Cosa causa le lesioni dentali: classificazione, sintomi, trattamento. Diagnostica terminologica per la classificazione dei traumi dentali acuti Sintomi di contusione dei denti

La diagnosi di “trauma dentale” (o trauma meccanico del dente) implica una violazione della forma, della struttura e della funzionalità dei tessuti dentali per ragioni non legate a malattie ereditarie e acquisite. In parole povere parliamo di danni meccanici di vario tipo, suddivisi in lesioni dentarie acute e croniche. Il primo tipo comprende i danni ai denti a seguito di cadute, incidenti, urti, ecc. Le lesioni croniche sono associate a cattive abitudini (ad esempio l'abitudine di rosicchiare oggetti duri) o a patologie dentali, a causa delle quali i tessuti dentali vengono gradualmente danneggiati quando le mascelle si chiudono. Inoltre, i denti possono essere danneggiati da un trattamento odontoiatrico infruttuoso: di norma ciò avviene a causa di errori del medico o dell'utilizzo di attrezzature e strumenti di bassa qualità. Traumi e altre complicazioni simili dopo l’estrazione del dente sono l’evento più comune.

➢ Gli uomini hanno 1,5 volte più probabilità di ferirsi i denti.
➢ Il picco delle lesioni ai denti permanenti si verifica nell'età della scuola primaria - 8-10 anni.
➢ La lesione ai denti permanenti negli atleti professionisti è uno dei tipi di danno più comuni.
➢ La lesione al dente anteriore è l'evento più comune. I denti più frequentemente danneggiati sono gli incisivi anteriori superiori.
➢ Le persone con malocclusioni (soprattutto quelle distali e aperte) hanno un alto rischio di danni dentali.

Classificazione delle lesioni dentali

La classificazione delle lesioni dentali secondo l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) comprende più di dieci tipi di lesioni dentali. Riassumendo, tutte le lesioni meccaniche si dividono in contusioni, fratture e lussazioni. Ciascuno di questi tipi di lesioni deve essere discusso in modo più dettagliato.

Infortunio

Le contusioni ai denti appartengono alla prima classe di lesioni secondo l'ICD-10. Ciò significa che la struttura dei tessuti è stata leggermente danneggiata, ma la loro integrità è stata preservata. Nonostante il fatto che questa lesione sia di tipo chiuso, quando il fascio neurovascolare si rompe, il sangue penetra nella camera pulpare e interrompe il suo afflusso di sangue. Dopo un infortunio, il dente acquisisce spesso una tinta bluastra e, in assenza del trattamento necessario, può causare infiammazione. Quando viene contusa, una persona di solito avverte un costante mal di denti, che può trasformarsi in dolore acuto quando viene premuto.

Trattamento per un livido sui denti

1. Isolamento del dente danneggiato da qualsiasi stress per un periodo da due settimane a un mese.
2. Assunzione di farmaci antinfiammatori, nonché utilizzo di gel e unguenti per prevenire l'infiammazione dei tessuti parodontali.
3. Effettuare radiografie e diagnostica elettroodontica per valutare le condizioni della polpa, soprattutto se il dente si è scurito dopo una lesione.
4. Trattamento del canale radicolare del dente e installazione di una corona o di una faccetta in caso di danni interni estesi e difetti visivi.
5. Fisioterapia.

Dislocazione

È considerata una lesione più complessa, in cui il dente cade parzialmente dall'alveolo, diventa mobile e cambia posizione rispetto agli altri denti. Gli esperti distinguono tre tipi di lussazione: parziale, completa e impattata.

Lussazione parziale

C'è una rottura nelle fibre parodontali. La parete alveolare è danneggiata. Dopo un infortunio, il dente si allenta e le parti della corona e della radice spesso si spostano in direzioni opposte. Si formano tasche parodontali profonde che possono sanguinare. Forte dolore durante la pressione e la masticazione.

Durante le lussazioni, la struttura anatomica non viene disturbata, quindi il compito principale è fissare il dente nella posizione corretta nell'alveolo fino alla guarigione. In caso di lussazione parziale, ciò si ottiene con l'aiuto di speciali paradenti e anche mediante stecche. Potrebbe anche essere necessaria una terapia antibatterica e antinfiammatoria.

Lussazione completa

Rottura completa dei tessuti connettivi, con conseguente caduta del dente dall'alveolo. Forte sanguinamento, forte dolore. In alcuni casi si verificano gravi danni ai tessuti molli e ai vasi sanguigni, che possono richiedere il ricovero ospedaliero.

Se contatti immediatamente il tuo dentista (entro e non oltre un'ora dopo l'infortunio), è possibile il reimpianto dei denti. L’ideale è che sia la vittima stessa o i suoi genitori a rimettere il dente nella sua sede il prima possibile. Se questo fallisce, il dente caduto può essere messo in una bottiglia di latte e il dentista può essere contattato il prima possibile. Se un dente caduto è stato perso, il dente perso viene sostituito con una protesi (classica o su impianto).

Lussazione impattata

L'essenza di questo infortunio può essere facilmente compresa dal nome. Come risultato dell'azione meccanica, il dente entra in profondità nel foro. Visivamente, diventa più corto, si osservano gonfiore e sanguinamento.

La soluzione è il riposizionamento dei denti. In alcuni casi viene prescritto un trattamento ortodontico. I denti immaturi (giovani) possono riemergere spontaneamente, ma tale gestione in attesa deve essere effettuata solo sotto la supervisione di un medico.

