Infezione da enterovirus nei bambini: sintomi, cause, trattamento. Cos'è l'infezione da enterovirus e come combatterla? Trattamento dell'esantema enterovirale

I processi infettivi colpiscono le persone, indipendentemente dal sesso e dall'età. Ciò è dovuto al fatto che alcuni gruppi di virus sono particolarmente pericolosi e contagiosi e colpiscono organi e tessuti umani. Una delle malattie gravi è Infezione da enterovirus nei bambini. Infatti, in assenza di un trattamento tempestivo, possono sorgere difficoltà e minacce allo stato di salute attuale. Consideriamo cosa causa questo fenomeno, come si manifesta, viene diagnosticato, trattato e “va via”. Dopotutto, l'esito del recupero e la salute futura del paziente dipendono dalle misure tempestive adottate durante le procedure di trattamento.

Foto dei sintomi dell'infezione da enterovirus nei bambini

Il processo infettivo enterovirale è rappresentato da un gruppo di fenomeni infettivi causati da virus di tipo intestinale. La malattia è caratterizzata da uno stato febbrile e manifestazioni cliniche pronunciate che colpiscono il sistema nervoso centrale, il cuore, il tratto gastrointestinale, i muscoli, i tessuti e gli organi. Pertanto, è necessario disporre di informazioni sulle sue caratteristiche distintive e su altri fattori che contribuiscono alla diagnosi tempestiva e al processo di trattamento.

Patogenesi della malattia

L'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti è correlata alle antroponosi. L'esistenza dei suoi agenti patogeni nell'ambiente naturale è dovuta al fatto che si moltiplicano e si accumulano nell'uomo e sopravvivono nel suolo e negli alimenti. Quando un agente patogeno viene rilasciato nella popolazione umana, viene rilevato un gran numero di focolai epidemici. La geografia dell’infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti è ampia e non limitata. Si verifica una malattia acuta e quindi esiste la possibilità di trasmissione verticale dell'infezione, che può portare alla morte improvvisa del feto nel grembo materno. Secondo le statistiche, la durata della permanenza degli elementi nell'intestino non può superare i 5 mesi. Se un bambino è contagioso, può essere pericoloso per gli altri.

La fonte della malattia è il portatore del virus, che trasmette l'elemento metodo fecale, orale, gocciolante o aereo. Questa è la risposta alla domanda “come si trasmette l’infezione”. Molto spesso, i bambini o i giovani sono colpiti dalla malattia. Dopo una malattia, l’immunità persiste fino a diversi anni. Il virus penetra attraverso le mucose delle vie respiratorie o dello stomaco, dove si verificano la riproduzione e l'infiammazione. Insieme, questi fattori provocano la formazione di sintomi comuni di questa malattia.

Sintomi e manifestazioni della malattia

L'ampio numero di sintomi risiede nel fatto che la malattia ha diverse forme che possono colpire tutti i tessuti e gli organi. Nella maggior parte dei casi, la malattia passa senza manifestazioni evidenti, ma nei casi più gravi, quando il sistema immunitario è indebolito, i batteri possono provocare l'insorgenza di malattie più complesse.

Malattie potenzialmente gravi (encefalite, paralisi, meningite, miocardite, epatite, fenomeni infettivi cronici);
Malattie di moderata gravità (congiuntivite, gastroenterite, faringite, febbre, che possono verificarsi).

Con l'infezione da enterovirus può essere localizzato in qualsiasi area.

Occupa il primo posto tra le manifestazioni infettive infantili: rappresenta l'80% dei casi. Questo di solito si applica ai bambini in età prescolare e scolare. Le patologie cardiache sono la seconda malattia più frequentemente segnalata. A seconda delle forme e dei tipi di malattie causate dal virus, i sintomi possono variare in modo significativo: da un'eruzione innocua in aree localizzate a gravi danni agli organi interni.

Periodi della malattia

Il decorso della malattia si verifica in più fasi e viene presa in considerazione la condizione di ciascuna di esse: il successo delle procedure di trattamento dipende da questo.

incubazione (manifestazione latente) – 3-10 giorni;
manifestazioni pronunciate (quanti giorni dura - da 3 giorni a una settimana);
convalescenza;
recupero.

Dopo il recupero, il trattamento viene interrotto. Questa fase si verifica dopo circa 1-2 settimane.

I primi segnali di carattere generale

Disturbi generali (mal di testa, debolezza);
aumento della temperatura corporea (la durata della temperatura dipende dalla forma e dal tipo della malattia, da 2-3 giorni a diverse settimane - in casi particolarmente avanzati);
iperemia nella zona superiore del busto;
appare in altre parti del corpo;
aumento delle dimensioni dei linfonodi;
problemi di stomaco.

Infezione enterovirale nei bambini, trattamento con antibiotici, farmaci

Prima di prescrivere un trattamento efficace, i medici conducono un complesso diagnostico, compresi metodi di ricerca sierologici, immunologici, chimici, biologici e di altro tipo. Nell'ambito della loro attuazione, vengono determinati la gravità, l'agente eziologico della malattia e il pericolo per la vita. Successivamente, viene prescritta la terapia, compresi metodi di trattamento farmacologico e rimedi popolari, nonché la terapia fisica.

Trattamento farmacologico dell'infezione

Qualsiasi infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti richiede il rispetto dei principi generali del trattamento. Diversi gruppi di farmaci vengono utilizzati per eliminare la malattia.

Interferoni ( ALFA 2a, ALFA 2v) sono ampiamente applicabili per la prevenzione di malattie di qualsiasi tipo. Questo gruppo comporta l'aumento dell'attività delle cellule del corpo per combattere il virus che le è diretto.
Immunoglobuline ( gamma globulina, alfa globulina per somministrazione intramuscolare) è un altro gruppo di fondi frequentemente riscontrato. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e aiuta a migliorare l'immunità nelle persone che soffrono di immunodeficienza.
Agenti inibitori della capsidina ( PLECONARIL, FLORENAL, OXOLIN) sono sostanze etiotropiche ad ampio spettro destinate ad eliminare efficacemente la malattia. Il vantaggio è che può essere utilizzato per i bambini piccoli.

