Qual è la differenza tra un'arteria e un vaso? In cosa differiscono le arterie dalle vene?

Le arterie e le vene umane svolgono diversi lavori nel corpo. A questo proposito si possono osservare differenze significative nella morfologia e nelle condizioni del flusso sanguigno, sebbene la struttura generale, salvo rare eccezioni, sia la stessa per tutti i vasi. Le loro pareti hanno tre strati: interno, medio, esterno.

Il guscio interno, chiamato intima, ha necessariamente 2 strati:

• l'endotelio che riveste la superficie interna è uno strato di cellule epiteliali squamose;
• subendotelio - situato sotto l'endotelio, è costituito da tessuto connettivo con una struttura lassa.

Il guscio intermedio è costituito da miociti, fibre elastiche e collagene.

Il guscio esterno, chiamato “avventizia”, è un tessuto connettivo fibroso con una struttura lassa, fornito di vasi vascolari, nervi e vasi linfatici.

Arterie

Questi sono i vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore a tutti gli organi e tessuti. Ci sono arteriole e arterie (piccole, medie, grandi). Le loro pareti hanno tre strati: intima, media e avventizia. Le arterie sono classificate secondo diversi criteri.

In base alla struttura dello strato intermedio si distinguono tre tipi di arterie:

• Elastico. Il loro strato intermedio della parete è costituito da fibre elastiche in grado di resistere all'elevata pressione sanguigna che si sviluppa durante il suo rilascio. Questo tipo include il tronco polmonare e l'aorta.
• Misto (muscolo-elastico). Lo strato intermedio è costituito da un numero variabile di miociti e fibre elastiche. Questi includono la carotide, la succlavia e l'iliaca.
• Muscolare. Il loro strato intermedio è rappresentato da singoli miociti disposti secondo uno schema circolare.

A seconda della loro posizione rispetto agli organi, le arterie si dividono in tre tipi:

• Tronco: fornisce sangue a parti del corpo.
• Organo: trasporta il sangue agli organi.
• Intraorgano: hanno rami all'interno degli organi.

Vienna

Sono non muscolari e muscolosi.

Le pareti delle vene prive di muscolo sono costituite da endotelio e tessuto connettivo di struttura lassa. Tali vasi si trovano nel tessuto osseo, nella placenta, nel cervello, nella retina e nella milza.

Le vene muscolari, a loro volta, si dividono in tre tipologie a seconda di come si sviluppano i miociti:

• poco sviluppato (collo, viso, parte superiore del corpo);
• medio (vene brachiali e piccole);
• fortemente (parte inferiore del corpo e gambe).

Le vene, oltre alle vene ombelicali e polmonari, trasportano il sangue, che cede ossigeno e sostanze nutritive e porta via l'anidride carbonica e i prodotti di degradazione come risultato dei processi metabolici. Si sposta dagli organi al cuore. Molto spesso, deve superare la forza di gravità e la sua velocità è inferiore, a causa delle peculiarità dell'emodinamica (pressione più bassa nei vasi, assenza di una forte caduta, una piccola quantità di ossigeno nel sangue).

Struttura e sue caratteristiche:

• Di diametro maggiore rispetto alle arterie.
• Lo strato subendoteliale e la componente elastica sono poco sviluppati.
• Le pareti sono sottili e cadono facilmente.
• Gli elementi muscolari lisci dello strato intermedio sono piuttosto poco sviluppati.
• Strato esterno pronunciato.
• La presenza di un apparato valvolare, formato dallo strato interno della parete venosa. La base delle valvole è costituita da miociti lisci, all'interno delle valvole è presente tessuto connettivo fibroso e all'esterno sono ricoperte da uno strato di endotelio.
• Tutte le membrane murali sono dotate di vasi vascolari.

L’equilibrio tra sangue venoso e arterioso è assicurato da diversi fattori:

• un gran numero di vene;
• il loro calibro più grande;
• densità della rete venosa;
• formazione dei plessi venosi.

Differenze

In cosa differiscono le arterie dalle vene? Questi vasi sanguigni differiscono in modo significativo in molti modi.

Le arterie e le vene, prima di tutto, differiscono nella struttura del muro

Secondo la struttura del muro

Le arterie hanno pareti spesse, hanno molte fibre elastiche, i muscoli lisci sono ben sviluppati, non cadono se non sono pieni di sangue. A causa della contrattilità dei tessuti che compongono le loro pareti, il sangue ossigenato viene rapidamente distribuito a tutti gli organi. Le cellule che compongono gli strati delle pareti assicurano il regolare passaggio del sangue attraverso le arterie. La loro superficie interna è ondulata. Le arterie devono resistere all'alta pressione creata da potenti ondate di sangue.

La pressione nelle vene è bassa, quindi le pareti sono più sottili. Cadono quando non c'è sangue in loro. Il loro strato muscolare non è in grado di contrarsi come le arterie. La superficie all'interno della nave è liscia. Il sangue si muove lentamente attraverso di loro.

Nelle vene la membrana più spessa è considerata quella esterna, nelle arterie è quella centrale. Le vene non hanno membrane elastiche, le arterie ne hanno una interna ed una esterna.

Secondo la forma

Le arterie hanno una forma cilindrica abbastanza regolare, sono rotonde in sezione trasversale.

A causa della pressione di altri organi, le vene si appiattiscono, la loro forma è tortuosa, si restringono o si espandono, a causa della posizione delle valvole.

Nel conteggio

Nel corpo umano ci sono più vene e meno arterie. La maggior parte delle arterie medie sono accompagnate da un paio di vene.

Secondo la presenza di valvole

La maggior parte delle vene è dotata di valvole che impediscono al sangue di refluire all'indietro. Si trovano a coppie uno di fronte all'altro per tutta la lunghezza della nave. Non si trovano nella cava portale, nelle vene brachiocefaliche, iliache, così come nelle vene del cuore, del cervello e del midollo osseo rosso.

Nelle arterie, le valvole si trovano nel momento in cui i vasi escono dal cuore.

Per volume di sangue

Nelle vene circola circa il doppio del sangue rispetto alle arterie.

Per posizione

Le arterie si trovano in profondità nei tessuti e si avvicinano alla pelle solo in alcuni punti in cui si sente il polso: sulle tempie, sul collo, sul polso e sul collo del piede. La loro posizione è approssimativamente la stessa per tutte le persone.

Le vene si trovano per lo più vicino alla superficie della pelle

La posizione delle vene può variare da persona a persona.

Per garantire il movimento del sangue

Nelle arterie il sangue scorre sotto la pressione della forza del cuore, che lo spinge fuori. Inizialmente la velocità è di circa 40 m/s, poi diminuisce gradualmente.

Il flusso sanguigno nelle vene si verifica a causa di diversi fattori:

• forze di pressione dipendenti dalla spinta del sangue dal muscolo cardiaco e dalle arterie;
• la forza di aspirazione del cuore durante il rilassamento tra le contrazioni, cioè la creazione di pressione negativa nelle vene dovuta all'espansione degli atri;
• effetto di aspirazione sulle vene toraciche dei movimenti respiratori;
• contrazioni dei muscoli delle gambe e delle braccia.

Inoltre, circa un terzo del sangue si trova nei depositi venosi (nella vena porta, nella milza, nella pelle, nelle pareti dello stomaco e dell'intestino). Viene espulso da lì se è necessario aumentare il volume del sangue circolante, ad esempio durante un sanguinamento massiccio o durante uno sforzo fisico intenso.

Per colore e composizione del sangue

Le arterie trasportano il sangue dal cuore agli organi. È arricchito di ossigeno e ha un colore scarlatto.

