Malattia scoliotica nei bambini. Scoliosi nei bambini: cosa fare e come trattare? principali gruppi di scoliosi

Molti genitori riscontrano una curvatura della colonna vertebrale del bambino. Ma accade che la scoliosi sia considerata qualsiasi deviazione nello stato della colonna vertebrale. In effetti, non tutte le curvature possono essere considerate scoliosi. Scopriamo cos'è la scoliosi, come può essere e come curarla. Di tutto questo parleremo in questo articolo.

Cos'è?

La scoliosi è una deformità su tre piani della colonna vertebrale. La malattia prende il nome dalla parola greca “σκολι?ς”, che si traduce come “storto”. La malattia nei bambini può essere congenita o acquisita. A volte la scoliosi si sviluppa come conseguenza di un infortunio.

Non tutte le deviazioni frontali della colonna vertebrale dall'asse verticale hanno il diritto di essere chiamate scoliosi. E la vera scoliosi ha un secondo nome: "malattia scoliotica". Di solito si sviluppa nei bambini durante un periodo di crescita intensiva (dai 6 ai 16 anni) e molto spesso la malattia scoliotica colpisce le ragazze. Per ogni 9 piccole pazienti di sesso femminile di solito c'è solo 1 paziente di sesso maschile. La malattia è classificata come progressiva, in altre parole, la condizione della colonna vertebrale peggiora costantemente man mano che cresce.

La vera scoliosi è sempre accompagnata non solo da una deviazione frontale della colonna vertebrale (flessione), ma anche da una torsione (torsione) delle vertebre attorno ad un asse verticale. Le vertebre stesse possono cambiare e spostarsi l'una rispetto all'altra. In questo caso, il bambino ha un'asimmetria pronunciata del corpo: una spalla è più alta dell'altra, le scapole sono ad altezze diverse, ecc.

Con la scoliosi, si verificano cambiamenti nel tessuto paravertebrale delle vertebre, a causa dei quali cambiano posizione, causando talvolta l'interruzione del funzionamento di molti organi e sistemi. Le forme gravi della malattia possono portare alla disabilità.

Secondo le statistiche del Ministero della Salute, oggi in Russia dal 10 al 15% dei bambini soffre di scoliosi. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini in età scolare. Ma esistono anche le cosiddette scoliosi infantile (nei bambini sotto i tre anni), scoliosi giovanile (nei bambini dai 3 ai 10 anni) e scoliosi giovanile (nei bambini sopra i 10 anni).

Tipi e classificazione

L'età in cui è stata scoperta la patologia è di grande importanza per stabilire il tipo di malattia e determinare i metodi del suo trattamento. Ma, oltre all'età, il medico deve valutare la forma e la natura della curvatura. La scoliosi secondo questo criterio è divisa in:

• A forma di C(c’è un arco di curvatura, mentre la schiena del bambino ricorda la lettera latina C);
• A forma di S(come questa lettera latina, la spina dorsale ha due archi di curvatura);
• A forma di Z(una forma abbastanza complessa con tre archi di curvatura).

In Russia, un ortopedico fa una diagnosi sulla base dei risultati di un esame radiografico. Vengono valutati l'angolo e il tipo di curvatura, e quindi esiste un sistema di classificazione per grado più comprensibile e ampiamente familiare a tutti i genitori.

• Scoliosi 1° grado- si tratta di una curvatura in cui l'angolo di curvatura laterale non supera i 10 gradi e la torsione delle vertebre (torsione) è molto lieve.
• Scoliosi 2 gradi- questa forma di malattia è indicata se l'angolo di curvatura laterale è superiore a 10 gradi, ma non superiore a 25 gradi. Nel punto chiave della curvatura, le vertebre sono solitamente deformate.
• Scoliosi 3 gradi- La curvatura laterale è di 25-50 gradi, la deformazione delle vertebre è significativa e si osservano anche molteplici cambiamenti nella colonna vertebrale.
• Scoliosi 4 gradi- la curvatura laterale supera i 50 gradi. La colonna vertebrale è gravemente deformata, ci sono più spostamenti delle vertebre l'una rispetto all'altra, anche il torace e le costole sono pizzicati e deformati.

Questo tipo di scoliosi è molto pericoloso perché con esso gli organi interni vengono spostati e compressi, cambiano posizione e le loro funzioni vengono interrotte.

La parte della colonna vertebrale in cui si osserva l'arco principale di curvatura consente di specificare il tipo di malattia. Quindi, la scoliosi può essere toracica superiore o toracica o toracolombare. Spesso si osserva la curvatura della colonna lombare, meno spesso - della colonna lombosacrale. La più complessa è la scoliosi combinata, in cui vengono colpite contemporaneamente più parti della colonna vertebrale.

Se la colonna vertebrale viene modificata solo nella regione toracica, viene anche chiamata toracica, se nella regione lombare - lombare e nella regione toracolombare - toracolombare.

La diagnosi di solito non causa difficoltà; è sufficiente che un medico ortopedico pediatrico veda una radiografia e valuti visivamente la postura scoliotica per informare con precisione i genitori sul tipo e sul tipo di malattia che ha scoperto.

Cause

Le cause della scoliosi congenita nei bambini sono anomalie nello sviluppo delle vertebre che si sono sviluppate durante il periodo dello sviluppo intrauterino. Durante la gravidanza della madre, il bambino potrebbe formare vertebre o emivertebre a forma di cuneo sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli. In entrambi i casi, la colonna vertebrale non può crescere senza modifiche. A volte la causa della patologia risiede nella displasia congenita di alcune parti della colonna vertebrale, molto spesso nella colonna lombosacrale. La scoliosi congenita è di per sé un fenomeno raro; la maggior parte delle diagnosi vengono acquisite;

Fin dall'infanzia, noi stessi abbiamo spesso sentito dire che è necessario sedersi dritto in modo che la colonna vertebrale non si pieghi. Una cattiva postura è infatti una causa abbastanza comune di scoliosi, ma non l’unica. Si ritiene che i fattori predisponenti allo sviluppo della malattia siano la ridotta mobilità generale, l'inattività fisica, l'eccesso di peso nel bambino, nonché la mancanza dell'utile abitudine di mantenere la schiena dritta, cioè mantenere la postura.

Problemi al sistema nervoso, in cui i segnali e le connessioni neuromuscolari vengono interrotti, disturbi metabolici, tumori e lesioni possono portare alla scoliosi.

La scoliosi della prima infanzia può verificarsi nei bambini che hanno subito lesioni alla nascita, lussazione congenita dell'anca, nonché nei bambini che hanno un arto inferiore accorciato fin dalla nascita.

Lo sviluppo della malattia può essere influenzato da una storia di poliomielite, paralisi cerebrale nel bambino, lesioni del midollo spinale e debolezza muscolare congenita.

La scoliosi può essere causata da numerose malattie genetiche (ad esempio la sindrome di Marfan), precedenti fratture spinali e ustioni multiple della pelle. Nell'adolescenza, la scoliosi provoca spesso osteocondrosi o artrite reumatoide.

Qualunque sia la causa della malattia, il meccanismo di sviluppo è approssimativamente lo stesso: i cambiamenti patologici si verificano durante il periodo di crescita attiva del tessuto osseo. Pertanto, l'età più pericolosa è considerata dai 6 ai 14-15 anni. Ciò non significa che la malattia non venga rilevata nei bambini dopo i 15 anni, ma tali casi sono relativamente rari.

Per i genitori che cercano una risposta alla domanda sul perché il loro bambino ha sviluppato la scoliosi, è difficile rispondere in modo inequivocabile, perché la medicina moderna non conosce più del 20% delle ragioni. Nell'80% dei casi di scoliosi infantile, la causa, purtroppo, non può essere determinata e quindi è considerata idiopatica.

Sintomi e segni

La scoliosi congenita si manifesta durante il primo anno di vita del bambino, talvolta nel secondo anno. Ma la scoliosi acquisita è piuttosto insidiosa, non è così facile da vedere. I segni di una malattia idiopatica, che non ha una causa apparente, vengono spesso rilevati in età prescolare, a 5-6 anni, quando il bambino inizia a sottoporsi a una visita medica per l'iscrizione a scuola.

È a questa età che il bambino sperimenta il primo rapido rilascio dell'ormone della crescita e iniziano la crescita attiva e l'allungamento delle ossa. Lo scatto di crescita, che passa inosservato a molti genitori, è accompagnato da un grave carico verticale sulla colonna vertebrale.

I sintomi specifici dipendono dal grado di scoliosi presente.

• Di primo grado il bambino si curva leggermente, in uno stato rilassato le sue spalle sono abbassate, la sua testa è leggermente inclinata verso il basso, la vita e il cingolo scapolare sono alquanto asimmetrici.
• Nel secondo grado i sintomi saranno più o meno gli stessi, ma potrebbe apparire una leggera sporgenza nella zona del torace dal lato in cui si è verificata la curvatura e una “cresta” muscolare nella regione lombare.
• Scoliosi terzo gradoÈ difficile non notarlo: le costole iniziano a sporgere, la curvatura della schiena è visibile ad occhio nudo ed è evidente non solo al medico. C'è una gobba costale e morsetti muscolari degli arti. Gli addominali del bambino sono molto deboli.
• Al quarto grado i sintomi sono ancora più gravi; il movimento spesso provoca dolore al bambino e i muscoli nella zona della curvatura “affondano”.

