Gardnerella è stata trovata nello striscio; il periodo di incubazione, la diagnosi, gli esami (coltura, raschiamento, PCR) sono normali. Gardnerella vaginalis: cos'è, cause e vie di trasmissione

Nella vagina di una donna c'è una certa microflora, che comprende molti microrganismi - sia benefici (lattobacilli) che opportunistici. Il loro rapporto in una donna sana è ottimale per la salute del sistema riproduttivo e dell'intero corpo nel suo insieme.

Tuttavia, in determinate situazioni, la flora opportunistica inizia a moltiplicarsi attivamente, sostituendo quella benefica.

Il microrganismo Gardnerella vaginalis appartiene alla categoria dei patogeni opportunisti. Normalmente, la sua quantità nel tratto genitale è trascurabile o è completamente assente.

La Gardnerellosi (sinonimo: vaginosi batterica) è causata da uno squilibrio della microflora vaginale. Normalmente è rappresentato prevalentemente da lattobacilli.

Questi batteri producono acido lattico e perossido di idrogeno, impedendo la proliferazione di microrganismi opportunisti. La normale microflora della vagina può includere Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis e batteri anaerobici (genere Mobiluncus e altri) in piccole quantità. Questi microrganismi sono presenti in piccole quantità nella vagina della maggior parte delle donne sane.

Come risultato della pulizia; uso di contraccettivi contenenti 9-nonoxynol (supposte ovali Patentex, supposte Nonoxynol); cambio del partner sessuale, la percentuale di lattobacilli nella microflora vaginale diminuisce. Allo stesso tempo aumenta la percentuale di Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis e batteri anaerobici. In questo caso si verifica la disbiosi vaginale, la cosiddetta gardnerellosi.

Per uomo:

La Gardnerellosi, per definizione, è la disbiosi vaginale. Pertanto, è sbagliato fare una diagnosi del genere per gli uomini. A volte gli agenti patogeni della gardnerellosi causano l'uretrite negli uomini, che si manifesta con bruciore e dolore durante la minzione. In questo caso è necessario il trattamento. In altri casi (rilevamento di Gardnerella vaginalis con metodi precisi; gardnerellosi in un partner sessuale), non è necessario trattare gli uomini.

Con stato immunitario normale circa il 25% uomini sono portatori di Gardnerella, cioè non presentano manifestazioni di infezione.

Il trasporto si sviluppa quando Gardnerella vaginalis entra nel tratto genitale maschile. Solo in condizioni di immunosoppressione sufficientemente forte è possibile lo sviluppo di balanopostite, uretrite e prostatite (circa il 15% di tutti i casi).

La Gardnerellosi non è una malattia a trasmissione sessuale. La trasmissione sessuale non è stata dimostrata. Tuttavia, è strettamente associato a fattori di rischio per le malattie sessualmente trasmissibili (partner sessuali multipli, recente cambio di partner sessuale). Pertanto, è consigliabile che le donne affette da gardnerellosi vengano esaminate per le principali malattie sessualmente trasmissibili.

Cause della Gardnerella

• Infezione. La gardnerellosi è spesso accompagnata da malattie come la gonorrea, la clamidia e la tricomoniasi, che sono malattie a trasmissione sessuale. La proliferazione di batteri patogeni provoca l'infiammazione della mucosa e l'interruzione della normale microflora vaginale e, se non trattata, può portare a gravi conseguenze, compreso lo sviluppo della sterilità;
• Squilibrio ormonale. Questo fenomeno si verifica anche per vari motivi. Ad esempio, la gravidanza. Per le donne incinte, la gardnerellosi e il mughetto sono eventi abbastanza comuni. Inoltre, i cambiamenti nei livelli ormonali possono essere innescati da un forte stress, dall’assunzione di farmaci, inclusi contraccettivi e antibiotici, e dalla presenza di alcune malattie. La causa esatta dello squilibrio ormonale è determinata da uno specialista;
• Grave intossicazione del corpo. Le comuni intossicazioni alimentari possono provocare disbiosi intestinale e vaginale. Di conseguenza, possono verificarsi sintomi di entrambe le malattie;
• Malattie endocrine. In particolare, il diabete mellito. L'aumento dei livelli di zucchero nel sangue contribuisce all'interruzione dell'equilibrio alcalino della mucosa vaginale e, di conseguenza, alla proliferazione della microflora patogena al suo interno;
• Qualunque Intervento chirurgico nell'area del sistema riproduttivo (aborto, manipolazioni ginecologiche terapeutiche);
• Uso frequente contraccezione di barriera, metodi locali di trattamento delle malattie infiammatorie della vagina. Non c'è niente di sbagliato nell'usare il preservativo, ma il lubrificante che contengono in alcune donne provoca la crescita della gardnerella e del fungo che causa il mughetto. Lo stesso vale per le supposte vaginali indicate per tricomoniasi, candidosi e altre infezioni;
• Affilato diminuzione dell'immunità. Ciò può essere dovuto a ragioni interne (malattie del sangue, malattie del midollo osseo, frequenti infezioni dell'apparato respiratorio, ecc.) Ed esterne (brusco cambiamento delle condizioni climatiche, radiazioni, assunzione di determinati farmaci);
• Cambio frequente di partner sessuali(può causare infezioni da malattie sessualmente trasmissibili, lo sviluppo di gardnerellosi e altre spiacevoli conseguenze sulla salute).

Gruppi a rischio

Poiché Gardnerella vaginalis fa normalmente parte della microflora vaginale e non viene mai completamente rimossa. Può comparire in qualsiasi momento nelle donne in età riproduttiva, indipendentemente dall'attività sessuale. Secondo le osservazioni dei medici, appare la gardnerellosi 32% delle vergini e il 28% delle donne single. A volte viene trasmesso alle ragazze in età scolare attraverso mezzi domestici. Tuttavia, tutti questi casi rappresentano l’eccezione e non la regola.

Le donne e gli uomini che hanno rapporti promiscui senza l’uso di contraccettivi di barriera sono i più suscettibili alla malattia. Viene trasmesso anche a una neonata da sua madre. È possibile sviluppare la gardnerellosi nelle donne che hanno subito parto e aborto.

Quanto è pericolosa la malattia?

In precedenza, si credeva che la gardnerellosi non causasse danni. Attualmente è considerato un fattore di rischio per l'infiammazione delle appendici uterine, l'infertilità femminile, il parto prematuro, le complicazioni della gravidanza e del parto.

Nonostante il fatto che la gardnerellosi non sia una malattia a trasmissione sessuale, richiede comunque un trattamento. Se l'infezione viene lasciata incustodita, può causare complicazioni piuttosto gravi sia nelle donne che negli uomini.

La Gardnerellosi nelle donne causa le seguenti complicazioni:

• Infiammazione degli organi pelvici;
• Sindrome uretrale;
• Endometrite post-aborto e postpartum;
• Infertilità;
• Neoplasia intraepiteliale cervicale;
• Bartolinite o ascesso della ghiandola di Bartolini.

