Demenza senile: sintomi, trattamento. Demenza (demenza acquisita) Stadio grave della demenza senile

Il problema, dal quale assolutamente nessuno è immune, ha molti nomi: "demenza", "demenza", "senilità". Sembrano tutti così dannosi che non vuoi nemmeno sentire parlare di questo problema. Dobbiamo però parlarne, perché in Russia ci sono circa 2 milioni di pazienti.

Molti, di fronte all'oblio o alla perdita del precedente interesse per la vita da parte di una persona cara, attribuiscono tali cambiamenti di condizione al naturale processo di invecchiamento. Inoltre, i parenti cercano un aiuto qualificato solo quando i disturbi nel comportamento del paziente stesso (eccessiva aggressività, vagabondaggio) rendono letteralmente insopportabile la vita di chi lo circonda. Secondo gli esperti, un trattamento tempestivo può ridurre il rischio di conseguenze così spiacevoli.

Demenza. Cos'è?

La malattia implica una forma acquisita di demenza, caratterizzata da un consistente declino del pensiero e della memoria. Le sue manifestazioni, come dimostra la pratica, sono molto diverse. Inizialmente, il paziente perde le capacità professionali precedentemente acquisite, il pensiero diventa illogico e il precedente interesse per la vita scompare. In casi particolarmente gravi, una persona non è in grado di rendersi conto di cosa gli sta realmente accadendo, dove si trova esattamente e cessa di riconoscere i suoi cari. In una parola, ha bisogno di cure costanti.

Secondo i dati disponibili dell’OMS, i tassi di incidenza globale contano attualmente circa 35,5 milioni di persone con questa diagnosi. Si prevede che questa cifra salirà a 65,7 milioni entro il 2030 e a 115,4 milioni entro il 2050.

Cause della malattia

La demenza negli anziani nel 90% dei casi si verifica a causa della morte dei neuroni direttamente nel cervello stesso, che è strettamente correlata alla carenza di nutrizione vascolare e alle complicazioni tossiche. Nel 10% dei casi, la cosiddetta demenza secondaria si sviluppa sullo sfondo di altre malattie somatiche, portando a difficoltà nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

La malattia può manifestarsi non solo nella vecchiaia, ma anche nei giovani, a causa di danni meccanici, malattie cerebrali e esposizione alle tossine.

Patologie che portano allo sviluppo della demenza

Fattori di rischio

Età. Più una persona è anziana, maggiore è la probabilità di sviluppare una malattia come la demenza. Quanti anni vivono i pazienti? È molto difficile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. In genere, la morte avviene circa sei anni dopo la comparsa dei sintomi iniziali.
Pavimento. I rappresentanti del gentil sesso hanno molte più probabilità di ricevere una diagnosi di malattia di Alzheimer. Si ritiene che ciò sia dovuto alla mancanza di estrogeni durante la menopausa. La forma vascolare della demenza, al contrario, si manifesta prevalentemente negli uomini. Hanno molte più probabilità di avere problemi cardiaci e aumento della pressione sanguigna.
Predisposizione genetica. Gli scienziati hanno dimostrato che la malattia di Alzheimer può essere ereditata.

Classificazione

Sulla base di una serie di caratteristiche, vengono determinati i tipi di malattia, vale a dire la demenza vascolare e la demenza senile (senile).

A seconda della posizione della lesione cerebrale, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

Demenza corticale. La lesione colpisce prevalentemente la corteccia cerebrale, che si verifica in un contesto di condizioni come il morbo di Alzheimer, l'encefalopatia alcolica e la degenerazione lobare. La malattia è caratterizzata da dimenticanza e gravi vuoti di memoria.
Demenza sottocorticale. Che tipo di malattia è questa? In questo caso la patologia si estende alle strutture sottocorticali e si riscontra nel morbo di Parkinson, così come nella corea di Huntington. I pazienti affetti da questo tipo di malattia soffrono di apatia, dimenticanza e disturbi del movimento.
Variante multifocale della malattia. Si formano lesioni multiple. Inizialmente, il paziente sperimenta una perdita di memoria a breve termine e una perdita di interesse per ciò che accade intorno a lui. Quindi si verificano disturbi del linguaggio e allucinazioni visive. La morte avviene solitamente circa otto mesi dopo la comparsa dei sintomi iniziali.
Demenza cortico-sottocorticale. I sintomi in questo caso implicano una progressiva perdita di memoria e di pensiero, accompagnata da confusione e frequenti allucinazioni visive.

Fasi della malattia

Demenza senile

Che tipo di malattia è questa? La demenza senile si sviluppa a causa di processi irreversibili nel cervello. Si verificano a livello cellulare. Con una forma lieve della malattia, l'attività di una persona diminuisce notevolmente e spesso è costretta a lasciare il lavoro, poiché ogni giorno diventa sempre più difficile contattare i colleghi. Di norma, questa condizione comporta la depressione, che, a sua volta, maschera le manifestazioni primarie della ben nota demenza.

Una forma moderata della malattia è considerata una patologia più grave. I pazienti perdono completamente il loro precedente interesse per la vita; ora non possono accendere la TV da soli. Le abilità igieniche possono ancora essere mantenute. Tali pazienti spesso necessitano di ulteriore assistenza da parte di un caregiver.

Nei casi più gravi, i pazienti diventano completamente pazzi ed è quasi impossibile trasmettere loro informazioni. La demenza senile grave è caratterizzata dalla perdita di tutte le abilità, comprese quelle più basilari (lavarsi i denti, tenere un cucchiaio, ecc.). I pazienti necessitano di cure costanti.

Tipo di malattia vascolare

Questo tipo merita un'attenzione speciale, poiché i processi patologici direttamente nel cervello stesso si sviluppano molto lentamente e il paziente non si rende conto della presenza della malattia per molto tempo.

Un cambiamento nell'attività cerebrale abituale si verifica a causa dell'interruzione del flusso sanguigno nei vasi. A causa della carenza di ossigeno, alcune delle sue cellule iniziano a morire, ma i neuroni sani riprendono le loro funzioni. È solo in caso di danni estesi che compaiono i segni primari della malattia.

Sintomi

Nella demenza vengono colpite principalmente tutte le cosiddette funzioni cognitive del paziente. Uno dei primi segni è la perdita di memoria e la difficoltà a ricordare nuovi dati. Inoltre, il paziente sviluppa seri problemi con la parola, si osserva un brusco cambiamento dell'umore e difficoltà con l'assistenza quotidiana indipendente. Di norma, i pazienti hanno bisogno di aiuto per vestirsi, mangiare, fare il bagno, ecc. In questo momento, parenti e amici dovrebbero chiedere consiglio a uno specialista, poiché solo un medico può confermare una diagnosi di demenza.

