Osteocondrosi della regione toracica: descrizione, cause, sintomi e trattamento. Schema di massaggio con digitopressione

L'osteocondrosi (malattia degenerativa del disco) nella colonna lombare o nella parte bassa della schiena è causata da cambiamenti involutivi nei dischi, che portano a dolore lombare.

I dischi intervertebrali sono strutture robuste e fibrose che agiscono come legamenti tra le vertebre, assorbendo gli urti e fornendo assorbimento degli urti alla colonna vertebrale. I dischi sono flessibili ma abbastanza resistenti da facilitare movimenti come piegare il busto in avanti, indietro o lateralmente.

Nonostante il nome, l’osteocondrosi non è considerata una vera malattia e i sintomi solitamente non peggiorano nel tempo. I dischi, come tutte le strutture del corpo, si degradano con l'età e la degenerazione del disco si sviluppa in tutte le persone come parte del processo involutivo.

Una caratteristica dell'osteocondrosi è una graduale diminuzione dei sintomi man mano che la colonna vertebrale inizia a stabilizzarsi. Il trattamento per la malattia degenerativa del disco della colonna lombare si concentra sulla riduzione del dolore, sulla stabilizzazione della colonna vertebrale e sul miglioramento o il mantenimento della mobilità.

Sintomi

La maggior parte dei casi di manifestazione dell'osteocondrosi della colonna lombare consistono nella presenza di dolore alla schiena lieve e costante, che si intensifica di volta in volta per diversi giorni o più.

I sintomi possono variare, ma i più comuni includono:

  • Dolore moderato e costante nella parte bassa della schiena. Il dolore nell'area del disco danneggiato è il sintomo più comune della degenerazione del disco. Il dolore può diffondersi ai glutei, all'inguine e alla parte superiore delle cosce. Questo dolore di solito è sordo e può variare di intensità da lieve a grave.
  • Episodi acuti periodici di dolore. Il dolore alla schiena può peggiorare per alcuni giorni o settimane e poi tornare a un livello più lieve. Le riacutizzazioni del dolore si verificano quando la colonna vertebrale degenera e si attenuano man mano che la colonna vertebrale si stabilizza gradualmente. Le riacutizzazioni del dolore possono verificarsi improvvisamente e il dolore spesso provoca una diminuzione della mobilità.
  • Dolore locale. L'area della parte bassa della schiena che circonda il disco degenerato può essere dolente al tatto. Il dolore locale è causato dall'infiammazione e dalla tensione muscolare nell'area del disco danneggiata dalla degenerazione.
  • Dolore alla gamba. Sintomi neurologici, tra cui intorpidimento, debolezza o dolore acuto e lancinante ai glutei, alle cosce e/o alla parte posteriore della gamba, possono essere avvertiti se l'altezza del disco è significativamente ridotta e si verificano le condizioni per la compressione delle radici nervose. Il dolore alle gambe con osteocondrosi della colonna lombare di solito non cade sotto il ginocchio.
  • Una sensazione di debolezza o instabilità improvvisa può verificarsi quando il disco è notevolmente indebolito e il paziente ha la sensazione che la parte bassa della schiena non funzioni correttamente.

Inoltre, il dolore può aumentare o diminuire con determinati movimenti o determinate posture, come:

  • Dolore quando si è seduti. Stare seduti per lunghi periodi spesso provoca un peggioramento del dolore lombare e della rigidità che migliora dopo essersi alzati in piedi o cambiato posizione.
  • Aumento del dolore durante la flessione o la rotazione. Torcere la colonna vertebrale e piegarsi in avanti, indietro o lateralmente può causare dolore intenso nell'area del disco danneggiato.
  • Dolore ridotto quando si cammina o si cambia posizione. Quando la colonna vertebrale cambia posizione, la pressione sui dischi viene ridotta o ridistribuita dai dischi ai muscoli e alle articolazioni. Cambiare frequentemente posizione, alternare posizione eretta e seduta e brevi passeggiate possono aiutare ad alleviare la rigidità e mantenere il dolore al minimo.

La degenerazione del disco non dovrebbe causare sintomi di disfunzione intestinale/vescicale, febbre con mal di schiena, perdita di peso rapida e inspiegabile o intenso dolore addominale. Questi sintomi indicano condizioni più gravi e spesso richiedono un trattamento chirurgico.

Sintomi associati

Con l'osteocondrosi della colonna lombare, oltre alla lombalgia, possono verificarsi altri sintomi associati alla degenerazione del disco. Per esempio:

  • Le proteine ​​contenute nel disco possono causare un'infiammazione significativa se entrano in contatto con le strutture spinali circostanti, e questa infiammazione può portare a spasmi dei muscoli lombari e dolore radicolare che si irradia alle anche e alla parte posteriore degli arti inferiori (anche chiamata sciatica).
  • La degenerazione del disco lombare può contribuire allo sviluppo della stenosi lombare e/o dell’osteoartrite lombare, così come di altre condizioni nella parte bassa della schiena.
  • Un disco degenerato può anche portare ad un’ernia del disco lombare. I sintomi neurologici di un’ernia del disco possono essere acuti e intensi.
  • I sintomi causati dalla degenerazione del disco nella colonna lombare possono variare ampiamente a seconda della rapidità o della completezza della degenerazione del disco e di come influisce sulle strutture spinali circostanti.
  • Il dolore da osteocondrosi è solitamente causato dalla deformazione dei muscoli che sostengono la colonna vertebrale e dall'infiammazione attorno alle strutture adiacenti al disco.

Cause di osteocondrosi della colonna lombare

L'osteocondrosi si verifica a causa dell'usura legata all'età della struttura del disco e il processo di degenerazione può essere accelerato da lesioni, condizioni generali, salute e stile di vita e possibilmente da una predisposizione genetica allo sviluppo di processi patologici nel sistema muscolo-scheletrico.

L’osteocondrosi raramente inizia con un infortunio grave, come un incidente stradale. È più probabile che l'inizio dei processi degenerativi sia associato a un trauma del disco a bassa energia.

La lombalgia associata all'osteocondrosi lombare è solitamente generata da uno o più processi patologici:

  • Infiammate, le proteine ​​del disco irritano i nervi circostanti: sia i piccoli nervi nel disco stesso che i nervi potenzialmente grandi che vanno alle gambe (nervo sciatico).
  • Instabilità anomala dei micromovimenti quando gli anelli esterni del disco, chiamati anulus fibrosus, si consumano e non riescono ad assorbire efficacemente i vettori di forza sulla colonna vertebrale, con conseguente movimento lungo il segmento vertebrale.
  • Per un lungo periodo di tempo, il dolore derivante dall'osteocondrosi della colonna lombare alla fine diminuisce, anziché peggiorare. Questo sollievo dal dolore si verifica perché il disco completamente degenerato non contiene più proteine ​​infiammatorie (che possono causare dolore) e il disco collassato si sposta in una posizione stabile, eliminando i micromovimenti che causano dolore.