La gardnerellosi negli uomini può causare:

• Uretrite non gonococcica;
• Prostatite cronica;
• Cistite;
• Balanopostite.

Classificazione

• vaginosi batterica di tipo compensato - con questo decorso della malattia, le analisi indicano una leggera presenza di flora opportunistica nei pazienti;
• vaginosi batterica di tipo subcompensato: il numero di lattobacilli benefici è significativamente ridotto con un aumento della flora opportunistica, inclusa la gardnerella;
• vaginosi di tipo scompensato - la flora benefica è quasi completamente sostituita dalla flora patogena, il processo infiammatorio è forte, pronunciato, i modelli di cambiamento nello strato epiteliale.

Quadro clinico

Come si manifesta la Gardnerella nelle donne? La patologia può svilupparsi:

• asintomatico: la malattia viene diagnosticata mediante analisi, la donna non presenta alcun reclamo, non c'è dolore o secrezione;
• con un quadro clinico pronunciato: dolore e crampi, secrezione, cattiva salute.

Il periodo di incubazione della Gardnerella nelle donne - dal momento in cui la Gardnerella entra nel tratto genitale fino al momento della manifestazione - varia da una settimana a 20 giorni. Durante questo periodo, la flora patogena inizia a diffondersi gradualmente, sostituendo la flora benefica.

L'esordio della malattia è caratterizzato da sintomi lievi: leggero disagio, lieve secrezione. Un quadro clinico chiaro appare nei giorni 14-20: i sintomi sono pronunciati, le secrezioni sono abbondanti, il dolore e il disagio sono massimi.

I principali segni che indicano lo sviluppo della gardnerellosi:

• Cattivo odore dal tratto genitale - spesso questo è il primo sintomo dello sviluppo della vaginosi; l'odore è fetido, pungente, simile all'aroma del pesce in decomposizione, causato dalla decomposizione delle ammine dovuta alla rapida proliferazione della gardnerella;
• Scarico dalla vagina: il loro carattere cambia a seconda della gravità della malattia. Nella fase iniziale, la secrezione appare come un liquido mucoso traslucido e torbido; man mano che il processo patologico peggiora, la secrezione diventa grigia, opaca, viscosa e acquisisce una tinta verde o gialla. In uno stadio avanzato, le secrezioni formano degli strati sulle pareti della vagina, provocando gonfiore e arrossamento. Una caratteristica della secrezione della gardnerellosi è un cattivo odore;
• Improvviso irregolarità del ciclo mestruale può indicare lo sviluppo di vaginosi batterica;
• Malessere nell'area degli organi genito-urinari - man mano che la flora patogena si moltiplica, prurito e bruciore appaiono nell'uretra, nelle labbra, nella vagina, le mucose possono apparire gonfie e infiammate;
• Lo sviluppo di malattie che colpiscono gli organi del sistema urinario - uretrite, cistite indicano la presenza di gardnerellosi. Ciò è dovuto alla stretta vicinanza degli organi genitali e urinari;
• Sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale: il dolore può manifestarsi immediatamente durante l'intimità e persistere dopo;
• Dolore durante la minzione- si verificano quando l'infezione si diffonde all'uretra;
• Malessere generale- il processo patologico può portare ad un disturbo generale del benessere, una sensazione di debolezza ed eventualmente un aumento della temperatura come conseguenza della proliferazione attiva di microbi negativi.

Diagnostica

Sensibilità agli antibiotici

Prevenzione

La prevenzione si riduce all'evitare le lavande vaginali e all'uso di contraccettivi contenenti 9-nonossinolo. Per i contatti sessuali occasionali e i contatti con partner sessuali non regolari, è necessario utilizzare il preservativo.

Anche l'uso di compresse vaginali e supposte ad ampio spettro (Terzhinan, Polygynax, Betadine) può contribuire allo sviluppo della gardnerellosi. Questi farmaci contengono agenti antibatterici ad ampio spettro che sopprimono la normale microflora della vagina.

La gardnerellosi nelle donne è un'infezione batterica, un tipo di disbiosi vaginale. Poiché, oltre ai batteri del genere Gardnerella, questa condizione si verifica con la partecipazione di altri microrganismi opportunistici, questa malattia viene spesso chiamata.

Descrizione generale della gardnerellosi

Questo è un fenomeno in cui si verifica uno squilibrio della microflora vaginale. Non appartiene al gruppo delle infezioni a trasmissione sessuale.

La malattia è associata alla riproduzione accelerata nella vagina di microrganismi opportunisti, tra cui prevale la gardnerella.

Gardnerella vaginalis è un tipo di microrganismo che, in condizioni normali, è presente nella microflora vaginale. Questo batterio si sviluppa in assenza di aria. In presenza di condizioni favorevoli, si sviluppa rapidamente e sposta i batteri che compongono la normale microflora dell'uretra e della vagina. In tali condizioni, il livello dei lattobacilli che producono acido lattico è significativamente ridotto.

Durante il processo di riproduzione, Gardnerella secerne aminoacidi da cui si formano le ammine, composti che conferiscono alle secrezioni vaginali uno specifico odore sgradevole.

Questi microrganismi patogeni creano le condizioni per lo sviluppo di malattie dell'area genitale, quindi la gardnerellosi deve essere trattata.

Cause

La violazione della disbiosi vaginale e lo sviluppo di malattie genito-urinarie sullo sfondo si verificano a causa di fattori quali:

• dieta squilibrata, mancanza di prodotti a base di latte fermentato nella dieta;
• promiscuità nei rapporti sessuali;
• indossare biancheria intima realizzata con materiali sintetici che aderisce perfettamente al corpo;
• assumere farmaci antibatterici;
• uso prolungato della contraccezione intrauterina;
• la presenza di malattie sessualmente trasmissibili (tricomoniasi, clamidia);
• uso di prodotti per l'igiene contenenti prodotti chimici, fragranze, fragranze;
• lavande vaginali con antisettici;
• disturbi del sistema immunitario;
• diabete mellito e altre patologie del sistema endocrino;
• stress, tensione emotiva;
• disturbi ormonali;
• uso frequente di contraccettivi di barriera. La lubrificazione del preservativo può causare la proliferazione di funghi e gardnerella nella microflora vaginale;
• la presenza di malattie croniche che riducono le difese dell'organismo.

I motivi elencati causano un'interruzione della composizione della microflora e la comparsa di sintomi caratteristici.

Sintomi della malattia

La gardnerellosi nelle donne si esprime in sintomi non specifici, simili alla manifestazione della maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili. I segni di disbiosi includono:

• sensazioni di bruciore e prurito nella zona vaginale;
• un odore sgradevole che ricorda il pesce marcio, che non può essere eliminato anche rispettando le norme igieniche;
• dolore durante lo svuotamento della vescica e durante i rapporti sessuali;
• dolore al basso ventre;
• perdite vaginali. Non sono abbondanti e hanno una consistenza cremosa uniforme. Il colore delle secrezioni può essere grigio, giallastro o verdastro.

