Funzioni del nervo vago. Patologie del nervo vago: sintomi, diagnosi, metodi di trattamento

Accade spesso che una persona che conduce uno stile di vita sano scopra improvvisamente sintomi spiacevoli: gli fa male lo stomaco, il cuore è turbato... E questo nonostante non beva, non fumi e faccia sport. La causa dell'ansia potrebbe essere il nervo vago. Dove si trova, cos'è, come funziona e quali problemi di benessere può creare: proviamo a capirlo!

Cos'è il nervo vago?

La medicina conta 12 paia di nervi che partono dalla base del cranio. Ognuno di essi ha le proprie funzioni e trasmette segnali a determinati organi. La decima coppia era chiamata nervo vago, poiché trasmette segnali dal cervello a quasi tutti gli organi vitali. Il nervo vago inizia alla base del cranio e attraversa il collo, il torace e il peritoneo.

Innanzitutto il nervo vago regola le funzioni di:

• deglutizione;
• vomito;
• tosse;
• lavoro sullo stomaco;
• respirazione;
• battito cardiaco.

Se il nervo vago è compromesso, possono verificarsi anche arresto cardiaco e morte.

Cause di malattie

Nelle malattie del nervo vago, i sintomi e il trattamento sono correlati. E le ragioni principali per lo sviluppo della patologia possono essere:

• lesioni che mettono sotto pressione il nervo;
• operazioni chirurgiche durante le quali un nervo è stato danneggiato o schiacciato;
• diabete mellito (alti livelli di zucchero influenzano negativamente il funzionamento del nervo vago);
• malattie respiratorie virali;
• malattie croniche (infezione da HIV, morbo di Parkinson);
• alcolismo.

Sintomi

A seconda della parte del nervo vago interessata, il medico determina i sintomi e il trattamento per ciascun caso specifico:

• testa (forte mal di testa e fastidio nella zona dell'orecchio);
• colonna cervicale (la funzione di deglutizione è compromessa a causa della paralisi dei muscoli faringei, cambiamenti della voce, soffocamento);
• regione toracica (funzioni compromesse dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, che si esprime in difficoltà respiratorie, sensazione di mancanza d'aria, dolore toracico; indebolimento del riflesso della tosse e, di conseguenza, polmonite);
• regione addominale (disturbi di stomaco e intestinali, dolore al peritoneo, riflesso del vomito).

Se il nervo vago è danneggiato, il sistema cardiovascolare è particolarmente colpito. Ciò si esprime nei seguenti stati:

• la frequenza cardiaca diminuisce;
• perdite di carico;
• appare mancanza di respiro;
• si avverte dolore nella zona del cuore;
• si avverte la mancanza d'aria;
• sembra che ci sia un "nodo in gola".

Quando il nucleo del nervo vago è danneggiato, il tono del sistema autonomo aumenta o diminuisce. I disturbi autonomici si manifestano con letargia del corpo, apatia nel comportamento umano con aumento del tono e irritabilità, temperamento caldo - con diminuzione del tono.

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Malattie del nervo vago

Quando il nervo vago viene pizzicato, si sviluppano i seguenti gruppi di malattie:

• angioneurosi (malattie del sistema autonomo in cui il funzionamento dei vasi sanguigni viene interrotto);
• nevrastenia (un disturbo del sistema autonomo in cui aumenta l'eccitabilità e si verifica l'esaurimento).

Tra questi gruppi, i più comuni sono:

• emicrania: attacchi di mal di testa di natura episodica;
• Malattia di Meniere: vengono colpite parti della periferia del sistema nervoso e del cervello, provocando vertigini e diminuzione dell'udito;
• Malattia di Raynaud: il sistema nervoso è colpito, a seguito del quale gli arti e le aree del viso diventano pallidi e freddi e appare irritabilità emotiva.

Trattamento

Il nervo vago è quasi impossibile da trattare. A questo proposito bisogna sempre stare attenti e consultare un medico ai primi sintomi di un disturbo nervoso.

La medicina tradizionale offre come trattamento i seguenti rimedi:

• farmaci ormonali (prednisolone);
• complessi multivitaminici con vitamine del gruppo B;
• farmaci anticolinesterasici (medicinali che inibiscono l'attività di un enzima che trasmette un segnale di eccitazione al sistema nervoso);
• antistaminici.

In casi particolarmente gravi possono essere utilizzati:

• stimolazione elettrica;
• metodi chirurgici;
• plasmaferesi (purificazione del sangue a livello cellulare).

Il trattamento tradizionale dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di un medico. Se il trattamento non è corretto o prematuro, può verificarsi la morte a causa della cessazione del funzionamento di alcuni organi del corpo.

etnoscienza

Per le lesioni del nervo vago, la medicina tradizionale è inefficace. Allevia solo alcuni sintomi, ma in nessun caso cura la malattia. A scopo preventivo e per potenziare l'effetto della medicina tradizionale si possono offrire alcuni infusi di erbe.

• 1 cucchiaio. l. erba secca di timo, versare 50 ml di acqua bollente e lasciare agire per 15 minuti. Bere durante la giornata, suddividendo la porzione in 4 dosi.
• Mescolare la menta con la melissa, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Bere durante il giorno in 2 dosi.
• 1 cucchiaio. l. trifoglio, versare 200 ml di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Filtrare e bere in 2 dosi.
  Puoi preparare tinture con erbe medicinali e frutti per curare il nervo vago:
• Versare 50 g di timo in 1,5 litri di vino bianco. Infondere per una settimana in un luogo buio. Assumere 10 gocce, aggiungendole al latte 4 volte al giorno.
• Versare 50 g di radice di belladonna in 0,5 litri di vodka. Lasciare agire per 7 giorni e assumere 15 gocce 3 volte al giorno.

