Una raschiatura dalla testa determina cosa. Raschiamento cutaneo: indicazioni per l'uso e caratteristiche di attuazione

La manifestazione dei sintomi delle malattie dermatologiche richiede un certo insieme di procedure diagnostiche che consentiranno di effettuare una diagnosi finale e prescrivere un trattamento adeguato. Quando appare sulle mucose, così come sull'epidermide e aumenta il grado della sua sensibilità agli irritanti esterni, un dermatologo prescrive il raschiamento della pelle.

Questo metodo di diagnosi della condizione della pelle consente di determinare sia la presenza di una malattia della pelle sia il grado di abbandono, la sua forma e creare un regime di trattamento che darà i risultati positivi più rapidi. Con l'aiuto di tale raschiamento, il dermatologo riceve il quadro più dettagliato della malattia attuale, che ha causato la manifestazione di sintomi caratteristici e il deterioramento delle condizioni del paziente.

Cos'è il raschiamento della pelle

Un raschiamento cutaneo è una sezione sottile di una porzione di cellule della superficie della pelle, che vengono poi analizzate e studiate per la presenza di un'infezione o di un virus specifico. Poiché le lesioni dermatologiche sono caratterizzate da una diversità significativa, è possibile prescrivere il raschiamento cutaneo da qualsiasi parte del corpo del paziente:

• dalla pelle del viso,
• cuoio capelluto,
• pelle del corpo,
• dalla mucosa degli organi ENT, che comprendono il naso, la faringe, la faringe.

Su campioni di cellule della pelle vengono effettuati diversi tipi di studi che consentono di ottenere informazioni sia sullo stato della pelle della zona studiata del corpo che sul corpo in generale. Dopotutto, è la pelle che segnala innanzitutto i problemi e i fallimenti in essa presenti, che dovrebbero essere considerati i primi sintomi di molte lesioni organiche interne.

Il video qui sotto ti spiegherà cos'è il raschiamento della pelle e come prepararti:

A chi è prescritto?

Il raschiamento della pelle può essere prescritto se si sospettano alcune malattie della pelle, che sono accompagnate da un aumento del desquamazione dello strato superiore dell'epidermide, dalla sua frequente infiammazione e dalla formazione di eruzioni cutanee, ferite, ecc. Sulla superficie della pelle. Un'analisi preliminare per le malattie della pelle viene spesso eseguita dopo un esame visivo della zona interessata, ma la diagnosi viene chiarita mediante esame di laboratorio di un campione di pelle.

Ciò significa che il raschiamento cutaneo può essere prescritto se si sospetta una lesione cutanea, per chiarire una diagnosi precedentemente fatta e come studio aggiuntivo che fornirà il quadro più completo dell'attuale disturbo organico. Questo tipo di ricerca può essere prescritto sia a donne che a uomini, così come ad adulti e bambini. La semplicità di questo tipo di raccolta di materiale biologico per la ricerca ne garantisce la rapidità e il contenuto informativo.

Perché eseguire questa procedura e quanto spesso?

Il raschiamento cutaneo viene effettuato se è necessario effettuare una diagnosi accurata se si sospettano lesioni cutanee. Di solito, questo metodo diagnostico viene utilizzato quando vi è un forte sospetto di un'infezione fungina, che presenta manifestazioni caratteristiche sotto forma di maggiore desquamazione della pelle, comparsa di aree con un maggiore grado di sensibilità.

La frequenza di questa procedura dipende dall'efficacia del trattamento e dalla regolarità delle recidive. Le lesioni fungine cutanee sono spesso caratterizzate dalla difficoltà di completa guarigione; un fungo che si è insediato sulla pelle, anche dopo un effetto terapeutico lungo ed attivo, tende a riattivarsi sotto forma di recidiva della malattia. Pertanto, il dermatologo curante può prescrivere il raschiamento della pelle se si sospetta una recidiva di questa patologia epidermica.

La procedura di raschiamento cutaneo viene eseguita utilizzando strumenti speciali che non causano dolore alla pelle del paziente, interessando solo lo strato superiore dell’epidermide. Le particelle di pelle prelevate per l'analisi vengono esaminate utilizzando un microscopio intensificato e con esse viene eseguita una coltura speciale in un mezzo nutritivo, che ci consente di identificare la presenza di microflora patogena sulla pelle.

