La sindrome di Sitkovsky si osserva quando. Club sportivo di viaggi e avventure "Horizon"

Chiami un'ambulanza.
NON somministrare antidolorifici o cibo al paziente.
Calmare il paziente.
Misurare il polso e la pressione sanguigna del paziente.

Cause dell'addome acuto

Questa condizione patologica è osservata in varie patologie dello stomaco e del tratto intestinale, nonché negli organi e nei complessi di organi nella pelvi. Oltre ai segni clinici di un "addome acuto" immediato, si possono notare anche sintomi caratteristici delle malattie che hanno portato al suo sviluppo.

Il gruppo di malattie riunite sotto il termine “addome acuto” comprende solitamente:

appendicite acuta;
diverticolite di Meckel;
pancreatite acuta;
peritonite;
torsione del peduncolo di tumori o cisti ovariche;
ulcera perforata;
colecistite acuta;
gravidanza extrauterina;
blocco intestinale;
perforazione di ulcere gastriche o ulcere duodenali;
perforazione del tumore;
sanguinamento all'interno degli organi cavi o direttamente nella cavità addominale stessa;
disturbi circolatori degli organi addominali.

Sintomi dell'addome acuto

L'addome acuto è un complesso di sintomi che riflettono lo stato patologico del corpo, che si verificano con danni agli organi e irritazione del peritoneo parietale. L'addome acuto è caratterizzato dalla comparsa di un dolore acuto e intenso nell'addome e da una tensione patologica della parete addominale anteriore (il cosiddetto “addome a tavola”).

Sintomi caratteristici di un “addome acuto”:

la comparsa di dolore all'addome come primo sintomo di una condizione patologica;
perdita di appetito, rifiuto di mangiare, cambiamento nel comportamento;
posizione forzata, con le gambe portate allo stomaco;
incapacità di dormire a causa del dolore addominale;
il verificarsi di vomito sullo sfondo del dolore;
mancanza di feci e passaggio di gas;
sviluppo di pallore;
la comparsa di sudore freddo;
sviluppo di tachicardia che non corrisponde alla temperatura corporea esistente;
la comparsa di tensione muscolare nella parete addominale anteriore.

L'ultimo sintomo è il più importante. La comparsa di tensione muscolare protettiva nella parete anteriore dell'addome indica lo sviluppo di una malattia chirurgica acuta delle strutture anatomiche e degli organi della cavità addominale, che richiede un intervento chirurgico urgente.

A seconda della dimensione delle lesioni può differire anche la prevalenza della tensione patologica nei muscoli della parete addominale anteriore. Nel caso di un processo localizzato, l'area della parete addominale sopra il focolaio patologico localizzato è tesa. Nel caso di un processo diffuso, si nota tensione muscolare su tutta la parete addominale. Va notato separatamente che questa caratteristica è più tipica per i pazienti adulti. Nei bambini, anche nel caso di un processo localizzato, nella maggior parte dei casi è solitamente presente una tensione patologica diffusa nei muscoli della parete addominale anteriore.

Un sintomo caratteristico è un pronunciato aumento del dolore quando il palmo della mano viene sollevato dalla parete addominale dopo una leggera pressione sulla parete addominale con un addome morbido e rilassato nel paziente.

Aiuto con l'addome acuto

La presenza di sintomi in un paziente è un'indicazione per il ricovero immediato in un ospedale chirurgico urgente.

Ad un paziente con segni di addome acuto esistente è VIETATO dare cibo o assumere antidolorifici.

Dopo che il paziente è stato ricoverato nell'ospedale chirurgico, viene decisa la questione della necessità di un intervento chirurgico programmato o urgente.

1. b 2. b 3. d 4. c 5. b 6. c 7. c 8. a 9. d 10. c 11. c 12. c 13. b 14. b 15. d 16. a 17. d 18. c 19. a 20. b 21. b 22. c 23. c 24. c 25. a 26. c

Sindrome dell'“addome acuto”. Lesioni e malattie del retto.

