Cos'è l'enuresi secondaria? Enuresi notturna nei bambini: perché si verifica e come si cura? Cambiamenti di carattere in un bambino con enuresi

L'enuresi è la minzione involontaria in un bambino di età superiore ai 4-5 anni. In rari casi, l'enuresi si verifica negli adulti; è più spesso diagnosticata negli uomini. La minzione involontaria avviene principalmente di notte.

L'enuresi notturna negli adulti è un problema piuttosto complesso. Infatti, una persona che soffre di incontinenza urinaria diventa molto nervosa, irritabile e agitata. È molto difficile per lui vivere tra le persone che lo circondano, perché ha sempre paura.

In realtà ci sono parecchie ragioni per questo fenomeno. Ad esempio, può essere trasmesso a una persona insieme al materiale genetico dei genitori. A volte l'enuresi si verifica a causa di uno squilibrio ormonale, durante il quale il regime di formazione dell'urina viene interrotto.

Cause di enuresi negli adulti

Negli adulti le principali cause di enuresi sono malattie o alterazioni degenerative del sistema genito-urinario, sviluppo anomalo della vescica o dell'uretra e formazione di calcoli. Per le donne diventa rilevante lo squilibrio ormonale con alterazioni degenerative dei muscoli dell'uretra.

Lo stress emotivo o fisico sperimentato diventa anche la ragione per cui l'enuresi appare molto spesso negli adulti. Nella vecchiaia si verificano prima i cambiamenti degenerativi nell’area del cervello, interrompendo il controllo tra il midollo spinale e il cervello.

Separatamente, recentemente hanno iniziato a distinguere forme di incontinenza urinaria nevrotiche e simili a nevrosi.

Cause di enuresi negli uomini adulti

Negli uomini adulti, l'enuresi può verificarsi per una serie di motivi:

1. Se l'adenoma prostatico è stato operato, possono verificarsi conseguenze postoperatorie, inclusa l'enuresi notturna, che in questo caso richiede un trattamento immediato.
2. La ghiandola prostatica subisce cambiamenti ormonali con l’età e anche i muscoli pelvici si indeboliscono. Suscettibile di trattamento conservativo.
3. Malattie neurologiche, morbo di Parkinson e sclerosi multipla, nonché alcune altre malattie.
4. Problemi mentali, stress, alcol e altri motivi.

Qualsiasi tipo di enuresi negli uomini richiede un trattamento terapeutico complesso; a casa dovrai provare a eseguire con insistenza una serie di esercizi e assumere i farmaci prescritti. Non è consigliabile automedicare senza consultare un medico.

Malattie del sistema genito-urinario

E - tutte queste malattie infettive sono accomunate da un sintomo così comune come una violazione del processo di minzione. Spesso l'enuresi notturna negli uomini e nelle donne adulti è associata ad una malattia concomitante di cui i pazienti non sono nemmeno consapevoli.

In questa situazione è necessario sottoporsi ad un esame approfondito da parte di specialisti specializzati per la presenza di eventuali infezioni genito-urinarie. Ciò non solo curerà la malattia concomitante, ma eliminerà anche l'incontinenza urinaria.

Tipi di enuresi

Esistono tre tipi di enuresi negli adulti.

1. L'enuresi notturna è la minzione spontanea durante il sonno, non correlata alla profondità del sonno.
2. L’enuresi diurna è l’incapacità di controllare l’urgenza di urinare durante la veglia.
3. Enuresi mista- un problema complesso che unisce i primi due punti.

Naturalmente, il sintomo principale dell'enuresi negli adulti è l'incapacità di controllare la minzione, ma esistono anche sintomi secondari come conseguenza di quello principale.

Come trattare l'enuresi negli adulti

Il trattamento dell'enuresi notturna è un processo lungo e complesso che richiede un approccio sistematico e completo. Agli adulti vengono solitamente prescritti farmaci e metodi comportamentali. Se per qualche motivo non sono efficaci, vengono utilizzati metodi chirurgici.

1. Innanzitutto bisogna evitare completamente le bevande che contengono caffeina (caffè, cola, tè). Questo componente contribuisce all'irritazione della vescica. Se una persona soffre di enuresi, deve ridurre al minimo l'assunzione di liquidi durante la notte. Inoltre, dovresti evitare completamente la birra.
2. Puoi usare misure preventive: il risveglio artificiale. Ma vale la pena cambiare l’orario in cui ti alzi la notte in modo che la vescica non si abitui a urinare allo stesso tempo.
3. Se hai problemi con la minzione involontaria, l’allenamento della vescica sarà utile. Ciò contribuirà a rafforzare i muscoli e l'elasticità delle sue pareti. Quando è piena, la vescica contiene circa 0,5 litri. Se ritieni che il tuo volume sia inferiore, trattieniti durante il giorno e vai in bagno meno spesso. Dividere il processo immediato della minzione in parti con pause di 10-15 secondi. Questo esercizio rafforza i muscoli del pavimento pelvico.
4. Prima di andare a letto, devi assicurarti che la vescica sia vuota.
5. Puoi proteggere il tuo materasso e i tuoi cuscini dall'umidità utilizzando speciali coperture impermeabili. Tuttavia, è meglio dormire su un lenzuolo di cotone, in lino, in tessuto naturale. Assorbono gli odori e l'umidità.

Oggi, un modo molto efficace per sbarazzarsi di questa malattia nelle donne è la chirurgia della fionda minimamente invasiva. La terapia comportamentale, la terapia fisica e i farmaci sono usati per trattare l’enuresi negli adulti. Non esitate, rivolgetevi ad uno specialista.

Una malattia delicata, di cui solitamente non si parla, rappresenta un enorme problema sia a livello psicologico, sociale che igienico. L'incontinenza urinaria (incontinenza) si verifica sia tra i bambini che tra gli adulti.

Fisiologia della minzione, normale

Questa diagnosi può essere fatta in pazienti di età superiore ai 4-5 anni. Il limite di età inferiore, secondo alcuni autori, varia leggermente. Ma nella comunità medica è accettato che la malattia abbia un significato clinico all’età di circa 5 anni e oltre.

I neonati e i bambini dei primi anni di vita non hanno la capacità di trattenere l’urina. Questa abilità inizia a svilupparsi più vicino ai tre anni e viene completata più vicino ai quattro. A questa età la minzione è già controllata dal bambino: è in grado di ritardare l'atto della minzione, se necessario, e di regolare il deflusso dell'urina.

I seguenti meccanismi aiutano a mantenere l’urina normale:

• Elasticità e tono normale del sistema genito-urinario.
• Influenza di controllo del sistema nervoso centrale e del PNS.
• Sviluppo e attività sufficienti dei muscoli lisci e striati dell'uretra e dell'area adiacente.
• Normale sviluppo anatomico e posizione della vescica e dell'uretra.

Tuttavia, a causa di alcuni motivi, organici o funzionali, i processi di controllo urinario vengono interrotti e l'enuresi si sviluppa negli adulti o nei bambini.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni di questa patologia.

A causa dell'apparenza:

• Primario. Questa è una malattia nosologica indipendente. Si verifica fin dall'infanzia. Con questa forma non si verificano manifestazioni di danno organico o di natura psico-emotiva. Molto spesso si tratta di enuresi notturna.
• Secondario. Si presenta come un sintomo di patologia renale, sullo sfondo di malattie neurologiche, endocrinologiche e urologiche. I suoi sintomi si verificano sia durante il giorno che durante la notte.

L'enuresi primaria di natura inorganica nei bambini si verifica nell'80-90% dei casi con l'età, aumenta l'incidenza della patologia secondaria che si verifica sullo sfondo di precedenti malattie somatiche;

Al momento della comparsa dei sintomi:

• Notte. I sintomi si verificano durante la notte. Questa è la forma più comune tra tutti i casi, l'enuresi notturna rappresenta fino all'85%;
• Giorno. Nel 5% dei casi i sintomi clinici si manifestano durante il giorno.
• Misto. In circa il 10% dei pazienti l'incontinenza può manifestarsi sia di giorno che di notte.

A seconda della presenza/assenza di complicanze:

• Semplice. Una forma in cui il paziente, durante l'esame, non presenta anomalie nei test di laboratorio dell'analisi delle urine, e non si notano cambiamenti nello stato somatico, neurologico e non vengono rilevati disturbi psicologici.
• Complicato. Se durante l'esame al paziente vengono diagnosticate malattie somatiche, anomalie anatomiche e fisiologiche nella struttura del sistema genito-urinario o disturbi neurologici, questa forma di enuresi è considerata complicata.

Per frequenza delle manifestazioni:

• Frequente. La minzione avviene involontariamente ogni notte o ogni giorno.
• Moderare. L'enuresi notturna si verifica più volte alla settimana (2-3).
• Raro. Episodi di incontinenza sono possibili 2-3 volte al mese.

