Perché c'è la febbre dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie? Metodi per eseguire un intervento di isterectomia, adeguata preparazione e riabilitazione

La procedura per rimuovere l'utero è abbastanza comune per le donne di diverse età e la sua necessità non dipende dallo status, dalla posizione nella società e dall'età.

Prima di decidere su tale procedura, è necessario sottoporsi a una serie di esami e consultazioni con uno specialista esperto nel campo della ginecologia e ostetricia.

Rimozione dell'utero o isterectomia

Il nome scientifico per la rimozione dell’utero è isterectomia., che viene spesso eseguito in relazione a cancro, fibrosi, infezione dopo il parto, ecc.

Se i medici non riescono a fermare l’emorragia immediatamente dopo la nascita, viene prescritta un’isterectomia d’urgenza per prevenire varie complicazioni. Molte malattie richiedono un trattamento terapeutico alternativo, ma se la diagnosi è cancro uterino, è possibile solo l’isterectomia.

Rimozione dell'utero preservando le ovaie

La procedura ha diversi sottotipi principali, a seconda della gravità e della complessità dell'intervento chirurgico.

Tra i tipi principali, il più delicato è l'isterectomia subtotale, in cui viene rimosso l'utero, ma rimangono le ovaie e la cervice.

Questa rimozione dell'utero è prescritta, ad esempio, quando viene fatta una diagnosi di fibromi uterini. Quindi viene rimosso solo l'utero e viene prescritta una terapia terapeutica conservativa.

Ma in questo caso, le donne devono essere preparate a convivere con lievi dolori e disagi. Il tipo di intervento chirurgico che verrà scelto dipende direttamente dai motivi per cui viene prescritta l'operazione.

In quali circostanze è necessario rimuovere l'utero?

Tra le possibili malattie ginecologiche, l'isterectomia è prescritta in caso di:

Se si sospetta una delle malattie sopra descritte, la donna viene prima sottoposta a numerosi esami diversi per confermare o smentire la diagnosi.

Metodi chirurgici

Quale metodo di isterectomia scegliere dipende dalla gravità della diagnosi della donna.

A seconda della gravità dell’intervento chirurgico e del volume di tessuto molle rimosso durante l’intervento, l’isterectomia può essere suddivisa in 4 tipologie principali:

Radicale comporta la rimozione dell’utero con le appendici, la cervice, i linfonodi, il tessuto pelvico e la zona vaginale superiore.
Isterosalpingo-ovariectomia– una procedura in cui vengono rimossi l’utero, le tube, le ovaie e le appendici.
Totale regola la rimozione dell'utero e della cervice.
totale parziale– intervento chirurgico per rimuovere l’utero, che preserva le ovaie e la cervice.

La procedura più comunemente utilizzata è la rimozione totale della cervice, che viene eseguita con una sezione addominale obbligatoria della cavità addominale. Successivamente vengono applicati dei punti di sutura e una benda sterile. Tutte le procedure vengono eseguite in anestesia generale, in modo che il paziente rimanga incosciente per tutto il tempo.

Gli svantaggi di questo tipo di isterectomia includono il lungo periodo di riabilitazione e la natura traumatica di questo metodo. Per ridurre i danni dopo un'isterectomia, alcuni tipi possono essere eseguiti attraverso la cavità vaginale. In questo caso, inizialmente viene rimossa la cervice e poi l'utero stesso.

Questa tecnica è disponibile solo per le donne che hanno già partorito, poiché hanno una vagina allargata e un accesso più ampio. La scelta di questo metodo di inserimento dello strumento consente di eliminare le cicatrici dopo la procedura.

Oggi, i metodi laparoscopici minimamente invasivi di isterectomia stanno guadagnando grande popolarità. Si tratta di metodologie che possono ridurre significativamente il numero di incisioni e, di conseguenza, di cicatrici sull'addome. Una speciale attrezzatura laparoscopica inserisce tubi nella cavità addominale, una videocamera e strumenti aggiuntivi per eseguire la procedura nel modo più rapido e indolore possibile.

Periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio dopo l'isterectomia è diviso in due tipologie principali:

Ma i primi 1-2 giorni sono particolarmente difficili quando è già stata eseguita l'isterectomia. In questo momento, la donna sperimenta le seguenti sensazioni:

Trattamento dopo l'intervento chirurgico

Il trattamento dopo l'isterectomia consiste in misure complesse:

Terapia infusionale, comprese le infusioni endovenose a goccia il primo giorno dopo l'isterectomia. Queste misure consentono di ripristinare la composizione e il volume del sangue.
Uso di antibiotici per prevenire lo sviluppo di infezioni, infiammazioni e per alleviare il dolore. Il corso della terapia dura almeno 7 giorni.
Uso di anticoagulanti per 3-4 giorni permette di fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli e tromboflebiti.

Possibili complicazioni precoci dopo l'intervento chirurgico

Tra le complicazioni più comuni del primo periodo:

Se la natura delle secrezioni cambia, ad esempio appare la putrefazione, dovresti consultare immediatamente un medico. Questa situazione può causare lo sviluppo di infiammazione alle cuciture.

Anche l'infezione della sutura, accompagnata da febbre alta e un generale peggioramento della salute, dovrebbe destare seria preoccupazione. In questo caso, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici e il trattamento delle suture con la soluzione Curiosin. Ciò favorisce una migliore guarigione e la rigenerazione dei tessuti.

Rimozione dell'utero dopo 40-50 anni

La rimozione dell'utero per le donne dopo i 40-50 anni può essere prescritta per una serie di motivi:

Vale la pena sapere che dopo la rimozione dell'utero nelle donne di età superiore ai 40-50 anni, il rischio di sviluppare prolasso vaginale aumenta in modo significativo. Questo è un fenomeno in cui la parte superiore della vagina scende con una diminuzione delle funzioni di sostegno. Queste sono le ragioni per una procedura chirurgica ripetuta.

Conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Le conseguenze dopo un'operazione come l'isterectomia possono essere non solo fisiche, ma anche emotive e non compaiono immediatamente, ma dopo un po'.

Problemi emotivi

Uteroè un simbolo della femminilità e di tutti gli esseri viventi, il vero principio femminile. E con la sua rimozione, la donna sperimenta non solo dolore fisico, ma anche cambiamenti emotivi, ad esempio stress, depressione e molto altro:

Le donne che hanno i seguenti problemi psicologici sono più suscettibili al declino dell’umore:

I sintomi dolorosi non scompaiono.
Sorgono gravi complicazioni.
È necessario un intervento chirurgico ripetuto.
Non abbiamo compreso tutti i rischi prima della procedura.

Impossibilità di avere figli

Domanda separata– si tratta dell’incapacità di portare avanti la propria famiglia, di dare alla luce un figlio dopo l’asportazione dell’utero.

Alcune donne attribuiscono questo alle caratteristiche positive della procedura, ma la maggior parte delle persone la trova disgustosa e causa una depressione grave e profonda. Questo è un fattore di stress soprattutto se la donna è ancora giovane o non ha ancora avuto figli.

A causa della comparsa di tali fattori dopo l'intervento chirurgico, i medici valutano attentamente i pro e i contro prima di prescrivere l'isterectomia. Inoltre, una donna dovrebbe studiare e valutare attentamente tutti i rischi e le conseguenze dell'isterectomia.

E se è possibile preservare l'organo riproduttivo, è necessario rifiutare l'isterectomia. Anche se l’utero è stato asportato ma sono state lasciate le ovaie, una donna può comunque diventare madre attraverso l’inseminazione artificiale o la maternità surrogata.

