Psicosi: forma acuta. Sintomi di psicosi Sintomi e segni di psicosi acuta

Psicosi maniaco-depressiva negli uomini

Psicosi

Cos'è la psicosi?

Psicosi chiamata una forma pronunciata di disturbo mentale. Le psicosi che accompagnano sono stati deliranti, improvvisi cambiamenti di umore, allucinazioni, stati di agitazione, comportamento incontrollabile o depressivo, interruzione del processo di pensiero e una completa incapacità di valutare criticamente la propria condizione.

Cause della psicosi

L'insorgenza della psicosi è facilitata da cause che hanno caratteristiche diverse. Le cause della psicosi sono classificate principalmente in base a fattori interni ed esterni. La presenza di fattori esterni porta allo sviluppo di un tipo esogeno di psicosi. Sono considerate fonti esterne di psicosi: varie infezioni (influenza, sifilide, tifo, tubercolosi e così via), dipendenza da alcol e droghe, veleni industriali, qualsiasi stress o trauma di natura psicologica. Il leader delle cause esterne è l'alcol; il suo abuso provoca la psicosi alcolica.

I fattori interni che influenzano lo sviluppo della psicosi portano alla manifestazione di un tipo endogeno di psicosi. Le fonti di questo tipo sono principalmente le funzioni compromesse del sistema nervoso e lo squilibrio del sistema endocrino. La psicosi endogena è strettamente correlata ai cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo, la cosiddetta psicosi senile. Si sviluppa a seguito di processi ipertensivi, quando i vasi cerebrali sono danneggiati dall'aterosclerosi e nella schizofrenia.

La differenza tra la psicosi endogena è la sua durata e la possibilità di ripetizione. Questa psicosi provoca una condizione complessa in cui è problematico stabilire le vere cause della sua insorgenza. A volte la fonte originale può risiedere in fattori esterni, a cui poi si aggiungono problemi interni. Le psicosi senili richiedono la separazione in un gruppo separato. Di norma, si manifestano non prima dei 60 anni con disturbi endomorfi e uno stato di annebbiamento della coscienza, ma senza lo sviluppo di demenza completa.

La psicosi può manifestarsi in forma reattiva e acuta. La forma reattiva comprende le psicosi che si manifestano sotto forma di disturbi temporanei reversibili di natura mentale e derivanti da qualsiasi tipo di trauma mentale. La forma acuta di psicosi si verifica improvvisamente e si sviluppa rapidamente. L'impulso allo sviluppo può essere qualsiasi notizia inaspettata, ad esempio sulla morte di un parente stretto o sulla perdita di qualcosa. Le osservazioni mostrano che le donne sono più suscettibili alla psicosi rispetto agli uomini e ciò non dipende dalla razza o dalla situazione finanziaria.

Sintomi di psicosi

La ricca psiche umana consente alla psicosi di manifestarsi senza limiti. I principali sintomi della malattia comprendono allucinazioni, deliri, disturbi del movimento e disturbi dell'umore. Le allucinazioni sono di tipo uditivo, olfattivo, visivo, tattile e gustativo. Le loro manifestazioni possono essere semplici (chiamata, chiamata) e complesse (discorso). Le più comuni sono le allucinazioni uditive sotto forma di voci che risuonano nella testa del paziente o che provengono dall'esterno.

Le idee deliranti costituiscono giudizi e conclusioni che non corrispondono alla realtà. Catturano completamente la coscienza del paziente, mentre è impossibile dissuaderlo o spiegargli qualcosa. Le idee deliranti più comuni riguardano la persecuzione (sorveglianza, intrighi), l'influenza negativa (servizi speciali, alieni, danni e così via), il causare danni (sopravvivere in un appartamento, rubare cose, cibo avvelenato), un terribile evento fatale malattia. A volte ci sono manie di grandezza, gelosia, amore e così via.

I disturbi delle funzioni motorie si manifestano con ritardo (stupore), quando il paziente mantiene a lungo una posizione, è inattivo, il suo sguardo è diretto in un punto, non risponde alle domande poste e smette di mangiare. L'altro lato dei disturbi del movimento è che il paziente è in uno stato di eccitazione, quando è costantemente in movimento, parla senza fermarsi, a volte fa smorfie, imita l'interlocutore, è eventualmente aggressivo e può commettere un atto immotivato.

I disturbi dell'umore del paziente sono espressi da stati di natura depressiva o maniacale. La depressione può essere notata da un umore basso, manifestato sotto forma di malinconia, depressione, ritardo mentale, una valutazione pessimistica del passato e del futuro e pensieri suicidi. Lo stato maniacale viene valutato da uno stato d'animo irragionevolmente elevato, dall'accelerazione del pensiero e dalla velocità dei movimenti, dalla pianificazione di prospettive irrealistiche (fantastiche), dalla mancanza di sonno, dall'abuso di qualcosa.

Una persona in uno stato di psicosi cambia comportamento, espressione emotiva e pensiero. Tali metamorfosi indicano una perdita della capacità di percepire veramente il mondo che ci circonda, che è influenzata da una completa mancanza di consapevolezza di ciò che sta accadendo e dall’incapacità di valutare la propria psiche alterata. I pazienti con coscienza alterata e in uno stato depresso resistono al trattamento e al ricovero ospedaliero.

- Trovato un errore nel testo? Selezionalo e qualche altra parola, premi Ctrl + Invio
— Non ti è piaciuto l'articolo o la qualità delle informazioni fornite? - Scrivici!

Diagnosi di psicosi

Quando si effettua una diagnosi, il medico prende come base le caratteristiche dei sintomi manifestati e la natura della dinamica di questo disturbo. Molti segni di psicosi si manifestano in forma lieve molto prima della comparsa della malattia e sono gravi precursori della malattia. I primi segni di psicosi sono molto difficili da riconoscere. Questi includono cambiamenti nel carattere, quando una persona mostra eccessiva irritabilità, nervosismo o ansia, il suo sonno è disturbato, il suo appetito scompare, il suo aspetto può essere descritto come strano o insolito.