Forme speciali

Dovrebbero essere notate forme speciali di enuresi:

• Enuresi nevrotica. Questa patologia è più comune nei bambini timidi, paurosi, con sonno superficiale e relativi disturbi. Questi bambini sperimentano la presenza della loro malattia in modo estremamente acuto e doloroso. Si verifica in modo secondario a causa di psicotraumi o labilità del sistema nervoso: visita all'asilo, dal medico, a scuola, divorzio dei genitori o altri cambiamenti che influenzano negativamente la psiche del bambino.
• Urgente.È caratterizzato da un bisogno forte e insopportabile di urinare, che una persona non è in grado di trattenere. Questa forma si verifica con lesioni al midollo spinale, al cervello e ai processi infettivi del sistema urinario.
• Enuresi simile alla nevrosi. Può essere di origine primaria o secondaria. Se si verifica durante l'infanzia, la particolarità di questa forma è che i giovani pazienti prima dell'adolescenza, a differenza dell'enuresi nevrotica nei bambini, sono relativamente indifferenti agli episodi di incontinenza. Successivamente compaiono critiche e crescenti sentimenti al riguardo. Spesso si manifesta con tic nervosi, balbuzie e fobie.
• Neurogenico. Forma di incontinenza secondaria a vescica neurogena.

Cause di insorgenza

Le cause dell'enuresi sono molteplici. E oggi questo problema continua ad essere studiato e ricercato.

Teorie dello sviluppo

Esistono diverse teorie sull'insorgenza della patologia:

1. Maturazione ritardata del sistema nervoso. Può essere causato da disturbi sia organici che funzionali (psicogeni).
2. Eredità sfavorevole. Il rischio che questa patologia si manifesti nei bambini è molte volte maggiore se i loro genitori avevano questa malattia.
3. Disturbo del ritmo della secrezione di vasopressina. L’ormone vasopressina aiuta a ridurre la diuresi. Normalmente viene prodotto in misura maggiore durante la notte, quindi in una persona sana il volume di urina durante la notte è inferiore. Se la secrezione di vasopressina al buio diminuisce patologicamente, si verifica l'enuresi notturna.
4. Impatto dello stress e fattori psicologici. Le cause dell'enuresi notturna durante l'infanzia derivano spesso dal forte impatto di situazioni stressanti: situazione nervosa in famiglia, forte paura, costante stress psico-emotivo.

Diverse teorie a volte sono intrecciate in un paziente. La malattia è considerata polietiologica.

Fattori di sviluppo

I fattori provocatori che possono portare alla malattia sono:

• Età anziana. Con l'età, il tono muscolare diminuisce, le pareti della vescica diventano lente e flaccide e si sviluppano cambiamenti nel funzionamento del cervello.
• Indebolimento dei muscoli del perineo e del pavimento pelvico (tipico delle donne dopo il parto).
• Nutrizione e diete. L’assunzione di agrumi, caffè, cioccolato e alcol può aumentare la voglia di svuotare la vescica.
• Aumento dell'attività fisica. Un'attività fisica eccessiva porta ad un aumento della pressione sulle pareti delle vie urinarie.
• Varie malattie. Ictus, lesioni del midollo spinale, disturbi neurogeni, sclerosi multipla, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, infezioni del tratto urinario, malattie renali, diabete mellito sono patologie che rappresentano fattori di rischio per lo sviluppo dell'enuresi.

Quadro clinico

I sintomi dell'enuresi possono manifestarsi in pazienti di qualsiasi età: nei bambini di età superiore ai 4-5 anni, nell'adolescenza, nei giovani adulti o negli anziani. Il sintomo principale della malattia è l'incontinenza urinaria. Letto bagnato durante il sonno, perdita di urina durante il giorno: i pazienti (i loro genitori) possono rivolgersi a un medico per tali reclami.

La minzione involontaria può avvenire inosservata dal paziente: se il processo è tipico di notte, il risveglio durante lo svuotamento della vescica potrebbe non avvenire e al mattino le lenzuola bagnate diventano una spiacevole “sorpresa”. A volte il risveglio avviene con le prime gocce di urina; prima dei movimenti intestinali notturni, i pazienti si comportano in modo irrequieto ed è caratteristico il sonno superficiale.

Enuresi- Questa è incontinenza urinaria. L'enuresi notturna significa che una persona non è in grado di controllare il processo di minzione durante il sonno. In poche parole, bagna il letto mentre dorme.

L’enuresi diurna è molto meno comune. Appare dopo aver subito un grave trauma psicologico, che ha causato un malfunzionamento del sistema nervoso.

Il problema dell’enuresi notturna è antico quanto l’umanità stessa. Anche i medici dell’Antico Egitto cercavano modi per controllare la vescica. Da allora, la medicina ha fatto progressi significativi, ma gli esperti non garantiscono al 100% che ti libererai di questo problema.

Nella medicina moderna, l'enuresi notturna non è considerata una malattia, ma piuttosto uno stadio di sviluppo in cui una persona sta appena imparando a controllare le funzioni del proprio corpo e sviluppa i riflessi. Normalmente, un bambino dovrebbe impararlo entro i 6 anni. Ma in pratica, il 10% dei bambini di sei anni non sa come farlo. Con il passare degli anni il problema si attenua. A 10 anni il 5% soffre di enuresi, a 18 solo l’1%. Tra gli adulti, una persona su 200 perde periodicamente il controllo della vescica mentre dorme. Pertanto, tra coloro che soffrono di questo fenomeno, quasi il 94% dei bambini, il 5% degli adolescenti e l'1% degli adulti.

Si osserva 2 volte più spesso tra i ragazzi che tra le ragazze. Ma in età avanzata, l'enuresi notturna è più comune nelle donne.

I bambini bassi e magri hanno maggiori probabilità di soffrire di enuresi. Anche le infezioni dei reni e della vescica svolgono un ruolo importante nell’insorgenza della malattia. Spesso l'incontinenza nei bambini è un modo di protesta psicologica. Potrebbe essere il risultato di una mancanza di attenzione o, al contrario, di una reazione all'aumento delle cure dei genitori. L'enuresi si verifica nei bambini timidi e paurosi. La maggior parte dei pazienti affetti da questo disturbo provengono da famiglie svantaggiate, a basso reddito o numerose.

Molti specialisti trattano l'enuresi: neurologi pediatrici, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psichiatri, omeopati, fisioterapisti. Offrono più di 300 tecniche complete per combattere questo problema. Tra questi ci sono anche metodi piuttosto esotici: agopuntura, ipnosi, terapia con i delfini.

Tipi di enuresi

• Primario– il bambino non è mai riuscito a controllare la vescica nel sonno. Questa opzione è considerata la più semplice. Nel 98% dei casi scompare senza trattamento.
• Secondario– c’è stato un periodo di almeno 6 mesi nella vita del bambino in cui il letto è rimasto asciutto ogni giorno.
  Esistono anche enuresi notturne complicate e semplici.
• Semplice. – a parte il fatto che il bambino urina nel sonno, non ha altri problemi di salute.
• Complicato– accompagnato da deviazioni nello sviluppo mentale o fisico, infiammazione dei reni o della vescica.
  Distinguono anche tra enuresi nevrotica e simil-nevrotica.
• Nevrotico– trovato tra i bambini timidi e paurosi. Spesso hanno un sonno leggero e superficiale. Questi bambini sono molto preoccupati per le loro notti “umide” e spesso hanno paura di addormentarsi per questo motivo.
• Come una nevrosi– notato nei bambini nervosi che spesso fanno i capricci. Non sono troppo preoccupati di urinare di notte. Ciò continua fino all'adolescenza. Poi il quadro cambia e il problema comincia a deprimerli notevolmente. Questi adolescenti diventano chiusi e cupi e possono sviluppare nevrosi.

Perché l'enuresi si verifica nelle ragazze?

