Rimozione dell'utero: conseguenze pro e contro. Conseguenze della rimozione dell'utero e delle ovaie

Le patologie ginecologiche richiedono un trattamento tempestivo. La rimozione dell'utero e delle ovaie viene utilizzata in casi eccezionali, poiché dopo l'operazione la paziente non sarà in grado di concepire e dare alla luce un bambino.

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Nei paesi europei, l’escissione dell’utero può essere eseguita senza alcuna indicazione, perché è considerata un modo per prevenire lo sviluppo di tumori maligni. I moderni metodi di trattamento delle malattie femminili consentono di preservare la funzione riproduttiva. Tuttavia, se l’intervento chirurgico è inevitabile, le donne sono preoccupate di come cambierà la loro qualità di vita e di quali conseguenze potrebbero derivare.

Intervento di isterectomia

L'intervento chirurgico per rimuovere l'utero - isterectomia - è un metodo chirurgico comune per il trattamento di varie malattie. Gli esperti prendono la decisione di rimuovere l'utero in presenza di neoplasie nella cavità dell'organo, cancro uterino o endometriosi avanzata. In queste malattie, l'amputazione dell'utero aiuta a prevenire lo sviluppo di patologie più gravi, come sanguinamento e peritonite. Tuttavia, l’isterectomia può essere eseguita anche su richiesta di una donna che non desidera avere figli.

I ginecologi, insieme ai chirurghi, distinguono diversi tipi di isterectomia:

l'asportazione sopravaginale colpisce tutti gli organi riproduttivi femminili, ad eccezione delle tube;
la rimozione totale comporta l'escissione del “corpo” dell'utero;
L'isterectomia radicale viene utilizzata per rimuovere completamente l'organo riproduttivo.

Per rimuovere l'utero e le ovaie, il chirurgo può utilizzare vari metodi di accesso:

L'accesso laparoscopico prevede l'intervento chirurgico attraverso diverse incisioni nell'addome, nelle quali vengono inseriti strumenti sottili e un dispositivo ottico. L'immagine dalla fotocamera del dispositivo viene inviata al monitor operativo. Un intervento con questo tipo di accesso è detto anche addominale;
Con l’accesso laparotomico, il chirurgo pratica una grande incisione nell’addome, lasciando in posizione una sutura antiestetica. Operazioni di questo tipo vengono utilizzate solo in casi eccezionali;
l'accesso tramite un'incisione nella parte superiore della vagina è ottimale, poiché non lascia cicatrici visibili e il periodo di recupero dura meno;
l'accesso combinato viene eseguito da un medico utilizzando un laparoscopio, che viene inserito attraverso un'incisione vaginale. Il dispositivo fornisce un controllo aggiuntivo sull'avanzamento dell'operazione.

Sterilizzazione

L'ovariectomia, o rimozione delle ovaie, viene eseguita per il cancro il cui sviluppo dipende dagli ormoni. Le ovaie producono ormoni, quindi quando vengono rimosse è possibile fermare la crescita di un tumore esistente o proteggersi dal suo sviluppo. L'amputazione delle ovaie può essere prescritta per la rimozione dell'utero durante la menopausa, sanguinamento intenso e infiammazione cronica degli organi genitali.

La rimozione tempestiva dell'ovaio è importante in caso di rottura patologica di una delle ovaie, poiché ciò provoca una grave emorragia nella cavità addominale. In alcuni casi, l’amputazione delle ovaie può salvare la vita. Questa complessa operazione richiede però un lungo recupero.

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Preparazione per l'intervento chirurgico

L'isterectomia può essere difficile da sopportare per il paziente, poiché è un'operazione traumatica. Per eliminare il rischio di complicanze è importante prepararsi all’intervento. Prima di rimuovere l'utero e le ovaie, un medico qualificato prescriverà ulteriori esami diagnostici per confermare la diagnosi, tra cui:

esame da parte di un ginecologo;
test per la presenza di epatite C e B, malattie infettive e di altro tipo;
fare uno striscio per studiare la flora;
ecografia;
fluorografia;
elettrocardiogramma;
colposcopia.

Durante il periodo di preparazione all'intervento per i linfonodi miomatosi di grandi dimensioni, potrebbe essere necessario assumere farmaci speciali. Inoltre, il paziente deve donare il sangue per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Prima dell’intervento possono essere raccolti i campioni sanguigni del paziente.

La preparazione alla rimozione dell'utero e delle ovaie prevede il passaggio a cibi liquidi, frutta, verdura e latticini, poiché la stitichezza è indesiderabile il giorno successivo all'operazione.

Recupero dopo l'isterectomia

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero, la donna viene ricoverata in ospedale, dove la degenza può durare dai 5 ai 10 giorni. Nel primo periodo della riabilitazione, una donna può avvertire dolori forti e frequenti associati all'intervento. Per eliminare le sensazioni spiacevoli e dolorose, i medici prescrivono antidolorifici.

Dopo un'isterectomia, la paziente deve monitorare la propria salute ed evitare l'ipotermia, che può provocare lo sviluppo di processi infiammatori. L'infiammazione infettiva può essere prevenuta anche con l'aiuto di antibiotici. L'assunzione di farmaci durante il periodo di recupero è possibile dopo aver consultato un medico.

L'attività fisica leggera consente di sottoporsi alla riabilitazione più rapidamente, quindi la durata del riposo a letto non può essere superiore a una settimana. Trascorso questo tempo, la donna può camminare e, una volta guariti i punti, svolgere una moderata attività fisica. La terapia fisica è indicata per prevenire la formazione di aderenze.

Fino alla fine del periodo di riabilitazione dopo l'isterectomia, una donna deve aderire ad una certa dieta che consenta all'intestino di funzionare normalmente ed elimini l'insorgenza di stitichezza e gonfiore.

Periodo postoperatorio dopo ovariectomia

L'asportazione delle ovaie è un processo complesso, dopo il quale la paziente deve essere ricoverata in ospedale per un periodo da 2 a 10 giorni, a seconda del tipo di accesso. Il periodo di osservazione da parte degli specialisti può essere prolungato se si verificano complicazioni durante l'intervento. La riabilitazione in un istituto medico avviene con la partecipazione di infermieri che monitorano le condizioni del paziente, somministrano antidolorifici e curano le ferite.

Una donna dovrebbe prestare particolare attenzione alla riabilitazione domiciliare. Pertanto, è importante trattare le ferite in modo efficiente e non sollevare oggetti pesanti in modo che i punti non si stacchino. Inoltre, la dieta del paziente, composta da verdure, frutta e alimenti contenenti fibre facilmente digeribili, subisce dei cambiamenti.

Conseguenze dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie

Le paure di molte donne prima della rimozione dell'utero e delle ovaie sono legate al fatto che la qualità della vita potrebbe cambiare in modo significativo e sarà inferiore. Infatti, dopo un periodo di recupero, i pazienti ritornano alla vita normale, ma senza dolore. La conseguenza principale dell'asportazione di organi importanti è la perdita della capacità di procreare, che rende difficile la sopravvivenza delle nullipare e delle ragazze giovani. Una donna indicata per questo intervento dovrebbe ricordare che previene lo sviluppo del cancro e salva vite umane.

L'insorgenza di complicanze dopo l'isterectomia e l'ovariectomia dipende dalle caratteristiche del corpo e dalla correttezza della riabilitazione. Tuttavia, anche se si seguono le regole, possono verificarsi complicazioni come infiammazioni, dolori addominali durante la guarigione delle ferite, coaguli di sangue, sanguinamento e problemi di minzione. Inoltre, dopo l'amputazione dell'utero e delle ovaie, la menopausa si verifica prima, il che è in gran parte di natura psicologica. Se si verificano complicazioni, è necessario consultare un medico per risolvere i problemi.

Menopausa dopo isterectomia

La menopausa chirurgica è una delle conseguenze dell'amputazione dell'utero e delle ovaie. Questa condizione si verifica ad una certa età in ogni donna. Se durante l'intervento venisse asportato solo l'utero e venissero preservate almeno un'ovaia e una tuba, la menopausa avverrà naturalmente ad un'età geneticamente determinata.