Fattori di rischio

I fattori dello stile di vita che influenzano la salute generale possono influenzare i dischi intervertebrali. I fattori di rischio per la malattia degenerativa del disco (osteocondrosi) includono:

  • Storia familiare di mal di schiena o disturbi muscoloscheletrici
  • Stress eccessivo sulla parte bassa della schiena dovuto allo sport o alla natura del lavoro
  • Carichi statici prolungati sui dischi a causa di una seduta prolungata e/o di una postura scorretta
  • Mancanza di supporto del disco a causa della debolezza dei muscoli della schiena
  • Obesità
  • Fumare o qualsiasi forma di consumo di nicotina

La degenerazione del disco fa parte dell’invecchiamento del corpo, ma non tutte le persone sviluppano dolore o sintomi specifici. I sintomi tendono a manifestarsi in caso di instabilità, tensione muscolare e possibilmente irritazione delle radici nervose.

Diagnostica

  • L'anamnesi comprende uno studio dettagliato dei sintomi del paziente, della loro intensità e della relazione del dolore con l'esercizio fisico o la posizione del corpo. Sono inoltre necessarie informazioni sull’attività fisica regolare, sulle abitudini del sonno e sugli infortuni passati.
  • È necessario un esame fisico per esaminare la gamma di movimento e la condizione muscolare. Viene inoltre determinata la presenza di aree dolorose alla palpazione o di anomalie fisiche. Inoltre, vengono eseguiti test neurologici per determinare i deficit neurologici.
  • I metodi diagnostici di cui sopra sono generalmente sufficienti per diagnosticare l'osteocondrosi, ma una diagnosi accurata richiede l'uso di metodi di imaging.
  • Radiografia
  • La risonanza magnetica è un metodo diagnostico che consente di chiarire il grado di degenerazione, la presenza di fratture, ernie discali e stenosi. Spesso è necessario un esame MRI in preparazione al trattamento chirurgico per determinare con precisione la posizione del disco degenerato e pianificare l'operazione.

Gli studi hanno dimostrato che i risultati della risonanza magnetica di degenerazione del disco da moderata a grave si trovano nelle scansioni di pazienti sia con dolore grave che con dolore minimo o assente. Inoltre, molte condizioni patologiche potrebbero non essere visibili alla risonanza magnetica. Per questo motivo la diagnosi non può essere fatta esclusivamente sulla base dei risultati dell'imaging, ma la verifica della diagnosi è possibile solo sulla base di una combinazione di tutti i metodi di esame clinico e strumentale.

Trattamento

I trattamenti iniziali per l'osteocondrosi e il dolore della colonna lombare di solito includono le seguenti combinazioni:

  • Farmaci antidolorifici da banco L’aspirina (Bayer), l’ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve) possono ridurre l’infiammazione che contribuisce al disagio, alla rigidità e all’irritazione delle radici nervose.
  • Prescrizione di farmaci antidolorifici. Per il dolore grave possono essere prescritti miorilassanti o antidolorifici narcotici. Questi farmaci vengono solitamente utilizzati per trattare il dolore intenso e acuto che non dovrebbe durare più di pochi giorni o settimane. Questi farmaci possono creare dipendenza e causare gravi effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati con cautela.
  • Calore e ghiaccio. L'applicazione di calore sulla parte bassa della schiena migliora la circolazione sanguigna, riducendo gli spasmi muscolari e la tensione e migliorando la mobilità. Gli impacchi di ghiaccio possono ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore lieve. È utile applicare del calore prima dell’esercizio per rilassare i muscoli e applicare il ghiaccio dopo l’esercizio per ridurre al minimo l’infiammazione.
  • Terapia manuale. La manipolazione da parte di uno specialista è un metodo popolare di gestione del dolore per la lombalgia. I medici chiamati chiropratici usano le mani per manipolare diverse aree del corpo per alleviare la tensione nei muscoli e nelle articolazioni. La manipolazione si è rivelata una misura efficace per ridurre temporaneamente il dolore e in alcuni casi è efficace quanto la terapia farmacologica.
  • Massaggio. Le tecniche di massaggio possono ridurre la tensione e gli spasmi nei muscoli della parte bassa della schiena, ridurre la pressione sulla colonna vertebrale e alleviare il dolore. Inoltre, il massaggio terapeutico può migliorare la circolazione sanguigna, fornendo nutrienti e ossigeno ai muscoli tesi.
  • Iniezioni epidurali di steroidi(ESI). L'iniezione di uno steroide nello spazio che circonda la colonna vertebrale può ridurre gli impulsi del dolore e l'infiammazione. Un'iniezione di steroidi può essere utilizzata insieme a un programma di terapia fisica per alleviare il dolore durante l'esercizio e la riabilitazione. In genere, un’iniezione epidurale di steroidi può ridurre il dolore per un periodo da diverse settimane a un anno.

In molti casi, è necessaria una combinazione di trattamenti per alleviare efficacemente il dolore. Di solito è necessario un processo di tentativi ed errori per trovare il trattamento più efficace.

Il riposo a letto prolungato non è raccomandato e l’immobilizzazione è generalmente possibile in caso di dolore intenso per un breve periodo di tempo, poiché la mancanza di attività fisica può indebolire i muscoli e il normale supporto della colonna vertebrale.

Terapia fisica e modificazione dell'attività

L’esercizio fisico è essenziale per mantenere una sana mobilità della colonna vertebrale. Un programma di esercizi efficace per la colonna lombare dovrebbe includere:

  • Esercizi di stretching per i muscoli della zona lombare, delle anche e del bacino, nonché per i muscoli posteriori della coscia. Il rafforzamento di questi muscoli aumenta la pressione sulla colonna lombare e contribuisce allo sviluppo del dolore lombare.
  • Rafforzare la parte bassa della schiena e i muscoli addominali ti aiuta a mantenere una buona postura e a sostenere meglio la colonna vertebrale. Un programma di esercizi di rafforzamento muscolare può includere un programma di esercizi individuale, stabilizzazione dinamica della colonna lombare, tai chi, pilates o altri.
  • L'esercizio aerobico a basso impatto, che aumenta la frequenza cardiaca, migliora la circolazione sanguigna e l'apporto di nutrienti e ossigeno necessari per riparare i tessuti corporei. Ad esempio, potrebbe trattarsi di camminare, nuotare e fare aerobica in acqua.

I programmi di esercizi sono generalmente personalizzati caso per caso, a seconda della salute generale, della gravità del dolore e delle preferenze personali.