Un segno di psicosi incipiente può essere un cambiamento nelle prestazioni, che si esprime in una diminuzione dell'attività e, in forma acuta, in una diminuzione della resistenza allo stress e nell'incapacità di mantenere l'attenzione. I sentimenti possono cambiare: sbalzi d'umore, paure, depressione per sciocchezze. Un altro segno è un cambiamento nelle abitudini che si manifesta con isolamento, sfiducia, problemi di comunicazione e completo ritiro. L'inizio della psicosi può essere indicato da un improvviso cambiamento di interessi e di percezione (colori, suoni).

Segni di disturbo mentale causano preoccupazione tra i parenti del paziente, che iniziano a sospettare la schizofrenia, sebbene la psicosi abbia altre cause. Pertanto, è molto importante condurre un esame tempestivo e approfondito del paziente al fine di evitare conseguenze gravi, che si manifestano con uno stato psicotico, un ictus e così via. La vera causa della psicosi è determinata da uno psichiatra qualificato utilizzando complessi metodi high-tech.

Trattamento della psicosi

Il trattamento delle psicosi reattive nella prima fase richiede l'eliminazione, ove possibile, della causa della malattia. La reazione di shock affettivo, a condizione che non vi sia transizione ad un altro stato, non richiede l'aiuto di un medico. Tutti gli altri tipi di psicosi richiedono un rapido ricovero del paziente, poiché la presenza di psicosi non gli consente di controllare le sue azioni e minaccia di causare danni inconsci a se stesso o agli altri.

Il trattamento richiede una giustificazione clinica: una diagnosi corretta, un'identificazione affidabile della gravità della malattia, dei segni psicopatici, delle caratteristiche individuali della personalità del paziente e della sua salute fisica. Nella terapia farmacologica vengono utilizzati farmaci psicotropi, principalmente antipsicotici, talvolta tranquillanti. Se necessario, vengono aggiunti farmaci rinforzanti generali: antidepressivi.

Ad oggi sono stati creati farmaci che possono agire selettivamente solo su un certo tipo di psicosi. In caso di psicosi, che appare a seguito di intossicazione, vengono utilizzati farmaci che aiutano a purificare il corpo. In ogni caso, la prescrizione dei farmaci viene effettuata tenendo conto di un approccio individuale, da parte di uno specialista professionista. Il medico tiene conto delle cause della malattia, dell’età del paziente, di altre malattie esistenti e delle controindicazioni.

Il trattamento farmacologico, di regola, viene effettuato parallelamente alla riabilitazione psicologica. È necessario aumentare l'efficacia del trattamento. Il compito dello psichiatra è trovare un contatto con il paziente e instillare in lui pensieri positivi sulla guarigione, sulla necessità di assumere farmaci e sul suo rapido ritorno alla vita normale. Al paziente è garantito il completo anonimato del trattamento.

Il percorso riabilitativo prevede anche programmi di formazione. Aiutano i pazienti a sviluppare una reazione diversa al mondo che li circonda e insegnano loro una nuova forma di comportamento di vita. Dopo aver completato il programma di riabilitazione, il paziente deve stabilire un senso di uguaglianza nella società, avere un atteggiamento migliore verso se stesso e verso le altre persone che si sentono inferiori a causa della presenza di psicosi e verso coloro che negano la propria malattia.

I metodi fisioterapici alleviano lo stress emotivo. Promuove un migliore metabolismo e aumenta la capacità di lavorare. Sono prescritti in aggiunta al trattamento principale e comprendono procedure come la terapia fisica, la riflessologia con aghi, l'elettrosonno e il trattamento sanatorio. Se necessario, viene effettuato un trattamento elettroconvulsivo, che provoca convulsioni convulsive artificialmente utilizzando corrente alternata. Colpisce efficacemente alcune aree del cervello.

Il trattamento tempestivo aumenta notevolmente il risultato positivo e normalizza rapidamente le condizioni del paziente.

Con lo sviluppo della classificazione dei disturbi mentali, forme gravi di malattia iniziarono a essere chiamate psicosi - un disturbo della mente, sottolineando la differenza dalla nevrosi - un disturbo del sistema nervoso.

Ciò che la psicosi è più specificamente aiuta a comprenderne il criterio principale: l'incapacità di distinguere le proprie esperienze e fantasie dalla realtà. Questa idea è stata succintamente trasmessa da Lacan: “Il malato di mente è l’incarnazione di ciò a cui può portare l’abitudine a prendere le cose sul serio”.

Caratteristiche distintive

In uno stato di psicosi, le persone hanno problemi significativi con la percezione della realtà. Uno stato psicotico influenza le convinzioni di una persona, i suoi pensieri, il suo carattere, i suoi sentimenti e il suo comportamento. I primi attacchi si verificano solitamente nella tarda adolescenza. I disturbi psicotici sono ugualmente comuni in tutti i gruppi della popolazione, ma a seconda della causa possono manifestarsi in modo più chiaro e più frequente a causa del sesso o dell'età.

Pertanto, la psicosi di massa è più tipica dei bambini in età scolare. Le psicosi sono facili da trattare e, di regola, non portano a problemi significativi, almeno con aggiustamenti tempestivi.

I segni più evidenti della psicosi sono la mania di persecuzione e i deliri. È caratterizzato da stati di coscienza e pensiero confusi: i pensieri volano per la testa troppo velocemente, saltano da un argomento all'altro, la velocità della parola aumenta e gli altri hanno difficoltà a capirlo. Il comportamento di una persona in questo stato può essere caratterizzato da una maggiore attività o, al contrario, da una completa perdita di forza, le persone spesso si arrabbiano, si arrabbiano e si turbano senza motivo;

Oltre a quanto sopra, si possono menzionare altri segni caratteristici di uno stato psicotico:

Difficoltà di concentrazione.
Depressione.
Ansia e (o) sospetto.
Problemi con la parola e nel mantenere l'argomento della conversazione.
Pensieri suicidi.
Isolamento sociale.
Dormire troppo o troppo poco.