La menopausa dopo l'amputazione dell'utero con entrambe le ovaie è più difficile da sopportare. In caso di menopausa naturale, la produzione di ormoni nelle ovaie diminuisce gradualmente nel corso degli anni. Dopo l'escissione dell'utero e delle appendici, si verificano bruschi cambiamenti nei livelli ormonali, quindi la paziente tollera più difficilmente la menopausa, il che è particolarmente evidente durante gli anni fertili. Nei primi giorni dopo l'intervento, una donna può avvertire i primi sintomi della menopausa chirurgica: aumento della sudorazione, frequenti vampate di calore, instabilità emotiva, pelle secca, capelli e unghie fragili, diminuzione del desiderio sessuale, depressione.

Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, è necessaria la terapia ormonale sostitutiva, in cui gli ormoni vengono introdotti nel corpo dall'esterno. Questo metodo consente di compensare la mancanza di ormoni, la cui produzione è stata interrotta dall'organismo. I fenomeni della menopausa potrebbero non svilupparsi in tutti i pazienti. La terapia ormonale sostitutiva è inclusa in una serie di misure per le donne in postmenopausa: si raccomanda inoltre alle pazienti di seguire una dieta, evitare cattive abitudini e moderare l'attività fisica.

Consigli per le donne dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le ovaie

L'amputazione dell'utero e delle ovaie non lascia tracce sul corpo. Le donne che si sono sottoposte a questo intervento devono seguire diverse raccomandazioni di chirurghi e ginecologi:

dopo un intervento chirurgico addominale nel primo periodo di riabilitazione, una donna dovrebbe monitorare le condizioni dell'intestino e il suo svuotamento;
aderire a una dieta equilibrata e razionale, poiché esiste la possibilità di ingrassare. La dieta quotidiana dovrebbe includere prodotti a base di latte fermentato, zuppe, pane di segale, cereali, frutta e verdura;
evitare l'ipotermia, che può causare infiammazioni;
Nei primi giorni è indicato il riposo a letto; dopo una settimana sono consigliate brevi passeggiate;
è consentito un esercizio moderato dopo che i punti sono completamente guariti;
evitare di visitare luoghi con temperature elevate (bagni, saune, solarium); prendere il sole, impacchi caldi e altre procedure simili per prevenire le ricadute;
farsi visitare da un ginecologo almeno due volte l'anno, sottoporsi tempestivamente a esami ed esami ecografici;
iniziare l'attività sessuale non prima di 2 mesi dopo l'amputazione. Durante questo periodo, il corpo di una donna è soggetto a complicazioni.

Dopo un'operazione importante, una donna dovrebbe monitorare attentamente la propria salute, prevenire l'insorgere di problemi e visitare un medico in modo tempestivo. Queste raccomandazioni possono migliorare la qualità della vita dei pazienti, ridurre al minimo il rischio di complicanze e ripristinare l’interesse per la vita.

Qualità della vita dopo l'intervento chirurgico

La rimozione dell’utero e delle ovaie, le cui conseguenze dipendono dall’abilità del chirurgo e dalle caratteristiche della malattia e del corpo del paziente, migliora la condizione della maggior parte delle donne. Il dolore causato da fibromi di grandi dimensioni e altre malattie femminili può essere lancinante, interferisce con la conduzione di uno stile di vita normale, quindi dopo la rimozione dell'organo, le donne provano sollievo.

Alcune donne notano cambiamenti nella loro vita sessuale. I risultati degli studi condotti da scienziati occidentali non ci consentono di trarre una conclusione inequivocabile sulla qualità della vita sessuale dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. Alcune donne intervistate hanno migliorato la loro vita sessuale dopo l'amputazione dell'organo, mentre altre notano un peggioramento. Le sensazioni sessuali nelle donne sono un aspetto estremamente complesso, quindi è difficile per gli scienziati determinare l'entità dell'influenza della chirurgia sulla loro formazione.

Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, la paziente deve essere circondata da parenti che la aiuteranno a superare la depressione causata dalla perdita della capacità di avere figli. Il compito dei medici durante il periodo di recupero è prevenire lo sviluppo della sindrome post-isterectomia. Le sue manifestazioni sono simili alla menopausa; si osservano un rapido invecchiamento, aumento di peso e altri sintomi. La prevenzione dello sviluppo della sindrome prevede l'assunzione del farmaco Livial, che esclude la condizione patologica, il suo utilizzo dovrebbe essere iniziato il giorno successivo all'intervento chirurgico;

La questione della perdita della funzione riproduttiva dopo l’intervento chirurgico è più rilevante per le donne in questo periodo. Molte donne considerano l'assenza di un utero un vantaggio perché non hanno bisogno di usare la contraccezione per impedire il concepimento. Per le giovani donne, questo è un grave svantaggio, quindi prima di prescrivere l'amputazione, il medico deve studiare la storia medica e impegnarsi per preservare l'organo.

Dopo l'operazione, la donna deve superare i problemi psicologici e tornare alla vita precedente. La qualità della vita dopo l’intervento rimane praticamente invariata e l’amputazione dell’utero e delle ovaie non influisce sull’aspettativa di vita. Visite regolari dal ginecologo e test tempestivi ridurranno al minimo il rischio di cancro.

Opinione opposta

Gli interventi di rimozione dell’utero rappresentano circa il 90% del numero totale degli interventi per fibromi. L’alto tasso si spiega con il fatto che i medici devono eseguire un certo numero di interventi al mese, chiamata “attività chirurgica”. I medici devono attuare il piano e mantenere il tasso elevato. Alcuni medici non sono a conoscenza delle nuove tecnologie che possono diventare un’alternativa alla chirurgia.

L’età media per l’asportazione degli organi riproduttivi è di 42 anni. Molti pazienti trattano l'utero solo come un organo riproduttivo. In realtà, è un organo integrato, la cui rimozione influisce sul funzionamento di tutti i sistemi del corpo.

Il compito principale che devono affrontare i ginecologi nel trattamento dei fibromi uterini, che sono un problema comune e in alcuni casi richiedono la rimozione dell’organo, è quello di fissare le dimensioni e ridurre i nodi. Esistono indicazioni per l'amputazione dell'utero, ma al giorno d'oggi non dovresti fidarti di loro, poiché sono obsolete.

L'uso dell'embolizzazione dell'arteria uterina per preservare la salute delle donne

L’embolizzazione dell’arteria uterina è un trattamento efficace per i fibromi e in alcuni casi può prevenire l’isterectomia. Le principali fonti di afflusso di sangue a questo organo sono le arterie uterine. Tuttavia, all'utero si avvicina anche una rete arteriosa ramificata, per cui, quando l'apporto arterioso viene interrotto, l'afflusso di sangue ai tessuti non viene interrotto.

I nodi miomatosi sono nutriti dalle arterie uterine. L'essenza dell'embolizzazione dell'arteria uterina è bloccare la trasmissione del sangue attraverso le arterie uterine alimentando la formazione, dovuta a piccole particelle - emboli, che vengono introdotte nelle arterie attraverso un sottile catetere. Le particelle non interagiscono con i tessuti, sono di piccole dimensioni e quindi hanno un effetto selettivo. Se le particelle penetrano in altri vasi, non vi è alcun effetto sull’afflusso di sangue all’utero.

Gli emboli, dopo essere entrati in un determinato vaso, bloccano l'afflusso di sangue ai nodi, a seguito del quale si osserva una diminuzione e un “restringimento” dei fibromi. Nel corpo, gli emboli possono rompersi gradualmente, come i fili chirurgici, o fuoriuscire durante le mestruazioni.

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Le ovaie producono ormoni importanti per il corpo femminile: gli estrogeni. Sono responsabili della giovinezza e della bellezza di una donna. Pertanto, se l'utero e le appendici sono costretti a essere rimossi, è necessario iniziare una terapia ormonale speciale, che preserverà la salute del paziente.

Perché sono necessari gli ormoni dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie?

