Sintomi della sinovite. Sinovite dell'articolazione del ginocchio: sintomi e trattamento

L'articolazione più grande del nostro scheletro è il ginocchio. Svolge una funzione di sostegno e rende possibile la corsa e la camminata. È spesso soggetto a compressione e lesioni. Inoltre, ad essa è associata la malattia “sinovite”. la malattia è associata ad infiammazione focale nel tessuto connettivo - la sinovia articolare. L’infiammazione provoca l’accumulo di liquidi, che in seguito possono diventare purulenti. Pertanto, gli ortopedici considerano la sinovite articolare una malattia molto grave.

Cause

Numerosi fattori possono causare infiammazione dei tessuti e accumulo di liquidi al loro interno.

• Infortunio. La sinovite traumatica dovuta a danno meccanico all'articolazione è espressa da una significativa distruzione del tessuto articolare.
• Cambiamenti intra-articolari associati alla perdita di elasticità e mobilità. In questi casi, l'articolazione si infetta lentamente e inizia l'infiammazione purulenta.

La sinovite traumatica è il caso più comune, perché qualsiasi livido o insufficiente elasticità dei legamenti può provocarne la formazione. Ecco perché è il più studiato tra tutti i tipi di sinovite, non solo in termini di patogenesi, ma anche in termini di trattamento. La sinovite reattiva si sviluppa sullo sfondo delle lesioni esistenti dell'articolazione del ginocchio.

Sinovite: che cos'è? Peculiarità

Solo un'articolazione è interessata dall'infiammazione durante la sinovite traumatica.

In base alla natura del fluido la sinovite viene classificata in vile-emorragica, sierosa e purulenta. Sinovite traumatica acuta: che cos'è? Questo tipo è caratterizzato da un gonfiore estremamente rapido (un minuto dopo l'infortunio). Non c'è dolore, solo la temperatura può aumentare leggermente. In questo stato, una persona può ancora appoggiarsi al ginocchio e piegarlo. Sinovite cronica: che cos'è? Con questa malattia, è costantemente irritato e, di conseguenza, il fluido non ha il tempo di essere assorbito, quindi il gonfiore costante del ginocchio è un sintomo caratteristico. L'articolazione del ginocchio in questa condizione non può svolgere le sue funzioni adeguate e gradualmente l'articolazione inizia a collassare. Di conseguenza, le condizioni generali del paziente peggiorano, la dimensione dell'edema aumenta, il dolore appare durante il movimento e può apparire una rete vascolare sulla superficie del ginocchio.

Trattamento

Come trattare la sinovite? Durante l'esame, il medico determinerà visivamente le condizioni dell'articolazione e sarà in grado di suggerire i possibili processi che si verificano in essa.

In assenza di dolore e febbre, il medico può eseguire una puntura articolare (prelievo di liquidi). La puntura è la prima fase del trattamento, dopo di che viene somministrata al paziente e parte del fluido viene rimossa dalla cavità articolare. Dopo aver pulito l'articolazione, vengono iniettati antibiotici lì. Successivamente, viene applicata una benda di fissaggio per garantire l'immobilità dell'articolazione. Segue il trattamento farmacologico, durante il quale il paziente intraprenderà azioni mirate. In combinazione, è necessario utilizzare unguenti, gel e creme topiche che alleviano il gonfiore e riducono il disagio. In alcuni casi vengono utilizzati preparati enzimatici: migliorano la microcircolazione sanguigna e il deflusso linfatico e, di conseguenza, l'infiammazione scompare molto più rapidamente. In caso di reinfezione vengono utilizzati antibiotici.

Data di pubblicazione dell'articolo: 31/05/2016

Data aggiornamento articolo: 12/05/2018

La sinovite è un'infiammazione delle membrane sinoviali che rivestono l'interno di una o più grandi articolazioni. Durante la malattia, il liquido si accumula nelle membrane sinoviali.

Nel 65-70% dei casi, è colpita l'articolazione del ginocchio; le articolazioni della spalla, del gomito, della caviglia e dell'anca sono molto meno colpite. La malattia è diffusa, presenta molte varianti nel suo decorso e si manifesta con uguale frequenza nei bambini e negli adulti di tutte le fasce d'età.

La maggior parte dei casi di sinovite, a parte il dolore, il gonfiore e la temporanea compromissione dell'attività motoria dell'articolazione colpita, non rappresentano una minaccia per nient'altro. Ma ci sono anche varianti che possono causare un grave processo infettivo-purulento, sepsi (avvelenamento del sangue) e disabilità permanente.

La malattia può essere completamente curata. La prognosi è per lo più favorevole, ma i risultati dipendono da molti fattori. Tipicamente, il trattamento prevede misure conservatrici: farmaci e manipolazioni intrarticolari; Raramente è necessaria l’assistenza chirurgica.

Questa patologia viene curata da un ortopedico-traumatologo, un reumatologo e un terapista.

Cosa succede quando ti ammali?

Qualsiasi articolazione del corpo umano è rappresentata dalla connessione di due o più ossa in un'unica articolazione funzionalmente attiva. I suoi limiti sono limitati dalla capsula, che forma una cavità articolare sigillata. Le condizioni all'interno della cavità articolare consentono alle superfici cartilaginee di sfregamento di scivolare durante i movimenti; La membrana sinoviale è la principale responsabile di questo.

La membrana sinoviale è una sottile placca di tessuto a forma di membrana che copre la capsula di ciascuna articolazione dall'interno. La particolarità della membrana sinoviale è che, nonostante il suo piccolo spessore, al suo interno è concentrata una massiccia rete di vasi e terminazioni nervose. Ciò consente al liquido intrarticolare (sinoviale) di essere rilasciato nella cavità articolare, nutrendo il tessuto cartilagineo e agendo come lubrificante.

Con la sinovite, l'infiammazione della membrana sinoviale si verifica per vari motivi. In esso si verificano gonfiore, arrossamento e eccessiva secrezione di fluido intrarticolare difettoso.

Con un'esistenza prolungata, il processo infiammatorio diventa cronico. Il suo risultato è la degenerazione cicatriziale della membrana sinoviale sotto forma di ispessimento e escrescenze focali. Tali tessuti non sono in grado di svolgere le loro funzioni.

Interessante da sapere! Il tessuto sinoviale ricopre non solo la cavità articolare, ma anche la superficie interna del tendine e delle borse periarticolari. Solo l'infiammazione localizzata all'interno delle articolazioni è chiamata sinovite.

