Stafilococco dell'orofaringe nell'analisi. Tampone faringeo e nasale

Uno dei metodi diagnostici per l'infiammazione nel rinofaringe è un tampone nasale. Questo studio consente di determinare l'agente eziologico della malattia, nonché di identificare alcune patologie, se si verificano.

L'essenza della procedura

Il prelievo di un tampone nasale in vitro è uno dei metodi diagnostici di laboratorio che aiuta a identificare l'agente eziologico dell'infezione o dell'infiammazione delle vie respiratorie superiori. Questa è una procedura batteriologica standard che consente di determinare il rapporto tra la microflora naturale e la presenza microbica in essa.

Uno striscio viene prelevato dal paziente in laboratorio con uno speciale tampone di cotone sterile. Dopo aver ricevuto i risultati del test, il medico può fare una diagnosi e prescrivere un ciclo di trattamento. Usando uno striscio, non solo determinano l'agente eziologico del disturbo, ma stabiliscono anche la sensibilità agli antibiotici.

Indicazioni per la prescrizione del tampone nasale

Non viene effettuato un tampone nasale se si ha solo il naso che cola. Esistono alcune indicazioni per l'esame della secrezione nasale. Questi includono:

Sospetto del naso
Contatto con un paziente infetto
Tubercolosi
nel rinofaringe
Sospetto di pertosse o

Ai bambini viene prelevato un tampone nasale prima di entrare nella scuola dell'infanzia e a scuola. Anche le donne incinte sono sottoposte a questo tipo di esame quando si sottopongono a un esame sanitario completo.

Alcuni si sottopongono a questo tipo di diagnosi in ragione della loro attività professionale di prevenzione dello stafilococco (cuochi, insegnanti, educatori, personale medico, venditori di prodotti alimentari). La nomina di uno studio sul materiale biologico del naso viene effettuata quando:

Prurito nella cavità nasale
Infiammazione della mucosa
Frequenti attacchi di starnuti
Problemi con la respirazione nasale
Abbondante

Quando si indirizza un paziente per un tampone nasale, il medico deve indicare quali tipi di microrganismi devono essere confermati o confutati per fare una diagnosi.

Lo studio delle secrezioni viene effettuato a livello cellulare, poiché nel naso ci sono molti microrganismi che sono componenti integrali della normale microflora.

Indicazioni per la prescrizione del tampone nasale:

Indicatori di decodifica

Studiando il materiale biologico dal naso, viene determinato il rapporto qualitativo e quantitativo dei microbi che vivono nella cavità. Oltre ai microrganismi che vivono nel rinofaringe delle persone sane, si può identificare quanto segue:

Listeria
Enterobatteriacee
Corinobatteri della difterite
Staphylococcus aureus
Batteri meningococcici

Come preparare

Affinché il medico possa avere a portata di mano risultati dei test più accurati, vale la pena prepararsi adeguatamente. Quindi prendere il materiale per la ricerca sarà il più vicino possibile al quadro reale dello sviluppo dell'infiammazione. Per fare questo dovresti:

Smetti di prenderlo 14 giorni prima del tampone nasale
Non utilizzare soluzioni antibatteriche per una settimana
Fai un tampone nasale a stomaco vuoto
Prima di inviare il materiale, non dovresti bere acqua, masticare nulla (nemmeno una gomma) o lavarti i denti.

Se il paziente ha mangiato qualcosa prima, è necessario attendere almeno due ore. Solo se vengono seguite tutte le regole è possibile ottenere immediatamente risultati accurati del tampone nasale.

Algoritmo di ricerca

Quando si raccoglie materiale per la ricerca, si osservano anche maggiori misure di sterilità. L'intera procedura si svolge in più fasi. Hanno la seguente sequenza:

Il paziente assume una posizione del corpo (seduto, sdraiato) in cui può inclinare la testa all'indietro senza difficoltà.
Premendo l'ala del naso, lo specialista inserisce nella cavità un batuffolo di cotone sterile per raccogliere il materiale.
Allo stesso modo, la microflora viene raccolta dalla seconda narice.
Il tampone viene immerso in una provetta preriempita con terreno di trasporto. Elimina la possibilità che i microbi muoiano durante il trasporto.
L'ora esatta in cui è stato prelevato il materiale è segnata sul tubo.

Lo scolo nasale biologico deve essere consegnato per l'esame entro 2 ore dal momento del prelievo dello striscio. Prima della procedura, la cavità nasale viene pretrattata: viene ripulita dal muco e lubrificata con una soluzione alcolica al 70%.

Come vengono decifrati i risultati?

Se il paziente rispetta le regole per la preparazione e il prelievo di un tampone nasale e la sterilità della procedura, si ottengono i risultati più accurati. Il materiale consegnato al laboratorio viene applicato su un vetro speciale, che viene fissato in un bruciatore acceso.

Il materiale viene colorato con Gram e il contenuto viene esaminato al microscopio utilizzando olio da immersione. I batteri in questo caso si comportano diversamente. Per esempio:

I grappoli, che sembrano grappoli d'uva, sono stafilococchi.
La disposizione dei cocchi in catene o coppie indica la presenza di streptococchi.
Le aste leggere con estremità arrotondate sono Klebsiella.

I risultati ottenuti dallo studio vengono inseriti in un modulo speciale. Indica i valori degli indicatori, il nome dei batteri identificati dall'elenco, indicando il genere e la specie, e la loro quantità. La patogenicità della microflora viene stabilita tenendo conto della concentrazione di microrganismi dannosi.

I batteri che formano un ambiente sano nel rinofaringe causano disagio e provocano lo sviluppo dell'infiammazione. Ciò accade solo quando, sotto l'influenza di determinati fattori, il loro volume aumenta in modo significativo rispetto alla norma.

Dopo aver identificato l'agente eziologico dell'infezione, la ricerca continua. Lo striscio determina la sensibilità ai farmaci antibatterici e antimicrobici. Questo è importante per prescrivere un ulteriore ciclo di trattamento. I risultati potrebbero essere i seguenti:

Una coltura negativa per la microflora indica che la causa della condizione patologica è un virus e non un batterio o un fungo.
Una coltura di microflora positiva indica lo sviluppo di un'infezione batterica (difterite, pertosse) o infezione fungina ().

Inoltre, quando si esamina un tampone nasale, viene prelevato anche un tampone nasale. La cavità orale ha il proprio ambiente. Poiché il naso e la faringe sono interconnessi, un approccio integrato al trattamento può dare i migliori risultati. A seconda dei dati dello striscio e della natura del decorso o dello sviluppo della malattia, se necessario vengono prelevati strisci dall'uretere o dagli organi genitali.

Quali indicatori sono i più pericolosi?

La maggior parte delle malattie degli organi ORL sono causate dalla predominanza di streptococco, batteri della difterite, funghi e agenti patogeni della pertosse nella microflora studiata.

A volte si possono ottenere risultati scadenti a causa della presenza di un fattore allergico.

Per escluderne la presenza, viene inoltre determinato il numero di leucociti, neutrofili ed eosinofili.

L'identificazione dello streptococco può causare al paziente lo sviluppo di tonsillite, faringite e polmonite. Tutti i microrganismi che hanno un effetto negativo sul corpo umano devono essere eliminati mediante trattamento farmacologico.

Perché lo stafilococco nel naso è pericoloso, afferma il dottor Komarovsky:

Eliminazione della microflora patogena

Dopo aver identificato la patogenicità della microflora delle cavità nasali, viene stabilito il percorso terapeutico più appropriato.

Viene effettuato utilizzando antibiotici, ai quali è stata identificata la maggiore sensibilità dei microrganismi patogeni. Il trattamento è prescritto da un otorinolaringoiatra.

Molto spesso vengono utilizzati spray o soluzioni antibatterici. Per esempio, . Questo farmaco è disponibile anche sotto forma di olio, che può essere prescritto alle donne incinte e ai bambini.

I batteri anaerobici nel rinofaringe possono essere uccisi con il potere di:

biancospino
Rosa canina

L'uso dei metodi di trattamento tradizionali aiuta anche a eliminare ulteriori fastidi nella cavità nasale. Sono assolutamente sicuri per la salute umana e i risultati positivi sono evidenti già pochi giorni dopo l’uso.

Non dovresti auto-prescriverti o usare farmaci in modo incontrollabile per curare il naso che cola. In questo modo è possibile ottenere l'effetto opposto nel trattamento.

I farmaci hanno controindicazioni e possono funzionare in modo diverso, quindi non sono adatti a tutti. Affidati al tuo medico per prescrivere farmaci.

Tempo di esecuzione dell'analisi

A seconda dei requisiti del patogeno specificati nel deferimento, il tempo necessario per ottenere i risultati del tampone nasale può variare. Ad esempio, sono necessari circa 3 giorni per identificare l'agente eziologico della difterite.

I batteri stafilococchi vengono esaminati per 5 giorni. Mentre il rilevamento tramite donazione di sangue o urina è noto entro 2-3 giorni. Eseguendo test rapidi accelerati è possibile ottenere i risultati desiderati già il giorno successivo.

Di norma, l'efficienza di tali dati viene effettuata in cliniche private a pagamento o in casi di emergenza.

