Come si chiama la paura delle porte aperte? Cos'è l'agorafobia: cause, sintomi, trattamento

La paura degli spazi aperti si chiama agorafobia. Questa malattia viene solitamente diagnosticata in persone che soffrono di attacchi di panico. L’agorafobia è un disturbo mentale che include anche:

  1. Paura degli spazi chiusi.
  2. Paura quando le porte sono aperte.
  3. Paura di non poter tornare in un luogo sicuro.
  4. Paura della folla.

Pertanto, l'agorafobia consiste in molte fobie che si sovrappongono o sono correlate. Questi possono essere diversi tipi di paure. Paura di andare al supermercato, paura della folla, paura di viaggiare in metropolitana, in autobus, in treno, ecc.

Sintomi di paura dello spazio aperto

La principale sintomatologia di questa deviazione è lo sviluppo di situazioni dalle quali una persona non riesce a uscire o esce con difficoltà, per cui sviluppa ansia e panico. Spesso, la paura dello spazio aperto si sviluppa insieme al disturbo di panico, ovvero agli attacchi di panico in una persona. I seguenti sintomi possono verificarsi con l'agorafobia:

  1. Disorientamento.
  2. Vertigini.
  3. La paura più forte.
  4. Disturbo delle feci (diarrea).
  5. Battito cardiaco forte.

I sintomi dell'agorafobia sono troppo negativi; le persone che ne soffrono cercano in ogni modo di evitare situazioni che possano provocarla.


Cause dell'agorafobia

Il gruppo a rischio di persone suscettibili a questa malattia comprende donne e ragazze che hanno vissuto o vivono in famiglie a basso reddito e con redditi finanziari molto bassi. La malattia può svilupparsi anche nell’adolescenza. Anche le donne rimaste senza marito, le vedove e le donne divorziate sono suscettibili di sviluppare la malattia.

Secondo gli scienziati, gli afroamericani e i latini hanno meno probabilità di ricevere una diagnosi di agorafobia. L’agorafobia può svilupparsi in combinazione con disturbo d’ansia sociale o generalizzato, non solo con attacchi di panico.

Terapia per disturbi mentali

L’agorafobia viene trattata in vari modi e sono state sviluppate molte procedure. In genere, il trattamento viene effettuato prescrivendo terapia mentale e una serie di farmaci. Il trattamento è prescritto da uno specialista. Se la malattia non è accompagnata da determinati disturbi mentali, il trattamento è limitato alla psicoterapia comportamentale.

Quando i disturbi sono ancora presenti e gli attacchi di panico sono assenti, i medici eseguono trattamenti complessi, tra cui psicoterapia e tranquillanti. Gli psicoterapeuti prescrivono spesso il Diazepam, un blando tranquillante, per il trattamento. L’agorafobia viene spesso trattata attraverso una combinazione di esposizione e terapia cognitiva. E a volte gli psicoterapeuti prescrivono ulteriori antidepressivi e farmaci contro la nevrosi.

Come farmaci contro le nevrosi vengono spesso prescritti l'alprazolam o le benzodiazepine. Gli antidepressivi hanno lo scopo di aumentare i livelli di serotonina e i medici molto spesso prescrivono i seguenti farmaci per la depressione:

  1. Paroxetina.
  2. Fluoxetina.
  3. Sertralina.

A proposito, gli attacchi di panico vengono trattati allo stesso modo dell'agorafobia. La terapia espositiva si è rivelata eccellente nel trattamento della malattia.

L'obiettivo principale di questo trattamento è eliminare completamente i segni subclinici e gli effetti collaterali della malattia. Inoltre, eventuali attacchi di panico dovrebbero essere neutralizzati.

Tecnica del diluvio

Esiste un metodo speciale per trattare la paura dello spazio aperto, si chiama metodo delle inondazioni. La metodologia è la seguente. Lo psicoterapeuta e il paziente devono redigere un elenco di paure, cioè situazioni che provocano lo sviluppo di una grave paura. Le situazioni dovrebbero essere classificate in ordine di crescente paura sperimentata.

Durante il periodo di trattamento, lo psicoterapeuta crea gradualmente situazioni simili a quelle descritte dal paziente e vi introduce il paziente. Il medico inizia con una situazione in cui una persona sperimenta una paura minima. Questo metodo è molto efficace poiché consente al paziente di accumulare esperienza nel comportamento in una determinata situazione. La persona cessa gradualmente di avere paura e l'ansia scompare.

La terapia comportamentale è solitamente combinata con un corso di meditazione o di rilassamento muscolare. Un'alternativa a questa terapia è l'ipnosi. Il trattamento dell’agorafobia di solito richiede un trattamento ambulatoriale. Qualsiasi trattamento è prescritto solo da uno specialista. I disturbi mentali sono molto difficili da trattare ed è quasi impossibile superare la malattia da soli, senza l'aiuto di un medico. E prescriverti tranquillanti rischia di aggiungere ulteriori disturbi mentali.

Molto spesso, le persone con asma bronchiale sviluppano la paura degli spazi aperti. L'agorafobia non può essere lasciata senza trattamento, poiché la condizione non migliorerà da sola, ma potrà solo peggiorare. Ai primi sintomi della malattia, dovresti contattare uno psichiatra o un terapista, che rilascerà un rinvio per ulteriori trattamenti. Una persona che soffre di questo tipo di fobia può, dopo il primo trattamento, ottenere una lunga tregua nella malattia, ma questo può essere un fenomeno temporaneo e se i sintomi ricompaiono, dovrebbe consultare nuovamente un medico.

Per eliminare completamente la malattia, ci vorrà tempo e pazienza. È importante non disperare e scegliere un medico competente. Solo un professionista può, dopo aver esaminato il paziente, fare la diagnosi corretta ed effettuare una terapia efficace.

Agorafobia: cos'è in psichiatria? In senso lato, l'agorafobia lo è paura degli spazi aperti. La manifestazione di una fobia può essere accompagnata non solo da segni psicologici, ma anche fisici.

Le fasi iniziali e le forme gravi dello stato fobico differiscono nell'intensità dei sintomi. L’agorafobia deve essere trattata il più presto possibile.