I deliri e le allucinazioni durante la psicosi si distinguono sullo sfondo dei sintomi di cui sopra principalmente perché possono portare a problemi reali per una persona. Appaiono assolutamente reali a coloro che li sperimentano.

La mania persecutoria e i deliri sono pensieri contraddittori e illogici che collegano insieme alcune parti disparate dell’esperienza di una persona. A differenza del delirio, con il quale intendiamo semplicemente qualcosa di assurdo, il delirio come segno di un disturbo psicotico incarna false credenze o impressioni. Non importa quanto la convinzione di una persona contraddica la realtà, non importa quanti argomenti fornisci riguardo alla sua illusione, nulla aiuterà.

Pertanto, la psicosi paranoide può causare deliri di persecuzione; Yalom la descrive come “un sistema che si espande all’infinito ed è impossibile andare oltre i suoi limiti”. Il suo paziente credeva che lo psicoterapeuta fosse un agente dell'FBI, e tutti i tentativi del medico di dimostrare la falsità di questa idea non hanno avuto successo; tutto è stato spiegato nell'ambito del delirio;

Le allucinazioni sono esperienze che si verificano senza uno stimolo fisico: se una persona dice che c'è una piccola giraffa rosa appesa fuori dalla finestra, ma non c'è niente di simile fuori dalla finestra, allora ha un'allucinazione visiva. Qualsiasi analizzatore può essere associato ad un'allucinazione; esistono anche allucinazioni complesse che includono più distorsioni contemporaneamente (uditive, visive, tattili, somatiche).

Origini

La psicosi ha varie cause; può essere un disturbo mentale, una lesione cerebrale traumatica, un semplice stress grave, nonché un avvelenamento con sostanze narcotiche o medicinali. I casi di condizioni psicotiche sono unici. Non è sempre possibile determinarne la causa esatta.

Difficile dire quale sia esattamente il punto di partenza. Sono a rischio le persone i cui parenti hanno avuto disturbi psicotici. I tipi più comuni di psicosi:

1. Reattivo. Psicosi reattiva – si verifica durante periodi di stress estremo (ad esempio, la morte di una persona significativa). Di norma, il ripristino della vita normale avviene in un breve periodo di tempo (da diversi giorni a un paio di settimane).

Ciò include la psicosi isterica, che si sviluppa sullo sfondo del trauma: la psiche regredisce, si nota un'eccessiva teatralità, l'immersione nelle fantasie, sebbene la psicosi acuta sia spesso un segno.

2. Psicosi indotta da alcol o droghe (metanfetamine, cocaina). I sintomi di astinenza o gli effetti dei farmaci stessi possono portare ad allucinazioni e deliri. Anche l'abuso di caffeina in persone completamente sane provoca talvolta stati psicotici.

3. Biologico. Si verifica a seguito di lesioni o malattie che interferiscono con il normale funzionamento del cervello. Tra i fattori che portano a stati di psicosi organica ci sono:

Processi patologici nel cervello (malattie di Parkinson, Alzheimer e Huntington, disturbi cromosomici, tumori cerebrali, ictus).
Lesioni cerebrali traumatiche.
Infezioni (neurosifilide, encefalite, ascesso, meningite).
Patologie endocrine (sindrome di Cushing, morbo di Addison).
Carenza di vitamine del gruppo B.
Disturbi tossici.

Le psicosi sintomatiche scompaiono quando viene eliminato il problema che le ha causate. Spesso la psicosi senile si verifica a causa di danni al cervello o al sistema circolatorio.

4. Funzionale. Molte delle psicosi endogene sono causate da malattie mentali. Disturbi in cui può verificarsi uno stato psicotico:

Schizofrenia. La psicosi schizofrenica è riconosciuta come la più complessa e la sua diagnosi è la più importante, poiché nelle fasi iniziali il decorso della malattia può essere invertito in una direzione positiva.
Disturbo delirante. La psicosi paranoica ti fa vedere ciò che non c'è e presupporre ciò per cui non ci sono mai stati reali prerequisiti.
Disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva). Caratterizzato da periodi di attività elevata ed estremamente bassa (mania e depressione).

La psicosi maniacale si osserva durante un periodo di intensa attività, per una persona il mare è profondo fino alle ginocchia, il che spesso provoca azioni illogiche o decisioni affrettate e talvolta comportamenti antisociali. Una forma più lieve - la psicosi ipomaniacale - non è una condizione attiva critica, ma abbastanza evidente.

Uno stato psicotico dopo il parto può indicare la presenza di disturbo bipolare. La psicosi nelle donne durante il periodo postpartum non si verifica spesso, ma è complicata da un sentimento di vergogna e dalla mancanza di consapevolezza della gravità di ciò che sta accadendo.

La psicosi postpartum può portare all’incapacità di svolgere le funzioni materne, il che porta sia a problemi per il bambino che a una crescente destabilizzazione della condizione della donna, oltre al pericolo che la donna causi danni a se stessa o agli altri. Questo tipo di psicosi può essere rapidamente trattato se la terapia viene iniziata alle sue prime manifestazioni.

Per ridurre al minimo gli effetti negativi di un episodio psicotico, una persona dovrebbe calmarsi e non fare nulla che sia una risposta ad allucinazioni o delusioni. Anche se nella maggior parte dei casi le persone non capiscono di essere intrappolate nelle proprie fantasie, a casa il primo passo è adottare misure per garantire che la persona non danneggi se stessa e gli altri e chiamare un medico. Non bisogna cercare di convincere una persona; in queste condizioni non ci sono critiche, quindi è inutile trattarla da soli.