Se valuti visivamente il bambino e fai affidamento sulle sue lamentele, nella prima fase non ci sono praticamente lamentele, le spalle sono approssimativamente allo stesso livello, la curvatura è appena percettibile. Nel secondo grado le spalle diventano chiaramente asimmetriche e il bacino diventa inclinato. A partire dalla seconda fase, il bambino diventa più stanco quando gioca in posizione eretta e lamenta dolori alla schiena. Molto spesso, nei bambini, la scoliosi è combinata con un disturbo del sistema muscolo-scheletrico, come il piede piatto.

Pericolo

La scoliosi rilevata in una fase iniziale ha tutte le possibilità di trattamento e riabilitazione di successo, dopo di che il bambino vivrà abbastanza normalmente, senza ricordare la spiacevole diagnosi. Ma già dal secondo grado di scoliosi aumenta la probabilità di conseguenze negative per il corpo del bambino.

Più giovane è il bambino al momento in cui viene rilevata la malattia, meno favorevole è considerata la prognosi, perché deve ancora crescere e crescere e, di conseguenza, i cambiamenti patologici peggioreranno. Nel peggiore dei casi, la scoliosi porta alla disabilità associata a una significativa curvatura della colonna vertebrale, deformazione delle vertebre, compressione e spostamento della normale posizione degli organi interni.

Con la scoliosi avanzata allo stadio 3, inizia a crescere una gobba, di cui, ahimè, è molto, molto difficile liberarsi.

Uno sterno deformato in un bambino affetto da scoliosi è irto di problemi con il funzionamento del cuore e dei polmoni. Il volume polmonare diminuisce, il bambino riceve meno ossigeno, si sviluppa un'ipossia cronica del cervello e degli organi interni, lo sviluppo rallenta e molte funzioni del corpo iniziano a soffrire.

Qualsiasi scoliosi, indipendentemente dal suo grado, modifica la postura e l’andatura del bambino. Man mano che si procede, i cambiamenti diventano sempre più evidenti. Lo spostamento pelvico dovuto alla scoliosi può portare alla rottura degli organi pelvici in futuro.

Gli adolescenti affetti da scoliosi spesso affrontano un senso di inferiorità e sviluppano profondi complessi psicologici. La cattiva postura e l'andatura diventano un vero problema per le ragazze, perché è difficile per loro sostenere la schiena e camminare sui tacchi.

I ragazzi potrebbero dover affrontare un altro problema: non saranno in grado di scegliere da soli una carriera militare, e anche il servizio militare sarà in questione, non potranno prestare servizio nella polizia, nell'FSB, studiare per professioni che richiedono una buona salute fisica; o praticare i loro sport preferiti.

Se il bambino non viene curato, la scoliosi toracica può portare allo sviluppo di insufficienza respiratoria cronica e la compressione laterale del torace può portare allo sviluppo di patologie cardiache. Le curvature nella regione lombare sono piene di conseguenze più gravi. La più pericolosa può essere la paralisi della parte inferiore del corpo, che può verificarsi a causa del pizzicamento dei nervi spinali e del midollo spinale da parte delle vertebre spostate e deformate.

In circa la metà dei pazienti con grado quattro, il rischio di disabilità completa è stimato al 60% o più. Oggi esistono molti metodi e mezzi di correzione che, con un trattamento tempestivo, aiuteranno a evitare conseguenze negative.

Trattamento

La correzione della patologia inizia dal momento in cui viene rilevata. In questo caso, il medico monitorerà attentamente il bambino per determinare se la scoliosi sta progredendo o meno. Per la scoliosi non progressiva di primo e secondo grado, è indicato un trattamento conservativo mediante massaggio, terapia fisica ed esercizi terapeutici speciali. Questi bambini dovranno dormire su una superficie dura, sul cosiddetto “scudo”.

È utile in questa fase mandare il bambino alla sezione nuoto. Questo sport aiuta a rafforzare i muscoli della schiena, il che aiuterà a correggere la curvatura senza gravi conseguenze per la salute.

I genitori dovranno acquistare per il proprio bambino uno speciale corsetto ortopedico, che aiuterà il piccolo paziente a mantenere sempre una postura uniforme e corretta.

Se la scoliosi di primo o secondo grado progredisce, alle procedure fisioterapeutiche come terapia magnetica, stimolazione elettrica, idroterapia, trattamento con fango e metodi leggeri di manipolazione manuale vengono aggiunti la terapia fisica, una serie di esercizi ginnici, il massaggio alla schiena e altri metodi. della colonna vertebrale. Indossare un corsetto, che è semplicemente auspicabile per una malattia non progressiva, è obbligatorio per una malattia progressiva.

Se il trattamento non aiuta, la scoliosi progredisce troppo rapidamente, l'angolo di curvatura è già superiore a 40 gradi o si osservano cambiamenti patologici in alcuni organi interni, per il bambino è indicato il trattamento chirurgico.

Si ritiene che l'età migliore per l'intervento sia compresa tra 10 e 14 anni. È durante questo periodo che il tasso di crescita del tessuto osseo diventa più uniforme, il che significa che si possono ottenere i migliori risultati;

L'essenza dell'operazione, in breve, si riduce all'impianto di speciali distrattori e altri elementi di ritenzione nella colonna vertebrale. Prima di ciò, avviene la trazione della colonna vertebrale. Inoltre, i medici possono eseguire diversi tipi di interventi chirurgici osteoplastici, che richiederanno un lungo processo di riabilitazione.

La decisione sulla necessità dell'intervento chirurgico non è mai affrettata; i medici hanno sempre il tempo di osservare e ricorrere all'intervento chirurgico solo se non è possibile aiutare il bambino in altri modi. Tuttavia, la maggior parte dei bambini riesce a curare la colonna vertebrale utilizzando misure conservatrici. Dovremmo parlare di questo trattamento in modo più dettagliato, poiché è a lungo termine e ricade in gran parte sulle spalle dei genitori. Diamo un'occhiata alle basi del trattamento della scoliosi a casa.

Esercizi di respirazione terapeutica

La parola terapia fisica significa ovviamente prescrizione individuale di esercizi, tenendo conto del grado della malattia e dell'angolo di curvatura. Ma in tutti i casi, parallelamente viene applicato l'approccio della cosiddetta ginnastica anti-scoliosi secondo Schroth, famosa in tutto il mondo. Prende il nome da Katharina Schroth e spesso la gente chiama il metodo semplicemente terapia Schroth.

L'essenza del metodo è l'uso della respirazione asimmetrica. Sappiamo già che un bambino che ha una curvatura respira in modo irregolare. Sul lato della curvatura il volume polmonare è leggermente ridotto. Il compito del medico nella fase iniziale del trattamento è mostrare al bambino e ai genitori la corretta posizione del corpo. Lo crea quando il bambino giace sul pavimento, utilizzando vari dispositivi: pali, palline, cuscinetti. Successivamente, il bambino respira profondamente, cercando di riempire i polmoni e “allungare” le costole. A poco a poco, la posizione corretta del corpo diventerà familiare e il bambino imparerà ad accettarla senza il medico e i suoi dispositivi.

La terapia Shrot in realtà “forza” il corpo a “ricordare” lo stato corretto del sistema muscolo-scheletrico e a ritornarvi. Il processo è lungo, coerente, non dovresti aspettarti un risultato rapido, ma con perseveranza accadrà sicuramente.

Insieme alla tecnica di respirazione di Katharina Schroth, si consiglia di indossare un corsetto ortopedico, nonché di sottoporsi a corsi di terapia fisica e massaggi. Nell'infanzia, la terapia alimentare è consigliata in corsi, non più di 1-2 volte l'anno. Questa è una buona notizia, ma c’è anche una cattiva notizia, perché solo i fisioterapisti di altissima categoria lavorano con questa tecnica e tali specialisti non sono disponibili in tutti gli ospedali o cliniche pediatriche. È possibile che i genitori debbano trovare uno specialista del genere in una città o regione vicina e recarsi lì 1-2 volte l'anno per sottoporsi a un corso di pasto terapeutico.

Ginnastica a casa

Per gli esercizi a casa, il medico ortopedico deve preparare un promemoria per i genitori su quali carichi e in quale quantità possono essere consentiti per un dato bambino, tenendo conto del suo angolo individuale di deviazione della colonna vertebrale dalla norma. Sulla base di ciò, viene compilato un elenco di esercizi efficaci che possono essere eseguiti a casa, sostituendo i soliti esercizi mattutini e il riscaldamento serale.

Di solito, il complesso di ginnastica comprende diversi gruppi di esercizi. La base di tutto sono esercizi generali di rafforzamento che mirano a sviluppare i muscoli della schiena.

Il secondo gruppo di esercizi è finalizzato all'eliminazione della posizione di torsione delle vertebre; si chiama ginnastica detorsionale; Include esercizi che alleneranno la colonna vertebrale toracica e lombare.

Il terzo gruppo di esercizi mira a ripristinare la simmetria perduta. Si chiama allenamento simmetrico. L'essenza si riduce alla distribuzione del carico muscolare sui lati destro e sinistro della schiena nello stesso volume. Ciò consente di compensare la curvatura e di “raddrizzarla” gradualmente.