Altrimenti potrebbero sorgere complicazioni progressione dei disturbi mentali, che sarà molto più difficile da eliminare.

Concetto e caratteristiche

agorafobiaè un disturbo mentale che si manifesta sotto forma di paura dei luoghi affollati e degli spazi aperti (porte).

Scatena un attacco di panico possono centri commerciali, mercati, trasporti pubblici, porte aperte e altri fattori.

Durante un attacco di agorafobia, il paziente sperimenta un grave shock emotivo. L'oggetto della paura può essere specifico o una combinazione di più stimoli contemporaneamente.

Caratteristiche della fobia:

  1. Nella maggior parte dei casi, i primi sintomi dell’agorafobia compaiono intorno ai 20-25 anni.
  2. L'agorafobia appartiene alla categoria delle patologie dello spettro nevrotico.
  3. Una tendenza alla fobia, manifestata sotto forma di paura degli spazi aperti, nella maggior parte dei casi si verifica tra i residenti delle grandi città (per coloro che vivono in villaggi, città o piccole città, il rischio di tale fobia è minimo).
  4. Le donne sono a rischio (il gentil sesso è caratterizzato da una maggiore sensibilità mentale ed emotività).

Agorafobia: che cos'è? Scoprilo dal video:

Tipi di disturbo

L'oggetto dell'agorafobia non è tanto la folla di persone o lo spazio aperto in sé, ma pericolo specifico che l'agorafobo vede in tali fattori.

Le cause della paura possono essere lesioni, attacchi di malattie specifiche e altre preoccupazioni.

In alcuni casi, l'agorafobia si sviluppa contemporaneamente ad altri tipi di condizioni fobiche o è loro complicazioni.

Durante un attacco di agorafobia, una persona potrebbe sperimentare le seguenti paure:

  • paura di arresto cardiaco;
  • paura della morte;
  • paura di perdere la sanità mentale;
  • paura della mancanza d'aria;
  • paura del disorientamento (incapacità di uscire dalla folla);
  • paura dell'umiliazione se gli estranei notano un attacco di panico;
  • paura di non ricevere aiuto dalle persone.

Cause della fobia

Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza dell'agorafobia è associata a situazioni precedentemente vissute da una persona grave shock emotivo.

La fonte del pericolo dovrebbe essere una grande folla di persone in uno spazio aperto.

Gli esperti non escludono predisposizione genetica a questo tipo di fobia. La maggior parte delle condizioni fobiche vengono trasmesse dai genitori ai figli.

Possibili ragioni I seguenti fattori possono causare agorafobia:

  • complicazioni e progressione di altri;
  • uso incontrollato di farmaci della categoria dei tranquillanti o dei sonniferi;
  • abuso di alcol e droghe;
  • gravi situazioni stressanti associate a grandi folle di persone;
  • situazioni e situazioni stressanti costanti che traumatizzano la psiche;
  • aumento dell'emotività e dell'eccessiva sensibilità della psiche;
  • situazioni vissute durante l'infanzia che hanno traumatizzato la psiche;
  • progressione della distonia neurocircolatoria e vegetativa-vascolare;
  • tipo di personalità accentuato (tendenza ad esagerare l'importanza di determinati fattori);
  • tendenza alla depressione.

Sintomi e segni

La principale manifestazione dell'agorafobia è l'insorgenza attacco di panico quando ci si trova in spazi aperti.

La sensazione di paura più forte si manifesta in forma parossistica e può durare fino a trenta minuti.

Al momento dell'attacco, l'agorafobo non solo prova ansia, ma cerca di andarsene luogo potenzialmente pericoloso ma potrebbero anche perdere la capacità di controllare il proprio comportamento. Nella maggior parte dei casi, i segni emotivi dell'agorafobia sono accompagnati da sintomi vegetativi.

Durante un attacco di panico, un agorafobo potrebbero verificarsi le seguenti condizioni:

Come trattare l'agorafobia? Riguardo a cosa approcci psicoterapeutici il più efficace nel trattare tale fobia, in questo video:

Come superare la paura dello spazio aperto?

Come sbarazzarsi dell'agorafobia? Man mano che l'agorafobia progredisce, il paziente può rifiutarti di uscire di casa.

In questi casi, è necessaria assistenza medica urgente. Sarà impossibile affrontare da soli questa forma di fobia.

Se il paziente è in grado di controllare il proprio comportamento e il proprio stato emotivo, lo sviluppo dell'agorafobia può essere prevenuto mediante terapia correttiva, assunzione di farmaci speciali ed esercizi che possono essere eseguiti a casa.

Medicinali

Per eliminare l'agorafobia vengono utilizzati tranquillanti e antidepressivi. La maggior parte dei farmaci in queste categorie ha un effetto collaterale che crea dipendenza il corpo a loro. Per escludere tale effetto, gli specialisti elaborano regimi di trattamento individualmente.

I dosaggi cambiano durante il corso della terapia. L'uso indipendente o incontrollato di tali farmaci aumenta il rischio di complicanze.

Nel trattamento dell'agorafobia possono essere assegnati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina monoamino ossidasi, farmaci del gruppo delle benzodiazepine e sedativi (compresi i farmaci omeopatici).

Tipi medicinali utilizzato nel trattamento dell’agorafobia:


Psicoterapia

L'uso di metodi di psicoterapia è direzione prioritaria nel trattamento dell’agorafobia. Sulla base dei primi risultati di tali procedure, viene determinata la necessità di integrarle con farmaci speciali.

La durata del corso psicoterapeutico dipende dalle caratteristiche individuali dello stato psico-emotivo dell'agorafobo e dallo stadio di progressione del disturbo mentale.

I seguenti metodi di psicoterapia sono utilizzati nel trattamento dell'agorafobia:


Agorafobia. Metodi di autoaiuto per gli attacchi di panico:

Esercitati da solo

Se si sospetta agorafobia, è raccomandata non condividere il problema con le persone intorno a te.

Parenti potrebbe peggiorare la situazione, esprimendo costantemente le proprie esperienze e interessandosi allo stato dell'agorafobo.

Le forme gravi di condizioni fobiche non possono essere eliminate da sole.


