Sangue nascosto nelle feci 14. Feci per sangue occulto: che cos'è?

Il sanguinamento gastrointestinale può rivelarsi molto tragico se non viene rilevato in modo tempestivo. Nel caso delle feci rosse pronunciate, i medici non hanno dubbi sulla presenza di processi patologici interni, ma alcune malattie sono quasi asintomatiche.

E solo le più piccole particelle di sangue nelle feci fungono da segno di un disturbo nel tratto gastrointestinale. La conduzione di uno studio di questo tipo richiede il rispetto di una serie di regole per escludere risultati falsi.

Tipi di esami del sangue occulto nelle feci

I danni al tratto digestivo possono essere localizzati sia nella sezione superiore che in quella inferiore. Se il sanguinamento si è aperto nello stomaco o nel duodeno, le feci diventano rosso scuro e nell'intestino crasso diventano rosso vivo.

Ma non tutti i disturbi causano tali feci. Spesso piccole ulcere e infiammazioni sanguinano solo occasionalmente. Sono noti casi di sviluppo di tumori, il cui unico sintomo è solo una piccola miscela di emoglobina nelle feci.

I test di laboratorio consentono di determinare la presenza di sangue nell'intestino. Le analisi vengono effettuate in due modi:

1. Metodo Gregersen (test della benzidina).
2. Metodo immunochimico.

Metodo Gregersen mostra la presenza di emoglobina anche a concentrazioni molto basse. Questo è sia un vantaggio che uno svantaggio dell’analisi. In presenza di benzodino, il ferro della molecola di trasporto viene ossidato dall'acqua ossigenata e diventa blu.

La reazione avviene con l'emoglobina, sia umana che estranea (contenuta nei prodotti a base di carne). Pertanto, per chiarire i risultati, i medici ricorrono spesso al secondo metodo.

Analisi immunochimica kala è più accurato. Si basa sull'effetto specifico degli antigeni sugli anticorpi caratteristici di una determinata persona. Il metodo viene solitamente utilizzato per le malattie infettive, ma ciò non influisce sullo scopo principale dello studio: determinare il sangue nelle feci.

E se è inoltre possibile stabilire il tipo di microrganismi patogeni che hanno provocato l'infiammazione intestinale, la misura diagnostica può addirittura essere considerata eccessiva. Lo svantaggio dell'analisi immunochimica è la sua durata: solo dopo 2 settimane i medici formulano la diagnosi.

Il test del sangue occulto nelle feci non viene prescritto senza motivo. In genere, il paziente lamenta dolore addominale o malessere. Le indicazioni generali per il test sono le seguenti:

• dolore addominale ricorrente o costante;
• nausea, vomito, diarrea o bruciore di stomaco regolari;
• disturbo intestinale cronico;
• rapida perdita di peso corporeo senza motivo apparente;
• per confermare la diagnosi (per ulcere, gastrite, ecc.).

Essenzialmente, lo scopo dell'analisi è rilevare danni alle pareti dell'intestino e dello stomaco. E se il medico insiste per uno studio dettagliato delle feci, il paziente non dovrebbe rifiutare.

Il test viene eseguito senza alcun intervento interno, quindi non farà male. Tuttavia, l'elevata sensibilità dei reagenti richiede una preparazione speciale del paziente.

Preparazione per il test del sangue occulto nelle feci

Qualsiasi ricerca contiene un errore. Ma affinché i risultati siano affidabili, è necessario seguire una dieta prima dell'analisi. Prima di tutto dovrai rinunciare a carne e pesce, perché contengono emoglobina.

L'elenco delle restrizioni comprende anche gli alimenti contenenti ferro e tutti gli alimenti rossi (pomodori, barbabietole, ecc.), che colorano le feci anche di una persona sana. La dieta è il punto chiave, ma i medici menzionano anche altri requisiti:

1. Interrompere i farmaci 1 settimana prima del test.
2. Divieto di lassativi (compresi quelli popolari).
3. Il giorno prima del test non bisogna lavarsi i denti (rischio di danneggiare le gengive e di falsare i risultati).
4. L'analisi viene eseguita non prima di 3 giorni dopo l'esame radiografico.
5. Sono esclusi i clisteri (lo svuotamento deve essere naturale).
6. Le donne vengono sottoposte al test nei giorni in cui non hanno le mestruazioni.

Come prendere correttamente le feci?

Non tutte le persone sono in grado di osservare un divieto come "non puoi mangiare". La preparazione per l'analisi richiede l'adempimento obbligatorio di questo punto, altrimenti il ​​risultato dello studio sarà molto dubbio. Ma anche il processo di assunzione delle feci è importante:

• È necessario preparare un contenitore (venduto in farmacia).
• Le feci sono necessarie senza liquidi (acqua, urina, ecc.). Per fare ciò, è consentito stendere la tela cerata nella toilette.
• Dopo lo svuotamento, prendi 3 pezzi di feci con un cucchiaino.
• I campioni devono essere consegnati al laboratorio entro 3 ore.

Una piccola quantità di sangue entra ancora nell'intestino: 1-2 ml. Ciò è normale solo se questo volume è il limite giornaliero.

Quindi l'analisi rileverà sempre la presenza di sangue nelle feci, ma una quantità così piccola può essere considerata segno di un disturbo? NO. Nessuno ha annullato i processi naturali e i medici tengono conto solo di indicatori più ampi.

