Circolazione sanguigna nel circolo polmonare. Cerchi di circolazione

Il sistema cardiovascolare comprende due sistemi: il sistema circolatorio (sistema circolatorio) e il sistema linfatico (sistema di circolazione linfatica). Il sistema circolatorio unisce cuore e vasi sanguigni, organi tubolari in cui il sangue circola in tutto il corpo. Il sistema linfatico comprende capillari linfatici, vasi linfatici, tronchi linfatici e dotti linfatici ramificati in organi e tessuti, attraverso i quali la linfa scorre verso i grandi vasi venosi.

Lungo il percorso dei vasi linfatici dagli organi e parti del corpo ai tronchi e ai dotti si trovano numerosi linfonodi legati agli organi del sistema immunitario. Lo studio del sistema cardiovascolare si chiama angiocardiologia. Il sistema circolatorio è uno dei principali sistemi del corpo. Assicura l'apporto di nutrienti, sostanze regolatrici e protettive, ossigeno ai tessuti, la rimozione dei prodotti metabolici e lo scambio di calore. È una rete vascolare chiusa che penetra in tutti gli organi e tessuti e ha un dispositivo di pompaggio situato centralmente: il cuore.

Il sistema circolatorio è collegato da numerose connessioni neuroumorali con le attività di altri sistemi corporei, funge da importante collegamento nell'omeostasi e fornisce un apporto di sangue adeguato alle attuali esigenze locali. Per la prima volta una descrizione accurata del meccanismo della circolazione sanguigna e dell'importanza del cuore fu data dal fondatore della fisiologia sperimentale, il medico inglese W. Harvey (1578-1657). Nel 1628 pubblicò la famosa opera "Uno studio anatomico del movimento del cuore e del sangue negli animali", in cui fornì prove del movimento del sangue attraverso i vasi della circolazione sistemica.

Il fondatore dell'anatomia scientifica A. Vesalio (1514-1564) nella sua opera "Sulla struttura del corpo umano" ha fornito una descrizione corretta della struttura del cuore. Il medico spagnolo M. Servetus (1509-1553) nel libro “La Restaurazione del Cristianesimo” presentò correttamente la circolazione polmonare, descrivendo il percorso del movimento del sangue dal ventricolo destro all'atrio sinistro.

I vasi sanguigni del corpo sono combinati nella circolazione sistemica e polmonare. Inoltre, si distingue anche la circolazione coronarica.

1)Circolazione sistemica - corporeo , inizia dal ventricolo sinistro del cuore. Comprende l'aorta, le arterie di varie dimensioni, le arteriole, i capillari, le venule e le vene. Il grande cerchio termina con due vene cave che sfociano nell'atrio destro. Attraverso le pareti dei capillari del corpo avviene lo scambio di sostanze tra sangue e tessuti. Il sangue arterioso fornisce ossigeno ai tessuti e, saturo di anidride carbonica, si trasforma in sangue venoso. Tipicamente, un vaso di tipo arterioso (arteriola) si avvicina alla rete capillare e da esso emerge una venula.

Per alcuni organi (rene, fegato) c'è una deviazione da questa regola. Quindi, un'arteria - una nave afferente - si avvicina al glomerulo del corpuscolo renale. Dal glomerulo emerge anche un'arteria, un vaso efferente. Viene chiamata una rete capillare inserita tra due vasi dello stesso tipo (arterie). rete arteriosa miracolosa. La rete capillare è costruita come una rete miracolosa, situata tra le vene afferenti (interlobulari) ed efferenti (centrali) nel lobulo del fegato - rete venosa miracolosa.

2)Circolazione polmonare - polmonare , inizia dal ventricolo destro. Comprende il tronco polmonare, che si ramifica in due arterie polmonari, arterie più piccole, arteriole, capillari, venule e vene. Termina con quattro vene polmonari che sfociano nell'atrio sinistro. Nei capillari dei polmoni, il sangue venoso, arricchito di ossigeno e liberato dall'anidride carbonica, si trasforma in sangue arterioso.

3)Circolo coronarico della circolazione sanguigna - cordiale , comprende i vasi del cuore stesso per fornire sangue al muscolo cardiaco. Inizia con le arterie coronarie sinistra e destra, che nascono dalla parte iniziale dell'aorta, il bulbo aortico. Scorrendo attraverso i capillari, il sangue fornisce ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco, riceve prodotti metabolici, inclusa l'anidride carbonica, e si trasforma in sangue venoso. Quasi tutte le vene del cuore confluiscono in un vaso venoso comune: il seno coronarico, che si apre nell'atrio destro.

Solo un piccolo numero delle cosiddette vene più piccole del cuore scorre indipendentemente, bypassando il seno coronarico, in tutte le camere del cuore. Va notato che il muscolo cardiaco necessita di un apporto costante di grandi quantità di ossigeno e sostanze nutritive, garantito da un ricco apporto di sangue al cuore. Dato che il peso del cuore è solo 1/125-1/250 del peso corporeo, il 5-10% di tutto il sangue espulso nell'aorta entra nelle arterie coronarie.

La nutrizione dei tessuti con ossigeno, elementi importanti, nonché la rimozione dell'anidride carbonica e dei prodotti metabolici dalle cellule del corpo sono le funzioni del sangue. Il processo è un percorso vascolare chiuso: circoli di circolazione del sangue umano, attraverso i quali passa un flusso continuo di fluido vitale, la sua sequenza di movimento è assicurata da valvole speciali.

Esistono diversi circoli di circolazione sanguigna nel corpo umano

Quanti circoli di circolazione sanguigna ha una persona?

La circolazione sanguigna umana o emodinamica è un flusso continuo di fluido plasmatico attraverso i vasi del corpo. Questo è un percorso chiuso di tipo chiuso, cioè non entra in contatto con fattori esterni.

L'emodinamica ha:

• cerchi principali – grandi e piccoli;
• anelli aggiuntivi: placentare, coronale e Willis.

Il ciclo circolatorio è sempre completo, il che significa che non avviene la miscelazione del sangue arterioso con quello venoso.

Il cuore, l'organo principale dell'emodinamica, è responsabile della circolazione del plasma. È diviso in 2 metà (destra e sinistra), dove si trovano le sezioni interne: i ventricoli e gli atri.