Antibiotici per la malattia

Applicazione antibiotici ( ERITROMICINA, penicillina, ampicillina) per questa malattia non giustificato. La misura principale è eliminare la causa della malattia, quindi se un medico prescrive farmaci di questo gruppo, è solo nel caso di un'infezione batterica. Tradizionalmente per il processo di trattamento vengono utilizzati gruppi di penicilline e tetracicline; per i casi più gravi vengono forniti fluorochinoloni e macrolidi. Il regime con cui vengono trattati gli altri sintomi dipende dalla manifestazione generale della malattia.

Infezione da enterovirus Video Komarovsky

Se vuoi avere maggiori informazioni sulla malattia, guarda il video presentato, che riflette l’opinione del medico in merito. Il Dr. Komarovsky è un medico leader nelle malattie pediatriche e degli adulti che ne conosce la natura e i metodi di trattamento. Lo specialista ritiene che solo un approccio completo e sicuro al trattamento della malattia garantirà una salute eccellente e aiuterà a sbarazzarsi non solo delle manifestazioni esterne, ma anche a superare le cause alla base delle malattie.

Il video fornisce i principi di base e le raccomandazioni per il trattamento della malattia con farmaci e mezzi aggiuntivi. Imparerai anche come prevenire la disidratazione, come prevenire complicazioni e altre minacce. Con un approccio competente alla terapia, il risultato sarà raggiunto in un breve periodo di tempo.

Prevenzione dell'infezione da enterovirus

Virus di questo tipo sono particolarmente pericolosi per l'organismo, perché le forme avanzate possono facilmente causare danni a organi e sistemi importanti. Ciò potrebbe comportare invalidità o morte. Le forme respiratorie della malattia comportano pericolo sotto forma di groppa e polmonite. Se si osserva la forma intestinale della malattia, possono verificarsi disidratazione e altri sintomi gravi.

Vaccino contro l'infezione

Attualmente non esiste un vaccino efficace ed efficiente contro la malattia. Oggi gli scienziati stanno lavorando attivamente su questo problema, ma a causa dell'enorme numero di varietà di agenti patogeni, è problematico sviluppare un rimedio universale. Attualmente si stanno compiendo sforzi per creare farmaci specifici. Dopo che una persona ha sofferto della malattia e del torso, può essere orgogliosa dell'immunità per tutta la vita. Ma è formato esclusivamente da un gruppo di virus trasmessi dall'uomo.

Misure di prevenzione

Per prevenire l'infezione è necessario tenere conto dell'attuazione di alcuni semplici passaggi.

Controllo dello sporco sugli oggetti ambientali.
Isolamento delle persone che si sono ammalate (quarantena).
Utilizzare solo acqua e cibo di alta qualità internamente.
Lavaggio accurato ed accurato dei prodotti alimentari.
Proteggendoli da insetti, roditori e piccoli animali.
Rispetto rigoroso delle norme di igiene personale.
Acquistare prodotti solo in luoghi fidati.

Se una persona è stata in contatto con un paziente, gli possono essere prescritti farmaci speciali (sono presentati nella sezione "trattamento farmacologico dell'infezione").

Infezione da enterovirus nella foto dei sintomi degli adulti

I sintomi della malattia negli adulti comprendono diverse manifestazioni di base.

, localizzati in diverse parti del corpo, a seconda della zona interessata e della forma della malattia.

Mal di testa, sensazione di vertigini e malessere generale del corpo causati da una grave esposizione a un'infezione virale.
Aumento della temperatura corporea e comparsa di uno stato febbrile, in cui la coordinazione dei movimenti può essere compromessa.

Il rilevamento tempestivo dei sintomi garantisce un trattamento efficace. L'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti può essere sconfitta per sempre.

Infezione da enterovirus nei farmaci per il trattamento degli adulti

In questo caso non stiamo parlando della presenza di metodi terapeutici specifici, poiché l'intero complesso prevede un trattamento esclusivamente sintomatico, a seconda del tipo di malattia e della sua manifestazione clinica.

Ad esempio, se esiste una forma intestinale, vengono prescritti farmaci per ripristinare il metabolismo del sale marino. Tali gruppi includono REGYDRON.
Si prescrive anche di bere molta acqua pulita a temperatura ambiente o tè verde.
Se necessario, dovresti assumere farmaci contro il vomito, la diarrea e altri disturbi di stomaco ( Smecta, Linex, immodium, loperamide).
Se c'è ipertermia, dolore alla testa e ai muscoli, usare antidolorifici ( chetorolo, analgin) e antipiretico ( ibuprofene, novigan, nurofen) strutture.
Se si osservano fenomeni infettivi più gravi, che si verificano con sintomi caratteristici di danno nervoso, vengono utilizzati corticosteroidi ( cortomicetina, lemod, medrol).

Quelli presentati nell'articolo possono essere curati con gli antibiotici (sono presentati nel paragrafo), tuttavia sono prescritti in casi particolari. Spesso vengono utilizzati gli interferoni, che hanno un potente effetto antivirale.

Dieta dopo l'infezione da enterovirus nel menu per bambini

Si consiglia alle persone affette dalla malattia, in particolare ai bambini, di aderire a un menu speciale.

Se i disturbi intestinali e gastrici sono pronunciati, è necessario escludere i prodotti, peggiorando lo stato della peristalsi. Questi sono dolci, pane nero, frutta e verdura, soda, carne affumicata.
Anche i latticini non sono i migliori amici di una persona affetta da questo virus. Non abusarne latte, formaggio, kefir e ricotta. Evita il gelato e altri dolci.
Trattamento termico consentito per malattia - solo vapore. Dovresti evitare i cibi fritti per tutta la durata della dieta e anche dopo.
Pasti frazionati con frequenti ripetizioni e piccole porzioni garantirà la normalizzazione del tratto gastrointestinale. È necessario mangiare porzioni da 100 g 5-6 volte al giorno, questo stabilizzerà la funzione intestinale e migliorerà la salute generale.
Dieta bilanciata la nutrizione è la regola fondamentale per il successo del trattamento. Il cibo che entra nel corpo dovrebbe contenere molti biocarburanti, minerali e oligoelementi.