I sintomi, come dimostra la pratica, si sviluppano rapidamente. Successivamente compaiono deviazioni a livello comportamentale, il paziente perde il senso del tempo e dello spazio. Potrebbe semplicemente perdersi a casa e diventare improvvisamente eccessivamente aggressivo e poco comunicativo. In questo caso aumenta il rischio di cadute e, di conseguenza, di lesioni. Molto spesso il ritmo normale della veglia e del sonno viene interrotto.

Le ultime fasi della malattia sono caratterizzate da una completa perdita di indipendenza; il paziente non può svolgere le normali attività e mangiare senza ulteriore aiuto.

Diagnostica

La conferma tempestiva di una malattia come la demenza e il trattamento con farmaci moderni possono ridurre il tasso di sviluppo della patologia.

Una malattia come la demenza non dovrebbe essere presa alla leggera. È molto difficile dire quanti anni vivono i pazienti dopo una tale diagnosi. Qui entrano in gioco diversi fattori. Ciò include l’età del paziente, la tempestività della ricerca di aiuto e molto altro. In ogni caso, un trattamento competente può comunque prolungare in qualche modo la vita del paziente e ridurre la manifestazione dei sintomi, soprattutto nella fase iniziale della loro insorgenza.

Come dovrebbe essere la terapia?

La medicina moderna, purtroppo, non può offrire un trattamento adeguato per questa patologia. Il fatto è che i cambiamenti nel cervello che provocano lo sviluppo della malattia sono irreversibili.

Cosa fare se una persona cara soffre di demenza? Il trattamento dovrebbe innanzitutto mirare a combattere le malattie di base. Di norma, i pazienti richiedono l'osservazione da parte di un cardiologo e un neurologo. Questi specialisti prescrivono una terapia adeguata per le malattie cardiovascolari.

La progressione della malattia può essere rallentata da farmaci che migliorano le connessioni interneuronali (memantina), nonché da farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna e i processi metabolici nelle cellule stesse (glicina).

I deficit cognitivi vengono trattati con nootropi e inibitori della colinesterasi (tacrina, donepezil, galantamina). Tra i farmaci antiparkinsoniani, Yumex è considerato il più efficace. Risperidone e Zuprex aiutano i pazienti ad affrontare psicosi e disturbi comportamentali. Questi sono i sintomi che più spesso accompagnano una malattia come la demenza. Il trattamento dei problemi con la memoria, la parola e i processi di pensiero viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci: Arisept, Exenol, Reminil, Neuromidin.

I pazienti devono essere osservati da uno specialista e, se necessario, sottoposti a esami, poiché la progressione della malattia è inevitabile. In alcuni casi possono essere necessari aggiustamenti della terapia.

Previsione

I pazienti con questa diagnosi sono caratterizzati da una scarsa capacità di apprendimento; è difficile interessarli a qualcosa di nuovo per ripristinare le competenze perdute. Parenti e amici devono capire che la demenza è irreversibile, cioè incurabile. Ecco perché la questione dell'adattamento del paziente, così come dell'assistenza competente per lui, è in primo piano. Molte persone sono costrette a lasciare il lavoro per monitorare costantemente una persona malata o assumere operatori sanitari.

Azioni preventive

Come prevenire lo sviluppo di una patologia come la demenza negli anziani? Come notato sopra, non è possibile curare completamente questa malattia. E nella maggior parte dei casi è del tutto possibile prevenirne lo sviluppo e persino rallentarne la progressione.

Innanzitutto gli esperti consigliano di muoversi di più e di mangiare bene. La camminata quotidiana protegge le cellule cerebrali dalla deformazione precoce. Inoltre, gli antiossidanti (acido folico, vitamine E e B12) hanno un effetto benefico su di loro. Si trovano in grandi quantità nella frutta secca, nelle verdure fresche e nel pesce.

All’età della pensione non dovresti smettere di fare attività fisica. Anche gli esercizi mattutini hanno un effetto positivo sulla salute di una persona anziana.

Si consiglia di allenare costantemente il cervello. Ad esempio, dovresti riservare del tempo ogni giorno per leggere letteratura, risolvere cruciverba ed enigmi. Secondo gli esperti, i segni primari della demenza vengono diagnosticati molte volte meno spesso in quelle persone che studiano le lingue straniere per tutta la vita e migliorano attivamente le proprie conoscenze in questo settore.

La cosa principale è prendersi cura della propria salute. Nei pazienti con diabete mellito, la demenza viene diagnosticata 2 volte più spesso. Inoltre, la probabilità di sviluppare demenza è maggiore del 70% nei forti fumatori e del 60% nei pazienti con ipertensione.

Prenditi cura della tua salute, fai attività fisica regolarmente, mangia bene, quindi non dovrai preoccuparti di un problema come la demenza negli anziani. Come dimostra la pratica medica, il rispetto di tutte le raccomandazioni di cui sopra riduce davvero il rischio di sviluppare una tale malattia.

Conclusione

Sfortunatamente, il numero di pazienti con diagnosi di demenza cresce inevitabilmente di anno in anno. Che tipo di malattia è, quali sono i suoi sintomi principali e le fasi di sviluppo, puoi scoprirlo da questo articolo. Ci auguriamo che tutte le informazioni presentate ti siano veramente utili.

– demenza acquisita causata da danno cerebrale organico. Può essere una conseguenza di una malattia o essere di natura polietiologica (demenza senile o senile). Si sviluppa in malattie vascolari, morbo di Alzheimer, traumi, tumori cerebrali, alcolismo, tossicodipendenza, infezioni del sistema nervoso centrale e alcune altre malattie. Si osservano disturbi intellettuali persistenti, disturbi affettivi e diminuzione delle qualità volitive. La diagnosi viene stabilita sulla base di criteri clinici e studi strumentali (TC, RM del cervello). Il trattamento viene effettuato tenendo conto della forma eziologica della demenza.

informazioni generali

La demenza è un disturbo persistente dell'attività nervosa superiore, accompagnato dalla perdita delle conoscenze e delle abilità acquisite e da una diminuzione della capacità di apprendimento. Attualmente sono più di 35 milioni le persone che soffrono di demenza in tutto il mondo. La prevalenza della malattia aumenta con l’età. Secondo le statistiche, la demenza grave viene rilevata nel 5%, lieve nel 16% delle persone di età superiore ai 65 anni. I medici presuppongono che in futuro il numero dei pazienti aumenterà. Ciò è dovuto all’aumento dell’aspettativa di vita e al miglioramento della qualità dell’assistenza medica, che consente di prevenire la morte anche in caso di gravi lesioni e malattie del cervello.

Nella maggior parte dei casi, la demenza acquisita è irreversibile, quindi il compito più importante dei medici è la diagnosi tempestiva e il trattamento delle malattie che possono causare demenza, nonché la stabilizzazione del processo patologico nei pazienti con demenza acquisita. Il trattamento della demenza viene effettuato da specialisti nel campo della psichiatria in collaborazione con neurologi, cardiologi e medici di altre specialità.

