Come eseguire una puntura del midollo osseo in un bambino. Puntura sternale
L'esame del midollo osseo è il metodo più informativo per diagnosticare le malattie associate al suo danno. Questa sostanza si trova nelle ossa tubolari e piatte del corpo. È qui che avviene la formazione delle cellule staminali, che sono in grado di differenziarsi ulteriormente in cellule del sangue mature. Molto spesso, viene eseguito un test del midollo osseo per confermare o smentire la diagnosi di cancro del sangue.
Indicazioni per la procedura
Perché viene eseguito un esame del midollo osseo? Solo con questo metodo è possibile diagnosticare le malattie del sangue nelle fasi iniziali. Pertanto, i medici indirizzano un paziente per i test se presenta le seguenti condizioni:
- diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina (anemia);
- aumento del numero dei globuli bianchi (leucocitosi);
- aumento della conta piastrinica (trombocitosi);
- diminuzione dei livelli piastrinici (trombocitopenia);
- sospetto della presenza di malattie del sangue maligne: cancro del sangue (leucemia), sindrome mielodisplastica, paraproteinemia;
- sospetto della presenza di metastasi nel midollo osseo dovute a oncologia di altri organi.
L’esame del midollo osseo è una procedura invasiva che comporta danni alla pelle e richiede uno specialista altamente qualificato. Pertanto, questo metodo viene utilizzato solo quando strettamente necessario. Solo quando altri metodi diagnostici si rivelano non informativi, o quando il paziente molto probabilmente soffre di cancro del sangue, il medico invia il paziente a sottoporsi a un test del midollo osseo.
Questo metodo viene utilizzato anche per monitorare il trattamento della malattia. Quindi l'analisi viene eseguita prima e dopo il corso della terapia.
Viene eseguita una puntura per determinare se il tessuto del midollo osseo è adatto al trapianto.
Tecnica procedurale: prima fase
L'essenza del metodo è forare l'osso, prendere il materiale e poi esaminarlo al microscopio. Cioè, viene eseguita una puntura e un'analisi del midollo osseo.
La puntura viene effettuata con uno speciale ago cavo al centro dello sterno, a livello dell'inserzione della terza costola. Questo è dove l'osso è più flessibile.
L'ago deve essere asciutto e sterile. Tutti gli indumenti sopra la vita vengono rimossi dal paziente. Successivamente, il sito della puntura viene trattato con una soluzione antisettica. Gli uomini si radono i peli del petto.
Per evitare che l'ago penetri troppo in profondità, su di esso viene posizionata una protezione. La profondità della sua fissazione viene selezionata individualmente in base allo spessore del grasso sottocutaneo del paziente e alla sua età.
L'ago viene inserito contemporaneamente, perpendicolare al corpo del paziente. Con la tecnica giusta, dovrebbe esserci una sensazione di fallimento. Per poter prelevare il midollo osseo per l'esame, l'ago deve essere tenuto assolutamente fermo. Con le metastasi tumorali nei tessuti (osteomielite), questo è difficile da ottenere. Quindi è necessario spostare la miccia più in alto e spostare l'ago un po' più in profondità.
A questo punto, la prima fase dell’analisi del midollo osseo è quasi completata. Tutto ciò che il medico deve fare è rimuovere l'ago e coprire il sito della puntura con un cerotto.
Tecnica procedurale: seconda fase
Il passo successivo è l’esame del midollo osseo vero e proprio. Le sue cellule vengono attentamente esaminate al microscopio. Per fare ciò, il materiale viene posizionato su un vetrino. Poiché il midollo osseo tende a coagularsi rapidamente, la superficie del vetro viene pulita con citrato di sodio.
Questa analisi consente non solo di diagnosticare il cancro del midollo osseo, ma anche di determinarne il tipo. La tattica dell'ulteriore trattamento e la prognosi per il recupero dipenderanno dai risultati ottenuti.
Caratteristiche della trepanobiopsia
Lo svantaggio della puntura del midollo osseo è che il materiale viene prelevato dalla sua parte liquida. Pertanto, aumenta la probabilità che si mescoli con il sangue. Ciò potrebbe distorcere i risultati finali.
La biopsia Trephine è un metodo per analizzare la parte solida del midollo osseo. Per eseguirlo viene utilizzato un trequarti. Questo strumento è simile ad un ago per puntura sternale, ma più grande.