I sintomi della malattia peggiorano dopo il rapporto sessuale: quando il liquido seminale entra nella vagina, i batteri ricevono ulteriori condizioni per lo sviluppo nel suo ambiente alcalino.

Diagnostica

La disbiosi vaginale viene diagnosticata utilizzando i seguenti metodi:

• striscio vaginale;
• studio del livello del pH vaginale;
• test dell'isonitrile.

Inoltre, se si sospetta la gardnerellosi, un ruolo importante in termini di diagnosi gioca un esame esterno degli organi genitali.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della malattia dura circa 10 giorni. Circa 1,5 settimane dopo l'inizio del processo patologico, la donna mostra i primi segni di disbiosi vaginale.

Approcci terapeutici

L'obiettivo della terapia per la gardnerellosi è sopprimere gli agenti patogeni del processo patologico, normalizzare la composizione della microflora e aumentare l'immunità locale.

Per la gardnerellosi devono essere prescritti farmaci antibatterici. Questi includono:

1. Metronidazolo. Si consiglia di assumere questo farmaco due volte al giorno, la dose giornaliera è di 1 g (una compressa contiene 0,25 di principio attivo);
2. Trichopolum. Il dosaggio è determinato dal medico, le compresse vengono assunte due volte al giorno. Il corso del trattamento non supera una settimana;
3. Azitromicina. Il medicinale viene assunto per 5 giorni. Questo farmaco deve essere usato con molta attenzione, seguendo le istruzioni del medico;
4. Unidox Solutab. Il trattamento della gardnerellosi con questo farmaco può essere continuato per 7-14 giorni. È necessario assumere le compresse una volta al giorno. La dose giornaliera sarà di 100 mg in caso di malattia acuta. Se il processo patologico è complicato, lo specialista aumenta il dosaggio.

Oltre alla terapia antibatterica, la gardnerellosi richiede misure per ripristinare la normale composizione della microflora vaginale. Per questo vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Bifidumbacterin sotto forma di supposte o soluzione da inserire nella vagina;
• Vagilak – capsule per somministrazione vaginale;
• Terzhinan sotto forma di supposte vaginali;
• Supposte di Acylak.

Anche i partner sessuali dovrebbero sottoporsi a un trattamento: sebbene gli uomini nella maggior parte dei casi non presentino sintomi di gardnerellosi, si comportano comunque come portatori di questo batterio e quindi infettano nuovamente la donna.

Le misure preventive non proteggono completamente dallo sviluppo della gardnerellosi, ma riducono significativamente il rischio di sviluppare il processo patologico. Questi includono quanto segue:

• l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali con partner non verificati;
• evitare il sesso occasionale;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• indossare biancheria intima realizzata con materiali naturali, che non deve essere attillata;
• trattamento tempestivo delle malattie di qualsiasi organo e sistema del corpo;
• mantenendo uno stile di vita sano.

La Gardnerellosi non solo peggiora la qualità della vita di una donna, ma riduce anche l'immunità locale, favorendo lo sviluppo di gravi processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Ecco perché la malattia non può essere iniziata.

Il pericolo della gardnerellosi nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la gardnerellosi può essere causata da cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo.

Gardnerella non può attraversare la barriera placentare, ma nel caso di un processo avanzato aumenta il rischio di sviluppare processi infiammatori nella vagina. Ciò può provocare sanguinamento uterino, secrezione precoce del liquido amniotico e malattie del sistema genito-urinario. Ciò spesso causa l'infezione del feto e, nei casi più difficili, l'aborto spontaneo.

Trattamento a casa

La Gardnerellosi può essere curata a casa solo dopo aver consultato un medico.
In questo caso, puoi utilizzare varie supposte e procedure di pulizia.

Per sopprimere il numero di microrganismi patogeni nella vagina, supposte vaginali come Terzhinan E Metronidazolo. Si consiglia di somministrare le supposte prima di coricarsi in modo che si sciolgano e rimangano nella vagina ed abbiano l'effetto desiderato.

Il douching può essere effettuato nei seguenti modi:

1. utilizzando il perossido di idrogeno. Devi assumere 100 ml di acqua ossigenata (3%) con 300 ml di acqua tiepida. Versare la soluzione risultante in una siringa, inserire la punta nella vagina e versare il liquido a filo. Continua la manipolazione per 10-15 minuti. Va fatto in bagno o a letto, con le gambe divaricate;
2. utilizzando infusi di erbe e piante. Per la preparazione, prendi camomilla, viola, corteccia di quercia e assenzio in parti uguali. Un cucchiaio della miscela risultante viene versato in un litro d'acqua e lasciato per 12 ore. Successivamente, la composizione viene filtrata, la pulizia viene eseguita al mattino e alla sera.

La gardnerellosi si trasmette agli uomini?

Gardnerella può essere trasmessa da donna a uomo, ma non danneggia il suo corpo. Questo batterio non rimane a lungo con loro: da diversi giorni a diverse settimane. Tuttavia, in questo momento asintomatico, l’uomo è portatore dell’infezione e può trasmetterla alla donna.

Revisione

Elena, 30 anni

“Per curare Gardnerella mi sono state prescritte le supposte antibiotiche Trichopolum e Terzhinan. I sintomi sono scomparsi in una settimana e mezzo, ma purtroppo la secchezza e il bruciore vaginale dovuti alla microflora disturbata hanno dovuto essere curati per un altro mese.”

Gardnerella vaginalis è il principale agente eziologico della vaginosi batterica nelle donne. Sebbene questa patologia possa essere causata anche da altri microrganismi.

Spesso con la vaginosi viene rilevato un gran numero di corinebatteri, micoplasmi, ureaplasmi e altri microrganismi.

Di norma, la Gardnerella non provoca processi infiammatori. Non c'è dolore, nessun gonfiore, nessuna iperemia della mucosa degli organi riproduttivi.

L'unico sintomo è la leucorrea con l'odore sgradevole del pesce stantio. Tuttavia questa manifestazione, sebbene non provochi sensazioni soggettive, diventa causa di disagio psicologico. Può compromettere la qualità della vita sessuale. Inoltre, con la vaginosi batterica aumenta il rischio di altre infezioni. Ciò è dovuto al fatto che le proprietà protettive dell'ambiente intravaginale sono indebolite.

Ci sono troppo pochi lattobacilli. Vengono gradualmente sostituiti dalle Gardnerella.

Di conseguenza, la produzione di acido lattico diminuisce. Il pH della vagina cambia. L'ambiente acido diventa più alcalino e quindi favorevole alla crescita di microbi patogeni. Poiché la maggior parte delle donne che soffrono di vaginosi batterica vogliono liberarsi della Gardnerella nella vagina, la questione su come trattare la Gardnerella è molto rilevante.