Viene prelevato un tampone dalla gola e dal naso per lo stafilococco al fine di identificare gli agenti causali della malattia infettiva. Inoltre, con l'aiuto della ricerca batteriologica, viene determinata la quantità di microflora patogena e la sua sensibilità a determinati tipi di farmaci. I risultati del test aiutano il medico a scegliere la terapia più appropriata.

Necessità di ricerca

Quando lo stafilococco appare nel naso, non può essere rilevato ad occhio nudo durante un esame di routine, per identificare il problema è necessario solo un esame microbiologico; I pazienti con rinite, sinusite e faringite vengono sottoposti ad accertamenti. La semina aiuta a studiare la relazione tra la microflora nel naso e nella faringe.

Oltre alla presenza di patologie e disturbi, un esame di routine di questo tipo è necessario per le seguenti categorie di popolazione:

donne incinte;
lavoratori di istituzioni mediche;
dipendenti di istituti scolastici (scuole, asili nido);
dipendenti degli esercizi di ristorazione pubblica e di vendita al dettaglio di prodotti alimentari;
pazienti in attesa di intervento chirurgico.

Prerequisiti per la diagnosi

Il sospetto di stafilococco può sorgere non solo in presenza di malattie delle prime vie respiratorie. In totale, sono conosciute più di 30 specie di questo microrganismo, che possono colpire assolutamente tutti gli organi e sistemi di organi. Non solo uno specialista otorinolaringoiatra, ma anche un gastroenterologo, un mammologo, uno specialista in malattie infettive, un urologo e un terapista possono inviare un paziente per l'analisi.

Si consiglia di effettuare un tampone nasale o faringeo se si sospettano i seguenti disturbi:

mal di gola, che può essere provocato dallo streptococco beta-emolitico;
Streptococcus aureus, che provoca la comparsa di ulcere sulla pelle e sulle mucose;
sospetta difterite, infezione da meningococco o pertosse;
mononucleosi, laringiti e ascessi che si trovano vicino alle tonsille.

Procedure preparatorie

Prima di eseguire un test colturale per rilevare lo stafilococco, al paziente viene prescritta la completa abolizione di tutti i farmaci antibatterici e antisettici. Il trattamento del naso e della faringe con farmaci viene completato 2 settimane prima del giorno del prelievo. In caso contrario, il risultato potrebbe essere distorto. Il problema con la diagnosi è che, sebbene qualsiasi trattamento sia vietato, i batteri possono diffondersi negli organi sani vicini e infettarli.

Quando mancano 8 ore allo studio, è assolutamente vietato consumare cibo, acqua e altri liquidi, lavarsi i denti e masticare gomme. Di norma, le colture vengono effettuate la mattina presto, quindi la preparazione alla procedura non causa alcun disagio al paziente.

Raccolta materiale

Per scoprire la presenza o l'assenza di stafilococchi nella flora, il loro tipo e tipo, è necessario raccogliere correttamente il contenuto del naso e dell'orofaringe. Se la coltura viene eseguita dal naso, il paziente è seduto su una sedia e la sua testa è inclinata all'indietro. Prima di inserire lo strumento, l'eventuale muco viene rimosso dai passaggi e trattato con una soluzione alcolica (70%). Successivamente, un rullo sterile viene inserito alternativamente nella narice destra e sinistra. È importante che l'operatore sanitario lo prema saldamente contro le pareti del tessuto, questo aiuterà a raccogliere la quantità necessaria di materiale.

Quando la coltura viene prelevata dalla gola, la testa del paziente viene inclinata in alto. Un cucchiaio speciale viene utilizzato per tenere abbassata la lingua in modo che possa raggiungere la gola. Utilizzando uno strumento, viene raccolto il muco.

Dopo aver selezionato il materiale, viene posizionato insieme al rullo in tubi sterili. I contenitori contengono una soluzione speciale che impedisce la morte dei batteri per 2 ore. È durante questo periodo che dovrebbero essere effettuate tutte le ricerche;

Al microscopio

In base all'aspetto dei batteri si possono trarre conclusioni sul loro numero e sulle proprietà morfologiche. Per condurre lo studio, il materiale deve essere fissato su un vetrino e colorato con Gram. Ciò consentirà di comprendere quali microrganismi sono contenuti nel muco del paziente.

Durante lo studio puoi ottenere le seguenti informazioni:

accumuli di cocchi gram-positivi, dall'aspetto somigliante a grappoli d'uva, indicano la presenza di stafilococco;
la presenza di infezione da streptococco è indicata dalla colorazione positiva e dalla disposizione accoppiata dei cocchi o dalla loro formazione sotto forma di catena;
la presenza di cocchi gram-negativi indica la presenza di Neisseria;
punte arrotondate e capsule leggere di batteri gram-negativi sono un segno della presenza di Klebsiella;
I bacilli Gram-negativi di microbi come Escherichia e Pseudomonas aeruginosa sono di piccole dimensioni.

Studi sulla semina

Coltivarli in determinate aree aiuta a identificare vari tipi di batteri. Quasi tutti i microrganismi “amano” i luoghi in cui si creano le condizioni ideali per la loro sopravvivenza e riproduzione. Queste informazioni consentono di identificare l'agente eziologico della malattia.

Per far crescere una colonia, è necessario popolare lo striscio in un determinato mezzo nutritivo e posizionarlo in un termostato, dove viene mantenuto un ambiente favorevole alla riproduzione. Questo viene fatto solo in una scatola sterile. Il lavoratore che esegue la procedura deve essere vestito con indumenti speciali che lo proteggano da microrganismi patologicamente pericolosi.

Esiste una tale relazione tra il mezzo nutritivo e i batteri:

saprofiti e batteri patogeni (pneumococco, Staphylococcus aureus) vivono nell'agar sangue;
Quasi tutti i microbi si moltiplicano nel mezzo di Sabouraud è considerato universale;
Gli stafilococchi vengono coltivati in agar salato giallo;
Nell'agar cioccolato si moltiplicano rapidamente gli agenti patogeni della meningite purulenta, dei gonococchi e dell'Haemophilus influenzae;
Nel terreno Endo è possibile differenziare e diagnosticare gli enterobatteri.

Per studiare il materiale, viene utilizzata una capsula Petri: si tratta di un recipiente speciale a forma di cilindro con un coperchio aderente. Il muco prelevato dal naso o dalla gola viene strofinato sulla sua superficie interna e poi disperso delicatamente. L'inoculazione rimane nel termostato per un giorno, dopodiché diventa chiaro quali batteri e in quale quantità sono presenti nel materiale.

Per studiare i microrganismi in modo più dettagliato, vengono collocati nei terreni nutritivi in cui crescono. La coltura pura è molto più facile da studiare al microscopio, quindi le singole colonie vengono trasferite.

Cosa ti dicono i risultati?

Dopo uno studio dettagliato di tutte le caratteristiche della microflora patogena o opportunistica, gli specialisti ne fanno una descrizione. L'esecuzione dei test ci consente di identificare il genere e il tipo di microrganismo che è diventato l'agente eziologico della malattia. L'estratto ricevuto dal laboratorio contiene le seguenti informazioni:

specie e genere di batteri, scritti in latino;
designazione della patogenicità della microflora;
numero di cellule batteriche.

Se il risultato è positivo, vengono condotti anche ulteriori studi, ciò è particolarmente importante quando viene identificato un agente patogeno stafilococco.

Le cellule batteriche vengono testate per la resistenza a determinati tipi di farmaci e batteriofagi. Ciò è necessario per prescrivere il trattamento corretto, poiché molti ceppi di microrganismi patogeni hanno sviluppato resistenza a un'ampia gamma di antibiotici.

Problemi di ricerca

Se si sospetta un'infezione acuta causata da stafilococco, è necessario adottare misure tempestive per sopprimerla. Se il paziente non inizia a prendere farmaci antibatterici in tempo, c'è il rischio di gravi complicazioni, come:

Poiché è impossibile fornire materiale per il rilevamento degli stafilococchi durante l'assunzione di farmaci, si forma una sorta di circolo vizioso: il medico, non volendo rischiare la salute del paziente, prescrive una terapia antibiotica senza condurre ricerche e il paziente assume farmaci che potrebbero non essere avere alcun effetto sull'agente patogeno. Per evitare una situazione del genere, devi essere molto attento alla tua salute e, se rilevi la minima violazione, sottoporti a un esame.

Insomma

È necessario condurre studi sul muco prelevato dal naso e dalla gola per identificare lo stafilococco e altri microrganismi patogeni e opportunistici. I test di laboratorio aiuteranno a scoprire cosa ha provocato esattamente il deterioramento della salute del paziente ed è anche necessario scegliere la terapia più efficace. Monitora la tua salute e sottoponiti agli esami in tempo.

2009-12-20 17:12:35

Inna chiede:

Durante il prelievo di un tampone dalla gola e dal naso, è stato rilevato uno stafilococco 5*10 al sesto grado. Può dare una temperatura di 37,37 e 1?

