Masse senza struttura di tipo proteico. Diagnosi citologica della ghiandola mammaria, struttura della ghiandola mammaria

A causa anche della possibile comparsa di una malattia alla ghiandola mammaria, è necessario non ritardare la diagnosi differenziale e l'esame citologico dei tessuti nella zona del seno, poiché lo stadio iniziale può essere trattato più rapidamente e in misura migliore.

Chi ha bisogno di un esame citologico al seno?

La diagnosi citologica è molto istruttiva e l'affidabilità è di circa il 95-98%. Pertanto, questo studio è necessario nei seguenti casi:

• in presenza di una neoplasia, per chiarire l'eziologia dell'origine delle cellule - maligna o benigna;
• stabilire il grado di differenziazione delle cellule tumorali, nonché determinare il sottotipo per struttura e cambiamento di forma;
• determinare lo stadio di prevalenza dell'istruzione;
• ottenere informazioni sui cambiamenti nel contesto della malattia in corso, ad esempio, l'insorgenza di infiammazione cronica nella lesione;
• come fonte aggiuntiva per lo studio della flora batterica;
• per la prognosi iniziale della malattia.

È molto importante che venga necessariamente effettuato un esame citologico della ghiandola mammaria per poter decifrare meglio l'interpretazione dei risultati.

Cos'è la citologia mammaria?

L'esame citologico delle ghiandole mammarie è uno dei metodi diagnostici volti a valutare e studiare il materiale cellulare.

Questo tipo di esame consente di vedere la dinamica dei cambiamenti morfologici a livello cellulare durante il periodo non solo della malattia, ma anche del trattamento, ovvero è possibile, senza attendere il risultato finale, valutare l'efficacia di la terapia prescritta.

Il metodo citologico è abbastanza conveniente in termini di denaro, quindi chiunque sia a rischio può utilizzarlo.

Per la ricerca, il materiale viene raccolto utilizzando una puntura della ghiandola mammaria. L'obiettivo principale del metodo sarà quello di decifrare e diagnosticare correttamente la malattia, al fine di evitare procedure chirurgiche non necessarie.

Tipo di diagnosi citologica

Oggi la diagnostica in citologia mammaria è molto varia, moderna e di alta qualità.

I seguenti metodi vengono utilizzati per riconoscere e ottenere materiale tissutale tumorale:

• impronta da trepanobioptato;
• quando scaricato dalle ghiandole mammarie - scarica;
• intraoperatorio;
• citologia liquida.

Il metodo per ottenere il campione dipende dalla posizione del tumore, nonché dalla sua struttura e forma.

La FNA (biopsia con ago sottile del seno) è il metodo più semplice e meno traumatico per raccogliere materiale, eseguito in modo abbastanza indolore e rapido.

Lo strumento utilizzato è in linea di principio simile a una pompa a vuoto. Le cellule selezionate per lo studio vengono aspirate quando viene applicata la pressione per identificare la loro eziologia di origine.

Una puntura dell'area interessata del torace verrà eseguita con un ago sottile e cavo.

Il metodo della trepanobiopsia preoperatoria delle ghiandole mammarie è un metodo costoso e allo stesso tempo più traumatico. Applicabile nei seguenti casi:

• non è possibile palpare un tumore al petto;
• disponibile ;
• sul posto;
• nelle forme di cancro al seno con lieve atipia , per esempio, cancro tubolare o cancro lobulare.

In termini di sensibilità, il metodo di raccolta del materiale non differisce molto da TAB, ma il contenuto informativo dei dati è molto più elevato. Con agoaspirato - dall'82,3 al 97%, con biopsia trefina - dal 90 al 100%.

L'esame della secrezione mammaria viene effettuato esprimendo il fluido secreto. Successivamente viene effettuata un'analisi citologica mediante prelievo di strisci di impronte digitali per determinare la composizione cellulare.

Di norma, ricorda la composizione del colostro o del latte secreto. Questo metodo è anche chiamato citologia esfoliativa.

La citologia intraoperatoria è possibile nel caso di asportazione di un tumore al seno durante l'intervento chirurgico e successivo raschiamento del tessuto per la diagnosi; e il liquido, a sua volta, appartiene al metodo di ricerca morfologico.

Il materiale utilizzato è punteggiato da neoplasie, impronte e secrezioni dai capezzoli. Il metodo di ricerca liquida è il più accurato per lo studio del materiale tissutale.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del tumore al seno attraverso un esame approfondito consente una diagnosi corretta e tempestiva nell'80% dei casi.

Oltre ai tumori maligni, nella zona del seno possono comparire anche tumori benigni, ad esempio fibroadenomi, mastiti o malattia fibrocistica.

La mastopatia fibrocistica ha un processo simmetrico, situato dove il tessuto ghiandolare è più pronunciato.

I fibroadenomi hanno una superficie liscia e una consistenza forte. Entrambe le neoplasie sono abbastanza mobili nel tessuto.

La mastite è caratterizzata da arrossamento della zona interessata e aumento della temperatura corporea. Inizia con dolore acuto e anche la ghiandola mammaria aumenta di dimensioni.

La conferma accurata della diagnosi differenziale si ottiene dopo la comparsa del risultato di un esame citologico.

Preparazione per l'esame

Il risultato dello studio sarà compilato abbastanza rapidamente, il che consentirà l'avvio tempestivo del trattamento necessario e l'identificazione tempestiva della causa della condizione patologica di proliferazione dei tessuti.

Prima della procedura, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. Una settimana prima dell'esame citologico non si devono assumere anticoagulanti, compresa l'aspirina.
2. È necessario indossare un reggiseno durante l'esame.
3. Il giorno del ritiro del materiale è vietato l'uso di qualsiasi sostanza aromatica, compreso l'uso di deodoranti.
4. Prima di prendere il puntato o il liquido di scarico, dovresti lavarti il ​​seno.

Nonostante il severo divieto dell'uso di coagulanti, è consentito l'uso di sedativi.

Tecnica della procedura

La citologia mammaria può essere eseguita in diversi modi. A seconda della scelta del materiale preso e della tecnica utilizzata sarà diverso.

In caso di raccolta di materiale mediante foratura, si verificherà il seguente algoritmo di azioni:

1. Con l'aiuto, il medico identifica la posizione prevista del tumore e seleziona attentamente un punto nella zona del torace per la puntura.
2. Il sito di iniezione, così come l'area adiacente del tessuto, viene trattato con un antisettico. Se il tuo seno è piccolo, puoi consentire il trattamento dell'intera pelle.
3. La puntura deve essere eseguita esclusivamente con un ago di aspirazione cavo.
4. Il contenuto della formazione viene raccolto utilizzando un metodo di aspirazione a vuoto in 3 movimenti.
5. L'ago viene rimosso dal tessuto mammario.
6. Il sito della puntura viene inoltre trattato con una soluzione antisettica e sul sito di iniezione viene applicato un cerotto battericida.

Gli esperti consigliano di iscriversi alla procedura dal 6° giorno alla fine della 2a settimana del ciclo mestruale, poiché è durante questo periodo di tempo che le ghiandole mammarie sono caratterizzate dalla flessibilità.

Durante una biopsia, uno striscio citologico viene applicato in uno strato uniforme sul vetro precedentemente disinfettato. Successivamente viene trattato con una miscela di oli essenziali e alcool etilico affinché non si secchi.

Lo scarico dalla ghiandola mammaria si ottiene esprimendo la quantità richiesta di fluido. Per preservare il contenuto informativo dello striscio applicato successivamente sul vetro, vengono utilizzati aerosol speciali.

Fare una biopsia durante l'intervento causerà dolore, poiché verrà praticata un'incisione nel sito di una possibile formazione e verrà applicato del vetro per ottenere il materiale.

Nel caso di contenuti molli rimarrà l'impronta sulla superficie del vetro; per contenuti duri verrà effettuata una raschiatura dal taglio del tessuto alterato.

Possibili controindicazioni per la procedura

Attualmente la procedura non può essere eseguita se vi è il sospetto di cancro intraepiteliale con una lesione limitata.

I tipi più semplici di controindicazioni includono i seguenti motivi:

• esacerbazione delle malattie somatiche del corpo;
• infezione rilevata;
• la temperatura corporea è più alta del normale;
• disturbo emorragico;
• L'intervento chirurgico era già stato eseguito non molto tempo prima dell'esame.

E, naturalmente, il limite assoluto dello studio sarà il periodo di gravidanza e allattamento.

Decodifica citologia

Il quadro più favorevole all'interpretazione dei risultati della norma. Quando i tessuti utilizzati per l'analisi non contengono cellule atipiche, non vengono rilevate inclusioni aggiuntive e infiammazioni.

Spesso la citologia, inclusa la citologia esfoliativa, rivela una composizione benigna delle cellule delle formazioni.

La malattia fibrocistica è una malattia proliferativa che comprende fino a 30 diverse malattie simili.

La lesione si manifesta con alterazioni della struttura del parenchima e dello stroma con formazione di cavità cistiche. La malattia è principalmente associata ai processi.

Caratteristiche istologiche della mastite fibrocistica:

• possono essere presenti cellule di xantoma;
• singoli macrofagi schiumosi;
• cellule olonucleari;
• i segni di proliferazione epiteliale intraduttale variano in gravità.

I macrofagi sono quelle cellule che riconoscono e distruggono batteri, tossine e particelle estranee nel corpo.

Funzionano nei tessuti con parametri corporei normali, inclusi. Nel caso di un accumulo consistente significa che l'organo è interessato da un processo patologico.

Se ci sono troppi macrofagi significa che hanno qualcosa da combattere nel corpo.

Un'altra varietà è . La frequenza di rilevamento di questa patologia non supera il 10% del numero totale di neoplasie benigne. Caratteristiche del cambiamento:

• notevole proliferazione delle cellule epiteliali cuboidali;
• basso grado di atipia cellulare;
• aspetto, macchiato di sangue.

In casi isolati può essere presente un nodo doloroso localizzato nella zona peripapillare del seno, ma non vi è alcuna connessione con il capezzolo.

In caso di secrezione giallastra o verdastra dal capezzolo, viene immediatamente utilizzata la citologia esfoliativa e, di norma, viene diagnosticata la galattorrea.

Segni tipici nel materiale studiato:

• scaglie di epitelio squamoso;
• leucociti;
• sullo sfondo di una sostanza priva di struttura - abbondanti gocce di grasso;
• globuli rossi;
• cellule epiteliali.

Talvolta si possono trovare anche cellule simili ai corpuscoli del colostro.

Condizione patologica in cui il latte o il colostro fuoriescono spontaneamente dalle ghiandole mammarie e il processo non è associato all'allattamento al seno del bambino.

In conclusione vorrei aggiungere che la citologia esfoliativa è più apprezzata rispetto ad altre metodiche di ricerca per la velocità di raccolta del materiale.

In questo caso, il tessuto epiteliale della ghiandola mammaria non è danneggiato e il processo di proliferazione è abbastanza facile da rilevare.

La mastopatia è una malattia benigna in cui si verificano cambiamenti significativi nelle ghiandole mammarie sotto forma di iperplasia e proliferazione.