Lesioni dentali sotto forma di fratture

Questo tipo di lesione ha anche diverse varietà. Schegge di smalto, fratture della parte coronale con danni alla polpa o alla dentina, fratture delle radici: tutte queste lesioni appartengono alla categoria delle “fratture dei denti”. Naturalmente, l'entità del danno e il metodo di trattamento dipendono dal caso specifico. In caso di fratture dentali complicate il solo esame visivo non è sufficiente per una corretta diagnosi. Se si sospetta un danno alla polpa, è necessaria un'elettroodontodiagnosi e per valutare le condizioni della radice del dente è necessaria una radiografia.

Trattamento del trauma dentale

• In caso di piccole scheggiature e danni allo smalto, il dente viene lucidato o viene installata un'otturazione per ripristinare la forma anatomica.
• Se è presente un danno grave alla corona del dente, potrebbe essere necessario un trattamento endodontico o ortopedico con l'installazione di un inserto centrale, di una faccetta o di una corona.
• Quando viene diagnosticata una lesione alla radice del dente, il tipo di trattamento dipende dalla complessità della lesione. Nei casi lievi, il problema può essere risolto con un perno e un'otturazione, ma in situazioni più gravi, il dente viene rimosso e al suo posto viene installato un impianto.

Nello studio dentistico, i pazienti con tutti i tipi di lesioni orali sono un evento abbastanza comune. I più comuni sono i lividi ai denti, spesso causati da persone a casa per negligenza. La causa potrebbe essere un colpo ai mobili durante la riorganizzazione o un danneggiamento degli utensili da cucina durante il pasto (bicchiere, cucchiaio, ecc.).

Molto spesso, tali lesioni vengono subite dai bambini a seguito di giochi attivi, nonché da adulti che conducono uno stile di vita attivo durante gli sport estremi.

Come risultato di lesioni della mascella chiusa con conservazione del tessuto osseo, possono formarsi crepe, fratture di corone o abbozzi dentali e altre lesioni minori e maggiori.

Nella classificazione internazionale delle malattie ICD 10, le lesioni dentali si trovano nel capitolo 29 e sono descritte come il risultato di casi singoli o multipli di natura permanente di effetti dannosi che provocano una violazione dell'integrità della struttura anatomica e un disturbo del sistema nervoso. funzioni del tessuto osseo.

Contusioni, fratture e altri danni meccanici all'apparato dentale si trovano nelle sezioni da S02.5 a S03.2.

Cause

Le cause di lesioni dentali possono essere caratterizzate dai seguenti sintomi:

• causato da un forte impatto meccanico con un oggetto contundente o una mano. Molto spesso, tali lesioni dentali si verificano nelle persone che partecipano a incontri di combattimento durante un combattimento di allenamento o di esibizione;
• danni ai denti anteriori a seguito di traumi cronici. Di norma, tali lesioni si verificano involontariamente, a causa dell'abitudine di una persona di tenere costantemente qualcosa in bocca e di mordere (matita, semi, unghie);
• livido dei denti superiori o inferiori a seguito di un errore professionale del dentista (violazione della tecnica di trattamento, rimozione prematura);
• lividi dei denti da latte in un bambino;
• un forte colpo alla mascella in caso di caduta di una persona o in seguito a un incidente stradale.

Lo smalto dei denti può rompersi per altri motivi, come varie malattie orali come la carie.

Sintomi

In una persona che ha subito un livido ai denti, i sintomi sono facilmente distinguibili. Il sintomo più caratteristico è il dolore nella sede della lesione, che non diminuisce nel tempo, ma anzi si intensifica. Ciò diventa particolarmente evidente quando si preme sulla guancia o quando si stringono le mascelle superiore e inferiore nel tentativo di mordere qualcosa.

Oltre ai sintomi elencati, ci sono altri segni che caratterizzano la lesione:

• a causa della rottura dei fasci neurovascolari situati nella gengiva, il sangue viene rilasciato nella polpa, motivo per cui il dente acquisisce una tinta rosata;
• se la corona viene distrutta a seguito di un impatto, diventa notevolmente più scura;
• la superficie delle gengive nell'area danneggiata si riempie di ematomi e gonfiori e può anche deformarsi;
• un incisivo ammaccato può oscillare leggermente;
• la vittima ha la sensazione che un dente cada dall'alveolo;

I sintomi di cui sopra possono essere accompagnati da danni ai legamenti e alle articolazioni, nonché da crepe e fratture. Pertanto, il dolore può verificarsi anche con un leggero movimento della mascella senza chiuderla.

Primo soccorso

È impossibile determinare da soli l'entità della lesione. Per diagnosticarlo, è necessario eseguire una radiografia e solo un dentista esperto può condurre un esame visivo professionale, che determinerà quindi la profondità del danno.

Poiché tutte le procedure diagnostiche e terapeutiche devono essere eseguite in una clinica dentistica, il primo soccorso per un livido dentale può essere solo applicando freddo sulla zona interessata, fissando la mascella danneggiata con una benda stretta (se disponibile) e accompagnando la vittima dal dentista. .

Diagnosi e trattamento

Puoi subire una lesione al tessuto osseo della cavità orale ovunque. L'entità del suo danno viene determinata utilizzando procedure mediche speciali. Pertanto, per fare una diagnosi, è necessario sottoporsi ad alcuni esami in una clinica medica.