Le vene forniscono il flusso sanguigno dai tessuti al cuore. , che contiene anidride carbonica e prodotti di decomposizione formati durante i processi metabolici, ha un colore più scuro.

Arterioso e hanno segni diversi. Nel primo caso il sangue viene zampillato in una fontana, nel secondo scorre in un ruscello. Arterioso – più intenso e pericoloso per l’uomo.

Si possono quindi individuare le principali differenze:

• Le arterie trasportano il sangue dal cuore agli organi, le vene riportano il sangue al cuore. Il sangue arterioso trasporta ossigeno, il sangue venoso restituisce anidride carbonica.
• Le pareti delle arterie sono più elastiche e più spesse delle pareti delle vene. Nelle arterie il sangue viene espulso con forza e si muove sotto pressione, nelle vene scorre con calma, mentre le valvole gli impediscono di muoversi nella direzione opposta.
• Le arterie sono il doppio delle vene e si trovano in profondità. Le vene si trovano nella maggior parte dei casi superficialmente, la loro rete è più ampia.

Le vene, a differenza delle arterie, vengono utilizzate in medicina per ottenere materiale da analizzare e per introdurre farmaci e altri fluidi direttamente nel flusso sanguigno.

Struttura delle arterie

Arterie elastiche a causa del gran numero di fibre e membrane elastiche, sono in grado di allungarsi durante la sistole cardiaca e ritornare nella posizione originale durante la diastole. In tali arterie il sangue scorre ad alta pressione (120-130 mm Hg) e ad alta velocità (0,5-1,3 m/s). Come esempio di un'arteria di tipo elastico, considera la struttura dell'aorta.

Riso. 1. Arteria di tipo elastico – aorta di coniglio. Colorazione con Orceina. Lente 4.

Interno La membrana dell'aorta è costituita dai seguenti elementi:

1) endotelio,

2) strato subendoteliale,

3) plesso di fibre elastiche.

L'endotelio è costituito da grandi cellule poligonali piatte mononucleari, meno spesso multinucleate, situate sulla membrana basale (a volte fino a 500 µm di lunghezza e 150 µm di larghezza). Nelle cellule endoteliali, il reticolo endoplasmatico è poco sviluppato, ma sono presenti molti mitocondri, microfilamenti e vescicole pinocitotiche.

Lo strato subendoteliale è ben sviluppato (15-20% dello spessore della parete). È formato da tessuto connettivo fibroso lasso non formato, che contiene sottili fibre collagene ed elastiche, molta sostanza amorfa e cellule scarsamente differenziate come fibroblasti muscolari lisci e macrofagi. La principale sostanza amorfa dello strato subendoteliale, ricca di glicosaminoglicani e fosfolipidi, svolge un ruolo importante nel trofismo della parete vascolare. Lo stato fisico-chimico di questa sostanza determina il grado di permeabilità della parete vascolare. Con l'età, si accumulano colesterolo e acidi grassi. Questo strato è privo di vasi propri (vasa vasorum).

Il plesso delle fibre elastiche è costituito da due strati:

Circolare interna,

Longitudinale esterno.

Media La membrana dell'aorta è costituita da 40-50 membrane elastiche fenestrate, che sono interconnesse da fibre elastiche e formano, insieme agli elementi elastici di altre membrane, un unico telaio elastico. Tra le membrane si trovano miociti lisci, fibroblasti, vasi sanguigni ed elementi nervosi. Un gran numero di elementi elastici nella parete aortica ammorbidiscono gli shock del sangue espulso nel vaso durante la contrazione del ventricolo sinistro del cuore e assicurano il mantenimento del tono della parete vascolare durante la diastole.

All'aperto La membrana dell'aorta è formata da tessuto connettivo fibroso sciolto con un gran numero di fibre spesse di collagene ed elastiche, situate principalmente nella direzione longitudinale. Questa membrana contiene anche vasi nutritivi, elementi nervosi e cellule adipose.

Arterie muscolari

Guscio interno contiene

2) strato subendoteliale, costituito da sottili fibre elastiche e collagene e cellule non specializzate,

3) membrana elastica interna, che è costituita da fibre elastiche aggregate. A volte la membrana può essere doppia.

Conchiglia centraleè costituito prevalentemente da miociti lisci disposti a spirale. Tra di loro ci sono cellule del tessuto connettivo come fibroblasti, collagene e fibre elastiche. La disposizione a spirale dei miociti lisci fa sì che quando si contraggono, il volume del vaso diminuisce e il sangue viene spinto nelle sezioni distali. Le fibre elastiche al confine con i gusci interno ed esterno si fondono con i loro elementi elastici. Per questo motivo, viene creato un unico telaio elastico del vaso, che fornisce elasticità durante lo stiramento ed elasticità durante la compressione e previene il collasso delle arterie.

Al confine tra il guscio medio e quello esterno può formarsi una membrana elastica esterna.

Guscio esterno formato da tessuto connettivo fibroso non formato, in cui le fibre sono disposte obliquamente e longitudinalmente. Va notato che man mano che il diametro delle arterie diminuisce, diminuisce lo spessore di tutte le membrane. Lo strato subendoteliale e la membrana elastica interna della membrana interna diventano più sottili, il numero di miociti lisci e fibre elastiche nello strato intermedio diminuisce e la membrana elastica esterna scompare.

Arterie miste nella struttura e nelle caratteristiche funzionali occupano una posizione intermedia tra i vasi di tipo elastico e muscolare.

Guscio internoè costituito da cellule endoteliali, talvolta binucleate, situate sulla membrana basale, sullo strato subendoteliale e sulla membrana elastica interna.

Conchiglia centrale formato da un numero approssimativamente uguale di miociti lisci orientati a spirale, fibre elastiche e membrane fenestrate, un piccolo numero di fibroblasti e fibre di collagene.

Guscio esternoè costituito da due strati:

1) interno – contiene fasci di miociti lisci, tessuto connettivo e microvasi;

2) esterno - formato da fasci longitudinali e obliqui di fibre collagene ed elastiche, cellule del tessuto connettivo, sostanza amorfa, vasi vascolari, nervi e plessi nervosi.

Struttura delle arterie

Struttura delle vene

Le vene rappresentano il collegamento di drenaggio del sistema vascolare. A causa della bassa pressione sanguigna (15-20 mmHg) e della bassa velocità del flusso sanguigno, gli elementi elastici nelle vene sono poco sviluppati, il che determina la loro maggiore estensibilità. Il numero dei miociti lisci dipende dal fatto che il sangue si muova verso il cuore sotto l'influenza della gravità (nelle vene degli arti superiori, della testa e del collo) o contro di esso (nelle vene degli arti inferiori). Nel secondo caso è necessario un forte sviluppo degli elementi muscolari lisci per superare la gravità del sangue.

La struttura delle membrane nei diversi tipi di vene differisce in modo significativo.

Vene del tipo senza muscolo (fibroso).

Nelle vene della dura madre, della pia madre e della retina, il sangue scorre facilmente nei vasi più grandi sotto l'influenza della gravità e dell'effetto di aspirazione del cuore durante la diastole. Le vene delle ossa, della milza e della placenta sono strettamente fuse con gli elementi densi degli organi e non collassano, il che facilita il deflusso del sangue attraverso di esse. Il rivestimento interno di queste vene contiene cellule endoteliali, una membrana basale e un sottile strato di tessuto connettivo fibroso lasso che si fonde con i tessuti circostanti dell'organo.

