Gozzo eutiroideo, displasia di grado 1 e 2. Gozzo eutiroideo diffuso

Il gozzo eutiroideo è una malattia accompagnata da compensatoria e ipertrofia della ghiandola tiroidea. In questo caso non si osservano disturbi associati al suo funzionamento. Questa malattia di solito non è accompagnata da sintomi pronunciati. Ma con un significativo ingrossamento della ghiandola tiroidea, si verifica disagio nella zona del collo.

Prevalenza del gozzo eutiroideo

Il gozzo eutiroideo diffuso è la patologia più comune diagnosticata dagli endocrinologi (nel 50-70% dei casi). Il rilevamento tempestivo di questa malattia consente di prevenirne l'ulteriore progressione. Seguendo semplici consigli, è molto facile eliminare completamente il problema e tutte le sue conseguenze negative.

Questa forma di gozzo è più comune tra i bambini in età scolare, gli adolescenti e i giovani adulti sotto i 21 anni di età. Ciò è dovuto al crescente fabbisogno di ormoni tiroidei da parte del corpo. Inoltre, le donne sono più suscettibili a questa malattia. Il loro numero sul totale dei pazienti con un problema simile è del 70-80%. Ciò è spiegato dalle peculiarità della formazione del corpo femminile e dai loro livelli ormonali.

oppure le sue altre forme sono accompagnate da sintomi tipici, che si intensificano con una maggiore proliferazione del tessuto tiroideo. Molto spesso questo è:

• , che ha un carattere parossistico. Di solito non può essere fermato, poiché si verifica a causa della compressione della trachea da parte della ghiandola tiroidea;
• mancanza di respiro, che col tempo può trasformarsi in soffocamento. Ciò è spiegato dalla compressione della trachea da parte dei tessuti troppo cresciuti della ghiandola;
• disagio durante la deglutizione;
• la voce diventa rauca o rauca;
• sensazione costante di nodo alla gola;
• può verificarsi dolore nella zona del collo;
• dolore costante e bruciore alla gola;
• ispessimento del collo.

Lo sviluppo di tutti i sintomi avviene gradualmente. Possono passare diversi anni dall'esordio della malattia al periodo in cui compaiono i disturbi.

Cause dello sviluppo del gozzo eutiroideo

Ad oggi, non è stato completamente stabilito il motivo per cui, sotto l'influenza di determinati fattori, si verificano solo piccoli difetti nella ghiandola tiroidea, mentre in altri casi si sviluppano rapidamente varie conseguenze gravi. Nonostante ciò, ci sono diversi motivi che possono causare il gozzo eutiroideo diffuso:

• lo sviluppo di vari processi congestizi nella ghiandola tiroidea e nei tessuti circostanti. Ad esempio, l'osteocondrosi può portare a tali conseguenze. Quando presente, comincia ad aumentare di dimensioni per proteggersi;
• mancanza di alcune sostanze necessarie per il normale funzionamento della ghiandola tiroidea. I più importanti sono lo iodio e il selenio. Anche il manganese, il cobalto e molte altre sostanze sono necessarie per il normale funzionamento dell'organo. Quando sono carenti, il ferro comincia ad aumentare di dimensioni per ottenere il volume mancante. Quando viene raggiunta la funzione compensatoria, la crescita dell'organo si arresta completamente;
• presenza di malattie autoimmuni rare. Questi includono: Con lo sviluppo di questa patologia, il sistema immunitario umano inizia ad attaccare e distruggere le cellule tiroidee, il che porta alla sua maggiore crescita;
• predisposizione genetica. È stato stabilito che le caratteristiche strutturali di tutti i tessuti del corpo vengono trasmesse dai genitori ai figli. Pertanto, se più membri della famiglia hanno il gozzo, il rischio di contrarlo è molte volte maggiore;
• fattori ambientali negativi. Maggiore è il contenuto di varie sostanze tossiche nell'aria, nell'acqua e nel cibo, maggiore è la probabilità di sviluppare il gozzo. Ciò è particolarmente vero per le persone che sono state esposte alle radiazioni per un certo periodo o costantemente. Porta alla mutazione delle cellule sane, che provoca molte malattie;
• cattive abitudini. Fumare, bere alcolici e droghe hanno un impatto negativo sulla tiroide;
• cambiamenti ormonali nel corpo. Le donne durante la pubertà, la gravidanza, l'allattamento e la menopausa sono più suscettibili al gozzo eutiroideo nodulare e ad altre patologie simili.

Classificazione della malattia

A seconda delle caratteristiche del decorso del gozzo eutiroideo, si distinguono molte delle sue forme:

• gozzo eutiroideo diffuso, caratterizzato da una proliferazione uniforme del tessuto tiroideo in tutto il suo volume. Con questa forma della malattia non ci sono formazioni o nodi aggiuntivi;
• con gozzo eutiroideo nodulare si osserva una crescita irregolare del tessuto tiroideo. In questo caso si osserva la formazione di uno o più nodi. Di solito crescono da soli, ma non si osserva un aumento del volume della ghiandola tiroidea;
• il gozzo eutiroideo è caratterizzato da segni di due forme di questa malattia.

Con lo sviluppo del gozzo eutiroideo, si distinguono diversi gradi di gravità, sulla base dei quali vengono determinate le tattiche di trattamento e vengono fornite eventuali raccomandazioni. Sono determinati da un endocrinologo mediante palpazione. Gravità del gozzo eutiroideo:

• 0 gradi. Visivamente e alla palpazione non si notano segni di ingrossamento della tiroide;
• 1° grado. Durante l'esame, il medico può determinare la presenza di un gozzo tastando il collo e visivamente durante la deglutizione;
• 2° grado. Viene diagnosticato senza difficoltà, poiché l'ingrossamento del collo è visibile ad occhio nudo.

Metodi per diagnosticare il gozzo

Per diagnosticare il gozzo eutiroideo vengono utilizzati molti metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. Questi includono:

• . Toccando il collo, il medico può determinare il grado di ingrossamento della ghiandola tiroidea. Ma non è in grado di fare una diagnosi precisa, che implica l'indicazione della forma del gozzo;
• esame del sangue per gli ormoni. Durante questo test viene determinata la concentrazione di triiodotironina, tiroxina e tireoglobulina. In presenza di gozzo eutiroideo, tutti questi indicatori dovrebbero essere normali. In alcuni casi è consentita solo una leggera diminuzione della tireoglobulina;
• ecografia. Consente di determinare la presenza della malattia anche nelle fasi iniziali e di determinarne la forma, il grado di cambiamenti negativi nella ghiandola tiroidea e molto altro;
• biopsia. In presenza di nodi o cisti, questo studio può essere prescritto per determinare lo sviluppo di processi maligni;
• diagnostica dei radioisotopi. Implica l'introduzione di farmaci contenenti iodio radioattivo nel corpo umano. Con il suo aiuto è possibile determinare il grado di sviluppo dei processi patologici nella ghiandola tiroidea e la natura di eventuali neoplasie;
• esame del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoglobulina. Questo studio è necessario quando il medico sospetta la natura autoimmune della malattia.

Trattamento del gozzo eutiroideo

In alcuni casi, se è presente un gozzo eutiroideo nelle sue fasi iniziali, non è necessario ricorrere ad alcun trattamento. Molto spesso il processo patologico si interrompe da solo, dopo piccoli aggiustamenti allo stile di vita del paziente. Se dopo diversi mesi non si riscontra alcun miglioramento e la malattia progredisce, si ricorre al trattamento farmacologico. In questo caso, l'assunzione di farmaci contenenti ormoni tiroidei è inaccettabile. Vengono utilizzati solo per diagnosticare la sua disfunzione, che non si osserva in questa forma di gozzo.