Devi sapere che la procedura per rimuovere l'utero non è la fine di una normale vita sessuale e intima. Tuttavia, nel periodo postoperatorio per 2 mesi vale la pena rinunciare all'intimità e dare riposo al corpo. Successivamente, il tono del corpo tornerà alla normalità e la piena sensibilità tornerà alla normalità.

Dopo i 40 anni, molte donne e uomini sperimentano alcuni cambiamenti nel desiderio sessuale e nella libido.

Molti sperimentano una significativa diminuzione dell'attività e molti sperimentano un aumento del desiderio sessuale dopo l'isterectomia.

Questa differenza di sensazioni è associata alle indicazioni per l'intervento chirurgico e al rispetto dei risultati attesi.

Se una donna si libera dal dolore dopo la procedura e non ha più bisogno di prendersi cura di una gravidanza indesiderata, la libido aumenta e l'infusione diventa significativamente più alta.

Inoltre, la procedura di isterectomia ha un effetto benefico sulla libido delle donne durante la menopausa.

Ma vale la pena notare che dopo un intervento chirurgico per rimuovere le ovaie, le donne possono avvertire secchezza vaginale e mancanza di lubrificazione naturale. Ciò rende i rapporti sessuali molto più difficili e richiede l'uso di lubrificante aggiuntivo. In questa situazione, gli esperti consigliano di utilizzare un lubrificante sintetico a base di acqua, un pessario o una crema vaginale a base di estrogeni.

Processo adesivo

Nel processo di sutura di una ferita peritoneale, ciò porta alla rottura degli strati fibrosi inizialmente formati. A causa di ciò, si verifica una maggiore formazione di adesione.

Questo evento postoperatorio dipende direttamente da diverse caratteristiche chiave:

Spesso il rischio di formazione di aderenze dopo la rimozione chirurgica dell'utero è dovuto alla predisposizione genetica della paziente.

Ciò è dovuto all'elevato livello di produzione nel corpo dell'enzima N-acetiltransferasi geneticamente determinato. Questo elemento scioglie i depositi di fibrina ed è responsabile del rischio di formazione di aderenze.

I primi sintomi di aderenze dopo l'intervento chirurgico possono essere determinati dai seguenti segni:

Comparsa sistematica o improvvisa di sintomi dolorosi nell'addome inferiore;
Dolore durante la minzione;
Disagio durante i movimenti intestinali;
Diarrea;
Sintomi dispeptici.

I seguenti farmaci vengono utilizzati come misure principali per prevenire la comparsa di aderenze:

Anticoagulanti che sono coinvolti nella fluidificazione del sangue e prevengono le aderenze;
Antibiotici, prevenendo lo sviluppo di infezioni nella cavità peritoneale.

Inoltre, per evitare aderenze, si consiglia di svolgere poca attività fisica il primo giorno, ovvero limitarsi a girarsi da un lato all'altro.

Dopo alcuni giorni, quando il paziente può già muoversi normalmente, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche:

Ultrasuoni;
Elettroforesi con Lidasi, Ialuronidasi.

Una terapia efficace nel periodo postoperatorio previene la formazione di aderenze e altre spiacevoli conseguenze.

Altre conseguenze

Pochi lo sanno, ma dopo un'operazione così complessa sugli organi riproduttivi femminili, una tale sindrome appare come un sintomo della menopausa chirurgica. Si manifesta dopo 14-20 giorni e non differisce praticamente nei sintomi dalla menopausa naturale, solo che può verificarsi a qualsiasi età.

Quando compaiono i segni della menopausa, si osservano i seguenti sintomi:

Per ridurre i sintomi e gli effetti avversi sul corpo dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni dello specialista curante.

La vita dopo l'isterectomia

Nonostante tutti i sintomi sfavorevoli dopo la procedura e la gravità del periodo postoperatorio, alle donne, ovviamente, non viene data disabilità.

E ogni paziente che ha subito questo intervento chirurgico deve imparare a vivere una vita normale dopo questo.

Ma, prima o poi, possono insorgere complicazioni nel tardo o nel primo periodo postoperatorio.

Per fare questo, viene utilizzata una serie di procedure e misure, che includono l'uso di ormoni, rimedi omeopatici che contengono fitoestrogeni.

Tali misure aiutano a eliminare efficacemente i sintomi della menopausa prematura o ad alleviare significativamente il suo decorso.

Per prevenire le conseguenze dell'ovariectomia e dell'isterectomia, i pazienti devono seguire rigorosamente le prescrizioni e le raccomandazioni del medico. E anche quando i sintomi delle complicanze postoperatorie passano e la vita ritorna alla normalità, farsi visitare da un medico ogni 6 mesi.

Le donne devono capire chiaramente che l'asportazione dell'utero non è una condanna a morte, non significa che ha smesso di essere una donna! In alcune situazioni specifiche, le malattie degli organi riproduttivi femminili sono così gravi che tale procedura è l’unica soluzione che fornirà guarigione e liberazione!

Numerose recensioni confermano l'elevata efficacia degli esercizi di Kegel. Una gamma completa di attività non renderà difficile per una donna; le attività possono essere eseguite solo in qualsiasi posizione comoda.

Ma ci sono una serie di indicazioni che devono essere eseguite prima:

L'esercizio di Kegel non è difficile; per ripristinare rapidamente la funzionalità, può essere eseguito a casa, al lavoro e anche sui mezzi pubblici. Si consiglia di eseguire almeno 4-5 approcci durante il giorno.

Terapia ormonale sostitutiva

2-3 giorni dopo la rimozione dell'organo riproduttivo, il paziente sperimenta cambiamenti significativi nel corpo. Questa è una situazione sfavorevole per una donna, perché questo ormone svolge un ruolo vitale: regola il normale livello di massa muscolare nel corpo.

È il livello insufficiente di questo ormone che fa sì che una donna aumenti di peso in modo significativo dopo l'intervento chirurgico. Vale anche la pena chiarire che è l’ormone testosterone ad essere responsabile del livello di libido e del desiderio sessuale di una donna.

Per normalizzare il suo livello nel corpo nel periodo postoperatorio, i medici prescrivono ulteriori farmaci ormonali e integratori specializzati, la cui base è estradiolo e testosterone:

Compresse "Estrimax", permettendo di compensare la carenza di estradiolo, che dovrebbe essere prodotto naturalmente dalle ovaie.
Forma di compressa "Estrofem""Ha un effetto simile.
Farmaco "femminile"è un farmaco efficace che consente di ritardare l’insorgenza precoce della menopausa e migliorare le condizioni del paziente. Questo è il farmaco preferito nel periodo successivo alla rimozione dell'utero, delle appendici e delle ovaie.
Per uso esterno, per eliminare i sintomi spiacevoli, utilizzare “Divigel”, un farmaco appartenente al gruppo dei farmaci progestinici per la stimolazione dei recettori cellulari degli estrogeni. Il farmaco viene utilizzato efficacemente in presenza di osteoporosi o rischio di sviluppare tromboflebiti.

La terapia ormonale sostitutiva viene spesso prescritta per 5 anni dopo l'intervento.

L'operazione viene eseguita in anestesia, che a sua volta porta a gonfiore e squilibrio dell'intestino. Inoltre, questo sviluppo di eventi può essere influenzato dallo squilibrio ormonale nel periodo postoperatorio.