Vene muscolari

Vene con debole sviluppo degli elementi muscolari– questi includono vene di piccolo e medio calibro che accompagnano le arterie muscolari, e alcune vene di grandi dimensioni, ad esempio la vena cava superiore. In questi vasi il sangue scorre principalmente passivamente a causa della sua gravità. Il rivestimento interno di questi vasi è costituito da endotelio sulla membrana basale, uno strato subendoteliale poco sviluppato. La tunica media contiene tessuto connettivo fibroso lasso e un piccolo numero di miociti lisci. Nel guscio esterno, tra il tessuto connettivo, si trovano singole cellule muscolari lisce.

Esempio vene con sviluppo medio degli elementi muscolariè la vena brachiale. Il suo guscio interno contiene:

1) endotelio con membrana basale;

2) strato subendoteliale, formato da fibre e cellule del tessuto connettivo, orientate principalmente lungo il vaso;

3) una rete di fibre elastiche situata al confine con il guscio medio.

In alcune vene, il rivestimento interno forma valvole e può contenere miociti lisci localizzati separatamente.

Il guscio centrale è costituito da fasci disposti circolarmente di miociti lisci e tessuto connettivo fibroso, privo di fibre elastiche.

Il guscio esterno è ben sviluppato. La sua composizione tissutale è rappresentata da fibre elastiche e collagene posizionate longitudinalmente, un piccolo numero di miociti lisci.

Vene con forte sviluppo degli elementi muscolari. Questi includono le grandi vene della metà inferiore del busto e delle gambe, ad esempio la vena femorale.

La calotta interna contiene:

1) endotelio con membrana basale,

2) strato subendoteliale sviluppato formato da tessuto connettivo fibroso lasso e fasci longitudinali di miociti lisci;

Il guscio interno forma delle valvole, che sono le sue pieghe sottili. La base della valvola è il tessuto connettivo fibroso. Gli endoteliociti sui lati opposti della valvola presentano alcune differenze. Le cellule endoteliali del lato rivolto al lume valvolare sono disposte longitudinalmente e hanno una forma allungata. Dall'altro lato della valvola, le cellule endoteliali sono di forma poligonale e situate attraverso le valvole. I miociti lisci possono trovarsi alla base del lembo valvolare. Le valvole aiutano il sangue a fluire al cuore impedendone il reflusso. La risalita del sangue contro la gravità è notevolmente facilitata dalla contrazione dei muscoli scheletrici degli arti inferiori.

Il guscio centrale è poco sviluppato e contiene:

1) fasci disposti circolarmente di miociti lisci,

2) collagene, fibre elastiche sottili, cellule di tipo fibrocitario, sostanza amorfa.

Il guscio esterno è ben sviluppato. È formato da tessuto connettivo fibroso, fasci longitudinali di miociti lisci, vasi sanguigni e nervi. Come puoi vedere, nelle vene di questo tipo sono presenti elementi muscolari in tutte le membrane.

Struttura delle vene

44. Circolo sanguigno microcircolatorio, sua composizione e significato funzionale. Classificazione e specificità d'organo degli emocapillari. Il concetto di barriera istoematica e le sue caratteristiche nel cavo orale.

La microvascolarizzazione (MCB) è un sistema di piccoli vasi che provvede alla regolazione dell'afflusso di sangue agli organi, allo scambio transcapillare e alla funzione di drenaggio-immagazzinamento.

Composizione dell'ICR:

1) arteriole, incl. arteriole terminali (diametro 50-100 µm),

2) precapillari (diametro 14-16 µm),

3) emocapillari (capillari sanguigni) (diametro 3-40 micron),

4) postcapillari (diametro 8-30 µm),

5) venule (diametro da 30 a 100 µm),

6) anastomosi arterovenulari,

7) capillari linfatici.

Arteriole - questi sono i vasi arteriosi più piccoli di tipo muscolare, che eseguono quanto segue funzioni:

1) trasporto del sangue arterioso al MCR,

2) ridistribuzione del sangue nell'ICR,

3) regolazione dell'afflusso di sangue al MCR,

4) regolazione della pressione sanguigna.

Nelle arteriole sono conservate tre membrane, ma sono espresse molto debolmente.

1) Il guscio interno contiene l'endotelio con una membrana basale, un sottile strato subendoteliale e una sottile membrana elastica interna. Nella membrana basale dell'endotelio e nella membrana elastica interna delle arteriole sono presenti perforazioni che forniscono il trasporto di neurotrasmettitori, ormoni e altre sostanze biologicamente attive dal sangue ai miociti lisci.

2) Il guscio medio è costituito da 1-2 strati di miociti lisci diretti a spirale e una piccola quantità di fibre elastiche e di collagene. I miociti lisci sono necessariamente presenti nel sito delle arteriole precapillari.

3) Il guscio esterno è sottile e costituito da tessuto connettivo fibroso non formato.

Pertanto, le seguenti caratteristiche strutturali sono caratteristiche delle arteriole:

Tessuto muscolare potente

Lo spessore della parete prevale sul diametro del lume → capacità di spasmo,

Abbondanza di recettori cellulari sull'endotelio,

Membrana basale perforata,

Stretto contatto tra cellule endoteliali e miociti lisci.

Precapillari Fai quanto segue funzioni:

1) trasporto del sangue arterioso nei capillari

2) la contrazione ritmica degli sfinteri regola l'afflusso di sangue ai singoli gruppi di emocapillari

Caratteristiche strutturali precapillari:

Il muro perde la sua struttura a guscio

Il muro diventa nettamente più sottile

I miociti lisci si calmano singolarmente

Sfinteri all'origine dei precapillari delle arteriole

Appaiono singoli periciti

Capillari sanguigni

Emocapillari– i vasi più numerosi (circa 40 miliardi) e sottili. Sono caratterizzati dalle seguenti funzioni principali:

1) metabolismo tra sangue e tessuti (incluso lo scambio di gas),

2) trasporto di sangue,

3) barriera (partecipazione alla creazione di barriere istoematiche),

4) deposizione di sangue,

5) protettivo (partecipazione a reazioni infiammatorie e immunitarie),

6) migrazione transmurale dei leucociti nel RVST ( transmurale- è un aggettivo relativo dal significato - che passa e/o agisce attraverso la parete di un organo cavo),

7) trasudazione plasmatica ((transsudatio; trans- + lat. sudo, sudatum sweat, ooze) rilascio della parte liquida del sangue dai capillari e dalle venule negli spazi tissutali o nelle cavità corporee)

Struttura emocapillari

La parete degli emocapillari ha tre strati (come analoghi delle tre membrane dei vasi precedentemente discussi):

1) strato interno - rappresentato dall'endotelio con una membrana basale, la superficie delle cellule endoteliali rivolte al flusso sanguigno è ricoperta da uno strato di glicoproteine ​​(strato paraplasmolemmiale);

2) strato intermedio - contiene periciti, che si trovano discretamente (cioè in alcune aree) nelle fessure della membrana basale e sono cellule cambiali;

3) strato esterno - è costituito da cellule avventizie, sottili fibre di collagene o reticolari e sostanza amorfa.

Classificazioni degli emocapillari

Classificazione dei capillari per diametro:

1) stretto – diametro inferiore a 7 micron (situato nei polmoni, nei nervi, nei muscoli striati, ecc.),

2) medio – con diametro da 7 a 10-11 micron (caratteristico della pelle e delle mucose),

3) largo – diametro 10-30 micron (presente in alcuni organi endocrini, fegato, organi emopoietici),

4) gigante – diametro superiore a 30 micron.

Classificazione dei capillari per struttura:

1) tipo somatico(con endotelio continuo e membrana basale continua) Localizzazione: muscoli scheletrici, cervello, polmoni, ecc.

