Trattamento dei sintomi della sindrome radicolare cervicale. Sindrome radicolare del rachide cervicale

Osteocondrosi – malattia degenerativa vertebre e dischi tra di loro. Quando si manifesta la malattia, ad un certo punto iniziano i problemi della colonna vertebrale: le vertebre collassano lentamente, i dischi intervertebrali si allungano, si rompono o si seccano.

Mal di testa costanti

Quando sono colpite le due vertebre superiori la malattia può sembrare un'emicrania.

Il paziente è preoccupato per la tensione, che a volte peggiora fino a diventare molto forte. Differenza dall'emicrania: con quest'ultima il dolore scompare comunque per un po'.

È molto difficile fare una diagnosi differenziale se è presente solo questo sintomo; è necessario cercare ulteriori sintomi;

Atrofia muscolare del mento

Il mento più grande è controllato dai nervi vicino alla vertebra C4, sebbene sia coinvolta anche la C5.

L'osteocondrosi cervicale con sindrome radicolare in queste vertebre può portare al fatto che i muscoli del mento saranno prima costantemente tesi e poi inizieranno a perdere le loro funzioni contrattili a causa dell'affaticamento. Apparirà un doppio mento. Va notato che in caso di atrofia muscolare appare il doppio mento insieme ad altri sintomi.

Intorpidimento della pelle, della lingua

L'intorpidimento (parestesia) è il secondo sintomo più importante (dopo il dolore), sulla base del quale è possibile effettuare la diagnosi.

L'intorpidimento della lingua è un segno di danno alla vertebra C3.

La parestesia della pelle della parte superiore della testa, delle orecchie e delle tempie indica le vertebre C1-C2; naso, guance, parte posteriore della testa e labbra - su C3-C4; collo, spalle e gomiti - in C5-C7.

Disfunzione degli arti superiori

La sindrome radicolare con osteocondrosi cervicale può colpire non solo la testa e il collo, ma anche le braccia. Con la radicolite nelle vertebre C6-C7, sono colpite le spalle, gli avambracci e i gomiti. Ciò si esprime in dolori lancinanti con movimenti improvvisi del collo e (a volte) mobilità limitata dell'intero braccio.

Rigonfiamento

Il gonfiore si verifica quando l'osteocondrosi “colpisce” non solo i nervi, ma anche grandi vasi vicino alla colonna vertebrale. Il gonfiore è difficile da correlare a vertebre specifiche; è un sintomo aggiuntivo.

La testa e il collo di solito si gonfiano.

Patologie cardiache e polmonari, alterazione del riflesso della deglutizione

Questi sintomi indicano due cose: a) osteocondrosi della colonna cervicale in C6-C7 o della colonna toracica in D1-D2; b) forma grave della malattia.

Se si verifica il comportamento dei polmoni (respirazione spontanea superficiale), del cuore (tachicardia/bradicardia, perdita della sistole) e della laringe (alterazione del riflesso della deglutizione), consultare immediatamente un medico.

Disordini mentali

Questi includono: psicosi, nevrosi, depressione, disturbi del sonno, attacchi di panico. Motivo: i nervi trasmettono segnali distorti al cervello.

Se tali sintomi sono presenti, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Dolore

Dolore - primo segno di malattia spinale con sindrome radicolare. Si verifica da solo o dopo movimenti improvvisi. Può variare da lieve dolore a acuto e insopportabile. Inizia nel collo e si diffonde ad altre aree. Distribuzione del dolore a seconda delle vertebre interessate:

C1: mal di testa “generale”, corona, fronte;
C2: cefalea “generale”, tempie, orecchie;
C3: parte posteriore della testa, guance e naso;
C4: labbra e zona circostante, mento;
C5: mento, collo;
C6: parte inferiore del collo, avambracci;
C7: spalle, gomiti.

Questa “mappa del dolore” è approssimativa perché non tiene conto delle caratteristiche personali del paziente.

Se è interessato C4, un paziente avrà dolore al mento, mentre un altro avrà dolore al naso.

Per una migliore comprensione guardate il seguente video

Conseguenze della mancanza di trattamento

Mancanza di trattamento per le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale (DDSD) porta alla disabilità.

Nel caso della sindrome del collo radicolare, il paziente avvertirà un peggioramento dei suddetti sintomi della radicolite. Quando la malattia si sviluppa, inizierà il danno alle vertebre vicine. L'osteocondrosi in 3 vertebre del collo è sufficiente per creare una condizione pericolosa per la vita.

Trattamento

Nota importante: il trattamento della sindrome radicolare cervicale deve essere completo. Non sarai in grado di “prendere semplicemente un ciclo di pillole” e guarire. L'osteocondrosi e le malattie correlate sono generalmente molto difficili da trattare; molto spesso i medici cercano semplicemente di arrestarne l'ulteriore sviluppo;

E lo fanno con tutta una serie di misure: pillole, sanatori, fisioterapia e così via.

Quando dovrei consultare un medico?

Idealmente - non appena appare il dolore.

Prima inizia l'esame, meglio è. Se il paziente decide comunque di aspettare e di essere paziente, il medico dovrebbe essere visitato quando il dolore è diventato grave e costante o è complicato da ulteriori sintomi (cambiamenti irragionevoli dell'umore, intorpidimento e così via).

Medicinali

Antidolorifici

Questo gruppo di farmaci è costituito da farmaci antinfiammatori non steroidei che alleviano il dolore e alleviano l'infiammazione:

Compresse ad azione prolungata. Descrizione: analogo del Diclofenac, ma in compresse. La speciale forma chimica consente al medicinale di durare più a lungo rispetto alle normali compresse. Controindicazioni: intolleranze, ulcere gastrointestinali, insufficienza renale ed epatica, asma.

Prezzo: 70 rubli. per 10 compresse.

Pillole. Descrizione: un FANS relativamente nuovo con meno effetti collaterali.

Controindicazioni: allergie, emorragie, disturbi ai reni, al fegato e al cuore.

Prezzo: 90 rubli. per 20 compresse.

Analgin, iniezione. Descrizione: un medicinale per alleviare il dolore, familiare a tutti, solo sotto forma di iniezioni. Controindicazioni: allergie, asma, disturbi emorragici, insufficienza renale ed epatica.

Prezzo: 60 rubli. per 10 fiale.

Pillole. Descrizione: FANS, secondo solo al diclofenac in popolarità. Agisce in modo rapido ed efficace. Controindicazioni: ipersensibilità, attacchi asmatici, sanguinamento gastrointestinale, ambliopia, insufficienza renale ed epatica.

Prezzo: 25 rubli. per 20 compresse.

Rilassanti muscolari

A volte la sindrome radicolare della colonna cervicale porta al fatto che i muscoli vicino alla colonna vertebrale diventano molto tesi e comprimono ulteriormente il nervo. In questo caso, al paziente vengono prescritti rilassanti muscolari, che rimettere tutto al suo posto:

Ardoin, liofilizzato. Descrizione: miorilassante, largamente utilizzato in anestesiologia. Controindicazioni: allergie, grave insufficienza renale.

Prezzo: 1600 rubli. per 25 iniezioni.

Vero-Pipecuronium, liofilizzato. Descrizione: analogo di Arduan. Controindicazioni: ipersensibilità, grave insufficienza renale.

Prezzo: 1400 rubli. per 25 iniezioni.

Ridelat-S, soluzione per somministrazione endovenosa. Descrizione: un miorilassante praticamente privo di controindicazioni o effetti collaterali. Controindicazioni: allergia ai componenti.

Prezzo: 2000 rubli. per 10 fiale.

Rocuronio Kabi, soluzione per somministrazione endovenosa. Descrizione: un miorilassante estremamente potente che non può essere utilizzato più di una volta durante l'intero periodo di trattamento. Controindicazioni: ipersensibilità.

Prezzo: 2000 rubli. per 5 fiale.

Vitamine

Per vitamine intendiamo le vitamine del gruppo B (B1, B6, ), che avere un forte impatto positivo sul tessuto nervoso:

Trigamma, soluzione per somministrazione intramuscolare. Descrizione: 3 tipi di vitamine + lidocaina. Controindicazioni: ipersensibilità, disfunzione cardiaca.

Prezzo: 110 rubli. per 5 fiale.

Citoflavina, pillole. Descrizione: miscela di vitamine del gruppo B e acido succinico che calma il sistema nervoso. Controindicazioni: allergie.

Prezzo: 420 rubli. per 50 compresse.