Va ricordato che è quasi impossibile curare il nervo vago. Devi stare attento alla salute del tuo sistema nervoso. Se si sospetta una malattia del nervo vago, solo un medico determinerà i sintomi e il trattamento. L'automedicazione e il ritardo nella ricerca dell'aiuto medico possono portare alla morte.

Esistono due tipi principali di disturbi del nervo vago. Uno è causato da un nervo vago ipoattivo o poco attivo e l'altro è causato da un nervo vago che reagisce in modo eccessivo agli stimoli normali. I pazienti con nervo vago ipoattivo spesso presentano gravi problemi gastrointestinali che richiedono un trattamento a lungo termine. Quelli con i nervi vaghi iperattivi possono svenire frequentemente. Questa condizione non è considerata pericolosa, anche se i pazienti possono subire lesioni accidentali a causa di svenimenti improvvisi.

I disturbi del nervo vago che si verificano a causa di un nervo vago debole spesso portano a una condizione nota come gastroparesi. I pazienti che soffrono di questo disturbo possono avvertire mal di stomaco, nausea, bruciore di stomaco, crampi allo stomaco e perdita di peso. Questi sintomi si verificano perché il nervo vago non è in grado di inviare abbastanza sangue allo stomaco per una corretta digestione. Nella maggior parte dei casi, i pazienti affetti da gastroparesi dovranno gestire la condizione dal punto di vista medico per il resto della loro vita.

Un nervo vago scintillante può far sentire spesso stanco qualcuno.

In alcuni pazienti si possono riscontrare problemi con il nervo vago in altri sistemi. Questo nervo è in parte responsabile del mantenimento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna e, se non funziona correttamente, i pazienti potrebbero aver bisogno di una serie di interventi medici per vivere. I pacemaker possono essere utilizzati per abbassare la frequenza cardiaca e potrebbero essere necessari farmaci per aumentare la pressione sanguigna entro un intervallo accettabile. I disturbi del nervo vagale così gravi sono rari e spesso sono congeniti o derivanti da malattie gravi o danni ai nervi.

Un nervo vago lento può portare alla perdita di peso.

Il disturbo del nervo vago può essere causato da una serie di motivi diversi. Il nervo vago drena il sangue allo stomaco e può deviarne una quantità eccessiva dal cervello, provocando vomito, difficoltà di digestione del cibo o movimenti intestinali frequenti. Lo stress e gli stimoli emotivi possono anche far sì che il nervo vago devii troppo sangue dal cervello.

I pazienti con nervi vaghi eccessivamente sensibili possono svenire alla vista degli aghi.

Quali sono i trattamenti per i problemi del nervo vago?

Entrambi i nervi vaghi iniziano nel tronco encefalico, ma ciascuno si estende poi su entrambi i lati del collo fino a luoghi come il cuore e l'intestino. Questi nervi svolgono un ruolo nella regolazione della respirazione, della frequenza cardiaca e della digestione.

I pazienti con disturbi del nervo vago possono presentare una varietà di sintomi, tra cui bassa pressione sanguigna, ritmo cardiaco irregolare, difficoltà di deglutizione e problemi digestivi. Il trattamento è spesso limitato alla riduzione o all’eliminazione dei sintomi con l’esercizio fisico e i farmaci a breve o lungo termine, ma può essere necessario anche un intervento chirurgico.

I pacemaker possono aumentare significativamente l’aspettativa di vita dei pazienti con difetti cardiaci congeniti.

Gli esercizi vagali coinvolgono tipicamente la faringe, la zona della gola compresa tra la bocca e la laringe. Al paziente può anche essere insegnato come massaggiare il palato molle o l'area nella parte superiore della bocca. Attraverso una combinazione di vocalizzazioni, tecniche di respirazione e movimenti, l’esercizio può stimolare i nervi vaghi, alleviando così alcuni sintomi.

I pazienti con disturbi del nervo vago possono avvertire una bassa pressione sanguigna.

I pazienti con disturbo vagale possono richiedere l'assistenza di un pacemaker.

Possono essere prescritti esercizi per la faringe per contribuire a ridurre il rischio di problemi associati al disturbo del nervo vago.

Sebbene molti pazienti con disturbi del nervo vago richiedano un trattamento minimo o nullo, i disturbi possono comportare rischi significativi. Ad esempio, alcune persone potrebbero avere un disturbo del nervo vago, in cui il cervello non riceve mai un segnale che lo informa che una persona ha fame e ha bisogno di cibo. Senza un segnale di fame, il paziente potrebbe letteralmente morire di fame.

Nervo vago (X)

Nervo vago, n. vago , è un nervo misto. Le sue fibre sensoriali terminano nel nucleo del tratto solitario, le fibre motorie iniziano dal doppio nucleo (entrambi i nuclei sono comuni con il nervo glossofaringeo) e le fibre autonome - dal nucleo posteriore del nervo vago. Il nervo vago innerva un'ampia area Le fibre che emergono dal nucleo autonomo costituiscono la maggior parte del nervo vago e forniscono innervazione parasimpatica degli organi del collo, del torace e delle cavità addominali. Le fibre del nervo vago trasportano impulsi che rallentano la frequenza cardiaca, dilatano i vasi sanguigni (riflessivamente regolano la pressione sanguigna nei vasi), restringono i bronchi, aumentano la peristalsi e rilassano gli sfinteri intestinali, provocando una maggiore secrezione delle ghiandole del tratto gastrointestinale.