Inoltre, piccoli aggiustamenti alle attività quotidiane (modificazioni dello stile di vita) possono alleviare efficacemente il dolore. Ad esempio, indossare un tutore quando si sollevano oggetti pesanti o evitare torsioni durante il sollevamento di oggetti pesanti può prevenire un aumento del dolore dovuto allo stress eccessivo sui dischi. L'uso di una sedia ergonomica e di un materasso ortopedico può anche migliorare la postura e ridurre lo stress sui dischi intervertebrali.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi della colonna lombare è necessario nei casi in cui il trattamento conservativo per 6 mesi si è rivelato inefficace. Il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi è sempre selettivo, il che significa che è il paziente stesso a decidere se sottoporsi all'intervento chirurgico o meno.

Si raccomanda di prendere in considerazione tutti i fattori prima di decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico per l'osteocondrosi, inclusa la durata del periodo di recupero, la gestione del dolore durante il recupero e la riabilitazione della colonna vertebrale.

Chirurgia di fusione vertebrale

Il trattamento chirurgico standard per la malattia degenerativa del disco della colonna lombare è la chirurgia di fusione, in cui due vertebre vengono fuse insieme. Lo scopo della chirurgia di fusione (fusione spinale) è ridurre il dolore ed eliminare l'instabilità nel segmento di movimento della colonna vertebrale.

Tutti gli interventi chirurgici di fusione spinale consistono in quanto segue:

  • Il disco danneggiato viene completamente rimosso dallo spazio intervertebrale (discectomia).
  • La stabilizzazione viene effettuata mediante innesto osseo e/o strumentazione (impianti, placche, aste e/o viti).
  • Le vertebre poi si fondono per formare una struttura solida e immobile. La fusione avviene entro pochi mesi dalla procedura e non durante l'operazione stessa.

Dopo l'operazione viene prescritto l'uso di un corsetto e l'assunzione di analgesici. Gli esercizi fisici sono inclusi con molta attenzione, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e del grado di rigenerazione dei tessuti. Il recupero completo dall’intervento di fusione può richiedere fino a un anno mentre le vertebre si fondono insieme.

Sostituzione chirurgica con disco artificiale

La sostituzione di un disco danneggiato con un impianto artificiale è stata sviluppata negli ultimi anni come alternativa alla chirurgia di fusione. L'intervento di sostituzione del disco consiste nella rimozione completa del disco danneggiato dalla degenerazione (discectomia), nel ripristino dello spazio discale alla sua altezza naturale e nell'impianto di un disco artificiale.

Questa procedura è progettata per mantenere il movimento della colonna vertebrale simile al movimento naturale, riducendo la probabilità di un aumento della pressione sui segmenti spinali adiacenti (una complicanza comune della fusione spinale).

Il recupero da un intervento di sostituzione del disco dura solitamente fino a 6 mesi.

Il termine "osteocondrosi" si riferisce a una condizione degenerativa in cui l'elasticità dell'anello fibroso del disco intervertebrale viene persa - a causa di carichi prolungati su di esso - l'anello perde umidità, diventa "secco" e compaiono delle crepe. Di conseguenza, la sua altezza diminuisce e, se esposto a carichi, può verificarsi una rottura e il contenuto della parte centrale, il nucleo polposo, può fuoriuscire. Si verifica un'ernia del disco (sotto forma di estrusione o protrusione).

Osteocondrosi della colonna vertebrale ai raggi X

Nelle radiografie, il segno principale dell'osteocondrosi è una diminuzione dell'altezza degli spazi dei dischi intervertebrali. I dischi stessi non sono visibili (se non sono calcificati), si può vedere solo lo spazio da essi occupato. Con l'osteocondrosi, puoi anche trovare altri segni di processi degenerativi nel disco - dai corpi vertebrali, alle placche terminali. Le placche terminali diventano dense a causa dell'osteosclerosi e anche le sezioni della sostanza spugnosa del corpo vertebrale adiacenti alle placche terminali diventano sclerotiche. I cambiamenti nel tessuto osseo si manifestano sotto forma di esostosi osteocondrali, che sono tanto più pronunciate quanto più si riduce l'altezza del disco. Le esostosi possono avere l'aspetto di una “graffetta”, “uncino” o “spiga” e talvolta raggiungere dimensioni significative (diverse decine di mm).

Questa condizione è chiamata spondilosi deformante: non viene sempre diagnosticata l'osteocondrosi spinale, ma si verifica insieme ad essa abbastanza spesso. I segni dell'osteocondrosi sono più chiaramente visibili sulle radiografie della parte bassa della schiena nella proiezione laterale, dove l'altezza dei dischi è maggiore. Anche l'osteocondrosi nella regione cervicale è facile da diagnosticare: lì, quando l'altezza dei dischi diminuisce, le vertebre “si siedono” una sopra l'altra, formando articolazioni tra i processi uncinati, chiamate “neoarticolazioni” non-vertebrali. È inoltre possibile rilevare segni della presenza di gas nel disco, il cosiddetto “effetto vuoto”.

Le radiografie presentate rivelano segni di osteocondrosi nella colonna cervicale (contrassegnata da un cerchio giallo), sotto forma di una significativa diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sclerosi delle placche terminali e anche osteofitosi. Radiografie del rachide cervicale in proiezione laterale.

La radiografia più a sinistra mostra una grave spondilosi deformante della colonna vertebrale; sulla radiografia al centro si osserva una violazione della curvatura della colonna cervicale, segni di osteocondrosi, spondilosi carente; sulla radiografia più a destra sono presenti segni di osteocondrosi sotto forma di diminuzione dell'altezza dei dischi nei segmenti C5-C6, C6-C7

Radiografie della parte bassa della schiena (in proiezione laterale): le aree in cui l'altezza del disco è nettamente ridotta sono cerchiate in giallo; Al centro dell'immagine si vede anche l'“effetto vuoto”. Tutti questi sono segni di osteocondrosi della colonna lombare

Confrontare le radiografie sopra riportate con le immagini sagittali ottenute dall'esame TC. Il contenuto informativo di quest'ultimo è molto più elevato: è possibile visualizzare chiaramente non solo il disco stesso (nell'immagine all'estrema sinistra) ma anche le inclusioni gassose al suo interno, come nelle immagini al centro e a destra, il canale spinale, articolazioni delle faccette, ecc.