Cause di demenza

La demenza si verifica quando si verifica un danno organico al cervello a seguito di lesioni o malattie. Attualmente esistono più di 200 condizioni patologiche che possono provocare lo sviluppo della demenza. La causa più comune di demenza acquisita è la malattia di Alzheimer, che rappresenta il 60-70% del numero totale di casi di demenza. Al secondo posto (circa il 20%) ci sono le demenze vascolari causate da ipertensione, aterosclerosi e altre malattie simili. Nei pazienti affetti da demenza senile, vengono spesso rilevate contemporaneamente diverse malattie che provocano demenza acquisita.

Nella giovane e nella mezza età, la demenza può essere osservata con alcolismo, tossicodipendenza, lesioni cerebrali traumatiche, neoplasie benigne o maligne. In alcuni pazienti, la demenza acquisita viene rilevata a causa di malattie infettive: AIDS, neurosifilide, meningite cronica o encefalite virale. A volte la demenza si sviluppa con gravi malattie degli organi interni, patologie endocrine e malattie autoimmuni.

Classificazione della demenza

Tenendo conto del danno predominante su alcune aree del cervello, si distinguono quattro tipi di demenza:

Corticale demenza. È colpita prevalentemente la corteccia cerebrale. Si osserva nell'alcolismo, nel morbo di Alzheimer e nella malattia di Pick (demenza frontotemporale).
Sottocorticale demenza. Le strutture sottocorticali soffrono. Accompagnato da disturbi neurologici (tremore degli arti, rigidità muscolare, disturbi dell'andatura, ecc.). Si verifica nella malattia di Parkinson, nella malattia di Huntington e nelle emorragie della sostanza bianca.
Cortico-sottocorticale demenza. Sono interessate sia la corteccia che le strutture sottocorticali. Osservato nella patologia vascolare.
Multifocale demenza. Aree multiple di necrosi e degenerazione si formano in varie parti del sistema nervoso centrale. I disturbi neurologici sono molto diversi e dipendono dalla localizzazione delle lesioni.

A seconda dell'entità della lesione si distinguono due forme di demenza: totale e lacunare. Nella demenza lacunare soffrono le strutture responsabili di alcuni tipi di attività intellettuale. I disturbi della memoria a breve termine svolgono solitamente un ruolo di primo piano nel quadro clinico. I pazienti dimenticano dove si trovano, cosa avevano pianificato di fare, cosa avevano concordato solo pochi minuti fa. La critica alla propria condizione è preservata, i disturbi emotivi e volitivi sono debolmente espressi. Si possono rilevare segni di astenia: pianto, instabilità emotiva. La demenza lacunare è osservata in molte malattie, anche nelle prime fasi della malattia di Alzheimer.

Nella demenza totale si verifica una graduale disintegrazione della personalità. L'intelligenza diminuisce, le capacità di apprendimento si perdono e la sfera emotivo-volitiva soffre. La cerchia degli interessi si restringe, la vergogna scompare e le precedenti norme morali e morali diventano insignificanti. La demenza totale si sviluppa con formazioni occupanti spazio e disturbi circolatori nei lobi frontali.

L'elevata prevalenza della demenza negli anziani ha portato alla creazione di una classificazione delle demenze senili:

Tipo atrofico (Alzheimer).– provocato dalla degenerazione primaria dei neuroni cerebrali.
Tipo vascolare– il danno alle cellule nervose è secondario, a causa di disturbi nell’afflusso di sangue al cervello dovuti a patologie vascolari.
Tipologia mista– demenza mista – è una combinazione di demenza atrofica e vascolare.

Sintomi di demenza

Le manifestazioni cliniche della demenza sono determinate dalla causa della demenza acquisita e dalla dimensione e posizione dell'area interessata. Tenendo conto della gravità dei sintomi e della capacità del paziente di adattarsi socialmente, si distinguono tre stadi di demenza. Con la demenza lieve, il paziente rimane critico nei confronti di ciò che sta accadendo e della propria condizione. Conserva la capacità di self-service (può fare il bucato, cucinare, pulire, lavare i piatti).

Con la demenza moderata, la critica alla propria condizione è parzialmente compromessa. Quando si comunica con il paziente, si nota una chiara diminuzione dell'intelligenza. Il paziente ha difficoltà a prendersi cura di se stesso, ha difficoltà nell'uso di elettrodomestici e meccanismi: non riesce a rispondere alla telefonata, ad aprire o chiudere la porta. Necessaria cura e supervisione. La demenza grave è accompagnata da un completo collasso della personalità. Il paziente non può vestirsi, lavarsi, mangiare o andare in bagno. È necessario un monitoraggio costante.

Varianti cliniche della demenza

Demenza di tipo Alzheimer

La malattia di Alzheimer fu descritta nel 1906 dallo psichiatra tedesco Alois Alzheimer. Fino al 1977 questa diagnosi veniva posta solo nei casi di dementia praecox (età compresa tra 45 e 65 anni), mentre quando i sintomi comparivano dopo i 65 anni veniva diagnosticata la demenza senile. Si è quindi riscontrato che la patogenesi e le manifestazioni cliniche della malattia sono le stesse indipendentemente dall'età. Attualmente la diagnosi di malattia di Alzheimer viene posta indipendentemente dal momento della comparsa dei primi segni clinici di demenza acquisita. I fattori di rischio includono l'età, la presenza di parenti affetti da questa malattia, l'aterosclerosi, l'ipertensione, l'eccesso di peso, il diabete mellito, la scarsa attività fisica, l'ipossia cronica, le lesioni cerebrali traumatiche e la mancanza di attività mentale per tutta la vita. Le donne si ammalano più spesso degli uomini.

Il primo sintomo è un pronunciato deterioramento della memoria a breve termine pur mantenendo la critica alla propria condizione. Successivamente, i disturbi della memoria peggiorano e si osserva un "movimento indietro nel tempo": il paziente dimentica prima gli eventi recenti, poi quello che è successo in passato. Il paziente smette di riconoscere i suoi figli, li scambia per parenti morti da tempo, non sa cosa ha fatto stamattina, ma può parlare in dettaglio degli eventi della sua infanzia, come se fossero accaduti di recente. Possono verificarsi confabulazioni al posto dei ricordi perduti. Diminuisce la critica alla propria condizione.

Nella fase avanzata della malattia di Alzheimer, il quadro clinico è completato da disturbi emotivi e volitivi. I pazienti diventano scontrosi e litigiosi, spesso dimostrano insoddisfazione per le parole e le azioni degli altri e si irritano per ogni piccola cosa. Successivamente, può verificarsi delirio di danno. I pazienti affermano che i propri cari li lasciano deliberatamente in situazioni pericolose, aggiungono veleno al loro cibo per avvelenarli e impossessarsi dell'appartamento, dicono cose brutte su di loro per rovinare la loro reputazione e lasciarli senza protezione pubblica, ecc. Non solo Nel sistema delirante sono coinvolti i familiari, ma anche i vicini, gli assistenti sociali e altre persone che interagiscono con i pazienti. Possono essere rilevati anche altri disturbi comportamentali: vagabondaggio, intemperanza e indiscriminazione nel cibo e nel sesso, azioni disordinate insensate (ad esempio, spostare oggetti da un posto all'altro). Il linguaggio si semplifica e si impoverisce, si verifica la parafasia (l'uso di altre parole invece di quelle dimenticate).