Risposte:

Buon pomeriggio, Inna! Non solo sei portatore di Staphylococcus aureus nel rinofaringe, ma è stato anche trovato in te in quantità superiori ai valori consentiti (la norma è fino a 10 * 3). Una proliferazione così rapida dello stafilococco indica che provoca anche un processo infiammatorio nel rinofaringe, da qui la febbre lieve. Questa condizione deve assolutamente essere trattata. Ma non è necessario trattare con antibiotici! Sarebbe ottimale nel tuo caso aumentare l'immunità locale con l'aiuto di fagi, tossoide stafilococcico e vaccini aerosol. A 2 mesi dalla fine del trattamento seguirà una coltura batterica di controllo. Essere sano!

2009-03-19 14:20:18

Svetlana chiede:

Per favore dimmi gli indirizzi dei laboratori a Kiev dove puoi fare uno striscio dalla gola e dal naso coltivato per stafilococco

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao! Questo servizio è fornito dalla stragrande maggioranza dei laboratori sia privati che pubblici. Con un'alta probabilità, questo studio può essere effettuato semplicemente presso la tua clinica locale. Leggi l'articolo Staphylococcus sul nostro sito. Armati, pericolosi, ma vinceremo. Ti auguro il meglio!

2014-11-29 11:57:17

Giulitta chiede:

Ciao! Nell'aprile 2014 mi è stata diagnosticata una vasculite emorragica. Tutto è iniziato con delle eruzioni cutanee sulle gambe, ho iniziato a fare un sacco di esami e alla fine ho avuto una diagnosi del genere, motivo per cui nessuno può dirlo davvero (comincio a pensare che i medici nella nostra città non abbiano studiato a tutto nella loro specialità, quindi come hanno potuto diagnosticarmi? Ho dovuto lottare contro ogni certificato, si riferivano al fatto che era solo irritazione)....Ora la situazione è cambiata poco, ma ho letto che la vasculite può manifestarsi a causa dello stafilococco. Confrontando il fatto che ho costantemente mal di gola e la sensazione di muco che mi scorre lungo la gola, ho deciso di fare un tampone dalla gola e dal naso. È stato rilevato Staphylococcus aureus, crescita abbondante. Il mio medico curante, quando mi è stato chiesto come curarmi, ha risposto che il test indicava antibiotici, sceglietene uno qualsiasi e prendetelo... Questa è stata la risposta. Da quanto ho capito, la ciprofloxacina può aiutare sia al naso che alla gola. Li ho bevuti per 10 giorni + Hilak Forte e ho fatto i gargarismi con clorofillite. Il secondo giorno di assunzione delle pillole, la mia temperatura è salita a 37,5, è durata circa quattro giorni, poi è scomparsa, ma c'erano molte macchie sulle gambe... Potrebbe essere un effetto collaterale ed è vero che la vasculite può essere causato dallo stafilococco? Dove e quali medici dovrei consultare (ho visto un ematologo, un reumatologo), devo consultare anche un immunologo per identificare con precisione che tipo di vasculite ho (emorragica, allergica) e come curare tutto questo?

Risposte Vepritsky Roman Anatolievich:

Ciao, Giulitta. Qualsiasi vasculite è una diagnosi molto difficile. La vasulite emorragica solleva il minor numero di dubbi diagnostici. Molte altre vasculiti vengono spesso diagnosticate sulla base di test immunologici e biopsie. Alcune vasculiti sono associate a infezioni. Va inoltre notato che la vasculite può essere confusa con la dermatite allergica. Nei casi che sollevano dubbi sulla diagnosi, è necessario consultare un reumatologo e un dermatologo. Nei casi più complessi, consiglio di contattare i reumatologi delle grandi cliniche governative, dove ci sono reparti di reumatologia e un grande flusso di pazienti, poiché la vasculite non è una patologia comune e gli specialisti regionali, di regola, non hanno un'esperienza clinica sufficiente nella diagnosi e nel trattamento della vasculite .

2013-06-05 16:15:37

Olga chiede:

Ciao! Ho seguito una commissione al lavoro e ho fatto un test: un tampone della gola e del naso ha mostrato stafilococco aureo 10^3, la diagnosi ORL è faringite cronica, anche se spesso non ho mal di gola, e lì. non ci sono problemi nemmeno al naso, ho la gastrite cronica, ho letto che forse dipende da questo... Ho prescritto il batteriofago stafilococco da flebo per 2 settimane e poi derinat per 10 giorni a un bambino di 2 anni bambina, anche lei dovrebbe essere testata e curata?

Risposte Oleinik Oleg Evgenievich:

Buon pomeriggio Il titolo di stafilococco sulla mucosa nella figura indicata è la norma fisiologica e si chiama portatore batterico. Se non ci sono manifestazioni cliniche, non è necessario trattare. La scelta di questi farmaci è razionale, dato che a stretto contatto con un bambino piccolo. È necessario aggiungere al batteriofago un antisettico (solo furatsilina) e un probiotico competitivo. Dopo questo trattamento ed insieme al derinat, i lisati batterici possono essere assorbiti nel cavo orale. Si consiglia al bambino di sottoporsi ad un esame: un tampone del rinofaringe per la flora. Essere sano!

2013-05-01 18:09:52

Irina chiede:

Ciao. Ho lo stafilococco epidermico: un tampone dalla gola e dal naso ha mostrato una crescita massiccia. Abbiamo fatto un test di sensibilità agli antibiotici. Non so cosa fare dopo. A metà febbraio di quest'anno mi sono recato per la prima volta dal medico di base lamentando una febbre di 37,2 e una congestione nasale. Le hanno fatto un esame del sangue di routine e hanno detto che stava bene. Hanno diagnosticato l'ARVI e hanno prescritto ceftriaxone 2 volte al giorno e ingaverin, gocce nasali. Sono stato curato, la debolezza e la febbre sembravano scomparse, ma non c'era congestione nasale. Il medico ORL ha consigliato di non instillare gocce. Ad aprile la situazione si è ripetuta; il terapeuta ha nuovamente prescritto ceftriaxone 2 volte al giorno, perché... La temperatura è presente da 2 settimane. L'esame del sangue è buono. Sono stato curato - non ci sono stati miglioramenti, sono stato dimesso dall'ospedale con la febbre, dicendo che non avrebbero potuto aiutarmi se fossero tornati entro una settimana. Ha effettuato lei stessa i test per le allergie, che non sono state confermate, e per lo stafilococco, che è stato confermato. Io stesso sono di nuovo in cura con l'antibiotico azitromicina 0,5 (i test di sensibilità hanno mostrato un'elevata sensibilità all'amoxiclavula e all'azitromicina, il resto era zero, hanno detto che ero guarito). Ho paura che questo non porterà a nulla di buono. Sto facendo la cosa giusta o vale comunque la pena andare di nuovo in ospedale?

Risposte Kochergina Oksana Vladimirovna:

Ciao Irina! Non è necessario automedicare: questa è la cosa più importante che voglio dire dopo aver letto la tua domanda. Il beneficio che ne deriva è dubbio, perché... Lo Staphylococcus epidermidis appartiene alla flora opportunistica e, anche se rilasciato in grandi quantità, deve essere trattato localmente (nella zona dell'orofaringe) con agenti attivi, ma non con antibiotici ad ampio spettro. E il danno derivante da tale automedicazione è evidente: ulteriore indebolimento del sistema immunitario con lo sviluppo di una superinfezione. Se non ci sono altri focolai cronici di infezione nel corpo, se la clinica sopra descritta viene ripetuta, è necessario esaminare più attentamente gli organi ENT e capire cosa causa la congestione nasale: sinusite, vasomotore, rinite ipertrofica, polipi, spostamento del setto nasale, ecc. Qualunque delle ragioni per la respirazione nasale compromessa contribuirà al ristagno negli organi ENT e, di conseguenza, alla proliferazione favorevole della flora patogena resistente alla terapia farmacologica. Consulta un otorinolaringoiatra di fiducia. Tieni presente inoltre che la febbre lieve può persistere per lungo tempo, a volte fino a sei mesi, sotto forma di cosiddetta “coda post-infettiva” dopo una malattia virale o batterica, a causa della sovraeccitazione del centri vegetativi e con salute normale e test oggettivi non richiedono correzione, solo il rispetto delle normali condizioni di routine.

2010-11-22 21:50:58

Galina chiede:

Buon pomeriggio
Il marito ha prelevato un tampone dalla gola e dal naso per i test e ha trovato Staphylococcus aureus - crescita abbondante sul tampone (non specificamente indicato). La figlia ha 6 mesi. Abbiamo portato con lei un tampone nasale per le analisi e abbiamo trovato Staf. arrabbiato 10 alla 3a potenza. Il latte e le sue feci non sono ancora stati donati. Il trattamento è stato prescritto con una soluzione oleosa di clorofillite.
La figlia non ha tollerato bene la 1a vaccinazione DTP, temperatura 39,3, diarrea, vomito per 3 giorni. Dopodiché, per 2 mesi non ha dormito bene la notte, spesso urlava, l'aria eruttata le impediva di dormire, di notte iniziava a chiedere di mangiare ogni 2 ore e iniziava la stitichezza. La 2a vaccinazione DTP non è stata ancora effettuata.
Lo stafilococco può provocare una tale reazione alla vaccinazione e, in tal caso, cosa si dovrebbe fare prima della seconda vaccinazione?
Grazie per la risposta.