I suoi tipi

È possibile prescrivere un raschiamento della pelle per identificare diversi tipi di patologie cutanee. Questo metodo diagnostico sarà più efficace nei seguenti casi:

• al momento del rilevamento;
• per definizione e disponibilità;
• per rilevare infezioni fungine della pelle;
• se sospetti la presenza di una zecca sulla pelle;
• nel processo di diagnosi dell'infezione da stafilococco nell'epidermide.

Viene effettuato anche un raschiamento cutaneo per determinare il tipo di flora, in caso di sospette infezioni dermatologiche che si sviluppano nello strato superiore dell'epidermide. Queste lesioni sono prevalentemente contagiose, pertanto la loro presenza è pericolosa sia per la salute del paziente stesso che per le persone che lo circondano.

Indicazioni per il test

I reclami su alcuni cambiamenti negativi nella pelle molto spesso portano alla necessità di raschiare la pelle. Contattare un dermatologo con indicazioni come desquamazione eccessiva della pelle in una determinata area del corpo, aumento della sensibilità e iperemia della pelle, dolore al tatto e cambiamenti nell'ombra delle aree danneggiate della pelle richiedono un esame di la pelle e prelevando raschiature dalla pelle.

Anche le seguenti condizioni patologiche del corpo possono essere considerate indicazioni per l'assunzione di raschiati cutanei:

• perdita di ciglia e sopracciglia;
• deterioramento delle unghie e loro delaminazione;
• frequente formazione di acne e acne profonda sulla pelle, che può essere causata dalla presenza di microflora patogena sulla pelle;
• la comparsa di eruzioni cutanee sulla mucosa.

La decisione sulla necessità del raschiamento viene presa da un dermatologo sulla base sia di un esame esterno della pelle danneggiata sia sulla base di esami del sangue. Sono le particelle della pelle che forniscono la maggior quantità di informazioni sullo stato dell'epidermide e, se è presente un'infezione, ci consentono di ottenere il quadro più completo della malattia.

Raschiati cutanei per funghi: l'argomento del video qui sotto:

Controindicazioni per l'uso

Ci sono poche controindicazioni al raschiamento della pelle. Questi includono ferite e ulcere non cicatrizzanti a lungo termine sulla pelle, maggiore suscettibilità della pelle alle influenze meccaniche esterne.

La raschiatura è considerata un metodo relativamente non traumatico per raccogliere campioni di pelle da esaminare.

Sicurezza della procedura

Il raschiamento cutaneo è una procedura diagnostica che consente di ottenere una grande quantità di informazioni necessarie sulle condizioni della pelle e determinare la presenza di agenti patogeni sulla sua superficie. La completa sicurezza sia per la salute che per la vita del paziente è il suo vantaggio più importante.

L'assenza di penetrazione nello spessore della pelle e nei tessuti sottocutanei dello strumento, l'effetto solo sullo strato superiore dell'epidermide non consente a possibili virus e infezioni di entrare nel corpo e non vi è alcun momento di danno al integrità della pelle.

Prepararsi per questo

Prima di effettuare un raschiamento dalla pelle, è necessario pulire preventivamente la superficie da cui verrà effettuato il raschiamento, rimuovendo da essa particelle di polvere, sporco, cosmetici e tracce di sebo. Non ci sono restrizioni sulla dieta e sull'assunzione di liquidi prima di questa procedura (ad eccezione del consumo di alcol).

Per ottenere risultati più informativi, si consiglia prima di eseguire questa procedura di non adottare misure igieniche nell'area studiata, di non utilizzare cosmetici e di non coprire la lamina ungueale con vernice. L'esclusione dei farmaci che potrebbero influenzare i risultati dello studio fornirà informazioni adeguate sulla condizione della pelle esaminata.

Come viene effettuato

Per raschiare la pelle viene utilizzato uno strumento speciale che consente al paziente di rimuovere con cura e indolore le particelle dello strato esterno dell'epidermide, che vengono poi utilizzate per le analisi di laboratorio. Lo strumento è solitamente un bisturi, una spatola speciale, oltre a forbici e un ago, che viene utilizzato per prelevare un campione di pelle dalla piega ungueale. Di solito viene utilizzato quando si sospetta la presenza di funghi sulle unghie e sulla pelle.