La maggior parte delle donne vuole sapere come curare questa malattia per sempre. Parliamo di questo.

Gardnerella nel trattamento delle donne

Cominciamo con la provenienza della Gardnerella. Questo microrganismo non è un'infezione a trasmissione sessuale. Vive sulla mucosa vaginale della maggior parte delle donne. Ma solo in alcune persone provoca manifestazioni di vaginosi batterica.

La prevalenza di questa malattia è piuttosto elevata. Nei diversi gruppi di popolazione varia dal 15 all'80% delle donne.

Le cause della patologia non sono le stesse delle malattie sessualmente trasmissibili. Non esiste una relazione diretta tra l'insorgenza della gardnerellosi e lo specifico contatto sessuale durante il quale si è verificata l'infezione. Tuttavia, la ricerca mostra che il comportamento sessuale gioca un ruolo nell’influenzare il rischio di patologia.

Gardnerella ha maggiori probabilità di causare vaginosi da serbatoio nelle donne che:

• iniziato presto l'attività sessuale;
• avere un gran numero di partner sessuali;
• fare sesso spesso;
• assumere antibiotici in modo incontrollabile;

• sono eccessivamente preoccupati per la pulizia della vagina (usare antisettici, lavarsi più volte al giorno con prodotti per l'igiene, lavande vaginali, ecc.).

Nonostante il principale agente patogeno sia la Gardnerella, il suo isolamento non costituisce un'indicazione al trattamento. Perché il microrganismo viene isolato anche da donne completamente sane. Per fare una diagnosi sono necessari 3 criteri su 4.

Sono i seguenti:

• Ci sono sintomi caratteristici della gardnerellosi. Si tratta di abbondanti perdite vaginali. Può essere liquido o cremoso. Ha un odore sgradevole.
• Vengono rilevate le celle chiave. Vengono rilevati in uno striscio sulla flora. Le Gardnerella hanno un'elevata capacità adesiva. Si attaccano facilmente alle cellule. Le cellule epiteliali “ricoperte” di gardnerella sono chiamate appunto cellule chiave. Si chiamano così non perché somigliano a delle chiavi. Questo è semplicemente un sintomo chiave di laboratorio della gardnerellosi.
• Test degli aminoacidi positivo. La sua essenza è che le perdite vaginali vengono mescolate in proporzioni uguali con una soluzione KOH al 10%. Il risultato è l'odore del pesce avariato.
• Le secrezioni vaginali hanno un pH pari o superiore a 4,5.

Il sintomo principale della Gardnerella è la leucorrea. Le secrezioni sono la ragione per cui l'87% delle donne con vaginosi batterica si reca dal medico. Ma si verificano anche altri sintomi. I pazienti non sempre se ne lamentano da soli.

Tuttavia, quando il medico inizia a porre domande, diventano chiari nuovi segni soggettivi.

Questi potrebbero essere:

• bruciore ai genitali;

• sindrome del dolore, principalmente nell'area del vestibolo della vagina.

Ciascuno di questi sintomi è osservato in circa ogni quarto paziente. I fenomeni di disuria sono ancora meno comuni.

Solo il 15% delle donne con Gardnerella lamenta disagio durante la minzione. È stato riscontrato che al momento del trattamento il 75% dei pazienti aveva già avuto esperienze infruttuose con l'automedicazione. Durante l'esame, il medico può rilevare la dimissione. Sono per lo più bianchi, a volte grigi. Hanno una struttura omogenea.

Se la patologia persiste a lungo, il colore può virare al giallo o al verde. Anche la leucorrea diventa densa e appiccicosa. Mentre nella fase iniziale della gardnerellosi sono piuttosto liquidi.

La caratteristica principale della malattia è l'assenza di infiammazione. All'esame, le pareti vaginali non sono gonfie o rosse. Solo occasionalmente si riscontrano macchie rosse.

Principalmente nelle donne con carenza di estrogeni o in menopausa. Immediatamente il medico misura il pH nella vagina. Come già accennato, il criterio per la diagnosi è un pH pari o superiore a 4,5. Ma in media, le donne hanno un pH di 6,0 con un gran numero di Gardnerella nel sistema riproduttivo. A volte ci sono segni di un processo infiammatorio. Perché la Gardnerella, sebbene non causi da sola l'infiammazione, aumenta il rischio di infezione con altra flora.

Nel 40% delle donne vengono rilevate patologie cervicali. Potrebbe trattarsi di ectopia, cicatrici o cervicite. Quindi, la Gardnerella è stata trovata nella vagina.

È necessario trattare questa patologia?

A volte questo è necessario, ma non sempre. Circa il 25% delle donne sono portatrici di Gardnerella. Ma non tutti sviluppano i sintomi della vaginosi batterica.

Principali indicazioni per il trattamento:

• un aumento del numero di Gardnerella a 10 4 o più copie di DNA;
• la comparsa di sintomi di vaginosi batterica;
• preparazione al concepimento di un bambino (la gravidanza aumenta il rischio di esiti sfavorevoli e complicanze);

• preparazione all’intervento chirurgico o all’aborto.

Gli obiettivi principali del trattamento di un’infezione sono:

• eliminazione dei sintomi;
• riduzione del numero di gardnerella;
• ripristino della normale biocenosi vaginale;
• prevenzione delle complicanze;
• prevenzione delle malattie infiammatorie pelviche che possono svilupparsi dopo procedure diagnostiche o terapeutiche invasive.

Gardnerella nei farmaci per il trattamento delle donne

Il regime di trattamento si compone di due fasi. L'obiettivo della fase iniziale della terapia è distruggere la flora opportunistica. Vengono prescritti farmaci a cui la Gardnerella è sensibile.

La seconda fase richiede il ripristino della normale microbiocenosi vaginale. Per fare questo, la vagina deve essere popolata con una microflora benefica. Vengono utilizzati preparati contenenti lattobatteri e bifidobatteri vivi.

Un altro approccio al trattamento prevede l'uso di rimedi popolari. Ma di solito non aiutano a distruggere la Gardnerella.

Ma portano solo a complicazioni e alla progressione della malattia.

Nella prima fase del trattamento, il ruolo più importante spetta alla terapia etiotropica. A questo scopo vengono prescritti rimedi locali e compresse.

Farmaci locali che possono essere utilizzati per uccidere Gardnerella:

• clorexidina;
• metronidazolo sotto forma di gel;

• clindamicina.

Tipicamente, nelle supposte vengono utilizzate clorexidina e clindamicina. Il corso del trattamento dura 3-5 giorni. Vengono utilizzati anche farmaci per via orale. Questi sono ornidazolo, secnidazolo o tinidazolo.