Il cuore è l'organo principale del sistema circolatorio umano

La direzione del flusso del tessuto connettivo mobile liquido è determinata da ponti o valvole cardiache. Controllano il flusso del plasma dagli atri (cuspide) e impediscono al sangue arterioso di ritornare nel ventricolo (lunato).

Il sangue si muove in circolo in un certo ordine: prima il plasma circola in un piccolo anello (5-10 secondi) e poi in un anello grande. Regolatori specifici controllano il funzionamento del sistema circolatorio: umorale e nervoso.

Grande cerchio

Il grande cerchio dell’emodinamica ha 2 funzioni:

• saturare l'intero corpo con ossigeno, distribuire gli elementi necessari nei tessuti;
• rimuovere il biossido di gas e le sostanze tossiche.

Qui passano la vena cava superiore e inferiore, le venule, le arterie e le artiole, nonché l'arteria più grande, l'aorta, che emerge dal ventricolo sinistro del cuore.

La circolazione placentare satura gli organi del bambino con ossigeno ed elementi necessari

Cerchio del cuore

Poiché il cuore pompa continuamente sangue, necessita di un maggiore apporto di sangue. Pertanto, parte integrante del circolo massimo è il circolo coronale. Inizia con le arterie coronarie, che circondano l'organo principale come una corona (da cui il nome dell'anello aggiuntivo).

Il circolo cardiaco fornisce sangue all'organo muscolare

Il ruolo del circolo cardiaco è quello di aumentare l'apporto di sangue all'organo muscolare cavo. Una caratteristica dell'anello coronarico è che la contrazione dei vasi coronarici è influenzata dal nervo vago, mentre la contrattilità delle altre arterie e vene è influenzata dal nervo simpatico.

Il circolo di Willis è responsabile del completo apporto di sangue al cervello. Lo scopo di tale circuito è compensare la mancanza di circolazione sanguigna in caso di blocco dei vasi sanguigni. in tale situazione verrà utilizzato sangue proveniente da altri bacini arteriosi.

La struttura dell'anello arterioso del cervello comprende arterie come:

• cervello anteriore e posteriore;
• collegamento anteriore e posteriore.

Il circolo circolatorio di Willis fornisce sangue al cervello

Il sistema circolatorio umano ha 5 circoli, di cui 2 principali e 3 aggiuntivi, grazie ai quali il corpo viene rifornito di sangue. L'anello piccolo effettua lo scambio di gas e quello grande è responsabile del trasporto di ossigeno e sostanze nutritive a tutti i tessuti e le cellule. I cerchi aggiuntivi svolgono un ruolo importante durante la gravidanza, riducono il carico sul cuore e compensano la mancanza di afflusso di sangue al cervello.

La circolazione sanguigna è il processo di costante circolazione del sangue nel corpo, che garantisce le sue funzioni vitali. Il sistema circolatorio del corpo è talvolta combinato con il sistema linfatico per formare il sistema cardiovascolare.

Il sangue è mosso dalle contrazioni del cuore e circola attraverso i vasi. Fornisce ai tessuti del corpo ossigeno, sostanze nutritive, ormoni e fornisce prodotti metabolici agli organi della loro escrezione. L'arricchimento del sangue con l'ossigeno avviene nei polmoni e la saturazione con i nutrienti avviene negli organi digestivi. Nel fegato e nei reni i prodotti metabolici vengono neutralizzati ed eliminati. La circolazione sanguigna è regolata dagli ormoni e dal sistema nervoso. Esistono circolazioni piccole (attraverso i polmoni) e grandi (attraverso organi e tessuti).

La circolazione sanguigna è un fattore importante nella vita del corpo umano e animale. Il sangue può svolgere le sue varie funzioni solo essendo in costante movimento.

Il sistema circolatorio dell’uomo e di molti animali è costituito dal cuore e dai vasi attraverso i quali il sangue si sposta verso i tessuti e gli organi per poi ritornare al cuore. I grandi vasi attraverso i quali il sangue si sposta verso organi e tessuti sono chiamati arterie. Le arterie si ramificano in arterie più piccole chiamate arteriole e infine in capillari. I vasi chiamati vene riportano il sangue al cuore.

Il sistema circolatorio degli esseri umani e di altri vertebrati è di tipo chiuso: il sangue non lascia il corpo in condizioni normali. Alcune specie di invertebrati hanno un sistema circolatorio aperto.

Il movimento del sangue è assicurato dalla differenza di pressione sanguigna nei diversi vasi.

Storia dello studio

Anche gli antichi ricercatori presumevano che negli organismi viventi tutti gli organi fossero funzionalmente collegati e si influenzassero a vicenda. Sono state fatte varie ipotesi. Ippocrate è il “padre della medicina” e Aristotele, il più grande pensatore greco vissuto quasi 2.500 anni fa, era interessato e studiava i problemi circolatori. Tuttavia, le idee antiche erano imperfette e in molti casi errate. Presentavano i vasi sanguigni venosi e arteriosi come due sistemi indipendenti, non collegati tra loro. Si credeva che il sangue si muovesse solo attraverso le vene, nelle arterie, ma c'è aria. Ciò era giustificato dal fatto che durante le autopsie di cadaveri umani e animali c'era sangue nelle vene, ma le arterie erano vuote, senza sangue.

Questa convinzione fu confutata dall'opera dell'esploratore e medico romano Claudio Galeno (130-200). Ha dimostrato sperimentalmente che il sangue si muove attraverso il cuore e le arterie, oltre che nelle vene.

Dopo Galeno, fino al XVII secolo, si credeva che il sangue dall'atrio destro entrasse in qualche modo nell'atrio sinistro attraverso il setto.