Compresse Combipen, pillole. Descrizione: Compresse Combipen. Non è altrettanto efficace, ma non contiene lidocaina, quindi può essere utilizzato dai pazienti cardiopatici. Controindicazioni: allergie.

Prezzo: 225 rubli. per 30 compresse.

MexiV6, pillole. Descrizione: vitamina B6 + antiossidante. È più una misura preventiva. Controindicazioni: ipersensibilità, grave insufficienza renale o epatica, gravidanza e allattamento.

Prezzo: 325 rubli. per 30 compresse.

Antidepressivi

Nei casi in cui gli impulsi nervosi vengono trasmessi in modo errato dalla radice, possono verificarsi sintomi psichiatrici. Per eliminarli vengono prescritti antidepressivi:

Adepress, pillole. Descrizione: inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Controindicazioni: allergie, gravidanza, allattamento.

Prezzo: 520 rubli. per 30 compresse.

Azafen, pillole. Descrizione: antidepressivo ad azione sedativa. Controindicazioni: ipersensibilità, funzionalità renale ed epatica compromessa, gravidanza, allattamento.

Prezzo: 190 rubli. per 50 compresse.

Amitriptilina, soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare. Descrizione: antidepressivo ad ampio spettro in forma liquida. Controindicazioni: reazioni allergiche, gravidanza, allattamento.

Prezzo: 37 rubli. per 10 fiale.

Ixel, capsule. Descrizione: un antidepressivo con effetti collaterali rari (rispetto ad altri antidepressivi). Controindicazioni: ipersensibilità, ipertensione, malattia coronarica, allattamento.

Prezzo: 1600 rubli. per 56 compresse.

Pirazidolo, pillole. Descrizione: forte antidepressivo (inibitore MAO). Controindicazioni: allergie, epatite, malattie del sangue.

Prezzo: 140 rubli. per 50 compresse.

Unguenti, gel

Nel trattamento delle patologie vertebrali e intervertebrali, le emulsioni (creme, unguenti, gel) vengono prescritte come agente sintomatico e di supporto. Loro hanno efficienza inferiore rispetto alle compresse e alle iniezioni, ma hanno anche meno effetti collaterali:

Diklovit, gel. Descrizione: per uso esterno. Adatto per sintomi lievi. Controindicazioni: allergie, eruzioni cutanee e altre patologie, ferite aperte, sanguinamento, malattie del fegato e dei reni.

Prezzo: 105 rubli. per 20 anni

Gel. Descrizione: un farmaco complesso che combatte contemporaneamente gonfiore e infiammazione. Controindicazioni: reazioni allergiche ai componenti, disturbi ai reni, al fegato e al sistema circolatorio, ferite aperte e infezioni della pelle.

Prezzo: 280 rubli. per 50 gr.

Fisioterapia

Agopuntura

Un metodo orientale estremamente efficace. La conclusione è che uno specialista utilizza aghi sottili per individuare i nervi, il che consente loro di alleviare la tensione o costringerli a comportarsi diversamente.

L'unico problema: è molto difficile trovare uno specialista competente.

Terapia manuale

La terapia manuale si riferisce ai suoi 2 rami: la terapia manuale stessa e il massaggio.

La terapia manuale (in senso stretto) avviene quando un medico con mani forti (di solito un chirurgo o un neurologo) riallinea le vertebre spostate o spostate. Questo è spiacevole, ma l'effetto è evidente quasi immediatamente: il dolore diminuisce o scompare del tutto.

Il massaggio è quando un massaggiatore con una formazione medica agisce meccanicamente sulla schiena in generale e sulla zona interessata in particolare.

L'effetto del massaggio: alleviare la tensione muscolare, accelerare il flusso sanguigno nella zona interessata, alleviare lo stress psicologico.

Irudoterapia

L'hirudoterapia è il trattamento con le sanguisughe.

In caso di sindrome radicolare, con l'aiuto delle sanguisughe e degli enzimi da esse secreti, è possibile ridurre il gonfiore e l'infiammazione.

Riscaldamento

Il riscaldamento è un effetto leggero, termico o elettrico sulla zona interessata, che produce calore.

Il riscaldamento è un ottimo metodo di trattamento (la colonna vertebrale ama il calore), ma non può essere utilizzato durante le riacutizzazioni.

Magnetoterapia

L'essenza della magnetoterapia è che un determinato dispositivo crea un forte campo magnetico che colpisce la colonna vertebrale e ne accelera il metabolismo.

Prima di utilizzare questa fisioterapia, dovresti consultare un medico, perché non sempre aiuta.

Trattamento domiciliare

Naturalmente, se ci sono segni di sindrome radicolare, il trattamento dovrebbe essere effettuato non solo all'interno delle mura dell'ospedale, ma anche a casa.

E viceversa: per i nervi schiacciati non basta il solo trattamento domiciliare; bisogna ricorrere anche ai metodi ospedalieri;

Terapia fisica a casa

Serie standard di esercizi:

Riscaldamento. Qui tutto è semplice: devi prima fare movimenti circolari con le spalle per 2-3 minuti, poi fare movimenti circolari con la testa (anche 2-3 minuti). Solo senza dolore! Se il dolore appare in qualsiasi punto, è necessario eseguire il riscaldamento in modo più graduale.
Rilassamento dei muscoli del collo. Devi stare dritto e spostare lentamente la testa indietro. Quando i muscoli diventano tesi o si avverte dolore, muovere la testa nella direzione opposta finché il mento non tocca il petto. Ripeti per 4-5 minuti.
Movimenti del corpo. Devi stare dritto e girare il corpo a sinistra e a destra, ma il collo dovrebbe rimanere immobile. Saranno sufficienti 10 giri in ciascuna direzione.
Movimenti delle spalle. Ancora una volta una posizione dritta. Le mani devono essere intrecciate dietro la parte posteriore della testa e sollevate lentamente fino all'arresto, abbassate nella posizione di partenza. Un punto molto importante: quando alzi le braccia, anche le spalle dovrebbero alzarsi il più in alto possibile. Ripeti 5-15 volte, a seconda di come ti senti.
Completamento. È necessario inclinare leggermente la testa in avanti, posizionare il palmo della mano sul collo ed eseguire un intenso automassaggio per riscaldare i muscoli. Successivamente è consigliabile sdraiarsi per 20 minuti per consentire ai muscoli di raffreddarsi.

Massaggio

Come accennato in precedenza, il massaggio può alleviare la tensione, accelerare la rigenerazione e rilassare i muscoli.

In generale, per condurre un buon massaggio è necessario uno specialista, ma alcuni tipi (classico, digitopressione) possono essere eseguiti da un normale dilettante a casa. E se non ce l'hai, puoi fare tu stesso un massaggio generale al collo.

È molto semplice: devi massaggiare i tuoi muscoli e ascoltare le tue sensazioni, il corpo stesso ti dirà dove premere e dove non premere.

Attrezzatura fisioterapica portatile

Alcuni tipi di fisioterapia possono essere ottenuti direttamente a casa utilizzando dispositivi portatili:

Teplon (ULCHT-02 ELAT). Descrizione: dispositivo riscaldante portatile con 4 elementi riscaldanti piatti. Prezzo: 11.300 rubli.
ALMAG-01. Descrizioni: potente apparecchio per magnetoterapia. Prezzo: 8200 rubli.
AMT-01. Descrizione: Altro apparecchio per magnetoterapia. Non forte come ALMAG, ma costa anche meno. Prezzo: 1800 rubli.
KZ 0311, cuscino massaggiante vibrante. Descrizione: cuscino per massaggio vibrante del collo, dimensioni – 31x31. Prezzo: 550 rubli.
Collare BRADEX. Descrizione: massaggiatore per il collo a forma di collare. Il vantaggio principale: non è necessario sdraiarsi per ricevere un massaggio. Prezzo: 550 rubli.

Metodi tradizionali

Comprime:

Impacco caldo con camomilla ed erba di San Giovanni. Ricetta: versare la camomilla e l'erba di San Giovanni (2 cucchiai ciascuno) in un litro di acqua fredda e portare a ebollizione. Prendi una benda o una garza, arrotolala in più strati e immergila nel brodo. Uso: applicare l'impacco sulle vertebre del collo, tenere premuto finché non si raffredda. Attenzione! Al momento dell'utilizzo l'impacco deve essere molto caldo/leggermente caldo e non deve bruciare la pelle. Applicare due volte al giorno.
Impacco caldo con erba di San Giovanni, sambuco nero e piantaggine. Ricetta: 5 foglie grandi di piantaggine, 2 cucchiai. l. sambuco nero e 2 cucchiai. l. L'erba di San Giovanni versa acqua bollente, aspetta 30 minuti. Quindi riscaldare a ebollizione, immergervi una benda o una garza, attendere che si raffreddi a temperature accettabili e applicare. Utilizzare 2 volte al giorno.