Il trattamento della malattia avviene più spesso con l'aiuto di prodotti contenenti iodio. I farmaci a base di ioduro di potassio vengono solitamente prescritti agli adolescenti e ai giovani adulti. Sei mesi dopo la loro assunzione, le dimensioni della ghiandola tiroidea solitamente diminuiscono. Se ciò non avviene insieme ai preparati a base di iodio o come unico trattamento, viene prescritta la levotiroxina.

Il trattamento chirurgico del gozzo eutiroideo è l'ultima risorsa, a cui si ricorre in questi casi:

• l'ingrossamento della tiroide è notevole e questo crea un certo difetto estetico;
• il gozzo rappresenta un pericolo per la vita del paziente quando la ghiandola tiroidea ingrossata blocca le vie aeree o interferisce con la normale alimentazione;
• se nella ghiandola si trovano nodi più grandi di 1 cm.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione del gozzo eutiroideo consiste nel seguire alcune semplici regole:

• È necessario includere alimenti ad alto contenuto di iodio nella dieta quotidiana. Questi includono vari frutti di mare, pesce di mare, in misura minore uova, latte e altri;
• è necessario sostituire il sale normale con sale iodato, che aiuterà a fornire al corpo una certa quantità di iodio ogni giorno;
• per le persone a rischio (adolescenti, donne in gravidanza e in allattamento e altri) è necessario utilizzare preparati di iodio a scopo preventivo;
• devi abbandonare completamente tutte le cattive abitudini;
• Si consiglia di esercitare regolarmente e condurre uno stile di vita attivo.

L'elenco delle misure preventive comprende anche esami regolari con un endocrinologo, che consentiranno di identificare tempestivamente i problemi esistenti ed eliminarli nelle prime fasi di sviluppo.

Il gozzo eutiroideo è un concetto che combina una serie di malattie della tiroide che si verificano principalmente a causa della mancanza di iodio nel corpo.

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione (ICD 10), il gozzo eutiroideo presenta le seguenti forme:

• gozzo diffuso non tossico;
• gozzo mononodulare non tossico;
• gozzo multinodulare non tossico;
• altre forme specificate di gozzo non tossico;
• gozzo non tossico, non specificato.

Cos'è il gozzo eutiroideo?

Il gozzo eutiroideo diffuso è un ingrossamento diffuso della ghiandola tiroidea di origine non tossica visibile all'occhio o accessibile alla palpazione. L'ingrossamento della tiroide in questo caso è di natura adattativa, la funzione non cambia, così come la quantità di ormoni nel sangue periferico.

Il gozzo nodulare è caratterizzato da una proliferazione limitata del tessuto tiroideo, con conseguente formazione di nodi singoli o multipli sulla superficie della ghiandola.

Il motivo per contattare uno specialista in questo caso è un difetto estetico visibile nella zona del collo e, in rari casi, una sensazione di pesantezza e spremitura. La diagnosi viene effettuata sulla base dell'esame obiettivo e degli esami di laboratorio.

Cause del gozzo eutiroideo diffuso e nodulare

La causa principale di questa malattia è la mancanza di iodio nel corpo. La quantità ottimale di iodio consumata al giorno per un adulto è di 150 mcg e le principali vie di assunzione sono aria, acqua e cibo. Nelle regioni dove c’è una carenza endemica di iodio nell’aria e nell’acqua, il gozzo eutiroideo è molto più comune e viene chiamato gozzo endemico. In casi eccezionali, la comparsa del gozzo endemico è favorita da sostanze come flavonoidi e tiocianati.

In altri casi, il gozzo è considerato sporadico e le cause della sua insorgenza non sono completamente stabilite. La causa più probabile della sua insorgenza è considerata una carenza congenita di enzimi e sistemi enzimatici coinvolti nella sintesi degli ormoni tiroidei.

I fattori provocatori della malattia possono essere:

• alcolismo;
• fumare;
• uso di farmaci a lungo termine;
• disfunzione delle ghiandole paratiroidi ed eccesso di calcio;
• lavorare in industrie pericolose che richiedono il contatto con prodotti chimici e raggi X;
• gravidanza.

Il gozzo nodulare può verificarsi sullo sfondo di un'infiammazione prolungata del tessuto tiroideo, che provoca un aumento della divisione cellulare nell'area delimitata. La causa potrebbe essere l'osteocondrosi cervicale, che impedisce il deflusso della linfa da varie parti della ghiandola, nonché reazioni autoimmuni nel corpo. Spesso la presenza di nodi colloidali nella ghiandola tiroidea è associata alla sua trasformazione legata all'età.

Sintomi del gozzo eutiroideo

I sintomi sia del gozzo eutiroideo nodulare che di quello diffuso dipendono dal grado di progressione della malattia. La più moderna è la classificazione dell’OMS, che distingue 3 gradi:

• Gozzo grado 0 – non ci sono dati clinici che indichino la presenza di gozzo, la dimensione della ghiandola rientra nei limiti normali;
• Gozzo di 1o grado - alla palpazione è possibile rilevare un certo ingrossamento della ghiandola tiroidea o delle sue singole parti (vedi foto sopra), ma con la posizione normale del collo il gozzo non è visibile;
• Gozzo di grado 2: un gozzo viene determinato visivamente con il collo in posizione normale.

Quadro clinico Gozzo eutiroideo diffuso di grado 1 abbastanza scarso, poiché in questa malattia non vi è carenza di ormoni tiroidei. L'unico sintomo possibile può essere un ingrossamento appena visibile nella zona del collo. Il disagio dovuto al tessuto troppo cresciuto si avverte raramente.

Un gozzo eutiroideo diffuso di grado 2 suggerisce una possibile disfunzione della respirazione e della deglutizione. Ciò si verifica a causa della compressione meccanica dell'esofago e della trachea e riduce drasticamente la qualità della vita. Inoltre, si verifica un difetto estetico visibile, a volte chiamato sintomo del collo spesso.

Una complicazione del gozzo è la sindrome della vena cava superiore, che porta all'emorragia nel tessuto ghiandolare. La malattia può anche progredire in gozzo nodulare o tossico.

​Gozzo eutiroideo nodulare di 1° grado E gozzo multinodulare di 1° grado può essere accompagnato da deviazioni verso l'iper- o l'ipotiroidismo. Una diminuzione della funzione tiroidea è accompagnata da:

• maggiore sensibilità alle malattie infettive;
• letargia, apatia, inattività fisica, depressione;
• diminuzione della temperatura corporea;
• perdita di capelli, pelle secca;
• nausea, perdita di appetito;
• ritardo della crescita nei bambini;
• disfunzione mestruale;
• impotenza;
• diminuzione della libido.

Miglioramento delle funzioni:

• aumento della temperatura corporea;
• irritabilità, insonnia;
• aumento dell'appetito, perdita di peso;
• cardiopalmo;
• esoftalmo.

Fluire Gozzo eutiroideo nodulare di grado 2 complicato da sintomi meccanici. La compressione dell'esofago porta ad una costante sensazione di "nodo in gola" e all'interruzione del passaggio del cibo. Il coinvolgimento della trachea nel processo è accompagnato da raucedine, tosse persistente, progressiva difficoltà respiratoria e attacchi di soffocamento.