I principali fattori che contribuiscono alla comparsa di questa malattia sono:

• Predisposizione ereditaria.
• Malattie delle vie biliari e del fegato.
• Patologie endocrine: ipotiroidismo, diabete mellito.
• Malattie ginecologiche.
• Aborto.
• Situazioni stressanti.

Esistono forme di mastopatia fibrosa, nodulare, lobulare e cistica.

Sintomi di mastopatia

Per la mastopatia, i segni più caratteristici della malattia sono:

• la presenza di una leggera secrezione dai capezzoli;
• linfonodi ingrossati;
• sensazione di congestione delle ghiandole;
• dolore intenso.

Tipi di tumori e loro diagnosi

Durante l'esame, il mammologo valuta la condizione delle ghiandole, rileva la forma e la dimensione dei grumi. Viene eseguita la palpazione superficiale dei linfonodi e delle ghiandole.

I principali metodi di analisi oggettiva della condizione della ghiandola mammaria sono la mammografia e l'ecografia.

Se vengono rilevate formazioni nodulari, viene eseguita una biopsia mammaria. Anche le cellule del tessuto ghiandolare risultanti vengono trasferite in laboratorio per l'esame citologico. Anche lo scarico dai capezzoli è soggetto a esame.

Secondo la classificazione sviluppata dalla Commissione per i problemi sulla morfologia dei tumori dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, tenendo conto anche della classificazione istologica dei tumori al seno proposta dall'OMS (1968-1969), l'iperplasia disormonale e i tumori benigni al seno possono essere distribuiti come segue:

A. Displasia benigna(iperplasia disormonale, mastopatia, fibroadenomatosi, ginecomastia negli uomini):
a) non proliferativi (lobulari, duttali, fibrosi, cistici);
b) proliferativa: epiteliale (solida, papillare, cribriforme); fibroepiteliale (cistoadenopapillomatosi); mioepiteliale (adenosi, adenosi sclerosante).
B. Tumori benigni:
1. Fibroadenoma:
a) pericanalicolare;
b) intracanalicolare;
c) a forma di foglia (fibroadenoma intracanalicolare cellulare).

3. Adenoma mammario.
4. Papilloma intraduttale (papilloma dei dotti principali).
5. Tumori benigni dei tessuti molli.

Uno studio citologico, tenendo conto della morfologia delle cellule epiteliali e delle strutture che formano, consente di giudicare il grado di proliferazione dell'epitelio (moderato, pronunciato, precanceroso) e la natura della metaplasia (epitelio appiattito, apocrino). Tuttavia, la diagnosi citologica differenziale della mastopatia lobulare (ghiandolare), dei fibroadenomi e degli adenomi, soprattutto con proliferazione epiteliale moderata, è spesso molto difficile o impossibile a causa della somiglianza dei citogrammi in questi processi.

La comparsa negli strisci di epitelio appiattito apocrino, escrescenze papillari su uno sfondo caratteristico di una cavità formata nell'organo o segni di una forte funzione secretoria delle cellule consente la differenziazione citologica della mastopatia cistica e del papilloma intraduttale dal fibroadenoma e dall'adenoma.

La sistematizzazione delle immagini citologiche per mastopatia e fibroadenomi mostra le capacità del metodo citologico nello stabilire una diagnosi.

Tabella di sistematizzazione dei quadri citologici per mastopatia, fibroadenomi e sarcomi della ghiandola mammaria

Ulteriori informazioni sui tipi di tumori al seno

Mastopatia e fibroadenomi con moderata proliferazione epiteliale

Mastopatia ghiandolare (lobulare) e fibroadenomi (pericanalicolari, intracanalicolari e misti). Nei preparati sono visibili cellule epiteliali di dimensioni relativamente piccole (diametro 10-20 µm), simili nella struttura alle cellule epiteliali degli alveoli e dei tubi ghiandolari della ghiandola mammaria inalterata. Possono essere localizzati sparsi, in gruppi, in ammassi estesi, talvolta in macchie di tessuto microscopicamente piccole multistrato e strutture rotonde multicellulari senza lume.
Un segno di proliferazione può essere un cambiamento nelle proprietà morfologiche delle cellule o la comparsa di strutture epiteliali multicellulari insolite per un organo invariato.

I criteri di proliferazione cellulare includono un aumento delle dimensioni delle cellule e dei loro nuclei. Rotondi o leggermente ovali, come se predominassero nuclei rigonfi con cromatina chiaramente definita, delicatamente ansa e intensamente colorata. Nei singoli nuclei possono essere rilevati nucleoli singoli, relativamente piccoli e dai colori vivaci. Il citoplasma della maggior parte delle cellule è colorato in intense tonalità tortora, talvolta lilla o blu. I complessi cellulari che caratterizzano la proliferazione hanno l'aspetto di formazioni arrotondate, simili alle vescicole ghiandolari primarie (acini), ma prive di lume. Esistono anche complessi simili a papillari con una fitta disposizione di cellule e strati multistrato.

Se nel focus patologico predomina la fibrosi (mastopatia fibrosa e fibroadenomi), i preparati rivelano un numero molto piccolo di piccole cellule ipercromiche monomorfe con nuclei ipercromici rotondi omogenei e un bordo stretto appena percettibile di citoplasma intensamente colorato. Queste cellule differiscono dagli elementi del cancro scirroso proprio per il monomorfismo dei loro nuclei.

Mastopatia cistica

La mastopatia cistica (ghiandolare-cistica, cistico-fibrosa) si riconosce per la comparsa nei citogrammi di cellule epiteliali appiattite delle pareti delle cavità cistiche.

Si tratta di cellule grandi, spesso poligonali, caratterizzate da un nucleo piccolo, generalmente rotondo, situato al centro e da un abbondante citoplasma omogeneo o a grana fine, colorato con intensità disuguale.

Il numero di tali cellule negli strisci varia; La loro disposizione tipica è sotto forma di strati. Quando proliferano, possono acquisire una forma bizzarra e gli strati diventano multistrato.

I cambiamenti distrofici nelle cellule che rivestono la cisti sono spesso accompagnati dalla rarefazione della cromatina, che crea l'impressione della sua pesantezza ruvida e di un aumento significativo delle dimensioni dei nucleoli. Lo sfondo dei citogrammi è solitamente rappresentato da masse astrutturali, tra le quali sono presenti in numero variabile fagociti, istiociti ed elementi di sangue alterato. A volte, insieme alle cellule appiattite, si trovano elementi cubici e prismatici, sia sparsi che sotto forma di grappoli, complessi papillari e arrotondati e brandelli di tessuto.

Nella mastopatia cistica con apocrinizzazione dell'epitelio, il punto o secrezione del capezzolo può contenere cellule in uno stato di secrezione apocrina, che si distinguono nel contesto generale del preparato per le loro grandi dimensioni e la peculiare struttura del citoplasma. Possono avere forme diverse, ma predominano le cellule prismatiche alte e irregolarmente arrotondate. I loro nuclei sono rotondi, con una cromatina chiara e finemente ansa, talvolta con nucleoli ingranditi.

Il citoplasma di tutte le cellule è abbondante e, di regola, colorato in modo non uniforme, rivelando due zone (basale e apicale). La parte apicale della cellula contiene spesso granuli di secrezione simili a polvere e talvolta si rileva granularità anche nella zona basale. Se nel preparato sono presenti molte cellule è possibile risalire ai vari stadi della secrezione apocrina fino al distacco della parte apicale della cellula. Lo sfondo del preparato è costituito da frammenti di citoplasma.

Mastopatie e fibroadenomi con proliferazione precancerosa dell'epitelio

Per una diagnosi citologica della proliferazione precancerosa dell'epitelio sullo sfondo di mastopatia o fibroadenoma, è necessaria la presenza nella preparazione di singole cellule epiteliali nettamente ingrossate con segni di aipicità e la loro intima connessione con le cellule epiteliali proliferanti sopra descritte. Le dimensioni delle cellule atipiche di grandi dimensioni possono essere molto significative (fino a 20,3 + 2,8 µm cellule cubiche e prismatiche e fino a 44,2 ± 6,7 µm cellule appiattite e apocrine). Tali cellule si distinguono per l'intensità della colorazione dei nuclei e del citoplasma. Allo stesso tempo, i contorni dei nuclei rimangono lisci, chiari, a volte ondulati, con piccole depressioni a forma di baia. La cromatina dei nuclei è uniforme, a piccoli grumi o ad anse, compatta, intensamente colorata. Un segno frequente di atipicità delle cellule descritte è un aumento significativo del rapporto citoplasmatico nucleare.

La proliferazione precancerosa dell'epitelio della parete della cavità cistica può essere accompagnata dalla comparsa di forme cellulari così atipiche che diventa necessario differenziare tali citogrammi dai citogrammi tumorali. L'assenza di cromatina grumosa, i contorni irregolari dei nuclei e un forte aumento dei nucleoli nelle cellule appiattite indicano una condizione precancerosa. Anche la connessione intima di grandi cellule con la massa generale dell'epitelio proliferante senza segni di atipia indica una patologia precancerosa.

La proliferazione precancerosa dell'epitelio è caratterizzata dalla comparsa di strutture multicellulari sotto forma di massicci complessi rotondi o strutture papillari con una disposizione casuale di cellule epiteliali cubiche e prismatiche, strati multistrato di epitelio appiattito con abbondanza di cellule binucleate.

Adenomi del capezzolo e adenomi del seno

L'adenoma è caratterizzato da una composizione cellulare di cellule cubiche, prismatiche o cilindriche, che si trovano separatamente, in gruppi, ammassi o strutture ghiandolari. Tipicamente, si osserva una diversa intensità di colorazione dei nuclei e un aumento significativo delle loro dimensioni nelle singole cellule.

La diagnosi differenziale basata sui citogrammi nella colorazione pancromo è solitamente impossibile a causa della loro somiglianza con i citogrammi della mastopatia ghiandolare e dei fibroadenomi.

I preparati di secrezione dal capezzolo contengono eritrociti modificati e invariati, macrofagi con emosiderina nel citoplasma, un numero variabile di elementi istiocitici ed epitelio cubico proliferante sotto forma di complessi rotondi e papillari, spesso ramificati e bizzarri. Le cellule di tali complessi subiscono una degenerazione grassa e vacuolare. A volte si trovano cellule come corpuscoli di colostro ed elementi di epitelio appiattito.

Negli strisci si possono vedere cellule epiteliali ancora più arrotondate, localizzate sparse, diversamente colorate con segni di degenerazione.

A volte nella secrezione dal capezzolo con papilloma intraduttale ci sono pochissime cellule epiteliali e sono difficili da rilevare quando si visualizzano molti preparati. In rari casi essi sono assenti del tutto e nel preparato sono visibili solo eritrociti, fagociti e istiociti alterati. Tali farmaci suggeriscono la possibilità di papilloma intraduttale.

La proliferazione precancerosa nel papilloma intraduttale è accompagnata dalla comparsa di grandi cellule con segni di atipia nel citogramma. che sono in intima connessione con la maggior parte delle cellule dell'epitelio proliferante e formano papille o complessi arrotondati.