Per evitare che una donna ingrassi e normalizzi il funzionamento del tratto gastrointestinale, è necessario rispettare alcune regole per formare una dieta.

Pertanto è necessario ridurre al minimo o escludere completamente dal menù i seguenti prodotti:

sottaceti, spezie, condimenti;
cibi piccanti e grassi;
prodotti da forno freschi;
confetteria;
salsicce affumicate, strutto;
cibo fritto.

Vale anche la pena limitare il consumo di legumi freschi; in nessun caso si devono mangiare uva, ravanelli, cavoli freschi o lavorati.

Ciò è dovuto al fatto che questo elenco di prodotti stimola un aumento della flatulenza, della diarrea e del gonfiore. È severamente vietato consumare bevande forti e poco alcoliche, caffè forte e tè nero.

Se segui tutte le istruzioni di un nutrizionista e sei osservato da uno specialista e pianifichi correttamente la tua dieta quotidiana, puoi ripristinare rapidamente le funzioni dello stomaco e stabilire un funzionamento efficace.

Per fare questo, puoi includere nella tua dieta:

Dopo l'intervento chirurgico, non dovrebbe essere consentita la disidratazione, quindi le donne dovrebbero bere molti liquidi (tè verde, succo di frutta, composta, decotti di piante medicinali). Il caffè può essere sostituito con la cicoria.

Puoi mangiare piccole porzioni 6-7 volte al giorno. Per mantenere il peso invariato, puoi ridurre le dimensioni della porzione. Il tuo peso rimarrà normale se segui una dieta per 2-4 mesi dopo l'intervento.

L'effetto dell'isterectomia sulla vita sessuale

Nonostante la credenza popolare, l’asportazione dell’utero e delle ovaie non ha un impatto significativo sulla vita sessuale.

Le donne sono molto preoccupate di perdere la loro attrattiva sessuale e potrebbero persino diventare depresse.

I pazienti possono aspettarsi pienamente di avere una vita sessuale appagante e di godere dei rapporti sessuali. Questo tipo di intervento chirurgico non modifica la capacità di avere orgasmi.

I medici raccomandano di astenersi dal sesso per 7-8 settimane dopo l’intervento. Trascorso questo tempo, i rapporti sessuali non causeranno più sensazioni spiacevoli e dolorose. Ma all'inizio è meglio usare il lubrificante, poiché l'operazione porta ad un aumento della secchezza vaginale.

Sto per subire un'isterectomia. Dimmi come posso vivere dopo, posso essere una donna a tutti gli effetti? Ho sentito che questa è un'operazione molto difficile, dopo devi sdraiarti per quasi un mese, che dopo la rimozione dell'utero, le donne invecchiano rapidamente, la loro pelle si affloscia, improvvisamente aumentano di peso in eccesso, che iniziano grossi problemi - molti si fermano provare piacere assoluto dalla vita sessuale. Ho solo quarant'anni, ho un marito giovane (cinque anni più giovane di me), per qualche motivo non voglio credere che davanti a me ci sia solo una vecchiaia senza gioia...

Galina B., Mosca

Secondo il Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche, l'isterectomia rappresenta dal 32 al 38,2% di tutti gli interventi ginecologici.

Abbiamo chiesto alla dottoressa in scienze mediche Elena Nikolaevna ANDREEVA di parlare di questa operazione.

L'isterectomia è un'operazione per rimuovere l'utero. Può essere totale (quando vengono rimossi il corpo e la cervice) e subtotale (quando viene rimosso solo il corpo dell'utero). La panisterectomia è un'operazione per rimuovere non solo l'utero, ma anche le appendici: le ovaie e le tube di Falloppio.

In quali casi è necessaria un'operazione del genere?

Molto spesso, viene eseguita un'isterectomia per i fibromi uterini. Ma, ovviamente, non in tutti i casi di fibromi, ma solo quando vengono rilevati fibromi uterini di grandi dimensioni. Per questo motivo, le funzioni degli organi vicini - vescica e retto - possono essere interrotte, la donna avverte dolore e difficoltà a urinare. L'indicazione all'intervento chirurgico è nei fibromi uterini e nei casi in cui aumentano rapidamente di dimensioni nel corso di un anno.

Spesso la questione dell’intervento chirurgico si pone quando una donna soffre di endometriosi.

Con l'endometriosi si verificano spesso irregolarità mestruali: le mestruazioni stesse possono essere molto abbondanti, a volte trasformandosi in sanguinamento, che può portare a una diminuzione dell'emoglobina nel sangue. Le mestruazioni sono precedute da perdite di sangue, che spesso persistono anche dopo che le mestruazioni sembrano essere terminate. Il dolore nella parte inferiore dell’addome può irradiarsi alle gambe, alla parte bassa della schiena o al retto. Durante il rapporto sessuale, una donna avverte disagio e dolore, quindi praticamente non può avere una vita sessuale. In questo caso, l’intervento chirurgico di rimozione dell’utero consente alla donna di ritornare al normale benessere e all’opportunità di vivere una vita piena.

L'indicazione assoluta all'intervento chirurgico sono le neoplasie maligne degli organi genitali.

L'intervento di isterectomia subtotale, che preserva la cervice, viene oggi eseguito sempre meno spesso perché spesso è insufficiente. Il corpo dell'utero affetto da endometriosi viene rimosso, lasciando la cervice, che al momento dell'intervento non presenta cambiamenti visibili, ma col tempo anche la cervice può essere colpita dalla stessa malattia. Di conseguenza, devo fare un'altra operazione e rimuovere la cervice.

Tutti questi problemi possono verificarsi nelle donne di qualsiasi età. Tranne, forse, il prolasso e il prolasso dell'utero, che è più comune nelle donne anziane. Se una donna non ha gravi malattie croniche, ad esempio il sistema cardiovascolare, allora è meglio sottoporsi effettivamente a un'operazione radicale per rimuovere l'utero, durante la quale viene eseguita anche la chirurgia plastica per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Inoltre, di regola, a quel punto la donna non ha più intenzione di avere altri figli.

E se una donna è giovane e le viene detto che a causa dei fibromi le verrà asportato l'utero, le verrà privata la possibilità di dare alla luce un bambino?

In questi casi, cerchiamo di fare tutto il possibile per evitare questa operazione. Ad esempio, con i fibromi uterini, nella maggior parte dei casi è possibile eseguire un'operazione di miomectomia conservativa - per rimuovere i fibromi preservando l'utero. Anche se ci sono cambiamenti nell'ovaio, non è possibile rimuoverlo completamente, ma eseguire una resezione (rimuovere solo una parte) e prescrivere un trattamento ormonale per preservare la possibilità per la giovane donna di avere un figlio in futuro. Un'altra cosa è che tali operazioni non vengono eseguite in tutti gli ospedali. Ma probabilmente vale la pena contattare i principali centri medici per questo.

Inoltre, un approccio così delicato all'intervento chirurgico è giustificato non solo quando si tratta di donne in età riproduttiva (fino a 35 anni). Ci sono casi in cui le donne anche a 40 anni (e più) pianificano ancora di avere figli, ad esempio, in un nuovo matrimonio.

Ma se parliamo di preservare la vita di una donna, allora è impossibile tenere conto dell’età, non c’è più scelta.

Cioè, si scopre: se una donna non ha più intenzione di avere figli, molto probabilmente se si presentano tutti questi problemi, il suo utero verrà rimosso? In che modo ciò influirà sulla sua salute generale?

L'utero è un organo muscolare, la sua funzione principale è dare alla luce un bambino durante la gravidanza. Questo organo non è vitale.