2) tipo finestrato(con finestre nell'endotelio e una membrana basale continua)

Localizzazione: organi endocrini, reni

3) poroso tipo (con fori passanti nell'endotelio e nella membrana basale)

Localizzazione: fegato, organi emopoietici

Vie per il trasporto transendoteliale dei capillari:

1) trasporto passivo,

2) trasporto attivo (pinocitosi, fagocitosi),

3) trasporto vescicolare,

4) finestre,

Barriera istoematica: cellula endoteliale, membrana basale, spazio periendotelico (periciti, cellule avventiziali), cellula attiva.

I capillari di riserva sono capillari plasmalemmali pieni di plasma.

Postcapillari svolgere le seguenti funzioni:

1) deviazione del sangue venoso

2) scambio emato-tessuto

3) deposizione di sangue

Struttura pareti è identica alla struttura della parete emocapillare, ma presenta alcune caratteristiche:

L'endotelio è spesso fenestrato

Appaiono singoli miociti lisci

Venule - la struttura della loro parete è identica alla struttura della parete delle vene muscolari e delle piccole vene muscolari. Il loro rivestimento interno è costituito da endotelio con membrana basale e periciti nelle fessure della membrana basale.

Il guscio medio contiene miociti lisci, il cui numero aumenta all'aumentare del diametro delle venule (nelle venule muscolari formano già 1-2 strati), collagene sottile e fibre elastiche. Il guscio esterno è formato da tessuto connettivo fibroso sciolto.

Funzioni:

1) deviazione del sangue venoso

2) scambio emato-tessuto

3) deposizione di sangue

4) migrazione facilitata dei leucociti nel PBCT

Anastomosi arterovenulari (AVA) sono presenti in quasi tutti gli organi e assicurano il collegamento del letto arterioso direttamente con il letto venoso, bypassando i capillari. Ciò garantisce:

1) ridistribuzione del sangue all'interno degli organi,

2) shunt del sangue

Classificazione:

1) veri AVA (shunt) – attraverso di essi il sangue arterioso puro viene scaricato nel sistema venoso; sono divisi in due sottogruppi:

AVA semplice - in essi la regolazione del flusso sanguigno viene effettuata dai miociti lisci della tunica media dell'arteriola;

AVA con speciali strutture contrattili sotto forma di rotoli o cuscini nello strato subendoteliale, formati da miociti lisci. Questo gruppo comprende anche gli AVA di tipo epitelioide (semplici e complessi). Nel guscio medio degli AVA semplici sono presenti cellule ovali chiare (cellule E), simili alle cellule epiteliali e capaci di rigonfiarsi, regolando così il lume del vaso. Gli AVA complessi, o glomerulari, sono caratterizzati dal fatto che l'arteriola afferente è divisa in 2-4 rami, che passano nel segmento venoso. Potrebbero esserci cellule simili all'epitelio nella parete.

2) AVA atipici (mezzi shunt) – attraverso di essi scorre sangue misto, perché rappresentato da un breve emocapillare.

Capillari linfatici hanno forma a sacchetto, diametro da 30 a 200 micron). Sono un sistema di tubi appiattiti chiusi ad un'estremità, anastomizzanti tra loro.

I capillari linfatici non si trovano nel cervello, nella milza, nella placenta, nel midollo osseo, nella sclera del bulbo oculare e nel cristallino, nei tessuti epiteliali e cartilaginei.

La parete è costituita da cellule endoteliali, che sono 3-4 volte più grandi di quelle degli emocapillari. La membrana basale è assente in alcuni punti e presenta grandi perforazioni. Il rivestimento endoteliale del capillare linfatico è strettamente collegato al tessuto circostante con l'aiuto dei cosiddetti filamenti a fionda (o di fissaggio), che sono intrecciati nelle fibre di collagene situate all'esterno del capillare.

Funzioni capillari linfatici:

1) il collegamento iniziale della formazione della linfa

2) regolazione del volume del fluido tissutale

3) il collegamento iniziale del drenaggio linfatico.

Differenze tra capillari linfatici e capillari sanguigni:

1) chiuso ad un'estremità,

2) diametro maggiore,

3) grandi cellule endoteliali,

4) non c'è membrana basale,

5) fissaggio dei filamenti (imbracatura).

Arterie. La parete dell'arteria è costituita da diversi strati: interno, medio ed esterno (Atl., Fig. 12, A, p. 154). Lo strato interno più vicino al lume è chiamato endotelio; adiacente ad essa è presente una membrana elastica, il cui spessore dipende dal tipo di vaso. Lo strato intermedio è costituito da tessuto muscolare, che determina la capacità dei vasi sanguigni di espandersi e contrarsi.

Esistono due tipi di fibre muscolari lisce: circolari e longitudinali. La contrazione delle fibre circolari garantisce il restringimento di segmenti corti e limitati del vaso. Il guscio esterno contiene fibre di collagene, che garantiscono l'allungamento del vaso, e fibre elastiche, che proteggono il vaso dallo stiramento eccessivo e dalla rottura. Inoltre, le fibre elastiche forniscono proprietà elastiche della nave, che consentono di modificarne attivamente il lume.

Successivamente, le arterie si ramificano e diventano sottili e piccole e vengono chiamate arteriole. Un'arteriola differisce da un'arteria in quanto la sua parete presenta un solo strato di cellule muscolari, grazie alle quali svolge una funzione regolatrice. L'arteriola continua direttamente nel precapillare, in cui le cellule muscolari sono sparse e non formano uno strato continuo. Il precapillare differisce dall'arteriola anche perché non è accompagnato da una venula. Dal precapillare si estendono numerosi capillari.

Capillari Sono i vasi più sottili che svolgono una funzione metabolica. A questo proposito, la loro parete è costituita da un unico strato di cellule endoteliali piatte, attraverso le quali penetrano sostanze e gas disciolti nel liquido. La superficie totale di tutti i capillari del corpo è di circa 7000 m2. I capillari formano tra loro anostomosi, cioè connessioni tra due vasi sanguigni che passano nei postcapillari. I postcapillari continuano nelle venule, che a loro volta formano i segmenti iniziali del letto venoso e formano le radici delle vene, che passano nelle vene.

Vienna trasportano il sangue nella direzione opposta alle arterie: dagli organi al cuore. Le loro pareti hanno la stessa struttura delle arterie, ma sono molto più sottili e hanno meno tessuto elastico e muscolare (Atl., Fig. 12, B, p. 154). Le vene, fondendosi tra loro, formano grandi tronchi venosi che sfociano nel cuore. Le vene hanno valvole che impediscono al sangue di refluire. Le valvole venose sono composte da endotelio contenente uno strato di tessuto connettivo. Le loro estremità libere sono rivolte verso il cuore e quindi non interferiscono con il flusso sanguigno in questa direzione.

Classificazione delle navi. In base alla struttura e alla funzione, i vasi sono divisi in tre gruppi: 1) vasi pericardici - i vasi più grandi (aorta e tronco polmonare), cioè arterie di tipo elastico; 2) vasi principali che servono a distribuire il sangue in tutto il corpo; questi includono arterie e vene di grande e medio calibro; 3) vasi d'organo che forniscono reazioni di scambio tra sangue e parenchima dell'organo; questi includono arterie e vene intraorgano, nonché parti del sistema microvascolare.