Trattamento

Il trattamento conservativo consiste nell'uso di contraccettivi orali, terapia vitaminica, sedativi e farmaci antinfiammatori. Vengono prescritti rimedi omeopatici. La fitoterapia è ampiamente utilizzata per trattare la mastopatia. Un buon effetto si ottiene utilizzando preparati di iodio. Per rafforzare il sistema immunitario vengono prescritti la tintura di eleuterococco e citronella.

Per le forme nodulari viene utilizzato principalmente l'intervento chirurgico. La resezione settoriale della ghiandola comporta l'escissione completa del focus patologico della malattia.

Le procedure fisioterapeutiche comprendono l'elettroforesi e l'esposizione al laser.

Prevenzione

• Per qualsiasi forma di mastopatia si consiglia di evitare la visita allo stabilimento balneare. L'abbronzatura artificiale è controindicata;
• L'osservazione periodica da parte di un mammologo è considerata uno dei punti importanti nella prevenzione della malattia;
• Anche l'autoesame delle ghiandole dovrebbe diventare una procedura preventiva obbligatoria;
• È utile utilizzare costantemente antiossidanti naturali: selenio, zinco, betacarotene, vitamine C ed E;
• È necessario controllare il peso, evitare sovraccarichi di stress e crolli emotivi;
• Si consiglia di modificare la dieta e includere nel menu prodotti ittici con maggiore contenuto di iodio;
• L'aborto della gravidanza dovrebbe essere evitato;
• Abbandonare le cattive abitudini (fumo e alcol) serve anche come buona misura preventiva per prevenire lo sviluppo della mastopatia.

Puntura del seno

Chiesto da: Daria

Genere femminile

Età: 25

Malattie croniche: non specificato

Aiuta a decifrare i risultati dell'esame citologico. Ho effettuato una puntura al seno sotto guida ecografica. “Sono presenti gocce di grasso, sostanza ossifila, accumuli isolati di epitelio ghiandolare con segni di lieve iperplasia”.

530 risposte

Non dimenticare di valutare le risposte dei medici, aiutaci a migliorarle ponendo ulteriori domande sull'argomento di questa domanda.
Inoltre, non dimenticare di ringraziare i tuoi medici.

Ciao! Hai un'analisi citologica del tutto normale, se la parola iperplasia ti spaventa significa che hai singoli complessi di epitelio ghiandolare con un numero maggiore di cellule, questo non fa paura, succede questo. L'epitelio ghiandolare è ciò di cui è costituita l'intera ghiandola mammaria.

Speranza 2017-10-26 14:45

Ciao, Alexey Alexandrovich! Dimmi cosa significa la mia diagnosi: hanno fatto una biopsia durante un'ecografia e hanno trovato cellule atipiche su un lato, 10x5 mm. Sono andato in oncologia, dove hanno ricontrollato gli occhiali e hanno già fatto la diagnosi, lo scriverò appena lo leggo, forse non è corretto Cr mam olix T1N1M0. È davvero un cancro? Cordiali saluti.

Ciao!
È davvero un cancro?- sei sospettata di cancro al seno, senza metastasi. Ma il problema è che il medico non può darti una diagnosi definitiva, poiché la diagnosi finale viene stabilita sulla base di un esame istologico. Dovrai sottoporsi ad una resezione settoriale del tumore e sottoporsi ad un'istologia espressa durante l'intervento. Se confermato, la ghiandola mammaria verrà rimossa completamente. Puoi anche chiedere al tuo medico di sottoporti a una biopsia prima dell'intervento chirurgico e di condurre un'istologia su di essa, seguita da un'analisi immunoistochimica (IHC).

Giulia 2014-06-17 15:02

Ciao. Ho 29 anni. All'età di 22 anni mi è stato asportato un fibroadenoma al seno. Ora è stata eseguita un'ecografia e nell'area della cicatrice postoperatoria è stata identificata un'iperplasia focale, che non può essere rilevata alla palpazione. Il mammologo ha consigliato una puntura sotto guida ecografica. Risultato dell'esame citologico: sostanza interstiziale, nuclei cellulari “nudi”, singoli gruppi di cellule epiteliali cubiche con segni di iperplasia. Per favore dimmi cosa significa e cosa fare al riguardo. P.S. C'è stata una gravidanza, un parto a 24 anni. Grazie.

Ciao! Al momento non c'è motivo di preoccuparsi, hai cellule normali che per qualche motivo non si sono ancora completamente riprese e non hanno nuclei, quindi sembrano "nude". Iperplasia significa che ce ne sono un gran numero. Non devi fare nulla al riguardo. Solo un'osservazione.

Irina 2014-08-07 12:15

Buon pomeriggio, ho 62 anni e ho avuto una puntura della ghiandola mammaria per formazione di qualche sostanza, con sospetto fibroma, risultato: positivo, un piccolo numero di elementi olonucleari, presenza di globuli rossi di una sostanza senza struttura . Cosa significa? Grazie in anticipo.

Ciao! Non è chiaro cosa significhi positivo? Elementi olonucleari con globuli rossi significa che le tue cellule non hanno nuclei all'interno e hanno elementi del sangue presenti. O la foratura è stata eseguita in modo leggermente errato, oppure non hanno colpito la formazione stessa, ma hanno colpito accanto ad essa o attraverso di essa.

Daria 2014-09-09 11:58

Aiutami a decifrare, ho fatto una puntura della ghiandola mammaria sotto controllo ecografico, il risultato è stato una moderata proliferazione dell'epitelio cuboidale e scarso sangue ossifilo nel sangue.

Ciao! Mi scuso per la risposta così lunga. Questa citologia indica che hai una crescita cellulare moderata, che sembra essere un tumore benigno (fibroadenoma, cisti) o cambiamenti legati all'età. Consiglierei, se ti è stata diagnosticata una neoplasia benigna, l'osservazione per 3 mesi, quindi una ecografia ripetuta e una puntura.

Natalia 2014-11-18 11:34

Buon pomeriggio Aiuta a decifrare il risultato della puntura: la puntura contiene liquido emorragico cistico, emosiderofagi, neutrofili, nuclei “nudi”, rari strati di epitelio appiattito e proliferante con alterazioni distrofiche. Grazie

Ciao! Questa citologia suggerisce che sei stato colpito direttamente in una cisti al seno e il suo contenuto è stato evacuato. Il contenuto, di regola, è diverso, ma non dovresti lasciarti confondere dai nomi delle cellule, poiché sono praticamente tutte morte, l'unica frase chiave qui è liquido emorragico cistico, a quanto pare una goccia di sangue è entrata nel contenuto della cisti.

Irina 2014-12-07 07:14

Buon pomeriggio Aiuta a decifrare i risultati della puntura: masse senza struttura, grasso, gruppi, ammassi di cellule epiteliali duttali proliferanti, in alcuni punti appiattiti, nuclei nudi. Grazie in anticipo.

Ciao Irina! L'immagine ricorda più la mastopatia (una malattia benigna), che può essere facilmente trattata con i farmaci (Mastodinon, Progestogel). Per fare questo, è necessario consultare un mammologo o un chirurgo in modo che ti possa essere prescritto un trattamento.

Irina 2014-12-16 06:27

@Lee Alexey Alexandrovich, Grazie mille, è necessario un intervento chirurgico?

Irina, l'operazione non è necessaria. Essere sano!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Ciao, caro Alexey Alexandrovich!
Mia madre ha 83 anni, ma è allegra e attiva nonostante abbia il diabete allo stadio 2. E per non restare a casa va dai medici.
Bene, è arrivata al punto in cui le è stato diagnosticato un cancro al seno.
Fu mandata lontano, nell'Istria, all'ospedale n. 62. Ma arrivare da Mosca per una persona di quell'età è semplicemente impensabile!
A questo proposito ho due domande:
1. Quanto è spaventosa la diagnosi?
2. E se è necessario continuare il trattamento, non è possibile eseguirlo a Mosca, all'interno della tangenziale di Mosca?
I miei migliori saluti, Olga.

Ciao Olga! " singoli elementi onucleari, goccioline di grasso ed eritrociti"della ghiandola mammaria non è una diagnosi, ma il risultato di una puntura della ghiandola mammaria. La diagnosi, francamente, dovrebbe suonare a tua madre come una mastopatia fibrocistica (neoplasia benigna), a meno che, ovviamente, non si tratti di un risultato completo di citologia Questa diagnosi può essere trattata con un mammologo o un chirurgo regolare nel tuo luogo di residenza.

Olga 2014-12-14 14:17

@Lee Alexey Alexandrovich,
Caro dottore! Grazie mille!

Per favore, Olga! Essere sano!

Caterina 2015-01-07 11:16

Ciao! Dopo aver visto diversi fibroadenomi all'ecografia, hanno praticato la puntura più grande.
Ecco il risultato: "I preparati presentati contengono globuli rossi, singole cellule dell'epitelio cuboidale con alterazioni degenerative".
Cosa significa?

Ciao, Ekaterina! Si tratta di cellule di fibroadenoma con gocce di sangue entrate durante la puntura.

Zoia 2015-01-30 15:49

Buon pomeriggio Come risultato dello studio della secrezione dal capezzolo della ghiandola mammaria, è stato scritto: nei preparati finiti, sullo sfondo della secrezione proteica basofila, globuli rossi semidistrutti, emosiderofagi. Non è stato trovato l'epitelio della ghiandola mammaria. Per favore aiutami a decifrare. Grazie in anticipo!

Ciao Zoya! La descrizione è molto simile al colostro con una secrezione lubrificante, necessaria per proteggere il capezzolo. In ogni caso, non sarebbe male sottoporsi al test per l’ormone prolattina.

Ira 2015-02-05 13:14

Buon pomeriggio Per favore decifra l'esame del seno. Sono state trovate cellule del sangue, scaglie anucleate, singole cellule dell'epitelio duttale con pronunciate alterazioni degenerative ed elementi di tessuto adiposo.
grazie in anticipo

Ciao Irina! Sembra il contenuto di una cisti al seno o di un fibroadenoma. In ogni caso non farebbe male sottoporsi ad un'ecografia delle ghiandole mammarie.

Molte grazie

Olja 2015-02-18 14:28

Ciao! Per favore aiutami a decifrare i risultati di una biopsia puntura del seno. Ho 24 anni, sono incinta di 19 settimane. Un anno e mezzo fa mi è stato diagnosticato un fibroadenoma di entrambe le ghiandole mammarie. Ora, a causa della gravidanza, sono stata inviata per un riesame. Abbiamo prelevato 4 campioni: i primi due da una grande formazione, 3 e 4 dalle altre due. I risultati sono i seguenti:
1 - elementi del sangue, singoli gruppi, grappoli di cellule di epitelio cuboidale moderatamente proliferante.
2 - masse prive di struttura, abbondanza di elementi macrofagi.
3 - masse senza struttura, grasso, gruppi, ammassi di cellule epiteliali cubiche proliferanti, appiattite in alcuni punti, abbondanza di nuclei nudi.
4 - masse senza struttura, grasso, gruppi, ammassi di cellule epiteliali cubiche proliferanti, appiattite in alcuni punti, nuclei nudi.
Grazie in anticipo per la risposta!