Risultati falsi

Per ottenere risultati affidabili da un esame del sangue occulto nelle feci, la preparazione non deve essere ignorata. E se si tratta questo processo con noncuranza, i risultati sono spesso falsi.

Inoltre, sia falsi negativi che falsi positivi. Ad esempio, i medici sanno con certezza che il paziente ha polipi nell'intestino crasso, ma l'analisi non rileva l'emoglobina.

Ciò è dovuto al fatto che tali neoplasie non sanguinano costantemente, ma solo periodicamente. Ma sarebbe insensato negare la presenza di polipi, soprattutto se rilevati tramite endoscopio.

Risultato falso positivo- anche un evento comune. Se il paziente ha trascurato le regole per la preparazione e la raccolta delle feci, è del tutto possibile che lo studio mostri la presenza di un elevato livello di emoglobina in assenza di emorragia interna. L'analisi viene solitamente effettuata utilizzando il metodo Gregersen, che è particolarmente sensibile al ferro.

Mangiando solo 1 mela il giorno prima di defecare, una persona distorce semplicemente i risultati. Inoltre, il sangue può entrare nell'intestino a causa di traumi alle gengive con uno spazzolino da denti.

Pertanto, il mancato rispetto delle regole darà ai medici un motivo per eseguire una colonscopia, la cui essenza è inserire una sonda attraverso l'ano. È meglio sottoporsi a una procedura così spiacevole non per negligenza!

Cosa significa un risultato positivo?

Tuttavia, l'analisi può mostrare la presenza di alti livelli di emoglobina nelle feci. In questo caso viene prescritta una colonscopia per chiarire la diagnosi, poiché le cause di sanguinamento sono molte:

• ulcera;
• infiammazione in qualsiasi reparto;
• Morbo di Crohn;
• emorroidi;
• tubercolosi;
• fessura intestinale;
• tumore benigno o maligno (polipi, cancro, cisti, ecc.).

Spesso il sangue entra nell'intestino dalla bocca o dal naso. Tuttavia, il danno vascolare in aree del corpo facilmente accessibili può essere facilmente determinato dai medici competenti (dentista e otorinolaringoiatra).

Conclusione

Il test del sangue occulto nelle feci è un importante strumento diagnostico. A volte solo le impurità dell'emoglobina indicano un processo patologico nell'intestino. E se le violazioni vengono identificate in modo tempestivo, il trattamento non tarderà ad arrivare.

L'analisi del sangue occulto nelle feci è un metodo di laboratorio per lo studio del biomateriale attraverso determinate reazioni chimiche, la cui accuratezza dipende dall'attenta preparazione del paziente alla diagnosi.

Pertanto, è importante sapere come preparare e sostenere correttamente questo test, perché è necessario, che mostra l'identificazione del sangue invisibile e nascosto.

Cause di sangue nelle feci

Il motivo principale per ordinare un'analisi è il sospetto di cancro intestinale o di una qualsiasi delle sue parti. Dopotutto, molto spesso l'insorgenza di una terribile malattia avviene senza sintomi evidenti o sanguinamento.

La presenza di sangue non è riscontrabile, non solo visivamente, ma nemmeno con un esame microscopico.

All'inizio, il tumore maligno è così piccolo che il passaggio delle feci provoca poche lesioni. Viene secreto pochissimo sangue; nell'intestino è soggetto all'azione degli enzimi, a seguito dei quali i globuli rossi e l'emoglobina diventano incolori, perdono la loro caratteristica tinta rossa e sono invisibili durante lo svuotamento. È impossibile determinarli se non utilizzando reagenti chimici speciali. Le reazioni chimiche trasformano i globuli rossi in colori vivaci.

Inoltre, il test mostra risultati positivi nei seguenti casi:

• formazione di polipi nell'intestino;
• infiammazione che distrugge le pareti del tubo digerente;
• malattie croniche di qualsiasi parte del tratto gastrointestinale;
• colite ulcerosa o erosioni nei condotti intestinali;
• patologie del colon, processi infiammatori cronici della mucosa;
• diverticolosi.

Un risultato falso positivo durante un test del sangue occulto nelle feci può persino causare sanguinamento delle gengive.

Di che tipo di ricerca si tratta e a cosa serve?

Rispetto ai metodi strumentali è completamente innocuo e indolore. Tuttavia, è molto efficace, consente di confermare finalmente la diagnosi corretta e iniziare il trattamento di un tumore canceroso nelle prime fasi del suo sviluppo, salvando così la vita del paziente.

Pertanto è necessario trattarlo con piena responsabilità e in nessun caso ignorare la prescrizione del medico.

In genere, i pazienti lamentano i seguenti sintomi:

• sensazioni dolorose, gonfiore, formazione di gas che si verifica dopo la defecazione;
• problemi con i movimenti intestinali, stitichezza o diarrea, dolore quando si va in bagno, sensazione di non aver eliminato le feci;
• c'è sangue, muco, schiuma nelle feci;
• il peso diminuisce drasticamente, non vuoi mangiare;
• aumento della temperatura corporea, accompagnato da brividi, nausea e spesso vomito;
• altri problemi del tratto digestivo.

Un esame del sangue occulto nelle feci dovrebbe essere eseguito dopo i quarant'anni assolutamente per tutti per motivi di sicurezza e per la diagnosi precoce delle cellule tumorali nel colon o nel duodeno.

Viene somministrato anche se l'analisi generale non rivela sangue e la diagnosi presunta indica il contrario.