Durante la gestazione è possibile utilizzare solo metronidazolo. Durante la terapia con questo farmaco è vietato bere alcolici. Inoltre, alcuni prodotti sono disponibili sotto forma di crema. Contengono grassi. Ciò significa che possono danneggiare il lattice del preservativo. Ciò porterà ad una diminuzione dell’efficacia della contraccezione. Oltre agli antibiotici vengono prescritti anche altri farmaci.

Tra loro:

• Acido lattico: per spostare il pH verso il lato acido. Un cambiamento di acidità crea condizioni favorevoli per il ripristino dei lattobacilli. Allo stesso tempo, un simile ambiente è distruttivo per Gardnerella.
• Immunocorrettori. Utilizzato nei casi in cui vi è il sospetto di deficienza immunitaria.
• Estrogeni. Prescritto per migliorare l'attività secretoria della vagina.
• Inibitori delle prostaglandine. Aiuta a ridurre l'infiammazione.
• Antisettici locali. Utilizzato secondo le indicazioni. Sono prescritti come mezzo di terapia sintomatica. Vengono utilizzati principalmente se una donna soffre di forte prurito.

Il problema con questa malattia è che la gardnerella di solito non viene completamente distrutta. Alcuni batteri rimangono nella vagina. Pertanto, le ricadute sono possibili. Soprattutto nei casi in cui la normale microflora vaginale non è stata adeguatamente ripristinata. Sono difficili da prevenire.

La terapia di mantenimento per la gardnerellosi nelle donne è considerata inappropriata. Un uomo può essere portatore di Gardnerella.

Ma gli studi hanno dimostrato che il trattamento di un partner non influisce sul tasso di ricaduta di una donna. Pertanto, tale terapia non è obbligatoria.

In caso di recidiva di vaginosi batterica, viene utilizzato un ciclo terapeutico ripetuto. Ma lo schema utilizzato è più breve.

A una donna viene prescritto 1 grammo di ornidazolo per via orale una volta.

La clindamicina viene utilizzata meno frequentemente. Si usa alla dose di 0,25 g, 1 volta al giorno, per un ciclo di 5 giorni. La seconda fase della terapia aiuta a ridurre il rischio di recidiva. A una donna vengono prescritti farmaci contenenti lattobacilli vivi.

Nomi dei medicinali:

• Lattobatterino;
• Acipol;
• Acilatto.

A volte vengono utilizzati farmaci contenenti bifidobatteri. Esistono anche medicinali che combinano questi due tipi di microrganismi.

Una regola importante per la seconda fase della terapia è che essa inizi non prima di 3 giorni dopo la fine della somministrazione di antibiotici per via orale. Altrimenti è possibile un effetto post-antibiotico.

Alcuni agenti antimicrobici continuano a circolare nel sangue. Ma colpiscono non solo la Gardnerella.

Anche i lattobacilli vengono influenzati dagli antibiotici. Pertanto, l’efficacia dei farmaci potrebbe essere ridotta. Affinché la normale microflora vaginale possa essere ripristinata, è necessaria una pausa tra terapia antibiotica e probiotici.

Recensioni sul trattamento di Gardnerella

La vaginosi batterica è una malattia molto comune nelle donne. Poche persone sanno davvero come curare questa malattia. Ma chiunque può andare online e leggere ricette stupide.

Invece di andare dal medico, le donne chiedono consiglio a coloro che sono guariti dalla vaginosi batterica. Chiedono loro consigli, leggono recensioni. Ma questo percorso porta a un vicolo cieco.

La maggior parte delle istruzioni provenienti da Internet portano solo a un peggioramento dei sintomi.

Molto spesso, le donne consultano un medico con gravi sintomi di gardnerellosi dopo:

• erboristeria (erbe assunte sia internamente che localmente);
• lavande con soda (il pH vaginale si sposta già verso il lato alcalino e la soda rende l'ambiente ancora più favorevole per la flora patogena);
• uso di antibiotici.

Sembrerebbe che la Gardnerella sia un batterio. E i batteri vengono distrutti dagli antibiotici.

Conclusione: se hai la gardnerellosi, non hai bisogno di andare dal medico, è sufficiente curarlo con antibiotici. Ma in realtà si scopre che sono inefficaci e possono persino causare danni.

Spesso l’autotrattamento porta a:

• aumento della crescita di gardnerella (sono resistenti o insensibili alla maggior parte dei farmaci antibatterici);
• infiammazione fungina (i farmaci distruggono la normale microflora, quindi i funghi hanno meno concorrenti);
• formazione di resistenza ai farmaci nella microflora patogena e opportunistica (conseguenza del mancato rispetto dei dosaggi ottimali e della durata del ciclo, nonché della scelta errata degli antibiotici).

Nella maggior parte dei casi, l’automedicazione fa più male che bene. Pertanto, non dovresti perdere tempo con tali metodi di trattamento.

Meglio contattare la nostra clinica. Qui lavorano ginecologi esperti. Il medico ti aiuterà a scegliere il trattamento giusto.

Dopo un ciclo di terapia, il rischio di recidiva della patologia causata da Gardnerella è ridotto al minimo.

Gardnerellosi nelle donne– un processo infiammatorio causato da uno squilibrio della microflora nella vagina. Non si applica alle malattie sessualmente trasmissibili. Senza trattamento, provoca processi infiammatori cronici nel sistema riproduttivo e può causare aborti ricorrenti.

La gardnerellosi appare a causa di una violazione della microflora nella vagina

Cos'è la gardnerellosi?

La microflora vaginale è rappresentata da lattobatteri e bifidobatteri. Normalmente, questo rappresenta il 95% della massa totale di microrganismi che popolano gli organi riproduttivi. Mantengono il pH vaginale, producono perossido di idrogeno e svolgono funzioni protettive. Il restante 5% dei microrganismi sono vari cocchi, trichomonas e funghi del genere Candida.

Gardnerella sotto ingrandimento

Gardnerella è un batterio opportunista, ma è un normale abitante della mucosa degli organi riproduttivi. Finché questo rapporto è soddisfatto, la donna è considerata sana.

Quando predomina la gardnerella vaginalis, si sviluppa la gardnerellosi. Secondo l’ICD 10, alla malattia viene assegnato il codice N89.8 “vaginosi batterica”.

Cause della gardnerellosi

L'agente patogeno si trasmette esclusivamente per contatto. La malattia colpisce raramente gli uomini, che però sono portatori di Gardnerella vaginalis.

Con un rapporto normale tra lattobacilli e flora opportunistica, il periodo di incubazione può durare anni. L'agente patogeno sarà presente nella vagina, ma le quantità saranno piccole. In questo caso, la gardnerella non viene rilevata negli strisci e non vi è alcun processo infiammatorio.