Inizialmente, il dentista della clinica odontoiatrica effettua un esame visivo del paziente e raccoglie un'anamnesi. Successivamente, viene eseguita una procedura di esame a raggi X. Utilizzando questa procedura, è possibile differenziare la gravità della lesione: se è presente una frattura, una crepa o un danno all'area parodontale nel sito della lesione o se è presente una deformazione o curvatura del sistema radicale. Solo dopo aver completato queste procedure è possibile prescrivere il trattamento per un livido sui denti.

Se viene rilevata una lesione grave, viene eseguita l'elettrodiagnostica per monitorare la condizione e i cambiamenti nell'area della polpa. Questo metodo può determinare la necrosi dei tessuti nella fase iniziale e rimuovere le aree danneggiate.

Quando si tratta un dente temporaneo a radice singola ammaccato, viene prescritta l'odometria. Questa è una condizione necessaria per determinare eventuali emorragie nella polpa al momento della lesione.

Se il livido è lieve, il dentista prescriverà misure preventive, che includono:

• sciacquare la bocca con preparati medicinali;
• assumere farmaci antinfiammatori.

In questo momento, al paziente viene somministrata una dieta speciale che esclude cibi e bevande caldi e cibi solidi.

Il trattamento di base per i traumi complessi include quanto segue:

• Prima delle procedure di trattamento, viene eseguita l'anestesia dell'area danneggiata;
• se la sacca della polpa è danneggiata, il medico apre lo smalto dei denti e rimuove il nervo;
• La cavità dentale viene trattata e i canali vengono riempiti.

Dopo aver completato le misure terapeutiche necessarie, il paziente consolida l'effetto della terapia a casa. Gli vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori. Vengono anche prescritte procedure di fisioterapia, che dovrebbero essere eseguite fino alla scomparsa del livido.

Complicazioni e conseguenze

Fare previsioni sulle conseguenze di un livido sui denti è una decisione avventata. Pertanto, per evitare complicazioni, sono necessarie frequenti visite dal dentista per monitorare la dinamica del ripristino dell'osso danneggiato e dei tessuti molli della cavità orale.

Un livido sui denti può causare le seguenti conseguenze:

• lo smalto potrebbe cambiare la sua tonalità naturale o diventare opaco. Il cambiamento può verificarsi sia immediatamente dopo l'infortunio (a causa del sangue che entra nella cavità radicale del dente) sia dopo il trattamento (a causa della mancanza di micronutrienti a causa del danno tissutale);
• morte delle cellule nella zona della polpa a causa di fratture complete e gravi danni;
• disfunzione delle radici dei denti primari nei bambini;
• l'insorgenza di malattie gravi (tumori, parodontite).

Poiché i sintomi delle lesioni dentali possono essere nascosti e, dopo l'infortunio, la vittima potrebbe non avvertire dolore pronunciato. Per evitare conseguenze sfavorevoli in caso di livido, non rimandare la visita dal dentista.

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Hai avuto un dente scheggiato, incrinato, rotto o spostato? Cosa fare?

Innanzitutto valutare la gravità del danno

Il trauma facciale può provocare una piccola scheggiatura dello smalto dei denti (lo strato esterno del dente) o la caduta del dente dalla gengiva e/o una frattura dell'osso mascellare.

Se hai un dente rotto, scheggiato o incrinato a seguito di una lesione al viso o alla testa, che ha causato sanguinamento dal naso o dalle orecchie, perdita di memoria o coscienza, vertigini, confusione, pesantezza o dolore alle orecchie, o i tuoi denti non sono chiudendo correttamente, vai direttamente al pronto soccorso per un esame. Potresti danneggiare il cervello, danneggiare l'articolazione temporo-mandibolare, causare emorragia intracranica o rompere la mascella o altre ossa del viso. In questo caso, hai bisogno di cure mediche urgenti. La maggior parte degli ospedali avrà sempre a disposizione i chirurghi appropriati per diagnosticare e curare le lesioni.

Tipi di danni ai denti

Fortunatamente, la maggior parte delle lesioni dentali non sono considerate lesioni gravi. I denti rotti (scheggiati, incrinati) e persi sono classificati nei seguenti tipi (elencati in ordine da lesioni lievi a gravi):

1. Danni alla corona(la parte del dente sopra la linea gengivale).

a) Crepa: distruzione dello smalto senza disturbare la struttura del dente.

b) scheggiatura dei denti: scheggiatura o distruzione dello smalto con perdita dello strato superiore della struttura del dente.

1.2 Smalto e dentina: fessura ed esposizione degli strati esterni e intermedi del dente.

1.3 Smalto, dentina e polpa: rottura ed esposizione degli strati esterno, medio e interno del dente.

2. Danni alla radice(la parte del dente sotto la linea gengivale).

2.1 Orizzontale: una fessura orizzontale nella radice del dente.

2.2 Verticale: una fessura verticale nella radice del dente.

3. Spostamento dei denti nell'alveolo(il punto della bocca in cui si trova il dente).

3.1 Contusione: il dente assorbe la forza del colpo.

3.2 Spostamento: il dente viene spostato rispetto all'alveolo.

3.3 Perdita: il dente cade dall'alveolo.

Danni, cosa aspettarsi e cosa fare?