Il gruppo più difficile è asimmetrico. Si rivolge esclusivamente alla zona della colonna vertebrale che soffre maggiormente a causa della scoliosi. Questa parte della ginnastica deve essere dimostrata da uno specialista.

Le attività con un bambino richiederanno molta organizzazione da parte di tutti i membri della famiglia. Si consiglia di fare ginnastica almeno due volte al giorno, ogni sessione dovrebbe durare almeno 20-40 minuti. Inizia con cinque minuti, aumentando gradualmente il tempo di allenamento e la quantità di carico.

Se le lezioni si tengono a casa, il bambino deve installare un grande specchio, come nel caso delle stanze di terapia fisica, quindi sarà più facile per lui controllare autonomamente la posizione del suo corpo nello spazio.

Si consiglia di lavorare a casa solo con bambini affetti dal primo grado di malattia. Se viene rilevato il secondo grado, è consigliabile condurre lezioni sotto la supervisione di un fisioterapista. E solo quando l'intero complesso è ben noto sia alla madre che al bambino, il medico può consentire lo svolgimento delle lezioni a casa.

Gli esercizi di base includono il famoso gattonare a quattro zampe, piegare il corpo a destra e a sinistra, ruotare il corpo in un cerchio nella parte bassa della schiena, appendersi a una barra con la mano e rafforzare gli addominali.

Per gli esercizi a casa, puoi utilizzare serie di esercizi con un bastone, una grande palla da ginnastica, gli esercizi su fitball sono particolarmente utili per i bambini dai 7 ai 10 anni, durante il periodo di intensa crescita del tessuto osseo.

Registrazione

Per il kinesio taping vengono utilizzati nastri di cotone con uno speciale rivestimento acrilico sensibile alla temperatura corporea. In sostanza, i nastri assomigliano alla pelle umana. I nastri si chiamano tapes, da qui il nome del metodo.

I nastri vengono applicati su determinati gruppi muscolari e singoli muscoli, ma allo stesso tempo non ostacolano i movimenti del bambino, ma, al contrario, aumentano il potenziale motorio. I nastri sostengono i muscoli dove sono deboli e si rilassano dove sono tesi. A poco a poco, lo scheletro muscolare ritorna alla normalità, sostiene meglio la schiena e la colonna vertebrale inizia a raddrizzarsi.

Un medico ortopedico o un chiropratico possono applicare correttamente i nastri, tenendo conto delle caratteristiche individuali della malattia. Dopo alcuni giorni i nastri vengono sostituiti con altri nuovi. La tensione del nastro è quasi identica alla tensione della pelle, il che consente al processo di recupero di procedere nel modo più fluido e naturale possibile.

I genitori possono anche utilizzare i nastri per controllare la postura del loro bambino, perché trascorre gran parte della giornata a scuola, dove mamma e papà non possono osservare la sua postura e la sua postura. Per fare ciò, due strisce di nastro adesivo vengono fissate trasversalmente sulla schiena attraverso entrambe le scapole. Di conseguenza, anche se il bambino tenta di piegarsi, non sarà fisicamente in grado di farlo, poiché i nastri manterranno saldamente la pelle tesa e la schiena dritta.

Corsetti

L'uso simultaneo di questi dispositivi ortopedici con scopi generali (massaggio, taping, ginnastica e fisioterapia) consente di ottenere risultati più impressionanti e più rapidi. Secondo le recensioni dei genitori che hanno immediatamente messo il loro bambino in un corsetto, non ci sono voluti più di sei mesi per correggere la postura ed eliminare le manifestazioni della scoliosi di primo grado. Il secondo grado ha richiesto più tempo per essere corretto, ma di solito è un grande successo.

Il tuo chirurgo ortopedico ti risponderà sicuramente quale corsetto scegliere. Scriverà anche le prescrizioni per gli specialisti del salone ortopedico al fine di selezionare per il bambino esattamente il modello giusto che correggerà le carenze esistenti.

Esistono diversi tipi di corsetti.

• Sostenitori indicato per la scoliosi di primo grado, sia stabile che progressiva.
• correttivo I corsetti non possono essere indossati tutto il giorno, sono destinati al trattamento e non all'impatto permanente, di solito si consiglia ai bambini di indossarli per 30-90 minuti al giorno.
• I corsetti sono morbidi, che sono nastri di fissaggio in tessuto largo, semisolidi e solidi.
• Vengono standard e su misura. Il modello esatto è raccomandato dal medico.

Massaggio

Il massaggio ha due obiettivi: da un lato è necessario rilassare i muscoli che sono in costante tensione a causa della curvatura e dall'altro è necessario migliorare il tono dei muscoli indeboliti. Solo un medico esperto e certificato può eseguire un massaggio terapeutico in modo accurato e mirato. L'impegnativa per il massaggio terapeutico verrà impartita da un ortopedico. Ma tra un ciclo di trattamento e l'altro, la madre può facilmente fare al bambino un leggero massaggio a casa da sola.

Si tratta di accarezzare la schiena e il petto, impastare e picchiettare vibrantemente sul petto, sulle costole e sulla schiena. Se ricordiamo il familiare "Rotaie, rotaie, traversine, traversine..." familiare a tutti fin dall'infanzia, allora in sostanza questo sarà un normale massaggio a tutti gli effetti per la scoliosi.

Prima di utilizzare il massaggio domiciliare, consultare il medico. Ti racconterà alcune sfumature della schiena di tuo figlio affinché i benefici di un massaggio domiciliare siano maggiori.

Si è notato che il massaggio domiciliare a volte aiuta meglio del massaggio medico, poiché a casa il bambino si trova in uno stato rilassato, si trova in un ambiente familiare, le mani di sua madre o di suo padre sono per lui sinonimo di calma e sicurezza. Nello studio del medico si verifica la tensione muscolare, che essenzialmente non esiste, ma che è una conseguenza dello stress della visita dal medico.

Prevenzione

Non appena il bambino nasce, i genitori dovrebbero impegnarsi consapevolmente nella prevenzione di una malattia così spiacevole come la scoliosi. Quando il bambino compie un anno, è consigliabile consultare un chirurgo che vi dirà se il bambino presenta segni di scoliosi congenita o curvatura a causa di lesioni alla nascita. Di solito, se c'è una malattia, diventa evidente anche prima che il bambino raggiunga l'anno di età.

Un bambino ha bisogno di essere instillato nell'amore per la ginnastica e gli esercizi fin dalla tenera età. Invece del computer è meglio regalargli una spalliera e invece del tablet una palla da ginnastica o un abbonamento annuale alla piscina. È chiaro che non sarà possibile proteggere tuo figlio da tutti i gadget esistenti nel nostro tempo, ma almeno devi assicurarti che il bambino non rimanga a lungo seduto al computer - mentre gioca ai videogiochi, non si accorge della sua posizione seduta e cessa di controllare la sua postura.

Oltre alla curvatura della postura, il bambino fa clic con il mouse sul computer, il che significa che uno degli arti superiori è più teso. I muscoli che sostengono le vertebre sono quindi maggiormente coinvolti da un lato.

Cambia più spesso la modalità di gioco e di attività del bambino: 30 minuti al computer dovrebbero essere più che compensati da un'ora e mezza di camminata, giocando a palla all'aria aperta o correndo facilmente.

Organizza correttamente il posto di lavoro di tuo figlio in casa: assicurati che il tavolo su cui scrive, legge, disegna non sia troppo basso o troppo alto per tuo figlio o tua figlia, che la sedia sia comoda e abbia uno schienale ampio.

Non permettere al bambino di saltare improvvisamente da grandi altezze su superfici dure, soprattutto durante il periodo di crescita intensiva della colonna vertebrale (dopo i 5 anni), ed evitare giochi in cui il bambino potrebbe subire lesioni al midollo spinale. Insegna a tuo figlio ad immergersi correttamente, non permettergli di farlo in specchi d'acqua sconosciuti dove la profondità potrebbe essere troppo bassa.

Per una normale crescita ossea, il bambino deve seguire una dieta normale ed equilibrata con una predominanza di alimenti proteici. Separatamente, assicurati che il tuo bambino abbia abbastanza calcio. È necessario per la crescita delle ossa, comprese le vertebre. Fornisci a tuo figlio latticini, ricotta, uova, pesce, noci ed erbe fresche in quantità sufficienti.

Se necessario, consulta il tuo pediatra e fatti prescrivere un particolare integratore di calcio per tuo figlio. Durante i periodi di crescita (età della scuola primaria e adolescenza), somministra al tuo bambino la dose giornaliera di calcio di cui ha bisogno ogni giorno.

Quando cammini con un bambino piccolo, assicurati che ti tenga la mano alternativamente con mani diverse: destra e sinistra. Se tuo figlio si abitua a calpestare solo a destra o a sinistra di te, i muscoli sul lato della maniglia sollevata si svilupperanno in modo diverso dai muscoli sull'altro lato, il che potrebbe portare allo sviluppo della scoliosi.

Guarda il seguente video con esercizi per bambini affetti da scoliosi.

La scoliosi infantile è una deformità laterale persistente della colonna vertebrale. La scoliosi infantile compare dai 6 ai 15 anni di età e può essere congenita o acquisita. La scoliosi provoca malfunzionamenti nel funzionamento degli organi interni, compromette la mobilità della colonna vertebrale, provoca la comparsa di dolore, osteocondrosi sistemica, radicolite ed ernie intervertebrali.