Una prognosi favorevole per l'agorafobia è possibile solo in caso di trattamento tempestivo del disturbo mentale.

Altrimenti, una fobia non solo può cambiare radicalmente la qualità della vita, ma anche causare lo sviluppo di ulteriori malattie associate allo stato psico-emotivo di una persona. I processi patologici nel subconscio diventeranno irreversibili.

Con il termine “agorafobia” si intende un insieme di disturbi ansioso-fobici interconnessi e parzialmente sovrapposti. Questo gruppo comprende disturbi mentali come la paura di trovarsi in luoghi affollati, la paura degli spazi aperti, la paura di camminare senza accompagnamento in una vasta area, in alcuni casi la paura può essere associata alla necessità di uscire in una strada deserta, ecc.

Definizione di agorafobia

L'agorafobia è una sorta di meccanismo di difesa che si manifesta in forma inconscia. In molti casi, l’agorafobia è accompagnata da un altro disturbo comune, come la fobia sociale. Spesso queste malattie mentali compaiono nelle persone che soffrono di attacchi di panico. Nei casi più gravi, il paziente cerca con ogni mezzo di isolarsi dal mondo esterno, di immergersi in se stesso, di cercare di escludere dalla propria vita situazioni che possono portare alla paura.

I soggetti che soffrono di agorafobia spesso diventano incapaci di lavorare, si chiudono in casa e rifiutano di condurre uno stile di vita socialmente attivo. Al culmine del suo sviluppo, questa malattia può "costringere" una persona a non uscire di casa. Il solo pensiero di uscire di casa, anche per un breve periodo di tempo, può causare gravi traumi emotivi. In tali situazioni, le persone con agorafobia sono pronte a rinunciare a tutto l'essenziale, ad esempio cibo, articoli per l'igiene personale, farmaci, piuttosto che oltrepassare la soglia della propria casa.

Tuttavia, esiste un'altra categoria di persone che continuano a condurre uno stile di vita normale: lavorano in gruppo, visitano bar, negozi e comunicano con i loro amici. La paura inizia a manifestarsi solo in quelle situazioni in cui un soggetto con agorafobia cessa di controllare la sua realtà, ad es. si ritrova in un luogo sconosciuto o in una situazione insolita.

In un caso o nell'altro, ogni categoria di persone ha la propria "zona di comfort" o "zona sicura" - un ambiente che è, in un modo o nell'altro, soggetto a controllo, o un luogo accettabile a causa della sua lontananza o addirittura sensazioni. Si crea l'effetto di un “circolo vizioso”, poiché il soggetto è rinchiuso in una “gabbia”, dalla quale la paura non gli permette di uscire.

Agorafobia: che cos'è?

Tale paura può sorgere a seguito di un trauma emotivo. L'agorafobia si manifesta spesso sullo sfondo di vari disturbi nervosi o malattie mentali. La traduzione letterale del termine “agorafobia” è “paura dei mercati” o “ansia del mercato”. Nella medicina moderna, questa fobia non è solo paura degli spazi aperti, ma spesso anche paura di situazioni simili. In altre parole, la paura può apparire a causa di varie situazioni traumatiche per la psiche, che sono collegate in un modo o nell'altro alle persone.

I pazienti che soffrono di agorafobia sono spaventati dalla stessa situazione di trovarsi in un luogo affollato, sui mezzi pubblici, quindi hanno paura di uscire di casa.

I soggetti che sperimentano questa condizione evitano situazioni in cui hanno bisogno di stare da soli in aree trafficate. Il solo pensiero che non potranno lasciare immediatamente questo posto provoca in loro una grande paura. I soggetti con agorafobia possono provare sensazioni spiacevoli in circostanze normali: in luoghi pubblici (ad esempio, centri commerciali), sui trasporti pubblici, ai concerti e ad altri eventi in cui si riuniscono molte persone. La fobia si manifesta spesso in coda, con finestre e porte aperte e quando ci si sposta da soli in un luogo sconosciuto. Per alcune persone con agorafobia, la paura può essere innescata dalla “grande attenzione” degli altri. La situazione diventa ancora più aggravata quando il paziente non ha la possibilità di ritornare al suo posto abituale (confortevole) il più rapidamente possibile.

In alcuni casi, l'agorafobia appare sullo sfondo della paura di trovarsi in una situazione in cui gli altri sono aggressivi. In altre parole, c’è la paura di essere mal percepiti dagli altri o di diventare oggetto di accuse, di disonorarsi davanti a un gran numero di persone, ecc. Nella prima fase di manifestazione del disturbo, il paziente sperimenta un grave attacco di panico (precedentemente mai sperimentato), che è spesso accompagnato da vari tipi di sintomi vegetativi. Queste manifestazioni fisiche intensificano ulteriormente lo stato di ansia, quindi il paziente perde la capacità di pensare chiaramente. In questo momento appare uno stereotipo che in ogni singolo caso ha basi diverse.

Ad esempio, alcuni potrebbero avere l'atteggiamento secondo cui trovarsi in un luogo affollato porta inevitabilmente all'emergere di una grave situazione stressante. Cedendo completamente ad atteggiamenti mentali come "essere per strada da solo è pericoloso" o "dove ci sono molte persone, è pericoloso", il paziente cerca di proteggersi da tali situazioni. Un soggetto “programmato” con agorafobia farà tutto il possibile affinché in nessun caso si stressi o perda il controllo di sé, soprattutto in presenza di altre persone.

Quali sono i sintomi dell’agorafobia?

I sintomi di questo disturbo mentale sono nella sostanza molto simili a quelli di un classico attacco di panico. La base del quadro clinico dell'agorafobia è un'improvvisa sensazione di paura che si manifesta sotto forma di attacchi, che possono trasformarsi in un attacco di panico. Durante una situazione del genere, una persona sperimenta un forte rilascio di adrenalina nel sangue, a seguito della quale il paziente perde il controllo su se stesso per un po 'di tempo (da alcuni minuti a mezz'ora). In un tale stato, è estremamente difficile per una persona realizzare cosa sta succedendo esattamente al corpo. Tali attacchi possono essere associati a una situazione specifica e apparire anche in modo del tutto inaspettato.