Nel 1628, il fisiologo, anatomista e medico inglese William Harvey (1578 - 1657) pubblicò la sua opera "Uno studio anatomico del movimento del cuore e del sangue negli animali", in cui per la prima volta nella storia della medicina dimostrò sperimentalmente quel sangue si muove dai ventricoli del cuore attraverso le arterie e ritorna alle vene degli atri. Indubbiamente la circostanza che più di ogni altra spinse William Harvey a rendersi conto che il sangue circola fu la presenza di valvole nelle vene, il cui funzionamento indica un processo idrodinamico passivo. Si rese conto che ciò avrebbe potuto avere senso solo se il sangue nelle vene scorreva verso il cuore, e non lontano da esso, come aveva suggerito Galeno e come credeva la medicina europea ai tempi di Harvey. Harvey fu anche il primo a quantificare la gittata cardiaca negli esseri umani, e fu soprattutto per questo che, nonostante un’enorme sottostima (1020,6 g/min, cioè circa 1 L/min invece di 5 L/min), gli scettici si convinsero che il sangue arterioso non può crearsi continuamente nel fegato e, quindi, deve circolare. Pertanto, ha costruito un diagramma moderno della circolazione sanguigna degli esseri umani e di altri mammiferi, che comprende due cerchi. La questione di come il sangue arrivi dalle arterie alle vene è rimasta poco chiara.

Fu nell'anno di pubblicazione dell'opera rivoluzionaria di Harvey (1628) che nacque Malpighi, che 50 anni dopo scoprì i capillari - un collegamento di vasi sanguigni che collega arterie e vene - e completò così la descrizione di un sistema vascolare chiuso.

Le prime misurazioni quantitative dei fenomeni meccanici nella circolazione sanguigna furono effettuate da Stephen Hales (1677 - 1761), che misurò la pressione sanguigna arteriosa e venosa, il volume delle singole camere del cuore e la portata del sangue da diverse vene e arterie , dimostrando così che la maggior parte della resistenza al flusso sanguigno avviene nell'area della microcircolazione. Credeva che, a causa dell'elasticità delle arterie, il flusso del sangue nelle vene rimane più o meno costante e non pulsa, come nelle arterie.

Successivamente, nel XVIII e XIX secolo, numerosi famosi meccanici dei fluidi si interessarono ai problemi della circolazione sanguigna e apportarono contributi significativi alla comprensione di questo processo. Tra questi c'erano Leonhard Euler, Bernoulli (che in realtà era professore di anatomia) e Jean Louis Marie Poiseuille (anche lui medico, il suo esempio mostra soprattutto come il tentativo di risolvere un problema applicato parzialmente possa portare allo sviluppo della scienza di base). Uno degli scienziati più universali fu Thomas Young (1773 - 1829), anche lui medico, le cui ricerche nel campo dell'ottica portarono alla creazione della teoria ondulatoria della luce e alla comprensione della percezione del colore. Un'altra area importante della ricerca di Jung riguarda la natura dell'elasticità, in particolare le proprietà e la funzione delle arterie elastiche; la sua teoria della propagazione delle onde nei tubi elastici è ancora considerata una descrizione fondamentalmente corretta della pressione del polso nelle arterie. È nella sua conferenza su questo argomento alla Royal Society di Londra che viene affermato esplicitamente che "la questione di come e in che misura la circolazione del sangue dipenda dalle forze muscolari ed elastiche del cuore e delle arterie, dalla presupposto che la natura di queste forze sia nota, deve diventare semplicemente una questione dei rami stessi dell’idraulica teorica”.

Lo schema circolatorio di Harvey fu ampliato quando lo schema emodinamico fu creato nel 20 ° secolo da Arinchinim N. I. Si scoprì che il muscolo scheletrico nella circolazione sanguigna non è solo un sistema vascolare di flusso e un consumatore di sangue, un "dipendente" del cuore, ma anche un organo che, di per sé, è una potente pompa: il “cuore” periferico. A causa della pressione sanguigna sviluppata dal muscolo, non solo non è inferiore, ma addirittura supera la pressione mantenuta dal cuore centrale e funge da suo efficace assistente. A causa del fatto che i muscoli scheletrici sono molti, più di 1000, il loro ruolo nel movimento del sangue in una persona sana e malata è senza dubbio eccezionale.

Circolazione umana

La circolazione sanguigna avviene lungo due percorsi principali chiamati cerchi: i cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna.

In un piccolo cerchio, il sangue circola attraverso i polmoni. Il movimento del sangue in questo circolo inizia con la contrazione dell'atrio destro, dopo di che il sangue entra nel ventricolo destro del cuore, la cui contrazione spinge il sangue nel tronco polmonare. La circolazione del sangue in questa direzione è regolata dal setto atrioventricolare e da due valvole: la valvola tricuspide (tra atrio destro e ventricolo destro), che impedisce al sangue di ritornare nell'atrio, e la valvola polmonare, che impedisce al sangue di ritornare dall'atrio. tronco polmonare al ventricolo destro. Il tronco polmonare si ramifica in una rete di capillari polmonari, dove il sangue viene ossigenato dalla ventilazione dei polmoni. Il sangue ritorna quindi dai polmoni attraverso le vene polmonari all'atrio sinistro.

La circolazione sistemica fornisce sangue ossigenato agli organi e ai tessuti. L'atrio sinistro si contrae contemporaneamente a quello destro e spinge il sangue nel ventricolo sinistro. Dal ventricolo sinistro, il sangue entra nell'aorta. L'aorta si ramifica in arterie e arteriole, che sono la valvola bicuspide (mitrale) e la valvola aortica.

Pertanto, il sangue si muove attraverso la circolazione sistemica dal ventricolo sinistro all’atrio destro, e poi attraverso la circolazione polmonare dal ventricolo destro all’atrio sinistro.

Ci sono anche altri due circoli di circolazione sanguigna:

1. Circolo circolatorio cardiaco - questo circolo circolatorio inizia dall'aorta con due arterie cardiache coronoidi, attraverso le quali il sangue scorre verso tutti gli strati e parti del cuore, quindi si raccoglie in piccole vene nel seno coronarico venoso e termina con le vene del cuore che scorrono nell'atrio destro.
2. Placentare: si verifica in un sistema chiuso, isolato dal sistema circolatorio della madre. La circolazione placentare inizia dalla placenta, che è un organo provvisorio (temporaneo) attraverso il quale il feto riceve ossigeno, sostanze nutritive, acqua, elettroliti, vitamine, anticorpi dalla madre e rilascia anidride carbonica e prodotti di scarto.