Inoltre, bisogna tenere conto del fatto che questo organo viene rimosso solo in caso di gravi problemi di salute. Un'operazione di isterectomia è un'operazione radicale in ginecologia, cioè porta alla guarigione di una donna e migliora la sua qualità di vita. Tieni presente che le indicazioni per l'intervento chirurgico sono piuttosto serie: se esistono e la donna si oppone all'operazione, la sua vita non può essere definita normale: dolore, sanguinamento, disfunzione di altri organi e problemi nella vita sessuale...

L'anestesia può influenzare le condizioni generali del corpo, ma ciò è inevitabile con qualsiasi intervento chirurgico. Naturalmente, è importante che l'anestesia sia scelta adeguatamente, tenendo conto delle condizioni del cuore e dei vasi sanguigni, del sistema nervoso, della funzione renale, ecc.

È vero che se una donna si fa asportare l'utero dopo i quarant'anni bisogna asportare anche le ovaie?

Se una donna non presenta cambiamenti nelle ovaie, perché rimuoverle? L’età non conta in questo caso.

La rimozione simultanea dell'utero e delle ovaie - panisterectomia - viene eseguita solo in caso di una combinazione di cambiamenti patologici sia nell'utero che nelle ovaie.

Ma anche se viene trovata una cisti sull'ovaio, anche questo non è un motivo per rimuovere l'intero organo: puoi limitarti alla resezione (rimozione di una parte) dell'ovaio. Diverso è il discorso se sull’ovaio si riscontra una formazione simile ad un cistoma (tumore benigno). In questo caso il tessuto “sospetto” dovrà essere prelevato ed esaminato urgentemente, proprio durante l'intervento, nel laboratorio di istologia. A seconda del risultato dello studio, l'ovaio può essere rimosso completamente o parzialmente. La panisterectomia viene eseguita per il cancro dell'utero, delle ovaie o se si sospetta.

L'isterectomia è davvero un'operazione difficile?

Il fatto che questa operazione richieda un lungo periodo di recupero, da un lato, è vero, dall'altro non è del tutto vero. Tutto dipende da come è stata eseguita l'operazione.

Oggi ce ne sono tre: laparoscopia, laparotomia e chirurgia vaginale. Ognuno ha i suoi vantaggi e caratteristiche.

Nei principali centri medici di oggi, la laparoscopia viene eseguita più spesso, poiché è la più delicata e altamente efficace. Durante la laparoscopia è possibile eseguire contemporaneamente un intervento di chirurgia plastica e stringere i legamenti che sostengono gli organi interni per evitarne il prolasso. Tuttavia, questa operazione richiede un chirurgo altamente qualificato e attrezzature adeguate in sala operatoria. Pertanto, purtroppo, oggi non viene effettuato in tutti gli ospedali.

Si ricorre alla laparotomia nei casi in cui, ad esempio, il paziente, a causa di altre malattie (non ginecologiche), non può tollerare le condizioni di anestesia utilizzate durante le operazioni laparoscopiche. Se il fibroma è grande e l'utero è notevolmente ingrandito, praticamente l'unico modo per rimuoverlo è ricorrere alla laparotomia. La chirurgia vaginale viene eseguita principalmente nei casi di prolasso o prolasso dell'utero.

Dove non sono disponibili attrezzature speciali, la laparotomia rimane l'operazione più comune.

Primi giorni

Il periodo POSTOPERATORIO varia notevolmente a seconda dell'accesso in cui è stato effettuato l'intervento.

Dopo la laparoscopia, la paziente si alza dal letto il giorno successivo e il 5-6o giorno viene dimessa a casa. I vantaggi di questa operazione includono anche un elevato effetto cosmetico: alla donna rimangono 3-4 piccoli "fori" con un diametro di soli 0,5 cm, che dopo un po 'sono praticamente invisibili sullo stomaco.

Dopo la laparotomia, la donna può alzarsi il 2-3o giorno dopo l'intervento e solitamente viene dimessa dall'ospedale dopo 8-12 giorni. Dopo l'intervento chirurgico, rimane un punto sull'addome, ma ora i medici stanno cercando di renderlo il più estetico possibile, che presto diventa invisibile. Inoltre, situata trasversalmente sopra il pube, tale cucitura non è evidente nemmeno in bikini.

Durante l'intervento vaginale, semplicemente non ci sono punti sull'addome, poiché l'unico punto visibile è sul perineo, tutte le altre incisioni vengono eseguite all'interno, attraverso la vagina, l'utero viene rimosso.

Alimentazione: come dovrebbe essere subito dopo l'intervento chirurgico?

Per quanto riguarda la dieta postoperatoria, dopo la laparotomia e la laparoscopia, i primi uno o due giorni sono a tavola zero, cioè praticamente non è consentito nulla tranne acqua e porridge liquido.

Quindi la normale alimentazione viene gradualmente ripristinata, ma la rapidità dipende dalla raccomandazione del medico curante.

Dopo l'intervento vaginale, la dieta deve essere seguita in modo più rigoroso e per un periodo di tempo più lungo - almeno 7 giorni. Inoltre, dopo tale operazione, per tutto il mese puoi solo stare in piedi o sdraiato, non puoi sederti, quindi solo un tavolo da buffet...

Dopo l'operazione

È VERO che l'inevitabile conseguenza di un'operazione del genere è la costante stanchezza e debolezza?

Si tratta di un'operazione abbastanza grande, quindi il periodo di recupero successivo può durare da due a tre mesi (in alcuni casi fino a sei mesi). In questo momento, una donna ha tutto il diritto di sperimentare una maggiore stanchezza e debolezza. Dopo la laparoscopia, di regola, una donna si riprende entro un mese.

Ci sono restrizioni o controindicazioni all’attività fisica?

Naturalmente nel primo mese dopo l'intervento si esclude l'attività fisica affinché tutti i punti guariscano. Fin dai primi giorni postoperatori si raccomandano solo esercizi respiratori di fisioterapia. L’attività fisica sarà limitata per altri tre mesi e dopo sei mesi tutte le restrizioni verranno rimosse. Una donna può praticare qualsiasi sport tranne il sollevamento pesi. Dopo l'intervento chirurgico, non dovresti sollevare più di 3 kg. Ma crediamo che sia assolutamente dannoso per le donne sane, tutte, sollevare cose pesanti (più di 5 kg)!

Il primo è condurre uno stile di vita sano e sentirsi una donna sana, attiva, a tutti gli effetti e sexy.

Ma allo stesso tempo, non dimenticare di venire per un consulto con un medico tra un mese e sei mesi e fare un esame ecografico di controllo degli organi pelvici.

Si consiglia di rivolgersi ad un ginecologo-endocrinologo per decidere, se necessario, una terapia ormonale sostitutiva. E se le ovaie vengono rimosse, è obbligatoria una visita dall'endocrinologo.

L'isterectomia o è un'operazione abbastanza comune. Molto spesso, viene eseguito se sono presenti tumori in questo organo o se si verificano metastasi dopo il trattamento del cancro in altri tessuti del corpo.

In casi estremamente rari, tale operazione viene eseguita su richiesta di una donna a scopo contraccettivo. Inoltre, l'utero può essere rimosso in alcune patologie della gravidanza, quando l'intervento chirurgico è l'unico modo per salvare la vita della madre e del bambino.

I motivi più comuni per l'isterectomia:

Fibrosi o;
Infezione alla nascita;
Sanguinamento abbondante durante o al di fuori della gravidanza;
Prolasso uterino.

