Malattie atrofiche (degenerative) del cervello. Sintomi della distrofia cerebrale Edema, degenerazione senile del cervello

La demenza (demenza) è un disturbo mentale cronico o progressivo, caratterizzato da un persistente impoverimento dell'attività mentale con interruzione di una serie di funzioni corticali superiori, fino alla perdita delle competenze di base e della capacità di prendersi cura di sé (afasia, alessia, aprassia), accompagnato da impoverimento delle emozioni, compromissione del controllo emotivo, del comportamento o della motivazione.

Senile (senile) La demenza si sviluppa nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Le cause più comuni di demenza in età avanzata sono il morbo di Alzheimer (50-60%), la malattia cerebrovascolare (5-10%), una combinazione di entrambe (15-20%) e varianti specifiche della malattia (Parkinson, Pick, Huntington , ecc. .d.). Determinare la causa della demenza gioca un ruolo importante nella scelta di una terapia adeguata che possa rallentare il decorso della malattia.

Il morbo di AlzheimerÈ più comune nell'età anziana e senile; secondo studi internazionali, la sua prevalenza all'età di 75 anni è del 4%, 85 anni - 16%, 90 anni e oltre - 32%, e nelle donne anziane è significativamente più alta rispetto a agli uomini della stessa età. Anche l'età avanzata, i casi di demenza in età avanzata nei parenti e la presenza del gene dell'apolipoproteina E sono importanti. Lesioni cerebrali traumatiche, malattie della tiroide e fattori di stress possono contribuire allo sviluppo di questa malattia. Si ritiene che i fattori di rischio includano anche un'aumentata concentrazione di alluminio nell'acqua consumata per via orale. Il fumo, l'uso a lungo termine di FANS ed estrogeni e il consumo regolare di alcol a piccole dosi riducono presumibilmente la probabilità della malattia. Molto spesso, la malattia di Alzheimer viene differenziata dalla demenza vascolare, che si verifica sullo sfondo dell'insufficienza cerebrovascolare cronica dovuta ad aterosclerosi, ipertensione e insufficienza cardiovascolare cronica.

A demenza vascolare L'anamnesi della malattia è importante: esordio acuto, precedenti disturbi (anche transitori) della circolazione cerebrale con disturbi neurologici transitori o confusione, aumento graduale dei sintomi, disturbi parziali delle funzioni corticali e sottocorticali superiori.

L'aiuto più significativo per stabilire la possibile causa della demenza è fornito da un'immagine MRI/MSCT del cervello, quindi nella demenza senile di tipo Alzheimer, l'atrofia diffusa (frontotemporo-parietale, inizialmente temporo-parietale) (diminuzione della volume) del cervello, cambiamenti nella zona periventricolare e nelle zone del centro semiovale, aumento della distanza interunicolare rispetto alla norma di età, diminuzione del volume dell'ippocampo (un segno diagnostico precoce), aumento del volume periippocampale fessure. La demenza vascolare multiinfartuale è caratterizzata dalla presenza di “focolai” di densità alterata della materia cerebrale e da un'espansione non pronunciata dei ventricoli e/o degli spazi subaracnoidei, con encefalopatia vascolare di Binswanger, alterazioni della sostanza bianca del cervello (leucoaraiosi ).

Il sintomo principale della demenza è un pronunciato deterioramento delle funzioni cognitive, che porta all'interruzione della vita quotidiana del paziente, al suo disadattamento, che dura almeno 6 mesi, pur mantenendo una chiara coscienza. In altri casi, la diagnosi può essere solo presuntiva e richiede un approccio differenziale. Nelle prime fasi della demenza si possono osservare disturbi emotivi e un acuirsi dei tratti della personalità.

Sintomi della degenerazione cerebrale senile

Per la diagnosi di demenza sono importanti i seguenti sintomi: presenza di disturbi del pensiero (diminuzione della capacità di astrazione, pensiero logico, funzioni verbali compromesse); disturbi delle funzioni superiori (agnosia, aprassia, afasia, acalculia, agrafia, alessia); compromissione della memoria; disturbi dell'attenzione (capacità di rispondere a più stimoli contemporaneamente, cambiando attenzione); disturbi volitivi (letargia, inattività, mancanza di iniziativa o disinibizione motoria, pignoleria improduttiva); disordine dei desideri e del comportamento; disturbi emotivi (instabilità affettiva, diminuzione dell'umore o suo aumento immotivato, tendenza all'umore malinconico-arrabbiato, irritabilità, “cancellazione” o acutizzazione grottesca delle caratteristiche personali); diminuzione dell’atteggiamento critico verso la propria condizione.

Lo sviluppo della malattia attraversa diverse fasi. La prima, la cosiddetta predemenza, colpisce nuovi strati di memoria e la capacità di registrare nuove informazioni. Una persona ricorda peggio, diventa distratta e apatica e la sua capacità di pensiero astratto diminuisce.

Nella seconda fase (stadio) - demenza precoce - il deterioramento della memoria continua a progredire. Compaiono i sintomi dell'aprassia, ad es. disturbi del movimento e afasia, ad es. disturbi del linguaggio coerente. Tuttavia, il paziente ricorda ancora i fatti fondamentali della sua vita e conserva i resti del buon senso.

Nella terza fase - demenza moderata - una persona confonde le parole, smette di riconoscere persone famose, le sue capacità di lettura e scrittura diminuiscono e la coordinazione del corpo è compromessa. Sorgono elementi di delirio e falsa identificazione di sé. Gli anziani possono uscire di casa e “perdersi”, non seguono le norme igieniche e non possono soddisfare le loro necessità naturali senza cure esterne.

Poi arriva lo stadio della demenza grave, quando la parola è quasi completamente persa. Caratterizzato da totale apatia ed esaurimento. La capacità di agire in modo indipendente, anche quella più elementare, viene gradualmente persa. Il paziente non si alza più dal letto. La morte spesso non avviene a causa della malattia stessa, ma a causa di cause associate, causate dall'immobilità della polmonite o dalle piaghe da decubito.

In media trascorrono sette anni dall'esordio della malattia alla morte del paziente.

La demenza è divisa in parziale E totale. Parziale (dismnestico, aterosclerotico) è caratterizzato da disturbi mentali irregolari: predomina il deterioramento della memoria con la conservazione del "nucleo della personalità" e la critica della propria posizione. Totale (diffuso, globale) corrisponde nelle sue manifestazioni a un grado grave di demenza.

Diagnosi di degenerazione cerebrale senile

La demenza organica dovrebbe essere differenziata dalle manifestazioni di depressione, astenia grave e disturbi mentali iatrogeni che si verificano "sotto la maschera" di ridotte capacità intellettuali. Il rilevamento di sintomi neurologici focali, disturbi extrapiramidali e disturbi della deambulazione durante un esame neurologico aiuta a stabilire la diagnosi corretta. La RM o la TCMS del cervello e gli esami di laboratorio sono obbligatori.

Trattamento della degenerazione cerebrale senile

Il trattamento viene effettuato in conformità con gli standard di trattamento per i pazienti anziani, tenendo conto dell'eziologia e della gravità delle manifestazioni di demenza e mira a preservare lo stile di vita abituale del paziente il più a lungo possibile, a mantenere la sua attività sociale e a correggere i sintomi e comportamento.

Le principali aree della terapia della demenza sono:

terapia compensativa (sostitutiva) volta a compensare il deficit di neurotrasmettitori (colinergico - "Ipidacrine", "Rivastigmine", "Exelon", "Reminil", "Donepezil"; glutamatergico - "Akatinol memantine", "Noodzheron");
terapia neuroprotettiva - l'uso di farmaci con proprietà neurotrofiche (Cerebrolysin, Ceraxon) e neuroprotettori (nootropi, farmaci vascolari), correzione dei disturbi dei processi dei radicali liberi (antiossidanti - vitamina E, preparati di gingo biloba, acido succinico), nonché metabolismo del calcio , eccetera. .;
terapia antinfiammatoria;
psicofarmacoterapia dei disturbi comportamentali e psicotici;
correzione psicologica (allenamento cognitivo).

Poiché la malattia si basa su un processo atrofico neurodegenerativo progressivo, la prognosi della malattia è sfavorevole. Pertanto, la diagnosi precoce e la prevenzione dello sviluppo della demenza sono importanti nei casi in cui ciò sia possibile.

Farmaci essenziali

Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

Ricezione

Innanzitutto, il farmaco viene assunto due volte al giorno, 1,5 mg. Per i pazienti con ipersensibilità ai farmaci colinergici si raccomanda un dosaggio inferiore di 1 mg. Il medicinale deve essere assunto durante i pasti al mattino e alla sera (a colazione e a cena).

Regime di dosaggio

Dopo due settimane dalla data della prima dose del farmaco si deve verificare la sua normale tollerabilità. Se il farmaco non provoca effetti collaterali, il dosaggio può essere raddoppiato. Dopo altre due settimane, aumentare il dosaggio a 4,5 mg 2 volte al giorno, quindi a 6 mg e assumere anch'esso due volte al giorno.

Attenzione! Prima di ogni aumento di dosaggio devono trascorrere almeno 14 giorni.

Gli effetti collaterali (perdita di peso, dolore addominale, nausea, perdita di appetito) che possono essere osservati durante il trattamento vengono eliminati saltando una o più dosi del farmaco (fino a quando non ci si sente normali). Se una singola omissione non risolve il problema, è necessario ridurre il dosaggio a un dosaggio ben tollerato dal paziente.

Come prendere il farmaco dopo una pausa?

Dopo la pausa, è necessario iniziare a prendere il farmaco in una quantità minima. Ciò eviterà di causare effetti collaterali. Quindi dovresti aumentare gradualmente il dosaggio del medicinale secondo lo schema sopra descritto (ogni due settimane - 1,5-2 volte).

Modalità di applicazione

La soluzione o le capsule vengono assunte per via orale. I dosaggi (in milligrammi) sono intercambiabili.

Soluzione: la quantità richiesta del farmaco viene rimossa utilizzando un dispenser dal flacone, un dispositivo speciale per misurare un determinato volume della sostanza. Anche il medicinale viene prelevato da un dispenser.

Regime di dosaggio

Calcolato individualmente. Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco con la dose minima efficace. Assunto per via orale ogni giorno durante i pasti. La quantità ottimale di farmaco viene raggiunta gradualmente. Anche il dosaggio deve essere aumentato gradualmente secondo il seguente schema.

Dosaggio per adulti

*Nelle settimane successive è possibile aumentare la dose di 10 mg. Non superare la dose massima giornaliera (30 mg).

Regime di dosaggio

1. Soluzione orale

Prima della somministrazione orale, è possibile diluire il farmaco in acqua (al ritmo di 120 millilitri per 1/2 tazza). Assumere lontano dai pasti o direttamente durante i pasti.

In caso di lesione cerebrale traumatica e ictus ischemico acuto: sottoporsi a un ciclo di trattamento per un periodo di 6 settimane (alla dose di 1000 mg o 10 ml ogni 12 ore).

Durante il periodo di recupero dopo aver subito un trauma cranico, ictus ischemico ed emorragico, nonché in presenza di disturbi comportamentali e cognitivi di malattie vascolari e degenerative del cervello: assumere i farmaci una o due volte al giorno, 5-10 ml o 500-2000mg. Il dosaggio e la durata del trattamento vengono calcolati individualmente (in base alla gravità della malattia).

Per i pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose di citicolina.

Regole per l'utilizzo di una siringa dosatrice:

abbassare completamente la siringa nel flacone;
tirare lentamente il pistone, confrontando il livello della soluzione con la tacca desiderata sulla siringa dosatrice;
Se lo si desidera, diluire la quantità necessaria di soluzione in un bicchiere di acqua naturale (quantità di acqua - 120 ml).

2. Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Per via endovenosa: somministrare lentamente nell'arco di 3-5 minuti o infondere utilizzando una flebo medica a una velocità compresa tra 40 e 60 gocce al minuto.

Intramuscolare: fare attenzione, evitare di iniettare il farmaco due volte nello stesso punto.

Preferibile: metodo endovenoso di somministrazione della soluzione.

Indicazioni per l'uso	Dosaggio consigliato	Durata del trattamento	Passaggio alle forme orali di farmaci e loro dosaggio
1. lesione cerebrale traumatica; 2. periodo acuto di ictus ischemico.	ogni 12 ore 1000 mg	almeno 6 settimane	È possibile passare alle forme orali di Ceraxon dopo tre-cinque giorni dall'inizio del trattamento. A condizione che non vi sia compromissione delle funzioni di deglutizione.
1. dopo ictus ischemici ed emorragici; 2. per i disturbi comportamentali nelle malattie vascolari e degenerative del cervello; 3. recupero dopo trauma cranico; 4. per il deterioramento cognitivo nelle malattie vascolari e degenerative del cervello.	ogni giorno 500-2000 mg	dipende dalla gravità della malattia	I pazienti di età superiore a 65 anni non necessitano di alcun aggiustamento del dosaggio di Citicolina.

Una soluzione per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa in una fiala è intesa per uso singolo. Il farmaco deve essere utilizzato immediatamente dopo l'apertura della fiala. Il medicinale è compatibile con tutti i tipi di soluzioni e destrosio e con tutti i tipi di soluzioni isotoniche endovenose.

Come si suol dire, la vecchiaia non è gioia. È nella vecchiaia che il funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo inizia a essere interrotto: il cuore “gioca brutti scherzi”, la memoria diminuisce. Una delle malattie gravi di questo periodo difficile è la degenerazione senile del cervello.

Demenza senile

Questa è una condizione in cui si perdono le capacità intellettuali, la memoria diminuisce, la parola diventa incomprensibile agli altri e i pazienti non controllano le proprie azioni. Questa patologia si sviluppa più spesso dopo 65 anni. Progredisce con l'età.

Esistono tre gradi di gravità della malattia:

Grado lieve. Il paziente perde le sue capacità professionali, ha poco interesse per il mondo che lo circonda, le sue attività preferite lo attraggono poco, ma non perde l'orientamento nello spazio.
Grado medio. Una persona del genere ha bisogno di aiuto nella vita di tutti i giorni, perché dimentica già come utilizzare i vari dispositivi. Ma si prende cura di se stesso in modo indipendente, in termini di igiene personale. Tuttavia, è meglio non lasciarli incustoditi.
Grado severo. Completo degrado della personalità, non sono orientati nello spazio. Non possono prendersi cura di se stessi.

La demenza ha due forme:

totale – degrado assoluto della personalità. La sfera intellettuale e il povero background emotivo sono sconvolti;
lacunare – questa forma è caratterizzata da processi patologici nella memoria a breve termine.