Questo è un intero gruppo di malattie causate dall'enterovirus in un bambino. Tutte le manifestazioni sono caratterizzate da alcuni sintomi: eruzione cutanea, diarrea, vomito, febbre. Possono svilupparsi complicazioni che portano a patologie gravi, causando danni al cuore, danni al sistema nervoso centrale, al tessuto muscolare o agli organi interni.

Cos'è l'enterovirus

Questa serie di patologie comprende tutti gli agenti patogeni che sono enterovirus, batteri che si moltiplicano nell'intestino. Questi microrganismi includono anche ECHO e Coxsackievirus non polio. Cos'è l'enterovirus è noto in tutti i paesi, ma grazie all'immunizzazione di massa raramente danneggia l'uomo. La fonte dell'infezione può essere una persona completamente sana (portatrice del virus) o qualcuno con sintomi gravi. La malattia si trasmette in tre modi:

in volo;
fecale-orale;
contatto.

Periodo di incubazione

I microrganismi patogeni entrano nel corpo umano, migrano e si depositano nei linfonodi. Il periodo di incubazione dell'enterovirus è di 2-10 giorni, ma più spesso lo sviluppo avviene in 3-4 giorni. La rapidità con cui si sviluppa un'infezione da enterovirus in un bambino dipende da una serie di fattori:

tropismo: i batteri possono infettare gli organi interni;
virulenza: quanto forte il virus può resistere al sistema immunitario;
salute generale del bambino.

Come viene trasmesso?

Tra i bambini, la principale via di infezione è la trasmissione aerea. Quando starnutisce, urla, piange, tossisce, un bambino espira microrganismi patogeni, trasmettendoli a un altro bambino. Un’altra opzione è quella oro-fecale, chiamata anche “malattia delle mani sporche” quando i bambini non seguono le norme igieniche. L'ultima probabile via di infezione è l'acqua non bollita se il bambino ha bevuto da un pozzo, da una sorgente o da un pozzo.

Quanto è contagioso l'enterovirus? Una persona diventa portatrice e può infettare altri anche prima che compaiano i sintomi clinici. Il bambino espellerà i batteri insieme al muco e al respiro per 3 settimane dopo il recupero. L'infezione da enterovirus nelle feci è pericolosa per altri 1-2 mesi. I bambini allattati al seno sono solitamente immuni al virus, ma questo scompare gradualmente una volta interrotto l’allattamento.

Infezione da enterovirus nei bambini - sintomi

Di regola, il quadro clinico di questa malattia è sfocato. Segni evidenti di infezione da enterovirus nei bambini non compaiono nella prima fase. I microrganismi patogeni possono colpire gli organi interni, quindi la varietà dei sintomi è molto ampia, a volte si verificano manifestazioni completamente aspecifiche. Un'altra difficoltà nella diagnosi delle infezioni da enterovirali è che i diversi sierotipi di questo gruppo presentano sintomi simili. In alcuni casi, l'Enterovirus può essere confuso con l'ARVI. La risposta esatta può essere ottenuta dopo un esame del sangue. Si identificano i seguenti sintomi:

Segni di ARVI. I bambini avvertono mal di gola, mal di gola, a volte moccio e tosse.
Temperatura. La crescita avviene, nelle prime fasi è elevata, poi diminuisce e dopo 2-3 giorni salta di nuovo bruscamente. Questo fenomeno è chiamato “febbre enterovirale”. Di norma, dura 3 giorni, il bambino non si sentirà bene. Durante questo periodo si verificano talvolta diarrea, vomito e nausea, che possono interrompersi improvvisamente.
Eruzione cutanea. Questa manifestazione della malattia è chiamata “esantema”. L'eruzione cutanea appare il secondo giorno dopo l'aumento della temperatura. Di norma, è localizzato su collo, gambe, braccia, viso, schiena, petto. Esternamente sembra piccoli sulla pelle, identici alla manifestazione del morbillo. A volte l'eruzione cutanea è localizzata nella bocca, nella gola e assomiglia a vescicole piene di liquido, che poi si trasformano in ulcere.
Dolore muscolare. L'infezione da enterovirus in alcuni casi colpisce il tessuto muscolare. È localizzato più spesso nel torace, nell'addome e molto meno frequentemente nella schiena, nelle braccia e nelle gambe. La condizione peggiora quando si muove, il dolore è di natura parossistica. La durata può variare da diversi minuti fino a mezz'ora. Se la terapia tempestiva non viene avviata, il dolore muscolare diventerà cronico.
Diarrea, vomito. Appaiono spesso nei bambini sotto i 2 anni di età quando il corpo è affetto da un'infezione da enterovirus. A volte il sintomo è accompagnato da gonfiore e dolore. La diarrea può durare diversi giorni. Il compito principale dei genitori durante questo periodo è ripristinare tempestivamente la carenza di liquidi.

Ulteriori sintomi di infezione da enterovirus:

sonnolenza, letargia;
dolore addominale;
perdita di appetito;
gonfiore degli arti;
malessere generale;
disidratazione;
congiuntivite, arrossamento degli occhi, lacrimazione;
linfonodi ingrossati.

Esantema

Un altro nome per questa malattia è “esantema di Boston”. Lo sviluppo è provocato dai virus Coxsackie A, B, ECHO. È più comune nei neonati e nei bambini. L'esantema enterovirale si manifesta sotto forma di moderata intossicazione e aumento della temperatura corporea. L'eruzione cutanea appare immediatamente, lo sfondo della pelle non cambia a seconda della sua morfologia, l'eruzione cutanea può essere puntiforme, maculopapulare, maculare o emorragica; L'esantema enterovirale nei bambini persiste fino a 2 giorni, quindi scompare senza lasciare traccia. A volte combinato con mialgia, meningite sierosa e altre forme di EVI.