La rimozione dell’utero viene solitamente eseguita solo nei casi in cui non esistono opzioni terapeutiche meno traumatiche. Tuttavia, le donne hanno paura delle conseguenze di questa operazione e si chiedono se saranno in grado di vivere una vita piena dopo l'isterectomia.

Rimozione dell'utero (isterectomia): cosa succede dopo l'operazione?

Questa è un'operazione abbastanza seria, dopo la quale la donna avrà un lungo periodo di recupero. Se viene eseguito in anestesia generale, nelle prime ore dopo il risveglio la donna potrebbe essere disturbata dalla nausea. Dopo circa 1-2 ore dovrebbe sentirsi meglio e il paziente sarà in grado di bere acqua e dopo 3-4 ore mangiare. Ma in alcuni casi, le sensazioni spiacevoli si prolungano.

Inizialmente, il dolore intenso e la febbre lieve sono considerati normali. I medici possono anche lasciare un catetere nella vescica per drenare l’urina per 1-2 giorni.

Quando sarà possibile alzarsi dal letto?

Il movimento è una delle condizioni per un rapido recupero dopo l'intervento chirurgico. Permette di evitare il ristagno di sangue nella zona pelvica, nonché disturbi della funzione intestinale. Dopo la laparoscopia, puoi alzarti dopo alcune ore e, se è stata eseguita un'operazione addominale su vasta scala, il secondo giorno.

Dolore dopo l'intervento chirurgico

È necessario essere preparati al fatto che una volta passata l'anestesia si sentirà un vero dolore, sia nella zona delle suture che nell'addome. Il dolore può verificarsi anche durante la minzione a causa del danno alla mucosa uretrale. Pertanto, alle donne nel periodo postoperatorio, per circa 5 giorni, devono essere prescritti forti analgesici.

È stato dimostrato che il dolore intenso rallenta significativamente il processo di guarigione, quindi è obbligatorio assumere antidolorifici.

A poco a poco, le ferite guariranno e il disagio diminuirà. Ma una leggera sensazione di formicolio e di stiramento può persistere per diversi mesi. Ciò è dovuto al danneggiamento delle terminazioni nervose e passerà gradualmente.

Quando verranno dimessi dall'ospedale?

La durata della degenza ospedaliera dipende da diversi fattori:

Quanto è stato esteso l'intervento?
Motivi per cui è stata eseguita l'operazione.
Il benessere del paziente.
Assenza o presenza di complicanze.

In ogni singolo caso, in base ai dati disponibili, il medico decide quando bere il paziente. Ma anche dopo la dimissione la donna deve continuare le cure; il congedo per malattia dura in media 30-45 giorni.

Quanto tempo ci vuole per il recupero dopo l'isterectomia?

La durata del periodo di recupero dipende solitamente dalle caratteristiche dell'operazione e dalla presenza di complicanze. Abbastanza rapidamente, in sole 2-4 settimane, la tua salute migliora se l'utero viene rimosso per via laparoscopica, attraverso piccole incisioni sull'addome. Se l'organo viene rimosso attraverso la vagina, il periodo di recupero può richiedere 3-4 settimane. Dopo un'isterectomia addominale, il recupero richiede almeno 4-6 settimane.

Fino alla fine del periodo di recupero è necessario limitare l’attività e sono vietati anche gli spostamenti in aereo; Puoi viaggiare non prima di 4 settimane dopo la laparoscopia e 6 settimane dopo un intervento chirurgico maggiore.

Per quanto tempo non dovresti sollevare pesi dopo l'isterectomia?

Per la prima volta dopo l'intervento chirurgico, è severamente vietato caricare i muscoli della parete addominale e del pavimento pelvico, pertanto sono vietati l'esercizio fisico e il sollevamento di carichi pesanti. Per circa 4-6 settimane è necessario smettere completamente di sollevare oggetti di peso superiore a 1-2 kg. Se dopo questo periodo la donna si sente bene, puoi aumentare leggermente il peso. Ma se si verifica qualche disagio, dovresti immediatamente abbassare l'oggetto.

Molte donne non riescono a sollevare più di 2 kg per un anno intero dopo l’intervento e più di 5 kg per il resto della loro vita.

In nessun caso bisogna mettere alla prova le proprie forze provando a sollevare pesi; questo può portare a dolori addominali, sanguinamento e persino alla formazione di un'ernia, che dovrà successivamente essere rimossa chirurgicamente.

Per quanto tempo non puoi fare sesso dopo un'isterectomia?

L’attività sessuale dopo l’isterectomia è consentita dopo 4-6 settimane, a seconda della complessità dell’operazione e della velocità di recupero del corpo del paziente. A volte devi limitare la tua vita sessuale per sei mesi o addirittura un anno.

Va anche tenuto presente che con la rimozione simultanea delle ovaie, i livelli ormonali della donna vengono alterati, quindi il desiderio sessuale può diminuire. Si normalizza dopo la somministrazione di farmaci ormonali appropriati.

Per quanto tempo non puoi nuotare dopo un'isterectomia?

Per la prima volta dopo l'intervento è vietato fare il bagno in piscina e soprattutto nei bacini aperti a causa della dubbia qualità dell'acqua in essi contenuta. Puoi tornare alla tua attività preferita non prima di 6-8 settimane dopo l'isterectomia.

Dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le appendici

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico è molto importante evitare la disidratazione, quindi è necessario mantenere il regime di assunzione corretto, ad es. bere almeno un litro e mezzo di acqua al giorno. Per quanto riguarda l'alimentazione, è necessario iniziare a mangiare con piccole quantità di piatti liquidi e semiliquidi, ampliando gradualmente la propria dieta. Tutti gli alimenti dovrebbero contenere un minimo di sale per prevenire ritenzione di liquidi e gonfiore.

Devi mangiare in piccole porzioni 6-7 volte al giorno. Il cibo dovrebbe contenere fibre per ripristinare la normale funzione intestinale e prevenire la stitichezza. L'apporto calorico viene aumentato gradualmente, introducendo nuovi alimenti con cautela. In questo caso, il cibo non dovrebbe essere troppo grasso o piccante.

Nel primo periodo postoperatorio è vietato il consumo di alimenti che promuovono lo sviluppo, come cioccolato, pasticcini, caffè forte e tè. Il gonfiore può causare la rottura dei punti.

Dopo un'isterectomia, ai pazienti viene spesso diagnosticata una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue. Mangiare albicocche secche, grano saraceno, succo di melograno e carne magra aiuterà a prevenirlo.

È importante seguire una dieta delicata per i primi 2-4 mesi dopo l'intervento chirurgico, dopodiché si potrà tornare alla dieta abituale. Ma dobbiamo ricordare che dopo la rimozione dell'utero molte donne aumentano di peso, quindi è importante controllare l'apporto calorico e il livello di attività fisica.

Sutura dopo isterectomia

La sutura postoperatoria può essere molto piccola dopo la laparoscopia o piuttosto grande dopo l'isterectomia addominale. In ogni caso, richiede un'attenta cura finché non guarisce completamente.

Se la sutura è realizzata con materiale riassorbibile, dopo circa 6 settimane scomparirà da sola. In altri casi, il chirurgo ti avvisa quando tornare in ospedale per rimuovere i punti.

La prima volta dopo l'intervento chirurgico, la sutura deve essere trattata con mezzi speciali per evitare infezioni. Puoi fare la doccia senza paura, ma è vietato fare il bagno. La cucitura viene accuratamente lavata con sapone liquido e lavata via con acqua.