1. La ragazza non ha ancora imparato a controllare i suoi riflessi. Ciò è dovuto al fatto che il suo sistema nervoso non è ancora completamente debuggato. Ciò accade anche a quelle ragazze che non restano indietro rispetto ai loro coetanei in altri indicatori.
2. Trauma psicologico, stress. Spesso il problema si presenta dopo la comparsa del secondo figlio in famiglia, dopo un trasloco, un trasferimento in una nuova scuola o il divorzio dei genitori. In questo caso, l'enuresi è una protesta subconscia o un tentativo di tornare all'infanzia.
3. Sonno molto profondo . Il bambino dorme profondamente e non sente che la vescica è piena. Potrebbe trattarsi di una caratteristica congenita del sistema nervoso o del fatto che la ragazza è molto stanca. In quest'ultimo caso, le lenzuola bagnate non si verificano spesso, ma dopo giornate movimentate.
4. Il bambino beve molto liquido. Spesso alle ragazze piace fare il tè la sera. Soprattutto se durante la giornata mangiavano cibi salati (patatine, cracker). Ciò accade spesso durante il raffreddore, quando i genitori cercano di dare più acqua al bambino.
5. Di notte viene prodotto un grande volume di urina (poliuria notturna). Normalmente, il corpo produce 2 volte meno urina durante la notte che durante il giorno. Questa caratteristica del corpo è regolata dall'ormone vasopressina, che viene prodotto durante la notte. Ma in alcune ragazze la quantità di questo ormone può diminuire temporaneamente.
6. Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che se entrambi i genitori hanno riscontrato questo problema durante l'infanzia, la probabilità di sviluppare l'enuresi nel bambino è del 75%. Se solo uno dei genitori è portatore di questo gene, il rischio che la ragazza abbia l'enuresi è del 30%.
7. Infezioni del sistema urinario. A causa del fatto che le ragazze hanno un'uretra corta e larga, l'infezione degli organi genitali penetra facilmente al suo interno. Successivamente i microrganismi salgono più in alto nella vescica e causano infiammazione (cistite). Questa malattia è accompagnata da minzione frequente, che la ragazza non sempre riesce a controllare.
8. Danni alla colonna vertebrale o al midollo spinale. Spesso tali lesioni compaiono a causa di una gravidanza complicata o di lesioni subite durante il parto. Di conseguenza, l’impulso nervoso dalla vescica non viaggia bene verso il cervello.
9. Ritardo dello sviluppo. Se una ragazza ha un ritardo nello sviluppo mentale o fisico, la sua età biologica è significativamente inferiore all'età del calendario. In questo caso, non ha ancora sviluppato il riflesso necessario.

Perché si verifica l'enuresi nei ragazzi?

1. Lo sviluppo del riflesso condizionato non è stato completato. Il sistema nervoso di ogni persona ha le sue caratteristiche. Alcune persone si abituano prima a controllare il proprio corpo, mentre per altre questo processo viene completato più tardi.
2. Iperattività– l’attività e l’eccitabilità del bambino superano di gran lunga la norma. Nei ragazzi, questa condizione si nota 4 volte più spesso. I processi attivi nella corteccia cerebrale sembrano sopprimere i tentativi della vescica di parlare del suo problema. Di conseguenza, il bisogno di urinare rimane “inascoltato” dal cervello.
3. Stress ed emozioni forti. Alcune situazioni accompagnate da tensione nervosa o paura possono causare enuresi. Il bambino può avere paura del cane, arrabbiato a causa del litigio tra i genitori, oppure perché è rimasto solo. Pertanto, se possibile, evita situazioni che potrebbero causare traumi psicologici al tuo bambino.
4. Iperprotezione e deficit di attenzione. L’enuresi colpisce spesso i ragazzi che crescono in famiglie monoparentali senza padre. Spesso in questo caso la madre e la nonna proteggono eccessivamente il bambino. Si sente “piccolo” e inconsciamente si comporta di conseguenza. Per i bambini che sperimentano una mancanza di attenzione da parte dei genitori, la situazione è opposta. Vogliono davvero tornare bambini e sentirsi accuditi. Pertanto, nel sonno si comportano come dei piccoli.
5. Interruzione delle ghiandole endocrine e dell'equilibrio ormonale. I ragazzi magri e piccoli la cui altezza non è adeguata alla loro età sono carenti di ormone della crescita. Ma il fatto è che allo stesso tempo diminuisce la quantità di altri ormoni responsabili del controllo della vescica e la quantità e la concentrazione dell'urina. Questi sono la vasopressina e l'ormone natriuretico atriale.
6. Lesioni alla nascita. Il cervello dei ragazzi si sviluppa un po’ più tardi rispetto a quello delle ragazze. Pertanto, hanno maggiori probabilità di subire lesioni durante il parto. Queste lesioni al midollo spinale e al cervello causano l'enuresi nei ragazzi.
7. Malattie infiammatorie dei reni e della vescica. I processi infiammatori nei reni e nella vescica molto spesso causano problemi di minzione. Possono essere facilmente identificati mediante un test generale delle urine. Se un ragazzo ha caratteristiche congenite del tratto urinario, queste possono anche influenzare la formazione del riflesso.
8. Tendenza ereditaria. Nel 75% dei casi, i geni dei genitori sono responsabili dell'enuresi del ragazzo. Se mamma o papà hanno sofferto di questo problema durante l'infanzia, la probabilità che il ragazzo ripeta il loro destino è del 40%.
9. Abitudine al pannolino. Recentemente, i pannolini sono stati sempre più accusati della comparsa di enuresi nei ragazzi. Il bambino si abitua al fatto che può fare la pipì nei pantaloni senza bagnarsi e senza freddo. Ecco perché è così importante smettere di indossare i pannolini prima dei 2 anni.
10. Reazioni allergiche e asma bronchiale. Il meccanismo che collega le allergie e l’insorgenza dell’enuresi non è completamente compreso. Ma i ragazzi con allergie hanno maggiori probabilità di urinare nel sonno. È possibile che il cervello sia affamato di ossigeno e che affronti peggio le sue funzioni.

Perché l'enuresi si verifica negli adolescenti?

1. Disturbo congenito del sistema nervoso che sono responsabili della formazione di un riflesso condizionato.
2. Disturbi del riflesso sentinella dovuti a lesioni. Questo motivo è particolarmente frequente negli adolescenti che hanno una maggiore attività.
3. Eredità. La tendenza all'enuresi è ereditaria. Ciò accade particolarmente spesso se entrambi i genitori hanno avuto questa diagnosi durante l'infanzia.
4. Patologie congenite dei reni, della vescica e delle vie urinarie. Spesso causano processi infiammatori (cistite e nefrite). Durante queste malattie, controllare la minzione è molto più difficile.
5. Disordini mentali. A questa età compaiono spesso depressione e nevrosi. Possono contribuire a far sì che i problemi a lungo dimenticati durante l'infanzia diventino di nuovo rilevanti. I complessi e le preoccupazioni che un adolescente sperimenta al riguardo aggravano ulteriormente il problema.
6. Situazioni stressanti. Durante l'adolescenza, ci sono molti shock nervosi e sono percepiti in modo molto acuto. Gli insuccessi scolastici, i problemi con i coetanei, le situazioni familiari tese e le punizioni fisiche possono scatenare la comparsa dell'enuresi notturna.
7. Cambiamenti ormonali nell'adolescenza. Il periodo di maturazione sessuale provoca un'interruzione nella produzione di ormoni. Tra questi ci sono quelli che regolano i processi di svuotamento della vescica.

Perché si verifica l'enuresi negli adulti?

1. Anomalie congenite dell'apparato urinario. Questi includono: la dimensione della vescica è troppo piccola, le sue pareti sono troppo spesse e anelastiche.
2. Cambiamenti ormonali nelle donne durante la menopausa. Questi cambiamenti causano una carenza degli ormoni che controllano la vescica. Fanno sì che i reni producano più urina del solito durante la notte, il che può causare enuresi notturna.
3. Tumori. I tumori possono interferire con la trasmissione dei segnali nervosi dalla vescica alla corteccia cerebrale.
4. Debolezza dei muscoli pelvici e del pavimento pelvico. I muscoli possono indebolirsi dopo la gravidanza o con l’età. Questo problema è una delle cause più comuni di enuresi nelle donne.
5. Processi di invecchiamento nella corteccia cerebrale e nel midollo spinale. Con l'età, la connessione tra le cellule nervose viene interrotta che, come una catena, trasmette gli impulsi nervosi dalla vescica alla corteccia cerebrale. Qui è dove si trova il centro che ci sveglia di notte e ci manda in bagno.
6. Indebolimento dello sfintere della vescica. Lo sfintere è un muscolo circolare che chiude il lume della vescica e impedisce la fuoriuscita dell'urina. Normalmente, lo rilassiamo consapevolmente quando uriniamo. Ma con l’età questo muscolo si indebolisce e quindi, quando la vescica si riempie di notte, non riesce a impedirne lo svuotamento.

Quali trattamenti efficaci esistono per l’enuresi nei bambini?

Esistono più di trecento modi diversi per combattere l'enuresi nei bambini. Ognuno di loro è abbastanza efficace. Tutti possono essere divisi in tre gruppi:

• Medicinali (vari farmaci)


• Non farmacologici (tecniche fisioterapeutiche e psicologiche)


• Regolare (semina notturna sul vasino)

Metodi medicinali per il trattamento dell'enuresi nei bambini

A volte l'enuresi si verifica a causa dello sviluppo ritardato del sistema nervoso. In questi casi vengono prescritti farmaci nootropici. Accelerano i processi di sviluppo. Buoni risultati si ottengono con l'uso dell'ormone desmopressina, che regola la quantità e la composizione dell'urina e il funzionamento della vescica.