In questo caso, la puntura non viene effettuata nello sterno, ma nella spina iliaca superiore. Il paziente giace su un fianco o sullo stomaco. Il medico posiziona l'ago perpendicolarmente e lo inserisce bruscamente nell'osso con movimenti rotatori. Per prima cosa viene eseguita l'anestesia locale.
Dopo aver prelevato il materiale, una parte di esso viene posta su un vetrino, l'altra in una bottiglia con formaldeide.
Lo svantaggio della procedura è la sua durata. Ci vogliono circa 20 minuti e durante questo tempo il paziente deve restare assolutamente immobile.
Per qualche tempo dopo la procedura è possibile dolore nell'area della puntura. Tuttavia, trovano sollievo con i farmaci antinfiammatori (nimesulide, paracetamolo).
Puntura di altre ossa
Il cancro del sangue è uno dei tumori più comuni nei bambini. Come vengono eseguite la puntura e l'analisi del midollo osseo nei bambini?
Poiché lo sterno nei bambini è più morbido e flessibile rispetto agli adulti, è più probabile che si sviluppino complicazioni sotto forma di puntura. Pertanto, nei pazienti giovani, vengono selezionate altre ossa per la raccolta del midollo osseo. Molto spesso - femorale.
La puntura viene effettuata nella zona dell'osso che si trova più vicino al bacino. Il paziente giace sul lato opposto. Il medico fora non perpendicolarmente, ma con un angolo di 60° rispetto al femore.
Puoi anche fare una foratura sopra il ginocchio. Anche in questo caso il paziente si sdraia su un fianco e sotto il ginocchio viene posizionato un cuscino. L'ago viene inserito ad una profondità di 2 cm dopo l'anestesia preliminare.
Tipi di test del midollo osseo
Come già scritto sopra, dopo aver prelevato il materiale dall'osso, questo viene inviato al laboratorio per ulteriori ricerche. Esistono due metodi di analisi al microscopio: citologico e istologico.
I risultati dell'analisi citologica saranno pronti il giorno successivo. Da loro, il medico apprende il tipo di cellule che il paziente ha nel midollo osseo, il loro numero, le caratteristiche di forma e struttura.
L'analisi istologica richiede più tempo (fino a 10 giorni), ma è più informativa. Con il suo aiuto, puoi conoscere non solo la struttura delle cellule, ma anche il loro ambiente (fibre di collagene, vasi sanguigni, fluido intercellulare).
Dopo la puntura, il medico scoprirà i seguenti indicatori di analisi del midollo osseo:
- caratteristiche strutturali delle cellule del tessuto emopoietico;
- il numero di queste celle e la loro percentuale;
- presenza o assenza di patologia;
- il numero di cellule blastiche, cioè quelle che dovrebbero ulteriormente trasformarsi in cellule del sangue mature.
Quest'ultimo indicatore è particolarmente importante nella diagnosi della leucemia acuta. Questa patologia è caratterizzata da un forte aumento del loro numero.
Azioni dopo la procedura
L'analisi del midollo osseo è una procedura seria. Il medico monitora attentamente il paziente per almeno un'ora dopo. Controlla la pressione sanguigna, il polso, misura la temperatura e monitora le condizioni generali.
Il paziente può tornare a casa il giorno della procedura. Ma deve evitare un lavoro fisico pesante e non guidare, poiché ciò porterà a un deterioramento del benessere generale.
Per evitare il deterioramento della condizione dopo la puntura, il paziente deve rispettare una serie di regole:
- Evitare alcol e fumo per diversi giorni dopo la procedura;
- annullare il nuoto per tre giorni;
- L'assunzione di eventuali farmaci dovrà essere concordata con il medico;
- è opportuno concordare anche il trattamento con metodiche tradizionali.
Non è necessario trattare il foro dopo la puntura con alcool, verde brillante o altri antisettici.
Possibili complicazioni
Le difficoltà nell'analisi si verificano estremamente raramente se vengono eseguite da uno specialista qualificato. Molto dipende da come viene prelevato il midollo osseo per l'analisi, se viene mantenuta la sterilità e se la tecnica è corretta.
Se le condizioni asettiche vengono violate, l'infezione può entrare nel corpo del paziente.