Risposte Agababov Ernest Danielovich:

Buon pomeriggio Galina, non c'è alcuna connessione con lo stafilococco, è dovuta alla sensibilità individuale del bambino al vaccino, non c'è motivo di preoccuparsi. Continua la vaccinazione, ma assicurati di informare il tuo medico dei sintomi della vaccinazione precedente.

2010-03-09 22:46:32

Svetlana chiede:

Ciao, Igor Semenovich.

Sei anni fa, durante i test sono comparsi papillomi sulle labbra, nel canale cervicale e nella vagina sono stati trovati Staphylococcus aureus ed E-coli; È stato effettuato il trattamento con antibiotici, tutto è andato via.

Un anno e mezzo fa, secondo i risultati dell'analisi, sono apparse eruzioni cutanee purulente nelle urine, Staphylococcus aureus ed E-coli; Il trattamento con antibiotici è stato effettuato due volte, nel giro di pochi mesi l'eruzione cutanea è scomparsa, ma con l'inizio dell'autunno è ricomparsa.
L'urinocoltura non ha evidenziato sterilità; il dermatologo ha prescritto test per giardiasi, elminti e protozoi, esami generali del sangue e delle urine, glucosio e demodex. Va tutto bene, solo i linfociti sono aumentati. La dermatologa mi ha consigliato di assumere contraccettivi sulla base della diagnosi precedente dell'endocrinologo di "androgenismo relativo", adducendo che questo era il motivo principale e, secondo lei, se fosse stato stafilococco, mi avrebbero portato con la sepsi.
Non ho preso OK, l'eruzione cutanea non è passata, ora ho fastidio al collo/gola, quindi mi sono rivolta ad un otorinolaringoiatra. La diagnosi è faringite batterica. Ho fatto il test del Rheumocomplex: tutti gli indicatori sono normali, ad eccezione dell'Antistreptolysin-O 365 (normale fino a 200) e della Ceruloplasmina 165 (normale 180-450), ora sto aspettando i risultati dell'analisi di un tampone faringeo e naso per la flora.

Sto valutando la possibilità di un incontro faccia a faccia con voi, ma poiché la mia possibilità di essere a Kiev è limitata, vorrei ricevere un elenco completo degli esami necessari per fare una diagnosi. A quanto ho capito, questo è un complesso Torch e un'analisi per i virus dell'herpes, cosa è incluso esattamente in questi test, cos'altro deve essere preso? Mio marito deve sottoporsi a degli esami?

Risposte Markov Igor Semenovich:

Ciao Svetlana. Se non si tratta di pianificare una gravidanza, non è necessario sottoporsi ad alcun test per le infezioni TORCH: non hanno nulla a che fare con la tua condizione. Inoltre, non è necessario esaminare tuo marito se non ha lamentele. E ora la cosa più importante. È possibile spegnere un incendio ardente se provi a spegnerlo? Questo è esattamente l’effetto che hanno su di te tutti i cicli di trattamento con antibiotici. La tua disbiosi sta crescendo ed è già diventata sistemica: urogenitale, cutanea, rinofaringe. Il prossimo focus della disbatteriosi in questi casi è nei bronchi e nei polmoni. Il dermatologo si sbagliava. Dai test è sicuramente necessario effettuare il maggior numero possibile di colture batteriche e un immunogramma, il resto potrà essere chiarito durante la consultazione. La consultazione e l'esame non dureranno più di un'ora. Venire.

2010-02-04 13:32:39

Larisa chiede:

Ciao! Mia figlia ha 3,5 anni, una delle due gemelle, 1,6 kg alla nascita, prematura, una bambina spesso malata, frequenta l'asilo da 0,5 anni e ha bagnato periodicamente per diversi mesi. tosse, tosse, sudorazione profusa notturna, adenoidite di grado 2, tampone faringeo e nasale St. aureus 10 in 3-4 gradi (in assenza di naso che cola e gola relativamente sana), parallelamente sono state effettuate colture della vagina (St aureus 10 in 4) e della vasca. urinocoltura (non rilevata). Il bambino ha una storia di epatite tossica dovuta all'uso di cefatoxime in combinazione con Nise. Da allora, lievi aumenti periodici dell'attività di ALT e AST, marcatori dell'epatite virale (B e C mediante PCR ed ELISA), sono negativi. Nelle feci non è stato rilevato stafilococco. Consigliare come trattare la presenza di stafilococco (o forse un'infezione?) in un bambino del genere?

Risposte Markov Igor Semenovich:

Ciao, Larisa. La componente principale del trattamento dell'infezione cronica polifocale da stafilococco è l'immunizzazione specifica per iniezione contro lo stafilococco in combinazione con l'uso di batteriofagi. Gli antibiotici in qualsiasi forma sono controindicati: questa è già una disbiosi sistemica.
Tutti gli altri tipi di trattamento senza immunizzazione saranno inefficaci. Puoi leggere di più a riguardo sul mio sito web.

2008-07-26 13:45:49

Ivan chiede:

Ciao, Igor Semenovich. Ho 22 anni. Da più di 6-7 anni soffro di problemi al naso e alla gola. Più precisamente, si tratta di tonsillite cronica, faringite cronica, rinosinusite cronica, anche bronchite cronica, dolore agli occhi. Come hai capito, nel corso degli anni ho visitato molti specialisti otorinolaringoiatri e altri medici, ma nessuno può aiutarmi. Tutti i problemi sono iniziati, mi sembra, al campo Artek, lì ho trascorso mezzo turno con febbre alta sui 40, tosse, polmonite o bronchite in entrambi i polmoni (non ricordo esattamente), poi sono stato curato con antibiotici per lungo tempo (forse era mononucleosi infettiva?? ). Nei tre anni successivi sono stato ricoverato quattro volte in ospedale per polmonite e bronchite, dove sono stato anche trattato con antibiotici. Più tardi, mentre studiavo all'università, spesso alleviavo le riacutizzazioni con sulfamidici, ecc., Fino a quando non smettevano di aiutare. Ora non prendo antibiotici da circa sei mesi, perché... imparato a conoscere il loro effetto sulla flora. Negli ultimi tre mesi ho preso tutti i probiotici ed eubiotici possibili. L'intestino ha iniziato davvero a funzionare meglio, ma sfortunatamente questo ha poco effetto sui problemi all'apparato respiratorio.
Recentemente, il bruciore e il dolore agli occhi si sono intensificati. L'oftalmologo ha controllato tutto e ha detto che non vedeva motivo per il dolore e mi ha consigliato di fare dei test per la microflora dell'occhio. Intuitivamente ho deciso di fare anche un tampone alla gola e al naso c'era speranza di individuare la causa dei miei disturbi!!
Risultato: striscio da lavaggio delle cavità paranasali - Staphylococcus aureus grado 10*5, resistente agli stafilococchi fagici e intestinali, sensibile ad alcuni antibiotici (non scrivo quali, tanto è inutile trattarli).
Uno striscio dalle tonsille e dalla parete posteriore della faringe - Staphylococcus aureus 10*4, sensibile allo stafilococco fago e all'intestino (cosa che mi sorprende, nella faringe lo stafilococco è sensibile ai fagi, ma non nel naso. Come può questo? essere? Forse questo è un errore?). Sono stati rilevati anche streptococchi >10*4. Anche due tipi di batteri: Сorynebacterium 10*5 e Neisseria >10*5 (non sono sicuro dell'ortografia corretta, cattiva grafia) E anche Cand.albiс Uno studio sulle secrezioni della congiuntiva degli occhi ha rivelato solo St. epidermidis, che non necessita di cure, a quanto ho capito dopo aver letto le vostre risposte.
Successivamente, come mi consigli, ho donato il sangue per le infezioni TORCH (Ig G e Ig M per TOXO, CMV, HSV ½) - il risultato è negativo. Ma il test per il virus Epstein-Barr è positivo. Anticorpi Ig M contro l'antigene precoce – positivi, anticorpi Ig G contro l'antigene della capsula virale – positivi. Per qualche motivo, non è stato eseguito un esame del sangue per gli anticorpi IgG-EBNA (nucleari). Ho ancora intenzione di donare il sangue per IgG-EBNA (nucleare) e allo stesso tempo donare immediatamente il sangue per la PCR per determinare l'attività del virus (non facciamo la PCR per la saliva). La mia intenzione è corretta?
Ho anche superato un test delle feci per disbatteriosi e batteri. urinocoltura (poiché la temperatura spesso rimane tra 37 e 37,2). Tutti gli indicatori della microflora intestinale sono normali e microbiologicamente non è stata rilevata disbiosi intestinale, questo è probabilmente il risultato dell'assunzione di probiotici. Ma non è ancora chiaro se ci sono funghi Candida nella faringe, allora perché non sono stati trovati nell'intestino, perché la Candida proviene dall'intestino, giusto? Non è stata rilevata alcuna crescita di flora batterica nemmeno nelle urine.
Ho visitato due diversi specialisti in malattie infettive per quanto riguarda il trattamento dello stafilococco, entrambi mi hanno mandato da uno specialista otorinolaringoiatra, mi hanno detto che non trattano tale infezione. Mi sono consultato con diversi specialisti otorinolaringoiatri, tutti hanno suggerito di trattare con antibiotici o di non trattare affatto. Quindi sono perplesso e posso solo sperare nel tuo aiuto. Sfortunatamente è difficile venire da te, perché... Vivo in Russia negli Urali.
Cercherò di sistematizzare le domande.
1. Secondo i risultati dei tamponi nasali, il mio stafilococco è resistente allo stafilococco fagico e intestinale (non è stata rilevata sensibilità ad altri fagi, per quanto ho capito). Ma allo stesso tempo, lo stafilococco nella gola è sensibile a questi fagi. È possibile o è un errore di ricerca?
2. In questo caso è necessario utilizzare il fago stafilococcico e l'ntestifag per il trattamento? Se sì, come dovrebbero essere utilizzati per il trattamento, contemporaneamente oppure 10 giorni uno, poi 10 giorni l'altro? Se non ha senso usare lo stafilofago e l'intestino, poiché lo stafilococco nel naso non è ancora sensibile a loro (ed è qui che avviene il trasporto principale e la sua riproduzione, se ho capito bene), allora quali fagi dovrebbero essere usati?
3. Cosa fare con i restanti batteri identificati nella faringe: streptococchi >10*4, Corynebacterium 10*5 e Neisseria >10*5? Quali farmaci sono necessari per questo? Forse basterà un piobatteriofago (se sì, è un piobatteriofago combinato o un piobatteriofago polivalente?)?
4. Nella cavità orale è stato trovato anche il fungo Candida albie. 5. Non ho ancora contattato uno specialista in malattie infettive riguardo al virus Epstein-Barr, ovviamente lo farò, ma penso che non ne verrà fuori nulla di buono, come nel caso dello stafilococco. Come ho già detto, sono stati rilevati anticorpi Ig M contro l'antigene precoce - positivi, anticorpi Ig G contro l'antigene della capsula virale - positivi. Per qualche motivo, non è stato eseguito un esame del sangue per gli anticorpi IgG-EBNA (nucleari). Ho ancora intenzione di donare il sangue per IgG-EBNA (nucleare) e allo stesso tempo donare immediatamente il sangue per la PCR per determinare l'attività del virus (non facciamo la PCR per la saliva). La mia intenzione è corretta???
6. Ho anche intenzione di fare un immunogramma, ma non so quale sia necessario, solo un immunogramma o un immunogramma complesso con antigeni MNC?
7. Ho fatto anche un esame del sangue generale (4 di questi ne ho già accumulati nell'ultimo anno). Tutto è sempre normale, ho appena notato che c'è una tendenza dei linfociti nel sangue ad aumentare ad ogni nuova analisi, nell'ultima analisi LYM - 40,1% (con la norma 19,0 - 37,0). A cosa è collegato questo e potrebbe essere correlato al virus Epstein-Barr??? C'è anche una tendenza a diminuire le piastrine ad ogni nuova analisi, nell'ultima analisi PLT - 164.
8. Malattie attualmente identificate: gastrite cronica superficiale e discinesia biliare (ma queste malattie non mi hanno mai disturbato) e, di conseguenza, tonsillite cronica, faringite cronica, rinosinusite cronica e anche bronchite cronica. Ho anche trattato gli elicobatteri con antibiotici due volte. Mi hanno fatto il test per l'epatite B e C, infezione da HIV, il risultato è stato negativo. Al momento, mi sento male da un paio o tre anni (prima non mi concentravo su questo e lo associavo a raffreddori costanti). La cattiva salute si esprime in una sorta di debolezza, sono presenti tutti i sintomi della sindrome da stanchezza cronica, anche se non lavoro ancora e rimango a casa finché le ragioni non saranno chiarite. A volte mi preoccupo anche di una leggera mancanza di respiro e di un forte battito cardiaco, di confusione nella testa, di lucidità di pensiero (cardiogramma e pressione sanguigna sono normali). Mi stanco rapidamente durante l'attività fisica. Spesso la temperatura corporea è di 37. Questi sintomi potrebbero essere associati al virus Epstein-Barr o si tratta pur sempre di problemi alla gola e al naso? Per cos'altro devo sottopormi al test?
9. Preoccupante è anche la questione della lingua. Patina bianca su tutta la lingua, soprattutto sul terzo posteriore e sui lati della lingua (i lati non possono essere rimossi). Con cosa può essere collegato? Potrebbe trattarsi di candidosi?
Sfortunatamente, nessuno specialista con cui ho parlato ha potuto darmi una risposta chiara e veramente professionale a queste domande. Chiedo aiuto a te e ai tuoi colleghi per risolvere la questione.