Il dolore del nodo può essere associato alla rapida crescita, all'infiammazione o all'emorragia, in altri casi la palpazione non provoca disagio;

Gozzo nodulare e multinodulare 2 gradi visivamente identificati come "protuberanze" o loro conglomerati su un collo invariato. Gozzo misto 2° grado appaiono come aree di rigonfiamento sul collo, la cui dimensione è aumentata rispetto al normale.

Diagnosi di gozzo eutiroideo

La prima fase della diagnosi è un esame da parte di un endocrinologo con esame obbligatorio della palpazione. Ciò consente di determinare la dimensione approssimativa della ghiandola tiroidea, il suo ingrossamento locale o generale, nonché i cambiamenti nella struttura.

Secondo l'esame digitale, al paziente viene inviata un'ecografia per visualizzare i cambiamenti rilevati. La diagnosi di gozzo eutiroideo diffuso viene posta quando il volume della ghiandola tiroidea aumenta a 25 ml o più negli uomini e a 18 ml o più nelle donne. Il gozzo eutiroideo nodulare e multinodulare viene diagnosticato in presenza di formazioni di diametro inferiore a 1 cm.

Se vengono rilevati noduli più grandi di 1 cm, nonché nodi di qualsiasi diametro in pazienti con gozzo diffuso, viene eseguita una biopsia di aspirazione con ago sottile per escludere la natura tumorale della malattia.

Un metodo di ricerca importante ma facoltativo è la scintigrafia. La procedura prevede la somministrazione endovenosa di un isotopo di iodio marcato, che consente di visualizzarne la distribuzione nel tessuto tiroideo. L'ingrandimento diffuso presuppone una distribuzione uniforme dell'isotopo, mentre l'ingrandimento nodale rivela aree limitate che possono essere fredde, calde o calde. Le zone calde vengono identificate quando il nodo è eccessivamente attivo, il che richiede un trattamento obbligatorio. I nodi caldi sono più caratteristici del gozzo eutiroideo nodulare e indicano una normale attività ormonale, non diversa dal resto del tessuto.

I metodi di ricerca di laboratorio comprendono lo studio dei livelli di T3, T4, TSH e tireoglobulina nel sangue periferico. Il gozzo eutiroideo assume livelli normali di ormoni nel sangue con un leggero aumento della tireoglobulina, che indica una carenza di iodio. Un esame del sangue per gli anticorpi non sarebbe appropriato per questa malattia.

Il gozzo di grado 2 viene inoltre esaminato mediante radiografia e tomografia, che consente di identificare la compressione degli organi vicini.

Trattamento del gozzo eutiroideo

I principali metodi di trattamento comprendono la terapia farmacologica, la chirurgia e la terapia con iodio radioattivo come alternativa alla chirurgia. La preferenza è sempre data ai metodi conservativi; il trattamento chirurgico ha indicazioni rigorose e non viene mai effettuato senza prove.

Farmaci

Il gozzo eutiroideo diffuso può essere curato in tre modi:

• monoterapia con preparati di iodio;
• terapia soppressiva;
• terapia di combinazione.

Il ciclo di trattamento con preparati di iodio ha una durata massima fino a 6 mesi. Durante questo periodo, la dimensione della ghiandola tiroidea diminuisce almeno del 30% e in alcuni casi può raggiungere la dimensione originale. La dose giornaliera del farmaco deve essere compresa tra 100 e 200 mcg, indipendentemente dall’età del paziente.

La monoterapia con preparati di iodio è considerata la più vantaggiosa, poiché non richiede la selezione della dose individuale e non ha effetti collaterali, ma è più adatta per la prevenzione delle ricadute postoperatorie, poiché l'effetto si sviluppa più lentamente rispetto alla terapia soppressiva o combinata. Inoltre, l'effetto maggiore può essere ottenuto solo nei pazienti di età inferiore a 40 anni, quindi il grado di efficacia diminuisce parallelamente all'età.

In assenza di risultati dai preparati a base di iodio, così come nelle persone di età superiore ai 40 anni, viene utilizzata la terapia soppressiva con levotiroxina sodica, che è essenzialmente un analogo sintetico dell'ormone tiroideo T4, contenente 4 atomi di iodio in una dose giornaliera di 100 -150mg.

Il vantaggio della levotiroxina è il suo effetto rapido, ma il tasso di recidiva della malattia dopo la sua sospensione è quasi del 100%. Per eliminare le carenze del trattamento, viene utilizzata la terapia combinata, che consente di ottenere risultati rapidi e ridurre il rischio di recidiva della malattia.

Va ricordato che le donne incinte nel primo trimestre dovrebbero, se possibile, astenersi dall'assumere qualsiasi farmaco.

Il gozzo eutiroideo nodulare nella maggior parte dei casi non richiede trattamento; è necessaria solo l'osservazione dinamica da parte di un endocrinologo. Se è necessaria una terapia farmacologica, sarà efficace solo la soppressione con levotiroxina, mirata a sopprimere la secrezione di TSH.

Chirurgia

Le indicazioni all'intervento chirurgico possono essere suddivise in assolute e relative. In caso di gozzo eutiroideo nodulare, evidenti indicazioni per l'intervento chirurgico saranno i nodi pronunciati che creano un difetto estetico e consentono la loro completa rimozione. Se i linfonodi comprimono gli organi vicini, rendono difficile la respirazione o presentano emorragie nella loro cavità, l'operazione viene eseguita urgentemente, entro poche ore. Anche il sospetto di degenerazione tumorale del nodo è un'indicazione assoluta.

Se i nodi sono multipli e piuttosto piccoli, le indicazioni per l'intervento chirurgico sono relative, poiché esiste un'alta probabilità di rimozione incompleta dei nodi e di una rapida recidiva postoperatoria. In questo caso, è più consigliabile attendere che il nodo raggiunga le dimensioni necessarie per essere facilmente rilevato e rimosso.

Il gozzo eutiroideo diffuso di per sé non richiede un trattamento chirurgico. Viene eseguito solo quando il tessuto troppo cresciuto esercita pressione sugli organi vicini, il che porta a condizioni potenzialmente letali. Molto spesso, tali operazioni vengono eseguite urgentemente e comprendono la rimozione della parte della ghiandola che produce la compressione dell'esofago o della trachea.

L'operazione stessa consiste nella resezione subtotale o totale della ghiandola tiroidea, poiché le operazioni di risparmio d'organo non hanno senso nel trattamento del gozzo eutiroideo. Le recidive sono spesso osservate a causa di un errore del chirurgo e di una rimozione incompleta del nodo.

La terapia con iodio radioattivo viene effettuata per gli stessi motivi del trattamento chirurgico, ma non consente la completa regressione del nodo. Con il risultato più favorevole, il volume del nodo può diminuire fino all'80%. L'essenza del trattamento con iodio radioattivo è la completa distruzione del tessuto tiroideo e l'effetto si ottiene dopo 3-5 mesi. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per il cancro alla tiroide e, nel caso del gozzo eutiroideo, viene utilizzato come trattamento per la recidiva postoperatoria, molto spesso durante la rimozione del gozzo diffuso.

Controindicazioni assolute per questo metodo sono la gravidanza e l'allattamento al seno.

Trattamenti alternativi

Il gozzo eutiroideo, come molte altre malattie, ha una serie di metodi di trattamento alternativi. Questi metodi non sostituiscono il trattamento farmacologico o chirurgico, ma contribuiscono ad aumentarne l’efficacia e richiedono anche la consultazione di un medico.