1. Quando viene determinato il gas libero nella cavità addominale

a) colecistite

c) appendicite

d) ostruzione intestinale

2. La tensione muscolare protettiva è caratteristica di

a) peritonite acuta

b) forma edematosa di pancreatite

c) intussuscezione

d) sanguinamento gastrico

3. Il sintomo di Sitkovsky si osserva quando

a) colecistite acuta

b) pancreatite acuta

c) appendicite acuta

d) colica renale

4. In caso di sanguinamento gastrico, è indicato

a) Radiografia dello stomaco con bario

b) Ultrasuoni

c) FGDS di emergenza

d) intervento chirurgico d'urgenza

5. In caso di sindrome dell'“addome acuto” è necessario

a) fare un clistere purificante

b) somministrare un anestetico

c) sciacquare lo stomaco

d) applicare il freddo, ricoverare urgentemente il paziente

6. Sintomo caratteristico di un'ernia riducibile

a) protrusione erniaria tesa

b) dolore acuto

c) sintomo positivo dell'impulso di tosse

d) ostruzione intestinale

7. Vomito nella pancreatite acuta

a) ripetuto, senza portare sollievo

b) una tantum

c) ripetuto, portando sollievo

d) assente

8. Causa di ittero ostruttivo nella colecistite

a) insufficienza epatica

b) ostruzione del dotto biliare comune da parte di un calcolo

c) emolisi degli eritrociti

d) disturbo metabolico

9.La perforazione gastrica è caratterizzata da

a) gonfiore

b) dolore crampiforme

c) scomparsa dell'ottusità epatica

d) ritenzione di feci e gas

10. Il dolore alla cintura si osserva quando

a) pancreatite

b) colecistite

c) lesione alla milza

d) ulcera gastrica perforata

11. Un segno affidabile di peritonite

a) dolore addominale alla palpazione

b) mancato passaggio di gas e feci

c) vomito

d) sintomi di irritazione peritoneale

12. L'evento è

a) infiammazione del peritoneo

b) strangolamento intestinale nelle aderenze

c) uscita delle anse intestinali sulla parete addominale anteriore

d) scarico del contenuto intestinale dalla ferita

13. Sindrome caratteristica del danno agli organi parenchimali della cavità addominale

a) peritonite acuta

b) disfunzione del tratto gastrointestinale

c) emorragia interna

d) insufficienza respiratoria acuta

14. La peritonite si sviluppa quando viene danneggiata

a) rene

b) intestini

c) canale anale

d) milza

15. Le “tazze Kloiber” su una radiografia sono caratteristiche di

a) rottura del fegato

b) sanguinamento intestinale

c) ostruzione intestinale

d) perforazione intestinale

16. Utilizzato per stimolare l'intestino nel periodo postoperatorio

a) Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

b) clistere d'olio

c) atropina

d) proserina

17. Controindicazioni all'intervento chirurgico per appendicite acuta

a) vecchiaia

b) assente

c) ipertensione

d) polmonite acuta

18. In caso di peritonite acuta viene eseguito un intervento chirurgico

a) diagnostico

b) pianificato

c) urgente

d) emergenza

19. Il segno di Kocher è osservato in acuto

a) appendicite

b) colecistite

c) paraproctite

d) pancreatite

20. Esame del sangue generale per appendicite acuta

a) eosinofilia

b) anemia

c) leucocitosi

d) nessuna modifica

21. Natura e localizzazione del dolore nella colecistite acuta

d) “pugnale” nell'epigastrio

22. Sintomo di colecistite acuta

a) calo dell'offerta

b) Pasternatskij

c) Sitkovskij

d) Ortner

23. Metodo di trattamento per colecistite acuta non complicata

a) chirurgico

b) conservatore

c) fisioterapico

d) sanatorio-resort

24. Se si sospetta la presenza di amilasi, viene effettuato un esame del sangue e delle urine

a) sanguinamento intestinale

b) proctite acuta

c) pancreatite acuta

d) peritonite acuta

25. Viene effettuato il trasporto di un paziente con peritonite

a) trasporti pubblici

b) seduto

c) sdraiato su una barella

c) sdraiato su uno scudo

26. Si osserva un addome “a forma di tavola” quando

a) danno al fegato

b) ulcera gastrica perforata

c) sanguinamento gastrico

d) appendicite acuta

27. In caso di ostruzione intestinale, stomaco

a) non modificato

b) a forma di tavola

c) asimmetrico, gonfio

d) tirato dentro

28. Tattica di un paramedico per colecistite acuta

a) raffreddore allo stomaco, ricovero ospedaliero

b) un termoforo sulla zona del fegato

c) "sondaggio alla cieca"