L’estrogeno, l’ormone sessuale femminile, è una delle sostanze chiave nel corpo di una donna. La sua importanza difficilmente può essere sopravvalutata: è responsabile della funzione riproduttiva, del normale funzionamento degli organi riproduttivi, della pelle giovane, della salute del sistema scheletrico e cardiovascolare, ecc.

Dopo un'isterectomia, nella maggior parte dei casi, è obbligatorio assumere ormoni.

Gli estrogeni sono prodotti dalle ovaie, quindi gli ormoni cessano di essere sintetizzati dopo la rimozione dell'utero o la loro concentrazione diminuisce drasticamente. L'unico metodo efficace per mantenere la salute delle donne è l'uso della terapia ormonale sostitutiva.

Secondo le statistiche, dopo 40 anni, una donna su tre si trova ad affrontare la necessità di un'isterectomia.

Ragioni e tempi dell'isterectomia

La rimozione dell’utero e delle ovaie può avvenire a qualsiasi età. Viene effettuato per motivi medici:

Tumori benigni e maligni. Ciò include polipi, fibromi, cancro e altri tumori che rappresentano una minaccia per la vita.
Malattie purulente. Se si ignorano le malattie esistenti del sistema riproduttivo, possono svilupparsi complicazioni che portano a un processo infiammatorio.
Una gravidanza ectopica che si sviluppa nella cervice. Questa è una patologia dello sviluppo complessa che porta alla chirurgia per rimuovere l'utero.
Peritonite. Se il pus tocca l'utero, causando una grave infiammazione, può essere rimosso.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

I farmaci ormonali dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie rappresentano una fase importante nel normale recupero di una donna dopo l'intervento. Nei primi giorni vengono prescritti farmaci potenti per normalizzare la condizione: antibiotici, anticoagulanti, ecc.

La fase successiva, che può durare tutta la vita, è la menopausa artificiale. In una donna sana, si manifesta dopo i 50 anni ed è caratterizzata da una diminuzione della sintesi di estrogeni fino alla completa cessazione. Può verificarsi naturalmente se le ovaie e le appendici sono state preservate.

La carenza di estrogeni è pericolosa per la salute della donna, soprattutto se è ancora piuttosto giovane. Tra le conseguenze della carenza ormonale:

Sviluppo di ipertensione e altre malattie cardiovascolari. L'estrogeno prende parte ai processi metabolici, la sua carenza porta alla perdita di elasticità vascolare e all'accumulo di colesterolo. Ciò, a sua volta, provoca un aumento della pressione. Ignorare questo fattore può provocare un infarto o un ictus.
Deterioramento dell'aspetto. La pelle diventa flaccida, appaiono cedimenti, rughe, l'equilibrio dei grassi viene disturbato, con conseguente eccesso di peso.
La comparsa dell'osteoporosi. Anche gli estrogeni partecipano all'assorbimento del calcio. La sua carenza porta alla lisciviazione di questo minerale dal corpo, con conseguente fragilità di ossa, denti e capelli. Una frattura può verificarsi anche a causa di un lieve colpo.
Mucose secche. A differenza degli uomini, le donne possono continuare ad essere sessualmente attive anche in età avanzata. Una condizione importante per questo è la presenza di lubrificazione ed elasticità delle mucose degli organi genitali.

L’intervento chirurgico può essere eseguito a qualsiasi età per ragioni mediche.

La risposta alla domanda se sia necessario assumere ormoni dopo la rimozione dell'utero è chiara: se non ci sono controindicazioni mediche, la terapia ormonale è obbligatoria.

Terapia ormonale dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie

La terapia ormonale sostitutiva viene prescritta da un medico dopo il periodo di recupero. Ciò consente di effettuare gli esami e le analisi necessarie per prescrivere il farmaco e il suo dosaggio nel modo più accurato possibile. Molto spesso si tratta di prodotti contenenti un solo tipo di ormone: gli estrogeni. Ma ci sono opzioni per assumere il testosterone, che è responsabile della libido femminile.

La questione della scelta di un farmaco specifico è esclusivamente sul piano medico, solo il ginecologo curante, che ha familiarità con la storia della malattia, può prescrivere la terapia; Per fissare un appuntamento o ricevere una consulenza gratuita segui il link.

Principali paure dei pazienti

Gli estrogeni sintetici sono disponibili sotto forma di compresse, iniezioni, cerotti, unguenti, ecc. I farmaci moderni hanno un numero ridotto di effetti collaterali e dimostrano efficacia nel mantenere la salute di una donna dopo un'isterectomia.

Ma molte donne vivono secondo stereotipi, quindi hanno le seguenti paure nel prendere la TOS:

La comparsa di peso in eccesso. Ciò è possibile solo se si viola il regime di assunzione del farmaco prescritto. Il rigoroso rispetto delle prescrizioni del medico non può nuocere alla linea, al contrario, un normale equilibrio lipidico normalizza il peso.
Aumento della crescita dei peli in tutto il corpo, cambiamento nel timbro della voce. Questo si riferisce alle caratteristiche maschili causate dall’eccesso di testosterone. A una donna viene prescritto un ormone sessuale femminile.
Lo sviluppo di patologie come effetto collaterale dell'assunzione della terapia ormonale. Prima di prescrivere farmaci, il medico valuta tutti gli aspetti positivi e negativi di tale passo. La percentuale di pazienti che hanno sviluppato complicazioni causate dalla terapia ormonale sostitutiva è significativamente inferiore rispetto a coloro che hanno sviluppato problemi dovuti alla mancanza di estrogeni nel corpo.

La terapia ormonale viene prescritta 2-3 mesi dopo l'intervento.

Gli interventi chirurgici per rimuovere l'utero e le ovaie vengono eseguiti se vengono rilevati endometriosi, cancro, malattia policistica, tumore, formazione cistica di grandi dimensioni o se il trattamento farmacologico non porta risultati efficaci. La donna deve prendere una decisione difficile. Assolutamente tutti i pazienti sono preoccupati per come sarà la vita dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie.

La rimozione dell’utero e delle ovaie, le cui conseguenze si manifestano in modo diverso in ogni donna, richiede il rispetto obbligatorio di tutte le prescrizioni del medico nel periodo postoperatorio.

La procedura di escissione degli organi riproduttivi può causare non solo complicazioni fisiche dopo l'intervento chirurgico (ad esempio dolore nell'area di sutura), ma anche disturbi depressivi nei pazienti.

Tuttavia, l'intervento chirurgico obbligatorio è necessario per le seguenti malattie:

grave sanguinamento causato da tumori muscolari;
prolasso uterino;
endometriosi;
cancro della cervice, dell'utero stesso o delle ovaie;
fibromi, fibrosi;
un gran numero di polipi;
dolore pelvico causato da patologia uterina;
grandi formati;
minaccia di necrosi o sepsi;
sintomi .

Spetta alla paziente decidere se rimuovere o meno l'utero e le ovaie. Tuttavia, se il medico afferma che non esiste altra soluzione alla situazione, dovresti ascoltare i suoi consigli.

Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie

La durata del periodo postoperatorio e l'ulteriore benessere della donna dipendono direttamente dal tipo di operazione eseguita. Si distinguono i seguenti tipi di interventi chirurgici:

Isterectomia subtotale. In questa procedura verrà rimosso solo il corpo dell’utero.
Isterectomia totale. In questo tipo, la cervice viene asportata insieme all'utero stesso.
Isterectomia radicale. L'utero, la parte superiore della vagina e i linfonodi sono soggetti ad amputazione.
Ovariectomia. Rimozione di una o due ovaie contemporaneamente.
Salpingo-ovariectomia. Vengono rimossi l'utero, le ovaie e le tube di Falloppio.

Ovariectomia

A seconda dell'organo da rimuovere, le operazioni vengono eseguite nei seguenti modi:

Chirurgia addominale. La maggior parte delle operazioni di questo tipo vengono eseguite in questo modo. Per eseguire un intervento chirurgico, viene praticata un'incisione trasversale o longitudinale nell'addome in anestesia generale.
Rimozione dell'utero attraverso la vagina. L'incisione avviene vicino alla cervice. Questa procedura non è prescritta in caso di prolasso d'organo, con utero ingrossato o fibromi e cisti di grandi dimensioni.
Metodo laparoscopico. L'essenza di questo metodo è l'asportazione dell'utero con un laparoscopio attraverso piccole incisioni nell'addome. Gli organi vengono rimossi attraverso la vagina. Questo metodo è controindicato per tumori di grandi dimensioni o utero allargato.