Cause della demenza senile

Esiste una classificazione medica delle cause della degenerazione senile:

demenza vascolare – si sviluppa a causa di disturbi circolatori cerebrali, la causa può essere l’aterosclerosi, l’ipertensione;
demenza di tipo atrofico: questo gruppo comprende Alzheimer, Pick, Parkinson e altri;
demenza di tipo misto – quando ci sono disturbi vascolari in combinazione con un processo atrofico.

Anche i tumori al cervello, l'alcolismo, le lesioni cerebrali traumatiche, le malattie virali e batteriche del sistema nervoso centrale sono cause comuni di follia senile.

Demenza vascolare

Un tipo di demenza abbastanza comune, rappresenta circa il 25% di tutte le malattie di questo tipo. Le cause più evidenti sono l'aterosclerosi cerebrale e l'ipertensione. Come risultato di questa patologia, si sviluppa una carenza cronica di ossigeno nelle cellule cerebrali. Un altro motivo altrettanto importante è l'angiopatia nel diabete mellito. Anomalie vascolari congenite. La degenerazione vascolare si sviluppa spesso dopo un ictus. In questo caso, un numero enorme di cellule del sistema nervoso centrale muore. I sintomi in questo processo sono focali e dipenderanno dall'area interessata.

Fattori di rischio:

obesità;
stile di vita sedentario;
ipertensione arteriosa;
cattiva alimentazione;
cattive abitudini;
alcolismo;
diabete;
aterosclerosi dei vasi coronarici e cerebrali.

Segni: indebolimento dell'attenzione, spesso perdita delle cose a portata di mano. Il processo di pensiero è interrotto: non possono tracciare una catena logica o collegare tra loro fenomeni semplici. I cambiamenti si verificano nella sfera emotiva: incline alla depressione, sbalzi d'umore improvvisi. Piangente. A volte c'è apatia verso tutto ciò che ti circonda. L'attività motoria diminuisce. Dormono di più. Diventano trasandati.

La diagnosi si avvale della risonanza magnetica cerebrale, del duplex vascolare, dell'ecoencefalografia e di esami di laboratorio.

Trattamento: selezionato individualmente per ogni persona, tenendo conto delle ragioni che hanno portato a questa patologia. Vengono utilizzati nootropi, farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Se il paziente è spesso depresso, vengono prescritti antidepressivi. Ma non dovremmo dimenticare il trattamento e la prevenzione dell'ipertensione e dell'aterosclerosi. È necessario abbandonare le cattive abitudini.

Demenza di tipo Alzheimer

Questo è il tipo più comune di demenza. È abbastanza difficile distinguerlo dalla degenerazione vascolare. Pertanto, una diagnosi definitiva può essere fatta solo postuma.

Fattori predisponenti a questo tipo di patologia:

età – più di 70 anni;
predisposizione ereditaria;
femmina da;
aterosclerosi;
patologia endocrina.

Sintomi: tutto inizia con una diminuzione della memoria, gli eventi accaduti di recente vengono dimenticati e quindi la memoria a lungo termine ne risente. I pazienti entrano in conflitto, richiedono maggiore attenzione a se stessi, sono aggressivi e vendicativi. Inoltre, nelle persone con questa patologia, la degenerazione cerebrale progredisce e compaiono sindromi psichiatriche: deliri di persecuzione, deliri di grandezza e altri. Diventano sciatti e inclini a vagare.

Nel trattamento sono indicati anche i nootropi, uno stimolatore dei recettori della dopamina nel sistema nervoso centrale e gli inibitori dell'acetilcolinesterasi.

Demenza alcolica

Appare nelle persone che abusano di alcol per 10-20 anni. Sotto l'influenza di bevande forti, milioni di cellule cerebrali muoiono, il che porta all'atrofia e ha conseguenze a lungo termine. I pazienti con questa patologia diventano aggressivi, egocentrici, l'attività intellettuale è compromessa e diventano sciatti e apatici.

In caso di completa astinenza dall'alcol, la demenza inizia a regredire. Ma, sfortunatamente, è molto difficile motivare le persone con il terzo stadio dell'alcolismo; se ciò accade, è un vero miracolo;

Demenza senile

Probabilmente ognuno di noi ha notato che le persone anziane diventano smemorate e i loro tratti caratteriali cambiano. Diventano scontrosi, testardi e resisteranno fino alla fine. Ciò accade a causa dell'invecchiamento e della morte delle cellule cerebrali, che porta allo sviluppo della demenza prussica.

Sintomi: prima la memoria a breve termine inizia a indebolirsi e poi non si ricorda più cosa è successo 40-50 anni fa. Ci sono disturbi volitivi: inattività, mancanza di iniziativa, pignoleria inutile. Violazione dei desideri e del comportamento. Di notte i pazienti soffrono di insonnia, ma possono dormire sonni tranquilli tutto il giorno.

I cambiamenti si verificano nella sfera emotiva: diventano più vulnerabili, qualsiasi piccola cosa può farli piangere e richiedono una maggiore attenzione alla loro persona da parte degli altri. Gli sbalzi d'umore sono tipici. A volte si verifica l'apatia. Spesso hanno anche allucinazioni. La psicosi è parte integrante di questa malattia, che può causare problemi di salute: aumento della glicemia, calo della pressione sanguigna.

Per curare questo tipo di demenza, ritengono gli esperti, è meglio scegliere un sanatorio in questa zona. Lì i malati ricevono le cure adeguate di cui hanno bisogno. Verrà effettuato un trattamento appropriato e non solo farmaci: farmaci nootropici, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nelle cellule cerebrali, farmaci vascolari, ma anche fisioterapia, come l'elettrosonno, l'elettroforesi con farmaci. Massaggio della zona cervico-collariale. Camminare all'aria aperta ha un effetto benefico sull'attività cerebrale.

Demenza epilettica

Questa patologia si sviluppa secondariamente alla progressione della malattia di base: l'epilessia. Ma la causa di questo tipo di demenza può essere non solo l'epilessia, ma anche le sue conseguenze: lesione cerebrale traumatica derivante da una caduta durante un attacco, conseguenza dell'assunzione di farmaci antiepilettici, morte delle cellule cerebrali dovuta alla carenza di ossigeno.

Segni: c'è una diminuzione della memoria, sia a breve che a lungo termine. Il processo di pensiero è interrotto. Mancanza di interesse per qualsiasi cosa. Spesso non riesce ad esprimere l'idea principale perché si sofferma su dettagli minori. Il vocabolario di questi pazienti non è ricco. C'è un cambiamento nei tratti caratteriali: diventano crudeli, vendicativi, egoisti, quasi tutte le parole sono usate in forma minuscola.

Gli incidenti cerebrovascolari sono:

Diffondere;
Focale.

- si tratta di disturbi che non colpiscono l'intero tessuto cerebrale, ma solo alcune aree, focolai. Le funzioni del tessuto cerebrale vengono interrotte a causa della mancanza di nutrienti che dovrebbero essere forniti loro. Come risultato di tali cambiamenti, l'intera parte del cervello non può svolgere i suoi compiti.

I cambiamenti focali combinano una serie di piccoli cambiamenti diversi nei tessuti di varia natura e grado di età, aree di necrosi, piccole cisti, cicatrici gliomesodermiche.

Numerosi motivi possono causare cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica:

Ischemia, che è caratterizzata da una diminuzione della circolazione sanguigna al cervello;
Osteocondrosi cervicale nella fase acuta, così come con cambiamenti nella pervietà dei grandi vasi che forniscono sangue agli emisferi, al tronco encefalico, al cervelletto;
Ferita alla testa;
Il tumore mentre cresce.

I sintomi di tali cambiamenti nel corpo umano includono mal di testa grave e prolungato, insonnia e vertigini costanti senza sintomi neurologici. La memoria e le capacità intellettuali di una persona, la coordinazione dei movimenti si deteriorano e le prestazioni diminuiscono. La sfera emotivo-volitiva soffre, la sensibilità diminuisce. Appaiono paresi e paralisi.

La diagnosi degli incidenti cerebrovascolari è piuttosto difficile. Per fare una diagnosi corretta, dovresti inizialmente provare a identificare segni di aterosclerosi, aneurismi dei vasi spinali e cerebrali, ipertensione arteriosa e distonia vasomotoria. È inoltre necessario escludere altre malattie somatiche e possibili nevrosi.

Il trattamento consiste nella normalizzazione del lavoro e del riposo, una dieta adeguata e la prescrizione di numerosi farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, nonché analgesici e sedativi. Se i cambiamenti focali vengono riconosciuti in tempo, il loro ulteriore sviluppo può essere fermato o rallentato in modo significativo. Cosa non si può fare con lo sviluppo della demenza senile, causata da cambiamenti atrofici nel cervello.

Gli scienziati non possono nominare la causa esatta di questi problemi; alcune influenze esterne hanno solo un ruolo provocatorio e rinforzante. In molti casi, la malattia è associata all'ereditarietà. Il fattore principale in questo caso è l’età della persona: questi problemi insorgono nelle persone anziane, progredendo nel tempo.

Altrimenti, i cambiamenti atrofici nel cervello sono anche chiamati demenza, un sinonimo della parola demenza, un disturbo dei processi di pensiero. L'Alzheimer, il Parkinson, la malattia di Pick, la corea di Huntington e alcune malattie più rare sono classificate come demenze atrofiche.

Poiché la scienza ha difficoltà a determinare le cause di queste malattie, anche il loro trattamento è difficile. Nel senso che i processi nel tessuto cerebrale sono irreversibili ed è impossibile fermare il corso progressivo. Puoi solo alleviare alcuni sintomi. Ad esempio, in caso di grave eccitabilità, vengono prescritti sedativi. In generale, per tali pazienti è auspicabile organizzare uno stile di vita abbastanza attivo e allo stesso tempo calmo e misurato.

Quando la demenza diventa pronunciata, il paziente necessita di cure accurate e supervisione costante a casa o in ospedale.

Cambiamenti distrofici nel trattamento delle sostanze cerebrali

Per favore, spiega la conclusione della risonanza magnetica del cervello

Ciao! Oggi mia madre ha effettuato uno studio - una risonanza magnetica del cervello, dopo di che la clinica ha dato la conclusione: su una serie di tomogrammi MRI pesati in T1 e T2 in tre proiezioni, sono state visualizzate le strutture sottotentoriali e sopratentoriali. I ventricoli laterali e il terzo del cervello sono leggermente dilatati. Il quarto ventricolo è invariato, le cisterne basali sono di calibro normale. L'area chiasmale è priva di caratteristiche; il tessuto ipofisario ha un segnale normale. Gli spazi e i solchi convessi subaracnoidei sono leggermente espansi nell'area dei lobi parietali e delle fessure silviane con cambiamenti atrofici moderatamente pronunciati nella sostanza del cervello. Le strutture della linea mediana non sono spostate. L'amigdala cerebellare si trova solitamente. Nella sostanza bianca dei lobi parietali e temporali si rilevano molteplici focolai idrofili di diverse dimensioni, piccole aree di gliosi e spazi di Virchow-Robin allargati. CONCLUSIONE: Immagine RM di idrocefalo sostitutivo misto moderatamente espresso. Molteplici sostanze focali-distrofiche del cervello. Mia madre ha 41 anni. Recentemente ha cominciato a lamentarsi di: - tremore come sulle onde; - Nausea; - Vertigini; - Forti mal di testa periodici (nella regione occipitale); - Orecchie dei pedoni; - Compromissione della memoria; - Non riesco a concentrarmi su nulla; - Disturbi del sonno; - Debolezza; - Nervosismo. Si prega di spiegare la situazione, la diagnosi, il trattamento. Grazie in anticipo! PS Prima dello studio ha completato un ciclo di cure prescritto da un neurologo: 1) Actovegin 2.0 IV in soluzione salina; 2) Mexidol 2.0 IM; 3) Platifillina 1,0 IM. Nel corso del trattamento la situazione sanitaria peggiorò. Non ci sono stati risultati positivi alla fine del trattamento.

Ciao! Cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica - questo è letteralmente - come risultato di un'interruzione locale (locale) dell'afflusso di sangue (legato all'età, tossico o di altra natura) ci sono aree atrofizzate (morte) del cervello tessuto. Ecco come si manifesta l'encefalopatia. Il trattamento comprende solitamente farmaci vasoattivi, i cosiddetti "ottimizzatori della circolazione cerebrale": Cavinton, Trental, cinnarizina, Stugeron, ecc. In caso di insufficienza vascolare del sistema vertebrobasilare, la preferenza viene data a Stugeron, Sibelium. betserku. Se il paziente ha una combinazione di lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni del cervello e delle estremità, è indicata la nomina del sermone. Nootropi (gliatilina, corteccia, ceraxon). Decongestionanti (diacarb, veroshpiron).

La consultazione è fornita solo a scopo informativo. Sulla base dei risultati della consultazione ricevuta, consultare un medico.

La salute della testa Varie Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica

Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica

Ipertensione arteriosa.

Ragioni dei cambiamenti

Come già accennato, la causa principale della malattia è il danno vascolare. che insorgono inevitabilmente con l’età. Ma per alcuni, queste lesioni sono minime: piccoli depositi di colesterolo, per esempio, ma per altri si trasformano in patologie. Pertanto, le malattie di natura distrofica portano a cambiamenti nella sostanza del cervello:

Osteocondrosi cervicale.

Gruppo di rischio

Soffre di reumatismi.

Per le persone nel principale gruppo a rischio, prima di tutto è necessario curare la malattia di base, seguita dal recupero del cervello. I pazienti con ipertensione e tutte le sue forme di manifestazione dovrebbero prestare particolare attenzione.

Come superarlo?

Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura discircolatoria

Senza esagerare, il cervello può essere definito un sistema di controllo dell'intero corpo umano, perché diversi lobi del cervello sono responsabili della respirazione, del funzionamento degli organi interni e degli organi sensoriali, della parola, della memoria, del pensiero e della percezione. Il cervello umano è in grado di immagazzinare ed elaborare un'enorme quantità di informazioni; Allo stesso tempo, al suo interno si svolgono centinaia di migliaia di processi per garantire le funzioni vitali del corpo. Tuttavia il funzionamento del cervello è indissolubilmente legato al suo afflusso di sangue, perché anche una lieve diminuzione dell'afflusso di sangue a una determinata porzione del midollo allungato può portare a conseguenze irreversibili #8212; morte massiccia di neuroni e, di conseguenza, gravi malattie del sistema nervoso e demenza.