Se esposti a fattori sfavorevoli, i lattobacilli muoiono e la flora opportunistica inizia a moltiplicarsi nella vagina.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• cambio frequente di partner sessuali;
• situazione ecologica;
• la comparsa di un nuovo partner;
• dieta squilibrata, mancanza di prodotti a base di latte fermentato;
• storia o malattie sessualmente trasmissibili attive;
• uso irrazionale degli antibiotici;
• trattamento aggressivo di altre malattie;
• uso di contraccettivi;
• lavande senza prescrizione medica;
• uso eccessivo di prodotti per l'igiene con proprietà antibatteriche;
• passione per i salvaslip e l'intimo in filo sintetico;
• malattie endocrine;
• gravidanza – diminuzione delle difese immunitarie, che impedisce il rigetto del feto;
• immunodeficienze di varie eziologie;
• fatica;
• superlavoro;
• disbiosi del sistema del tratto gastrointestinale.

I disturbi nel sistema endocrino possono causare gardnerellosi

Senza trattamento, si sviluppa la gardnerellosi cronica. Allo stesso tempo, il pH della vagina si sposta verso il lato alcalino, il che contribuisce allo sviluppo di altri processi infiammatori negli organi riproduttivi.

Sintomi della gardnerellosi nelle donne

Le manifestazioni della gardnerellosi sono simili a quelle di altre infezioni a trasmissione sessuale.

Sintomi della malattia:

• prurito nella zona vaginale;
• malessere;
• scarico – denso, bianco-grigio, omogeneo;
• dolore e bruciore durante la minzione e i rapporti sessuali;
• i sintomi aumentano dopo l'intimità;
• odore – lo scarico ha l'aroma del pesce crudo.

Se compaiono tali sintomi, dovresti interrompere i rapporti sessuali e consultare un medico.

Con la gardnerellosi compaiono secrezioni vaginali

Quale medico devo contattare?

Trattamento di questa malattia. Se necessario, il medico indirizzerà il paziente a.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi, una donna dovrebbe visitare un medico. Il ginecologo esaminerà la vagina utilizzando uno speculum e effettuerà uno striscio delle secrezioni per verificare la flora. La presenza di batteri non è un criterio per la diagnosi; è importante il rapporto tra flora benefica e flora opportunistica.

Diagnosi standard per la gardnerellosi:

• analisi dei reclami dei pazienti;
• striscio di flora;
• identificazione dello scarico con un odore caratteristico;
• cambiamento del pH vaginale verso il lato alcalino;
• la presenza di cellule “chiave” – si tratta di cellule epiteliali ricoperte di gardnerella;
• test delle ammine: il materiale della mucosa vaginale viene trattato con alcali di potassio.

Uno striscio sulla flora aiuta a determinare l'entità della malattia

Gardnerella può essere determinata utilizzando l'analisi PCR delle secrezioni dal tratto urogenitale. Ma le opinioni degli esperti in questo caso sono divise. Alcuni non ritengono opportuno condurre questo studio in assenza di segni di malattie sessualmente trasmissibili. Altri insistono nel condurre questo test.

Trattamento efficace della gardnerellosi

Il trattamento della malattia viene effettuato in modo completo. La terapia farmacologica è indicata per entrambi i partner, la normalizzazione della dieta e l'eliminazione dei fattori che contribuiscono alla recidiva della malattia.

Medicinali

Il trattamento farmacologico viene effettuato in 2 fasi. Il primo mostra la soppressione della flora patogena, il secondo mostra la normalizzazione della microflora vaginale. Il trattamento viene effettuato a casa, non è richiesto il ricovero ospedaliero.

Per somministrazione orale

Agenti antibatterici orali: metronidazolo, Trichopolum, Ornidazolo, Dazolic. Si tratta di preparati in compresse a base di metronidazolo e ornidazolo. Indicato nei casi di protozoi e flora batterica, compresa la gardnerella. Il dosaggio è selezionato dal medico.

• compresse Metronidazolo, Trichopolum - 500 mg 2 volte al giorno;
• Ornidazolo, Dazolic – 2,5 g al giorno, suddivisi in 2-3 dosi.

Metronidazolo - compresse antibatteriche

Quando si assumono farmaci metronidazolo, è vietato bere alcolici, poiché si sviluppa una reazione di intolleranza con nausea, vomito e aumento della frequenza cardiaca. I prodotti a base di latte fermentato dovrebbero essere introdotti nella dieta.

È vietato l'uso dei farmaci di questo gruppo nei bambini di età inferiore a 6 anni, nelle prime 12 settimane di gravidanza, durante l'allattamento e in caso di gravi patologie epatiche.

I pazienti hanno lamentato i seguenti effetti collaterali:

• disturbi della defecazione;
• nausea;
• bocca asciutta;
• candidosi del cavo orale e della vagina;
• dolori articolari.

Preparazioni vaginali

Supposte antibatteriche - Hexicon, Terzhinan, unguenti con clindamicina. Inserito nella vagina per 7-10 giorni. Allo stesso tempo viene prescritta la pulizia con Miramistina.

Hexicon: il componente principale è la clorexedina. Gli effetti collaterali più comuni sono secchezza delle mucose, prurito e lieve sanguinamento.

Il farmaco non è prescritto:

• con intolleranza individuale;
• bambini sotto i 12 anni.

Terzhinan è un farmaco complesso. Contiene tenidazolo e nistatina. La compressa viene inserita nella vagina durante la notte. Il corso consigliato è di 10 giorni.

Terzhinan è un farmaco complesso

Gli effetti collaterali sono rari, ma possibili:

• irritazione nel sito di iniezione.

Controindicazione – solo intolleranza individuale ai componenti. Il farmaco è approvato per l'uso durante la gravidanza.

Clevazol è una crema vaginale. Il prodotto contiene l'antibiotico clindamicina e l'antimicotico miconazolo. Il farmaco viene somministrato nella vagina una volta al giorno. Il dosaggio efficace è di 5 ml.

Controindicazioni:

• ipersensibilità ai componenti della crema;
• intolleranza alla lincomicina;
• malattie intestinali.

Gli effetti collaterali derivanti dall'uso di Clevazolo si sviluppano raramente. I pazienti hanno lamentato disagio dopo la somministrazione del farmaco.

Miramistina è il componente principale della soluzione Miramistina allo 0,1%. Attivo contro la maggior parte dei tipi di flora patogena. La soluzione viene utilizzata per le lavande. Il trattamento viene effettuato 2 volte al giorno. Il farmaco è approvato durante la gravidanza.

Miramistin - soluzione per lavande

Gli effetti collaterali possono includere:

• bruciare;

Il disagio scompare da solo entro 15 minuti. La controindicazione è solo l'intolleranza individuale a Miramistina.

Normalizzazione della microflora

Preparati per ripristinare la normale flora vaginale - Vagilak, Acylact. Questi farmaci contengono ceppi di lattobacilli acidophilus.

Vagilak - un rimedio per ripristinare la normale flora vaginale

I medicinali di questo gruppo vengono utilizzati dopo la soppressione della flora patogena. Le supposte vengono inserite nella vagina durante la notte. La durata del periodo di recupero va dai 5 ai 10 giorni. Se necessario, il corso viene ripetuto dopo 20 giorni. Le supposte lattiche sono approvate per l'uso durante la gravidanza.