A poco a poco, si formerà una cicatrice nel sito dell'incisione. A volte la pelle prude leggermente, può essere lubrificata con una crema o una lozione ammorbidente. Una leggera sensazione di bruciore o intorpidimento nella zona della cicatrice è normale e di solito scompare dopo un paio di mesi.

Perdite vaginali marroni dopo isterectomia

Dopo un'isterectomia, le perdite vaginali sanguinolente sono normali. La loro tonalità può essere marrone, rossastra o rosa, ma l'intensità diminuisce sempre. Dopo circa 4-6 settimane, le secrezioni si interrompono. Di solito, le donne notano che il loro numero aumenta con il movimento attivo.

In caso di sanguinamento dopo l'asportazione dell'utero è vietato l'uso di tamponi, solo assorbenti, preferibilmente di materiale traspirante.

La natura della dimissione nei diversi pazienti può variare notevolmente, ma esistono chiari limiti alla norma. Il motivo per contattare immediatamente un medico è:

Un aumento della quantità di scarico nel tempo;
La comparsa di abbondanti secrezioni rosso vivo (se gli assorbenti devono essere cambiati più spesso di una volta ogni ora e mezza);
La presenza di coaguli troppo grandi può indicare un'emorragia interna su larga scala;
La comparsa di pus nelle secrezioni e un odore sgradevole.

Temperatura dopo l'isterectomia

Un leggero aumento della temperatura nei primi giorni dopo l’intervento è normale. Se necessario, il medico può prescrivere antibiotici. Dopo la scarica, la temperatura può anche rimanere elevata, ma non superiore a 37,5 °C. Se supera questo limite, dovresti consultare un medico.

Isterectomia e menopausa

Molte donne hanno paura dell'isterectomia, credendo che la menopausa arriverà immediatamente dopo. Ma se durante l'operazione è stato rimosso solo l'utero, ma le tube e le ovaie sono state preservate, non si verificherà praticamente alcun cambiamento nel background ormonale della donna, lo stato di salute non cambierà, solo le mestruazioni scompariranno.

In questo caso, la menopausa si verifica naturalmente quando la riserva di ovociti nel corpo si esaurisce.

Si ritiene che la rimozione dell'utero possa accelerare leggermente l'inizio della menopausa, di circa 5 anni. Ciò è dovuto a una violazione dell'afflusso di sangue alle ovaie, che si verifica principalmente a causa delle arterie uterine.

Se durante l'isterectomia vengono rimosse anche le appendici, inizia la menopausa chirurgica. Di solito è un po' più difficile da tollerare rispetto a quello naturale, poiché durante la normale menopausa la produzione di ormoni sessuali si interrompe gradualmente e il corpo ha il tempo di adattarsi, ma dopo l'intervento chirurgico ciò avviene all'improvviso. È più difficile per le donne in età fertile.

Circa 2-3 settimane dopo l'intervento compaiono i sintomi della menopausa, che differiscono poco dai segni della menopausa naturale: vampate di calore, sudorazione, instabilità emotiva, pelle e capelli secchi, incontinenza urinaria quando si tossisce e si ride e secchezza vaginale. La somministrazione tempestiva della terapia ormonale sostitutiva aiuta ad evitare questi problemi.

I farmaci opportunamente selezionati non solo alleviano i sintomi spiacevoli, ma aiutano anche a evitare l'osteoporosi e riducono il rischio di malattie cardiovascolari e del morbo di Alzheimer.

La terapia ormonale sostitutiva potrebbe non essere effettuata in tutti i casi. Le controindicazioni sono:

Malattie oncologiche;
Malattie renali ed epatiche;
meningioma;
Patologie delle vene delle gambe (tromboembolia, tromboflebiti).

Va inoltre ricordato che non vi è alcun miglioramento immediato dopo l'inizio del trattamento e che sarà necessario assumere farmaci per anni fino all'arrivo del momento della menopausa naturale.

Quali complicazioni sono possibili dopo l'isterectomia?

Sebbene l'isterectomia sia un'operazione addominale complessa, le complicazioni successive sono piuttosto rare. Ma devi conoscerli per notarli in tempo e consultare un medico. Le complicazioni possono verificarsi sia immediatamente dopo l'intervento chirurgico che per diversi anni dopo.

Nelle prime settimane o mesi dopo un'isterectomia, il paziente affronta:

Infiammazione della ferita. Si manifesta sotto forma di gonfiore, arrossamento, forte dolore e pulsazione della pelle nell'area della ferita. La temperatura può salire fino a 38 °C o più. Spesso si registrano anche peggioramento della salute, mal di testa e nausea.
Sanguinamento. L’apertura di alcuni vasi dopo l’intervento chirurgico può portare a forti emorragie dalla vagina. Il sangue è solitamente rosso e potrebbero esserci dei coaguli.
Infiammazione della vescica e/o dell'uretra. Si verifica a causa di danni meccanici alle mucose durante l'inserimento del catetere. Dopo la sua rimozione rimane il dolore, che solitamente scompare dopo 4-5 giorni. Se il dolore non scompare o peggiora, dovresti consultare un medico.
Blocco dei vasi sanguigni dovuto a coaguli di sangue o tromboembolismo. Questa complicanza si verifica più spesso nei pazienti che si muovono poco, quindi i medici consigliano di provare ad alzarsi e camminare il prima possibile.

Ci sono una serie di complicazioni che si verificano qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, forse anche anni dopo:

I sintomi post-variectomia o la menopausa prematura si verificano dopo un'isterectomia con rimozione delle ovaie. Sono caratterizzati da tutti i sintomi della menopausa. Per il trattamento si raccomandano fisioterapia, esercizio fisico e farmaci ormonali.
Il prolasso delle pareti vaginali è una delle complicanze più comuni. Indossare un anello vaginale ed eseguire esercizi di Kegel può in parte prevenirlo. Nelle situazioni più difficili è necessario un intervento chirurgico.
L'incontinenza urinaria ha due cause principali: l'indebolimento dell'apparato legamentoso e la diminuzione del livello di estrogeni nel sangue in caso di rimozione delle ovaie. Viene eliminato con l'aiuto di esercizi speciali e farmaci ormonali. Non è necessario alcun ulteriore intervento chirurgico.
Il dolore dovuto allo sviluppo di aderenze richiede l'uso di preparati enzimatici. È inoltre necessaria una diagnosi approfondita, poiché il dolore può verificarsi a causa di suture incompetenti.
La formazione di una fistola a volte si verifica quando le suture falliscono e si verifica un'infezione. Il problema può essere risolto con l'aiuto di un'ulteriore operazione di igienizzazione e sutura del tratto.

Molto spesso le donne sperimentano la depressione e dopo l'intervento chirurgico iniziano a considerarsi inferiori. Pertanto, i medici cercano di lasciare almeno un’ovaia e parte dell’utero per mantenere un ciclo mestruale normale. Ciò consente di evitare stati d'animo depressivi e di mantenere livelli ormonali normali.

Per evitare molti problemi, è molto importante parlare con la paziente prima dell'intervento, spiegarle che l'utero è un organo destinato esclusivamente alla prole e per il resto del tempo non ce n'è grande bisogno. Dopo l'isterectomia, il suo corpo non cambierà, la malattia, il rischio per la vita e la necessità di contraccezione semplicemente scompariranno.