Angina

Viene anche chiamato “erpetico”, ma non va confuso con il virus dell’herpes. L'Enterovirus si manifesta il primo giorno; si formano papule rosse sulla mucosa dell'ugola, arcate palatali, palato duro/molle, che si trasformano rapidamente in vescicole (1-2 mm). Non si fondono tra loro e dopo 1-2 giorni scoppiano, trasformandosi in erosione. In alcuni casi, la tonsillite enterovirale scompare senza lasciare traccia nei giorni 3-6 della patologia. Vengono identificati i seguenti sintomi della malattia:

linfonodi sottomandibolari e cervicali ingrossati;
dolore durante la deglutizione;
salivazione.

Eruzione cutanea

Questa manifestazione è una delle opzioni per lo sviluppo dell'esantema enterovirale. Si verificano danni alla mucosa della bocca, ai piedi e alla pelle delle mani, che causano l'eruzione cutanea da enterovirus A. è accompagnata da moderata intossicazione e aumento della temperatura. Contemporaneamente appare il fattore esterno: vescicole di 1-3 mm di diametro, con un bordo iperemia. Possono comparire brufoli sulla lingua e nella cavità orale e si trasformano rapidamente in ulcere. Insieme a questo sintomo si possono osservare altre manifestazioni caratteristiche dell'enterovirus.

Trattamento

Non esiste un modo sicuro per trattare questo tipo di malattia. Tutto il trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini è mirato a sopprimere i sintomi. La terapia può essere effettuata a domicilio; il ricovero è indicato solo in caso di danni al sistema nervoso centrale, al cuore o in presenza di temperatura corporea elevata, che non può essere abbassata a lungo con farmaci antipiretici. Il bambino dovrebbe essere trattato non solo con i farmaci, ma anche con una dieta adeguata. Per tutto il periodo il bambino dovrà restare a letto finché la temperatura non si sarà abbassata.

La terapia viene prescritta in base al tipo di infezione da enterovirus, al tipo della sua manifestazione: orchite, feci molli, esantema, miosite, congiuntivite emorragica, epatite, danno cardiaco, encefalite. Se necessario, verrà prescritta la prevenzione delle complicanze batteriche. È necessario trattare fino alla completa scomparsa di tutti i sintomi della malattia.

Come trattare l'infezione da enterovirus nei bambini

Un pediatra dovrebbe prescrivere un regime di trattamento per il bambino, che valuterà la gravità della patologia e la natura delle complicanze. In genere, i seguenti metodi vengono utilizzati per alleviare i sintomi:

Farmaci antipiretici. Dovrebbe essere usato nei primi giorni quando la temperatura aumenta bruscamente.
Riposo a letto. Per qualsiasi forma o tipo di infezione da enterovirus è necessario limitare l'attività.
Ripristino dell'equilibrio salino. Questo è un fattore molto importante nel vomito e nella diarrea. È necessario somministrare al bambino soluzioni reidratanti e somministrargli abbondanti liquidi.
Farmaci antivirali per l'infezione da enterovirali, solitamente del gruppo degli interferoni. Il dosaggio e la durata del corso dovrebbero essere prescritti da un medico.
Antibiotici. Obbligatorio se si sono verificate complicazioni di natura batterica, la malattia è diventata cronica o sono comparsi estesi focolai di infezione secondaria.

Dieta

Questa è una forma intestinale della malattia, quindi la dieta per l'enterovirus gioca un ruolo importante. Per migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale, i genitori devono attenersi alle seguenti raccomandazioni per l'alimentazione del proprio bambino:

escludere salato, affumicato, piccante, fritto e dolce;
somministrare quanto più fluido possibile;
frutta e verdura dovrebbero essere somministrate solo cotte;
È meglio cucinare cibi tritati, senza grassi, stufati, bolliti o cotti al forno;
escludere dalla dieta olio/burro vegetale, latte intero e uova;
Tutte le bevande gassate sono severamente vietate;
Durante il trattamento non dovresti mangiare noci, legumi, pane fresco o brodi di carne;
tutti i piatti devono essere caldi;
È vietato sovralimentare o forzare un bambino a mangiare;
Puoi dare biokefir, ricotta a basso contenuto di grassi;
Dovrebbero esserci almeno 5-6 piccoli pasti al giorno.

In questo articolo:

L'infezione da enterovirus nei bambini è un problema molto urgente. Questa è una delle malattie infettive più comuni trasmesse a questa età. Ecco perché ogni genitore ha bisogno di sapere di cosa si tratta, come riconoscerlo e quali metodi di controllo e, soprattutto, di prevenzione possono essere adottati. Questo articolo descriverà chiaramente i sintomi e il trattamento dell'enterovirus nei bambini.

Ragioni per lo sviluppo

L'infezione è causata da diversi gruppi di virus intestinali che possono causare lo sviluppo di alcuni sintomi.

Hanno tutti caratteristiche strutturali comuni. Si basa su un nucleo, che è rappresentato da una molecola di acido nucleico: in alcuni casi è DNA, in altri RNA. La struttura interna è circondata all'esterno da una capsula, che ha determinate caratteristiche a seconda dell'agente patogeno con cui abbiamo a che fare. A seconda della configurazione e della composizione degli elementi della capsula, i virus si dividono in vari sottotipi, il che determina il loro “amore” per determinati organi e tessuti.

Pertanto, il gruppo di virus intestinali patogeni per il corpo umano comprende:

Coxsackie (l'infezione da enterovirus nei bambini è più spesso causata): divisa in A (23 tipi) e B (6 tipi);
ECHO (diviso in 32 sierotipi in base alla loro composizione antigenica);
Poliovirus (tipo 1-3);
Enterovirus 68-71 tipi.