Nella fase finale della malattia di Alzheimer, le delusioni e i disturbi comportamentali vengono livellati a causa di una marcata diminuzione dell'intelligenza. I pazienti diventano passivi e inattivi. La necessità di assumere liquidi e cibo scompare. La parola è quasi completamente persa. Man mano che la malattia peggiora, la capacità di masticare il cibo e di camminare in modo indipendente viene gradualmente persa. A causa della completa impotenza, i pazienti necessitano di cure professionali costanti. La morte avviene in seguito a complicanze tipiche (polmonite, piaghe da decubito, ecc.) o alla progressione di patologie somatiche concomitanti.

La diagnosi della malattia di Alzheimer viene effettuata sulla base dei sintomi clinici. Il trattamento è sintomatico. Al momento non esistono farmaci o trattamenti non farmacologici in grado di curare i pazienti affetti dalla malattia di Alzheimer. La demenza progredisce costantemente e termina con il completo collasso delle funzioni mentali. L’aspettativa di vita media dopo la diagnosi è inferiore a 7 anni. Quanto prima compaiono i primi sintomi, tanto più velocemente peggiora la demenza.

Demenza vascolare

Esistono due tipi di demenza vascolare: quelli che si sono verificati dopo un ictus e quelli che si sono sviluppati a causa dell'insufficienza cronica di afflusso di sangue al cervello. Nella demenza acquisita post-ictus, il quadro clinico è solitamente dominato da disturbi focali (disturbi del linguaggio, paresi e paralisi). La natura dei disturbi neurologici dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'emorragia o dall'area con apporto sanguigno compromesso, dalla qualità del trattamento nelle prime ore dopo un ictus e da alcuni altri fattori. Nei disturbi circolatori cronici predominano i sintomi della demenza e i sintomi neurologici sono piuttosto monotoni e meno pronunciati.

Molto spesso, la demenza vascolare si manifesta con aterosclerosi e ipertensione, meno spesso con diabete mellito grave e alcune malattie reumatiche, e ancor meno spesso con embolia e trombosi dovute a lesioni scheletriche, aumento della coagulazione del sangue e malattie venose periferiche. La probabilità di sviluppare demenza acquisita aumenta con le malattie del sistema cardiovascolare, il fumo e l'eccesso di peso.

Il primo segno della malattia è la difficoltà di concentrazione, l'attenzione distratta, l'affaticamento, una certa rigidità dell'attività mentale, la difficoltà di pianificazione e la diminuzione della capacità di analisi. I disturbi della memoria sono meno gravi rispetto alla malattia di Alzheimer. Si nota una certa dimenticanza, ma quando viene data una "spinta" sotto forma di una domanda guida o vengono offerte diverse opzioni di risposta, il paziente ricorda facilmente le informazioni necessarie. Molti pazienti presentano instabilità emotiva, umore basso, depressione e sottodepressione.

I disturbi neurologici comprendono disartria, disfonia, alterazioni dell'andatura (strascicamento, diminuzione della lunghezza del passo, “attaccamento” delle piante alla superficie), rallentamento dei movimenti, impoverimento dei gesti e delle espressioni facciali. La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico, dell'ecografia e dell'angio-RM dei vasi cerebrali e di altri studi. Per valutare la gravità della patologia di base ed elaborare un regime terapeutico patogenetico, i pazienti vengono indirizzati per la consultazione agli specialisti appropriati: terapista, endocrinologo, cardiologo, flebologo. Il trattamento è la terapia sintomatica, la terapia della malattia di base. Il tasso di sviluppo della demenza è determinato dalle caratteristiche della patologia principale.

Demenza alcolica

La causa della demenza alcolica è l’abuso di bevande alcoliche a lungo termine (oltre 15 anni o più). Insieme all'effetto distruttivo diretto dell'alcol sulle cellule cerebrali, lo sviluppo della demenza è causato dall'interruzione dell'attività di vari organi e sistemi, gravi disturbi metabolici e patologie vascolari. La demenza alcolica è caratterizzata da tipici cambiamenti della personalità (ingrossamento, perdita di valori morali, degrado sociale) combinati con una diminuzione totale delle capacità mentali (attenzione distratta, diminuzione della capacità di analisi, pianificazione e pensiero astratto, disturbi della memoria).

Dopo la completa cessazione dell'alcol e il trattamento dell'alcolismo, è possibile un recupero parziale, tuttavia tali casi sono molto rari. A causa di un marcato desiderio patologico di bevande alcoliche, di una diminuzione delle qualità volitive e della mancanza di motivazione, la maggior parte dei pazienti non è in grado di smettere di assumere liquidi contenenti etanolo. La prognosi è sfavorevole; la causa della morte sono solitamente malattie somatiche causate dal consumo di alcol. Spesso tali pazienti muoiono a causa di incidenti o incidenti criminali.

Diagnosi di demenza

La diagnosi di demenza viene fatta se sono presenti cinque segni obbligatori. Il primo è il deterioramento della memoria, che viene identificato sulla base di una conversazione con il paziente, ricerche speciali e interviste con i parenti. Il secondo è almeno un sintomo che indica un danno cerebrale organico. Questi sintomi includono la sindrome delle “tre A”: afasia (disturbi del linguaggio), aprassia (perdita della capacità di eseguire azioni intenzionali mantenendo la capacità di eseguire atti motori elementari), agnosia (disturbi percettivi, perdita della capacità di riconoscere le parole, persone e oggetti mantenendo il senso del tatto, dell'udito e della vista); ridurre la critica alla propria condizione e alla realtà circostante; disturbi della personalità (aggressività irragionevole, maleducazione, mancanza di vergogna).

Il terzo segno diagnostico di demenza è una violazione dell'adattamento familiare e sociale. Il quarto è l'assenza dei sintomi caratteristici del delirio (perdita dell'orientamento nello spazio e nel tempo, allucinazioni visive e deliri). Quinto – la presenza di un difetto organico, confermato da studi strumentali (TC e risonanza magnetica del cervello). Una diagnosi di demenza viene fatta solo se tutti i sintomi sopra elencati sono presenti per sei mesi o più.

La demenza molto spesso deve essere differenziata dalla pseudodemenza depressiva e dalla pseudodemenza funzionale derivante da carenza vitaminica. Se si sospetta un disturbo depressivo, lo psichiatra tiene conto della gravità e della natura dei disturbi affettivi, della presenza o assenza di sbalzi d’umore quotidiani e di sensazioni di “insensibilità dolorosa”. Se si sospetta una carenza vitaminica, il medico esamina l'anamnesi (malnutrizione, grave danno intestinale con diarrea prolungata) ed esclude i sintomi caratteristici di una carenza di alcune vitamine (anemia da carenza di acido folico, polineurite da carenza di tiamina, eccetera.).