Cause e sintomi di cambiamenti focali di natura discircolatoria

Le manifestazioni più comuni di alterato afflusso di sangue al cervello sono cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria, che sono caratterizzati da una ridotta circolazione sanguigna in alcune aree della sostanza cerebrale e non nell'intero organo. Di norma, questi cambiamenti #8212; Questo è un processo cronico che si sviluppa per un periodo piuttosto lungo e nelle prime fasi di questa malattia la maggior parte delle persone non riesce a distinguerla da altre malattie del sistema nervoso. I medici distinguono tre fasi nello sviluppo di cambiamenti focali di natura discircolatoria:

Nella prima fase, in alcune aree del cervello, a causa di malattie vascolari, si verifica una leggera interruzione della circolazione sanguigna, a seguito della quale la persona si sente stanca, letargica e apatica; Il paziente avverte disturbi del sonno, vertigini periodiche e mal di testa.
Il secondo stadio è caratterizzato dall'approfondimento del danno vascolare nell'area del cervello, che è il fulcro della malattia. Sintomi come diminuzione della memoria e delle capacità intellettuali, disturbi nella sfera emotiva, forti mal di testa, acufeni e disturbi della coordinazione indicano il passaggio della malattia a questo stadio.
Il terzo stadio dei cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura discircolatoria, quando una parte significativa delle cellule nel focolaio della malattia a causa di disturbi circolatori muore, è caratterizzato da cambiamenti irreversibili nel funzionamento del cervello. Di norma, nei pazienti in questa fase della malattia, il tono muscolare è significativamente ridotto, non c'è praticamente alcuna coordinazione dei movimenti, compaiono segni di demenza (demenza) e anche gli organi sensoriali possono fallire.

Categorie di persone suscettibili alla comparsa di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, è necessario monitorare attentamente il proprio benessere e quando compaiono i primi sintomi, che indicano la possibilità di un cambiamento focale discircolatorio nel cervello, contattare immediatamente un neurologo o neuropatologo. Poiché questa malattia è piuttosto difficile da diagnosticare (un medico può fare una diagnosi accurata solo dopo una risonanza magnetica), i medici raccomandano che le persone predisposte a questa malattia si sottopongano a un esame preventivo da un neurologo almeno una volta all'anno. Sono a rischio le seguenti categorie di persone:

affetto da ipertensione, distonia vegetativa-vascolare e altre malattie del sistema cardiovascolare;
pazienti con diabete mellito;
affetto da aterosclerosi;
avere cattive abitudini ed essere in sovrappeso;
condurre uno stile di vita sedentario;
quelli in uno stato di stress cronico;
anziani di età superiore ai 50 anni.

Cambiamenti focali di natura distrofica

Oltre ai cambiamenti di natura discircolatoria, una malattia con sintomi simili è costituita da singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica dovuti alla mancanza di nutrienti. Questa malattia colpisce le persone che hanno subito un trauma cranico, coloro che soffrono di ischemia, osteocondrosi cervicale nella fase acuta e pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore al cervello benigno o maligno. A causa del fatto che i vasi che riforniscono una determinata area del cervello non possono svolgere pienamente le loro funzioni, i tessuti in quest'area non ricevono tutti i nutrienti necessari. Il risultato di tale #171;digiuno#187; tessuto nervoso #8212; sono possibili mal di testa, vertigini, diminuzione delle capacità e delle prestazioni intellettuali e nelle fasi finali demenza, paresi e paralisi.

Nonostante la gravità di queste malattie e la difficoltà di diagnosticarle, ogni persona può ridurre significativamente il rischio di sviluppare cambiamenti focali nella sostanza cerebrale. Per fare questo, è sufficiente abbandonare le cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano e attivo, evitare il superlavoro e lo stress, mangiare cibi sani e sani e sottoporsi a una visita medica preventiva 1-2 volte l'anno.

Degenerazione senile del cervello come causa di demenza e morte

La degenerazione senile del cervello è anche conosciuta come follia senile o demenza. I primi prerequisiti per lo sviluppo della distrofia cerebrale possono verificarsi in una persona dopo i 60 anni, sebbene l'indebolimento della memoria nel tempo non sia un fenomeno normale.

Con il concetto di degenerazione si intende l'indebolimento o la perdita di funzioni particolari di un organo. La demenza (demenza) è un disturbo mentale cronico in cui sono possibili disturbi comportamentali e perdita delle capacità di base di auto-cura.

Pertanto, vi è una violazione delle funzioni corticali superiori. La degenerazione cerebrale senile (senile) viene spesso diagnosticata nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Quadro clinico generale

I pazienti sperimentano pensiero disordinato, memoria e attenzione indebolite, letargia e inattività e stato emotivo compromesso.

Si notano disturbi delle funzioni superiori della corteccia cerebrale, questo si manifesta in agnosia, aprassia, afasia e altre patologie. Allo stesso tempo, il paziente non è orientato nella società, la coscienza può rimanere chiara. Se questa condizione dura più di 6 mesi, si verifica la demenza senile.

Tipi e fasi della violazione

Nella pratica medica, ci sono tre gradi di disturbi degenerativi nel cervello:

Grado lieve. È caratterizzato da una perdita di capacità professionali e apatia verso ciò che accade intorno. Il paziente non è interessato ad argomenti che in precedenza erano considerati il suo hobby. In questo grado di malattia, l'orientamento e la coscienza sono preservati.
Grado medio. Il paziente affronta le capacità di igiene personale, ma può dimenticare le regole per l'utilizzo degli elettrodomestici. Queste persone spesso hanno bisogno di aiuto; lasciarle incustodite è pericoloso.
Grado severo. I pazienti perdono l’orientamento nello spazio e non sono in grado di soddisfare i propri bisogni.

Le malattie degenerative del cervello possono esprimersi in forma totale o lacunare.

La forma totale del disturbo è caratterizzata da scarsa emotività e apatia. Si verifica un degrado della personalità.
La forma lacunare (parziale) è caratterizzata da compromissione della memoria a breve termine. Ma il “nucleo della personalità” rimane.

Il decorso della malattia avviene in fasi:

La predemenza è uno stadio della malattia caratterizzato da perdita di memoria, distrazione e apatia. La capacità di pensare in modo astratto diminuisce. Pertanto, i disturbi colpiscono nuovi strati di memoria.
La degenerazione precoce (il secondo stadio della malattia) è caratterizzata da disturbi più pronunciati. La malattia progressiva si esprime in attività motoria ridotta e linguaggio incoerente. Il paziente non può sempre esprimere i suoi pensieri, i suoi movimenti sono assurdi, ma allo stesso tempo vengono preservati resti di memoria e sanità mentale.
La demenza moderata (terzo stadio) si manifesta nel fatto che una persona inizia a confondere le parole, non riconosce i suoi cari e perde parzialmente le capacità di lettura e scrittura. Potrebbero esserci elementi di delirio. Una persona anziana può uscire di casa, ma non gli è possibile tornare indietro a causa della perdita di coscienza. Oltre a questi sintomi, i pazienti cessano di controllare i bisogni naturali del corpo.
Dopo queste fasi si verifica una grave demenza. La persona praticamente non parla, non si alza dal letto e perde la capacità di eseguire i movimenti più elementari. In questo caso, si verifica l'esaurimento del corpo. La morte avviene a causa di polmonite o piaghe da decubito che si presentano in tali condizioni.

Cause e clinica dei processi distrofici

Le cause dell'indebolimento delle funzioni cerebrali in età avanzata possono essere:

Nel caso della demenza vascolare si nota una storia di ipertensione, aterosclerosi e ictus. Pertanto, la causa di questa patologia è l'alterato afflusso di sangue ad alcune parti del cervello. Per questo motivo si verifica la morte massiccia dei neuroni. In questo caso la patologia è considerata incurabile. Le cellule hanno una bassa capacità di rigenerarsi in età avanzata.
Nella forma atrofica della demenza è necessario annotare un'anamnesi positiva per la malattia di Pick, l'Alzheimer e il morbo di Parkinson. Qui c'è un'insufficienza cerebrovascolare. La malattia di Alzheimer colpisce più spesso le donne anziane. I prerequisiti per la sua insorgenza sono la predisposizione genetica, l'alcol e il fumo, lo stress grave, patologie della tiroide o lesioni cerebrali traumatiche.
Il tipo misto è caratterizzato da una combinazione di patologie vascolari con alterazioni atrofiche.

Tra le cause della malattia ci sono anche tumori al cervello, alcolismo cronico e gravi infezioni virali.

Eziologia vascolare della distrofia

La demenza vascolare rappresenta il 25% dei casi. Si sviluppa con carenza cronica di ossigeno delle cellule cerebrali a causa di disturbi vascolari nell'organo. La causa potrebbe essere difetti vascolari congeniti, angiopatia diabetica e ictus.

A rischio sono le persone che conducono uno stile di vita sedentario, seguono una dieta malsana e sono dipendenti dall'alcol. I pazienti con obesità, diabete mellito, ipertensione arteriosa e aterosclerosi sono suscettibili alla degenerazione vascolare.

Con questa patologia, il processo di pensiero del paziente viene interrotto e non è in grado di identificare la connessione logica degli eventi. Una persona perde le sue cose che sono in bella vista. L'aspetto perde la sua pulizia. In questo stato si osservano spesso pianto, apatia e sbalzi d'umore imprevedibili. A causa della ridotta attività fisica, una persona dorme molto.

Demenza di tipo Alzheimer

Nonostante questo tipo di malattia sia la più comune, è molto difficile distinguerla dalla demenza vascolare. Spesso la diagnosi corretta viene determinata dopo la morte del paziente.

A rischio sono le donne di età superiore ai 70 anni, i pazienti con aterosclerosi e malattie del sistema endocrino e le persone con ereditarietà sfavorevole.

All'inizio dello sviluppo della degradazione cerebrale dell'Alzheimer, c'è una diminuzione e una perdita parziale della memoria a breve termine e successivamente della memoria a lungo termine.

Nei pazienti può prevalere uno stato aggressivo. Si comportano in modo scortese e mancano dell'attenzione dei propri cari.

La tendenza a vagare si manifesta uscendo spesso da casa. L'aspetto del paziente è trasandato.

Distrofia cerebrale di tipo alcolico

Questa condizione si sviluppa nelle persone con dipendenza da alcol per un periodo di anni. È caratterizzato da comportamento aggressivo, qualità intellettuali compromesse e apatia.

Ma in rari casi, quando si abbandona una dipendenza dannosa, il processo patologico regredisce.

Senilità

Le persone anziane diventano distratte, scontrose e intrattabili. L'oblio e i cambiamenti comportamentali si verificano a causa dell'invecchiamento e della morte delle cellule cerebrali.

I pazienti possono soffrire di insonnia durante la notte e tendono a dormire durante il giorno. Disturbi mentali, permalosità e pianto sono tipici per loro. Possono verificarsi apatia e persino allucinazioni.

La causa di questi disturbi può essere l'aumento della pressione sanguigna e l'iperglicemia.

Demenza epilettica

Questa è una malattia secondaria secondaria all'epilessia. Si chiama anche demenza funzionale.

Questa condizione è causata dalla privazione di ossigeno e dalle conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche e tumori al cervello. C'è una diminuzione della memoria e delle capacità di pensiero compromesse, accompagnate da un atteggiamento indifferente verso ciò che sta accadendo.

I pazienti diventano scortesi, egoisti e vendicativi. Una caratteristica è l'uso della maggior parte delle parole di un vocabolario povero in forma diminutiva. Con questa forma della malattia, la terapia mira ad eliminare la causa sottostante.

Stabilire la diagnosi

Per fare una diagnosi accurata, viene raccolta un'anamnesi. Su questa base si differenziano i sintomi dalla depressione, dall'astenia grave e dai disturbi mentali iatrogeni (delirio, simulazione e altri).

Durante l'esame di un paziente, un neurologo identifica sintomi focali, disturbi extrapiramidali e disturbi nella deambulazione.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati della risonanza magnetica e degli esami di laboratorio del paziente.

Cosa ha da offrire la medicina moderna

Il trattamento della distrofia cerebrale di qualsiasi origine e il mantenimento di uno stato di salute stabile del paziente consiste in due metodi principali:

La degenerazione cerebrale senile viene trattata tenendo conto delle malattie concomitanti, di cui il paziente può averne molte a questa età. Questi includono ipertensione, polmonite, infarti, ictus e molti altri. I pazienti vengono trattati con farmaci vegetali e sintetici.

Il primo gruppo di farmaci comprende gli psicostimolanti. La loro azione è mirata ad aumentare la capacità del sistema nervoso di adattarsi allo stress. Il secondo gruppo di farmaci sono nootropi, la cui azione è mirata a ripristinare la memoria e migliorare le funzioni cognitive. Questo gruppo è in grado di ridurre il bisogno di ossigeno del cervello.

Il trattamento della demenza senile prevede l'uso di farmaci in grado di ripristinare la nutrizione al tessuto nervoso del cervello. Il loro effetto è in qualche modo indebolito dal trattamento combinatorio con farmaci che migliorano l'afflusso di sangue all'organo. Ma i risultati del trattamento hanno ancora dinamiche positive.

I sentimenti di paura irragionevole, ansia e insonnia vengono trattati con l'uso di tranquillanti. I pazienti possono aver bisogno di metodi di influenza psicoterapeutici che possano riportare una persona al comportamento normale.

Caratteristiche di cura

La terapia farmacologica non darà l'effetto atteso senza cure adeguate. I parenti del paziente dovrebbero sapere che è quasi impossibile creare le condizioni necessarie a casa.

Ciò è spiegato dal fatto che a casa ci sono un gran numero di oggetti pericolosi per il paziente (taglienti, perforanti, elettrici e pericolosi per l'incendio). Inoltre, a causa della possibile aggressività del paziente, è molto difficile mantenere la calma in casa. La dieta dei pazienti dovrebbe essere monotona.

Le loro capacità cognitive sono compromesse e la varietà dei piatti può causare una confusione imprevedibile. Le persone anziane hanno bisogno di aiuto per andare in bagno. Potrebbe essere necessario utilizzare articoli igienici speciali (pannolini).

Da tutto ciò ne consegue che l'opzione migliore è collocare il paziente in una struttura medica specializzata o affidarsi a un infermiere professionista.

Il paziente deve essere trattato con rispetto. Il suo comportamento è una manifestazione di una malattia grave, non un tratto caratteriale. Con un atteggiamento positivo, una buona cura del paziente, si nota un miglioramento significativo della condizione.

Fatalità

In assenza di terapia, passano circa 7 anni dall'esordio delle manifestazioni della malattia allo stadio finale.