I campioni di pelle vengono prelevati dalle aree più colpite. I campioni di pelle vengono raccolti in un contenitore speciale, che viene poi inviato al laboratorio.

Il paziente non avverte praticamente alcuna sensazione durante il processo di prelievo della pelle; la procedura è completamente indolore;

Decodificare i risultati

Dopo aver completato questa procedura diagnostica, lo specialista decifra i risultati ottenuti durante lo studio. L'interpretazione viene effettuata in laboratorio e poi spiegata al paziente dal medico curante. Il dermatologo che ha prescritto questa procedura determina la necessità del trattamento, quindi seleziona il regime più ottimale.

costo medio

Gli esami della pelle mediante raschiamento vengono effettuati in istituti medici specializzati che studiano la pelle e le malattie che possono verificarsi su di essa.

Il costo varia in media da 550 rubli a 3.000 rubli per procedura, a seconda dell'area della lesione, della posizione della lesione e della politica dei prezzi dell'istituto medico.

La tecnica per eseguire raschiati cutanei superficiali e profondi è descritta in questo video:

Ciao, è apparso un rossore sulla testa del pene, all'inizio prudeva, ora ha smesso e talvolta può formicolare 1-2 volte al giorno nel punto del rossore. Il rossore peggiora dopo il bagno. Ho bevuto Flucolozol 3 compresse per 6 giorni, ho applicato Clotrimazolo Notte + Sintomicina 10% Mattina. Sono passate 2 settimane e il rossore non è diminuito. Ho fatto un tampone e non è risultato nulla, come dice il medico. Puoi consigliarmi qualcosa?

Alexander P, Saratov

RISPOSTA: 20/06/2016

Ciao, hai eseguito un raschiamento ILM per micelio patogeno? La diagnosi di balanopostite candidata è stata davvero confermata? Se non sono state condotte ricerche e la diagnosi viene fatta “visivamente”, il trattamento potrebbe non essere efficace. Assicurati di interrompere la terapia ed eseguire tutti gli studi dopo 2-3 giorni.

RISPOSTA: 20/06/2016 Dumenov Vitaly Omsk 0.0 Dermato-venereologo, urologo-andrologo, patologo del lavoro.

Ciao, Alessandro. Trattare la testa del pene con una soluzione di clorexidina 2 volte al giorno, guarnita con un unguento all'idrocortisone all'1% 2 volte al giorno. Evita i rapporti sessuali. Corso 7 giorni. A poco a poco tutte queste sensazioni scompariranno.

DOMANDA DI CHIARIMENTO 20.06.2016 Alexander P, Saratov

Ho fatto un pap-test e ho allegato i risultati negli screenshot

RISPOSTA: 20/06/2016

DOMANDA DI CHIARIMENTO 20.06.2016 Alexander P, Saratov

Dumenov Vitaly, per favore dimmi per quale diagnosi hai consigliato l'idrocortisone e la clorgesedina?

RISPOSTA: 20/06/2016

Ciao, scusa se ho interferito nel tuo dialogo. Dati clinici per balanite candidata. Se ciò viene confermato, il trattamento non sarà difficile

DOMANDA DI CHIARIMENTO 20.06.2016 Alexander P, Saratov

Dimmi, devi donare solo un raschiamento della testa o è meglio donare subito anche il sangue? Solo se fai molti test diversi per cosa esattamente?

RISPOSTA: 20/06/2016

Ciao, per la diagnosi usano raschiati dalla testa e dallo strato interno del prepuzio

DOMANDA DI CHIARIMENTO 10.07.2016 Alexander P, Saratov

Dopo l'unguento Idrocortisone 1%, il prurito e il rossore sono scomparsi, ma il dolore alla testa è rimasto, è passato quasi un mese e il dolore ancora non scompare. Per favore avvisami, forse dovrei prendere dei farmaci?

RISPOSTA: 07/10/2016

Ciao, l'uso del farmaco senza ricerca non porta alla cura (di regola).