Il letto microcircolatorio occupa una posizione intermedia tra le arterie e le vene. Comprende in sequenza i seguenti collegamenti: arteriole, precapillari, capillari, postcapillari, venule; il complesso di questi microvasi assicura il trasporto del sangue. Durante il processo di microcircolazione avviene uno scambio di sostanze tra il fluido all'interno dei capillari e il contenuto degli spazi intercellulari dei tessuti. La microcircolazione comprende anche il movimento della linfa nei capillari linfatici e il movimento del sangue attraverso i vasi sanguigni che collegano i letti arteriosi e venosi, bypassando i capillari. La microvascolarizzazione di organi e tessuti fa parte del sistema circolatorio generale.

Il diametro dei vasi sanguigni e la composizione tissutale delle loro pareti dipendono dal tipo di vasi (Atl., Fig. 13, p. 154).

Caratteristiche legate all'età del sistema vascolare. Al momento della nascita, il sistema arterioso del letto vascolare è generalmente formato, ma continua a differenziarsi, si osserva una riduzione parziale delle vene a causa della fusione o della desolazione e una complicazione delle vie di deflusso del sangue; Insieme a questo, si verifica anche la crescita delle vene.

In generale, il sistema circolatorio è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche: la circolazione sistemica ha tutte le componenti principali, la circolazione polmonare è inclusa nella normale circolazione sanguigna.

Sistema arterioso. Man mano che il bambino invecchia, aumentano la circonferenza, il diametro, lo spessore delle pareti delle arterie e la loro lunghezza. Cambia anche il livello di partenza dei rami arteriosi dalle arterie principali e anche il tipo della loro ramificazione. Le differenze più significative nel diametro delle arterie coronarie sinistra e destra si osservano nei neonati e nei bambini di età compresa tra 10 e 14 anni. Il diametro dell'arteria carotide comune nei bambini piccoli è di 3-6 mm e negli adulti è di 9-14 mm; Il diametro dell'arteria succlavia aumenta più intensamente dal momento della nascita del bambino fino ai 4 anni di età. Nei primi 10 anni di vita, quelle centrali hanno il diametro maggiore tra tutte le arterie cerebrali. Nella prima infanzia le arterie intestinali hanno quasi tutte lo stesso diametro. Il diametro delle arterie principali cresce più velocemente del diametro dei loro rami. Durante i primi 5 anni di vita del bambino, il diametro dell’arteria ulnare aumenta più rapidamente di quello dell’arteria radiale, ma successivamente prevale il diametro dell’arteria radiale. Aumenta anche la circonferenza dell'arteria: ad esempio, la circonferenza dell'aorta ascendente nei neonati è 17-23 mm, a 4 anni - 39 mm, a 15 anni - 49 mm, negli adulti - 60 mm. Lo spessore delle pareti dell'aorta ascendente cresce molto rapidamente fino a 13 anni e lo spessore dell'arteria carotide comune si stabilizza dopo 7 anni. Anche l'area del lume dell'aorta ascendente aumenta rapidamente da 22 mm 2 nei neonati a 107,2 mm 2 nei dodicenni, il che è coerente con un aumento delle dimensioni del cuore e della gittata cardiaca.

La lunghezza delle arterie aumenta in proporzione alla crescita del corpo e degli arti. Se la lunghezza del corpo dopo la nascita e fino all'età adulta aumenta di circa 3 volte, la lunghezza dell'aorta addominale dalla nascita a 2 anni aumenta di 1/5-1/6 della lunghezza originale e la lunghezza del corpo del bambino cambia più o meno allo stesso modo. Le arterie che forniscono sangue al cervello si sviluppano più intensamente fino ai 3-4 anni di età, superando altri vasi nei tassi di crescita. Con l’età si allungano anche le arterie che forniscono sangue agli organi interni e le arterie degli arti superiori e inferiori. Pertanto, nei neonati, l'arteria mesenterica inferiore ha una lunghezza di 5-6 cm e negli adulti - 16-17 cm. L'aumento dello spessore e della lunghezza delle arterie è associato non solo alla crescita del corpo, ma anche con l’“affondamento” degli organi. Un esempio è l'allungamento delle arterie spermatiche quando i testicoli scendono. Un aumento della profondità del bacino comporta lo stiramento delle arterie rettali. Si osserva anche il quadro opposto: una diminuzione del volume relativo del fegato provoca un allineamento delle origini delle arterie epatiche con il livello dell'ilo epatico, per cui le arterie diventano relativamente più corte.

La formazione delle pareti arteriose avviene gradualmente durante lo sviluppo del corpo del bambino. In diverse arterie, i tassi di crescita delle loro pareti sono diversi. La parete dell'arteria renale aumenta entro i 5 anni, ma più lentamente della parete delle arterie delle estremità. Gli strati della parete dell'arteria femorale si formano finalmente all'età di 5 anni e dell'arteria radiale all'età di 15 anni.

In proporzione alla crescita del corpo e degli arti e, di conseguenza, all'aumento della lunghezza delle loro arterie, si osserva qualche cambiamento nella topografia di questi vasi. Più la persona è anziana, più in basso si trova l'arco aortico: nei neonati è sopra il livello della prima vertebra toracica, a 17-20 anni - a livello II, a 25-30 anni - a livello III, a 40 -45 anni - all'altezza della quarta vertebra toracica, e negli anziani e negli anziani - a livello del disco intervertebrale tra la IV e la V vertebra toracica. Cambia anche la topografia delle arterie delle estremità. Ad esempio, in un neonato, la proiezione dell'arteria ulnare corrisponde al bordo anteromediale dell'ulna e l'arteria radiale corrisponde al bordo anteromediale del radio. Con l'età, le arterie ulnare e radiale si spostano rispetto alla linea mediana dell'avambraccio in direzione laterale e nei bambini di età superiore ai 10 anni queste arterie si trovano e si proiettano allo stesso modo degli adulti.

Con l’età cambia anche il tipo di ramificazione delle arterie. In un neonato, il tipo di ramificazione delle arterie coronarie è disperso all'età di 6-10 anni, si forma il tipo principale, che persiste per tutta la vita di una persona;

Sistema venoso. Con l’età si verifica un aumento del diametro delle vene, della loro sezione trasversale e della loro lunghezza. Ad esempio, a causa della posizione elevata del cuore nei bambini, la vena superiore è corta. Nel primo anno di vita di un bambino, nei bambini di età compresa tra 8 e 12 anni e negli adolescenti, aumentano la lunghezza e l'area della sezione trasversale della vena cava superiore. Nelle persone mature, questi indicatori rimangono quasi invariati, ma negli anziani e negli anziani il suo diametro aumenta. La vena cava inferiore nel neonato è corta e relativamente larga (diametro circa 6 mm). Entro la fine del primo anno di vita, il suo diametro aumenta leggermente, e quindi più velocemente del diametro della vena cava superiore. Contemporaneamente all'aumento della lunghezza della vena cava, cambia la posizione dei loro affluenti. La vena porta e le vene che la compongono (superiore, inferiore, mesenterica e splenica) si formano per lo più nel neonato.

Dopo la nascita, il letto venoso dello stomaco e dell'intestino si sviluppa intensamente a causa dei cambiamenti nella nutrizione. Man mano che il bambino cresce, dai plessi venosi uniformemente distribuiti dello stomaco e dell'intestino vengono rilasciate reti locali, corrispondenti ad aree di elevata attività fisiologica. Ad esempio, nell'area della valvola pilorica si verifica una maggiore formazione di nuovi vasi.

Dopo la nascita, la topografia delle vene superficiali del corpo e degli arti cambia.

Il guscio interno (intima) è molto sottile e non è in grado di compattarsi quando la pressione meccanica cambia dall'interno. La sua differenziazione avviene principalmente durante l'infanzia.

Nei neonati, molte vene, comprese quelle con un diametro di 0,1 mm, sono dotate di valvole. Morfologicamente, le valvole nelle vene dei bambini e degli adolescenti sono disposte come negli adulti.