I pazienti eccessivamente sensibili possono perdere conoscenza. Nel peggiore dei casi può verificarsi un brusco calo della pressione sanguigna che può portare allo shock.
Se il medico viola la tecnica della procedura, ciò porta alla frattura dello sterno o alla sua puntura.
Nel complesso, questa è una procedura veramente sicura e innocua. È ampiamente utilizzato dalla maggior parte dei medici. Pertanto, un'adeguata preparazione del paziente nella maggior parte dei casi consente di eliminare gli effetti indesiderati.
Cancro del midollo osseo: esame del sangue
Quali altri metodi diagnostici, oltre alla puntura e alla trepanobiopsia, vengono utilizzati per fare una diagnosi?
Il primo passo è che il medico abbia una conversazione approfondita con il paziente. Solo dopo un'analisi dettagliata dei reclami, dell'anamnesi e dell'ereditarietà vengono prescritti ulteriori metodi di esame.
Innanzitutto, viene eseguito un esame del sangue generale. Permette di vedere il numero di cellule del sangue (leucociti, piastrine e globuli rossi), la percentuale delle diverse forme di leucociti o la formula dei leucociti.
Altri metodi diagnostici
Oltre a diagnosticare il cancro del midollo osseo con gli esami del sangue, vengono utilizzati i seguenti esami:
- analisi generale delle urine - per determinare la funzionalità renale;
- radiografia della cavità toracica - per cercare metastasi o, al contrario, localizzazione del tumore primario;
- la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono un metodo più informativo per la ricerca di metastasi;
- scintigrafia, la cui essenza è l'accumulo di un farmaco radioattivo nelle cellule tumorali.
Ma solo un’analisi del midollo osseo può fare una diagnosi definitiva, oltre a chiarire il tipo di cancro.
Cambiamenti nel sangue nella leucemia acuta
La leucemia acuta è una forma di cancro del midollo osseo. In questa malattia, le cellule esplosive nel midollo osseo non sono completamente in grado di trasformarsi in cellule del sangue mature. Pertanto, vi è un numero eccessivo di esplosioni e un livello ridotto di cellule del sangue.
Gli indicatori degli esami del sangue per il cancro del midollo osseo di tipo leucemia acuta sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:
- Diminuzione progressiva del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina. I globuli rossi diminuiscono a 1 × 10 12 / l a una norma di 5-5,5 × 10 12 / l. Il livello di emoglobina scende a 30-50 g/l quando la norma è 140-150 g/l.
- Le piastrine diminuiscono a 20×10 9/l, normalmente dovrebbero essere 200-400×10 9/l.
- Il livello dei globuli bianchi può variare a seconda della forma di leucemia. Le forme leucopeniche sono più comuni, con leucociti che diminuiscono a 0,1-0,3 × 10 9 / L (normale - 4-9 × 10 9 / L).
- Si osserva fino al 99% dei blasti quando la norma è dell'1-5%.
Esistono forme di leucemia acuta in cui le esplosioni non sono rilevabili nel sangue. Poi parlano della forma aleucemica della malattia. In questi casi la diagnosi è difficile. Solo un esame del midollo osseo può aiutare a differenziare la leucemia dall’anemia aplastica.
Cambiamenti nel sangue nella leucemia cronica
I risultati di un esame del sangue per la leucemia cronica dipendono dal tipo di malattia. Esistono la leucemia mieloide e la leucemia linfocitica.
Gli indicatori degli esami del sangue, così come i sintomi, del cancro del midollo osseo del tipo leucemia mieloide cronica dipendono dallo stadio della malattia. Nella fase iniziale, quando praticamente nulla disturba il paziente, si rileva un leggero aumento del livello dei leucociti nel sangue (20,0-30,0 × 10 9 / l). Ma in questa fase la diagnosi viene fatta raramente, poiché il paziente semplicemente non ha motivo di consultare un medico.
Molto spesso, l'aiuto è necessario nelle fasi più avanzate, quando si verifica la sindrome da intossicazione. Quindi il livello dei leucociti raggiunge 200,0-300,0 × 10 9 /l. Appare un gran numero di forme giovani di globuli bianchi (promielociti, mielociti).