La scoliosi infantile è uno dei disturbi più comuni, nella maggior parte dei casi associato a una rapida crescita. La curvatura spinale deve essere trattata immediatamente. Le conseguenze potrebbero essere irreversibili. Nelle forme gravi di scoliosi, al bambino viene data una disabilità.

Principali tipi di scoliosi:

• Congenito - manifestato da fallimenti nella crescita intrauterina delle ossa scheletriche, dei dischi intervertebrali e del tessuto cartilagineo;
• Acquisito - formato sotto l'influenza di circostanze negative e dell'ambiente (lividi della colonna vertebrale ricevuti dai bambini, corsetto muscolare allentato della schiena, posizione costante nella posizione sbagliata e altri fattori);
• La scoliosi del lato sinistro è più comune della scoliosi del lato destro. La scoliosi del lato sinistro appare nelle persone con un'ernia dorsale;
• Destro.

Una postura scorretta porta ai seguenti tipi di scoliosi:

• S - prominente. Conta un arco di deformazione;
• S - prominente. Ha due archi di deformazione;
• Z - prominente. Ha tre archi di deformazione.

A seconda della localizzazione, la scoliosi si divide nei seguenti tipi:

• Cervicale;
• Cervicotoracico;
• Petto;
• Toracico;
• Lombare (lombare);
• Combinato (in caso di curvatura a S o a Z).

Gradi

La scoliosi di stadio 1 è caratterizzata da sintomi:

• Bacino obliquo;
• Forma della spalla irregolare;
• Leggero abbassamento.

La scoliosi allo stadio 2 è caratterizzata da:

• Visibile all'occhio la rotazione delle vertebre verticalmente attorno ad un asse;
• Bacino leggermente inclinato;
• Una curvatura che può essere vista da qualsiasi angolazione.

Il 3° grado è caratterizzato da:

• Una gobba enorme;
• Notevole retrazione delle costole;
• Indebolimento significativo dei muscoli addominali (cioè dell'addome);
• Notevole obliquità pelvica.

Il grado 4 è caratterizzato da una grave distorsione dell'intera colonna vertebrale. I segni di 3o grado peggiorano, si osserva un grave allungamento dei muscoli nella zona di deformazione. L'angolo di curvatura è già superiore a 50 gradi, è difficile da correggere.

Cause

Le principali cause di scoliosi nei bambini:

• Posizione del corpo errata quando si è seduti;
• Lesioni spinali;
• Postura scorretta;
• Corsetto muscolare allentato;
• Malattie passate;
• Portare borse pesanti in una mano;
• Gamba accorciata;
• Paralisi cerebrale;
• Tumori ed ernie.

A volte la scoliosi in un bambino è un difetto congenito della colonna vertebrale, ma più spesso si verifica una forma acquisita di curvatura.

Sintomi

Sintomi che possono essere osservati in un bambino con questa patologia:

• Formicolio al petto, alla schiena, al bacino e alle gambe;
• Aumento della fatica;
• Chinarsi, distorsione della colonna vertebrale;
• Muscoli della schiena indeboliti
• Le spalle e le scapole si trovano asimmetricamente;
• Distorsione delle ossa dell'anca;
• Distorsioni del torace.

Nelle prime fasi della scoliosi, i sintomi non sono molto evidenti. Man mano che il processo peggiora, i sintomi della curvatura scoliotica diventano più pronunciati e persistenti.

Diagnostica

Per diagnosticare la scoliosi vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Scoliosisometro;
• Misurazione degli angoli di deformazione mediante radiografie;
• Esame a raggi X della scoliosi;
• Determinazione dell'angolo di distorsione secondo Enchur;
• Determinazione dell'angolo di distorsione mediante il metodo Ferguson.

Trattamento

Per curare la scoliosi, gli ortopedici utilizzano metodi fisioterapeutici, raccomandano di indossare un corsetto, prescrivono farmaci rinforzanti, pillole, iniezioni e, se necessario, eseguono un intervento chirurgico.

Il trattamento più efficace a casa si ottiene attraverso la terapia fisica. Inoltre, in molti istituti di istruzione prescolare viene introdotta la terapia fisica per i bambini affetti da scoliosi (ginnastica, nuoto).

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Esistono speciali collegi sanatoriali per bambini con problemi muscolo-scheletrici. Qui i bambini studiano e vengono sottoposti a cure attive per la scoliosi di vario grado.

Fisioterapia

I metodi fisioterapici sono usati per trattare la scoliosi in una fase precoce. Per curare un bambino, vengono prescritti massaggio preventivo, doccia Charcot, fangoterapia, elettroforesi, fonoforesi. I moderni metodi fisioterapici sono molto popolari: magnetoterapia, laserterapia e terapia ad altissima frequenza, termoterapia.

L'elettroforesi è famosa per migliorare la penetrazione dei farmaci antinfiammatori e analgesici nel corpo sotto l'influenza della corrente galvanica. L'elettroforesi promuove la ionizzazione dei farmaci utilizzando la corrente elettrica. L’elettroforesi consente ai pazienti di somministrare più farmaci contemporaneamente a diverse aree del corpo.

Corsetto

L’uso del corsetto è necessario se la curvatura è compresa tra 25° e 40° e l’età del paziente è limitata (fino a 17 anni). Ma il corsetto non eliminerà la malattia, non abbasserà lo stadio della scoliosi, creerà solo una postura corretta. Un corsetto rallenterà solo il peggioramento della malattia. Ad esempio, a un bambino sotto i 17 anni è stata diagnosticata una scoliosi di grado 2-3 e, scattando le ultime fotografie nel corso di un anno, si nota che la situazione è peggiorata di oltre 10°.

È necessario indossare un corsetto per mantenere la postura e ridurre il carico sui tessuti intervertebrali. Negli altri casi il corsetto è controindicato. I pazienti con distorsione di primo grado, senza decorso acuto della malattia, non necessitano di un corsetto.

Materassi ortopedici

Con una curvatura significativa e un costante peggioramento della condizione, i medici consigliano di riposare su assi o su un letto duro. I bambini e gli adolescenti hanno bisogno di dormire su una superficie dura e piana a casa e nelle scuole materne. Ma se la scoliosi si sviluppa in modo acuto e non può essere curata, l'uso di ausili ortopedici non aiuterà. Nella fase iniziale della scoliosi, i bambini hanno bisogno di un materasso semirigido. Un materasso ortopedico dovrebbe essere il più confortevole possibile.

Fino a 3 anni devi scegliere un materasso leggermente duro, a 20 anni - medio, a 40 anni - morbido.

Massaggio

Lavoro efficace con i tessuti molli. Il massaggio non può curare un paziente affetto da scoliosi; porterà solo un leggero sollievo rilassando i muscoli della schiena. Ma nel trattamento complesso, il massaggio viene utilizzato come terapia di supporto.

Scuole sanatorie

Con le classi 1–2, una scuola normale provoca un enorme trauma psicologico a un bambino con disabilità. Se c'è una curvatura significativa della colonna vertebrale e il bambino non è in grado di adattarsi psicologicamente alla società, si consiglia uno speciale collegio sanatorio.

Oltre ai servizi educativi, il collegio fornisce servizi medici. I medici delle scuole di sanatorio aiutano a identificare rapidamente le forme gravi di curvatura della colonna vertebrale e a scegliere lo scenario terapeutico ottimale.

Ma la cosa più importante è il collegio del sanatorio insegna un nuovo stile di vita che può continuare a controllare la malattia. Il collegio mette in primo piano la danza, l'esercizio fisico e la fisioterapia, mentre l'orgoglio in secondo luogo.

Operazione

L’intervento chirurgico per la scoliosi è necessario solo in due casi:

1. Se si verifica una deviazione nello sviluppo della colonna vertebrale di 1-2 gradi, che causerà sicuramente disabilità, viene eseguito un intervento chirurgico. L'operazione deve essere eseguita il prima possibile.
2. Con scoliosi da 40–120° (3–4 gradi) e presenza di dinamiche negative. L'operazione può essere eseguita a qualsiasi età, ma i risultati saranno migliori se il trattamento viene effettuato prima dell'inizio della pubertà. L'intervento prevede l'installazione di ulteriori strutture metalliche per rinforzare la schiena.

A casa

Puoi salvare tuo figlio dalla disabilità a casa usando serie di esercizi di fisioterapia. Queste serie di esercizi sono facili da praticare a casa:

• Esercizio complesso (basta fare gli esercizi, camminare sul posto, è importante la postura corretta);
• Esercizi in posizione sdraiata (una serie di esercizi eseguiti sulla schiena);
• Esercizi in posizione sdraiata (una serie di esercizi vengono eseguiti sullo stomaco).

Terapia fisica

Terapia fisica (terapia fisica) – intera un complesso di attività fisiche speciali. Il complesso è utilizzato nel trattamento e nella prevenzione della scoliosi, destinato agli odontoiatri e al trattamento domiciliare.

Nuoto

Il miglior tipo di terapia fisica per i bambini affetti da scoliosi è il nuoto. Nuotando in posizione supina il bambino scarica la colonna vertebrale. Il nuoto favorisce la correzione naturale e l'autoestensione della colonna vertebrale e ha un effetto positivo sul sistema respiratorio.