Per evitare gravi conseguenze negative derivanti dalla rimozione dell'utero e delle ovaie dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda di rispettare alcuni aspetti importanti:

anestesia. Di solito, dopo l’intervento chirurgico per rimuovere l’utero e le ovaie, i pazienti soffrono di forti dolori, che rallentano il processo di guarigione. Pertanto, si consiglia di monitorare costantemente il processo di riduzione del dolore e di utilizzarlo se necessario.
dieta e corretta alimentazione. Ogni donna, durante il periodo postoperatorio, è semplicemente obbligata a seguire una dieta e tutte le raccomandazioni del medico curante in merito alla dieta.
corretto funzionamento dell'intestino. È strettamente necessario evitare la stitichezza. Se hai problemi con i movimenti intestinali, dovresti segnalarlo immediatamente al tuo medico.
Camminare e fare attività fisica regolare dopo la procedura aiuterà a evitare molte conseguenze e complicazioni gravi.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Nella fase iniziale dopo l'operazione possono verificarsi le seguenti conseguenze della rimozione delle ovaie e dell'utero:

infiammazione nella sutura postoperatoria;
dolore durante la minzione di vario tipo causato da uretrite traumatica;
sanguinamento (esterno o interno) di varia intensità;
blocco dell'arteria polmonare;
peritonite;
ematomi nell'area di sutura.

Per un recupero rapido, è importante creare uno stato d'animo emotivo positivo durante il periodo di recupero. È necessario capire che anche quando una donna ha subito l'asportazione delle ovaie o dell'utero, rimane piena.

Conseguenze dell'isterectomia subtotale

Se viene rimosso solo l'utero, non si osservano cambiamenti particolari nel corpo del paziente: l'attività delle ovaie non cambia, la cervice è al suo posto (durante il rapporto sessuale, il partner non avverte l'assenza dell'utero ). L'unico cambiamento evidente dopo tale operazione è la completa assenza di mestruazioni.

Tra le conseguenze comuni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'organo riproduttivo principale ci sono le seguenti:

Mancanza di funzione riproduttiva. Per una donna in età riproduttiva, questa è una conseguenza negativa. Ma molto spesso tale operazione viene prescritta ai pazienti di età superiore ai 40 anni. Prima di mettere una donna sul tavolo operatorio, il medico studia attentamente la storia e i sintomi della malattia. In alcuni casi, ad esempio, per salvare l'utero stesso, è possibile asportare solo il nodo uterino.
Picchi. Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico addominale, possono formarsi aderenze: fibre o pellicole connettive tra gli organi interni e la parete addominale.
Il rischio di sviluppare una menopausa precoce. A causa di possibili squilibri ormonali, la formazione di
menopausa precoce.
Osteoporosi. Si verifica a causa di un ridotto assorbimento di fosforo e calcio nelle ossa.

Inoltre, le conseguenze di questa operazione includono:

possibili cambiamenti nell'aspetto;
grande perdita di sangue che richiede trasfusione;
introduzione di infezione;
morte per complicazioni (1 caso su 1000);
la probabilità di lesioni all'intestino o al sistema genito-urinario.

Tra tutte le conseguenze di cui sopra, è importante mettere in guardia contro lo sviluppo della menopausa precoce e, se possibile, preservare la funzione riproduttiva.

Possibili conseguenze di un'isterectomia totale

Dopo l'operazione, tutti i sintomi della malattia scompaiono, ma possono verificarsi le seguenti conseguenze negative per il corpo del paziente:

Disordine nella vita sessuale. A causa delle esperienze emotive e della depressione, le donne possono sperimentare una diminuzione del desiderio sessuale per il proprio partner. L'operazione in sé non influisce sull'attività sessuale e non implica alcuna restrizione. In alcuni casi, potrebbe verificarsi.
Perdita della funzione riproduttiva. Il problema più difficile che devono affrontare le giovani donne. Tuttavia, la medicina moderna ha trovato una soluzione a questo problema: la maternità surrogata.
Menopausa precoce. Quasi tutte le donne diffidano della menopausa precoce. Dopo la rimozione, le mestruazioni scompaiono e possono svilupparsi i sintomi della menopausa.
Prolasso degli organi genitali. L'intervento provoca l'indebolimento dei legamenti e dei muscoli del pavimento pelvico, con conseguente prolasso della vagina e degli organi genitali. Questo fenomeno provoca disagio nella zona perineale, difficoltà a urinare e ad evacuare. Tutto ciò può portare all'incontinenza di gas, urina o feci. Questa patologia richiede un trattamento chirurgico, durante il quale il pavimento pelvico viene rafforzato utilizzando materiali sintetici.
Picchi. Qualsiasi intervento chirurgico contribuisce allo sviluppo del processo adesivo.

Dopo la procedura di rimozione dell’utero e della sua cervice, la vita della paziente non cambia in modo significativo. Non ci sono restrizioni speciali e l’atteggiamento positivo del paziente contribuisce ad una rapida guarigione e al ritorno alla vita normale.

Possibili conseguenze dell'ovariectomia

L'ovariectomia è una procedura in cui le ovaie vengono rimosse. Le ragioni più comuni per l'intervento chirurgico sono le seguenti patologie:

. Questa malattia provoca l'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio. Le aderenze delle appendici sono il sintomo principale della forma cronica della malattia. La malattia può portare a una gravidanza ectopica o a pericolose complicazioni che portano alla sterilità. Nei casi in cui è possibile rimuovere le aderenze e salvare un'ovaia, il medico ne trarrà sicuramente vantaggio;
dolore cronico nella zona pelvica;
cisti e altre patologie degli organi riproduttivi;
neoplasie oncologiche delle ghiandole mammarie (asportare l'ovaio destro o sinistro).

Dopo l'escissione delle ovaie, possono svilupparsi le seguenti gravi conseguenze:

È esclusa la possibilità di concepimento, la completa cessazione delle mestruazioni. Dopo aver rimosso un'ovaia, è possibile la gravidanza.
Alcuni ormoni che prendono parte ai processi metabolici cessano di essere prodotti.
Può svilupparsi una menopausa precoce. Per normalizzare i processi, il medico prescrive spesso farmaci ormonali.
In alcuni casi possono verificarsi disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, sudorazione intensa, variazioni di peso, insonnia e disturbi mentali ed emotivi.
Diminuzione dell'attività sessuale e interruzione del sistema endocrino.
Esiste il rischio di osteoporosi, glaucoma e altri disturbi. Può svilupparsi un invecchiamento precoce del corpo femminile. Segni caratteristici di quest'ultimo: unghie fragili, perdita di capelli e deterioramento delle condizioni della pelle.

Per evitare le conseguenze della rimozione delle ovaie, si consiglia di visitare regolarmente un medico e sottoporsi a esami.

Conseguenze dell'isterectomia radicale

Endometriosi, cancro, fibromi e altre patologie degli organi genitali femminili richiedono un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, il corpo femminile smette di secernere alcuni ormoni. Per mantenere l'equilibrio ormonale nel corpo, alle donne vengono prescritti farmaci ormonali.

Le conseguenze più comuni dopo l'isterectomia radicale:

menopausa precoce;
aumento di peso;
diminuzione della qualità della vita sessuale;
interruzioni nel funzionamento del sistema vascolare-cardiaco;
impossibilità di concepimento.

Nonostante tutti gli effetti negativi sopra menzionati, alcune donne riscontrano miglioramenti significativi nella loro vita quotidiana. Si sono dimenticati del dolore, non si preoccupano del sanguinamento e delle preoccupazioni per una possibile gravidanza.