Il nervo vago lascia il midollo allungato nel solco laterale posteriore con diverse radici che, una volta collegate, formano un unico tronco diretto al foro giugulare. Nel forame stesso e all'uscita da esso, il nervo presenta due ispessimenti: i nodi superiore e inferiore, ganglio super- rius et ganglio inferiore. Questi nodi sono formati dai corpi dei neuroni sensoriali. I processi periferici dei neuroni di questi nodi vanno agli organi interni, alla dura madre del cervello e alla pelle del canale uditivo esterno. Nel foro giugulare il ramo interno del nervo accessorio si avvicina e si collega al tronco del nervo vago.

Dopo essere emerso dal foro giugulare, il nervo viaggia verso il basso, localizzato sulla placca prevertebrale della fascia cervicale dietro e tra la vena giugulare interna e l'arteria carotide interna. Il nervo vago entra nella cavità toracica attraverso l'apertura toracica superiore. Il nervo destro si trova tra l'arteria succlavia posteriormente e la vena succlavia anteriormente. Il nervo sinistro decorre tra le arterie carotide comune e succlavia, proseguendo fino alla superficie anteriore dell'arco aortico (Fig. 178). Inoltre, i nervi destro e sinistro si trovano dietro le radici dei polmoni. Quindi il nervo vago destro passa alla parte posteriore e quello sinistro alla superficie anteriore dell'esofago, dividendosi in diversi rami che si collegano tra loro. Si forma così il plesso esofageo, da cui si formano i tronchi vagali anteriore e posteriore. Questi ultimi, insieme all'esofago, passano nella cavità addominale e lì danno i loro rami finali.

Topograficamente il nervo vago può essere suddiviso in 4 sezioni: testa, cervicale, toracico e addominale.

Direzione Il nervo vago si trova tra l'inizio del nervo e il ganglio superiore. Da questo dipartimento partono le seguenti filiali:

1 ramo meningeo, G.meningeo, parte dal nodo superiore e va alla dura madre del cervello nella regione della fossa cranica posteriore, comprese le pareti dei seni trasversali e occipitali.

2Ramo auricolare, G.auricolare, parte dalla parte inferiore del nodo superiore, penetra nella fossa giugulare, dove entra nel canale mastoideo dell'osso temporale. Proveniente da quest'ultimo attraverso la fessura timpanomastoidea, il ramo auricolare innerva la pelle della parete posteriore del canale uditivo esterno e la pelle della superficie esterna del padiglione auricolare.

A rachide cervicale Il nervo vago si riferisce a quella parte di esso che si trova tra il nodo inferiore e l'origine del nervo laringeo ricorrente. Rami del nervo vago cervicale:

1 rami faringei, rr. faringeo [ faringedlis], si dirigono verso la parete della faringe, dove, collegandosi con i rami del nervo glossofaringeo e del tronco simpatico, si formano plesso faringeo,ple­ xus faringeo [ faringedlis]. I rami faringei innervano la mucosa della faringe, i muscoli costrittori e i muscoli del palato molle, ad eccezione del muscolo che tende il velo palatino.

2Rami cardiaci cervicali superiori, rr. cardiaci cervicoli superiori, Da 1 a 3 partono dal nervo vago, scendono lungo l'arteria carotide comune e, insieme ai rami del tronco simpatico, entrano nel plesso cardiaco.

3 Nervo laringeo superiore, P.laringeo [ laringe- lis] superiore, parte dal ganglio inferiore del nervo vago, decorre in avanti lungo la superficie laterale della faringe e, a livello dell'osso ioide, si divide in rami esterni ed interni. Ramo esterno, cittàesterno, innerva il muscolo cricotiroideo della laringe. Ramo interno, cittàinterno, accompagna l'arteria laringea superiore e, insieme a quest'ultima, perfora la membrana tiroioidea. I suoi rami terminali innervano la mucosa della laringe sopra la glottide e parte della mucosa della radice della lingua.

4 Nervo laringeo ricorrente, P.laringeo [ la- rhyngealis] ricorrenze, ha un'origine diversa a destra e a sinistra. Il nervo laringeo ricorrente sinistro inizia a livello dell'arco aortico e, aggirandolo dal basso in direzione antero-posteriore, sale verticalmente verso l'alto nel solco tra esofago e trachea. Il nervo laringeo ricorrente destro parte dal nervo vago a livello dell'arteria succlavia destra, si piega attorno ad esso dal basso e anche in direzione posteriore e risale lungo la superficie laterale della trachea. Ramo terminale del nervo laringeo ricorrente - nervo laringeo inferiore, n.laringeo informazioni­ rior, innerva la mucosa della laringe sotto la glottide e tutti i muscoli della laringe, tranne il cricotiroideo. Dà origine anche al nervo laringeo portale rami tracheali,rr. tracheles, rami esofagei,rr. esofagei [ esofageo] E inferioreuieuHbierami del cuore,rr. cardiaci cervicoli informazioni- riores, che vanno ai plessi cardiaci. Parte anche dal nervo laringeo inferiore ramo di collegamento(con il ramo laringeo interno del nervo laringeo superiore), G.comunicazioni (cum R. laringeo interno).

