Escherichia coli con attività enzimatica normale o ridotta. Come “leggere” un'analisi per la disbatteriosi da E. coli con proprietà enzimatiche deboli

Il modulo per ciascun test per la disbatteriosi contiene indicatori di microflora, che decifraremo.

Enterobatteri patogeni

Di solito questo indicatore viene visualizzato per primo nel modulo di analisi. Questo gruppo di microrganismi comprende batteri che causano infezioni intestinali acute (salmonella, shigella - agenti causali della dissenteria, agenti causali della febbre tifoide). Il rilevamento di questi microrganismi non è più un indicatore di disbiosi, ma un indicatore di una grave malattia intestinale infettiva.

Bifidobatteri

Questi sono i principali rappresentanti della normale microflora intestinale, il cui numero nell'intestino dovrebbe essere del 95-99%. I bifidobatteri svolgono l'importante lavoro di scomporre, digerire e assorbire vari componenti alimentari, come i carboidrati; essi stessi sintetizzano le vitamine e ne favoriscono l'assorbimento anche dal cibo; con la partecipazione di bifidobatteri, ferro, calcio e altri importanti microelementi vengono assorbiti nell'intestino; i bifidobatteri stimolano la motilità della parete intestinale e favoriscono i normali movimenti intestinali; i bifidobatteri neutralizzano varie sostanze tossiche che entrano nell'intestino dall'esterno o che si formano a seguito dell'attività di microrganismi putrefattivi. Nella scheda di analisi è indicato il titolo dei bifidobatteri, che deve essere almeno 10 7 - 10 9. Una diminuzione significativa del numero di bifidobatteri è sempre un segno di grave disbatteriosi.

Lattobacilli (lattobacilli, microbi dell'acido lattico, streptococchi dell'acido lattico)

Il secondo rappresentante più grande (5% del totale dei microrganismi intestinali) e il rappresentante più importante della flora normale. I lattobacilli, o microbi dell'acido lattico, come indica il nome, producono acido lattico, un componente essenziale per la normale funzione intestinale. I lattobacilli forniscono protezione antiallergica, favoriscono i normali movimenti intestinali e producono lattasi altamente attiva, un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattosio). Nell'analisi il loro numero non dovrebbe essere inferiore a 10 6 – 10 7 . La carenza di lattobacilli può portare allo sviluppo di malattie allergiche, costipazione e carenza di lattasi.

Escherichia coli con normale attività enzimatica (Escherichia)

Va notato che i batteri della normale flora intestinale vivono attaccandosi alla parete intestinale e formando una pellicola che ricopre l'intestino dall'interno. Tutto l'assorbimento nell'intestino avviene attraverso questo film. I batteri della normale microflora intestinale forniscono collettivamente il 50-80% della digestione totale e svolgono anche funzioni protettive (incluso antiallergico), neutralizzano gli effetti di batteri estranei e putrefattivi, promuovono i movimenti intestinali e forniscono adattamento alla nutrizione e alle influenze esterne.

Escherichia coli con ridotta attività enzimatica

Si tratta di un E. coli inferiore, che non provoca alcun danno, ma non svolge le sue funzioni benefiche. La presenza di questo indicatore nell'analisi è un segno di disbiosi incipiente, così come una diminuzione della quantità totale di E. coli può essere un segno indiretto della presenza di vermi o protozoi nell'intestino.

Alcune analisi descrivono batterioidi, il cui ruolo non è chiaro, ma è noto che non si tratta di batteri nocivi, di solito la loro quantità non ha alcuna importanza pratica;

Tutti gli altri indicatori della microflora sono flora opportunistica. Il termine stesso “opportunistico” indica l’essenza di questi microbi. Diventano patogeni (interrompono le normali funzioni intestinali) in determinate condizioni: aumento del loro numero assoluto o percentuale della flora normale, con l'inefficacia dei meccanismi protettivi o una diminuzione della funzione del sistema immunitario. La flora patogena opportunistica è costituita da enterobatteri lattosio-negativi (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), Escherichia coli emolizzante e vari cocchi (enterococchi, stafilococchi epidermici o saprofiti, Staphylococcus aureus). Inoltre i clostridi, che non vengono seminati in tutti i laboratori, sono patogeni opportunisti. La flora patogena opportunistica, in competizione con i batteri benefici, penetra nel film microbico dell'intestino, colonizza la parete intestinale e provoca la distruzione dell'intero tratto gastrointestinale. La disbiosi intestinale con un aumento del contenuto di flora opportunistica può essere accompagnata da reazioni allergiche cutanee, disturbi delle feci (stitichezza, diarrea, verdure e muco nelle feci), dolore addominale, gonfiore, rigurgito, vomito. In questo caso, la temperatura corporea di solito non aumenta.

Forme coccal nella quantità totale di microbi

I rappresentanti più innocui della flora opportunistica sono gli enterococchi. Si trovano più spesso nell'intestino di persone sane, la loro quantità fino al 25% non rappresenta una minaccia per la salute. Se la quantità supera il 25% (più di 10 7), ciò è spesso associato a una diminuzione della flora normale. In rari casi, l'aumento del numero di enterococchi è la principale causa di disfunzione associata alla disbiosi.

Stafilococco epidermico (o saprofitico) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Questi tipi di stafilococchi possono causare problemi, ma è accettabile fino al 25%.
Percentuale di cocchi emolizzati rispetto a tutte le forme cocciche. Anche tra i cocchi relativamente innocui sopra menzionati si possono trovare quelli più patogeni, il che è indicato in questa posizione. Se il numero totale di cocchi è, ad esempio, del 16% e la percentuale di cocchi emolizzanti è del 50%, ciò significa che la metà del 16% sono cocchi più dannosi e la loro percentuale rispetto alla flora normale è dell'8%.

Stafilococco aureo (S. aureus)

Uno dei rappresentanti più spiacevoli (insieme all'emolisi di Escherichia coli, Proteus e Klebsiella) della flora opportunistica. Anche piccole quantità possono causare manifestazioni cliniche pronunciate, soprattutto nei bambini nei primi mesi di vita. Pertanto, solitamente gli standard riportati nella scheda di analisi indicano che non dovrebbe essere presente (sono accettabili infatti quantità non superiori a 10 3). La patogenicità dello Staphylococcus aureus dipende direttamente dallo stato della flora normale: maggiore è il numero di bifidobatteri, lattobacilli ed Escherichia coli normale, minore è il danno causato dallo stafilococco. La sua presenza nell'intestino può portare a reazioni allergiche, eruzioni cutanee pustolose e disfunzioni intestinali. Gli stafilococchi sono microbi ambientali comuni, in particolare vivono in grandi quantità sulla pelle e sulle mucose delle prime vie respiratorie. Il bambino può ottenerli attraverso il latte materno. I bambini deboli sono più suscettibili alle infezioni da stafilococchi (gravidanza problematica, prematurità, taglio cesareo, alimentazione artificiale, uso di antibiotici - fattori di rischio per indebolire le funzioni del sistema immunitario). È importante capire che gli stafilococchi, come altri batteri opportunisti, si manifestano in determinate condizioni, la principale delle quali è un sistema immunitario indebolito, pertanto è importante effettuare una terapia immunocorrettiva nel trattamento della disbiosi associata allo stafilococco.

Emolisi dell'Escherichia coli

È un rappresentante degli enterobatteri lattosio-negativi, ma si distingue separatamente per la sua prevalenza e importanza. Normalmente dovrebbe essere assente. Quasi tutto ciò che è stato detto sullo Staphylococcus aureus si applica a questo microbo. Può cioè causare problemi allergici e intestinali, è molto comune nell'ambiente (anche se non si trova quasi mai nel latte materno), provoca problemi nei bambini indeboliti e richiede l'immunocorrezione. Va notato che il termine “emolisi” non significa che vi sia alcun effetto sul sangue. La flora condizionatamente patogena in caso di disbatteriosi non deve superare la parete intestinale ed entrare nel sangue. Ciò è possibile solo con forme estremamente pronunciate di disbiosi nei bambini con gravi immunodeficienze, che, di regola, rappresentano una minaccia per la vita. Fortunatamente, tali condizioni sono rare.

Enterobatteriacee lattosio-negative

Un folto gruppo di batteri opportunisti con maggiore o minore grado di patogenicità. Il loro numero non deve superare il 5% (o in titoli: 10 3 – 10 6 – aumento moderato, più di 10 6 – aumento significativo). I batteri più sgradevoli di questo gruppo sono Proteus (il più delle volte associato a stitichezza) e Klebsiella (sono antagonisti diretti (concorrenti) dei lattobacilli, che portano allo sviluppo di allergie e stitichezza, nonché manifestazioni di carenza di lattasi). Spesso il modulo di analisi indica il numero totale di enterobatteri lattosio-negativi (la percentuale è la più informativa), e poi c'è una ripartizione:

• Klebsiella;
• protee;
• Hafnia;
• seghettature;
• Enterobatteri;
• Citrobucker.

Funghi del genere Candida

E' consentita la presenza di massimo 10 4 persone. Un aumento di questo parametro può verificarsi dopo l'uso di antibiotici. Se il numero di funghi aumenta e la quantità di flora intestinale normale viene drasticamente ridotta e si nota candidosi (mughetto) delle mucose visibili (cavità orale, genitali), queste sono manifestazioni di candidosi sistemica, cioè c'è un'infezione da funghi intestinali. Se il numero di funghi nel test per la disbiosi aumenta, ma non si osserva una diminuzione della normale flora intestinale, ciò indica che i funghi vivono sulla pelle intorno all'ano e non nell'intestino, in questo caso si utilizza la terapia esterna; sono sufficienti pomate o creme antifungine.

Clostridi

A causa delle difficoltà tecniche e della scarsa importanza pratica, non vengono determinati in tutti i laboratori. Quantità consentita fino a 10 7. Di solito mostrano patogenicità in combinazione con altra flora opportunistica, raramente causano problemi da soli (il più delle volte - perdita di feci, diarrea). Il loro numero dipende dalla funzione dell'immunità intestinale locale.

Altri microrganismi

Questo parametro descrive specie rare di batteri, il più pericoloso dei quali è Pseudomonas aerugenosa. Molto spesso i microrganismi descritti in questa posizione di analisi non hanno alcuna importanza pratica.

Il termine “abs” indica l'assenza di un dato microrganismo; viene utilizzato anche “non rilevato”.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

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Il termine "disbiosi intestinale" combina malattie con varie manifestazioni cliniche che derivano da disturbi qualitativi e quantitativi nella normale microflora intestinale.

Come è stato stabilito, la normale microflora intestinale di una persona sana è costituita dalla flora principale, principalmente anaerobi - bifidobatteri e batterioidi (fino al 90% di tutti i microbi), flora associata - lattobacilli, Escherichia, enterococchi (circa il 10% del totale numero di microbi) e flora residua - stafilococchi , Protea, Klebsiella, Citrobacter, lievito, clostridi, bacilli aerobici, ecc. (non più dell'1% del numero totale di batteri). La flora normale può anche essere divisa in obbligata (permanente) e facoltativa (raramente riscontrata).