Come evitare complicazioni

L’amputazione eseguita apporta alcuni cambiamenti nella vita normale del paziente. Per un rapido recupero dopo la rimozione delle ovaie e dell'utero, è necessario seguire alcuni consigli del medico:

Indossare una benda.
Sollevamento pesi. Si possono osservare perdite di sangue per 2 mesi dopo l'operazione. Durante questo periodo è severamente sconsigliato sollevare oggetti pesanti o eseguire lavori che richiedano uno sforzo fisico.
Vita sessuale. Si consiglia alla donna di astenersi dal sesso. Il periodo di assenza di attività sessuale è determinato dal medico in base alle condizioni del paziente.
Sport ed esercizi speciali. Esercizi e sport appositamente progettati aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e della vagina.
Per un mese e mezzo dopo l'intervento è vietato fare il bagno, andare in sauna o nuotare in acque libere. Finché stai sanguinando, dovresti usare assorbenti anziché tamponi.
Dieta e alimentazione sana. Per evitare stitichezza e problemi di eccessiva formazione di gas, è necessario includere nel menu quotidiano molti liquidi e alimenti contenenti grandi quantità di fibre. È meglio rinunciare a tè forte, caffè e alcol.

In caso di emorragie gravi, prolasso, adenomiosi, fibromi o altri problemi ginecologici ancora più gravi, la decisione di asportare utero e ovaie sembra corretta e semplice. Ma prima di accettare l’operazione, dopo aver ascoltato le assicurazioni del medico che tutto andrà bene, la donna deve avere alcune conoscenze. Deve capire cosa accadrà al suo corpo dopo la procedura.

L’intervento chirurgico può avere un grave impatto sul benessere generale e sulla qualità della vita. Non è senza conseguenze negative. Per attenuare il più possibile il loro effetto, i medici prescrivono una speciale terapia ormonale sostitutiva. L'assunzione dei farmaci prescritti è considerata l'opzione migliore per mantenere una buona salute e preservare la salute delle donne.

Nonostante il fatto che ogni corpo sia individuale e tutte le donne tollerino diversamente le conseguenze di una complessa chirurgia ginecologica, tutti i medici concordano sul fatto che i farmaci ormonali dopo l'isterectomia dovrebbero essere assunti da tutti i pazienti senza eccezioni. I complessi di farmaci e il loro dosaggio sono calcolati individualmente, sulla base di analisi e studi diagnostici, nonché di altri fattori.

La prescrizione deve essere effettuata da un medico qualificato ed esperto che abbia conoscenze sufficienti per formulare una terapia ormonale sostitutiva completa. Discute con la paziente tutti i dettagli dell'imminente restauro del corpo, risponde alle sue domande e fornisce informazioni dettagliate sulle conseguenze dell'invasione chirurgica.

Disturbi ormonali: sintomi e segni

Se dopo l'intervento chirurgico una donna ha ancora dei dubbi sull'opportunità di assumere ormoni dopo l'isterectomia, dovrebbe studiare l'elenco dei sintomi della carenza ormonale. Tra questi, gli esperti includono le seguenti condizioni negative:

febbre e sudorazione;
aumento di peso, difficile da controllare attraverso l’esercizio fisico e la dieta;
sudorazioni notturne senza motivo oggettivo;
problemi di sonno, risvegli frequenti;
depressione, ansia prolungata e disturbi emotivi;
secchezza vaginale;
mancanza di desiderio (libido estremamente bassa);
nebbia;
stanchezza, mancanza di interesse per la vita e il mondo che ti circonda;
sbalzi d'umore;
emicrania;
minzione frequente e incontinenza urinaria.

Un tormento così complesso e grave può essere evitato se segui tutte le istruzioni del ginecologo-endocrinologo e ti prendi cura della tua salute in modo responsabile e serio.

Essendo sopravvissuto all'operazione, è necessario trovare un medico adeguato che aiuterà con l'appuntamento e sarà in grado di monitorare il paziente a lungo termine, notando sia i miglioramenti che il peggioramento delle sue condizioni dopo l'intervento.

Varie opzioni di trattamento: come sopravvivere alla menopausa artificiale

È molto importante che le donne che si sottopongono a un periodo di riabilitazione presso le strutture ginecologiche dopo l'intervento chirurgico siano consapevoli dei tipi di terapia ormonale sostitutiva disponibili. Molto dipende dalla corretta scelta della terapia. Prima di tutto è salute, sensazione di benessere e pienezza di vita.

Al momento, tutti i farmaci dopo l'intervento chirurgico sono divisi in due gruppi:

Ormoni sintetici

Si tratta di farmaci estranei al corpo umano, richiesti nelle farmacie perché sono convenienti e diffusi.

Ormoni bioidentici

Come suggerisce il nome, i farmaci di questa categoria sono identici agli ormoni prodotti dal corpo umano. Anche senza una formazione medica, puoi immaginare che siano preferibili dopo la procedura.

Tuttavia, il loro costo è piuttosto elevato e, a causa dei limiti finanziari, non tutte le donne possono permettersi una terapia sicura e di alta qualità con queste categorie di farmaci.

Farmaci di qualità: la decisione giusta

I livelli di estrogeni, testosterone e progesterone possono essere riportati a livelli normali con l’aiuto di farmaci di alta qualità. Ciò ti consentirà di sbarazzarti di tutti i sintomi negativi in un breve periodo di tempo. Una donna si sentirà di nuovo sana e allegra se preferisce i farmaci raccomandati da specialisti qualificati.

In base alle vostre caratteristiche individuali, selezioneranno gli ormoni identici agli ormoni prodotti dall'organismo. Ciò eliminerà il possibile rischio di danni al corpo, che soffre dopo l'intervento chirurgico e presenta sintomi di carenza ormonale.

Non ha senso rifiutare il trattamento o assumere farmaci discutibili se la carenza che ne deriva può essere facilmente eliminata con un approccio integrato alla terapia ormonale sostitutiva.

Ormoni dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie

I medicinali prescritti dai ginecologi a tutti i pazienti che attraversano il periodo di riabilitazione dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie sono divisi in diversi gruppi.

Trattamento con estrogeni

Questa terapia viene eseguita più spesso. I medici prescrivono l'ormone ai pazienti alla fine del periodo postoperatorio. Innanzitutto, conducono tutti i tipi di ricerche per determinare il dosaggio ottimale, quindi scrivono uno schema posologico dettagliato del farmaco, determinano la durata del trattamento e forniscono altre preziose istruzioni.

Trattamento con estrogeni e progestinici

In alcuni casi, l’effetto degli estrogeni è supportato da altri mezzi. Nella moderna pratica ginecologica è comune la combinazione “estrogeno + progestinico”. Viene utilizzato per alleviare i sintomi della menopausa chirurgica che una donna ha sperimentato a seguito di problemi di salute diagnosticati.

Testosterone ed estradiolo

Questo legamento viene utilizzato per mantenere la libido e controllare il rapporto tra tessuto adiposo e tessuto muscolare. Il medico calcola attentamente il dosaggio, poiché un eccesso di questi ormoni nel corpo di una donna è pericoloso quanto una carenza. Ma se prendi la medicina correttamente, tutte le conseguenze negative possono essere evitate.

Forma di farmaci

Nelle farmacie i farmaci ormonali vengono venduti in varie forme. Le donne potranno trovare i farmaci prescritti dal proprio medico sotto forma di compresse. È comune anche l’uso di farmaci transdermici, iniettabili e intravaginali. Stiamo parlando di supposte, iniezioni, creme e gel che aiutano a sopravvivere al clima artificiale con il minimo disagio evidente.

In alcuni casi si ricorre all'uso di medicinali erboristici e omeopatici. Sono prescritti a pazienti che hanno controindicazioni per la terapia ormonale sostitutiva a tutti gli effetti.

Perché i pazienti ginecologici hanno paura della terapia ormonale sostitutiva?

Ci sono molte convinzioni tra le donne che le costringono a rifiutare le cure prescritte dal medico. Quali hanno senso e quali sono considerati miti? Le signore troveranno la risposta a questa domanda nella sezione attuale:

Paura di aumentare di peso

Questa paura è molto esagerata. Se segui tutte le istruzioni del medico e segui il regime che ha sviluppato per l’assunzione di farmaci ormonali, puoi evitare i loro effetti collaterali sotto forma di aumento di peso. È anche importante trovare nella catena di farmacie farmaci originali, prodotti da un marchio responsabile con una forte reputazione.