Non ci sono segnalazioni di effetti collaterali nella letteratura medica. Non è consigliabile prescrivere farmaci di questo gruppo a pazienti affetti da candidosi cronica: esiste il rischio di ricaduta della malattia.

Dieta

Non esiste una dieta specializzata per il trattamento della gardnerellosi.

È sufficiente seguire i principi di un'alimentazione sana:

• evitare cibi fritti, grassi, piccanti;
• ridurre la quantità di zucchero e dolci nella dieta;
• aumento: verdure, frutta, ortaggi a radice non amidacei.

Se hai la gardnerellosi, mangia più frutta e verdura

Perché la Gardnerella è pericolosa per il corpo femminile?

La rottura della microflora è irta dello sviluppo di malattie infiammatorie del sistema riproduttivo e urinario.

Possibili complicanze della garnerellosi:

• processi infiammatori del sistema riproduttivo;
• endometrite dopo il parto o l'interruzione della gravidanza, trattamento chirurgico;
• sterilità;
• aborto abituale;
• neoplasia del tessuto del canale cervicale;
• bartolinite;
• la comparsa di cisti e ascessi.

Se la gardnerellosi non viene trattata, può svilupparsi la bartolinite.

È possibile rimanere incinta con la gardnerellosi?

La presenza di un organismo patogeno nella vagina non influisce sullo sviluppo dell'uovo. E uno spostamento del pH negli organi riproduttivi verso un ambiente neutro o alcalino favorisce solo l'attività degli spermatozoi.

Ma la presenza di un processo infiammatorio può influenzare una gravidanza esistente e causare un aborto spontaneo. Pertanto, durante il trattamento della disbiosi vaginale, è necessario astenersi dalla vita intima o utilizzare metodi di protezione barriera.

Gardnerellosi durante la gravidanza

L’immunosoppressione si sviluppa durante la gravidanza. Ciò impedisce il rigetto del feto. Pertanto, è possibile la crescita della flora opportunistica, inclusa la Gardnerella vaginalis.

Non è necessario farsi prendere dal panico con una diagnosi del genere. Il batterio non ha un effetto diretto sul feto. Ma è necessario sottoporsi a un trattamento, poiché il processo infiammatorio può causare aborto spontaneo, aborto mancato e sviluppo di endometrite nel periodo postpartum.

Nel primo trimestre, se non ci sono segni di evidente infiammazione e disagio nel paziente, il trattamento non viene effettuato. Tutti gli effetti terapeutici iniziano dalla 13a settimana del periodo gestazionale.

Al momento non è consigliabile utilizzare un trattamento sistemico, ma l’uso del metronidazolo e dei suoi analoghi è approvato.

Nelle prime 12 settimane di gestazione devono essere poste le supposte Hexicon, Betadine. Si consiglia l'uso delle supposte Terzhinan a partire dalla 13a settimana di gravidanza. La pulizia è vietata durante l'intero periodo di gestazione.

Prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili

Le misure preventive includono l'osservanza delle regole di igiene personale e di intelligibilità sessuale. Ma non sono richiesti nemmeno un'eccessiva sterilità, lavaggio o pulizia con agenti antibatterici.

Mantenere l'igiene personale

Indossa biancheria intima realizzata con tessuti naturali. Evita infradito e salvaslip. Utilizzare gli antibiotici solo quando indicato.

Gardnerella vaginalis appartiene alla microflora transitoria gram-negativa degli organi genito-urinari. In condizioni sfavorevoli, i batteri portano a malattie infiammatorie del tratto genito-urinario: vaginite, uretrite, cistite, endometrite. Molto spesso, le donne sessualmente attive e che non usano contraccettivi sono suscettibili alla gardnerellosi. La base del trattamento è la terapia antibatterica.

La normale microflora di una donna comprende più di 40 tipi di microrganismi, tra i quali i batteri Gardnerella vaginalis sono presenti in piccole quantità. Il contenuto totale di microrganismi opportunistici negli organi genitali non supera il 2-5%. Con la vaginosi batterica, quando la microbiocenosi vaginale viene interrotta, i lattobacilli vengono sostituiti, distrutti da microrganismi patogeni. Gli esperti stimano che Gardnerella vaginalis sia la causa della vaginite batterica in oltre il 50% dei casi.

I Gardnerella vaginalis sono piccoli batteri a forma di bastoncino che vivono in un ambiente anaerobico (privo di ossigeno). Durante la loro vita producono acido lattico, acetico, formico e aminoacidi. La localizzazione del batterio è il tratto urinario e i genitali. La patogenicità del microrganismo aumenta bruscamente con un cambiamento nell'ambiente acido della vagina (nella direzione di una crescente alcalinità).

Gardnerella vaginalis

Il periodo di incubazione dura 7-10 giorni. Negli uomini, a seguito di infezione, si verificano uretrite, prostatite, infiammazione dell'epididimo, delle vescicole seminali e della ghiandola di Cooper, nelle donne - vaginite, cistite, infiammazione del canale cervicale e delle appendici uterine e gravidanza complicata. Entrambi i partner possono sperimentare infertilità. Gardnerella vaginalis aumenta il rischio di contrarre altre infezioni a trasmissione sessuale, comprese le malattie a trasmissione sessuale e l'HIV. In un neonato, se infetto durante il parto, sono successivamente possibili meningite e polmonite, poiché gli enzimi secreti dai microrganismi portano alla distruzione dei tensioattivi che rivestono gli alveoli dei polmoni. La contraccezione aiuta a prevenire la trasmissione della malattia, ma in alcune donne la vaginosi batterica ritorna dopo un po’ di tempo dal trattamento.

Entrando nel tratto genito-urinario di uomini e donne, Gardnerella vaginalis distrugge attivamente le cellule epiteliali. Il loro assorbimento da parte dei leucociti del vettore ospite non avviene completamente, il che porta all'autodissoluzione delle cellule umane sotto l'azione dei propri enzimi. Questi batteri causano disturbi funzionali nei leucociti e producono una sostanza aggressiva nei confronti delle cellule vaginali: la vagolisina, che aumenta centinaia di volte l'attività dei microrganismi. Gardnerella vaginalis è spesso associata a clamidia (88%), micoplasmi, ureaplasmi, gonococchi e trichomonas.

Cause

La malattia si trasmette esclusivamente attraverso il contatto sessuale; il microrganismo non viene praticamente rilevato negli strisci di ragazze che non sono sessualmente attive. I fattori di rischio per l'infezione e la crescita di bacilli patogeni sono i seguenti:

• storia delle malattie infettive del sistema genito-urinario;
• cambio frequente di partner sessuali;
• uso a lungo termine di antibiotici, comprese supposte vaginali, farmaci ormonali, immunosoppressori;
• uso di biancheria intima sintetica;
• uso improprio di assorbenti e tamponi, mancanza di igiene;
• squilibrio ormonale;
• disturbo della microflora intestinale;
• abuso di lavande;
• cattiva alimentazione, mancanza di prodotti a base di latte fermentato che aiutano a mantenere la normale microflora;
• uso a lungo termine di dispositivi intrauterini;
• fumare.