Cause di sinovite

La sinovite può essere scatenata da cause esterne (lesioni, allergie) e da varie malattie del corpo stesso.

Le principali cause e meccanismi della malattia in questi casi:

Lesioni e danni

Contusioni, distorsioni, rotture della capsula e dei legamenti, lesioni nell'area delle grandi articolazioni, fratture intraarticolari: tutti questi fattori causano un danno meccanico diretto alla membrana sinoviale, che ne provoca l'infiammazione.

Infezioni

I microrganismi patogeni che entrano nella cavità articolare causano l'infiammazione del suo strato interno.

• L'infezione può verificarsi con ferite penetranti e non penetranti nell'articolazione.
• L'infezione entra nel flusso sanguigno anche da focolai acuti e cronici nel corpo, soprattutto nelle persone con un sistema immunitario debole.
• Precedenti infezioni intestinali, tubercolosi, sifilide sono fattori di rischio per lo sviluppo di sinovite infettiva.

Reazioni allergiche

Le allergie gravi in ​​qualsiasi variante e tipo possono manifestarsi come sinovite concomitante, poiché la membrana sinoviale ha una maggiore tendenza ad accumulare allergeni circolanti nel sangue.

Processi autoimmuni

Le reazioni anomale del sistema immunitario, che si verificano nel lupus eritematoso sistemico, in vari tipi di vasculite e nell'artrite reumatoide, sono spesso accompagnate da infiammazione delle membrane sinoviali.

Reumatismi

La sinovite è una componente essenziale delle lesioni reumatiche del corpo.

Malattie articolari croniche

Vecchie lesioni articolari, artrosi deformante e artrite artrosica dovute a ridotta mobilità delle superfici articolari si manifestano con sinovite cronica.

Disordini metabolici e malattie degli organi interni

Questo gruppo di cause comprende le seguenti malattie: forme gravi di fegato, reni, insufficienza cardiaca, disfunzione della tiroide e delle ghiandole surrenali. Le lesioni articolari in queste malattie sono di secondaria importanza e si verificano sempre sullo sfondo di una grave condizione generale del paziente.

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Sintomi generali

Cinque sintomi comuni di qualsiasi sinovite:

Dolore nella zona interessata. Si osserva a riposo e si intensifica con il movimento. Quanto più attivo e grave è il processo infiammatorio, tanto maggiore è la sua gravità.

Gonfiore dell'articolazione, in cui si verifica la levigatura verso l'esterno delle superfici irregolari e delle sporgenze ossee. Possibile arrossamento della pelle.

La presenza di una quantità eccessiva di liquido intrarticolare (versamento patologico).

Limitazione della mobilità causata da dolore, tensione muscolare o cambiamenti strutturali nell'articolazione.

Aumento locale o generale della temperatura corporea (da lieve (37,3-37,6 gradi) a numeri critici (superiore a 39)).

L'intero complesso di sintomi non è strettamente specifico, poiché caratterizza non solo la sinovite, ma anche altre malattie del sistema muscolo-scheletrico. Considerando che molti di essi possono essere complicati dall'infiammazione della membrana intrarticolare (ad esempio emartro, contusione al ginocchio, ecc.), è molto importante essere in grado di valutare correttamente e tempestivamente i sintomi emergenti. La predominanza di alcune manifestazioni dipende dal tipo specifico di sinovite.

Decorso delle tre forme principali della malattia

Descrizione di tre tipi di malattia: sinovite acuta, cronica e purulenta.

1. sinovite acuta

Punti chiave sulla forma acuta di sinovite:

• Si verifica all'improvviso e può essere innescato da una qualsiasi delle possibili cause, ma molto spesso è di natura reattiva (cioè è una reazione anormale alle influenze interne ed esterne).
• Il più comune rispetto ad altri tipi di sinovite.
• È possibile che vengano colpite più articolazioni contemporaneamente.
• Il decorso è caratterizzato da un cambiamento relativamente rapido (ogni 5-7 giorni) in tre fasi dell'infiammazione: 1) gonfiore della membrana sinoviale; 2) la sua riduzione dovuta alla fuoriuscita di liquidi nella cavità articolare; 3) deposizione di strati di cicatrici, che segna il completamento della reazione infiammatoria.
• Di solito questa patologia scompare entro 3 settimane.

2. sinovite cronica

• Più spesso è il risultato di un decorso prolungato di sinovite acuta (più di 3 mesi), ma sono possibili forme croniche primarie della malattia.
• L'infiammazione raramente si estende immediatamente oltre una piccola area della membrana sinoviale, ma gradualmente sotto forma di focolai può interessare l'intera superficie.
• I processi cicatriziali prevalgono sull'edema e sulla produzione eccessiva di liquidi.
• Il decorso è ondulato con frequenti riacutizzazioni.

3. sinovite purulenta

• Complica principalmente l'infiammazione acuta a causa dell'infezione nella membrana sinoviale.
• Si manifesta come un forte deterioramento delle condizioni generali del paziente e un aggravamento dei sintomi locali.
• La cavità articolare diventa una sorta di "sacca" piena di contenuto purulento. In tali condizioni esiste un rischio estremamente elevato di grave intossicazione e distruzione articolare.

Diagnostica

Metodi diagnostici

Per effettuare una diagnosi accurata, il medico utilizza l'articolazione interessata utilizzando i seguenti metodi:

• esame radiografico;
• puntura, durante la quale viene prelevato il fluido intraarticolare e inviato per approfonditi test di laboratorio;
• TC o RM.

Diagnosi basata sulle manifestazioni cliniche

Di seguito sono riportati i principali sintomi e criteri per diagnosticare i 3 tipi più comuni di sinovite.

Dolore

Edema

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Versamento nella cavità articolare

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Aumento locale della temperatura sull'articolazione

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Febbre

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Disfunzione articolare

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Conseguenze

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La foto mostra gonfiore e arrossamento dell'articolazione del gomito. Questi sono frequenti compagni di sinovite

Trattamento

Il trattamento della sinovite deve essere completo. I metodi principali sono descritti di seguito.

Sollievo dall'infiammazione

Farmaci antinfiammatori non steroidei: meloxicam, movalis, diclofenac. Sono prescritti sotto forma di iniezioni con un'ulteriore transizione all'assunzione di compresse. Questo trattamento è indicato per qualsiasi tipo di sinovite.