Prognosi per la demenza

La prognosi della demenza è determinata dalla malattia di base. Nella demenza acquisita derivante da una lesione cerebrale traumatica o da processi che occupano spazio (ematomi), il processo non progredisce. Spesso si verifica una riduzione parziale, meno spesso completa dei sintomi, dovuta alle capacità compensatorie del cervello. Nel periodo acuto è molto difficile prevedere il grado di recupero; l'esito di un danno esteso può essere un buon risarcimento con conservazione della capacità lavorativa, mentre l'esito di un danno minore può essere una grave demenza che porta alla disabilità e viceversa.

Nella demenza causata da malattie progressive si verifica un costante peggioramento dei sintomi. I medici possono solo rallentare il processo fornendo un trattamento adeguato della patologia sottostante. Gli obiettivi principali della terapia in questi casi sono il mantenimento delle capacità di auto-cura e l'adattabilità, il prolungamento della vita, la fornitura di cure adeguate e l'eliminazione delle manifestazioni spiacevoli della malattia. La morte avviene a seguito di una grave compromissione delle funzioni vitali associata all'immobilità del paziente, alla sua incapacità di eseguire le cure di base e allo sviluppo di complicanze caratteristiche dei pazienti costretti a letto.

Memoria, intelligenza e parola, provocati da cambiamenti nello scambio molecolare tra le cellule della corteccia cerebrale, causati da vari motivi. E quanto più pronunciati sono questi cambiamenti, tanto più grave si verifica la demenza senile, chiamata demenza in medicina. In questo caso, una persona anziana perde non solo le conoscenze, l'esperienza e la capacità di apprendere esistenti, ma anche la propria personalità.

Parleremo delle cause della demenza, di quanti anni convivono le persone con questa diagnosi e di come si presentano i diversi tipi di questa patologia più avanti nell'articolo.

Classificazione della demenza

Notando che una persona anziana che vive nelle vicinanze sta cambiando le sue abitudini, il suo carattere e la sua capacità di comunicare, i parenti iniziano a preoccuparsi, temendo lo scenario peggiore: la demenza totale, che, di regola, risulta essere un presagio della morte imminente di un amata. È così? Quanto velocemente invecchia il cervello?

Per capirlo, devi determinare quale tipo di demenza hai incontrato. In medicina esistono diverse classificazioni di questa patologia. E poiché non è una malattia indipendente, a seconda del problema principale che l'ha causata, si dividono i seguenti tipi di demenza:

Un tipo di malattia atrofica (provocata dal morbo di Alzheimer o dal morbo di Pick), che si verifica sullo sfondo delle reazioni degenerative iniziali che si verificano nelle cellule del sistema nervoso centrale.
Vascolare, causato da aterosclerosi e ipertensione. Si verifica a causa di una ridotta circolazione del sangue nel cervello.
Tipo misto - lo sviluppo di questa patologia ha meccanismi simili sia al tipo atrofico che a quello vascolare.

Cause di demenza

I problemi descritti possono iniziare il loro effetto distruttivo sia a seguito del naturale processo di invecchiamento del corpo, sia a seguito di malattie degli organi interni, malattie della tiroide, patologie neurologiche e vascolari (come ischemia, ipertensione arteriosa, aterosclerosi, ecc. ).

L'intossicazione da alcol o droghe può anche spingere il corpo a cambiamenti patologici. Anche l'avvelenamento cronico con composti chimici tossici sul posto di lavoro ha un effetto distruttivo.

Ictus, tumori e lesioni alla testa possono anche recidere le connessioni neurali che alla fine portano alla demenza.

È vero, sono stati registrati casi in cui le cause della demenza non risiedono nel processo di invecchiamento naturale o nelle malattie elencate, ma nell'assunzione di farmaci. In questi casi, il processo è reversibile se la quantità di tali farmaci viene limitata o interrotta.

Demenza dovuta alla malattia di Alzheimer

Molto spesso, le cause dello sviluppo sono nascoste nel danno organico a quelle aree del cervello responsabili del pensiero e della memoria umana. E la più comune tra queste è la demenza di Alzheimer, cioè la demenza derivante da processi degenerativi nei neuroni e dalla distruzione delle connessioni sinaptiche.

Durante questa malattia, sulle cellule nervose del cervello del paziente si formano placche amiloidi (proteine), nonché grovigli neurofibrillari, che alla fine causano la morte di queste cellule. Le aree patologiche si atrofizzano come risultato di questi processi e il danno nel tempo colpisce l'intero cervello e questo processo, purtroppo, è irreversibile.

Come si sviluppa la demenza di Alzheimer?

Tutti i casi di malattia di Alzheimer sono caratterizzati principalmente da un aumento della compromissione della memoria a breve termine e, man mano che progredisce, da un restringimento della gamma di interessi, da insufficiente intraprendenza, disattenzione, passività, lentezza del pensiero e delle reazioni motorie e irritabilità.

Successivamente, i pazienti scoprono di non comprendere gli eventi che accadono intorno a loro, possono ripetere a lungo ciò che è stato detto, trattare gli altri in modo inadeguato e trattare se stessi in modo acritico; E col tempo, possono sviluppare idee paranoiche e allucinazioni.

La demenza totale in questo caso è accompagnata da rigidità muscolare e perdita di controllo sulla minzione e sul movimento intestinale. Possono verificarsi attacchi epilettici.

La durata della convivenza con una demenza di questo tipo dipende da molte ragioni e in media è di circa 6 anni, ma il processo può durare fino a 20. Di norma, le malattie intercorrenti (casuali) che insorgono sullo sfondo della demenza portano a morte.

La malattia di Alzheimer, secondo le statistiche, è causa di demenza nel 70% dei casi registrati. Ma, sfortunatamente, non solo questa patologia può spingere allo sviluppo della demenza.

Demenza vascolare: cause e sintomi

La demenza vascolare si sviluppa sullo sfondo dei disturbi della circolazione cerebrale. Nelle persone anziane, come già accennato, può essere scatenata da aterosclerosi, ipertensione, ischemia vascolare cerebrale, aritmia, difetti cardiaci, patologie delle valvole cardiache o aumento dei livelli di lipidi nel sangue. A proposito, tra la popolazione maschile, la predisposizione alla forma vascolare di demenza è una volta e mezza superiore rispetto alle donne.

Nella fase iniziale della malattia i sintomi comprendono irritabilità, aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno, letargia e mal di testa. Allo stesso tempo, la distrazione e le esperienze depressive diventano sistematiche.

Successivamente, la memoria del paziente è notevolmente compromessa. Ciò si esprime nel disorientamento, così come nel dimenticare nomi, date, ecc.