Regione toracica- è la sezione del nervo vago dal livello di origine dei nervi ricorrenti al livello dell'apertura esofagea del diaframma. Rami del nervo vago toracico:

1 rami cardiaci toracici, rr. cardiaci thordcici, diretto ai plessi cardiaci.

2rami bronchiali, /t. bronchidi, vanno alla radice del polmone, dove si formano insieme ai nervi simpatici plesso polmonare,plesso pulmondlis, che circonda i bronchi e, insieme ad essi, entra nel polmone.

3 plesso esofageo, plesso esofageo [ oeso­ fagealis] , formato dai rami dei nervi vaghi destro e sinistro (tronchi), che si collegano tra loro sulla superficie dell'esofago. I rami si estendono dal plesso alla parete dell'esofago.

Addominale Il nervo vago è rappresentato dai tronchi anteriore e posteriore, che emergono dal plesso esofageo.

1 Tronco vago anteriore, tronco vagdlis anteriore, passa dalla superficie anteriore dell'esofago alla superficie anteriore dello stomaco vicino alla sua minore curvatura. Da questo tronco errante partono rami gastrici anteriori, g.gdstrici anteriori, E rami epatici, g.hepdtici, che corre tra le foglie del piccolo omento fino al fegato.

2 Tronco vago posteriore, tronco vagdlis pos­ anteriore, dall'esofago passa alla parete posteriore dello stomaco, corre lungo la sua minore curvatura, si sprigiona rami gastrici posteriori,rr. gdstrici posteriori, E rami celiaci,rr. celiaci. I rami celiaci scendono e tornano indietro e raggiungono il plesso celiaco lungo l'arteria gastrica sinistra. Le fibre dei nervi vaghi, insieme alle fibre simpatiche del plesso celiaco, vanno al fegato, alla milza, al pancreas, ai reni, all'intestino tenue e al colon fino al colon discendente.

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Coppia X: nervi vaghi

(n. vago), misto, si sviluppa in connessione con il quarto e il quinto arco branchiale ed è ampiamente distribuito, da cui prende il nome. Innerva gli organi respiratori, gli organi dell'apparato digerente (fino al colon sigmoideo), le ghiandole tiroidee e paratiroidi, le ghiandole surrenali, i reni e partecipa all'innervazione del cuore e dei vasi sanguigni (Fig. 1).

Riso. 1.

1 - nucleo dorsale del nervo vago; 2 - nucleo del tratto solitario; 3 - nucleo del tratto spinale del nervo trigemino; 4 - doppio nucleo; 5 - radice cranica del nervo accessorio; 6 - nervo vago; 7 - foro giugulare; 8 - nodo superiore del nervo vago; 9 - nodo inferiore del nervo vago; 10 - rami faringei del nervo vago; 11 - ramo di collegamento del nervo vago al ramo sinusale del nervo glossofaringeo; 12 - plesso faringeo; 13 - nervo laringeo superiore; 14 - ramo interno del nervo laringeo superiore; 15 - ramo esterno del nervo laringeo superiore; 16 - ramo cardiaco superiore del nervo vago; 17 - ramo cardiaco inferiore del nervo vago; 18 - nervo laringeo ricorrente sinistro; 19 - trachea; 20 - muscolo cricotiroideo; 21 - costrittore inferiore della faringe; 22 - costrittore faringeo medio; 23 - muscolo stilofaringeo; 24 - costrittore faringeo superiore; 25 - muscolo velofaringeo; 26 - muscolo che solleva il velo palatino, 27 - tubo uditivo; 28 - ramo auricolare del nervo vago; 29 - ramo meningeo del nervo vago; 30 - nervo glossofaringeo

Il nervo vago contiene fibre parasimpatiche e simpatiche sensoriali, motorie e autonome, nonché piccoli gangli nervosi intra-staminali.

Le fibre nervose sensibili del nervo vago provengono da cellule nervose pseudounipolari afferenti, i cui gruppi formano 2 nodi sensoriali: superiore (ganglio superiore), situato nel foro giugulare, e inferiore (ganglio inferiore), sdraiato all'uscita dal buco. I processi centrali delle cellule vanno nel midollo allungato fino al nucleo sensibile - nucleo del tratto solitario (nucleo del tratto solitario) e periferici - come parte del nervo che porta ai vasi, al cuore e ai visceri, dove terminano nell'apparato recettore.

Le fibre motorie per i muscoli del palato molle, della faringe e della laringe provengono dalle cellule motorie superiori dual core.

Le fibre parasimpatiche provengono dal sistema autonomo nucleo dorsale(nucleo dorsale dei nervi vagi) e si diffonde come parte del nervo al muscolo cardiaco, al tessuto muscolare delle membrane dei vasi sanguigni e dei visceri. Gli impulsi che viaggiano lungo le fibre parasimpatiche riducono la frequenza cardiaca, dilatano i vasi sanguigni, restringono i bronchi e aumentano la peristalsi degli organi tubulari del tratto gastrointestinale.

Le fibre simpatiche postgangliari autonome entrano nel nervo vago lungo i suoi rami di collegamento con il tronco simpatico dalle cellule dei gangli simpatici e si diffondono lungo i rami del nervo vago al cuore, ai vasi sanguigni e ai visceri.

Come notato, i nervi glossofaringei e accessori sono separati dal nervo vago durante lo sviluppo, quindi il nervo vago mantiene connessioni con questi nervi, così come con il nervo ipoglosso e il tronco simpatico attraverso rami di collegamento.