Meccanismo della circolazione sanguigna

Questa affermazione è completamente vera per arterie e arteriole, capillari e vene, nei capillari e nelle vene compaiono meccanismi ausiliari, che saranno discussi di seguito. Il movimento del sangue arterioso da parte dei ventricoli avviene nei punti isofigmici dei capillari, dove acqua e sali vengono rilasciati nel liquido interstiziale e la pressione sanguigna viene scaricata ad una pressione nel liquido interstiziale, il cui valore è di circa 25 mm Hg. Art.. Successivamente, il riassorbimento (assorbimento inverso) di acqua, sali e prodotti di scarto cellulare avviene dal fluido interstiziale nei postcapillari sotto l'azione della forza di aspirazione degli atri (vuoto liquido - movimento dei setti atrioventricolari, AVP verso il basso) e poi per gravità sotto l'influenza delle forze gravitazionali verso gli atri. Il movimento verso l'alto dell'AVP porta alla sistole atriale e contemporaneamente alla diastole ventricolare. La differenza di pressione è creata dal lavoro ritmico degli atri e dei ventricoli del cuore, che pompano il sangue dalle vene alle arterie.

Ciclo cardiaco

La metà destra del cuore e quella sinistra lavorano in modo sincrono. Per comodità di presentazione, qui verrà considerato il lavoro della metà sinistra del cuore. Il ciclo cardiaco comprende la diastole generale (rilassamento), la sistole atriale (contrazione) e la sistole ventricolare. Durante la diastole generale, la pressione nelle cavità del cuore è prossima allo zero, nell'aorta diminuisce lentamente da sistolica a diastolica, normalmente nell'uomo sono rispettivamente 120 e 80 mm Hg. Arte. Poiché la pressione nell’aorta è maggiore che nel ventricolo, la valvola aortica è chiusa. La pressione nelle grandi vene (pressione venosa centrale, CVP) è di 2-3 mm Hg, cioè leggermente superiore a quella nelle cavità del cuore, per cui il sangue entra negli atri e, in transito, nei ventricoli. In questo momento le valvole atrioventricolari sono aperte. Durante la sistole atriale, i muscoli circolari degli atri comprimono l'ingresso dalle vene agli atri, impedendo il flusso inverso del sangue, la pressione negli atri sale a 8-10 mm Hg e il sangue si sposta nei ventricoli. Alla successiva sistole ventricolare, la pressione al loro interno diventa superiore alla pressione negli atri (che iniziano a rilassarsi), il che porta alla chiusura delle valvole atrioventricolari. La manifestazione esterna di questo evento è il primo suono cardiaco. Quindi la pressione nel ventricolo supera la pressione aortica, a seguito della quale la valvola aortica si apre e il sangue inizia a fuoriuscire dal ventricolo nel sistema arterioso. L'atrio rilassato si riempie di sangue in questo momento. Il significato fisiologico degli atri risiede principalmente nel ruolo di serbatoio intermedio per il sangue proveniente dal sistema venoso durante la sistole ventricolare. All'inizio della diastole generale, la pressione nel ventricolo scende al di sotto dell'aorta (chiusura della valvola aortica, II tono), quindi al di sotto della pressione negli atri e nelle vene (apertura delle valvole atrioventricolari), i ventricoli iniziano a riempirsi di ancora sangue. Il volume di sangue espulso dal ventricolo del cuore per ciascuna sistole è di 60-80 ml. Questa quantità è chiamata volume sistolico. La durata del ciclo cardiaco è di 0,8-1 s, con una frequenza cardiaca (FC) di 60-70 al minuto. Pertanto, il volume minuto del flusso sanguigno, come è facile calcolare, è di 3-4 litri al minuto (volume minuto del cuore, MVR).

Sistema arterioso

Le arterie, che non contengono quasi muscolatura liscia, ma hanno una potente membrana elastica, svolgono principalmente un ruolo di “tampone”, attenuando le differenze di pressione tra sistolica e diastolica. Le pareti delle arterie sono elasticamente estensibili, il che consente loro di accettare un volume aggiuntivo di sangue, che viene “gettato” dal cuore durante la sistole, e solo moderatamente, di 50-60 mm Hg, aumenta la pressione. Durante la diastole, quando il cuore non pompa nulla, è lo stiramento elastico delle pareti arteriose a mantenere la pressione, evitando che scenda a zero, e garantendo così la continuità del flusso sanguigno. È lo stiramento della parete vascolare che viene percepito come un battito cardiaco. Le arteriole hanno sviluppato muscoli lisci, grazie ai quali sono in grado di cambiare attivamente il loro lume e, quindi, regolare la resistenza al flusso sanguigno. Sono le arteriole che determinano la maggiore caduta di pressione e determinano la relazione tra il volume del flusso sanguigno e la pressione sanguigna. Di conseguenza, le arteriole sono chiamate vasi resistivi.

Capillari

I capillari sono caratterizzati dal fatto che la loro parete vascolare è rappresentata da uno strato di cellule, quindi sono altamente permeabili a tutte le sostanze a basso peso molecolare disciolte nel plasma sanguigno. Qui avviene lo scambio di sostanze tra il fluido tissutale e il plasma sanguigno. Quando il sangue passa attraverso i capillari, il plasma sanguigno viene completamente rinnovato con il fluido interstiziale (tissutale) 40 volte; il solo volume di diffusione attraverso la superficie di scambio totale dei capillari del corpo è di circa 60 l/min ovvero circa 85.000 l/giorno la pressione all'inizio della parte arteriosa del capillare è di 37,5 mm Hg; V.; la pressione effettiva è di circa (37,5 - 28) = 9,5 mmHg. V.; la pressione all'estremità della parte venosa del capillare, diretta verso l'esterno del capillare, è di 20 mmHg. V.; pressione di riassorbimento effettiva - chiusa (20 - 28) = - 8 mm Hg. Arte.