d) farmaci coleretici in ambito ambulatoriale

29. Tattica di un paramedico per un'ernia strozzata

a) ricovero urgente

b) una piastra elettrica sullo stomaco

c) riduzione dell'ernia

d) clistere purificante

30. Natura e localizzazione del dolore nell'ulcera gastrica perforata

a) costante, forte nella regione iliaca destra

b) dolore costante e acuto nell'ipocondrio destro

c) avvolgente, di natura opaca

d) “pugnale” nell'epigastrio

31. Natura e localizzazione del dolore nell'appendicite acuta

a) dolore costante e intenso nella regione iliaca destra

b) dolore costante e acuto nell'ipocondrio destro

c) avvolgente, di natura opaca

d) “pugnale” nell'epigastrio

32. Cause delle ragadi anali

a) proctite

b) emorroidi

c) stitichezza prolungata

d) paraproctite

33. La natura delle impurità patologiche nelle feci con emorroidi

a) sangue misto a feci

b) feci catramose

c) feci con muco

d) il sangue non è mescolato con le feci

34. Le emorroidi possono diventare più complicate

a) trombosi delle emorroidi

b) infiammazione della pelle attorno all'ano

c) dermatite

d) dispepsia

35. Cure di emergenza per sanguinamento da emorroidi

a) raffreddore nella zona dell'ano

b) clistere purificante

c) bendaggio con unguento alla furatsilina

d) tubo uscita gas

a) infiammazione delle vene del retto

b) prolasso rettale

c) infiammazione del tessuto perirettale

d) infiammazione del retto

37. Sintomi di paraproctite sottocutanea

a) nodi blu-viola tesi nella zona anale

b) crepe nella zona della commessura posteriore

c) dolore, gonfiore, arrossamento della pelle attorno all'ano

d) prurito nella zona anale

38. Causa delle fistole perirettali

a) trattamento non radicale della paraproctite acuta

b) diarrea prolungata

c) lavoro sedentario

d) disturbo alimentare

39. Tattica dell'operatore sanitario medio per il prolasso della mucosa rettale

a) somministrazione di antispastici

b) lozioni con una soluzione calda di furacilina

c) riposizionamento della mucosa rettale

d) somministrazione di proserina

40. Un sintomo affidabile di appendicite

a) dolore addominale diffuso

b) nausea

c) gonfiore

d) Sintomo di Shchetkin-Blumberg

41. L'appendicite è più comune nei bambini

a) periodo neonatale

b) fino a 1 anno

c) da 1 anno a 3 anni

d) dopo 3 anni

42. Nell'appendicite acuta, il paziente è tipicamente in posizione sdraiata

a) lato destro

b) lato sinistro

c) indietro, con la testa abbassata

d) stomaco

43. Una malattia il più delle volte complicata dalla peritonite

a) ostruzione intestinale acuta

b) appendicite acuta

c) colecistite acuta

d) pancreatite acuta

44. La cosa principale nel trattamento della pancreatite è l'uso

a) antibiotici

b) antispastici

c) antidolorifici

d) inibitori della proteasi

45. Metodo endoscopico per la diagnosi del cancro del retto

a) esame digitale

b) irrigoscopia

c) Ultrasuoni

d) sigmoidoscopia

46. Causa di ostruzione intestinale ostruttiva

a) calcoli fecali

b) spasmo intestinale

c) ernia strozzata

d) paresi intestinale

47. È caratteristica una "falce" d'aria durante la radiografia della cavità addominale