Ginnastica

La ginnastica terapeutica viene eseguita sia a casa che a casa, con curvatura di 1o e 2o grado. La ginnastica è il complesso di eliminazione più efficace. Il dosaggio della terapia fisica per la scoliosi colpisce i gruppi muscolari con ipertonicità e aiuta a ripristinare la struttura della schiena.

In futuro la struttura muscolare sarà in grado di sostenere l'asse spinale nella posizione (fisiologica) desiderata.

Conseguenze

Le conseguenze della scoliosi sono rischiose e irreversibili. Le curvature della colonna vertebrale causano la formazione di una gobba costale, l'asimmetria del bacino, il malfunzionamento degli organi interni e la deformazione del torace. Oltre ai difetti estetici, si verificano disturbi nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio e malfunzionamenti nel midollo spinale. Gli stadi gravi della scoliosi possono portare alla disabilità.

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Prevenzione

La prevenzione della scoliosi nei bambini è molto importante. Se elimini tutte le cause della malattia, non dovrai trattare la scoliosi. La prevenzione dovrebbe essere fatta a casa e nel dhow.

• È importante che un bambino organizzi correttamente un posto letto. La scelta migliore sono i materassi ortopedici e i cuscini piatti;
• Quando tieni in braccio un neonato, devi sostenergli la schiena;
• Nella culla, il bambino non dovrebbe sdraiarsi costantemente su un lato. Devi alternare i lati sinistro e destro;
• Insegna al tuo bambino a tenere la schiena dritta e dritta;
• Le lezioni negli istituti di istruzione prescolare, come modellistica, disegno, appliqué, dovrebbero essere svolte solo a tavola;
• Insegna a tuo figlio a sedersi dritto al tavolo e a mantenere una buona postura. La parte posteriore della testa dovrebbe essere sollevata e distesa, il mento dovrebbe essere abbassato e le spalle dovrebbero essere raddrizzate. Questa posizione aiuta a normalizzare l'afflusso di sangue al cervello;
• È positivo se gli istituti di istruzione prescolare creano una dieta corretta e sana per i bambini, esercitano terapia fisica e insegnano al bambino a praticare sport (ginnastica, esercizi).

La posizione anatomicamente corretta della colonna vertebrale sul piano frontale è diritta e divide la schiena in due metà uguali. La scoliosi nei bambini è una deformazione laterale della colonna vertebrale, che può essere complicata dallo spostamento dei singoli segmenti attorno al loro asse. Eventuali curvature: le deviazioni dalla norma richiedono un trattamento.

Cause della malattia

Esistono due gruppi di cause di patologia spinale:

1. Fattori congeniti - comprendono eventuali anomalie acquisite in utero: displasia lombosacrale, costole extra, anomalie vertebrali.
2. Acquisita è la causa più comune di scoliosi. Appare sotto l'influenza di fattori negativi su una colonna vertebrale sana: lesioni, tumori, ustioni estese, disordini metabolici, malattie neurologiche, atrofia del tessuto muscolare e altre lesioni.

Quasi il 50% degli abitanti del mondo hanno una curvatura della colonna vertebrale.

Per la prima volta, ai bambini viene diagnosticata la "" quando hanno 5-6 anni, se in questo momento non gli si attribuisce importanza, la malattia progredirà;

Perché la scoliosi compare nei bambini di età inferiore a un anno?

Le principali cause di patologia nei neonati:

• anomalie dello sviluppo dello scheletro e della colonna vertebrale;
• sottosviluppo delle vertebre;
• lesioni alla nascita;
• displasia della regione lombosacrale.

Fin dalla nascita, i bambini sono esposti a fattori di rischio che possono portare a diversi tipi di curve. Spesso le conseguenze di infortuni e altre malattie acquisite si manifestano in età prescolare, circa 3-5 anni.

Quali bambini hanno la scoliosi più spesso?

Esistono diversi fattori di rischio che portano allo sviluppo della scoliosi:

• seduta impropria durante le lezioni all'asilo, a scuola, a casa;
• attività fisica insufficiente durante il giorno;
• distribuzione impropria del carico (spesso dovuta a un portafoglio scomodo);
• attività fisica eccessiva, non in base all'età;
• praticare sport pericolosi;
• malattie: patologie del sistema nervoso;
• predisposizione genetica (scoliosi nei genitori).

Esiste anche un tipo separato di curvatura spinale che si verifica senza fattori esterni: idiopatica. In questo tipo di scoliosi nei bambini, le cause sono difficili da eliminare e in alcuni casi il trattamento è quasi impossibile;

Secondo le osservazioni dei medici, le ragazze hanno una maggiore predisposizione alla scoliosi rispetto ai ragazzi. È difficile confutare il fatto di questo modello, ma esiste. Alcuni ortopedici sono inclini a credere che ciò sia dovuto al fatto che le ragazze indossano borse scomode, ma nessuno può spiegare la frequente insorgenza di disturbi spinali nelle ragazze di età compresa tra 8 e 12 anni.

Tipi di curvatura spinale

Durante la diagnosi e la diagnosi, il medico deve indicare il tipo di curvatura.

Classificazione per fasi

Un altro requisito necessario per scegliere il giusto metodo di trattamento della scoliosi nei bambini è il grado di curvatura delle vertebre. In Russia, come base viene utilizzata la classificazione di V. D. Chaklin (traumatologo ortopedico). Lo ha creato nel 1973 ed è ancora attuale.

Localizzazione della malattia

Sintomi della malattia

Nella prima fase di sviluppo non ci sono sintomi pronunciati. La curvatura può essere vista all'esame, ma appare come un difetto estetico minore. La scoliosi viene solitamente rilevata in questa fase durante un esame radiografico effettuato per un altro motivo.

Nelle fasi iniziali, gli ortopedici esperti rilevano la scoliosi dai seguenti segni:

• testa abbassata;
• sciatto;
• asimmetria nella vita o nelle spalle;
• la comparsa di un arco di curvatura quando ci si piega in avanti.

Nel momento in cui la malattia progredisce, i segni elencati diventano evidenti anche a chi non ha una formazione medica.

Il bambino ha:

• il rotolo muscolare cresce,
• diverse altezze delle spalle,
• compaiono gli spazi intercostali
• i muscoli della parete addominale si indeboliscono.

Gli stadi 3 e 4 sono caratterizzati dalla manifestazione della malattia sotto forma di dolore, mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco. Con poca attività fisica, il dolore alla schiena e al cuore si intensifica.

Metodi diagnostici

Se un bambino sviluppa sintomi allarmanti, non dovresti ritardare: devi consultare un medico presso la tua clinica locale. Innanzitutto gli ortopedici eseguono un semplice test per individuare anomalie nella postura:

1. Viene controllata la simmetria della posizione delle lame.
2. In posizione eretta, viene confrontata l'altezza delle spalle.
3. Al bambino viene chiesto di sporgersi in avanti. Se ha la scoliosi, diventa evidente la curvatura innaturale della colonna vertebrale.
4. L'ultimo esercizio completa il test: la mano viene premuta di lato. Se la distanza tra esso e la vita è evidente, è necessario eseguire ulteriori diagnosi per determinare quanto gravemente è curvata la colonna vertebrale.

Un esame visivo della colonna vertebrale viene effettuato in posizione eretta, sdraiato sullo stomaco e sul fianco. Se vengono identificate deviazioni, nella fase successiva viene eseguita la diagnostica dell'hardware, tra cui:

• radiografie in 2 proiezioni;
• tomografia computerizzata;

Se la scoliosi ha compromesso il funzionamento degli organi interni, viene programmata una consultazione con specialisti specializzati e il paziente viene inviato ad altre cliniche per riceverli. Possono essere prescritti ulteriori test e studi.

Quali metodi di trattamento possono essere utilizzati?

I medici concordano sul fatto che la scoliosi infantile richiede un approccio differenziato al trattamento. Solo una combinazione di metodi diversi dà un buon risultato: fermare la progressione della malattia ed eliminare le patologie associate. I metodi di trattamento conservativi sono spesso utilizzati per la curvatura della colonna vertebrale; l'intervento chirurgico viene utilizzato per la scoliosi di grado 3-4.

La regola più importante per il trattamento della scoliosi spinale è che il decorso nei bambini deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Terapia fisica e ginnastica

È importante determinare con precisione il grado di scoliosi quando si prescrive una serie di esercizi di fisioterapia. La ginnastica regolare per la scoliosi non funzionerà; i seguenti gruppi di esercizi dovrebbero essere completamente esclusi:

• si blocca;
• acrobazie;
• capriole.

Correre e saltare dovrebbero essere limitati; sono vietate le attività atletiche serie. In caso di scoliosi, i bambini vengono trasferiti a un regime delicato di allenamento di educazione fisica.

L'esecuzione di esercizi per la scoliosi nei bambini dovrebbe essere sistematica: ciò consentirà loro in età scolare:

• imparare a respirare correttamente;
• rafforzare i muscoli della schiena;
• formare e consolidare l'abitudine a tenere la schiena dritta;
• sbarazzarsi del dolore.

Indipendentemente dal tipo di scoliosi, gli esercizi vengono eseguiti sdraiati sul pavimento, in posizione ginocchio-gomito o su macchine speciali che fissano il corpo in posizione inclinata. Alcuni esercizi possono essere eseguiti a casa.