Utilizzare la tabella seguente per classificare la lesione, identificare i sintomi, determinare la necessità di una visita odontoiatrica urgente, imparare come alleviare il dolore e quando e a chi rivolgersi per il trattamento.

È possibile salvare un dente?

Se il trauma al dente è grave, potresti chiedere informazioni al tuo dentista prima di prendere in considerazione la rimozione chirurgica. Il medico dovrebbe dirti se il dente può essere riparato o restaurato. Ti dirà anche il costo approssimativo del restauro di uno o più denti e il tempo necessario per tutte le procedure. Questo ti aiuterà a prendere una decisione.

Vale la pena salvare il dente?

La risposta non sarà sempre positiva. Riparare un dente rotto o scheggiato può essere molto costoso. Sfortunatamente, il fallimento del restauro dentale può essere ancora più costoso. Anche se riesci a salvare il dente, non puoi dire con certezza se valga la pena farlo oppure no. Per rispondere a questa domanda è necessario conoscere la prognosi o le conseguenze previste dell'infortunio. Una volta che il medico ha valutato la tua situazione, dovrebbe discutere con te le tue opzioni in modo che tu possa prendere una decisione informata.

Motivi per salvare un dente con buona prognosi

Fisicamente, i nostri denti sono tenuti in posizione dai denti vicini. Quando si rimuove un dente, i denti vicini vengono spostati in una posizione vacante. Questo spostamento modifica il morso e l'equilibrio delle forze durante la masticazione del cibo. E potresti rompere, scheggiare o danneggiare ancora più denti poiché ora saranno sottoposti a maggiore stress. Quando i denti si spostano troppo verso la zona libera, tra loro si crea uno spazio dove il cibo rimane intrappolato. Di conseguenza, può svilupparsi la malattia parodontale. Ciò sarà seguito dalla perdita di massa ossea e di denti. La perdita di più denti può avere un impatto notevole sulla capacità di masticare correttamente il cibo, portando a uno scarso assorbimento dei nutrienti e a problemi digestivi.

Socialmente e fisiologicamente, la perdita dei denti, soprattutto di più denti, può far sembrare e sentire più vecchie le persone. Quando mancano i denti anteriori, le persone sorridono meno e nascondono la loro carenza. Anche quando la bocca è chiusa, il viso può apparire infossato. Il terzo inferiore del viso si accorcia quando mancano i denti posteriori, il che è abbastanza evidente dall'aspetto. Allo stesso tempo, la fiducia in se stessi ne risente. Se per te è importante impressionare gli altri, a livello professionale o personale, ripristina i denti persi e considera un intervento dentale estetico.

Cosa fare se non è possibile salvare un dente ed è necessario rimuoverlo?

Un dente può essere restaurato utilizzando impianti e ponti. Se ci sono più denti, una protesi parziale può essere un’opzione. In alcune situazioni ci sono altri modi. Il medico dovrebbe spiegare tutte le opzioni dopo averti esaminato.

Cosa causa la scheggiatura, la rottura e la frattura dei denti?

Il danno ai denti molto spesso deriva da:

1. Carie dentaria avanzata;
2. Depolpazione di un dente senza successiva installazione di una corona;
3. Denti in cui sono presenti otturazioni temporanee da molto tempo (di solito più di un mese);
4. Incidenti;
5. Contusioni;
6. Mordere o masticare cibi molto duri;
7. Usare i denti per scopi inappropriati;
8. Forte serraggio dei denti;
9. Denti storti.

Come si possono prevenire danni e lesioni ai denti?

• Visita il tuo dentista ogni sei mesi per individuare precocemente i problemi e ricevere il trattamento prima che l’otturazione o la struttura del dente inizino a deteriorarsi. Ciò indebolisce il dente e porta a danni.
• Metti una corona su un dente dopo la depolpazione su consiglio del medico. Durante la depulpazione, il dente perde l’apporto di sangue, rendendolo fragile e soggetto a danni.
• Sostituisci le otturazioni temporanee permanentemente su consiglio di un medico. Le otturazioni temporanee si consumano e lasciano il dente non protetto, causando danni.
• Utilizzare adeguati dispositivi di protezione. In auto non dimenticare le cinture di sicurezza; quando vai in bicicletta indossa scudi protettivi e paradenti.
• Evitare situazioni pericolose in cui potresti essere colpito.
• Interrompi le cattive abitudini come masticare ossa e altri cibi duri.
• Non usare i denti aprire bottiglie o rompere cose.
• Se stringi i denti di notte, chiedi al tuo dentista di prepararti una guardia notturna. La normale forza del morso masticatorio è di 175 psi. Durante il sonno può raggiungere i 300 psi o più perché in bocca non c'è cibo che possa assorbire parte della pressione. E i tuoi riflessi difensivi non funzionano qui.
• Denti allineati hanno molte meno probabilità di causare danni o di esercitare una pressione eccessiva durante la masticazione. I denti che si trovano davanti agli altri sono quelli più a rischio poiché sono i primi a entrare in contatto con gli oggetti. Trova un ortodontista che possa correggere il tuo morso utilizzando apparecchi tradizionali o Invisalign invisibili.