La diagnosi viene solitamente posta per esclusione, poiché le ragioni per la comparsa di stati psicotici sono molte. Il primo passo è fornire al medico curante informazioni affidabili su ciò che la persona stava facendo poco prima dell'attacco, quali farmaci o integratori alimentari stava o sta assumendo e la storia medica familiare della persona. La diagnosi corretta è la chiave per un rapido recupero.

Il trattamento della psicosi prevede l'uso di antipsicotici, che aiuteranno a liberarsi da allucinazioni e delusioni o ad alleviare i sintomi. E il trattamento farmacologico viene solitamente interrotto, sebbene in rari casi di malattie gravi richiedano un uso a lungo termine (ad esempio nella schizofrenia).

Se la natura della condizione è correlata a disturbi mentali, la terapia cognitivo comportamentale porta a un miglioramento significativo. La cosa principale è lavorare con gli atteggiamenti di una persona. Nella maggior parte dei casi, i disturbi si sviluppano a seguito di convinzioni che impediscono l'espressione di sé e la psicosi si manifesta come un'opportunità per esprimere se stessi e le proprie paure.

Le condizioni psicotiche non presentano complicazioni significative, tranne quelle indirette. La principale conseguenza della psicosi è una diminuzione della qualità della vita; è difficile per una persona percepire adeguatamente la realtà e affrontare i propri affari.

Ma nelle forme acute, allucinazioni e deliri possono portare a comportamenti autolesionistici o ad aggressioni rivolte agli altri. Inoltre, senza una consultazione tempestiva con un medico, la causa che ha portato alla psicosi potrebbe rimanere nell'ombra. Autore: Ekaterina Volkova

Per quanto la psiche umana sia multiforme e difficile da comprendere, i disturbi psicotici (psicosi) sono così diversi. Nel corso della storia della psichiatria ci sono stati molti tentativi di sistematizzare e descrivere tutte le possibili manifestazioni dei sintomi psicotici. Le opinioni sull'essenza della psicosi hanno percorso una lunga strada di cambiamenti, dall'inclusione nel concetto di malattia di manifestazioni come la stupidità e l'amore, alla moderna classificazione sindromica ed eziologica. Molti psichiatri e psicoanalisti hanno cercato di capire perché inizia un particolare disturbo psicotico. I criteri per la mania, ad esempio, furono delineati già ai tempi di Ippocrate.

Man mano che i dati sul cervello umano si accumulavano, si formò il concetto moderno dell'indivisibilità delle caratteristiche anatomiche, dei processi biochimici e delle funzioni mentali. È questo concetto che ci consente di comprendere meglio la natura della patologia mentale e l'essenza dei disturbi psicotici. Cos'è la psicosi? Quali sono le ragioni del suo verificarsi? Quali sono i tipi di manifestazioni psicotiche?

Concetto generale di disordine

Le psicosi includono i disturbi mentali più pronunciati, che sono accompagnati da disturbi comportamentali e manifestazioni patologiche anormali. Nei disturbi psicotici, l'attività della psiche umana è lungi dal riflettere l'immagine reale del mondo, la comprensione della realtà circostante è fortemente distorta nella mente, il che provoca segni caratteristici della psicosi; La maggior parte delle persone associa gli episodi psicotici alla schizofrenia. In effetti, le psicosi causate da malattie endogene sono considerate le più comuni. Tuttavia, la natura del disturbo psicotico può essere completamente diversa. Esiste un numero enorme di malattie e altri fattori sotto l'influenza dei quali una persona può sviluppare sintomi psicotici. Tutti i sintomi evidenti della psicosi, che è difficile non notare, sono classificati come produttivi, poiché sono qualcosa di nuovo rispetto allo stato psichico della persona prima della malattia. La diagnosi tempestiva e il trattamento appropriato hanno un effetto benefico sulla prognosi della psicosi. I sintomi produttivi possono scomparire completamente senza gravi conseguenze per la psiche, ma in molti casi, anche dopo un trattamento di alta qualità della psicosi, lasciano un'impronta indelebile nella personalità della persona, che può sconvolgere il suo funzionamento sociale.

Caratteristiche delle manifestazioni psicotiche

Per quanto riguarda la classificazione sindromica, le psicosi si distinguono per la natura delle manifestazioni cliniche. Possono essere maniacali, depressivi, ipocondriaci o paranoici. Può esserci anche un quadro clinico misto, ad esempio maniaco-depressivo, depressivo-paranoico, ecc. Un disturbo psicotico può manifestarsi in modo molto diverso in ciascun caso specifico. A volte è persino difficile capire immediatamente di che tipo di psicosi si tratta, che tipo di sintomi sta portando e quali sono le cause del disturbo. Se consideriamo i sintomi produttivi, possiamo distinguere le seguenti manifestazioni:

Disturbi affettivi. Ciò include mania e depressione. Negli stati maniacali si verificano agitazione irragionevole, insonnia, sopravvalutazione delle proprie capacità, aumento dell'attività e buon umore. La mania porta spesso all’abuso di droghe e alcol. Le manifestazioni depressive con umore basso, malinconia, pensieri pessimistici e sensazione di depressione sono pericolose, principalmente a causa di tentativi di suicidio.
Disturbi motori. Il paziente può avere uno stato di ritardo psicomotorio o di agitazione. Nello stupore, una persona è in grado di sedersi o sdraiarsi nella stessa posizione per ore, non mangia, non beve e non distoglie lo sguardo per molto tempo; Un paziente in stato di eccitazione crea l'impressione di una macchina a moto perpetuo; chiacchiera incessantemente, si agita, scherza e fa cose strane;
Manifestazioni deliranti. Il loro contenuto può essere diverso, ma tutte le conclusioni, i giudizi e le convinzioni sono lontani dalla realtà. Il paziente può delirare di persecuzione, grandezza, gelosia, influenza, ipocondria, ecc.
Allucinazioni. Le manifestazioni allucinatorie più comuni nella psicosi sono uditive, sia semplici, sotto forma di rumore e suoni, sia verbali complesse. Di norma, il paziente è assolutamente sicuro della realtà delle voci che sente. Esistono anche psicosi con allucinazioni tattili, gustative, olfattive e visive.