La divisione di ogni singolo agente patogeno in tipi è importante non solo per i microbiologi da un punto di vista scientifico, ma anche per i medici. Dopo che i medici hanno trattato con successo l’enterovirus nei bambini, esiste ancora un’alta probabilità di reinfezione.

Il fatto è che il corpo sviluppa l'immunità a una certa versione dell'agente infettivo e sarà inefficace contro un'altra. Ad esempio, dopo essere stato infettato dal virus Coxsackie A20, non si verificherà alcuna reinfezione, ma il bambino sarà assolutamente indifeso contro Coxsackie A21. È proprio per questa caratteristica che è impossibile creare un vaccino.

Epidemiologia

I periodi più pericolosi in termini di comparsa di segni di infezione da enterovirus nei bambini sono l'estate e l'autunno.

L'agente patogeno è stabile nell'ambiente esterno e mantiene a lungo la sua vitalità al di fuori di un organismo vivente: nel suolo e nell'acqua. Non teme affatto le basse temperature e può essere conservato congelato per lungo tempo. È abbastanza tollerante nei confronti dei disinfettanti e degli ambienti acidi. L'unica cosa che distrugge bene e rapidamente il virus è l'alta temperatura, quindi l'ebollizione porta risultati assoluti nella lotta contro la trasmissione della malattia.

L'infezione che porta a determinati sintomi di infezione da enterovirus nei bambini può verificarsi da una persona malata o da un portatore del virus che rilascia l'agente patogeno nell'ambiente esterno con feci e altre secrezioni biologiche, ad esempio la saliva. I portatori del virus sono individui che hanno un agente patogeno, ma non mostrano alcun segno di malattia. Questo fenomeno può essere osservato sia in coloro che si sono recentemente ripresi dalla malattia, sia in coloro la cui immunità non è stata in grado di distruggere l'agente, ma è stata in grado di prevenire lo sviluppo della malattia. La durata di questa condizione può raggiungere molti anni.

Una delle vie di trasmissione più rilevanti che causano segni di enterovirus nei bambini è quella aerea. L'agente patogeno viene rilasciato nella saliva sotto forma di sospensione fine durante gli starnuti, la tosse e persino quando si parla. Un metodo di infezione altrettanto importante è quello fecale-orale. È particolarmente importante ricordarlo nei gruppi di bambini, per i quali la malattia delle “mani sporche” è più tipica. Dopotutto, i bambini non comprendono l'importanza delle misure igieniche dopo aver usato il bagno, quindi non si lavano le mani senza la supervisione di un adulto. E poi se li mettono in bocca, toccano i giocattoli, li scambiano con altri bambini, diffondendo così la malattia. E infine, l'ultimo metodo di trasmissione: quando si beve acqua non bollita da serbatoi, pozzi o dal rubinetto di casa.

L’infezione da enterovirus nei neonati presenta una discussione separata. Per loro di solito non si applicano le vie di trasmissione tipiche dei bambini più grandi. Inoltre, durante l'allattamento al seno, gli anticorpi accumulati nel corso della sua vita vengono trasferiti insieme al latte. Questo è il motivo per cui i neonati raramente soffrono di malattie infettive.

Quadro clinico

Il virus penetra attraverso le mucose. La posizione specifica dipende da come l’agente patogeno entra nel corpo del bambino. Cioè, quando vengono trasportate goccioline trasportate dall'aria, il primo segno saranno manifestazioni del tratto respiratorio. Di conseguenza, se esiste un meccanismo fecale-orale, i sintomi dell'enterovirus nei bambini appariranno dall'intestino.

Dopo la riproduzione attiva sulla mucosa dell'area corrispondente, il virus entra nei linfonodi di questa regione, dove continua la sua attività vitale. Questa fase è particolarmente importante perché se il sistema immunitario del bambino non riesce a distruggere l’agente patogeno in questa zona, questo inizierà a diffondersi in tutto il corpo. Il ciclo successivo dipende dall'agente patogeno specifico. Il fatto è che ognuno presenta determinati sintomi generali, ma un tipo specifico è caratterizzato da effetti su determinati organi e tessuti.

Quando un agente infettivo entra nel corpo, non fornisce immediatamente segni esterni della malattia. Il periodo che precede i primi sintomi è chiamato incubazione. Per gli enterovirus, il suo valore varia da due a dieci giorni, con una media di cinque.

L'esordio dell'infezione è sempre caratterizzato da febbre, che raggiunge i 39 gradi. Tali numeri possono durare fino a cinque giorni e poi si normalizzano. Succede che la curva della temperatura abbia un carattere ondulatorio: i periodi di valori normali vengono sostituiti da quelli elevati. L'intero periodo è accompagnato da letargia, sonnolenza, i pazienti lamentano mal di testa, nausea e vomito. In questa fase, i genitori potrebbero già sospettare la necessità di trattare l'enterovirus nei bambini. Inoltre, quando l'agente patogeno entra attraverso il sistema respiratorio, è possibile rilevare linfonodi ingrossati nel collo.

Con danni diffusi al corpo, i seguenti organi e tessuti possono essere coinvolti nel processo:

sistema nervoso (sia centrale che periferico);
tratto respiratorio superiore (rinofaringe e orofaringe);
bulbi oculari;
muscolo;
cuore;
intestini;
fegato;
testicoli.

Se il virus infetta l'orofaringe, la malattia si sviluppa come mal di gola. La temperatura corporea aumenta, si notano segni di intossicazione come mal di testa, letargia, dolore ai muscoli e alle articolazioni. In questo caso, l'eruzione cutanea dovuta all'infezione da enterovirus nei bambini copre le arcate, le tonsille stesse e le aree adiacenti della mucosa. È costituito da vesciche che successivamente scoppiano e al loro posto compaiono piccole ulcere con un rivestimento biancastro, dopo la guarigione delle quali non rimangono cicatrici.

Una manifestazione caratteristica è la congiuntivite con tutti i suoi sintomi caratteristici come lacrimazione, arrossamento degli occhi e fotofobia. Inoltre, c'è un certo gonfiore delle palpebre e un'iniezione vascolare.