Segni di osteocondrosi alla TC

L'osteocondrosi alla TC appare in linea di principio allo stesso modo delle radiografie, tranne per il fatto che con la tomografia computerizzata è possibile visualizzare il disco. Quindi, i principali segni di osteocondrosi alla TC includono: una diminuzione dell'altezza del disco (già il disco intervertebrale stesso, e non lo spazio da esso occupato, come nella radiografia); cambiamento nella struttura del disco (sotto forma di “effetto vuoto”, quando il gas viene visualizzato nella struttura del disco - può essere visto molto chiaramente). Puoi anche visualizzare sporgenze ed estrusioni (in realtà ernie) dei dischi sotto forma di rigonfiamenti del contorno diretti in una direzione o nell'altra - verso il canale spinale (per posizione, mediano - lungo la linea mediana, così come paramediano - vicino alla linea mediana - ernie si distinguono). L'ernia può anche sporgere nel canale laterale destro o sinistro, comprimendo il sacco durale; può sporgere nel canale radicolare da un lato o dall'altro, comprimendo la radice del nervo e provocando lo sviluppo di sintomi neurologici sotto forma di dolore, disturbi sensoriali alla gamba e ai glutei. Quando un'ernia del disco è localizzata a livello del segmento L3-L4, il dolore si verifica lungo la superficie anteriore della coscia, nei segmenti L4-L5, L5-S1 - lungo la superficie posteriore della coscia.

Queste immagini (riformazioni TC sul piano sagittale nelle finestre “tessuti molli” e “ossa”) visualizzano una diminuzione dell’altezza del disco intervertebrale, nonché un effetto “vuoto”. Le placche terminali dei corpi vertebrali nei segmenti L3-L4, L4-L5 sono sclerosate, sono visibili escrescenze ossee

Queste immagini dimostrano anche l '"effetto vuoto" (contrassegnato dalle frecce) sullo sfondo dell'osteocondrosi - una diminuzione significativa dell'IVD e di altri segni.

L'immagine a sinistra (sezione assiale sulla TC) mostra il cosiddetto. “effetto vuoto” - la “striscia” scura al centro del disco intervertebrale rappresenta l'inclusione di gas risultante dalla distribuzione non uniforme delle forze nel disco. L'immagine a destra mostra l'“effetto vuoto” nella faccetta articolare – insieme agli osteofiti e all'osteosclerosi – un segno di artrosi deformante di questa articolazione.

Una serie di queste immagini mostra un “effetto vuoto” in tutti i dischi, così come molteplici osteofiti che si diffondono nel canale spinale, restringendone il lume in misura significativa. Queste sono osteocondrosi e segni di spondilosi deformante

È anche possibile visualizzare i cambiamenti nei corpi vertebrali e nei processi articolari (cosa molto più difficile da fare con la radiografia “standard”). Se un paziente ha un'artrosi deformante delle faccette articolari, si manifesta sotto forma di restringimento dello spazio articolare di queste articolazioni, deformazione e sclerosi delle superfici articolari, nonché deformazioni dei processi articolari di escrescenze ossee espresse a vari livelli. Anche in questo caso è applicabile la classificazione di Kellgren utilizzata per descrivere la gonartrosi e la coxartrosi.

Nelle immagini presentate, le frecce indicano: a sinistra – un’ernia foraminale del disco intervertebrale con localizzazione a sinistra, a destra – una protrusione mediana del disco con deformazione del sacco durale.

Gli spostamenti dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro - listesi - possono essere rilevati anche con una TAC della colonna vertebrale nell'osteocondrosi. Esistono spondilolistesi senza violazione dell'integrità dei peduncoli vertebrali (che molto spesso si verifica con l'osteocondrosi spinale), con lo sviluppo di artrosi nelle articolazioni delle faccette corrispondenti, e vera spondilolistesi traumatica (con spondilolisi), la cui causa (la più comune) è un brusco sollevamento di un peso pesante dal pavimento in una posizione piegata all'indietro.

Sui dati immagine nella finestra dei tessuti molli e delle ossa sono cerchiati i cambiamenti corrispondenti all'osteocondrosi nel segmento lombosacrale. Il disco è deformato, la sua altezza è notevolmente ridotta; nel disco sono presenti inclusioni di gas (effetto “vuoto”, le placche terminali sono compattate; inoltre si visualizza una piccola ernia di Schmorl sul lato dell'osso sacro e la 5a vertebra lombare è leggermente spostata posteriormente.

Per confronto, presenterò anche una risonanza magnetica della colonna lombare - l'area di interesse è contrassegnata da un cerchio blu - non è altro che fratture da compressione dei corpi vertebrali; vengono inoltre visualizzate molteplici sporgenze ed estrusioni di dischi, danni e deformazioni del disco nel segmento L4-L5

IL PRINCIPALE MEDICO CONGIUNTO GIAPPONESE HA DATO UN CONSIGLIO PREZIOSO:

“Se non hai la possibilità di fissare un appuntamento con un BUON medico: un chirurgo ortopedico o un reumatologo, allora ti consigliamo di ascoltare IMMEDIATAMENTE le raccomandazioni del Dr. Yoshinori Osumi.

E sarai in grado di guarire il mal di schiena e le articolazioni al 100% - e questo nel giro di pochi giorni."

Quali metodi per diagnosticare l'osteocondrosi cervicale utilizzano i medici? La risposta più dettagliata in questo articolo. L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia segreta e pericolosa che colpisce oltre il 50% dell'intera popolazione della Terra di età pari o superiore a 35 anni. Le donne sono più spesso colpite.

I sintomi principali sono debolezza, dolore alle spalle, al collo e al torace, vertigini, emicrania. Le cause dell'osteocondrosi sono uno stile di vita sedentario, lesioni al collo e ipotermia. La malattia colpisce solo le prime sette vertebre della colonna cervicale: i dischi intervertebrali diventano semplicemente più sottili.

L'osteocondrosi cervicale è una malattia che si sviluppa nella colonna vertebrale, in cui i dischi intervertebrali vengono distrutti, le radici nervose, i vasi e le arterie nella regione cervicale vengono compressi. E questo accade a causa di sviluppi per una serie di ragioni, di cui parleremo di seguito.

Se hai i seguenti segni di osteocondrosi, dovresti fissare immediatamente un appuntamento con uno specialista:


Fattori che provocano lo sviluppo dell'osteocondrosi:


Perché è necessario diagnosticare l'osteocondrosi cervicale?

“Ho 52 anni, mi chiamo Tatyana. Voglio raccontare la mia storia su come ho curato completamente l'osteocondrosi e l'ernia intervertebrale.

Qualche mese fa ho avuto un crampo alla dacia; un forte dolore alla parte bassa della schiena non mi permetteva di muovermi, non potevo nemmeno camminare. Il medico dell'ospedale ha diagnosticato l'osteocondrosi della colonna lombare di 2o grado, ernia del disco L3-L4.

Hanno prescritto Artrosan e Milgamma, ma non hanno aiutato. Il dolore era insopportabile. Hanno chiamato un'ambulanza, hanno bloccato la novocaina e hanno accennato a un'operazione. Continuavo a pensare a questo, che sarei finita un peso per la famiglia…

Quanto prima il paziente diagnostica la malattia, tanto maggiore è la possibilità di prevenire varie complicazioni, inclusa la disabilità. L'osteocondrosi cervicale si verifica più spesso nella metà più debole dell'umanità.