Decotti, infusi:

Infuso di miele e baffi dorati. Ricetta: scaldare a ebollizione un litro d'acqua, aggiungere 100 g di miele e un cucchiaio di baffi dorati, mescolare, mettere al buio per un giorno. Bevi mezzo bicchiere al giorno, 3 volte.
Un decotto di corteccia di quercia e ribes nero. Ricetta: versare la corteccia di quercia (strato bianco interno, 50 g) e un bicchiere di ribes nero con acqua fredda e mettere a fuoco basso. Mescolare continuamente. Dopo l'inizio del bollore, cuocere per un'altra mezz'ora, quindi togliere dal fuoco e raffreddare. Bere 4 volte al giorno, 2 cucchiai.

Unguenti e frizioni:

Vodka e strofinamento al pepe. Ricetta: aggiungere un pizzico di peperoncino a 50 g di vodka e mescolare. Lo sfregamento è pronto. Strofina il collo una volta al giorno, la sera.
Unguento con miele, pepe e menta. Ricetta: prendere 100 g di vaselina, sciogliere. Aggiungere ad esso: 2 g di peperoncino, 20 g di miele, 3 g di menta. Mescolare sul fuoco fino a che liscio, raffreddare e conservare in frigorifero. Dopo 6 ore puoi usarlo. Applicare 2-3 volte al giorno. Prima dell'uso, riscaldare a temperatura ambiente.

Bagni alle erbe:

Bagno al pino. Ricetta: raccogliere 100-150 g di foglie di conifere, metterle a bagno, riempirle con acqua calda, attendere un po '(finché non si raffredda alla temperatura normale). Un'alternativa: basta acquistare l'olio da bagno al pino in farmacia.
Bagno con foglie di quercia e sale marino. Ricetta: compra i sali marini da bagno in farmacia, trova 15-20 foglie di quercia. Aggiungi tutto questo a un bagno caldo.

trattamento Spa

I sanatori e i resort presentano numerosi vantaggi tangibili rispetto al trattamento domiciliare o ospedaliero:

I sanatori di solito dispongono di strutture complete per lo svolgimento di procedure fisiche.
Il personale medico conosce il proprio lavoro e monitora attentamente i pazienti.
Nei luoghi che migliorano la salute, sono state create tutte le condizioni per il rafforzamento generale del corpo: aria buona, silenzio, luoghi per camminare e così via.

Esempi di luoghi in cui puoi riposare e guarire:

Sanatorio e complesso turistico "Rus". Il sanatorio è più focalizzato sul benessere generale. Tra le procedure: SPA, bagni, docce, irrigazioni, fanghi, inalazioni, massaggi, acquagym, agopuntura e altri.
Sanatorio "Gorny". Questo posto è più focalizzato sull'osteocondrosi e sulle malattie correlate. Ai pazienti vengono offerti diversi tipi di terapia fisica, aria pulita di montagna, massaggi, varie procedure idriche, trazione spinale, impacchi alla birra e molte procedure fisioterapiche altamente specializzate utilizzando apparecchiature complesse.

Prevenzione

La sindrome radicolare è sempre più facile da prevenire che curare. Le misure preventive includono:

uno stile di vita sano;
esercizi mattutini;
limitazione dell'assunzione di sale (depositato nella colonna vertebrale);
trattamento tempestivo delle malattie infettive e di altro tipo;
riscaldamento attivo ogni 2 ore durante il lavoro sedentario (questo è particolarmente vero per i programmatori);
corsi di massaggio preventivo.

Conosciuta anche come “sindrome radicolare della colonna cervicale” è una conseguenza in cui una colonna vertebrale deformata pizzica le radici nervose che si estendono dal midollo osseo. La malattia è difficile da curare, anche se con una certa perseveranza e un medico competente può essere notevolmente rallentata o addirittura fermata. Quanto prima inizia la diagnosi, tanto più facile sarà il trattamento.

è una patologia che si verifica quando i nervi spinali vengono compressi. Una persona sperimenta una serie di sintomi spiacevoli che portano a un significativo deterioramento del benessere. La maggior parte delle persone chiama questa malattia. La patologia è caratterizzata da dolore acuto, che si verifica sullo sfondo del processo infiammatorio.

Se a una persona è stata diagnosticata la sindrome radicolare cervicale, vale sicuramente la pena scoprirne i sintomi e il trattamento. È importante adottare misure tempestive in modo da poter migliorare rapidamente il proprio benessere.

La radicolopatia del rachide cervicale può verificarsi per vari motivi, quindi nessuno è immune dall'insorgenza di questa malattia. Molte persone credono che la malattia si manifesti principalmente in età avanzata. Inoltre, viene spesso diagnosticato nei giovani, perché la patologia si verifica sotto l'influenza di fattori negativi.

Esistono numerose cause caratteristiche che provocano la sindrome radicolare cervicale:

Anomalie congenite nella struttura della colonna vertebrale.È importante monitorare da vicino le condizioni del corpo e lo sviluppo delle malattie in modo che non portino a conseguenze negative.
Disturbi ormonali. Se si verifica un malfunzionamento, la persona potrebbe avvertire un nervo schiacciato. Per questo motivo è estremamente importante trattare tempestivamente tutte le malattie emergenti.
Inattività fisica. Se il paziente conduce uno stile di vita sedentario, potrebbe sviluppare molti problemi alla colonna vertebrale. Ecco perché, anche se si fa un lavoro sedentario, è bene fare lunghe passeggiate o iscriversi in palestra.
Ipotermia. Le persone spesso devono affrontare sensazioni dolorose al collo se viene espulso. Per questo motivo nella stagione fredda è opportuno vestirsi in modo caldo ed evitare le correnti d'aria.
Obesità. Se una persona è in sovrappeso, molto spesso sorgono seri problemi di salute. Ciò è dovuto al fatto che il carico sul corpo aumenta in modo significativo. Di conseguenza, la persona si sente peggio e potrebbe avvertire un nervo schiacciato.
. Abbastanza spesso porta una persona a sviluppare radicolopatia cervicale. Ecco perché è importante trattare e prevenire tempestivamente la malattia in modo da non dover affrontare complicazioni in seguito.
Cambiamenti legati all'età. Nella vecchiaia, la cartilagine e il tessuto osseo di una persona cambiano in modo significativo. A questo proposito, la radicolite può verificarsi se una persona non previene questa malattia.
. Peggiora significativamente il benessere di una persona e porta alla rigidità dei movimenti. Può anche causare la sindrome radicolare cervicale, quindi è necessario prestare attenzione al trattamento conservativo o chirurgico.
Lesioni. Con loro, una persona può spesso incontrare varie complicazioni, perché i lividi spinali sono considerati pericolosi per la salute. Se si verifica un tale infortunio, il paziente deve essere controllato da un medico per eventuali complicazioni.

La malattia non si sviluppa immediatamente dopo la comparsa di fattori provocatori. Di norma, prima che si verifichi la radicolite, una persona sviluppa un'ernia intervertebrale. Porta alla compressione della radice spinale e questo a sua volta porta ad un deterioramento del deflusso venoso. Il paziente presenta sintomi caratteristici della malattia, che possono essere utilizzati per sospettare l'insorgenza di patologia.

Segni

Il danno al disco intervertebrale del rachide cervicale con radicolopatia può manifestarsi in modi diversi, perché dipende dalla localizzazione specifica del processo patologico. Dovrebbero essere annotati i segni comuni in modo che una persona abbia l'opportunità di riconoscere la malattia in modo tempestivo.