Nutrizione e integratori

La nutrizione per il gozzo eutiroideo dovrebbe ricevere particolare attenzione. Le verdure che hanno un effetto gozzogeno, come cavoli, rafano, rape e senape (famiglia delle crocifere), dovrebbero essere escluse dalla dieta. Non vanno ignorati i principi generali di una corretta alimentazione:

• pasti frazionati (4 – 5 volte al giorno);
• mantenendo il rapporto tra proteine ​​(1): grassi (1): carboidrati (4);
• il contenuto calorico della dieta quotidiana non deve superare le 3000 kcal;
• dare la preferenza ai cibi bolliti e in umido, se possibile escludere i fritti;
• limitare i cibi piccanti e i piatti contenenti una grande quantità di spezie.

Gli alimenti ricchi di iodio richiedono l'inclusione obbligatoria nella dieta:

• frutti di mare (compreso il pesce);
• latticini (latte, formaggio, burro);
• frutta (mele, cachi);
• verdure ed erbe aromatiche (carote, acetosa, barbabietole, spinaci, alghe);
• grasso di pesce.

Infusi di erbe con l'eutiroidismo, possono aiutare a ridurre la ghiandola tiroidea e stabilizzarne la funzione. I seguenti decotti sono considerati i più efficaci:

• foglie di fragoline di bosco (1 bicchiere 3 volte al giorno);
• fiori di calendula (1/2 tazza 4 volte al giorno);
• fiori di tiglio (1 bicchiere 3 volte al giorno);
• Zucchetto Baikal (1 cucchiaio 3 volte al giorno);
• radice di malva selvatica (500 ml nell'arco della giornata).

Prevenzione

Il primo livello è il lavoro educativo sanitario, che aumenta il livello di conoscenza della popolazione riguardo a una malattia come il gozzo eutiroideo, nonché i metodi per la sua prevenzione. Un ruolo importante è svolto dalle pubblicazioni scientifiche popolari e dai programmi televisivi che spiegano l'essenza delle malattie in un linguaggio semplice. Ad esempio, il dottor V.V. Fadeev rilascia numerose interviste e appare in programmi medici, contribuendo così a educare le persone.

Inoltre, il disegno di legge sulla iodizzazione di tutto il sale da cucina consentirà la prevenzione di massa delle malattie da carenza di iodio, riducendo significativamente i tassi di morbilità, soprattutto nelle aree in cui la carenza di iodio è endemica.

Il secondo livello di prevenzione consiste nel rilevare e registrare per l'osservazione dinamica le persone che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide, le donne incinte e coloro che vivono in aree endemiche. Alle persone a maggior rischio vengono fornite raccomandazioni individuali sulla nutrizione terapeutica e sull'uso di preparati a base di iodio come misura preventiva.

Previsione

Il gozzo eutiroideo ha una prognosi abbastanza favorevole, indipendentemente dal fatto che sia diffuso o nodulare. Il tasso di mortalità è estremamente basso, poiché l'unica causa di morte può essere l'asfissia per compressione della trachea, ma ciò accade estremamente raramente e in un momento in cui il paziente è consapevole della sua patologia ed è sotto controllo medico. La qualità della vita durante e dopo la malattia non cambia in modo significativo.

Il trattamento conservativo consente di normalizzare il volume della tiroide nel gozzo diffuso in quasi il 100% dei casi. Alcuni pazienti sviluppano noduli che richiedono un monitoraggio aggiuntivo. Si raccomanda alle persone di età superiore ai 50 anni di sottoporsi ad un esame preventivo annuale da parte di un endocrinologo, un'ecografia della tiroide e un esame del sangue per determinare il livello di TSH.

Il trattamento chirurgico del gozzo nodulare elimina il rischio di recidiva o degenerazione maligna del nodo, quindi anche la prognosi è favorevole. Una maggiore attività autonoma del nodo può portare allo sviluppo, pertanto i nodi intatti richiedono un monitoraggio costante e una prescrizione tempestiva di farmaci o trattamenti chirurgici.

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Il gozzo eutiroideo si riferisce a un gruppo di malattie che colpiscono la ghiandola tiroidea. Rispetto al gozzo tossico, questa malattia è meno pericolosa. Non differisce nell’intensità dei cambiamenti nei livelli ormonali tiroidei. Di tutte le malattie della tiroide, questa opzione è la più comune. Un caso su due di malattia della tiroide è un gozzo eutiroideo.

Il volume della ghiandola tiroidea del paziente aumenta. La causa della malattia è la mancanza di ormoni tiroidei. Pertanto, il corpo compensa la mancanza di questa sostanza.

La malattia è facile da rilevare; una ghiandola tiroidea ingrossata è visibile visivamente. La malattia può essere diagnosticata al tatto.

Uno dei principali fattori che provocano la comparsa di questa malattia è la carenza di iodio. In un modo o nell'altro, un abitante su sei del nostro pianeta soffre di malattie associate alla carenza di iodio. Dove c'è abbastanza iodio, questa malattia praticamente non si verifica; in altri luoghi colpisce fino al 5% della popolazione del pianeta. Di solito si sviluppa nei giovani, il più delle volte tra i 20 e i 30 anni. Ma anche gli scolari, gli adolescenti, ecc. sono suscettibili a questa malattia.

Le donne soffrono molte volte più spesso degli uomini; su tre casi, due sono donne. Ciò è dovuto al fatto che la carenza di iodio si verifica più spesso durante la gravidanza, l'allattamento al seno e i cambiamenti ormonali. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia può diventare un problema non solo di natura estetica. Il tumore può esercitare pressione sugli organi circostanti, trasformarsi in un gozzo tossico e portare alla comparsa di un tumore maligno.

Classificazione del gozzo eutiroideo

Il gozzo eutiroideo può essere:

gozzo eutiroideo nodulare; gozzo eutiroideo diffuso; diffuso-nodulare.

Il gozzo nodulare può essere gozzo eutiroideo mononodulare o multinodulare, a volte questo tipo di gozzo è abbreviato come MEZ; Durante il gozzo, la ghiandola tiroidea rimane attiva. Questa varietà è caratterizzata da una crescita irregolare della ghiandola. È qui che compaiono i cosiddetti nodi. La ghiandola stessa praticamente non aumenta di dimensioni; aumentano solo le sue singole parti.

Con il gozzo eutiroideo diffuso, la ghiandola tiroidea si ingrandisce in modo uniforme. Non si formano nodi.

La forma nodulare diffusa comprende i due stadi precedenti. L'intera ghiandola si ingrandisce, mentre alcune sue parti crescono più attivamente.

La malattia ha tre fasi:

Allo stadio zero il difetto è ancora invisibile. Nella prima fase, il gozzo si nota solo al momento della deglutizione e si palpa. Nella seconda fase, l'ispessimento è già evidente.

Cause della malattia

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Gli scienziati non possono nominare chiaramente le cause della malattia. Inoltre, non riescono a spiegare perché in alcuni casi la malattia è lieve, mentre in altri si verificano gravi complicazioni.

Questa malattia può essere causata da molte ragioni. Molto spesso è provocato da una carenza di iodio, selenio e altri minerali. Quando la ghiandola tiroidea non riesce a produrre abbastanza ormoni, l’organo inizia a crescere. Più ferro, più sostanze necessarie per il corpo vengono prodotte. Altre cause includono tumori, sia maligni che benigni. Alcuni scienziati identificano fattori ereditari, altri ritengono che ciò avvenga a causa dell'irradiazione della testa. Parlano anche di stress emotivo e di cattiva alimentazione.

Anche la stagnazione, ad esempio l'osteocondrosi avanzata, può causare la malattia. Per proteggere il corpo dall'infiammazione, il corpo inizia ad accumulare tessuto protettivo nell'area.

Alcune malattie immuno-correlate, come il gozzo di Hashimoto, possono causare la crescita del gozzo.