Sistema circolatorioè costituito da un organo centrale - il cuore - e da tubi chiusi di vario calibro ad esso collegati, detti vasi sanguigni(Latino vas, greco angeion - vaso; quindi - angiologia). Il cuore, con le sue contrazioni ritmiche, mette in movimento tutta la massa di sangue contenuta nei vasi.

Arterie. Vasi sanguigni che vanno dal cuore agli organi e portano loro il sangue, chiamate arterie(aeg - aria, tereo - contenere; sui cadaveri le arterie sono vuote, motivo per cui anticamente erano considerate tubi dell'aria).

La parete delle arterie è costituita da tre membrane.Conchiglia interna, tunica intima. rivestito sul lato del lume della nave con endotelio, sotto il quale si trovano il subendotelio e la membrana elastica interna; medio, tunica media, costruito da fibre di tessuto muscolare non striato, miociti, alternate a fibre elastiche; guscio esterno, tunica esterna, contiene fibre di tessuto connettivo. Gli elementi elastici della parete arteriosa formano un unico telaio elastico che funziona come una molla e determina l'elasticità delle arterie.

Man mano che si allontanano dal cuore, le arterie si dividono in rami e diventano sempre più piccole. Le arterie più vicine al cuore (l'aorta e i suoi grandi rami) svolgono principalmente la funzione di condurre il sangue. In essi viene alla ribalta la reazione allo stiramento della massa di sangue, che viene espulsa dall'impulso cardiaco. Pertanto le strutture di natura meccanica, cioè le fibre elastiche e le membrane, sono relativamente più sviluppate nella loro parete. Tali arterie sono chiamate arterie elastiche. Nelle arterie medie e piccole, in cui l'inerzia dell'impulso cardiaco si indebolisce e per l'ulteriore movimento del sangue è necessaria la contrazione propria della parete vascolare, prevale la funzione contrattile.

Ciò è assicurato da uno sviluppo relativamente ampio di tessuto muscolare nella parete vascolare. Tali arterie sono chiamate arterie muscolari. Le singole arterie forniscono sangue a interi organi o parti di essi.

In relazione all'organo distinguere le arterie, uscendo dall'organo, prima di entrarvi - arterie extraorgano e le loro continuazioni, che si ramificano al suo interno - arterie intraorgano o infraorgano. I rami laterali dello stesso tronco o rami di tronchi diversi possono collegarsi tra loro. Questa connessione dei vasi prima che si dividano nei capillari è chiamata anastomosi o anastomosi (stoma - bocca). Le arterie che formano anastomosi sono chiamate anastomosi (sono la maggioranza).

Le arterie che non hanno anastomosi con i tronchi vicini prima di diventare capillari (vedi sotto) sono chiamate arterie terminali (ad esempio, nella milza). Le arterie terminali, o terminali, vengono più facilmente ostruite da un tappo di sangue (trombo) e predispongono alla formazione di un infarto (morte locale dell'organo).

Gli ultimi rami delle arterie diventano sottili e piccoli e quindi risaltano in basso nome delle arteriole.

Arteriola differisce da un'arteria in quanto la sua parete presenta un solo strato di cellule muscolari, grazie al quale svolge una funzione regolatrice. L'arteriola continua direttamente nel precapillare, in cui le cellule muscolari sono sparse e non formano uno strato continuo. Il precapillare differisce dall'arteriola anche perché non è accompagnato da una venula.

Da precapillare Emergono numerosi capillari.

Capillari Sono i vasi più sottili che svolgono una funzione metabolica. A questo proposito, la loro parete è costituita da uno strato di cellule endoteliali piatte, permeabili alle sostanze e ai gas disciolti nel liquido. Ampiamente anastomizzanti tra loro, i capillari formano reti (reti capillari), passando in postcapillari, costruiti in modo simile al precapillare. Il postcapillare prosegue nella venula che accompagna l'arteriola. Le venule formano sottili segmenti iniziali del letto venoso, che costituiscono le radici delle vene e passano nelle vene.

Vene (latino vena, greco phlebs; da qui flebite - infiammazione delle vene) trasportano il sangue nella direzione opposta alle arterie, dagli organi al cuore. Muri sono disposti secondo lo stesso piano delle pareti delle arterie, ma sono molto più sottili e hanno meno tessuto elastico e muscolare, per cui le vene vuote collassano, mentre il lume delle arterie si apre nella sezione trasversale; le vene, fondendosi tra loro, formano grandi tronchi venosi - vene che scorrono nel cuore.

Le vene si anastomizzano ampiamente tra loro, formando i plessi venosi.

Movimento del sangue attraverso le vene si realizza per l'attività e l'azione di aspirazione del cuore e della cavità toracica, nella quale si crea una pressione negativa durante l'inspirazione per la differenza di pressione nelle cavità, nonché per la contrazione dei muscoli scheletrici e viscerali del organi e altri fattori.

Importante è anche la contrazione del rivestimento muscolare delle vene, che nelle vene della metà inferiore del corpo, dove le condizioni per il deflusso venoso sono più complesse, è più sviluppata che nelle vene della parte superiore del corpo. Il flusso inverso del sangue venoso è impedito da speciali dispositivi delle vene - valvole, componenti caratteristiche della parete venosa. Le valvole venose sono costituite da una piega endoteliale contenente uno strato di tessuto connettivo. Sono rivolti con il bordo libero verso il cuore e quindi non interferiscono con il flusso del sangue in questa direzione, ma ne impediscono il ritorno indietro.

Le arterie e le vene di solito corrono insieme, con le arterie di piccole e medie dimensioni accompagnate da due vene e quelle grandi da una. Da questa regola, fatta eccezione per alcune vene profonde, fanno eccezione soprattutto le vene superficiali, che decorrono nel tessuto sottocutaneo e non accompagnano quasi mai le arterie. Le pareti dei vasi sanguigni hanno i propri servizi arterie e vene sottili, vasa vasorum. Derivano dallo stesso tronco, la cui parete è irrorata di sangue, o da uno vicino e passano nello strato di tessuto connettivo che circonda i vasi sanguigni e sono più o meno strettamente collegati alla loro membrana esterna; questo strato si chiama vagina vascolare, vagina vasorum.

Le pareti delle arterie e delle vene contengono numerose terminazioni nervose (recettori ed effettori) collegate al sistema nervoso centrale, grazie alle quali la regolazione nervosa della circolazione sanguigna viene effettuata attraverso il meccanismo dei riflessi. I vasi sanguigni rappresentano estese zone riflessogene che svolgono un ruolo importante nella regolazione neuro-umorale del metabolismo.

Secondo le funzioni e la struttura delle varie sezioni e le caratteristiche dell'innervazione, tutti i vasi sanguigni sono stati recentemente inviati alla divisione in 3 gruppi: 1) vasi pericardici che iniziano e terminano entrambi i circoli di circolazione sanguigna: l'aorta e il tronco polmonare (cioè arterie elastiche), la vena cava e le vene polmonari; 2) vasi principali che servono a distribuire il sangue in tutto il corpo. Si tratta di arterie extraorgano di grandi e medie dimensioni di tipo muscolare e vene extraorgano; 3) vasi d'organo che forniscono reazioni di scambio tra sangue e parenchima dell'organo. Queste sono arterie e vene intraorganiche, nonché parti del letto microcircolatorio.