A proposito, il modo in cui si sviluppa la demenza e quanti anni vivono i pazienti con questa diagnosi dipende direttamente dal fatto che abbiano avuto un ictus nella loro storia. In questo caso, l'aspettativa di vita è notevolmente ridotta. I sintomi neurologici di questa patologia sono: emiparesi, rigidità, disturbi della parola, della deglutizione, della deambulazione e della minzione.

È possibile evitare di ignorare l'insorgenza della demenza? Segni della malattia

Sfortunatamente, le fasi iniziali della demenza in arrivo sono quasi impossibili da individuare, poiché si tratta di un processo lungo e lento che può durare 10-15 anni. La memoria di una persona per ciò che è accaduto di recente si deteriora gradualmente, ma vengono conservati i ricordi di eventi accaduti molto tempo fa.

La demenza negli anziani comporta principalmente la perdita dell’apprendimento e dell’intelligenza. Per i pazienti è sempre più difficile orientarsi nello spazio e nel tempo. E presto si scopre che è già abbastanza difficile per loro selezionare le parole giuste e il loro discorso è notevolmente impoverito. A proposito, non sorgono meno problemi nel processo di funzionamento con i numeri.

È interessante notare che alcune persone sono in grado di nascondere a lungo i segni della demenza, evitando azioni complesse (ad esempio, bilanciare un libretto degli assegni). E si manifestano con un interesse notevolmente ridotto per la lettura e per qualsiasi tipo di attività. Coloro che non riescono a ricostruire la propria vita si trovano in una situazione difficile, poiché la loro capacità di svolgere i compiti quotidiani è ridotta: una persona dimentica costantemente cose importanti o le fa in modo errato.

Come inizia a svilupparsi la demenza?

Naturalmente, lo sviluppo della demenza e l'aspettativa di vita con questa malattia dipendono da molte ragioni: stato di salute, malattie pregresse, caratteristiche personali, atteggiamenti degli altri e molto altro. Ma se parliamo dei segni della malattia in generale, allora possiamo evidenziare alcune caratteristiche comuni dei cambiamenti che si verificano in una persona:

Molto spesso, i cambiamenti nel carattere del paziente diventano particolarmente evidenti. I suoi tratti individuali della personalità si aggravano, ad esempio, la frugalità si trasforma in avarizia e la perseveranza in testardaggine.
È sempre più difficile, o meglio impossibile, per una persona cambiare la sua visione consolidata degli eventi. Sviluppa il conservatorismo.
I processi di pensiero si deteriorano.
Spesso i segni elencati sono seguiti da violazioni degli standard morali di comportamento (i pazienti affetti da demenza perdono il senso di vergogna, il concetto di dovere, i loro valori spirituali e gli interessi della vita vengono livellati).

Nel corso del tempo iniziano notevoli cambiamenti nello stato della memoria e disturbi nell'orientamento temporale e spaziale. È vero, le caratteristiche del comportamento, dei gesti e del discorso di una determinata persona rimangono invariate per molto tempo.

L'ultimo stadio dello sviluppo della demenza

Come è noto, il declino più rapido del paziente avviene nell'ultimo, grave stadio della malattia. Lo sviluppo della demenza in questo momento è caratterizzato da tremore delle dita, compromissione della coordinazione e dell'andatura e esaurimento. Il discorso del paziente diventa instabile e le informazioni su se stesso diventano frammentarie.

Una persona anziana in questa condizione non può più prendersi cura di se stessa, mangiare o osservare le regole igieniche di base senza un aiuto esterno. La maggior parte dei pazienti avverte un disturbo nel processo di minzione. Questo può essere un processo stagnante o una produzione di urina incontrollata.

La malattia accorcia la vita di chi ne soffre, perché nella fase grave della demenza il paziente non è più in grado di riferire i propri disturbi al medico e, inoltre, le persone anziane molto spesso non sviluppano febbre o leucocitosi. come risposta all'infezione. In questa situazione, il medico deve fare affidamento solo sulla sua intuizione ed esperienza, ma sfortunatamente qualsiasi infezione associata può causare la morte di un tale paziente.

Caratteristiche del decorso della demenza senile

È interessante notare che la cosiddetta demenza senile, o senile, negli anziani a volte dimostra una chiara dissociazione tra demenza evidente e forme di comportamento rimaste invariate. Il comportamento precedente, i gesti, il linguaggio corretto e l'intonazione vivace del paziente rimangono invariati. Tutto ciò spesso induce in errore gli estranei. Pensa di parlare con una persona assolutamente sana, e solo una domanda posta a caso rivela che il vecchio che parla in modo così interessante, facendo molti esempi del passato, non è in grado di dire quanti anni ha, se ha una famiglia, dove vive e con chi dice adesso.

La demenza senile negli anziani nella maggior parte dei casi non è accompagnata da condizioni psicotiche inerenti alla forma vascolare di questa malattia. Ciò, ovviamente, semplifica enormemente la vita sia del paziente che dei suoi cari, poiché un paziente del genere non causa seri problemi a chi lo circonda.

Ma spesso questa categoria di pazienti presenta anche segni di psicosi, accompagnati da insonnia o inversione (spostamento temporale) del sonno. Questi pazienti possono manifestare allucinazioni, aumento del sospetto e sbalzi d'umore dalla tenerezza all'aggressività.

E tutti questi gravi sintomi possono essere innescati da cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue, sbalzi di pressione e altri problemi di salute. Pertanto, è molto importante proteggere gli anziani affetti da demenza da tutti i tipi di malattie, sia croniche che acute.

Perché si verifica la demenza senile?

Per quale motivo si manifesti la demenza senile negli anziani e perché in questi casi il cervello umano inizi a invecchiare più velocemente del normale, non è ancora del tutto chiaro.

Alcuni ricercatori ritengono che nella vecchiaia compaiano disturbi della regolazione immunitaria che causano processi autoimmuni. E gli autoanticorpi risultanti danneggiano le cellule cerebrali. Il liquido cerebrospinale, che normalmente contiene cellule immunocompetenti che svolgono un ruolo protettivo, nella vecchiaia cambia notevolmente il loro rapporto e le loro proprietà, il che porta a cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale.

La demenza negli anziani è causata anche da un fattore genetico. Si è riscontrato che il rischio della malattia aumenta di 4,3 volte in quelle famiglie dove erano già presenti casi di questa patologia. Le malattie somatiche possono rivelare sintomi di demenza senile precedentemente lieve, modificarne il quadro e accelerarne la velocità di progressione, mentre l'eliminazione tempestiva di questi disturbi può in alcuni casi portare a uno sviluppo più lento della demenza.

Aspettativa di vita dei pazienti con diagnosi di demenza, a che età aspettarsela

I ricercatori dell'Università di Cambridge hanno identificato pazienti con una diagnosi consolidata di demenza senile. Quanti anni vivono questi pazienti, secondo gli scienziati, dipende in gran parte da fattori esterni, ma in media sono 4,5-5 anni.