Saluti, Ivan.

Gli stafilococchi sono uno dei gruppi più comuni di microrganismi che comprendono saprofiti e agenti patogeni di malattie umane e animali. Nonostante la relativa semplicità nel rilevare gli stafilococchi nel materiale biologico dei pazienti e degli oggetti ambientali, nella pratica sorgono numerose difficoltà. Ciò è dovuto al fatto che gli stafilococchi sono rappresentanti della microflora normale, pertanto lo stafilococco in uno striscio non è sempre una prova oggettiva del loro ruolo eziologico nello sviluppo della malattia. È inoltre necessario tenere conto della diversità delle loro manifestazioni, del grado di patogenicità, dell'ampia variabilità sotto l'influenza di agenti antibatterici e dell'estrema diversità delle forme cliniche.

Ecco perché lo schema diagnostico e terapeutico di questa infezione non può essere universale, ma deve essere sviluppato tenendo conto delle specificità di una particolare forma nosologica della malattia. Inoltre, una misura importante è la determinazione combinata di indicatori qualitativi e quantitativi del contenuto di stafilococchi patogeni nel materiale di prova.

Le infezioni tossiche di origine alimentare di eziologia stafilococcica, in termini di numero di casi, occupano uno dei primi posti tra gli avvelenamenti batterici.

La norma dello stafilococco in uno striscio

Normalmente, lo stafilococco deve essere presente nello striscio, poiché è un rappresentante della normale microflora. La sua assenza o un livello basso hanno lo stesso impatto negativo sulla salute di livelli elevati. È consuetudine considerare un indicatore fino a 103 (10 su 3) come norma. Una violazione è considerata qualsiasi deviazione, sia nella direzione di aumentare la concentrazione che nella direzione di diminuirla. Un aumento al di sopra di questo indicatore è una condizione patologica in cui lo stafilococco viene rilasciato nell'ambiente, anche durante la respirazione tranquilla.

Stafilococco in uno striscio 10 su 3 - 10 su 5

L'unità di misura per l'analisi quantitativa è CFU/ml, il numero di unità formanti colonie presenti in 1 ml del materiale biologico in esame.

Per effettuare i calcoli e determinare il grado di contaminazione, contare innanzitutto il numero di colonie omogenee cresciute in una capsula Petri dopo la semina. Devono essere identici per colore e pigmentazione. Successivamente viene effettuato un ricalcolo dal numero di colonie al grado di contaminazione.

Diamo un'occhiata a un esempio specifico. Se ad esempio in una piastra sono cresciute 20 CFU, ciò significa che 0,1 ml del materiale di prova contenevano 20 colonie di microrganismi. Puoi calcolare il numero totale di microrganismi come segue: 20 x 10 x 5 = 1000 o 103 (10 in 3). In questo caso si presuppone che 20 sia il numero di colonie cresciute su una piastra Petri, 10 sia il numero di unità formanti colonie in 1 ml, tenendo conto del fatto che è stato inoculato solo un decimo dei microrganismi, 5 è il volume di soluzione fisiologica in cui è stato diluito il try.

In modo simile viene determinata la concentrazione di 104, (10 su 4), che molti esperti considerano uno stato limite tra la norma relativa e la patologia pronunciata, in cui si sviluppano batteriemia e un processo infiammatorio acuto. Un indicatore di 105 (10 su 5) è considerato una patologia assoluta.

Codice ICD-10

B95.8 Stafilococchi non specificati come causa di malattie classificate altrove

Cause di stafilococchi in uno striscio

Lo stafilococco verrà sempre rilevato su uno striscio entro i limiti normali, poiché è un rappresentante della normale microflora. Pertanto, dal punto di vista batteriologico, ha senso discutere le ragioni dell'aumento degli indicatori quantitativi dello stafilococco. Pertanto, la concentrazione di stafilococco aumenta principalmente con una ridotta immunità. Normalmente, il sistema immunitario produce fattori protettivi (complesso di istocompatibilità, interferoni, immunoglobuline, ecc.) che stimolano il normale stato delle mucose, impediscono la proliferazione incontrollata della flora batterica e sopprimono la crescita attiva.

Un altro motivo è la disbiosi. Per vari motivi, il numero di rappresentanti della microflora normale diminuisce. Di conseguenza, appare uno "spazio libero", che viene immediatamente occupato da altri microrganismi, incluso lo stafilococco. È uno dei primi microrganismi a colonizzare lo spazio libero e ad attaccarsi saldamente ad esso. Di conseguenza, gli indicatori quantitativi aumentano notevolmente.

Ci sono molte cause di disbiosi. Forse la cosa più importante è assumere antibiotici, poiché non esistono praticamente antibiotici mirati che influenzino specificamente l'agente eziologico della malattia. Sono tutti farmaci con un ampio spettro d'azione. Hanno un effetto non solo su un agente patogeno specifico, ma anche sulla flora che lo accompagna. La chemioterapia e il trattamento antitumorale hanno un effetto simile.