La microflora delle diverse parti del tratto gastrointestinale differisce nettamente. Esistono differenze significative nella composizione dei microrganismi localizzati nel lume intestinale (microflora cavitaria) e dei microrganismi sulla mucosa intestinale (microflora della mucosa). La microflora della mucosa svolge un ruolo importante nella resistenza intestinale, impedendo meccanicamente la penetrazione di microbi patogeni e opportunistici nella mucosa. Nella pratica medica, solo la microflora localizzata nel lume dell'intestino crasso è facilmente accessibile alla ricerca. Pertanto, quando si parla di microflora normale, si intende la microflora della cavità dell'intestino crasso, che è qualitativamente simile alla microflora delle feci.

Un bambino sano nasce con un intestino sterile. I microbi nel meconio iniziano a essere rilevati solo nella seconda metà della giornata di vita. La colonizzazione dell'intestino da parte dei microrganismi avviene durante il passaggio del canale del parto materno. Inizialmente, l'intestino è colonizzato dai batteri della vagina materna: bacilli Dederlein gram-positivi, che appartengono alla flora del latte fermentato.

Dal 5 al 7° giorno di vita, la principale microflora intestinale nei bambini allattati al seno è la flora bifida, la cui crescita è promossa dal β-lattosio nel latte umano. In 1 g di feci, i bifidobatteri sono contenuti in una quantità di 10 9 -10 10 e costituiscono fino al 98% della microflora intestinale totale. Nei bambini che seguono un'alimentazione mista si riscontra una carenza quantitativa di bifidoflora e lattobacilli, mentre aumenta il numero di bacteroides, Escherichia, Klebsiella, Proteus, enterococchi, stafilococchi, lieviti, ecc. Le feci possono essere putrefattive.

Il contenuto della flora bifida nei bambini del primo anno di vita diminuisce leggermente (a 10), predominano Escherichia coli e acidophilus coli, nonché enterococchi. Nei bambini di età superiore ai 7 anni, la microflora è approssimativamente la stessa degli adulti: la maggior parte dell'intera microflora intestinale (96-99%) è costituita da anaerobi - bifidobatteri e batterioidi (10 9 -10 10 per 1 g di feci) , così come i lattobacilli (10 5 -10 7 in 1 g). La flora aerobica è rappresentata principalmente da Escherichia coli normale e costituisce l'1-4%, flora facoltativa (residua) (stafilococco, enterococco, Proteus, sarcina, funghi del genere Candida, Escherichia con proprietà enzimatiche ridotte, bacilli emolizzanti, clostridi, protozoi e altri microbi opportunisti) - meno dello 0,01-0,001% del numero totale di microrganismi. Pertanto, nei bambini più grandi, per ogni miliardo di bifidobatteri ci sono 1 milione di E. coli e da 10 a 1000 batteri opportunisti.

Nel lavoro pratico, è possibile utilizzare i seguenti criteri per la normale microflora intestinale (Tabella 13).

Il contenuto della microflora aerobica e anaerobica nelle feci umane, secondo diversi autori, varia leggermente, ma tuttavia prevale sempre la microflora anaerobica. Il rapporto tra anaerobi e aerobi è 10:1. A questo proposito, la composizione della normale microflora intestinale in condizioni fisiologiche può essere considerata abbastanza stabile. La normale microflora intestinale gioca un ruolo importante nella resistenza naturale del macroorganismo. I microbi intestinali partecipano ai processi metabolici del macroorganismo, alla sintesi di varie vitamine (gruppo B, acido nicotinico e folico, vitamina K, ecc.), enzimi, aminoacidi essenziali; favorire l'assorbimento di sostanze minerali e biologicamente attive; stimolare l'immunità cellulare, nonché la sintesi di immunoglobuline secretorie e sieriche di classe A e fattori protettivi non specifici (contenuto di glicoproteina, lisozima nel sangue, proprietà battericide del siero, ecc.).

La composizione costante della flora normale è assicurata dalla presenza di rapporti antagonisti e sinergici tra i batteri, che impediscono la colonizzazione dell'intestino da parte di microrganismi patogeni. Ciò è dovuto alla capacità dei microbi associati di produrre sostanze di natura antibiotica: colicine, microcine, pesticine, piocine, vibriocine, ecc., Che sopprimono la vitalità dei batteri patogeni e opportunistici.

La normale composizione della microflora intestinale, nonostante la possibilità di autoregolazione, può essere interrotta molto rapidamente quando si verificano vari fattori sfavorevoli che influenzano il macroorganismo (malnutrizione, cambiamenti della temperatura ambiente, fluttuazioni stagionali, ecc.). I cambiamenti nella composizione della microflora possono essere a breve termine e scomparire spontaneamente quando viene eliminato il fattore esterno che ha causato l'effetto negativo. Questi cambiamenti a breve termine nella microflora intestinale non sono solitamente accompagnati da alcun sintomo clinico e sono quindi chiamati reazioni disbatteriche.

Tuttavia, ci sono molti fattori che portano a cambiamenti qualitativi e quantitativi più persistenti e significativi nella normale microflora intestinale, accompagnati da varie manifestazioni cliniche. Questa condizione è chiamata disbiosi intestinale. Le cause più comuni che portano all'interruzione della normale microflora intestinale nei bambini sono le infezioni intestinali acute e le malattie non infettive del tratto gastrointestinale. Un ruolo importante è svolto dall'uso irrazionale di antibiotici, in particolare antibiotici ad ampio spettro, gravi disturbi alimentari, prescrizione di immunosoppressori, radioterapia, presenza di focolai cronici di infezione e altri fattori che riducono la resistenza complessiva del corpo. La disbiosi intestinale si verifica a seguito di un forte calo del contenuto dei microbi della principale flora intestinale (bifidobatteri e lattobacilli), di una diminuzione dell'attività enzimatica dell'Escherichia coli e di altri disturbi. In queste condizioni, le proprietà antagoniste della normale microflora sono indebolite, a seguito delle quali iniziano ad apparire le proprietà tossigeniche e invasive dei batteri opportunisti. Appaiono ceppi resistenti agli antibiotici, che creano le condizioni per la contaminazione dell'intestino superiore con microrganismi fecali, che porta all'interruzione delle funzioni motorie e secretorie dell'intestino. Con la disbatteriosi, non solo soffre la digestione addominale, ma anche quella parietale, l'assorbimento di carboidrati, acidi grassi, aminoacidi, azoto e vitamine è compromesso. Si verifica una sindrome da alterato assorbimento intestinale (diarrea, brontolio nell'intestino, gonfiore, ecc.). Potrebbe esserci anche un indebolimento della funzione motoria delle parti distali del colon.

La disbatteriosi può causare sensibilizzazione e allergia del corpo a causa dell'aumentata riproduzione della microflora istaminogena nell'intestino, nonché di una diminuzione della produzione di istaminasi. Anche i prodotti metabolici dei microbi, le loro tossine, ecc. Possono essere allergeni.

Nelle attività pratiche è importante tenere conto della gravità della biocenosi intestinale. Per fare ciò, è consigliabile utilizzare le raccomandazioni di I.N Blokhina e distinguere 3 gradi.

• I grado (disbatteriosi debolmente espressa). La flora anaerobica prevale su quella aerobica. Bifidobatteri e lattobacilli vengono isolati in diluizioni di 10 8 -10 7 o una di queste forme in una diluizione di 10 10 -10 9. I batteri opportunisti (non più di 2 specie) vengono seminati in diluizioni di 10 4 -10 2.
• II grado. Si osserva l'inibizione dei batteri anaerobici; la loro somma è approssimativamente uguale al contenuto degli aerobi. I microbi opportunisti vengono isolati in associazioni; in diluizioni di 10 6 -10 7, gli E. coli veri e propri vengono sostituiti dalle loro varianti atipiche (lattosio-negativi, emolizzanti).
• III grado (disbatteriosi grave). Predomina la flora aerobica, talvolta fino alla completa assenza di bifidobatteri e lattobacilli. Il numero di microrganismi opportunisti è in forte aumento. Particolarmente comuni sono lo stafilococco patogeno, Proteus, funghi simili a lieviti del genere Candida, Klebsiella, meno comunemente Pseudomonas aeruginosa, clostridia, ecc. Una caratteristica comune di tutti questi batteri è la resistenza multipla agli antibiotici.

Con la disbiosi di grado III, i batteri opportunistici non solo penetrano dall'intestino crasso nell'intestino tenue, ma possono anche comparire in altri organi e tessuti e aumentano le proprietà tossiche invasive e altre proprietà patogene di questi batteri.

La disbiosi intestinale si verifica più spesso e più velocemente nei bambini del primo anno di vita; Nel 100% dei casi, qualsiasi infezione intestinale è accompagnata da disbatteriosi, complicando e prolungando il decorso della malattia di base.

Quadro clinico . Le manifestazioni cliniche della disbiosi intestinale sono molto diverse: da disturbi funzionali minori come discinesia, coliche intestinali, stitichezza, a gravi disturbi gastrointestinali e disturbi metabolici.

Disbatteriosi nei bambini piccoli il più delle volte si presenta come dispepsia. Le feci diventano abbondanti, liquide, dispeptiche o molli, a volte schiumose, con grumi bianchi e un odore aspro. Il rigurgito si verifica frequentemente. Caratterizzato da flatulenza, brontolio in varie parti, insufficiente aumento di peso. Quando si verifica la sindrome da alterato assorbimento intestinale, il quadro clinico è dominato da diarrea con fermentazione putrefattiva, steatorrea, flatulenza, gonfiore, perdita di peso e un sintomo di poliipovitaminosi. Può svilupparsi una condizione tossico-distrofica.

Disbiosi intestinale nei bambini più grandi può manifestarsi come costipazione abituale persistente, coliche intestinali periodiche e discinesia del tratto gastrointestinale. I bambini lamentano una sensazione di pienezza, gonfiore ed eruttazione. L'appetito di solito non è influenzato o è leggermente ridotto.

Tuttavia, l'interruzione della microflora intestinale, talvolta significativa, non è necessariamente accompagnata da sintomi clinici. Pertanto differiscono:

1. disbiosi compensata, o reazione disbiotica, quando, in presenza di disturbi della microflora intestinale, il bambino rimane completamente sano, si sviluppa normalmente, aumenta di peso, ha feci normali e ha un buon appetito;
2. disbiosi subcompensata, in cui i sintomi clinici sono moderati, ma il bambino è letargico, mangia male, non aumenta abbastanza il peso corporeo e compaiono disturbi intestinali. Le condizioni generali restano soddisfacenti;
3. Disbatteriosi scompensata. Le condizioni del bambino sono gravi, l'intossicazione è grave, possono esserci vomito, frequenti feci molli, scarso appetito, perdita di peso, sintomi di carenza vitaminica, ecc. Sullo sfondo della disbiosi scompensata, i meccanismi di difesa del bambino sono interrotti e acuti endogeni o esogeni si verifica facilmente un'infezione intestinale causata da agenti patogeni opportunistici, microrganismi solitamente resistenti agli antibiotici (stafilococco, proteus, funghi del genere Candida, Klebsiella, ecc.). I microrganismi opportunistici che popolano il tratto gastrointestinale possono causare grave enterocolite, accompagnata da batteriemia e condizione settica.