Paura di perdere la femminilità

Alcune donne associano erroneamente l'assunzione di ormoni alla perdita della femminilità e alla comparsa di "caratteristiche maschili" sotto forma di crescita di peli in tutto il corpo, cambiamenti nel timbro della voce, ecc. Anche queste paure sono esagerate. Alle donne dopo l'intervento vengono prescritti ormoni che, al contrario, consentono loro di mantenere la libido e di sentirsi una bella signora in ogni senso della parola.

Effetti collaterali gravi

Alcuni farmaci ormonali possono effettivamente avere effetti collaterali sul corpo. Il suo carattere è diverso. Pertanto, prima di iniziare a prenderlo, dovresti leggere le istruzioni e ottenere l'approvazione del tuo medico.

Tra gli effetti collaterali comuni della terapia ormonale sostitutiva, elencherà le seguenti possibili condizioni:

nausea e vertigini;
disturbi del tratto gastrointestinale;
mal di testa;
insonnia, ecc.

Tuttavia, vale la pena comprendere il fatto che gli effetti collaterali della terapia ormonale sostitutiva sono molto meno dannosi per il corpo rispetto al rifiuto totale del trattamento ormonale dopo l'intervento chirurgico. È irto della formazione di tumori, invecchiamento precoce, ecc.

Oltre al fatto che a una donna verranno prescritti farmaci ormonali, potrebbe essere informata su altri metodi per un rapido recupero dopo un intervento chirurgico complesso, le cui indicazioni erano condizioni come fibromi uterini, ecc. Tra questi:

Correzione dello stile di vita

Le donne che sono riuscite a modificare il proprio stile di vita potranno sperimentare rapidamente l'eliminazione dei sintomi negativi della menopausa artificiale. Smettendo di fumare, mangiando cibo discutibile di bassa qualità e dedicandosi a passatempi passivi, diventeranno più sani.

Assunzione di integratori sani

Il corpo ha bisogno di complessi vitaminici e minerali di alta qualità per recuperare rapidamente e compensare la carenza di importanti nutrienti essenziali. Sarà più facile per i pazienti indeboliti sopravvivere a una fase difficile della vita dopo l'intervento chirurgico se il corpo inizia a ricevere fonti esterne di vitamine e minerali.

Seguendo le indicazioni del medico

Anche dopo aver prescritto e iniziato a prendere i farmaci, è necessario visitare un medico. È necessario fissare un appuntamento con lui regolarmente, poiché è particolarmente importante per i pazienti dopo la rimozione degli organi genitali interni monitorare tutti i cambiamenti nel corpo a lungo termine.

Uno specialista della clinica prenatale determinerà con precisione la durata del trattamento per ripristinare i livelli ormonali, ti dirà quali test devono essere eseguiti per adeguare la prescrizione e fornirà anche altri tipi di assistenza medica.

Gli esercizi del dottor Kegel

Utilizzando una serie di esercizi speciali sviluppati da Kegel, una donna sarà in grado di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e mantenerli in buona forma il più a lungo possibile. Questo è molto importante, perché dopo l'intervento chirurgico possono sorgere problemi di incontinenza urinaria e questa semplice ginnastica li risolve efficacemente.

Controindicazioni: quando la TOS non è una panacea

Esiste un raro elenco di controindicazioni, in presenza delle quali viene rifiutata la terapia ormonale sostitutiva dopo l'intervento chirurgico. Questi includono le seguenti condizioni corporee:

l'operazione è stata prescritta da un medico a causa del rilevamento di tumori maligni negli organi genitali interni femminili;
Ai pazienti sono state diagnosticate diverse patologie acute degli organi emopoietici;
una donna ha malattie alle vene delle gambe;
È stato scoperto che il paziente aveva cellule tumorali nei tessuti di altri organi.

Se esistono queste controindicazioni, vengono selezionate opzioni terapeutiche alternative e sicure in grado di ripristinare l'ormone sessuale femminile nel corpo.

Dopo la rimozione dell’utero e delle ovaie, la donna può avere una qualità di vita normale. Pertanto, prima dell'operazione è necessario lasciare preoccupazioni inutili e pensieri ansiosi inutili. È importante prepararsi in anticipo per il lungo processo di recupero, che prevede l'assunzione di speciali farmaci ormonali.

La loro corretta prescrizione e la selezione competente dei dosaggi aiuteranno le donne a dimenticare tutti i segni della menopausa chirurgica. Non dovranno affrontare l'insonnia, il disagio, la secchezza vaginale e potranno tornare alla normalità, sentendosi sicure e calme.

Autore Svirid Nadezhda Yurievna Data di aggiornamento: 27 agosto 2018 0

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La rimozione dell'utero insieme alle appendici (panisterectomia) è un'operazione ginecologica abbastanza comune. Un intervento chirurgico così radicale viene eseguito non solo secondo rigorose indicazioni, ma anche, a volte, su insistenza della donna stessa, se vuole prevenire le malattie femminili dopo l'inizio della menopausa.

Si ritiene che la perdita degli organi riproduttivi abbia un effetto dannoso sulla salute e, soprattutto, sull'aspetto delle belle donne. Fortunatamente, la medicina ha fatto grandi progressi negli ultimi decenni e oggi esistono mezzi che possono facilmente superare le conseguenze negative dopo l’intervento chirurgico e rendere la vita di una donna il più confortevole possibile.

Indicazioni per la rimozione dell'utero e delle ovaie

La chirurgia radicale viene eseguita in condizioni che minacciano la salute del paziente, come:

processo maligno del corpo, cervice, ovaie o tube;
fibromi uterini multipli in crescita;
necrosi del nodo miomato;
fibromi uterini che superano le dimensioni alla 12a settimana di gravidanza;
tumore benigno ad alto rischio di malignità (cistoadenoma);
patologia combinata: fibromi uterini con polipi multipli o endometriosi, adenomiosi, con cistomi e cisti ovariche, processi infiammatori;
sanguinamento uterino incessante, senza risultato dopo il curettage;
iperplasia endometriale atipica;
prolasso uterino.

Ciao. Ho già 60 anni. Ma il problema è che ho dovuto sottopormi ad un intervento chirurgico per rimuovere l'utero insieme all'ovaio (processo oncologico). Dimmi, quanto tempo vivono le persone dopo un'operazione del genere? (Lidia, 60 anni)

Ciao, Lidia. Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, le persone vivono felici e contente, non preoccuparti così tanto. L'unica cosa è che dovrai monitorare attentamente te stesso, perché l'operazione è stata eseguita per un processo maligno. Potrebbe essere necessaria la chemioterapia. Inoltre, una volta ogni sei mesi dovrai visitare un ginecologo per un esame obbligatorio. Dopo 60 anni, la perdita degli organi riproduttivi non influirà sulle condizioni generali del tuo corpo.

Di norma, l'intervento chirurgico, che comporta la rimozione completa dell'organo, viene eseguito su donne di età superiore ai 40 anni che non stanno pianificando una gravidanza.

Dal punto di vista pratico, in caso di patologia grave, è meglio asportare l'intero organo piuttosto che parte di esso. In primo luogo, tale operazione è più facile da eseguire per il chirurgo e, in secondo luogo, il rischio di recidiva è completamente eliminato e quindi la possibilità di tornare sul tavolo operatorio.

Se una donna spera ancora di concepire e portare in grembo un bambino (se la paziente ha meno di 45 anni), l'asportazione dell'utero e delle ovaie viene eseguita solo nei casi più estremi e, se possibile, i medici lottano per ogni centimetro di tessuto sano.

