Tutto sulle compresse di Duphaston. Duphaston per cisti ovarica follicolare

Se Duphaston viene prescritto insieme agli estrogeni, è necessario sapere che esiste qualche rischio nell'assunzione di tali farmaci. Prima di iniziare un simile ciclo di trattamento, è necessario prima esaminare attentamente la storia medica, esaminare completamente il corpo della donna e sottoporsi ad un esame da un ginecologo. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve essere nuovamente esaminato per verificare la tolleranza al farmaco dopo un certo periodo di tempo. Una donna sottoposta ad un esame dovrebbe sapere che se c'è qualche cambiamento nelle ghiandole mammarie, dovrebbe dirlo immediatamente al suo medico per evitare conseguenze difficili.

Tutti gli altri cicli di trattamento relativi alla mammografia dovrebbero seguire lo schema generale. Tutto ciò che riguarda la tollerabilità del farmaco non viene reso noto immediatamente, ma solo dopo che è trascorso un certo periodo di tempo. Ciò avviene in modo diverso per ogni singolo paziente. Ad esempio, in un caso, appare un sanguinamento nell'utero, a seguito del quale la dose del farmaco viene aumentata.

Se dopo il ciclo di assunzione del farmaco appare sanguinamento, è necessario scoprire perché ciò è accaduto e condurre ulteriori esami. Duphaston non ha effetti collaterali per l'insufficienza renale. Finora non è stato osservato un sovradosaggio del farmaco. Tuttavia, se ciò accade, è necessario sciacquare lo stomaco. Se prendi il farmaco insieme ad altri enzimi microsomiali, è possibile che l'effetto del farmaco sul corpo si indebolisca. Per quanto riguarda l'impossibilità di interazione tra Duphaston e altri farmaci, non si sa nulla al riguardo.

Il 9 ottobre duemilatre si è tenuto a Mosca il simposio “Dalla nascita alla menopausa: un gestagen”. Si è svolto nell'ambito del quinto forum russo "Madre e figlio" ed è stato sostenuto da Solvay Pharma. Si è svolto nell'enorme sala del Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche. Il presidente del simposio era l'accademico, lo scienziato V.I. Kulakov. La terapia ormonale è stata a lungo utilizzata abbastanza spesso nei reparti di ostetricia e ginecologia e ha conseguenze piuttosto efficaci. Molto spesso, questo ha cominciato a essere notato ora, poiché ai nostri tempi nelle farmacie puoi trovare semplicemente un'enorme quantità di farmaci ormonali che non hanno praticamente effetti collaterali e hanno anche un effetto selettivo.

In un simposio svoltosi a Mosca si è discusso esattamente di uno di questi farmaci e del suo utilizzo in medicina. Era Duphaston, un farmaco che merita davvero un rango così alto che personaggi famosi ne parlano. Poiché è simile al progesterone naturale, può essere utilizzato per diverse condizioni. Il progesterone è un farmaco molto importante nella vita di ogni donna, poiché normalizza un gran numero di problemi fisiologici. Quando ce n'è poco nel corpo, ciò porta a varie malattie ginecologiche. Alcuni dei primi interventi riguardavano il problema dell'incapacità di molte donne di portare a termine la gravidanza fino alla fine della gravidanza. Hanno anche parlato dei vari effetti di Duphaston sul corpo di una donna.

Duphaston, in altre parole, il didrogesterone è un progestinico che, quando entra nel corpo di una donna, ha un effetto molto attivo su di esso. Grazie alla sua composizione chimica e farmacologica è molto simile al progesterone naturale. Da tutto ciò ne consegue che il didrogesterone non deriva dal testosterone, quindi non ha alcun effetto negativo, cosa che non si può dire di altri progestinici sintetici. Il didrogesterone non ha effetti estrogenici, androgeni, anabolici, glucocorticoidi o termogenici. Poiché in menopausa ha assunto il ruolo di derivato progestinico della terapia ormonale sostitutiva, il didrogesterone aiuta a lasciare in atto tutti gli estrogeni, che hanno un effetto molto positivo sulla coagulazione sistemica del sangue.