Metodi non farmacologici per il trattamento dell'enuresi nei bambini

I metodi fisioterapeutici migliorano il funzionamento della vescica e del sistema nervoso. Per questi scopi vengono spesso utilizzati l'elettrosonno, l'elettroforesi, la magnetoterapia, l'agopuntura, la musicoterapia, i bagni e le docce circolari, i massaggi e gli esercizi terapeutici.

L'aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta aiuterà il bambino ad affrontare una vescica indisciplinata. Lo specialista gli insegnerà le tecniche di rilassamento e di autoipnosi. Un metodo efficace sarebbe quello di tenere un diario speciale. Ogni notte asciutta è rappresentata dal sole e le lenzuola bagnate da una nuvola. Cinque soli di fila sono un ottimo motivo per ricevere un piccolo premio incentivo dai tuoi genitori.

Per combattere con successo l'enuresi, il bambino dovrebbe seguire una certa dieta e non bere dopo cena. La dieta più famosa è stata sviluppata da N.I. Krasnogorsky. Ha lo scopo di garantire che l'acqua venga trattenuta nel corpo durante la notte. Per fare questo, prima di andare a letto, al bambino viene dato del pane con sale, un pezzo di aringa e acqua dolce. Durante la giornata il menù del bambino è molto vario e ricco di vitamine.

Metodi regolari di trattamento dell'enuresi nei bambini

È importante seguire rigorosamente il regime e mettere un bambino sotto i 10 anni esattamente alle 21:00. Dopo le 17:00 è necessario ridurre drasticamente la quantità di liquido che il bambino beve. Se la norma per un bambino sotto i 5 anni è di 1 litro, distribuiscila in questo modo. 700 ml prima delle 15, 200 ml prima delle 18, 100 ml la sera.

4 ore prima di andare a dormire, i giochi del bambino non dovrebbero essere troppo attivi. Lascia che il bambino disegni, legga, guardi un cartone animato non spaventoso.

Il letto del bambino dovrebbe avere una leggera rialzatura nella zona pelvica e sotto le ginocchia. Per fare questo basta posizionare un piccolo cuscino di coperta arrotolata sotto il materasso. Questa culla speciale aiuterà a ridurre la pressione sulle pareti della vescica.

Assicurati che il tuo bambino non diventi ipotermico, né di giorno né di notte. I tuoi piedi dovrebbero essere particolarmente caldi. Se hanno freddo, la vescica inizia di riflesso a riempirsi.

Prima di andare a letto, il bambino deve andare in bagno. E durante la notte vale la pena svegliarlo più volte. Metti il ​​tuo bambino sul vasino un'ora dopo essersi addormentato e poi ogni tre ore durante la notte. Ma assicurati che faccia il “suo lavoro” non mentre è mezzo addormentato. Se fa un sonnellino sul vasino, la situazione non può che peggiorare. Accendi una luce fioca e parla con il tuo bambino. Ottieni risposte chiare da lui per assicurarti che si sia davvero svegliato.

Chiedi a tuo figlio se ha bisogno di una luce notturna. Spesso i bambini hanno paura di alzarsi dal letto a causa del buio. Per loro è più facile dormire sulle lenzuola bagnate che uscire da sotto le coperte. Dopotutto, la maggior parte dei bambini è sicura che i mostri si nascondano nell'oscurità sotto il letto.

Se al mattino noti ancora che il letto è bagnato, non sgridare tuo figlio. Le urla e la disperazione della mamma nei suoi occhi dimostrano al bambino che il problema è grande e spaventoso. Ciò significa che lui, così piccolo e debole, non è in grado di farcela. Rifate il letto insieme e spiegate a vostro figlio che questo accade a molti bambini, ma ogni bambino può trattenere l'urina nella pancia fino al mattino. E farà sicuramente fronte a questo compito. Dopotutto, è il tuo migliore!

Qualsiasi metodo darà buoni risultati solo se il bambino stesso è interessato a risolvere il problema. Inoltre avrà davvero bisogno del sostegno di tutti i membri della famiglia. Credi in tuo figlio e instilla in lui fiducia nelle sue capacità.

Come trattare l'enuresi negli adulti?

Eventi regolari

Evitare bevande e cibi che hanno un effetto diuretico. Si tratta di birra, caffè, tè forte, cola, succo di mirtillo rosso, infusi di erbe (seta di mais, germogli di betulla), anguria, fragole.

Segui la dieta sviluppata da N.I. Dopo pranzo consumare i pasti con poca acqua. Ridurre il volume delle bevande dopo le 15.00 di 2-3 volte. Non bere 4 ore prima di andare a dormire. E prima di andare a letto mangia un panino con pesce salato o semplicemente pane e sale. Lavatelo con mezzo bicchiere d'acqua. Il sale trattiene l'acqua nel corpo, impedendole di accumularsi nella vescica.

Posizionare un cuscino sotto il materasso ai piedi aiuterà ad alleviare la pressione sullo sfintere che chiude la vescica. In questo modo rafforzerai la protezione contro le perdite.

Il tuo letto dovrebbe essere piuttosto duro. In primo luogo, fornirà un buon supporto alla colonna vertebrale. I segnali nervosi dalla vescica verranno trasmessi meglio al cervello. E in secondo luogo, su un letto duro il tuo sonno sarà più sensibile e ti sarà più facile svegliarti al momento giusto.

Imposta una sveglia e lascia che ti svegli 2-3 ore dopo esserti addormentato. Cambia l'orario di sveglia ogni pochi giorni in modo da non abituarti a svegliarti alla stessa ora di notte.

Cerca di evitare situazioni stressanti e di non innervosirti. Quando sei calmo, è molto più facile per te controllare il tuo corpo.

Psicoterapia

Le tecniche comportamentali spesso funzionano bene quando è possibile dare ricompense per le notti di successo. Naturalmente gli adulti lo fanno da soli. Ma questi piccoli doni aumentano anche la motivazione.

Alcuni metodi di autoipnosi possono essere appresi in modo indipendente. Cerca di mantenere la serata calma. Rilassati completamente prima di addormentarti. Senti come ogni muscolo del tuo corpo è a riposo. Poi, per diversi minuti, ripeti a te stesso, o meglio ancora ad alta voce, la frase chiave: “Ho il controllo completo del mio corpo e della mia vescica. Quando sarà pieno, riceverò un segnale e mi sveglierò. Abbi fiducia nelle tue capacità e tutto funzionerà sicuramente. Dopotutto, il corpo umano è in grado di affrontare compiti più complessi.

Se hai una mente logica e non cedi alla suggestione, in questo caso la psicoterapia razionale ti aiuterà. Lo specialista ti introdurrà a nuove informazioni sul tuo problema e sulle capacità del tuo corpo. Utilizzerà la logica per convincerti che l'enuresi non è una malattia complessa e pericolosa e che sei in grado di affrontarla.

Tecniche di terapia fisica (terapia fisica)

Prova a smettere mentre urini. Usa i muscoli per bloccare il flusso di urina dalla vescica. Ascolta le tue sensazioni, quali muscoli si sono tesi? Ora rilassati e continua a svuotare la vescica. Ripeti gli esercizi ogni volta che vai in bagno. Quindi puoi fare gli stessi esercizi anche stando a letto. Questo è un metodo molto efficace.

Fisioterapia per il trattamento dell'enuresi negli adulti

• Elettroson– normalizza il sonno e calma il sistema nervoso. Ottimo aiuto per chi ha problemi di minzione associati a nevrosi e altri disturbi nervosi.


• Darsonval sulla zona della vescica– rafforza lo sfintere che chiude la vescica.


• Elettroforesi. Vari tipi di questa procedura migliorano il funzionamento del sistema nervoso.


• Magnetoterapia rilassa le pareti della vescica. Riduce il desiderio di urinare.

1. Fango terapeutico, paraffina calda e ozocerite vengono applicati nella zona lombare e sopra il pube. La procedura aiuta ad aumentare il flusso sanguigno in quest'area, ad alleviare l'infiammazione e gli spasmi muscolari vicino alla colonna vertebrale. Ciò migliora le condizioni dei nervi che vanno dalla vescica al midollo spinale.


2. Idroterapia: bagni doccia (a pioggia e circolari) (azoto, perla, pino salino). Quest'ultimo tipo può essere fatto a casa.


3. Agopuntura. Speciali aghi sottili vengono inseriti nei punti riflessi del corpo. Ciò migliora non solo il funzionamento del sistema nervoso, ma anche lo stato emotivo e il sonno.