Buon pomeriggio. Ho 35 anni e mi sono stati rimossi l'utero e le ovaie a causa di fibromi multipli in crescita e ovaie policistiche. Ho 1 figlio, io e mio marito ne volevamo un secondo, ma a quanto pare non era destino. La cosa peggiore è che ho iniziato ad avere vampate di calore, ma non volevo assolutamente fare sesso. Come vivere ulteriormente, cosa fare? (Lilia, 35 anni)

Buon pomeriggio, Lilia. Non disperare, la vita è tutt'altro che finita a 35 anni. Quelli che descrivi sono i risultati della menopausa precoce causata da un intervento chirurgico forzato. Tutto però si può sistemare, non arrenderti. Contatta il tuo medico e descrivi tutti i sintomi in dettaglio. Non essere timido e non cercare di affrontare il problema da solo. Lo specialista prescriverà sicuramente i farmaci adatti a te e correggerà la situazione.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le ovaie?

In termini di volume tra tutte le operazioni ginecologiche, l'estirpazione dell'utero e delle ovaie è al secondo posto dopo il taglio cesareo. In totale, ci sono le seguenti modalità di intervento:

Laparoscopia. Questo metodo è considerato il più moderno e delicato. Il chirurgo esegue 3 piccole incisioni sulla parete addominale anteriore del paziente. Quindi, la cavità addominale viene riempita con uno speciale gas sterile, consentendo agli organi di allontanarsi letteralmente l'uno dall'altro. Il chirurgo inserisce strumenti laparoscopici e una piccola telecamera nel tubo attraverso le incisioni, con la quale può vedere tutto ciò che accade sullo schermo. I moderni laparoscopi sono dotati di matrici digitali che consentono la massima chiarezza delle immagini. L'intervento chirurgico dura da 40 minuti a 1,5 ore, a seconda della patologia e dell'esperienza del medico operante. La laparoscopia è famosa per il suo basso tasso di complicanze e il breve periodo postoperatorio. Tuttavia, sfortunatamente, questo metodo non è adatto a tutti. Le incisioni attraverso le quali viene eseguito l'intervento sono piuttosto piccole, e quindi è impossibile, ad esempio, estrarre attraverso di esse una grossa cisti senza il rischio di versarne il contenuto in tutta la cavità addominale, o un fibroma di notevoli dimensioni.
Laparotomia. Un tipo classico di intervento chirurgico in cui il chirurgo esegue 1 grande incisione sulla parete addominale anteriore del paziente. Nonostante la popolarità della laparoscopia, in molti casi la laparotomia è molto più efficace. Quando esegue un intervento chirurgico addominale, il chirurgo vede gli organi “dal vivo” e non su uno schermo, il che significa che i rischi di errore medico sono notevolmente ridotti. Inoltre, la laparotomia è l'unico metodo di accesso chirurgico agli organi delle donne che presentano una cisti di grandi dimensioni (oltre 6-7 cm) o fibromi uterini. Tale operazione dura solitamente più velocemente della laparoscopia e richiede circa 40-45 minuti per un chirurgo esperto.

I medici scelgono sempre la modalità di accesso chirurgico individualmente per ciascun paziente, a seconda del caso specifico.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Poiché l'estirpazione è un'operazione seria che utilizza l'anestesia generale, richiede una preparazione piuttosto seria. Prima di fissare il giorno dell’intervento, il medico esamina attentamente l’anamnesi della paziente, esclude possibili controindicazioni e tiene conto di tutte le caratteristiche della donna.

Prima dell'operazione imminente, il paziente viene sottoposto a:

1. Formazione completa:

esame bimanuale su poltrona ginecologica, esame agli specchi;
analisi delle perdite vaginali per infezioni;
esame del sangue per sifilide, HIV, epatite;
analisi generali del sangue e delle urine;
glicemia e altri indicatori biochimici;
gruppo sanguigno e fattore Rh;
determinazione dei livelli ormonali;
MRG, ecografia degli organi pelvici, ECG, biopsia se necessaria, tonometria, spirografia;
test di coagulazione del sangue;
analisi del sangue per marcatori tumorali ovarici: CA 125 (la norma per CA 125 non deve superare 35 U/ml. Tuttavia, questo indicatore non sempre indica lo sviluppo del cancro) e HE4 (un marcatore tumorale più sensibile che consente di rilevare cambiamenti anche in una fase iniziale del processo tumorale);
diagnostica del sistema nervoso, respiratorio, cardiovascolare, renale.

2. Preparazione intestinale:

seguire una dieta standard di tre giorni con la completa esclusione delle fibre;
pochi giorni prima della manipolazione, esclusione di fagioli e pane dalla dieta;
digiuno per 12-14 ore prima dell'intervento chirurgico, riducendo l'assunzione di acqua (non più di 1-2 sorsi in caso di estrema necessità);
pulizia dell'intestino con un clistere immediatamente prima dell'intervento chirurgico.

3. La preparazione dei farmaci prevede l'uso di agenti antibatterici progettati per supportare le condizioni del paziente per malattie quali:

patologie endocrine (diabete mellito);
vene varicose, tromboflebiti;
gravi malattie del sistema cardiovascolare, respiratorio e renale;
infezioni virali (raffreddore);
malattie neurologiche.

4. Preparazione della vena. Prima della panisterectomia è molto importante preparare adeguatamente le donne affette da patologie venose (cosa non rara dopo i 50 anni). Il fatto è che subito dopo l'intervento chirurgico può verificarsi un ristagno di sangue, che può portare a varie complicazioni, tra cui la più grave è la separazione di un coagulo di sangue. Per evitare conseguenze negative, vengono utilizzate bende elastiche avvolte strettamente attorno agli arti del paziente. Il bendaggio è prescritto da un chirurgo vascolare anche prima dell'intervento chirurgico.

5. Supporto psicologico. La rimozione completa degli organi riproduttivi di una donna provoca molto spesso un vero e proprio stress, il che non sorprende affatto. Molte persone si spaventano e all'ultimo momento si rifiutano addirittura di visitare il chirurgo, anche se loro stessi sanno che è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Pertanto, i medici raccomandano che circa il 90% dei pazienti visiti uno psicologo per prepararsi mentalmente all'intervento imminente.

Periodo postoperatorio

Dopo l'intervento chirurgico di asportazione dell'utero e delle ovaie, la donna rimane in ospedale sotto la continua supervisione dei medici per almeno 3-5 giorni. Il periodo di recupero stesso (precoce) dura circa 2-3 settimane e il corpo ritorna completamente alla normalità in pochi mesi.

Per i primi 2-3 giorni, il paziente può avvertire dolore, ma questo è normale e, in caso di dolore intenso, i medici prescrivono antidolorifici. Oltre agli antidolorifici, i medici prescrivono ai loro pazienti farmaci antibatterici e sostanze toniche. Nei primi giorni dopo la manipolazione, le cuciture vengono lavorate ogni poche ore.

Tutte le pazienti che hanno subito un'isterectomia dell'utero e delle ovaie presentano perdite vaginali sanguinolente (possono essere marroni, rossastre o addirittura rosa). Sebbene queste secrezioni siano molto simili alle mestruazioni, hanno poco in comune con esse e sono solo una conseguenza del lavoro del chirurgo, e spesso sono accompagnate da dolori dolorosi all’inguine. Le secrezioni possono persistere fino a 1,5 mesi, abbondanti per le prime 2 settimane e poi più scarse. Durante questo periodo, si consiglia alle donne di utilizzare gli assorbenti, ma mai i tamponi.

Compiti importanti nelle prime settimane di riabilitazione sono:

Una corretta alimentazione con aumento dei livelli di ferro. Il medico deve prescrivere una dieta, perché nel primo periodo di recupero non puoi mangiare tutto.
Attività fisica minima, riposo a letto per i primi giorni dopo l'intervento. Tuttavia, dopo 2-3 giorni il paziente deve alzarsi e camminare un certo tempo al giorno, altrimenti esiste il rischio di sviluppare una trombosi.
Regolazione della funzione intestinale. Se la paziente non può andare in bagno da sola, le verrà somministrato un clistere il terzo giorno dopo l'intervento.
Fornire sollievo dal dolore. Una donna a cui sono stati asportati l’utero e le ovaie non dovrebbe sopportare forti dolori. Oltre al notevole disagio, il dolore rallenta il processo di rigenerazione dei tessuti stessi.