L'isterectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimosso l'organo riproduttivo femminile. Questa operazione è molto comune in ginecologia. L’utero viene rimosso nei casi in cui tutti gli altri metodi di trattamento si sono rivelati inefficaci. A volte l'utero viene rimosso insieme alle tube di Falloppio e alle ovaie. Il periodo postoperatorio è una fase importante nel trattamento di una donna, che può essere accompagnata dallo sviluppo di complicanze, quindi richiede un approccio professionale.

Intervento chirurgico per rimuovere l'utero è abbastanza comune che viene effettuato per malattie molto gravi che mettono a rischio la salute della donna. Secondo le statistiche, circa un terzo di tutte le donne che hanno compiuto 40 anni sono costrette a ricorrere a tale procedura.

Con qualsiasi intervento chirurgico si verificano lesioni di varia gravità, associate a danni ai tessuti e ai vasi sanguigni. Dopo un'isterectomia, rimane anche il danno e ci vuole tempo perché il tessuto si riprenda completamente. La durata della riabilitazione postoperatoria dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di intervento chirurgico e dalle complicanze postoperatorie.

Più spesso la rimozione dell'utero è indicata nei seguenti casi X:

A seconda della gravità della malattia effettuare le seguenti tipologie di operazioni:

rimozione del solo utero;
rimozione dell'utero e della cervice (estirpazione totale);
asportazione dell'utero con appendici e linfonodi situati nelle vicinanze (panisterectomia radicale).

La gravità del trauma dipende non solo dal tipo di operazione, ma anche dal metodo della sua attuazione. Il più radicale è la tecnologia addominale, in cui vengono tagliate le pareti del peritoneo, e un altro metodo è il metodo vaginale con un'incisione nella vagina. Il metodo meno traumatico è rimuovere l'utero utilizzando il metodo laparoscopico. In questo caso viene utilizzato uno speciale laparoscopio che pratica un'incisione molto piccola. Dopo la chirurgia laparoscopica, le complicanze non sono così pericolose.

Quanto tempo rimani in ospedale dopo un'isterectomia? Dipende dal tipo di operazione. Dopo la laparoscopia il paziente può essere dimesso Il giorno successivo. Se è stato eseguito un intervento chirurgico addominale, il paziente può tornare a casa dopo 2 o 3 giorni.

Principi di riabilitazione

Il recupero dopo l'intervento chirurgico è suddiviso in fasi iniziali e tardive. La fase iniziale viene effettuata in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di un medico. La sua durata dipende dalle conseguenze che si sono verificate dopo l'intervento chirurgico. La fase iniziale del recupero dopo un intervento chirurgico addominale dura solitamente 9-12 giorni, dopodiché il medico rimuove i punti di sutura e il paziente viene dimesso. Dopo la laparoscopia, la riabilitazione precoce si riduce a 3,5 – 4 giorni.

Compiti principali fase iniziale della riabilitazione sono:

sollievo dalla sindrome del dolore;
eliminazione del sanguinamento;
prevenzione della disfunzione degli organi interni;
evitando l'infezione della zona interessata.

La fase tardiva della riabilitazione viene eseguita a casa. Se dopo l'operazione non si sviluppano complicazioni, il recupero richiede 28-32 giorni e in caso di complicazioni viene prolungato a 42-46 giorni. Questa fase è caratterizzata dal completo ripristino dei tessuti, dal rafforzamento del sistema immunitario, dal miglioramento delle condizioni generali, dalla normalizzazione dello stato psicologico e dal completo ripristino delle prestazioni.

Quali misure vengono adottate immediatamente dopo l’intervento chirurgico?

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico i medici adottano misure per eliminare i sintomi dolorosi, prevenire lo sviluppo di complicazioni e processi infiammatori, eliminare la perdita di sangue dovuta a emorragie interne e prevenire le infezioni. Questo periodo è molto importante nella fase iniziale della riabilitazione.

Le attività chiave includono attività specifiche.

Anestesia. Dopo l'operazione, la donna avverte dolore naturale all'interno e al basso ventre. Per alleviare il dolore vengono prescritti potenti farmaci.

Attivazione delle funzioni d'organo. In questo caso, vengono prese misure per normalizzare la circolazione sanguigna e stimolare l'intestino. Se si presenta tale necessità, la Proserpina viene somministrata tramite iniezione per attivare le funzioni intestinali.

Dieta. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le appendici, è molto importante ripristinare la normale motilità intestinale. Il menu dovrebbe essere composto da brodi, bevande, cibi frullati. Se la defecazione spontanea avviene alla fine del primo giorno significa che l'evento si è svolto correttamente.

Subito dopo l'operazione la seguente terapia farmacologica:

antibiotici per prevenire l'infezione;
anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni;
effetto dell'infusione effettuato utilizzando flebo endovenosi per ripristinare il volume del sangue e normalizzare la circolazione sanguigna.

Complicazioni durante la riabilitazione precoce

La prima fase della riabilitazione può essere accompagnata da quanto segue complicazioni dopo l'isterectomia:

Come recuperare dopo l'intervento chirurgico? È molto importante prevenire l’infezione nei primi 1-3 giorni. Se ciò accade, la temperatura sale a 38,5 gradi. Per eliminare il rischio di infezione, il medico prescrive antibiotici ed esegue un trattamento antisettico dell'area di sutura.

Attività per la riabilitazione tardiva

Dopo che la donna è stata dimessa dall'ospedale, continua il suo recupero dall'isterectomia. La fase tardiva della riabilitazione consente al corpo di riprendersi completamente. Dovere vengono eseguite le seguenti azioni:

È molto importante organizzare una corretta alimentazione dopo la rimozione dell'utero. Una donna non dovrebbe "spingere" e sforzare i muscoli addominali, quindi si consiglia di ridurre il carico sull'intestino, cercando di non mangiare cibi aggressivi e difficili da digerire. La dieta dovrebbe essere tale da provocare un effetto lassativo.

Dieta dopo l'isterectomia include i seguenti prodotti consentiti:

porridge friabile;
tè verde;
olio vegetale;
frutta e verdura fresca (eccetto uva e melograni);
purè di verdure bollite;
prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
carne bollita.

Dieta dopo l'intervento di isterectomia vieta i seguenti piatti e prodotti:

Una dieta dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere prescritta solo da un medico.

Conseguenze

Dopo l'asportazione dell'utero e delle ovaie, la posizione di molti organi pelvici inizia a cambiare. Questo riarrangiamento influisce negativamente sulla salute dell'intestino e della vescica.

Conseguenze dopo la rimozione dell'utero per l'intestino e la vescica:

stipsi;
la comparsa di emorroidi;
dolore al basso ventre;
difficoltà ad andare in bagno;
frequente bisogno di urinare senza produrre abbastanza urina;
incontinenza urinaria;
problemi con la produzione di urina che si verificano a causa della compressione della vescica.

Dopo l'operazione il paziente può sperimentare lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare e una donna può aumentare di peso. La linfostasi delle estremità si sviluppa spesso durante l'intervento chirurgico. Per evitare che ciò accada, i linfonodi vengono rimossi durante la rimozione dell'utero, delle ovaie e delle appendici. L’amputazione dell’utero e delle ovaie porta alla menopausa prematura. Il corpo inizia a ricostruirsi perché la mancanza di estrogeni porta a cambiamenti irreversibili. Le vampate di calore compaiono molto spesso.