Ciao Olga! Ciascuno dei 4 campioni contiene elementi di fibroadenoma. Se hai fatto un'ecografia delle ghiandole mammarie, dovresti anche conoscere la dimensione delle formazioni. Se questi sono effettivamente fibroadenomi (sugli ultrasuoni senza capsula), il trattamento sarà solo uno: l'intervento chirurgico. Ma non spaventarti troppo, puoi farlo in qualsiasi momento conveniente per te, anche dopo aver allattato il bambino.

Anna 2015-02-19 16:01

Il risultato della puntura della ghiandola mammaria sono singoli complessi di cellule epiteliali cubiche in uno stato di grave displasia, cosa significa?

Ciao Anna! Ciò significa che hai un fibroadenoma (neoplasia benigna) con elementi di mastopatia nella ghiandola mammaria.

Olga 2015-03-01 13:58

Dottore, cosa significa il risultato di uno studio citologico sulle secrezioni mammarie: "Nel materiale risultante sono state trovate una sostanza priva di struttura, cellule di tipo macrofagico e scaglie". Ho 34 anni, ho due figli (5 e 3 anni), ho finito di allattare il mio bambino più piccolo meno di 2 anni fa.

Ciò significa che hai segni di mastopatia (una malattia benigna). È necessario consultare nuovamente un mammologo o un ginecologo per prescrivere un trattamento.

Svetlana 2015-04-12 19:56

Ciao dottore. Per favore dimmi cosa significano (presumibilmente) i risultati dell'esame citologico della cisti: masse grasse, un po' di sangue. Per quanto ho capito, non hanno colpito la cisti (è meno di 1 cm)

Ciao Svetlana! Hai assolutamente ragione, non hai colpito la cisti e quindi i risultati della citologia non sono informativi. Puoi ripetere la puntura, ma sotto controllo ecografico.

Elena 2015-05-06 15:09

Buon pomeriggio Ho ricevuto il risultato della puntura di mio marito. Mancano ancora due settimane all'appuntamento dal medico. Per favore aiutami a decifrare il risultato: il punteggiato contiene sangue, cellule linfoidi, emosiderofagi, elementi stromali, gruppi di cellule adipose. Grazie

Ciao! Secondo i risultati del test, assomiglia più alle cellule di fibroadenoma (un tumore benigno) che alle cellule di cisti.

K.N. 2015-05-20 20:30

Ciao! Per favore, dimmi, è stata fatta una puntura un anno fa, la composizione: masse senza struttura, piccoli frammenti di tessuto adiposo, singole cellule come corpuscoli di colostro. La dimensione secondo gli ultrasuoni non cambia durante l'anno: 30/10/20 mm con contorni irregolari. Cosa significa questo? Cosa è necessario? Grazie

Ciao! Oserei suggerire che 1 anno fa stavi allattando il tuo bambino e si è formato un nodulo, sei andato a fare un'ecografia delle ghiandole mammarie. La presenza di cellule simili ai corpuscoli del colostro indica che si è formata una compattazione (lattostasi) del latte bruciato, ma potrei sbagliarmi. In ogni caso, è necessario ripetere l'ecografia delle ghiandole mammarie e farsi prescrivere anche un trattamento dal mammologo.

Natalia 2015-05-21 17:21

Buon pomeriggio Per favore aiutami a decifrare i risultati di un esame citologico del seno puntato. Il medico curante è in ferie.
Nel materiale ottenuto, sullo sfondo dei detriti, è stato trovato un piccolo numero di cellule epiteliali cuboidali degenerativamente modificate. Chicchi nudi.

Cosa significa? Grazie in anticipo!

Ciao, Natalia! I risultati di questa citologia possono indicare la presenza di una malattia benigna (mastopatia fibrocistica) delle ghiandole mammarie. È necessario consultare un mammologo per prescrivere un trattamento per te.

Buon pomeriggio, Alexey Alexandrovich!
Grazie per la risposta.
Potete dirmi cosa significano i kernel nudi?
Un'ecografia ha rivelato fibroadenomi.

Ciao, Natalia! Per favore! Ciò significa che i loro nuclei, situati nelle cellule, sono privi di guscio.

Grazie!
Puoi spiegare cosa indica questo?
Proprio non capisco cosa significhi. Ma non sono riuscito a trovare nessuna informazione normale su Internet.

Per favore! Ciò indica che ci sono lievi deviazioni nella struttura delle vostre ghiandole mammarie con la differenziazione del tessuto ghiandolare, da qui la comparsa di tumori benigni (cisti o fibroadenoma).

Ciao! Mi hanno prelevato una puntura, risultato di un esame citologico: sul vetro ci sono gocce di grasso, nel preparato colorato ci sono alcuni globuli rossi, singoli ammassi di cellule del tessuto adiposo, cellule dell'epitelio appiattito che riveste la cisti con alterazioni distrofiche.

Ciao Diana! Hai una cisti al seno e il medicinale contiene il contenuto della cisti. È necessario consultare un mammologo per prescriverti un trattamento.

Buon pomeriggio. Aiuta a decifrare un esame citologico del contenuto della cisti
sostanza priva di struttura, globuli rossi, un gran numero di cellule di tipo macrofagico, aree
sostanza mucosa ossifila

Ciao Tatiana! Insieme cellulare normale del contenuto della cisti. Non c'è niente di speciale e non fornisce alcuna informazione utile per te. Dovresti consultare un mammologo per il trattamento.

Lyudmila 2015-05-22 09:23

Buon pomeriggio. La diagnosi è di mastopatia nodulare, hanno preso una risposta di puntura: in un abete trasparente. , elementi dello stroma, scrivo parola per parola dall'analisi. Cosa significa ed è necessario un intervento chirurgico? Grazie!

Ciao, Lyudmila! I risultati della citologia non sono molto informativi. Se ti è stata diagnosticata l'ATK in base a un'ecografia, non è necessario alcun intervento chirurgico. Consulta un mammologo per prescriverti un trattamento.

Tatiana 2015-06-17 08:28

Ciao! Oggi ho ricevuto i risultati di una puntura della ghiandola mammaria: nei preparativi sono presenti sfondi di masse senza struttura di componenti di cellule appiattite che rivestono la cisti. Cosa significa?

Ciao Tatiana! Ciò significa che nel punto punteggiato sono state trovate cellule cistili (tumore benigno). Per scoprire come trattarlo, è necessario consultare un mammologo o un ginecologo.

Galina 2015-06-22 08:35

Ciao! Per favore aiutami a decifrare i risultati di una puntura al seno. Cellule dei dotti e degli acini: disposizione sparsa di un piccolo numero di cellule con atipia, disposizione libera e disordinata delle cellule nella struttura. Sfondo del citogramma: gocce di grasso, abbondante sostanza priva di struttura, globuli rossi.

Ciao! I risultati della citologia hanno rivelato cellule tumorali: questo potrebbe rivelarsi un tumore benigno, ma "un piccolo numero di cellule con atipia" è un po' allarmante. Il citogramma non ha rivelato nulla di speciale. Cosa ti viene diagnosticato dall'ecografia delle ghiandole mammarie?

Ciao, Alexey Alexandrovich! Secondo l'ecografia, mi scrivono segni di una formazione palpabile eterogenea 16,7 * 17,7. Grazie!

Ciao! In effetti, una sorta di conclusione ambigua. Prova a sottoporti nuovamente a un'ecografia delle ghiandole mammarie, ma solo con uno specialista diverso, cioè puoi cambiare clinica o ospedale. Puoi anche provare a contattare un laboratorio indipendente per ripetere il test educativo.

Elena 2015-06-26 16:01

Ciao! Per favore aiutami a decifrare i risultati della puntura della mastopatia nodulare (Bi-rads 3).
Il preparato contiene sangue, grasso, secrezione di cellule epiteliali cuboidali con moderata proliferazione.
Cosa significa?

Ciao! In base ai risultati della puntura, si riscontrano cellule del sangue, cellule adipose e cellule provenienti dal contenuto di una cisti della ghiandola mammaria con tendenza a dividersi rapidamente. Non c'è niente di sbagliato in questo. Consultare un mammologo per prescrivere un trattamento per la mastopatia fibrocistica.

Giulia 2015-06-26 19:39

Ciao! Hanno eseguito una puntura della ghiandola mammaria. Risultato: materiale cellulare molto scarso sullo sfondo di detriti, elementi cellulari distrutti, eritrociti e goccioline di grasso sono stati trovati singoli elementi cellulari con segni di iperplasia e con atipie di alcune cellule simili a displasia; L'ecografia evidenziava una formazione ipoecogena eterogenea di 1,6*0,8 cm nel quadrante superiore esterno, vicino all'ascella, con contorni irregolari, e lieve vascolarizzazione sulla mammella sinistra.

Ciao! I risultati della citologia hanno rivelato cellule di fibroadenoma, ma con atipie (cellule con tendenza a diventare maligne). Per conoscere più accuratamente questa atipia, è necessario consultare un mammologo in modo che possa prescrivere un trattamento, o meglio la rimozione di questa formazione. Dopo la rimozione, il medico deve inviare la formazione all'istologia in modo che tutto possa essere ricontrollato.

Irina 2015-07-06 10:54

Buon pomeriggio Per favore aiutami a decifrare il risultato della puntura di mia madre.
Descrizione del citogramma: negli strisci sono presenti complessi e strutture di cellule epiteliali con piccoli nuclei omogenei, nuclei nudi.
il punteggiato è stato ottenuto dalla fibroadenomatosi del seno sinistro.
Vorrei anche sottolineare che mia madre aveva già fatto una puntura due volte in un giorno, una settimana prima della puntura, i cui risultati ho già descritto sopra. Grazie in anticipo per la tua risposta!

Ciao! A giudicare dai dati ottenuti, il risultato corrisponde al contenuto delle cellule di fibroadenoma e poiché nell'analisi non sono presenti cellule atipiche, corrispondono cellule di fibroadenoma senza atipia. Devi consultare un mammologo o un oncologo sulla prescrizione di un trattamento (intervento chirurgico) per tua madre.

Irina 2015-07-06 22:54

Grande per te Grazie per la risposta dettagliata!

Olga 2015-07-10 10:20

Buon pomeriggio, per favore aiutami a decifrare il risultato di una puntura della ghiandola mammaria: il materiale è a piccole cellule ed è rappresentato da elementi del sangue, una piccola quantità di elementi infiammatori, un frammento di stroma e singole cellule epiteliali duttali sparse e strutturate .

Ciao! Secondo i risultati dell'ecografia, sembra che tu sia entrato nel dotto mammario e potresti aver catturato alcuni elementi della ghiandola mammaria infiammata, o meglio mastopatia (un tumore benigno). Non è stato trovato nulla di terribile, non c'erano cellule atipiche. Consulta il tuo senologo o oncologo per prescriverti un trattamento.

