperto da una piega della mucosa.

Sintopia del cieco

Anteriore dal cieco le anse dell'intestino tenue si trovano, a destra - la parete addominale laterale, dietro e sotto - separate da foglie del peritoneo con tessuto retroperitoneale del cosiddetto iliaco e del cosiddetto psoas maggiore. Con una posizione bassa del cieco, si avvicina ai vasi iliaci e li copre davanti.

Con il suo bordo interno cieco confina con l'uretere destro, separato da esso dal peritoneo parietale, e spesso lo ricopre insieme ai vasi testicolari (ovariche) nel punto in cui si avvicinano ai vasi iliaci comuni.