DOMANDA DI CHIARIMENTO 20.07.2016 Alexander P, Saratov

Sono andato dal medico che mi ha prescritto l'unguento e ha detto che mi era stato consigliato di fare un raschiamento dalla testa, ha risposto che non aveva senso fare un raschiamento senza difetti visivi del pene. Gli ho spiegato che dopo gli unguenti il ​​prurito e il rossore sono scomparsi, ma c'era ancora dolore alla testa nel punto del rossore e talvolta poteva pungere all'inizio dell'uretra. Mi è stato prescritto Cefotaxime 1 g + 2 g di icecaina + 2 g di acqua per preparazioni iniettabili per 10 giorni, compresse di Tseprolet 2 compresse al giorno per 10 giorni (mattina, sera), supposte rettali Declovit per 10 giorni. Ho completato l'intero corso per 10 giorni ma non ci sono stati risultati, il dolore si fa ancora sentire. Cosa dovrei fare, per favore, dimmelo.

DOMANDA DI CHIARIMENTO 17.08.2016 Alexander P, Saratov

Ho trovato qualcosa, come trattarlo, per favore dimmi

Domande correlate:

Il metodo altamente informativo della PCR (reazione a catena della polimerasi) consente di individuare precocemente diverse malattie genetiche e infettive che si manifestano in modo acuto o cronico. Inoltre, possono essere identificati anche nella fase in cui non si manifestano con alcun sintomo. Molto spesso, l'analisi PCR viene utilizzata per rilevare le infezioni a trasmissione sessuale (MST, IST).

L'analisi PCR si riferisce a un metodo diagnostico molecolare, che si basa sull'aumento multiplo di piccole concentrazioni di alcuni frammenti di acido nucleico (DNA) dell'agente patogeno in qualsiasi materiale biologico (striscio cervicale, vagina, uretra, sangue, saliva, espettorato, ecc.) e confrontare il suo DNA o RNA con un database di tipi noti di agenti infettivi.

La tecnica è stata sviluppata dall'americana Carrie Mullis negli anni '80 del secolo scorso. Nel 1993, lo scienziato vinse il Premio Nobel per la Chimica. Oggi, il test PCR è considerato una sorta di “gold standard” per diagnosticare la stragrande maggioranza delle infezioni. L'analisi PCR è ampiamente utilizzata nella pratica medica per chiarire la natura della malattia e fare una diagnosi accurata. Molto spesso ci sono casi in cui tutti i metodi immunologici, virologici e batteriologici conosciuti non funzionano. Quindi la PCR diventa l'unico modo per identificare lo stadio attivo della malattia.

Vantaggi della diagnostica PCR rispetto ad altri metodi

La tecnica PCR ha trovato ampia applicazione nella medicina moderna grazie a una serie di innegabili vantaggi. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Capacità di rilevare direttamente la presenza di un agente patogeno

Molti dei metodi diagnostici tradizionali si basano sulla determinazione di marcatori, proteine ​​che sono prodotti di scarto dell'agente patogeno. Questo principio diagnostico può fornire solo una conferma indiretta della patologia. Il metodo PCR consente l'identificazione diretta dell'agente patogeno, poiché identifica sezioni specifiche del DNA degli organismi patogeni.

Alta specificità

La tecnica PCR è altamente specifica poiché consente il rilevamento di frammenti di DNA caratteristici solo di uno specifico agente infettivo. Quando si utilizzano metodi immunologici, esiste ancora la possibilità di ottenere un risultato falso (gli errori nella diagnosi sono associati ad antigeni con reazione crociata). Per quanto riguarda la PCR, qui sono esclusi errori, poiché la specificità in questo caso è determinata dalla sequenza nucleotidica dei primer.

Alta sensibilità

Con questo metodo vengono determinati anche singoli microrganismi patogeni. Gli agenti infettivi vengono rilevati nel corpo umano anche quando altri metodi diagnostici non chiariscono la situazione (stiamo parlando di vari metodi di ricerca immunologica microscopica e batteriologica).

Ecco alcuni dati per il confronto. La sensibilità dei metodi microscopici e immunologici è di 103-105 cellule e la sensibilità della PCR è di 10-100 cellule per campione.

Versatilità del metodo

La tecnica PCR si basa sullo studio del DNA di organismi patogeni. Durante la ricerca vengono determinati frammenti di RNA o DNA specifici di specifici agenti infettivi. Poiché tutti gli acidi nucleici hanno una composizione chimica simile, nelle analisi di laboratorio è possibile utilizzare tecniche standardizzate. Ciò significa che lo studio di un campione consente di identificare più agenti patogeni contemporaneamente.