Elena 2015-07-28 10:19

Ciao!
Aiutami a capire il risultato dell'istologia.
Ho 33 anni, ho partorito 10,5 mesi fa, allattato al seno fino a 4 mesi. Recentemente ho notato che una goccia di sangue esce dal mio seno destro quando premo sul capezzolo (il giorno prima il bambino aveva afferrato il seno con molta forza). Ho donato il sangue per i marcatori tumorali, il risultato è stato 4.944. e analisi dello striscio per cellule atipiche. Risultato: Sullo sfondo di masse omogenee e cellule adipose, scaglie di singole cellule e cellule simili a corpuscoli di colostro. Cosa significa?
Grazie in anticipo per la tua risposta!

Ciao, Elena! Il tuo capezzolo potrebbe sanguinare se il tuo bambino ti colpisce forte o ti afferra il seno, non c'è niente di sbagliato in questo. Hai fatto tutto bene e ti sei protetto facendo un tampone per la citologia. Di conseguenza, in te non è stato trovato nulla tranne le cellule del sangue, il grasso, le cellule dei dotti escretori della ghiandola mammaria e il latte. Essere sano!

Olga 2015-08-01 18:38

Ciao, per favore aiutami a decifrare i test di foratura. Ferro Nella prima: sangue, gocce di grasso, alcune cellule honucleari. Nella seconda: globuli rossi, singole gocce di grasso. La puntura è stata effettuata sotto controllo ecografico. Grazie mille.

Ciao Olga! Nella prima analisi, vediamo cellule hononucleari, che possono rivelarsi il contenuto di una cisti o cellule di fibroadenoma (tumori benigni). La seconda analisi non è molto istruttiva, poiché non è stato trovato nulla tranne cellule del sangue e grasso. Per quanto riguarda il trattamento, è necessario consultare un mammologo o un ginecologo.

Natalia 2015-08-03 14:36

Buon pomeriggio, per favore aiutami a decifrare il risultato dell'analisi. Esame citologico: nel materiale ottenuto sono stati trovati globuli rossi e gocce di grasso! Conclusione del mammologo prima dell'analisi: mastopatia fibrocistica diffusa, fibroadenoma della m/f, cisti di entrambe le ghiandole mammarie! Grazie in anticipo!

Ciao, Natalia! La tua analisi non è molto istruttiva e apparentemente non è stata eseguita del tutto correttamente; molto probabilmente il medico non è entrato nel tumore, poiché sono state trovate solo cellule di sangue e grasso. Puoi ripetere la puntura sotto guida ecografica oppure iniziare il trattamento delle cisti e del fibroadenoma con il tuo medico.

Maya 2015-08-05 22:03

Buon pomeriggio. Aiutami a capire il risultato della puntura ecoguidata. Tre campioni:
1. area di mastopatia cistica con apocrinizzazione dell'eritelio.
2. cavità acida sullo sfondo dell'iperplasia dell'eritelio apocrino, un numero significativo di neutrofili.
3. elementi del sangue e macrofagi.
Grazie mille in anticipo.

Ciao Maya! 1 - Contenuto di una cisti al seno (tumore benigno). 2 - La parete della cisti mammaria con il suo contenuto. 3 - Elementi del sangue e cellule responsabili della risposta immunitaria nel corpo (macrofagi). Consulta un mammologo per prescriverti un trattamento.

Grazie per la risposta rapida. Ho visitato il dottore. Prescritto Indinol forto 200 ml. Un mese dopo, torna da lui e se la cisti si riempie di nuovo, vuole fare una resezione e prescriverti un ciclo di antibiotici (dice infiammazione al petto). Non voglio davvero tagliare e sperare per il meglio. Dio vi benedica.

Ciao Maya! Il medico avrebbe dovuto prescriverti un trattamento standard per la mastopatia. "Mastodinon" o "Mamoclam" + "Progestogel" + terapia vitaminica.

Alina 2015-08-26 14:43

Buon pomeriggio Per favore aiutami a decifrare i risultati dell'esame citologico. Il risultato sono corpuscoli di colostro in grandi quantità e piccoli detriti cellulari. Nella ghiandola mammaria in cui sono stati trovati corpuscoli di colostro, il fibroadenoma è stato rimosso 5 anni fa. Età 26 anni, mai partorita. Grazie in anticipo!

Ciao, Alina! La citologia non è molto istruttiva, poiché sono state trovate cellule tipiche della ghiandola mammaria. Devi sottoporsi a un'ecografia delle ghiandole mammarie.

Nastya 2015-08-27 11:05

Buon pomeriggio.
Ho 30 anni, non ho partorito. Vado dal mammologo dal 2004. Abbiamo eseguito una resezione settoriale per rimuovere fibroadenomi nel 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. Al momento, sulla base dei risultati degli ultrasuoni, abbiamo eseguito una puntura di due formazioni, il risultato: 1. tra il grasso sono parzialmente distrutti cellule epiteliali cubiche; 2. Elemento del sangue e del grasso.
Cosa significa e come curare l'FCM, sono già disperato, i medici non prescrivono cure, prescrivono solo Indinol, penso di aver bisogno di cure più serie.
Grazie in anticipo per la tua risposta.

Ciao, Anastasia! 1 - Cellule tumorali benigne (probabilmente fibroadenoma). 2 - poco informativo. La causa principale della FCM è lo squilibrio ormonale. Controlla i tuoi livelli ormonali con un ginecologo o un endocrinologo (T3, T4, TSH, anticorpi TPO, estradiolo, progesterone, testosterone, prolattina, FSH, LH, progesterone). Ha anche senso sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici (sindrome dell'ovaio policistico, tumori benigni delle ghiandole surrenali e delle ovaie).

Irina 2015-08-28 12:18

Ciao. Aiutatemi a decifrare il risultato dell'esame citologico: nel punteggiato della ghiandola mammaria sono presenti significative aree di iperplasia dell'epitelio duttale, con aree di epitelio apocrino secernente. Segni di fibroadenoma al seno (ho scritto tutto alla lettera). Prima di ciò, ho eseguito un'ecografia: si localizzano formazioni anecoiche, avascolari, con contorni lisci e netti, di diametro compreso tra 5 mm e 20 mm, comprendenti nel quadrante esterno si determina una formazione di struttura eterogenea, con dimensioni di 12 * 5 * 11 mm, nella modalità Color Doppler, il flusso sanguigno viene determinato sia nelle aree periferiche che in quelle centrali. Grazie in anticipo.

Ciao Irina! Hai una mastopatia fibroso-citotica (malattia benigna), che ha portato alla formazione di fibroadenoma (tumore benigno). Il trattamento è solo chirurgico + un ciclo di terapia vitaminica + un ciclo di terapia ormonale se sono presenti disturbi ormonali. Per scoprirlo, controlla i tuoi livelli ormonali con un ginecologo, poiché lo squilibrio ormonale è la causa principale di questa malattia.

Marina 2015-09-05 11:09

Buon pomeriggio, caro dottore! Per favore aiutami a capirlo.
Ho 52 anni e da diversi anni frequento un oncologo-mammologo. Diagnosi di FCD. Protocollo ecografico (del luglio 2015) Struttura: trasformazione grassa, fibrosi stromale. Iperplasia dei lobuli ghiandolari. Cisti 24 mm. X10 mm. Perforazione: masse amorfe traballanti, epitelio apocrino. Conclusione: citogramma di cisti apocrina mol. Ghiandole.
Prima di questo c'erano anche delle forature (in anni diversi) e mostravano qualcos'altro:
Nel torace, nel preparato sono presenti masse proteiche amorfe, grasso, elementi di epitelio appiattito e il rivestimento epiteliale della cisti mammaria.
Eccetera. gr. Gli strisci contengono masse ossifile amorfe ed eritrociti. Nessun elemento cellulare è stato trovato nella ghiandola mammaria.
Eccetera. gr. Gli strisci contengono masse amorfe e grasse. Non sono stati trovati elementi cellulari del rivestimento della cisti.
Eccetera. seno. Sullo sfondo di masse amorfe e grasse è stato trovato un unico accumulo di cellule epiteliali. Rivestimenti di cisti m.
Cosa significa cisti apocrina? Deterioramento? Rispetto al precedente Ricerca? Qual è la minaccia e cosa fare? Il medico non spiega, dice di osservare e continuare a bere Mastodinon, erbe secondo lo schema e vitamine.

Ciao, Marina! Una cisti apocrina è un tipo di tumore benigno che deve essere rimosso poiché non risponde più al trattamento conservativo. È una cisti apocrina che può degenerare in un tumore maligno, quindi prima la rimuovi, meglio è.

Anna 2015-09-08 18:04

Salve caro dottore. Per favore aiutami a capirlo, ho fatto una puntura sotto gli ultrasuoni, il risultato sono masse di grasso e macrofagi rari, cos'è questo, per favore aiutami. Grazie mille e Dio ti benedica con la salute e tutto il meglio.

Ciao Anna! I macrofagi sono cellule speciali e sono considerati i difensori più importanti. Le cellule catturano e digeriscono batteri, cellule morte e altri che sono estranei o tossici per il corpo. Ciò può verificarsi con l'infiammazione della ghiandola mammaria, come la mastopatia. Quali sono i risultati dell'ecografia?

Giulia 2015-09-09 18:14

Buon pomeriggio, caro dottore!
Aiutami a capire qual è la diagnosi. Citogramma di ghiandolare s-g. Complessi atepici di cellule con alterazioni degenerative.
È tutto! Perché i medici parlano per enigmi per instillare il panico?

Ciao Giulia! C-r ghiandolare - cancro al seno ghiandolare. Questo è esattamente ciò che suggeriscono i tuoi medici. È necessario donare il sangue per CA 15-3 (un marcatore tumorale del seno), nonché sottoporsi a un'ecografia delle ghiandole mammarie o alla mammografia (solo dopo 45 anni), eseguire una biopsia di una formazione nella ghiandola mammaria o ascellare linfonodo e consultare un oncologo.

Aleksej Aleksandrovich,
Un ulteriore esame può confutare la diagnosi? Un anno fa, l'ecografia e la mammografia non hanno mostrato nulla.
Chirurgia e chemioterapia: non si può evitare?

Ci sono molti errori quando si effettua una diagnosi, quindi è necessario un ulteriore esame che in futuro possa confutare o confermare questa diagnosi. Chimica o chirurgia, tutto dipenderà dallo stadio e dai danni derivanti da questa diagnosi.

Vittoria 2015-09-13 15:19

Salve, caro dottore. Per favore aiutami a capire le analisi.
L'ecografia delle ghiandole mammarie ha rivelato 2 formazioni:
1. formazione ipoecogena ovale 1,2*0,55 cm con una struttura chiara, dai contorni regolari, omogenea senza effetti acustici. Citologia: sui cordoni fibrosi sono presenti gruppi di cellule epiteliali cuboidali con segni di displasia moderata e grave.
2. nello spessore dello strato di tessuto ghiandolare, una formazione ipoecogena ovale di 1,2*0,5 cm con un contorno evidente irregolare con piccole inclusioni iperecogene puntiformi. Citologia: sullo sfondo di eritrociti e inclusioni grasse, singole cellule dell'epitelio cuboidale.
È necessario un intervento chirurgico?