Tuttavia, in un caso o nell’altro, il “meccanismo del panico” si innesca a causa della paura, che si manifesta in forma inconscia. Molto spesso è difficile dire in modo inequivocabile quali siano le ragioni di questa paura, dove siano poste esattamente le “radici” della paura. Vale la pena notare che le persone che soffrono di agorafobia possono sperimentare un'esperienza prolungata
periodo di tempo senza avvertire manifestazioni fisiche ed emotive della sua malattia. Ciò accade quando cercano in ogni modo di evitare situazioni stressanti, e quindi per la maggior parte si trovano nella “zona sicura”.

Il seguente fisico sintomi di agorafobia:

  • aumento della sudorazione;
  • paura molto forte, che spesso arriva alla paura della morte;
  • nausea;
  • cardiopalmo;
  • crampi agli arti;
  • barcollante quando si cammina;
  • discorso incoerente;
  • tinnito;
  • visione offuscata;
  • disorientamento;
  • vertigini, ecc.

Un sintomo pronunciato di questa malattia è la situazione in cui il paziente si “imprigiona” volontariamente in una casa o in una stanza che gli sembra sicura. Durante i trasporti pubblici, il paziente cerca di essere il più vicino possibile all'uscita. Spesso le persone che soffrono di agorafobia a vari livelli sviluppano percorsi di viaggio “sicuri” attraverso i quali possono evitare situazioni stressanti. Spesso i pazienti cambiano addirittura lavoro o lasciano del tutto il lavoro e cercano di trovare zone più tranquille in cui vivere.

Attacchi di panico con agorafobia

L’agorafobia è strettamente correlata al disturbo di panico. Queste malattie sono molto imprevedibili. Spesso un individuo può provare un sentimento di paura in un luogo o in una situazione che in precedenza non causava ansia.

È estremamente difficile prevedere in anticipo in quali circostanze l’agorafobia potrebbe manifestarsi. Il quadro clinico e il grado di sviluppo della malattia possono cambiare rapidamente, per cui le cosiddette “zone di sicurezza” possono trasformarsi nel tempo in “zone di pericolo”.

A volte i pazienti possono provare una sensazione di derealizzazione, quando il mondo che li circonda comincia a sembrare irreale o distante. Questo è un altro grado di manifestazione del disturbo di panico, meglio conosciuto nella pratica medica moderna come depersonalizzazione allopsichica. In tali momenti, la percezione del paziente viene interrotta, il mondo perde i suoi soliti colori. Quando l'ambiente diventa surreale, i pazienti spesso cadono in un grave attacco di paura, iniziano ad avere convulsioni, chiedono aiuto, ecc. La durata di tali attacchi può variare da 5 a 15 minuti, in alcuni casi fino a mezz'ora. Possono verificarsi anche disturbi della memoria, ad es. dopo la fine del panico, il paziente potrebbe non ricordare cosa gli è successo esattamente. Dopodiché, la persona si sente “vuota” sia fisicamente che emotivamente, ed è difficile per lui tornare in sé.

Per alcuni individui bastano poche ore per riprendersi; per altri potrebbero volerci giorni. Vale la pena notare che il background emotivo è più difficile da normalizzare rispetto a quello fisico. Nei casi più gravi, una persona che ha subito un attacco di panico cade una volta in un "circolo vizioso" di paura. La sua percezione del mondo che lo circonda cambia, i legami sociali con gli altri vengono interrotti. Una persona cerca di evitare folle di persone, soprattutto estranei. Il paziente inizia a monitorare attentamente le sue condizioni fisiche. Qualsiasi deviazione dalla norma è percepita dal paziente come una malattia grave che può causare enormi danni alla salute. Tuttavia, in realtà, tali disturbi risultano in gran parte immaginari e il disturbo di panico in sé non è qualcosa di molto pericoloso, nel senso che questa malattia stessa non può causare la morte.

Agorafobia: trattamento

Questa malattia richiede l'aiuto di uno specialista qualificato che, in base al quadro clinico del paziente, elaborerà un regime terapeutico individuale. Poiché l'agorafobia è un disturbo mentale, il trattamento non può aderire a un piano standard, poiché ogni singolo caso richiede uno studio attento. Nelle prime fasi della progressione della malattia è più facile ottenere risultati significativi, quindi questo disturbo non dovrebbe essere ignorato.

Come affrontare l'agorafobia

Il trattamento dell'agorafobia viene effettuato in più fasi. Include:

  1. Primo stadio. E' necessaria una visita specialistica. Si consiglia al paziente di sottoporsi a consultazioni con medici di vari profili: un terapista, un cardiologo, un neurologo e uno psichiatra. Questi ultimi, quando esaminano le persone con agorafobia, utilizzano vari test che consentono di stabilire meglio il quadro clinico.
  2. Seconda fase. In questa fase del trattamento, gli specialisti forniscono la terapia farmacologica. Ciò contribuirà ad alleviare il paziente dalla manifestazione dei sintomi vegetativi. Vengono prescritti vari farmaci inclusi nel gruppo dei tranquillanti e degli antidepressivi. La durata di questa terapia è determinata in base alle condizioni del paziente e spesso raggiunge i sei mesi. Nei casi più gravi vengono utilizzati farmaci altamente attivi, come i tranquillanti benzodiazepinici, nonché iniezioni intramuscolari, ecc.
  3. Terza fase. Insieme all'intervento farmacologico, gli specialisti prescrivono la psicoterapia. È la pratica psicologica che consente di liberare completamente il paziente dall'agorafobia. Allo stesso tempo, la terapia farmacologica in sé per l'agorafobia con attacchi di panico non può escludere i metodi di psicoterapia dal corso del trattamento. La terapia cognitivo comportamentale, in alcuni casi anche l’ipnosi, è il metodo di trattamento più efficace. Spesso gli specialisti utilizzano il “metodo dell’inondazione”, ad es. Insieme al paziente viene compilato un elenco di luoghi o situazioni che causano panico. Il medico inizia gradualmente a introdurre il paziente a questi momenti reali o immaginari, iniziando da quello che provoca meno paura.

Puoi leggere ulteriori informazioni su come affrontare l'agorafobia sul nostro sito web.