I metodi per diagnosticare l'osteocondrosi cervicale nelle donne sono gli stessi di uomini, adolescenti e bambini. Sì, sfortunatamente, recentemente i casi di osteocondrosi nei bambini di età compresa tra 6 e 18 anni sono diventati più frequenti, ma i segni della malattia non sono così chiaramente espressi.

Importante! La diagnosi corretta della malattia può essere effettuata solo da un neurologo qualificato in grado di determinare con precisione il grado di osteocondrosi.

Non è consigliabile autodiagnosticarsi o curarsi da soli perché potresti trattare la malattia sbagliata. Quanto prima uno specialista identifica l'osteocondrosi del rachide cervicale, tanto più velocemente si può fermare lo sviluppo della malattia e l'insorgenza di complicanze.

Quale medico può diagnosticare l'osteocondrosi cervicale?

“Mia moglie soffre da tempo di dolori acuti alle articolazioni e alla schiena. Negli ultimi 2 anni il dolore è sempre stato presente. In precedenza, non potevo immaginare che una persona potesse urlare in quel modo dal dolore. Era terribile, soprattutto nel cuore della notte, quando si udivano urla agghiaccianti nel completo silenzio.

Secondo lei, il dolore era come se i cani le rosicchiassero le gambe e la schiena. E non potevo aiutarla, le tenevo solo la mano e la rassicuravo. Si è iniettata degli antidolorifici e si è addormentata, e dopo un po' è successo di nuovo tutto...

La mattina, quando mia moglie si svegliava, piangeva sempre più spesso. Il sorriso scomparve completamente dal suo viso, come se il sole avesse lasciato la nostra casa per sempre. Inoltre si muoveva con difficoltà: le articolazioni del ginocchio e l'osso sacro non le permettevano nemmeno di girarsi.

La prima notte dopo aver usato questo nuovo rimedio è stata la prima volta senza urlare. E la mattina mia moglie si avvicinò allegramente e disse con un sorriso: "Ma non c'è dolore!" E per la prima volta in questi 2 anni ho visto la mia amata moglie felice e sorridente. Svolazza per la casa come una rondine, i raggi della vita giocano nei suoi occhi.

Quali specialisti possono partecipare alla diagnosi dell'osteocondrosi cervicale?

Terapista. Questo è un medico universale che deve conoscere i principali sintomi di molte malattie. Non si occupa di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Sulla base dei reclami del paziente e dei risultati della diagnosi differenziale, il medico dovrebbe indirizzare il paziente a uno specialista adatto.

Chirurgo ortopedico. È molto logico che questo medico diagnostichi l'osteocondrosi cervicale, perché si esercita solo nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico. Il chirurgo deve studiare attentamente i dati provenienti da radiografia, risonanza magnetica, TC, test e fornire una diagnosi accurata. Deve inoltre fornire raccomandazioni terapeutiche adeguate.

Cardiologo. Questo specialista è raramente coinvolto nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale. Vengono indirizzati a lui se c'è compressione dell'arteria cervicale o di una grande vena. Questo è estremamente pericoloso. Di conseguenza, un cardiologo può diventare il medico principale nel trattamento dell'osteocondrosi.

Raccolta dell'anamnesi (dati iniziali)

“Mi chiamo Ekaterina, ho 42 anni. Diversi anni fa ho avuto una grave influenza, dopo la quale sono finito in ospedale con complicazioni. Una delle complicazioni era il processo infiammatorio nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni. La radiografia mostrava i primi segni di osteocondrosi lombare ed ernia. E a quel tempo avevo 39 anni.

Quando camminavo e salivo le scale, avvertivo dolori lancinanti alla parte bassa della schiena e alla gamba.

Ne ho provati tanti: Voltaren, Milgamma, Meloxicam... Alcuni hanno aiutato di più, altri di meno. Ma solo questo nuovo rimedio portò via il terribile dolore. L'ultima radiografia non ha evidenziato nulla.

Voglio solo sventolare questa foto davanti ai medici, i quali hanno detto che potrebbe peggiorare, ma non migliorerà. Tengo il prodotto a portata di mano e lo consiglio a tutti. Mi ha salvato, questo è certo”.

La diagnosi di qualsiasi malattia, inclusa l'osteocondrosi cervicale, inizia con la raccolta dei dati iniziali o dell'anamnesi. Pertanto, il neurologo deve scoprire i sintomi del paziente che lo hanno portato alla visita. Quali domande fa il medico?

  • una descrizione di tutti i sintomi che infastidiscono il paziente (dolore, intorpidimento, pressione alta, calo delle prestazioni, problemi del sonno);
  • la posizione esatta in cui si verifica il dolore;
  • quando è stata l'ultima volta che si è verificata una esacerbazione della malattia;
  • qual è la natura dei sintomi: durata e intensità;
  • in quali circostanze sono comparse le prime sensazioni spiacevoli?
  • se è stato effettuato l'autotrattamento, quali farmaci sono stati assunti e quale effetto hanno avuto;
  • cosa ha influenzato il miglioramento della condizione;
  • se ci sono stati infortuni alla schiena;
  • se i parenti avevano malattie muscolo-scheletriche;
  • se sono comparsi altri sintomi nel corpo.

Dopo aver raccolto i dati iniziali, lo specialista esamina il paziente. Come avviene l'esame fisiologico di un paziente durante una visita dal neurologo?


Dopo aver raccolto l'anamnesi ed esaminato il paziente, il medico determina ulteriori metodi per diagnosticare l'osteocondrosi.

Per identificare l'osteocondrosi cervicale, viene utilizzata principalmente la diagnostica strumentale, utilizzando una varietà di dispositivi medici. I criteri principali per diagnosticare l'osteocondrosi e quali studi sono necessari sono determinati solo dal medico curante. Di seguito parleremo di questo tipo di diagnosi.

Esame radiografico

“Mi chiamo Olga, ho 38 anni. La parte bassa della schiena mi faceva molto male. Sono venuto in ospedale - hanno fatto una risonanza magnetica, hanno detto: “Lo hai fatto ernia e osteocondrosi 4 gradi. Preparati per operazioni" Sono quasi svenuto lì! Orribile! Quale intervento, ho solo 38 anni? Si scopre che anche a questa età è possibile sviluppare l'osteocondrosi di grado 4.

Ma tutto è iniziato con un normale mal di schiena, che poi è diventato cronico, dolorante e poi si è formata un'ernia lombare! Ha reso difficile dormire e camminare. Ho rifiutato l'operazione perché avevo paura dell'anestesia: potevo addormentarmi e non svegliarmi più. Ho anche problemi cardiaci. Di conseguenza mi hanno prescritto un sacco di farmaci inutili e quando sono tornato i medici hanno semplicemente alzato le spalle dicendo: cosa vuoi, l'operazione deve essere fatta...