Il nervo vago lascia il midollo allungato dietro l'olivo attraverso numerose radici, fondendosi in un tronco comune, che lascia il cranio attraverso il foro giugulare. Successivamente, il nervo vago scende come parte del fascio neurovascolare cervicale, tra la vena giugulare interna e l'arteria carotide interna, e sotto il livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea - tra la stessa vena e l'arteria carotide comune. Attraverso l'apertura toracica superiore, il nervo vago penetra nel mediastino posteriore tra la vena succlavia e l'arteria a destra e davanti all'arco aortico a sinistra. Qui, attraverso ramificazioni e connessioni tra i rami, si forma davanti all'esofago (nervo sinistro) e dietro di esso (nervo destro). plesso nervoso esofageo(plesso esofageo), che forma 2 vicino all'apertura esofagea del diaframma tronco errante: anteriore (tratto vagalis anteriore) E posteriore (tratto vagale posteriore), corrispondente ai nervi vago sinistro e destro. Entrambi i tronchi escono dalla cavità toracica attraverso l'apertura esofagea, danno rami allo stomaco e terminano con una serie di rami terminali in plesso celiaco. Da questo plesso, le fibre del nervo vago si diffondono lungo i suoi rami. Per tutta la lunghezza del nervo vago, i rami si estendono da esso.

Rami del nervo vago cerebrale.

1. Ramo meningeo (R. meningeo) parte dal nodo superiore e attraverso il foro giugulare raggiunge la dura madre della fossa cranica posteriore.

2. Ramo auricolare (R. auricolare) va dal nodo superiore lungo la superficie anterolaterale del bulbo della vena giugulare fino all'ingresso del canale mastoideo e ulteriormente lungo esso fino alla parete posteriore del canale uditivo esterno e parte della pelle del padiglione auricolare. Nel suo percorso forma rami di collegamento con i nervi glossofaringeo e facciale.

Rami del nervo vago cervicale.

1. Rami faringei (rr. faringei) provengono dal nodo inferiore o immediatamente sotto di esso. Ricevono rami sottili dal ganglio cervicale superiore del tronco simpatico e, tra le arterie carotidi esterna ed interna, penetrano nella parete laterale della faringe, sulla quale, insieme ai rami faringei del nervo glossofaringeo e al tronco simpatico, si formano il plesso faringeo.

2. Nervo laringeo superiore (rr. laringeo superiore) si dirama dal nodo inferiore e scende in basso e in avanti lungo la parete laterale della faringe medialmente dall'arteria carotide interna (Fig. 2). In corrispondenza del corno maggiore, l'osso ioide è diviso in due rami: esterno (r. esterno) E interno (r. internus). Il ramo esterno si collega con i rami del ganglio cervicale superiore del tronco simpatico e corre lungo il bordo posteriore della cartilagine tiroidea fino al muscolo cricotiroideo e al costrittore inferiore della faringe, e fornisce anche rami intermittenti ai muscoli aritenoide e cricoaritenoide laterale. Inoltre, i rami si estendono da esso alla mucosa della faringe e alla ghiandola tiroidea. Il ramo interno è più spesso, più sensibile, perfora la membrana tiroioideo e si ramifica nella mucosa della laringe sopra la glottide, così come nella mucosa dell'epiglottide e nella parete anteriore della faringe nasale. Forma un ramo di collegamento con il nervo laringeo inferiore.

Riso. 2.

a — vista destra: 1 — nervo laringeo superiore; 2 - ramo interno; 3 - ramo esterno; 4 - costrittore faringeo inferiore; 5 - parte cricofaringea del costrittore faringeo inferiore; 6 - nervo laringeo ricorrente;

b — viene rimossa la placca della cartilagine tiroidea: 1 — il ramo interno del nervo laringeo superiore; 2 - rami sensibili alla mucosa della laringe; 3 - rami anteriori e posteriori del nervo laringeo inferiore; 4 - nervo laringeo ricorrente

3. Rami cardiaci cervicali superiori (rr. cardiaci cervicali superiori) - rami di vario spessore e livello, generalmente sottili, hanno origine tra i nervi laringei superiori e ricorrenti e scendono fino al plesso nervoso toracico.

4. Rami cardiaci cervicali inferiori (rr. cardiaci cervicali inferiori) partono dal nervo ricorrente laringeo e dal tronco del nervo vago; partecipano alla formazione del plesso nervoso cervicotoracico.

Rami del nervo vago toracico.

1. Nervo laringeo ricorrente (n. laringeo ricorrente) nasce dal nervo vago quando entra nella cavità toracica. Il nervo laringeo ricorrente destro si piega attorno all'arteria succlavia dal basso e dietro, e quello sinistro attorno all'arco aortico. Entrambi i nervi salgono nel solco tra l'esofago e la trachea, dando rami a questi organi. Ramo finale - nervo laringeo inferiore(n. laringeo inferiore) si avvicina alla laringe e innerva tutti i muscoli della laringe, ad eccezione del cricotiroideo, e la mucosa della laringe sotto le corde vocali.

I rami del nervo laringeo ricorrente si estendono alla trachea, all'esofago, alla tiroide e alle ghiandole paratiroidi.

2. Rami cardiaci toracici (rr. cardiaci toracici) iniziano dai nervi ricorrenti vago e laringeo sinistro; partecipano alla formazione del plesso cervicotoracico.