La rimozione dell'utero dopo 50 anni è un evento comune in ginecologia chirurgica. Più del 30% delle donne amputa questo organo come misura necessaria per salvare la vita. Allo stesso tempo, nei paesi europei esiste una pratica quando una donna, senza alcuna indicazione seria, decide di rimuovere l'utero, perché questo è un modo particolare per prevenire la formazione di tumori maligni.

L'isterectomia è l'amputazione dell'utero, che è una misura necessaria se il trattamento conservativo non produce risultati positivi. L’utero viene rimosso in modo che le condizioni della donna non peggiorino e non sviluppi patologie più complesse, ad esempio peritonite, shock emorragico o sanguinamento grave.

Le indicazioni per l'isterectomia dopo 50 anni sono:

tumori maligni e benigni (fibromi);
sanguinamento incontrollato che si verifica indipendentemente dal ciclo mestruale e può essere di diversi colori (dal giallo chiaro al marrone scuro);
cancro nella cervice;
prolasso o prolasso dell'utero;
gravidanza ectopica (il feto si trova nella cervice);
endometriosi.

Tra le indicazioni elencate, i fibromi sono i più comuni. Nella maggior parte dei casi la donna non è a conoscenza della sua esistenza. Nelle fasi iniziali, un ginecologo può rilevarlo durante un esame. Più a lungo si sviluppa un fibroma, più aumenta di dimensioni. Con il passare del tempo, una donna può avvertire dolore nella parte inferiore dell'addome o nella parte in cui si trova il tumore. E dopo un certo periodo di tempo, potrebbero apparire delle macchie. Quindi la donna stessa va dal ginecologo e viene a conoscenza della malattia.

Ciò che segue è la diagnostica, che include:

visita ginecologica;
colposcopia;
biopsia;
fare una macchia sulla flora;
test per infezioni, epatite B e C e altre malattie.

Se vengono rilevate infezioni, è necessario prima sottoporsi a un ciclo di trattamento. Molto spesso sono la causa della malattia, che in futuro può causare la rimozione dell'utero (ad esempio fibromi).

Metodi per rimuovere l'utero dopo i 50 anni

Quando la diagnosi è confermata e la donna è in attesa di amputazione, il corpo ha bisogno di essere preparato. Quindi, il giorno stabilito prima dell'operazione non puoi mangiare né bere nulla, devi pulire l'intestino con un clistere, non usare cosmetici quel giorno, rimuovere le unghie finte, non indossare lenti a contatto, portare con te una polizza assicurativa e un elenco dei farmaci e il loro dosaggio programmati per l'assunzione anticipata. A volte in questo giorno vengono prelevati nuovamente campioni di urina e di sangue.

La rimozione dell'utero dopo i 50 anni può essere effettuata in diversi modi. La scelta di quello appropriato dipenderà dalla complessità della malattia, dalla possibilità di complicanze, dal benessere del paziente e dalle qualifiche del medico. Se in precedenza veniva utilizzata l’isterectomia addominale, i metodi moderni consentono di rimuovere l’utero mantenendo l’estetica della parete addominale. Tali metodi sono laparoscopici e vaginali. Nel primo caso l'operazione viene eseguita attraverso piccole incisioni nella parete addominale utilizzando attrezzature speciali e nel secondo attraverso la vagina. Recentemente, i chirurghi hanno praticato l'amputazione combinata dell'utero, combinando l'accesso vaginale con l'assistenza laparoscopica. Ciò consente di eseguire l'operazione nel modo più accurato e rapido possibile e che i punti dopo il recupero diventino invisibili.

Di norma, la funzione ovarica diminuisce nelle donne dopo i 50 anni, quindi il medico può eseguire un'isterectomia radicale, durante la quale verranno rimosse le ovaie, la cervice e i linfonodi. Ma ci devono essere ragioni significative per questo.

Conseguenze dell'isterectomia dopo 50 anni

Non sorprende che si ricorra all'isterectomia solo come ultima risorsa, poiché le conseguenze di questa operazione spesso complicano la vita del paziente. Le seguenti sono condizioni non sempre obbligatorie, ma più comuni nelle donne sopra i 50 anni:

Perdita del desiderio sessuale: se le ovaie, la cervice e la vagina vengono lasciate, la donna può vivere una vita sessuale completa. Molto spesso, la perdita della libido si verifica a causa di disturbi mentali o ormonali.
Disturbi ormonali: si verificano se le ovaie sono state rimosse. Ma puoi combatterlo, perché esiste un intero gruppo farmacologico di estrogeni e progesterone.
Disturbi mentali: apatia, depressione, depressione, indifferenza, isteria - e questo non è l'intero elenco dei possibili fenomeni in una donna dopo la rimozione dell'utero.
Disagio: dolore, sanguinamento, febbre, sonnolenza, nausea, vomito.
Infertilità: se l'utero è stato rimosso, la gravidanza è esclusa, perché il feto non avrà spazio per svilupparsi.
Con un'isterectomia radicale, una donna può manifestare sintomi della menopausa, malattie cardiovascolari e aumento di peso.

Come ogni operazione, l'isterectomia dopo i 50 anni può presentare complicazioni. Inoltre, il corpo di una donna non funziona più come in gioventù ed è molto più difficile tollerare qualsiasi intervento chirurgico. COSÌ, Le possibili complicazioni includono:

aderenze addominali;
sanguinamento;
trombosi;
complicazioni infettive;
danno agli organi vicini;
peritonite;
intolleranza all'anestesia.

Molto spesso (circa il 90% delle operazioni) le aderenze si formano nelle donne. Non c'è niente di strano in questo, dal momento che qualsiasi intervento nella cavità addominale contribuisce alla formazione di aderenze - corde di tessuto connettivo tra gli organi interni e il peritoneo. Dopo l'intervento chirurgico, le aderenze possono manifestarsi come dolore, problemi con la minzione e movimenti intestinali.

Periodo di riabilitazione per le donne dopo 50 anni

Dopo la rimozione dell'utero nelle donne sopra i 50 anni, il loro stile di vita cambia notevolmente. Devono prestare maggiore attenzione alla propria salute, ottenere il sostegno dei propri cari e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Il periodo riabilitativo è solitamente diviso in due fasi:

Presto- la donna resta in ospedale sotto la supervisione del personale medico da 3 a 10 giorni, a seconda della modalità dell'intervento. Se l'amputazione dell'utero è stata eseguita per via laparoscopica, la donna viene dimessa nei giorni 3-5, se è stata praticata un'incisione nella cavità addominale anteriore - nei giorni 8-10.

Tardi– dura circa 1-1,5 mesi e dipende dalla salute del paziente e dal suo rispetto di tutte le raccomandazioni. Durante questo periodo, è necessario seguire una serie di regole:

indossare una benda: è particolarmente consigliata per quelle donne che hanno i muscoli addominali indeboliti;
non sollevare pesi superiori a 4-5 kg;
limitare la tua vita sessuale;
fare passeggiate leggere e brevi ogni giorno;
Fai meno compiti possibile e assicurati di alternarli con il riposo;
eseguire una serie di esercizi fisici volti a mantenere il tono muscolare, aumentando gradualmente il carico;
eseguire gli esercizi di Kegel (il metodo può dirti il medico oppure puoi trovarlo facilmente su Internet);
non visitare bagni, saune, piscine e specchi d'acqua pubblici;
non utilizzare tamponi se non prescritti da un medico (ad esempio medicinali);
fornire un'alimentazione adeguata e mantenere il regime di consumo di alcol;
monitorare attentamente le condizioni dei punti: se c'è troppo rossore, forte dolore, febbre alta, dovresti consultare immediatamente un medico.

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