Anche il didrogesterone non può influenzare i risultati della coagulazione. Non ha effetti collaterali sul metabolismo dei carboidrati o sulla funzionalità epatica. Il didrogesterone, se assunto per via orale, ha un effetto selettivo sull'endometrio, che impedisce l'altissima possibilità di iperplasia endometriale o carcinogenesi di svilupparsi ulteriormente, mentre viene superata la norma degli estrogeni nel corpo.

Questo farmaco può e deve essere utilizzato in situazioni in cui vi è carenza di progesterone. Il farmaco non ha nulla a che fare con la contraccezione. Quando si utilizza il didrogesterone a scopo terapeutico, il risultato può essere visto quasi immediatamente, senza alcun effetto sul ciclo mestruale o sull'ovulazione. Il didrogesterone aiuta a rimanere incinta o a preservare il feto nell'utero.

Il testosterone o 19-nortestosterone sono due componenti di un gran numero di progestinici assunti per via orale. In questi casi, dopo che i pazienti assumono questo tipo di gestageno, la loro funzionalità epatica può essere interrotta e nel feto femmina possono comparire muscoli. Duphaston non è basato sul testosterone. Questo potrebbe essere il motivo per cui questo farmaco non ha effetti collaterali rispetto ad altri progestinici.

La struttura delle molecole di questo farmaco è quasi una a una simile alla struttura del progesterone naturale. Tuttavia, in una molecola di un farmaco come Duphaston, la molecola di idrogeno, che è in connessione con la molecola di carbonio e viene a contatto con essa nove volte, si trova in posizione beta, mentre il gruppo metilico, che entra in contatto con l'atomo di carbonio dieci volte, ha una posizione alfa.

L'intera struttura è esattamente l'opposto della struttura del progesterone. Inoltre, la struttura molecolare di Duphaston ha una seconda caratteristica: si tratta di un legame diverso tra due molecole di carbonio. È questo composto che consente al farmaco di influenzare il benessere del paziente in un periodo di tempo molto breve. Oltre il sessanta per cento del farmaco lascia il corpo attraverso l'urina, quasi tutto avviene entro 24 ore; Il farmaco lascia completamente il corpo entro tre giorni.
Il farmaco ha metaboliti forti e permanenti. Ecco perché questo medicinale non può essere aromatizzato. Ciò indica che non ha attività estrogenica.

Nella Federazione Russa sta accadendo qualcosa di indescrivibile. Tutti i medici dei centri ginecologici e degli ostetrici sono sotto shock. Hanno notato uno schema così terribile che tutte le donne nel 1986 avevano patologie durante la gravidanza. Prima di questo incidente, tutte le deviazioni si riducevano al fatto che l'ambiente era inquinato e le ragazze non mangiavano correttamente, ma questi fenomeni patologici si diffusero. I medici sono giunti alla conclusione che queste erano le conseguenze dell'incidente di Chernobyl.

Al giorno d'oggi, sia a San Pietroburgo che in altre grandi città della Russia, si dice che i casi di gravidanze congelate si ripetano ancora e ancora. Tutte le parole dei medici sono confermate dai farmacisti, che indicano che la domanda di Duphaston è recentemente aumentata in modo significativo. Ci sono momenti in cui non è nemmeno possibile trovarlo perché è esaurito. Un farmacista afferma che alcuni proprietari sono diventati ricchi grazie alla vendita di questo farmaco.

Questo farmaco è così apprezzato nella moderna farmacologia e ginecologia che presto i suoi prezzi aumenteranno, il che porterà ai "baroni duphaston". Tutti i magazzini in Russia sono pieni fino al soffitto di vari farmaci utilizzati in ematologia, oncologia e ginecologia.
Questi farmaci vengono importati per le donne che soffrono di aborti mancati. Sarebbe strano se l’incidente di Chernobyl risultasse essere l’ultimo. Il fatto è che dopo una tale gravidanza, una donna potrà riprovare solo dopo un anno e mezzo. E, naturalmente, correrà in farmacia per Duphaston, poiché è considerato uno dei più forti in questa zona.