L'arteria più grande è. Da esso si diramano le arterie, che si ramificano e diventano più piccole man mano che si allontanano dal cuore. Le arterie più sottili sono chiamate arteriole. Nello spessore degli organi le arterie si diramano fino ai capillari (vedi). Le arterie vicine spesso si collegano, attraverso le quali avviene il flusso sanguigno collaterale. Tipicamente, i plessi e le reti arteriose sono formati da arterie anastomizzate. L'arteria che fornisce sangue a una sezione di un organo (segmento del polmone, fegato) è chiamata segmentale.

La parete dell'arteria è costituita da tre strati: quello interno - endoteliale, o intima, il medio - muscolare o media, con una certa quantità di collagene e fibre elastiche e il tessuto connettivo esterno, o avventizia; la parete dell'arteria è ricca di vasi e nervi, situati principalmente negli strati esterno e medio. In base alle caratteristiche strutturali della parete, le arterie si dividono in tre tipologie: muscolari, muscolo-elastiche (ad esempio le arterie carotidi) ed elastiche (ad esempio l'aorta). Le arterie muscolari includono arterie di piccolo e medio calibro (ad esempio radiale, brachiale, femorale). La struttura elastica della parete dell'arteria ne impedisce il collasso, garantendo la continuità del flusso sanguigno al suo interno.

Di solito le arterie si trovano per una lunga distanza in profondità tra i muscoli e vicino alle ossa, dove l'arteria può essere premuta durante il sanguinamento. Può essere palpato su un'arteria superficiale (ad esempio l'arteria radiale).

Le pareti delle arterie hanno i propri vasi sanguigni (“vasa vasa”) che le riforniscono. L'innervazione motoria e sensoriale delle arterie è effettuata dai nervi simpatici, parasimpatici e dai rami dei nervi cranici o spinali. I nervi dell'arteria penetrano nello strato intermedio (vasomotori - nervi vasomotori) e contraggono le fibre muscolari della parete vascolare e modificano il lume dell'arteria.

Riso. 1. Arterie della testa, del tronco e degli arti superiori:
1 - a. facciale; 2 - a. linguale; 3 - a. sup. tiroidea; 4-a. carotis communis peccato.; 5 -a. succlavia peccato.; 6-a. ascellare; 7 - arco dell'aorta; £ - aorta ascendente; 9 -a. brachialis peccato.; 10-a. toracica int.; 11 - aorta toracica; 12 - aorta addominale; 13-a. phrenica peccato.; 14 - tronco celiaco; 15 - a. mesenterica sup.; 16 - a. renale peccato.; 17-a. peccato testicolare.; 18 - a. mesenterica inf.; 19 - a. ulnare; 20-a. interossea communis; 21 - a. radiale; 22 - a. interossea formica.; 23 - a. epigastrica inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - aa. palmares digitali comuni; 27 - aa. palmari digitali propri; 28 - aa. dorsali digitali; 29 - aa. metacarpe dorsali; 30 - ramo carpeo dorsale; 31 -a, profonda femorale; 32 - a. femorale; 33 - a. posta interossea.; 34 - a. iliaca esterna destra; 35 - a. iliaca interna destra; 36 - a. sacraiis mediana; 37 - a. iliaca communis destra; 38 - aa. lombalgia; 39-a. renale destra; 40 - aa. post intercostale.; 41-a. profonda brachiale; 42-a. brachiale destro; 43 - tronco brachio-cefalico; 44 - a. subciavia destra; 45 - a. carotis communis destra; 46 - a. carotide esterna; 47-a. carotide interna; 48-a. vertebrale; 49 - a. occipitale; 50 - a. temporale superficiale.

Riso. 2. Arterie della superficie anteriore della gamba e del dorso del piede:
1 - a, genere discendente (ramus articularis); 2 - ariete! muscoli; 3 - a. dorsale del piede; 4-a. arcuata; 5 - ramo plantare profondo; 5-aa. dorsali digitali; 7-aa. metatarsea dorsali; 8 - ramo perforante a. peronee; 9-a. tibiale formica.; 10 -a. ricorrente tibiale ant.; 11 - rete rotulea et rete articolare genu; 12 - a. genere sup. laterale.

Riso. 3. Arterie della fossa poplitea e superficie posteriore della gamba:
1 - a. poplitea; 2 - a. genere sup. laterale; 3 - a. gen inf. laterale; 4-a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolari tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolari mediali; 9-a. tibiale post.; 10-a. gen inf. mediale; 11-a. genere sup. mediale.

Riso. 4. Arterie della superficie plantare del piede:
1 - a. tibiale post.; 2 - rete calcagno; 3 - a. plantare lat.; 4-a. digitale plantare (V); 5 - arco plantare; 6 - aa. metatarsea plantare; 7-aa. digitali propri; 8-a. digitale plantare (alluce); 9-a. plantare mediale.

Riso. 5. Arterie addominali:
1 - a. peccato frenico.; 2 - a. peccato gastrico.; 3 - tronco celiaco; 4 -a. lienalis; 5 -a. mesenterica sup.; 6-a. epatica comunis; 7 -a. peccato gastroepiploica.; 8 - aa. digiuno; 9-aa. ilei; 10 -a. peccato di colica.; 11-a. mesenterica inf.; 12 -a. iliaca communis peccato.; 13 -aa, sigmoideae; 14-a. rettale sup.; 15 - a. appendice vermiforme; 16 -a. ileocolica; 17-a. iliaca communis destra; 18-a. colica. dest.; 19-a. inf. pancreaticoduodenale; 20-a. mezzi di colica; 21 - a. gastroepiploica destra; 22 - a. gastroduodenale; 23 - a. gastrica destra; 24 - a. epatica propria; 25 - a, cistica; 26 - aorta addominale.

Arterie (arteria greca) - un sistema di vasi sanguigni che si estende dal cuore a tutte le parti del corpo e contenente sangue arricchito di ossigeno (l'eccezione è a. pulmonalis, che trasporta il sangue venoso dal cuore ai polmoni). Il sistema arterioso comprende l'aorta e tutti i suoi rami fino alle arteriole più piccole (Fig. 1-5). Le arterie sono solitamente designate dalle caratteristiche topografiche (a. facialis, a. poplitea) o dal nome dell'organo che irrorano (a. renalis, aa. cerebri). Le arterie sono tubi elastici cilindrici di vario diametro e si dividono in grandi, medie e piccole. La divisione delle arterie in rami più piccoli avviene secondo tre tipi principali (V.N. Shevkunenko).

Con il tipo di divisione principale, il tronco principale è ben definito, diminuendo gradualmente di diametro man mano che i rami secondari si allontanano da esso. La tipologia sciolta è caratterizzata da un tronco principale corto che si divide rapidamente in una massa di rami secondari. Il tipo transitorio, o misto, occupa una posizione intermedia. I rami delle arterie spesso si collegano tra loro formando anastomosi. Esistono anastomosi intrasistemiche (tra i rami di un'arteria) e anastomosi intersistemiche (tra i rami di diverse arterie) (B. A. Dolgo-Saburov). La maggior parte delle anastomosi esistono continuamente come percorsi circolari circolari circolari (collaterali). In alcuni casi, le garanzie collaterali potrebbero ricomparire. Le piccole arterie possono essere collegate direttamente alle vene mediante anastomosi artero-venose (vedi).

Le arterie sono derivati ​​del mesenchima. Durante lo sviluppo embrionale, ai sottili tubi endoteliali iniziali si aggiungono muscoli, elementi elastici e avventizia, anch'essi di origine mesenchimale. Istologicamente, nella parete dell'arteria si distinguono tre membrane principali: interna (tunica intima, s. interna), media (tunica media, s. muscolare) ed esterna (tunica avventizia, s. esterna) (Fig. 1). In base alle loro caratteristiche strutturali, le arterie si distinguono in muscolari, muscolo-elastiche ed elastiche.