La miosite si verifica anche quando i muscoli sono coinvolti nel processo. Il loro dolore è legato all'intensità dell'intossicazione: maggiore è, più fa male il tessuto muscolare.
Soprattutto spesso l'effetto principale è il danno intestinale. Un sintomo caratteristico è la diarrea enterovirale nei bambini con colore delle feci invariato e senza impurità, nonché dolore addominale.

In relazione al cuore, possiamo parlare dello sviluppo della miocardite e l'infiammazione si diffonde alle valvole con la membrana interna quando si sviluppa l'endocardite. Se è interessato l'intero organo, stiamo parlando di pancardite. Tutto ciò comporta gravi conseguenze dell'infezione da enterovirus nei bambini con aritmie e persino difetti valvolari in futuro con un trattamento di scarsa qualità.

Situazioni pericolose si verificano quando il virus raggiunge il tessuto nervoso. In questo caso si sviluppano encefalite, meningite e altre malattie neurologiche. Inoltre, possono verificarsi sindrome convulsiva, paresi degli arti e perdita di coscienza. Da parte del fegato può svilupparsi l'epatite. Anche i testicoli vengono colpiti sotto forma di infiammazione, quando sono dolorosi e ingrossati. E non dimenticare l'eruzione cutanea che spesso appare sul corpo con questa malattia. Tutto ciò determina l'importanza del trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini.

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico volto a combattere un virus specifico. Molto spesso il ricovero in ospedale non è necessario se la malattia non è complicata. In tali situazioni, la terapia viene eseguita a casa, quando viene prescritto il riposo a letto.

La dieta per l'enterovirus nei bambini non ha caratteristiche particolari: il cibo dovrebbe essere leggero, non abbondante e non essere somministrato al bambino con la forza. Vale anche la pena bere molti liquidi per ridurre l'intossicazione.

La base della terapia è un approccio sintomatico. Se ti fa male la gola, lo curiamo con spray; se hai la diarrea, non dimenticare di reintegrare il volume d’acqua perso. Inoltre, vengono utilizzati farmaci antipiretici.

Ma dobbiamo ricordare che solo il trattamento sotto la supervisione di un medico garantisce l'assenza di complicazioni dell'infezione da enterovirus nei bambini sotto forma di gravi danni agli organi interni.

Prevenzione

Non sono state sviluppate misure specifiche sotto forma di vaccino, il motivo per cui è stato indicato sopra. Pertanto, il punto più importante che aiuterà a proteggere un bambino dalle infezioni è l’isolamento dei pazienti. Un punto significativo è il rigoroso rispetto delle norme igieniche.

I genitori dovrebbero insegnare al proprio bambino a lavarsi le mani in ogni situazione, come per sviluppare in lui un riflesso. Solo se verranno seguite queste misure la prevenzione dell’infezione da enterovirus nei bambini sarà efficace.

Ogni genitore deve affrontare molte malattie che il proprio figlio riesce a contrarre. Le infezioni intestinali sono tra le più comuni. Ma allo stesso tempo è importante capire che l'autoindulgenza in relazione alla salute può portare a gravi conseguenze, soprattutto quando si tratta di proprio figlio. Pertanto, prima di trattare l'enterovirus nei bambini, dovresti consultare il tuo pediatra.

Video utile sull'infezione da enterovirus

L'infezione da enterovirus comprende un gruppo di malattie acute del tratto digestivo causate da agenti patogeni contenenti RNA del genere Enterovirus.

Al giorno d'oggi, i focolai di infezione da enterovirus sono sempre più osservati in molti paesi del mondo. Il pericolo delle malattie di questo gruppo è che i sintomi clinici possono essere molto diversi. Nella maggior parte dei casi, il decorso è lieve, caratterizzato da un lieve malessere, ma possono verificarsi gravi complicazioni, tra cui gravi danni al sistema respiratorio e al sistema nervoso centrale, nonché ai reni e al tratto digestivo.

Agenti patogeni e vie di trasmissione

La stragrande maggioranza degli enterovirus contenenti RNA sono patogeni per l’uomo.

Ad oggi sono stati identificati oltre 100 tipi di agenti patogeni, tra cui:

virus ECHO;
Virus Coxsackie (tipi A e B);
agenti patogeni (poliovirus);
enterovirus non classificati.

Gli agenti patogeni sono onnipresenti. Sono caratterizzati da un elevato grado di stabilità nell'ambiente esterno, tollerano il congelamento e il trattamento con antisettici come etanolo al 70%, lisolo ed etere. Gli enterovirus muoiono rapidamente durante il trattamento termico (non possono tollerare il riscaldamento fino a 50°C), l'essiccazione e l'esposizione a formaldeide o disinfettanti contenenti cloro.

I serbatoi naturali per gli agenti patogeni sono i corpi idrici, il suolo, alcuni prodotti alimentari e il corpo umano.

Nota: Nelle feci, gli enterovirus rimangono vitali fino a sei mesi.

Nella maggior parte dei casi, la fonte dell'agente patogeno è una persona malata o un portatore del virus, che può essere completamente privo di segni clinici di infezione da enterovirus. Secondo le statistiche mediche, tra la popolazione di alcuni paesi, fino al 46% delle persone può essere portatore di agenti patogeni.

Principali vie di trasmissione:

fecale-orale (con un basso livello di igiene);
contatto-famiglia (attraverso oggetti contaminati);
nell'aria (se il virus è presente nel sistema respiratorio);
trasmissione verticale (da una donna incinta infetta a un bambino);
acqua (quando si nuota in acque inquinate e si innaffiano le piante con acque reflue).

Nota: casi di infezione da enterovirus sono stati registrati anche attraverso l'acqua dei frigoriferi.

Questo gruppo di malattie acute è caratterizzato da epidemie stagionali nella stagione calda (estate-autunno). La suscettibilità umana agli enterovirus è molto elevata, ma dopo un'infezione l'immunità tipo-specifica rimane per un periodo piuttosto lungo (fino a diversi anni).