Probabilmente, mentre studi biologia a scuola, hai letto che i denti dei roditori crescono per tutta la vita, sfregando costantemente contro il legno. Per un adulto, per quanto lo desideri, la perdita di un dente è un grosso problema e porta con sé un cambiamento dell'intero apparato maxillo-facciale. Anche per un bambino, la perdita di un dente da latte, nonostante il costante “far crescere uno nuovo” da parte dei genitori, può portare al danneggiamento del germe del dente permanente e ad altre conseguenze che ne derivano. È importante ricordare qui che né lavarsi i denti due volte al giorno, né visitare il dentista almeno una volta ogni sei mesi ti proteggerà da possibili lesioni dentali (quindi stai attento e attento! C:). In questo articolo vorrei parlarvi di lesioni ai denti permanenti come: contusione dei denti (lividi dei denti anteriori); crepa della corona del dente; frattura della corona del dente senza danno alla polpa (frattura dello smalto del dente, frattura della dentina del dente).

Diamo un'occhiata alle cause del trauma dentale, alla classificazione del trauma dentale, ai sintomi del trauma dentale, alla comparsa del trauma dentale alle radiografie e al trattamento del trauma ai denti permanenti.

Classificazione dei traumi dentali

Diamo un'occhiata a diverse classificazioni dei traumi dentali.

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie Dentali basata sull’ICD-10 (OMS, Ginevra, 1997), si distinguono le seguenti lesioni dentali:

• S02.5 Frattura del dente.
• S02.50 Frattura solo dello smalto dentale;
• S02.51 Frattura della corona senza danno alla polpa;
• S02.52 Frattura della corona del dente con danneggiamento della polpa;
• S02.53 Frattura della radice del dente;
• S02.54 Frattura della corona e della radice del dente;
• S02.57 Fratture multiple di denti;
• S02.59 Frattura del dente, non specificata;
• S02.2 Lussazione del dente;
• S02.20 Lussazione dei denti;
• S02.21 Intrusione di dente o estrusione di dente;
• S02.22 Lussazione del dente (disarticolazione).

Se parliamo delle possibili cause del trauma dentale, si distinguono le seguenti cause del trauma dentale: la classificazione eziologica del trauma dentale:

• Trauma dentale domestico o domiciliare;
• Traumi dentali stradali o automobilistici;
• Lesione dentale sportiva.

Il trauma domestico si verifica nel 60% dei pazienti che lamentano un trauma dentale. E tra questi il ​​60%, più della metà sono dovuti a traumi agli incisivi centrali della mascella superiore. Inoltre, gli uomini usano le erbe dentali più spesso delle donne J

La classificazione del trauma dentale in base al momento in cui si è verificato può essere:

• Trauma acuto del dente
• Lesione cronica dei denti

Trauma acuto del dente

Il trauma acuto dei denti si verifica molto spesso a seguito di un impatto forte e simultaneo. La causa del trauma dentale acuto potrebbe essere

• colpo,
• cadere a faccia in giù
• cadere sulla schiena
• colpo al mento e molto altro;

Lesione cronica dei denti

Il trauma cronico dei denti è causato da un impatto meccanico costante. Cioè, c'è un costante assottigliamento dello smalto dei denti. Le cause più comuni di trauma dentale cronico sono:

• Cattive abitudini come mordere fili, mangiarsi unghie, rosicchiare semi e noci, ecc.
• Installazione errata del perno intracanalare,
• Trattamento ortodontico,
• Trauma occlusale,
• Come complicazione della fluorosi, dell'ipoplasia dello smalto, delle cisti e dei tumori alla mascella.

Rottura della corona del dente

Se inserisci "Cos'è un trauma" in un motore di ricerca, qualsiasi sito fornisce il concetto di "danno, interruzione dell'unità, completezza del dente, interruzione delle sue funzioni". Con una lesione come una crepa nella corona di un dente, questa affermazione non è del tutto adatta. E ora provo a spiegarti perché. In primo luogo, l'unità del dente (la sua completezza) quando la corona del dente è rotta non viene violata: c'è semplicemente una violazione della struttura (struttura) dello smalto dei denti.

I principali sintomi che presentano i pazienti con diagnosi di corona dentale incrinata sono: estetica insoddisfacente, reazione dei denti al acido/dolce, al freddo/caldo.

Clinica per corone dentali incrinate

La clinica per una corona dentale rotta è la seguente: esternamente, sia il medico che il paziente vedono linee visibili che corrono parallele alla superficie del dente - crepe nella corona del dente; in secondo luogo, se un dente ha una fessura, può svolgere la sua funzione. Naturalmente, non è un dato di fatto che sarà al 100%.

Una crepa nella corona di un dente può essere singola, coppia, multipla o combinata.

Una fessura nella corona di un dente può essere verticale o inclinata. Molto spesso, una fessura nella corona del dente termina nell'area della giunzione smalto-dentina. Ma con una forza significativa, la fessura del dente può diffondersi non solo alla corona, ma anche alla radice del dente.

La clinica ha anche descritto casi in cui una crepa nella corona di un dente si trovava su denti i cui vicini avevano traumi dentali più gravi.

Diagnosi di una corona dentale incrinata

I pazienti con una frattura della corona non vengono inviati a fare una radiografia, poiché ciò non è necessario. Ma per la diagnosi di alta qualità di una corona dentale incrinata, attualmente viene utilizzata la transilluminazione (transilluminazione).

Trattamento di una corona dentale rotta

Le crepe nella corona di un dente non richiedono trattamento. Ma in questi casi, il medico deve assicurarsi che la polpa sia vitale. È possibile eseguire test ripetuti per il controllo entro 6 mesi.