La vaginosi batterica causata dalla gardnerella si verifica spesso durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre). Le complicazioni possono includere parto prematuro, rottura del liquido amniotico e infezioni postpartum. Una maggiore concentrazione di microrganismi patogeni porta all'infiammazione delle membrane, che può successivamente causare l'infezione del feto e dell'endometrio dell'utero, generalizzazione dell'infezione (penetrazione di batteri nel sangue). Se una donna incinta ha una storia di complicazioni, dovrebbe essere sottoposta a test per la vaginosi, anche se non ci sono sintomi.

Sintomi e diagnosi

Esistono due varianti del decorso clinico della gardnerellosi: con sintomi e asintomatici. Nelle donne, la seconda opzione si osserva nel 19-50% dei casi.

I segni della malattia nel sesso debole sono i seguenti:

• perdite vaginali moderate o abbondanti di colore bianco-giallastro, bianco-grigiastro, bianco-mucose con consistenza cremosa, appiccicosa, a volte schiumosa;
• un odore sgradevole di “pesce marcio” nello scarico, derivante dalla produzione di prodotti di scarto di batteri anaerobici;
• aumento delle secrezioni durante o dopo il rapporto sessuale;
• prurito, bruciore dovuto all'infiammazione della mucosa, aggravato dal contatto sessuale;
• minzione dolorosa se combinata con cistite.

Per fare una diagnosi, è necessario condurre un esame citologico e fare uno striscio vaginale per la microflora. Se nei test viene rilevata una concentrazione di batteri superiore a 10 fino al 4 ° grado, questo è un segno di vaginosi batterica. L'esame microscopico rivela un grande contenuto di batteri a forma di bastoncino che avvolgono le cellule epiteliali in modo che appaiano granulari. Nei casi più eclatanti della malattia, Gardnerella vaginalis riempie tutto lo spazio intracellulare libero dei tessuti. Quando si studia l'acidità del mezzo immergendo la cartina indicatrice nella secrezione vaginale, si determina il pH > 4,5. Per identificare il caratteristico odore di "pesce", viene eseguito un test sulle ammine: alcune gocce di idrossido di potassio al 5-10% vengono aggiunte a un vetrino con uno striscio.

Anche gli uomini possono essere portatori asintomatici. La mucosa del tratto urogenitale maschile è più resistente all'influenza della microflora opportunistica. Le malattie infiammatorie dell'uretra e il contatto costante e prolungato con una donna malata contribuiscono all'infezione negli uomini. L'uretra è più spesso colpita, ci sono pochi sintomi di uretrite e c'è una tendenza all'autoguarigione. In casi più rari si verificano complicazioni come prostatite e infiammazione degli organi genitali.

I sintomi più pronunciati negli uomini sono:

• scarico incolore o biancastro dall'uretra;
• arrossamento dell'apertura uretrale e del glande;
• minzione dolorosa.

Per diagnosticare la malattia negli uomini, viene prelevato un raschiamento dall'uretra. L'esame microscopico degli strisci rivela cambiamenti cellulari caratteristici, come nelle donne, ma in misura minore. Se una donna sperimenta un decorso ricorrente della malattia (la gardnerellosi ritorna qualche tempo dopo il trattamento), ciò indica che il suo partner sessuale è un portatore latente dell'infezione ed è necessario un trattamento congiunto obbligatorio.

Trattamento

La base del trattamento della malattia negli uomini e nelle donne è la terapia antibatterica con i seguenti farmaci:

• Trichopolum.
• Metronidazolo.
• Clindamicina.
• Ornidazolo.
• Dalatsin-C.

Il “gold standard” per il trattamento della vaginosi batterica causata da Gardnerella vaginalis è il metronidazolo. La terapia viene effettuata in 7-10 giorni. In caso di decorso ricorrente della malattia, viene utilizzato un regime combinato di due o più farmaci (metronidazolo + miconazolo e altre opzioni). Se la malattia si verifica sullo sfondo di un indebolimento generale del corpo, è indicata la terapia vitaminica.

Nel trattamento complesso o in caso di intolleranza ai farmaci orali, vengono utilizzati farmaci locali:

• Hexicon (supposte e compresse vaginali).
• Metronidazolo in gel.
• Clindamicina 2% crema vaginale.
• Crema vaginale Dalatsin.
• Crema al cotrimossazolo.
• Vaginorm-S compresse vaginali e altri prodotti.

Nelle donne in gravidanza, l'uso di farmaci nel primo trimestre è indesiderabile. A partire dal secondo trimestre, per trattare la herdnerellosi possono essere utilizzati antibiotici e rimedi locali (supposte, unguenti, compresse vaginali). Il trattamento delle donne incinte deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Durante l'allattamento si consiglia di utilizzare rimedi locali. Se non ci sono effetti, vengono utilizzati farmaci per via orale: Macmiror, Clindamicina. Il trattamento viene effettuato in cicli brevi di 3-5 giorni; si consiglia di interrompere l'allattamento al seno durante la terapia. Nei bambini affetti da gardnerellosi vengono utilizzati gli stessi farmaci orali degli adulti, ma in un dosaggio inferiore (a seconda del peso e dell'età del bambino).

Durante il trattamento antibatterico e un giorno dopo il suo completamento, dovresti evitare di bere alcolici. Dopo la terapia antibiotica, dopo 2-3 giorni, è necessario iniziare il ripristino della microflora vaginale. A questo scopo vengono utilizzati farmaci:

• Gynoflor.
• Vagilak.
• Ecofemmina.
• Femilex.
• Acilatto.
• Lattonorm.
• Lattobatterino.
• Floragin e altri.

Questi prodotti vengono utilizzati in forma finita (supposte o compresse vaginali) oppure la biomassa secca viene diluita in acqua bollita (5-10 ml), un tampone di garza di cotone viene inumidito e inserito nella vagina per 2-3 ore effettuato due volte al giorno per 1-2 settimane.

Con il trattamento complesso della gardnerellosi, si ottiene un risultato positivo nel 90% dei casi. Alcuni esperti ritengono che la gardnerellosi non sia una malattia pericolosa e non richieda trattamento. Va tenuto presente che i fenomeni ipossici nei tessuti e gli elevati livelli di acidità dell'ambiente del tratto urogenitale durante la gardnerellosi contribuiscono all'accumulo di microrganismi opportunistici in alte concentrazioni, che in futuro, quando si verificano fattori sfavorevoli, porta alla comparsa di purulenti -malattie infiammatorie degli organi pelvici.