Nelle fasi terminali, quando le condizioni del paziente peggiorano, un esame del sangue mostra una diminuzione dei livelli piastrinici (10-20 × 10 9 / l).
Nella leucemia linfatica cronica, il numero di linfociti aumenta. Questa è una delle forme di leucociti. Anche il livello di quest'ultimo è in leggero aumento. Se la terapia tempestiva non viene eseguita, la leucocitosi aumenta e raggiunge gli stessi numeri della meloleucemia.
Risultati
Un esame del sangue generale è un metodo informativo per diagnosticare il cancro del midollo osseo o la leucemia. Ma solo l'esame citologico e istologico del midollo osseo consente di formulare una diagnosi accurata. Questo è un metodo accessibile e altamente informativo.
Nonostante la tecnica terrificante a prima vista, questa tecnica è assolutamente indolore e praticamente innocua. Le complicazioni possono svilupparsi solo in casi straordinari.
Pertanto, ogni paziente il cui medico ha prescritto un esame del midollo osseo deve sottoporsi a questo esame. Dopotutto, i benefici che ne derivano molte volte superano i possibili danni.
La puntura del midollo osseo è una procedura che consente ai medici di ottenere informazioni affidabili sulle proprietà qualitative e funzionali del sangue del paziente e consente anche di verificare accuratamente la presenza di cancro. La procedura viene eseguita esclusivamente all'interno delle mura di un ospedale, in condizioni sterili sotto la supervisione di medici qualificati.
L'essenza della procedura è perforare la parete anteriore dello sterno con un ago speciale e rimuovere una piccola quantità di fluido che riempie la cavità ossea, che di solito viene chiamata midollo osseo. Questo è un organo molto importante nel sistema circolatorio, perché è responsabile della nascita di nuove cellule nel corpo umano.
La procedura, come ogni test diagnostico, ha le sue indicazioni. Di norma, viene effettuato per determinare malattie del sangue come:
- leucemia;
- anemia;
- sindrome mielodisplasica;
- malattia di Gaucher;
- metastasi tumorali;
- La malattia di Christian Schueller;
- leishmaniosi viscerale.
Recentemente, i fluidi cerebrali sono stati spesso analizzati per determinare l’efficacia di un particolare farmaco. Ad esempio, la composizione del liquido fornisce informazioni su come le radiazioni o la chemioterapia hanno influenzato un malato di cancro, se la malattia si è fermata o ha iniziato a progredire.
La puntura sternale è prescritta per determinare la composizione qualitativa del fluido. Ciò è necessario durante un periodo in cui il corpo del paziente non è in grado di produrre cellule del sangue da solo ed è necessario un trapianto di midollo osseo. Le cellule di un organo donatore vengono iniettate in un paziente malato; se attecchiscono, daranno vita a nuove cellule.
La puntura sternale viene effettuata consultandosi pienamente con la persona sulle fasi della procedura, sullo svuotamento dell'intestino e della vescica, nonché sul rifiuto del cibo due ore prima della procedura. È importante interrompere l'assunzione dei farmaci una settimana prima della procedura. Se la loro cancellazione è esclusa, il medico, su base individuale, dà il consenso all'assunzione di determinati farmaci. È possibile che alcuni farmaci possano interferire con i risultati del test.
Condurre ricerche
La procedura viene eseguita in anestesia locale o infiltrando la pelle e il tessuto sottocutaneo con una soluzione di novocaina. La pelle nel sito di puntura deve essere disinfettata con iodio. Usa un ago. L'ago deve essere asciutto. Esternamente gli aghi differiscono da quelli ordinari; hanno un dado speciale per limitarne la profondità di immersione, un mandrino e una maniglia rimovibile, progettata per facilitare il passaggio dell'ago.
Lo sterno viene perforato, di regola, nei pazienti adulti lungo la linea mediana nell'area delle 3-4 costole. Durante la manipolazione, la persona deve sdraiarsi sulla schiena. Se la procedura viene eseguita su bambini, è consentita la presenza di un genitore. Il fatto è che il bambino è cosciente e può provare paura, piangere, muoversi e interferire con la puntura. Nei bambini piccoli, la pelle è meno densa. Ecco perché nei bambini piccoli e nei neonati il biomateriale viene rimosso forando il terzo superiore della tibia.