Ipotermia, superlavoro, stress nervoso e mentale costante, stress e mancato rispetto della routine quotidiana contribuiscono a una diminuzione dell'immunità e all'interruzione della normale microflora. Un'alimentazione povera e insufficiente, la mancanza di vitamine e microelementi, cattive abitudini e condizioni di vita e di lavoro sfavorevoli influiscono negativamente.

Stafilococco in un tampone faringeo

Il tampone faringeo viene effettuato in occasione dell'esecuzione di test preventivi per i lavoratori dei settori della ristorazione e dell'infanzia, nonché per la diagnosi di malattie infettive (solo se indicato). L'indicazione principale è la presenza di processi infiammatori nel rinofaringe e nella faringe.

Lo sviluppo delle infezioni da stafilococco e delle intossicazioni alimentari ha origine nella cavità orale e nella faringe. Spesso il microrganismo persiste nell'area della faringe e del rinofaringe e la persona non lo sospetta nemmeno, poiché nelle fasi iniziali il processo patologico può essere asintomatico. Tuttavia, la sua quantità aumenta, il che può successivamente provocare patologie croniche, gravi infiammazioni, mal di gola e ingrossamento dei linfonodi. Inoltre, con una maggiore concentrazione del microrganismo, viene rilasciato nell'ambiente. Di conseguenza, una persona diventa portatrice di batteri. In questo caso, la persona stessa potrebbe non ammalarsi, ma infetta le persone che la circondano.

Se viene rilevato lo stafilococco in un tampone faringeo, le persone non sono autorizzate a lavorare nelle fabbriche alimentari, nei negozi di cucina o nelle mense, il che aiuta a evitare l'intossicazione alimentare. Inoltre, ai portatori di batteri non è consentito lavorare con i bambini, soprattutto quelli in età prescolare, in età prescolare e in tenera età. Viene effettuata la sanificazione obbligatoria

L'identificazione dell'esatta concentrazione di stafilococco in uno striscio consente di determinare con precisione l'agente patogeno, diagnosticare il processo patologico e selezionare il trattamento ottimale.

Il materiale per la ricerca viene raccolto utilizzando un tampone sterile facendolo passare sulla superficie delle tonsille palatine. È imperativo che il materiale venga raccolto a stomaco vuoto o non prima di 2-3 ore dopo il pasto. È imperativo raccogliere il materiale prima della terapia antibiotica, altrimenti i risultati saranno falsati.

Quindi, in un ambiente di laboratorio, il materiale di prova viene inoculato su terreni nutritivi. Il materiale dovrà essere seminato entro le 2 ore successive alla raccolta. Il terreno ottimale per l'inoculazione dello stafilococco è l'agar latte-sale e l'agar tuorlo.

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Stafilococco in un tampone nasale

Viene effettuato il tampone nasale quando si esaminano alcune categorie di lavoratori (lavoratori con bambini, nel settore della ristorazione). Il prelievo viene effettuato con un tampone sterile dalla mucosa nasale. In questo caso, viene utilizzato un tampone separato per ciascuna narice. In questo caso la cavità nasale non deve essere trattata con nulla; non si deve effettuare il risciacquo il giorno prima. Il prelievo viene effettuato prima della terapia antibiotica, altrimenti il risultato non sarà valido.

L'analisi richiede in media 5-7 giorni. Dopo aver raccolto il materiale, questo viene inoculato direttamente sulla superficie del mezzo nutritivo. Per l'inoculazione si utilizzano 0,1 ml di lavaggio. È conveniente utilizzare il terreno Baird-Parker, sul quale le colonie di stafilococco sono molto facili da riconoscere per la loro lucentezza opalescente e le colonie nere. In generale, la scelta dell'ambiente è determinata dall'assistente di laboratorio, a seconda delle strutture del laboratorio e degli obiettivi di ricerca individuali, della specializzazione e del grado di qualificazione. Il rapporto tra seme e mezzo nutritivo è 1:10. Quindi incubare in condizioni termostatiche.

Quindi, il giorno 2-3, si effettua la risemina su agar inclinato e si isola una coltura pura. Con esso vengono effettuati ulteriori studi (biochimici, immunologici), vengono determinate le proprietà principali, viene identificata la coltura, viene determinata la concentrazione e, se necessario, la sensibilità agli antibiotici.

Separatamente viene eseguita la microscopia, che consente di determinare una valutazione preliminare approssimativa dello striscio e di identificare le specie del microrganismo in base alle sue caratteristiche morfologiche e anatomiche. Puoi anche rilevare altri segni di patologia: segni di infiammazione, neoplasia.

Alla persona viene fornito solo il risultato finale che indica il tipo di microrganismo, il grado di contaminazione e talvolta la sensibilità ai farmaci antibatterici.

Stafilococco in uno striscio vaginale

Vengono rilevati perché sono abitanti permanenti della pelle e delle mucose. Le malattie causate dagli stafilococchi hanno la natura dell'autoinfezione, cioè si sviluppano quando cambiano i parametri di base del ciclo biochimico umano, cambiamenti nei livelli ormonali, microflora, danni alle mucose e gravidanza. Meno comunemente, sono una conseguenza della penetrazione esogena dell'infezione (dall'ambiente esterno).

Stafilococco in uno striscio del canale cervicale

Possono essere rilevati sullo sfondo della disbatteriosi, che si sviluppa durante la gravidanza, una diminuzione della microflora e un'interruzione del ciclo ormonale. Poiché lo stafilococco è caratterizzato da un'ampia gamma di fonti di infezione e da più organi, possono essere facilmente trasportati nel sangue e causare infiammazioni al di fuori della fonte principale. Spesso lo sviluppo dell'infezione da stafilococco è una conseguenza della terapia antibiotica, della fisioterapia e degli interventi chirurgici.

Fattori di rischio

Le persone con un focus patologico di infezione nel corpo sono a rischio. Ad esempio, un'infezione da stafilococco può svilupparsi in presenza di carie nella cavità orale, infiammazione delle tonsille, malattie croniche e non completamente curate delle vie respiratorie, organi genito-urinari, in presenza di ferite purulento-settiche, ustioni, danni all'apparato genitale pelle e mucose. Cateteri, impianti, trapianti e protesi rappresentano un grande pericolo poiché possono essere colonizzati dall'infezione da stafilococco.

I fattori di rischio sono la ridotta immunità, l'interruzione del sistema endocrino, la disbatteriosi e le malattie del tratto gastrointestinale. Sono a rischio anche le persone che hanno subito di recente un intervento chirurgico, dopo una malattia grave, dopo una terapia antibiotica o chemioterapia.

Un gruppo separato è costituito da persone con immunodeficienze, AIDS, altre malattie infettive e patologie autoimmuni. Sono a rischio i neonati (a causa della microflora e del sistema immunitario immaturi) e le donne incinte (a causa dei cambiamenti ormonali). Le donne in maternità e dopo il parto, poiché attualmente negli ospedali e negli ospedali di maternità, i ceppi nosocomiali di stafilococco che vivono nell'ambiente esterno rappresentano un grave pericolo, hanno acquisito resistenza multipla e maggiore patogenicità. È abbastanza facile contrarre l'infezione.

Sono a rischio le persone che non seguono una routine quotidiana, non mangiano abbastanza, sono esposte a stress nervoso e fisico e a sforzi eccessivi.

Un gruppo speciale è rappresentato da operatori sanitari, biologi e ricercatori che lavorano con varie colture di microrganismi, incluso lo stafilococco, hanno contatto con fluidi biologici, campioni di tessuto, feci e sono in costante contatto con pazienti infettivi e non infettivi.

Ciò dovrebbe includere anche tecnici di laboratorio, infermieri, inservienti, funzionari di ispezione sanitaria, farmacisti, sviluppatori di vaccini e tossoidi e i loro tester. Sono a rischio anche i lavoratori agricoli che trattano animali, prodotti di macellazione e pollame, che fungono anche da fonte di infezione.

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Sintomi di stafilococchi in uno striscio

I sintomi dipendono direttamente dalla posizione della fonte dell'infezione. Pertanto, con lo sviluppo di un'infezione del tratto respiratorio, si verifica prima la colonizzazione della mucosa della cavità orale e del rinofaringe. Questo si manifesta sotto forma di infiammazione, gonfiore, iperemia. Il dolore appare durante la deglutizione, dolore, bruciore alla gola, congestione nasale e naso che cola accompagnato da muco giallo-verde, a seconda della gravità della patologia.

Man mano che il processo infettivo progredisce, si sviluppano segni di intossicazione, la temperatura aumenta, appare debolezza, la resistenza complessiva del corpo diminuisce, l'immunità diminuisce, a seguito della quale il processo patologico non fa altro che peggiorare.

Possono svilupparsi segni di danno sistemico agli organi. Lungo le vie respiratorie discendenti l'infezione discende provocando bronchite, polmonite, pleurite con forte tosse ed espettorato abbondante.

Quando si sviluppa un'infezione nell'area del tratto genito-urinario e degli organi riproduttivi, si sviluppa prima l'irritazione delle mucose, compaiono prurito, bruciore e iperemia. A poco a poco, il processo patologico progredisce, compaiono infiammazione, dolore e secrezione bianca con un odore specifico. C'è dolore durante la minzione, sensazione di bruciore. La progressione della malattia porta allo sviluppo di un intenso processo infettivo che si diffonde al retto, al perineo e agli organi interni.