Pertanto, la disbiosi può essere una conseguenza di qualche processo patologico (ad esempio un'infezione intestinale). In questi casi prolunga e complica il decorso della malattia di base, accompagnato da vari sintomi clinici. D'altra parte, sullo sfondo della disbatteriosi, possono facilmente svilupparsi varie malattie causate da microrganismi opportunisti, spesso gram-negativi, resistenti agli antibiotici.

Diagnosi. Una diagnosi di "disbiosi intestinale" può essere fatta solo utilizzando i risultati di uno studio sulla microflora delle feci. Viene effettuato un conteggio quantitativo dei batteri presenti nelle diluizioni di 1 g di feci.

I risultati ottenuti dallo studio delle feci vengono confrontati in ciascun caso specifico con gli indicatori della flora normale (vedi Tabella 13).

Nei casi gravi di disbiosi intestinale, viene determinata la migrazione di E. coli verso altri organi. A questo scopo, viene eseguita una coltura della gola su terreno Endo (nei bambini sani, l'E. coli non viene coltivato dall'orofaringe), viene eseguita una coltura del sangue per verificare la sterilità e il materiale proveniente da lesioni infiammatorie viene coltivato per la microflora.

Diagnosi differenziale . La disbiosi intestinale deve essere spesso differenziata dall'infezione intestinale acuta causata da flora opportunistica o mista e, in rari casi, dalla colite ulcerosa aspecifica.

Infezioni intestinali acute causati dalla flora opportunistica, differiscono dalla disbiosi per l'esordio acuto della malattia, un aumento della temperatura corporea, la comparsa di sintomi di intossicazione e la natura ciclica del decorso. I risultati della ricerca batteriologica sono di grande importanza. Nell'infezione intestinale causata dalla flora opportunistica, l'agente patogeno (Proteus, Klebsiella, stafilococco, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, ecc.) viene rilasciato in grandi quantità all'inizio della malattia e scompare con il progredire della guarigione. Man mano che la malattia progredisce, il titolo anticorpale aumenta nell'artrite reumatoide con l'autoceppo.

È importante tenere conto della situazione epidemiologica. Quando si verifica un’infezione esogena in ambito ospedaliero, lo stesso patogeno viene isolato dai pazienti e in colture di tamponi dalle mani del personale, dalle attrezzature ospedaliere e dagli articoli per la cura del paziente.

Particolari difficoltà sorgono nella diagnosi differenziale della disbiosi e infezioni intestinali miste quando si verifica un'infezione simultanea con microbi patogeni e opportunistici.

In questi casi la malattia è grave e di lunga durata. Nelle feci vengono isolati sia i microbi patogeni (Shigella, Salmonella, EPKP) che i microbi opportunistici (Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, ecc.). Durante uno studio sierologico, il titolo anticorpale può aumentare verso entrambi gli agenti patogeni, ma più spesso solo verso l'agente patogeno.

Difficoltà nella diagnosi differenziale della disbatteriosi e colite ulcerosa aspecifica causato dal fatto che con questa malattia si verifica spesso un'interruzione della normale microflora intestinale. Pertanto, è necessario concentrarsi sul quadro clinico della colite ulcerosa non specifica, in cui è presente una miscela di sangue nelle feci e una grande quantità di muco nelle feci formate o liquide, cosa che non accade con la disbiosi “pura”. La sigmoidoscopia e altri metodi di esame strumentale e di laboratorio aiutano nella diagnosi.

Trattamento. I pazienti con disbiosi intestinale vengono ricoverati in ospedale secondo indicazioni cliniche. La dieta deve essere adeguata all’età del bambino ed essere completa. In caso di grave disfunzione, viene prescritto un decotto di camomilla e menta. Durante i processi di fermentazione, danno il tè con saccarina, succo di melograno diluito, carbone attivo e limitano l'assunzione di carboidrati.

Per le forme subcompensate e compensate di disbiosi intestinale, vengono prescritti preparati batterici: bificol, colibacterin, lactobacterin, bifidumbacterin secondo lo schema (Tabella 14).

L'esperienza nel trattamento della disbiosi intestinale con preparati batterici ha dimostrato la loro elevata efficacia. Si consiglia di prescriverli insieme a preparati enzimatici: abomin, pancreatina, festal, ecc. In caso di disbatteriosi compensata (reazione disbiotica), non vengono utilizzati preparati batterici. È necessario scoprire la causa della reazione disbiotica e, se possibile, eliminarla, stabilire una corretta alimentazione e monitorare attentamente il bambino (la natura delle feci, l'appetito, l'aumento di peso, ecc.) e riesaminare le feci per disbatteriosi.

Prevenzione . Per la prevenzione della disbiosi intestinale sono cruciali l'uso razionale degli antibiotici, una buona alimentazione, la limitazione del consumo di cibi raffinati e la prevenzione delle infezioni intestinali, soprattutto nei bambini piccoli, nei quali i disturbi della microflora intestinale si verificano con particolare facilità. .

Fonte: Nisevich N. I., Uchaikin V. F. Malattie infettive nei bambini: Libro di testo. - M.: Medicina, 1990, -624 p., ill. (Letteratura educativa per studenti di istituto di medicina, facoltà di pediatria.)

Da un punto di vista morfologico questi gruppi non sono diversi. Le differenze risiedono nella capacità di produrre tossine enterotropiche.

Quando queste sostanze entrano nell'intestino, possono causare diarrea nell'uomo. Si distinguono sia per la resistenza alle temperature elevate che per l'instabilità e la rapida distruzione.

Ogni gruppo di rappresentanti di una cultura di microrganismi con proprietà enzimatiche lievi provoca un quadro clinico con sintomi caratteristici.

Diminuzione del numero totale di bastoncelli con normale attività enzimatica

Se nel corpo si osserva una diminuzione del numero totale di bastoncelli con normale attività enzimatica in una coltura pura, questo è un segno della presenza di elmintiasi o protozoi - amebiasi, giardiasi. Ciò porta ad una diminuzione del numero di bifidobatteri nell'intestino.

La riduzione non implica la necessità di prescrivere farmaci particolari. Cause:

1. La presenza di un focolaio di infezione cronica nel corpo umano.
2. Infestazione da vermi.
3. Intossicazione di varia origine.

Dopo che la fonte dell'infezione o dell'infestazione viene eliminata, la quantità di batteri normali nel corpo viene ripristinata senza aiuto esterno. Ad accompagnare il rapido ripristino della normale microflora intestinale è l'introduzione di vitamine del gruppo B idrosolubili nel corpo.

I tentativi di aumentare la quantità utilizzando farmaci contenenti colture vive provocano lo sviluppo di un processo infiammatorio e altro ancora.

Escherichia con ridotta attività enzimatica

L'Escherichia coli con ridotta attività della triptofano sintetasi non è patogeno, ma distrugge la normale microflora nell'intestino. La molecola del triptofano è coinvolta nei processi metabolici; una diminuzione della quantità di questo amminoacido nel corpo porta a una serie di condizioni patologiche.

L'Escherichia coli con lievi proprietà enzimatiche è combinato con segni clinici di disbiosi. Gli enzimi proteolitici dell'asta vengono prodotti in quantità insufficienti.

Un microrganismo con deboli capacità enzimatiche non compete con i microrganismi patogeni. Funzionalmente, c'è una diminuzione della sua attività.

In una normale analisi delle feci, l'E. coli, la cui attività enzimatica è inferiore alla norma, non supera il 10% del numero di microrganismi.

La disbiosi intestinale significa letteralmente che il normale equilibrio dei batteri benefici nel corpo viene interrotto. Non appena la quantità di microflora benefica diminuisce, i microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi al suo posto senza indugio. Cosa succede esattamente nell'intestino, come si può determinare la disbiosi intestinale e come interpretare l'analisi per la disbiosi?

CHI VIVE NELL'INTESTINO E PERCHÉ?

In una persona sana, il colon è abitato da microrganismi che costituiscono la base della microflora intestinale, sono rappresentati da anaerobi: lattobacilli e bifidobatteri, nonché aerobi - in altre parole, Escherichia coli (E. coli), che ha un aspetto normale; proprietà enzimatiche. Grazie a questi microrganismi è assicurata la stabilità della normale microflora intestinale, impediscono la colonizzazione di microrganismi estranei al suo interno.

È grazie all'equilibrio dei batteri intestinali che formano la microflora che viene assicurata una digestione normale ed efficace del cibo, e quindi l'apporto delle sostanze necessarie al corpo, e viene mantenuta la resistenza del corpo umano a vari tipi di infezioni, cioè il normale funzionamento del sistema immunitario.

I microrganismi opportunisti che vivono nell'intestino sono rappresentanti della famiglia delle Enterobacteriaceae: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Tutti loro costituiscono una parte significativa della normale flora intestinale aerobica (che richiede un afflusso di ossigeno per il suo sviluppo). Di norma, non causano alcuna malattia, ma, al contrario, contribuiscono a garantirne il normale funzionamento stabile. Tuttavia, quando il loro numero inizia a crescere e a superare la norma, si provocano innanzitutto disturbi intestinali.

Di conseguenza, possono comparire diarrea frequente o, al contrario, stitichezza, gonfiore e crampi all'addome, cibo non digerito e muco nelle feci, gengive sanguinanti, pelle squamosa e allergie. Inoltre, la disbiosi intestinale può provocare capelli fragili e unghie squamose, perdita di appetito, patina bianca sulla lingua e placca scura sui denti, odore sgradevole proveniente dalla bocca e dermatite atopica. In generale, la disbiosi intestinale provoca una diminuzione delle funzioni protettive e della forza del corpo e il sistema immunitario umano ne soffre. Di conseguenza, un corpo indebolito “prende” facilmente varie malattie virali e infettive.

Tutte queste manifestazioni sono particolarmente pericolose quando si tratta di bambini, soprattutto neonati. I test per la disbiosi nei neonati e anche negli adulti aiutano a determinare la quantità e la qualità dei microrganismi nell'intestino.