Oltre al metodo di trattamento generale, i medici raccomandano di eseguire il complesso Katharina Schroth. Combina l'attività fisica con la respirazione irregolare. Gli esercizi Schroth non possono essere eseguiti se:

• aritmie;
• patologie infettive;
• oncologia;
• esacerbazione di eventuali malattie croniche;
• interruzione della funzione cerebrale;
• insufficienza respiratoria;
• con malattie che accompagnano la scoliosi;
• osteoporosi;
• insufficienza cardiaca.

Inoltre, il medico può raccomandare che un adolescente affetto da scoliosi pratichi sport di squadra: pallavolo, basket. Come riabilitazione a lungo termine, gli si consiglia anche di sciare e di esercitarsi sui simulatori (selezionati in base alle caratteristiche del decorso della malattia).

Fisioterapia

La scoliosi deve essere trattata con le seguenti metodiche fisioterapeutiche utilizzate nei bambini:

Massaggio

Per la scoliosi può essere prescritto uno dei seguenti tipi di massaggio:

• medicinale;
• punteggiato sulle orecchie;
• inscatolamento sotto vuoto;
• sott'acqua.

L'effetto del massaggio potrebbe non essere immediatamente evidente. Di solito, un bambino deve sottoporsi a diversi corsi per correggere la curvatura nella fase iniziale. Per migliorare l'effetto, deve essere combinato con altri metodi di trattamento.

Gli ortopedici hanno opinioni diverse sulla terapia manuale per la scoliosi. Alcuni credono che non valga la pena riportare con la forza le vertebre in uno stato anatomicamente corretto, mentre altri chiamano l'intervento manuale l'unico modo per curare completamente la scoliosi.

Indossare corsetti e bende

I corsetti sono prescritti solo dai medici. Quando si sceglie un modello, l'ortopedico tiene conto:

• angolo di curvatura;
• intensità della progressione;
• grado di maturità ossea del bambino;
• l'inizio delle mestruazioni (nelle ragazze);
• se ci sono rotazioni delle vertebre attorno al loro asse;
• c'è una deviazione della colonna vertebrale dall'asse verticale.

Esistono corsetti con diversi gradi di rigidità.

• Per la scoliosi di grado 1-2 vengono utilizzati quelli morbidi.
• Nella maggior parte dei casi, gli ortopedici selezionano modelli semirigidi che fissano saldamente la schiena e non causano disagio.
• I corsetti rigidi sono adatti per i casi avanzati e il rapido sviluppo della malattia.

Yoga

I bambini di età superiore a 7-8 anni possono iscriversi a lezioni di yoga o wushu, che saranno condotte da un allenatore. È necessario eseguire gli esercizi osservando la corretta esecuzione e le tecniche di sicurezza. Hanno anche un effetto benefico sulla colonna vertebrale. Puoi frequentare tali lezioni in centri di trattamento specializzati per bambini con problemi muscolo-scheletrici o in sanatori specializzati.

Nuoto

Il nuoto è considerato uno dei modi migliori per risolvere i problemi alla colonna vertebrale. Colpisce il corpo in diversi modi:

• migliora l'umore;
• calma il sistema nervoso stimolando i recettori cutanei;
• aumenta il volume funzionale dei polmoni (a causa della pressione dell'acqua sul torace);
• migliora il funzionamento del sistema cardiovascolare;
• aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue;
• allevia lo stress dalla colonna vertebrale;
• consente a tutti i muscoli della schiena di lavorare allo stesso modo.

Il nuoto è una parte importante del trattamento della scoliosi nei bambini, poiché durante l'esercizio le zone di crescita vengono scaricate.

Controindicazioni agli esercizi in piscina

• cardiopatia;
• processi infiammatori cutanei;
• ulcere trofiche;
• epilessia;
• ferite aperte;
• patologie degli organi ENT;
• colelitiasi o urolitiasi;
• malattie veneree;
• tubercolosi.

La serie di esercizi viene selezionata individualmente dall'allenatore, in base alle condizioni fisiche del bambino e al grado di curvatura della colonna vertebrale. Prima della lezione si fanno esercizi leggeri a terra, poi il bambino fa la doccia ed entra in piscina. L'esercizio fisico regolare in acqua viene utilizzato anche per prevenire la progressione della malattia; vengono effettuati durante la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

Ippoterapia

L'equitazione coinvolgerà tutti i gruppi muscolari, i legamenti e l'apparato vestibolare. Rafforza i muscoli indeboliti e rilassa quelli in costante spasmo. Con l'esercizio fisico regolare, il paziente acquisisce l'abitudine di mantenere una buona postura. L'unico inconveniente di questo metodo di trattamento è che viene utilizzato da un numero limitato di centri di riabilitazione. Tuttavia, secondo le statistiche, è con l'aiuto dell'ippoterapia che la scoliosi viene curata più velocemente.

Operazione

Con gli stadi 3 e 4 della scoliosi, i metodi conservativi sono inefficaci, quindi è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• angolo di curvatura superiore a 45 gradi;
• rapido sviluppo della malattia;
• complicazioni dal sistema nervoso;
• sindrome del dolore;
• disturbi del cuore e dei polmoni.

Dopo l'intervento è necessario sottoporsi ad un percorso di recupero di oltre 6 mesi. Ortopedici e psicologi lavorano con il bambino durante questo periodo. La riabilitazione e l'intervento stesso sono stressanti per un bambino in età scolare e possono provocare cambiamenti nell'autostima e comparsa di timidezza.

Quali complicazioni causa la scoliosi non trattata?

Se la scoliosi non viene trattata, la malattia inizierà a progredire e ad influenzare la salute fisica e psicologica del bambino.

Le conseguenze più comuni:

• gobba costale (agli stadi 3 e 4);
• spasmi regolari e funzione muscolare impropria;
• nervi schiacciati, causando gravi attacchi di dolore;
• insufficienza cardiovascolare;
• malattia metabolica.

Anche con il primo grado di scoliosi, la circolazione sanguigna del bambino è compromessa. Nella quarta fase gli viene data una disabilità.

I bambini affetti da scoliosi sono soggetti a cambiamenti psicologici: evitano le grandi aziende, sono imbarazzati dalla loro disabilità e non indossano abiti attillati.

È più facile prevenire la curvatura della colonna vertebrale o la progressione della sua deformità piuttosto che liberarsene. I genitori sono responsabili della prevenzione della scoliosi nei bambini. Gli ortopedici danno loro le seguenti raccomandazioni:

1. Controlla la dieta di tuo figlio; dovrebbe essere completa e contenere tutte le vitamine e i microelementi necessari. Secondo il dottor Komarovsky, un'alimentazione normale previene la maggior parte dei problemi di sviluppo del bambino.
2. Sviluppa l'abitudine di monitorare la tua postura mentre cammini e sei seduto.
3. Gli scolari devono acquistare zaini con schienale ortopedico. Non indossarlo su una spalla.
4. Prenditi cura del posto letto del tuo bambino; ​​il materasso deve essere di alta qualità, non troppo morbido.
5. Il tavolo e la sedia devono corrispondere all'altezza del bambino. Scegliere i mobili e la borsa giusti per uno scolaro è il modo migliore per prevenire la curvatura della colonna vertebrale.

Conclusione

Se un bambino ha una predisposizione alla scoliosi, il badminton, il judo, la ginnastica ritmica e il tennis sono controindicati per lui. Scegli il ballo liscio, lo sci e le attività fisiche con un basso rischio di lesioni.

"Non muoiono di scoliosi", afferma il dottore in scienze mediche, il professor V. Dikul. Ma se non trattata, la curvatura della schiena porterà alla disabilità. L'asimmetria ossea nei bambini causa malattie dei grandi vasi, polmoni, fegato, cuore, stomaco e reni. In futuro, le ragazze potrebbero avere problemi non solo con il concepimento, ma anche con la gravidanza e la nascita di un bambino. I medici sono unanimi nella conclusione: il trattamento tempestivo della scoliosi nei bambini è molto importante. Esistono trattamenti classici, nuovi e rivoluzionari.

Cosa dicono le statistiche

Gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità attirano l'attenzione sull'aumento delle malattie legate allo sviluppo della civiltà. Questo numero include la scoliosi che, con un miglioramento della qualità della vita e un aumento del benessere, non regredisce, ma si diffonde sempre di più. Ciò è dimostrato dai seguenti fatti:

• L'80% della popolazione mondiale soffre di malattie della colonna vertebrale;
• in Russia, la scoliosi si riscontra in un bambino su due;
• la deformità della colonna vertebrale viene rilevata più spesso negli adolescenti dagli otto ai quattordici anni;
• Tra i bambini in età scolare, la scoliosi è al primo posto tra le malattie ortopediche;
• le ragazze sono suscettibili alla deformazione patologica della colonna vertebrale più spesso dei ragazzi;
• una scoliosi su dieci è congenita;
• I residenti urbani hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la scoliosi rispetto ai residenti rurali.

Gli scienziati hanno circa una dozzina di teorie sui cambiamenti patologici nel disco intervertebrale sul tema di quale potrebbe essere la causa della scoliosi nei bambini.