Con una forma vascolare di degenerazione senile del cervello in rapida progressione, la morte può verificarsi entro diversi mesi dall'identificazione dei primi sintomi della malattia, a causa del fatto che i pazienti nell'ultimo, grave stadio della malattia rifiutano l'attività fisica e il cibo, diventare apatico, il che porta al completo esaurimento.

Hanno tremore agli arti, la parola è presente sotto forma di frammenti di frasi. Ricordano molto poco di se stessi. Per tutto il tempo il paziente è in posizione sdraiata, a seguito della quale si verificano piaghe da decubito, sepsi e polmonite. Il corpo indebolito smette di combattere e sopraggiunge la morte. Il tasso di mortalità del numero totale di casi è di circa il 5,6%.

La durata della vita di un paziente inoperabile con un tumore maligno al cervello, dove la degenerazione senile è considerata secondaria, può essere prevista da un oncologo sulla base di test di laboratorio e risultati della risonanza magnetica.

Non esiste ancora una prevenzione speciale della demenza senile in medicina. Per evitare disturbi cerebrali, si consiglia alle persone sopra i 40 anni di assumere un complesso di vitamine e microelementi.

Esistono integratori alimentari che mirano a migliorare la memoria e la capacità di pensare. Un aspetto importante è abbandonare le cattive abitudini che hanno un effetto dannoso sul cervello e sul sistema cardiovascolare.

Anche una terapia efficace per la manifestazione di patologie somatiche negli anziani può svolgere un ruolo preventivo. È importante che le misure siano adottate in modo tempestivo.

Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica

Prima o poi tutte le persone invecchiano e il corpo invecchia con loro. Colpisce principalmente il cuore, il cervello e il midollo spinale. Se il cuore smette di affrontare adeguatamente il suo compito - pompare il sangue - nel tempo ciò influenzerà lo stato del cervello, le cui cellule non riceveranno abbastanza nutrienti per mantenere le funzioni vitali.

Secondo varie fonti, dal 50 al 70% degli anziani (oltre i 60 anni) soffre di una malattia simile.

Sintomi di distrofia della sostanza cerebrale

È meglio prevenire qualsiasi malattia piuttosto che curarla in seguito, e per questo è necessario conoscerne le manifestazioni esterne (segni) e i sintomi.

Primo stadio. Nei primi due giorni la persona si sente un po’ stanca, letargica, ha le vertigini e dorme male. Ciò si verifica a causa della diminuzione della circolazione sanguigna nel cervello. Il grado di significatività aumenta con lo sviluppo di malattie vascolari: deposizione di colesterolo, ipotensione, ecc.
Seconda fase. Nella seconda fase, nel cervello appare un cosiddetto “focalizzazione della malattia”; il danno alla sostanza cerebrale si aggrava a causa della cattiva circolazione sanguigna. Le cellule non ricevono abbastanza nutrimento e muoiono gradualmente. L'inizio di questa fase è indicato da disturbi della memoria, perdita di coordinazione, rumore o "spari" nelle orecchie e forti mal di testa.
Terza fase. A causa della natura circolare dell'ultimo stadio, il focus della malattia si sposta ancora più in profondità, i vasi colpiti portano troppo poco sangue al cervello. Il paziente mostra segni di demenza, mancanza di coordinazione dei movimenti (non sempre), è possibile una disfunzione degli organi di senso: perdita della vista, dell'udito, tremore delle mani, ecc.

I cambiamenti esatti nella sostanza cerebrale possono essere determinati utilizzando la risonanza magnetica.

Senza trattamento, malattie come:

Il morbo di Alzheimer. La forma più comune di degenerazione del sistema nervoso.
La malattia di Pick. Una rara malattia progressiva del sistema nervoso che si manifesta in primo luogo.
Malattia di Huntington. Malattia genetica del sistema nervoso. rally in via di sviluppo.
Ipertensione arteriosa.
Sindrome cardiocerebrale (compromissione delle funzioni cerebrali di base dovuta a patologia cardiaca).

Ragioni dei cambiamenti

Come già accennato, la causa principale della malattia è il danno vascolare, che inevitabilmente si manifesta con l'età. Ma per alcuni, queste lesioni sono minime: piccoli depositi di colesterolo, per esempio, ma per altri si trasformano in patologie. Pertanto, le malattie di natura distrofica portano a cambiamenti nella sostanza del cervello:

Ischemia. Questa malattia è caratterizzata principalmente da una ridotta circolazione del sangue nel cervello.
Osteocondrosi cervicale.
Tumore (benigno o maligno).
Grave lesione alla testa. In questo caso l’età non conta.

Gruppo di rischio

Qualsiasi malattia ha un gruppo a rischio, le persone che ne fanno parte dovrebbero essere estremamente attente. Se una persona ha malattie simili, allora rientra nel gruppo a rischio primario, se solo predisposizione, quindi in quello secondario:

Soffre di malattie del sistema cardiovascolare: ipotensione, ipertensione, ipertensione, distonia.
Pazienti con diatesi, diabete mellito o ulcere allo stomaco.
Coloro che sono in sovrappeso o hanno l’abitudine di mangiare male.
Coloro che vivono in uno stato di depressione cronica (stress) o conducono uno stile di vita sedentario.
Le persone sono più anziane, indipendentemente dal sesso.
Soffre di reumatismi.

Come superarlo?

Nonostante la complessità della malattia e i problemi legati alla sua diagnosi, ogni persona può evitare un destino simile aiutando il proprio corpo a combattere i segni della vecchiaia o le conseguenze di gravi infortuni. Per fare questo, dovresti seguire semplici regole.

Innanzitutto, conduci uno stile di vita attivo. Cammina o fai jogging per almeno due ore al giorno. Cammina all'aria aperta: nella foresta, nel parco, viaggia fuori città, ecc. Gioca ai giochi all'aperto adatti alle tue capacità fisiche: basket, palla da pioniere, pallavolo, tennis o ping pong, ecc. Maggiore è il movimento, più attivo è il cuore e i vasi sanguigni diventano più forti.

In secondo luogo, una corretta alimentazione. Eliminare o ridurre al minimo il consumo di alcol, cibi eccessivamente dolci e salati e cibi fritti. Ciò non significa che devi seguire una dieta rigorosa! Se vuoi la carne, non è necessario friggerla o sgocciolare la salsiccia, è meglio bollirla. Stessa cosa con le patate. Invece di torte e pasticcini, di tanto in tanto potete concedervi delle torte di mele e fragole fatte in casa. Tutti i piatti e i prodotti malsani possono essere sostituiti con i loro equivalenti.

In terzo luogo, evitare situazioni stressanti e superlavoro. Lo stato mentale di una persona influisce direttamente sulla sua salute. Non lavorare troppo, riposa se sei stanco, dormi almeno 8 ore al giorno. Non sforzarti troppo con l'attività fisica.

In quarto luogo, sottoporsi a una visita medica 1-2 volte l'anno per monitorare le condizioni del proprio corpo. Soprattutto se sei già in cura!

È meglio non cercare di aiutare il proprio corpo con “metodi casalinghi”: assumere farmaci da soli, iniettarsi, ecc. Seguire le istruzioni del medico e sottoporsi alle procedure da lui prescritte. A volte, per determinare l'accuratezza della diagnosi, è necessario sottoporsi a numerose procedure, l'esecuzione di esami è una situazione normale.

Un medico responsabile non prescriverà mai farmaci se non è sicuro dell'accuratezza della diagnosi.

Atrofia cerebrale: cause, patogenesi e segni

La patologia del sistema nervoso centrale ha sempre occupato un posto speciale per la sua importanza ancora maggiore. Pertanto, l’atrofia cerebrale non è solo un problema medico.

Breve anatomia e fisiologia del cervello

Il cervello umano è composto da cinque sezioni principali:

Emisferi del cervello. Sono i centri nervosi più alti. La loro corteccia contiene innumerevoli cellule nervose, le cui connessioni interneuronali forniscono tutte le funzioni fondamentali della coscienza.
Diencefalo.
Mesencefalo.
Cervello posteriore. Comprende due sezioni: il ponte e il cervelletto. Il primo è il collegamento più importante tra le diverse parti del cervello. Il cervelletto è uno dei più importanti coordinatori dei movimenti e del tono del corpo.
Midollo. Contiene i nuclei dei neuroni responsabili delle più importanti funzioni vitali. Questi sono la respirazione e la circolazione sanguigna. Più correttamente: regolazione della contrattilità cardiaca e tono dei vasi grandi e dei vasi di medio diametro.

Come risultato del lavoro coordinato di tutti questi dipartimenti, è garantito il corretto funzionamento dell'organismo. E il disallineamento di uno o più reparti costituisce sintomi di atrofia cerebrale.

Meccanismi di atrofia

L'inizio dei cambiamenti distrofici inizia con la guaina mielinica dei neuroni o con le cellule stesse. La prima opzione si verifica in quasi il 90% dei casi. L'esordio primario della distrofia in una cellula nervosa è estremamente raro.

I processi di cambiamento distrofico nella guaina mielinica iniziano con l'assottigliamento. Inoltre, questi cambiamenti possono spesso essere di natura focale. In altre parole, svolge lo stesso ruolo negativo per la cellula nervosa. Il fatto è che la mielina previene la perdita dell'impulso nervoso e partecipa attivamente al trofismo. come risultato della sua riduzione, la cellula inizia a ricevere meno nutrienti.

Anche il metabolismo si deteriora. Ma ciò che è più importante è l’indebolimento dell’impulso nervoso a causa della perdita delle sue risorse. Il risultato è che le connessioni interneuronali diventano meno forti in termini di funzionalità. Come sapete, tutte le funzioni del cervello e dell'intero sistema nervoso “funzionano” grazie a queste connessioni.

Ragioni per lo sviluppo della distrofia

Il quadro completo del verificarsi dei cambiamenti distrofici non è del tutto chiaro. Come per tutte le altre attività del sistema nervoso, noi. Ma secondo le osservazioni e numerosi studi, la maggior parte delle cause della distrofia riguardano patologie genetiche. L'azione di fattori dannosi provoca solo l'insorgenza di meccanismi di atrofia.

Un po' meno frequentemente si sviluppano sintomi di atrofia cerebrale con cambiamenti secondari nel tessuto nervoso. Che sono il risultato di alcune ragioni esterne.

Pertanto, la struttura delle cause dell'atrofia cerebrale è la seguente:

Cause congenite: anomalie genetiche di natura ereditaria, mutazioni cromosomiche e infezioni (il più delle volte virus) durante il periodo prenatale.
Cause acquisite: intossicazione cronica (l'alcol viene prima), infezioni cerebrali acute e croniche, lesioni cerebrali, radiazioni ionizzanti.

Va notato che le cause acquisite sono una categoria condizionatamente distinta. In primo luogo, nella struttura dell'atrofia si verificano in non più di 1 paziente su 20. In secondo luogo, con cause congenite spesso agiscono come fattori provocatori.

Clinica

Le manifestazioni di distruzione dei neuroni cerebrali dipendono in gran parte da diversi fattori. Queste sono la loro localizzazione e il grado di espressione. Di conseguenza, nella struttura dell'atrofia è consuetudine distinguere diverse categorie:

Grado di atrofia cerebrale. Mostra la sua gravità. Pertanto, l'atrofia cerebrale di grado 1 è caratterizzata da deviazioni patologiche minime nel suo funzionamento.
Violazioni delle funzioni trofiche nei neuroni di varie sezioni. Ad esempio, il danno alla corteccia cerebrale e alle cellule nervose di altre parti può spesso avere manifestazioni cliniche diverse.

Il danno alla corteccia cerebrale inizia con un graduale declino delle funzioni dell'attività nervosa superiore. Nel primo grado dei disturbi atrofici, questi sintomi sono relativamente lievi. Pertanto, con l’encefalopatia post-traumatica, la maggior parte delle qualità personali del paziente non ne risentono. Ma potrebbe esserci un deterioramento di alcune funzioni mnestiche della memoria e dell'attenzione.

Nella malattia di Pick, caratterizzata dalla distruzione predominante delle cellule nervose nelle parti frontale e temporale degli emisferi cerebrali, il quadro clinico della malattia inizia con cambiamenti nella personalità dovuti al deterioramento del pensiero e della memoria. L'intelligenza di tali pazienti soffre prima di tutto. Si degradano rapidamente. Il personaggio diventa più spigoloso. Frasi e movimenti sono pretenziosi e tendono ad essere stereotipati. Spesso l'impoverimento del loro vocabolario porta a frequenti ripetizioni nel discorso e all'uso predominante di frasi monosillabiche.

Nel caso della malattia di Alzheimer si osserva un quadro leggermente diverso. Anche se le lesioni sono localizzate prevalentemente nei lobi frontali e temporali. Qui viene in primo piano il deterioramento della memoria e dell'attenzione. Con questa malattia, anche l’atrofia cerebrale di grado 2 ha scarso effetto sulle qualità personali del paziente.

Si ritiene che la malattia sia più associata a disturbi negli spazi interneuronali che a cambiamenti distrofici nei neuroni stessi. Sebbene si verifichino anche processi di deterioramento del metabolismo cellulare. Tuttavia, il ruolo principale è giocato dall’accumulo di proteine patologiche. Ciò riguarda principalmente l'amiloide. Quando si accumula nelle cellule satellite dei neuroni, porta abbastanza rapidamente alla loro morte a causa della disorganizzazione dei processi metabolici di base.

In definitiva, qualsiasi processo prima o poi porta allo sviluppo della demenza e della morte. Per la malattia di Pick, l'insorgenza più probabile della morte è stimata da molti esperti a 6-7 anni. Per la malattia di Alzheimer queste cifre oscillano in un intervallo più ampio e dipendono in gran parte dal ritorno in cui sono comparsi i primi sintomi.

Anche alcune altre malattie neurologiche sono classificate come lesioni distrofiche del cervello. Questi sono il morbo di Parkinson e la corea di Huntington. Il primo compare dopo i 50 anni. Mentre la corea si manifesta spesso nei pazienti di età compresa tra 45 e 48 anni.

Con i dati patologici, i cambiamenti iniziano con le strutture sottocorticali. Pertanto, le principali manifestazioni cliniche sono vari gradi di atassia. I cambiamenti mentali si verificano molto più tardi. Ciò è dovuto non solo alla progressiva degenerazione delle cellule nervose, ma di una certa importanza sono anche le restrizioni sociali osservate nel parkinsonismo e nella corea di Huntington.