A proposito, i dati statistici confermano che la demenza tra i 60 e i 69 anni si manifesta in circa il 2% dei casi e dopo 80 anni ne è suscettibile fino al 20% delle persone anziane. Entro i 90 anni, il rischio di sviluppare la malattia aumenta al 45%.

Anche se va notato che le cifre fornite sono molto approssimative, poiché una percentuale abbastanza elevata di persone anziane non è sotto la supervisione di psichiatri, perché non soffrono di condizioni psicotiche, e tutto si riduce a problemi di memoria, intelligenza e piccoli sbalzi d'umore. Tali pazienti si trovano in famiglia, è abbastanza conveniente prendersi cura di loro e non creano grossi problemi ai loro cari.

Parlando di quanto vivono le persone affette da demenza, va sottolineato ancora una volta che pochissime persone muoiono per questa diagnosi. Questi includono solo coloro che sono morti a causa di incidenti associati alle caratteristiche di questa malattia. Nella maggior parte dei casi, la morte avviene a causa di un ictus o di un infarto, che molto spesso accompagna la forma vascolare della malattia.

Qual è la prognosi per la demenza

Essendo sempre più comune nelle persone anziane, la patologia descritta è per lo più irreversibile e la medicina moderna, purtroppo, può solo rallentare il processo o alleviare i sintomi spiacevoli che si presentano quando viene diagnosticata la demenza.

È difficile dire esattamente quanti anni le persone convivono con questa malattia, poiché, ad esempio, con la rapida progressione della forma vascolare, la morte è possibile entro pochi mesi. La causa è molto spesso la sepsi (nei pazienti costretti a letto) o la polmonite.

Il numero di persone affette da demenza - demenza - sta crescendo in tutto il pianeta e l'invecchiamento della popolazione non fa che contribuire a questo. Oggi, una persona su tre di età superiore agli 85 anni convive con la demenza.

La demenza è una serie di malattie associate a una compromissione della funzione cognitiva del cervello. Questi includono disturbi della memoria, mancanza di critica, perdita della capacità di svolgere attività quotidiane, cambiamenti di personalità e altri. La malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza.
Le cause della demenza non sono ancora del tutto chiare, ma si ritiene che la genetica e lo stile di vita svolgano un ruolo. La dottoressa Helen McPherson, specialista in invecchiamento cerebrale e prevenzione della demenza presso la Deakin University, suggerisce diversi modi per ridurre il rischio di sviluppare demenza in un commento sul Daily Mail.

Allena il tuo cervello

Si ritiene che le persone istruite abbiano un rischio inferiore di sviluppare demenza rispetto a quelle con meno di 10 anni di istruzione formale.

Allo stesso tempo, i programmi informatici per l'allenamento del cervello sono inefficaci: per un allenamento di successo delle funzioni cognitive è necessario un ambiente sociale.

Mantenere i contatti sociali

I frequenti contatti sociali (visite a parenti, amici, conversazioni telefoniche) riducono il rischio di sviluppare demenza. La solitudine, al contrario, può aumentarla. Pertanto, per prevenire la demenza, si raccomanda di partecipare regolarmente ad eventi di gruppo o sociali, e la dimensione del gruppo non è di fondamentale importanza.

Monitora il tuo peso, i livelli di glucosio e la salute del cuore

Esiste una notevole connessione tra la salute del cuore e quella del cervello. L’ipertensione e l’obesità, soprattutto in età avanzata, aumentano il rischio di sviluppare demenza. Se combinate, queste condizioni rappresentano oltre il 12% dei casi di demenza.

Secondo uno studio condotto su 40.000 persone, le persone con diabete di tipo 2 hanno il doppio delle probabilità di sviluppare demenza rispetto alle persone sane.

Esercizio

Il rischio di declino cognitivo nelle persone fisicamente attive è inferiore del 38%, notano gli esperti, sulla base di un'analisi dei dati di 33.000 persone.

Secondo una recente revisione degli studi che esaminano l’efficacia di un programma di esercizi di quattro settimane, le sessioni di allenamento dovrebbero essere di intensità da moderata a vigorosa e durare almeno 45 minuti.

Non fumare

Possono anche causare stress ossidativo, in cui le sostanze chimiche (radicali liberi) possono danneggiare le cellule, contribuendo allo sviluppo della demenza.

Chiedi aiuto per la depressione

La depressione provoca cambiamenti nel cervello che aumentano il rischio di demenza perché alti livelli di cortisolo (l’ormone dello stress) causano il restringimento delle aree del cervello responsabili della memoria.

Malattie vascolari con conseguente danno alle strutture cerebrali si osservano sia nella depressione che nella demenza. I ricercatori ritengono che entrambe queste condizioni siano il risultato di stress ossidativo e infiammazione a lungo termine. C'è un'ipotesi che la depressione in età avanzata possa essere un sintomo precoce della demenza legata all'età.

Uno studio durato 28 anni su più di 10.000 persone ha riscontrato un aumento del rischio di demenza solo in coloro che avevano sofferto di depressione per almeno 10 anni prima della diagnosi.

In generale, la depressione prima dei 60 anni aumenta il rischio di demenza, quindi dovrebbe essere curata comunque.

Gli esperti affermano che i fattori di rischio sopra menzionati causano fino al 35% di tutti i casi di demenza. Ridurre questi fattori non garantisce una protezione completa dalla demenza, ma statisticamente, a livello di popolazione, ne saranno colpite meno persone.

La demenza non può essere definita una normale perdita di memoria. Non è una malattia, ma piuttosto un complesso di sintomi causati da varie malattie. Il problema si manifesta sotto forma di disturbi del pensiero, contatti con le persone e vuoti di memoria.

Ma vale la pena considerare che la perdita di memoria non è il principale segno di demenza. Ciò suggerisce che i propri cari dovrebbero prestare attenzione non solo a tale sintomo. Per una diagnosi definitiva di demenza, il paziente deve avere almeno due varianti del disturbo che gli impediscono di vivere pienamente.

Perché la demenza si manifesta nelle persone di mezza età?

Un disturbo nervoso causato da un danno cerebrale è comunemente chiamato demenza. In giovane età, il problema porta ad una diminuzione delle capacità mentali e può minacciare il completo degrado della personalità. Succede che la malattia progredisce rapidamente. Ciò si verifica a causa di una malattia grave, intossicazione del corpo o dopo un trauma cranico che ha provocato la morte delle cellule cerebrali. Tali casi portano sempre alla morte.

Con la demenza, una persona sperimenta i seguenti sintomi: problemi con la parola, il pensiero logico e la memoria. Inoltre, il paziente è spesso soggetto a depressione irragionevole. Le persone sono costrette a lasciare il lavoro perché necessitano di cure e supervisione regolari. Purtroppo, la malattia colpisce sia il paziente stesso che le persone che lo circondano.