a) ostruzione intestinale

b) ulcera perforata

c) ulcera sanguinante

d) pancreatite

48. Una complicazione dell'ulcera gastrica è

a) ostruzione intestinale

b) ernia strozzata

c) ascite

d) perforazione

49. L'ittero ostruttivo è una complicazione

a) peritonite acuta

b) appendicite acuta

c) colecistite acuta

d) gastrite acuta

50. La cosa principale nel trattamento della peritonite è

a) terapia antibiotica

b) laparotomia

c) terapia di disintossicazione

d) laparoscopia

51. Si chiama l'operazione di apertura della cavità addominale

a) necrotomia

b) strumectomia

c) laparotomia

d) toracotomia

52. È caratteristico il vomito che non porta sollievo

a) appendicite catarrale

b) colecistite cronica

c) pancreatite acuta

d) ernia irriducibile

53. Un suono timpanico durante la percussione di una sporgenza erniaria indica la presenza di un sacco erniario.

a) paraolio

b) anse intestinali

c) vescica

d) uretere

54. Tattiche paramediche per “addome acuto”

a) somministrazione di analgesici

b) lavanda gastrica

c) mangiare e bere

d) applicare il freddo sulla zona addominale

55. Sintomo di appendicite acuta

a) dolore all'epigastrio con passaggio alla regione iliaca destra

b) feci pastose

c) vomito debilitante

d) intossicazione significativa

Una malattia piuttosto pericolosa è l'infiammazione della cavità addominale, chiamata peritonite. La malattia è accompagnata da gravi disturbi dell'omeostasi e da intossicazione acuta e la fornitura prematura di assistenza professionale può portare alla morte. Dopotutto, iniziano i processi irreversibili di distruzione dei sistemi vitali del corpo umano. Inoltre, il tasso di mortalità per questa malattia è del 20-30%, con le forme più gravi fino al 50%, e si tratta di una cifra abbastanza elevata.

Principali sintomi

Va notato che la peritonite si verifica più spesso a causa di altri disturbi o ferite dell'addome, pertanto, nelle fasi iniziali, sono pronunciati i sintomi della malattia di base. In un momento critico, le manifestazioni della malattia sono:

Dolore addominale acuto, che non differisce nella localizzazione pronunciata (in assenza di trattamento, si sviluppa la necrosi delle terminazioni nervose del peritoneo, che è considerata un brutto segno);
Gonfiore;
Nausea;
Vomito;
La temperatura corporea è di circa 39ºС;
Tachicardia;
Riduzione della pressione sanguigna;
L'emergere di un sentimento di paura;
Pallore della pelle;
Labbra secche, ecc.

La causa principale dell'infiammazione nell'addome è considerata un'infezione batterica o l'azione di fattori aggressivi non infettivi. Spesso la peritonite si verifica dopo la rottura di un diverticolo del colon, appendicite, pancreatite acuta, ecc. Tali malattie possono derivare dall'ingresso di masse purulente o feci infette nel peritoneo.

Assistenza qualificata durante il trasporto di un paziente malato con peritonite

È importante chiedere urgentemente aiuto agli specialisti che trasportano il paziente al reparto chirurgico più vicino della clinica. Il servizio medico MedTrans offre servizi per il trasporto di un paziente in gravi condizioni.

La peritonite viene trattata solo chirurgicamente. Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto maggiore è la possibilità di una guarigione riuscita per il paziente. Un paziente con infiammazione acuta della cavità addominale deve essere trasportato su una barella in posizione supina sotto il controllo obbligatorio di un'equipe medica. Va tenuto presente che le condizioni di una persona possono peggiorare drasticamente durante il viaggio verso l'ospedale, quindi i medici sono sempre pronti a fornire l'assistenza professionale necessaria. Inoltre, le moderne ambulanze sono dotate di speciali apparecchiature di monitoraggio e rianimazione, nonché di forniture mediche. Le azioni corrette e tempestive dei medici contribuiranno a un trattamento rapido e di alta qualità del paziente.

1. Problema di un paziente con una colostomia

a) aumento della temperatura corporea

b) incontinenza urinaria

C) difficoltà legata alla necessità di svolgere funzioni fisiologiche in una posizione insolita

d) la necessità di andare in bagno durante la notte

2. Visita infermieristica necessaria se si sospetta un “addome acuto”.

a) determinazione del turgore tissutale

B) palpazione dell'addome

c) percussione del torace

d) auscultazione del cuore

3. Intervento infermieristico dipendente per sospetta patologia chirurgica acuta degli organi addominali

A) uso di analgesici

b) creare una posizione comoda per il paziente

c) trasporto urgente in ospedale

d) utilizzando un impacco di ghiaccio

4. Prima di fornire cure di emergenza a un cliente con vomito persistente, l'infermiera raccoglierà ulteriori informazioni a riguardo