Per quanto riguarda le lesioni distrofiche del cervelletto, non influenzano affatto i percorsi dei sistemi piramidale ed extrapiramidale. Il quadro clinico è basato su atassia e disturbi del tono muscolare. Sebbene l'atrofia cerebellare, la prognosi e le cause siano molto simili a quelle dei casi di alterato trofismo dei neuroni negli emisferi cerebrali. Una persona può anche perdere abbastanza presto le capacità di base della cura di sé. Ma ci sono un ordine di grandezza in meno di morti.

Diagnosi di atrofia e trattamento

Il metodo di riferimento per diagnosticare la disorganizzazione del tessuto nervoso del cervello è la risonanza magnetica. È grazie a ciò che è ancora possibile determinare con precisione il grado di atrofia cerebrale. Questo viene fatto sia qualitativamente che quantitativamente contando le cellule nervose funzionanti e non funzionanti.

Si tratta però di uno studio piuttosto costoso. Viene fatto solo per confermare o escludere processi degenerativi dei neuroni cerebrali. È molto più semplice condurre test cognitivi per valutare la disabilità di un paziente.

Attualmente non esistono trattamenti efficaci per l’atrofia. Pertanto, tutte le misure terapeutiche per queste nosologie (malattie) si riducono al rallentamento della distruzione cellulare. I medici hanno nel loro arsenale una varietà di metaboliti, farmaci vascolari e nootropi. Studi relativamente recenti condotti da scienziati britannici hanno confermato gli effetti positivi di grandi dosi di tiamina - vitamina B6.

Degenerazione cerebrale senile

(demenza, follia senile)

Disordini mentali

descrizione generale

Sintomi della degenerazione cerebrale senile

Diagnosi di degenerazione cerebrale senile

Trattamento della degenerazione cerebrale senile

terapia compensativa (sostitutiva) volta a compensare il deficit di neurotrasmettitori (colinergico - "Ipidacrine", "Rivastigmine", "Exelon", "Reminil", "Donepezil"; glutamatergico - "Akatinol memantine", "Noodzheron");
terapia neuroprotettiva - l'uso di farmaci con proprietà neurotrofiche (Cerebrolysin, Ceraxon) e neuroprotettori (nootropi, farmaci vascolari), correzione dei disturbi dei processi dei radicali liberi (antiossidanti - vitamina E, preparati di gingo biloba, acido succinico), nonché metabolismo del calcio , eccetera. .;
terapia antinfiammatoria;
psicofarmacoterapia dei disturbi comportamentali e psicotici;
correzione psicologica (allenamento cognitivo).

Farmaci essenziali

Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

Quest'ultimo include la demenza (o demenza), sebbene abbia una stretta relazione con altri disturbi. In poche parole, in un paziente affetto da demenza, a causa di disturbi mentali, cambiamenti di comportamento, appare depressione senza causa, l'emotività diminuisce e la persona inizia gradualmente a degradarsi.

La demenza di solito si sviluppa nelle persone anziane. Colpisce diversi processi psicologici: parola, memoria, pensiero, attenzione. Già nella fase iniziale della demenza vascolare i disturbi che ne derivano sono piuttosto significativi e influiscono sulla qualità della vita del paziente. Dimentica le abilità già acquisite e l'apprendimento di nuove abilità diventa impossibile. Tali pazienti devono abbandonare la loro carriera professionale e semplicemente non possono fare a meno della costante supervisione dei familiari.

Caratteristiche generali della malattia

I disturbi cognitivi acquisiti che influenzano negativamente le attività quotidiane e il comportamento del paziente sono chiamati demenza.

La malattia può avere diversi gradi di gravità a seconda dell'adattamento sociale del paziente:

Lieve grado di demenza: il paziente sperimenta un degrado delle capacità professionali, la sua attività sociale diminuisce e l'interesse per le attività preferite e l'intrattenimento si indebolisce in modo significativo. Allo stesso tempo, il paziente non perde l'orientamento nello spazio circostante e può prendersi cura di se stesso in modo indipendente.
Grado di demenza moderato (medio) - caratterizzato dall'impossibilità di lasciare il paziente incustodito, poiché perde la capacità di utilizzare la maggior parte degli elettrodomestici. A volte è difficile per una persona aprire da sola la serratura della porta d'ingresso. Questo grado di gravità viene spesso definito colloquialmente “follia senile”. Il paziente necessita di un aiuto costante nella vita di tutti i giorni, ma può far fronte alla cura di sé e all'igiene personale senza un aiuto esterno.
Grado grave: il paziente presenta un completo disadattamento all'ambiente e un degrado della personalità. Non può più farcela senza l'aiuto dei suoi cari: ha bisogno di essere nutrito, lavato, vestito, ecc.

Esistono due forme di demenza: totale e lacunare (dismnestica o parziale). Quest'ultimo è caratterizzato da gravi deviazioni nel processo di memoria a breve termine, mentre i cambiamenti emotivi non sono particolarmente pronunciati (eccessiva sensibilità e pianto). Una variante tipica della demenza lacunare può essere considerata la malattia di Alzheimer nelle fasi iniziali.

La forma di demenza totale è caratterizzata da un assoluto degrado personale. Il paziente è esposto a disturbi intellettuali e cognitivi, la sfera emotivo-volitiva della vita cambia radicalmente (non c'è senso di vergogna, dovere, interessi vitali e valori spirituali scompaiono).

Da un punto di vista medico, esiste la seguente classificazione dei tipi di demenza:

La demenza di tipo atrofico (morbo di Alzheimer, malattia di Pick) di solito si verifica sullo sfondo delle reazioni degenerative primarie che si verificano nelle cellule del sistema nervoso centrale.
Demenza vascolare (aterosclerosi, ipertensione) - si sviluppa a causa di patologie circolatorie nel sistema vascolare cerebrale.
Demenza di tipo misto: il meccanismo del loro sviluppo è simile sia alla demenza atrofica che a quella vascolare.

La demenza si sviluppa spesso a causa di patologie che portano alla morte o alla degenerazione delle cellule cerebrali (come malattia indipendente) e può anche manifestarsi come una grave complicazione della malattia. Inoltre, condizioni come traumi cranici, tumori cerebrali, alcolismo, sclerosi multipla, ecc. possono essere cause di demenza.

Per tutte le demenze sono rilevanti segni come disturbi emotivo-volitivi (pianto, apatia, aggressività senza causa, ecc.) E intellettuali (pensiero, parola, attenzione), fino alla disintegrazione personale.

Demenza vascolare

Accidente cerebrovascolare nella demenza vascolare

Questo tipo di malattia è associata a una funzione cognitiva compromessa a causa del flusso sanguigno anormale nel cervello. La demenza vascolare è caratterizzata dallo sviluppo a lungo termine di processi patologici. Il paziente praticamente non si accorge di sviluppare demenza cerebrale. A causa della ridotta circolazione sanguigna, alcuni centri cerebrali iniziano a soffrire di carenza di ossigeno, causando la morte delle cellule cerebrali. Un gran numero di tali cellule porta a disfunzioni cerebrali, che si manifestano come demenza.

Cause

L’ictus è una delle cause principali della demenza vascolare. Sia la rottura che la trombosi dei vasi sanguigni, che caratterizzano un ictus, privano le cellule cerebrali di una corretta alimentazione, il che porta alla loro morte. Pertanto, i pazienti con ictus sono particolarmente a rischio di sviluppare demenza.

L’ipotensione può anche scatenare la demenza. A causa della bassa pressione sanguigna, il volume del sangue che circola attraverso i vasi cerebrali diminuisce (iperfusione), che successivamente porta alla demenza.

Inoltre, la demenza può essere causata anche da aterosclerosi, ipertensione, ischemia, aritmia, diabete, difetti cardiaci, vasculite infettiva e autoimmune, ecc.

Come accennato in precedenza, l'aterosclerosi cerebrale può spesso essere la causa di tale demenza. Di conseguenza, si sviluppa gradualmente la cosiddetta demenza aterosclerotica, caratterizzata da uno stadio parziale di demenza, quando il paziente è in grado di rendersi conto di avere disturbi nell'attività cognitiva. Questa demenza differisce dalle altre demenze nella progressione graduale del quadro clinico, quando miglioramenti episodici e peggioramenti delle condizioni del paziente si sostituiscono periodicamente. La demenza aterosclerotica è caratterizzata anche da svenimenti, vertigini, anomalie del linguaggio e della vista e rallentamento delle capacità psicomotorie.

Segni

In genere, un medico diagnostica la demenza vascolare quando le interruzioni della funzione cognitiva iniziano a manifestarsi dopo un infarto o un ictus. Un presagio dello sviluppo della demenza è anche considerato un indebolimento dell'attenzione. I pazienti si lamentano di non riuscire a concentrarsi su un determinato oggetto o concentrarsi. I sintomi caratteristici della demenza sono i cambiamenti nell'andatura (tremante, traballante, "sciare", andatura instabile), nel timbro della voce e nell'articolazione. La disfunzione della deglutizione è meno comune.

I processi intellettuali iniziano a funzionare al rallentatore: anche questo è un segnale allarmante. Anche all'inizio della malattia, il paziente incontra alcune difficoltà nell'organizzare le proprie attività e nell'analizzare le informazioni ricevute. Nel processo di diagnosi della demenza nelle fasi iniziali, al paziente viene somministrato un test speciale per la demenza. Con il suo aiuto, controllano quanto velocemente il soggetto affronta compiti specifici.

A proposito, con la demenza di tipo vascolare, le deviazioni della memoria non sono particolarmente pronunciate, il che non si può dire della sfera di attività emotiva. Secondo le statistiche, circa un terzo dei pazienti affetti da demenza vascolare sono depressi. Tutti i pazienti sono soggetti a frequenti sbalzi d'umore. Possono ridere fino a piangere e all'improvviso iniziano a piangere amaramente. I pazienti spesso soffrono di allucinazioni, attacchi epilettici, mostrano apatia verso il mondo che li circonda e preferiscono il sonno alla veglia. Oltre a quanto sopra, i sintomi della demenza vascolare comprendono l'impoverimento dei gesti e dei movimenti facciali, cioè l'attività motoria è compromessa. I pazienti avvertono disturbi urinari. Una caratteristica di un paziente affetto da demenza è anche la negligenza.

Trattamento

Non esiste un metodo modello standard per il trattamento della demenza. Ogni caso viene considerato da uno specialista separatamente. Ciò è dovuto a un numero enorme di meccanismi patogenetici che precedono la malattia. Va notato che la demenza è completamente incurabile, quindi i disturbi causati dalla malattia sono irreversibili.

Il trattamento della demenza vascolare e anche di altri tipi di demenza viene effettuato con l'aiuto di neuroprotettori che hanno un effetto positivo sul tessuto cerebrale, migliorandone il metabolismo. Inoltre, la terapia della demenza prevede il trattamento diretto delle malattie che hanno portato al suo sviluppo.

Gli antagonisti del calcio (Cerebrolysin) e i farmaci nootropici vengono utilizzati per migliorare i processi cognitivi. Se il paziente è soggetto a forme gravi di depressione, insieme al trattamento principale della demenza gli vengono prescritti antidepressivi. Per prevenire infarti cerebrali vengono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Non dimenticare la prevenzione delle malattie vascolari e cardiache: smetti di fumare e alcol, cibi grassi e troppo salati, dovresti muoverti di più. L'aspettativa di vita con la demenza vascolare avanzata è di circa 5 anni.

Va notato che le persone affette da demenza spesso sviluppano un tratto spiacevole come la negligenza, quindi i parenti devono fornire cure adeguate al paziente. Se i membri della famiglia non riescono a farcela, puoi ricorrere ai servizi di un'infermiera professionale. Questo, così come altre domande comuni relative alla malattia, dovrebbero essere discusse con coloro che hanno già riscontrato problemi simili su un forum dedicato alla demenza vascolare.

Video: demenza vascolare nel programma “Vivi sano!”

Demenza senile (senile).

Molti, osservando i membri anziani della famiglia, notano spesso cambiamenti nelle loro condizioni associati a carattere, intolleranza e dimenticanza. Da qualche parte appare un'irresistibile testardaggine e diventa impossibile convincere queste persone di qualcosa. Ciò è dovuto all'atrofia cerebrale dovuta alla morte su larga scala delle sue cellule a causa dell'età, cioè la demenza senile inizia a svilupparsi.

Segni

Innanzitutto, una persona anziana inizia a sperimentare piccole deviazioni nella memoria: il paziente dimentica gli eventi recenti, ma ricorda cosa è successo nella sua giovinezza. Man mano che la malattia progredisce, i vecchi frammenti iniziano a scomparire dalla memoria. Nella demenza senile esistono due possibili meccanismi per lo sviluppo della malattia, a seconda della presenza di determinati sintomi.

La maggior parte degli anziani affetti da demenza senile non presenta praticamente alcuno stato psicotico, il che rende la vita molto più semplice sia al paziente che ai suoi parenti, poiché il paziente non causa molti problemi.

Ma sono frequenti anche i casi di psicosi accompagnati da insonnia o inversione del sonno. Questa categoria di pazienti è caratterizzata da segni di demenza senile come allucinazioni, sospetto eccessivo, sbalzi d'umore dalla tenerezza lacrimosa alla giusta rabbia, ad es. Si sta sviluppando una forma globale della malattia. La psicosi può essere scatenata da cambiamenti nella pressione sanguigna (ipotensione, ipertensione), cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue (diabete), ecc. Pertanto, è importante proteggere gli anziani affetti da demenza da tutti i tipi di malattie croniche e virali.

Trattamento

Gli operatori sanitari non consigliano il trattamento della demenza a casa, indipendentemente dalla gravità e dal tipo di malattia. Oggi ci sono molte pensioni e sanatori, il cui obiettivo principale è il mantenimento proprio di tali pazienti, dove, oltre alle cure adeguate, verrà effettuato il trattamento della malattia. La questione è certamente controversa, poiché nella comodità di casa è molto più facile per il paziente sopportare la demenza.

Il trattamento della demenza di tipo senile inizia con i tradizionali farmaci psicostimolanti basati su componenti sia sintetici che erboristici. In generale, il loro effetto si manifesta in un aumento della capacità del sistema nervoso del paziente di adattarsi allo stress fisico e mentale che ne deriva.

I farmaci nootropici sono usati come farmaci obbligatori per il trattamento della demenza di qualsiasi tipo, che migliorano significativamente le capacità cognitive e hanno un effetto riparatore sulla memoria. Inoltre, la moderna terapia farmacologica utilizza spesso tranquillanti per alleviare l'ansia e la paura.

Poiché l'insorgenza della malattia è associata a gravi disturbi della memoria, è possibile utilizzare alcuni rimedi popolari. Ad esempio, il succo di mirtillo ha un effetto positivo su tutti i processi legati alla memoria. Ci sono molte erbe che hanno un effetto calmante e ipnotico.