La puntura sternale viene eseguita con un rapido movimento della mano di un medico, che pratica una foratura nella pelle e quindi perfora lo strato di grasso sottocutaneo.
Un'ulteriore diagnosi prevede l'inserimento della siringa e il ritiro del pistone per rimuovere il liquido. Se il midollo osseo non appare nella siringa, l'ago viene spostato di qualche grado lateralmente finché il biomateriale non appare nella siringa. Dopo aver prelevato il midollo osseo, l’ago non viene scollegato dalla siringa, ma viene rimosso dallo sterno del paziente con un unico movimento. Sul sito della puntura viene applicata una benda sterile.
In modo che il materiale non si coaguli molto rapidamente e gli operatori di laboratorio abbiano il tempo di eseguire le manipolazioni necessarie. Inizialmente, il vetrino viene cosparso di citrato di sodio. Sopra la polvere viene applicata una puntura sternale la quale, essendosi disciolta nella parte liquida del biomateriale, ne inibisce la coagulazione.
Possibili complicazioni
La puntura sternale può contenere una grande quantità di sangue, ma può essere facilmente rimossa utilizzando carta speciale o una pipetta. La presenza di sangue nel biomateriale in studio interferisce con la ricerca. Non consente ai medici di ottenere informazioni precise sulla composizione del midollo osseo.
Durante la puntura dello sterno possono verificarsi alcune complicazioni, ad esempio il sanguinamento, che si sviluppa a seguito della puntura dello sterno. Dopo una puntura del midollo osseo, il paziente deve rimanere per qualche tempo in ospedale sotto la supervisione dei medici. I pazienti che assumono regolarmente corticosteroidi possono sviluppare osteoporosi dopo l’intervento chirurgico.. Il medico deve prestare particolare attenzione quando esegue manipolazioni su persone anziane, poiché l'elasticità del loro tessuto osseo diminuisce con l'età e dal sito della puntura possono svilupparsi due fessure longitudinali.
Durante la preparazione, anche l'aspetto morale è importante, poiché una persona che sa cosa lo attende si comporterà in modo più calmo e non si muoverà durante la manipolazione. Il minimo movimento o spasmo durante la rimozione del biomateriale è irto di distorsione dei risultati, complicazioni e, naturalmente, della necessità di punture ripetute.
Puntura (dal lat. punctio - puntura) - puntura con un ago cavo in una cavità corporea, organo, vaso sanguigno, tessuto, tumore, parete infiammatoria. Questa procedura consente di determinare la presenza o l'assenza del fluido caratteristico di una malattia in qualsiasi cavità. Viene eseguita per rimuovere liquidi, prelevare tessuti o introdurre sostanze nel corpo; Se è necessario prelevare un campione di midollo osseo per l'analisi, viene eseguita una puntura del midollo osseo.
Una biopsia è la rimozione di un campione di tessuto per l'esame. Spesso, quando viene eseguita una puntura, viene prelevato un campione di tessuto per l'esame al microscopio. Per accedere al midollo osseo viene praticata una puntura nello sterno. Le cellule del midollo osseo vengono colorate utilizzando un determinato metodo o sottoposte a trattamenti speciali. In laboratorio, i cambiamenti cellulari possono essere rilevati in tempi relativamente brevi, il che facilita la rapida diagnosi della patologia.
Il midollo osseo si trova nella cavità midollare. In un neonato, tutte le ossa contengono solo midollo osseo rosso, dove avviene l'ematopoiesi. Successivamente, il midollo osseo viene sostituito dal tessuto adiposo e il midollo osseo rosso viene immagazzinato per tutta la vita nelle costole, nello sterno, nelle ossa del cranio, nel bacino, nelle vertebre e nell'epifisi delle ossa lunghe.
Come viene eseguita la puntura?
Più spesso, il midollo osseo per l'analisi viene prelevato dallo sterno (puntura sternale) o dalle creste iliache. Meno comunemente, viene praticata una puntura in uno dei processi spinosi delle vertebre lombari.
Quando si esegue una puntura, il paziente giace sulla schiena. Quando si esegue una puntura sternale, lo sterno viene perforato con un ago cavo a livello della terza costola. L'ago di puntura è dotato di un disco di bloccaggio che impedisce modifiche alla profondità di puntura selezionata. Dopo aver forato la pelle e le ossa, viene prelevato un campione con una siringa per l'analisi. Per alleviare il dolore, un anestetico locale viene iniettato nel paziente sotto la pelle e sotto il periostio. Dopo la procedura, l'ago viene rimosso e viene applicata una benda sul sito della puntura. Il punteggiato viene applicato su uno speciale vetrino e viene eseguita un'analisi microscopica degli strisci.