Un agente farmacologico con un effetto progestinico selettivo sulla mucosa uterina - compresse di Duphaston. In cosa aiuta questo medicinale? Si è dimostrato eccellente nella complessa terapia di varie patologie ginecologiche. Le istruzioni per l'uso del farmaco "Duphaston" prescrivono di assumerlo per infertilità, dismenorrea e disturbi del ciclo mestruale.

In che forma si presenta?

Il farmaco progestinico "Duphaston" è prodotto dal produttore sotto forma di compresse rotonde e biancastre rivestite con uno speciale rivestimento protettivo, con uno speciale segno di separazione su un lato.

Composto

"Duphaston" contiene didrogesterone come elemento attivo in un volume di 10 mg in ciascuna compressa. È caratterizzato dalla capacità progestinica di influenzare la mucosa uterina.

I componenti ausiliari contenuti nel farmaco supportano e potenziano l'attività della sostanza principale.

Quali effetti farmacologici si osservano

Poiché il prodotto farmaceutico "Duphaston" è un analogo dell'ormone femminile naturale progesterone, i suoi parametri chimici e farmacologici sono vicini a quelli del progesterone naturale. Inoltre, il prodotto non presenta le proprietà indesiderate inerenti ad altri progesteroni sintetici.

Anche il didrogesterone:

• non ha parametri anabolici o glucocorticoidi, nonché parametri estrogenici o androgeni;
• non è in grado di influenzare i processi di degradazione dei carboidrati, così come l'attività degli epatociti;
• colpisce selettivamente le strutture endometriali quando somministrato per via orale;
• previene il rischio di carcinogenesi o iperplasia endometriale con iperestrogenemia esistente.

Il dedrogesterone è indicato per la carenza di progesterone. L'effetto richiesto del trattamento si ottiene senza la soppressione negativa del meccanismo dell'ovulazione e l'interruzione artificiale dell'attività mestruale. Grazie all'assunzione del farmaco "Duphaston" è possibile il concepimento naturale e il successivo mantenimento della gravidanza durante il trattamento.

Compresse di Duphaston: in cosa aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso

Un agente farmacologico con attività progestinica può avere molte indicazioni per l'uso, a seconda direttamente della diagnosi, nonché del regime terapeutico raccomandato, determinato individualmente da uno specialista. Il farmaco "Duphaston", le istruzioni per l'uso informano su questo, aiuta con:

• ipoprogesteronemia - ad esempio, con infertilità identificata, associata a insufficienza della fase luteinica, o con un alto rischio di aborto spontaneo o frequente perdita del feto, nonché con grave dismenorrea, disturbi del ciclo mensile;
• la necessità di un trattamento ormonale sostitutivo - in caso di menopausa per eliminare gli effetti degli estrogeni sul tessuto uterino durante la terapia con estrogeni.

Gli specialisti raccomandano molto spesso le compresse di Duphaston per l'uso con una cisti del corpo luteo diagnosticata, nonché con sanguinamento uterino disfunzionale o con sindrome dell'ovaio policistico, endometrite o fibromi uterini. Selezione della dose. La frequenza della somministrazione, così come la durata totale del trattamento, è prerogativa di uno specialista.

Controindicazioni assolute e relative

L'agente farmacologico ha il seguente numero di controindicazioni:

• carenza di lattosio;
• intolleranza umana al galattosio e al glucosio;
• sindrome da malassorbimento;
• ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco "Duphaston", da cui le compresse possono causare allergie nel paziente;
• momento della lattazione.

Se ci sono informazioni sull'esistenza di un intenso prurito cutaneo durante una precedente gravidanza, il farmaco deve essere usato con estrema cautela.

Medicina "Duphaston": istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il produttore produce il farmaco farmaceutico Duphaston per la somministrazione orale.