Video: training cognitivo per persone affette da demenza

Demenza di tipo Alzheimer

Questo è forse il tipo di demenza più comune oggi. Si riferisce alla demenza organica (un gruppo di sindromi dementive che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti organici nel cervello, come malattie cerebrovascolari, lesioni cerebrali traumatiche, psicosi senili o sifilitiche). Inoltre, questa malattia è strettamente intrecciata con i tipi di demenza con corpi di Lewy (una sindrome in cui la morte delle cellule cerebrali avviene a causa dei corpi di Lewy formati nei neuroni), avendo con loro molti sintomi comuni. Spesso anche i medici confondono queste patologie.

Processo patologico nel cervello di un paziente con demenza di tipo Alzheimer

I fattori più significativi che provocano lo sviluppo della demenza:

Vecchiaia (75-80 anni);
Femmina;
Fattore ereditario (presenza di un consanguineo affetto da malattia di Alzheimer);
Ipertensione arteriosa;
Diabete;
Aterosclerosi;
Eccesso di lipidi nel plasma;
Obesità;
Malattie associate all'ipossia cronica.

I sintomi della demenza di tipo Alzheimer sono generalmente identici ai sintomi della demenza vascolare e senile. Questi sono disturbi della memoria; in primo luogo, gli eventi recenti vengono dimenticati e quindi i fatti della vita in un lontano passato. Con il progredire della malattia compaiono disturbi emotivi e volitivi: conflitto, scontrosità, egocentrismo, sospetto (ristrutturazione senile della personalità). Tra i tanti sintomi della sindrome da demenza è presente anche il disordine.

Quindi il paziente sviluppa deliri di "danno", quando inizia a incolpare gli altri per avergli rubato qualcosa o per volerlo uccidere, ecc. Il paziente sviluppa un desiderio di gola e vagabondaggio. Nella fase grave, il paziente è consumato dalla completa apatia, praticamente non cammina, non parla, non ha sete né fame.

Poiché questa demenza si riferisce alla demenza totale, il trattamento è complesso e comprende il trattamento di patologie concomitanti. Questo tipo di demenza è classificata come progressiva, porta alla disabilità e quindi alla morte del paziente. Di norma, non passa più di un decennio dall'esordio della malattia alla morte.

Video: come prevenire lo sviluppo della malattia di Alzheimer?

Demenza epilettica

Una malattia piuttosto rara che di solito si manifesta sullo sfondo dell'epilessia o della schizofrenia. Per lui il quadro tipico è una scarsità di interessi; il paziente non può evidenziare l'essenza principale o generalizzare qualcosa. Spesso, la demenza epilettica nella schizofrenia è caratterizzata da un'eccessiva dolcezza, il paziente si esprime costantemente con parole minuscole, appaiono vendetta, ipocrisia, vendetta e ostentato timore di Dio.

Demenza alcolica

Questo tipo di sindrome da demenza si forma a causa degli effetti tossici dell'alcol a lungo termine sul cervello (oltre 1,5-2 decenni). Inoltre, fattori come lesioni epatiche e disturbi del sistema vascolare svolgono un ruolo importante nel meccanismo di sviluppo. Secondo la ricerca, nell'ultima fase dell'alcolismo, il paziente sperimenta cambiamenti patologici di natura atrofica nell'area del cervello, che si manifestano esteriormente come degrado della personalità. La demenza alcolica può regredire se il paziente si astiene completamente dalle bevande alcoliche.

Demenza frontotemporale

Questa demenza presenile, spesso chiamata malattia di Pick, comporta la presenza di anomalie degenerative che colpiscono i lobi temporali e frontali del cervello. Nella metà dei casi, la demenza frontotemporale si sviluppa a causa di un fattore genetico. L'esordio della malattia è caratterizzato da cambiamenti emotivi e comportamentali: passività e isolamento dalla società, silenzio e apatia, disprezzo per il pudore e promiscuità sessuale, bulimia e incontinenza urinaria.

Farmaci come la memantina (Akatinol) si sono dimostrati efficaci nel trattamento di tale demenza. Tali pazienti vivono non più di dieci anni, morendo per immobilità o per lo sviluppo parallelo di infezioni genito-urinarie e polmonari.

Demenza nei bambini

Abbiamo esaminato i tipi di demenza che colpiscono esclusivamente la popolazione adulta. Ma ci sono patologie che si sviluppano soprattutto nei bambini (malattia di Lafora, malattia di Niemann-Pick, ecc.).

Le demenze infantili vengono convenzionalmente suddivise in:

La demenza progressiva è una patologia autosviluppante che appartiene alla categoria dei difetti genetici degenerativi, delle lesioni vascolari e delle malattie del sistema nervoso centrale.
Demenza organica residua - il cui sviluppo è causato da lesioni cerebrali traumatiche, meningite e avvelenamento da farmaci.

La demenza nei bambini può essere un segno di una certa patologia mentale, ad esempio la schizofrenia o il ritardo mentale. I sintomi compaiono presto: il bambino perde improvvisamente la capacità di ricordare qualsiasi cosa e le sue capacità mentali diminuiscono.

La terapia della demenza infantile si basa sulla cura della malattia che ha scatenato la demenza, nonché sul decorso generale della patologia. In ogni caso, la demenza viene trattata con farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo cellulare.

Con qualsiasi tipo di demenza, i propri cari, i parenti e i membri della famiglia dovrebbero trattare il paziente con comprensione. Dopotutto non è colpa sua se a volte fa cose inappropriate, è la malattia a farlo. Noi stessi dovremmo pensare a misure preventive in modo che la malattia non ci colpisca in futuro. Per fare questo, dovresti muoverti di più, comunicare, leggere e impegnarti nell'autoeducazione. Camminare prima di andare a letto e riposare attivamente, abbandonando le cattive abitudini: questa è la chiave per una vecchiaia senza demenza.

Video: sindrome da demenza

Ciao, mia nonna ha 82 anni, tutti i segni della demenza sono sul suo viso, ansia, si dimentica di aver mangiato dopo mezz'ora, cerca sempre di alzarsi e camminare da qualche parte, anche se le sue gambe non le obbediscono più e lei si alza semplicemente dal letto, non riesce più a badare a se stessa, suo figlio sta con lei 24 ore su 24, ma anche i suoi nervi cedono, perché non c'è pace, soprattutto di notte, non la lascia dormire per niente , le chiede di bere, poi di andare in bagno e così via tutta la notte. I farmaci prescritti dai medici non servono, i sedativi non funzionano. Potete consigliarmi qualcosa che aiuti sia lei che noi a riposare almeno la notte? Esistono sedativi per questi pazienti? Sarò felice di sentire la tua risposta.

Ciao! La demenza è una condizione grave per la quale non esiste cura e la maggior parte dei farmaci sono infatti inefficaci. Non possiamo consigliare alcun farmaco su Internet; è meglio contattare uno psichiatra o un neurologo. Forse il medico prescriverà qualcosa di più forte di quanto già prescritto, anche se non vi è ancora alcuna garanzia che la nonna si calmerà. Sfortunatamente, questi pazienti sono una prova difficile per i parenti e la medicina è spesso impotente, quindi tu e la tua famiglia potete solo avere pazienza e coraggio nel prendervi cura della nonna malata.

Ciao. A mia suocera, 63 anni, è stata diagnosticata l'aterosclerosi, stadio II DEP. In precedenza vivevamo più o meno normalmente. Suo marito discuteva con lei a causa dei suoi tratti caratteriali, ma non accadeva così spesso. Adesso è diventato del tutto impossibile vivere con lei. Beve latte scaduto, nasconde barattoli di sottaceti accanto al letto, diventano ammuffiti, continua a mangiarli. L'appartamento è sporco. Non lava quasi mai la biancheria da letto; ammucchia i vestiti sporchi e non li lava. Nella sua stanza ci sono barattoli ammuffiti, cose puzzolenti che sanno di sudore e di acidità. Invece di buttare via ogni cosa rotta, la tiene, anche le penne che valgono 5-10 rubli senza ricariche. Parla per gli altri. Ciò si esprime nelle parole “Sì, non voleva fare questo”, trascinando a casa il cibo che ha ancora uno o due giorni di scadenza. Quando buttiamo saponi, creme e profumi scaduti nella spazzatura, lei li tira fuori dalla spazzatura e li riporta nella sua stanza. Recentemente è arrivata al punto in cui toglie il latte scartato dalla spazzatura e lo mette in frigorifero. Non può prepararsi il cibo da sola. Resta tutto il giorno nella sua stanza, non fa nulla e non vuole farlo. Completa apatia verso il mondo che ti circonda e verso te stesso. Dice che si sente male e ha bisogno di andare dai medici. Passano 1-2 giorni e lei crede già che non sia necessario andare dai medici. Parla a nome del medico che ha fatto la diagnosi, che ha detto che non c'era niente di sbagliato in lei. Sebbene abbia cambiamenti nei tessuti del fegato e dei reni. Quando ho parlato con il medico, ha detto che stava male. Mangia quello che non dovrebbe. Burro, pane, marinate e latte fermentato, prodotti a base di carne, margarina, caffè, affumicati. Le diciamo che non può mangiarlo e in risposta sentiamo: "Beh, solo un po ', senza pensare alle sue azioni, ha raccolto prestiti per una somma enorme". Urla costantemente per la mancanza di soldi, anche se ce ne sono alcuni. Mentisce costantemente, giorno dopo giorno, dice una cosa e letteralmente un'ora dopo dice che non ha detto niente del genere. Se prima riusciva a sentire perfettamente i film sul suo portatile, ora i film e le serie TV urlano in tutto l'appartamento. Urla leggermente, mostra periodicamente aggressività e sporge gli occhi. Non riesce a stare in piedi normalmente al mattino e verso sera. Fa ooh e ahh e li calpesta pesantemente. Prende una spugna per i piatti e con quella lava il pavimento. L'intero appartamento è stato recentemente lavato con uno straccio ricoperto di urina di gatto. E ha negato l'odore soffocante dell'urina! Non sente alcun odore, anche quando glielo metti direttamente nel naso. Nega qualsiasi fatto! Cosa fare? Questa persona può essere privata della capacità giuridica? Altrimenti avremo problemi con i suoi prestiti. È diventato riservato, va da qualche parte. Dice che andrà a lavorare, ma prende una strada diversa. Gli stessi malati. Mio marito ha la meningococcemia, ha lo stadio 1 DEP e SPA. Ho un tumore all'ipofisi. È impossibile vivere così. Abbiamo scandali tutto il giorno...

Ciao! Siamo sinceramente solidali con te; la tua famiglia si trova in una situazione molto difficile. Descrivi un comportamento abbastanza tipico per i pazienti con DEP grave; probabilmente capisci tu stesso che la suocera non è consapevole delle sue azioni e delle sue parole, perché è malata, ed è davvero molto difficile con un membro della famiglia del genere. Puoi provare a riconoscerla come incompetente, contattare un neurologo o uno psichiatra, spiegare la situazione. Se il medico scrive una conclusione adeguata, sarà sicuramente più facile evitare problemi con i prestiti, appelli della suocera a varie autorità, ecc., Perché tali pazienti possono essere estremamente attivi nelle loro iniziative. L'aggressività, l'inganno e la negligenza sono sintomi molto spiacevoli e irritanti per gli altri, ma comunque associati alla malattia e non al desiderio della suocera di rovinarvi la vita. È difficile dare consigli su come comunicare con una persona malata, non tutti hanno nervi e pazienza, e se crolli e crei problemi, questo è un fenomeno del tutto naturale nella situazione attuale. Sfortunatamente, un'encefalopatia di tale gravità non viene trattata o curata, l'esito, di regola, è la demenza; Da un lato il contatto diventerà completamente impossibile, avrai bisogno di cure, come prendersi cura di un bambino piccolo, dall'altro la tua vita diventerà in una certa misura più facile, poiché l'attività della suocera diminuirà gradualmente e diventerà più facile controllare la situazione. Cerca di ottenere il massimo dal medico per proteggere in qualche modo la tua famiglia e la suocera dalle sue azioni inappropriate e ti auguriamo coraggio e pazienza.

Ciao! Forse bisognerebbe cercare non solo un neurologo o uno psichiatra competente, ma anche un avvocato, perché una persona potenzialmente incapace a causa della salute mentale non può rendere conto delle sue azioni e, quindi, non dovrebbe dare il consenso all'esame, che dovrebbe essere effettuato per motivi medici e con il consenso dei parenti. Un neurologo, terapista o psichiatra deve prescrivere una terapia farmacologica basata sulla malattia di base non può essere lasciata senza cure, a cui ha diritto per legge; Vi auguriamo una rapida risoluzione di questa difficile situazione.

Ciao! La demenza vascolare inizia molto prima dei sintomi negativi evidenti con cambiamenti minori. Hai assolutamente ragione nel dire che il processo è iniziato molti anni fa. Sfortunatamente, i primi segni non sono specifici e può essere problematico distinguerli dai sintomi di altre malattie e distinguerli da molti altri cambiamenti legati all’età. D'altra parte, non è affatto necessario che gli altri membri della famiglia subiscano cambiamenti mentali e comportamentali significativi, perché tutto è individuale, a seconda del carattere della persona e del grado di danno cerebrale. La maggior parte degli anziani presenta alcuni segni di encefalopatia vascolare, ma per molti si limita a una diminuzione della memoria e delle prestazioni intellettuali, mentre il loro carattere e comportamento rimangono abbastanza adeguati. La salvezza dal danno vascolare cerebrale è uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e la garanzia che il cervello funzioni bene fino alla vecchiaia. Non è un segreto che risolvere cruciverba, risolvere interessanti problemi matematici, leggere libri e altra letteratura allena il cervello, lo aiuta ad adattarsi alle condizioni di flusso sanguigno imperfetto e ad affrontare la progressione dei cambiamenti legati all'età. E non è assolutamente necessario che una malattia come quella di tua nonna colpisca tutti gli altri; sei troppo pessimista. Se altri membri anziani della famiglia presentano già segni di invecchiamento cerebrale, le misure elencate, oltre all'assunzione di farmaci vascolari, vitamine e visite mediche regolari, aiuteranno a rallentare lo sviluppo della demenza. Auguriamo alla tua famiglia salute e pazienza nel prenderti cura di tua nonna!