Sintomi caratteristici a seconda della zona interessata:

C1. In questa situazione si verifica la compressione della radice spinale superiore, che porta a mal di testa regolari. Non è possibile liberarsene nemmeno con l'uso di farmaci potenti. Spesso le sensazioni spiacevoli si diffondono nella regione occipitale.
C2. Con la patologia si verifica l'ipertrofia dei muscoli del mento. Ciò si manifesta nel fatto che una persona sembra avere il doppio mento.
C3. Le sensazioni spiacevoli colpiscono un lato del collo su cui si è verificata la lesione. Lì noterai che la pelle è diventata insensibile, mentre il mento stesso è cadente. Molte persone si lamentano di avere una strana sensazione su un lato della lingua, ma non diventa insensibile. La parola può spesso diventare difficile.
C4. La persona nota di avere sensazioni spiacevoli nella zona della clavicola e anche nelle spalle. In alcuni casi il dolore può diffondersi anche al fegato e al cuore, mentre l’organo stesso non viene interessato. I muscoli si indeboliscono in modo significativo, per questo la persona soffre di dolori regolari.
Radicolopatia c5. Tutti i sintomi spiacevoli compaiono solo sul lato interessato. Si può osservare intorpidimento degli arti superiori. In questo caso, quando si muove la mano, una persona potrebbe notare che è significativamente più debole.
Radicolopatia c6. La sindrome del dolore colpisce vaste aree. Una persona può notare che il suo disagio si diffonde dal collo al braccio, fino alle dita. Il tono muscolare si deteriora in modo significativo, rendendo difficile il movimento del braccio.
Radicolopatia c7. Il dolore si manifesta principalmente al collo e anche alle scapole, le spalle sono colpite su tutti i lati. Il tono dei bicipiti e dei tricipiti si deteriora.
C8. L'intorpidimento dell'arto si verifica su un lato, si diffonde a tutto il braccio e persino alle dita. C’è una significativa debolezza muscolare, che rende difficile per una persona sollevare un arto.

Vale la pena notare che lo stato mentale di una persona può peggiorare in modo significativo a causa di una malattia esistente. La radicolopatia cervicale porta spesso a alla comparsa di depressione, nevrosi, psicosi e insonnia. Possono verificarsi attacchi di panico, a causa dei quali la persona ha paura.

Sorge sospettosità, il paziente cerca regolarmente nuove malattie. Ciò è dovuto al fatto che i nervi trasmettono segnali distorti al cervello. In una situazione del genere, è importante iniziare immediatamente il trattamento, prima che la salute peggiori.

Alcuni pazienti potrebbero erroneamente pensare di avere dolore al cuore se il fastidio si estende alla regione toracica. Succede anche che la respirazione diventa superficiale e il paziente stesso soffre di tachicardia e bradicardia. Il riflesso della deglutizione può essere compromesso, il che avrà un impatto estremamente negativo sulle condizioni del paziente. In una situazione del genere, dovresti assolutamente consultare un medico per evitare seri problemi di salute.

Come puoi capire, i sintomi della patologia sono abbastanza diversi e indicano tutti un danno al disco intervertebrale del rachide cervicale con radicolopatia. Non dovresti aspettarti che la malattia scompaia da sola. È estremamente importante adottare urgentemente misure per normalizzare il tuo benessere. Il paziente dovrà prima sottoporsi a una diagnosi in modo che possa capire esattamente con cosa ha a che fare esattamente.

Metodi diagnostici

La radicolopatia del rachide cervicale deve essere confermata con l'aiuto di studi speciali. Inizialmente, la persona dovrà dire al medico cosa lo preoccupa esattamente. In questo caso, lo specialista effettuerà un esame visivo e una palpazione per determinare la localizzazione del dolore, la sua natura e la presenza di sintomi associati.

Naturalmente, questo non sarà sufficiente per fare una diagnosi accurata. Per questo motivo sarà necessario sottoporsi ad esami affinché le condizioni del corpo possano essere analizzate attentamente.

La persona viene inviata per la radiografia e le immagini devono essere riprese da entrambi i lati. Mostreranno quanto sono colpiti i dischi intervertebrali e la distanza tra loro. Spesso tali risultati sono sufficienti per chiarire la diagnosi e determinare con precisione l'area interessata.

In alcune situazioni è necessario sottoporsi a studi aggiuntivi, come ad esempio risonanza magnetica O CT. Nelle fotografie sarà possibile analizzare chiaramente le condizioni dei vasi sanguigni e dei tessuti, esaminare le radici nervose, nonché tutte le caratteristiche strutturali delle vertebre situate nella regione cervicale. Allo stesso tempo, il medico non indirizza sempre una persona a tale studio, ma è necessario solo in rare situazioni.

Allo stesso tempo, le scansioni MRI e TC vengono spesso eseguite quando è necessario escludere la presenza di disturbi pericolosi come neoplasie ed ernia spinale.

Molto spesso, il medico indirizza le persone ad esami di laboratorio su urina e sangue. Aiutano anche a escludere la presenza di altre malattie nel corpo. Con l'aiuto di tutti gli esami eseguiti sarà possibile confermare la sindrome radicolare del rachide cervicale. Sarà inoltre possibile chiarirne la tipologia, dalla quale dipenderanno le ulteriori cure.

Ad esempio, una persona può avere radicolopatia cervicale. Di conseguenza, un regime terapeutico specifico si baserà sulle caratteristiche caratteristiche del tipo di malattia.

Metodi di trattamento

Il medico prescriverà sicuramente un trattamento per la sindrome radicolare cervicale. In questo caso, la terapia viene prescritta individualmente per ciascun paziente. Prima di tutto, durante una riacutizzazione, una persona dovrà rimanere a letto. La velocità del recupero dipenderà da questo, perché è estremamente importante limitare la mobilità dell'area problematica.

Al paziente vengono prescritti farmaci speciali che elimineranno l'infiammazione e il dolore. Sarà inoltre necessario ripristinare il flusso sanguigno e il normale metabolismo nella zona interessata. È a questo scopo che il medico prescriverà farmaci specifici che dovranno essere utilizzati.

Mezzi comuni:

Antidolorifici. Potrebbe essere necessario utilizzare un rimedio come Caterol o eseguire un blocco con novocaina. Quest'ultima procedura viene eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un medico specialista e la persona non dovrebbe avere controindicazioni.

Rilassanti muscolari. Sono usati per alleviare gli spasmi e rilassare i muscoli. Ad esempio, puoi usare Sirdalud per questo.
Antifiammatori non steroidei. Sono spesso prescritti sotto forma di iniezioni, gel e compresse. Diclofenac e Movalis si sono dimostrati efficaci. Dovranno essere utilizzati regolarmente per migliorare rapidamente il tuo benessere.
Complessi minerali.È particolarmente utile utilizzare le vitamine del gruppo B. Aumentano l'immunità, rafforzano il sistema nervoso e normalizzano anche il metabolismo. Ad esempio, puoi utilizzare un prodotto come Neuromultivit.
Condroprotettori. Sono necessari per ripristinare e rafforzare il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. I medici raccomandano l'uso di un farmaco come Alflutop.

Se una persona ha la radicolopatia cervicale, dovrà sottoporsi alla terapia fisica. Il medico prescrive procedure speciali che ti aiuteranno a recuperare più velocemente. Ad esempio, sono utili l'elettroforesi con preparati speciali e gli ultrasuoni. Potrebbe essere necessaria la terapia manuale per migliorare il metabolismo.

Per prevenire la patologia, sarà necessario ridurre il carico sulla colonna vertebrale e rafforzare i muscoli della schiena attraverso lo sport. Ad esempio, saranno utili il nuoto, il pilates e lo yoga. In questo caso sarà importante rinunciare all’attività fisica e, se necessario, perdere il peso in eccesso.

Sarà utile cambiare la biancheria da letto, perché è necessario dormire su un materasso e un cuscino ortopedici. Ciò contribuirà a mantenere la colonna vertebrale nella posizione corretta, evitando così varie patologie.

Una persona dovrebbe indossare solo scarpe comode che non stanchino i piedi. È importante abbandonare le cattive abitudini e rivedere la propria dieta. In questo caso, sarai in grado di migliorare significativamente il tuo benessere e di prevenire la compressione dei nervi. Se si presentano sintomi allarmanti, dovresti adottare immediatamente misure per migliorare il tuo benessere. La decisione giusta sarebbe quella di consultare un medico per sottoporsi ad esami e identificare con precisione la malattia.

La sindrome radicolare della colonna cervicale (radicolopatia cervicale) è una descrizione clinica di dolore e/o sintomi neurologici causati da varie patologie in cui le radici della colonna cervicale sono compresse.

La radicolopatia cervicale è molto meno comune della radicolopatia lombare. L'incidenza annuale è di circa 85 casi ogni 100.000 abitanti. Nella popolazione più giovane, la sindrome radicolare (radicolopatia) del rachide cervicale è il risultato di un'ernia del disco o di un trauma acuto che causa un impatto locale sulla radice nervosa. L'ernia del disco rappresenta il 20-25% dei casi di radicolopatia cervicale. Nei pazienti anziani, la radicolopatia cervicale è spesso il risultato di un restringimento delle articolazioni intervertebrali dovuto alla formazione di osteofiti, di una diminuzione dell'altezza del disco e di alterazioni degenerative delle articolazioni non covertebrali. Il trattamento della sindrome radicolare del rachide cervicale può essere conservativo o chirurgico, a seconda del quadro clinico e della genesi della compressione.