Le arterie muscolari comprendono le arterie di piccolo e medio calibro, nonché la maggior parte delle arterie degli organi interni. Il rivestimento interno dell'arteria comprende l'endotelio, gli strati subendoteliali e la membrana elastica interna. L'endotelio riveste il lume dell'arteria ed è costituito da cellule piatte allungate lungo l'asse del vaso con un nucleo ovale. I confini tra le cellule hanno l'aspetto di una linea ondulata o finemente frastagliata. Secondo la microscopia elettronica, tra le cellule viene costantemente mantenuto uno spazio molto stretto (circa 100 A). Le cellule endoteliali sono caratterizzate dalla presenza di un numero significativo di strutture simili a vescicole nel citoplasma. Lo strato subendoteliale è costituito da tessuto connettivo con fibre elastiche e collagene molto sottili e cellule a forma stellata scarsamente differenziate. Lo strato subendoteliale è ben sviluppato nelle arterie di grande e medio calibro. La membrana elastica interna, o fenestrata (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) ha una struttura lamellare-fibrillare con fori di varie forme e dimensioni ed è strettamente collegata alle fibre elastiche dello strato subendoteliale.

La tunica media è costituita principalmente da cellule muscolari lisce, disposte a spirale. Tra le cellule muscolari c'è una piccola quantità di fibre elastiche e di collagene. Nelle arterie di medie dimensioni, al confine tra la membrana media ed esterna, le fibre elastiche possono ispessirsi, formando una membrana elastica esterna (membrana elastica externa). La complessa struttura muscolo-elastica delle arterie di tipo muscolare non solo protegge la parete vascolare da stiramenti eccessivi e rotture e ne garantisce le proprietà elastiche, ma consente anche alle arterie di cambiare attivamente il loro lume.

Le arterie di tipo muscolo-elastico o misto (ad esempio carotide e succlavia) hanno pareti più spesse con un maggiore contenuto di elementi elastici. Nel guscio intermedio compaiono membrane elastiche fenestrate. Aumenta anche lo spessore della membrana elastica interna. Nell'avventizia appare un ulteriore strato interno, contenente singoli fasci di cellule muscolari lisce.

Le arterie di tipo elastico comprendono i vasi del calibro più grande: l'aorta (vedi) e l'arteria polmonare (vedi). In essi, lo spessore della parete vascolare aumenta ancora di più, in particolare il guscio medio, dove predominano gli elementi elastici sotto forma di 40-50 membrane elastiche fenestrate fortemente sviluppate collegate da fibre elastiche (Fig. 2). Aumenta anche lo spessore dello strato subendoteliale e in esso, oltre al tessuto connettivo lasso ricco di cellule stellate (strato di Langhans), compaiono singole cellule muscolari lisce. Le caratteristiche strutturali delle arterie elastiche corrispondono al loro scopo funzionale principale: resistenza prevalentemente passiva a una forte spinta di sangue espulso dal cuore ad alta pressione. Diverse sezioni dell'aorta, diverse nel loro carico funzionale, contengono quantità diverse di fibre elastiche. La parete dell'arteriola conserva una struttura a tre strati altamente ridotta. Le arterie che forniscono sangue agli organi interni hanno caratteristiche strutturali specifiche e distribuzione intraorgano dei rami. I rami delle arterie degli organi cavi (stomaco, intestino) formano una rete nella parete dell'organo. Le arterie negli organi parenchimali hanno una topografia caratteristica e una serie di altre caratteristiche.

Dal punto di vista istochimico, una quantità significativa di mucopolisaccaridi si trova nella sostanza fondamentale di tutte le membrane arteriose e soprattutto nella membrana interna. Le pareti delle arterie sono fornite di vasi sanguigni propri (a. e v. vasorum, s. vasa vasorum). I vasi vasorum si trovano nell'avventizia. La nutrizione della membrana interna e della parte della membrana media che la delimita viene effettuata dal plasma sanguigno attraverso l'endotelio mediante pinocitosi. Utilizzando la microscopia elettronica, è stato stabilito che numerosi processi che si estendono dalla superficie basale delle cellule endoteliali raggiungono le cellule muscolari attraverso i fori nella membrana elastica interna. Quando l'arteria si contrae, molte finestre di piccole e medie dimensioni nella membrana elastica interna vengono parzialmente o completamente chiuse, il che rende difficile il passaggio dei nutrienti attraverso i processi delle cellule endoteliali alle cellule muscolari. Alla sostanza fondamentale è attribuita grande importanza nella nutrizione delle aree della parete vascolare prive di vasa vasorum.

L'innervazione motoria e sensoriale delle arterie è effettuata dai nervi simpatici, parasimpatici e dai rami dei nervi cranici o spinali. I nervi delle arterie, formando plessi nell'avventizia, penetrano nella tunica media e sono designati come nervi vasomotori (vasomotori), che contraggono le fibre muscolari della parete vascolare e restringono il lume dell'arteria. Le pareti dell'arteria sono dotate di numerose terminazioni nervose sensibili: angiorecettori. In alcune aree del sistema vascolare ce ne sono particolarmente molti e formano zone riflessogene, ad esempio nel punto di divisione dell'arteria carotide comune nell'area del seno carotideo. Lo spessore delle pareti delle arterie e la loro struttura sono soggetti a significativi cambiamenti individuali e legati all'età. E le arterie hanno un'elevata capacità di rigenerarsi.

Patologia delle arterie - vedere Aneurisma, Aortite, Arterite, Aterosclerosi, Malattia coronarica, Sclerosi coronarica, Endarterite.

Vedi anche Vasi sanguigni.

Arteria carotidea

Riso. 1. Arco dell'aorta e suoi rami: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 e 22 - a. carotide int.; 3 e 23 - a. carotide esterna; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 e 24 - aa. tireoideae superiores sin. e dest.; 6 - ghiandola tireoidea; 7 - tronco tireocervicale; 8 - trachea; 9-a. tireoidea ima; 10 e 18 - a. peccato della succlavia. e dest.; 11 e 21 - a. carotis communis peccato. e dest.; 12 - tronco polmonare; 13 - padiglione auricolare destro; 14 - polso destro; 15 - arco dell'aorta; 16-v. cava sup.; 17 - tronco brachiocefalico; 19 - m. scaleno formica.; 20 - plesso brachiale; 25 - ghiandola sottomandibolare.

Riso. 2. Arteria carotis communis dextra e suoi rami; 1 - a. facciale; 2 - a. occipitale; 3 - a. linguale; 4-a. sup. tiroidea; 5 - a. tireoidea inf.; 6 -a. carotis communis; 7 - tronco tireocervicale; 8 e 10 - a. succlavia; 9-a. toracica int.; 11 - plesso brachiale; 12 - a. trasversale del collo; 13-a. cervicale superficiale; 14-a. cervicale ascendente; 15 -a. carotide esterna; 16 - a. carotide int.; 17-a. vago; 18 -n. ipoglosso; 19 - a. auricolare post.; 20 - a. temporale superficiale; 21 - a. zygomaticoorbitalis.

Riso. 1. Sezione trasversale dell'arteria: 1 - guscio esterno con fasci longitudinali di fibre muscolari 2, 3 - guscio medio; 4 - endotelio; 5 - membrana elastica interna.

Riso. 2. Sezione trasversale dell'aorta toracica. Le membrane elastiche del guscio intermedio sono contratte (o) e rilassate (b). 1 - endotelio; 2 - intima; 3 - membrana elastica interna; 4 - membrane elastiche del guscio medio.