Il corsetto Chenot è progettato per influenzare l'arco di deformazione e fissare il busto. Se la curvatura ha un angolo di 15-20 gradi, il corsetto viene indossato durante il giorno o indossato di notte. Una volta che la crescita si ferma, non è necessario un corsetto. Bende speciali vengono utilizzate per fissare l'asse spinale e i dischi intervertebrali.

I suoi svantaggi: un uso prolungato influisce negativamente sull'afflusso di sangue alla parte bassa della schiena e porta all'atrofia dei tessuti.

Con la colonna vertebrale curva, la differenza nella lunghezza delle gambe è compensata da scarpe ortopediche o solette speciali. In questo caso indossarli non ha effetto terapeutico, ma è una misura preventiva e serve per eliminare visivamente il difetto.

La tecnica dell’era sovietica di utilizzare letti di gesso e tavole rigide per dormire nel trattamento della scoliosi infantile ha subito modifiche. Ora vengono utilizzati solo in casi estremi. Agli adolescenti con problemi alla schiena si consiglia di dormire sulle assi durante il periodo della crescita. In altre situazioni viene utilizzato un materasso di media durezza.

Medicinali

Quando visitano una clinica, i medici, oltre ai principali metodi di trattamento della scoliosi, prescrivono anche vitamine e farmaci riparativi. Per il dolore vengono utilizzati analgesici e viene utilizzata una leggera terapia ormonale. Il professor V. Dikul consiglia di utilizzare il nuovo farmaco Arthropant, che affronta bene la scoliosi.

Ha spiegato l'azione del prodotto così: i problemi compaiono quando nelle ossa manca glucosamina e condroitina, che rafforzano l'elasticità delle vertebre e trattengono l'umidità. Il dolore che ne deriva e l'aumento dell'affaticamento vengono rimossi da Artropant, prodotto secondo un'antica ricetta degli abitanti della Siberia: i Selkup.

Massaggio medico

Il massaggio terapeutico viene utilizzato in tutte le fasi della scoliosi infantile per ridurre l'arco di curvatura, alleviare la tensione muscolare e tonificare i muscoli allungati o accorciati. Una serie di tecniche allevia il dolore, ripristina la circolazione sanguigna e ripristina la mobilità articolare. Separato da altre misure, non è considerato un modo efficace per trattare una colonna vertebrale curva.

Svantaggi: il massaggio è controindicato in caso di dolore, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, processi infiammatori interni, tumori.

Fisioterapia

Con l'aiuto di speciali attrezzature mediche, la fonte della malattia viene influenzata in modo mirato su punti biologicamente attivi. Il focus principale della scoliosi è sui muscoli. La fisioterapia rimuove l'infiammazione dei tessuti e dona elasticità alle fibre.

Non ci sono svantaggi.

L'autore di un metodo rivoluzionario per il trattamento della scoliosi nei bambini, il candidato alle scienze mediche V. Chentsov, ritiene che sia impossibile raddrizzare la colonna vertebrale. Pertanto, tutte le azioni dovrebbero mirare a rivelare le capacità di riserva di una particolare colonna vertebrale. Un medico della più alta categoria, membro della Federazione Internazionale di Medicina Manuale, ha nominato l'unico modo sicuro: l'educazione fisica.

Il medico presta particolare attenzione agli esercizi ginnici che sviluppano la flessibilità della colonna vertebrale. La ginnastica e il nuoto salveranno i bambini dalle cure degli osteopati, dalle trazioni, dall'uso di corsetti, letti ingessati, ecc. Il nuoto sulla schiena e il gattonamento sono particolarmente utili.

Secondo uno scienziato con 23 anni di esperienza medica, è inutile cercare di ridurre la curvatura della colonna vertebrale. È meglio spendere soldi per la piscina e le sezioni sportive, da cui dipende direttamente la salute del bambino. Una serie di esercizi che tengono conto del grado di deformazione sarà compilata da un medico con una formazione specifica.

La scoliosi di I-II grado non dovrebbe destare particolari preoccupazioni. È sufficiente eseguire esercizi ginnici che sviluppino la flessibilità della colonna vertebrale e aumentino il volume di movimento tra le vertebre adiacenti. Questo allena e rafforza i muscoli della schiena.

Il grado III-IV della malattia influisce sul funzionamento degli organi interni. L'esercizio fisico e il nuoto terapeutico rimangono i principali metodi di riabilitazione nel trattamento della scoliosi con controllo medico obbligatorio.

La deformità patologica con un angolo superiore a 45 gradi richiede un intervento chirurgico, prescritto individualmente dagli specialisti della clinica. L'opportunità dell'intervento chirurgico è correlata alle cause della malattia, alle condizioni psicologiche e fisiche del paziente e alla sua età. Le indicazioni sono il grado, il tipo di curvatura e i risultati dell'utilizzo di metodi terapeutici.

La chirurgia presta particolare attenzione al trattamento della scoliosi infantile utilizzando metodi chirurgici. I chirurghi francesi Dubusset e Cotrel sono riconosciuti come lo standard per il trattamento chirurgico classico della scoliosi.

La complessità dell’intervento chirurgico è la seguente:

• durante l'intervento chirurgico, la colonna vertebrale deformata viene raddrizzata ad un certo angolo utilizzando speciali strutture metalliche;
• l'area della colonna vertebrale che ha subito l'intervento diventa immobile;
• il fissaggio richiede l'uso di ganci medici, piastre, aste e viti;
• Gli innesti ossei vengono utilizzati per dare la forma desiderata alla colonna vertebrale, allargare le vertebre e migliorare il consolidamento.

I casi complessi di scoliosi infantile richiederanno interventi ripetuti.

Nuovi metodi di trattamento della scoliosi nei bambini

Candidato di Scienze Mediche, ortopedico presso il Centro Diagnostico dell'Istituto di Ricerca di Pediatria T. Matskeplishvili considera l'uso di attrezzature innovative e un approccio integrato con la partecipazione di medici qualificati, tecniche autorevoli e metodi di trattamento moderni come la chiave per un trattamento efficace. La prospettiva di liberarsi della scoliosi infantile è diventata incoraggiante con l’avvento di nuove tecniche.

Alcune delle tecnologie più avanzate includono:

1. Tecnica dell'hardware. Una scoperta innovativa nel campo dell'elettroterapia sintetizza le conoscenze della medicina, della matematica, della fisica, della dottrina dell'armonia e della musicologia. Nel trattamento della scoliosi infantile viene utilizzata la terapia con toni alti su un dispositivo innovativo del marchio HiTop184. Il risultato del trattamento è assicurato da una cascata di reazioni biologiche, fisiche e chimiche intracellulari. Il moderno sistema di decompressione DTS Triton viene utilizzato per allungare le vertebre, aumentare la distanza tra loro e dare la forma desiderata alla colonna vertebrale. Viene utilizzata un'importante tecnologia per migliorare la circolazione sanguigna, rafforzando i muscoli attorno alla colonna vertebrale.
2. Farmacopuntura. La tecnica è considerata un efficace analogo moderno dell'agopuntura. In caso di scoliosi, con l'aiuto della farmacopuntura, i farmaci vengono somministrati direttamente nel focolaio problematico della malattia attraverso punti biologicamente attivi.
3. Ortopedia molecolare. Un nuovo metodo di trattamento della scoliosi nei bambini consente di influenzare le cellule del corpo attraverso la somministrazione di farmaci peptidici. L'azione mirata del farmaco conferisce alle articolazioni e ai dischi intervertebrali l'elasticità necessaria. Le cellule ripristinano la loro capacità di trattenere l'umidità.

Un regime ortopedico inizialmente creato correttamente e alcune regole aiuteranno a prevenire la scoliosi infantile. Il regime ortopedico prevede l'eliminazione dei prerequisiti per la comparsa della scoliosi e il controllo dei genitori sulla formazione di un corsetto muscolare simmetrico.

6 semplici regole

1. Non affrettarti a mettere il bambino in piedi e insegnargli a sedersi. Il bambino farà i suoi primi tentativi in ​​modo autonomo, quando il suo sistema assiale sarà pronto per i carichi.
2. Non è consentito portare la borsa su una spalla.
3. Allestisci uno spazio studio seguendo le raccomandazioni: posiziona una scrivania o un tavolo all'altezza del plesso solare, fissa una sedia, direziona la luce dal lato sinistro.
4. Acquista un materasso ortopedico.
5. Cammina, fai attività fisica e nuota.
6. Una volta all'anno sottoporsi ad una visita medica da un chiropratico.

Il corpo del bambino ha un'alta probabilità di far fronte alla scoliosi quando si utilizzano metodi terapeutici collaudati nel tempo. Le moderne tecnologie e le tecniche terapeutiche conservative possono essere molto efficaci nel trattamento della scoliosi infantile. La lotta contro la scoliosi infantile richiede un approccio integrato: questo è più efficace e affidabile di qualsiasi procedura applicata separatamente.