1. Per l'infertilità primaria che si è sviluppata a causa dell'insufficienza luteinica, la dose del farmaco prescritta da uno specialista è di 1 compressa. al giorno, solitamente nei giorni 14-25 del ciclo femminile. Corsi simili si ripetono per 6 cicli lunari successivi. L'uso del medicinale deve essere continuato anche durante i primi mesi di gravidanza, per eliminare il rischio di aborto spontaneo.
2. Per l'endometriosi, la terapia ormonale viene spesso eseguita 1 pz. 2-3 giri/s senza interruzioni o nei giorni 5 - 25 di un ciclo individuale.
3. In caso di minaccia di aborto improvviso si consigliano 4 pezzi. una volta. Poi 10 mg ogni 7-8 ore fino alla scomparsa dei sintomi negativi.
4. Per la dismenorrea esistente - 1 pz. farmaci ogni mattina, sera 5-25 giorni.
5. In caso di interruzione del flusso mestruale la somministrazione orale è di 1 pz. due volte al giorno nei giorni 11-25 del ciclo femminile.
6. Quando si diagnostica un aborto ricorrente, si consiglia l'agente farmacologico "Duphaston" 1 pz. nelle ore mattutine e serali fino alla 20a settimana di gestazione. Successivamente la dose viene lentamente ridotta.
7. Con l'amenorrea, gli estrogeni vengono assunti una volta nei giorni 11-25 del ciclo lunare - in combinazione con il farmaco Duphaston, 1 pz. almeno 2 r/s 11-25 giorni del ciclo individuale.
8. Al fine di eliminare il sanguinamento uterino disfunzionale, si raccomanda ai pazienti di assumere il medicinale 1 pz. 2 giri/s per 5-7 giorni. Per prevenire tali sintomi negativi, dovresti prendere il medicinale due volte, 1 pz. al giorno - 11-25 giorni del ciclo lunare.
9. Per la sindrome premestruale diagnosticata, al medicinale viene prescritta 1 compressa. due volte durante il giorno corrente durante il periodo sopra indicato del ciclo lunare.

Se è necessaria la terapia ormonale sostitutiva in combinazione con il trattamento continuo con estrogeni, l'agente farmacologico viene prescritto 1 pz. una volta, 14 giorni in un ciclo di 28 giorni.

Effetti collaterali

Le istruzioni allegate al farmaco indicano che nella maggior parte dei casi il farmaco Duphaston è ben tollerato. In alcuni casi, potrebbe apparire quanto segue:

• cefalgia;
• emicrania;
• secrezione uterina sanguinante intermittente;
• fallimento dell'attività degli epatociti;
• debolezza, malessere;
• gastralgia;
• raramente - anemia emolitica o eruzioni cutanee dermatologiche, edema di Quincke.

Dopo la sospensione del farmaco, le manifestazioni negative sopra descritte vengono completamente eliminate.

Analoghi del farmaco "Duphaston"

Gli analoghi hanno una composizione simile:

1. "Crinon."
2. "Iprožin."
3. "Progestinico."
4. "Prajisan."
5. "Progesterone".
6. "Utrozestan".

Il farmaco Duphaston è un farmaco ormonale che ha uno spettro d'azione abbastanza ampio e aiuta a combattere i problemi dell'area genitale femminile. Questi includono la sindrome dell'ovaio policistico, le irregolarità del ciclo mestruale, l'endometriosi e persino l'infertilità. Come funziona in ciascuno di questi casi?

Caratteristiche del farmaco

Duphaston è un analogo dell'ormone femminile progesterone didrogesterone, creato in laboratorio. È assolutamente sicuro per il corpo. La struttura del farmaco è molto simile all'ormone naturale.

Ha un effetto sulla mucosa uterina, in particolare sui recettori ad essa più sensibili.

Una mancanza di progesterone nel corpo porta a mal di testa, sbalzi d'umore improvvisi, seno gonfio e gonfiore addominale e affaticamento eccessivo. Se questo è il periodo prima delle mestruazioni, una quantità insufficiente di ormone porta ad un improvviso aumento di peso e un forte dolore al basso ventre. Duphaston aiuta a risolvere questi problemi.

Perché prenderlo?

Perché Duphaston viene prescritto in ciascun caso specifico? La sua azione dipende dalla situazione.

Prima del concepimento

Quando pianifica una gravidanza, una donna deve essere testata per il livello di progesterone nel sangue. Se viene sottovalutato, il medico prescriverà Duphaston come trattamento principale. Accelererà il concepimento e contribuirà a una gravidanza facile nei primi 3-4 mesi.