Corso di psicosi

Nella stragrande maggioranza dei casi, le psicosi si manifestano a ondate; dopo la fase di esacerbazione inizia un periodo di remissione completa o parziale. In alcune situazioni, un attacco può essere causato da qualche fattore psicogeno, ad esempio stress, superlavoro, insonnia, trauma o sovraccarico nervoso. Ci sono casi in cui un episodio psicotico si sviluppa spontaneamente. Lo stadio immediato dell'esacerbazione può manifestarsi come psicosi cronica, protratta o acuta. Gli attacchi cronici includono attacchi che durano più di sei mesi. Un episodio psicotico prolungato o subacuto inizia quasi con la stessa rapidità di un episodio acuto, ma dura circa 3-6 mesi. La psicosi acuta è quasi sempre di natura polimorfica; inizia rapidamente e nel giro di pochi giorni si sviluppa un quadro psicotico a tutti gli effetti. I sintomi della psicosi si manifestano in un breve periodo, che va da poche settimane a un paio di mesi.

Le psicosi polimorfiche acute includono anche attacchi cicloidi, che nei loro sintomi si trovano a metà strada tra la schizofrenia e la sindrome maniaco-depressiva. Un episodio psicotico cicloide è considerato uno stato transitorio; tale psicosi si manifesta in fasi sotto forma di confusione, psicosi di paura-felicità o disturbi motori. Vale la pena notare che oltre al decorso periodico, ci sono opzioni quando si verifica un attacco psicotico una volta. Il paziente, dopo aver sperimentato per la prima volta uno stadio acuto o prolungato di psicosi, si riprende gradualmente e non ha più bisogno di cure psichiatriche. Le psicosi a episodio singolo sono più comuni nell'adolescenza. In rari casi, dopo il primo episodio, i sintomi diventano continui e persistono per il resto della vita della persona.

Cosa influenza lo sviluppo degli episodi psicotici?

La classificazione dei disturbi psicotici viene effettuata anche in base all'eziologia e alle cause di insorgenza.

Questa diagnosi è spesso il risultato di un complesso di ragioni e può essere causata da uno o più fattori chiave:

Prerequisiti interni o endogeni. Le psicosi endogene si sviluppano come parte di malattie ereditarie, come la depressione ricorrente e bipolare (codice ICD-10 F30-F30), il disturbo schizoaffettivo, la schizofrenia (codice ICD-10 F20-F29). La psicosi endogena porta con sé le conseguenze più gravi per una persona, causando disturbi mentali irreversibili e cambiamenti nelle strutture cerebrali.
Lesioni cerebrali organiche. Questi includono patologie neurologiche, epilessia, morbo di Alzheimer, vari tipi di demenza, lesioni cerebrali e neuroinfezioni.
Cause somatogene della psicosi. Manifestazioni psicotiche possono essere osservate in gravi malattie infettive e somatiche, ad esempio tumori, tubercolosi, febbre tifoide, insufficienza renale e altri disturbi del funzionamento di organi e sistemi interni. Nelle donne, anche le fluttuazioni ormonali sono un fattore di rischio.
Fattori psicogeni. I sintomi della psicosi abbastanza spesso si sviluppano o peggiorano sotto l'influenza di cause esogene. Lo stress cronico o acuto, l'insonnia, le condizioni psicologiche difficili, il superlavoro, la mancanza di sonno portano abbastanza spesso alla psicosi. Qualsiasi situazione traumatica, soprattutto nelle persone con tono mentale debole, può provocare psicosi reattiva.
Intossicazione. L'abuso di alcol, droghe e altre sostanze psicoattive, nonché l'overdose di droga, possono causare psicosi acuta (codice ICD-10 F10-F19). Ciò può includere anche tipi di psicosi che si sviluppano in un contesto di astinenza, astinenza da farmaci o riduzione della dose di una sostanza psicoattiva.

Dipendenza delle psicosi da fattori psicosociali

La prevalenza complessiva dei disturbi psicotici è approssimativamente la stessa tra uomini e donne.

Tuttavia, le forme endogene e gli stati psicotici associati all'abuso di alcol sono più tipici per gli uomini. Le donne sono più suscettibili alle psicosi affettive a causa della loro emotività. Un fattore di rischio per le donne è anche l'interruzione del sistema endocrino e le fluttuazioni naturali degli ormoni. Pertanto, spesso dopo il parto, che provoca insonnia e cambiamenti nella biochimica cerebrale, molte donne sperimentano depressione con sintomi psicotici. È difficile sopravvalutare l'influenza dell'ambiente sulle funzioni del cervello e della psiche umana. L'aumento dello stress e della tensione nervosa inerenti agli uomini e alle donne che vivono nelle grandi città aumenta il rischio di sviluppare psicosi. Anche la discriminazione di qualsiasi tipo, così come l'isolamento sociale, possono provocare l'insorgenza di sintomi psicotici.

Il tenore di vita di una persona è spesso un fattore ambientale chiave. Tra i poveri, ad esempio, la diagnosi di schizofrenia è molte volte più comune che in altri ambienti sociali. Per le donne, la causa scatenante è spesso la violenza domestica e la crudeltà da parte del marito. È più probabile che un disturbo psicotico si sviluppi negli uomini e nelle donne adulti che sono stati esposti a violenza, abusi o perdita di una persona cara da bambini. Se un bambino si sviluppa in un ambiente psicogeno negativo, il suo cervello diventa più sensibile a qualsiasi influenza stressante. Un fattore di rischio estremamente negativo è anche il bullismo da parte dei coetanei nell'adolescenza, quando la psiche è molto instabile. Se una persona del genere, essendo già maturata, sperimenta nuovamente un trauma psicologico, uno stress grave o un aumento dello stress sul cervello, corre un grande rischio di ricevere una diagnosi psicotica.