Buon pomeriggio. Non sembra scortese. È difficile per te. Abbiamo la stessa situazione. La nonna, la persona più dolce e gentile, si è trasformata in una persona aggressiva e arrabbiata (litiga, sferra pugni e vuole che moriamo tutti), capiamo che non è colpa sua, non ha chiesto tanto dolore. Ma è quello che è. Usciamo dalla situazione in questo modo: mia nonna è andata da un neurologo per un appuntamento - le sono stati prescritti antidepressivi e una volta al mese è andata in una pensione pagata per una settimana. Per noi questa è una settimana di riposo. I parenti di queste persone hanno bisogno di riposare, perché non è raro che coloro che si prendono cura di tali pazienti muoiano (a causa dell'esaurimento morale e dello stress nervoso) più velocemente dei pazienti stessi. Forza e pazienza a te.

Degenerazione senile del cervello, non classificata altrove

Definizione e informazioni generali [modifica]

Atrofia corticale posteriore

Sinonimi: sindrome di Benson, malattia di Alzheimer biparietale, atrofia della corteccia cerebrale posteriore, variante visiva della malattia di Alzheimer, atrofia corticale posteriore.

L'atrofia corticale posteriore è una rara malattia neurodegenerativa progressiva con esordio tipico nell'infanzia. È caratterizzata da una progressiva compromissione dell'elaborazione visiva superiore e di altre funzioni corticali posteriori senza alcuna evidenza di anomalie oculari.

La prevalenza non è nota, in gran parte a causa della mancanza di consapevolezza della sindrome.

Eziologia e patogenesi

Eziologia sconosciuta. L'atrofia corticale posteriore è considerata una sindrome clinica e radiologica, la cui base patologica più comune è la malattia di Alzheimer. Tuttavia, sono stati segnalati anche casi associati a demenza a corpi di Lewy, degenerazione corticobasale o malattie da prioni.

Manifestazioni cliniche

Tutti i pazienti con atrofia corticale posteriore dimostrano una compromissione in almeno uno dei principali processi visivi. I primi sintomi della patologia comprendono disfunzione visuopercettiva e visuospaziale, aprassia e alessia. Si osservano spesso segni della sindrome di Balint (agnosia simultanea, atassia ottica e aprassia oculomotoria) e della sindrome di Gerstmann (acalculia, agrafia, agnosia delle dita e disorientamento sinistra-destra). I primi sintomi includono difficoltà con comportamenti visivi complessi (p. es., guidare, leggere e leggere l'ora su un orologio analogico). I problemi di lettura includono la mancanza di una riga sulla pagina (disorientamento visivo), lettere sovrapposte o miste (affollamento visivo) o una migliore comprensione durante la lettura di caratteri piccoli. Sono state segnalate anche immagini residue di colore anormalmente prolungate e la percezione del movimento di stimoli statici. I pazienti affetti in genere hanno una memoria relativamente ben conservata, con linguaggio, comprensione e giudizio mantenuti fino alla fase avanzata della malattia. Spesso, fin dall'inizio, si manifestano ansia e depressione. Sono stati notati anche sintomi extrapiramidali, mioclono e riflesso di presa.

Degenerazione senile del cervello, non classificata altrove: diagnosi

La diagnosi di questa sindrome clinica e radiologica si basa sulla valutazione neurologica, su test visivi e cognitivi, sull'imaging cerebrale e sugli esami del sangue di routine. La risonanza magnetica mostra atrofia bilaterale nei lobi temporali occipitale, parietale e posteriore, spesso asimmetrica, più pronunciata nell'emisfero destro. La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) o la scansione PET dimostrano l'ipometabolismo nella corteccia posteriore e nelle aree orbitali frontali negli stadi successivi.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale più spesso include la malattia di Alzheimer, ma può includere anche la demenza con corpi di Lewy, la degenerazione corticobasale e le malattie da prioni come la malattia di Creutzfeldt-Jakob

Degenerazione senile del cervello, non classificata altrove: trattamento

Gli inibitori dell'acetilcolinesterasi, usati per trattare la malattia di Alzheimer, possono alleviare alcuni sintomi. La gestione si basa sull'uso di strumenti di riabilitazione visiva che includono psicoeducazione, strategie compensative ed esercizi cognitivi per far fronte al deficit visivo. Gli antidepressivi aiutano ad alleviare la depressione, l’irritabilità, la frustrazione e la perdita di fiducia in se stessi.

La prognosi è sfavorevole. L'aspettativa di vita media dopo la diagnosi di atrofia corticale posteriore è considerata simile (8-12 anni) o significativamente superiore a quella degli individui con malattia di Alzheimer.

Prevenzione

Altro [modifica]

Forma semplice senile di demenza apatica

È caratterizzato solo da sintomi di perdita e dalla manifestazione di un guasto generale delle funzioni mentali. La cerchia degli interessi si restringe, l'attività diminuisce, la reattività e il senso del tatto si perdono. I tratti della personalità come il sospetto, la scontrosità, la malizia, l'avarizia e la gelosia vengono acuiti. Il livello delle funzioni intellettuali diminuisce, la capacità di adattarsi alle mutevoli condizioni è compromessa. I cambiamenti nelle condizioni di vita provocano una “reazione catastrofica”, manifestata da confusione, senso di sventura e talvolta azioni difensive. Nel tempo, la passività e l’indifferenza aumentano. I ricordi sono scarsi, pallidi, il mondo esterno cessa di essere fonte di nuove esperienze. È possibile una progressiva diminuzione della memoria, prima per gli eventi attuali e poi per quelli più distanti, l'afasia amnestica. La memoria semantica e l'attenzione focalizzata vengono perse. La memoria motoria (espressioni facciali, gesti, ecc.) è meglio conservata. Il comportamento a volte diventa scorretto, a volte ridicolo. Il ritmo del sonno viene interrotto e col tempo la sonnolenza diventa costante.

Una forma di demenza senile in cui si osservano disturbi della memoria, confabulazione, euforia e aumento dell'attività linguistica. Allo stesso tempo, i comportamenti abituali possono essere preservati.

Forma di demenza presenile rapidamente progressiva che si manifesta nella 5a-6a decade di vita. All'esordio della malattia si manifestano mal di testa, fotofobia, vertigini, disturbi del sonno e aumento dell'emotività. Successivamente sono caratteristici la perseverazione, l'ecolalia, la disartria, l'atassia, l'atetosi, la rigidità muscolare e la cecità corticale. L'eziologia e la patogenesi della sindrome non sono specificate. La malattia fu descritta nel 1929 dallo psiconeurologo tedesco P. Geidengain.

Encefalopatia presenile di Nevin

Atrofia cerebrale progressiva ad eziologia sconosciuta, che si manifesta in età adulta con disturbi piramidali ed extrapiramidali, segni di insufficienza cerebellare, disturbi della vista, crisi epilettiche e demenza. La malattia fu descritta nel 1960 da P. Nevin.

Innanzitutto è necessario chiarire la natura della malattia di base che ha causato lo sviluppo della demenza e la sua curabilità. Successivamente, si dovrebbe iniziare la terapia possibile e appropriata in questo caso particolare, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. L'efficacia del trattamento della malattia di base talvolta determina in gran parte la regressione della demenza associata. Un miglioramento significativo dello stato delle funzioni intellettuali e mnestiche può essere ottenuto in alcuni casi di demenza secondaria, ad esempio con un trapianto di rene in pazienti con insufficienza renale cronica. Un trattamento adeguato per la demenza causata da ipotiroidismo, alcolismo e carenza di vitamina B12 può essere positivo.

Una pronunciata regressione delle manifestazioni di demenza è possibile dopo interventi neurochirurgici per ematomi intracranici e, in alcuni casi, rimozione di ascessi e tumori cerebrali. Inoltre, la demenza viene solitamente trattata attivamente con farmaci nootropi, multivitaminici, nimodipina e memantina.

Degenerazione senile del cervello come causa di demenza e morte

Pertanto, vi è una violazione delle funzioni corticali superiori. La degenerazione cerebrale senile (senile) viene spesso diagnosticata nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Quadro clinico generale

I pazienti sperimentano pensiero disordinato, memoria e attenzione indebolite, letargia e inattività e stato emotivo compromesso.

Tipi e fasi della violazione

Nella pratica medica, ci sono tre gradi di disturbi degenerativi nel cervello:

Grado lieve. È caratterizzato da una perdita di capacità professionali e apatia verso ciò che accade intorno. Il paziente non è interessato ad argomenti che in precedenza erano considerati il suo hobby. In questo grado di malattia, l'orientamento e la coscienza sono preservati.
Grado medio. Il paziente affronta le capacità di igiene personale, ma può dimenticare le regole per l'utilizzo degli elettrodomestici. Queste persone spesso hanno bisogno di aiuto; lasciarle incustodite è pericoloso.
Grado severo. I pazienti perdono l’orientamento nello spazio e non sono in grado di soddisfare i propri bisogni.

Le malattie degenerative del cervello possono esprimersi in forma totale o lacunare.

La forma totale del disturbo è caratterizzata da scarsa emotività e apatia. Si verifica un degrado della personalità.
La forma lacunare (parziale) è caratterizzata da compromissione della memoria a breve termine. Ma il “nucleo della personalità” rimane.

Il decorso della malattia avviene in fasi:

La predemenza è uno stadio della malattia caratterizzato da perdita di memoria, distrazione e apatia. La capacità di pensare in modo astratto diminuisce. Pertanto, i disturbi colpiscono nuovi strati di memoria.
La degenerazione precoce (il secondo stadio della malattia) è caratterizzata da disturbi più pronunciati. La malattia progressiva si esprime in attività motoria ridotta e linguaggio incoerente. Il paziente non può sempre esprimere i suoi pensieri, i suoi movimenti sono assurdi, ma allo stesso tempo vengono preservati resti di memoria e sanità mentale.
La demenza moderata (terzo stadio) si manifesta nel fatto che una persona inizia a confondere le parole, non riconosce i suoi cari e perde parzialmente le capacità di lettura e scrittura. Potrebbero esserci elementi di delirio. Una persona anziana può uscire di casa, ma non gli è possibile tornare indietro a causa della perdita di coscienza. Oltre a questi sintomi, i pazienti cessano di controllare i bisogni naturali del corpo.
Dopo queste fasi si verifica una grave demenza. La persona praticamente non parla, non si alza dal letto e perde la capacità di eseguire i movimenti più elementari. In questo caso, si verifica l'esaurimento del corpo. La morte avviene a causa di polmonite o piaghe da decubito che si presentano in tali condizioni.

Cause e clinica dei processi distrofici

Le cause dell'indebolimento delle funzioni cerebrali in età avanzata possono essere:

Nel caso della demenza vascolare si nota una storia di ipertensione, aterosclerosi e ictus. Pertanto, la causa di questa patologia è l'alterato afflusso di sangue ad alcune parti del cervello. Per questo motivo si verifica la morte massiccia dei neuroni. In questo caso la patologia è considerata incurabile. Le cellule hanno una bassa capacità di rigenerarsi in età avanzata.
Nella forma atrofica della demenza è necessario annotare un'anamnesi positiva per la malattia di Pick, l'Alzheimer e il morbo di Parkinson. Qui c'è un'insufficienza cerebrovascolare. La malattia di Alzheimer colpisce più spesso le donne anziane. I prerequisiti per la sua insorgenza sono la predisposizione genetica, l'alcol e il fumo, lo stress grave, patologie della tiroide o lesioni cerebrali traumatiche.
Il tipo misto è caratterizzato da una combinazione di patologie vascolari con alterazioni atrofiche.

Tra le cause della malattia ci sono anche tumori al cervello, alcolismo cronico e gravi infezioni virali.

Eziologia vascolare della distrofia

Demenza di tipo Alzheimer

Nonostante questo tipo di malattia sia la più comune, è molto difficile distinguerla dalla demenza vascolare. Spesso la diagnosi corretta viene determinata dopo la morte del paziente.

A rischio sono le donne di età superiore ai 70 anni, i pazienti con aterosclerosi e malattie del sistema endocrino e le persone con ereditarietà sfavorevole.

All'inizio dello sviluppo della degradazione cerebrale dell'Alzheimer, c'è una diminuzione e una perdita parziale della memoria a breve termine e successivamente della memoria a lungo termine.

Nei pazienti può prevalere uno stato aggressivo. Si comportano in modo scortese e mancano dell'attenzione dei propri cari.

La tendenza a vagare si manifesta uscendo spesso da casa. L'aspetto del paziente è trasandato.

Distrofia cerebrale di tipo alcolico

Questa condizione si sviluppa nelle persone con dipendenza da alcol per un periodo di anni. È caratterizzato da comportamento aggressivo, qualità intellettuali compromesse e apatia.

Ma in rari casi, quando si abbandona una dipendenza dannosa, il processo patologico regredisce.

Senilità

Le persone anziane diventano distratte, scontrose e intrattabili. L'oblio e i cambiamenti comportamentali si verificano a causa dell'invecchiamento e della morte delle cellule cerebrali.

La causa di questi disturbi può essere l'aumento della pressione sanguigna e l'iperglicemia.

Demenza epilettica

Questa è una malattia secondaria secondaria all'epilessia. Si chiama anche demenza funzionale.

Stabilire la diagnosi

Durante l'esame di un paziente, un neurologo identifica sintomi focali, disturbi extrapiramidali e disturbi nella deambulazione.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati della risonanza magnetica e degli esami di laboratorio del paziente.

Cosa ha da offrire la medicina moderna

Il trattamento della distrofia cerebrale di qualsiasi origine e il mantenimento di uno stato di salute stabile del paziente consiste in due metodi principali:

Caratteristiche di cura

La terapia farmacologica non darà l'effetto atteso senza cure adeguate. I parenti del paziente dovrebbero sapere che è quasi impossibile creare le condizioni necessarie a casa.

Da tutto ciò ne consegue che l'opzione migliore è collocare il paziente in una struttura medica specializzata o affidarsi a un infermiere professionista.

Fatalità

In assenza di terapia, passano circa 7 anni dall'esordio delle manifestazioni della malattia allo stadio finale.

Anche una terapia efficace per la manifestazione di patologie somatiche negli anziani può svolgere un ruolo preventivo. È importante che le misure siano adottate in modo tempestivo.

Atrofia cerebrale. Degenerazione senile

L'atrofia cerebrale (atrofia cerebrale) è un sintomo comune a molte malattie che danneggiano il cervello o compromettono la funzione cerebrale. L'atrofia di qualsiasi tipo di tessuto nel corpo umano significa una progressiva perdita di proteine citoplasmatiche. In relazione al tessuto cerebrale, l'atrofia significa la morte (morire) dei neuroni e la perdita delle connessioni tra loro.