Come testare il sangue occulto nelle feci

I moderni centri diagnostici eseguono tale diagnostica utilizzando due metodi:

1. Reazione di Gregersen o test della benzidina– comporta una preparazione speciale, che include una dieta senza carne, poiché i reagenti chimici determinano i globuli rossi non solo degli esseri umani, ma anche degli animali. L'esame delle feci con questo metodo consente di determinare il sanguinamento nascosto in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale.
2. Analisi delle feci per il sangue occulto utilizzando il metodo immunochimico– i reagenti più moderni che non richiedono la restrizione degli alimenti contenenti ferro e carne determinano solo l’emoglobina umana; Prescritto per chiarire le patologie della parte inferiore del tratto digestivo. Ma non è molto informativo per lo stomaco e l'esofago.

A volte i laboratori utilizzano i test con azopyram per rilevare livelli elevati di globuli rossi nelle feci o nelle urine.

Il metodo del test di laboratorio viene selezionato dal medico curante in base alla storia medica e ai reclami del paziente.

Dove fare

Un test delle feci per il sangue occulto può essere effettuato presso una clinica locale o presso centri diagnostici a pagamento.

A seconda del metodo scelto, il suo costo varia da 350 a 700 rubli.

Un'analisi rapida per rilevare emorragie nascoste può essere eseguita a casa. Per fare questo, qualsiasi farmacia vende un test speciale che funziona utilizzando il metodo immunocromatografico e consente di rilevare immediatamente la presenza di sangue nelle feci.

Metodologia per condurre l'analisi da soli:

1. Acquista un test in una farmacia.
2. Lo apriamo, tiriamo fuori una spatola speciale e un contenitore con un reagente chimico.
3. Raccogliamo le feci in un contenitore, come scritto nelle istruzioni.
4. Mettere alcune gocce della miscela risultante sull'indicatore.
5. È necessario attendere un po' affinché il risultato venga completato.
6. Con quasi il 100% di probabilità, due strisce reattive mostrano un risultato positivo. Ciò significa che devi visitare il medico.

Dopo 40 anni, tale test deve essere eseguito almeno una volta ogni due anni e dopo cinquanta - una volta all'anno.

Preparazione per l'analisi

Il metodo immunochimico esclude la dieta, quindi puoi mangiare qualsiasi cosa. Ma entro 14 giorni, arrenditi:

• eventuali farmaci lassativi;
• farmaci come l'aspirina o l'ibuprofene che influenzano la coagulazione del sangue e causano sanguinamento;
• metodi diagnostici strumentali come la colonscopia o l'irrigoscopia, che possono alterare le mucose intestinali. Ciò include anche clisteri e supposte rettali.

La reazione di Gregersen richiede una preparazione più attenta. Altrimenti si può ottenere un risultato falso positivo, poiché i reagenti sono sensibili all'emoglobina animale, ad alcune vitamine e ad altre sostanze contenute negli alimenti.

Molti pazienti sono interessati alla domanda su quanto tempo hanno bisogno per prepararsi per questa procedura e come eseguirla.

La preparazione per lo studio inizia 3-4 giorni prima e include:

• dieta;
• rifiuto completo dei farmaci che contengono bismuto, componenti contenenti ferro, acido ascorbico, acido acetilsalicilico e bario;
• rinviare la diagnostica strumentale dell'intestino per diversi giorni dopo il test. È vietato eseguire una colonscopia o una radiografia il giorno prima;
• esclusione di supposte e clisteri rettali;
• rifiuto di lavarsi i denti e visitare il dentista, poiché il sangue dalle gengive sanguinanti durante il periodo di trattamento può entrare nel tratto gastrointestinale e dare un risultato falso.

Nota!

Durante il ciclo mestruale, alle donne non è consentito testare la presenza di sangue occulto nelle feci.

Prodotti vietati

Cosa non puoi mangiare e cosa dovrebbe essere escluso dalla tua dieta 4 giorni prima del test:

• carne e frattaglie, compreso il fegato;
• piatti di pesce;
• salsicce, prosciutto;
• mele in qualsiasi forma, soprattutto verdi;
• prugne, banane, ananas;
• dalle verdure: pomodori, carote, barbabietole, peperoni, cetrioli, cavoli di qualsiasi varietà, zucchine;
• piatti a base di alimenti contenenti grandi quantità di ferro, nonché mirtilli, melograni e fagioli bianchi.
• paprika, eventuali erbe fresche, rafano, noci.

Cosa puoi mangiare:

• uova in qualsiasi forma;
• porridge;
• Patata;
• prodotti da forno;
• olio, compreso il burro;
• frutta, ma non troppa;
• latticini e prodotti a base di latte fermentato.

Come sottoporsi al test correttamente

L'accuratezza di qualsiasi metodo dipende non solo dalla preparazione, ma anche dalla corretta raccolta delle feci. Durante la raccolta del materiale, evitare impurità sotto forma di goccioline d'acqua o urina, perdite vaginali, residui di farmaci, supposte, lassativi, ecc.