Conseguenze dei disturbi psicotici

Qualsiasi disturbo mentale è il riflesso di una disfunzione del cervello. Naturalmente, ci sono condizioni che possono essere trattate rapidamente o addirittura scomparire da sole, senza terapie speciali. Tuttavia, psicosi acuta spesso non solo provoca conseguenze negative per la personalità di una persona, ma rappresenta anche un pericolo per la sua salute fisica e per la famiglia della persona. L'ansia costante e l'insonnia portano all'esaurimento del sistema nervoso. A volte si manifestano aggressività, irritazione e maleducazione. I disturbi negativi dopo la psicosi talvolta provocano difficoltà ancora maggiori nell’adattamento sociale del paziente rispetto allo stato psicotico stesso. Cambiamenti irreversibili nella biochimica del cervello portano alla perdita di proprietà mentali precedentemente intrinseche. La persona può diventare emotivamente fredda, meno flessibile, priva di iniziativa, distante e ritirata. I disturbi del pensiero possono essere così gravi che il paziente perde le capacità e le abilità precedenti. È importante riconoscere l'insorgenza della psicosi in tempo per ridurre al minimo le conseguenze negative. A volte significa che una persona sta avendo un episodio psicotico , solo i segni indiretti indicano: insonnia, aumento dell'ansia, letargia, sospettosità. Se una persona improvvisamente tace durante una conversazione, ride senza una ragione apparente, rifiuta di mangiare, mostra ostilità verso i propri cari o parla da sola, dovrebbe consultare immediatamente uno psichiatra.

Tutte le persone provano emozioni: positive e non così, forti e deboli. Svolgono un ruolo importante per l'uomo. Tuttavia, la psicosi acuta si verifica abbastanza spesso nelle persone nervose ed emotive. Questo è ciò di cui parleremo.

Cos'è la psicosi

Quindi siamo circondati da molte persone. Tutti differiscono nel loro carattere e comportamento. Ma tra loro ci sono anche quelli che si distinguono soprattutto tra gli altri. In un brutto modo. Il loro comportamento è inappropriato. Nella maggior parte dei casi, la psicosi acuta ha avuto un ruolo qui.

La psicosi stessa è un comportamento che si manifesta come inappropriato e insolito per la società. Cioè, una persona che soffre di questa malattia può essere facilmente definita inadeguata. Ci sono parecchie ragioni per il suo aspetto. Tuttavia, parliamo di da dove può provenire questa malattia e come affrontarla.

Cause

La psicosi acuta, le cui cause sono piuttosto estese, si verifica più spesso negli adolescenti e nelle donne mature. In questo momento, si verificano cambiamenti speciali nel corpo umano, la mentalità e la coscienza cambiano leggermente. Se durante questo periodo si verifica un evento spiacevole che "ti colpisce alla testa", le emozioni residue possono trasformarsi in psicosi acuta.

Pertanto, possiamo dire che la ragione principale per l'insorgenza di qualsiasi disturbo mentale è lo shock emotivo. Di regola, negativo. Ciò include anche lo shock. Pertanto, le persone con una psiche instabile, che soffrono di paranoia, emotivamente instabili e soggette a improvvisi sbalzi d'umore sono i primi candidati a questa malattia. Dopotutto, è più facile scioccarli o “fare pressione sul loro cervello”.

Francamente, la psicosi acuta, che non è stata ancora curata, potrebbe non manifestarsi per molto tempo. In altre parole, il paziente ha la possibilità di continuare a vivere tranquillamente tra persone sane per un periodo piuttosto lungo. È vero, fino al primo shock. Non appena si verifica il prossimo shock, aspettati isterici e psicosi.

Va via da solo?

Molte persone molto spesso pongono la domanda: "I disturbi mentali scompaiono da soli?" Come accennato in precedenza, una persona colpita da psicosi acuta può vivere tranquillamente per qualche tempo tra persone sane. Ma a un certo punto "la pazienza finirà" - si verificherà un'epidemia, dopo di che il paziente si calmerà di nuovo. Pertanto, la natura della malattia è ciclica. Di tanto in tanto le psicosi appariranno ancora e ancora. Ciò non può essere fatto senza un intervento esterno.

Sebbene molti psicologi sostengano che la psicosi acuta, che non è stata ancora trattata, potrebbe essere temporanea. Cioè, con un basso grado di probabilità, il paziente ha la possibilità di guarire senza interventi non necessari. In effetti, le psicosi associate all'età e agli squilibri ormonali scompaiono da sole.

Quindi, prima di iniziare a studiare e comprendere il problema in modo più dettagliato, parliamo di chi è più suscettibile a questa malattia. Dopotutto, la natura della “guarigione” dipende da molti fattori.

Chi è più suscettibile

Di norma, gli adolescenti e le persone vicine alle persone sono più suscettibili alla psicosi. In questo momento, gli ormoni ribollono e fanno scherzi nel corpo. È noto che svolgono un ruolo enorme nel comportamento di tutti gli esseri viventi.

Inoltre, la psicosi acuta si presenta spesso come “effetto collaterale” di intossicazione o lesione cerebrale traumatica. In verità, qualsiasi trauma inflitto al corpo può causare disturbi mentali. Non dimenticare alcune malattie che possono anche causare questa malattia. Questi includono operazioni importanti e malattie infettive, soprattutto quelle gravi. Inoltre, la forma acuta è abbastanza comune nelle donne che hanno subito un aborto o la morte dei propri figli. Lo shock derivante da tali “notizie” è così terribile che il corpo letteralmente “va fuori controllo”.