Esistono diversi casi in cui il trattamento con Duphaston è obbligatorio:

Problemi endometriali

Quando nel corpo di una donna manca il progesterone, l’endometrio (rivestimento uterino) aumenta notevolmente di dimensioni. Può staccarsi dalle pareti dell'utero e causare forti emorragie.

Nella maggior parte dei casi, Duphaston aiuta a superare questa malattia:

Quando la gravidanza è già avvenuta

Perché Duphaston viene prescritto alle donne in gravidanza:

1. Durante la gravidanza, il farmaco riduce il tono dell'utero, che può causare aborto spontaneo o parto prematuro.
2. Partecipa alla preparazione del seno per l'allattamento.
3. Aiuta il corpo ad accumulare il grasso necessario per avere un bambino.
4. Interrompe il processo di rimozione dell'ovulo fecondato dall'utero (aborto spontaneo).
5. Migliora la condizione dell'endometrio.

Disturbi nel sistema ormonale

Possono verificarsi disturbi nel funzionamento del sistema riproduttivo di una donna. Sono causati da diversi motivi. Molto spesso, le violazioni riguardano il ciclo mestruale. Questi sono dismenorrea (forte dolore al basso ventre prima e durante le mestruazioni), sindrome premestruale grave (PMS), amenorrea (assenza di mestruazioni).

Come fa Duphaston a combattere questi problemi? Le mestruazioni regolari sono un segno che il corpo di una donna svolge chiaramente tutte le sue funzioni. La durata del ciclo mestruale è in media di 28 giorni. Se dopo questo tempo non ci sono punti significa che si è verificato un errore. Di solito è causato da disturbi nel sistema ormonale, in particolare dalla mancanza di progesterone. Duphaston è prescritto per riportare il ciclo mestruale alla normalità.

Che aspetto ha un ciclo corretto? Nella seconda settimana del ciclo, la membrana ovarica si rompe, dopodiché emerge un uovo maturo. Allo stesso tempo appare il corpo luteo, responsabile della produzione di progesterone. Una quantità sufficiente innesca processi importanti come la crescita e il rinnovamento dell'endometrio. Permette anche al corpo di trasportare un bambino.

Bassi livelli di progesterone impediscono il completamento del compito e Duphaston aiuta il corpo della madre a far fronte al compito assegnatogli.

Nel momento in cui i livelli di progesterone ritornano alla normalità, il ciclo mestruale diventa regolare. A volte i disturbi nel sistema ormonale portano alla comparsa di tumori. Le cisti si formano nella cavità del corpo luteo. Si risolveranno da soli se c'è abbastanza ormone femminile nel corpo. Altrimenti, la cisti continuerà a crescere. In questo caso, l'assunzione di Duphaston è obbligatoria.

Policistico

La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia associata, ancora una volta, a disturbi del sistema ormonale. Duphaston è prescritto per normalizzare i livelli ormonali.

Le donne che soffrono di sindrome dell'ovaio policistico sono più a rischio di aborto spontaneo rispetto ad altre. Nelle fasi iniziali, possono verificarsi un aborto spontaneo o spontaneo. Spesso si verifica un parto prematuro o un'insufficienza istmico-cervicale (la cervice non riesce più a trattenere il feto nell'utero).

Per la malattia policistica, Duphaston viene prescritto fino alla 16a settimana di gravidanza. È durante questo periodo che la placenta stessa inizia a produrre progesterone.

Regole importanti

Duphaston è un farmaco ormonale. Pertanto, dovrebbe essere prescritto esclusivamente dal medico curante. Determina anche la dose e la durata del trattamento. L'uso di Duphaston deve rispettare alcune regole:

Come usare

Il dosaggio del farmaco dipende dal caso specifico.

A volte Duphaston viene prescritto per la menopausa. Di solito è combinato con altri farmaci che ripristinano i livelli ormonali di una donna. La durata del trattamento è di 14 giorni.