Ciao! In base alla descrizione dell'ecografia e dell'esame citologico è molto probabile che abbiate 2 cisti (tumori benigni) della ghiandola mammaria. Uno di loro si sta già lentamente calcificando. Non c'è niente di sbagliato in questo e devi consultare un mammologo in modo che possa prescriverti un trattamento. L'operazione potrebbe non essere eseguita poiché sono di piccole dimensioni.

Grazie mille per la tua risposta! Il fatto è che mi sono consultato con un mammologo-oncologo che, sulla base di questi test, mi ha diagnosticato in entrambi i casi fibroadenomi al seno e mi ha prescritto un intervento chirurgico, perché sto pianificando una gravidanza. Abbiamo anche condotto uno studio sugli ormoni sessuali (entro i limiti normali), un'ecografia degli organi pelvici (entro i limiti normali). Come si può stabilire con maggiore precisione se si tratta di cisti o fibroadenomi? È possibile che si riassorbiscano dopo il parto o, al contrario, aumentino?

Visivamente, un'ecografia può vedere che se è di dimensioni uniformi e c'è una capsula con una cavità, allora è una cisti, se è della stessa dimensione uniforme, ma senza cavità, allora è un fibroadenoma; Ho scritto che si tratta di una ciste, ma potrei sbagliarmi e potrebbe rivelarsi un fibroadenoma, visto che la descrizione ecografica è scarsa. Ma le cellule citologiche (cubiche) sono caratteristiche delle cisti, anche se in rari casi possono rivelarsi fibroadenomi. Anche se non rimuovi il tumore adesso, puoi farlo facilmente dopo il parto e l’allattamento, non c’è niente di sbagliato in questo. Può aumentare leggermente dopo il parto o addirittura diminuire sotto l'influenza dell'ormone della gravidanza (progesterone) se si tratta di un fibroadenoma. Se scompare completamente, allora era una ciste. Non c'è urgenza nell'operazione. Considerando le dimensioni del tumore, puoi provare un trattamento conservativo.

Olga Michajlovna 2015-09-30 12:30

Ciao, caro Alexey Alexandrovich! Per favore aiutami a capire la mia situazione. Ho 57 anni e da tempo mi è stata diagnosticata la fibroadenomomatosi. Nel 1980 venne asportato settorialmente un fibroadenoma della mammella destra. Nel 2003 e nel 2005, le cisti furono rimosse da entrambe le ghiandole. Nel 2009, a causa di un grosso tumore all'ovaio, le furono amputati l'utero e le ovaie. L'istologia ha mostrato che la neoplasia era benigna al 100%. Ho visitato regolarmente il mammologo. Un'ecografia nel novembre 2014 non ha mostrato altro che piccole cisti multiple. La mammografia e l'ecografia dell'agosto 2015 hanno evidenziato “nella ghiandola mammaria destra nel quadrante supero-interno, più vicino all'areola, una formazione ipoecogena di 15x11x14 mm con contorno sfocato e irregolare, si determina un'ecostruttura eterogenea dovuta a calcificazioni”. Hanno fatto una biopsia. La sua descrizione: nei preparati sono presenti abbondanti masse senza struttura, filamenti e grappoli di cellule epiteliali cuboidali proliferanti con nuclei monomorfi e con alterazioni distrofiche; strati di cellule adipose, macrofagi, globuli rossi." Il mammologo dal quale sto vedendo ha detto che si trattava di un fibroadenoma e mi ha mandato per un ulteriore trattamento (asportazione) alla clinica di oncologia. Al consulto, il capo del reparto chirurgico di la clinica oncologica ha guardato SOLO le immagini. Semplicemente non è possibile guardare i risultati dell'ecografia e della biopsia ed è stato diagnosticato un cancro I p fibroadenoma, non sarebbe più affidabile rimuovere l'intera ghiandola mammaria e non solo il tumore?

Ciao! La citologia contiene cellule epiteliali cuboidali - cellule caratteristiche solo dei tumori benigni (cisti o fibroadenoma). Penso che il medico abbia scritto la malignità come diagnosi preliminare. Dopo la rimozione, in ogni caso, il tuo tumore verrà inviato per un ulteriore esame istologico, dove tutto diventerà chiaro. Non preoccuparti, se hai un fibroadenoma, succederà.

Natalia 2015-10-09 20:40

Buonasera, Alexey Alexandrovich! Aiutatemi a decifrare il risultato dello studio citologico: “Il materiale inviato contiene un'abbondante componente granulare, detriti, eritrociti, un gran numero di granulociti neutrofili in fase di lisi, macrofagi e istiociti, singole cellule e piccoli gruppi di cellule di cellule reattivamente alterate epitelio mammario”. Grazie!

Ciao! A giudicare dalla descrizione, hai una mastopatia fibrosa (una malattia benigna). Per ricevere un trattamento, è necessario consultare un mammologo o un ginecologo.

Olga 2015-10-14 20:47

Buonasera a te! Chiedo aiuto per la decifrazione. Gli ultrasuoni hanno rivelato una formazione ipoecogena con un contorno uniforme e chiaro di una struttura a strati, con un leggero miglioramento dietro la formazione e deboli ombre laterali 10,4x5,2x9,3 avascolari. Un'ecografia è indicata tra due settimane. Ho fatto una ripetizione, in un altro istituto medico - segni ecografici della presenza di una formazione occupante spazio 9,7x5,6 struttura ipoecogena omogenea, avascolare, con potenziamento distale laterale del segnale ecografico. Ho eseguito una puntura ed è arrivata la risposta: nel materiale risultante (1° grado) sono stati trovati elementi di sangue periferico, sostanza priva di struttura, gocce di grasso e singoli nuclei nudi di cellule distrutte. Mi hanno mandato per un intervento chirurgico. Mi hanno detto di fare una mammografia. Il medico ha dichiarato di non aver visto nulla nell'immagine, ha scritto che sullo sfondo della diffusione dell'FCM c'era un'ombra rotonda e sfocata a destra (mostrata dall'ecografia). Ha detto che avrei dovuto prendere i vetrini e cercare un citologo competente. L'eco è sul mio naso. Il mammologo non dà il permesso, a causa del protocollo (ormoni) e della possibile crescita di ibroadenoma. Dalla puntura non è chiaro: si tratta di un fibroadenoma? Mammografia - Non sono affatto sicuro della presenza di fa. Aiutami a capire. C'è una secrezione verdastra, mi fa male il petto - in certi giorni del ciclo. I medici dicono che è solo mastopatia e non prescrivono cure (grazie in anticipo

Ciao Olga! A giudicare dalla prima descrizione dell'ecografia, sembra più una "vecchia" cisti calcificata con una grande calcificazione, che dà un'ombra acustica (sovrapposizione), tali cisti devono solo essere operate. Sulla base della seconda descrizione si può già giudicare il fibroadenoma. Sia la cisti che il fibroadenoma, anch'esso operato, sono tumori benigni e sono una conseguenza della mastopatia (malattia benigna), che a sua volta appare dovuta a uno squilibrio ormonale. Le dimensioni, se indicate in millimetri, sono insignificanti e non sono una controindicazione alla fecondazione in vitro, ma! Devi capire che ti verrà prescritta una terapia ormonale e potrebbe aumentare di dimensioni. In questo caso, dopo il parto, durante o dopo l'allattamento, dovrà rimuoverlo, previo accordo con il medico. Ora devi sottoporti nuovamente a un'ecografia delle ghiandole mammarie, l'8-10 giorno dall'inizio delle mestruazioni, per confermare ancora una volta il quadro di ciò che sta accadendo.

La ringrazio per la risposta. Domani andrò all'RTM. È raccomandato come uno dei metodi diagnostici per le condizioni pericolose degli uomini.

Eugenio 2015-10-15 10:06

Buon pomeriggio Mia madre ha 52 anni; le è stato diagnosticato (quando sottoposta ad esame citologico) un fibroadenoma della ghiandola mammaria sinistra. Cisti? Hanno perforato il tumore, il risultato ha mostrato: il sedimento conteneva epitelio appiattito con formazione di strutture papillari atipiche. Cosa significa? Appuntamento con l'oncologo solo il 20 ottobre 2015.

Ciao, Eugenio! A giudicare dalla descrizione della citologia, tua madre ha una mastopatia fibrocistica, cioè una cisti al seno (tumore benigno), a meno che ovviamente il citologo non abbia sbagliato qualcosa con la descrizione, altrimenti potrebbe rivelarsi un fibroadenoma. È necessario chiarire la dimensione di questa formazione e se non è di grandi dimensioni, un mammologo o un ginecologo prescriverà un trattamento per te dopo la consultazione.

Titolari del brevetto RU 2639804:

L'invenzione riguarda la medicina, la ginecologia, in particolare le alterazioni cistiche nel tessuto mammario, ed è destinata alla diagnosi di varie forme di malattia fibrocistica mediante il metodo ad ultrasuoni.

La ghiandola mammaria è un organo dipendente dagli ormoni. Eventuali disturbi disormonali nel corpo portano a cambiamenti nella funzione dei tessuti. Un aumento e la comparsa di una secrezione patologica, non associata a periodi di gravidanza e allattamento, possono portare alla comparsa di formazioni cistiche e un aumento dei processi proliferativi può portare a strutture patologiche. Eventuali cambiamenti nel tessuto mammario aumentano il rischio di processi oncologici. Le classificazioni delle formazioni patologiche (cistiche) della ghiandola mammaria utilizzate nella pratica clinica non consentono di sistematizzare e distribuire i gruppi in base al rischio di cancro.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie oncologiche (Classificazione istologica internazionale dei tumori epiteliali della mammella (OMS, 1981), le malattie cistiche della ghiandola mammaria sono considerate tumori. La formazione cistica può essere classificata nella sezione V. La displasia della mammella come malattia fibrocistica e nella sezione VI. Processi simil-tumorali, alla sottosezione A. - ectasia dei dotti In generale, le principali fonti di formazioni cistiche della ghiandola mammaria sono le seguenti: 1. una cisti, a seguito di disturbi ormonali con localizzazione nel lobulare. sistema; 2. una cisti dai dotti, come conseguenza della lisi post-traumatica limitata del tessuto adiposo (cisti oleose) 4. accumulo di liquido libero sullo sfondo dell'edema e dopo l'infortunio, 5. conseguenze della lattostasi;

Sono note le seguenti classificazioni delle formazioni cistiche della ghiandola mammaria:

Classificazione proposta da A.Z. Guseinov, dividendo le cisti in 3 gruppi:

1. tipico (semplice, non complicato); 2. atipico: cisti cronica, complicata (gravificata). 3. cisti del latte (galattocele). (A.Z. Guseinov. Formazioni cistiche delle ghiandole mammarie // Medicina clinica e farmacologia, vol. 4, n. 4, 2015).