Dovresti acquistare in farmacia un contenitore di plastica monouso sterile con un coperchio a chiusura ermetica. È dotato di una spatola speciale

Come raccogliere le feci da solo:

• Non puoi urinare nella toilette, quindi prenditi cura di un contenitore speciale in anticipo;
• prendere, ad esempio, una pentola, lavarla accuratamente con sapone o altro detergente antibatterico, sciacquarla più volte con acqua corrente, trattarla con acqua bollente;
• il processo di defecazione non deve essere accompagnato dal rilascio di urina, quindi prima svuota la vescica;
• le feci per l'analisi devono essere ottenute naturalmente. Non puoi fare clisteri o prendere lassativi;
• Dopo aver defecato nella pentola, usate una spatola per separare almeno un cucchiaino di feci e trasferitelo in un apposito contenitore. La massa non dovrebbe occupare più di un terzo del suo volume;
• per risultati più accurati, è possibile prelevare diversi campioni di feci da diverse parti delle feci in contenitori diversi;
• Avvitalo saldamente, attacca la direzione e portalo in laboratorio.

Come inviare:

• devi portare feci fresche in laboratorio, la sua durata di conservazione non è superiore a 3 ore;
• puoi farlo ancora per un po' conservarlo sullo scaffale del frigorifero, ma poi dovrai consegnare il biomateriale, coprendolo con cubetti di ghiaccio e urgentemente in taxi;
• Il biomateriale congelato o conservato non è adatto alla diagnostica.

I tempi dipendono dal laboratorio contattato e vanno dai tre ai sei giorni.

Interpretazione dei risultati: norma e possibili malattie

Un risultato negativo è normale per il corpo umano. Ma non sempre comporta accuratezza delle informazioni. In questo caso, di solito vengono prescritti test ripetuti. Un risultato negativo non sempre indica che non vi sia emorragia interna nel tratto gastrointestinale.

Un risultato positivo indica un eccesso di sangue nelle feci, la cui norma non è superiore a 2 mg di emoglobina per 1 g di biomateriale.

L'intensità delle reazioni chimiche è espressa da uno a quattro più. Uno è un risultato debolmente positivo, il resto è positivo.

Il test di Gregersen è positivo: cosa significa:

• formazioni maligne in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale;
• la presenza di polipi ed erosione;
• esacerbazione delle ulcere;
• emorroidi;
• vene varicose nel tratto digestivo;
• tubercolosi intestinale;
• Morbo di Crohn.

È inoltre necessario determinare la fonte dello scarico.

Nota!

La presenza di sangue nascosto nelle feci non sempre indica patologie degli organi digestivi.

Risultati falsi

Se il paziente non ha seguito una dieta rigorosa quando gli è stato prescritto il metodo Gregersen, molto spesso il risultato del test è falso positivo, come nei seguenti casi:

• sangue dal naso;
• mestruazioni;
• gengive sanguinanti;
• elmintiasi;
• malattie degli organi ematopoietici.

In un neonato o in un bambino una reazione falsa positiva è spesso associata alla presenza di reazioni allergiche e stitichezza.

Cosa dice la decifrazione dei risultati del metodo immunochimico?

La risposta alla domanda sarà un contenuto di emoglobina superiore a 50 ng/ml. Ciò significa processi infiammatori in qualsiasi parte dell'intestino, danneggiando le pareti della mucosa. In questo momento nel sangue è presente un gran numero di globuli rossi. Può significare:

• malattie croniche di qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, chiamate morbo di Crohn;
• processi maligni nell'intestino crasso;
• emorroidi;
• infiammazione ulcerosa dell'intestino crasso

L'analisi del sangue occulto nelle feci è considerata un metodo abbastanza informativo, ma nonostante ciò risulta spesso falso positivo o falso negativo. Ciò dipende da molti fattori, di cui un medico esperto terrà sicuramente conto. Prescriverà un test ripetuto o, meglio ancora, condurrà una colonscopia, che molto probabilmente aiuterà a confermare o confutare la diagnosi preliminare.

Il prelievo delle feci per l'analisi per rilevare la presenza di sangue occulto è uno dei moderni metodi diagnostici che consente il rilevamento tempestivo di una serie di gravi malattie gastrointestinali. Probabilmente ogni adulto sa che il sangue nelle feci è pericoloso. E quando scoprono perdite di sangue nelle proprie feci, molti si precipitano deliberatamente ad andare dal medico. Ma il fatto è che lo stadio in cui il sangue è chiaramente visibile nelle feci è lontano dal primo stadio della malattia. E spesso il successo del trattamento quando viene rilevato questo tipo di sanguinamento non è così chiaro come se il sangue fosse stato rilevato prima.

Molte malattie degli organi digestivi, dell'intero complesso apparato digerente, nella fase iniziale potrebbero non manifestarsi con alcun sintomo, tanto meno con gravi emorragie interne. Ma le microparticelle di sangue sono già presenti nel corpo e vengono rimosse da esso insieme alle feci. Solo che sono così piccoli che è impossibile vederli anche se si guarda da vicino i propri escrementi (cosa che la maggior parte delle persone, per ovvie ragioni, di solito non fa). In questo caso viene effettuata un'analisi per la presenza di sangue occulto.

Oggi questa analisi viene prescritta a tutti i pazienti di età superiore ai cinquant'anni, una volta all'anno. Le fasce di età sotto i 50 anni lo assumono secondo le indicazioni.

In quali casi è prescritta questa analisi? Per quali ragioni i medici iniziano improvvisamente a cercare sangue occulto nelle feci di un paziente? Questo viene fatto se si sospetta una serie di malattie.