Un paio di mesi fa, su Internet, mi sono imbattuto in un articolo che mi ha letteralmente salvato. Ho riacquistato la salute e il dolore è andato via! Sono così grato al destino, all'incidente che mi ha portato a questo articolo! Finalmente la mia colonna vertebrale è sana, tutto grazie a questo articolo! Per tutti coloro che hanno MAL DI SCHIENA - leggi NECESSARIAMENTE! Adesso NON C’È DOLORE, dormo normalmente, cammino e lavoro in campagna”.

La radiografia è l'illuminazione dello scheletro umano mediante onde speciali. Fondamentalmente, la diagnostica delle radiazioni viene eseguita in due proiezioni:

  • dritto: il paziente giace sulla schiena;
  • laterale: sdraiato su un fianco.

A volte viene utilizzato l'esame radiografico funzionale. In questo caso, il paziente deve assumere varie posizioni in cui la colonna vertebrale gira in una direzione o nell'altra, nonché una radiografia con la mascella abbassata o la testa gettata all'indietro.

TC: la tomografia computerizzata è prescritta se le radiografie forniscono poche informazioni. La TC è un metodo radiografico più recente.

Come funziona la procedura? La persona viene posta in un tomografo chiuso o aperto. Lo scanner si muove attorno al corpo del paziente, acquisisce un gran numero di radiografie e crea un'immagine dettagliata della colonna vertebrale. Durante la procedura deve essere presente nella stanza un solo paziente.

È possibile curare l'osteocondrosi cervicale?

Puoi eliminare completamente l'osteocondrosi, o meglio i suoi sintomi, se segui rigorosamente il corso del trattamento e della prevenzione. La malattia fermerà il suo sviluppo e la persona non ricorderà nemmeno di avere l'osteocondrosi.

Nelle prime fasi di sviluppo dell'osteocondrosi cervicale, esiste un'alta probabilità di eliminare la malattia. Nei casi avanzati, puoi solo ridurre i sintomi e mantenere il corpo in condizioni normali. Per fare questo, dovresti seguire una routine quotidiana, nuotare in piscina, fare fisioterapia, mangiare bene e seguire tutte le istruzioni del medico.

Una selezione di eccellenti articoli sull'argomento::

Cerotti terapeutici

Ti parleremo di come alleviare il dolore e curare le malattie della schiena e delle articolazioni utilizzando rimedi locali comodi da usare a casa.

I cerotti per il trattamento delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale presentano vantaggi in termini di facilità d'uso, effetto analgesico a lungo termine e un piccolo numero di controindicazioni.

Zb Sollievo dal dolore. Questo è un cerotto ortopedico cinese che elimina dolore, infiammazione, spasmi muscolari e ripristina il tessuto cartilagineo danneggiato nelle vertebre. La composizione comprende più di 30 componenti naturali. I componenti medicinali del cerotto si sciolgono a causa della temperatura corporea e forniscono un effetto analgesico duraturo per 3 giorni.


Il cerotto Payne Relief è il cerotto più efficace e popolare

Ecco cosa scrive il professore giapponese Yoshinori Osumi sui cerotti:

Giada nera. In questo cerotto antidolorifico, le sostanze medicinali penetrano in profondità nella pelle, alleviando efficacemente l'infiammazione e il dolore. Il prodotto colpisce la causa stessa del dolore. La patch è valida per 2 giorni. Il cerotto ortopedico contiene più di 40 erbe naturali, tra cui sangue di drago, radice di zhgun, mirra.


Il cerotto di giada nera influenza efficacemente la fonte del dolore

Ecco cosa dice un noto medico riguardo al cerotto: Sergej Michajlovic Bubnovskij:

"Il primo giorno, Black Jade avvia i sistemi di rigenerazione del corpo. Allevia anche il dolore, lo sentirai immediatamente. All'interno...

Ingiunto. Questo è un cerotto gel invisibile che fa bene a molte malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni. Contiene 3 potenti ingredienti naturali: veleno d'api, veleno di serpente e corna di cervo. L'articolazione allevia il dolore intenso e l'infiammazione e colpisce la causa stessa della malattia. Il prodotto è valido per 1-2 giorni.


Il cerotto invisibile Injoint aiuterà a far fronte alla causa della malattia

Ecco cosa scrive A.L. Myasnikov sulla patch:

"Un ottimo rimedio che consente di ripristinare anche le articolazioni gravemente danneggiate ed eliminare il dolore è Injoint, sviluppato nel 2018 dall'Istituto di ricerca di reumatologia V. A. Nasonova Poiché questo rimedio..."

Unguenti unici

Flekosteel (Flekosteel). FLEKOSTEEL è un rimedio che elimina rapidamente il dolore causato dall'artrosi e dall'osteocondrosi. Allevia lo spasmo muscolare ed elimina l'infiammazione. FLEKOSTEEL tratta efficacemente anche molte malattie della schiena e delle articolazioni, poiché rallenta il processo di degenerazione del tessuto cartilagineo e stimola il metabolismo in esso, favorendo il ripristino della cartilagine articolare.

L'effetto positivo è evidente dopo il primo utilizzo e con l'uso regolare è possibile rallentare significativamente la progressione della malattia delle articolazioni e della colonna vertebrale. Ingredienti: componenti attivi naturali al 100% di varie piante medicinali. Il prodotto è stato testato da esperti, certificato e soddisfa gli standard di qualità.


Ecco cosa dicono i pazienti del prodotto:

“Avevo molti dolori alla schiena, osteocondrosi, cosa non insolita alla mia età. Mia moglie ha trovato FLEKOSTEEL su Internet. Per me è diventata una vera salvezza: prima a volte non riuscivo a rimettermi in piedi la mattina. ma ora va tutto bene. E, cosa più importante, il mal di schiena è scomparso Mikhail, 58 anni, in pensione."

Artraid (Artrade). Cosa contiene questo unguento? Estratti di resina di cedro e piante officinali, cera d'api. Grazie a questa composizione è possibile ripristinare completamente il tessuto deformato nei dischi intervertebrali e nelle articolazioni. La malattia scompare completamente.


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Ecco cosa scrive Valentin Ivanovich Dikul su Artreid:

“Ti confesso che quando ne ho sentito parlare per la prima volta ho riso perché non credevo nella sua efficacia. Ma sono rimasto stupito quando abbiamo completato i test…

Crema-cera “Zdorov”. Ha una composizione unica: resina di cedro, propoli, tarma delle api, api morte, cera e veleno, le vitamine del gruppo B sono efficaci ripristina le articolazioni danneggiate e i dischi spinali, migliora la condizione dei vasi sanguigni, allevia il dolore, l'infiammazione e il forte gonfiore e aiuta a ridurre i depositi di sale.


La cera-crema Zdorov aiuta da molti anni contro i dolori alla schiena, alla parte bassa della schiena e alle articolazioni.