Un campione cilindrico di tessuto osseo (solitamente dalle creste iliache) necessario per la biopsia viene raccolto utilizzando uno speciale strumento chirurgico o una fresa anulare.
Cosa può essere diagnosticato?
L'emopoiesi avviene nel midollo osseo. Il prelievo di un campione per l'analisi è necessario per confermare la diagnosi di molte malattie del sangue, ad esempio anemia, leucocitosi (aumento del numero di leucociti (globuli bianchi) per unità di volume di sangue, trombocitosi (aumento del numero di delle piastrine), nonché per diagnosticare l'insufficienza del midollo osseo. Dopo aver esaminato il materiale risultante, è possibile determinare l'attività del processo ematopoietico, lo stato delle cellule del sangue e possibili cambiamenti nella struttura delle cellule sui pazienti affetti da cancro se vi è il sospetto di metastasi al midollo osseo. Molto spesso, il cancro bronchiale e prostatico metastatizza qui.
A volte viene eseguita una biopsia del midollo osseo per determinare l’efficacia del farmaco. Ad esempio, analizzando un campione è possibile determinare quanto è efficace il medicinale utilizzato, se la terapia ionizzante ha un effetto positivo e se la malattia sta progredendo.
Questa procedura è pericolosa?
I pazienti tollerano con relativa facilità la puntura e il prelievo di un campione per l'analisi grazie alla somministrazione di farmaci anestetici, quindi tale puntura non è pericolosa.
Una biopsia del midollo osseo preleva campioni di tessuto osseo e una piccola quantità di liquido e cellule. Durante una puntura del midollo osseo, viene rimosso solo il cervello.
Questi test vengono eseguiti per determinare la causa di alcune malattie del sangue e per diagnosticare il cancro o le infezioni del midollo osseo. Attraverso una puntura vengono prelevati campioni di midollo osseo per procedure mediche future, come il trapianto di cellule staminali o l'analisi cromosomica.
2. Perché vengono eseguite le biopsie del midollo osseo e le prelievi spinali?
Una biopsia e una puntura del midollo osseo vengono eseguite per:
- Determinare la causa delle trasformazioni dei globuli rossi, dei globuli bianchi o delle piastrine in pazienti con trombocitopenia, anemia o numero anormale di globuli bianchi.
- Riconoscere le malattie del sangue come la leucemia, l'anemia o i fattori che colpiscono il midollo osseo (mieloma multiplo o policitemia).
- Assicurarsi che il linfoma di Hodgkin o un altro tipo di linfoma non si sia diffuso al midollo osseo.
- Cerca infezioni o tumori che possono diffondersi al midollo osseo.
- Trova i modi migliori per trattare le malattie del midollo osseo.
- Raccogli campioni di midollo osseo per procedure mediche come trapianti di cellule staminali o analisi cromosomiche.
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3. Come viene eseguita una biopsia?
Queste procedure vengono eseguite da un ematologo, oncologo, internista, patologo o un medico esperto. Negli adulti, nella maggior parte dei casi, viene prelevato un campione di liquido del midollo osseo dalla parte posteriore dell’osso pelvico. In rari casi, viene prelevato un campione di liquido dalla regione toracica o dalla parte anteriore dell'osso pelvico. Nei bambini piccoli, i campioni vengono prelevati dalla parte anteriore inferiore della gamba, appena sotto il ginocchio. Una biopsia del midollo osseo viene prelevata solo dall'osso pelvico. La puntura viene eseguita utilizzando un ago. Durante la biopsia viene utilizzato uno strumento speciale che viene avvitato nell'osso.
4. Risultati della biopsia del midollo osseo
I risultati di una biopsia del midollo osseo sono generalmente disponibili entro sette giorni.
I seguenti indicatori sono considerati la norma:
- Il midollo osseo contiene le normali quantità di grasso, tessuto connettivo e ferro. Rapporto usuale tra cellule del midollo osseo adulte e in crescita.