L'atrofia cerebrale può essere generale, ovvero le dimensioni del cervello si riducono in modo uniforme. L'atrofia può anche essere focale, nel qual caso colpisce solo un'area del cervello, portando alla depressione di alcune aree, provocando quindi sintomi associati al degrado di quell'area del cervello. Se vengono colpiti entrambi gli emisferi del cervello, il normale corso del processo di pensiero e molti processi fisiologici abituali vengono interrotti.

Cos'è l'atrofia cerebrale e la degenerazione senile, diagnosi

Quando le persone invecchiano, il loro cervello perde un certo numero di cellule, ma tale perdita è fisiologica e accettabile. Tuttavia, quando il numero di neuroni persi supera un certo limite e il cervello si riduce di dimensioni, si verifica una condizione chiamata atrofia cerebrale.

Le dimensioni del cervello diminuiscono gradualmente ad ogni decennio di vita, ma fino ai 60 anni il ritmo di tale perdita è molto lento e quasi impercettibile. Dal volume iniziale, ogni anno si perde dallo 0,5 all'1% del tessuto cerebrale.

All’età di 75 anni, il cervello è in media il 15% più piccolo rispetto a quello di 25 anni.

Le aree del cervello responsabili della memoria a breve termine sono generalmente più suscettibili ai processi degenerativi e negli uomini la perdita neuronale avviene più attivamente che nelle donne, il che significa che i processi degenerativi si verificano più intensamente.

Per identificare le anomalie vengono utilizzate le seguenti procedure diagnostiche:

PET (tomografia ad emissione di positroni);
SPECT (tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo).

L'atrofia cerebrale può essere solo uno dei tanti segni che indicano una malattia grave: un tumore cerebrale canceroso, processi neurodegenerativi, un morbo di Parkinson precoce o altri disturbi.

La perdita dei neuroni cerebrali è un processo estremamente indesiderabile, poiché comporta inevitabilmente disturbi comportamentali e cognitivi. Quando il cervello tende a perdere neuroni, i pazienti devono sottoporsi a test diagnostici ogni sei mesi per monitorare i processi e monitorare o prevenire i sintomi causati da questa condizione.

La degenerazione cerebrale senile è una condizione sinonimo di demenza senile. La demenza senile è una malattia causata dalla degenerazione delle cellule cerebrali. Questa malattia è diversa dal solito marasma che si sviluppa nelle persone anziane. Nel caso della degenerazione senile, la funzione cerebrale del paziente diminuisce gradualmente, portando a una progressiva perdita di memoria e ritardo mentale, nonché a notevoli cambiamenti della personalità.

Cause di atrofia cerebrale e degenerazione senile del cervello

colpo;
trauma cranico;
Il morbo di Alzheimer;
malattia di Pick;
demenza frontotemporale;
paralisi cerebrale con coordinazione compromessa;
Malattia di Huntington (Huntington);
malattie ereditarie associate a mutazioni genetiche;
Malattia di Krabbe e altri disturbi in cui viene distrutta la guaina mielinica che protegge gli assoni;
encefalomiopatie mitocondriali, come la sindrome di Kearns-Sayre;
sclerosi multipla, che provoca infiammazione e danni alla guaina mielinica, nonché danni al tessuto cerebrale;
malattie infettive come encefalite, neurosifilide;
AIDS.

La demenza senile è sempre causata da una malattia di base. Il tessuto cerebrale è danneggiato, il che significa che la capacità funzionale del corpo diminuisce. La causa più comune di demenza è il morbo di Alzheimer, una malattia neurodegenerativa che causa il deterioramento delle funzioni cognitive, in particolare della memoria e del pensiero.

Le principali cause della degenerazione senile sono le seguenti:

Il morbo di Alzheimer;
demenza vascolare, la seconda causa più comune di demenza, che rappresenta circa il 20% di tutte le demenze;
La malattia di Huntington, una malattia degenerativa progressiva;
aterosclerosi o indurimento delle arterie;
sclerosi multipla;
vari tipi di immunodeficienze;
AIDS;
Morbo di Parkinson;
Malattia di Creutzfeldt-Jakob;
malattia di Pick;
encefalite virale o batterica;
malattia dei corpi di Lewy;
idrocefalo (accumulo di liquidi nel cervello);
un tumore al cervello;
La malattia di Wilson (una malattia rara che causa l'accumulo di rame nel fegato, nel cervello, nei reni e nella cornea dell'occhio);
neurosifilide;
paralisi sopranucleare progressiva, nota anche come sindrome di Steele-Richardson-Olszewski (si manifesta dopo i 35 anni);
disturbi metabolici.

I seguenti disturbi o condizioni metabolici possono causare demenza senile:

ipotiroidismo;
ipertiroidismo;
carenza di tiamina;
Carenza di vitamina B12;
Carenza di B3;
alcolismo cronico;
esposizione cronica ai metalli;
esposizione a coloranti (ad esempio anilina);
trattamento farmacologico e suoi effetti collaterali;
Interazione di farmaci incompatibili.

In alcuni di questi casi, la demenza può essere prevenuta rimuovendo l’agente tossico. Come risultato di tali manipolazioni, lo stato del cervello ritorna alla normalità.

Sintomi di atrofia cerebrale e degenerazione senile

Molte malattie che causano l'atrofia cerebrale sono accompagnate principalmente dallo sviluppo della demenza.

I sintomi principali sono:

demenza;
convulsioni;
disturbi del linguaggio o afasia;
compromissione della memoria;
deterioramento delle capacità intellettuali;
incapacità di pianificare accuratamente (distrazione);
disorientamento nello spazio;
movimenti ripetitivi;
perdita di conoscenza;
convulsioni.

Sintomi della fase iniziale:

dimenticanza degli eventi recenti;
difficoltà nell'effettuare calcoli semplici;
scarso orientamento nel tempo, nella posizione e nella direzione del movimento;
passività;
apatia.

Sintomi della fase intermedia:

compromissione delle capacità cognitive (apprendimento, calcoli, calcoli, logica, pensiero, memoria);
instabilità emotiva;
eccessiva agitazione o passività;
incapacità di svolgere le normali attività quotidiane (i pazienti hanno bisogno di aiuto nelle faccende domestiche - pulire, cucinare, fare la spesa, ecc.);
disturbo dei ritmi del sonno;
disorientamento rispetto all’ora del giorno.

Sintomi della fase avanzata:

perdita di tutte le capacità cognitive;

Ekaterinburg: Casa editrice dell'Università degli Urali, 2006. 257 p.11. Drennan V.M., Greenwood N., Cole L., Fader M., Grant R., Rait G., Iliffe S. Interventi conservativi per l'incontinenza nelle persone con demenza o deterioramento cognitivo, che vivono a casa: una revisione sistematica // BMC Geriatr. 2012. V. 12. P. 77 - 87.12. Greiffenstein M.F. Competenza testamentaria: antemortem e postmortem // Analisi neuropsicologica. Notiziario. 2003. V. 40. P. 33 - 36.13. Hachinski V. Cambiamenti nel pensare alla demenza // JAMA. 2008. V. 300. P. 2172 - 2173.14. Marshall B., Kapp J.D., Lega l. Problemi che sorgono nel processo di determinazione della capacità decisionale nelle persone anziane // Care Management J. 2010. V. 11. P. 101 - 107.15. Moye J. & Braun M. Valutazione della capacità di consenso medico e di vita indipendente / in S.H. Qualls e M.A. Smyer (a cura di).

Demenza (demenza): segni, trattamento, cause di senile, vascolare

Successivamente daremo uno sguardo più da vicino a questi tipi di degenerazione senile. Demenza vascolare Un tipo di demenza abbastanza comune, rappresenta circa il 25% di tutte le malattie di questo tipo. Le cause più evidenti sono l'aterosclerosi cerebrale e l'ipertensione.
Come risultato di questa patologia, si sviluppa una carenza cronica di ossigeno nelle cellule cerebrali. Un altro motivo altrettanto importante è l'angiopatia nel diabete mellito. Anomalie vascolari congenite. La degenerazione vascolare si sviluppa spesso dopo un ictus.

In questo caso, un numero enorme di cellule del sistema nervoso centrale muore. I sintomi in questo processo sono focali e dipenderanno dall'area interessata.

Cause della degenerazione cerebrale senile

Gli esperti dividono l’incapacità in tipi, in base alle cause di questa condizione:

malattia mentale;
limitazione parziale della capacità giuridica;
caratteristiche dell'età.

Come riconoscere e dimostrare l'incapace per vecchiaia I motivi del ricorso dei ricorrenti sono regolati dalle norme del Codice Civile della Federazione Russa. L'articolo 29 di questo documento contiene una disposizione secondo la quale solo il tribunale ha il diritto di dichiarare un cittadino anziano incapace di assumersi la responsabilità delle sue azioni. La sentenza del tribunale stabilisce inoltre il criterio giuridico dell'incapacità.

Evidenzia due criteri:

volitivo: controllo sulle azioni;
intellettuale – consapevolezza delle azioni completate.

Per ottenere un parere medico, viene nominato un esame psichiatrico forense.

Degenerazione senile del cervello come causa di demenza e morte

Vengono utilizzati nootropi, farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Se il paziente è spesso depresso, vengono prescritti antidepressivi. Ma non dovremmo dimenticare il trattamento e la prevenzione dell'ipertensione e dell'aterosclerosi.
È necessario abbandonare le cattive abitudini. Demenza tipo Alzheimer Questo è il tipo più comune di demenza. È abbastanza difficile distinguerlo dalla degenerazione vascolare. Pertanto, una diagnosi definitiva può essere fatta solo postuma.
Fattori predisponenti a questo tipo di patologia:

età – più di 70 anni;
predisposizione ereditaria;
femmina da;
aterosclerosi;
patologia endocrina.

obesità;
stile di vita sedentario;
ipertensione arteriosa;
cattiva alimentazione;
cattive abitudini;
alcolismo;
diabete;
aterosclerosi dei vasi coronarici e cerebrali.

Leggi anche: Conseguenze dell'emorragia cerebrale nei neonati Segni: indebolimento dell'attenzione, spesso perdita delle cose a portata di mano. Il processo di pensiero è interrotto: non possono tracciare una catena logica o collegare tra loro fenomeni semplici. I cambiamenti si verificano nella sfera emotiva: incline alla depressione, sbalzi d'umore improvvisi.
Piangente. A volte c'è apatia verso tutto ciò che ti circonda. L'attività motoria diminuisce. Dormono di più. Diventano trasandati. La diagnosi si avvale della risonanza magnetica cerebrale, del duplex vascolare, dell'ecoencefalografia e di esami di laboratorio.

Degenerazione senile del cervello (demenza, follia senile)

Attenzione

Si deve tener conto che sono possibili false valutazioni positive che possono ledere la dignità di una persona anziana e privarla prematuramente o inutilmente dell'indipendenza, al contrario, false valutazioni negative che portano all'errata conclusione che una persona ha sufficiente; la possibilità di prendere determinate decisioni, a sua volta, può comportare danni all'individuo e ai suoi eredi o partner commerciali<9. <9 Marshall B., Kapp J.D., Legal. Issues Arisingin the Process of Determining Decisional Capacity in Older Persons // Care Management J. 2010. V. 11. P. 101 — 107. В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации лицо, страдающее психическим заболеванием, может быть признано недееспособным: никаких промежуточных форм частичной дееспособности для данной категории граждан не предусмотрено <10.

Riconoscimento anziano incapace (2018)

Possono essere presenti in aula anche i rappresentanti dell'anziano muniti di procura. Se una persona affetta da una malattia mentale non è in grado di presenziare a un'udienza in tribunale, può essere fissata un'udienza residenziale. Dopo la conclusione dell'udienza, il giudice emette un atto giudiziario, che può contenere due decisioni:

riconoscere un cittadino come incompetente;
rifiutarsi di riconoscere l'incapacità.

Perché una sentenza del tribunale entri in vigore deve trascorrere 1 mese dalla data di proclamazione dell'atto. Durante questo periodo, la decisione del tribunale può essere impugnata presso le autorità competenti.

Riconoscimento dell'anziano come incapace

I pazienti con obesità, diabete mellito, ipertensione arteriosa e aterosclerosi sono suscettibili alla degenerazione vascolare. Con questa patologia, il processo di pensiero del paziente viene interrotto e non è in grado di identificare la connessione logica degli eventi. Una persona perde le sue cose che sono in bella vista. L'aspetto perde la sua pulizia.
In questo stato si osservano spesso pianto, apatia e sbalzi d'umore imprevedibili. A causa della ridotta attività fisica, una persona dorme molto. Demenza di tipo Alzheimer Nonostante questo tipo di malattia sia la più comune, è molto difficile distinguerla dalla demenza vascolare. Spesso la diagnosi corretta viene determinata dopo la morte del paziente. A rischio sono le donne di età superiore ai 70 anni, i pazienti con aterosclerosi e malattie del sistema endocrino e le persone con ereditarietà sfavorevole.

Importante

Smyer (a cura di), Cambiamenti nella capacità decisionale negli anziani: valutazione e intervento. Hoboken, NJ: Wiley, 2007, pagine 205-236.<11 Greiffenstein M.F. Testamentary Competence: Antemortem and Postmortem // Neuropsychological Analysis.

Notiziario. 2003. V. 40. P. 33 - 36. I disturbi mentali nell'anziano di per sé non possono essere una ragione sufficiente per privarlo del potenziale testamentario, perché le leggi statali della maggior parte dei paesi, combinate con la presunzione di potenziale testamentario, mirano a soddisfare i desideri del testatore Moderno La legislazione civile della Federazione Russa non limita la capacità giuridica degli anziani. Tuttavia, nella letteratura scientifica è stata considerata l'idea delle peculiarità della capacità giuridica delle persone in età avanzata e il termine "capacità senile" è stato introdotto nella circolazione scientifica.
Con questa forma della malattia, la terapia mira ad eliminare la causa sottostante. Fare una diagnosi Per fare una diagnosi accurata, viene raccolta un'anamnesi. Su questa base si differenziano i sintomi dalla depressione, dall'astenia grave e dai disturbi mentali iatrogeni (delirio, simulazione e altri).
Durante l'esame di un paziente, un neurologo identifica sintomi focali, disturbi extrapiramidali e disturbi nella deambulazione. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati della risonanza magnetica e degli esami di laboratorio del paziente. Cosa può offrire la medicina moderna Il trattamento della distrofia cerebrale di qualsiasi origine e il mantenimento di uno stato di salute stabile del paziente consiste in due metodi principali:

terapia farmacologica;
cura.

La degenerazione cerebrale senile viene trattata tenendo conto delle malattie concomitanti, di cui il paziente può averne molte a questa età.