TEST PER LA DISBATTERIOSI NEI BAMBINI

Per diagnosticare questi disturbi sarà necessaria un'analisi microbiologica delle feci per la disbatteriosi, che consentirà di determinare il rapporto tra microrganismi opportunistici e normali e di valutare la qualità della microflora nell'intestino. L'analisi delle feci per la disbiosi, inoltre, fornirà anche l'opportunità di determinare e valutare la sensibilità dei microrganismi che vivono nell'intestino a determinati farmaci, che successivamente aiuteranno a determinare il corretto regime di trattamento e la selezione dei farmaci per questo. Per tale analisi, è necessario raccogliere le feci mattutine in una quantità di circa 5-10 grammi: se il materiale per la ricerca viene conservato a lungo a temperatura ambiente, sarà semplicemente impossibile determinare con precisione la microflora.

Per valutare le funzioni intestinali e determinare la probabilità di disbiosi, può essere utile anche un'analisi per la disbiosi, chiamata coprogramma. Con il suo aiuto, viene valutata la capacità dell'intestino di digerire normalmente il cibo e vengono identificate le violazioni della scomposizione del cibo e del suo assorbimento. Per realizzare un coprogramma è possibile donare anche le feci serali, tuttavia, in questo caso, le feci devono essere conservate sul ripiano inferiore del frigorifero in un contenitore di vetro chiuso.

A proposito, uno specialista può anche valutare la capacità di digestione dell'intestino determinando la quantità di carboidrati nelle feci.

La normale composizione della microflora intestinale nei bambini sani può essere trovata nella tabella seguente.

TABELLA DI COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE NEI BAMBINI NORMALI (CFU/G FECI)

ANALISI PER DISBATTERIOSI, DECODIFICAZIONE

Cosa indica la presenza e la quantità di alcuni microrganismi durante il test per la disbiosi intestinale? La ripartizione dell'analisi per la disbatteriosi è la seguente:

ENTEROBATTERI PATOGENI

Sono gli enterobatteri patogeni che causano un numero significativo di varie malattie nell'uomo. Questi includono batteri che causano infezioni intestinali acute, o AII in breve. In particolare, questi sono: salmonella, shigella - gli agenti causali della dissenteria.

Identificazione di questi microrganismi nell'analisi delle feci, la disbatteriosi è un indicatore di una grave malattia infettiva che si sviluppa nell'intestino.

Escherichia coli

Il nome diretto di E. coli è Escherichia coli, o e. coli. Partecipa al normale funzionamento dell'intestino e fa parte della microflora del tratto gastrointestinale nell'uomo.

L'Escherichia coli impedisce la colonizzazione della microflora opportunistica nell'intestino e inoltre produce una serie di vitamine del gruppo B essenziali per il corpo umano e favorisce l'assorbimento di ferro e calcio nel corpo.

Inoltre, si è riscontrato che l'E. coli ha un'attività enzimatica ridotta. Questo tipo di E. coli è inferiore, in realtà non comporta alcun danno, ma non offre nemmeno alcun beneficio. Tuttavia, la presenza di livelli di E. coli superiori al normale è un segno di disbiosi incipiente. In base al loro numero, è possibile identificare problemi con la microflora.

I test per la disbatteriosi nei bambini, in assenza di malattia, cioè nel normale stato di salute del bambino, rivelano il tipico E. coli nelle feci in una quantità di 10 7 -10 8 CFU/g - questa è la norma. Il numero di E. coli lattosio-negativi presenti non deve superare le 10 5 CFU/g, ma i cosiddetti E. coli emolitici (o emolizzanti) devono essere completamente assenti.

Gli E. coli emolitici (emolizzanti) sono in grado di produrre tossine che colpiscono il sistema nervoso e l'intestino umani. Inoltre possono causare rispettivamente problemi intestinali e allergici; normalmente non dovrebbero essere presenti nell'intestino e disbiosi nell'analisi delle feci.

ENTEROBATTERI LATTOSIO NEGATIVI

Questo nome è dato ai batteri opportunisti, un gruppo di batteri che interferiscono con la normale digestione e causano sintomi dispeptici nei bambini, cioè bruciore di stomaco, rigurgito, eruttazione, sensazione di pienezza o pressione nell'addome.

Per quanto riguarda il numero di enterobatteri lattosio-negativi, non deve superare la norma del 5%. Notando l'importo nei crediti, sarà: 10 4 – 10 5 - si tratta di un moderato aumento del loro numero.

LATTOBATTERI

I lattobacilli sono uno dei batteri più importanti del gruppo dell'acido lattico. Scompongono il lattosio (lo zucchero del latte, come lo chiamano loro) e prevengono l'insorgenza e lo sviluppo della carenza di lattasi. Inoltre, mantengono l’acidità nel colon a un livello normale, cioè 5,5–5,6 pH. Questi batteri dell'acido lattico attivano la fagocitosi (il cosiddetto processo in cui speciali cellule del sangue del corpo e dei suoi tessuti (fagociti) catturano e digeriscono le cellule morte e gli agenti patogeni delle malattie infettive). I lattobacilli sono molto utili e fanno parte del latte materno.

BIFIDOBATTERI

I bifidobatteri sono anche i rappresentanti più importanti della microflora del corpo umano. I test per la disbiosi nei bambini mostrano normalmente la popolazione di questi batteri al 95%.

La proprietà principale dei bifidobatteri è l'inibizione della crescita dei batteri patogeni nell'intestino, l'inibizione della loro crescita e riproduzione. Ecco perché la carenza di bifidobatteri è percepita come uno dei fattori patogenetici che determinano disturbi intestinali a lungo termine nei bambini.

Diversi ceppi di bifidobatteri e batterioidi compaiono nel tratto gastrointestinale del bambino 10 giorni dopo la nascita. I bambini nati con taglio cesareo hanno quantità significativamente inferiori di questi batteri benefici rispetto ai bambini nati naturalmente. In generale, una diminuzione significativa dei bifidobatteri è un segno di grave disbiosi sia nei bambini che negli adulti.

ENTEROCOCCI

Gli enterococchi sono abitanti della normale microflora del tratto gastrointestinale umano e ne fanno parte, ma sono anche agenti causali di infezioni degli organi pelvici e infezioni del tratto urinario.

In caso di crescita eccessiva di enterococchi, si consiglia l'uso di batteriofagi per normalizzare la condizione. Il fatto che gli enterococchi siano presenti nell'intestino è normale, l'importante è che il loro numero nelle feci rimanga pari a 10 5 - 10 8 CFU/g e normalmente non superi la quantità totale di E. coli nell'analisi della disbatteriosi delle feci.

CLOSTRIDI

Questi batteri fanno anche parte della microflora nello stato normale del tratto gastrointestinale. Normalmente i clostridi sono contenuti in quantità non superiori a 10 3 – 10 5 CFU/g.

PROTEO

Proteus è un rappresentante della microflora opportunistica normale e stabile. Le protee sono riconosciute come batteri indicatori sanitari. Cioè, il numero di protee rilevate nell'analisi per la disbiosi intestinale è considerato uno degli indicatori di inquinamento. Le vie di trasmissione di questi batteri sono l'infezione nosocomiale o l'infezione in caso di mancato rispetto delle regole di igiene personale di una persona.

KLEBSIELLA

La Klebsiella è un batterio opportunista della famiglia delle Enterobacteriaceae, che fa parte della microflora intestinale in uno stato normale, ma allo stesso tempo può provocare lo sviluppo di una serie di malattie gastroenterologiche nell'uomo.

La klebsiellosi è una delle infezioni nosocomiali abbastanza comuni. In caso di titoli elevati nell'analisi per la disbiosi intestinale, il trattamento viene effettuato con batteriofagi. I valori normali per la presenza di Klebsiella non superano le 10 4 CFU/g.

Proprietà di alcuni enterobatteri opportunisti

In particolare, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus e altri enterobatteri, con una diminuzione dell'immunità nel corpo, possono portare a cambiamenti nella funzione intestinale, a quelli negativi e alla formazione di processi infiammatori in vari organi.

BATTEROIDI

I Bacteroides sono batteri opportunisti, rappresentanti della normale microflora intestinale umana. La colonizzazione dell'intestino da parte dei batterioidi avviene gradualmente. Di regola, non sono registrati nelle mappe batteriche fecali dei bambini nei primi sei mesi di vita. Per quanto riguarda il contenuto di batterioidi nei bambini di età superiore a 7 mesi e fino a 1-2 anni di età, non supera i 10 8 CFU/g.

Il ruolo dei batterioidi non è stato ancora del tutto chiarito, ma è stato accertato che sono attivamente coinvolti nella digestione, nei processi del metabolismo dei lipidi e che scompongono gli acidi biliari.

STAFILOCOCCO

Gli stafilococchi, se non sono emolitici (saprofitici, epidermici), potrebbero essere presenti nel corpo. Costituiscono uno dei componenti del gruppo della microflora saprofita, che entra nel corpo dagli oggetti del nostro ambiente. Per quanto riguarda la loro quantità massima, è strettamente limitata a 10 4 CFU/g di feci in caso di disbiosi intestinale.

Staphylococcus aureus

Questo è un batterio molto pericoloso per la salute. Lo Staphylococcus aureus, quando analizzato per la disbiosi nei neonati, è particolarmente indesiderabile. Può entrare nel corpo dei neonati attraverso il latte materno. Inoltre, anche quantità molto piccole possono causare manifestazioni cliniche pronunciate e vivide della malattia (vomito, diarrea grave, dolore addominale), soprattutto nei bambini nei primi mesi di vita, nei neonati. Pertanto, gli standard forniti nel modulo di prova per la disbatteriosi nei neonati indicano che, in linea di principio, non dovrebbe esistere.

Per quanto riguarda la patogenicità dello Staphylococcus aureus, dipende direttamente dallo stato della normale flora intestinale: più ci sono lattobacilli, bifidobatteri ed E. coli normale, minore è il danno causato dallo stafilococco.

Il quadro clinico della disbatteriosi, causata dallo stafilococco, è caratterizzato da sintomi associati al processo infiammatorio nell'intestino e all'intossicazione del corpo. In questo caso, si osserva un aumento della temperatura (fino a 39 ° C), accompagnato da brividi e sudorazione, debolezza, mal di testa, disturbi del sonno, scarso appetito, crampi o dolore costante all'addome, sullo sfondo di feci molli e abbondanti con muco e persino sangue. La frequenza delle feci al giorno in caso di infezione da stafilococco è fino a 7-10 volte. Tra le altre cose, compaiono gonfiore, crampi e dolore prolungato lungo l'intestino crasso. Si registrano anche alterazioni del sangue, caratterizzate da aumento della VES, aumento del numero dei leucociti, spostamento a sinistra della formula leucocitaria, aumento della globulina e diminuzione delle frazioni di albumina in caso di malattia grave, a si osserva una diminuzione del contenuto proteico totale (fino a 6,1 g/l).

Se l'analisi per la disbatteriosi mostra la presenza di Staphylococcus aureus, è richiesto il ricovero obbligatorio.