Le radici spinali (C1 - C8) emergono dalla colonna cervicale e poi si ramificano, innervando i muscoli degli arti superiori (spalle, braccia, mani), consentendo loro di funzionare. Trasportano anche fibre sensoriali sulla pelle, che forniscono sensibilità alla pelle nell'area di innervazione.

Quando le radici del rachide cervicale sono irritate, a causa di un'infiammazione o di una compressione, compaiono dolori al collo con irradiazione alle braccia, disturbi sensoriali e debolezza muscolare nella zona di innervazione della radice danneggiata.

I sintomi della sindrome radicolare nel rachide cervicale possono svilupparsi improvvisamente o gradualmente e i periodi di esacerbazione sono seguiti da remissione.

Cause della radicolopatia cervicale

Qualsiasi condizione che in qualche modo comprime o irrita una radice nervosa nella colonna cervicale può causare radicolopatia cervicale.

I motivi più comuni sono:

Ernia del disco. Se il materiale interno dell'intervertebrale sporge e irrita la radice vicina nella colonna cervicale, è possibile lo sviluppo della sindrome radicolare (radicolopatia cervicale). Se una persona giovane (20 o 30 anni) soffre di radicolopatia cervicale, la causa più probabile è un'ernia del disco.
Stenosi spinale cervicale. Nell’ambito del processo degenerativo della colonna cervicale, i cambiamenti nelle articolazioni spinali possono comportare una riduzione dello spazio nel canale spinale. La stenosi spinale è una causa comune di sintomi della sindrome radicolare cervicale nelle persone di età superiore ai 60 anni.
Osteocondrosi (malattia degenerativa del disco). Man mano che i dischi nella colonna cervicale degenerano, diventano più piatti e rigidi e non supportano più la colonna vertebrale. In alcune persone, questo processo degenerativo può portare all’infiammazione o al danneggiamento di una radice nervosa vicina. La malattia degenerativa del disco cervicale è una causa comune di radicolopatia nelle persone di età superiore ai 50 anni.
La radicolopatia cervicale può essere causata da altre condizioni che esercitano pressione sulle radici nervose o causano danni alle radici nervose cervicali, come tumori, fratture, infezioni o sarcoidosi, cisti sinoviale, condromatosi sinoviale delle faccette articolari, arterite a cellule giganti della radice navi.

I fattori associati ad un aumentato rischio di sviluppare la sindrome del rachide cervicale includono: lavoro manuale pesante che richiede il sollevamento di più di 10 kg, fumo e lunghi periodi di guida o di lavoro con apparecchiature vibranti.

Sintomi

I sintomi della sindrome radicolare del rachide cervicale comprendono tipicamente dolore, debolezza o intorpidimento nelle aree della radice nervosa interessata. Il dolore può essere avvertito in una sola zona, come la spalla, o diffuso su tutto il braccio e le dita.

Anche il tipo di dolore può variare. Alcuni pazienti descrivono un dolore sordo e costante. Tuttavia, altri pazienti descrivono il dolore come un dolore acuto (lancinante) o un bruciore intenso.

I pazienti possono avvertire formicolio alle dita, che può anche essere accompagnato da intorpidimento. Sensazioni di intorpidimento o debolezza alla mano possono anche influenzare la capacità di afferrare o sollevare oggetti e di svolgere altre attività quotidiane come scrivere o indossare vestiti.

Alcuni movimenti del collo, come l’estensione del collo all’indietro, l’inclinazione o la rotazione del collo, possono aumentare il dolore. Alcuni pazienti notano che il dolore diminuisce quando mettono la mano dietro la testa; il movimento può alleviare la pressione sulla radice nervosa, che a sua volta riduce i sintomi.

Tipi di radicolopatia cervicale

I sintomi della sindrome radicolare nel rachide cervicale dipendono da quale radice è soggetta a compressione cervicale. Ad esempio, la radicolopatia C6 si verifica quando la radice nervosa che si estende sopra la vertebra C6 è danneggiata.

Sebbene i sintomi specifici in un dato paziente possano variare ampiamente, esistono sintomi caratteristici per ciascun livello di coinvolgimento della radice:

Radicolopatia C5: può causare dolore e/o debolezza alle spalle e alle braccia. Un sintomo caratteristico è il fastidio attorno alle scapole; l'intorpidimento o il formicolio sono rari.
La radicolopatia C6 (una delle più comuni) provoca dolore e/o debolezza lungo l'intera lunghezza del braccio, compresi bicipiti, polso, pollice e indice.
La radicolopatia C7 (la più comune) provoca dolore e/o debolezza dal collo alla mano e può coinvolgere il tricipite e il dito medio.
La radicolopatia C8 provoca dolore dal collo al braccio. I pazienti possono avvertire debolezza al braccio e dolore e intorpidimento possono diffondersi all'interno della mano, all'anulare e al mignolo.
Quando vengono colpite più radici contemporaneamente, è possibile una combinazione di sintomi
I sintomi possono aumentare con determinate attività, come stare seduti con il collo inclinato per lunghi periodi di tempo (lavorare al computer), e diminuire con il riposo.
Ma in alcuni casi, i sintomi possono diventare persistenti e non migliorare quando il collo è in una posizione di riposo supportata.

Per selezionare tattiche di trattamento adeguate per la sindrome radicolare nel rachide cervicale, è necessario identificare correttamente la causa dei sintomi. Ad esempio, la radicolopatia cervicale e la sindrome del tunnel carpale possono presentare sintomi simili, come dolore al braccio e intorpidimento, quindi è necessario determinare con precisione la genesi dei sintomi, che consentirà di individuare la vera fonte del problema.

Diagnostica

Se avverti sintomi come dolore al collo o sintomi correlati come formicolio, debolezza o intorpidimento alla spalla, al braccio e/o alla mano, il medico probabilmente inizierà con quanto segue:

Anamnesi del paziente. Il medico raccoglie informazioni dettagliate circa la presenza di eventuali malattie o condizioni pregresse o attuali, incidenti o infortuni, storia familiare e stile di vita. Ciò consente di avere un'idea migliore di ciò che potrebbe dover essere esaminato ulteriormente.
Esame fisico. Sulla base dell'esame e della palpazione, il medico determina la presenza di anomalie, aree dolorose, nonché l'ampiezza di movimento e la forza dei muscoli del collo.

Il test di Spurling consente al medico di determinare se la compressione del rachide cervicale può provocare o (temporaneamente) peggiorare i sintomi radicolari del paziente. Questo test viene solitamente eseguito chiedendo al paziente di inclinare la testa verso il lato in cui sono iniziati i sintomi, quindi la mano del medico applica una leggera pressione sulla parte superiore della testa. Questo processo porta ad un restringimento delle aperture foraminali da cui emergono le radici nervose e ciò porta alla riproduzione dei sintomi radicolari avvertiti dal paziente. Se il test di Sperling riproduce sintomi radicolari, è probabile che sia presente radicolopatia cervicale.

Nei pazienti che presentano già segni di mielopatia cervicale (compressione del midollo spinale) o che presentano sintomi radicolari in seguito ad un episodio di trauma (e quindi possono presentare fratture), il test di Spurling è sconsigliato.

Metodi diagnostici strumentali

Radiografia La colonna cervicale è solitamente il primo metodo per diagnosticare la sindrome radicolare e consente di rilevare la presenza di lesioni, osteofiti e restringimento dello spazio tra le vertebre. La radiografia è considerata la migliore indagine iniziale in tutti i pazienti con dolore al collo cronico.
TC (MSCT)

La scansione TC fornisce una buona visualizzazione della morfologia ossea e può essere un utile strumento diagnostico per la valutazione delle fratture acute. L'accuratezza della diagnosi delle ernie del disco nella colonna cervicale utilizzando l'imaging TC varia dal 72 al 91%.

Le scansioni TC con mielografia hanno un'accuratezza che si avvicina al 96% nella diagnosi dell'ernia del disco cervicale. Inoltre, l'uso di materiale di contrasto consente di visualizzare lo spazio subaracnoideo e valutare le condizioni del midollo spinale e delle radici nervose.