- Non ci sono indicatori di infezione.
- Non ci sono cellule tumorali come la leucemia, il linfoma o il mieloma multiplo.
- Non c’è diffusione di cellule tumorali da altre aree colpite.
Deviazione dalla norma:
- Cellule del midollo osseo con patologia.
- Il rapporto tra il numero di cellule diverse è disturbato.
- Tessuto osseo con patologia.
- Troppo ferro o troppo poco ferro (anemia da carenza di ferro).
- Ci sono indicatori di infezione.
- Sono presenti cellule tumorali (leucemia, linfoma o mieloma multiplo).
- Il midollo osseo viene sostituito da tessuto cicatriziale.
A seconda dei risultati di una biopsia del midollo osseo o di una puntura spinale, il medico può prescrivere ulteriori esami, selezionare o adattare il regime di trattamento o, al contrario, assicurarsi che tutto sia in ordine con la tua salute.
Una biopsia del midollo osseo preleva campioni di tessuto osseo e una piccola quantità di liquido e cellule. Durante una puntura del midollo osseo, viene rimosso solo il cervello.
Questi test vengono utilizzati per trovare la causa di alcuni disturbi del sangue o diagnosticare il cancro o le infezioni del midollo osseo. Utilizzando una puntura, vengono prelevati campioni di midollo osseo per ulteriori procedure mediche, come il trapianto di cellule staminali o l'analisi cromosomica.
2. Perché vengono eseguite le biopsie del midollo osseo e le prelievi spinali?
Una biopsia e una puntura del midollo osseo vengono eseguite per:
- Trovare la causa dei cambiamenti nei globuli rossi, nei globuli bianchi o nelle piastrine in pazienti con trombocitopenia, anemia o conteggi anormali dei globuli bianchi.
- Identificare le malattie del sangue come la leucemia, l'anemia o i fattori che colpiscono il midollo osseo (mieloma multiplo o policitemia).
- Assicurarsi che il linfoma di Hodgkin o un altro tipo di linfoma non si sia diffuso al midollo osseo.
- Cerca infezioni o tumori che potrebbero essersi diffusi al midollo osseo.
- Trova i migliori metodi di trattamento per le malattie del midollo osseo.
- Raccogli campioni di midollo osseo per procedure mediche come trapianti di cellule staminali o analisi cromosomiche.
3. Come viene eseguita una biopsia?
Queste procedure vengono eseguite da un ematologo, oncologo, internista, patologo o medico appositamente formato. Negli adulti, un campione di liquido del midollo osseo viene solitamente prelevato dalla parte posteriore dell’osso pelvico. In rari casi, viene prelevato un campione di fluido dal torace o dalla parte anteriore dell'osso pelvico. Nei bambini piccoli, i campioni vengono prelevati dalla parte anteriore inferiore della gamba, appena sotto il ginocchio. Una biopsia del midollo osseo viene prelevata solo dall'osso pelvico. La puntura viene eseguita utilizzando un ago. Una biopsia utilizza uno strumento speciale che viene avvitato nell'osso.
4. Risultati della biopsia del midollo osseo
I risultati della biopsia del midollo osseo sono generalmente disponibili entro una settimana.
I seguenti indicatori sono considerati la norma:
- Il midollo osseo ha quantità normali di grasso, tessuto connettivo e ferro. Rapporto normale tra cellule del midollo osseo adulte e in crescita.
- Non ci sono segni di infezione.
- Non ci sono cellule tumorali come la leucemia, il linfoma o il mieloma multiplo.
- Non c’è diffusione di cellule tumorali da altre aree colpite.
Deviazione dalla norma:
- Cellule del midollo osseo con patologia.
- Il rapporto tra il numero di cellule diverse è disturbato.
- Tessuto osseo con patologia.
- Troppo ferro o troppo poco ferro (anemia da carenza di ferro).
- Ci sono segni di infezione.
- Sono presenti cellule tumorali (leucemia, linfoma o mieloma multiplo).
- Il midollo osseo viene sostituito da tessuto cicatriziale.
A seconda dei risultati di una biopsia del midollo osseo o di una rachicentesi, il medico può prescrivere ulteriori esami, selezionare o adattare il regime di trattamento o, al contrario, assicurarsi che tutto sia in ordine con la tua salute.