Quando il processo infiammatorio è localizzato sulla pelle e sulla superficie della ferita, la ferita peggiora, appare un odore specifico e la temperatura corporea locale, quindi locale e generale può aumentare. La fonte dell'infezione si diffonde costantemente, la ferita “si bagna”, non guarisce e cresce continuamente.

Con lo sviluppo di un'infezione da stafilococco nell'area intestinale compaiono segni di intossicazione alimentare: nausea, vomito, diarrea, indigestione, feci e perdita di appetito. Dolore e infiammazione compaiono nel tratto gastrointestinale: gastrite, enterite, enterocolite, proctite. Con la generalizzazione del processo infiammatorio e l'aumento dei segni di intossicazione, si sviluppano aumenti della temperatura corporea, brividi e febbre.

Primi segnali

Sono noti i primi sintomi che sono presagi della malattia. Si sviluppano con l'aumento della concentrazione di stafilococco nel sangue e compaiono molto prima che compaiano i sintomi reali.

Pertanto, lo sviluppo dell'infezione da stafilococco è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, tremori nel corpo, brividi e febbre. Quando si cammina sotto stress, si può avvertire uno sforzo al cuore e ai polmoni e può apparire una lieve mancanza di respiro. Possono comparire mal di testa, emicrania, congestione nasale e auricolare e, meno comunemente, lacrimazione, mal di gola e secchezza, pelle e mucose secche.

Spesso c'è una sensazione di aumento della temperatura, ma quando misurata rimane normale. Una persona si stanca rapidamente, le prestazioni diminuiscono drasticamente, compaiono irritazione, pianto e sonnolenza. La concentrazione e la capacità di concentrazione possono diminuire.

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Staphylococcus aureus in uno striscio

Lo Staphylococcus aureus, S. aureus, è un agente eziologico comune di malattie infiammatorie e infettive degli organi interni dell'uomo e degli animali. Sono note più di 100 forme nosologiche di malattie causate da questo patogeno. La patogenesi dello Staphylococcus aureus si basa su un intero complesso di sostanze tossiche e fattori di aggressione, enzimi prodotti dai microrganismi. Inoltre, è stato stabilito che la patogenicità del microrganismo è dovuta a fattori genetici e influenze ambientali.

Vale la pena sottolineare che lo Staphylococcus aureus ha un tropismo multiorgano, cioè può diventare l'agente eziologico di un processo patologico in qualsiasi organo. Ciò si manifesta nella capacità di provocare processi infiammatori purulenti nella pelle, nel tessuto sottocutaneo, nei linfonodi, nelle vie respiratorie, nel sistema urinario e persino nel sistema muscolo-scheletrico. È un agente eziologico comune delle malattie di origine alimentare. Il significato speciale di questo microrganismo è determinato dal suo ruolo nell'eziologia delle infezioni nosocomiali. Tra lo Staphylococcus aureus sorgono spesso ceppi resistenti alla meticillina, che sono altamente resistenti all'azione di qualsiasi antibiotico e antisettico.

È abbastanza facile da riconoscere in uno striscio, poiché ha l'aspetto di cocchi gram-positivi, il cui diametro varia da 0,5 a 1,5 micron, disposti in coppie, corte catenelle o grappoli a forma di grappolo d'uva. Immobile, non forma spore. Cresce in presenza di cloruro di sodio al 10%. Le strutture superficiali sono in grado di sintetizzare una serie di tossine ed enzimi che svolgono un ruolo importante nel metabolismo dei microrganismi e determinano il loro ruolo nell'eziologia delle infezioni da stafilococco.

È anche facile da riconoscere in uno striscio da caratteristiche morfologiche come la presenza di una parete cellulare, strutture di membrana, capsula e fattore flocculante. Un ruolo importante nella patogenesi è svolto dall'aglutinogeno A, una proteina distribuita uniformemente su tutto lo spessore della parete cellulare ed è collegata al peptidoglicano tramite legami covalenti. L'attività biologica di questa proteina è varia ed è un fattore sfavorevole per il macroorganismo. È in grado di reagire con l'immunoglobulina mucosa, formando complessi accompagnati da danni alle piastrine e dallo sviluppo di reazioni tromboemboliche. È anche un ostacolo alla fagocitosi attiva e contribuisce allo sviluppo di una reazione allergica.

Staphylococcus epidermidis in uno striscio

Per molto tempo si è creduto che lo Staphylococcus epidermidis non fosse patogeno. Ma recenti ricerche hanno confermato che non è così. È un rappresentante della normale microflora della pelle e può causare malattie in alcune persone. Ciò è particolarmente vero per le persone con ridotta immunità, dopo ustioni, danni all'integrità della pelle e con varie ferite. Come risultato dello sviluppo dell'infezione da stafilococco, un processo infiammatorio purulento-settico si sviluppa abbastanza rapidamente, compaiono zone di necrosi, erosione, ulcere e suppurazione.

È abbastanza facile riconoscerlo in uno striscio per la formazione di colonie pigmentate con un diametro fino a 5 mm. Formano cocchi e possono essere singoli o riuniti in policomposti somiglianti a grappoli d'uva. Possono crescere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche.

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Stafilococco emolitico in uno striscio

Le proprietà emolitiche dello stafilococco sono la sua capacità di lisare il sangue. Questa proprietà è assicurata dalla sintesi di plasmacoagulasi e leucocidina, tossine batteriche che scompongono il sangue. È la capacità di dividere e coagulare il plasma che è il criterio principale e costante con cui gli stafilococchi patogeni possono essere identificati abbastanza facilmente.

Il principio della reazione è che la plasmacoagulasi reagisce con il cofattore plasmatico, formando con esso la coagulazotrombina, che converte il trombinogeno in trombina con la formazione di un coagulo di sangue.

La plasmocoagulasi è un enzima che viene distrutto abbastanza facilmente dagli enzimi proteolitici, ad esempio la trypsin, la chemotripsina e anche se riscaldato a una temperatura di 100 gradi o superiore per 60 minuti. Alte concentrazioni di coagulasi portano ad una diminuzione della capacità del sangue di coagulare, l'emodinamica viene interrotta e si verifica una carenza di ossigeno nei tessuti. Inoltre, l'enzima favorisce la formazione di barriere di fibrina attorno alla cellula microbica, riducendo così l'efficienza della fagocitosi.

Attualmente sono noti 5 tipi di emolisina, ognuno dei quali ha il proprio meccanismo d'azione. La tossina alfa non è attiva contro gli eritrociti umani, ma lisa gli eritrociti di pecora, coniglio, maiale, aggrega le piastrine ed ha un effetto letale e dermonecrotico.

La tossina beta provoca la lisi degli eritrociti umani e mostra un effetto citotossico sui fibroblasti umani.

La tossina gamma lisa i globuli rossi umani. È noto anche il suo effetto litico sui leucociti. Non ha effetti tossici se somministrato per via intradermica. Se somministrato per via endovenosa, porta alla morte.

La tossina delta differisce da tutte le altre tossine per la sua termolabilità, l'ampio spettro di attività citotossica e danneggia eritrociti, leucociti, lisosomi e mitocondri.

La tossina Epsilon fornisce la più ampia area di effetto possibile, lisando tutti i tipi di cellule del sangue.

Stafilococco coagulasi-negativo in uno striscio

L'importanza degli stafilococchi coagulasi negativi nello sviluppo della patologia degli organi interni è fuori dubbio. I ricercatori ritengono che questo gruppo sia responsabile dello sviluppo della patologia del tratto urogenitale in circa il 13-14% dei casi. Sono agenti causali di infezioni della pelle e delle ferite, congiuntivite, processi infiammatori e sepsi nei neonati. La forma più grave di infezione è l’endocardite. Il numero di tali complicazioni è aumentato soprattutto a causa dell'elevata prevalenza di interventi chirurgici al cuore durante l'installazione di valvole artificiali e il bypass dei vasi sanguigni.

Considerando le proprietà biologiche è opportuno tenere presente che i microrganismi sono cocchi di diametro non superiore a 5 micron, non formano pigmenti e possono crescere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche. Crescere in presenza di cloruro di sodio al 10%. Capace di emolisi, riduzione dei nitrati, possiede ureasi, ma non produce DNAsi. In condizioni aerobiche sono in grado di produrre lattosio, saccarosio e mannosio. Non è in grado di fermentare mannitolo e trealosio.

Il più importante è lo Staphylococcus epidermidis, che è uno dei principali agenti patogeni clinicamente significativi. Provoca setticemia, congiuntivite, piodermite, infezioni delle vie urinarie. Anche tra i ceppi coagulasi negativi ci sono molti rappresentanti di infezioni nosocomiali.

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Staphylococcus saprophyticus, saprofitico in uno striscio

Si riferisce a ceppi coagulasi negativi che sono in grado di esistere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche. Si moltiplicano attivamente sulla superficie della ferita, nelle aree danneggiate della pelle, con gravi ustioni, con un corpo estraneo nei tessuti molli, in presenza di trapianti, protesi e durante procedure invasive.