Sintomi di infezione da enterovirus

L'infezione da enterovirus negli adulti e nei bambini può causare una serie di patologie caratterizzate da vari gradi di gravità del processo infiammatorio.

Le patologie più gravi includono:

infiammazione del miocardio (muscolo cardiaco);
pericardite (infiammazione del sacco pericardico);
epatite (anitterica);
sieroso (danno alle membrane molli del cervello);
paralisi acuta;
danno ai reni;
neonati.

Manifestazioni meno pericolose:

febbre di tre giorni (anche con eruzioni cutanee);
gastroenterite (infiammazione del tratto digestivo);
mal di gola erpetico;
linfoadenopatia;
poliradicoloneuropatia;
infiammazione della congiuntiva;
infiammazione della coroide;
danno al nervo ottico;
faringite vescicolare.

Nota: Quando l'enterovirus D68 entra nel corpo, spesso si sviluppa un'ostruzione broncopolmonare. Un sintomo caratteristico è una tosse grave.

Complicanze gravi si sviluppano raramente nei pazienti adulti con una buona immunità. Sono tipici delle persone con ridotta resistenza corporea: bambini (soprattutto bambini piccoli) e persone affette da malattie gravi (tumori maligni).

Nota: la varietà delle manifestazioni cliniche è dovuta ad una certa affinità degli enterovirus per molti tessuti del corpo umano.

I segni clinici più caratteristici dell'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti:

La durata del periodo di incubazione per le infezioni da enterovirali nella maggior parte dei casi varia da 2 giorni a 1 settimana.

Molto spesso, quando agenti infettivi di questo tipo entrano nel corpo, una persona sviluppa l'ARVI.

Sintomi della forma catarrale dell'infezione da enterovirus:

rinorrea;
tosse (secca e rara);
aumento della temperatura (di solito nell'intervallo subfebbrile);
iperemia della mucosa della gola;
disturbi digestivi (di solito non molto significativi).

Di norma, una persona guarisce entro una settimana dall'inizio della malattia.

Sintomi della febbre enterovirale:

reazione febbrile entro 3 giorni dall'esordio della malattia;
segni moderati di intossicazione generale;
eruzioni cutanee (non sempre);
deterioramento della salute generale (lieve o moderato).

Nota: La febbre enterovirale è detta anche “malattia minore” perché i sintomi non durano a lungo e la loro gravità è bassa. Questa forma di patologia viene diagnosticata relativamente raramente, poiché la maggior parte dei pazienti non cerca nemmeno assistenza medica.

Con questa forma di infezione da enterovirus, i bambini possono manifestare sintomi di danno al tratto respiratorio superiore (manifestazioni catarrali). Nei bambini piccoli, la malattia può durare fino a 2 settimane o più.

Un segno di herpangina sullo sfondo di un'infezione da enterovirus è la formazione di papule rosse sulle mucose. Sono localizzati nella zona del palato duro, dell'ugola e delle arcate. Queste piccole eruzioni cutanee si trasformano rapidamente in vescicole, che dopo 2-3 si aprono con la formazione di erosioni o si risolvono gradualmente. L'erpangina è anche caratterizzata da ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, nonché da ipersalivazione (salivazione).

La principale manifestazione clinica dell'esantema enterovirale è la comparsa sulla pelle dei pazienti di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie e (o) piccole vescicole rosa. Nella maggior parte dei casi gli elementi cutanei scompaiono dopo 2-3 giorni; Nel luogo della loro risoluzione si osserva la desquamazione della pelle e gli strati superiori si staccano in grandi frammenti.

Importante: l'esantema può essere diagnosticato parallelamente ai sintomi meningei.

Sintomi di meningite sierosa sullo sfondo dell'infezione da enterovirus:

fotofobia (fotofobia);
maggiore sensibilità ai suoni;
forte mal di testa quando si porta il mento al petto;
letargia;
apatia;
eccitazione psico-emotiva (non sempre);
temperatura corporea elevata;
convulsioni.

Sono possibili anche disturbi oculomotori, disturbi della coscienza, dolori muscolari e aumento dei riflessi tendinei.

I sintomi meningei durano da 2 giorni a una settimana e mezza. Il virus può essere rilevato nel liquido cerebrospinale per 2-3 settimane.

Sintomi della congiuntivite enterovirale:

dolore (bruciore) agli occhi;
pianto;
fotofobia;
arrossamento della congiuntiva;
gonfiore delle palpebre;
secrezione abbondante (sierosa o purulenta).

Nota: con la congiuntivite enterovirale, inizialmente viene colpito un occhio, ma presto il processo infiammatorio si estende al secondo.

Segni di infezione da enterovirus nei bambini

I bambini (in particolare i bambini sotto i 3 anni) sono caratterizzati da un'esordio acuto della malattia.

Le manifestazioni cliniche più comuni dell'infezione da enterovirus sono:

disordini del sonno;
febbre;
brividi;
diarrea;
sintomi catarrali;
mialgia;
vertigini;
debolezza;
esantema e (o) mal di gola (non sempre).

Attualmente, l’agente eziologico dell’infezione da enterovirus può essere identificato in quattro modi:

Cambiamenti nell'analisi del sangue generale:

lieve leucocitosi;
iperleucocitosi (raro);
neutrofilia (stadio iniziale);
eosinofitosi e linfocitosi (con il progredire della malattia).

Importante:stabilire la presenza di un virus nel corpo non è una prova indiscutibile che sia stato questo agente patogeno a provocare la malattia. Il trasporto asintomatico si verifica abbastanza spesso. Il criterio diagnostico è un aumento del numero di anticorpi (in particolare, immunoglobuline A e M) di 4 o più volte!

Diagnosi differenziale

Il mal di gola da herpes, causato dal virus Coxsackie, deve essere differenziato dall’herpes simplex e dalla candidosi orale (fungina). La meningite sierosa causata da infezione da enterovirus dovrebbe essere distinta dal danno alle meningi dell'eziologia meningococcica.