Duphaston è un ormone sintetico che ha un enorme effetto sul corpo di una donna. Non solo ripristina l'endometrio e ne favorisce il rinnovamento, ma previene anche la formazione di cisti e polipi nell'utero. Duphaston promuove il concepimento e la fissazione dell'embrione nell'utero, dopo di che il feto può crescere e svilupparsi. Grazie ad esso, il rischio di parto prematuro è ridotto al minimo.

Questo farmaco normalizza il ciclo mestruale e ripristina la capacità di una donna di avere figli. Ma vale la pena ricordare che si tratta di un medicinale ormonale e dovrebbe essere prescritto solo da un medico.

Duphaston (INN - didrogesterone) è un contraccettivo orale, che è un analogo sintetizzato artificialmente dell'ormone sessuale femminile progesterone. Nella sua struttura molecolare, proprietà chimiche ed effetto farmacologico, è quasi identico al progesterone naturale. È importante che, non essendo un derivato dell'ormone sessuale maschile testosterone, il farmaco non presenti effetti androgenici e anabolici inerenti a molti progestinici. Inoltre, Duphaston è privo di attività estrogenica. Il farmaco viene utilizzato nella terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa come componente progestinico. Il didrogesterone crea condizioni favorevoli per l'effetto positivo degli estrogeni sul metabolismo dei grassi, ma, a differenza di quest'ultimo, non ha un effetto negativo sul sistema di coagulazione del sangue. La selettività intrinseca del farmaco sull'endometrio previene la probabilità della sua iperplasia e carcinogenesi sullo sfondo di una maggiore concentrazione di ormoni sessuali femminili. Duphaston è indicato per l'uso in tutti i casi di carenza di progesterone. In quanto tale, non ha effetto contraccettivo (per quanto paradossale possa sembrare, dato il gruppo farmacologico del didrogesterone). L'effetto terapeutico del farmaco si ottiene senza sopprimere l'ovulazione o sopprimere la funzione mestruale.

Prendendo il farmaco, una donna conserva la capacità di concepire e avere un figlio.

Il sanguinamento osservato in alcune donne tra le mestruazioni durante l'assunzione di Duphaston (questo fenomeno è tipico dei primi mesi di trattamento) può essere prevenuto aumentandone la dose. Se si verifica sanguinamento dopo aver completato un ciclo di farmaci, si consiglia di esaminare una biopsia endometriale per eliminare il rischio di tumore maligno. Quando si assume il farmaco insieme agli estrogeni, è necessario prendere molto sul serio le controindicazioni di questi ultimi, studiare attentamente la storia medica e durante la farmacoterapia è necessario monitorare regolarmente la tollerabilità individuale della terapia ormonale effettuata. Il medico dovrebbe informare la donna sui cambiamenti nelle ghiandole mammarie per i quali dovrebbe consultare un medico. Gli esami mammografici e altre misure diagnostiche dovrebbero essere eseguiti come parte di programmi di screening generali. Il monitoraggio medico è indicato, in particolare, se esiste un'anamnesi di neoplasie progesterone-dipendenti, se sono progredite durante un precedente ciclo di terapia ormonale sostitutiva, nonché durante la gravidanza. Le donne con intolleranza ereditaria o malassorbimento del galattosio non devono assumere Duphaston.

Farmacologia

Il didrogesterone nella sua struttura molecolare, proprietà chimiche e farmacologiche è molto vicino al progesterone naturale. Poiché il didrogesterone non è un derivato del testosterone, non presenta gli effetti collaterali caratteristici della maggior parte dei progestinici sintetici, i cosiddetti progestinici androgeni.

Il didrogesterone non ha attività estrogenica, androgenica, anabolica, glucocorticoide e termogenica. Come componente progestinico della terapia ormonale sostitutiva (HRT) in menopausa, il didrogesterone aiuta a mantenere l'effetto benefico degli estrogeni sul profilo lipidico del sangue. Tuttavia, a differenza degli estrogeni, che di solito influenzano negativamente il sistema di coagulazione del sangue, il didrogesterone non influisce sui parametri della coagulazione. Non ha effetti negativi sul metabolismo dei carboidrati e sulla funzionalità epatica.