3. Rami tracheali vai alla trachea toracica.

4. Rami bronchiali sono diretti ai bronchi.

5. Rami esofagei avvicinarsi all'esofago toracico.

6. Rami pericardici innervano il pericardio.

All'interno delle cavità del collo e del torace, i rami del tronco vago, ricorrente e simpatico formano il plesso nervoso cervicotoracico, che comprende i seguenti plessi di organi: tiroide, tracheale, esofageo, polmonare, cardiaco:

Rami del tronco vago (parte ventrale).

1) rami gastrici anteriori partono dal tronco anteriore e formano il plesso gastrico anteriore sulla superficie anteriore dello stomaco;

2) rami gastrici posteriori provengono dal tronco posteriore e formano il plesso gastrico posteriore;

3)rami celiaci provengono principalmente dal tronco posteriore e partecipano alla formazione del plesso celiaco;

4) rami epatici fanno parte del plesso epatico;

5) rami renali formano i plessi renali.

XI paio - nervo accessorio

(accessori) è prevalentemente motorio, separato durante lo sviluppo dal nervo vago. Inizia in due parti - il vago e il midollo spinale - dai corrispondenti nuclei motori nel midollo allungato e nel midollo spinale. Le fibre afferenti entrano nel tronco attraverso la parte spinale dalle cellule dei nodi sensoriali (Fig. 3).

Riso. 3.

1 - doppio nucleo; 2 - nervo vago; 3 - radice cranica del nervo accessorio; 4 - radice spinale del nervo accessorio; 5 - foro grande; 6 - foro giugulare; 7 - nodo superiore del nervo vago; 8 - nervo accessorio; 9 - nodo inferiore del nervo vago; 10 - primo nervo spinale; 11 - muscolo sternocleidomastoideo; 12 - secondo nervo spinale; 13 - rami del nervo accessorio ai muscoli trapezio e sternocleidomastoideo; 14 - muscolo trapezio

Viene fuori la parte errante radice cranica(radicale cranico) dal midollo allungato sotto l'uscita del nervo vago si forma la parte spinale radice spinale(radicale spinale), emerge dal midollo spinale tra le radici dorsale e anteriore.

La parte spinale del nervo sale al grande forame, entra attraverso di esso nella cavità cranica, dove si collega con la parte vago e forma il tronco comune del nervo.

Nella cavità cranica il nervo accessorio si divide in due rami: interno E esterno.

1. Ramo interno (R. interno) si avvicina al nervo vago. Attraverso questo ramo, le fibre nervose motorie vengono incluse nel nervo vago, che lo lasciano attraverso i nervi laringei. Si può presumere che le fibre sensoriali passino anche nel vago e successivamente nel nervo laringeo.

2. Ramo esterno (R. esterno) esce dalla cavità cranica attraverso il foro giugulare fino al collo e va prima dietro il ventre posteriore del muscolo digastrico, e poi dall'interno del muscolo sternocleidomastoideo. Perforando quest'ultimo, il ramo esterno scende e termina nel muscolo trapezio. Si formano connessioni tra i nervi accessori e cervicali. Innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.

XII paio - nervo ipoglosso

(n. ipoglosso) prevalentemente motorio, si forma come risultato della fusione di diversi nervi segmentali spinali primari che innervano i muscoli ipoglossi.

Le fibre nervose che compongono il nervo ipoglosso si estendono dalle sue cellule nucleo motore situato nel midollo allungato. Da esso emerge il nervo tra la piramide e l'olivo con numerose radici. Il tronco nervoso formato passa attraverso il canale del nervo ipoglosso fino al collo, dove si trova prima tra le arterie carotidi esterna (esterna) e interna, e poi scende sotto la pancia posteriore del muscolo digastrico sotto forma di un'arteria aperta verso l'alto arco lungo la superficie laterale del muscolo ioglosso, che costituisce il lato superiore del triangolo di Pirogov (triangolo linguale) (Fig. 4); si dirama nel terminale rami linguali(rr. linguales), innervando i muscoli della lingua.

Riso. 4.

1 - nervo ipoglosso nel canale omonimo; 2 - nucleo del nervo ipoglosso; 3 - nodo inferiore del nervo vago; 4 - rami anteriori dei nervi spinali cervicali 1-3 (formano l'ansa cervicale); 5 - ganglio cervicale superiore del tronco simpatico; 6 - radice superiore del cappio del collo; 7 - arteria carotide interna; 8 - radice inferiore del cappio del collo; 9 - passante per il collo; 10 - vena giugulare interna; 11: arteria carotide comune; 12: ventre inferiore del muscolo omoioideo; 13 - muscolo sternotiroideo; 14 - muscolo sternoioideo; 15 - ventre superiore del muscolo omoioideo; 16 - muscolo tiroioideo; 17 - muscolo ipoglosso; 18 - muscolo genioioideo; 19: muscolo genioglosso; 20: muscoli propri della lingua; 21 - muscolo stiloglosso

Dalla metà dell'arco nervoso scende lungo l'arteria carotide comune radice superiore dell'ansa cervicale (radix superior ansae cervicalis), che si collega a lei radice inferiore (radice inferiore) dal plesso cervicale, con conseguente formazione anello del collo (ansa cervicalis). Diversi rami si estendono dall'ansa cervicale ai muscoli del collo situati sotto l'osso ioide.

La posizione del nervo ipoglosso nel collo può variare. Nelle persone con il collo lungo l'arco formato dal nervo è relativamente basso, mentre nelle persone con il collo corto è alto. Questo è importante da considerare quando si eseguono operazioni sui nervi.