Agorafobia: autotrattamento

Non esistono prove convincenti che sia possibile liberarsi dell’agorafobia da soli. Tutto dipende dal caso specifico e dal grado di progressione della malattia. Tuttavia, alcuni esperti raccomandano di eseguire una serie di azioni a casa che possono alleviare significativamente le condizioni del paziente. Quindi, nei momenti in cui la paura inizia a manifestarsi, è necessario sdraiarsi sul letto il più comodamente possibile e poi cercare di calmarsi. In questo caso è consigliabile chiudere gli occhi e accendere una musica lenta e rilassante. Gli esercizi di respirazione hanno guadagnato particolare popolarità.

Tuttavia, è impossibile dire inequivocabilmente se il paziente sarà in grado di riprendersi da solo. Gli esperti dicono che ogni paziente con agorafobia ha la sua “zona di comfort”. In ogni caso, si consiglia di sottoporsi ad un esame da parte di uno specialista qualificato, poiché questa malattia progredisce abbastanza rapidamente. Anche quando il paziente sperimenta periodi di calma, quando il disturbo sembra regredito, non si può essere sicuri che un attacco non si manifesti all'improvviso.

Guarda anche video sull'agorafobia:

Saluti, ospiti del mio blog. In questo post, un argomento caldo per i nevrotici è l'agorafobia. Questo stato fobico si sviluppa in molte persone che soffrono di distonia vegetativa-vascolare e avvelena gravemente la vita. L'agorafobia è così insidiosa che può privare completamente una persona della capacità di uscire liberamente. Conosco casi in cui persone affette da nevrosi hanno smesso di uscire di casa per molti anni. È triste, ma vero.

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Cos'è l'agorafobia, le ragioni del suo sviluppo, i sintomi: queste sono le domande di cui voglio discutere nell'articolo.

L'agorafobia è un disturbo mentale che si manifesta con una paura di panico degli spazi, spesso affollati. La parola stessa deriva da due definizioni greche: agore - piazza del mercato e phobos - paura, che viene interpretata come paura delle piazze/mercati, degli spazi con grandi folle di persone.

La patologia si riferisce a un gruppo di disturbi d'ansia caratteristici di individui nevrotici, persone con diagnosi di VSD o nevrosi acuta. In psicologia e psichiatria, questo tipo di fobia è considerato piuttosto serio e richiede l'eliminazione obbligatoria.

Agorafobia: esperienza personale

Prima di passare alla descrizione oggettiva dei sintomi della malattia, condividerò la mia esperienza personale, come se fosse la mia, per non sembrare infondata. Credimi, conosco questa condizione in prima persona.

Ho iniziato a sviluppare un disturbo fobico poco tempo dopo il mio primo attacco di panico. Vale a dire, dopo un altro attacco di panico avvenuto per strada. Non sono riuscito a rintracciare l'emersione chiara della paura dello spazio, perché tutto ciò è avvenuto mescolato ad attacchi di panico.

A quel tempo non conoscevo nemmeno una parola del genere (agorafobia) e, se l'avessi sentita prima, non le avrei attribuito alcuna importanza. Pertanto, non capivo affatto cosa mi stesse succedendo e perché all’improvviso ho avuto una paura insopportabile di uscire e visitare luoghi come i centri commerciali.

È solo che quando dovevo andare al negozio, all'improvviso ho sentito che non potevo farlo. Una sorta di orrore agghiacciante cominciò improvvisamente a fermarmi. Quando ho pensato che ora dovevo uscire, camminare per un intero isolato, un passaggio sotterraneo per raggiungere l'ipermercato, la mia ansia è cresciuta ed è iniziato un potente attacco di panico.

A quel tempo, ancora non mi rendevo conto di aver sviluppato l’agorafobia e di aver paura di un attacco pubblico dell’AP. Ad essere sincero, in quei momenti non capivo davvero di cosa avevo paura. Semplicemente non riuscivo a andare a fare quello che dovevo fare: visitare il negozio e acquistare i prodotti necessari.

Ma poiché mio figlio era a scuola e mio marito era al lavoro tutto il giorno, non c’era nessuno che mi aiutasse. Tutti i miei amici e genitori vivono lontano. Dovevo ancora andare a fare la spesa quasi istericamente. L'ho fatto in completo delirio e in uno stato di infiniti attacchi di panico. Tuttavia, non ho mai perso conoscenza e non ho mai “combaciato” in pubblico.

Quando mio marito è uscito con me più volte, ha detto che dall'esterno sembravo del tutto normale, solo che i miei occhi erano un po' tesi. Anche se in quei momenti dentro di me stava accadendo un orrore selvaggio: le mie mani sudavano, la mia vista si oscurava, tutto nuotava, il mio polso era fuori scala, non c'era abbastanza aria. In una parola, l'intero insieme di un attacco di panico.

Ogni volta l'agorafobia si intensificava. Ho cominciato ad avere paura non solo dei grandi mercati, ma anche dei piccoli negozi. Al pensiero che dovevo scendere in metropolitana, le mie gambe cedettero davvero. A proposito, non sono mai andato in metropolitana finché non mi sono completamente liberato della mia nevrosi. Mi sembrava che fosse più facile andare all'inferno in un calderone di olio bollente che salire su un autobus pieno. E sebbene a quel tempo non usassi più i mezzi pubblici, la loro vista e il pensiero che all'improvviso mi sarei ritrovato a bordo mi portarono in uno stato di semi-svenimento.

Poi ho cominciato ad avere paura dei lunghi viaggi, dei lunghi viaggi e, in generale, di tutto ciò che mi spostava a più di un metro da casa.

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Volevo nascondermi in casa e non uscire mai. Cominciarono a venirmi pensieri ancora più deliranti: e se anch'io cominciassi ad avere paura della mia casa, di alcune delle sue stanze... Mi sembrava di impazzire, e questo peggiorava ancora le cose.