Glucocorticoidi: metilprednisolone, desametasone, idrocortisone. Adatto per forme gravi di sinovite acuta e cronica. Le prime dosi del farmaco vengono somministrate per via endovenosa o mediante contagocce. Man mano che l'infiammazione si attenua, è possibile passare alla somministrazione intramuscolare e alle compresse. La durata del trattamento e la dose sono strettamente controllate dal medico.

Foratura

Questo è uno dei metodi più efficaci per il trattamento della sinovite. La puntura consente di raggiungere i seguenti obiettivi:

• evacuazione dell'effusione (liquido in eccesso);
• somministrazione di farmaci antinfiammatori direttamente nel sito di infiammazione (questi farmaci sono Kenalog, Flosterone, Diprospan, Idrocortisone);
• somministrazione di altri farmaci che fermano la reazione infiammatoria e le sue conseguenze (ad esempio contrica).

Immobilizzazione articolare

L'articolazione interessata deve essere immobilizzata. Ciò può essere ottenuto in due modi:

Stecca di gesso per 1–2 settimane. Indicato in caso di infiammazioni gravi, aiuta a ridurre il dolore e a prevenire l'irritazione meccanica della membrana sinoviale.

Un'ortesi speciale che consente di limitare e dosare rigorosamente l'attività motoria dell'articolazione. È usato per ridurre l'infiammazione.

Fisioterapia e terapia fisica

Quali procedure vengono utilizzate:

• elettroforesi con ioduro di potassio, cloruro di calcio, novocaina, idrocortisone, ecc.;
• fonoforesi di unguenti antinfiammatori;
• magnetoterapia;
• applicazioni di paraffina-ozocerite;
• attività fisica dosata ed esercizi sull'articolazione, a seconda della fase del processo infiammatorio.

Uso di gel e unguenti

Farmaci antinfiammatori per uso topico: nimide gel, diclac, diclofenac, indovazina, dolobene, remisid. Essi completano il trattamento di base e non possono essere utilizzati come trattamento autonomo.

Trattamento con antibiotici

Questa terapia è indicata per segni evidenti di sinovite infettiva e purulenta. È più corretto prescrivere un farmaco antibatterico a cui siano sensibili i microbi isolati dal fluido intrarticolare risultante (che è già stato analizzato in laboratorio).

Quando si effettua una diagnosi, il medico può prescrivere immediatamente antibiotici ad ampio spettro: cefuroxima, ceftriaxone, ciprofloxacina. E dopo aver esaminato il liquido sinoviale, cambia il farmaco.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico della sinovite è presentato in tre opzioni:

L'artrotomia è un'operazione durante la quale la cavità articolare viene aperta per evacuare il fluido, lavarlo e drenarlo. L'artrotomia viene utilizzata per la sinovite purulenta o in assenza di effetti da un trattamento conservativo complesso.

La sinovectomia è un'operazione durante la quale il medico rimuove la membrana sinoviale patologicamente alterata. Questa operazione viene utilizzata esclusivamente per la sinovite cronica.

L'artroscopia è una nuova tecnica che permette di eseguire qualsiasi manipolazione intrarticolare attraverso piccole punture.

Quanto dura il trattamento?

La durata del trattamento per la sinovite acuta e l'esacerbazione della forma cronica è di 3-4 settimane.

Il ripristino completo dell'articolazione interessata è possibile non prima di 2-3 mesi. Anche se le condizioni del paziente gli permettono di riprendere in anticipo il suo stile di vita abituale, è meglio mantenere un regime delicato durante questo periodo di tempo. Ciò eliminerà completamente il processo infiammatorio, ne impedirà il ripetersi e la transizione verso una forma cronica.

Proprietario e responsabile del sito e dei contenuti: Afinogenov Alessio.

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La sinovite è un'infiammazione delle membrane sinoviali che rivestono l'interno di una o più grandi articolazioni. Durante la malattia, il liquido si accumula nelle membrane sinoviali. Si esprime con malessere, aumento del volume articolare, dolore e debolezza. Quando infetto compaiono segni di intossicazione. Per essere esentata dal servizio militare, la sinovite deve indicare la disfunzione di una grande articolazione.

Il nostro compito è spiegarvi che tipo di malattia è, quali sono le ragioni dello sviluppo della sinovite e cosa fare per ripristinare rapidamente il corpo.

Cos'è la sinovite?

La sinovite è una malattia infiammatoria della sinovia (cavità) dell'articolazione, caratterizzata da un eccessivo accumulo di versamento al suo interno. Il confine del processo infiammatorio durante la sinovite è limitato alla membrana sinoviale.

Le cavità rivestite dalla membrana sinoviale coinvolte in questo processo infiammatorio possono includere la borsa sinoviale (una piccola cavità appiattita rivestita dalla membrana sinoviale, delimitata dai tessuti circostanti da una capsula e riempita di liquido sinoviale), la guaina tendinea sinoviale e le cavità articolari .

Con la sinovite, nel 65-70% dei casi è colpita l'articolazione del ginocchio; le articolazioni della spalla, del gomito, della caviglia e dell'anca sono molto meno colpite. La malattia è diffusa, presenta molte varianti nel suo decorso e si manifesta con uguale frequenza nei bambini e negli adulti di tutte le fasce d'età.

Classificazione

Tenendo conto della corrente, si distinguono:

• sinovite acuta - accompagnata da ispessimento, pletora e gonfiore della membrana sinoviale. L'effusione è un liquido traslucido, talvolta con scaglie di fibrina visibili ad occhio nudo.
• La sinovite cronica si manifesta con lo sviluppo di alterazioni fibrose nella capsula articolare. In alcuni casi, i villi della membrana sinoviale crescono e sulla membrana compaiono depositi fibrinosi che pendono dalla cavità articolare (sinovite dei villi). Quando vengono separati, i depositi si trasformano nei cosiddetti “corpi di riso”, che si muovono liberamente nel liquido articolare e danneggiano inoltre la membrana sinoviale.

La sinovite è classificata in base alla sua localizzazione:

• articolazione della spalla (spalla);
• ulnare (gomito);
• coxofemorale (anca);
• articolazione del ginocchio (ginocchio);
• caviglia (caviglia);
• articolazione del polso (polso).

Dalla natura dell'essudato:

• Sieroso;
• sieroso-fibroso;
• Purulento;
• Emorragico.

Inoltre, a seconda della natura del fattore causale, tutta la sinovite è divisa in infettiva e asettica. Di conseguenza, la sinovite infettiva è causata dall'ingresso di microbi patogeni nell'articolazione e la sinovite asettica può essere causata da tutti gli altri fattori causali, ad eccezione di quelli infettivi.