Classificazione N.I. Rozhkova secondo uno studio mammografico, secondo il quale la patologia identificata è distribuita in base alla predominanza delle componenti ghiandolari (fibrosa; cistica; componente ghiandolare e forme miste di mastopatia; adenosi sclerosante e forme nodulari di mastopatia fibrocistica (Rozhkova N.I., Vlasov P.V. Tactics esame completo delle donne con la sindrome dei cambiamenti diffusi nella ghiandola mammaria // Raccomandazioni metodologiche.

Classificazione di BIRADS basata su metodi diagnostici delle radiazioni, che consente di distribuire i pazienti in base alla patologia identificata e standardizzare il trattamento e gli algoritmi diagnostici (Rao A.A. et al. A Pictorial Review of Changes in the BI-RADS Fifth Edition // RadioGraphics. - 2016 vol.36, n.3, pp.623-639).

Classificazione basata sull'esame ecografico delle ghiandole mammarie, proposta da Zabolotskaya N.V., secondo la quale le formazioni cistiche sono distribuite nei seguenti gruppi: formazioni cistiche tipiche e atipiche, divisione duttale (Zabolotskaya N.V., Zabolotsky V.S. Esame ecografico complesso delle ghiandole mammarie // SonoAceInternational (versione russa 2000, vol. 6, pp. 86-9).

Classificazione ecografica delle formazioni cistiche secondo Berg (Berg W.A., Campassi S.I., Ioffe O.V. Lesioni cistiche del seno: correlazione ecografico-patologica 1 // Radiologia. - 2003. v. 227, n. 1, p. 183 -191), che si riflette nella tabella 1.

Abbiamo scelto questa classificazione come prototipo.

L'obiettivo dell'invenzione è sviluppare una classificazione delle formazioni cistiche della ghiandola mammaria per determinare la tattica medica ottimale ed elaborare un piano di gestione per il paziente.

Il risultato tecnico dell'attuazione di questo compito è lo sviluppo di criteri per la classificazione delle formazioni cistiche della ghiandola mammaria.

Sulla base dei risultati del metodo ecografico per lo studio delle formazioni cistiche della ghiandola mammaria, abbiamo sviluppato sintomi diagnostici e proposto una classificazione delle formazioni cistiche della ghiandola mammaria. In precedenza, il trattamento delle forme nodulari identificate nella ghiandola mammaria veniva effettuato utilizzando il metodo delle resezioni settoriali, ma attualmente, a causa della possibilità di una diagnostica strumentale più approfondita, lo standard mondiale è quello di eseguire punture terapeutiche e diagnostiche con ago sottile e biopsie del nucleo sotto controllo ecografico per ottenere materiale citologico e istologico per ulteriori ricerche di laboratorio.

L'essenza del metodo proposto è sviluppare una classificazione ampliata delle formazioni cistiche della ghiandola mammaria sulla base dei risultati degli ultrasuoni, tenendo conto del rischio di malignità e di ulteriori tattiche di esame e gestione, che abbiamo chiamato classificazione C-D (cisti - dotto). Quando si esegue un esame ecografico, vengono presi in considerazione l'età del paziente, la localizzazione del processo patologico, la dimensione e la forma della formazione, la presenza di una capsula e i contorni chiari della formazione, lo spessore dei setti e della capsula viene analizzata la presenza di alterazioni strutturali nella formazione intracavitaria, ovvero l'eterogeneità della struttura interna con inclusioni cistiche, nella modalità CD la presenza di flusso sanguigno. A seconda dei sintomi e dell'anamnesi, la formazione cistica della ghiandola mammaria viene classificata secondo la classificazione C-D proposta e vengono selezionate le tattiche di osservazione dinamica, trattamento conservativo, puntura con ago sottile, biopsia centrale e, se necessario, trattamento chirurgico. La classificazione C-D consente di determinare la necessità di ulteriori esami e di distribuire i pazienti in gruppi per ulteriori osservazioni cliniche e trattamenti.

La classificazione C-D delle formazioni cistiche del seno è presentata nella Tabella 2.

Nel dipartimento di mammologia dell'Istituto statale federale "NNPCZD" del Ministero della Salute della Federazione Russa, sono stati esaminati in 7 anni 22.381 pazienti di età compresa tra 8 e 72 anni. L'esame consisteva in: raccolta dell'anamnesi, reclami, esame fisico delle ghiandole mammarie ed esame ecografico delle ghiandole mammarie (GELogiqBook XP, Voluson 730, sensore da 7,5 MHz), la mammografia è stata eseguita nel gruppo di età superiore a 35 anni (secondo con l'ordine n. 572N (utilizzando un dispositivo Siemens mammomatinspiration ), sono stati utilizzati ulteriori metodi diagnostici: biopsia con ago sottile e grosso, citologia e istologia del materiale ottenuto dopo la puntura, metodi biochimici e microbiologici per lo studio del contenuto fluido delle cisti , se necessario, RM con contrasto (GE Signa 1,5T) Sulla base dei risultati dell'esame ecografico sono state identificate formazioni cistiche della ghiandola mammaria nel gruppo dagli 8 ai 17 anni: 741 pazienti sul totale dei bambini esaminati e adolescenti 6126 (12,1%). Nel gruppo dai 18 ai 72 anni, alterazioni cistiche sono state rilevate in 7965 pazienti (49%) su un totale di 16255 esaminati. Dal gruppo con inclusioni cistiche in bambini e adolescenti (8 -17 anni), la puntura con ago sottile è stata eseguita in 608 pazienti nel gruppo pediatrico (82% delle formazioni cistiche rilevate n-741). Nel gruppo di età compresa tra 18 e 72 anni, la puntura con ago sottile è stata eseguita in 1680 donne, che rappresentavano il 21,1% dei cambiamenti cistici rilevati sul numero totale di donne con cisti n-7965. Secondo i dati della letteratura, la FCM nei pazienti di età superiore ai 18 anni si verifica nel 50-60%. Molto spesso ciò si verifica nel periodo di età compreso tra 30 e 50 anni ed è molto meno comune nelle donne in postmenopausa. L'infanzia e l'adolescenza sono associate a cambiamenti ormonali. Ciò provoca un aumento dell'attività secretoria e una discrepanza nell'attività di riassorbimento dell'epitelio, che porta alla formazione di dilatazioni cistiche dei dotti sotto il complesso capezzolo-areolare. Durante un esame obiettivo degli adolescenti, le formazioni cistiche vengono rilevate nel 3,1%, mentre con l'aggiunta dell'esame ecografico, la rilevazione di formazioni anecoiche raggiunge il 12,1%-19,3%, a seconda della fascia di età degli adolescenti.

Secondo la classificazione C-D proposta, le forme rare di formazioni cistiche identificate dagli ultrasuoni includono le cisti apocrine - tipo C1. Questo tipo di cisti non presenta particolari caratteristiche all'ecografia, tuttavia, quando si esegue una biopsia con ago sottile, è tipico ottenere un liquido assolutamente incolore e trasparente. Quando si conduce uno studio biochimico, è tipico identificare il rapporto inverso tra Na e K - 3:1. Per le cisti dell'epitelio ghiandolare, il rapporto tra Na e K è 1:3. Dato l'alto sospetto oncologico, quando viene rilevata una cisti apocrina, si consiglia uno studio MRI con contrasto. Anche nella categoria delle cisti C1, un ulteriore esame può rivelare cisti infette, sieromi, galattoceli e cisti oleose. Nelle formazioni cistiche di tipo C2, particolare attenzione dovrebbe essere prestata a un'inclusione a grappolo singolo nella ghiandola mammaria con riempimento debole con inclusioni iperecogene isolate. È necessario un esame mammografico e, se la sede coincide con un'area di microcalcificazioni, è obbligatoria un'ago sottile e/o una biopsia con ago sottile. Queste manifestazioni possono essere dovute alla necrosi delle strutture alveolari e all'edema del tessuto essudativo. Nelle formazioni cistiche di tipo C3, come in C1, possono verificarsi cisti infette, sieromi, galattoceli e cisti oleose. Cisti di tipo C4 con contenuto viscoso denso. Le cisti tipiche e organizzate di questo tipo hanno un contenuto verdastro denso e, durante l'esecuzione della citologia, rivelano masse infestate senza struttura, cisti cioccolato, geleomi e oligogranulomi; Se vengono rilevate cisti classificate come tipo C5, è necessaria una biopsia del nucleo sotto guida ecografica per escludere escrescenze maligne. La compattazione della capsula cistica, o inclusione intracistica, può anche essere causata da un processo infiammatorio o da un contenuto di liquido ad alto contenuto proteico e da una deposizione di “sedimenti”. La cisti di tipo C6 richiede una verifica citologica o istologica obbligatoria con fibroadenoma, FCM nodulare, adenoma o ascesso. I gruppi C5 e C6 hanno un rischio elevato di allerta oncologica secondo Berg, fino al 35% (C.J. et al. Breast US in Children and Adolescents 1 // Radiographics. - 2000. - T. 20. - No. 6. - C 1605-1612). Le formazioni cistiche di tipo D1 sono un processo fisiologico durante la gravidanza e l'allattamento e patologiche in altri periodi della ghiandola mammaria. La visualizzazione dei dotti indica la presenza di una secrezione, dovuta allo stato disormonale del corpo. Le formazioni cistiche di tipo D2 sono più comuni nell'infanzia e nell'adolescenza, a causa delle peculiarità dello sviluppo del sistema duttale della ghiandola. La localizzazione è tipica nella zona centrale, sotto il capezzolo. Si manifesta con la comparsa di cianosi sull'areola (Travina M.L., Popov A.G. Clinical mammology - ci sono problemi in pediatria // Farmateka. 2016, vol. 8, n. 321, pp. 72-75). Per dimensioni superiori a 1 cm è necessaria l'aspirazione obbligatoria della cisti a causa dell'alto rischio di infezione. Durante l'allattamento o nel primo periodo post-allattamento, quando viene rilevata una formazione anecoica e viene eseguita una puntura, il rilevamento di liquido bianco viene diagnosticato come galattocele. Tenendo conto della patogenesi del processo di allattamento, la formazione del galattacele è dovuta alla difficoltà o alla mancata evacuazione del latte dal dotto, che porta alla sua espansione. Le formazioni cistiche di tipo D3 comprendono la dilatazione patologica dei dotti dovuta a escrescenze intraduttali o all'ispessimento delle pareti del condotto. Richiede un ulteriore esame approfondito.

Esempi clinici di utilizzo della classificazione C-D delle formazioni cistiche della mammella in base ai risultati ecografici.

Esempio 1. Una paziente di 45 anni lamentava un nodulo nella ghiandola mammaria sinistra. L'ecografia ha rivelato una singola formazione anecoica con contorni chiari di 2,3×1,5 cm. Nella modalità Color Doppler non è stato rilevato alcun flusso sanguigno. Cisti tipo C1. Fico. 1. Viene proposta una puntura terapeutica e diagnostica con ago sottile da cui vengono pompati 4 ml di liquido color paglierino. Citologia: cellule del rivestimento delle cisti. Prognosi: rischio basso.