Un campione di feci per il test del sangue occulto è un test di laboratorio comune, come un emocromo completo o un'analisi delle urine. Può essere utilizzato per identificare una lieve emorragia interna presente:

• in qualsiasi parte dell'intestino;
• nello stomaco;
• in tutti gli organi dell'apparato digerente, nessuno escluso.

D'accordo, "vedere" cosa sta succedendo all'interno del sistema digestivo, specialmente nell'intestino infinito, la cui lunghezza totale in un adulto è di circa otto metri (cinque volte la sua altezza), è piuttosto difficile. Inoltre, la struttura dell'intestino è complessa e la posizione tortuosa.

A proposito. Allo stesso tempo, il tratto digestivo ed escretore è l'organo più “rischioso”, contenente un numero record di batteri, attraverso il quale vengono eliminati i rifiuti tossici e di altro tipo derivanti dall'attività dell'intero corpo. È più facile che microbi dannosi, tumori, rotture e danni si “nascondano” qui.

Indicazioni

I medici prescrivono abbastanza spesso l’esame delle feci per la ricerca del sangue occulto. I seguenti sintomi e reclami dei pazienti possono costituire indicazioni per l'analisi.

1. Dolore addominale (localizzato nella zona addominale) di eziologia sconosciuta.
2. Una sensazione di nausea che continua a lungo in assenza di malattie gastrointestinali diagnosticate.

   

3. Vomito ricorrente periodicamente.
4. Feci molli o molli costanti.



5. Diverticolite.
6. Elmintiasi rilevata.



7. Perdita di peso senza motivo evidente.
8. Cirrosi epatica.
9. Patologie gastrointestinali diagnosticate.



10. Lesioni ulcerose dello stomaco.
11. Ulcere nell'intestino.



12. Cancro dell'intestino o del colon-retto in un parente stretto del paziente.
13. Danni alla mucosa degli organi digestivi.

Ci sono condizioni in cui l'esame delle feci per rilevare il sangue occulto non può essere effettuato finché le circostanze non cambiano:

• dispepsia;
• mestruazioni;
• emorroidi sanguinanti;
• ematuria (quando si trova sangue nelle urine);
• malattia parodontale.

Parallelamente all'esame delle feci, vengono prescritti un esame del sangue dei leucociti, una biochimica, un esame generale delle urine, esami renali e marcatori tumorali.

Importante! Se si ottiene un risultato positivo del test, rilevato in laboratorio o durante un test a casa, si consiglia una colonscopia dell'intestino. Un risultato negativo riduce il rischio delle malattie più gravi, ma non lo esclude completamente. È necessario confrontare il risultato con altri test prescritti parallelamente.

Come migliorare l'efficienza della ricerca

L'efficacia dello studio dipende da quanto accuratamente il paziente si prepara al test. L'adempimento scrupoloso di tutti i requisiti imposti al paziente è la chiave per l'accuratezza del risultato ottenuto.

La preparazione generale per il test delle feci per il sangue occulto viene eseguita come segue.

1. Inizio della preparazione – 7 giorni prima dell'analisi. Da questo momento in poi, tutti i farmaci che tendono a colorare le feci verranno sospesi. È inoltre necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la motilità intestinale.

   

   Come prescritto dal medico curante, una settimana prima della procedura di donazione delle feci, tutti i farmaci vengono annullati

2. Tre giorni prima della donazione delle feci, dal menu sono esclusi: carne, pesce, frattaglie, pomodori, barbabietole, peperoni, broccoli, fagioli, spinaci, mele, cipolle verdi. Ciò è necessario per prevenire la distorsione del colore.

   

3. Inoltre, entro tre giorni, smetti di mangiare frutta e verdura, il che può influenzare la peristalsi.

   

   Verdura, frutta e succhi che influenzano la peristalsi sono esclusi dalla dieta

4. Non dovresti assumere lassativi o pulire il colon in alcun modo se non naturale, soprattutto con un clistere.

   

5. Gli esami radiografici non vengono eseguiti oltre tre giorni prima del test, poiché potrebbero utilizzare reagenti che possono falsare i risultati dell'analisi.

   

   Le radiografie vengono eseguite entro e non oltre tre giorni prima dell'esame delle feci per la ricerca del sangue occulto.

6. Prima di raccogliere le feci per l'analisi, le donne devono aver terminato completamente il ciclo mestruale (non viene eseguita alcuna analisi durante il sanguinamento mestruale).

   

7. Alla vigilia della donazione delle feci, non dovresti lavarti i denti in modo che se danneggi accidentalmente le gengive con uno spazzolino, i frammenti di sangue non penetrino nelle feci.

   

8. Inoltre non dovresti fare sesso anale per evitare la formazione di danni meccanici e rotture con conseguente sanguinamento.

   

   Prima della procedura di prova, è importante evitare qualsiasi penetrazione traumatica

Importante! Il sangue nascosto nelle feci è un indicatore di molteplici malattie, ma soprattutto può essere un segnale di malattie maligne. Il primo avvertimento sulla comparsa di tumori cancerosi nell'intestino in tutta la sua area, nell'esofago e nello stomaco. Naturalmente, prima si inizia a curare il cancro, maggiori sono le probabilità di sconfiggerlo.

Regole per il campionamento

Quando si raccolgono le feci per l'analisi, è necessario seguire una serie di regole.

Importante! Lo studio si svolge in sei giorni. Il risultato della norma è negativo. Ciò non significa che non ci sia assolutamente sangue nelle feci. Ma ciò significa che la sua presenza non supera i limiti accettabili. Se la norma viene superata, il risultato viene dichiarato positivo.