Ecco una recensione di uno dei proprietari di una grande catena di farmacie, il tedesco Klimentievich Abramov:

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Il trattamento con coppettazione sottovuoto allevia il dolore intenso e gli spasmi muscolari dopo la prima sessione

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Ecco una delle tante recensioni dei pazienti:

“Sono rimasto piacevolmente sorpreso dall’effetto delle coppette massaggianti. A dire il vero, all’inizio non mi fidavo molto dei miracoli della medicina cinese, ma ora ho cambiato idea. Le banche aiutano davvero meglio delle pillole più potenti. Il dolore scompare quasi immediatamente e non è necessario avvelenarsi con le pillole. Ho completato 2 corsi, come raccomandato, e mi sento benissimo!”, Svetlana, San Pietroburgo.

Il trattamento inizia con un esame del paziente da parte di un medico in una struttura medica. Si consiglia di ascoltare programmi medici con noti medici leader, leggere forum specializzati e consultare paramedici familiari, ma questo non sostituisce un esame competente. Dopo aver rilevato sintomi spiacevoli, dovresti consultare un medico che farà una diagnosi.

Sintomi sospetti che non avevi notato prima ti spingeranno a dare un'occhiata più da vicino alla tua salute. Caratteristiche dei cambiamenti nelle sensazioni:

I sintomi spesso dipendono dalla localizzazione della malattia. Dolore che colpisce il paziente, a seconda della posizione dell'osteocondrosi spinale:

  • testa, braccia, spalle - nella forma cervicale;
  • cardiaco, nel torace, organi interni - con posizionamento toracico;
  • lombare, all'osso sacro, negli arti inferiori - con localizzazione lombosacrale.

Solo un medico determinerà correttamente la malattia. A casa, durante l'esame iniziale, è possibile la diagnosi preliminare basata sui segni primari. È meglio consultare un terapista o un neurologo. Il medico esaminerà la schiena, eseguirà la palpazione esterna, chiederà al paziente di piegarsi per vedere la flessione della colonna vertebrale e quindi lo indirizzerà per una tomografia computerizzata (CT).

TAC alla diagnosi

Per chiarire la malattia, viene utilizzato un metodo per studiare la salute e le condizioni di una persona: la tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Lo studio consente di vedere un'immagine di alta qualità del tessuto osseo della regione spinale esaminata. La procedura è costosa, ma ne vale la pena: allevierà il dolore spiacevole e i problemi associati all'osteocondrosi. Il prezzo di una TAC è talvolta inferiore a quello di una risonanza magnetica.

Dopo la procedura, il medico interpreterà le immagini. Se è visibile un restringimento dello spazio normale tra le vertebre, ciò indica osteocondrosi. Caratteristiche della tomografia computerizzata:


Preparazione per la tomografia:

  • Non dovresti mangiare cibo 2 ore prima della procedura;
  • Puoi bere un paio di sorsi d'acqua;
  • È importante informare in anticipo il medico di eventuali reazioni allergiche che potresti avere.

Diagnosi di osteocondrosi

La malattia è determinata con metodi diversi. Alcuni di essi sono meno accurati, altri sono costosi. Solo il medico deciderà quale test utilizzare. Metodi per diagnosticare l'osteocondrosi:

  1. La tomografia computerizzata determinerà con precisione i cambiamenti nelle vertebre;
  2. Risonanza magnetica: determinerà il grado di cambiamento, la tecnica è costosa, accurata;
  3. Radiografia: eseguita in diverse proiezioni, i risultati sono accurati;
  4. Diagnostica di laboratorio: prescritta per verificare i cambiamenti nella composizione del sangue;
  5. La ricerca differenziale escluderà le malattie concomitanti.

Scelta di un metodo di ricerca

La scelta tra le opzioni di esame spetta al medico. Per chiarire la diagnosi, sarà necessario un rinvio per TC o RM. Se dubiti della competenza di un medico, dovresti pensare di sostituirlo o di andare in un'altra clinica. Non dovresti fare affidamento sul consiglio degli amici, poiché il medico si basa sul quadro clinico di un particolare paziente!

Quando un medico consiglia una TAC piuttosto che una risonanza magnetica, non ha senso discutere e dire che il costo non è una priorità. A volte il risultato della TAC è sufficiente per il medico, non ha senso pagare più del dovuto. Se il medico vuole vedere i risultati di entrambi gli studi tomografici, non ha senso discutere, è meglio trovare i soldi e sottoporsi a una diagnostica costosa.

Spesso sorgono controversie tra il sottoporsi a TC e RM. Punti che danno indicazioni per l'esame:

  • Tipo di computer:
  1. osteocondrosi iniziale;
  2. nessuna complicazione;
  3. la necessità di risultati rapidi.
  • Tipo di risonanza magnetica:
  1. caso controverso, riesame;
  2. determinare la causa della patologia;
  3. mancanza di risultati con altri metodi.

Dopo l'esame, il medico prescriverà il trattamento necessario. Il trattamento consiste in una combinazione di tecniche di guarigione, utilizzando:

  • farmaci che alleviano il dolore da blocco;
  • Terapia fisica, massaggio;
  • manuale, riflessologia, fisioterapia;
  • trazione della colonna vertebrale (estensione).

Non dovresti automedicare. Questo ti farà sentire peggio e peggiorerà la situazione. Prima presti attenzione al problema, meglio è. Il miglior trattamento è la prevenzione; se si verifica una patologia, questa dovrebbe essere eliminata nelle fasi iniziali.

L'articolo è stato scritto per lo sviluppo educativo generale. Per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento, consultare SEMPRE un medico

La risonanza magnetica (MRI) per l'osteocondrosi è uno dei metodi diagnostici più convenienti e accurati. Può essere effettuato in caso di scarsa efficacia del trattamento della malattia o in completa assenza di efficacia.

La tecnica è estremamente istruttiva e può mostrare il massimo delle informazioni sulle condizioni del paziente. C'è solo uno svantaggio: l'indisponibilità di tomografi potenti (più di 1,5 Tesla) nelle piccole città e il costo relativamente elevato della procedura.

Per la diagnosi iniziale, la risonanza magnetica può essere sostituita dalle radiografie.

1 L'osteocondrosi è visibile alla risonanza magnetica e come esattamente?

La risonanza magnetica mostra perfettamente l'immagine dell'osteocondrosi di tutti i segmenti della colonna vertebrale. Solo la TC (tomografia computerizzata) è molto più informativa in alcune sfumature (in particolare nella visualizzazione del tessuto osseo).

Il tomografo consente di rilevare anche i minimi cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale, quindi è possibile notare il problema nelle fasi iniziali.