Oggi, per me, tutto questo “circo” del mio cervello è alle mie spalle. E il ricordo di quell'esperienza mi fa addirittura sorridere (beh, dovevo organizzare nella mia mente uno spettacolo così luminoso, colorato e spettacolare). Ma capisco bene le persone che si trovano in questo stato e soffrono di agorafobia. Posso solo dire una cosa: puoi sbarazzarti dell'agorafobia. Nelle pagine di questo blog condivido informazioni su come ho superato tutto questo, nonché tutto quello che so sulla nevrosi (distonia vegetativa-vascolare).

Ora parliamo dei sintomi e delle cause dell'agorafobia.

Sintomi dell'agorafobia

I segni dell'agorafobia iniziano ad apparire quando una persona deve trovarsi in un luogo affollato, in una stanza o in qualsiasi altro spazio. A volte i sintomi compaiono anche prima che una persona stia per uscire; in altri casi, la fobia può attivarsi già sul posto (quando si visita un negozio, un ufficio affollato, la metropolitana, l'autobus, ecc.). Mi è successo di camminare con calma per strada, ma quando sono arrivato al centro commerciale ho cominciato a provare paura, sapendo che dovevo entrarci.

Gli attacchi di agorafobia possono verificarsi anche quando è necessario soggiornare in luoghi deserti e isolati. Ad esempio, quando devi fare un lungo viaggio lungo un'autostrada deserta. Chi soffre di questo disturbo teme due cose:

  • Che si sentiranno male tra le persone e “faranno un pasticcio”.
  • Che si sentiranno male, ma nessuno li aiuterà.

I sintomi dell’agorafobia non sono molto diversi dai sintomi degli attacchi di panico. In effetti, una fobia provoca un'altra PA. Inizialmente appare una sensazione di ansia, che gradualmente si intensifica, e quindi vengono aggiunti ulteriori "effetti speciali".

I sintomi più comuni dell’agorafobia sono:

  • tachicardia,
  • aumento della sudorazione,
  • tremore degli arti,
  • mancanza d'aria,
  • rumore nelle orecchie,
  • stringendo le tempie,
  • vertigini,
  • sensazione di calore o, al contrario, brividi,
  • nodo alla gola, difficoltà a respirare,
  • oscuramento degli occhi, sensazione che tutto fluttui davanti agli occhi.

Ho descritto i sintomi degli attacchi di panico in modo più dettagliato. Tutti questi segnali possono manifestarsi anche durante gli attacchi di agorafobia.

Per molte persone, l'agorafobia si verifica dopo attacchi di PA in determinati luoghi. Ad esempio, se all'improvviso si verifica il panico in un parrucchiere, una persona inizia ad avere paura di visitarlo di nuovo. Quindi potrebbe sperimentare l'AP nel mezzo del mercato e avrà paura di andare in quel mercato. Se la fobia non viene curata, gradualmente (e ciò avviene abbastanza rapidamente) la paura si diffonderà in tutto lo spazio circostante. La situazione arriverà al punto in cui sarà estremamente difficile semplicemente uscire di casa. Conosco persone che rimangono in “prigione” non per mesi, ma per anni, tanti anni.

Dalla mia esperienza e dai racconti degli amici, so che è un po' più facile per chi soffre di “agorà” quando una persona cara è accanto a lui e un “kit di pronto soccorso” in tasca. Ma non puoi legarti a compagni e pillole. Questa non è un'opzione. Devi sforzarti di eliminare completamente la fobia ed essere libero di andare dove vuoi, da solo, senza farmaci.

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Cause dell'agorafobia

Mi sono imbattuto in articoli su Internet con alcune cause assurde di questo disturbo mentale, come ad esempio lo stress o l'ereditarietà. No, senza dubbio, c'è un'alta probabilità che i genitori con agorà allevino un bambino incline alla stessa fobia. Ma la ragione qui non è nell'ereditarietà, ma nel comportamento e nelle forme di pensiero che i genitori trasmettono ai propri figli. In una parola, nella mentalità della famiglia, nelle loro convinzioni e credenze.

E lo stress non può in alcun modo provocare lo sviluppo dell'agorà. Migliaia di persone ne fanno esperienza ogni giorno, ma non tutti sanno cos'è l'agorafobia.

Secondo me (e secondo l'opinione di molti psicologi che ho letto), c'è solo una ragione per lo sviluppo dell'agorafobia: un tipo di personalità ansioso e sospettoso, incline alla nevrosi e alla depressione. Questo è caratteristico anche delle persone sensibili, con un mondo interiore ricco e che sperimentano tutto dentro di sé.

E la formazione di questo tipo di personalità è sempre prevista durante l'infanzia dall'ambiente in cui il bambino cresce. Scrivo più dettagliatamente su come sviluppiamo nevrosi e altri problemi in tenera età in articoli separati.

È possibile curare questo tipo di disturbo fobico? Penso che nessuno. Ma non perché non possa essere trattato. Ma perché non è una malattia. Ma puoi liberarti di un disturbo psicotico, senza medici o farmaci, e scrivo in dettaglio come sono riuscito a farlo. Anche se non nego in alcun modo che anche l'aiuto di psicoterapeuti e farmaci possa essere molto efficace. Solo a ciascuno il suo. E il fattore decisivo è l'atteggiamento della persona stessa, il suo desiderio di tirarsi fuori e la mancanza di autocommiserazione. In generale, la sensazione è distruttiva.

Con questo si conclude il mio post, spero che fornisca informazioni esaurienti su cos'è l'agorafobia, quali sono i suoi sintomi e le sue cause. Iscriviti agli aggiornamenti del sito e sii il primo a ricevere gli ultimi articoli. Sarò felice di vedere i tuoi commenti su questo materiale; forse hai qualcosa da aggiungere o a cui obiettare. Condividi la tua opinione. Salute e tutto il meglio per te!

Personalità nevrotiche tra la popolazione moderna, se non la maggioranza, quindi una percentuale molto ampia. Gli psichiatri hanno identificato un intero insieme di paure e fobie, un lungo elenco di ciò che porta le persone a sperimentare uno stress costante. Uno dei tipi più comuni di disturbi d’ansia è l’agorafobia.

Agorafobia: che cos'è?

Letteralmente, agorafobia si traduce come “paura dei mercati” come derivato delle parole greche antiche: agora “bazar, mercato” e phobos “paura”. In psichiatria, il termine agorafobia è usato per descrivere la paura di trovarsi in mezzo a una grande folla di persone, così come la paura degli spazi aperti e deserti (campagna, strada deserta).