Ottieni risultati rapidamente

Questa tecnica non richiede la coltivazione di colture patogene, che richiede molto tempo. Grazie all'utilizzo di una tecnologia unificata per la lavorazione del materiale e l'identificazione dei prodotti di reazione, nonché a un processo di amplificazione automatizzato, l'intera procedura di ricerca richiede solo poche ore.

Possibilità di rilevare infezioni in forma latente

La tecnica PCR consente di eseguire efficacemente la diagnostica preclinica (identificazione degli agenti patogeni prima della comparsa dei sintomi) e la diagnostica retrospettiva (identificazione degli agenti patogeni dopo una malattia). Pertanto, la diagnostica preclinica è di grande importanza quando si esamina un paziente nel periodo di incubazione di una possibile malattia, dopo la sospetta infezione, prima che compaiano i primi segni.

Uno degli importanti vantaggi della PCR è la possibilità di utilizzare residui biologici o materiali d'archivio per l'analisi. Ciò consente di identificare paternità e identità.

Oggi, i metodi diagnostici PCR continuano a svilupparsi. La stessa tecnologia di analisi viene migliorata e stanno emergendo nuovi tipi di PCR. Nella pratica medica vengono introdotti sistemi di test innovativi per questa reazione. Grazie a tali rapidi progressi scientifici, il costo della procedura sta diminuendo e il test PCR può ora essere utilizzato per molte categorie di pazienti.

Questo metodo diagnostico si basa sul raddoppio multiplo di una determinata sezione di RNA o DNA. Questo processo viene eseguito in laboratorio utilizzando enzimi speciali. Di conseguenza, si formano tante sezioni di DNA (RNA) quante necessarie per l'esame visivo. Durante la procedura viene copiata solo l'area che soddisfa le condizioni specificate (se presente nel campione in studio).

Il materiale biologico che deve essere esaminato per la presenza di DNA o RNA di agenti patogeni viene inserito in un termociclatore. (A seconda della situazione specifica, vengono prelevati per l'analisi sangue, urina, saliva e secrezioni dai genitali). Ai campioni vengono poi aggiunti enzimi speciali. Si legano all'RNA o al DNA dei microbi patogeni e inizia la sintesi delle copie. La copia è un processo in più fasi che avviene come una reazione a catena. Il risultato potrebbe essere centinaia o addirittura migliaia di copie.

Nella fase diagnostica successiva, i risultati vengono analizzati e confrontati con un database di agenti infettivi.

La tecnica PCR non solo consente di determinare il tipo di organismo patogeno, ma permette anche di trarre conclusioni sul numero di agenti infettivi nel corpo umano.
Oggi, l'uso di tali tecnologie apre ampie possibilità nello studio delle mutazioni e dello splicing delle sezioni del DNA. Nella medicina moderna, il metodo ha iniziato ad essere utilizzato per determinare la paternità, identificare nuovi geni e molto altro.

Grazie alla sua versatilità, il metodo PCR ha trovato ampia applicazione in urologia, ginecologia, pneumologia, oncologia, ematologia, tisiologia, pratica delle malattie infettive e altre aree della medicina.

Materiale per analisi PCR

Per la diagnostica PCR vengono utilizzati vari mezzi biologici e fluidi prelevati dal corpo umano: espettorato, muco, saliva, urina, sangue, raschiamento di cellule epiteliali, tessuto placentare, liquido pleurico, liquido amniotico, succo prostatico, ecc.

Quando si diagnostica una malattia sessualmente trasmissibile (STD), viene analizzata la secrezione dagli organi genitali maschili e femminili. Per fare ciò, eseguire uno striscio o un raschiamento dall'uretra o dalla cervice. L'urina viene utilizzata anche per la ricerca.

Per identificare le infezioni (herpes, mononucleosi, CMV, toxoplasmosi, HIV, epatite B e C), viene prelevato il sangue per l'analisi. Se si sospetta un danno al sistema nervoso, viene raccolto il liquido cerebrospinale.

Per gli esami polmonari vengono utilizzati il ​​liquido pleurico e l'espettorato.

Per identificare le infezioni intrauterine, vengono analizzati il ​​tessuto placentare e il liquido amniotico.

PCR per malattie sessualmente trasmissibili e altre infezioni

Quali infezioni possono essere rilevate utilizzando l'analisi PCR?

Infezione da HIV (è possibile rilevare il virus dell’immunodeficienza umana HIV-1).