Se l'indebolimento delle capacità mentali all'età di 70 anni è considerato praticamente la norma, allora per una persona di mezza età questo è un vero shock. Allora perché la diagnosi viene data sempre più spesso a persone sotto i 50 anni? Ci sono diverse ragioni per questo:

Oltre a tutto ciò, spesso si manifesta la demenza in giovane età a causa della corea di Huntington.

Ai primi sintomi allarmanti, dovresti visitare immediatamente una struttura medica e sottoporti a tutti gli esami necessari.

Manifestazioni cliniche della demenza

Le difficoltà nel ricordare qualsiasi informazione sono spesso accompagnate da problemi di attenzione, parola e ragionamento. Oltre a questi sintomi, i medici consigliano di prestare attenzione ai seguenti segni di demenza:

A causa del fatto che nella vita sorge il disagio, i giovani perdono il contatto con la società, il loro comportamento cambia e la loro personalità svanisce. Può apparire una passione per l'eccessiva pulizia, forte aggressività, disinibizione e ossessione nei pensieri e nelle azioni. I pazienti reagiscono in modo inappropriato agli altri, sono scortesi e li insultano. Smettono di simpatizzare con i propri cari. Vale la pena considerare il fatto che la demenza precoce può essere curata o rallentata nella sua progressione.

Oggi molto spesso le persone sono interessate alla questione se la mancanza di volontà e la demenza siano ereditarie. I medici sostengono la presenza di alcuni geni responsabili della predisposizione alla demenza. Quasi il 12% dei pazienti sviluppa la malattia a causa di mutazioni di questi geni. Ma il rischio che vengano trasmessi all’uomo è trascurabile. Ciò suggerisce che la demenza ereditaria è rara.

Gli esperti ritengono che i fattori più probabili nell’insorgenza della malattia siano l’età del paziente, l’ipertensione, un trauma cranico, un ictus o una malattia mentale. Ora ci sono test genetici che rilevano i difetti nelle fasi iniziali.

Tipi di demenza

Il ritardo mentale si divide in due tipologie: congenito e acquisito. La demenza congenita include l'oligofrenia e la demenza acquisita include la demenza. Inoltre, gli esperti identificano le seguenti forme di demenza:

Tutte queste forme di demenza variano in gravità. Se parliamo di demenza, a seconda della posizione della lesione cerebrale, la classificazione è diversa:

Non esiste una classificazione chiara per le forme cliniche di demenza. Gli esperti distinguono solo tre tipi: demenza lacunare, totale e parziale. Vale la pena considerarli in modo più dettagliato:

La demenza lacunare colpisce principalmente la memoria. I problemi con il pensiero potrebbero apparire un po' più tardi. La persona è in grado di svolgere lavori leggeri ed è consapevole dell'impotenza. Descrive con gioia le sue lamentele ai medici, annota punti importanti e non soffre di sbalzi d'umore. In questo caso, la personalità non si degrada.
La demenza totale colpisce l'intera psiche. Le persone perdono la vergogna e ottengono la liberazione emotiva e sessuale. Spesso diventano cinici e non si prendono cura del loro aspetto. La personalità è distrutta.
La demenza parziale si riferisce alla demenza parziale, che si esprime in problemi periodici con la memoria e il funzionamento mentale.

Oltre alle forme sopra descritte, i medici spesso si concentrano su tipi di demenza che appartengono alla demenza parziale. Sono:

Vale la pena ricordare che solo gli stadi tardivi e le forme avanzate di demenza non possono essere curati. Se la malattia viene rilevata tempestivamente, può essere completamente eliminata.

Esiste una cura per la demenza?

Il trattamento del problema dipende dalla tempestività della diagnosi e dall'identificazione della causa della demenza negli adulti. In alcune forme della malattia, gli aggiustamenti alla dieta e allo stile di vita possono curare o rallentare la progressione della malattia. Ciò include la demenza aterosclerotica e alcolica. Va ricordato che anche se la causa della malattia viene eliminata, la funzione cognitiva non si riprenderà completamente nemmeno dopo diversi anni.

Esiste un gruppo di farmaci usati per trattare la demenza. Medici e pazienti stessi confermano la loro efficacia. Ecco gli strumenti principali:

Sebbene l'insonnia sia spesso osservata con la demenza, non è necessario abusare delle pillole. E se non c'è altra opzione, si consiglia di acquistare sostanze moderne con un minimo di effetti collaterali.

Il trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista che ha condotto tutte le ricerche necessarie e valutato il rischio di assumere farmaci che colpiscono tutti gli organi interni.

Oltre ai farmaci, al paziente viene prescritto uno stile di vita sano, passeggiate e una buona alimentazione. I parenti devono essere pazienti, il che aiuterà a superare questa grave malattia.

Prognosi e prevenzione

La demenza nelle donne che scompare entro un anno è un evento molto raro. I sintomi progressivi possono essere osservati più spesso, quindi i medici non garantiscono mai una cura completa.

La demenza spaventa sempre sia il paziente che i suoi parenti stretti. Inizialmente, una persona smette di pensare, poi inizia a dimenticare volti ed eventi. Il processo si trascina per decenni o si sviluppa rapidamente. È molto difficile per gli altri prendersi cura di un familiare malato che non si alza dal letto da molti anni.

Nel caso in cui le cause della demenza non abbiano influenzato molto la vita del paziente, questi vivrà circa 20 anni con una diagnosi accertata. Ma se una persona ha più di 70 anni, i termini vengono ridotti da 5 a 10 anni. Se esiste una forma moderata o grave di demenza, alle persone non vengono concessi più di 10 anni.

Vale la pena considerare che molto dipende dal tenore di vita e dall'ambiente: se la malattia viene rilevata troppo tardi e progredisce, la morte potrebbe verificarsi entro un paio d'anni. Lo stesso vale per la demenza di tipo vascolare.

Da tutto quanto sopra, è possibile identificare diversi fattori da cui dipende l'aspettativa di vita. Ecco qui alcuni di loro:

Stadio avanzato della malattia.
Tempi della sua progressione.
Le condizioni del paziente.
La qualità della sua vita.

Ma non dovresti contare sul fatto che una persona anziana e debole di mente potrà vivere più di 20 anni.

Esistono alcune misure preventive che possono aiutare a evitare o ritardare i segni di demenza. Questi includono i seguenti punti:

Prevenire la demenza e la debolezza di cuore significa che una donna/uomo continua a prendersi cura di se stesso e non rinuncia ai propri interessi e hobby. Gli esperti consigliano di attenersi a un determinato modello di vita che meglio si adatta alla giovane età.

Le persone che si chiedono cosa sia la demenza dovrebbero sapere che non scompare da sola. Se non si inizia un trattamento tempestivo, le conseguenze diventano irreversibili e minacciano la manifestazione dei sintomi più spiacevoli. La demenza è una diagnosi terribile; il trattamento spesso non porta l'effetto desiderato.