FUNGHI SIMILI AI LIEVITI DELLA FAMIGLIA DELLE CANDIDA

Un aumento dei titoli di funghi simili a lieviti del genere Candida (Candida) può verificarsi dopo l'uso di antibiotici e indicare disbatteriosi. Se il numero di funghi di questo tipo aumenta, con una simultanea forte diminuzione della quantità di normale flora intestinale, e in aggiunta c'è candidosi (mughetto, colloquialmente) delle mucose visibili (cavità orale, organi genitali) - questo è una manifestazione di candidosi cronica sistemica, in altre parole, l'intestino del paziente è infetto da funghi Candida.

La situazione in cui questi funghi simili ai lieviti vengono rilevati nelle colture fino a una quantità di 10 7 CFU/g di feci viene valutata come disbiosi intestinale diretta. Quando nelle colture fecali vengono rilevati più di un certo 10 7 CFU/g, la clinica indica una generalizzazione del processo, cioè indica già un'infezione fungina non solo delle mucose, ma anche della pelle e degli organi interni del paziente . Se l'interpretazione dell'analisi per la disbatteriosi fornisce tali risultati, viene fatta una diagnosi di sepsi da candidomicosi o candidomicosi.

Con la candidomicosi nei bambini, il dolore è localizzato nella zona dell'ombelico e si avverte una sensazione di pesantezza e gonfiore nella pancia. In questo caso le feci sono liquide o pastose con muco, talvolta con sangue o schiuma, con presenza di grumi o pellicole micotiche grigio-verdi o grigio-biancastre fino a 6 o più volte al giorno.

In un modo o nell'altro, decifrare l'analisi della disbatteriosi in base agli indicatori non è predeterminato per i bambini di età diverse. I test per la disbatteriosi nei bambini possono differire anche normalmente; dipende anche dal tipo di alimentazione con cui viene nutrito il bambino. Pertanto, alla fine, vi offriamo test per la disbiosi, interpretazione in base al tipo di alimentazione e all'età dei bambini.

TABELLA: COMPOSIZIONE DELLA MICROFLORA INTESTINALE, SECONDO L'ANALISI FECALE DEL BAMBINO, IN BASE AL TIPO DI ALIMENTAZIONE E ALL'ETÀ DEL BAMBINO (fumi/g)

Qualcosa in più su cosa dicono i test per la disbiosi intestinale:

Questo microrganismo è presente sulla pelle e sulle mucose di organi e apparati. La colibacillosi normale appare nel sistema digestivo di un bambino immediatamente dopo la nascita e persiste per tutta la vita.

Cos'è un microrganismo

L'Escherichia è un batterio gram-negativo. Non macchia sugli strisci di Gram. La specie fu scoperta alla fine del XIX secolo dal microbiologo tedesco Escherich.

Proprietà generali

Appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Proprietà:

1. La forma è un bastoncino oblungo, le estremità sono arrotondate. Dimensioni fino a 3 micron.
2. Appartiene a una varietà di anaerobi facoltativi. Il microrganismo si sviluppa in condizioni in cui l'ossigeno è assente (meno spesso presente).
3. I ceppi hanno flagelli per il movimento. Altri ceppi non sono mobili.

Riproduzione e stabilità del microrganismo

La temperatura alla quale i batteri iniziano a moltiplicarsi è di 37 gradi Celsius. Ciò corrisponde alla temperatura corporea negli adulti.

Nell'ambiente esterno, l'Escherichia coli è in grado di rimanere stabile. Nelle feci, il microrganismo è in grado di rimanere stabile. Si moltiplica rapidamente nei prodotti alimentari. Uccide se bollito o riscaldato a una temperatura di 60 gradi Celsius. L'agente patogeno viene distrutto con disinfettanti contenenti cloro.

L'escherichia è normale

Oggi si distinguono molti ceppi del microrganismo.

E. coli presenta differenze legate all'attività enzimatica. Un tipo di Escherichia con normale funzione enzimatica è presente sulla pelle o sulle mucose del tratto digestivo e non causa disturbi gastrointestinali. Presente nell'intestino crasso.

La norma nelle feci dei ceppi sicuri per l'uomo è compresa tra 106 e 108 CFU/g di contenuto del colon. CFU è un'unità formante colonie.

Se il microrganismo è contenuto in un'altra microflora, la quantità consentita è dell'1%.

Le funzioni dei colibatteri sono normali

In una persona sana, il colibatterio svolge le seguenti funzioni nel corpo:

1. Normalizzazione della motilità intestinale e delle sue funzioni.
2. Sintesi della maggior parte delle vitamine del gruppo B nell'intestino.
3. Interazione competitiva con microrganismi che rappresentano la microflora opportunistica.

Le varietà non patogene vengono utilizzate per eliminare la disbiosi nei bambini e ripristinare la normale flora dovuta al rotavirus.

I ceppi lattosio-positivi apportano benefici al corpo umano. Normalmente, le specie emolitiche non dovrebbero essere presenti nel corpo e le specie lattosio negative non dovrebbero superare i 105 CFU/g.

Numero di microrganismi in età diverse

Il numero di E. coli nel corpo di una persona sana non dipende dall'età. Nei bambini di età inferiore a un anno e negli anziani, il contenuto di una normale bacchetta non è diverso. Numerosi ceppi hanno una ridotta attività enzimatica.

Una quantità ridotta di E. coli è un indicatore di disbiosi intestinale.

Gradi di disbiosi da E. Coli

La violazione del numero e del rapporto normali dei microrganismi nell'intestino è la disbatteriosi con gravi manifestazioni cliniche e gravi conseguenze.

Gradi di disbatteriosi da Escherichia nell'infezione intestinale a bassa attività enzimatica:

1. Con il primo grado di squilibrio microbiologico, l'Escherichia tipica è contenuta nell'intestino fino a CFU/g. Il numero di Escherichia tipiche è aumentato, fino a CFU/g.
2. Il secondo grado di disbiosi intestinale implica un aumento del numero di batteri nell'organismo superiore a CFU/g.
3. Il terzo grado di disbiosi intestinale è una combinazione nel contenuto del colon di una maggiore quantità di flora opportunistica - clostridi o Proteus - con una quantità di batteri intestinali superiore a CFU/g.

Dopo un attento esame, i test rivelano E. coli con attività enzimatica ridotta.

Gli E. coli con proprietà alterate hanno un'attività enzimatica ridotta.

È consuetudine isolare 100 ceppi di specie patogene di Escherichia. Le varietà sono divise in 4 gruppi:

1. Batteri intestinali enteropatogeni.
2. Escherichia coli enterotossigena.
3. Varietà enteroemorragiche.
4. Microrganismi patogeni enteroinvasivi.

Da un punto di vista morfologico questi gruppi non sono diversi. Le differenze risiedono nella capacità di produrre tossine enterotropiche.

Quando queste sostanze entrano nell'intestino, possono causare diarrea nell'uomo. Si distinguono sia per la resistenza alle temperature elevate che per l'instabilità e la rapida distruzione.

Ogni gruppo di rappresentanti di una cultura di microrganismi con proprietà enzimatiche lievi provoca un quadro clinico con sintomi caratteristici.

Diminuzione del numero totale di bastoncelli con normale attività enzimatica

Se nel corpo si osserva una diminuzione del numero totale di bastoncelli con normale attività enzimatica in una coltura pura, questo è un segno della presenza di elmintiasi o protozoi - amebiasi, giardiasi. Ciò porta ad una diminuzione del numero di bifidobatteri nell'intestino.

La riduzione non implica la necessità di prescrivere farmaci particolari. Cause:

1. La presenza di un focolaio di infezione cronica nel corpo umano.
2. Infestazione da vermi.
3. Intossicazione di varia origine.

Dopo che la fonte dell'infezione o dell'infestazione viene eliminata, la quantità di batteri normali nel corpo viene ripristinata senza aiuto esterno. Ad accompagnare il rapido ripristino della normale microflora intestinale è l'introduzione di vitamine del gruppo B idrosolubili nel corpo.

I tentativi di aumentare la quantità utilizzando farmaci contenenti una coltura viva provocano lo sviluppo di un processo infiammatorio e aggravano ulteriormente il decorso della disbiosi.

Escherichia con ridotta attività enzimatica

L'Escherichia coli con ridotta attività della triptofano sintetasi non è patogeno, ma distrugge la normale microflora nell'intestino. La molecola del triptofano è coinvolta nei processi metabolici; una diminuzione della quantità di questo amminoacido nel corpo porta a una serie di condizioni patologiche.

L'Escherichia coli con lievi proprietà enzimatiche è combinato con segni clinici di disbiosi. Gli enzimi proteolitici dell'asta vengono prodotti in quantità insufficienti.

Un microrganismo con deboli capacità enzimatiche non compete con i microrganismi patogeni. Funzionalmente, c'è una diminuzione della sua attività.

In una normale analisi delle feci, l'E. coli, la cui attività enzimatica è inferiore alla norma, non supera il 10% del numero di microrganismi.

Interpretazione dell'analisi per la disbatteriosi negli adulti e nei bambini

Osservando il foglio di copertura per i test di disbatteriosi, noterai un lungo elenco di microflora. Le persone che non capiscono la medicina possono trarre conclusioni e ipotesi errate.

Va notato che la forma del foglio di prova può variare a seconda dell'istituto medico. Possono venire prima i batteri benefici, poi quelli opportunistici e patogeni. O in un ordine diverso. Forniamo diversi moduli di analisi in modo che tu ne sia consapevole e non allarmarti se la forma dei risultati differisce dalla tua! Pertanto, basta trovare la linea sul foglio dei risultati e confrontare il valore con la norma, che è mostrata qui nella foto.

1. BIFIDOBATTERI. I rappresentanti dei bifidobatteri possono essere giustamente considerati abitanti benefici della microflora. La percentuale ottimale del loro numero non dovrebbe scendere sotto il 95, ma è meglio essere tutto al 99%:

• I microrganismi bifidobatteri sono coinvolti nella scomposizione, nella digestione e nell'assorbimento degli elementi alimentari. Sono responsabili dell’assorbimento delle vitamine,
• grazie all'attività dei bifidobatteri, l'intestino riceve la giusta quantità di ferro e calcio;
• I bifidobatteri svolgono anche un ruolo significativo nella stimolazione di alcune parti dell'intestino, in particolare delle sue pareti (responsabili dell'eliminazione delle tossine).
• Digestione, assorbimento, assimilazione di tutti gli elementi utili del cibo
• Possiamo parlare a lungo dei benefici dei bifidobatteri, ma questi sono i batteri più benefici nel nostro intestino, più ce ne sono, meglio è!

L'indicatore quantitativo dei bifidobatteri nella forma del test va da 10*7 gradi a 10*9 gradi. Una diminuzione dei numeri mostra chiaramente la presenza di un problema, nel nostro caso la disbiosi.