Il nervo ipoglosso contiene anche altri tipi di fibre. Le fibre nervose sensoriali provengono dalle cellule del ganglio inferiore del nervo vago e, eventualmente, dalle cellule dei gangli spinali lungo i rami di collegamento tra i nervi ipoglosso, vago e cervicale. Le fibre simpatiche entrano nel nervo ipoglosso lungo il suo ramo di connessione con il ganglio superiore del tronco simpatico.

Le aree di innervazione, la composizione delle fibre e i nomi dei nuclei dei nervi cranici sono presentati nella tabella. 1.

Tabella 1. Aree di innervazione, composizione fibrosa e nomi dei nuclei dei nervi cranici

Anatomia umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin

Nervo vagoÈ il nervo più lungo e più divergente del corpo umano. Svolge molteplici funzioni e per questo motivo è uno dei componenti più importanti del sistema nervoso.

Ci sono dodici paia di nervi cranici o nervi cranici (CN) nel corpo umano, che collegano tutti importanti sistemi corporei al cervello. Le funzioni svolte da ciascuno di essi sono diverse. Il nervo vago è una di queste coppie di nervi cranici. Più specificamente, è il decimo paio di nervi cranici e ha molte funzioni diverse.

Il nervo vago è anche conosciuto come nervo cranicoX o nervo gastrico polmonare, poiché innerva lo stomaco e i polmoni. Lascia il cervello e corre lungo la gola, la laringe, i polmoni, il cuore, lo stomaco e i muscoli addominali fino ad altri organi interni.

Il nervo vago invia segnali in tutto il corpo e poi li ritrasmette al cervello. Attiva il sistema nervoso parasimpatico (PNS) ed è coinvolto nel mantenimento della salute delle cellule immunitarie, degli organi, dei tessuti e delle cellule staminali. Questo nervo regola il battito cardiaco, la parola, la sudorazione, la pressione sanguigna, la digestione, la produzione di glucosio e la respirazione. Oltre a fornire l’accesso a vari organi, il nervo vago costituisce anche il 90% dei nervi afferenti (centripeti) che trasmettono informazioni sensoriali sullo stato degli organi interni al sistema nervoso centrale.

Nervo vago, pagpassando attraverso il corpo. Posizione e funzioni

Nella mia testa

Il nervo vago ha origine dalle radici del midollo allungato. Lascia il cranio attraverso il foro giugulare, insieme al nervo faringeo e al nervo accessorio, e raggiunge gli organi interni. Questo nervo è coinvolto nella comunicazione tra il cervello e gli organi interni. All'interno del foro giugulare si trovano i gangli sensoriali giugulari e nodulari. Il ramo auricolare del nervo vago corre lungo entrambi i lati del cranio. I motoneuroni del nervo vago forniscono i nervi alla gola, alla laringe, alla faringe e all’esofago. Questi nervi aiutano una persona a deglutire, parlare e tossire.

Il nervo vago è responsabile della formazione di nuovi neuroni nel cervello e dell’aumento dei livelli di fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), che funge da buona fonte di cibo per le cellule cerebrali. Aiuta a ripristinare il tessuto cerebrale. Inoltre, l’attivazione del nervo vago incoraggia le cellule staminali a dare origine a nuove cellule.

Il nervo vago controlla il sistema nervoso parasimpatico.

Questo sistema nervoso utilizza il neurotrasmettitore acetilcolina. L'acetilcolina rende possibile l'apprendimento, la memoria e il rilassamento. Il nervo vago lo usa per comunicare al corpo la necessità di rilassarsi. Invia questo neurotrasmettitore in tutto il corpo. Di conseguenza, il corpo si rilassa e l’infiammazione associata allo stress si riduce.

Nella zona del collo

Il nervo vago corre verticalmente all'interno della guaina carotidea fino alle arterie carotidi interne e al centro della vena giugulare interna alla base del collo. Qui il nervo si ramifica nel nervo vago destro e nel nervo vago sinistro, che vanno oltre in direzioni diverse. Il nervo vago destro passa nella faringe davanti all'arteria succlavia. Il nervo vago sinistro scende tra l'arteria carotide sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

Vari rami nella zona del collo

Rami faringei. Questi rami innervano la faringe e i muscoli del palato molle.

Nervo laringeo superiore. Questo nervo si ramifica in rami interni ed esterni. Il ramo interno fornisce i nervi alla parte faringea e alla parte superiore della laringe. Il ramo esterno fornisce i nervi al muscolo cricotiroideo della laringe.

Il nervo laringeo ricorrente è un ramo del nervo vago responsabile dell’innervazione della struttura muscolare interna della laringe. Questo nervo si trova tra la trachea e l'esofago. Scende e si ramifica nelle parti sinistra e destra. Il ramo sinistro passa a livello delle arteriole e il ramo destro corre lungo l'arteria succlavia. Il nervo laringeo ricorrente fornisce i nervi alla maggior parte dei muscoli della laringe. Durante la deglutizione favorisce il movimento delle corde vocali nel passaggio del cibo e permette la chiusura della glottide in caso di riflesso della tosse. Il danno al nervo laringeo ricorrente porta alla paralisi delle corde vocali.

Nella zona dei polmoni

I rami polmonari del nervo vago si dividono in anteriori e posteriori. I rami anteriori corrono lungo la superficie anteriore della base dei polmoni. Si collegano con rami legati al sistema simpatico e formano il plesso polmonare anteriore. I rami posteriori corrono lungo la superficie posteriore della base dei polmoni. Si uniscono al terzo e al quarto ganglio toracico del tronco simpatico e formano il plesso polmonare posteriore. I rami che nascono dal plesso polmonare si collegano ai rami dei bronchi, proseguendo attraverso i polmoni.