Ragioni per l'apparenza

La sinovite si verifica più spesso negli uomini, principalmente sotto i 35-45 anni, a causa dell'attività fisica attiva e dell'età per gli sport professionistici, nonché del lavoro fisico pesante. Inoltre, la malattia sinovite può affliggere le persone con un'immunità ridotta, che spesso soffrono di malattie infettive.

Vengono identificati i seguenti motivi per lo sviluppo della sinovite articolare:

• infortuni;
• infezione che entra nella cavità articolare;
• malattie concomitanti;
• reazioni allergiche;
• instabilità articolare;
• aumento del peso corporeo.

La sinovite non infettiva o asettica si sviluppa in modo diverso a seconda delle cause. In caso di lesioni traumatiche negli atleti e nelle persone coinvolte nel lavoro fisico, il fattore meccanico viene in primo piano.

I disturbi immunologici nell'artrite reumatoide portano al fatto che gli anticorpi prodotti dal corpo attaccano la propria sinovia.

E con alcuni disturbi metabolici, la sinovite è causata dall'accumulo di prodotti di scarto o sali di acido urico (con la gotta) nella cavità articolare.

Sintomi di sinovite + foto

La sinovite è caratterizzata da un danno a un'articolazione o a un legamento; in rari casi la malattia è multipla;

Segni generali di sinovite:

• gonfiore e levigatura dei contorni articolari
• dolore durante lo sforzo, diminuzione della mobilità nella zona interessata
• aumento generale della temperatura corporea o aumento locale della temperatura cutanea nella zona interessata
• debolezza generale, cattiva salute.

Alcuni di questi sintomi possono essere più pronunciati di altri, ma nella sinovite infettiva i sintomi saranno sempre più pronunciati rispetto alla sinovite non infettiva.

Complicazioni

Possibili complicanze della sinovite:

• diminuzione del range di movimento a causa di cambiamenti irreversibili nella sinovia o nelle superfici articolari,
• diffusione del processo alle aree vicine dell'apparato legamentoso.

La complicanza più grave della sinovite infettiva è pericolosa per la vita. La sepsi (comparsa di un agente patogeno nel sangue) con sinovite infettiva può svilupparsi in persone con un sistema immunitario indebolito (ad esempio con infezione da HIV) o in caso di prolungata assenza di trattamento.

Diagnostica

Esame obiettivo di un paziente con sinovite articolare:

• All'esame si osserva: aumento delle dimensioni dell'articolazione, gonfiore, levigatura della superficie, iperemia, rigidità dei movimenti articolari.
• Alla palpazione (palpazione) si avverte: aumento locale della temperatura, dolore, gonfiore, fluttuazione (presenza di fluttuazioni di liquidi nell'articolazione durante il movimento). In alcuni casi si può avvertire un ingrossamento dei linfonodi regionali.

Per effettuare una diagnosi accurata, il medico esamina l'articolazione interessata utilizzando i seguenti metodi:

• esame radiografico;
• puntura, durante la quale viene prelevato il fluido intraarticolare e inviato per approfonditi test di laboratorio;
• TC o RM.

Attualmente, questo viene fatto mediante artroscopia, un tipo di endoscopia. Attraverso un piccolo foro nella pelle nella zona dell'articolazione infiammata, uno speciale dispositivo ottico, un artroscopio, viene inserito nella cavità articolare.

L'artroscopia lo consente non solo valutare visivamente le condizioni della cavità articolare, ma eseguire anche alcune manipolazioni terapeutiche, in particolare rimuovere il liquido infiammatorio.

Metodi di ricerca di laboratorio:

• In un esame del sangue generale, si osserva un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES), una quantità maggiore e viene rilevata la proteina C-reattiva.
• Durante l'esame del punteggiato, vengono determinate le proprietà fisico-chimiche e viene eseguita l'analisi microscopica, batterioscopica e batteriologica.

Trattamento della sinovite

Non appena una persona nota qualche sintomo della malattia, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Lo specialista effettuerà un esame, studierà i risultati degli esami, stabilirà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento competente per la sinovite.

Il trattamento della sinovite sierosa acuta deve essere effettuato con l'immobilizzazione iniziale dell'arto mediante una stecca di gesso. Come trattare la sinovite nella fase iniziale:

• Terapia UHF,
• irradiazione UV,
• elettroforesi con novocaina,
• impacchi riscaldanti con soluzione di dimexide.

Se la sinovite è grave, il medico prescrive:

• elettroforesi con lidasi,
• elettroforesi con ioduro di potassio,
• fonoforesi con glucocorticosteroidi.

Se i sintomi della sinovite sono solo una grande quantità di versamento nella cavità sinoviale e debolezza generale, è necessaria la puntura dell'articolazione con l'eventuale aggiunta di antibiotici.

Va notato che la puntura terapeutica viene eseguita solo quando è esclusa la natura infettiva della sinovite.

Vengono identificate le seguenti controindicazioni per l'esecuzione della puntura terapeutica dell'articolazione:

• disturbo della coagulazione del sangue;
• infezione della pelle nella zona in cui è stato inserito l'ago;
• presenza di una ferita nel sito in cui è stato inserito l'ago.

Il trattamento della sinovite cronica sierosa o sieroso-fibrinosa prevede il riposo dell'arto interessato, l'esecuzione di punture articolari e la prescrizione di procedure fisioterapeutiche (elettrificazione, applicazioni di paraffina, fangoterapia e altre). È necessario identificare e trattare la malattia di base che ha causato la sinovite cronica.

In alcuni casi avanzati, è necessario ricorrere al trattamento chirurgico - sinovectomia, che equivale all'escissione completa o parziale della membrana sinoviale della capsula articolare e viene eseguita in anestesia endotracheale.

Per qualsiasi tipo di malattia è indicata l'immobilizzazione, cioè l'immobilizzazione dell'articolazione mediante ginocchiera o benda, devono essere indossati per almeno una settimana; Talvolta è consigliata anche l'elevazione dell'arto.