1. LATTOBATTERI. Il secondo posto tra gli abitanti dell'intestino è occupato dai lattobacilli. La loro percentuale nel corpo è del 5%. Anche i lattobacilli appartengono al gruppo positivo della microflora. Composizione: lattobacilli, molecole di latte fermentato, rappresentanti di streptococchi. Dal nome si capisce che i lattobacilli (virus del latte fermentato) sono responsabili della produzione di acido lattico. A sua volta normalizza il funzionamento dell'intestino. I lattobatteri aiutano l'organismo a evitare attacchi allergici. I microrganismi stimolano la funzione di eliminazione delle tossine.

L'analisi generale presuppone un numero rigoroso di lattobatteri, da 10*6 gradi a 10*7 gradi. Con una diminuzione di questi microrganismi, il corpo subirà una reazione da parte degli allergeni, la stitichezza diventerà più frequente e si verificherà una carenza di lattosio.

1. E. coli o E. coli (Escherichia coli), fermentando il lattosio, è un altro residente del tuo spazio intestinale. Appartengono agli enterobatteri. Nonostante rappresenti solo l'1% della microflora, l'Escherichia coli è molto necessaria per l'organismo:

E. coli LATTOSIO NEGATIVO - batteri opportunisti. La loro norma è 10 alla quarta potenza. Un aumento di questo valore porta ad uno squilibrio della flora intestinale. In particolare, si tratta di stitichezza, bruciore di stomaco, eruttazione, pressione e scoppio nello stomaco. Rappresentanti di spicco di questi batteri sono PROTEI e KLEBSIELLA.

PROTEUS è un batterio gram-negativo, anaerobio facoltativo, a forma di bastoncino, privo di spore, mobile. Un rappresentante di spicco dei batteri opportunisti.

Opportunistico - significa che la loro quantità entro limiti normali non causa disturbi nell'intestino. Non appena la norma viene superata e questi batteri si moltiplicano, diventano patogeni, dannosi e si verifica la disbatteriosi.

KLEBSIELLA è un microrganismo opportunista appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Prende il nome dal nome dello scienziato, batteriologo e patologo tedesco che lo scoprì: Edwin Klebs.

E. coli EMOLITICO - L'Escherichia coli è presente in alcune parti dell'intestino crasso, è un concorrente dei bifidobatteri e dei lattobacilli. La norma è 0 (zero). La sua presenza nell'intestino indica chiaramente una violazione della microflora. Aiuta con problemi della pelle e reazioni allergiche. In generale, avere questa bacchetta non ti porterà nulla di buono.

Un esempio di analisi per la disbatteriosi

1. BATTEROIDI. I risultati dei test separati possono includere un elenco di batterioidi. È un errore attribuirli a batteri nocivi. In realtà, tutto è abbastanza semplice: il loro indicatore quantitativo non è correlato alle prestazioni del corpo. Nei neonati sono praticamente assenti, quindi popolano gradualmente l'intestino. Il loro ruolo nel corpo non è stato completamente studiato, ma senza di essi la normale digestione è impossibile.
2. ENTEROCOCCI - sono i microrganismi presenti anche in un intestino sano. Quando l'organismo funziona in modo ottimale, la percentuale di enterococchi non supera il 25% (10 7).

Altrimenti possiamo dichiarare una violazione della microflora. Allo stesso tempo, sono agenti causali di infezioni genito-urinarie. Si ritiene che non superare il loro valore rispetto alla norma sia un buon indicatore e non sia necessario preoccuparsi.

Altri microrganismi vengono analizzati solo in casi estremamente rari. L'agente patogeno più importante di questo gruppo è considerato Pseudomonas aerugenosa.

A volte nel modulo di analisi puoi trovare un termine interessante: abs. Ma non significa niente di terribile. Usando questa scrittura, gli operatori sanitari notano l'assenza di qualsiasi elemento di microflora. Anche nel modulo di analisi è possibile trovare la frase “non rilevato”, comprensibile a tutti noi.

Come dimostra la pratica, la diagnostica consiste nel decifrare le informazioni da 15 a 20 tipi di batteri. Questo non è tanto, considerando che il nostro corpo è composto da 400 tipi di microbi. Le feci umane sottoposte ad analisi vengono attentamente esaminate per la presenza di bifidobatteri e agenti patogeni di varie malattie (stafilococchi, protee, ecc.).

La disbatteriosi è una diminuzione dell'indicatore quantitativo dei bifidobatteri e un simultaneo aumento dei microrganismi intestinali patogeni.

Norme della microflora intestinale

Esempio 1 - La composizione della microflora intestinale è normale

• Microflora normale:
• Escherichia coli - da 10 a 6 gradi (10*6) o da 10 a 7 gradi (10*7)
• Anaerobi con spore: 10*3 e 10*5
• Lattobacilli: da 10 a 6 gradi e oltre
• Bifidobatteri: da 10 a 7 gradi e oltre

• Microflora patogena e condizionatamente patogena:

Esempio 2 - La composizione della microflora intestinale è normale

Esempio 3 - Composizione della normale microflora intestinale nei bambini

Analisi delle feci per la disbatteriosi. Come fare tutto questo?

1. La prima cosa da ricordare è l'incompatibilità degli antibiotici con il prelievo di feci per la coltura. Si consiglia di attendere almeno 12 ore dopo aver completato il ciclo di farmaci e solo successivamente preparare i test. Le feci vengono raccolte in modo naturale, senza ulteriore stimolazione dell'intestino. Non dovresti fare clisteri o usare il bario: il materiale per la ricerca non sarà adatto. Prima di raccogliere le feci per l'analisi, è necessario svuotare la vescica. La defecazione dovrebbe avvenire in modo naturale, preferibilmente non nella toilette, ma in un recipiente o in un vasino. L'urina non deve entrare nelle feci. Il luogo di raccolta delle feci viene trattato con disinfettanti e lavato con acqua bollita.

1. L'ospedale di solito ti fornisce un contenitore richiudibile con un cucchiaio. È necessario inserire materiale al suo interno per diagnosticare la disbatteriosi. Dopo aver raccolto le feci in un contenitore, è necessario consegnarle immediatamente al laboratorio. Il tempo massimo consentito per questa operazione è di 3 ore. Se non hai tempo, posiziona il contenitore con le feci in un ambiente freddo (ma non in frigorifero).

1. Condizioni obbligatorie per la raccolta e la conservazione delle feci per l'analisi:

• È vietato conservare i test per più di 5 ore;
• il contenitore deve essere ben chiuso;
• la defecazione dovrebbe essere effettuata il giorno dell'esame delle feci e non il giorno prima.

Se le condizioni non vengono soddisfatte, potresti riscontrare dati di laboratorio distorti. In questo caso, il quadro della malattia sarà incompleto e le ipotesi del medico non saranno confermate. Dovrai sottoporre le feci alla coltura una seconda volta.

Video "Esame delle feci per disbatteriosi"

Analisi per la disbatteriosi: aspetti negativi

Se ti rivolgi alla letteratura medica, puoi trovare opinioni polari sull'analisi della disbatteriosi. E per avere un’idea non solo dei vantaggi, ma anche degli svantaggi di questo metodo, consideriamo gli aspetti negativi. In ogni caso, il medico è responsabile del tuo trattamento ed è lui che decide come sottoporsi agli esami.

Svantaggi del test per la disbatteriosi:

1. ambiguità nell'interpretazione del risultato - contabilità complessa dei batteri rilevati nei test di una persona malata e sana, casi di conferma insufficiente della disbatteriosi, valutazione dei test;
2. durante la diagnosi, non vengono presi in considerazione i batterioidi e gli anaerobi obbligati: i microrganismi sono il nucleo principale della flora intestinale e le feci copiano solo lo stato della parete intestinale e non sempre forniscono un quadro completo della malattia o della sua assenza;
3. nonostante il fatto che i batteri patogeni siano isolati in un gruppo speciale, anche la microflora ordinaria può causare una situazione dolorosa (saturazione eccessiva dei batteri o loro mancanza);
4. la contabilità viene effettuata sulla microflora dell'intestino crasso e i microrganismi dell'intestino tenue non vengono analizzati: è da questi ultimi batteri che dipende questo o quel difetto del tratto gastrointestinale.

Gli aspetti negativi, tra l'altro, menzionati dagli stessi medici, mostrano l'ambiguità nell'interpretazione dell'analisi per la disbatteriosi. Le contraddizioni riguardano innanzitutto l'alto costo dello studio. I fattori sfavorevoli includono anche la probabilità di test errati. Ma i medici professionisti possono facilmente distinguere il materiale di bassa qualità dalle informazioni affidabili. Dopo aver ricevuto una diagnosi microbiologica, lo specialista si occupa del contenuto clinico. La sua competenza consiste nel prescrivere un ciclo di trattamento per il paziente.

In conclusione, vorrei sottolineare un'altra sfumatura importante: la disbiosi è un fenomeno basato su problemi con l'intestino. In secondo luogo e in terzo luogo, riguarda la microflora stessa. Pertanto, i cicli di antibiotici e batteri vivi che vengono lodati oggigiorno non possono sempre correggere la situazione. Non è la microflora intestinale che dovrebbe essere trattata, ma l'intestino stesso. La base saranno numerosi sintomi della malattia. In definitiva, eliminando i disturbi dell'ambiente intestinale, è possibile ottenere la normalizzazione della microflora.

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2 commenti

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Olesya

Si scopre che nel nostro intestino vivono tanti microrganismi, ma vengono trattati solo con i bifidobatteri... Ho visto una composizione simile a quella naturale solo in Normospectrum e Maxilak, e poi, secondo me, in Maxilak non ci sono batteri vivi, ma liofilizzati.

Come decifrare un test delle feci per la disbatteriosi nei bambini e negli adulti?

Kaprogram è un test delle feci per la disbatteriosi, che consente di ottenere una descrizione dei principali tipi di batteri presenti nel corpo. La trascrizione diagnostica i microrganismi che di solito non fanno parte della microflora umana e sono agenti causali di malattie acute. L'analisi delle feci consente al medico di determinare con precisione la causa della disbiosi intestinale e di prescrivere il trattamento corretto.

La biomassa dei batteri in un adulto è di almeno 2-3 kg. In totale, l'intestino contiene sottospecie di microflora. È costituito da 3 gruppi di microrganismi:

1. Principale (bifidobatteri e batterioidi). Costituiscono il 90% di tutti i microbi presenti nel tratto gastrointestinale.

2. Concomitante (lattobatteri, enterococchi). Il suo numero non supera il 10% di tutti i batteri.

3. Residuo (Proteus, lievito, clostridi, stafilococco). Il numero di questi batteri in un adulto non supera l'1%.

La maggior parte dei microrganismi del primo e del secondo gruppo assicurano il normale funzionamento dell'intestino. Quando il numero dei batteri principali nel tratto gastrointestinale diminuisce, si verifica la disbatteriosi.

I batteri, il cui numero non supera l'1%, appartengono agli agenti patogeni opportunisti. Devono essere presenti nella microflora umana in quantità molto piccole. Un forte aumento della loro concentrazione provoca anche disbiosi intestinale e porta a malattie gastrointestinali. Il corpo dei bambini è particolarmente predisposto a questo, poiché la microflora stabile dello stomaco non ha il tempo di formarsi in tenera età.