Simulare

Una delle manifestazioni della psicosi acuta è uno stato affettivo. Probabilmente lo sanno tutti. Questo è quel breve e acuto periodo di tempo in cui una persona non capisce cosa sta facendo. L'affetto si verifica, di regola, in situazioni di emergenza che minacciano la vita (disastri naturali, incendi e così via). Può verificarsi in forme eccitate e inibite. Nel primo caso, il paziente inizia a fare movimenti improvvisi e in preda al panico, corre da una parte all'altra, chiede aiuto e corre da qualche parte (di solito verso il pericolo). Quando la psicosi acuta si ferma, i pazienti non ricordano cosa sta succedendo, oppure particelle torbide di ricordi rimangono nella testa.

Durante una reazione inibita, come puoi immaginare, il paziente sperimenta un'immobilizzazione parziale o completa (o, più semplicemente, stupore). Durante questo periodo, il potere della parola è perso, una delle due immagini si blocca sul viso: indifferenza verso tutto o orrore. Questa condizione può durare da alcuni minuti a diverse ore.

Sindrome di Ganser

Questa è una psicosi acuta abbastanza comune. Il suo trattamento è quasi impossibile. Durante gli attacchi, il paziente risponde a una domanda che chiaramente comprende in modo errato. Con tutto ciò, per lui qualsiasi parola suona divertente. Il paziente ride, scherza e si perde nello spazio. Non capisce che tipo di persone lo circondano. Invece di risate, possono apparire pianti e singhiozzi.

Pseudodemenza

Un nome più semplice per questo tipo di psicosi è falsa demenza. Una persona risponde a domande semplici in modo molto stupido, ma è in grado di dare la risposta corretta a qualcosa di complesso. Anche il suo comportamento sarà scioccante, sebbene non rappresenti alcun pericolo. Quello grande può mangiare le uova direttamente dal guscio, mettersi gli stivali sulle mani, infilarsi i pantaloni sopra la testa e una giacca sulle gambe. Con tutto questo, potrebbe esserci uno stupido sorriso sul tuo viso. Ricordi dopo il "climax" - come se tutto fosse accaduto in un sogno.

Puerilismo

La forma acuta che si manifesta nel comportamento infantile di una persona assolutamente adulta si chiama puerilismo. Il paziente non è in grado di eseguire azioni basilari, commette errori grossolani, chiama tutti zia e zio, balbetta, prende in giro e generalmente si comporta "come un bambino piccolo". Dalle loro labbra escono frasi e manierismi infantili. Tuttavia, il comportamento adulto rimane. Ad esempio, l'abitudine di fumare o truccarsi.

Stupore isterico

Un'altra psicosi acuta è lo stupore isterico. In linea di principio, si manifesta più o meno allo stesso modo dello stupore. La persona rifiuta cibo e acqua, può fissare a lungo un punto, la rabbia o la disperazione si riflettono sul viso e il corpo è teso. Alla minima menzione di una situazione stressante o scioccante, il paziente arrossisce, diventa isterico e il suo polso accelera. Può scomparire da solo, ma può portare a paralisi, disturbi dell'andatura e altri sintomi isterici.

Ritiro

L'astinenza acuta (o narcotica) è popolarmente chiamata. È causato dalla reazione del corpo alla mancanza di alcol o droghe. Di solito si verifica a causa della dipendenza da sostanze nocive. Durante la psicosi si osserva una maggiore eccitabilità e aggressività. Quando il paziente si sveglia, è improbabile che ricordi cosa è successo.

Come trattare

Ora che sappiamo cos'è la psicosi acuta, i sintomi e le categorie di persone più suscettibili alla malattia, possiamo parlare di come sbarazzarci della malattia.

Innanzitutto, è necessario eliminare la causa della malattia. Ciò di solito richiede l'isolamento del paziente. In uno stato eccitato, al paziente vengono somministrati antipsicotici e tranquillanti. Nei momenti di depressione è normale somministrare antidepressivi.

La psicoterapia e le conversazioni con uno psicologo svolgono un ruolo speciale. Una volta individuata la causa alla base della psicosi, molto probabilmente può essere trattata attraverso il dialogo e la rassicurazione.

Uno dei disturbi mentali più gravi è la psicosi. Cos'è? Come riconoscere la patologia e liberarsene?

Cos’è la psicosi e perché si manifesta?

La psicosi si riferisce a un pronunciato disturbo dell'attività mentale, quando il paziente cessa di percepire adeguatamente il mondo reale. I seguenti fattori possono provocare il disturbo:

Interno (psicosi endogena). Il disturbo è causato da ragioni interne, cioè quelle nascoste nella persona stessa. Prima di tutto, stiamo parlando di disturbi dell'equilibrio endocrino e di malattie del sistema nervoso. La psicosi spesso accompagna la schizofrenia, il disturbo depressivo ricorrente o il disturbo affettivo bipolare. Ciò include anche le psicosi provocate da cambiamenti nel corpo legati all'età (psicosi senile, senile). In alcuni casi, la causa della patologia è l'ipertensione o l'aterosclerosi cerebrale.
Esterno (psicosi esogena). La patologia è provocata da infezioni (tifo, influenza, sifilide, tubercolosi, ecc.), dall'uso di alcol e droghe e dall'avvelenamento da veleni industriali. Spesso, una forma esogena di psicosi si sviluppa sullo sfondo di gravi traumi psicologici o stress intenso. In questo gruppo, la più comune è la cosiddetta psicosi alcolica, che si verifica a seguito dell'abuso di alcol.

La psicosi endogena è solitamente la più grave e duratura; è caratterizzato da ricadute regolari. È sempre difficile stabilire la causa esatta della patologia, poiché essa può essere causata da una combinazione di fattori di diverso tipo.

La psicosi nelle donne è più comune di un disturbo simile negli uomini. Tuttavia, non è stata trovata alcuna connessione con l’età, lo stato sociale o la razza dei pazienti.