Medicinali per la sinovite

La terapia farmacologica è prescritta in diverse direzioni:

1. Dopo la puntura articolare viene prescritta la somministrazione intrarticolare di antibiotici ad ampio spettro. Ciò è necessario per prevenire l'infezione o per eliminarla se viene stabilita la natura batterica della malattia.
2. I medici prescrivono i FANS (diclofenac, voltaren, ibuprofene, indometacina) sotto forma di unguenti, iniezioni o farmaci per via orale a quasi tutti i pazienti con questa diagnosi.
3. È anche possibile somministrare corticosteroidi intrarticolari in combinazione con la fisioterapia (magnetoterapia, irradiazione ultravioletta, ozocerite, UHF, paraffina, fonoforesi).
4. Per ripristinare la microcircolazione è indicato l'uso di Tiotriazolina, Trental e Acido nicotinico.

Operazione

Se non si osserva alcun effetto positivo dopo un ciclo di trattamento farmacologico o se i sintomi della sinovite si intensificano, viene prescritto un trattamento chirurgico. In anestesia locale o generale, il paziente viene sottoposto ad apertura dell'articolazione, pulizia della sua cavità interna e risciacquo con soluzioni antibatteriche e asciuganti.

In presenza di strutture “estranee” - formazioni ossee e/o cartilaginee, nonché frammenti ossei dopo una lesione articolare - il chirurgo esegue una sorta di chirurgia plastica, ripristinando l'uniformità e l'omogeneità della sua superficie interna.

Il ripristino completo dell'articolazione interessata a causa della sinovite è possibile non prima di 2-3 mesi. Anche se le condizioni del paziente gli permettono di riprendere in anticipo il suo stile di vita abituale, è meglio mantenere un regime delicato durante questo periodo di tempo. Ciò eliminerà completamente il processo infiammatorio, ne impedirà il ripetersi e la transizione verso una forma cronica.

Diagnosi tempestiva malattie e trattamenti medici o chirurgici possono aumentare significativamente le possibilità del paziente di recupero totale o parziale e di ripristino della mobilità articolare.

Rimedi popolari per la sinovite

1. 1 cucchiaio. alloro in polvere versato in un thermos, nel quale vengono poi versati 150 g di acqua bollente. Dopo 12 ore, l'infuso viene filtrato, vengono aggiunti 100 g di olio vegetale. Frizionare sull'articolazione infiammata 2-3 volte al giorno, quindi mantenere l'articolazione immobile per 30 minuti.
2. Kalanchoe da sinovite. Metti 3 grandi foglie di Kalanchoe in frigorifero per una notte e al mattino preparane una pasta, avvolgila in una garza e applicala come un impacco sull'articolazione, avvolgendovi sopra una sciarpa.
3. Cucchiaio di erba consolidata versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare in un thermos per 30 minuti. Filtrare l'infuso finito e bere durante il giorno, oppure utilizzarlo per impacchi sull'area dell'articolazione interessata. Dovresti bere l'infuso o fare impacchi tutti i giorni per un mese.
4. Prendi una raccolta di erbe vischio, achillea, timo, echinacea, origano, eucalipto, foglie di betulla, noce e tanaceto. Preparare un infuso da questa raccolta secondo la seguente ricetta: versare un cucchiaio di erbe in due bicchieri di acqua bollente, dopodiché il composto viene infuso per 1 ora e filtrato. L'infuso viene assunto lontano dai pasti in porzioni uguali durante la giornata.

Misure di prevenzione

• La prevenzione della sinovite comporta il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie che possono causarla.
• Bisogna fare attenzione durante l'allenamento sportivo, evitare cadute e infortuni, mangiare razionalmente per rafforzare l'apparato legamentoso.
• Se ricevi delle erbe, dovresti andare immediatamente in ospedale. Il fatto è che l'infiammazione in forma avanzata porta facilmente allo sviluppo di questa malattia. Questo deve essere compreso.

Chiamano il processo infiammatorio che si verifica nelle membrane sinoviali. Si trovano all'interno delle articolazioni della caviglia, del gomito, del polso e del ginocchio. Sono questi ultimi che sono più spesso suscettibili a questa malattia.

I segni caratteristici della sinovite comprendono malessere generale, debolezza e aumento del volume dell'articolazione interessata. Il liquido che si accumula nelle membrane sinoviali provoca dolore e i sintomi di intossicazione appaiono chiaramente nel corpo infetto.

Vale la pena notare che la sinovite - una malattia che non conosce età. Anche i giovani ne sono vulnerabili: se un giovane ha una pronunciata disfunzione delle grandi articolazioni, è esentato dal servizio militare.

Che tipo di malattia è la sinovite? Cosa vale la pena sapere sulla sinovite cronica? Quale medico dovresti contattare se si verifica la malattia?

Cos'è la sinovite

è un processo infiammatorio che si verifica nella sinovia dell'articolazione.

L'infiammazione non va oltre i suoi confini, ma causa molti problemi al malato. Abbastanza spesso la malattia colpisce borsa- una piccola cavità, la cui superficie interna è ricoperta dalla membrana sinoviale. La sacca ha forma appiattita, è riempita di liquido sinoviale e, per la presenza di una apposita capsula, non entra in contatto con i tessuti circostanti. Anche la guaina sinoviale, i tendini e le cavità articolari sono facilmente suscettibili all'infiammazione.

Se guardi le statistiche mediche, noterai che le articolazioni del ginocchio soffrono principalmente di sinovite: rappresentano fino al 70% di tutti i casi registrati. Le articolazioni della spalla, del gomito, della caviglia e dell'anca si “ammalano” molto meno spesso. La sinovite ha un'altra caratteristica: può verificarsi in persone di qualsiasi età e sesso, nei giovani, negli anziani e persino nei bambini.

Classificazione

La sinovite si divide in:

Per posizione

• brachiale;
• gomito;
• anca;
• ginocchio;
• caviglia;
• polso

Dalla natura del liquido

Si riferisce al fluido rilasciato nel tessuto durante l'infiammazione (essudato)

• sieroso;
• sieroso-fibroso;
• purulento;
• emorragico.

A causa dell'evento

• contagioso– sviluppato a seguito dell’ingresso di microbi patogeni nell’articolazione;
• asettico– causato da ragioni diverse da quelle infettive.