La risonanza magnetica consente di visualizzare vari cambiamenti patologici, sia generali che specifici (caratteristici di alcuni segmenti della schiena). Quando si esamina la colonna cervicale, si possono rilevare i seguenti cambiamenti:

  1. Compressione (schiacciamento) o danno alle arterie vertebrali da parte di vertebre destabilizzate.
  2. Processi degenerativi-distrofici (anche nelle fasi iniziali).
  3. Cifosi patologica (come parte di una complicazione dell'osteocondrosi a lungo termine).
  4. Cambiamenti deformativi nelle vertebre del collo, loro perdita (spondilolistesi, che spesso è compagna dell'osteocondrosi).

L'esame della regione toracica rivela i seguenti cambiamenti:

  • processi degenerativi-distrofici;
  • violazione dell'integrità (come complicazione della degenerazione) e della posizione delle singole vertebre;
  • deflessione compensatoria nella regione toracica (si sviluppa come meccanismo compensatorio per ridurre il dolore).

L'esame della colonna lombare rivela i seguenti cambiamenti:

  1. Processi degenerativi e distrofici della parte bassa della schiena e dell'osso sacro.
  2. Violazione o danno ai nodi nervosi, piccoli vasi (solitamente capillari).
  3. È possibile notare aree infiammate (sembra che si scuriscano nella foto).

1.1 Confronto con altri metodi diagnostici: radiografia, TC

La diagnosi di osteocondrosi di qualsiasi sede è possibile utilizzando la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata o la radiografia. I metodi più informativi sono i primi due, mentre la radiografia nella sua forma pura viene utilizzata solo per l'esame iniziale del paziente.

È con l'ausilio della radiografia che spesso è possibile notare processi degenerativi e/o distrofici. Di conseguenza, per scoprire le ragioni del loro sviluppo e fare una diagnosi accurata, il paziente può essere indirizzato a una TC o una risonanza magnetica.

In generale, la radiografia è inferiore alla tomografia computerizzata e alla risonanza magnetica in tutto tranne che in termini di costi e disponibilità (viene eseguita anche nei piccoli villaggi). Se parliamo di quale sia la migliore (TC o MRI), tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Se esiste un'osteocondrosi classica senza coinvolgimento di tessuti molli, vasi o nodi nervosi nel processo patologico, è adatta la tomografia computerizzata. Se si sospetta un danno ai tessuti di terze parti (rispetto all'osso), è necessario eseguire una risonanza magnetica.

È più sicuro eseguire la risonanza magnetica, poiché non influisce in alcun modo sulla salute del paziente. Un tomografo computerizzato ha un effetto negativo sul corpo umano. In effetti, il danno è minimo e alcuni pazienti (se necessario) vengono sottoposti a TAC quasi ogni giorno per un mese, senza conseguenze negative.

Lo svantaggio della risonanza magnetica è che non tutte le città (anche quelle grandi) dispongono di tomografi con una potenza superiore a 1,5 Tesla. Per la diagnosi e la gestione (monitoraggio) della maggior parte dei casi di osteocondrosi sono sufficienti potenze inferiori (anche 0,5 Tesla).

2 Indicazioni e controindicazioni alla procedura

Se sia necessario eseguire una risonanza magnetica se si sospetta l'osteocondrosi, la decisione del medico curante. Non è necessaria un'impegnativa per tale procedura; puoi sottoporla a tua richiesta (se non ci sono controindicazioni).

Indicazioni per la procedura per l'osteocondrosi:

  1. Sindrome del dolore direttamente nella colonna vertebrale stessa o nei muscoli della schiena.
  2. Spasmo cronico dei muscoli della schiena.
  3. Movimento limitato della schiena (immobilizzazione parziale).
  4. La presenza di artefatti visivi (lampi, fulmini e visione offuscata) o acufeni (cigolii a bassa frequenza nelle orecchie) dovuti a malattie del collo.
  5. Problemi con la minzione, il tratto gastrointestinale o il sistema riproduttivo se è colpita la parte bassa della schiena.
  6. Frequenti mal di testa e/o vertigini (anche di natura cervicogenica).

Controindicazioni alla procedura (parziali e assolute):

  • il paziente ha un pacemaker impiantato;
  • il paziente ha impiantato impianti ferromagnetici o elettronici per l'orecchio medio;
  • presenza di eventuali impianti metallici di grandi dimensioni o dispositivi/frammenti ferromagnetici;
  • la presenza di clip emostatiche di vasi cerebrali;
  • se il paziente ha una pompa per insulina o stimolatori nervosi;
  • presenza di valvole cardiache protesiche;
  • periodo di gravidanza (durante l'allattamento la procedura non è vietata);
  • claustrofobia nel paziente (panico che si sviluppa in spazi ristretti - ma per questo caso è possibile trovare tomografi aperti);
  • la necessità di un costante monitoraggio fisiologico del paziente;
  • la presenza di tatuaggi realizzati con coloranti contenenti composti metallici;
  • il paziente ha un impianto cocleare o qualsiasi altra protesi dell'orecchio interno.

2.1 Cosa bisogna esaminare e quanto costa?

La presenza di sintomi di sospetta osteocondrosi richiede, se possibile, una diagnosi mirata. Se ti fa male la parte bassa della schiena, è meglio esaminarla solo e non l'intera schiena. È anche possibile esaminare completamente la colonna vertebrale, ma è necessario solo nei casi in cui i sintomi sono polisegmentali (osservati in più sezioni contemporaneamente).

A volte può essere necessario esaminare più reparti contemporaneamente. Ad esempio, l'osteocondrosi cervicale si verifica raramente: nella maggior parte dei casi, è interessata la regione cervicotoracica. In questo caso, è necessario esaminare due dipartimenti contemporaneamente.

Se si sospetta un danno o una compressione dei vasi sanguigni, la procedura deve essere eseguita in modalità angiografia. È possibile scegliere l'angiografia non invasiva, ma è significativamente meno informativa dell'angiografia invasiva.

Il costo della risonanza magnetica della colonna vertebrale è piuttosto elevato. Se vuoi che l'intervento venga effettuato gratuitamente, devi registrarti presso un ospedale pubblico e attendere il tuo turno. Nota: la coda può richiedere fino a sei mesi.

Se esegui la procedura a pagamento, il costo potrebbe essere simile a questo:

  1. Regione cervicale: da 4500-5000 rubli.
  2. Reparto toracico: da 3700-4000 rubli.
  3. Lombare: da 4500-5000 rubli.
  4. Tutti e 3 i dipartimenti contemporaneamente: da 10mila.

Prima di sottoporsi a una procedura per diagnosticare l'osteocondrosi, è necessario consultare un medico: determinerà se vale la pena sottoporsi a una risonanza magnetica. Puoi consultare un terapista, ma l'opzione ideale sarebbe una consultazione con un neurologo, un vertebrologo o un ortopedico.

2.2 La risonanza magnetica è sufficiente per diagnosticare l'osteocondrosi? (video)



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