Tipi di test per il sangue occulto nelle feci

Questo test può essere effettuato in tre modi diversi. Il materiale in esame viene analizzato utilizzando:

• test del guaiaco;
• test immunologico;
• Reazioni di Gregersen.

Tavolo. Tipo di analisi e descrizione.

Specifiche di preparazione per il test al guaiaco

Prima di superare il test al guaiaco è necessario togliere dall'uso tre giorni prima:

Specifiche di preparazione per il test alla benzidina

Anche qui è importante non violare le regole di preparazione e seguirle attentamente.

Sono esclusi dal menù tre giorni prima della consegna:

Decodificare i risultati

Il test può essere positivo o negativo. Nel secondo caso, ciò significa che il sangue scorre normalmente. In ogni caso, il sangue viene secreto nel corpo di ogni persona. Si muove attraverso l'intestino, decomponendosi sotto l'azione degli enzimi, ma se la sua quantità non supera 0,2 mg di emoglobina per 1 g di feci, il risultato è considerato negativo e il sangue nelle feci è considerato assente.

Se il risultato è positivo, i valori superano il valore dichiarato, a volte diverse decine di volte.

Vale la pena considerare quando si decifra che un campione può essere falso negativo o falso positivo. Se si verifica un sanguinamento intermittente, ad esempio con i polipi, questa analisi potrebbe avere un risultato negativo. Per una diagnosi accurata è necessario ripetere il test.

Al contrario, se la mucosa viene lesa accidentalmente, anche se ciò è avvenuto durante la pulizia dei denti mattutina o se si è verificata un'emorragia dal naso il giorno prima, nonché in caso di consumo di cibi e preparati contenenti ferro, l'esito può essere positivo in assenza di eventuali malattia.

Importante! Se il test risulta negativo è quindi necessario ripeterlo e confermarlo. Se il test risulta positivo, si consiglia inoltre di effettuare un test di conferma e prescrivere al paziente ulteriori esami.

L'importanza di questa analisi nella diagnosi della maggior parte delle malattie gastrointestinali è molto grande.

Sono presenti sanguinamenti aperti ed evidenti che modificano le feci a tal punto che la loro presenza può essere determinata visivamente. Ad esempio, quando il sangue lascia i segmenti inferiori del colon, rende le feci scarlatte e può raccogliersi in grossi coaguli o vene larghe. Se la fonte del sanguinamento si trova nella parte superiore del tratto gastrointestinale, le feci si scuriscono, acquisiscono il colore e la consistenza del catrame, poiché il sangue, reagendo con gli enzimi gastrici, lo modifica.

Importante! Se il sanguinamento viene rilevato visivamente, la situazione è certamente un'emergenza, che richiede cure mediche immediate, compreso l'intervento chirurgico. Ma questo non significa che l’emorragia nascosta sia meno pericolosa.

I test tradizionali presentano molti difetti ed errori, tuttavia, l’esame delle feci per la presenza di sangue occulto aiuta a diagnosticare molte malattie in modo così efficace che non esiste un’alternativa sicura, indolore, non traumatica e rapida.

I test per la presenza di sangue sono positivi nel 97% dei casi di cancro al colon, nel 60% dei casi di poliposi adenomatosa (con un diametro di 1 cm) e di altre malattie pericolose. È stato statisticamente dimostrato che individuare il cancro nelle sue fasi iniziali riduce il tasso di mortalità dovuto a questa malattia in media del 30%.

Video - Analisi del sangue occulto nelle feci

) il sangue è un metodo efficace per identificare attivamente i pazienti che si considerano praticamente sani, ma hanno già patologie intestinali organiche latenti (cancro, grandi polipi, ulcere, erosioni, ecc.).

Lo scopo principale del test del sangue occulto nelle feci è quello di individuare polipi e tumori del colon-retto che non producono sintomi diversi da sanguinamento scarso, invisibile e occulto.. Questa analisi ci consente di identificare in modo affidabile i pazienti ad alto rischio che necessitano di un esame endoscopico preventivo dell'intestino - colonscopia

È moderno, selettivo e altamente sensibile immunochimico analisi feci per sangue occulto. A differenza del noto ma ormai obsoleto test di Gregersen, così come del test del guaiaco, immunochimico analisi consente il rilevamento nelle feci esclusivamente emoglobina umana E non necessita rispetto di eventuali restrizioni dietetiche.

A test immunochimici per sangue occulto nelle feciè diventato più accessibile nelle cliniche comunali, è necessario sforzarsi di ridurre al minimo i costi. Per ridurre il costo dei test immunochimici e, di conseguenza, per aumentare l'accessibilità per l'utente finale, è consigliabile utilizzare un sistema di test Sentinel CH FOB Oro(Sentinel Diagnostics, Italia) è finora l'unico prodotto sul mercato della diagnostica di laboratorio che consente la determinazione immunologica dell'emoglobina umana nelle feci in modo completamente automatico in un analizzatore di chimica clinica. Grazie al design esclusivo della provetta per la raccolta dei campioni, che può essere posizionata nello strumento come una provetta standard, di dimensioni 13x10 mm, Sentinel CH FOB Oro Si adatta idealmente alla maggior parte degli analizzatori biochimici moderni. Ciò significa che i laboratori di diagnosi clinica non devono modificare il proprio sistema installando ulteriori dispositivi specializzati per condurre un solo test (“Policlinico.” - N. 3. - 2011. - P. 23-26).