La risonanza magnetica è diventata il metodo di scelta per l'imaging della colonna cervicale ed è in grado di rilevare una percentuale significativa di patologie dei tessuti molli, come l'ernia del disco. La risonanza magnetica può rilevare rotture dei legamenti o ernie del disco che non possono essere rilevate da altre modalità di imaging. La risonanza magnetica può visualizzare chiaramente l'intero midollo spinale, le radici nervose e la colonna vertebrale. La risonanza magnetica si è rivelata molto utile nel valutare la quantità di liquido cerebrospinale (CSF) che circonda il midollo spinale nei pazienti con stenosi del canale spinale:

EMG (ENMG)

I metodi di ricerca elettrodiagnostica sono importanti per identificare i disturbi fisiologici della radice nervosa ed escludere altre cause neurologiche dei sintomi del paziente. L'esame EMG (ENMG) si è dimostrato utile nella diagnosi della radicolopatia e si correla bene con i risultati della mielografia e del trattamento chirurgico.

Trattamento

Il trattamento conservativo della sindrome radicolare del rachide cervicale può includere i seguenti metodi di trattamento:

Riposo o cambiamento di attività. Indossare un collare cervicale durante il dolore acuto. La radicolopatia cervicale spesso si risolve da sola, soprattutto se i sintomi sono lievi. Limitare le attività faticose come fare sport o sollevare oggetti pesanti o migliorare la postura mentre si è seduti o si guida a volte può essere un trattamento sufficiente.

Terapia fisica. L’esercizio fisico e lo stretching possono aiutare ad alleviare i sintomi. Un medico di fisioterapia può sviluppare un piano individuale per un paziente specifico. La terapia fisica è il metodo più efficace per trattare la sindrome radicolare sia a breve che a lungo termine. Gli esercizi mirati all'apertura del forame intervertebrale sono la scelta migliore per ridurre gli effetti della compressione sulla radice. Esercizi come la rotazione controlaterale e la flessione laterale sono le forme più semplici di esercizio efficaci nel ridurre i sintomi della sindrome radicolare e aumentare l'ampiezza del movimento. nel collo. Possono anche essere eseguiti esercizi per rafforzare i muscoli, il che migliorerà la stabilità del collo e ridurrà il rischio di sviluppare in futuro un'irritazione delle radici nervose, se la compressione delle radici non è dovuta a ragioni per le quali la terapia fisica non ha un effetto terapeutico. Durante le fasi iniziali del trattamento, il rafforzamento muscolare dovrebbe essere limitato ad esercizi isometrici nell'arto superiore interessato. Una volta risolti i sintomi acuti, può iniziare il rafforzamento isotonico progressivo. Inizialmente, gli esercizi di resistenza dovrebbero essere eseguiti con pesi leggeri e ripetizioni frequenti (15-20 ripetizioni). È necessario impegnarsi a lungo nella terapia fisica, regolando periodicamente il volume e l'intensità dell'esercizio con un medico di fisioterapia.

Medicinali. Per ridurre i sintomi del dolore, è possibile utilizzare vari farmaci antinfiammatori (diclofenac, movalis, ibuprofene) e miorilassanti.

Se i farmaci di questo gruppo non hanno effetto, è possibile aggiungere oppioidi per un breve periodo di tempo.

Iniezioni epidurali cervicali di steroidi utilizzato in pazienti refrattari ad altri metodi di trattamento. Se eseguito correttamente da medici esperti sotto controllo radiografico, nella maggior parte dei casi di sindrome radicolare nella colonna cervicale, è possibile ottenere un effetto abbastanza buono.

Terapia manuale. Le manipolazioni durante la terapia manuale possono rimuovere i blocchi e migliorare la mobilità dei segmenti motori e quindi ridurre i sintomi.

Terapia di trazione. La trazione scheletrica viene spesso utilizzata nel trattamento della sindrome radicolare del rachide cervicale. Le trazioni vengono eseguite su tavole di trazione specializzate con un carico controllato. La trazione consente di ridurre leggermente la compressione radicolare aumentando la distanza tra le vertebre. .

Agopuntura, insieme ad altri metodi, viene utilizzato nel trattamento della sindrome radicolare del rachide cervicale. Questo metodo di trattamento migliora la conduttività delle fibre nervose, riduce il dolore e ripristina la sensibilità.

Fisioterapia. I moderni metodi di fisioterapia, come la crioterapia o Khivamat, così come i metodi tradizionali (elettroforesi, fonoforesi) sono ampiamente utilizzati sia nella fase acuta della sindrome radicolare che in un complesso di tecniche di riabilitazione.

Chirurgia

Se i trattamenti conservativi non forniscono sollievo dal dolore o se i sintomi neurologici come intorpidimento e debolezza delle braccia continuano a peggiorare, si può prendere in considerazione l’intervento chirurgico.

Le seguenti tecniche chirurgiche sono più spesso utilizzate nel trattamento della radicolopatia cervicale:

Discectomia e fissazione cervicale anteriore. Questo intervento viene eseguito attraverso una piccola incisione nella parte anteriore del collo per rimuovere l'ernia del disco e quindi fissare il segmento di movimento della colonna cervicale per garantire la stabilità della colonna vertebrale. Questa è la procedura più comune per la decompressione della radice.

Sostituzione di un disco intervertebrale con un disco artificiale. Questa tecnica consente di sostituire la fissazione delle vertebre. Un potenziale vantaggio di questa tecnica è che mira a mantenere la mobilità a questo livello della colonna cervicale piuttosto che a fondere due vertebre.

Il trattamento chirurgico della sindrome radicolare nel rachide cervicale può ridurre efficacemente i sintomi e ripristinare la conduzione attraverso le fibre nervose. Secondo le statistiche, il tasso di efficienza varia dall’80% al 90%. Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi, ma nella maggior parte dei casi i benefici dell’intervento superano i rischi.

La compressione delle radici spinali a livello del collo, formata a seguito di processi degenerativi-distrofici che si verificano nel corpo e portano a lesioni distruttive della pelle e del tessuto cartilagineo, è chiamata sindrome radicolare cervicale.

La sindrome radicolare cervicale è una designazione per un insieme di sintomi caratteristici della compressione dei nervi spinali. Questi segni compaiono come risultato di cambiamenti negativi nella struttura del tessuto osseo e cartilagineo. Tali disturbi sono una conseguenza dell'interazione di numerosi fattori negativi che causano un restringimento patologico del canale spinale.

La graduale distruzione del tessuto osseo e cartilagineo porta ad un restringimento dell'apertura del canale spinale, attraverso il quale passano le radici nervose e i vasi sanguigni. L'osteocondrosi, a causa della quale compaiono ernie intervertebrali e diminuisce lo spessore della cartilagine, porta anche ad una diminuzione del lume del canale.

Più spesso di altri, nella regione cervicale si verifica la compressione dell'arteria che fornisce sangue alle radici nervose, con conseguente carenza di ossigeno e con essa sintomi caratteristici.

Cause della malattia

La causa principale della sindrome è considerata l'osteocondrosi cervicale. La malattia iniziale porta a disturbi nella struttura dei dischi intervertebrali, in cui si osservano cambiamenti nella normale attività delle vertebre del collo.

L'insorgenza della sindrome radicolare del rachide cervicale può essere causata da una serie di cause fisiologiche oggettive di influenze esterne e di disturbi patologici in corso dell'attività funzionale di organi interni, sistemi e ghiandole endocrine.

Le ragioni dell'influenza esterna includono:

lesioni traumatiche;
ipotermia;
sforzo fisico di natura irregolare, aumentata, una tantum o costante;
permanenza prolungata in una posizione scomoda a causa delle attività professionali;
anomalie congenite della colonna vertebrale;
stile di vita sedentario, ipotensione;
cattiva alimentazione, eccesso di peso.

I disturbi patologici che portano a tali sintomi negativi possono essere estremamente variabili. Includono malattie di varie eziologie:

squilibri ormonali;
disordini metabolici ereditari;
neoplasie e metastasi;
complicanze postoperatorie;
osteocondrosi e sue manifestazioni (ernia intervertebrale, protrusione);
spondiloartrosi;
spondilosi;
processi infettivi e infiammazione della colonna vertebrale;
processi patologici nei tessuti nervosi (neurinomi);
cambiamenti degenerativi nel tessuto muscolare e nei legamenti.

L'ampia gamma di possibili prerequisiti per l'insorgenza della sindrome radicolare non implica un unico metodo di trattamento. La scelta delle tattiche e delle strategie per eliminare i sintomi negativi viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Sintomi della sindrome radicolare cervicale

Le manifestazioni della sindrome radicolare in ogni singolo caso dipendono dal grado e dalla natura della malattia di base, dallo stato individuale del corpo del paziente e dallo stadio di sviluppo del processo negativo. In larga misura, la natura delle sensazioni dipende da quale particolare radice o vertebra ha subito effetti distruttivi o compressioni.