4. Musicoterapia, arteterapia. Il trattamento con musica e disegno calma e crea uno stato d'animo positivo.


5. Terapia della comunicazione animale. I migliori risultati si ottengono comunicando con cavalli e delfini. Ma se cani e gatti migliorano il tuo umore, allora possono anche essere ottimi aiutanti nel trattamento. Dopotutto, il suo successo dipende dalle tue emozioni.

Trattamento dell'enuresi negli adulti con farmaci.

• Se l'enuresi è causata dall'infiammazione degli organi genito-urinari, sono necessari gli antibiotici: Monural, Norfloxacina.
• I farmaci nitrofurani sono usati per trattare le malattie renali: Furamag, Furadonin.
• Tranquillanti per normalizzare il sonno: Radedorm, Eunoktin. Hanno un effetto calmante, aiutano a sbarazzarsi delle emozioni negative e a sintonizzarsi su uno stato d'animo positivo.
• Farmaci nootropi: Glicina, Piracetam, Picamilon. Migliorano il funzionamento del sistema nervoso e aiutano a sviluppare un riflesso condizionato.
• Amitriptilina antidepressiva. Allevia i pazienti da forti esperienze che hanno causato enuresi psicogena.
• Anticolinergici M: Sibutina Driptan. Rilassa i muscoli tesi della vescica, allevia gli spasmi. Ciò consente di aumentarne il volume e frenare la voglia di urinare. Sarà in grado di trattenere più urina. Pertanto, una persona sarà in grado di dormire fino al mattino senza sentire il bisogno di andare in bagno.
• Ormone artificiale desmopressina. Aiuta a ridurre la quantità di urina rilasciata durante la notte. Adiuretin-SD - gocce nasali a base di questo ormone. Modulo molto facile da usare. Nei casi più gravi, la desmopressina viene somministrata per via endovenosa. Ciò aumenta la sua efficienza più volte.

Metodi tradizionali di trattamento dell'enuresi

Il miele calma perfettamente il sistema nervoso prima di andare a letto e aiuta a trattenere l'acqua nel corpo. Un cucchiaio di miele va mangiato prima di andare a letto; puoi mandarlo giù con qualche sorso d'acqua.

“Camminare sui glutei” rafforza i muscoli del pavimento pelvico e la parete della vescica. Devi sederti sul pavimento, raddrizzare le gambe. Muovi alternativamente le gambe in avanti, contraendo i muscoli dei glutei. Devi camminare avanti per 2 metri e poi tornare indietro allo stesso modo.

Buoni risultati nel trattamento dell'enuresi negli adulti si ottengono visitando specialisti di bioenergetica e guaritori tradizionali. Sanno regolare in modo speciale il funzionamento del sistema nervoso e hanno il dono della suggestione.

Quali metodi tradizionali esistono per trattare l’enuresi notturna?

Quali compresse sono usate per trattare l'enuresi?

Come curare l'enuresi a casa?

Una malattia nota all'umanità fin dai tempi antichi è l'enuresi. La malattia si manifesta con sintomi spiacevoli sotto forma di svuotamento incontrollato della vescica, il più delle volte durante la notte. Tuttavia, i bambini soffrono di enuresi molto più spesso degli adulti. La malattia può essere causata da vari motivi. Quali esattamente? Guardiamo oltre.

Enuresi: una patologia innocua o una deviazione grave?

Bagnare il letto caratterizzato dall'incapacità di una persona di controllare i processi di svuotamento della vescica. Cosa abbiamo di conseguenza? Il “malato” bagna il letto durante il riposo notturno.

Enuresi durante il giorno- un evento più raro. Nella stragrande maggioranza dei casi, il problema sorge in un contesto di grave shock emotivo, che è diventato un vero trauma psicologico per la persona.

La maggior parte dei medici non considera affatto l'enuresi notturna nei bambini una patologia seria e considera il problema come una sorta di fase di sviluppo in cui il bambino sta appena imparando a controllare i suoi processi fisiologici.

Le ragazze soffrono di enuresi due volte meno spesso dei ragazzi. Tuttavia, le donne anziane soffrono maggiormente di incontinenza urinaria.

Enuresi: principali tipologie

Esistono diverse classificazioni dell'enuresi. Molto spesso si distinguono i seguenti tipi:

• Stressante. Si manifesta come incontinenza urinaria durante qualsiasi stress sul corpo (ad esempio quando si tossisce, si ride, si solleva pesi, ecc.).
• Urgente. Si annuncia con un improvviso e acuto bisogno di urinare.
• Misto. Presenta sintomi caratteristici del primo e del secondo tipo.

• Complicato. Il bambino ha un ritardo nello sviluppo psicologico, disturbi renali e soffre di malattie del sistema genito-urinario.
• Semplice. L'unico problema è l'incontinenza urinaria notturna, mentre il bambino non ha altri problemi di salute.

Enuresi nei bambini: cause comuni

Mancanza di capacità di controllare i riflessi. Con un lento sviluppo neurologico, i bambini possono avere difficoltà a controllare alcuni riflessi, compresi quelli legati alla minzione. Alcuni si sviluppano più velocemente, altri più lentamente. Alcuni iniziano a controllare i propri riflessi a 2-3 anni, mentre altri necessitano di un periodo di tempo più lungo.

Grave stress o profondo trauma psicologico. Ci sono spesso casi in cui l'enuresi si manifesta dopo un forte shock per il bambino: trasloco, divorzio dei genitori, comparsa di un altro bambino in famiglia.

Dormire troppo profondamente. Se il bambino è molto stanco, può dormire così profondamente da non sentire la vescica piena. In alcuni casi possono sorgere problemi dovuti ad anomalie congenite durante la formazione del sistema nervoso.

Assunzione eccessiva di liquidi. Soprattutto nel pomeriggio e dopo un'abbondante assunzione di cibi salati.

I geni sono responsabili di tutto. La predisposizione ereditaria è uno dei principali fattori che contribuiscono alla comparsa dell'incontinenza. Tua madre, tuo padre o entrambi i genitori hanno avuto l'enuresi da bambini? Con una probabilità del 75% possiamo dire che anche il loro bambino soffrirà di minzione involontaria.

Lesioni della colonna vertebrale. Molto spesso stiamo parlando di lesioni alla nascita, che sono irte di gravi danni alle terminazioni nervose. Dopo questo tipo di danno e pizzicamento, gli impulsi provenienti dagli organi del sistema urinario raggiungono il cervello in modo scarso o molto lento.

Infezioni del tratto urinario. Il sistema genito-urinario dei bambini è molto sensibile a tutti i tipi di infezioni. Questi ultimi entrano facilmente nel canale urinario e salgono “più in alto” nella vescica, causando una malattia come la cistite. Lo sviluppo di un processo infettivo patologico nell'organo provoca un frequente bisogno di urinare, che il bambino non può controllare.

Ritardo dello sviluppo (fisico e mentale). Sullo sfondo di tali patologie, il bambino sviluppa successivamente i riflessi di base.

Iperattività. Per natura, i ragazzi sono più attivi delle ragazze. Tra loro l’iperattività è quattro volte più comune. Sullo sfondo di una maggiore attività cerebrale, la voglia di andare in bagno rimane “inascoltata” e il bambino urina involontariamente.

Iperprotettività o deficit di attenzione. Con un'eccessiva cura da parte dei propri cari, il bambino si sente “piccolo” per molto tempo e rifiuta di crescere in modo tempestivo, compreso il monitoraggio dei suoi riflessi. La situazione opposta è quella dei bambini che crescono senza un'adeguata attenzione da parte dei genitori, in cui l'enuresi è un tentativo di tornare all'infanzia, di astrarsi dalla realtà.

Disturbi ormonali. Un fattore comune che provoca l'enuresi nei ragazzi. Una quantità insufficiente di alcuni ormoni responsabili della regolazione del processo di minzione provoca l'insorgenza e la progressione di questa patologia.

Abitudine al pannolino a lungo termine. Molti esperti ritengono che i pannolini usa e getta siano i colpevoli dell'enuresi nei ragazzi. Un bambino con i pannolini non avverte disagio, quindi continua a urinare in questo modo per molto tempo. Per evitare problemi in futuro, i medici raccomandano di svezzare il bambino dai pannolini in modo tempestivo, fino a due anni.

Nel 95% dei casi, l'enuresi nei bambini scompare da sola dopo un po' di tempo e non richiede cure specifiche.

Tra i motivi principali per la comparsa della minzione involontaria durante la pubertà sono i seguenti:

• Disturbi del sistema nervoso. Si osservano patologie nelle aree che assicurano la formazione di un riflesso condizionato associato alla minzione.
• Lesioni alla vescica o ad altri organi del sistema urinario. Molto spesso, questo motivo è tipico degli adolescenti attivi.
• Patologie dell'apparato urogenitale. Portano a frequenti processi infiammatori nei reni e nella vescica, rendendo molto più difficile per un adolescente controllare la minzione.
• Tumulto emotivo. Durante la pubertà, anche le difficoltà e i problemi minori della vita sembrano irrisolvibili per un adolescente. Problemi e conflitti banali causano un forte stress, che può provocare lenzuola bagnate durante la notte.
• Cambiamenti ormonali. Durante la pubertà si verificano cambiamenti nella produzione di molti ormoni. Compresi quelli responsabili del controllo dello svuotamento della vescica.

Enuresi negli adulti: cause

Nessuno è immune da una patologia così spiacevole come l'enuresi. Nelle persone mature può essere di due tipi. Il primo è caratterizzato dall'assenza di un riflesso formato fin dall'infanzia. Il secondo tipo si verifica dopo aver raggiunto una certa età. Altre cause di problemi urinari nei pazienti adulti includono quanto segue:

Menopausa nelle donne. Provoca gravi cambiamenti ormonali nel corpo, a seguito dei quali diminuisce il volume di produzione degli ormoni responsabili dei processi di minzione.

Neoplasie dell'apparato urinario. Quando le terminazioni nervose vengono compresse da un tumore, gli impulsi provenienti dalla vescica potrebbero non raggiungere i corrispondenti centri regolatori nel cervello.

Indebolimento legato all'età dei muscoli pelvici o del pavimento pelvico. Può verificarsi anche dopo diverse gravidanze.

Questo motivo è il più comune tra il gentil sesso.

Patologie congenite nella struttura del sistema genito-urinario. Ad esempio, dimensioni della vescica anormalmente piccole.

Cambiamenti irreversibili nella corteccia cerebrale. Si osservano con l'età e portano a un deterioramento del processo di trasmissione dei segnali dagli organi al principale "controllore" di tutti i riflessi.

Enuresi negli adulti e negli adolescenti (video)

Sintomi di enuresi nei bambini

Fino ai quattro anni l'enuresi nei bambini non è considerata una patologia. Una volta completato il processo di formazione del sistema nervoso, nella maggior parte dei casi l'enuresi nei bambini scompare da sola.

Oltre alla minzione incontrollata, possono essere presenti altri sintomi:

Di notte. Il bambino ha difficoltà ad addormentarsi e ha molta difficoltà a svegliarsi la mattina. Il suo sonno è molto profondo. Gli incubi sono compagni comuni dei bambini che soffrono di enuresi notturna. Il bambino è irrequieto e può parlare nel sonno. Se lo svegli in questi momenti, potresti notare una grave sovraeccitazione e perdita di spazio.

Durante il giorno. Stato depresso, sonnolenza (a causa di un riposo notturno inadeguato), frequenti sbalzi d'umore, attacchi di rabbia inspiegabili, pianti o risate senza causa. I bambini con minzione involontaria sono spesso chiusi in se stessi, hanno difficoltà a entrare in contatto con i coetanei e sono molto timidi.

Molti bambini affetti da patologie come l'enuresi soffrono di scarso appetito e aumento della sete.

Sintomi di enuresi negli adulti

L'enuresi notturna, nella maggior parte dei casi, inizia con banali problemi di sonno. Inizialmente, una persona non riesce ad addormentarsi per molto tempo e poi cade in un sonno troppo profondo.

Altri sintomi di enuresi negli adulti sono associati alle cause profonde della sua insorgenza (stress, ecc.), nonché alla presenza di disturbi concomitanti.

Quindi, ad esempio, se l'enuresi è stata provocata da un forte stress, una persona può essere infastidita da una maggiore ansia, inspiegabili attacchi di paura e una costante sensazione di vescica piena.

Diagnostica completa

• Prendendo la storia. Durante la conversazione, il medico analizza i reclami del paziente, stabilisce il periodo in cui si verifica l'incontinenza urinaria, chiede informazioni sullo stile di vita, la quantità di liquidi consumati durante il giorno e scopre la presenza di malattie concomitanti.
• Analisi generale del sangue e delle urine. Fornisce informazioni informative sulla presenza di un processo infiammatorio nell'organismo e consente anche di formulare le prime ipotesi sulle possibili cause dell'enuresi.
• Diagnostica ecografica. Durante l'ecografia vengono esaminati la vescica, i reni e altri organi addominali. Durante lo studio è possibile stabilire la presenza o l'assenza di patologie del sistema genito-urinario e identificare vari disturbi.
• Metodi di ricerca a raggi X(cistografia, urografia). Permettono di valutare la forma, le dimensioni, i contorni della vescica, determinare la presenza di patologie e lo stato funzionale dell'organo.
• Metodi di ricerca dei radioisotopi. Sono utilizzati nel processo diagnostico per determinare la condizione e le patologie dei reni.
• Cistoscopia. Un metodo diagnostico speciale che prevede l'esame della vescica utilizzando un dispositivo speciale: un cistoscopio.

Nel processo diagnostico non vengono utilizzate tutte le procedure diagnostiche, ma solo quelle che, secondo il parere del medico curante, saranno le più informative e aiuteranno a stabilire più in dettaglio il quadro generale della patologia.

Trattiamo l'enuresi nei bambini

Oggi esistono più di cento modi e metodi diversi per combattere l'enuresi infantile. Si dividono tutti in tre tipologie principali: regime medicinale e non medicinale.

Terapia farmacologica. È prescritto tenendo conto delle cause profonde che hanno causato la patologia. Pertanto, se un bambino ha un'infezione del tratto urinario, viene prescritto un trattamento antibiotico. Se l'enuresi si verifica a causa di disturbi nervosi, al bambino possono essere raccomandati sedativi e tranquillanti. Se l'enuresi è associata a un ritardo dello sviluppo del bambino, il medico prescrive farmaci nootropici che aiutano ad accelerare i processi di sviluppo.

Trattamento non farmacologico. Qui, prima di tutto, stiamo parlando di procedure fisioterapeutiche che migliorano il funzionamento della vescica e hanno un effetto benefico sul sistema nervoso. I più comunemente usati sono l'elettroforesi, la magnetoterapia, il massaggio, la terapia fisica e l'elettrosonno. Le opzioni di trattamento non farmacologico includono la psicoterapia (sessioni con uno psicologo o uno psichiatra).

Un trattamento efficace per l’enuresi infantile è la dieta e la limitazione del consumo di alcol. L'obiettivo principale di una dieta speciale per un bambino che soffre di enuresi è garantire la ritenzione di liquidi nel corpo durante la notte. A questo scopo, al bambino viene offerto il pane per cena con una piccola quantità di qualcosa di salato (sale normale o aringhe) e acqua zuccherata. Durante tutta la giornata è importante fornire al bambino una dieta completa ed equilibrata, con una quantità sufficiente di vitamine e micro e macroelementi essenziali.

Trattamento regolare. La componente principale di questo trattamento è il costante “impianto” del bambino sul vasino.

• Proteggi tuo figlio da situazioni stressanti e forti emozioni (sia le esperienze buone che quelle cattive possono fargli dimenticare la necessità di ricordare tempestivamente la toilette).
• Non disturbare la routine quotidiana (i bambini sotto i dieci anni dovrebbero andare a letto prima delle nove di sera).
• Dopo le cinque di sera, il bambino dovrebbe limitare la quantità di liquido consumato.
• Evitare l'ipotermia in qualsiasi momento della giornata. Devi assicurarti costantemente che i tuoi piedi siano caldi. Sullo sfondo dell'ipotermia degli arti inferiori, si verifica il riempimento riflesso della vescica.
• Tre ore prima di andare a dormire, concedere del tempo tranquillo (giochi tranquilli, guardare cartoni animati, leggere libri, ecc.).
• Prima di andare a letto, il bambino deve essere seduto sul vasino e svegliato per andare in bagno almeno due volte a notte (è molto importante che il bambino urini non mezzo addormentato, ma in stato cosciente).
• Se si sono verificati dei “problemi” e il tuo bambino non riesce ancora a controllarsi, non dovresti sgridarlo. È importante spiegare a tuo figlio che questo a volte accade e aiutarlo a superare questo problema.

Quando e come trattare l'enuresi. Dottor Komarovsky (video)

Enuresi negli adulti: trattiamo in modo rapido ed efficace

La terapia di base per l'enuresi negli adulti è necessariamente integrata da una routine quotidiana corretta e chiaramente pianificata.

• . In presenza di infezioni delle vie urinarie (Norfloxacina e altri farmaci ad ampio spettro).
• Preparati nitrofuranici. Utilizzato per eliminare patologie renali.
• Sedativi e tranquillanti. Riporta il sistema nervoso alla normalità. Garantire il corretto sviluppo dei riflessi condizionati.
• Antidepressivi. Aiutano una persona a far fronte a un grave stress emotivo, che è diventato il colpevole di una patologia chiamata enuresi di natura psicologica.
• Antispastici. Riducono gli spasmi della vescica, aumentandone così il volume, il che contribuisce a ridurre la voglia di andare in bagno.
• "Desmopressina". Uno speciale ormone prodotto artificialmente, il cui scopo principale è ridurre il volume di urina prodotta nel corpo durante la notte.

I medici raccomandano che le persone che soffrono di enuresi dormano su un materasso duro. Una posizione uniforme della colonna vertebrale durante il riposo garantirà il rapido flusso dei segnali nervosi dalla vescica alla corteccia cerebrale. Inoltre, riposare su una superficie dura rende il sonno meno rumoroso. Di conseguenza, potrai svegliarti “prima, non dopo”.

Trattamento non farmacologico. Fornisce psicoterapia e fisioterapia.

Nell'età adulta, tutti i tipi di tecniche e tecniche ipnotiche vengono spesso utilizzate per trattare l'enuresi. Permettono di formare nel paziente un cosiddetto “riflesso di guardia”, che lo sveglierà di notte e gli permetterà di affrontare una patologia spiacevole.

L'autoipnosi ha un effetto altrettanto buono. Prima di andare a letto, dovresti ripetere la frase sul controllo completo del tuo corpo e dei tuoi riflessi, che non appena la vescica sarà piena ti sveglierai sicuramente.

I trattamenti fisioterapici aiutano anche a combattere l'enuresi e solitamente forniscono risultati rapidi e duraturi. L'effetto positivo è dovuto al miglioramento del processo di trasmissione dei segnali lungo i nervi dalla vescica alla corteccia cerebrale.

La maggior parte delle procedure fisioterapiche sono molto piacevoli per il paziente. Gli effetti collaterali derivanti dal loro utilizzo sono estremamente rari. Molto spesso, per il trattamento dell'enuresi in età cosciente, vengono utilizzati: elettrosonno, darsonval sulla zona della vescica, terapia magnetica, elettroforesi, idroterapia.

La terapia fisica come modo per combattere l'incontinenza urinaria

L'allenamento dei muscoli “necessari” senza mezzi improvvisati può essere effettuato come segue: quando si svuota la vescica, fermarsi e attendere 2-3 secondi, quindi continuare. È importante provare a fermare il flusso di urina più volte durante una visita alla toilette. L'esercizio deve essere ripetuto ogni volta che si urina.

Miele. Prima di addormentarsi profondamente, si consiglia di mangiare un paio di cucchiaini di dolcetto. Il miele non solo favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo, ma ha anche un effetto positivo e rilassante sul sistema nervoso.

"Camminare sulle natiche." Un esercizio che aiuta a rafforzare i muscoli coinvolti nella minzione. Per eseguirlo, devi sederti sul pavimento con le gambe distese in avanti. Quindi, come se "camminassi sulle natiche", devi spostarti di due metri in avanti e tornare indietro.

La medicina tradizionale non ha mai classificato l'enuresi come una malattia o patologia grave e l'ha considerata un difetto temporaneo di cui è molto facile liberarsi.

Come cucinarlo? Versare 40 g di agrimonia con un litro di vino rosso secco. Lasciare riposare la tintura per 14 giorni in un luogo buio. Dovresti prendere la bevanda miracolosa tre volte al giorno? bicchieri prima dei pasti. La durata del ciclo di trattamento è di due settimane. I guaritori tradizionali assicurano che dopo il primo ciclo di trattamento i problemi con la minzione involontaria scompariranno completamente.

Decotto di aneto. Asciugare un paio di cucchiai di semi di aneto essiccati in una padella riscaldata e versarli nella padella. Aggiungere mezzo litro di acqua bollente e lasciare fermentare per 3-4 ore. La miscela risultante dovrebbe essere divisa in 2 parti. Ogni parte viene bevuta in porzioni uguali durante la giornata (bevuta 10-15 minuti prima dei pasti). La durata del trattamento è di 14 giorni. Se l'enuresi non scompare dopo il primo ciclo, si consiglia di ripetere il ciclo di trattamento dopo 2-3 settimane.

Guscio d'uovo. I gusci delle uova di gallina bollite vengono macinati in polvere e mescolati con miele candito denso in rapporto 1:1. Dalla composizione risultante dovresti rotolare piccole palline con un diametro di due centimetri. Dovresti mangiare 4 di queste palline ogni giorno. La durata del trattamento è di 3-4 settimane. Questo metodo di trattamento piacerà non solo agli adulti, ma anche ai bambini che mangeranno volentieri "pillole" dolci. L’effetto negli adulti sarà evidente dopo 2-3 settimane, nei bambini – dopo 7 giorni dall’assunzione delle palline.

L'enuresi non è solo un fenomeno spiacevole, ma una patologia piuttosto grave che può essere causata da molte ragioni e malattie. Se la minzione incontrollata dura più di 2-3 settimane e non puoi liberartene da solo, dovresti consultare uno specialista per determinare le cause alla radice della deviazione e prescrivere un trattamento efficace.

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Secondo i medici, l'enuresi è una delle malattie più comuni diagnosticate nei bambini piccoli. La caratteristica principale è la minzione incontrollata, che avviene non solo di notte, ma anche durante il giorno. Un medico può fare una diagnosi del genere solo dopo che il bambino ha compiuto 4 anni, poiché a questa età l'abilità di trattenere l'urina al primo impulso dovrebbe essere completamente sviluppata. Gli esperti assicurano che la patologia può manifestarsi non solo per ragioni fisiologiche, ma anche per problemi mentali. Per sbarazzarsi di una malattia, il primo passo è scoprire qual è la sua origine, altrimenti la terapia sarà priva di significato.

L'enuresi è la minzione involontaria che avviene in età cosciente. Molto spesso questa diagnosi viene fatta nei bambini, ma può essere rilevata anche nei pazienti adulti. I medici avvertono che l’enuresi può essere diagnosticata solo dopo una certa età, quando il bambino deve essere in grado di controllare l’attività della vescica.

Molti importanti urologi sono dell'opinione che l'enuresi infantile non sia una malattia e credono che questo sia uno stadio tra l'assenza e il controllo totale sulle funzioni fisiologiche.

Secondo le statistiche, la malattia viene diagnosticata solo nel 17% dei bambini di età inferiore ai 5 anni e all'età di sei anni viene rilevata solo nell'8-10%. Per quanto riguarda gli adolescenti, nei bambini di età compresa tra 8 e 18 anni non viene praticamente diagnosticato e si verifica solo nell'1% dei pazienti. I ragazzi sperimentano questa patologia molto più spesso delle ragazze.

Circa il 3% delle persone che hanno sofferto di questa patologia durante l'infanzia sperimentano periodicamente anche la minzione inconscia in età adulta (il più delle volte di notte).

I medici di tutto il mondo non riescono ancora a raggiungere un consenso e a stabilire una linea chiara tra il periodo di adattamento e una malattia patologica. È generalmente accettato che l'enuresi diventi una malattia solo dopo 4-5 anni. A questa età, la malattia richiede non solo il controllo dei genitori, ma anche un trattamento professionale.

Per fare una diagnosi accurata e selezionare il regime terapeutico più ottimale, il bambino dovrà essere esaminato non solo da un terapista e da un urologo, ma anche da uno psicologo, neurologo e nefrologo. La necessità di visitare tutti questi medici è dovuta alla varietà di ragioni che possono causare patologie.

Nella medicina internazionale si distinguono i seguenti tipi di enuresi:

• primario. Questo tipo di malattia è spesso chiamata anche persistente. Questa diagnosi significa enuresi nei bambini di età superiore ai 5 anni (nonostante il fatto che in giovane età il bambino non abbia avuto periodi "secchi" che durassero più di sei mesi);
• secondario. Nella forma ricorrente di enuresi, il bambino bagna il letto anche dopo un periodo di siccità che dura più di diversi mesi. Come dimostra la pratica, la forma ricorrente della malattia è spesso associata a disturbi psicologici, nonché a patologie urologiche ed endocrinologiche.

L'enuresi è anche classificata nei seguenti tipi:

• giorno;
• notturno (il tipo più comune diagnosticato negli adulti e nei bambini);
• misto.

Oltre l’85% dei bambini e dei pazienti adulti soffre di sonnolenza notturna.

Dovresti sapere che questa malattia è abbastanza difficile da trattare. Anche dopo che la terapia è terminata e i sintomi della patologia nel paziente scompaiono, non si può garantire con certezza che tra qualche mese la malattia non si farà più sentire.

Cause di patologia

Nel trattamento della patologia, una delle fasi più difficili è proprio quella di individuare la fonte primaria della patologia. Se durante la diagnosi i medici non riescono a identificare il motivo per cui il bambino fa pipì di notte, qualsiasi terapia darà un effetto temporaneo, dopodiché la malattia si manifesterà nuovamente.

Molto spesso, l'enuresi è una conseguenza di:

• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Lesioni cerebrali, malattie infettive e precedenti emorragie cerebrali aumentano più volte il rischio di sviluppare incontinenza. L'enuresi può verificarsi anche nei bambini a causa di lesioni alla nascita. I medici avvertono che se la gravidanza di una donna procede con complicazioni (tossicosi eccessiva, minaccia di aborto spontaneo, infezione intrauterina), la probabilità che il bambino soffra di patologia supera il 75%;
• disturbi nella produzione di vasopressina. Il funzionamento dei reni, compresa la funzione escretoria, dipende dalla produzione e dalla quantità di questo ormone. Se la vasopressina è insufficiente, l'urina viene prodotta in quantità maggiori e riempie la vescica, provocandone lo svuotamento;
• genetica. Se anche uno dei genitori soffriva di questa malattia, la probabilità di rilevare l'enuresi nel bambino è superiore al 40%;
• problemi renali e malattie del tratto urinario. I processi infettivi e infiammatori del sistema genito-urinario spesso portano al fatto che una persona sviluppa difficoltà con lo svuotamento della vescica durante il giorno e di notte, al contrario, si osserva l'incontinenza;
• trauma psicologico. Anche le difficoltà nello studio, i conflitti con genitori e amici possono influire negativamente sul funzionamento del sistema escretore. Secondo le statistiche, i bambini con maggiore sospettosità soffrono di enuresi molte volte più spesso. Di norma, questi bambini non hanno fiducia in se stessi, sono molto timidi e non si adattano bene alle condizioni circostanti. La manifestazione dei sintomi spesso peggiora quando sorgono conflitti con i coetanei o quando i genitori divorziano;
• dormire troppo. Se un bambino dorme “come un morto”, potrebbe semplicemente non sentire la vescica piena e andare a letto;
• interruzione del sistema endocrino. L'enuresi è spesso una conseguenza del diabete mellito e dei disturbi ormonali.
• cistite. In rari casi, l'enuresi può essere una conseguenza di questa malattia infiammatoria.

I genitori devono anche tenere conto del fatto che l'enuresi può comparire se l'uso del vasino è troppo tardi. Se un bambino indossa i pannolini per diversi anni, il riflesso del controllo della vescica potrebbe non svilupparsi mai o potrebbe essere troppo debole.

In ogni caso, è possibile effettuare una diagnosi accurata e selezionare il regime terapeutico ottimale solo dopo aver visitato diversi medici di diverse specializzazioni.

Se viene diagnosticata l'enuresi infantile, anche il trattamento domiciliare può essere molto efficace. Ma affinché la terapia dia un risultato positivo, il bambino dovrà in ogni caso prima essere mostrato a un medico in modo che possa identificare la causa della reazione del corpo.

Per determinare la fonte primaria della patologia, viene prescritta una diagnosi completa, tra cui:

1. Raccolta di anamnesi e reclami. Il medico scoprirà dai genitori quanto tempo fa il bambino ha iniziato ad avere sintomi discutibili e a che ora del giorno si verifica solitamente l'incontinenza. Il medico deve anche scoprire quanta acqua beve il bambino.
2. Rilevare la presenza di malattie croniche e traumi infantili.
3. Esame ecografico dei reni e della vescica. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile esaminare visivamente tutti gli organi necessari e identificare eventuali anomalie.
4. Radiografia del sistema urinario.
5. Cistografia (radiografia della vescica con introduzione di un mezzo di contrasto attraverso l'uretra).
6. Urografia interna. Con l'aiuto di tale esame è possibile valutare le dimensioni, il volume e la posizione della vescica. Il medico sarà anche in grado di esaminare visivamente il rilievo delle pareti della vescica e rilevare cambiamenti distruttivi.

Se tutti questi metodi non aiutano a fare una diagnosi affidabile, al piccolo paziente possono essere prescritti metodi diagnostici con radioisotopi e cistoscopia.

L'urologo sarà in grado di determinare il quadro clinico generale solo dopo che il bambino sarà stato esaminato da un neurologo, psichiatra e psicologo. Per iniziare il trattamento più rapidamente, la visita a questi medici non può essere rimandata.

Il dottor Komarovsky assicura che il metodo di trattamento della malattia dovrebbe essere scelto in base al fattore che ne ha provocato l'insorgenza. Poiché l'enuresi può essere causata da una serie di ragioni, anche i metodi per affrontare la malattia variano in modo significativo.

Se la malattia viene diagnosticata in tenera età, la prima cosa che i genitori devono fare è insegnare al proprio bambino ad usare nuovamente il bagno. Inoltre, i medici consigliano ai genitori di non lasciare che il bambino beva molti liquidi prima di andare a letto. È consigliabile che il bambino beva l'ultima bevanda entro e non oltre 2 ore prima di andare a dormire. La terapia tradizionale prevede anche il risveglio notturno per andare in bagno.

Gli psicologi assicurano che anche la terapia comportamentale aiuterà a sbarazzarsi del problema. L'opzione classica prevede l'attivazione di un segnale acustico quando inizia la minzione involontaria. Un effetto positivo di tale trattamento si osserva in oltre il 60% dei casi. Se il bambino fa progressi, i genitori non dovrebbero dimenticare di lodarlo.

E anche la terapia per l'enuresi prevede quanto segue:

• diminuzione dell'eccitabilità diurna. Qualche ora prima di andare a dormire, si consiglia di portare il bambino a fare passeggiate all'aria aperta. Inoltre, prima di andare a letto, puoi ascoltare musica classica tranquilla e fare un leggero massaggio al tuo bambino;
• fitoterapia. Usare tisane con effetto calmante aiuterà anche a prevenire il verificarsi del “problema”. I migliori rimedi popolari sono il consumo di tè alla menta, infuso di valeriana e erba madre;
• fisioterapia. A seconda delle condizioni di salute del bambino, i medici possono prescrivere terapia fisica, terapia laser o agopuntura. Numerosi studi clinici hanno confermato che la fisioterapia è molto efficace e ha un effetto positivo sulla psiche del bambino;
• impatto fisico per il rafforzamento generale del corpo. Come trattare l'enuresi? È necessario insegnare al bambino a fare una doccia di contrasto. Questo metodo aiuterà anche a sbarazzarsi della sindrome indesiderata in età adulta;
• fare bagni di pino. Gli aghi aiuteranno a calmare il sistema nervoso e a liberarsi dalla nevrosi. Per ottenere un risultato positivo, si consiglia di fare tali bagni ogni 3 giorni.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, praticamente non è prescritto per il trattamento dell'enuresi. Di solito vengono prescritti vari farmaci e compresse se la fonte principale della malattia sono problemi psicologici. In una situazione del genere, i sedativi aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente.

Sui forum specializzati si possono anche trovare informazioni che per combattere le forme avanzate della malattia a volte si ricorre a metodi di cura alternativi (ipnosi, omeopatia, ricette tradizionali). Sebbene tali trattamenti possano anche contribuire a migliorare la situazione, non vengono utilizzati per curare i bambini.

Prevenzione

Sarebbe molto più saggio non chiedersi come curare l'enuresi in un bambino di 10 anni a casa, ma cercare semplicemente di prevenire lo sviluppo di questa malattia.

La prevenzione prevede di seguire i seguenti suggerimenti:

1. Il bambino deve essere svezzato dai pannolini e addestrato al vasino in modo tempestivo. I medici avvertono che a 2 anni il bambino dovrebbe già usare il vasino e non indossare i pannolini.
2. È necessario monitorare l'assunzione di liquidi durante il giorno (tenendo conto della temperatura dell'aria e del tempo libero del bambino).
3. È necessario insegnare al bambino a seguire le regole igieniche fin dall'infanzia. La pulizia ridurrà anche il rischio di sviluppare problemi urinari.
4. Trattamento tempestivo delle malattie del sistema genito-urinario.

L'enuresi è una malattia estremamente spiacevole che, se non trattata tempestivamente, può influire negativamente sulla vita futura e causare problemi psicologici. Inoltre, depressione e complessi si sviluppano spesso sullo sfondo della malattia. Una persona che soffre di una malattia inizia a sentirsi inferiore e insicura di se stessa.

Per accelerare il processo di trattamento, i genitori devono sostenere il bambino in ogni modo possibile e aiutarlo a sintonizzarsi su un risultato favorevole. Allo stesso tempo, è severamente vietato giudicare e mostrare un sentimento di disgusto.