Eppure, l'amputazione dell'utero e delle appendici non può avvenire senza lasciare un segno sul corpo femminile. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico radicale devono attenersi a regole rigide:

Osserva la tua dieta ed evita un eccessivo aumento di peso. Il menu giornaliero dovrebbe includere cereali, frutta, verdura, latticini, zuppe e pane di segale.
Non frequentare saune, bagni turchi, solarium e, se possibile, non prendere il sole nelle ore di sole più attivo (dalle 11 alle 14).
Visita un ginecologo almeno 2 volte l'anno per un esame.
Astenersi dall'attività sessuale per 2 mesi dopo l'estirpazione.
Fai sport solo dopo che i punti sono completamente guariti, con il permesso del medico curante.
Evitare l'ipotermia.

Opinione di un esperto

Svirid Nadezhda

Ostetrico ginecologo

Fai una domanda ad un esperto

Ciao. Per favore dimmi, posso rimanere incinta se mi vengono rimosse un'ovaia e una tuba? L'utero e la seconda ovaia sono conservati. (Daria, 38 anni)

Ciao, Daria. Naturalmente puoi rimanere incinta se la seconda ovaia funziona bene, perché continua a produrre ovociti. Consulta un medico, fai un'ecografia, fai il test ormonale. Se le condizioni del corpo e dei restanti organi riproduttivi sono normali, puoi tranquillamente iniziare a pianificare la tua gravidanza.

Possibili conseguenze dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie

I timori di molte donne che dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie la qualità della vita, l'aspetto e la capacità di fare sesso cambieranno in peggio sono infondati. Infatti, dopo il periodo postoperatorio, i pazienti che assumono i farmaci prescritti dal medico conducono una vita piena e senza dolore.

Eppure, l'operazione di rimozione degli organi riproduttivi è una manipolazione seria, che non passa completamente senza lasciare traccia. Conseguenze dell'intervento chirurgico che spesso si verificano nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico:

Perdita della funzione riproduttiva. Non è un segreto che senza l'utero e le ovaie sarà impossibile rimanere incinta. Questo è un dolore per una donna che si trova in una situazione del genere in giovane età, ma per le donne anziane che hanno già figli non è così significativo. Inoltre, i pazienti interrompono permanentemente le mestruazioni.
Cambiamenti nel background emotivo. Il paziente può provare ansia, depressione ed eccessiva sospettosità. Inoltre, sono comuni un rapido affaticamento e improvvisi cambiamenti di umore. Tutti questi problemi possono essere risolti; in famiglia, una donna simile dovrebbe essere circondata da amore e cura e, se necessario, insistere per visitare uno psicologo.
Diminuzione del desiderio sessuale. Questo effetto spiacevole è associato allo squilibrio ormonale derivante dalla rimozione degli organi riproduttivi. Tuttavia, contrariamente all’opinione pubblica, non in tutti i pazienti del chirurgo si osserva un calo della libido. Anche nonostante la completa rimozione dell’intero complesso riproduttivo, nella vagina della donna rimangono ancora i recettori responsabili del piacere durante la vita intima.
Climax. A causa della perdita degli organi riproduttivi, si interrompe anche la produzione dell’ormone sessuale femminile, gli estrogeni. Di conseguenza, nel corpo si verifica un enorme squilibrio ormonale. Con la rottura della catena ormonale, tutti i sistemi e le funzioni del corpo del paziente iniziano a subire rapidamente una ristrutturazione. Il risultato sono vampate di calore, diminuzione della libido e perdita parziale della sensibilità femminile. Sintomi spiacevoli possono iniziare a comparire già un paio di giorni dopo l’intervento. Inoltre, più giovane è la donna, più forti saranno i sintomi. In uno stato normale, una donna entra in menopausa gradualmente, lei stessa entra in menopausa e dopo l'intervento chirurgico questi cambiamenti sono così drastici che di solito sono abbastanza difficili da sopportare. Per alleviare i sintomi della menopausa artificiale, i medici prescrivono ai pazienti la terapia ormonale sostitutiva.

Buon pomeriggio. Avevo una cisti enorme (10 cm) sull'ovaio destro, è stata rimossa insieme all'ovaio, la seconda è stata preservata. Quali potrebbero essere le conseguenze? (Sonya, 39 anni)

Buon pomeriggio, Sonya. Non ci saranno conseguenze se il medico ha fatto tutto correttamente e tu segui le sue raccomandazioni. Il tuo corpo funzionerà esattamente come prima dell'intervento chirurgico, perché la seconda ovaia continua a sintetizzare ormoni e ovociti. Visita il tuo medico per un esame ogni sei mesi.

Oltre alle conseguenze di cui sopra, i pazienti dopo l'isterectomia dell'utero e delle ovaie possono avere le seguenti complicazioni:

Secchezza nella vagina. Se un problema del genere è evidente, i medici prescrivono alla donna speciali unguenti lubrificanti o rimedi erboristici.
Interruzione del tratto gastrointestinale. Questo problema si manifesta molto spesso come stitichezza e si verifica nel primo mese dopo l'intervento. Per evitare che le suture si stacchino, una donna dovrebbe mangiare correttamente e non sforzarsi. Dovresti escludere temporaneamente dalla tua dieta cibi grassi, riso, farina, zucchero e pane bianco. Se soffri di stitichezza grave, dovresti consultare il medico.
Problemi con denti e gengive. In circa il 10% dei casi dopo un'isterectomia nelle donne, la parodontite si verifica a causa di uno squilibrio ormonale. Per prevenire questa complicazione, i medici raccomandano l'uso di dentifrici medicati.
Disfunzione urinaria. Dopo l'intervento chirurgico, la vescica deve lavorare senza il supporto dell'utero precedentemente adiacente. Se lo svuotamento di questo organo è compromesso, i medici possono prescrivere farmaci, iniezioni sottocutanee o endovenose e, nei casi più gravi, raccomandare un intervento chirurgico.
Prolasso vaginale. Questa complicazione si verifica spesso in caso di sforzo, quindi i pazienti non devono sopportare la stitichezza. Inoltre, per prevenire il prolasso, si consiglia alle donne di eseguire esercizi di Kegel volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Gli esercizi vengono prescritti dal medico; eseguirli su propria richiesta è altamente sconsigliato. La ginnastica consiste nell'alternare la compressione dei muscoli del perineo con il loro dolce rilassamento, e poi le contrazioni ritmiche. Per iniziare ad eseguirli devono trascorrere almeno 2 mesi dall'estirpazione. Se il prolasso è significativo, i medici consigliano di rivolgersi a un chirurgo.
Peso in eccesso. Dopo un intervento chirurgico radicale, molti cambiamenti nel corpo. Alcune donne iniziano a riprendersi rapidamente. Per perdere peso, è necessario seguire una dieta rigorosa, bere molti liquidi, mangiare in dosi, assumere vitamine e fare ginnastica.
Osteoporosi. Per prevenire l'osteoporosi, i medici prescrivono una dieta che includa più latticini fermentati, verdure e fagioli, esercizio fisico leggero e assunzione di complessi vitaminici.

Ciao dottore. Mi è stato asportato l'utero 2 mesi fa, ma mi hanno lasciato le ovaie. Dimmi cosa devo fare e mi verranno le mestruazioni? (Elisabetta, 40 anni)

Ciao, Elisabetta. L'arrivo delle mestruazioni è possibile se la cervice non è stata rimossa. Altrimenti non aspettare il ciclo. Non è necessario fare nulla se le ovaie funzionano e producono ormoni. I medici dovrebbero prescriverti solo una terapia riparativa. Se le ovaie non vengono rimosse e compaiono delle macchie quando viene rimossa la cervice, contattare immediatamente il medico.

Terapia ormonale sostitutiva (HRT) e mantenimento delle condizioni generali del paziente dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie

L'ormone estrogeno è difficile da sopravvalutare; è praticamente insostituibile nel corpo femminile. È responsabile della giovinezza della pelle, del normale funzionamento del sistema cardiovascolare e scheletrico, ecc.