Il didrogesterone, quando somministrato per via orale, agisce selettivamente sull'endometrio, prevenendo così l'aumento del rischio di sviluppare iperplasia endometriale e/o carcinogenesi in condizioni di eccesso di estrogeni. È indicato in tutti i casi di carenza di progesterone endogeno.

Il farmaco non ha effetto contraccettivo.

Quando trattato con didrogesterone, l'effetto terapeutico si ottiene senza sopprimere l'ovulazione o interrompere la funzione mestruale. Il didrogesterone consente di concepire e mantenere una gravidanza durante il trattamento.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale, il didrogesterone viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax nel plasma viene raggiunta 2 ore dopo la somministrazione orale.

Distribuzione

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 97%.

Metabolismo

Il didrogesterone viene metabolizzato nel fegato mediante idrossilazione dei gruppi chetonici del 20° atomo di carbonio. Insieme a ciò è stata osservata anche l'idrossilazione dei gruppi metilici del 21° atomo di carbonio e, in misura molto piccola, dell'atomo di carbonio 16-α.

Rimozione

Escreto nelle urine dal 56 al 79% principalmente sotto forma di coniugati di acido glucuronico. Non è stata rilevata la presenza di sostanza invariata. Dopo 24 ore circa l'85% viene escreto; dopo 72 ore il processo di eliminazione è quasi completo;

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Non ci sono dati su un ritardo nel corpo o su un aumento dell'effetto del didrogesterone in pazienti con funzionalità renale compromessa.

Modulo per il rilascio

Compresse bianche, rivestite con film, rotonde, biconvesse, con bordi smussati, incise su un lato, con inciso “155” su entrambi i lati della linea di frattura.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 111,1 mg, ipromellosa - 2,8 mg, amido di mais - 14 mg, biossido di silicio colloidale - 1,4 mg, magnesio stearato - 0,7 mg.

Composizione dell'involucro: bianco opadry Y-1-7000 (ipromellosa, polietilenglicole 400, biossido di titanio (E171)) - 4 mg.

14 pezzi. - blister (2) - confezioni di cartone.
14 pezzi. - blister (6) - confezioni di cartone.
14 pezzi. - blister (8) - confezioni di cartone.
20 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale.

Per l'endometriosi si prescrivono 10 mg 2-3 volte al giorno dal 5° al 25° giorno del ciclo o ininterrottamente.

Per l'infertilità (causata da insufficienza luteinica) - 10 mg/giorno dal 14° al 25° giorno del ciclo. Il trattamento deve essere effettuato continuativamente per almeno 6 cicli consecutivi. Si raccomanda di continuare il trattamento nei primi mesi di gravidanza come raccomandato per l'aborto di routine.

In caso di minaccia di aborto, vengono prescritti 40 mg una volta, quindi 10 mg ogni 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi.

Per l'aborto abituale, il farmaco viene prescritto 10 mg 2 volte al giorno fino alla 20a settimana di gravidanza, seguito da una riduzione graduale della dose.

Per la sindrome premestruale: 10 mg 2 volte al giorno dall'11 al 25 giorno del ciclo.

Per la dismenorrea - 10 mg 2 volte al giorno dal 5° al 25° giorno del ciclo.

Per mestruazioni irregolari: 10 mg 2 volte al giorno dall'11 al 25 giorno del ciclo.

Per l'amenorrea, gli estrogeni vengono prescritti 1 volta al giorno dal 1° al 25° giorno del ciclo insieme a Duphaston - 10 mg 2 volte al giorno dall'11° al 25° giorno del ciclo.

Per fermare il sanguinamento uterino disfunzionale, Duphaston ® viene prescritto 10 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni.

Per prevenire il sanguinamento uterino disfunzionale, Duphaston ® viene prescritto 10 mg 2 volte al giorno dall'11 al 25 giorno del ciclo.

Per la terapia ormonale sostitutiva in combinazione con la terapia estrogenica continua, Duphaston ® viene prescritto 10 mg 1 volta/giorno per 14 giorni in un ciclo di 28 giorni. Con un regime ciclico di somministrazione di estrogeni, Duphaston ® viene prescritto alla dose di 10 mg 1 volta al giorno durante gli ultimi 12-14 giorni di assunzione di estrogeni.