Sistema venoso

Dagli organi, il sangue ritorna attraverso i capillari nelle venule e nelle vene dell'atrio destro attraverso la vena cava superiore e inferiore, nonché le vene coronarie (vene che restituiscono il sangue dal muscolo cardiaco). Il ritorno venoso avviene attraverso diversi meccanismi. Innanzitutto, il meccanismo di base dovuto alla differenza di pressione all'estremità della parte venosa del capillare, diretta verso l'esterno del capillare, è di circa 20 mmHg. Art., nel TG - 28 mm Hg. Art.,.) e atri (circa 0), la pressione di riassorbimento effettiva è vicina (20 - 28) = - 8 mm Hg. Arte. In secondo luogo, per le vene dei muscoli scheletrici, è importante che quando il muscolo si contrae, la pressione “esterna” superi la pressione nella vena, in modo che il sangue venga “spremuto” fuori dalle vene mediante la contrazione muscolare. La presenza di valvole venose determina la direzione del movimento del sangue in questo caso - dall'estremità arteriosa all'estremità venosa. Questo meccanismo è particolarmente importante per le vene degli arti inferiori, poiché qui il sangue sale attraverso le vene, superando la gravità. In terzo luogo, succhiare il ruolo del petto. Durante l'inspirazione, la pressione nel torace scende al di sotto della pressione atmosferica (che consideriamo pari a zero), il che fornisce un ulteriore meccanismo per il ritorno del sangue. La dimensione del lume delle vene, e di conseguenza il loro volume, supera significativamente quella delle arterie. Inoltre, la muscolatura liscia delle vene garantisce una variazione del loro volume entro un intervallo abbastanza ampio, adattando la loro capacità alla variazione del volume del sangue circolante. Pertanto, dal punto di vista del loro ruolo fisiologico, le vene possono essere definite “vasi capacitivi”.

Indicatori quantitativi e loro relazione

Il volume sistolico del cuore è il volume che il ventricolo sinistro espelle nell'aorta (e il ventricolo destro nel tronco polmonare) in una contrazione. Nell'uomo è 50-70 ml. Il volume minuto del flusso sanguigno (V minuto) è il volume di sangue che passa attraverso la sezione trasversale dell'aorta (e del tronco polmonare) al minuto. In un adulto, il volume minuto è di circa 5-7 litri. Frequenza cardiaca (Freq): il numero di contrazioni cardiache al minuto. La pressione sanguigna è la pressione del sangue nelle arterie. La pressione sistolica è la pressione più alta durante il ciclo cardiaco, raggiunta verso la fine della sistole. La pressione diastolica è la pressione più bassa durante il ciclo cardiaco, raggiunta alla fine della diastole ventricolare. La pressione del polso è la differenza tra sistolica e diastolica. La pressione arteriosa media (media P) può essere determinata più facilmente tramite una formula. Quindi, se la pressione sanguigna durante il ciclo cardiaco è una funzione del tempo, allora (2) dove t inizio e t fine sono rispettivamente il tempo di inizio e di fine del ciclo cardiaco. Il significato fisiologico di questo valore: si tratta di una pressione talmente equivalente che, se fosse costante, il volume minuto del flusso sanguigno non differirebbe da quello effettivamente osservato. La resistenza periferica totale è la resistenza che il sistema vascolare fornisce al flusso sanguigno. Non può essere misurato direttamente, ma può essere calcolato in base alla gittata cardiaca e alla pressione arteriosa media. (3) Il volume minuto del flusso sanguigno è uguale al rapporto tra la pressione arteriosa media e la resistenza periferica. Questa affermazione è una delle leggi centrali dell'emodinamica. La resistenza di un recipiente a pareti rigide è determinata dalla legge di Poiseuille: (4) dove η è la viscosità del liquido, R è il raggio e L è la lunghezza del recipiente. Per i vasi collegati in serie, le resistenze si sommano: (5) Per quelli paralleli, le conduttività si sommano: (6) Pertanto, la resistenza periferica totale dipende dalla lunghezza dei vasi, dal numero di vasi collegati in parallelo e dal raggio dei vasi. È chiaro che non esiste un modo pratico per conoscere tutte queste quantità, inoltre le pareti dei vasi sanguigni non sono rigide e il sangue non si comporta come un classico fluido newtoniano a viscosità costante. Per questo motivo, come ha notato V. A. Lishchuk in “La teoria matematica della circolazione sanguigna”, “la legge di Poiseuille ha un ruolo illustrativo piuttosto che costruttivo per la circolazione sanguigna”. Tuttavia è chiaro che tra tutti i fattori che determinano la resistenza periferica, il raggio dei vasi è quello di maggiore importanza (la lunghezza nella formula è alla 1a potenza, mentre il raggio è alla 4a potenza), e questo stesso fattore è l’unico capace di regolazione fisiologica. Il numero e la lunghezza dei vasi sono costanti, il raggio può variare a seconda del tono dei vasi, principalmente delle arteriole. Tenendo conto delle formule (1), (3) e della natura della resistenza periferica, diventa chiaro che la pressione arteriosa media dipende dal flusso sanguigno volumetrico, che è determinato principalmente dal cuore (vedi (1)) e dal tono vascolare, principalmente dalle arteriole .

Volume sistolico del cuore(V contr) - il volume che il ventricolo sinistro espelle nell'aorta (e il destro nel tronco polmonare) in una contrazione. Nell'uomo è 50-70 ml.

Volume minuto del flusso sanguigno(V minuto) - il volume di sangue che passa attraverso la sezione trasversale dell'aorta (e del tronco polmonare) al minuto. In un adulto, il volume minuto è di circa 5-7 litri.

Frequenza cardiaca(Freq) - il numero di contrazioni cardiache al minuto.

Pressione arteriosa- pressione sanguigna nelle arterie.

Pressione sistolica- La pressione più alta durante il ciclo cardiaco viene raggiunta alla fine della sistole.

Pressione diastolica- bassa pressione durante il ciclo cardiaco, raggiunta alla fine della diastole ventricolare.

Pressione del polso- differenza tra sistolica e diastolica.

(P media) è più facilmente definibile come una formula. Quindi, se la pressione sanguigna durante il ciclo cardiaco è una funzione del tempo, allora

dove t inizio e t fine sono rispettivamente l'istante di inizio e di fine del ciclo cardiaco.

Il significato fisiologico di questo valore: questa è la pressione equivalente, se costante, il volume minuto del flusso sanguigno non differirebbe da quello osservato nella realtà.

La resistenza periferica totale è la resistenza che il sistema vascolare fornisce al flusso sanguigno. La resistenza non può essere misurata direttamente, ma può essere calcolata dalla gittata cardiaca e dalla pressione arteriosa media.