Epatite virale A, B, C, G (RNA-HAV, DNA-HBV, RNA-HCV, RNA-HGV).

IST (infezioni sessualmente trasmissibili) – ureaplasmosi, gardnerellosi, clamidia, micoplasmosi, tricomoniasi.

Mononucleosi infettiva (DNA del virus Epstein-Barr - EBV).

Infezione da citomegalovirus (DNA-CMV).

Infezione erpetica (DNA virus herpes simplex HSV tipi 1 e 2).

Tubercolosi (Mycobacterium tuberculosis).

Virus oncogeni - infezione da papillomavirus (papillomavirus umano (compresi i suoi tipi oncogeni 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 e 59).

Borreliosi, encefalite trasmessa da zecche.

Listeriosi.

Candidosi (funghi del genere Candida).

Infezione da Helicobacter pylori
e altri.

Preparazione e consegna dell'analisi PCR

I pazienti che donano materiale per la diagnostica PCR si aspettano di ricevere un risultato rapido e accurato. In questo caso, è necessario tenere conto di un punto importante: l'affidabilità della diagnosi dipende non solo dalla professionalità degli specialisti e dalle capacità del laboratorio medico. Affinché lo studio sia informativo, il paziente stesso deve fare uno sforzo. Pertanto, è necessario attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico e seguire attentamente le regole per la preparazione alla raccolta del materiale. È molto importante prevenire la contaminazione dei campioni biologici, altrimenti i risultati dell'esame saranno distorti.

Preparazione per l'analisi PCR

Prepararsi alla procedura non è particolarmente difficile. Ricorda solo alcune regole:

Il sangue viene donato per l'analisi PCR a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato da una vena, solitamente al mattino con un ago sterile, in un contenitore speciale.

Il giorno prima della raccolta del materiale, è indicata l'astinenza sessuale durante l'esecuzione di un tampone PCR per le malattie sessualmente trasmissibili.

Per testare l'urina per la PCR, viene prelevata la prima porzione il contenitore deve essere sterile;

Come eseguire un test PCR negli uomini e nelle donne

L'analisi PCR viene eseguita da uomini e donne nella sala vaccinazioni, si tratta di sangue da una vena, saliva, tamponi faringei, tonsille, tamponi nasofaringei, ecc. Il metodo di raccolta non è diverso.

I test PCR per le malattie sessualmente trasmissibili vengono eseguiti presso la clinica prenatale durante una visita ginecologica nelle donne; si tratta di strisci prelevati dalla vagina, dalla cervice e dall'uretra. Per gli uomini, durante una visita dall'andrologo o dal venereologo, si tratta di uno striscio dell'uretra.

Schemi di raccolta materiale per PCR

Quanto tempo ci vuole per fare la PCR?

I pazienti non devono aspettare a lungo per i risultati di un esame PCR. L'intera procedura di analisi richiede solitamente da diverse ore (PCR in tempo reale) a 2-10 giorni. Di norma il paziente riceve in mano i risultati del test in 2-5 giorni, fino ad un massimo di 10 giorni, dipende dal tipo di analisi. La diagnostica del sangue PCR per l'HIV e l'epatite richiede più tempo, mentre gli strisci e i raschiati richiedono più tempo: 2-3 giorni.

Un risultato negativo indica che nel materiale biologico non sono attualmente rilevate tracce di agenti infettivi. Cioè l'infezione per la quale è stato effettuato l'esame è assente.

Un risultato positivo indica la rilevazione di tracce dell'agente patogeno nei campioni biologici. Ciò significa che attualmente esiste un'infezione nel corpo umano.
Potrebbero esserci casi in cui la PCR dà un risultato positivo, ma non si osserva alcun processo infettivo attivo. Stiamo parlando di un fenomeno chiamato “carrozza sana”. Per questi pazienti non è necessario alcun trattamento, ma devono essere costantemente monitorati dinamicamente. Tali situazioni sono tipiche delle infezioni virali: virus Epstein-Barr (EBV), herpes genitale, infezione da citomegalovirus (CMVI), papillomavirus umano (HPV), in cui vengono prelevati campioni per la ricerca da focolai locali (raschiamento dell'uretra, canale cervicale, saliva). Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che un portatore sano può trasmettere l’infezione ad altre persone. Inoltre non si può escludere l'attivazione del processo infettivo. Nei casi in cui la PCR dà un risultato positivo in un esame del sangue, questo non può più essere considerato portatore. Tali pazienti richiedono un trattamento specifico per la malattia causata dall'agente patogeno rilevato.