Fattori che influenzano la microflora

I cambiamenti nello stile di vita e nel funzionamento del corpo possono portare alla disbiosi. Sono convenzionalmente divisi in due gruppi:

1. Endogeno (interno):

• condizione della mucosa del canale digestivo;
• numero e rapporto dei microrganismi;
• intensità della secrezione;
• motilità del tratto digestivo;
• caratteristiche individuali.

2. Esogeno (esterno):

Il numero di batteri nei risultati dell'analisi è indicato in COG/g - unità formanti colonie per 1 g di feci. I principali indicatori di analisi per la disbiosi nei bambini non dovrebbero normalmente superare le seguenti cifre:

Altre enterobatteriacee opportunistiche

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L'interpretazione dei risultati dei test negli adulti indica disbatteriosi se gli indicatori superano i seguenti parametri:

1. Il gruppo principale di batteri intestinali:

• Escherichia coli (Escherichia coli o escherichia coli). Fa parte della microflora di una persona sana, garantisce il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e previene la comparsa di microrganismi patogeni. Tuttavia, un aumento del numero di questo batterio è un segno di disbiosi intestinale. Esistono due tipi di E. coli: lattosio-negativi ed emolizzanti (emolitici). I batteri del secondo tipo causano la disbatteriosi acuta. Producono tossine che colpiscono l'intestino e il sistema nervoso.
• Lattobacilli. Questo è uno dei componenti più importanti della microflora intestinale. Scompongono il lattosio (carboidrati presenti nel latte) e mantengono normali livelli di acidità nel colon. I lattobacilli attivano anche la fagocitosi, ovvero la cattura e il divoramento delle cellule morte e degli agenti patogeni delle malattie infettive. La disbatteriosi associata a una diminuzione della loro popolazione può essere accompagnata da reazioni allergiche.
• Bifidobatteri. Sono parte integrante della microflora. Aiutano a inibire la crescita di batteri patogeni. Appaiono nell'intestino del bambino circa 10 giorni dopo la nascita.
• Bacteroides. Nei bambini vengono registrati solo dopo 6 mesi dalla nascita. Questi microrganismi scompongono gli acidi prodotti dalla cistifellea e partecipano al metabolismo dei lipidi.

1. amarezza in bocca, odore putrido;

2. frequenti disturbi gastrointestinali, alternando stitichezza a diarrea;

3. stanchezza, letargia generale;

• Enterococchi. Un aumento della loro popolazione può causare infezioni pelviche e malattie del tratto urinario.
• Batteri energetici lattosio-negativi. Con la disbatteriosi, questi microrganismi interferiscono con la normale digestione. Causano bruciore di stomaco, eruttazione e disagio nella zona addominale.
• Clostridi. Come gli enterococchi, anch'essi fanno parte della microflora intestinale in quantità molto piccole.
• Proteo. Il contenuto di questi batteri riflette il livello di contaminazione del tratto gastrointestinale. Possono causare disbiosi, che si verifica a causa del mancato rispetto delle norme igieniche.
• Klebsiella. Appartiene alla classe degli enterobatteri che si trovano nell'intestino umano. La disbatteriosi porta alla klebsiellosi, una malattia che colpisce il sistema digestivo e respiratorio.
• Stafilococchi. Provengono da oggetti ambientali. Possono produrre enzimi tossici che interrompono il funzionamento della microflora durante la disbatteriosi.

3. Microrganismi patogeni:

• Enterobatteri patogeni. La loro presenza provoca grave disbiosi e infezioni intestinali acute. Questi includono la salmonella e la shigellosi (l'agente eziologico della dissenteria).
• Staphylococcus aureus. Questo microrganismo è particolarmente pericoloso nei casi di disbatteriosi nei neonati. Provoca vomito, diarrea, dolori addominali e febbre fino a 39°C. In questo caso, i bambini riscontrano aumento della sudorazione, disturbi del sonno, perdita di appetito, brividi e comparsa di sangue nelle feci. Le feci si liquefanno e la loro escrezione aumenta più volte. L'aumento dello Staphylococcus aureus è direttamente correlato alla diminuzione del numero di E. coli, lattobatteri e bifidobatteri. Può entrare nel corpo del bambino attraverso il latte materno.
• Funghi simili al lievito del genere Candida. La disbiosi intestinale negli adulti, causata dall'aumento della popolazione, è solitamente associata all'uso di antibiotici. Se il numero di batteri della normale flora intestinale diminuisce, lo sviluppo della malattia è associato a candidosi cronica (mughetto).

L'analisi delle feci può rilevare fino a 140 tipi di microrganismi. Se non vengono trovati batteri nelle feci, la designazione "addominali" viene apposta accanto al nome sul modulo. Inoltre, la trascrizione indicherà il grado di sensibilità del corpo ai diversi tipi di batteriofagi.

Come inviare correttamente il materiale per l'analisi?

Per l'analisi sono necessarie le feci appena espulse. 3-4 giorni prima del prelievo è opportuno interrompere l'assunzione di lassativi e la somministrazione di supposte rettali. Se il paziente sta assumendo antibiotici, questi devono essere sospesi 12 ore prima del test.

Le feci vengono raccolte in un'apposita padella usa e getta. Prima di effettuare il test, viene lavato con acqua corrente, risciacquato con acqua bollente e trattato con un disinfettante. Le feci devono essere raccolte in questo contenitore usa e getta, dotato di coperchio. Per analizzare le feci per la disbatteriosi, è sufficiente riempire 1/3 del volume della nave. È importante che non vi penetri l'urina. Sul contenitore dei test dovranno essere riportati i seguenti dati: cognome con iniziali e data di nascita del paziente, ora del prelievo delle feci.

Successivamente il materiale dovrà essere portato in laboratorio entro 3 ore dal momento del ritiro per le analisi. Si consiglia di conservarlo al freddo, circondato da cubetti di ghiaccio o utilizzando un impacco freddo. In caso contrario, il risultato della decodifica non sarà in grado di determinare la causa esatta della disbiosi. Inoltre, non dimenticare le regole:

• le feci non devono essere congelate;
• il materiale deve essere donato entro e non oltre 5-6 ore dall'evacuazione;
• il contenitore deve essere ben chiuso.

La conduzione e la decodifica dell'analisi richiedono in media circa 7 giorni. Successivamente, il medico sarà in grado di determinare la causa della disbiosi e prescrivere un ciclo di farmaci.

Il corpo umano ospita un numero enorme di microbi diversi. Scienziati.

Quando ti senti normale, non ci sono anomalie o batteri nel corpo.

L'analisi per la disbiosi consente di determinare se sono presenti benefici nell'intestino.

Come “leggere” un'analisi per la disbatteriosi

Lattobacilli (lattobacilli, microbi dell'acido lattico, streptococchi dell'acido lattico).

Escherichia coli con normale attività enzimatica (Escherichia).

Escherichia coli con ridotta attività enzimatica.

Forme coccal nella quantità totale di microbi.

Stafilococco epidermico (o saprofitico) (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Percentuale di cocchi emolizzati rispetto a tutte le forme cocciche.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Emolisi dell'Escherichia coli.

Un folto gruppo di batteri opportunisti con maggiore o minore grado di patogenicità. Il loro numero non deve superare il 5% (o in titoli: 103 – 106 – aumento moderato, più di 106 – aumento significativo). I batteri più sgradevoli di questo gruppo sono Proteus (il più delle volte associato a stitichezza) e Klebsiella (sono antagonisti diretti (concorrenti) dei lattobacilli, che portano allo sviluppo di allergie e stitichezza, nonché manifestazioni di carenza di lattasi). Spesso il modulo di analisi indica il numero totale di enterobatteri lattosio-negativi (la percentuale è la più informativa), e poi c'è una ripartizione:

Le seguenti deviazioni nella composizione della microflora intestinale non richiedono correzione microbiologica: un aumento della quantità di E. coli con attività enzimatica normale (più di un milione/g);

Di solito questo indicatore viene visualizzato per primo nel modulo di analisi. Questo gruppo di microrganismi comprende batteri che causano infezioni intestinali acute (salmonella, shigella - agenti causali della dissenteria, agenti causali della febbre tifoide). Leggi completamente

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Commenti

Quindi abbiamo iniziato ad avere la disbiosi dovuta ad allergie. È vero, mi sono automedicato, pensavo che non sarebbe successo nulla di male, ma quando ho portato mio figlio dal medico, il medico mi ha rimproverato e ha detto che non potevo farlo, soprattutto se avevo delle allergie. e ci ha prescritto l'Enterosgel menzionato di seguito per pulire il sistema digestivo dagli allergeni. E solo quando ho iniziato a somministrare enterosorbente abbiamo iniziato a migliorare.

Ad essere sincero, non potevo nemmeno pensare che il mio bambino potesse avere un’allergia. Ma ahimè. Quindi, ovviamente, hanno superato tutta una serie di test. E poi solo il medico ci ha prescritto un trattamento e, a proposito, ho iniziato a risolvere il problema del bambino dall'interno, rimuovendo l'allergene dal corpo. E l'ho fatto con l'aiuto di enterosgel. Che rimuove solo le sostanze nocive dal corpo (allergeni, tossine, ecc.), Ma non influisce sulle sostanze benefiche.

Hai scritto tutto correttamente.

Ci è stata diagnosticata la disbiosi dopo aver seguito un ciclo di antibiotici. Il bambino aveva allora esattamente 5 anni. Il medico, ovviamente, ci ha detto subito che ora avremmo dovuto seguire una dieta e che la microflora avrebbe dovuto essere ripristinata. Su consiglio di un medico, la microflora del tratto gastrointestinale è stata ripristinata utilizzando Carbone liquido per bambini. L'abbiamo bevuto e lui ci ha aiutato. Poi ho scoperto che contiene inulina, che aiuta la microflora, e c'è anche la pectina, che rimuove le sostanze nocive. Quindi non solo abbiamo ripristinato la microflora, ma abbiamo anche ripulito il corpo del bambino dalle sostanze nocive.

bimbo di 3 mesi Forme coccaliche trovate nelle feci, numero 69, come trattare

Un paio di articoli ti aiuteranno ad analizzare la disbatteriosi nei neonati. Alcune analisi descrivono batterioidi, il cui ruolo non è chiaro, ma è noto che non si tratta di batteri nocivi, di solito la loro quantità non ha alcuna importanza pratica; Tutti gli altri indicatori della microflora sono flora opportunistica.

Per favore dimmi, il medico mi ha costretto a fare un test per la disbatteriosi (il bambino a volte ha un peeling vicino al sopracciglio sinistro), il bambino è calmo, mangia bene, dorme, non soffre di mal di stomaco, le perdite di gas sono rare. Al telefono ha detto che c'è E. coli 10 su 9 e che non è sensibile a nulla. Come decifrarlo nel linguaggio comune? Vuole trattare e in modo intensivo, ma ancora non capisco cosa debba essere trattato. Grazie.