Diagnosi sinovite villosa" viene diagnosticato se in una persona malata vengono rilevati villi della membrana sinoviale significativamente ingranditi (rispetto alla loro dimensione normale). I villi crescono abbastanza lentamente, quindi con questa forma della malattia una persona non avverte dolore.

sinovite cronica- una malattia piuttosto rara. Non presenta sintomi pronunciati; il malato lamenta solo stanchezza durante il movimento, fastidio alle articolazioni mentre cammina e dolore che si manifesta raramente, ma non lo disturba particolarmente. La causa di tali sensazioni sono i disturbi della circolazione sanguigna e linfatica nella capsula articolare, che causano alcuni tipi di cambiamenti nella sua struttura. È a causa loro che le articolazioni si allentano, causando frequenti lussazioni e sublussazioni delle articolazioni.

sinovite ipertrofica I medici classificano il dolore articolare come una forma cronica della malattia. È caratterizzato da una pronunciata proliferazione dei villi sinoviali.

Sinovite bilaterale, moderata, sinistra e destra diventare una conseguenza sia delle malattie croniche che del danno cellulare autoimmune da parte di eventuali anticorpi. I loro sintomi non sono immediatamente evidenti, ma solo pochi giorni dopo l'inizio della malattia compaiono il caratteristico gonfiore e rigidità dei movimenti, la membrana sinoviale si ispessisce, l'articolazione aumenta di volume, cambia forma e inizia a scricchiolare.

sinovite secondaria diventa un vero disastro per chi ha diagnosi di artrosi. È difficile da diagnosticare: la sinovite è minima, non pronunciata e non causa cambiamenti visibili nell'articolazione. In questo caso, la diagnosi corretta può essere fatta solo dopo l'esame con una macchina per la risonanza magnetica.

sinovite proliferativa colpisce più spesso le articolazioni del ginocchio. È caratterizzata dall'infiammazione della membrana sinoviale e le sue cause sono lesioni private al ginocchio.

Sinovite ricorrente soprapatellare– una malattia piuttosto rara nella pratica medica. Colpisce solo la zona superiore dell'articolazione del ginocchio e viene diagnosticata utilizzando tecniche speciali. La ragione del trattamento di una persona malata è un tumore elementare che appare improvvisamente sulla rotula.

Molto spesso, la sinovite colpisce i giovani di età compresa tra 35 e 45 anni. Quelli a rischio sono coloro che conducono uno stile di vita attivo, praticano sport, svolgono lavori pesanti e quelli con bassa immunità.

Le cause della sinovite sono:

• infortuni;
• infezioni;
• allergia;
• obesità;
• instabilità articolare;
• altre malattie.

Lo sviluppo della sinovite non infettiva e asettica presenta una serie di differenze significative. Ci sono ragioni per questo. Si tratta di lesioni meccaniche che si verificano negli atleti e in coloro che sono impegnati in lavori fisici.

I reumatismi e l'artrite reumatoide sono disturbi immunologici del corpo. Colpito da queste malattie, produce anticorpi in grandi quantità, che causano danni irreparabili alla membrana sinoviale, provocandone l'infiammazione.

Esistono molte altre cause della malattia: disturbi metabolici, accumulo di una certa quantità di rifiuti e sali di acido urico nella cavità articolare.

Nella maggior parte dei casi, la sinovite colpisce solo un'articolazione o un legamento, le infiammazioni multiple sono del tutto insolite per questa malattia e sono molto rare. I segni comuni per tutte le forme di sinovite includono:

• Gonfiore e cambiamento della forma articolare.
• Sensazioni dolorose che si verificano anche con movimenti delicati.
• Cambiamento di temperatura nella zona interessata o in tutto il corpo.
• Debolezza, stanchezza, cattiva salute.

Sintomi

La conseguenza della sinovite cronica è spesso l'idropisia (idartrosi) dell'articolazione e, di conseguenza, la sua dislocazione e sublussazione.

Complicazioni

La sinovite appartiene alla categoria delle malattie, la cui gravità delle conseguenze è ovvia. Questo:

• Cambiamenti irreversibili nella membrana sinoviale e nella superficie articolare che possono portare all'interruzione della funzionalità dell'articolazione.
• Il verificarsi di processi infiammatori nelle aree vicine dell'apparato legamentoso.

La complicanza più pericolosa della sinovite è la sepsi. Il suo agente patogeno può comparire nel sangue di pazienti con un sistema immunitario indebolito, ad esempio persone infette da HIV o coloro che semplicemente hanno trascurato il trattamento.

Diagnostica

Quando si esamina un paziente con sospetta sinusite, si osserva quanto segue:

• Gonfiore, iperemia, aumento significativo del volume dell'articolazione, cambiamento della sua forma e comparsa di rigidità nei movimenti. Tutto quanto sopra viene rivelato dall'ispezione visiva.
• Un aumento della temperatura nella zona interessata, presenza di dolore, fluttuazioni del liquido accumulato nell'articolazione e persino un aumento delle dimensioni dei linfonodi. Lo specialista può avvertire questi segni mediante palpazione.

Tuttavia una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo aver esaminato l'articolazione colpita dalla malattia utilizzando:

• raggi X;
• forature;
• TC o RM.

Una diagnosi corretta può essere fatta anche mediante l'artroscopia, uno studio che ricorda vagamente quello endoscopico.

La sua essenza è semplice: viene praticata una piccola incisione sulla pelle e attraverso di essa viene inserito un artroscopio nella cavità articolare. Le foto ottenute durante la radiografia, l'analisi del fluido raccolto durante la puntura, la “immagine” mostrata dall'artroscopio: tutto ciò aiuterà lo specialista a fare la diagnosi corretta e a determinare con precisione come trattare la sinovite.

Metodi di ricerca di laboratorio:

• Analisi del sangue generale.È caratterizzato da un aumento della VES, da un elevato numero di leucociti e dalla presenza di proteina C-reattiva.
• Ricerca della punteggiatura. Un ruolo importante è giocato dalle sue caratteristiche fisico-chimiche, dai risultati dell'analisi microscopica, batterioscopica e batteriologica.

Trattamento della sinovite

Solo un medico può dirti come curare una malattia. Ecco perché al primo sospetto di malattia dovresti cercare un aiuto qualificato e non automedicare. Solo uno specialista sarà in grado di esaminare con competenza l'articolazione interessata, prescrivere l'esame necessario, fare la diagnosi corretta e selezionare il trattamento.

La sinovite sierosa acuta richiede un metodo di trattamento speciale che richiede il fissaggio saldo della gamba mediante una stecca di gesso.

Per trattare la sinovite nella fase iniziale, utilizzare:

• Terapia UHF.
• Irradiazione UV.
• Elettroforesi con novocaina.
• Comprime con dimexide.

Nei casi più gravi della malattia, viene inoltre effettuato quanto segue:

• Elettroforesi con lidasi.
• Elettroforesi con ioduro di potassio.
• Fonoforesi con glucocorticosteroidi.