I fattori autocrini svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della malattia. Quando i livelli di iodio diminuiscono, hanno un effetto stimolante sui tireociti. Lo sviluppo della malattia è stimolato da:

fumare; sovratensione; malattie infettive; mancanza di alcuni minerali nel corpo; assumere alcuni farmaci; cattiva ecologia; cambiamenti ormonali improvvisi; predisposizione.

Sebbene la malattia non sia ereditaria, se gli antenati hanno avuto problemi, in quella persona si sviluppa una predisposizione.

Cattiva ecologia

Si ritiene che un aumento dei livelli di radiazioni possa causare varie malattie, incluso il gozzo.

Bruschi cambiamenti ormonali: il gozzo colpisce più spesso le donne. Durante il parto e la gravidanza si verificano cambiamenti drammatici nel corpo di una donna e durante questi periodi aumenta il rischio di gozzo.

Come puoi vedere, le ragioni possono essere molte. Quali sono prioritari e quali no? Perché, nelle stesse circostanze, alcune persone si ammalano e altre no? Finora la scienza non può rispondere a queste domande.

Sintomi della malattia

Questa malattia non influisce molto sulle funzioni della ghiandola tiroidea, quindi non stiamo parlando di sintomi pronunciati, specialmente nelle fasi iniziali della malattia.

C'è debolezza e aumento della fatica. Nelle fasi successive la ghiandola viene palpata e si avverte pressione nella zona del collo. I sintomi pronunciati includono la tosse; si verifica con attacchi quasi impossibili da fermare, ciò è dovuto al fatto che quando la ghiandola tiroidea cresce, esercita pressione sulla trachea. Un altro sintomo caratteristico è la mancanza di respiro, che nelle fasi successive lascia il posto ad attacchi di soffocamento. Ciò è dovuto anche alla pressione del gozzo sulla trachea. Il mal di gola frequente indica anche un gozzo eutiroideo.

Ciò può includere anche difficoltà a deglutire, dolore al collo e raucedine della voce. A volte c'è dolore nella zona del collo, ma questo non è il sintomo più comune. Nelle fasi iniziali, i segni della malattia sono quasi invisibili. Potrebbero non causare un disagio significativo immediatamente, ma dopo diversi anni. Nell'ultima fase, il difetto estetico è visibile visivamente. Con un significativo ingrossamento della ghiandola tiroidea, sono possibili numerose complicazioni, come la compressione della trachea e dei vasi nervosi adiacenti, emorragie e strumite.

Diagnosi di gozzo

La diagnosi primaria viene effettuata mediante palpazione del collo. Questo metodo rivela il gozzo, a partire dal primo stadio. Ma non ci consente di determinare il tipo di malattia. Questo è un modo semplice per identificare la malattia nelle fasi iniziali. Per chiarire i dati, viene prescritta un'ecografia. Un esame ecografico aiuterà a determinare la dimensione del gozzo, il tipo e lo stadio della malattia. La malattia viene diagnosticata quando l'aumento è superiore a 25 ml negli uomini e 18 ml nelle donne. Se l'esame evidenzia ulteriori formazioni nodulari, viene prescritta una biopsia per escludere neoplasie maligne. Per il gozzo diffuso, viene prescritta la scintigrafia per identificare i nodi “freddi” e “caldi”. Gli studi sui radioisotopi risponderanno alla domanda sulla natura dei nodi e sulla loro funzionalità.

Tra gli esami di laboratorio sono importanti gli esami del sangue venoso. Siamo interessati a indicatori come:

TSH; T3; T4; tireoglobulina.

Nel gozzo eutiroideo diffuso e in altre forme di questa malattia, i livelli di T3 e T4 non superano la norma. A volte il T3 può essere leggermente più alto del normale e il T4 leggermente più basso. Se la malattia è causata da carenza di iodio, aumenta il contenuto di tireoglobulina. Inoltre, un esame del sangue venoso e un immunogramma aiuteranno a escludere malattie immunitarie come il gozzo di Hashimoto. È inoltre necessario determinare il contenuto di immunoglobuline, linfociti, anticorpi contro la tieoglobulina e alcune altre caratteristiche. Se il gozzo comprime l'esofago, viene prescritta una radiografia dell'esofago.

Trattamento del gozzo

Fare una diagnosi corretta è la chiave per un trattamento efficace. Il gozzo viene trattato con metodi conservativi, l'intervento chirurgico viene utilizzato solo in casi estremi. Nella fase iniziale della malattia non viene prescritto alcun trattamento; la crescita del gozzo può arrestarsi senza l'intervento farmacologico.

Se la malattia progredisce, per trattare il gozzo eutiroideo diffuso e altri tipi di malattia viene utilizzata la monoterapia con farmaci a base di iodio. Se i livelli ormonali sono normali, non dovresti assumere farmaci contenenti ormoni. Per un trattamento efficace della malattia sono importanti uno stile di vita sano e un'alimentazione corretta ed equilibrata.

Se vengono rilevati cambiamenti ipotiroidei, viene prescritta una terapia soppressiva con levotiroxina. A volte viene prescritta una terapia combinata di questi due farmaci.

Per le persone sotto i quaranta anni viene prescritta la monoterapia con farmaci a base di iodio. Il corso dura fino a sei mesi. Se durante questo periodo non si verificano cambiamenti positivi, viene prescritta la levotiroxina. Il trattamento chirurgico è prescritto solo se il gozzo raggiunge dimensioni enormi. Un'alternativa è l'introduzione di un isotopo radioattivo dello iodio, che porta a una riduzione del gozzo di quasi la metà.

L'operazione è prescritta solo in casi estremi. Si consiglia di rimuovere il gozzo se interferisce con:

nutrizione; respirazione; comprime altri organi.

Se un gozzo di questo tipo non viene rimosso, può persino essere fatale.

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Prognosi e prevenzione

Di norma, il trattamento consente di normalizzare la dimensione del gozzo. In alcuni pazienti, formazioni nodulari, funzionalmente autonome, si formano sullo sfondo del gozzo. I pazienti di età superiore ai quarant'anni dovrebbero essere sotto la supervisione di un endocrinologo e sottoporsi a una visita medica annuale, compresa l'ecografia e l'analisi del TSH.

Le misure preventive si dividono in generali e individuali. A tutte le persone, indipendentemente dalla predisposizione alla malattia, si consiglia di consumare regolarmente sale iodato e cibi ricchi di iodio (frutti di mare, cachi, noci).

A coloro che sono a rischio viene prescritta la terapia individuale. Questo:

donne incinte; persone che hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide; coloro che vivono in una regione con carenza di iodio.

A queste persone vengono prescritti farmaci contenenti iodio.

COSA FARE SE SI RILEVA UNA MALATTIA ORMONALE?

Come risultato di uno studio di 30 giorni su un gruppo di volontari di 57 persone affette da malattie ormonali. Sono stati ottenuti i seguenti risultati:

Una netta normalizzazione dei livelli di TSH nel sangue è stata registrata nell'intero gruppo di soggetti di età compresa tra 25 e 68 anni. In 55 volontari è stata notata un'accelerazione dei processi di rigenerazione. È stato riscontrato un miglioramento significativo del benessere generale e dell’umore dei pazienti. In tutti i pazienti è stato notato un miglioramento dei processi metabolici nel corpo. Negli uomini dopo i 30 anni si è verificato un miglioramento della potenza e un aumento della libido. Il ciclo mestruale delle donne si è stabilizzato. Gli ormoni sessuali sono tornati alla normalità.