A) disturbi alimentari

b) nessuna storia di malattia di Botkin

c) mantenere un programma sonno-veglia

d) violazione della frequenza dei pasti

5. Il metodo di ricerca per un paziente con pancreatite acuta prevede la determinazione del livello nel sangue

a) ematocrito

b) urea

B) amilasi

d) proteine totali

6. Il metodo principale di esame infermieristico obiettivo in un paziente con "addome acuto"

a) percussioni

B) palpazione

c) auscultazione

7. Un fattore di rischio per lo sviluppo di ulcere da stress è

A) infortunio

b) errori nella dieta

c) fumare

d) pasti frazionati

8. La natura dell'intervento infermieristico per la sindrome dell'addome acuto

a) monitoraggio costante del paziente

b) applicare una piastra elettrica sullo stomaco

c) somministrare al paziente cibo fresco

D) creare pace fisica

9. Il gas libero nella cavità addominale viene determinato quando

a) colecistite

c) appendicite

d) ostruzione intestinale

10. La tensione muscolare protettiva è caratteristica di

A) peritonite acuta

b) forma edematosa di pancreatite

c) intussuscezione

d) sanguinamento gastrico

11. Il sintomo di Sitkovsky si osserva quando

a) colecistite acuta

b) pancreatite acuta

B) appendicite acuta

d) colica renale

12. In caso di sanguinamento gastrico, è indicato

a) Radiografia dello stomaco con bario

C) FGDS di emergenza

d) intervento chirurgico d'urgenza

13. Sintomo caratteristico di un'ernia strozzata

a) scomparsa dell'ottusità epatica

b) la protrusione erniaria è liberamente ridotta

C) una sporgenza erniaria precedentemente riducibile non può essere ridotta, è molto dolorosa