Prima e seconda radice, a causa della stretta articolazione causata dalla struttura anatomica delle vertebre superiori, quando vengono disturbati presentano quasi gli stessi sintomi. Questo è un dolore nella zona della corona con rilassamento cutaneo sotto il mento.

Violazione del terzo si manifesta sotto forma di dolore acuto su un lato del collo e perdita parziale della funzione vocale.

Quarta colonna vertebrale con questa sindrome è determinata dalla localizzazione delle sensazioni negative nella regione della spalla.

Quinto porta all'intorpidimento delle mani e alla perdita delle loro capacità funzionali. La sesta radice può essere distinta dall'intorpidimento dei pollici e dal dolore alle spalle. Se c'è un malfunzionamento della settima, fa male dal collo alla punta delle dita. L'ottava radice è caratterizzata da patologia da intorpidimento del collo e dolore tra le scapole.

Un sintomo comune e innegabile è il dolore parossistico, che può essere permanente o verificarsi in determinate condizioni. Il trattamento della sindrome radicolare viene effettuato tenendo conto dei sintomi neurologici e in base alla patologia che ha causato la rottura e la compressione delle radici nervose.

Diagnostica

Solo uno specialista esperto può diagnosticare la sindrome radicolare nell'osteocondrosi ad occhio nudo, ma anche in questo caso è necessario effettuare esami hardware che confermeranno la diagnosi. Le caratteristiche della diagnosi consistono nell'effettuare un esame radiografico, utilizzando riprese da diverse angolazioni e risonanza magnetica, che integra il quadro generale.

I sintomi e il trattamento della sindrome radicolare cervicale sono spesso confusi con la radicolite cervicale. Questa malattia potrebbe non manifestarsi inizialmente sullo sfondo della patologia sottostante. Per il suo aspetto sono necessari alcuni cambiamenti negativi, la cui causa è l'osteocondrosi.

Metodi di trattamento

Il trattamento della sindrome radicolare è parte integrante dell’eliminazione della sindrome radicolare. La necessità di trattamento è dettata dal pericolo di una fase irreversibile. Dopo di ciò, una persona si trasforma in una persona disabile.

Il trattamento della sindrome radicolare viene effettuato utilizzando tutti i metodi possibili. Il medico curante applica prescrizioni individuali, tenendo conto di tutti i componenti: grado, natura, posizione della lesione, ragioni che l'hanno causata, età e condizioni individuali del corpo del paziente.

Il metodo medicinale prevede l'uso di farmaci prescritti da uno specialista. L'obiettivo principale del metodo medicinale è alleviare il sintomo doloroso ed eliminare le manifestazioni negative che lo accompagnano. A questo scopo possono essere utilizzati terapia iniettiva, analgesici, FANS, rilassanti muscolari, condroprotettori e unguenti medicinali antinfiammatori.

Il trattamento laser consente non solo di ripristinare la circolazione sanguigna compromessa, ma anche di avere un effetto preventivo. La terapia fisica, l'agopuntura, il massaggio terapeutico sono prescritti da un medico secondo indicazioni individuali, a seconda dello stadio della lesione. La frequente manifestazione della malattia negli anziani determina la specificità delle prescrizioni prescritte, tra cui a questa età prevalgono la terapia fisica e l'elettroforesi.

Al paziente si consiglia il riposo a letto, il riposo completo della colonna cervicale e in alcuni casi è indicata l'ortesi. Una condizione indispensabile per il processo di trattamento è una dieta dalla quale sono esclusi gli alimenti che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Le raccomandazioni mediche includono consigli per evitare l'ipotermia e ridurre l'eccesso di peso corporeo, se presente.

Traumatologo ortopedico, chirurgo di prima categoria, Istituto di ricerca, 2009

È raro che una persona non abbia mai sperimentato dolore al collo. A volte sono lievi e scompaiono da soli. Nei casi in cui il dolore ti ha già portato a consultare un medico, puoi assumere la sindrome radicolare cervicale. I sintomi di questa malattia segnalano cambiamenti patologici e il trattamento deve tenere conto delle cause della malattia.

I nervi spinali del rachide cervicale, a differenza di altre parti, sono poco suscettibili agli eccessi erniari a causa delle peculiarità della dimensione e della posizione delle vertebre. Tuttavia, l'infiammazione e la compressione dell'arteria radicolare che passa attraverso quest'area sono comuni. La circolazione del sangue al cervello viene interrotta, i processi nervosi vengono pizzicati. Tutti sanno, o la radicolopatia del rachide cervicale, questa è una manifestazione della sindrome radicolare.

La sindrome radicolare cervicale si verifica come risultato di un processo generale di cambiamenti degenerativi.

Fattori che influenzano i processi patologici:

Scarsa mobilità e mancanza di attività fisica con esercizio ragionevole;
Lavorare al freddo con ipotermia generale, soprattutto nella zona del colletto;
Patologie congenite della colonna vertebrale;
Lesioni acquisite e conseguenze delle lesioni;
Neoplasie nella struttura della colonna vertebrale o dei tessuti adiacenti;
Infezioni infettive con penetrazione nel tessuto osseo e cartilagineo;

La radicolopatia cervicale si esprime essenzialmente in tre tipologie principali di patologie degenerative:

Fenomeni infiammatori;
Protrusione di elementi nei dischi intervertebrali;
Pizzicamento delle radici nervose da parte di escrescenze ossee.

Radicolopatia è una parola composta che unisce due termini latini: "lesione" e "radice".

I processi nervosi del midollo spinale, che collegano i muscoli e il cervello umano in un'unica rete, sono costituiti ciascuno da due radici. Una delle radici è responsabile della sensibilità e l'altra dell'attività motoria.

I processi nervosi passano dall'interno della colonna vertebrale nei fori vertebrali e quindi nei muscoli, nei legamenti, nelle articolazioni e nelle arterie. Nelle condizioni della colonna cervicale, su un'area limitatamente piccola, aumenta la densità e la vicinanza di queste connessioni nervose.

Pertanto, i cambiamenti nella configurazione e nelle condizioni delle vertebre portano a un problema in via di sviluppo:

L'importanza di una buona alimentazione delle vertebre e dei dischi intervertebrali è dovuta al continuo lavoro che svolgono: anche a riposo devono sostenere il peso della testa. In modalità movimento, quando si piega e si gira il collo, il carico su di esso aumenta molte volte.

Le sostanze necessarie vengono consegnate alle vertebre attraverso il sistema circolatorio, compreso il calcio.

Nel caso dei dischi intervertebrali l’apporto di proteine e acqua dipende direttamente dall’attività motoria della persona. La flessibilità e la mobilità della colonna vertebrale vengono mantenute attraverso tipi di esercizi ritmici: camminare, piegarsi, girarsi, nuotare. La mancanza di movimento provoca sporgenze, secchezza e danni ai dischi intervertebrali, agli osteofiti e alle ernie.

I cambiamenti nelle condizioni di una persona a volte si sviluppano gradualmente e talvolta in breve tempo, a seconda della gravità del fattore provocante. Gli effetti dannosi che si sono accumulati nel corso degli anni (ad esempio una postura scorretta) non hanno un effetto immediato. Le conseguenze un giorno potrebbero manifestarsi come dolore improvviso, anche se prima c'era solo la solita rigidità dei movimenti al mattino. In altre situazioni, il danno alle terminazioni nervose viene rilevato immediatamente ed è accompagnato da un quadro clinico drammatico.

Manifestazioni cliniche

Le caratteristiche della manifestazione della malattia sono diverse. Dipendono dalla posizione dei nervi radicolari schiacciati e dal danno al disco intervertebrale.

La sindrome radicolare cervicale C5, ad esempio, causa dolore principalmente al braccio o alla spalla piuttosto che al collo.

C'è anche un feedback. L'intensità e la natura del disagio possono indicare la posizione della vertebra danneggiata.