Potete leggere di più sullo studio e sui risultati nella versione completa dell'articolo e anche leggere la descrizione del nuovo farmaco."

Il gozzo eutiroideo nodulare è una malattia della ghiandola tiroidea, in cui si verifica un aumento delle dimensioni delle singole parti dell'organo senza comprometterne significativamente il funzionamento. Il pericolo principale della malattia è la probabilità che nel tempo degeneri in una formazione maligna. A questo proposito, i segni di insorgenza, i sintomi e il trattamento del gozzo eutiroideo nodulare dovrebbero essere considerati più in dettaglio.

Con lo sviluppo del gozzo eutiroideo nodulare della ghiandola tiroidea, si verifica un aumento delle dimensioni delle singole parti dell'organo senza un'interruzione significativa del suo funzionamento.

Cause e sintomi del gozzo eutiroideo nodulare

Le cause del gozzo eutiroideo nodulare della ghiandola tiroidea non sono completamente comprese. Sono stati identificati i fattori che contribuiscono alla comparsa e allo sviluppo di questa malattia. Questi includono:

ambiente sfavorevole; fattori ereditari; cattiva alimentazione; situazioni stressanti frequenti; apporto insufficiente di iodio dal cibo; stile di vita sedentario; vari squilibri ormonali; fumare; eccesso di calcio nel corpo; uso di alcuni farmaci, ad esempio l'acido aminosalicilico; mancanza di selenio, manganese, zinco, rame, cobalto nel corpo; alcune malattie infettive, ecc.

Per questi motivi, il corpo ha bisogno degli ormoni tiroidei. Dopo un po’ di tempo, quando l’organo non riesce più a far fronte a questo problema, alcune sue parti aumentano e la struttura del tessuto cambia. Ecco come appare il gozzo nodulare della tiroide.

Il sintomo principale che indica la presenza di un gozzo nodulare in un paziente è il rilevamento di una formazione occupante spazio nella ghiandola tiroidea.

Ma questo accade quando la malattia è andata troppo oltre. Nelle sue fasi iniziali non vengono rilevate manifestazioni cliniche tipiche. La malattia eutiroidea della tiroide non causa alcun disturbo nella produzione di ormoni da parte dell'organo. I suoi segni di accompagnamento possono essere considerati:

aumento delle dimensioni del collo; attacchi di soffocamento; mal di testa; debolezza generale; fatica; raucedine della voce; difetto estetico sotto forma di rigonfiamento nel collo, ecc.

I noduli tiroidei di grandi dimensioni possono rendere molto difficoltosa la respirazione e la deglutizione. Il dolore alla tiroide può essere la ragione per un esame più approfondito per la degenerazione dei nodi in formazioni maligne.

Il dolore alla ghiandola tiroidea può essere un motivo per un esame più approfondito.

Diagnosi del gozzo nodulare della tiroide

Nella fase iniziale, il gozzo nodulare può essere rilevato molto spesso durante un esame di routine di salute generale. I medici identificano il grado zero iniziale della malattia, quando i lobi della tiroide sono leggermente ingranditi, ma il gozzo non è rilevabile alla palpazione.

Nello stadio 2 del gozzo eutiroideo, la malattia del paziente può essere determinata mediante palpazione durante una visita dal medico.

Per fare una diagnosi corretta, un endocrinologo può prescrivere i seguenti studi:

analisi del sangue generale; biochimica del sangue; Analisi delle urine; Ultrasuoni della tiroide; scansione di radioisotopi; tomografia computerizzata; biopsia d'organo.

L'ecografia del gozzo nodulare della tiroide consente di determinare la dimensione, la struttura, la localizzazione della formazione e la sua attività ormonale.

Per escludere o confermare l'oncologia, viene eseguita una biopsia di aspirazione delle formazioni tiroidee.

Per escludere o confermare l'oncologia, viene eseguita una biopsia di aspirazione delle formazioni tiroidee. Formazioni grandi e numerose hanno particolarmente bisogno di tale ricerca. Per fare questo, viene utilizzato un ago lungo e sottile per rimuovere parte del loro contenuto, che viene successivamente esaminato al microscopio.

Nel determinare una diagnosi accurata, lo specialista prescrive un regime terapeutico efficace, tenendo conto dello stadio della malattia, della dimensione della formazione e della gravità del processo.

Trattamento e prevenzione del gozzo eutiroideo

Non esiste un regime terapeutico generale per la malattia; viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Il trattamento può essere:

conservatore; operativo.

Un paziente a cui sono stati riscontrati noduli di gozzo eutiroideo inferiori a 1 cm non necessita di trattamento. Questa condizione deve essere monitorata da un medico durante gli esami preventivi, circa 2 volte l'anno. Il trattamento conservativo consiste nell'uso a lungo termine di farmaci contenenti iodio, con monitoraggio obbligatorio delle dimensioni e delle funzioni della ghiandola tiroidea.

Al paziente possono essere prescritti farmaci ormonali, ma hanno effetti collaterali significativi.

I farmaci ormonali possono essere prescritti, ma hanno effetti collaterali significativi che hanno un impatto negativo su quasi tutti i principali sistemi e organi del corpo.

L'intervento chirurgico per rimuovere il gozzo può essere eseguito per le seguenti indicazioni:

dimensioni troppo grandi e molteplicità di formazioni; difficoltà a deglutire, respirare; pressione sui tessuti adiacenti; sospetto di degenerazione maligna dei nodi, ecc.

Durante l'operazione, viene rimossa una parte della ghiandola tiroidea o l'intero organo. Il paziente può quindi essere trasferito alla terapia sostitutiva: uso permanente di levotiroxina. Gli interventi possono essere estetici, eliminando un difetto visibile del collo, con completa conservazione dell'organo.

Durante l'operazione, viene rimossa una parte della ghiandola tiroidea o l'intero organo.

Un metodo meno comune per il trattamento del gozzo eutiroideo nodulare della ghiandola tiroidea è la terapia con iodio radioattivo-131.

La prevenzione della malattia comprende diversi componenti principali:

cibo iodato speciale; uno stile di vita sano; eliminazione di fattori esterni dannosi; ripristino dell’equilibrio energetico del corpo; garantire il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

Ad alcuni gruppi di persone possono essere prescritti preparati a base di iodio su base individuale.

Pertanto, con il rilevamento tempestivo del gozzo eutiroideo nodulare della ghiandola tiroidea e il contatto con uno specialista qualificato, la prognosi per il trattamento della malattia è molto favorevole.

GOZZO NODUALE. È necessario trattare il gozzo nodulare? Parte 1

Nodulo nella ghiandola tiroidea. Come vivere con lui

Gozzo nodulare della tiroide

Il gozzo eutiroideo nodulare è una malattia caratterizzata da un aumento del parenchima della ghiandola endocrina senza un cambiamento funzionale nel suo lavoro.

Viene diagnosticato quando c'è un aumento del volume della ghiandola tiroidea negli uomini - più di 26 ml e nelle donne - più di 19 ml.

Tale gozzo spesso si presenta come compensazione per un apporto di iodio inadeguatamente basso e serve a normalizzare la sua sintesi. Con la malattia si verifica un evidente ingrossamento dell'intera ghiandola tiroidea o di parte di essa.