Tratto da qui: http://zulfia.livejournal.com/124825.html#cutid1Il link che ho fornito all'inizio dimostra in modo abbastanza convincente che no. Ma in pratica no, no, e ci saranno bambini per i quali, dopo aver usato pre e probiotici (vedi sotto), i sintomi della dermatite atopica scompariranno e il dolore.

Ciao, Natalia Nikolaevna. Per favore dimmi, esiste un buon test per la disbatteriosi in un bambino di 6 mesi? Ha bisogno di essere trattato - non ci sono abbastanza bifidobatteri e lattobacilli e non c'è E. coli con attività enzimatica ridotta - che è meglio? Disbiosi intestinale da antibiotici.

Ragazze, dall'analisi delle feci di un bambino qualcuno è giunto alla seguente conclusione: si registra una diminuzione del contenuto di bifidobatteri ed E. coli con proprietà tipiche. Aumento del contenuto di Escherichia coli con proprietà emolitiche, batteri opportunistici.

Ciao a tutti! Mamme, aiutatemi a decifrare il test per la disbatteriosi. Il motivo per cui l'ho preso è stata un'eruzione cutanea sul viso di mia figlia. Sono andata alla clinica dei nostri bambini per vedere un gastroenterologo, ha detto di fare un coprogramma, le basta. Ho deciso di prenderlo per la disbiosi a pagamento per me.(forse andrò.

aiutare a comprendere i risultati dell'analisi per disbatteriosi e coprogramma Disbak: Enterobatteri patogeni - non rilevati Batteri bifidum - 10 su 7 Lattobacilli - 10 su 6 Quantità totale di E. coli - 2,4 * 10 su 8 E. coli con attività enzimatica ridotta. - negativo E. coli lattosio-negativo - negativo emolizzante ki shech.

Ciao. Siamo stati testati per disbatteriosi e coprogramma. Chimica clinica Batteriologia N. Studio Data stimata di completamento Valore Unità. misurazioni Valori normali Stato COPROGRAMMA 1 Colore 17/02/2014 giallo Vedi testo completato Bambini: allattamento - giallo oro, giallo-verde alimentazione artificiale - giallo-marrone 2 Consistenza 17/02/2014 Aspetto morbido.

Abbiamo scoperto la disbiosi. enterobatteri condizionatamente patogeni nel nostro paese (a una norma di 10*4) 10*7 stafilococchi in quantità moderate necessitano di 10*4, e ce ne sono 10*4. Chi aveva questo? Qual è stato il trattamento?

Buon pomeriggio. Per favore aiutami a capire un problema. Nostra figlia ha 1 anno e 7 mesi. Ha sempre dormito male la notte con noi, prima si attribuiva la colpa fino ai denti, ma ora non so cosa pensare. Lo dicono i neurologi.

Testato per la disbatteriosi. Oggi abbiamo ricevuto il risultato, il laboratorio non ha detto nulla e non c'è stata la pazienza di aspettare il medico. Ragazze, chissà come, per favore guardate, decifrate, ditemi cosa c'è che non va nella mia ragazza 1. Bifidobatteri > 60 (la norma per.

Con il termine “disbiosi intestinale” si intende la comparsa di un numero significativo di microbi nell’intestino tenue e un cambiamento nella composizione microbica dell’intestino crasso. Nel colon, il numero totale e le proprietà dei microrganismi cambiano, la loro invasività e aggressività aumentano. Grado estremo di disbatteriosi.

Analisi per la disbatteriosi: interpretazione nei bambini

Le funzioni immunitarie dipendono in gran parte dallo stato dell'intestino. La stretta relazione tra salute e condizioni del tratto gastrointestinale è particolarmente pronunciata nei bambini. In molti modi, le funzioni dell'intestino dipendono dallo stato della sua flora, che può essere patogena e sana. Se un bambino ha sintomi intestinali malsani, il suo esame dovrebbe iniziare con un test per la disbiosi.

Analisi per la disbatteriosi

Video - Quando è necessario un test per la disbatteriosi?

Come fare ricerca e cosa rivela?

Importante! Per ottenere un risultato oggettivo, lo studio viene effettuato rigorosamente prima di iniziare il trattamento.

Vengono utilizzate le feci dei bambini prive di impurità urinarie, raccolte in un contenitore sterile con strumenti sterili. È meglio fare l'analisi in un buon laboratorio, dove al momento dell'ordine ti verrà fornito un contenitore con tappo a vite e un cucchiaio. La conservazione del campione dipende dal metodo di ricerca imminente.

Microrganismi nell'intestino

Batteri nell'intestino

Lo stato di disbiosi si verifica a causa di una risposta immunitaria indebolita, di una terapia irrazionale e di una disfunzione congenita della produzione di enzimi. In alcuni casi, si osserva la completa scomparsa dei batteri appartenenti alla normale microflora, in particolare si tratta di Escherichia coli, bifidobatteri e batteri lattici.

Il loro posto è preso dai funghi del genere Candida, aumenta il numero di stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa e Protea. Di conseguenza, i sintomi clinici delle malattie intestinali diventano caratteristici: diarrea, anemia (diminuzione dell'emoglobina), steatorrea (escrezione di grasso in eccesso nelle feci), perdita di peso. E con un forte calo dell'immunità, può svilupparsi una grave infezione intestinale, inclusa la sepsi.

Pertanto, l'analisi tempestiva della disbatteriosi aiuta a proteggere il bambino da malattie gravi. Può essere fatto sia in presenza di sintomi che in loro assenza.

Video - Disbatteriosi

Disbatteriosi nei bambini: come determinare le violazioni mediante analisi?

Analisi per la disbatteriosi

La microflora normale nei bambini ha la seguente composizione e intervallo quantitativo.

Componenti della microflora intestinale nei bambini (fu/g)

Qualunque cosa al di fuori degli intervalli indicati indica disbiosi intestinale o malattie infettive. Nei neonati con età prima e dopo un anno, la microflora differisce nella composizione può essere valutata per la presenza di disturbi utilizzando la tabella seguente;

La composizione della microflora delle feci dei bambini dipende da

età e tipo di alimentazione (vacca/g)

Descrizione delle componenti della microflora e dei disturbi clinici

Identificazione degli enteropatogeni - infezione infettiva.

E.coli-Escherichia coli

Contenuti aumentati e. coli - rara, trattata come flora opportunistica con antibiotici sensibili o corretta grazie alla composizione equilibrata della flora durante l'assunzione di Hilak Forte.

L'E. coli si può trovare in diverse forme: tipica, lattosio-negativa, emolitica e con attività enzimatica ridotta.

Se viene rilevato E. coli con attività enzimatica ridotta. Appare abbastanza spesso, ma non ha alcun ruolo funzionale a causa della sua inferiorità.

E. coli con attività enzimatica ridotta e valori superiori alla norma - disbatteriosi incipiente.

È stato rilevato E. coli emolizzante. - compaiono segni clinici sotto forma di produzione di tossine che colpiscono il sistema nervoso, principalmente l'intestino. Si osservano indigestione e allergie.

Non è stato rilevato E. coli emolizzante. - La norma.

Sono stati identificati enterobatteri lattosio-negativi: se la barriera supera il 5% (104 - 105) della quantità totale, si possono osservare problemi digestivi, flatulenza, bruciore di stomaco ed eruttazione nei bambini.

Lattobacilli al di sotto del normale - disbiosi incipiente a causa di terapia antibiotica, cattiva alimentazione e altri fattori, compromissione della funzione digestiva e diminuzione dell'immunità. Per la correzione prendiamo: yogurt canadese, Enterozermina.

La quantità di lattobacilli è più alta del normale: di norma non vengono osservati e non richiedono trattamento. Per correggere la condizione, viene presa Enterozermina.

Bifidobatteri al di sotto del normale - una diminuzione significativa della resistenza del corpo del bambino alle infezioni intestinali, osservata nei neonati nati con taglio cesareo.

Di solito non si osservano bifidobatteri al di sopra dei livelli normali, ma non richiedono trattamento.

Gli enterococchi più alti del normale possono causare danni infettivi ai reni e agli organi riproduttivi. In generale, il numero di enterococchi dovrebbe essere commisurato al numero totale di E. coli. Per il trattamento vengono utilizzati i batteriofagi.

I batterioidi sono più alti del normale - mangiando cibi grassi.

Bacteroides al di sotto della norma - terapia antibiotica, infezioni intestinali.

Peptostreptococchi al di sotto della norma non sono una patologia, ma possono indicare una disbatteriosi incipiente.

Peptostreptococchi sopra la norma – infezione intestinale, dieta ricca di carboidrati, malattie croniche del tratto gastrointestinale.

I clostridi sopra la norma sono una condizione di disbiosi intestinale. Il motivo è il consumo di quantità eccessive di alimenti proteici. Vengono utilizzati farmaci che bilanciano la normale microflora intestinale nella sua composizione e viene stabilita una dieta con una piccola quantità di proteine. Il trattamento sintomatico viene effettuato con l'aiuto di Hilak Forte, Enterozermina.

Il proteus è più alto del normale: non vengono seguite le regole di igiene personale o si verifica un'infezione nosocomiale.

La Klebsiella sopra la norma è una malattia gastroenterologica che si verifica più spesso a causa dell'infezione nosocomiale di un bambino. Il trattamento viene effettuato con batteriofagi.

• Staphylococcus aureus - provoca gravi danni tossici anche con un'infezione minima, segni clinici - vomito, diarrea, dolore addominale, febbre alta (fino a 39 gradi C);

Staphylococcus aureus nei neonati

Il tempo di recupero del bambino dipende dallo stato della microflora prima della malattia. Si verifica più gravemente nei neonati. Un decorso lieve della malattia si osserva nei bambini con normale microflora intestinale. Durante la malattia si verifica un cambiamento nella formula dei leucociti del sangue, nelle feci fino a 7-10 volte al giorno e altri segni di danno intestinale.

• microflora non emolitica ed epidermico-saprofita, accettabile entro un dato intervallo;
• i funghi del genere Candida appartengono alla flora patogena, ma possono essere rilevati in piccole quantità. Con la normale microflora intestinale, l'infezione fungina non si osserva nemmeno con un aumento;

Funghi del genere Candida (rappresentati da cellule di lievito ovali, pseudoife e ife settate)

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Video - Microflora intestinale

Dicono che spesso questa analisi non è informativa, perché idealmente le feci dovrebbero essere viste quasi calde. I nostri risultati sono normali, ma il dolore addominale è fastidioso. Il pediatra mi ha consigliato di bere Normospectrum, perché contiene tutti i tipi di batteri, non ci sarà preponderanza in una direzione. È confuso il fatto che fin dalla giovane età si debbano assumere farmaci così seri, cosa succederà dopo?