Dente ferito

Un livido dentale è una lesione dentale abbastanza comune nella vita dei pazienti. Danni al dente, interruzione del suo fissaggio (apparato di sostegno), ma soprattutto - senza spostamento del dente (cioè il dente era nell'alveolo e rimane) - tutto ciò descrive l'immagine di un livido dentale.

Sintomi di un livido ai denti

Un paziente con un livido ai denti può lamentarsi:

• Per un dolore costante e doloroso,
• per il dolore quando si tocca un dente,
• per il dolore durante la masticazione del cibo,
• quando la lingua tocca la superficie del dente.

Inoltre, quando un dente è ferito, si nota la sua mobilità. Perché il parodonto del dente soffre di più.

Clinica per i lividi dei denti

Clinica per lividi dei denti. Quando un dente è ferito, il dentista determina percussioni e mobilità dolorose.

Diagnosi di lividi sui denti

Diagnosi di un livido dentale: non ci sono cambiamenti sulla radiografia. Ma la polpa dentale potrebbe non rispondere ai test termici e elettrici per diverse settimane, ma col tempo la sua sensibilità può essere ripristinata, pertanto, per una diagnosi di alta qualità di un livido dentale, è necessario condurre test ripetuti.

Trattamento del livido dei denti

L'obiettivo principale del trattamento di un livido dentale è fornire riposo al dente per un periodo di un mese. Naturalmente, prima devi spiegare al paziente che mangiare noci o rosicchiare mele non funzionerà. Se un dente è contuso, si consiglia di rimuovere il dente causativo dal contatto con l'antagonista. Questo può essere fatto mediante molatura oppure è possibile utilizzare speciali allineatori ortodontici. Quando il dolore diminuisce, è necessario testare nuovamente la vitalità della polpa. In caso di necrosi è necessario effettuare un trattamento endodontico, offrire al paziente uno sbiancamento o un trattamento ortopedico.

Frattura della corona del dente senza danno alla polpa

Sintomi di frattura della corona del dente (frattura dello smalto dei denti, frattura della dentina dei denti).

I pazienti con diagnosi di frattura della corona del dente senza danni alla polpa (frattura dello smalto dei denti, frattura della dentina dei denti) lamentano:

• Per il dolore a breve termine causato da qualsiasi sostanza irritante. Ma più la frattura è vicina alla polpa del dente, più intenso sarà il dolore durante la frattura della corona del dente;
• dolore quando si tocca qualsiasi dente;

Un medico in una clinica con una frattura della corona di un dente senza danni alla polpa (frattura dello smalto dei denti, frattura della dentina dei denti) osserva:

• percussione dolorosa;
• dolore al sondaggio.

Spesso, traumi dentali come una frattura dello smalto dei denti o una frattura della dentina dei denti sono accompagnati da abrasioni, ematomi delle labbra e delle guance.

Diagnosi di frattura della corona del dente senza danno alla polpa (frattura dello smalto del dente, frattura della dentina del dente).

Il paziente viene inviato a fare una radiografia per assicurarsi che non vi sia alcuna frattura della radice del dente e per capire dove si trova la linea di frattura. Devono essere eseguiti test di vitalità della polpa.

Trattamento della frattura della corona del dente

Il trattamento di una corona dentale fratturata deve essere effettuato il prima possibile dopo l'infortunio. Perché la dentina esposta rappresenta una minaccia per il danno alla polpa. Il trattamento consisterà non solo nella protezione della dentina dall'ambiente esterno, ma anche nella formazione della dentina sostitutiva (riparativa). Pertanto, è meglio posizionare prima un tampone contenente calcio sul fondo della cavità e posizionare un'otturazione temporanea. Pertanto, il medico si mette in guardia contro possibili complicazioni e, dopo che i sintomi sono stati eliminati ed è disponibile un'immagine radiografica favorevole, è possibile posizionare un'otturazione permanente.

Nel prossimo articolo cercherò di parlare in dettaglio della lussazione completa/incompleta di un dente, di una frattura della corona di un dente con esposizione della polpa, di una frattura della radice di un dente, e toccheremo alcune caratteristiche dei traumi dentali nell’infanzia.

L'articolo è stato scritto da N. Shidlovskaya Per favore, quando copi il materiale, non dimenticare di fornire un collegamento alla pagina corrente.

Lesioni ai denti: lividi ai denti, incrinature della corona, frattura della corona dei denti aggiornato: 10 aprile 2018 da: Valeria Zelinskaja

Per trauma del dente si intende un danno alla sua integrità e ai tessuti adiacenti, che può portare a compromissione o perdita della capacità funzionale. Possono apparire per vari motivi in ​​persone di tutte le età.

I fattori più spesso includono lo sport, una rissa, una caduta, un incidente, cattive abitudini, cure odontoiatriche infruttuose, ecc.

Natura e tipologia dei danni

A seconda della natura della distruzione, le lesioni si dividono in forme acute o croniche, reversibili e irreversibili.

Per tipo di distruzione:

• Lussazioni;
• Contusioni;
• Fratture.

Nelle lesioni gravi è possibile una combinazione di diversi tipi di distruzione. Il trattamento viene selezionato in base al tipo e alla gravità della distruzione dell'integrità del dente.