Primi sintomi di psicosi

Sebbene la psicosi si manifesti abbastanza presto, i suoi primi segni vengono spesso ignorati: ad esempio, vengono attribuiti a un cattivo carattere. Indizi chiave per aiutare a identificare lo stadio iniziale di un malfunzionamento nell’attività mentale:

Carattere cambiato senza ragioni oggettive per questo (la persona è fisicamente sana, non assume farmaci o stimolanti, non ha incontrato tumulti emotivi).
Grave ansia, aumento della sensibilità, agitazione, rabbia.
Apatia, perdita di interesse per il mondo che ti circonda, mancanza di iniziativa, depressione, sbalzi d'umore.
Diminuzione delle capacità mentali.
Un sentimento di minaccia infondato.
Mancanza o aumento dell'appetito.
Insonnia o sonnolenza costante.
Reazione acuta allo stress.
Sfiducia nelle persone, desiderio di isolamento sociale.
Impegno improvviso verso un'idea (una persona può impegnarsi nella religione, interessarsi alla magia o credere incondizionatamente nelle superstizioni popolari).
Percezione distorta del colore, degli effetti sonori, degli odori.
Sospetto di autosorveglianza o convinzione che qualcuno possa influenzare a distanza pensieri e comportamenti.

All'inizio tutti questi segni appaiono debolmente. A volte una persona stessa può persino realizzare la propria infondatezza, illogicità e assurdità. Soprattutto se si tratta di idee folli. Ad esempio, c'è la consapevolezza oggettiva che nessuno è in grado di influenzare i pensieri di un altro a distanza, ma allo stesso tempo c'è una maggiore ansia in relazione a tale “probabilità”.

Psicosi: sintomi della fase attiva

Lo sviluppo del disturbo non porta alla scomparsa dei primi sintomi della patologia: al contrario, essi si intensificano e diventano più pronunciati. Allo stesso tempo compaiono nuovi e più evidenti segni di psicosi, che gli altri non possono più ignorare:

Allucinazioni. Sono diversi: tattile, uditivo, olfattivo, gustativo, visivo. Anche il grado della loro “complessità” è diverso: dal rumore ordinario alle scene di vita a tutti gli effetti. Le più comuni sono le allucinazioni uditive: "voci" che accusano il paziente, gli danno ordini, lo minacciano o semplicemente conducono una conversazione con lui. Sotto l'influenza di tali "indizi", una persona è in grado di commettere un omicidio o causare altri danni ad altri.
Idee pazze. Il sintomo può essere presente in una fase iniziale della psicosi, ma in forma debole. Ora l'intensità del delirio aumenta in modo significativo: idee e conclusioni assurde occupano la coscienza del paziente e non vengono livellate da alcun argomento oggettivo. Ad esempio, a una persona sembra che lo vogliano uccidere, che lo stiano osservando, che ci siano tutti i nemici intorno a lui, che sia l'erede dei re, ecc. Molti abitanti dei grattacieli hanno familiarità con la situazione in cui uno dei vicini ha paura dell'intrusione nei pensieri degli alieni e si guarda intorno con le spie, accusa gli altri di diffondere radiazioni, ecc. - questo è un tipico esempio di psicosi. Anche l'ipocondria è considerata delirante, in cui il paziente parla della sua malattia incurabile e della necessità di un intervento chirurgico urgente.
Disturbi del movimento. Quando è eccitata, una persona si muove, scherza, fa smorfie, commette azioni illogiche e inaspettate e ha difficoltà a stare ferma. Durante i periodi di letargia, il paziente, al contrario, cade in uno stato di torpore e guarda silenziosamente un punto, senza cambiare postura o reagire alle influenze esterne.
Disturbi dell'umore. Tipicamente, c'è un'alternanza tra depressione e mania. Il primo caso è caratterizzato da un calo della forza emotiva e dalla depressione, mentre il secondo è caratterizzato da un umore irragionevolmente buono, agitazione mentale e fisica, diminuzione del bisogno di sonno e aumento dell'appetito.

I segni positivi della psicosi sopra descritti sono generalmente gli stessi nelle donne e negli uomini. La particolarità di questi sintomi è che completano lo stato mentale pre-morboso del paziente. Ma in alcuni casi, una volta guarita la psicosi, compaiono disturbi negativi che cambiano completamente la personalità della persona. Questi includono:

letargia;
diminuzione del tono energetico;
mancanza di desideri e aspirazioni;
opacizzazione delle emozioni;
scomparsa del senso del tatto;
deterioramento del processo di pensiero.

A volte i pazienti che hanno sperimentato la psicosi perdono la capacità di lavorare in modo produttivo e ricevono un gruppo di disabilità.

Come viene trattata la psicosi?

Il metodo più efficace per trattare la psicosi è il trattamento farmacologico, che utilizza principalmente antipsicotici.

Il medico, oltre a prescrivere i farmaci adatti, deve anche conquistare la simpatia del paziente. I pazienti possono considerare gli psichiatri come “parassiti” che vogliono avvelenarli, rinchiuderli in ospedale, derubarli, ecc. La partecipazione dei parenti stretti è importante: spesso devono assicurarsi che il paziente segua le prescrizioni mediche. A volte è indicata la terapia familiare. È importante garantirlo l'autostima del paziente non è stata influenzata(alcuni sono molto preoccupati per la loro diagnosi e cominciano a considerarsi di “seconda classe”).

Per restituire una persona alla società, gli viene consigliato di sottoporsi a un programma di riabilitazione sociale, dove gli viene insegnato come comportarsi nelle condizioni quotidiane. Alle persone viene detto come gestire le finanze, comunicare con gli altri, pulire la casa, fare acquisti, ecc.

Il pericolo della psicosi è che può sempre ripresentarsi. Pertanto, i parenti dovranno monitorare il paziente e, se necessario, mostrarlo nuovamente al medico.