d) dolore alla cintura

14. Vomito nella pancreatite acuta

A) ripetuto, senza portare sollievo

b) una tantum

c) ripetuto, portando sollievo

d) assente

15. Causa di ittero ostruttivo nella colecistite

a) insufficienza epatica

B) ostruzione del dotto biliare comune da parte di un calcolo

c) emolisi degli eritrociti

d) disturbo metabolico

16. Strangolamento a cui si riferisce l'ostruzione intestinale

a) trombosi mesenterica

b) ostruzione da parte di un tumore

B) ernia strozzata

d) ostruzione dinamica

17. Il dolore alla cintura si osserva quando

A) pancreatite

b) colecistite

c) lesione alla milza

d) ulcera gastrica perforata

18. Un segno affidabile di peritonite

a) dolore addominale alla palpazione

b) mancato passaggio di gas e feci

D) sintomi di irritazione peritoneale

19. L'evento è

a) infiammazione del peritoneo

b) strangolamento intestinale nelle aderenze

B) uscita delle anse intestinali sulla parete addominale anteriore

d) scarico del contenuto intestinale dalla ferita

20. Sindrome caratteristica del danno agli organi parenchimali della cavità addominale

a) peritonite acuta

b) disfunzione del tratto gastrointestinale

B) emorragia interna

d) insufficienza respiratoria acuta

21. La peritonite si sviluppa quando viene danneggiata

B) intestini

c) canale anale

d) milza

22. Le “coppe Kloyber” su una radiografia sono caratteristiche di

a) rottura del fegato

b) sanguinamento intestinale

B) ostruzione intestinale

d) perforazione intestinale

23. Utilizzato per stimolare l'intestino nel periodo postoperatorio

A) proserina

b) atropina

d) contríkal

24. Controindicazioni all'intervento chirurgico per appendicite acuta

a) vecchiaia

B) sono assenti

c) ipertensione

d) polmonite acuta

25. In caso di peritonite acuta si esegue un intervento chirurgico

a) diagnostico

b) pianificato

c) urgente

D) emergenza

26. Il segno di Kocher si osserva in acuto

A) appendicite

b) colecistite

c) paraproctite

d) pancreatite

27. Esame del sangue generale per appendicite acuta

a) eosinofilia

b) anemia

B) leucocitosi

d) nessuna modifica

28. Natura e localizzazione del dolore nella colecistite acuta

B) costante, acuto nell'ipocondrio destro

d) “pugnale” nell'epigastrio

29. Sintomo di colecistite acuta

a) goccia che cade

b) Pasternatskij

c) Sitkovskij

D) Ortner

30. Metodo di trattamento per colecistite acuta non complicata

a) chirurgico

B) conservatore

c) fisioterapico

d) sanatorio-resort

31. Se si sospetta la presenza di amilasi, viene eseguito un esame del sangue e delle urine per il contenuto di amilasi

a) sanguinamento intestinale

b) proctite acuta

B) pancreatite acuta

d) peritonite acuta

32. Viene effettuato il trasporto di un paziente con peritonite

a) trasporti pubblici

B) sdraiato su una barella

c) sdraiato su uno scudo

33. Si osserva un addome “a forma di tavola” quando

a) danno al fegato

B) ulcera gastrica perforata

c) sanguinamento gastrico

d) appendicite acuta

34. In caso di ostruzione intestinale, stomaco

a) non modificato

b) a forma di tavola

B) asimmetrico, gonfio

d) entrato

35. Tattica del paramedico per colecistite acuta

A) raffreddore allo stomaco, ricovero ospedaliero

b) un termoforo sulla zona del fegato

c) "sondaggio alla cieca"

d) farmaci coleretici in ambito ambulatoriale

36. Tattica di un'infermiera per un'ernia strozzata

A) ricovero urgente

b) una piastra elettrica sullo stomaco

c) riduzione dell'ernia

d) clistere purificante

37. Natura e localizzazione del dolore nell'ulcera gastrica perforata

a) costante, forte nella regione iliaca destra

c) avvolgente, di natura opaca

D) “pugnale” nell'epigastrio

38. Natura e localizzazione del dolore nell'appendicite acuta

A) dolore costante e intenso nella regione iliaca destra

b) dolore costante e acuto nell'ipocondrio destro

c) avvolgente, di natura opaca

d) “pugnale” nell'epigastrio

39. Cause delle ragadi anali

a) proctite

b) emorroidi

B) stitichezza prolungata

d) paraproctite

40. La natura delle impurità patologiche nelle feci con emorroidi

a) sangue misto a feci

b) feci catramose

c) feci con muco

D) il sangue non è mescolato con le feci

41. Le emorroidi possono diventare complicate

A) trombosi delle emorroidi

b) infiammazione della pelle attorno all'ano

c) dermatite

d) dispepsia

42. Cure di emergenza per sanguinamento da emorroidi

A) raffreddore nella zona dell'ano

b) clistere purificante

c) bendaggio con unguento alla furatsilina

d) tubo uscita gas

a) infiammazione delle vene del retto

b) prolasso rettale

B) infiammazione del tessuto perirettale

d) infiammazione del retto

44. Sintomi di paraproctite sottocutanea

a) nodi blu-viola tesi nella zona anale

b) crepe nella zona della commessura posteriore

C) dolore, gonfiore, arrossamento della pelle intorno all'ano

d) prurito nella zona anale

45. Causa delle fistole perirettali

A) trattamento non radicale della paraproctite acuta

b) diarrea prolungata

c) lavoro sedentario

d) disturbo alimentare

46. Tattica del paramedico per prolasso della mucosa rettale

a) somministrazione di antispastici

b) lozioni con una soluzione calda di furacilina

B) riposizionamento della mucosa rettale

d) somministrazione di proserina

47. Un sintomo affidabile di appendicite

a) dolore addominale diffuso

b) nausea

c) gonfiore

D) Sintomo di Shchetkin-Blumberg

48. L'appendicite è più comune nei bambini

a) periodo neonatale

b) fino a 1 anno

c) da 1 anno a 3 anni

D) dopo 3 anni

49. Nell'appendicite acuta, il paziente è tipicamente in posizione sdraiata

A) lato destro

b) lato sinistro

c) indietro, con la testa abbassata

d) stomaco

50. Una malattia spesso complicata dalla peritonite

a) ostruzione intestinale acuta

B) appendicite acuta

c) colecistite acuta