Per la sinovite con sintomi come debolezza generale e un grande volume di liquido nel piano sinoviale, viene prescritta la puntura articolare. Inoltre, vengono eseguiti con la presenza obbligatoria di antibiotici. Tuttavia, le punture sono indicate solo se il fattore infettivo della sinovite è completamente escluso.

Inoltre, ci sono una serie di controindicazioni per la puntura:

• problemi con la coagulazione del sangue;
• infiammazione della pelle;
• la presenza di danni e ferite nell'area in cui è stato inserito l'ago.

Affinché il trattamento della sinovite cronica sierosa o sieroso-fibriotica sia efficace, devono essere soddisfatte determinate condizioni. I principali– immobilità garantita dell’articolazione infiammata, puntura e interventi fisioterapici (elettrificazione, applicazione di paraffina, fangoterapia). Inoltre, è assolutamente necessario identificare e trattare la malattia di base, ad es. quello che ha dato impulso allo sviluppo della sinovite e portandola a una forma cronica.

Gli stadi particolarmente avanzati della sinovite richiedono un intervento chirurgico - eseguire la sinoviectomia. Un'operazione simile viene eseguita in anestesia endotracheale e il suo risultato è l'escissione completa o parziale della membrana sinoviale della capsula articolare.

Non dimenticare il punto più importante: qualunque sia la forma della malattia, non è possibile evitare l'immobilizzazione dell'arto durante il trattamento. Dovrai indossare una ginocchiera o una benda per almeno sette giorni. In alcuni casi, dovrai assicurarti che la gamba sia sempre sollevata.

Farmaci

Il trattamento della sinovite deve essere effettuato contemporaneamente in più direzioni:

• Somministrazione di antibiotici dopo la puntura viene prescritto un ampio spettro d'azione direttamente nell'articolazione stessa ed elimina la possibilità di qualsiasi infezione.
• Uso dei FANS sotto forma di unguenti, iniezioni e farmaci per via orale come Diclofenac, Voltaren, Ibuprofene, Indometacina.
• Iniezione di corticosteroidi nell'articolazione e la loro combinazione con procedure fisioterapeutiche (magnetoterapia, irradiazione ultravioletta, ozocerite, UHF, paraffina, fonoforesi).
• Utilizzo farmaci che ripristinano la microcircolazione, come Tiotriazolina, Trental, Acido nicotinico.

Operazione

La sinovite, il cui trattamento non dà risultati positivi, ma può anche progredire, richiede un intervento chirurgico. In questo caso, in anestesia locale o generale, l'articolazione danneggiata viene aperta al paziente, la sua cavità viene pulita e lavata con soluzioni speciali: antibatteriche e asciuganti.

Se durante l'operazione vengono scoperti "corpi estranei" - formazioni ossee e cartilaginee - il medico deve mettere in ordine l'articolazione. In termini medici, ripristinarne l'uniformità e l'omogeneità.

La riabilitazione di un'articolazione malata e il ripristino completo della sua funzionalità richiederanno molto tempo, almeno tre mesi. Anche se il paziente si sente bene e ha un desiderio irresistibile di tornare al suo solito stile di vita, non è necessario affrettarsi. L'esercizio moderato e il rispetto delle raccomandazioni del medico curante sono una garanzia che la malattia non si ripresenterà e diventerà un compagno costante, passando allo stadio cronico.

– infiammazione della sinovia con formazione di versamento. Di norma, l'articolazione del ginocchio è interessata. Di solito l'infiammazione progredisce in un'articolazione. Non si riscontrano quasi mai danni a più articolazioni. può formarsi a causa di infezioni, lesioni, allergie, malattie ormonali e disturbi metabolici. Si esprime con malessere, aumento del volume articolare, dolore e debolezza. Quando un'articolazione viene infettata, compaiono segni di intossicazione. Per essere esentata dal servizio militare, la sinovite deve indicare la disfunzione di una grande articolazione.

Tipi e classificazione della malattia

Speziato– manifestato con gonfiore, dolore, ipertermia e ispessimento della membrana sinoviale.
Cronico– si formano alterazioni fibrose nella capsula articolare. A volte i villi della membrana sinoviale si ingrandiscono e si sviluppa una sinovite villosa. I “corpi di riso” risultanti galleggiano nel fluido e danneggiano ulteriormente la membrana sinoviale. Questa forma della malattia si verifica raramente ed è una conseguenza del trattamento errato e prematuro delle forme acute di sinovite o del risultato di un'infiammazione latente di basso grado nel corpo. I sintomi della forma cronica sono meno pronunciati.

Tenendo conto del tipo di infiammazione e della natura del versamento, la malattia è divisa in sieroso, emorragico, purulento E sieroso-fibrinoso.

Tenendo conto della causa dello sviluppo della sinovite, distinguono infettivo, asettico E allergico forma della malattia.

Tipi di sinovite

2. Reattivo- la limitazione del funzionamento dell'articolazione è una conseguenza del processo infiammatorio che si svolge nella sua cavità. In questo caso, il liquido si accumula nella membrana sinoviale, si sviluppa un dolore “sordo” quando si cammina, l'articolazione aumenta di volume, la sua forma cambia e i movimenti sono limitati. Di solito è interessata l'articolazione del ginocchio destro o sinistro. Questo tipo di malattia è di natura secondaria sullo sfondo della patologia sottostante. Di conseguenza, la terapia principale è associata all'eliminazione della malattia di base e il trattamento della sinovite stessa consiste nella puntura articolare con la somministrazione di antibiotici e corticosteroidi, immobilizzazione, FANS e fisioterapia.

3. Post traumatico- questa forma della malattia si verifica più spesso ed è la reazione del corpo al danno intrarticolare. Si sviluppano a seguito di lesioni (condropatia, rottura dei legamenti crociati o del menisco). A volte questo tipo di malattia viene scambiato per artrite infettiva o emartro. Nei casi acuti si verifica una deformazione dell'articolazione, si notano forti dolori e rigidità nell'articolazione. La forma cronica si manifesta con dolore doloroso, protrusione della rotula, affaticamento e idropisia dell'articolazione. Ciò provoca la formazione di lussazioni, distorsioni e completa immobilizzazione.

4. Moderare- eventuali malattie infiammatorie dell'articolazione, ad esempio l'artrosi, possono svilupparsi in sinovite moderata con chiari sintomi caratteristici.