La terapia per qualsiasi tipo di lesione inizia con la diagnosi. Il medico determina le circostanze della lesione, esamina i sintomi evidenti della lesione e, se necessario, esegue una radiografia per identificare i danni nascosti.

Una volta determinato il tipo e la gravità della lesione, viene sviluppato un piano di trattamento. I metodi per correggere il difetto sono selezionati individualmente in ciascun caso specifico.

Diagnostica e terapia

Lividi

Per livido si intende un danno derivante da un impatto meccanico che non porta alla distruzione della sua forma e struttura.

Con una tale lesione, il tessuto parodontale viene spesso distrutto. È probabile la rottura del fascio di nervi e vasi, che comporta un'emorragia nella camera pulpare e la sua ulteriore atrofia.

I segni di un livido sono:

• È un dolore sordo nell'area di un dente permanentemente contuso, aggravato dalla pressione;
• gonfiore dei tessuti danneggiati, che può portare all'allentamento;
• scolorimento della corona in un colore rossastro dovuto al sangue che entra nella polpa.

Diagnostica

La diagnosi di lesione consiste nella raccolta di informazioni sulla causa della lesione e sui sintomi, nell'esame visivo e in ulteriori esami.

Raggi X permettono di escludere fratture e allargamenti della fessura parodontale. Elettroodontodiagnosi aiuta a esaminare le condizioni della polpa e a determinare il grado della sua sensibilità.

Le persone raramente vanno dal medico con i lividi, perché... le sensazioni dolorose diminuiscono dopo un po'. Questo tipo di lesione viene solitamente rilevato successivamente con altre patologie.

Un lungo decorso diventa cronico e minaccia complicazioni sotto forma di infiammazione parodontale.

Terapia

Il trattamento per un livido varia a seconda del danno alla polpa.

Se viene preservata l'integrità della polpa, si prescrive quanto segue:

• dieta delicata, che consiste nell'esclusione di cibi duri, troppo caldi o freddi e nella predominanza di cibi tritati;
• riposare un dente danneggiato masticando il cibo dall'altra parte;
• risciacquo della bocca decotti di erbe;
• uso del paradenti che proteggono il dente danneggiato e ridistribuiscono il carico su tutta la fila;
• prescrizione di antinfiammatori e antidolorifici(Nurofen, Nimesulide, Ketanov);
• se necessario, viene eseguita la macinazione denti opposti.

Garantendo una protezione sufficiente del dente danneggiato dallo stress, il dolore passa rapidamente e le sue funzioni vengono ripristinate.

In caso di danno alla polpa, il trattamento viene effettuato secondo il seguente piano:

• il canale radicolare viene aperto e liberato dal tessuto morto;
• chiuso con un riempimento permanente;
• se la corona si scurisce, viene sbiancata (più spesso in questo caso viene eseguito lo sbiancamento intracanalare);
• speciali unguenti o gel locali (Kamisad, Dentonol) vengono utilizzati per curare le gengive;
• impacchi freddi vengono utilizzati per alleviare il gonfiore;
• Per accelerare la rigenerazione dei tessuti, viene prescritta la fisioterapia: magnetica, laser o UHF.

Se il medico è riuscito a ripristinare l'integrità della polpa, il paziente deve essere osservato per qualche tempo per monitorare la guarigione dei tessuti.

Dislocazioni

Per lussazione si intende una lesione meccanica in seguito alla quale il dente perde in tutto o in parte la connessione con l'alveolo.

Quadro clinico e segni

Esistono tre tipi di dislocazioni:

• La dislocazione di tipo incompleto è chiamata estrusione.È una conseguenza della rottura delle fibre parodontali o delle pareti alveolari.

  I segni includono dolore intenso, spostamento dei denti, allentamento e ridotta capacità funzionale. Il dente può muoversi in qualsiasi direzione. A causa della rottura dei tessuti vicini compaiono tasche e gengive sanguinanti;

• Una lussazione completa è caratterizzata dalla rottura dell'intero legamento. I segni includono perdita dei denti, grave sanguinamento e forte dolore. Molto spesso, tali traumi sono soggetti agli incisivi centrali della mascella superiore;
• una lussazione impattata è chiamata intrusione. In questo caso, la radice entra nel processo alveolare e la sua corona viene sepolta nell'alveolo. I sintomi includono anche forte dolore e sanguinamento.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi delle lussazioni consiste in un esame visivo e, se necessario, in un esame radiografico. La terapia viene prescritta in base alla natura della lesione.

In caso di lussazione incompleta:

• l'obiettivo principale è preservare il dente;
• spostamento nella posizione desiderata e fissaggio;
• dieta basata su cibi morbidi;
• garantire la pace;
• lucidatura dell'unità danneggiata;
• farmaci antinfiammatori;
• in caso di morte della polpa, viene rimossa e riempita.

Prima dello spostamento, al paziente viene somministrata l'anestesia. Successivamente, il medico utilizza una pinza o una pinzetta per posizionare il dente nella posizione corretta nella fila.

La fissazione viene effettuata utilizzando una stecca o un paradenti. Sono realizzati su misura individuale. Le stecche vengono fissate utilizzando un materiale composito e rappresentano un metodo di fissaggio più affidabile.

Per dare riposo a un dente danneggiato, a volte viene limato. In questo modo non entrerà in contatto con i denti opposti durante la masticazione e sarà soggetto ad una minore pressione.