Se si verificano sintomi della forma gastroenterica, devono essere escluse altre infezioni intestinali. È importante differenziare l'esantema dalle eruzioni cutanee causate dalla rosolia e dalle reazioni di ipersensibilità (allergiche).

Ad oggi non sono stati sviluppati metodi di trattamento etiotropici (cioè specifici).

Il trattamento dell'infezione da enterovirus negli adulti prevede la disintossicazione e la terapia sintomatica. Le tattiche terapeutiche sono determinate individualmente per ciascun paziente in base alla natura, alla posizione e alla gravità del processo patologico. Secondo le indicazioni, ai pazienti vengono somministrati antiemetici, antidolorifici e antispastici.

Nel trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini, spesso viene in primo piano la terapia di reidratazione, ovvero l'eliminazione della disidratazione e il ripristino dell'equilibrio elettrolitico. A questo scopo, soluzioni saline e glucosio al 5% vengono somministrate per via orale o somministrate tramite infusione endovenosa. Ai bambini viene anche somministrata una terapia di disintossicazione e, se necessario, vengono somministrati antipiretici (antipiretici).

Per combattere i virus è indicata la somministrazione intranasale di una soluzione di interferone leucocitario.

Se si verificano complicazioni dovute all'aggiunta di un'infezione batterica secondaria, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Le lesioni del sistema nervoso richiedono spesso l'uso della terapia ormonale con corticosteroidi.

Infezioni enterovirali nei bambini- malattie infettive acute causate da virus intestinali (enterovirus) della famiglia dei picornavirus. Le manifestazioni cliniche dell'infezione da enterovirus nei bambini sono polimorfiche; la malattia può manifestarsi nelle seguenti forme: febbre catarrale, gastroenterica, enterovirale, esantema enterovirale, herpangina, meningite sierosa, miocardite, encefalomiocardite neonatale, congiuntivite, uveite, ecc. I metodi PCR, ELISA e RPGA vengono utilizzati per rilevare virus nei fluidi biologici . Il trattamento eziopatogenetico dell'infezione da enterovirus nei bambini viene effettuato con interferoni, immunoglobuline e altri farmaci.

informazioni generali

Oltre ai sintomi generali, la clinica di varie forme di infezione da enterovirus nei bambini ha le sue manifestazioni specifiche.

Febbre enterovirale nei bambini (malattie minori, influenza estiva, febbre di tre giorni) è causata da diversi sierotipi dei virus Coxsackie ed ECHO. L'infezione è caratterizzata da una manifestazione acuta di febbre, mialgia e sintomi catarrali moderati. Il bambino presenta segni generali di infezione da enterovirus: iniezione di vasi sclerali, iperemia facciale, linfonodi ingrossati, ecc.; Potrebbe esserci un ingrossamento del fegato e della milza. Questa forma di infezione da enterovirus nei bambini è lieve, di solito non supera i 2-4 giorni. In rari casi, la febbre enterovirale dura 1-1,5 settimane o ha un decorso ondulato.

Forma intestinale (gastroenterica). L’infezione da enterovirus è più comune nei bambini sotto i 3 anni di età. La malattia si manifesta con sintomi catarrali minori (rinite, congestione nasale, iperemia delle mucose dell'orofaringe, tosse) e sindrome dispeptica (diarrea, vomito, flatulenza). Intossicazione grave, disidratazione e colite non sono tipiche. La durata della forma intestinale dell'infezione da enterovirus nei bambini è di 1-2 settimane.

Forma catarrale (respiratoria). L'infezione da enterovirus nei bambini si presenta come un'infezione respiratoria acuta. Si notano febbre a breve termine, nasofaringite e laringite. Possibile sviluppo della sindrome della falsa groppa.

Esantema enterovirale, associata ai virus ECHO e Coxsackie, è caratterizzata dalla comparsa di un'eruzione cutanea al culmine della febbre. La natura dell'eruzione cutanea può assomigliare a quella della scarlattina, del morbillo o della rosolia; gli elementi si trovano principalmente sulla pelle del viso e del busto. Meno comuni sono le eruzioni cutanee vesciche nella cavità orale, che ricordano l'herpes (pemfigo orale). Il decorso dell'infezione da enterovirus nei bambini è favorevole; l'eruzione cutanea e la febbre scompaiono entro 1-2 giorni.

Trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini

Il trattamento delle forme isolate lievi di infezione da enterovirus nei bambini viene effettuato in regime ambulatoriale; Il ricovero è necessario per la meningite sierosa, l'encefalite, la miocardite e le lesioni combinate gravi. Durante il periodo febbrile sono indicati riposo, riposo a letto e un regime alimentare sufficiente.

La terapia eziopatogenetica dell'infezione da enterovirus nei bambini comprende l'uso di interferoni ricombinanti (interferone alfa), interferonogeni (ossodiidroacridinil acetato, meglumina acridone acetato), immunoglobuline polispecifiche (nei casi gravi).

Per la miocardite, la meningite ed altre forme è indicata la somministrazione di glucocorticosteroidi. Allo stesso tempo viene effettuato un trattamento sintomatico (assunzione di antipiretici, terapia disintossicante, irrigazione nasale, gargarismi, ecc.).

Prognosi e prevenzione dell'infezione da enterovirus nei bambini

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da enterovirus nei bambini termina con la convalescenza. Le più gravi in termini di prognosi sono l'encefalite enterovirale, l'encefalomiocardite dei neonati, la meningite, l'infezione generalizzata e l'aggiunta di complicanze batteriche.

I bambini che si ammalano di infezione da enterovirus sono soggetti a isolamento; Le persone di contatto vengono messe in quarantena per 2 settimane. Nell’epidemia epidemiologica vengono attuate misure di disinfezione. A causa dell’ampia varietà di enterovirus, non è stato sviluppato un vaccino specifico contro l’infezione. La profilassi non specifica comprende l'instillazione endonasale di interferone leucocitario nei bambini e negli adulti che sono stati in contatto con un paziente affetto da infezione da enterovirus.