L’agorafobia è un disturbo mentale complesso. Raramente agisce come una malattia indipendente. Parliamo innanzitutto della depressione, riscontrata nel 65% degli agorafobi. Inoltre, le persone che soffrono di paura dei grandi spazi aperti possono dimostrare un aumento dell’ansia durante i contatti sociali e lo svolgimento di attività in pubblico. L'agorafobia è spesso combinata con la monofobia, la paura irrazionale di restare soli.

La paura dello spazio aperto è una fobia

L’esperienza chiave nell’agorafobia, come in qualsiasi altro disturbo ansiofobico, è la paura. La natura della paura non è sempre chiara alla persona che la sperimenta. La spiegazione standard degli agorafobi per la loro ansia per strada è la paura di perdere conoscenza e di non ricevere i primi soccorsi.

Questo argomento giustifica in qualche modo la paura dello spazio aperto e deserto. Ma gli agorafobi spiegano la loro paura dei luoghi affollati per le stesse ragioni. Secondo loro, l’agorafobia è la paura di “qualunque cosa accada se sei solo in mezzo alla folla e ti senti male”. Si ignora il fatto che in un luogo affollato è più probabile che ci sia qualcuno che aiuta una persona che si ammala che se un agorafobo crolla in casa in assenza di testimoni. Per qualche ragione, il paziente è sicuro che le persone per strada passeranno semplicemente con indifferenza.

Le situazioni tipiche che causano attacchi di paura nell'agorafobia includono:

  • viaggiare in mezzi di trasporto affollati;
  • sostare in spazi aperti e spaziosi (ad esempio in un campo, in un parco, in un parcheggio);
  • viaggi in luoghi sconosciuti;
  • stare in fila;
  • essere su un ponte;
  • visitare luoghi pubblici affollati (ad esempio aeroporti, sale da concerto, stadi).

Una persona che soffre di agorafobia si perde in un luogo sconosciuto e si mette nei guai. E se non c'è nessuno che sia familiare nelle vicinanze, allora, secondo la logica dell'agorafobo, non c'è nessuno da cui aspettarsi aiuto.

Agorafobia: cos'è - sintomi di attacchi di panico dovuti alla paura degli spazi aperti

Le persone con agorafobia possono sperimentare attacchi di panico in situazioni agorafobiche. Un attacco di panico è un forte attacco di paura incontrollabile, durante il quale vengono rilasciate nel sangue grandi dosi di adrenalina, che porta a spiacevoli sintomi vegetativi. Un agorafobo può sperimentare:

  • aumento della pressione sanguigna;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • dispnea;
  • tremore degli arti;
  • aumento della sudorazione;
  • vampate di calore;
  • brividi;
  • nausea;
  • vertigini;
  • rumore nelle orecchie;
  • stato pre-svenimento.

Può essere accompagnato dalla sindrome di depersonalizzazione-derealizzazione - disorientamento completo o parziale. I suoni e i colori esterni in questo stato sono ovattati, gli oggetti sembrano sconosciuti e irreali. Una persona sperimenta una spaventosa sensazione di alienazione, innaturalità dei propri movimenti.

Questi sintomi sono di origine psicosomatica e non rappresentano una minaccia per la vita umana. Tuttavia, un agorafobo che sta vivendo un attacco di panico si sente così male che si sente come se stesse avendo un attacco d'asma o un pre-infarto. Un attacco di panico dura in media 15-40 minuti ed è così grave che l’agorafobia viene superata dalla paura di impazzire o di morire.

Come con altre fobie, la paura dello spazio è caratterizzata da un comportamento di evitamento, una delle forme di reazioni comportamentali difensive. Nel caso dell’agorafobia, il comportamento evitante si manifesta nell’evitamento di trovarsi in una lunga lista di luoghi e situazioni, fino alla limitazione volontaria dei movimenti entro i confini della propria abitazione. La paura dello spazio aperto è solitamente aggravata dalla paura dell'umiliazione pubblica in caso di attacco di panico davanti a estranei.

Anche se una persona è in grado di controllare il proprio comportamento con una lieve forma di agorafobia, quando si trova in un ambiente dal quale è difficile uscire dalla folla, il sentimento di paura si intensifica in modo significativo. Rendendosi conto che in caso di necessità urgente sarà difficile lasciare rapidamente l'autobus, la sala da concerto o il negozio, una persona inizia a evitare di visitare tali luoghi.

Diagnosi di una fobia

Non esiste un autotest per determinare se soffri di agorafobia. La diagnosi può essere fatta solo da uno psichiatra dopo la diagnosi differenziale. L’ansia e i sintomi autonomici non dovrebbero essere secondari ad altri disturbi mentali come la fobia sociale, i deliri e il disturbo depressivo maggiore.

Per soddisfare i criteri diagnostici ICD-10, è necessario osservare per almeno sei mesi la paura persistente di almeno due delle seguenti situazioni:

  • entrare in mezzo alla folla;
  • visitare luoghi pubblici,
  • spostarsi fuori casa;
  • viaggiare da solo.

Il comportamento di evitamento deve essere pronunciato, cioè deve limitare in modo significativo l’attività sociale e lavorativa.

Cause di paura

Alcuni ricercatori ritengono che l'agorafobia sia sempre preceduta da un attacco di panico provocato dallo stress, che si verifica per la prima volta al momento del movimento indipendente fuori casa. Molte persone che soffrono di agorafobia ricordano che la loro paura degli spazi aperti si è sviluppata per la prima volta dopo essersi sentite improvvisamente male per strada.

La condizione potrebbe essere causata dal superlavoro, dall’essere in una stanza calda e soffocante, dai cambiamenti della pressione sanguigna o da una forte eccitazione emotiva. Un inaspettato deterioramento del benessere e l'assenza di amici ai quali chiedere aiuto senza imbarazzo hanno causato una sensazione di impotenza e paura, e poi la persona ha iniziato inconsciamente ad associare queste emozioni all'essere fuori dalla solita zona di comfort.