Sintomi e loro dipendenza dalla posizione della patologia:

C1 – radice superiore del midollo spinale. La sua compressione è irta della comparsa di mal di testa nella regione occipitale e parietale, che continuano costantemente e non possono essere corretti con i farmaci;
C2 è la radice spinale accanto alla prima. La sua deformazione o difetto, oltre al mal di testa, è accompagnato dal cedimento dei muscoli della parte inferiore del viso, che formano l'ovale del mento;
C3. Sul lato della lesione sono indicati dolore al collo, cedimento del mento e dei suoi muscoli di sostegno, intorpidimento del collo e compromissione dell'articolazione del linguaggio;
C4. Dolore al collo, debolezza del tono muscolare del collo. Anche dolore alle spalle e alle clavicole, che talvolta si estende al fegato o al cuore;
C5. Il braccio sul lato della lesione diventa insensibile alla radice, si verifica debolezza dell'articolazione della spalla e intorpidimento;
C6. Perdita di mobilità del braccio e dolore su tutta la sua lunghezza, dalla parte superiore alle dita. Debolezza muscolare. Dolore al collo;
C7. Partendo dal collo, il dolore si sposta alle spalle e alle scapole. I muscoli delle braccia sono indeboliti;
C8. Il collo e il braccio diventano completamente insensibili. Basso tono dei muscoli del braccio, la capacità di sollevare il braccio è difficile.

Anatomicamente, le radici nervose situate più in basso sono più suscettibili al pizzicamento - tra le 6-7 vertebre della regione cervicale e la vertebra superiore della regione toracica.

La radicolopatia C7 ha una prevalenza predominante.

Le radici nervose nell'area delle 4-5 vertebre cervicali non vengono pizzicate così spesso. Oltre al dolore sono possibili disturbi del sonno e uno stato generale di calo delle prestazioni.

1-3 vertebre diventano raramente una zona di compressione delle radici nervose situate lì a causa della mobilità stabile.

Diagnostica

Per determinare la diagnosi corretta in un istituto medico, oltre all'anamnesi e all'anamnesi, il medico effettua una valutazione visiva delle condizioni del paziente.

L'esame radiografico con immagini da entrambi i lati aiuta a chiarire la posizione della lesione.

Le immagini mostrano il grado di conservazione dei dischi intervertebrali e la distanza tra loro. Queste informazioni sono spesso sufficienti per identificare l'area danneggiata e chiarire la diagnosi iniziale.

Più informativo
L'esame è una risonanza magnetica o TC, dalle cui immagini è possibile valutare le condizioni dei tessuti e dei vasi sanguigni, vedere le radici nervose e le caratteristiche delle vertebre della colonna cervicale. Questo controllo non viene sempre effettuato, perché il suo costo è elevato e l'attrezzatura necessaria non è presente nell'intero elenco delle istituzioni mediche.

Se è necessario un ulteriore esame, il medico curante prescrive esami di laboratorio su sangue e urina. Ciò consente di escludere malattie concomitanti.

Trattamento

Il trattamento della sindrome radicolare del rachide cervicale in ogni singolo caso tiene conto delle caratteristiche della malattia del paziente.

Le cause che hanno portato alla malattia, il grado di sviluppo dei processi patologici nella colonna cervicale, l'età del paziente, lo stato di salute e le riserve del suo corpo possono variare. In presenza di malattie concomitanti, il compito del medico è ridurre l'influenza reciproca dei disturbi e applicare un trattamento efficace.

La prima misura per alleviare le condizioni di un paziente che viene in ospedale con una riacutizzazione è la limitazione dei movimenti e il riposo a letto.

La soluzione sta nel piano terapeutico utilizzando un ciclo di farmaci, terapia fisica, trattamenti fisioterapici e metodi di medicina tradizionale.

In altri casi, quando i metodi conservativi non sono applicabili o hanno fallito, è indicato l’intervento chirurgico.

Medicinali

Puoi alleviare il dolore che inizia nella colonna cervicale con l'aiuto di No-Shpa o Ketorol. Questo sollievo temporaneo dovrebbe essere utilizzato per effettuare una diagnosi corretta e un ulteriore trattamento.
I FANS (Ibuprofene, Movalis, Diclofenac, ecc.), Assunti in un ciclo strettamente limitato come prescritto dal medico curante, aiutano a ridurre il processo infiammatorio e ad alleviare il dolore. In caso di sovradosaggio o prolungamento della somministrazione, il farmaco può avere un effetto dannoso su altri organi e sistemi del corpo.
Alleviare lo spasmo muscolare è necessario per alleviare le radici nervose pizzicate. In questa fase vengono utilizzati miorilassanti (Baclofen, Mydocalm, ecc.). Sotto l'influenza di questi farmaci, la trasmissione degli impulsi nelle cellule nervose viene inibita e gli spasmi muscolari vengono ridotti. I farmaci di questa serie devono essere assunti con cautela e solo come prescritto da un medico.
La fase successiva è ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato a causa del danno ai dischi intervertebrali. Per questo viene prescritto un gruppo di farmaci chiamati “condroprotettori” (Alflutop, ecc.). Stimolano i processi metabolici nel tessuto cartilagineo, impedendone la distruzione.
Complessi vitaminici con particolare attenzione al gruppo B. Supportano il sistema nervoso e accelerano i processi metabolici nei tessuti danneggiati.

Fisioterapia

Al termine del ciclo di trattamento farmacologico, quando i sintomi dolorosi sono alleviati, è necessaria la fisioterapia per ripristinare la funzionalità muscolare e trattare la radicolopatia cervicale:

Uno dei primi posti in termini di efficacia è il massaggio. Con l'aiuto delle tecniche di massaggio, le conseguenze delle radici nervose pizzicate vengono attenuate e i focolai di infiammazione nella radicolite cervicale vengono rimossi. L'afflusso di sangue alla zona del colletto diventa pieno. Il principio fondamentale quando si cerca uno specialista nel massaggio è rivolgersi solo a maestri altamente professionali ed esperti, perché... l'esposizione inadeguata a un'area ricca di terminazioni nervose e vasi sanguigni può peggiorare le condizioni del paziente;
La tecnica dell'agopuntura ripristina la conduttività degli impulsi intracellulari, allevia gli spasmi muscolari, stimola i processi metabolici e di ripristino nel sistema nervoso del rachide cervicale;
L'elettroforesi viene utilizzata come coadiuvante per il riscaldamento profondo e delicato dei muscoli indeboliti;
L'esercizio terapeutico forma gradualmente e progressivamente la corretta postura e il sostegno muscolare per un lavoro indolore delle vertebre cervicali.

Ricette della medicina tradizionale
rilevanti nella fase di stabilizzazione della ripresa. Se sono presenti processi tumorali o infiammatori, non possono essere utilizzati.

Preparare un decotto di calendula e camomilla in parti uguali, bere dopo aver filtrato durante la giornata per alleviare l'infiammazione.
Vaporizzare le foglie di betulla con acqua bollente, applicarle sulla zona del collo e coprire con pellicola per trattenere il calore. Lasciare per un'ora. Ripeti due volte, mattina e sera.
Versare la radice di bardana con alcool e preparare una tintura per due settimane, che viene poi utilizzata per strofinare l'area malata.
Grattugiare il ravanello nero. Per le sue proprietà brucianti può essere utilizzato per impacchi sui punti dolenti. Avvolgiti in una coperta calda o in una sciarpa. Puoi conservarlo per diverse ore.

Il trattamento chirurgico della radicolopatia del rachide cervicale è indicato in casi estremamente rari, come:

Mancanza di risultati dal trattamento terapeutico per lungo tempo (almeno sei mesi);
Presenza di processi tumorali;
La compressione si estende non solo alle terminazioni nervose, ma anche al midollo spinale.

In questi casi, il paziente viene inviato in ospedale per un intervento chirurgico.

Nella chirurgia moderna vengono utilizzate diverse tecniche:

Discectomia, un metodo radicale in cui viene rimossa la parte danneggiata del disco intervertebrale.
La laminectomia non è un intervento meno traumatico. Le parti danneggiate della vertebra cervicale e della cartilagine vengono rimosse.
La microdiscectomia è un intervento che riduce al minimo l’intervento ed è quindi meno traumatico.

Prevenzione dello sviluppo della sindrome radicolare

Le misure per evitare lo sviluppo della radicolopatia cervicale sono evidenti dall'elenco delle ragioni della sua insorgenza.

Uno stile di vita sano con esercizio fisico moderato e passeggiate all’aria aperta ti sarà utile.
Indurire ed evitare il fumo aiuterà a ridurre l'esposizione del corpo alle influenze esterne.
Dosare un carico pesante sulla colonna vertebrale la allevierà dalla tensione eccessiva.
Il controllo del peso corporeo e una dieta nutriente ricca di vitamine naturali supporteranno il metabolismo ottimale.

E ci sono ancora alcune regole che dipendono solo dalla persona stessa e non richiedono spese particolari: mantenere una routine quotidiana, dormire su una superficie comoda, camminare con scarpe comode, cercare di mantenere una postura corretta - cioè evitare situazioni in cui la colonna vertebrale si sentirà male.