Cause di neoplasie nodulari della tiroide

I fattori più comuni che portano alla formazione del gozzo eutiroideo nodulare (classificazione e 04.1) sono i seguenti motivi:

Mancanza di iodio nella dieta e nell'acqua, indicatori endemici del gozzo. Possibili interruzioni nella sintesi degli enzimi pancreatici coinvolti nell'assorbimento dei microelementi. Instabilità emotiva del paziente, tendenza alla depressione o sentimenti forti. Fattori ambientali dannosi, lavoro in un impianto chimico o radioattivo. Infezioni croniche non diagnosticate o trattate per lungo tempo con grandi dosi di farmaci. Fumo o alcolismo. Eccesso di calcio, che può essere causato da un malfunzionamento della ghiandola paratiroidea.

È stato stabilito che in 9 casi su 10 viene diagnosticato un gozzo mononodulare non tossico a causa dell'assorbimento incompleto di iodio da parte dell'organismo.

Nella ghiandola tiroidea si attiva il meccanismo di ingrandimento delle cellule che partecipano alla cattura dei microelementi e il tessuto del parenchima cresce.

In rari casi (circa il 7%) si verifica un cambiamento funzionale nella ghiandola tiroidea. Fondamentalmente il suo lavoro rimane lo stesso.

Forme di patologia

A seconda delle sue forme, il gozzo nodulare non tossico può apparire diverso.
Esistono principalmente tre tipi di gozzo eutiroideo:

forma diffusa; forma nodale; multinodo; misto.

In caso di ingrossamento diffuso della tiroide, una certa capsula, che può essere identificata nel volume totale della tiroide, non è palpabile.

Una formazione multinodulare suggerisce la presenza di numerose capsule chiaramente palpabili. E con una forma mista di gozzo eutiroideo, può verificarsi una combinazione di forma nodulare e forma diffusa.

Gradi di disordine

Secondo la classificazione dell'OMS, ci sono sei gradi di sviluppo di questa malattia:

Il grado zero è dovuto alla completa salute della ghiandola tiroidea. Nel primo grado di gozzo eutiroideo, mediante palpazione è possibile determinare un piccolo nodulo su una delle parti della ghiandola tiroidea. Un gozzo di secondo grado viene determinato mediante esame visivo quando una persona ingoia la saliva. Un po' di dolore appare quando si palpa la ghiandola. Il terzo grado di ingrossamento della tiroide viene determinato visivamente senza test. Compaiono alcuni cambiamenti nel benessere: sonnolenza, tremore alle mani. Il quarto grado è determinato da un gran numero di sintomi di difficoltà a respirare e deglutire. Il collo è notevolmente ingrandito. L’ultimo grado è un allargamento del nodo a 3 cm o più. Esiste una minaccia per la vita del paziente a causa di una grande ostruzione alla gola.

Per il gozzo mononodo di grado 2 o 3 il trattamento conservativo è ancora possibile, ma per le neoplasie di grado 4 e 5 è indicato l'intervento chirurgico.

Sintomi di gozzo non tossico

I sintomi di questa malattia sono di natura lieve con 1 o 2 gradi di danno alla ghiandola tiroidea nelle ultime fasi di sviluppo, la patologia sarà visibile ad occhio nudo;

I segni più evidenti della malattia saranno le seguenti manifestazioni:

Quando si verifica un disturbo funzionale della ghiandola allo stadio 5, si osservano sintomi di ipotiroidismo:

sonnolenza, labilità emotiva; diminuzione delle capacità mentali e della memoria; stitichezza, aumento di peso senza motivo apparente; aumento della secchezza cutanea.

Oltre ai sintomi specifici dell'ipotiroidismo, nell'ultima fase di sviluppo della patologia possono insorgere complicazioni che causeranno:

clampaggio tracheale; compressione dei vasi sanguigni; pressione sulle terminazioni nervose; drenaggio linfatico ostruito.

Tali condizioni sono gravi complicazioni che minacciano la vita umana. Costituiscono un'indicazione diretta alla tiroidectomia completa o parziale.

Si ritiene che l'età in cui si manifesta questa malattia sia una vita media di 25-40 anni. In questo caso, le donne molto spesso si ammalano. In percentuale, rispetto ai pazienti maschi, ci sono il 100-200% in più di rappresentanti del gentil sesso.

Diagnosi della malattia

Le seguenti misure diagnostiche vengono spesso eseguite per determinare un gozzo mononodulare:

palpazione ed esame di prova del paziente; scintografia con iodio radioattivo; biopsia con ago sottile, che viene eseguita per determinare la benignità del nodo; Ultrasuoni; test di laboratorio per i livelli ormonali.

Il metodo più informativo è lo screening del sangue per i livelli degli ormoni T3, T4, TSH. Con l'eutiroidite standard, gli ormoni tiroidei sono normali.

Potrebbe esserci un leggero aumento del T3 con un T4 leggermente diminuito e un TSH normale.

Un aumento significativo della tireoglobulina nel siero del sangue è considerato un indicatore di carenza di iodio.

Trattamento della malattia

Il trattamento è determinato dal grado di sviluppo della malattia. Esistono due metodi di trattamento: conservativo e chirurgico.
Vengono eseguiti nella seguente sequenza:

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia viene utilizzata la terapia con farmaci contenenti iodio e una dieta speciale. Il corso di controllo è determinato per un periodo di sei mesi. Se le manifestazioni del gozzo eutiroideo non possono essere corrette con iodio, iniziano a prendere farmaci ormonali sostitutivi, in particolare L-tiroxina, per un periodo da sei mesi a un anno e mezzo. Per i linfonodi più grandi di 3 cm, la terapia ormonale viene utilizzata insieme alla chirurgia. Allo stesso tempo, lo stato della ghiandola viene controllato mediante diagnostica ecografica ogni trimestre dopo la tiroidectomia.

Spesso tale trattamento, se la malattia è basata su cause endemiche, è sufficiente e il paziente guarisce.

Prevenzione e medicina tradizionale

Le misure preventive vengono utilizzate sia durante che senza trattamento.
Gli endocrinologi consigliano di utilizzare:

dieta ricostituente di iodio; Trattamento Spa; assunzione di complessi minerali, iodio, selenio, zinco, manganese; trattamento con acque minerali; stile di vita sano: sport, ginnastica speciale; passeggiate settimanali attraverso la foresta di conifere.

Se si osserva il primo o il secondo grado di sviluppo del gozzo, sotto la supervisione di un medico è possibile eseguire alcuni metodi di terapia tradizionale.
I seguenti rimedi non tradizionali funzionano bene:

Oltre all'effetto sostitutivo dello iodio, i farmaci preparati secondo queste ricette hanno un effetto benefico sul sistema immunitario e rafforzano anche il sistema nervoso, che è importante per i disturbi della tiroide.

Prognosi per il recupero

Il trattamento del gozzo nodulare non tossico, se eseguito in modo tempestivo, dà sempre un effetto positivo e i metodi di prevenzione e supporto del corpo utilizzando la medicina tradizionale consolidano il risultato.

Gli ormoni tiroidei regolano assolutamente tutti i processi nel corpo.

Ecco perché le sue patologie sono così significative per la salute.

Maggiori informazioni sul gozzo eutiroideo, una delle malattie più comuni della tiroide.

Cos'è il gozzo eutiroideo?

Il termine stesso “eutiroidismo” significa funzione tiroidea preservata. I suoi ormoni vengono prodotti né più né meno del necessario, il che significa che non ci sono sintomi di ipo o ipertiroidismo. Pertanto, il gozzo eutiroideo è la patologia più innocua e insignificante della ghiandola tiroidea.

Tiroide e gozzo normali

Ogni seconda visita dall'endocrinologo è correlata specificamente al problema del gozzo eutiroideo. Molti di coloro che hanno presentato domanda erano scolari e adolescenti in pubertà. Il loro gozzo viene rilevato durante un esame preventivo.