In effetti, l'agorafobia può essere causata da una combinazione di fattori biologici e psicologici, il cui grado di influenza può variare in modo significativo. Le persone che soffrono di agorafobia spesso soffrono di distonia vegetativa-vascolare, asma e distonia neurocircolatoria. C'è una maggiore possibilità di sviluppare agorafobia se si abusa di sostanze psicoattive e bevande energetiche, inclusa la caffeina.

È stata scoperta una relazione tra la paura dello spazio aperto e un apparato vestibolare debole, responsabile dello stato di equilibrio. Con disturbi vestibolari, una persona è costretta a navigare nello spazio solo con l'aiuto del sistema sensoriale muscolare e degli organi visivi, cosa difficile da fare in una folla in movimento o in spazi aperti con un numero minimo di riferimenti visivi.

Insieme alla predisposizione genetica, ci sono caratteristiche psicologiche che portano allo sviluppo di una fobia. Gli individui che evitano la libertà e rifiutano tutto ciò che è nuovo e sconosciuto sperimentano lo stress in situazioni di incertezza. Si sforzano di mantenere il loro stile di vita abituale ad ogni costo e, se qualcosa interrompe i loro piani, resistono ferocemente al cambiamento. Trovarsi in un flusso caotico di persone è associato a un sentimento di impotenza e paura che una persona sperimenta, non essendo in grado di controllare ogni momento successivo della sua vita.

Da un punto di vista psicoanalitico, la malattia agorafobia viene interpretata come un meccanismo di difesa. - si tratta di una paura a cui sono più sensibili gli individui impressionabili e ansiosi, che tendono a dare reazioni vegetative anche con un basso livello di paura. Molto prima dello sviluppo del disturbo, un agarofobo sviluppa un'immagine di se stesso come una persona debole, incapace di far fronte alle circostanze sfavorevoli di una persona. Di norma, anche durante l'infanzia, viene stabilito un basso livello di sicurezza di base e di fiducia nel mondo, che ha un impatto invisibile ma distruttivo sulla sua vita.

L’agorafobia può svilupparsi dopo la perdita delle relazioni sociali di supporto. Un'altra possibile ragione è il trauma psico-emotivo associato a contatti dolorosi con estranei - dopo violenza fisica o sessuale o un attacco terroristico. Alcuni ricercatori interpretano l’agorafobia come la paura di essere giudicati dagli altri. Da qui la paura di un attacco, perdita di coscienza davanti a una folla, paura di impazzire completamente.

Prognosi per l'agorafobia

L’agorafobia è un disturbo che ha un decorso cronico a lungo termine con remissioni periodiche ed esacerbazioni. Non più della metà dei pazienti che cercano aiuto dagli psichiatri guariscono. Allo stesso tempo, i tassi di esito sfavorevole – mancato miglioramento o peggioramento della malattia – sono circa del 30%. Se l'agorafobia è accompagnata da disturbo di panico, ciò provoca un decorso più grave della malattia e peggiora la prognosi.

In una percentuale significativa di persone, l’agorafobia, nonostante la natura prolungata della malattia, è relativamente lieve. Una persona, nonostante la presenza di disagio psicologico, conserva la capacità di uscire, recarsi regolarmente al lavoro, raramente si rivolge a psicoterapeuti o generalmente fa a meno di cure mediche specialistiche.

Allo stesso tempo, alcuni sperimentano un peggioramento della malattia con significativa limitazione dell’attività sociale e completa perdita della capacità lavorativa. La fobia degli spazi aperti costringe una persona a chiudersi tra le mura di casa propria. Durante i periodi di esacerbazione, l'agorafobo non trova la forza di uscire nemmeno al negozio più vicino per acquistare le cose più necessarie: cibo, medicine, prodotti per l'igiene.

Agorafobia: trattamento della malattia

Per alleviare gli attacchi di paura vengono prescritti tranquillanti e antidepressivi (Paxil, Ciraplex). Se l'agorafobia non è accompagnata da attacchi di panico, puoi limitarti alla psicoterapia. Per il trattamento dei disturbi ansioso-fobici, l'approccio cognitivo-comportamentale, in particolare il metodo della desensibilizzazione, è quello più utilizzato. Lo psicoterapeuta introduce il cliente a situazioni spaventose reali o immaginarie e aiuta ad affrontare quelle emergenti, insegnando metodi di regolazione della respirazione e rilassamento muscolare.

L'agorafobia grave richiede un lungo ciclo di trattamento utilizzando tecniche della terapia della Gestalt, terapia esistenziale e un approccio psicoanalitico. L'obiettivo primario dello psicoterapeuta non è eliminare la fobia stessa, ma trasformare i modelli di pensiero e le convinzioni che contribuiscono allo sviluppo e al mantenimento dell'ansia nel cliente. Senza un lavoro psicoterapeutico approfondito, dopo aver trattato la paura degli spazi aperti con metodi comportamentali, può verificarsi una ricaduta o l'ansia può semplicemente assumere una nuova forma.

Potrebbe anche essere necessaria la psicoterapia familiare, poiché l'agorafobia cambia radicalmente la vita non solo della persona malata, ma anche dei suoi familiari. Durante le sedute, lo psicologo spiega ai parenti del cliente cos’è l’agorafobia, distrugge le loro false idee sulla falsificazione dei sintomi e spiega loro come fornire un supporto emotivo competente.

L’ipnoterapia può essere utilizzata come metodo alternativo o complementare. L'ipnosi ti consente di lavorare direttamente con il subconscio, modificando istantaneamente ed efficacemente l'insieme di atteggiamenti distruttivi del cliente che supportano l'agorafobia. L’ipnoterapia è la risposta per sbarazzarsi rapidamente dell’agorafobia. A volte bastano poche sedute di ipnosi perché l'agorafobia perda terreno e la paura di uscire di casa regredisca.

L'ipnosi è indispensabile quando il disturbo è provocato da un trauma psicologico nascosto. Identificando un episodio traumatico e riscrivendone i ricordi utilizzando l'ipnoterapia, è possibile ottenere la guarigione non solo dall'agorafobia, ma anche da molti altri problemi psicologici e paure che tormentano una persona per anni.



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