Esempio 2. La paziente, 41 anni, lamenta densità mammaria e ingorgo prima delle mestruazioni. Un'ecografia ha rivelato un'area con più piccole cisti. Le cisti misurano fino a 0,4×0,5 cm, ma la dimensione totale dell'area con inclusioni anecoiche patologiche è fino a 2,3×1,1 cm. Nella modalità CD non è stato rilevato alcun flusso sanguigno. Cisti di tipo C2. Fico. 2. È stata proposta una puntura terapeutica e diagnostica con ago sottile sotto controllo ecografico. Un liquido torbido, color paglierino è stato pompato fino a 2 ml. Citologia: cellule del rivestimento delle cisti. Prognosi: rischio basso. Ecografia di follow-up dinamico dopo 3 mesi.

Esempio 3. Una paziente di 46 anni lamenta rigidità nella ghiandola mammaria e dolore locale. L'ecografia ha evidenziato una formazione anecoica dai contorni netti e la presenza di setti interni. Cisti multiloculare. Dimensioni 1,4×0,9 cm Nella modalità Color Doppler non è stato rilevato alcun flusso sanguigno. Cisti tipo C3. Fico. 3. È stata proposta una puntura terapeutica e diagnostica con ago sottile sotto controllo ecografico. Pompato a 2,5 ml di liquido verde chiaro. Citologia: cellule del rivestimento delle cisti. Prognosi: rischio basso. Ecografia di follow-up dinamico dopo 3 mesi.

Esempio 4. Paziente 56 anni, nessuna lamentela. L'ecografia ha evidenziato una formazione dai contorni netti e la presenza di aree verticali con contenuto anecogeno. Nessun flusso sanguigno è stato rilevato nella modalità CDC. Cisti tipo C4. Fico. 4. È stata proposta una puntura terapeutica e diagnostica con ago sottile sotto controllo ecografico. Nella siringa vengono pompati fino a 0,5 ml di contenuto denso. La cavità viene lavata sotto controllo ultrasonoro fino alla completa igienizzazione. Citologia: masse prive di struttura. Previsioni: rischio medio. Ecografia di follow-up dinamico dopo 3 mesi.

Esempio 5. Una paziente di 38 anni lamenta rigidità e dolore in un'area locale. L'ecografia ha evidenziato una formazione dai contorni netti con struttura interna eterogenea, rappresentata da una componente spinoecogena ed una anecogena. Dimensioni 2,3×1,3 cm. Ispessimento della parete fino a 0,9 cm. Nella modalità CD, aumento del flusso sanguigno nella parte ipoecogena. Cisti tipo C5. Fico. 5. Tattica: puntura terapeutica e diagnostica con ago sottile sotto controllo ecografico. La siringa ha ricevuto fino a 1,5 ml di sangue marrone. Citologia: sullo sfondo del sangue, un accumulo di cellule epiteliali cuboidali con proliferazione. È stata eseguita una biopsia CORE sotto guida ecografica dell'area densa. Citologia: citogramma del cancro. Previsione: rischio alto. Inviato a un centro oncologico specializzato.

Esempio 6. Una paziente di 28 anni lamenta un senso di oppressione al seno destro. Un'ecografia ha rivelato una formazione, la capsula è stata parzialmente visualizzata. La struttura interna non è omogenea con inclusioni anecoiche di forma irregolare. Nella modalità CDC si verifica un aumento del flusso sanguigno nella parte ipoecogena. Cisti tipo C6. Fico. 6. Tattica: puntura terapeutica e diagnostica con ago sottile sotto controllo ecografico. La siringa ha ricevuto fino a 0,5 ml di liquido verde. Citologia: cellule del rivestimento delle cisti. È stata eseguita una biopsia CORE sotto guida ecografica dell'area densa. Citologia: cellule epiteliali cuboidali con atipia. Previsione: rischio alto. Si consiglia il trattamento chirurgico.

Esempio 7. Paziente di 29 anni. Gonfiore del tessuto mammario. Quando si esegue un'ecografia - tessuto ghiandolare. Vengono visualizzati i condotti. Uno dei condotti è dilatato di 0,5 cm su una lunghezza di 1,0 cm. Nella modalità flusso colore non viene rilevato alcun flusso sanguigno. Cisti tipo D1. Fico. 7. Tattica: esame citologico della secrezione dal capezzolo. In presenza di strutture patologiche e globuli rossi - duttografia, in assenza di secrezione - osservazione dinamica. Prognosi: rischio basso.

Esempio 8. Paziente 14 anni, nessuna lamentela. Quando si esegue un'ecografia sotto la zona areolare si determinano inclusioni anecoiche con collegamento al dotto. La dimensione delle cisti è 0,9×0,6 cm e 0,8×0,5 cm. Nella modalità CD non è stato rilevato alcun flusso sanguigno. Cisti tipo D2. Fico. 8. Tattica: osservazione dinamica e trattamento conservativo. Se le dimensioni aumentano, viene eseguita una puntura diagnostica. Prognosi: rischio basso.

Esempio 9. La paziente, 42 anni, lamenta fastidio alla ghiandola mammaria. L'ecografia ha evidenziato una dilatazione del condotto con riempimento dello stesso con masse ipoecogene, dai contorni poco chiari in alcune zone. Nella modalità flusso colore, si verifica un aumento del flusso sanguigno parietale. Cisti tipo D3. Fico. 9. Tattica: è stata eseguita la biopsia del nucleo sotto guida ecografica. Citologia: citogramma del cancro. Previsione: rischio alto. Inviato all'ospedale di oncologia.

La classificazione presentata consente di individuare la distribuzione dei pazienti in relazione alle caratteristiche identificate durante l'esame ecografico delle inclusioni cistiche nella ghiandola mammaria. Tenendo conto del principale metodo di verifica nella fase di diagnosi primaria delle formazioni cistiche - ultrasuoni, è consigliabile, dopo aver sistematizzato i sintomi e i segni dei cambiamenti patologici, distribuire i pazienti in gruppi di classificazione C-D, per determinare ulteriori tattiche per ulteriori esami e gestione dei pazienti.

Metodo per classificare le formazioni cistiche della ghiandola mammaria, compreso l'esame ecografico della ghiandola mammaria, caratterizzato dal fatto che quando viene rilevata una formazione anecogena in una capsula sottile con un'ombra dorsale accentuata, la formazione cistica viene classificata come cisti semplice, di tipo C1 ; quando si rilevano formazioni anecoiche multiple, la formazione cistica viene classificata come minicisti a grappolo, tipo C2; quando si rilevano formazioni anecoiche con setti intracavitari sottili, senza aumento del flusso sanguigno alla mappatura color Doppler, la formazione cistica viene classificata come cisti a setti sottili, tipo C3; quando vengono rilevate formazioni con contorni chiari e contenuti densi, senza aumento del flusso sanguigno nella modalità CD, la formazione cistica viene classificata come cisti complesse con contenuti densi omogenei, tipo C4; quando viene rilevata una formazione anecogena con capsula o setto ispessito e irregolare o escrescenze intracavitarie, con contemporaneo aumento del flusso sanguigno nella modalità CD, la formazione cistica viene classificata come cisti con capsula spessa o con setti intracistici spessi e irregolari e escrescenze intracistiche, tipo C5; quando viene rilevata una formazione ipoecogena con inclusioni fluide asimmetriche e aumento del flusso sanguigno nella modalità CD, la formazione cistica viene classificata come cisti con contenuto misto di tessuto e liquido, tipo C6; se si rileva una dilatazione duttale superiore a 0,4 cm, senza visualizzazione delle pareti del dotto, la formazione cistica viene classificata come ectasia duttale, tipo D1; se si riscontra una formazione anecogena in una capsula sottile con collegamento con un dotto, la formazione cistica viene classificata come pseudocisti o dilatazioni cistiche dei dotti, tipo D2; quando si rileva un ispessimento delle pareti del dotto o escrescenze intraduttali, la formazione cistica viene classificata come escrescenze intraduttali con diminuzione del tono nel dotto, tipo D3.

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L'invenzione riguarda la medicina, in particolare l'oncologia, e può essere utilizzata per la diagnosi differenziale delle formazioni del seno e dei tessuti molli. L'esame ecografico viene eseguito con miglioramento del contrasto endovenoso utilizzando la modalità Risoluzione ad alta risoluzione, modalità di tracciamento delle microbolle MTI, valore dell'indice meccanico MI pari a 0,06, con messa a fuoco impostata sotto la formazione.

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Utilizzo: per valutare la stenosi dei vasi sanguigni. L'essenza dell'invenzione è che un sistema ad ultrasuoni con una sonda ad array in grado di funzionare biplanare viene utilizzato per valutare la stenosi dei vasi sanguigni visualizzando contemporaneamente due immagini biplanari a colori Doppler del vaso, una che rappresenta una sezione longitudinale e l'altra una sezione trasversale. .

Il gruppo di invenzioni riguarda apparecchiature mediche, ovvero apparecchi per radioterapia guidata da ultrasuoni. Il sistema per il trattamento con radiazioni delle aree interessate della pelle contiene un modulo principale mobile di piccole dimensioni contenente almeno un processore per eseguire operazioni di raccolta ed elaborazione dei dati utilizzati nella pianificazione e conduzione del trattamento con radiazioni, un dispositivo di imaging a ultrasuoni ad alta frequenza collegato da un collegare al modulo principale, che ha la capacità di scansionare e raccogliere dati di immagine relativi all'anatomia e alla topologia della pelle del paziente e segnalare i dati di immagine ad almeno un processore, in cui il dispositivo a ultrasuoni ad alta frequenza è configurato per funzionare ad una frequenza ultrasonica compresa tra 20 e 70 MHz per ottenere immagini dell'area interessata, presente all'interno di almeno uno di una pluralità di strati di pelle selezionati dal gruppo costituito da epidermide, derma e strati sottocutanei.

L'invenzione riguarda apparecchiature mediche, in particolare strumenti di imaging ad ultrasuoni per guidare l'inserimento dell'ago. Il sistema contiene una sonda per la visualizzazione 3D ad ultrasuoni di vari piani di un'area volumetrica, una guida dell'ago con dimensioni che consentono di essere fissata alla sonda per l'imaging in un orientamento predeterminato, in cui la guida dell'ago ha più posizioni per l'inserimento dell'ago per controllarne la direzione e genera un segnale per identificare l'ago del piano di inserimento nella regione volumetrica e contiene un sistema a ultrasuoni accoppiato alla sonda e reattivo al segnale di identificazione del piano e che controlla la sonda per imaging ecografico 3D per generare un'immagine 2D dell'identificato aereo.

L'invenzione riguarda la medicina e, in particolare, l'ostetricia e consente di determinare la prognosi del parto di donne incinte con una cicatrice uterina. Una previsione per il parto di donne incinte con cicatrice uterina viene effettuata utilizzando la formula p=1/(1+2.718-582.96+1.216×1000×IR-44.07×TCMP), dove p è il valore desiderato; IR - indice di resistenza; TSMR è lo spessore della parete uterina nella zona della cicatrice.

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