Il volume minuto del flusso sanguigno è uguale al rapporto tra la pressione arteriosa media e la resistenza periferica.

Questa affermazione è una delle leggi centrali dell'emodinamica.

La resistenza di un vaso con pareti rigide è determinata dalla legge di Poiseuille:

dove (\Displaystyle \eta) (\Displaystyle \eta) è la viscosità del liquido, R è il raggio e L è la lunghezza del recipiente.

Per i vasi collegati in serie, la resistenza è determinata:

Per il parallelo, la conduttività viene misurata:

Pertanto, la resistenza periferica totale dipende dalla lunghezza dei vasi, dal numero di vasi paralleli e dal raggio dei vasi. È chiaro che non esiste un modo pratico per conoscere tutte queste quantità, inoltre le pareti dei vasi sanguigni non sono solide e il sangue non si comporta come un classico fluido newtoniano a viscosità costante. Per questo motivo, come ha notato V. A. Lishchuk in “La teoria matematica della circolazione sanguigna”, “la legge di Poiseuille ha un ruolo illustrativo piuttosto che costruttivo per la circolazione sanguigna”. Tuttavia è chiaro che tra tutti i fattori che determinano la resistenza periferica, il raggio dei vasi è quello di maggiore importanza (la lunghezza nella formula è alla prima potenza, il raggio alla quarta), e questo stesso fattore è il l’unico capace di regolazione fisiologica. Il numero e la lunghezza dei vasi sono costanti, ma il raggio può variare a seconda del tono dei vasi, principalmente delle arteriole.

Tenendo conto delle formule (1), (3) e della natura della resistenza periferica, diventa chiaro che la pressione arteriosa media dipende dal flusso sanguigno volumetrico, che è determinato principalmente dal cuore (vedi (1)) e dal tono vascolare, principalmente dalle arteriole .

Una persona ha un sistema circolatorio chiuso, il posto centrale in esso è occupato da un cuore a quattro camere. Indipendentemente dalla composizione del sangue, tutti i vasi che arrivano al cuore sono considerati vene, mentre quelli che ne escono sono considerati arterie. Il sangue nel corpo umano si muove attraverso i circoli circolari grandi, piccoli e cardiaci.

Circolazione polmonare (polmonare). Il sangue venoso proveniente dall'atrio destro passa attraverso l'orifizio atrioventricolare destro nel ventricolo destro, che si contrae e spinge il sangue nel tronco polmonare. Quest'ultima si divide nelle arterie polmonari destra e sinistra, passando per l'ilo dei polmoni. Nel tessuto polmonare, le arterie si dividono in capillari che circondano ciascun alveolo. Dopo che i globuli rossi rilasciano anidride carbonica e li arricchiscono di ossigeno, il sangue venoso si trasforma in sangue arterioso. Il sangue arterioso scorre attraverso quattro vene polmonari (ci sono due vene in ciascun polmone) nell'atrio sinistro, quindi passa attraverso l'orifizio atrioventricolare sinistro nel ventricolo sinistro. La circolazione sistemica inizia dal ventricolo sinistro.

Circolazione sistemica. Il sangue arterioso proveniente dal ventricolo sinistro viene espulso nell'aorta durante la sua contrazione. L'aorta si divide in arterie che forniscono sangue alla testa, al collo, agli arti, al busto e a tutti gli organi interni, nei quali terminano nei capillari. I nutrienti, l'acqua, i sali e l'ossigeno vengono rilasciati dai capillari sanguigni nei tessuti, i prodotti metabolici e l'anidride carbonica vengono riassorbiti. I capillari si riuniscono in venule, dove inizia il sistema venoso di vasi, che rappresentano le radici della vena cava superiore e inferiore. Il sangue venoso attraverso queste vene entra nell'atrio destro, dove termina la circolazione sistemica.

Circolazione cardiaca. Questo circolo di circolazione sanguigna inizia dall'aorta con due arterie coronarie, attraverso le quali il sangue entra in tutti gli strati e parti del cuore, e poi si raccoglie attraverso piccole vene nel seno coronarico. Questo vaso si apre con un'ampia bocca nell'atrio destro del cuore. Alcune delle piccole vene della parete cardiaca si aprono nella cavità dell'atrio destro e del ventricolo del cuore in modo indipendente.

Pertanto, solo dopo aver attraversato il piccolo circolo della circolazione sanguigna, il sangue entra nel circolo grande e si muove attraverso un sistema chiuso. La velocità della circolazione sanguigna in un piccolo cerchio è di 4-5 secondi, in un cerchio grande - 22 secondi.

Criteri per valutare l'attività del sistema cardiovascolare.

Per valutare il lavoro del sistema cardiovascolare, vengono esaminate le seguenti caratteristiche: pressione, polso, lavoro elettrico del cuore.

ECG. I fenomeni elettrici osservati nei tessuti durante l'eccitazione sono chiamati correnti d'azione. Sorgono anche nel cuore pulsante, poiché la zona eccitata diventa elettronegativa rispetto a quella non eccitata. Possono essere registrati utilizzando un elettrocardiografo.

Il nostro corpo è un conduttore liquido, cioè un conduttore del secondo tipo, quello cosiddetto ionico, quindi le biocorrenti del cuore vengono condotte in tutto il corpo e possono essere registrate dalla superficie della pelle. Per evitare di interferire con le correnti dei muscoli scheletrici, la persona viene posizionata su un divano, viene fatta sdraiare e vengono applicati degli elettrodi.

Per registrare tre derivazioni bipolari standard dagli arti, gli elettrodi vengono applicati alla pelle del braccio destro e sinistro - derivazione I, del braccio destro e della gamba sinistra - derivazione II, e del braccio sinistro e della gamba sinistra - derivazione III.