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Un sistema di test immunochimici combinato per la determinazione della transferrina e dell'emoglobina nelle feci consente inoltre uno screening efficace delle neoplasie sia della parte superiore (esofago, stomaco, intestino tenue) che inferiore (colon) del tratto gastrointestinale.

Azienda MED-EXPRESS-DIAGNOSTIKA LLC sviluppato e introdotto nella pratica diffusa il test altamente sensibile e specifico “ImmunoCHROM-GEM-Express” , progettato per una determinazione qualitativa rapida e in un'unica fase della presenza di emoglobina (sangue occulto) nelle feci umane utilizzando il metodo dell'analisi immunocromatografica.

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La determinazione si basa sul principio dell'immunocromatografia. Il campione in esame viene assorbito dalla porzione assorbente dell'area di lavoro della compressa; Quando nel campione è presente emoglobina umana, quest'ultima reagisce con anticorpi monoclonali specifici contro l'emoglobina umana legata a particelle di oro colloidale, formando un complesso antigene-anticorpo colorato. Questo complesso si muove con il fronte liquido e reagisce con altri anticorpi immobilizzati sulla membrana nella zona test della piastra. Se la concentrazione di emoglobina nel campione analizzato supera un livello soglia predeterminato, nella zona test a livello dei contrassegni C (controllo) e T (test), viene rilevata una linea di colore rosa-viola.

Prova con un kit "ImmunoChrome-GEM-Express" Può essere facilmente eseguito dal paziente in autonomia a casa. Devi solo seguire scrupolosamente le istruzioni per l'uso!

Limitazioni esistenti per i test immunochimici per il sangue occulto nelle feci:

• I campioni di feci non devono essere raccolti durante o entro tre giorni dal periodo mestruale o se la paziente presenta un evidente sanguinamento dal retto o sangue nelle urine.
• L'alcol, l'aspirina o altri farmaci assunti in eccesso possono irritare il tratto gastrointestinale, portando alla comparsa di lesioni erosive e ulcerative, che provocano emorragie intestinali nascoste. Pertanto è necessario sospendere l'assunzione di tali sostanze almeno 48 ore prima del test.

Effettuare immunochimico analisile feci per il sangue occulto possono essere raccomandate a scopo profilattico 1 una volta all'anno per tutti i pazienti più anziani40 anni.

Vladimir Rubcov

Normalmente il sangue non dovrebbe essere rilevato nelle feci, ma ci sono condizioni patologiche in cui tale fenomeno è considerato uno dei segni caratteristici.

Il sangue nascosto è una condizione specifica in cui le masse sanguinanti nelle feci non sono visibili ad occhio nudo, anche al microscopio, tuttavia, con uno studio più approfondito del biomateriale, viene rivelata la presenza di sangue.

Tipi di test delle feci per il sangue occulto

Per rilevare la presenza di sangue nelle feci vengono utilizzati numerosi test e screening. Oggi i laboratori utilizzano i 2 metodi più informativi per rilevare il sangue occulto:

• Test immunochimico. Tale diagnostica viene solitamente prescritta per identificare i processi patologici nelle parti inferiori dell'apparato digerente. La reazione si verifica solo in presenza di emoglobina umana, quindi non ha senso che i pazienti aderiscano a eventuali restrizioni dietetiche, ad esempio rifiutandosi di mangiare carne e cibi ricchi di ferro prima della diagnosi. Tale diagnosi è più conveniente e viene solitamente utilizzata come procedura di screening per il soggetto.
• Reazione di Gregersen o test della benzidina. Questo test viene eseguito chimicamente e viene utilizzato per rilevare il sanguinamento in tutte le strutture del tratto gastrointestinale. Tali test sono sensibili non solo all'emoglobina umana, ma anche alle fonti animali di ferro, quindi prima della diagnosi è necessaria una dieta rigorosa che escluda il consumo di prodotti a base di carne.

Un test immunochimico per il sangue occulto è considerato il più informativo, tuttavia non è in grado di rilevare il sanguinamento quando è localizzato nello stomaco o nell'esofago;

Solo uno specialista decide quale metodo di ricerca è più appropriato nel caso di un particolare paziente, quindi è necessario contattare un medico con questa domanda e solo successivamente andare in laboratorio per prelevare un campione.

Indicazioni

In genere, la necessità di analisi sorge quando sono presenti sintomi sospetti come:

1. Sindrome dolorosa nella zona addominale;
2. Diarrea frequente e feci costantemente liquefatte;
3. Sintomi dispeptici come nausea, gonfiore o bruciore di stomaco, disturbanti per lungo tempo;
4. Vari disturbi digestivi;
5. Perdita di peso improvvisa e senza causa;
6. L'esame clinico delle feci non mostra sanguinamento.

Inoltre, lo screening per il sangue occulto viene effettuato in caso di sospetto della presenza di oncologia del colon-retto, anemia di eziologia sconosciuta, per rilevare sanguinamento intestinale e a scopo preventivo nei pazienti sopra i 50 anni.

Se sono visibili senza strumenti o ricerche, ciò indica la loro abbondanza. Un gastroenterologo esperto può determinare dall'ombra delle feci dove si trova il focolaio sanguinante.

Se nelle feci sono presenti macchie luminose di sangue, ciò indica un danno al retto o all'intestino crasso. Se le feci hanno una tinta nera, le cause del sanguinamento dovrebbero essere ricercate nello stomaco o nei tessuti dell'esofago.