Gli indicatori quantitativi non hanno gradazioni generali. Vengono valutati dal medico individualmente per ogni specifica infezione. Il risultato quantitativo consente di determinare quanto è attiva l'infezione e identificare lo stadio del processo.

Affidabilità del metodo PCR

Esistono tre criteri per valutare l’efficacia della tecnica:

- Precisione– rilevamento dell’infezione (o della sua assenza) con un alto grado di probabilità.

- Specificità– accuratezza nell’identificazione di uno specifico agente patogeno.

- Sensibilità– la capacità di identificare l’agente patogeno anche con una piccola quantità di materiale genetico in campioni biologici.

Quando si utilizza il metodo PCR, è quasi impossibile ottenere risultati falsi positivi (vale a dire, se l'agente patogeno è assente, il campione non sarà positivo).

Un risultato falso negativo è possibile, ma è piuttosto raro. Situazioni simili si verificano se l'infezione è inattiva al momento dello studio. Ad esempio, un'infezione cronica senza attività o un'infezione latente.

Analisi PCR: video

Per diagnosticare le infezioni urogenitali negli uomini, vengono utilizzati raschiamenti dall'uretra, la prima porzione di urina, eiaculato e secrezione prostatica.

• Per diagnosticare l'uretrite vengono utilizzati raschiati dall'uretra anteriore.

• In caso di infiammazioni croniche di grado lieve o di prostatite vengono inoltre esaminate le secrezioni prostatiche o la prima porzione di urina dopo il massaggio prostatico.

• L'eiaculato viene esaminato per diagnosticare l'infertilità maschile.

• Durante lo screening di massa delle malattie sessualmente trasmissibili, è conveniente e consigliabile utilizzare materiale ottenuto in modo non invasivo: la prima porzione di urina.

Raschiamento uretrale

Nella maggior parte dei casi, il materiale ottimale per diagnosticare le infezioni urogenitali negli uomini è scarico raschiante dell'uretra anteriore.

Prima di eseguire il raschiamento, la testa del pene nella zona dell'apertura esterna dell'uretra viene trattata con una soluzione salina sterile, quindi l'uretra viene massaggiata. La sonda viene inserita nell'uretra ad una profondità di 1-2 cm, dopo di che le cellule uretrali vengono raschiate via con diversi movimenti rotatori.

Viene trasferita la sonda con il materiale raccolto provetta con terreno di trasporto EDEM. La parte operativa della sonda viene rotta nella zona della tacca e lasciata nella provetta con il mezzo di trasporto, la provetta viene chiusa. Se sulla sonda non è presente alcuna tacca, la parte operativa della sonda viene immersa nel mezzo, dopodiché viene premuta contro la parete interna della provetta e ruotata per 5-10 secondi, dopodiché lo strumento viene rimosso e la provetta è ben chiusa ed etichettata.

Prima urina

Per l'analisi PCR, utilizzare la prima porzione di urina del mattino in una quantità di 15-30 ml. È possibile studiare anche la prima porzione di urina prelevata 2 o più ore dopo la minzione precedente.

La prima porzione di urina del mattino nella diagnosi delle infezioni urogenitali negli uomini è un materiale clinico adeguato, un'alternativa al raschiamento dall'uretra, i principali vantaggi sono il metodo non invasivo di ottenimento e la facilità di raccolta.

Secrezione dell'eiaculato e della prostata

La secrezione della prostata o l'eiaculato vengono utilizzati per diagnosticare le infezioni degli organi riproduttivi superiori.

Prima di ottenere la secrezione prostatica, la testa del pene viene trattata con un batuffolo di cotone sterile. La secrezione della prostata viene raccolta dopo il massaggio preliminare della prostata attraverso il retto. Il massaggio viene effettuato dal medico mediante un vigoroso movimento di pressione dalla base all'apice della ghiandola.

Dopo aver completato il massaggio prostatico, la secrezione rilasciata viene raccolta in un contenitore sterile asciutto con un volume fino a 60 ml o in un tubo di plastica sterile asciutto con un volume di 2 ml. Il contenitore è chiuso ermeticamente con un coperchio ed etichettato.