Quando si registrano gli elettrocateteri unipolari toracici (pericardici), indicati con la lettera V, un elettrodo, che è inattivo (indifferente), viene applicato sulla pelle della gamba sinistra e il secondo, attivo, viene posizionato su determinati punti sulla superficie anteriore del torace (V1, V2, V3, V4, v5, V6). Questi cavi aiutano a determinare la posizione del danno al muscolo cardiaco. La curva di registrazione delle biocorrenti del cuore è chiamata elettrocardiogramma (ECG). L'ECG di una persona sana ha cinque onde: P, Q, R, S, T. Le onde P, R e T sono solitamente dirette verso l'alto (onde positive), Q e S sono dirette verso il basso (onde negative). L'onda P riflette l'eccitazione atriale. Nel momento in cui l'eccitazione raggiunge i muscoli dei ventricoli e si diffonde attraverso di essi, appare un'onda QRS. L'onda T riflette il processo di cessazione dell'eccitazione (ripolarizzazione) nei ventricoli. Pertanto, l'onda P costituisce la parte atriale dell'ECG e il complesso delle onde Q, R, S, T costituisce la parte ventricolare.

L'elettrocardiografia consente di studiare in dettaglio i cambiamenti nel ritmo cardiaco, i disturbi nella conduzione dell'eccitazione attraverso il sistema di conduzione del cuore, la comparsa di un ulteriore focus di eccitazione quando compaiono extrasistoli, ischemia e infarto cardiaco.

Pressione sanguigna. Il valore della pressione sanguigna è una caratteristica importante dell'attività del sistema cardiovascolare. Una condizione indispensabile per il movimento del sangue attraverso il sistema dei vasi sanguigni è la differenza di pressione sanguigna nelle arterie e nelle vene, che viene creata e mantenuta dal sistema. cuore. Ad ogni sistole del cuore, un certo volume di sangue viene pompato nell'arteria. A causa dell'elevata resistenza delle arteriole e dei capillari, fino alla sistole successiva solo una parte del sangue ha il tempo di passare nelle vene e la pressione nelle arterie non scende a zero.

Il livello di pressione nelle arterie dovrebbe essere determinato dalla dimensione del volume sistolico del cuore e dall'indicatore di resistenza nei vasi periferici: quanto più forte è la contrazione del cuore e quanto più ristrette sono le arteriole e i capillari, tanto più alta è la pressione sanguigna. Oltre a questi due fattori: lavoro cardiaco e resistenza periferica, il volume del sangue circolante e la sua viscosità influenzano il valore della pressione arteriosa.

La pressione più alta osservata durante la sistole è chiamata pressione massima, o sistolica. La pressione più bassa durante la diastole è chiamata minima o diastolica. La quantità di pressione dipende dall'età. Nei bambini, le pareti arteriose sono più elastiche, quindi la loro pressione sanguigna è inferiore rispetto a quella degli adulti. Negli adulti sani, la pressione massima normale è compresa tra 110 e 120 mmHg. Art., e il minimo è 70 - 80 mm Hg. Arte. Nella vecchiaia, quando diminuisce l'elasticità delle pareti vascolari a causa dei cambiamenti sclerotici, il livello della pressione sanguigna aumenta.

La differenza tra la pressione massima e minima è chiamata pressione di impulso. È pari a 40 - 50 mm Hg. Arte.

La pressione sanguigna può essere misurata con due metodi: diretto e indiretto. Quando si effettua la misurazione con il metodo diretto, o con sangue, si lega una cannula di vetro all'estremità centrale dell'arteria o si inserisce un ago cavo, che è collegato con un tubo di gomma a un dispositivo di misurazione, come un manometro a mercurio metodo diretto, la pressione sanguigna di una persona viene registrata durante operazioni importanti, ad esempio al cuore, quando è necessario monitorare continuamente il livello di pressione.

Per determinare la pressione, viene utilizzato il metodo indiretto, o indiretto, per trovare la pressione esterna sufficiente a comprimere l'arteria. Nella pratica medica, la pressione sanguigna nell'arteria brachiale viene solitamente misurata utilizzando il metodo Korotkoff a suoni indiretti utilizzando uno sfigmomanometro a mercurio Riva-Rocci o un tonometro a molla. Sulla spalla è posizionato un bracciale cavo di gomma, collegato a un bulbo di pressione in gomma e a un manometro che indica la pressione nel bracciale. Quando l'aria viene pompata nel bracciale, esercita pressione sui tessuti della spalla e comprime l'arteria brachiale e il manometro mostra l'entità di questa pressione. I suoni vascolari vengono ascoltati con un fonendoscopio sopra l'arteria ulnare, sotto la cuffia.N. S. Korotkov ha stabilito che in un'arteria non compressa non ci sono suoni durante il movimento del sangue. Se si aumenta la pressione al di sopra del livello sistolico, il bracciale comprimerà completamente il lume dell'arteria e il flusso sanguigno al suo interno si fermerà. Inoltre non ci sono suoni. Se ora si rilascia gradualmente l'aria dal bracciale e si riduce la pressione al suo interno, nel momento in cui diventa leggermente al di sotto della pressione sistolica, il sangue durante la sistole irromperà nell'area compressa con grande forza e si sentirà un tono vascolare sotto il bracciale in l'arteria ulnare. La pressione nella cuffia alla quale compaiono i primi suoni vascolari corrisponde alla pressione massima, o sistolica. Con un ulteriore rilascio di aria dal bracciale, cioè una diminuzione della pressione al suo interno, i suoni si intensificano e quindi si indeboliscono bruscamente o scompaiono. Questo momento corrisponde alla pressione diastolica.

Impulso. Il polso è le fluttuazioni ritmiche del diametro dei vasi arteriosi che si verificano durante il lavoro del cuore. Quando il sangue viene espulso dal cuore, la pressione nell'aorta aumenta e un'onda di aumento della pressione si diffonde lungo le arterie fino ai capillari. È facile sentire la pulsazione delle arterie che giacciono sull'osso (arteria radiale, temporale superficiale, dorsale del piede, ecc.). Molto spesso, il polso viene esaminato a livello dell'arteria radiale. Sentendo e contando il polso, puoi determinare la frequenza delle contrazioni cardiache, la loro forza e il grado di elasticità dei vasi sanguigni. Un medico esperto, premendo sull'arteria fino all'arresto completo della pulsazione, può determinare con precisione l'altezza della pressione sanguigna. In una persona sana, il polso è ritmico, cioè i colpi si susseguono ad intervalli regolari. Con le malattie cardiache possono verificarsi disturbi del ritmo - aritmia. Inoltre, vengono prese in considerazione anche caratteristiche del polso come la tensione (la quantità di pressione nei vasi), il riempimento (la quantità di sangue nel flusso sanguigno).