La maggior parte delle persone con diagnosi di gozzo eutiroideo sono donne. Ciò è spiegato dal background ormonale più complesso e variabile delle donne nei diversi periodi della vita. Inoltre, hanno un fabbisogno maggiore di ormoni tiroidei rispetto agli uomini.

Tipi di gozzo eutiroideo

A seconda di ciò che provoca la crescita del tessuto tiroideo, si distingue il gozzo:

• nodale;
• diffondere;
• diffuso-nodulare.

La variante nodulare implica la comparsa di singole formazioni rotonde nello spessore della ghiandola.

Può trattarsi di una o più lesioni (gozzo eutiroideo multinodulare).

Nel gozzo diffuso la ghiandola è uniformemente ingrandita. Non è presente una singola formazione nodulare.

La variante mista si manifesta con la contemporanea proliferazione diffusa di tutto il tessuto tiroideo. In questo contesto, vengono identificati uno o più focolai nodulari.

Cause

Non esiste una ragione chiara per cui viene rilevato il gozzo eutiroideo.

Allo stesso tempo, non è chiaro perché in una persona l'ingrossamento della ghiandola sia accompagnato da un aumento della produzione ormonale, mentre in un'altra permane lo stato eutiroideo.

Numerosi fattori possono influenzare i meccanismi di sviluppo:

• Eredità. La malattia non si trasmette dai genitori ai figli. Ma c'è ancora una piccola percentuale dell'influenza dei fattori genetici. Pertanto, la probabilità di gozzo è maggiore in una persona i cui genitori soffrivano di patologie tiroidee.
• Ambiente. La ghiandola tiroidea è uno degli organi che assorbono maggiormente le tossine. Tutto ciò che è negativo nell'aria, nell'acqua e nel suolo può influenzare la struttura della ghiandola.
• Cambiamenti ormonali. Pubertà, gravidanza, menopausa: questi periodi nella vita di una donna sono accompagnati da cambiamenti ormonali fisiologici. In questo momento, aumenta il rischio di gozzo.
• Mancanza di elementi. I microelementi più importanti responsabili del normale funzionamento della ghiandola sono lo iodio e il selenio. La carenza cronica di questi elementi, soprattutto in combinazione con altri fattori, porta facilmente alla crescita compensatoria della ghiandola.
• Cattive abitudini. Il fumo, in quanto causa della comparsa di catrame e nicotina nocivi nel corpo, è un importante fattore di rischio per il gozzo. La ghiandola tiroidea risponde aumentando l’esposizione alla nicotina, poiché può sopprimere la produzione di ormoni.
• Patologie autoimmuni. L’influenza aggressiva della propria immunità è estremamente pericolosa per la ghiandola tiroidea. Nel periodo embrionale, le cellule immunitarie non potevano accedervi, motivo per cui le lesioni autoimmuni della tiroide, ad esempio il gozzo di Hashimoto, sono così comuni e pericolose.
• Infiammazione. Qualsiasi infiammazione è un ristagno del sangue, la produzione di sostanze biologicamente attive che agiscono in modo aggressivo sia sui microbi che sui propri tessuti. Inoltre, non sempre l’infiammazione della tiroide è la causa del gozzo. A volte la fonte sono gli organi vicini.

Sintomi della malattia

I segni del gozzo eutiroideo sono scarsi.

Pertanto, spesso viene diagnosticato tardi.

L’aiuto principale per formulare una diagnosi è fornito dagli esami preventivi, dalle visite mediche e dall’attenta attenzione alla propria salute.

Appare il gozzo eutiroideo:

• Comparsa di una formazione sul collo, uniforme o bitorzoluta, di consistenza molle.
• Con un aumento pronunciato, sono possibili raucedine e difficoltà di respirazione.

Grave debolezza, tachicardia, tremori alle mani sullo sfondo di una ghiandola ingrossata: preferiscono escludere piuttosto che confermare la diagnosi di eutiroidismo.

Fasi e diagnosi

L'ingrandimento della ghiandola tiroidea è solitamente suddiviso in fasi:

• 0 palcoscenico. Il gozzo non è visibile e non può essere palpato. In sostanza, se gli ormoni tiroidei sono normali, questa è una condizione di salute.
• 1 palcoscenico. Il gozzo non è visibile, ma può essere palpato. A volte una persona stessa sente l'aumento con le sue mani, ad esempio, quando allaccia i bottoni in alto o si mette una cravatta.
• 2 palcoscenico. Il gozzo è visibile visivamente. Naturalmente, in questa fase, l'ingrossamento è facilmente palpabile, si possono palpare dei linfonodi o una ghiandola uniformemente ingrossata e di consistenza molle;

Le misure diagnostiche sono ridotte ai seguenti punti:

• Palpazione: viene determinata la fase e la forma prevista del gozzo.
• Esame ecografico (ecografia): determina in modo più accurato la forma e le dimensioni della ghiandola tiroidea. È possibile identificare un gozzo localizzato in modo atipico, ad esempio un gozzo retrosternale.
• La biopsia con ago sottile ecoguidata è importante per le forme nodulari. Aiuta a determinare cosa ha formato il nodulo.
• Esame del sangue per gli ormoni tiroidei. Con il gozzo eutiroideo, gli indicatori dovrebbero rientrare nei valori normali.
• Esame del sangue per gli anticorpi tiroidei. Possono essere rilevati nelle lesioni autoimmuni.

Una ghiandola tiroidea ingrossata non sempre significa uno squilibrio ormonale. - una diagnosi in cui la funzione di un organo non è compromessa, ma è ingrandita.

Scoprirai cos'è l'iperplasia delle ghiandole paratiroidi e cosa minaccia.

Trattamento e prevenzione

Nonostante il gozzo eutiroideo sia una patologia endocrina, non è richiesto il trattamento con farmaci ormonali. Sono prescritti solo in caso di ipo o iperfunzione della tiroide.

Nelle fasi iniziali, il trattamento si riduce a:

• normalizzazione dello stile di vita: passeggiate frequenti, sonno per 8 ore, dieta variata;
• eliminare i fattori di rischio – fumo, consumo eccessivo di alcol;
• assumere farmaci contenenti iodio per mantenere i livelli di iodio;
• prendendo vitamine complesse e microelementi.

Operazione

La chirurgia per il gozzo eutiroideo viene eseguita raramente. Dovrebbero esserci indicazioni per tale terapia:

• Significativo e diffuso ingrandimento della ghiandola, che è un difetto estetico.
• Il gozzo comprime gli organi circostanti, complicando la respirazione e l'afflusso di sangue ai tessuti vicini.
• Se vengono rilevati nodi di dimensioni superiori a 1 cm. Tali formazioni vengono rimosse ed esaminate dagli istologi: possono essere maligne.

Prevenzione

La principale direzione preventiva è associata all'aumento dell'assunzione di iodio e altri microelementi. È utile cucinare frutti di mare e pesce regolarmente, almeno due volte a settimana.

Gli integratori di sale iodato e vitamine contenenti iodio possono ridurre significativamente il rischio di gozzo nei gruppi a rischio: donne in gravidanza, in allattamento, adolescenti e donne in menopausa.

La maggior quantità di iodio e selenio si trova nelle alghe. 100 g di prodotto contengono cinque volte la dose giornaliera di iodio.

Il gozzo eutiroideo non è il problema più pericoloso della tiroide. Ma senza trattamento e osservazione, il gozzo può nascondere un processo oncologico. Pertanto, anche se la malattia non presenta sintomi e non disturba una persona, dovrebbe essere regolarmente monitorata dal suo medico.

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