Spesso portano allo sviluppo di shock tossico. Questo effetto è dovuto all'azione delle endotossine. Si sviluppa spesso quando si utilizzano tamponi assorbenti nelle donne durante le mestruazioni, nel periodo postpartum, dopo aborti, aborti spontanei, operazioni ginecologiche e dopo l'uso a lungo termine di contraccettivi di barriera.

Il quadro clinico è rappresentato da un forte aumento della temperatura, nausea, forte dolore ai muscoli e alle articolazioni. Successivamente compaiono le caratteristiche eruzioni cutanee chiazzate, il più delle volte generalizzate. Si sviluppa ipotensione arteriosa, accompagnata da perdita di coscienza. Il tasso di mortalità raggiunge il 25%.

Stafilococco fecale in uno striscio

È il principale agente eziologico delle malattie di origine alimentare. Ben conservato nell'ambiente. La principale via di trasmissione è oro-fecale. Viene rilasciato nell'ambiente con le feci. Entra nel corpo con cibo poco cotto, mani sporche e cibo non lavato.

Il meccanismo d'azione è dovuto alle enterotossine stafilococciche, che sono polipeptidi termostabili formati durante la proliferazione di ceppi enterotossigeni, stafilococchi negli alimenti, nell'intestino e nei mezzi nutritivi artificiali. Presentano un'elevata resistenza all'azione degli enzimi alimentari.

L'enteropatogenicità delle tossine è determinata dalla loro connessione con le cellule epiteliali dello stomaco e dell'intestino e dal loro effetto sui sistemi enzimatici delle cellule epiteliali. Ciò, a sua volta, porta ad un aumento del tasso di formazione di prostaglandine, istamina e ad un aumento della secrezione di liquidi nel lume dello stomaco e dell'intestino. Inoltre, le tossine danneggiano le membrane delle cellule epiteliali, aumentando la permeabilità della parete intestinale ad altri prodotti tossici di origine batterica.

La virulenza degli stafilococchi enteropatogeni fecali è regolata dall'apparato genetico della cellula batterica in risposta a fattori ambientali, che consente al microrganismo di adattarsi rapidamente alle condizioni ambientali, che consente al microrganismo di adattarsi rapidamente alle mutevoli condizioni quando si passa da una microbiocenosi all'altra .

Diagnosi differenziale

Nel determinare il ruolo e il significato di vari rappresentanti del genere Staphylococcus nell'eziologia delle malattie infiammatorie purulente umane, nonostante la loro relativa semplicità, la loro individuazione è associata a numerose difficoltà. Ciò è dovuto al fatto che lo stafilococco è un rappresentante della normale microflora che abita in vari biotopi del corpo umano. È necessario distinguere chiaramente tra stafilococco endogeno, che si sviluppa all'interno del corpo, ed endogeno, che penetra nel corpo e dall'ambiente. È anche importante capire quale dei biotopi del corpo umano ne è tipico e dove è un rappresentante della flora transitoria (introdotta per caso).

È anche importante tenere conto dell'elevata variabilità del microrganismo sotto l'influenza di vari fattori, inclusi gli antibiotici. Viene presa in considerazione un'ampia varietà di manifestazioni cliniche e forme nosologiche. Pertanto, esiste uno schema diagnostico universale per l'infezione da stafilococco. È più facile studiare quei mezzi biologici normalmente sterili (sangue, urina, liquido cerebrospinale). In questo caso, il rilevamento di qualsiasi microrganismo o colonia è una patologia. La più difficile è la diagnosi delle malattie del naso, della faringe, dell'intestino e il test per la presenza di batteri.

Nella sua forma più generale, lo schema diagnostico può essere ridotto alla corretta raccolta del materiale biologico e alla sua semina primaria batteriologica su un mezzo nutritivo artificiale. In questa fase è possibile eseguire la microscopia preliminare. Studiando le caratteristiche morfologiche e citologiche del campione è possibile ottenere informazioni certe sul microrganismo e, come minimo, effettuarne l'identificazione generica.

Per ottenere informazioni più dettagliate, è necessario isolare una coltura pura e condurre con essa ulteriori studi biochimici, sierologici e immunologici. Ciò consente di determinare non solo il generico, ma anche la specie, nonché di determinare l'identità biologica, in particolare il sierotipo, il biotipo, il fagotipo e altre proprietà.

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In alcuni casi lievi, la terapia antibiotica potrebbe non essere necessaria per correggere la condizione. Potrebbe essere solo necessario normalizzare la microflora. Questo si osserva con la disbatteriosi. In questo caso vengono prescritti probiotici e prebiotici che normalizzano lo stato della microflora riducendo la quantità di flora patogena e aumentando la concentrazione di rappresentanti della microflora normale.

La terapia sintomatica viene utilizzata raramente, poiché di solito è sufficiente per eliminare l'infezione e i sintomi associati scompaiono da soli. In alcuni casi vengono prescritte misure aggiuntive, ad esempio: antidolorifici, antinfiammatori, antistaminici, farmaci antiallergici. Per le malattie della pelle vengono utilizzati agenti esterni: unguenti, creme. Possono essere prescritti rimedi fisioterapici, popolari e omeopatici.

La terapia vitaminica non viene eseguita, poiché le vitamine agiscono come fattori di crescita per i microrganismi. Fa eccezione la vitamina C, che deve essere assunta alla dose di 1000 mg/die (dose doppia). Ciò aumenterà l'immunità, la resistenza e la resistenza del corpo ai fattori avversi.

Medicinali

Il trattamento delle malattie infettive deve essere preso sul serio. L’automedicazione non dovrebbe essere praticata; spesso ha conseguenze disastrose. Ci sono molte sfumature da considerare prima di iniziare il trattamento. Solo un medico può farlo al meglio.

È importante prendere precauzioni: non trattare l'infezione “alla cieca”, anche con un quadro clinico pronunciato. È necessario condurre uno studio batteriologico, isolare l'agente eziologico della malattia, selezionare direttamente l'antibiotico più ottimale e determinare il dosaggio richiesto che sopprimerà completamente la crescita del microrganismo.

È anche importante seguire l'intero ciclo, anche se i sintomi sono scomparsi. Questo perché se si interrompe il trattamento, i microrganismi non verranno completamente uccisi. I microrganismi sopravvissuti acquisiranno rapidamente resistenza al farmaco. Sarà inefficace se usato ripetutamente. Inoltre, si svilupperà resistenza all'intero gruppo di farmaci e a farmaci simili (a causa dello sviluppo di una reazione crociata).

Un'altra precauzione importante è che non dovresti ridurre o aumentare il dosaggio da solo. La riduzione potrebbe non essere sufficientemente efficace: i batteri non verranno uccisi. Di conseguenza, mutano in breve tempo, acquisiscono resistenza e un grado più elevato di patogenicità.

Alcuni antibiotici possono anche avere effetti collaterali. Lo stomaco e l'intestino sono particolarmente sensibili agli antibiotici. Possono svilupparsi gastrite, disturbi dispeptici, disturbi delle feci e nausea. Alcuni hanno un effetto negativo sul fegato, quindi devono essere assunti insieme agli epatoprotettori.

Di seguito sono riportati gli antibiotici che hanno funzionato bene nel trattamento delle infezioni da stafilococco con effetti collaterali minimi.

L'amoxiclav è efficace nel trattamento delle infezioni da stafilococco di qualsiasi sede. Viene utilizzato nel trattamento delle malattie delle vie respiratorie, del sistema genito-urinario e dell'intestino. Prendi 500 mg al giorno per tre giorni. Se necessario, il corso del trattamento viene ripetuto.

L'ampicillina è prescritta principalmente per le malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore. Il dosaggio ottimale è di 50 mg/kg di peso corporeo.

L'oxacillina è efficace sia nei processi infiammatori locali che nelle infezioni generalizzate. È una prevenzione affidabile della sepsi. Prescritto 2 grammi ogni 4 ore. Somministrato per via endovenosa.

Per le malattie della pelle infiammatorie purulente, l'unguento al cloramfenicolo viene utilizzato esternamente, applicandolo in uno strato sottile sulla superficie danneggiata. Inoltre, il cloramfenicolo viene assunto per via orale, 1 grammo tre volte al giorno. Con una grave generalizzazione del processo infettivo, il cloramfenicolo viene somministrato per via intramuscolare, 1 grammo ogni 4-6 ore.

Supposte per Staphylococcus aureus

Sono utilizzati principalmente per malattie ginecologiche, infezioni del tratto genito-urinario e meno spesso per disbiosi intestinale con infiammazione del retto. Solo un medico può prescrivere supposte e selezionare il dosaggio ottimale, poiché se usate in modo errato c'è un alto rischio di complicazioni e di ulteriore diffusione dell'infezione. Le supposte non sono prescritte senza test preliminari. L'indicazione per il loro uso è esclusivamente lo stafilococco nello striscio.

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È importante saperlo!

La distruzione stafilococcica dei polmoni (forma bollosa) è la forma più comune. È caratterizzato dal fatto che già durante i primi giorni della malattia, sullo sfondo di un'infiltrazione disomogenea del polmone, si formano cavità di distruzione con pareti sottili - "bolle stafilococciche".