Preparazione

Per la massima affidabilità del test per il sangue occulto, è necessario prepararsi adeguatamente alla diagnosi.

Il requisito principale per i pazienti sottoposti a test per la reazione di Gregersen è seguire le raccomandazioni dietetiche.

Perché è necessario escludere piatti a base di pesce e carne, frutti di mare, alcol, integratori vitaminici e l'assunzione di farmaci contenenti ferro, che hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio, diversi giorni prima dello studio?

In quest'ultimo caso il divieto è dovuto alla presenza di ibuprofene o aspirina in questi farmaci. Inoltre, lo scopo della dieta è normalizzare le feci in modo che diventino naturali senza l'uso di farmaci che possano alterare il risultato.

Le donne durante le mestruazioni devono avvicinarsi a tale studio con particolare attenzione, perché se il fluido mestruale penetra nelle feci, la reazione mostrerà un risultato errato.

Circa una settimana prima dello studio, dovresti smettere di usare supposte rettali, impacchi di olio o microclisteri.

È necessario prestare particolare attenzione quando si lavano i denti per non danneggiare le gengive, altrimenti il ​​sangue potrebbe penetrare nel tratto gastrointestinale e apparire nei campioni durante lo studio, il che porterà a un risultato errato.

Come assemblare?

Anche la raccolta del biomateriale è importante per l'affidabilità. Le feci destinate all'analisi non devono contenere impurità estranee come urina, acqua, secrezioni, ecc.

Pertanto, è meglio acquistare un contenitore sterile per le feci in farmacia. Anche il vasino o il vaso dovranno essere disinfettati. Non è possibile raccogliere le feci dalla toilette.

Per il campione di laboratorio sono adatte solo feci naturali senza clisteri o lassativi. L'urina non deve entrare nel contenitore con le feci.

Utilizzando un cucchiaio speciale, è necessario trasferire il biomateriale in un contenitore. In volume, le feci dovrebbero occupare almeno 1/3 del contenitore. È meglio inserire diverse frazioni di feci, quindi il risultato sarà più accurato.

Come presentare?

Dopo aver raccolto le feci, è necessario inviarle al laboratorio il prima possibile. Il tempo massimo di conservazione possibile è di 3 ore.

Non è necessario conservare o congelare le feci; tali campioni non sono idonei per la diagnosi.

Se sono state raccolte le feci, ma non è possibile consegnarle al laboratorio in questo momento, è possibile metterle in frigorifero. Ma conservare il campione per più di 3 ore è inaccettabile.

Cosa mostra lo studio?

Pertanto, qualsiasi metodo per rilevare il sangue rettale ne mostrerà la presenza. Questa è una conseguenza dei processi naturali, quindi i medici non reagiscono a tali indicatori, prestando attenzione solo agli indicatori più alti.

L'intensità della reazione è indicata dal numero di segni più. Se il risultato è debolmente positivo, l'analisi viene valutata con un segno più - "+", un risultato fortemente positivo appare come "++++".

I risultati negativi dei test sono la norma, ma tali dati non sempre indicano l'assenza di emorragie interne nascoste. A volte il sanguinamento è periodico, quindi non viene sempre rilevato durante lo screening del test.

Quando il risultato è positivo?

Se il risultato è positivo, il medico conclude che c'è molto più sangue nelle feci rispetto alle norme naturali consentite. E questo può indicare lo sviluppo di patologie come:

• Processi infettivi provocati dal bacillo di Koch;
• Lesioni infiammatorie del duodeno o;
• Tubercolosi;
• Malattia parodontale o stomatite, sanguinamento gengivale o parodontite;
• Colite ulcerosa;
• Crepe nell'intestino;
• Infiammazione acuta delle emorroidi;
• Vene varicose o tromboflebiti dell'esofago;
• Sanguinamento rinofaringeo.

Inoltre, il sangue fecale nascosto può essere una conseguenza di patologie nasofaringee o della gola. Il sanguinamento delle gengive, la vasodilatazione del naso e il conseguente sanguinamento possono portare alla presenza di sangue occulto nel retto.

Se un paziente ha una reazione positiva al sangue fecale, di solito gli viene prescritta una seconda diagnosi, perché nessuno ha cancellato i risultati falsi. Dopotutto, non tutti i pazienti si avvicinano alla preparazione in modo responsabile, violando le raccomandazioni del medico.

Quanto dura l'esame?

I risultati in laboratorio vengono preparati entro diversi giorni, solitamente 3-6 giorni. Il momento esatto della diagnosi dipende dal laboratorio specifico.

Prezzo

Il costo medio della diagnostica per il sangue rettale occulto è di circa 240-900 rubli, che dipende dalla tecnica e dal laboratorio specifici.

Per comodità, oggi le farmacie dispongono di test casalinghi che funzionano secondo il principio immunocromatografico e reagiscono all'emoglobina umana nelle feci.

Il costo di un tale sistema di test è di circa 250 rubli e l'affidabilità è superiore al 99%.

L'analisi dell'emoglobina fecale è un test diagnostico molto comune che consente la diagnosi precoce di condizioni patologiche pericolose, inclusa l'oncologia. Di conseguenza, il paziente riceve un trattamento tempestivo, che massimizza le possibilità di un recupero finale.

Video sul test del sangue occulto nelle feci: