Sintomi della sarcoidosi della malattia polmonare. Sarcoidosi polmonare: gradi, sintomi e trattamento, farmaci

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Sarcoidosi (malattia di Besnier-Böck-Schaumann)- una malattia cronica multisistemica in cui possono essere colpiti molti organi e sistemi (in particolare i polmoni), caratterizzata dalla formazione di accumuli patologici di cellule infiammatorie (granulomi).

I granulomi compaiono solitamente nei linfonodi, nei polmoni, nel fegato, negli occhi, nella pelle e, meno comunemente, nella milza, nelle ossa, nelle articolazioni, nei muscoli scheletrici, nel cuore, nella vista e nel sistema nervoso.

Il termine "malattia cronica" significa che può durare per un lungo periodo di tempo, ma ciò non significa che il paziente si senta malato continuamente.

La causa della malattia è sconosciuta, ma i fattori ereditari possono svolgere un ruolo. La sarcoidosi non è una malattia infettiva e non viene trasmessa ad altri. La malattia si sviluppa più spesso nei giovani e nella mezza età, un po' più spesso nelle donne. La sarcoidosi può essere asintomatica per un lungo periodo e rilevata incidentalmente (ad esempio durante una radiografia o una fluorografia del torace durante un esame di routine).

Considerando che la malattia a volte può risolversi da sola, in alcuni casi ci si può limitare all'osservazione senza prescrivere cure. La complicanza più grave della sarcoidosi è lo sviluppo di insufficienza respiratoria, che può portare alla morte.

Sintomi e decorso della sarcoidosi

La malattia può rimanere asintomatica per molto tempo. A volte si osservano lievi dolori al petto, tosse secca, crescente mancanza di respiro, febbricola, perdita di peso e dolori articolari. Le articolazioni più comunemente colpite sono quelle delle mani e dei piedi. Se si formano cisti nelle ossa, le articolazioni vicine diventano gonfie e dolorose. I sintomi gravi sono rari. I sintomi della sarcoidosi sono molto vari, a seconda della localizzazione e dell’estensione della lesione.

I linfonodi interni ingrossati possono essere rilevati solo mediante esame a raggi X; questo è un sintomo comune, ma una persona potrebbe non notarlo;

La temperatura corporea può aumentare ripetutamente nel corso della malattia.

Durante la sarcoidosi polmonare c'è una fase attiva (o fase di esacerbazione), una fase di stabilizzazione e una fase di sviluppo inverso (regressione, attenuazione del processo). Lo sviluppo inverso può essere caratterizzato da riassorbimento, ispessimento e, meno comunemente, calcificazione dei granulomi sarcoidi nel tessuto polmonare e nei linfonodi.

L'esame radiografico dello stadio I rivela un aumento dei linfonodi intratoracici; nello stadio II si osservano focolai di varie dimensioni, principalmente nelle sezioni media e inferiore, e un aumento del pattern polmonare; nello stadio III viene determinata una fibrosi polmonare pronunciata. Il decorso della sarcoidosi allo stadio III è aggravato dalle manifestazioni cliniche di insufficienza cardiopolmonare, pneumosclerosi ed enfisema.

Localizzazione della sarcoidosi

• La sarcoidosi causa l'infiammazione dei polmoni, che in alcuni casi porta alla fibrosi e alla formazione di cisti, causando tosse e mancanza di respiro. Gravi danni ai polmoni possono indebolire il cuore.
• Spesso questa malattia colpisce anche la pelle. Inizia con la comparsa di noduli rossi rilevati e dolorosi, spesso sulle gambe (eritema nodoso), accompagnati da febbre e dolori articolari. La sarcoidosi a lungo termine porta alla formazione di macchie piatte (placche), placche in rilievo o noduli sotto la pelle.
• In circa il 70% dei pazienti si formano granulomi nel fegato. Molto spesso non ci sono sintomi e il fegato funziona normalmente. In meno del 10% dei pazienti il ​​fegato è ingrossato. L’ittero causato da disfunzione epatica è raro.
• Gli occhi sono colpiti nel 15% dei casi di sarcoidosi. L'uveite (infiammazione delle strutture interne degli occhi) provoca arrossamento e dolore agli occhi e compromette la vista. L’infiammazione che persiste per lungo tempo può ostruire il flusso del fluido dall’occhio, portando al glaucoma e ad ulteriore cecità. I granulomi si formano nella congiuntiva (la mucosa del bulbo oculare e delle palpebre). Sono accompagnati da sintomi, ma la congiuntiva è un'area accessibile e il medico può prelevare un pezzo di congiuntiva con il granuloma per esaminarlo. Alcuni pazienti lamentano occhi secchi, infiammati e arrossati. Ciò è probabilmente causato da un malfunzionamento delle ghiandole lacrimali, che sono colpite dalla malattia e non producono abbastanza liquido lacrimale per mantenere umidi gli occhi. Se diagnosticata tardivamente, la malattia dell’occhio sarcoide può portare alla completa cecità.
• Se sono colpiti i nervi cranici (nervi della testa), si verificano visione doppia e asimmetria facciale. Se sono colpite la ghiandola pituitaria o le ossa che la circondano, può svilupparsi il diabete insipido (causato da una carenza nell’organismo di vasopressina, un ormone secreto dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria). La ghiandola pituitaria smette di produrre vasopressina, un ormone antidiuretico (ADH) necessario ai reni per concentrare l'urina. Di conseguenza, vengono prodotte quantità eccessive di urina e la minzione diventa frequente.
• Nella sarcoidosi si trovano elevate concentrazioni di calcio nel sangue e nelle urine. Ciò si verifica perché i granulomi producono vitamina D attiva, che migliora l’assorbimento del calcio dall’intestino. Alti livelli di calcio nel sangue portano a perdita di appetito, nausea, vomito, sete e produzione eccessiva di urina. Se i livelli di calcio rimangono elevati per un lungo periodo, possono formarsi calcoli renali o depositi di calcio nei reni e infine insufficienza renale.

Diagnosi di sarcoidosi

L'esame microscopico di un pezzo di tessuto prelevato da un paziente rivela granulomi. Possono scomparire completamente o trasformarsi in tessuto cicatriziale. L'esame di un campione di uno di questi tessuti consente di formulare una diagnosi accurata nell'87% dei casi. A volte è necessario un campione di polmone, fegato o tessuto muscolare.

I cambiamenti nella sarcoidosi possono causare la tubercolosi, quindi il medico eseguirà un test cutaneo alla tubercolina per escludere questa malattia. Quando si esaminano i linfonodi, si notano granulomi polmonari di cellule giganti senza necrosi caseosa, caratteristici della tubercolosi.

Determinare il livello dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE, una sostanza coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna e dell’equilibrio idrico-elettrolitico) nel sangue aiuta a diagnosticare la sarcoidosi o a valutarne la gravità.

Nella fibrosi polmonare, i test di funzionalità polmonare mostrano che il volume d’aria che i polmoni possono trattenere è inferiore al normale. Gli esami del sangue rivelano un basso numero di globuli bianchi. I livelli di immunoglobuline sono spesso elevati. Se viene colpito il fegato, i livelli degli enzimi epatici, in particolare della fosfatasi alcalina, aumentano.

Trattamento e prognosi

La maggior parte delle persone affette da sarcoidosi non necessita di trattamento.

I corticosteroidi vengono prescritti per sopprimere sintomi gravi come mancanza di respiro, dolori articolari e febbre alta. Questi farmaci vengono utilizzati anche nei seguenti casi: gli esami mostrano livelli elevati di calcio nel sangue; sono colpiti il ​​cuore, il fegato o il sistema nervoso; la sarcoidosi provoca lesioni cutanee deturpanti o danni agli occhi senza il beneficio di colliri corticosteroidi; La malattia polmonare continua a progredire.

I corticosteroidi non dovrebbero essere assunti dai soggetti affetti da sarcoidosi asintomatica, anche se alcuni test di laboratorio rivelano anomalie. Sebbene i corticosteroidi siano efficaci nel trattamento dei sintomi, non prevengono la fibrosi polmonare. Circa il 10% dei pazienti che necessitano di trattamento non rispondono ai corticosteroidi.

L’efficacia del trattamento può essere valutata utilizzando una radiografia del torace, test di funzionalità polmonare e livelli di calcio o enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) nel sangue. Si ripetono regolarmente per non perdere ricadute dopo l'interruzione del trattamento.

I pazienti la cui sarcoidosi non si è diffusa oltre il torace hanno una prognosi migliore rispetto a quelli che hanno colpiti anche altri organi.

I pazienti con linfonodi toracici ingrossati in assenza di altre manifestazioni di malattia polmonare hanno una buona prognosi. Se la malattia è iniziata con la comparsa dell'eritema nodoso, la prognosi è la migliore. Circa il 50% dei pazienti presenta ricadute.

Quasi il 10% dei pazienti affetti da sarcoidosi sviluppa conseguenze gravi come danni agli occhi, al sistema respiratorio o ad altri organi. La fibrosi polmonare porta all’insufficienza respiratoria, la causa più comune di morte; la seconda causa di morte più comune è il sanguinamento dovuto alla polmonite causata da un fungo Aspergillo.

Se soffri di sarcoidosi polmonare, non dovresti fumare, poiché ciò può portare a difficoltà respiratorie e complicazioni della malattia. Quando si aumenta calcio nel sangue, gli alimenti ricchi di calcio dovrebbero essere evitati. Per lo stesso motivo non dovresti prendere il sole.

Prevenzione della sarcoidosi

Non sono state sviluppate misure specifiche per prevenire la sarcoidosi a causa delle cause poco chiare della malattia. La prevenzione non specifica consiste nel ridurre l'esposizione dell'organismo ai rischi professionali nelle persone a rischio e nell'aumentare la reattività immunitaria dell'organismo.

IMPORTANTE!
Considerando il decorso asintomatico della sarcoidosi, medici e pneumologi consigliano di eseguire una fluorografia annuale o una radiografia del torace a partire dai 14 anni di età.

Dalla storia medica

Il primo caso di sarcoidosi fu descritto a Londra dal chirurgo dermatologico Jonathan Hutchinson nel 1877. Si trattava di un paziente di 53 anni con grandi dischi viola, indolori, sulla pelle delle braccia e delle gambe. Soffriva anche di gotta e morì di insufficienza renale. Hutchinson aveva anche un altro paziente, una donna di 64 anni (la signora Mortimer), dalla cui storia medica descrisse la classica sarcoidosi cronica con coinvolgimento della pelle: “Macule multiple, si presentano in gruppi, hanno simmetria bilaterale, nessuna tendenza a ulcerarsi o crosta, questi segni distinguono questa malattia da lupus vulgaris(Lupus, malattia della pelle). ... per motivi di introduzione, preferisco chiamarla con il nome di uno dei pazienti: la malattia di Mortimer."

Ernest Besnier (Francia) nel 1889 descrisse un paziente con gonfiore viola-violaceo del naso, accompagnato da erosione della mucosa nasale e gonfiore grigio-blu delle orecchie e delle dita. Ha proposto il termine lupus pernio. Sempre nel 1889, il dermatologo norvegese Caesar Boeck, sulla base di studi istologici sui cambiamenti della pelle, chiamò la malattia “sarcoidosi benigna multipla della pelle”. Böck ha attirato l'attenzione anche sul multiplo coinvolgimento di organi come la pelle, le mucose e i polmoni. Schumacher nel 1909 e Behring nel 1910 notarono iriti che si verificavano nella sarcoidosi cutanea, mentre Heerfordt, un oculista danese, descrisse la classica combinazione di uveite, febbre, ghiandole parotidi ingrossate, con o senza paralisi del VII nervo cranico.

Credeva che la sindrome riflettesse un'infezione (parotite) e solo 25 anni dopo la febbre uveoparotide fosse associata a sarcoidosi. Fu Sven Löfgren, un pneumologo svedese, a stabilire che la combinazione di eritema nodoso e linfoadenopatia ilare bilaterale era una forma acuta precoce di sarcoidosi. Ha anche notato la caratteristica istologica in questi pazienti, il granuloma non caseoso. Nel 1944 Reisner dimostrò che il 60% dei pazienti affetti da sarcoidosi presentavano una reazione tubercolinica negativa. Il dermatologo norvegese Morten Kveim ha scoperto che l'iniezione intradermica di una sospensione di linfonodi sarcoidi uccisa dal calore causava la formazione di piccoli noduli. Il test è stato successivamente aggiornato e reso popolare dall'americano Louis Silzbach. Il test divenne noto come test di Kveim-Silzbach. Attualmente non in uso.

Importante! Il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'autodiagnosi e l'automedicazione sono inaccettabili!

Sarcoidosi (malattia di Besnier-Boke-Schaumann)è una malattia granulomatosa in cui si formano granulomi: piccole papule nei tessuti e negli organi che non muoiono. Questa è una malattia sistemica che può colpire quasi tutti gli organi. La sarcoidosi di solito colpisce più di un organo, con i polmoni e i linfonodi più comunemente colpiti.

La sarcoidosi viene solitamente diagnosticata in persone di età compresa tra i venti ei quaranta. Nella maggior parte dei casi, la sarcoidosi ha una buona prognosi. Nell'85% dei casi la malattia si risolve spontaneamente entro due anni. Tuttavia, la sarcoidosi può anche progredire e portare a gravi complicazioni.

Quando la sarcoidosi colpisce i polmoni, si può sviluppare insufficienza respiratoria, il coinvolgimento del cuore può danneggiare questo organo e i casi gravi sono anche associati al coinvolgimento del sistema nervoso

L'eziologia della malattia è sconosciuta; pertanto viene utilizzato il trattamento sintomatico con farmaci immunosoppressori, che, di regola, porta ad un'inversione dei cambiamenti, ma comporta effetti collaterali significativi sotto forma di indebolimento dell'immunità.

Cause della sarcoidosi

È probabile che i fattori genetici svolgano un ruolo importante nello sviluppo della malattia: non tutti gli individui esposti a fattori esterni sviluppano la malattia. Attualmente continua il lavoro intenso alla ricerca dei geni responsabili della tendenza a sviluppare la malattia. Ci sono opinioni emergenti secondo cui il fattore genetico gioca un ruolo minore e la predisposizione familiare alla malattia è associata a condizioni ambientali simili.

Un'alta percentuale di casi gravi di sarcoidosi polmonare è stata osservata tra gli individui esposti all'inalazione di polvere in seguito al crollo delle torri del World Trade Center a seguito dell'attacco terroristico dell'11 settembre 2001. Ciò indica che fattori ambientali diversi dai microrganismi, in particolare la polvere contenente composti tossici, possono innescare lo sviluppo della malattia.

Le sostanze nocive non sempre contribuiscono allo sviluppo della malattia. È interessante notare che la sarcoidosi polmonare è più comune nei non fumatori che nei fumatori di tabacco.

Sarcoidosi - sintomi sistemici

I sintomi, lo sviluppo della malattia, le sue complicanze e la prognosi dipendono, prima di tutto, dagli organi che hanno subito l'infiammazione e dal progressivo processo di fibrosi.

Nelle forme lievi, la malattia potrebbe non produrre alcun sintomo. Nel ⅓ dei casi si possono osservare sintomi sistemici: affaticamento, debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, aumento della temperatura corporea (di solito un leggero aumento, ma esiste la possibilità di febbre grave fino a 40°C).

I sintomi sistemici della sarcoidosi includono anche cambiamenti ormonali. Alcuni pazienti sviluppano iperprolattinemia, che causa la secrezione di latte e l'interruzione o l'assenza del ciclo sessuale nelle donne.

Negli uomini può portare a diminuzione della libido, impotenza, infertilità e ginecomastia (ingrossamento del seno). Se il processo colpisce la ghiandola pituitaria, possono svilupparsi disturbi associati alla sua disfunzione (vedere neurosarcoidosi di seguito).

Man mano che si sviluppa la sarcoidosi, si verifica un aumento della secrezione di vitamina D e sintomi di ipervitaminosi da vitamina D. Questi sintomi includono affaticamento, mancanza di energia, irritabilità, nervosismo, sapore metallico in bocca e disturbi della percezione e della memoria.

Sarcoidosi - effetti sugli organi

A seconda dell'organo interessato dalla sarcoidosi, appariranno una serie di sintomi aspecifici che potrebbero essere confusi con malattie di quell'organo.

La sarcoidosi colpisce più spesso i polmoni; fino al 90% dei pazienti presenta alterazioni polmonari alle radiografie; Alcuni pazienti avvertono mancanza di respiro, tosse e dolore al petto. Tuttavia, nella metà dei casi non si verificano sintomi preoccupanti.

Il secondo organo più frequentemente danneggiato – che colpisce il 60% dei pazienti – è il fegato. Allo stesso tempo, la sua sconfitta non provoca gravi conseguenze per la salute o evidenti sintomi esterni. I livelli di bilirubina raramente aumentano in modo significativo, quindi l'ittero si verifica in casi isolati. Alcuni pazienti manifestano un marcato ingrossamento del fegato, che può essere l'unico sintomo da parte sua.

Attacchi di sarcoidosi nel 20-25% dei pazienti tessuti tegumentari e pelle. Sulla pelle si osserva spesso il cosiddetto eritema nodoso: il cambiamento cutaneo più caratteristico della sarcoidosi sono formazioni grandi e dolorose, arrossate, di solito sulla parte anteriore della parte inferiore della gamba, sotto le ginocchia. Un'altra alterazione comune della sarcoidosi è il lupus pernio (lat. lupus pernio): si tratta di un forte gonfiore che si verifica sul viso, principalmente sul naso, sulle labbra, sulle guance e sulle orecchie.

Nel 20-30% dei pazienti la sarcoidosi colpisce il cuore. Di norma ciò non provoca sintomi evidenti, tuttavia in alcuni pazienti possono verificarsi disturbi del ritmo e della conduzione nel cuore e sintomi di insufficienza cardiaca. Il paziente avverte palpitazioni, mancanza di respiro, intolleranza all'esercizio fisico, dolore toracico e altri sintomi cardiaci. La sarcoidosi può persino portare alla morte cardiaca improvvisa.

Quando colpisce la sarcoidosi? I linfonodi, si osserva linfoadenopatia, cioè ingrossamento dei linfonodi. La stragrande maggioranza dei pazienti, fino al 90%, sperimenta un ingrossamento dei linfonodi all'interno del torace. È comune anche l'ingrossamento dei linfonodi vertebrali, inguinali e ascellari, che non diventano dolorosi e rimangono mobili.

Occasionalmente si verifica la sarcoidosi oculare. In una situazione del genere può svilupparsi un'infiammazione della coroide, un'infiammazione del tessuto connettivo o un'infiammazione delle ghiandole lacrimali. È necessario prestare attenzione a qualsiasi infiammazione oculare che non risponda al trattamento antibiotico. Ciò può portare all'infiammazione della retina, alla perdita dell'acuità visiva e persino alla cecità.

La sarcoidosi può attaccare elementi del sistema nervoso. Se i cambiamenti influenzano il sistema nervoso centrale, allora parlano di neurosarcoidosi. Neurosarcoidosi si sviluppa nel 5-10% delle persone affette da sarcoidosi cronica. I disturbi neurologici più comuni associati alla neurosarcoidosi comprendono la lassità dei muscoli del viso e delle mani e disturbi visivi. A volte si tratta di visione doppia, vertigini, diminuzione della sensibilità del viso, perdita dell'udito, problemi di deglutizione, indebolimento della lingua.

In rari casi, la ghiandola pituitaria è colpita, quindi potresti non osservare sintomi neurologici, ma possono comparire sintomi di disturbi ormonali, come ipotiroidismo, diabete insipido, ipofunzione della corteccia surrenale e altri problemi associati al funzionamento della ghiandola pituitaria. Alcuni pazienti sviluppano su questa base malattie mentali, principalmente psicosi e depressione.

Altri sintomi della sarcoidosi

La sarcoidosi abbastanza spesso attacca articolazioni e muscoli. Il dolore si verifica nelle articolazioni, più spesso nelle articolazioni degli arti e, in particolare, nell'articolazione del ginocchio e nei gomiti. Appare dolore muscolare. Questi sintomi sono osservati nel 40% dei pazienti.

La sarcoidosi può attaccare il cuoio capelluto, causando la caduta dei capelli in modi innaturali, ad es. nei luoghi in cui la caduta dei capelli di solito avviene per ultima.

Alcuni pazienti avvertono un ingrossamento delle ghiandole salivari, combinato con il dolore. Il gonfiore della ghiandola parotide è spesso accompagnato da paralisi del nervo facciale, infiammazione della coroide del bulbo oculare e febbre - la comparsa congiunta di questi sintomi è chiamata Sindrome di Heerfordt.

Sviluppo e trattamento della sarcoidosi

La sarcoidosi può essere acuta, con insorgenza improvvisa di sintomi, o cronica, con cambiamenti che si verificano nel corso di molti anni.

Prognosi nel caso rilevamento e conferma della sarcoidosi dipende dalla natura dell'insorgenza dei sintomi della malattia. Se la malattia esordisce in forma acuta, con alterazioni della pelle, di solito scompare spontaneamente dopo qualche tempo. Se assume una forma cronica, la prognosi è peggiore, la malattia richiede controllo e trattamento.

La malattia è caratterizzata da un decorso più lieve nelle persone di razza bianca, rispetto ad altri. In Giappone il danno cardiaco è molto comune e nella popolazione nera spesso diventa cronico e progressivo.

La sarcoidosi può portare a una serie di altre complicazioni, a seconda dell’organo coinvolto. L'infiammazione cronica della coroide del bulbo oculare porta spesso alla formazione di aderenze tra l'iride e il cristallino, che possono portare al glaucoma, alla cataratta e alla cecità.

Circa il 10% dei pazienti sviluppa ipercalcemia cronica (con un'aumentata concentrazione di calcio nel sangue) e il 20-30% sviluppa ipercalciuria (eccessiva escrezione di calcio nelle urine). Il risultato di ciò può essere calcificazione renale, calcoli renali e, di conseguenza, insufficienza renale.

Nella maggior parte dei casi, quando non vi è alcun danno a molti organi interni, si osserva una remissione spontanea dei cambiamenti entro due anni dal momento della loro insorgenza. L'osservazione dovrebbe durare almeno due anni e consistere in radiografie periodiche del torace e spirometria (ogni 3-6 mesi). Vengono eseguiti anche esami di altri organi se vengono rilevati danni o si verificano sintomi allarmanti.

In alcuni pazienti, la sarcoidosi diventa cronica e progressiva e richiede un trattamento. Trattamento della sarcoidosi– sintomatico, non causale, perché l’eziologia della malattia è sconosciuta. I corticosteroidi vengono spesso utilizzati a dosi medie. Se si verificano cambiamenti negli organi, vengono aggiunti farmaci citostatici, soprattutto nella neurosarcoidosi o nei danni cardiaci.

Se si raggiunge lo stadio di remissione, cioè la scomparsa della malattia dopo l'inizio del trattamento con corticosteroidi, il paziente deve sottoporsi ad esami ogni 2-3 mesi per monitorare lo stato degli organi colpiti da questa malattia.

Nei casi gravi di danni ai polmoni o al cuore, quando si tratta di insufficienza respiratoria o di insufficienza cardiaca pericolosa per la vita, l'unica speranza per il paziente può essere il trapianto dell'organo malato.

Una malattia diffusa in tutto il mondo e che colpisce facilmente sia gli adulti che i bambini: la sarcoidosi polmonare, i suoi sintomi e il trattamento sono piuttosto complessi e spesso causano molte difficoltà. Le statistiche mediche dicono che molto spesso il sesso femminile soffre della malattia, e ciò accade in giovane età nelle donne anziane è piuttosto raro; Per iniziare a combattere la malattia in modo tempestivo, è necessario sapere di cosa si tratta, quali farmaci consigliano i medici e se è possibile utilizzare formulazioni a base di erbe per eliminare efficacemente il problema.

Sarcoidosi dei polmoni e linfonodi intratoracici: che cos'è?

Che cos'è la sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici e quali organi sono principalmente colpiti? Questa malattia è piuttosto pericolosa e, se non trattata, può causare gravi complicazioni a una persona. Nelle fasi iniziali negli organi colpiti appare un piccolo granuloma che cresce ogni giorno se non si interviene immediatamente. Questo nodulo è di natura infiammatoria, spesso viene scambiato per tubercolosi e viene utilizzato un trattamento non corretto, aggravando la situazione.

Molto spesso, la sarcoidosi polmonare, che deve essere trattata immediatamente, si sviluppa nel tessuto polmonare, ma accade che il danno si diffonda ad altri organi importanti, il che porta ad una esacerbazione. Possono essere colpiti i linfonodi situati all’interno del torace, della milza e persino del fegato. Succede che il processo infiammatorio si diffonde alla pelle, al tessuto osseo e persino agli organi visivi.

Come si annuncia la sarcoidosi polmonare, sintomi

È possibile determinare autonomamente la sarcoidosi polmonare e come affrontare la malattia senza l'aiuto di un medico? I medici avvertono che nonostante l'osservazione possa riconoscere la lesione, è meglio non iniziare a usare alcun composto senza una diagnosi accurata da parte di un medico.

Sarcoidosi polmonare, sintomi:

1. condizione febbrile;
2. perdita di peso improvvisa;
3. completa mancanza di appetito;
4. stanchezza senza causa, letargia;
5. dolore al petto;
6. disordini del sonno;
7. tosse secca prolungata;
8. respirazione difficoltosa.

La malattia non sempre si manifesta con alcun segno: spesso è possibile riconoscerla solo con la fluorografia o la radiografia, che viene eseguita durante un esame di routine.

Sarcoidosi polmonare, prognosi per la vita

Quanto può essere pericolosa la sarcoidosi polmonare per una persona, la prognosi per la vita, quali conseguenze ci si possono aspettare se i farmaci vengono usati in modo errato o prematuro? La medicina moderna offre molti farmaci che possono facilmente far fronte alla malattia, ma solo se assunti senza indugio, nelle prime fasi della lesione. Certo, è possibile far fronte alla malattia anche nelle forme avanzate, ma qui avrai bisogno dell'aiuto di potenti farmaci.

La medicina non può spiegare un fenomeno: succede che anche senza farmaci o composizioni a base di erbe, la malattia scompare da sola. Questo di solito accade nelle persone con una maggiore resistenza corporea, altrimenti potrebbero svilupparsi molti problemi, uno dei quali è difficoltà di respirazione, costante mancanza di respiro. Anche gli attacchi di tosse non rimarranno senza conseguenze e si svilupperanno in una forma cronica.

Quali farmaci vengono prescritti se si sviluppa la sarcidosi polmonare, trattamento

Se un medico ha diagnosticato una sarcidio polmonare, il trattamento non inizia immediatamente, spesso passano diversi mesi, durante i quali lo specialista monitora lo sviluppo della malattia; In un caso si verifica un intervento terapeutico immediato: se la lesione si diffonde rapidamente e mette a rischio la salute del paziente.

Dopo che il medico si è accertato che non sono necessarie misure aggressive, può prescrivere l'uso di formulazioni semplici. I farmaci più comunemente usati sono gli steroidi e gli antinfiammatori. Inoltre, uno specialista può prescrivere antidepressivi o antiossidanti. Il paziente deve essere registrato e il trattamento della malattia avviene sotto lo stretto controllo del medico. Solo dopo la completa guarigione (questo può avvenire dopo diversi anni) il medico potrà decidere di cancellare il paziente dal registro.

Sarcoidosi polmonare stadio 2 – cosa può succedere al paziente?

Quanto è pericolosa per la salute la sarcoidosi polmonare di stadio 2 e quanto è importante non ritardare il trattamento? I medici avvertono che non dovresti ritardare la visita dal medico, poiché il rapido sviluppo del danno al tessuto polmonare può portare a pericolose sorprese. È possibile affrontarli, ma è abbastanza difficile, perché dovrai agire su quasi tutti i segni che possono comparire durante il decorso della malattia.

Segni che indicano lo stadio 2 della malattia:

1. febbre;
2. sudorazione profusa;
3. dispnea;
4. stanchezza, e può manifestarsi anche in assenza di attività fisica;
5. tosse intensa;
6. espettorazione, si osservano macchie di sangue nell'espettorato;
7. Senza strumenti speciali, puoi sentire sibili e fischi nel petto.

Spesso questo grado della malattia viene scambiato per tubercolosi, utilizzando un trattamento appropriato. L'uso improprio di farmaci o composti fatti in casa può portare allo sviluppo della malattia allo stadio 3, che è accompagnata da ulteriori segni non meno pericolosi.

Quanto è pericolosa la sarcoidosi polmonare per gli altri, è contagiosa o no?

Una domanda che spesso sorge tra le persone che hanno riscontrato questa malattia per la prima volta e non conoscono le ragioni del suo sviluppo: in che modo la sarcoidosi polmonare può influenzare coloro che li circondano, questa malattia è contagiosa o no? Nonostante siano stati condotti numerosi studi per molti anni, i medici non sono in grado di determinare con precisione quali cause più spesso causano questa malattia negli esseri umani. L'unica cosa accertata è che la malattia non è di natura infettiva, quindi non si trasmette da persona a persona.

È generalmente accettato che le lesioni sul tessuto polmonare si verifichino in persone con un sistema immunitario indebolito. Infezioni, uso a lungo termine di composti medici aggressivi, esposizione ad allergeni: tutto ciò può lasciare il segno sulla resistenza del corpo alle malattie. I risultati non sono difficili da prevedere: si verifica lo sviluppo di malattie gravi, una delle quali è caratterizzata da danni al tessuto polmonare.

Accade spesso che la malattia venga trasmessa geneticamente. Se in famiglia c'è una persona che ha sofferto di una malattia, la probabilità di ereditarla aumenta molte volte. Ecco perché si raccomanda alle persone a rischio di sottoporsi regolarmente a esami preventivi, comprese le radiografie.

Cosa succede quando non vi è alcun effetto sulla sarcoidosi polmonare, esacerbazione

Cosa può succedere se la sarcoidosi polmonare progredisce? Quanto è pericolosa l'esacerbazione della malattia? Come mostrano le statistiche mediche, nella maggior parte dei pazienti la malattia si risolve senza complicazioni, anche l'assenza di trattamento può portare alla scomparsa della lesione; Nonostante una prognosi così favorevole, può accadere che la malattia provochi patologie gravi, soprattutto se l'organismo umano è indebolito dalla malattia debilitante subita e non ha avuto il tempo di riprendersi completamente.

Un paziente può sviluppare diverse patologie, ognuna delle quali è pericolosa a suo modo e può causare gravi conseguenze. I casi di morte sono rari, ma esistono ancora, quindi è meglio non lasciare incustoditi i danni al tessuto polmonare e assicurarsi di chiedere aiuto ai medici che consiglieranno le formulazioni medicinali o popolari più efficaci.

Tra le complicazioni che possono verificarsi durante le riacutizzazioni vi sono l'insufficienza renale, cardiaca e respiratoria. Possono verificarsi sanguinamento dal sistema respiratorio e gravi danni agli organi interni.

La disabilità è comune nella sarcoidosi polmonare?

Se la sarcoidosi polmonare causi disabilità è un altro problema che può verificarsi nelle persone affette da questa malattia. Dovresti sapere che questa malattia è rara, le persone raramente ne soffrono e il recupero può avvenire anche senza l'uso di farmaci o rimedi popolari. Raramente si verificano complicazioni pericolose per la salute o addirittura per la vita e molto spesso vengono colpiti il ​​cuore, gli organi respiratori e i reni. Sono le patologie di questi importanti organi umani che possono causare disabilità.

Per ottenere la disabilità è necessario fornire non solo le informazioni sul trattamento, ma anche tutte le radiografie che confermino che è stato il danno al tessuto polmonare a causare la patologia di organi importanti. Solo in caso di complicazioni gravi è possibile la disabilità, ma di solito viene attribuita a un'altra malattia insorta a seguito di un danno alle vie respiratorie.

Nutrizione per la sarcoidosi polmonare: cosa dovrebbe essere incluso nel menu e quali alimenti sono severamente sconsigliati

Dovresti immediatamente ricordare che la nutrizione non gioca un ruolo troppo significativo nella sarcoidosi polmonare e che il cambiamento della dieta può essere fatto solo per aumentare l'efficacia del trattamento, come misura aggiuntiva. La pratica ha dimostrato che con una dieta equilibrata la salute migliora in modo significativo e, in alcuni casi, il recupero avviene molto prima. Ecco perché è meglio non rifiutare l'aiuto di un nutrizionista, che ti aiuterà a capire quali alimenti è meglio includere nella tua dieta e cosa escludere completamente dal menu.

Dovresti evitare o ridurre parzialmente il consumo dei seguenti alimenti o piatti:

1. cottura al forno;
2. farina;
3. dolci;
4. latticini;
5. sottaceti;
6. carni affumicate;
7. acqua dolce frizzante.

Assicurati di consumare attivamente verdura, frutta, pesce e prodotti a base di carne. Durante la cottura, provare a utilizzare una doppia caldaia o un forno. Non sono ammessi cibi fritti.

Vitamina E per la sarcoidosi polmonare: è necessario assumerla?

È necessario assumere vitamina E per la sarcoidosi polmonare e quale ruolo può svolgere nello sviluppo della malattia? I medici raccomandano di assumere il farmaco per uno scopo: aumentare l'immunità e rafforzare la resistenza del corpo. La vitamina non sarà in grado di far fronte alla malattia, ma l’uso regolare del prodotto aiuterà ad attivare le difese del paziente, il che influirà sicuramente sul recupero e sul benessere. La cosa principale da ricordare è che non dovresti mai iniziare a prendere un complesso vitaminico senza il permesso del tuo medico. Un eccesso di nutrienti nel corpo può svolgere un ruolo negativo. Ecco perché è meglio consultare prima un medico, che deciderà di accelerare il trattamento con un preparato vitaminico.

Non è necessario assumere il farmaco nella sua forma pura: i medici consigliano di consumare intensamente cibi ricchi di vitamina E. Molto spesso, per questo scopo vengono consumati tutti i tipi di noci, semi e olio vegetale. Potete introdurre nella vostra dieta gli agrumi (si consiglia di assumere il loro succo, che è ricco di questa utilissima sostanza), i pomodori e le erbe aromatiche.

Esercizi di respirazione per la sarcoidosi polmonare

Una delle tecniche che possono accelerare il recupero sono gli esercizi di respirazione per la sarcoidosi polmonare. Una serie di semplici esercizi miglioreranno significativamente la tua salute generale dopo le prime sessioni. La cosa principale è seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni degli specialisti e non abusare della ginnastica.

Non dovresti provare a sperimentare e utilizzare esercizi consigliati per altri disturbi: solo un medico può consigliare individualmente a quali movimenti dare la preferenza. Devi ricordare che dovresti assolutamente iniziare con sessioni brevi, solo pochi minuti. È fondamentale monitorare la salute e il benessere del paziente durante tutta la procedura. Se si osservano sintomi di peggioramento, interrompere immediatamente il corso e consultare il medico che ha consigliato le lezioni. Il medico dovrebbe prescrivere movimenti più semplici o vietare completamente gli esercizi.

Trattamento della sarcoidosi polmonare con rimedi popolari

È possibile trattare la sarcoidosi polmonare con rimedi popolari ed è possibile abbandonare completamente l'uso di composti medicinali dalla farmacia? Secondo i medici, l'uso di decotti alle erbe non gioca un ruolo particolare e può solo parzialmente ridurre l'intensità delle principali manifestazioni della malattia.

Uno dei medicinali che possono essere utilizzati contro la malattia è un decotto alle erbe. Il componente principale del prodotto è l'erba dell'artiglio di gatto. Puoi acquistarlo in farmacia. Per preparare il decotto vi serviranno circa 30 grammi. materie prime vegetali e 300 ml di acqua. Versare acqua bollente sulla poltiglia della pianta, mettere il contenitore sul fuoco e cuocere a fuoco lento, senza mai far bollire, per circa un quarto d'ora. Assicurati di lasciarlo riposare, chiudendo ermeticamente il coperchio e avvolgendolo in un asciugamano. Filtra la composizione solo dopo il completo raffreddamento. Assumere almeno cinque volte durante il giorno. Dosaggio per una dose – 30-40 ml. Conservare il medicinale in frigorifero.

Un altro medicinale è preparato a base di curcuma. La preparazione del prodotto non causerà particolari difficoltà: basta mettere un pizzico di polvere in acqua bollita (100 ml) e mescolare accuratamente la composizione. Bevi tutto d'un fiato. Puoi bere medicinali a base di curcuma solo una volta al giorno: questo è abbastanza per migliorare le tue condizioni generali.

Durante il giorno puoi prendere un decotto a base di mirtilli rossi, bacche di sorbo e ribes. Questa bevanda è utile non solo per i suoi effetti benefici sugli organi respiratori, ma anche per il suo effetto benefico sull'immunità umana. Puoi preparare il decotto come una normale composta: versare acqua bollente su una piccola quantità di frutta e cuocere a fuoco lento per diversi minuti a fuoco basso. Non ci sono restrizioni sull'assunzione: puoi berlo tutto il giorno. Per migliorare il gusto, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di miele, ma solo se non vi è alcuna reazione negativa ai prodotti delle api.

Quale pericolo può rappresentare la sarcoidosi polmonare per un paziente, sintomi e trattamento, caratteristiche del decorso della malattia, farmaci e formulazioni popolari: ci sono alcune domande che possono accumularsi in una vittima della malattia. Va ricordato che l'automedicazione non ha mai portato alcun bene a nessuno, anche se si utilizzano farmaci semplici o delicati decotti alle erbe. È importante rivolgersi tempestivamente all'aiuto di un medico che diagnosticherà la malattia e consiglierà le formulazioni più efficaci per il suo trattamento.

Salva le informazioni.

• mattina (il paziente non si è ancora alzato dal letto, ma si sente già stanco);
• diurno (devi fare frequenti pause dal lavoro al riposo);
• sera (si intensifica nella 2a metà della giornata);
• Sindrome dell'affaticamento cronico.

Oltre all'affaticamento, i pazienti possono avvertire diminuzione dell'appetito, letargia e apatia.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si notano i seguenti sintomi:

A volte (ad esempio, con la sarcoidosi dei linfonodi intratoracici) le manifestazioni esterne della malattia sono praticamente assenti. La diagnosi viene fatta per caso, quando vengono rilevati cambiamenti ai raggi X.

Localizzazione della sarcaidosi

Polmoni e VGLU

Linfonodi extratoracici

Fegato e milza

Occhi

Diagnostica

• Chimica del sangue.
• Radiografia del torace.
• Test di Mantoux (per escludere la tubercolosi).
• La spirometria è uno studio della funzione polmonare utilizzando un dispositivo speciale.
• Analisi del liquido dei bronchi prelevato utilizzando un broncoscopio: un tubo inserito nei bronchi.
• Se necessario, viene eseguita una biopsia polmonare, rimuovendo una piccola quantità di tessuto polmonare per studiarlo al microscopio. Il pezzo di tessuto necessario per l'analisi viene rimosso utilizzando uno speciale ago (per puntura) o un broncoscopio.

Dove trattare la sarcoidosi?

• Istituto di ricerca di tisiopulmonologia di Mosca.
• Istituto Centrale di Ricerca sulla Tubercolosi dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche.
• Istituto di ricerca di pneumologia di San Pietroburgo dal nome. L'accademico Pavlov.
• Centro di Pneumologia Intensiva e Chirurgia Toracica di San Pietroburgo sulla base dell'ospedale cittadino numero 2.
• Dipartimento di Tisiopulmonologia, Università medica statale di Kazan. (A. Wiesel, il principale pneumologo del Tatarstan, si occupa lì del problema della sarcoidosi).
• Clinica diagnostica clinica regionale di Tomsk.

Trattamento

Poiché la causa specifica della malattia non è stata identificata, è impossibile trovare un medicinale che possa influenzarla.

• farmaci antinfiammatori non steroidei (Aspirina, Indometacina, Diclofenac, Ketoprofene, ecc.);
• immunosoppressori (farmaci che sopprimono le reazioni immunitarie del corpo - Rezokhin, Delagil, Azatioprina, ecc.);
• vitamine (A, E).

Tutti questi farmaci vengono utilizzati in cicli abbastanza lunghi (diversi mesi).

Per la sarcoidosi degli occhi o della pelle Vengono prescritti farmaci ormonali locali (colliri, unguenti, creme).

Trattamento della sarcoidosi - video

Rimedi popolari

Infusi di erbe

Questa raccolta comprende le seguenti erbe: ortica ed erba di San Giovanni (9 parti ciascuna), menta piperita, calendula, camomilla, celidonia, spago, farfara, cinquefoil, piantaggine, poligono di uccello (1 parte ciascuno). Un cucchiaio della raccolta viene versato in 0,5 litri di acqua bollente e lasciato per 1 ora.

L'infusione risultante viene presa tre volte al giorno, 1/3 di tazza.

Mescolare le seguenti erbe in parti uguali: origano, poligono, salvia, fiori di calendula, radice di altea, piantaggine. Un cucchiaio della miscela viene versato in un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 0,5 ore in un thermos.

Prendi lo stesso della ricetta precedente.

Miscela Shevchenko

Tintura delle ghiandole di castoro

Prendi questo rimedio tre volte al giorno, 20 gocce prima dei pasti. Si consiglia di assumere grasso d'orso o di tasso insieme alla tintura.

Tintura di propoli

Dieta per la sarcoidosi

1. Zucchero, farina e tutti i piatti che includono questi prodotti.

2. Formaggi, latte, latticini.

3. Sale da cucina.

Previsione

Prevenzione

• sonno sufficiente;
• Nutrizione corretta;
• attività fisica all'aria aperta.

Per saperne di più:

Recensioni

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Fasi 1 e 2 della sarcoidosi polmonare, come identificarla e cosa fare?

La sarcoidosi è una malattia infiammatoria in cui vi è una concentrazione di cellule infiammatorie. Tali accumuli sono chiamati granulomi.

Secondo le statistiche, questa malattia si verifica più spesso nelle persone sotto i quarant'anni. Inoltre, si verificano prevalentemente sarcoidosi dei polmoni, sarcoidosi del fegato e sarcoidosi dei linfonodi. Fino al 1948 veniva chiamata "malattia di Besnier-Beck-Schaumann" perché i medici con questi cognomi studiavano la patologia.

Le persone senza formazione medica spesso confondono la sarcoidosi polmonare con la tubercolosi. Inoltre, è interessante notare che fino ad oggi le cause di questa malattia non sono state chiarite.

Cause

Sebbene le principali cause della sarcoidosi polmonare non siano state identificate, è stato più volte notato che questa patologia ha una predisposizione razziale e professionale. Pertanto, gli afroamericani, i tedeschi, gli irlandesi, gli scandinavi, gli asiatici, nonché le persone impiegate nella medicina, nei lavori agricoli e nelle industrie dannose per la salute hanno una maggiore probabilità di ammalarsi; chi spegne gli incendi (vigili del fuoco) e chi trascorre molto tempo in mare (marinai).

• interruzioni nel funzionamento del sistema immunitario;
• varie infezioni;
• la possibilità di ereditare una malattia.

Ovviamente, anche le persone che fumano e che soffrono di allergie a determinate sostanze hanno una maggiore “possibilità” di contrarre la malattia.

Classificazione

Nella fase iniziale della sarcoidosi, vengono colpiti i tessuti degli alveoli, il che può provocare alveolite e polmonite. La seconda fase – la formazione degli stessi granulomi avviene nell’epitelio dei bronchi e della pleura. Successivamente si osserva o un riassorbimento dei granulomi oppure delle cicatrici che provocano la loro trasformazione in una sostanza vetrosa. Le metamorfosi risultanti interrompono la libera ventilazione degli organi respiratori.

1. Fase 1. Nella forma iniziale si può osservare un ingrossamento dei linfonodi intratoracici (HTLU), che avviene su entrambi i lati e in modo asimmetrico.
2. Sarcoidosi stadio 2. Il tessuto polmonare è impregnato/trasudato di origine biologica, vi entrano elementi cellulari e sostanze chimiche.
3. Fase 3. In questa fase il tessuto connettivo si ispessisce e si formano cicatrici. Ma non vi è alcun aumento del VGLU.

Sintomi

• Nella fase iniziale si manifestano sintomi non specifici. Il paziente avverte debolezza, si preoccupa senza motivo, si stanca rapidamente, si sente debole, non vuole mangiare, perde peso improvvisamente e notevolmente, suda copiosamente di notte, non riesce a dormire normalmente; possibile aumento della temperatura.
• Quando si entra nella seconda fase, la malattia di solito si manifesta in modo ambiguo: alcuni pazienti non hanno alcun sintomo, mentre altri sviluppano una sensazione di debolezza, si manifesta dolore al petto e alle articolazioni, la temperatura diventa molto più alta, la temperatura il paziente inizia a tossire, è possibile un eccessivo afflusso di sangue sulla pelle, a causa della quale quest'ultima diventa rossa.
• La seconda fase è caratterizzata dalla comparsa di sintomi quali mancanza di respiro, dolore significativo al petto, accompagnato da tosse. Durante l'ascolto, il medico registra rantoli secchi/umidi e crepitii. Sono possibili anche sintomi di natura extrapolmonare: danni agli occhi, alla pelle, alle ossa, alle ghiandole situate vicino alle orecchie, ai nodi situati alla periferia.
• Nella terza fase, la mancanza di respiro diventa evidente, il dolore al petto è evidente, il catarro viene rilasciato quando si tossisce e le articolazioni iniziano a dolere.

Diagnostica

Poiché la sarcoidosi polmonare presenta sintomi simili ad altre malattie polmonari (tubercolosi, cancro, ecc.),

• Analisi del sangue generale.
• Prova di Mantoux. Un risultato negativo escluderà la presenza di tubercolosi.
• Radiografia. La sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici sarà visibile sulle radiografie come focolai di granulomi, cirrosi dei tessuti degli organi respiratori, linfonodi ingrossati o enfisema.
• Risonanza magnetica, tomografia computerizzata. Queste procedure aiuteranno a rilevare i granulomi linfatici, polmonari situati nel cervello e negli organi interni.
• Sotto la pelle viene iniettato un antigene sarcoide, che consente a circa il cinquanta per cento di sviluppare una reazione Kveim positiva (il risultato è un nodulo rosso scuro).
• Broncoscopia. Se combinato con una biopsia, è possibile rilevare vasi dilatati situati alla base dei bronchi; i linfonodi sono aumentati di dimensioni; bronchite atrofica; danno alle mucose degli organi respiratori di natura sarcoide con presenza di tubercoli, placche e escrescenze di tipo verruca.
• Istologia del campione bioptico (prelevato dal mediastino, mediante broncoscopia, biopsia, puntura). È considerato uno dei metodi diagnostici più validi e non può essere influenzato dall'esterno. Se il paziente è affetto da sarcoidosi, l'esame mostrerà parti dei granulomi che non presentano segni necrotici, la circonferenza infiammata della lesione.

video

Video - trattamento della sarcoidosi polmonare (inizia alle 28:55 min.)

Trattamento

La maggior parte dei pazienti sperimenta una remissione inaspettata, che richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente da parte del medico curante per otto mesi. Questa misura aiuterà a fare una previsione su come trattare la sarcoidosi polmonare e quanto trattamento è necessario per questo tipo di sarcoidosi polmonare.

In genere, le forme lievi della malattia passano senza intoppi, non vi è alcun deterioramento e la terapia in sé non è necessaria. Anche se si verificano alcune trasformazioni insignificanti dell'epitelio dell'organo respiratorio, ma le condizioni del paziente possono essere definite soddisfacenti, il medico monitora solo il benessere e il quadro clinico del paziente. La ragione principale di ciò è che i granulomi formati negli organi respiratori di solito si risolvono e il paziente guarisce in modo completamente indipendente.

Negli stadi gravi della malattia è imperativo effettuare la terapia, poiché esiste un'alta probabilità di vari tipi di complicazioni che possono portare alla morte del paziente. Una complicazione può essere la tubercolosi, che può colpire non solo i polmoni, ma anche altri organi, così come altre malattie non meno gravi della prima.

Trattamento farmacologico

Quando a un paziente viene diagnosticata la sarcoidosi polmonare, il medico prescrive un trattamento a lungo termine, che comprende antiossidanti (retinolo, acetato, tocoferolo, ecc.), immunosoppressori (Delagil, azatioprina, Rezoquin), farmaci antinfiammatori (indometacina), steroidi ( prednisolone). Se il paziente non tollera il Prednisolone, assume farmaci non steroidei che hanno un effetto antinfiammatorio, come Diclofenac, Nimesulide. Secondo i dati medi, la durata del corso è di circa otto mesi, ma nelle forme gravi della malattia potrebbe essere più lunga. Occasionalmente vengono prescritti medicinali per la tubercolosi.

La direzione della terapia è invariabilmente determinata da quanto attiva, progressiva e grave è la malattia. Accade che al paziente venga prescritta una combinazione di farmaci, durante i quali Prednisolone e Desametasone si alternano a farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren, Indometacina).

Occasionalmente, solo se il paziente soffre di tosse grave (è presente un danno endobronchiale), gli vengono prescritti glucocorticoidi per via inalatoria, che aiutano a ridurre l'intensità della tosse. Ancor meno comunemente si verificano danni alla pelle e agli occhi, in questi casi vengono utilizzati glucocorticoidi locali.

Nel dispensario i pazienti vengono monitorati da un medico specializzato in tubercolosi.

• Pazienti che hanno una malattia attiva.

1. chi è arrivato lì per la prima volta;
2. i pazienti hanno manifestato riacutizzazioni/ricadute.

• Pazienti con una forma inattiva.

Dieta

I pazienti con diagnosi di sarcoidosi dovrebbero ridurre al minimo la quantità di sale da cucina che assumono. Allo stesso tempo, è necessario aumentare il numero di alimenti che contengono un’elevata percentuale di proteine.

Per ripristinare il sistema immunitario, l'alimentazione dovrebbe essere diversificata con piante che hanno un effetto medicinale, sono commestibili e concentrano sostanze biologicamente attive (ad esempio silice, manganese, zinco e altre sostanze minerali).

Sarà utile consumare piante adatte all'alimentazione e con proprietà correttive dello stato del sistema immunitario, come aronia, semi di girasole crudi, olivello spinoso, noci, alloro, fagioli, melograni, basilico, ribes nero.

Allo stesso tempo, è necessario interrompere il consumo quotidiano di latticini, formaggi, zucchero e farina, nonché di prodotti da forno, bibite gassate, cibi caldi e piccanti (anche se si possono lasciare cipolle e aglio, poiché sono considerati molto benefici per la salute umana).

Quando si mangia, la porzione dovrebbe essere piccola, il che è compensato dal numero di porzioni assunte al giorno.

Quando viene rilevata la sarcoidosi in un bambino, tenendo conto delle sue condizioni, viene selezionato un ciclo individuale di farmaci. A scopo preventivo, è utile eseguire procedure di indurimento per il bambino, rendere l'esercizio fisico un'attività quotidiana e dargli da mangiare quotidianamente frutta e verdura. Tutte queste misure ridurranno al minimo il rischio di malattia o consentiranno di curarla molto più rapidamente in caso di malattia.

Rimedi popolari

I metodi di trattamento tradizionali sono spesso combinati con elementi popolari.

Ad esempio, dall'origano, dalla calendula e dalla salvia, che sono erbe medicinali, puoi preparare tu stesso un decotto a casa. Si prendono cinquanta millilitri prima dei pasti tre volte al giorno per un mese e mezzo. Un rimedio altrettanto popolare è la vodka mescolata con olio vegetale. La porzione è di cinquanta millilitri, bevuti tre volte al giorno per un anno. Il terzo tipo di tintura consiste nel diluire una tintura di propoli al venti per cento (da dieci a quindici grammi per bicchiere d'acqua) con acqua tiepida. È consuetudine bere questa tintura quaranta minuti prima dei pasti per quindici giorni.

È stato notato che nella fase iniziale di sviluppo della sarcoidosi, la maggior parte dei pazienti preferisce la terapia con metodi non tradizionali. Tuttavia, vale la pena notare che non appena la malattia inizia a progredire, tali metodi terapeutici tradizionali non funzioneranno più. Tra l'altro, è importante ricordare che tutti i farmaci hanno effetti collaterali, quindi, decidendo di curarsi con rimedi popolari, si può solo aggravare la situazione.

Poiché la sarcoidosi polmonare è una malattia rara, medici e nutrizionisti non hanno ancora sviluppato una dieta specifica. Tuttavia, ciò non annulla la necessità di condurre uno stile di vita sano. È importante che una persona abbia un'alimentazione e un sonno adeguati, trascorra abbastanza tempo all'aria aperta ed esegua vari esercizi fisici. Ma bisogna ricordare che sarebbe meglio evitare la luce solare diretta (prendere il sole è generalmente controindicato). E, ovviamente, dovresti evitare i vapori di liquidi chimici, polvere e gas.

Previsione

Di solito i segni della malattia scompaiono senza alcuna terapia. Quando riesaminato nove anni dopo, non vengono trovate tracce di sarcoidosi polmonare. Dopo alcuni mesi, un'estesa infiammazione polmonare e l'ingrossamento dei linfonodi possono scomparire. Circa il 75% dei pazienti che hanno solo linfonodi intratoracici ingrossati e organi respiratori leggermente colpiti guariscono entro cinque anni.

La prognosi più favorevole sarà per quei pazienti la cui malattia è limitata al torace, a cominciare dall'enfisema nodulare. Anche se vale la pena notare che il cinquanta per cento dei casi presenta ricadute.

Sebbene non sia raro che i pazienti sperimentino cure inaspettate, il modo in cui la malattia si manifesta e la sua gravità sono alquanto variabili. Molto spesso è necessario un ciclo secondario di glucocorticoidi. Ecco perché è imperativo farsi visitare regolarmente da un medico in modo che i segni di una ricaduta imminente possano essere identificati in tempo.

Secondo le statistiche, con una cura inaspettata, nel novanta per cento dei casi, si verificano ricadute nei primi due anni dopo la diagnosi di sarcoidosi polmonare. E solo in dieci casi la malattia ritorna dopo due anni.

Vale la pena notare che se la malattia si ripresenta entro un paio d'anni dalla guarigione, la malattia diventa cronica.

Di solito, la forma cronica si sviluppa nel 30% dei pazienti, nel 10-20% la malattia si manifesta in modo permanente e l'inevitabile tragica fine arriva nel 5% dei pazienti. La causa più comune di morte è la fibrosi polmonare con DN (insufficienza respiratoria), che provoca sanguinamento negli organi respiratori a causa dell'aspergilloma.

In presenza di una forma extrapolmonare di sarcoidosi le conseguenze per i pazienti saranno più sfavorevoli, lo stesso si può dire se sono afroamericani. I paesi europei hanno registrato un tasso di recupero dell’89%.

Se il paziente ha artrite acuta o enfisema nodulare, l'esito è considerato favorevole. Sfavorevole – con danni massicci agli organi respiratori, malattia del miocardio, nefrocalcinosi, ipercalcemia cronica, neurosarcoidosi, uveite. E solo nel dieci per cento dei casi si verificano danni agli occhi e ai polmoni.

Sarcoidosi di Beck

Cos'è la sarcoidosi di Beck -

La sarcoidosi ha un secondo nome: malattia di Besnier-Beck-Schaumann ed è una malattia sistemica generale con frequenti lesioni della pelle. La sarcoidosi appartiene al gruppo delle reticolosi, cioè alle malattie del sistema reticoloendoteliale, ed è una malattia indipendente. Le donne, soprattutto anziane, sono le più colpite.

Cosa scatena/causa della sarcoidosi di Beck

Presumibilmente la sarcoidosi è di natura infettiva, ma non è stato possibile determinare con precisione l'agente causale. Sono stati scoperti anche altri provocatori della malattia, ad esempio il lavoro con sostanze chimiche (zirconio e berillio), l'esposizione a funghi, polline di pino, microbatteri atipici, ecc.

Sintomi della sarcoidosi di Beck

I sintomi della sarcoidosi sono di ampia portata e colpiscono molti organi umani.

La malattia porta a danni agli organi viscerali. Sono colpiti i polmoni, le ossa, le articolazioni, gli organi visivi, le ghiandole endocrine, i linfonodi e il sistema nervoso. Nella sarcoidosi, i segni più comuni sono la stenite media e le lesioni polmonari miliari (fino al 95% dei pazienti).

La radiografia rivela linfonodi intratoracici ingranditi e compattati, nonché un aumento del pattern polmonare e opacità focali multiple. Le lesioni ossee sono molto specifiche e si manifestano come osteite pseudocistica multipla. Il danno osseo è radiologicamente determinato da focolai arrotondati di rarefazione del tessuto osseo e si manifesta clinicamente con ispessimento fusiforme delle falangi e fratture spontanee (fratture).

Il danno all'occhio si sviluppa sotto forma di infiammazione delle sue membrane strutturali (iride, retina, pupilla) - pridociclite, corioretinite, irite. L'iridociclite può essere combinata con la parotite, la dacriocistite (infiammazione delle ghiandole salivari e lacrimali). Questa combinazione è chiamata sindrome di Heerfordt. I pazienti presentano ingrossamento del fegato, della milza, dei linfonodi parotidei, sottomandibolari e periferici. A volte si osserva linfogranulomatosi benigna. Possono essere colpiti i reni, l’epididimo nelle donne e i testicoli negli uomini.

Nel sangue c'è iperproteinemia (aumento delle proteine ​​nel sangue), iperglobulinemia (aumento delle globuline nel sangue), ipercalcemia (aumento del calcio nel sangue), il livello dei fosfati alcalini è aumentato e nella sarcoidosi disseminata la VES è accelerata. Di solito non si verifica alcun aumento della temperatura corporea.

Diagnosi della sarcoidosi di Beck

La diagnosi di sarcoidosi dovrebbe basarsi sui dati radiologici e di laboratorio, poiché la diagnosi di sarcoidosi non è facile. Viene utilizzato anche un ulteriore test diagnostico sotto forma di reazione Kvei-ma con un antigene preparato dal tessuto sarcoideo. Una reazione di tipo Mantoux viene eseguita per via intradermica. Nel 75% dei pazienti affetti da sarcoidosi, i risultati sono positivi.

Trattamento della sarcoidosi di Beck

Nella maggior parte dei pazienti, la sarcoidosi scompare senza trattamento. Tuttavia, il trattamento della sarcoidosi deve essere effettuato sotto la costante supervisione di un medico, poiché solo un medico può valutare la gravità del danno agli organi interni e prescrivere un trattamento corretto, completo e tempestivo.

Le complicanze più gravi della sarcoidosi sono lo sviluppo di insufficienza respiratoria e cecità, che possono portare all'infiammazione degli occhi. Queste complicazioni possono essere prevenute con la somministrazione di ormoni corticosteroidi.

Le radiografie del torace verranno eseguite regolarmente durante il trattamento.

L'uso di corticosteroidi è solitamente inevitabile nei casi che coinvolgono gli occhi, il cuore, il cervello e nei casi gravi di manifestazioni cutanee.

Se la sarcoidosi è inattiva, dovresti visitare il medico una volta all'anno ed eseguire una radiografia del torace per monitorare il progresso della malattia.

Sarcoidosi polmonare: che cos'è? Sintomi e trattamento della malattia

Secondo le informazioni fornite dall'OMS, la sarcoidosi polmonare è nell'elenco delle malattie respiratorie più pericolose per la salute umana. Di cosa si tratta è una questione che interessa non solo ai malati.

Considerando la natura asintomatica della malattia nelle prime fasi di sviluppo, comprendere il meccanismo della sua insorgenza consente di rilevare tempestivamente una minaccia imminente e adottare misure per eliminarla.

Sarcoidosi polmonare: che cos'è?

La sarcoidosi polmonare è una patologia sistemica dell'apparato respiratorio, il cui sviluppo è accompagnato da danni al tessuto polmonare con formazione di granulomi - aree infiammatorie piccole e di dimensioni limitate sotto forma di noduli densi. La malattia è classificata come granulomatosi benigna.

Man mano che si sviluppa la sarcoidosi, vengono colpiti i linfonodi intratoracici, tracheobronchiali e broncopolmonari e il numero dei granulomi aumenta molte volte. A poco a poco, i granulomi si fondono, formando ampie aree di danno, all'interno delle quali la funzionalità naturale degli organi diventa impossibile.

Il riassorbimento dei granulomi e la comparsa di alterazioni fibrose sono un risultato tipico dello sviluppo dei noduli sarcoidi.

La patologia non è di natura infettiva e non è pericolosa per le persone che circondano il paziente. Molto spesso, si verifica nelle donne giovani e di mezza età.

Nonostante l'enorme numero di versioni sull'origine della sarcoidosi, nessuna delle teorie eziologiche ha ricevuto conferma fattuale. Inoltre, per gli scienziati rimane ancora un mistero il motivo per cui i pazienti non fumatori siano più suscettibili alla sarcoidosi.

Cause della malattia

Poiché la scienza non dispone ancora di dati accurati sulle cause dello sviluppo della sarcoidosi polmonare e dei linfonodi intratoracici, i medici sono propensi a credere che l'insorgenza della malattia sia il risultato dell'esposizione a fattori ambientali patogeni e della predisposizione genetica.

Ipoteticamente, le cause più probabili della sarcoidosi sono:

• lesione infettiva - virus del gruppo erpetico, funghi, batteri e altri tipi di microrganismi patogeni;
• un tipo di reazione allergica agli irritanti chimici e biologici;
• mancanza di un'adeguata risposta immunologica dell'organismo agli agenti patogeni.

Secondo una delle versioni considerate dalla comunità scientifica mondiale, il granuloma sarcoideo è un fenomeno clinico e morfologico che si sviluppa sullo sfondo dell'influenza degli agenti patogeni su un organismo immunodebolito. In questo caso, i fattori che influenzano possono essere sia di natura esogena (esterna) che endogena (interna).

Pertanto, un basso livello di immunità cellulare è uno dei prerequisiti caratteristici per l'insorgenza della sarcoidosi.

Sintomi della sarcoidosi polmonare

I primi segni dello sviluppo della sarcoidosi spesso rimangono senza la dovuta attenzione. La comparsa di debolezza, perdita di appetito, affaticamento e leggera tosse può essere considerata un raffreddore minore.

E solo quando la malattia entra nella fase acuta dello sviluppo, compaiono altri sintomi della sarcoidosi:

• un forte aumento della temperatura fino a 40C°;
• linfonodi intratoracici ingrossati;
• infiammazione dei vasi cutanei sotto forma di eritema nodoso;
• aumento bilaterale delle radici polmonari;
• gonfiore e dolore alle articolazioni;
• lesioni artritiche delle articolazioni del ginocchio e della caviglia;
• dispnea;
• processi infiammatori nella zona degli occhi;
• granulomi e papule rosso-marroni in varie parti del corpo, dopo la scomparsa dei quali rimangono cicatrici;
• ispessimento delle falangi delle dita;
• sviluppo di disfunzioni del cuore e del sistema nervoso.

Man mano che si sviluppa la sarcoidosi, ai sintomi principali si aggiungono manifestazioni cliniche ancora più gravi associate ad alterazioni patologiche nei polmoni.

In alcuni casi, le manifestazioni sintomatiche della sarcoidosi cessano da sole entro diversi mesi, caratteristica tipica della forma acuta della malattia. Se la malattia progredisce, ciò indica lo sviluppo della forma cronica più pericolosa della patologia.

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Fasi di sviluppo

Il grado di sviluppo della sarcoidosi è determinato sulla base dei dati ottenuti attraverso la radiografia.

I cambiamenti patologici nell'organismo colpito corrispondono alla forma di sviluppo della malattia:

• lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da un aumento della maggior parte dei tipi di linfonodi intratoracici;
• il secondo stadio è mediastinico-polmonare. Viene diagnosticato in presenza di diffusione bilaterale (diffusione) di focolai infiammatori, accumulo di fluido biologico (infiltrato) nei polmoni, danni e cambiamenti nella struttura dei linfonodi intratoracici;
• il terzo stadio è polmonare. È accompagnato da una fibrosi pronunciata del tessuto polmonare, nonché dalla fusione di focolai granulomatosi in cellule multinucleate giganti, che sostituiscono le strutture dell'organo con tessuto connettivo.

A seconda della localizzazione delle aree colpite, la sarcoidosi polmonare può colpire non solo i linfonodi intratoracici, ma anche altri organi del sistema respiratorio. Inoltre, esiste un tipo generalizzato di sarcoidosi che colpisce la maggior parte dei sistemi del corpo, compresi i polmoni.

La malattia è caratterizzata da tre fasi: esacerbazione, stabilizzazione e sviluppo inverso. Durante lo sviluppo inverso, i granulomi solitamente si risolvono. Ma in alcuni casi è possibile la loro calcificazione.

La natura dello sviluppo della sarcoidosi può variare a seconda del tasso di aumento dei cambiamenti patologici.

Diagnosi della malattia

Non è possibile fare una diagnosi accurata di sarcoidosi utilizzando solo le informazioni ottenute dal paziente e durante l'esame.

Non è raro che i granulomi nel tessuto polmonare vengano scoperti per caso, durante studi di imaging o radiografia durante l'esame negli istituti antitubercolari, poiché i segni primari della tubercolosi e della sarcoidosi coincidono in gran parte.

I segni indiretti della malattia possono essere determinati mediante broncoscopia e, per ottenere una conferma diretta delle informazioni diagnostiche, i medici utilizzano i risultati degli studi istologici e citologici su campioni bioptici ottenuti mediante biopsia o pleuroscopia dei tessuti interessati.

Una misura diagnostica altrettanto importante è un esame del sangue, che consente di determinare l'aumento della VES e l'aumento del numero dei leucociti, nonché di determinare la presenza di eosonofilia, linfocitosi e monocitosi, cambiamenti nella composizione del sangue caratteristici della sarcoidosi.

Tra le tecniche diagnostiche più informative figurano anche la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata dei polmoni.

Codice ICD-10 per la sarcoidosi

Secondo gli standard forniti dalla Classificazione Internazionale delle Malattie, Decima Revisione, la sarcoidosi è classificata come una malattia che altera il meccanismo immunitario. Alla sarcoidosi polmonare è stato assegnato un codice ICD-10 - D86.

Inoltre, la sarcoidosi polmonare con la sarcoidosi dei linfonodi è stata identificata come un tipo separato di malattia. A questa patologia viene assegnato il codice D86.2.

L'uso di materiali di classificazione delle malattie facilita la diagnosi da parte dei medici specialisti. Ma anche dopo la conferma della diagnosi, il processo di trattamento richiede molto tempo e può durare più di tre anni.

Trattamento della malattia

La sarcoidosi ha una tendenza alla remissione spontanea. Pertanto, i pneumologi tengono sempre conto di questa possibilità quando scelgono i metodi di trattamento. Nella maggior parte dei casi, dopo sei mesi viene prescritto un trattamento specifico per la sarcoidosi polmonare, durante il quale vengono monitorate le condizioni del paziente.

Se la malattia assume una forma cronica attiva con un decorso progressivo grave, viene utilizzato il trattamento ospedaliero, una terapia mirata ad alleviare i sintomi e prevenire le ricadute.

Trattamento tradizionale

I seguenti farmaci vengono utilizzati per stabilizzare i processi patologici:

• corticosteroidi - Prednisolone;
• farmaci antinfiammatori - Indometacina, Aspirina;
• immunosoppressori - Clorochina;
• antiossidanti - Retinolo, Tocoferolo Acetato.

Per aumentare l'efficacia del farmaco, viene utilizzata una terapia hardware complessa: esposizione a EHF, ultrasuoni con idrocortisone nell'area delle scapole, fonoforesi ed elettroforesi.

In casi particolarmente difficili, l’unico modo per migliorare le condizioni del paziente è il trapianto dell’organo interessato, cioè un trapianto di polmone.

La diagnosi della malattia nelle donne in attesa di un bambino non è considerata un motivo per interrompere la gravidanza, poiché la sarcoidosi non influisce sullo sviluppo del feto.

Rimedi popolari per la malattia

L'uso di rimedi popolari è appropriato come misura terapeutica aggiuntiva durante la terapia farmacologica.

Caratteristiche della nutrizione nella sarcoidosi polmonare

Una nutrizione adeguatamente organizzata è la base per aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico. Soprattutto quando si assumono farmaci steroidi.

La base della dieta terapeutica sono gli alimenti che non contengono carboidrati e calcio, poiché queste sostanze complicano il decorso della malattia.

La base di una dieta ottimale dovrebbero essere i prodotti di origine vegetale: cereali, verdure, carne magra, frutta e bacche.

Possibili complicazioni

I medici non escludono la possibilità che si sviluppino complicazioni, non solo dopo che lo stato di salute del paziente si sarà stabilizzato, ma anche dopo la sua completa guarigione.

I danni al sistema respiratorio possono trasformarsi in:

• pneumosclerosi;
• pleurite adesiva;
• enfisema di tipo bolloso o diffuso;
• fibrosi ilare.

Una delle conseguenze più gravi della sarcoidosi polmonare è lo sviluppo di insufficienza respiratoria. Questa complicazione è caratterizzata da un cambiamento anormale nella composizione del gas del sangue e da una diminuzione del potenziale funzionale complessivo del corpo.

Poiché la funzione della respirazione esterna è responsabile del riempimento del sangue con ossigeno, quando viene interrotta, il livello di ossigeno nel flusso sanguigno diminuisce. La concentrazione di emoglobina aumenta, si sviluppa l'eritrocitosi, il carico sul cuore aumenta e, di conseguenza, si verifica l'ipossia.

La prognosi più probabile in una situazione del genere è lo sviluppo del cuore polmonare e la morte.

Prognosi per la vita del paziente

Il decorso generale della malattia è considerato benigno. La possibilità di remissione spontanea è del 70%. Tuttavia, in presenza di complicanze, la probabilità di morte aumenta al 5%.

Le principali cause di morte sono i danni al sistema cardiaco e nervoso, nonché lo sviluppo di insufficienza respiratoria scompensata.

Un esito condizionatamente favorevole dell'insufficienza respiratoria è possibile con la ventilazione artificiale.

Azioni preventive

Dato che le esatte vie eziologiche per lo sviluppo della sarcoidosi rimangono sconosciute, non vengono fornite misure preventive ufficiali. Secondo gli pneumologi, il modo migliore per evitare la patologia è attraverso misure che migliorano la reattività immunitaria del corpo ed esercizi che rafforzano gli organi del sistema respiratorio.

Nonostante il fatto che un gran numero di domande sull’eziologia e sul trattamento della sarcoidosi rimangano ancora senza risposta, i medici di tutto il mondo sono ottimisti. L'importanza complessiva dei risultati ottenuti nella comprensione della morfologia, della patogenesi e delle manifestazioni cliniche della malattia è difficile da sopravvalutare, il che significa che le risposte corrette si trovano da qualche parte nelle vicinanze.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Cos'è la sarcoidosi?

Questa malattia colpisce più spesso i giovani e gli adulti (sotto i 40 anni). Negli anziani e nei bambini la sarcoidosi praticamente non si verifica. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. La malattia colpisce più spesso i non fumatori rispetto ai fumatori.

La maggior parte degli scienziati ritiene che la sarcoidosi si verifichi come risultato di un complesso di cause, che possono includere fattori immunologici, ambientali e genetici. Questa visione è supportata dall’esistenza di casi familiari di questa malattia.

Classificazione della sarcoidosi secondo l'ICD

Fasi della malattia

• Stadio 0: alla radiografia del torace non si notano cambiamenti.
• Stadio I – ingrossamento dei linfonodi intratoracici. Il tessuto polmonare non è cambiato.
• Stadio II – i linfonodi nelle radici dei polmoni e nel mediastino sono ingrossati. Nel tessuto polmonare compaiono cambiamenti (granulomi).
• Stadio III – cambiamenti nel tessuto polmonare senza ingrossamento dei linfonodi.
• Stadio IV – fibrosi polmonare (il tessuto polmonare viene sostituito da tessuto connettivo denso, la funzione respiratoria è irreversibilmente compromessa).

Sintomi

• mattina (il paziente non si è ancora alzato dal letto, ma si sente già stanco);
• diurno (devi fare frequenti pause dal lavoro al riposo);
• sera (si intensifica nella 2a metà della giornata);

Oltre all'affaticamento, i pazienti possono avvertire diminuzione dell'appetito, letargia e apatia.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si notano i seguenti sintomi:

• leggero aumento della temperatura;
• tosse secca;
• dolori muscolari e articolari;
• dolore al petto;
• dispnea.

Se la malattia non guarisce spontaneamente, ma progredisce, si sviluppa fibrosi polmonare con compromissione della funzione respiratoria.

Nelle fasi successive della malattia possono essere colpiti gli occhi, le articolazioni, la pelle, il cuore, il fegato, i reni e il cervello.

Localizzazione della sarcaidosi

Polmoni e VGLU

Se non trattato, un paziente affetto da sarcoidosi dell'occhio può diventare cieco.

Diagnostica

• Chimica del sangue.
• Radiografia del torace.
• Test di Mantoux (per escludere la tubercolosi).
• La spirometria è uno studio della funzione polmonare utilizzando un dispositivo speciale.
• Analisi del liquido dei bronchi prelevato utilizzando un broncoscopio: un tubo inserito nei bronchi.
• Se necessario, viene eseguita una biopsia polmonare, rimuovendo una piccola quantità di tessuto polmonare per studiarlo al microscopio. Il pezzo di tessuto necessario per l'analisi viene rimosso utilizzando uno speciale ago (per puntura) o un broncoscopio.

Dove trattare la sarcoidosi?

Attualmente, i pazienti con sarcoidosi possono ricevere cure qualificate nelle seguenti istituzioni mediche:

• Istituto di ricerca di tisiopulmonologia di Mosca.
• Istituto Centrale di Ricerca sulla Tubercolosi dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche.
• Istituto di ricerca di pneumologia di San Pietroburgo dal nome. L'accademico Pavlov.
• Centro di Pneumologia Intensiva e Chirurgia Toracica di San Pietroburgo sulla base dell'ospedale cittadino numero 2.
• Dipartimento di Tisiopulmonologia, Università medica statale di Kazan. (A. Wiesel, il principale pneumologo del Tatarstan, si occupa lì del problema della sarcoidosi).
• Clinica diagnostica clinica regionale di Tomsk.

Trattamento

L'esito letale con la sarcoidosi è estremamente raro (nel caso di una forma generalizzata con completa assenza di trattamento).

Prevenzione