Tutti questi rami del nervo vago e di altri nervi controllano le funzioni involontarie dei polmoni.

Il nervo vago apre la laringe durante l'inspirazione dell'aria e, passando attraverso i muscoli della cavità orale, disattiva la parola. Nei polmoni contrae i bronchi, provocando la tensione dei muscoli. Un ramo di questo nervo controlla i muscoli che muovono le corde vocali nella laringe. Il danno a questo nervo può rendere la voce più profonda.

Nel petto

Nel torace, il nervo vago destro forma il tronco posteriore del nervo vago, mentre il sinistro forma il tronco anteriore del nervo vago. Ci sono altri due rami qui. Il primo è il nervo laringeo ricorrente sinistro, che si trova sotto l'aorta. Fornisce nervi ai muscoli della laringe. Il secondo è il ramo cardiaco, che innerva il cuore.

Nella zona del cuore

Il nervo vago controlla parzialmente le fibre parasimpatiche che innervano il cuore, che fanno parte dei gangli toracici. Il nervo vago destro fornisce i nervi al nodo senoatriale, mentre quello sinistro innerva il nodo atrioventricolare. Le fibre efferenti del nervo vago forniscono anche i nervi ai muscoli atriali. Tuttavia, i muscoli del ventricolo ne sono innervati in misura molto piccola.

Il nervo vago è coinvolto nel controllo e nel mantenimento del battito cardiaco.

Funziona sempre, creando un ritmo di circa 90 battiti al minuto. Quando necessario, questo nervo secerne neurotrasmettitori che aiutano a rallentare il battito cardiaco o ad abbassare la pressione sanguigna.

Nella cavità addominale

Il nervo vago forma il plesso esofageo. Passa attraverso il diaframma ed entra nella cavità addominale, dove forma i plessi celiaco e mesenterico. Raggiunge poi lo stomaco e dà origine ai rami epatici e ai nervi di Laterger, che innervano il piloro.

Il nervo vago fornisce i nervi parasimpatici alla maggior parte degli organi nella cavità addominale. Dà rami all'esofago, allo stomaco e all'intestino.

Questo nervo è coinvolto in processi complessi che si verificano nel sistema digestivo, in particolare invia segnali ai muscoli dello stomaco sulla necessità di comprimere il cibo e spostarlo nell'intestino tenue. Se il nervo vago è danneggiato, il cibo può rimanere nello stomaco invece di spostarsi nell’intestino, influenzando il processo di digestione. Questo nervo è anche coinvolto nel controllo dei livelli di sostanze chimiche nel sistema digestivo in modo che l'intestino possa agire sul cibo e determinare l'assunzione di nutrienti. Inoltre, b Il nervo vago trasmette la sensazione di pienezza dello stomaco al cervello. Contribuisce inoltre alla trasmissione delle sensazioni gustative e del senso di fame. La mancanza di controllo sui livelli elevati di zucchero nel sangue nei diabetici può causare danni al nervo vago.

Come viene testato il funzionamento del nervo vago?

Il funzionamento del nervo vago può essere testato stimolando il riflesso faringeo. Quando viene toccata la parete laterale della faringe, i muscoli della faringe si contraggono, provocando un movimento di tosse. Nel testare l’innervazione del palato molle, alla persona viene chiesto di dire “ah”. In questo caso, il palato molle dovrebbe sollevarsi e l'ugola dovrebbe tornare indietro. Se il nervo è danneggiato, il palato molle e l'ugola si muovono in modo irregolare, deviando dalla parte danneggiata.

Migliorare il funzionamento del nervo vago

Un modo economico per stimolare il nervo vago è attraverso l’inalazione regolare. Quando si fa un respiro profondo attraverso la bocca, il diaframma deve essere rilasciato e raddrizzato. Questo attiva il nervo vago. Devi espirare attraverso il naso. Usando questo metodo, puoi sentire come lo stress lascia il corpo. Il cervello ha un effetto curativo, provocando una sensazione di rilassamento. L’attivazione del nervo vago può anche ridurre l’infiammazione, migliorare la memoria, promuovere la rigenerazione di organi e tessuti, aumentare la densità del cervello e rafforzare il sistema immunitario.

Malattie del nervo vago

Le malattie del nervo vago si dividono in due classi: malattie causate da nervi ipoattivi o non funzionanti e malattie causate da nervi vaghi iperattivi. L'attività eccessiva del nervo vago porta allo svenimento. Un'attività insufficiente può causare nausea, pirolisi, dolore addominale, perdita di peso e anche portare a una diminuzione della frequenza cardiaca.

Trattamento

Se il nervo vago non risponde adeguatamente alla stimolazione, è necessario contattare il medico per un rinvio a un neurologo. È anche possibile sottoporsi a terapia neurologica. La terapia neurologica prevede la stimolazione dei nervi. Un dispositivo è collegato al nervo per generare impulsi elettrici che regolano i segnali inviati dal nervo.

Potrebbe essere necessario un pacemaker per evitare che la frequenza cardiaca diminuisca e per mantenerla. Potrebbero essere necessari anche farmaci per garantire il corretto funzionamento del sistema digestivo. In generale, se ci allontaniamo dagli scritti e dai termini medici, il nervo vago è ciò che permette a una persona di sentirsi bene quando abbraccia qualcuno. È anche responsabile di quella vaga sensazione che una persona prova quando assiste a un incidente che la tocca emotivamente.

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