In caso di lussazione completa:

• verranno utilizzate le protesi– protesi a ponte, a farfalla, protesi in nylon, ecc. Vengono prese le impronte, in base alle quali vengono realizzate e poi installate le protesi;
• È possibile utilizzare l'impianto dentale. Viene installata una radice artificiale e, dopo il suo attecchimento, viene installato un impianto;
• è in corso il reimpianto dente perso.

Con una lussazione coinvolta:

• possibile la rimozione completa elemento danneggiato e installazione di una protesi secondo le dimensioni individuali;
• viene utilizzata la rimozione dell'unità problematica con il suo ulteriore reimpianto;
• riportare il dente nella sua posizione corretta utilizzando una pinza e assicurarne l'immobilizzazione fino alla guarigione del tessuto. Per il fissaggio vengono utilizzati tutori o paradenti;
• aspettando che si sposti da solo nella posizione corretta(si usa solo per piccole dislocazioni);
• ritornare in posizione utilizzando la trazione ortodontica.

Il reimpianto prevede il reinserimento del dente perduto nell'alveolo e il fissaggio con uno splintaggio con i denti adiacenti. In pratica, questo metodo di trattamento viene utilizzato abbastanza raramente.

La procedura verrà eseguita con successo se saranno soddisfatte diverse condizioni:

• il dente perso deve essere sano e mantenere la sua integrità;
• il foro dovrebbe presentare danni minimi;
• Dal momento dell'infortunio alla visita dal medico è trascorso un breve periodo di tempo.

Per ripristinare completamente le funzioni dell'unità problematica, si consiglia di immergerla immediatamente in soluzione salina e di contattare immediatamente il dentista. Le controindicazioni al reimpianto sono:

• grave distruzione da parte della carie;
• crepe nello smalto;
• infiammazione della mucosa orale;
• forte curvatura della radice.

Il reimpianto aiuta a ripristinare in modo rapido e sicuro il dente perduto. Ma quando viene effettuato il rischio di rigetto è elevato Inoltre, è necessario seguire una dieta rigorosa e assumere farmaci.

Fratture

Una frattura è un tipo di lesione che rompe l’integrità di un dente. La frattura può verificarsi alla corona o alla radice.

Gli incisivi centrali sono più spesso colpiti da questo tipo di lesione.

Quadro clinico e segni

I sintomi delle fratture possono essere suddivisi in base alla natura del danno:

• frattura all'interno dello smaltoè chiaramente evidente e rovina l'aspetto estetico del sorriso. La forma fisiologica viene distrutta, che è accompagnata dalla formazione di spigoli vivi e porta a danni alla mucosa orale. La frattura è accompagnata anche da dolore durante la stimolazione della temperatura;
• frattura della corona nella zona della dentina senza danneggiare l'integrità della cavità, è accompagnato da sensazioni dolorose dovute ad effetti meccanici e termici, possibile colorazione rossastra;
• in caso di frattura della corona con danno all'integrità della cavità Si verificano pulpite acuta e dolore intenso.

Quando la radice è fratturata, si avverte la mobilità dei denti e la loro funzionalità è compromessa. La radice può essere distrutta nella direzione trasversale o longitudinale ed essere accompagnata anche dalla formazione di frammenti.

Metodi di diagnosi e trattamento

Una frattura coronale viene diagnosticata mediante esame visivo durante la visita dal dentista.

È necessaria una radiografia per identificare una frattura della radice. La salute della polpa viene valutata utilizzando elettroodontometria.

La terapia per un dente rotto viene selezionata in base alla natura del danno.

In caso di frattura della parte coronale:

• in caso di frattura minore di parte della corona si ricorre al ripristino del danno con materiali compositi o intarsi (faccette, luminari, ecc.);
• Quando si sviluppa la pulpite, viene prima trattata e poi la corona viene ripristinata.

In caso di frattura della radice:

• Per fratture di tipo longitudinale, diagonale o sminuzzata la radice non può fungere da supporto e deve essere rimossa. Successivamente è possibile installare una protesi;
• Con frattura trasversale nella parte superiore la radice viene utilizzata per installare una corona artificiale per il restauro dei denti;
• Con frattura nella parte centrale Richiede l'apertura della cavità radicale, la pulizia della polpa e il riempimento. Successivamente è possibile collegare i frammenti utilizzando perni e materiali compositi;
• In caso di frattura con esposizione della polpaè necessario pulirlo e installare un'otturazione nei canali radicolari. Successivamente vengono utilizzati perni intracanalari e la corona viene restaurata utilizzando materiali compositi.

La capacità di mantenere l’integrità di un dente danneggiato dipende da diversi fattori:

• sul tipo e sulla gravità della lesione;
• sull'età e sullo stato di salute del paziente;
• sulla velocità di visitare un medico.

Il moderno livello di sviluppo dell'odontoiatria consente di ripristinare anche i danni più gravi. Se non c'è alcuna possibilità di salvare l'integrità e la funzionalità del dente, è sempre possibile sostituirlo con una protesi o un impianto.

Il video fornisce ulteriori informazioni sull'argomento dell'articolo.

Prezzo

Il costo del trattamento delle lesioni dipende dal tipo e dalla gravità della lesione. Quanto più grave è il danno, tanto più costoso sarà il suo trattamento e ripristino.

Inoltre, i prezzi dei servizi variano a seconda della regione di residenza e del tipo di clinica dentistica.

La tabella mostra il costo medio di alcuni servizi.