Circolazione- questo è un flusso continuo di sangue nei vasi umani, fornendo a tutti i tessuti del corpo tutte le sostanze necessarie per il normale funzionamento. La migrazione degli elementi del sangue aiuta a rimuovere sali e tossine dagli organi.

Scopo della circolazione sanguigna– questo garantisce il flusso del metabolismo (processi metabolici nel corpo).

Organi circolatori

Gli organi che forniscono la circolazione sanguigna comprendono formazioni anatomiche come il cuore insieme al pericardio che lo ricopre e tutti i vasi che passano attraverso i tessuti del corpo:

Vasi del sistema circolatorio

Tutte le navi incluse nel sistema circolatorio sono divise in gruppi:

1. Vasi arteriosi;
2. Arteriole;
3. Capillari;
4. Vasi venosi.

Arterie

Le arterie comprendono quei vasi che trasportano il sangue dal cuore agli organi interni. C'è un malinteso comune tra la popolazione secondo cui il sangue nelle arterie contenga sempre un'alta concentrazione di ossigeno. Tuttavia non è così; ad esempio, il sangue venoso circola nell’arteria polmonare.

Le arterie hanno una struttura caratteristica.

La loro parete vascolare è costituita da tre strati principali:

1. endotelio;
2. Cellule muscolari situate sotto;
3. Membrana costituita da tessuto connettivo (avventizia).

Il diametro delle arterie varia ampiamente: da 0,4-0,5 cm a 2,5-3 cm. L'intero volume di sangue contenuto in vasi di questo tipo è solitamente di 950-1000 ml.

Man mano che si allontanano dal cuore, le arterie si dividono in vasi più piccoli, gli ultimi dei quali sono le arteriole.

Capillari

I capillari sono la componente più piccola del letto vascolare. Il diametro di questi vasi è di 5 micron. Penetrano in tutti i tessuti del corpo, garantendo lo scambio di gas. È nei capillari che l'ossigeno lascia il flusso sanguigno e l'anidride carbonica migra nel sangue. È qui che avviene lo scambio di nutrienti.

Vienna

Passando attraverso gli organi, i capillari si fondono in vasi più grandi, formando prima le venule e poi le vene. Questi vasi trasportano il sangue dagli organi verso il cuore. La struttura delle loro pareti differisce dalla struttura delle arterie; sono più sottili, ma molto più elastiche.

Una caratteristica della struttura delle vene è la presenza di valvole - formazioni di tessuto connettivo che bloccano la nave dopo il passaggio del sangue e ne impediscono il flusso inverso. Il sistema venoso contiene molto più sangue del sistema arterioso: circa 3,2 litri.

Struttura della circolazione sistemica

1. Il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro, dove inizia la circolazione sistemica. Da qui il sangue viene rilasciato nell'aorta, l'arteria più grande del corpo umano.
2. Subito dopo aver lasciato il cuore la nave forma un arco, a livello del quale si allontana l'arteria carotide comune, che fornisce sangue agli organi della testa e del collo, nonché l'arteria succlavia, che nutre i tessuti della spalla, dell'avambraccio e della mano.
3. L'aorta stessa si abbassa. Dalla sua sezione superiore, toracica, le arterie si estendono ai polmoni, all'esofago, alla trachea e ad altri organi contenuti nella cavità toracica.
4. Sotto l'apertura Si trova l'altra parte dell'aorta: quella addominale. Dà rami all'intestino, allo stomaco, al fegato, al pancreas, ecc. L'aorta si divide quindi nei suoi rami terminali: le arterie iliache destra e sinistra, che forniscono sangue al bacino e alle gambe.
5. Vasi arteriosi, dividendosi in rami, si trasformano in capillari, dove il sangue, precedentemente ricco di ossigeno, sostanza organica e glucosio, cede queste sostanze ai tessuti e diventa venoso.
6. Sequenza del cerchio massimo la circolazione sanguigna è tale che i capillari sono collegati tra loro in più pezzi, fondendosi inizialmente in venule. A loro volta, si collegano gradualmente, formando prima vene piccole e poi grandi.
7. Alla fine si formano due vasi principali- vena cava superiore e inferiore. Il sangue scorre da loro direttamente al cuore. Il tronco della vena cava sfocia nella metà destra dell'organo (cioè nell'atrio destro) e il cerchio si chiude.

Funzioni

Lo scopo principale della circolazione sanguigna sono i seguenti processi fisiologici:

1. Scambio di gas nei tessuti e negli alveoli dei polmoni;
2. Consegna di nutrienti agli organi;
3. Ricezione di mezzi speciali di protezione contro le influenze patologiche - cellule immunitarie, proteine ​​del sistema di coagulazione, ecc.;
4. Rimozione di tossine, scorie, prodotti metabolici dai tessuti;
5. Consegna di ormoni che regolano il metabolismo agli organi;
6. Fornire la termoregolazione del corpo.

Una tale varietà di funzioni conferma l'importanza del sistema circolatorio nel corpo umano.

Caratteristiche della circolazione sanguigna nel feto

Il feto, essendo nel corpo della madre, è direttamente collegato con lei attraverso il suo sistema circolatorio.

Ha diverse caratteristiche principali:

1. nel setto interventricolare, che collega i lati del cuore;
2. Il dotto arterioso che passa tra l'aorta e l'arteria polmonare;
3. Il dotto venoso collega la placenta e il fegato fetale.

Tali caratteristiche anatomiche specifiche si basano sul fatto che il bambino ha una circolazione polmonare dovuta al fatto che il lavoro di questo organo è impossibile.

Il sangue per il feto, proveniente dal corpo della madre che lo trasporta, proviene da formazioni vascolari comprese nella composizione anatomica della placenta. Da qui il sangue scorre al fegato. Da lì, attraverso la vena cava, entra nel cuore, cioè nell'atrio destro. Attraverso la finestra ovale, il sangue passa dal lato destro a quello sinistro del cuore. Il sangue misto si diffonde nelle arterie della circolazione sistemica.

Il sistema circolatorio è uno dei componenti più importanti del corpo. Grazie al suo funzionamento nel corpo sono possibili tutti i processi fisiologici che sono la chiave per una vita normale e attiva.