Se una biopsia o un esame ecografico indicano una risposta inadeguata al farmaco progestinico, la dose giornaliera deve essere aumentata a 20 mg.

Overdose

Ad oggi non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di Duphaston ®.

Trattamento: in caso di ingestione accidentale di una dose significativamente superiore a quella terapeutica, si consiglia la lavanda gastrica; Se necessario, effettuare la terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione

Se usati contemporaneamente a Duphaston, gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (come fenobarbital, rifampicina) possono accelerare il metabolismo del didrogesterone e ridurre l'efficacia del farmaco.

Non sono noti casi di incompatibilità con altri farmaci.

Effetti collaterali

Dal sistema ematopoietico: in casi isolati - anemia emolitica.

Dal sistema immunitario: in casi molto rari - reazioni di ipersensibilità.

Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, emicrania.

Dal sistema epatobiliare: raramente - lieve compromissione della funzionalità epatica, talvolta accompagnata da debolezza o malessere, ittero o dolore addominale.

Dal sistema riproduttivo: in rari casi - sanguinamento uterino da rottura (che può essere prevenuto aumentando la dose); aumento della sensibilità delle ghiandole mammarie.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo: reazioni allergiche come eruzioni cutanee, prurito, orticaria; molto raramente - edema di Quincke.

Altro: molto raramente - edema periferico.

Indicazioni

Carenza di progesterone

Condizioni caratterizzate da carenza di progesterone:

• endometriosi;
• infertilità causata da insufficienza luteinica;
• aborto minacciato o abituale (con carenza di progesterone);
• sindrome premestruale;
• dismenorrea, mestruazioni irregolari;
• amenorrea secondaria (in terapia complessa con estrogeni);
• sanguinamento uterino disfunzionale.

Terapia ormonale sostitutiva

• per neutralizzare l'effetto proliferativo degli estrogeni sull'endometrio nell'ambito della terapia ormonale sostitutiva nelle donne con disturbi causati dalla menopausa naturale o chirurgica con utero intatto.

Controindicazioni

• ipersensibilità al didrogesterone o ad altri componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela se è presente una storia di prurito durante una precedente gravidanza.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

È possibile utilizzare Duphaston durante la gravidanza secondo le indicazioni.

Il didrogesterone viene escreto nel latte materno. L'allattamento al seno durante l'assunzione del farmaco non è raccomandato.

Utilizzare per insufficienza renale

istruzioni speciali

Alcuni pazienti possono manifestare emorragie da rottura, che possono essere prevenute aumentando la dose del farmaco.

Quando si prescrive il didrogesterone in combinazione con estrogeni (ad esempio per la TOS), si devono tenere in considerazione le controindicazioni e le avvertenze associate all'uso di estrogeni.

Prima di iniziare la TOS, è necessario raccogliere un'anamnesi completa. Durante il trattamento si raccomanda di monitorare periodicamente la tolleranza individuale alla TOS. La paziente deve essere informata su quali cambiamenti nelle ghiandole mammarie dovrebbe riferire al medico. Gli studi che includono la mammografia devono essere eseguiti in conformità con lo screening di routine dei pazienti.

Quando si esegue la TOS, l'esatta valutazione del rischio e del beneficio viene determinata nel tempo.

A volte, durante i primi mesi di trattamento, può verificarsi un sanguinamento uterino da rottura. Se si verifica un'emorragia da rottura dopo un certo periodo di assunzione del farmaco o continua dopo un ciclo di trattamento, è necessario indagarne la causa e eseguire una biopsia endometriale per escludere alterazioni maligne nell'endometrio.

È necessario un esame clinico approfondito se esiste una storia di tumore progesterone-dipendente (ad esempio, meningioma), nonché se progredisce durante la gravidanza o durante una precedente terapia ormonale.

Duphaston ® non deve essere prescritto a pazienti con intolleranza al galattosio geneticamente determinata, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.