– deformazione persistente della colonna vertebrale, caratterizzata dalla sua deviazione laterale e torsione. La scoliosi nei bambini è accompagnata da una posizione asimmetrica del cingolo scapolare, delle scapole e di altri punti di riferimento ossei, distorsione pelvica, deformazione del torace e disturbi degli organi interni. Per diagnosticare la scoliosi nei bambini, vengono eseguite radiografie poliposizionali della colonna vertebrale per calcolare l'entità della curvatura. Il trattamento conservativo della scoliosi nei bambini comprende il trattamento ortopedico, il massaggio, la ginnastica correttiva, la fisioterapia, l'uso di un corsetto ortopedico; Secondo le indicazioni, viene eseguita la correzione chirurgica della scoliosi.

informazioni generali

La scoliosi nei bambini è rappresentata da cambiamenti patologici nella colonna vertebrale e nei tessuti paravertebrali, che portano alla curvatura della colonna vertebrale, alla sua rotazione attorno all'asse longitudinale, disturbi statico-dinamici e cambiamenti funzionali negli organi interni. La scoliosi è una delle malattie dell’apparato muscolo-scheletrico più comuni in ortopedia pediatrica, colpendo il 5-10% dei bambini e degli adolescenti. La scoliosi è molto più comune nelle ragazze che nei ragazzi; il rapporto tra i sessi approssimativo è 9: 1. Il pericolo di sviluppare la scoliosi in un bambino non è solo un difetto estetico, ma anche compressione, spostamento e disfunzione dei vasi sanguigni e degli organi interni.

Classificazione della scoliosi nei bambini

A seconda del momento della manifestazione, la scoliosi infantile (infantile) si distingue nei bambini sotto i 3 anni di età; scoliosi infantile (giovanile) nei bambini in età prepuberale (da 3 a 10 anni); scoliosi giovanile nei bambini e negli adolescenti dai 10 ai 18-20 anni, cioè fino all'arresto della crescita ossea.

I casi di scoliosi acquisita nei bambini sono solitamente associati a malattie e lesioni neuromuscolari, metaboliche, tumorali. La scoliosi statica nei bambini è spesso una conseguenza di traumi alla nascita, lussazione congenita dell'anca, accorciamento degli arti inferiori, contratture delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. La scoliosi neurogena nei bambini può verificarsi a causa di paralisi cerebrale, poliomielite, siringomielia, atassia di Friedreich, lesioni del midollo spinale e altre condizioni patologiche. La genesi della scoliosi miopatica nei bambini può essere causata da ipotonia muscolare congenita, distrofia muscolare e torcicollo congenito.

La scoliosi nei bambini può essere basata su deformità traumatiche della localizzazione vertebrale (dopo frattura spinale, toracoplastica, laminectomia, ecc.) o localizzazione non vertebrale (dopo estese ustioni del busto, empiema pleurico, ecc.). Spesso, lo sviluppo della scoliosi nei bambini è causato da disturbi metabolici (rachitismo, cistinosi, osteogenesi imperfetta, sindrome di Hunter), malattie ereditarie del tessuto connettivo (sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos), patologia reumatica (artrite reumatoide giovanile), tumori del colonna vertebrale e midollo spinale, osteocondrosi giovanile, neurofibromatosi.

Tuttavia, nonostante la varietà dei fattori identificati che contribuiscono allo sviluppo della scoliosi nei bambini, la maggior parte dei casi sono idiopatici, cioè insorgono per ragioni sconosciute.

Lo sviluppo della scoliosi nei bambini è predisposto da astenia generale, inattività fisica, cattiva postura, carichi inadeguati sulla colonna vertebrale, ecc.

Sintomi della scoliosi nei bambini

La scoliosi idiopatica nei bambini viene solitamente rilevata all'età di 6-7 anni, cioè durante il primo scatto di crescita, durante un esame preventivo del bambino da parte di un pediatra o di un ortopedico pediatrico. Le manifestazioni cliniche della scoliosi nei bambini variano a seconda del grado di deformità della colonna vertebrale.

La scoliosi di primo grado nei bambini può essere sospettata dai seguenti segni caratteristici: posizione abbassata della testa, spalle contratte, bacino inclinato, curvato, asimmetria del cingolo scapolare e della vita e rotazione emergente delle vertebre attorno all'asse longitudinale. L'arco di curvatura è visibile quando ci si piega in avanti e scompare quando il bambino raddrizza il corpo.

Con la scoliosi di secondo grado, oltre ai sintomi di cui sopra, i bambini sviluppano una rotazione patologica delle vertebre, un rotolamento muscolare nella regione lombare e una sporgenza nella regione toracica sul lato della curvatura. La curvatura della colonna vertebrale non scompare in nessuna posizione del corpo.

I segni clinici della scoliosi di grado III nei bambini sono caratterizzati da una pronunciata rotazione delle vertebre, una gobba costale ben definita, contratture muscolari, indebolimento dei muscoli addominali, rigonfiamento degli archi costali, ecc.

Con la scoliosi di grado IV, la colonna vertebrale del bambino è significativamente deformata, i muscoli paravertebrali sono allungati, la gobba costale è pronunciata, le costole e i muscoli nella zona della concavità affondano.

La progressione dei cambiamenti patologici nella scoliosi nei bambini porta allo sviluppo di una deformazione funzionalmente significativa del torace, accompagnata da compressione e spostamento del cuore, dei polmoni e del fascio vascolare. Questa condizione è considerata una malattia scoliotica nei bambini.

La scoliosi di grado I e II nei bambini di solito si manifesta senza disturbi soggettivi; con la scoliosi di grado III e IV, potresti avvertire mal di schiena, aumento dell'affaticamento, mancanza di respiro, dolore cardiaco, tachicardia e rigidità dei movimenti. Le complicazioni e le conseguenze della scoliosi nei bambini e negli adolescenti possono includere distonia vegetativa-vascolare, distonia neurocircolatoria, discinesia biliare, colecistite, ecc. Le ragazze che soffrono di scoliosi hanno un rischio maggiore di sviluppare irregolarità mestruali e, in futuro, aborto spontaneo, disturbi del travaglio ( debolezza, mancanza di coordinazione, ecc.).

La scoliosi nei bambini è spesso combinata con un'altra patologia del sistema muscolo-scheletrico: displasia dell'anca, piedi piatti, curvatura della colonna vertebrale sul piano sagittale (cifosi).

Diagnosi di scoliosi nei bambini

La diagnosi precoce della scoliosi è il compito più importante degli esami ambulatoriali dei bambini in età prescolare e scolare da parte di un pediatra, un chirurgo pediatrico, un neurologo o un ortopedico pediatrico. Per valutare correttamente la postura, è necessario esaminare in sequenza il bambino in posizione eretta (frontale, laterale, posteriore), seduto e sdraiato. Allo stesso tempo, viene prestata attenzione all'altezza del cingolo scapolare, all'asimmetria delle pieghe della pelle, alle scapole, al bacino, alla presenza di una gobba costale e ad altri segni di scoliosi nei bambini. Il grado di curvatura della colonna vertebrale in gradi viene determinato utilizzando uno scoliozometro. Il rilevamento di una deviazione spinale superiore a 5-7° è la base per l'esame radiografico del bambino.

Trattamento della scoliosi nei bambini

Le tattiche generalmente accettate implicano approcci differenziati per fornire cure ai bambini con vari gradi di scoliosi. Il trattamento conservativo viene effettuato con la partecipazione di fisioterapisti, massaggiatori, istruttori di terapia fisica, vertebrologi e chiropratici.

I bambini con scoliosi non progressiva di I-II grado richiedono l'eliminazione delle cause che contribuiscono alla curvatura della colonna vertebrale, la riduzione del carico statico sulla colonna vertebrale e l'organizzazione dell'attività motoria ottimale. Al fine di prevenire la progressione della scoliosi, si consiglia ai bambini di sottoporsi a esercizi terapeutici, massaggio alla schiena e nuoto. Una componente importante del trattamento della scoliosi nei bambini è il rispetto del regime ortopedico: dormire su un tabellone, monitorare la postura corretta, scaricare periodicamente la colonna vertebrale in posizione orizzontale.

trazione spinale.

Secondo le indicazioni, possono essere eseguiti interventi osteoplastici correttivi (resezione a cuneo delle vertebre), interventi di mobilizzazione (tenoligamentocapsulotomia secondo Shulutko, discectomia), interventi cosmetici (resezione della gobba costale, toracoplastica extrapleurica, resezione dell'angolo della scapola), ecc. Dopo le operazioni viene effettuata la terapia riabilitativa a lungo termine.

Previsione e prevenzione della scoliosi nei bambini

Le deformità vertebrali ad esordio precoce (fino a 6 anni) hanno un decorso progressivo sfavorevole; La scoliosi si sviluppa in modo più favorevole nei bambini di età superiore ai 10-12 anni. Tutti i bambini affetti da scoliosi devono sottoporsi regolarmente, almeno 2 volte all'anno, a cure specialistiche prescritte da un ortopedico. Nei casi di scoliosi grave nei bambini, la chirurgia può solo ridurre il grado di curvatura della colonna vertebrale e arrestarne la progressione. Pertanto, gli sforzi principali degli adulti dovrebbero essere mirati a prevenire la scoliosi nei bambini.

È necessario organizzare razionalmente il regime motorio dei bambini a casa e negli istituti per bambini, monitorare il mantenimento della corretta postura, eliminare i carichi pesanti sulla colonna vertebrale e i carichi muscolari asimmetrici, impegnarsi in ginnastica e sport ricreativi e prevenire infortuni. Se ci sono problemi di postura, si consiglia ai bambini di seguire corsi di fisioterapia, massaggi rigeneranti e lezioni di nuoto.