5. Minimo- le ragioni sono le stesse della sinovite moderata, per il trattamento è sufficiente l'uso di un bendaggio compressivo;

6. Soprapatellare- sopra la rotula si verificano accumulo di liquidi e infiammazione della membrana sinoviale.

7. essudativo- si sviluppa senza lesioni visibili, cioè è sinovite primaria. Di solito è causato dall'irritazione della superficie interna della capsula articolare a seguito di rottura del menisco, lesione della cartilagine o instabilità articolare.

8. Ricorrente- accompagnato, di regola, da una forma cronica di idrartro con formazione di ipotrofia e fibrosi della membrana sinoviale. L'idropisia complica il decorso della malattia e provoca disturbi degenerativi.

9. Villoso- i villi del rivestimento interno dell'articolazione crescono, compaiono formazioni fibrinose che portano a gravi disturbi del drenaggio linfatico e della circolazione sanguigna nell'area articolare.

10. Secondario- la comparsa di questa forma è causata dall'accumulo di prodotti di distruzione del tessuto cartilagineo nell'articolazione. Gli antigeni risultanti vengono percepiti come materiale estraneo, il che porta all'infiammazione cronica. Il decorso della malattia è simile all'artrite cronica.

11. Transitorio- di solito la patologia colpisce i bambini di età compresa tra 1,5 e 15 anni. La malattia si sviluppa acutamente. Il dolore appare al mattino, i movimenti dell'articolazione sono limitati e la sua posizione cambia. Le radiografie mostrano un allargamento dello spazio articolare. La durata della malattia è di 14 giorni. I medici suggeriscono che un bambino può sviluppare questa forma di sinovite dopo aver sofferto di faringite o tonsillite, camminata prolungata o lesioni. Se la malattia non viene trattata tempestivamente, può svilupparsi zoppia.

12. Essudativo-proliferativo– si sviluppa a seguito di un infortunio ed è associato alla produzione di un grande volume di essudato (fluido torbido e ricco di proteine ​​contenente cellule articolari e di decomposizione del sangue). Questa forma della malattia colpisce solitamente l'articolazione dell'anca.

Esistono 4 gradi di forma proliferativa della patologia:

1. Ispessimento della sinovia senza significativa proliferazione del tessuto villoso;
2. Formazione di accumuli focali di villi causati dall'ispessimento della sinovia;
3. Le sezioni laterali dell'articolazione sono completamente ricoperte di villi;
4. I villi coprono tutte le parti dell'articolazione.

Secondo la localizzazione, la sinovite è classificata:

Caviglia;
articolazione temporo-mandibolare;
articolazione del ginocchio e dell'anca;
articolazione della mano (polso) e del gomito;
articolazione della spalla;
alluce e piede.

Sintomi e segni

Sintomi generali:

Limitazione del movimento dell'articolazione e dolore durante l'esercizio;
gonfiore e cambiamento nel contorno dell'articolazione;
malessere, debolezza generale;
ipertermia della pelle nella zona interessata, calda al tatto.

Tutti i segni della malattia possono essere più o meno pronunciati a seconda della forma della patologia e delle caratteristiche individuali del paziente. La sinovite infettiva si manifesta con un rapido aumento dei sintomi, con ipertermia oltre i 38°, formazione di dolore e sensazione di pressione nell'articolazione. In poche ore si sviluppano manifestazioni di intossicazione (irrequietezza, mal di testa, pallore) e l'articolazione si gonfia.

Con la sinovite non infettiva, i sintomi aumentano lentamente, prima di tutto c'è disagio nell'articolazione e dolore doloroso durante l'esercizio. Dopo alcuni giorni o settimane, il dolore aumenta, appare il gonfiore e l'articolazione si deforma. A volte i segni della malattia scompaiono da soli, di solito in assenza di stress, ed è possibile un recupero indipendente.

Complicazioni

Artrite purulenta - appare quando il processo purulento si diffonde alla membrana fibrosa della capsula articolare.
Gonartrosi o artrosi deformante: è interessata la cartilagine ialina che ricopre i condili ossei. Questo tipo di artrosi è il più comune e si sviluppa nell'arco di diversi anni.
Panartrite: si forma quando la cartilagine, le ossa e i legamenti dell'articolazione sono coinvolti nel processo purulento.
Limitazione del movimento o completa immobilità a causa di cambiamenti irreversibili nell'articolazione.
Il flemmone dei tessuti molli e la periartrite si formano quando il processo purulento si diffonde ai tessuti circostanti dell'articolazione.
La sepsi (infezione nel sangue) si sviluppa in assenza di trattamento o di immunità indebolita.
L'idartrosi (idropisia) è l'accumulo di liquido in eccesso in un'articolazione.
Allentamento dell'articolazione e indebolimento dei legamenti, che portano a sublussazioni o lussazioni.
Cisti di Baker - accompagnata da disturbi circolatori, coaguli di sangue, formicolio, intorpidimento dei tessuti e convulsioni. Ciò potrebbe infine contribuire alla perdita degli arti.

Cause della malattia

2. sinovite allergica. Il motivo della formazione di questo tipo è il contatto del paziente con l'allergene, soggetto ad una maggiore sensibilità ad esso.

3. sinovite asettica. Non esiste alcun agente patogeno infettivo e la fonte di origine è:

Disturbo metabolico;
traumi meccanici (contusioni, fratture intrarticolari, danni al menisco, rotture dei legamenti, ecc.);
disturbi ormonali;
irritazione della sinovia dovuta a rottura del menisco o danno alla cartilagine;
emofilia.

Diagnostica

Brevi dati interessanti
Secondo le statistiche, la sinovite più comune dell'articolazione del ginocchio è la sinovite.
La diagnosi differenziale della sinovite viene effettuata con borsite (infiammazione della borsa sinoviale), reumatoide, reattiva e altri tipi di artrite, emangioma e angiomatosi.

Nella puntura della sinovite infettiva viene rilevato il pus, che viene diagnosticato con metodi batterioscopici o batteriologici. Ciò consente non solo di determinare il tipo di microrganismi patogeni che hanno causato l'infiammazione, ma anche di selezionare farmaci antibatterici efficaci. Un esame del sangue generale rivela leucocitosi, un aumento della VES e il numero di neutrofili a banda.

Trattamento

Il trattamento di qualsiasi tipo di sinovite inizia con la puntura articolare. Utilizzando un ago che penetra nella cavità articolare, viene raccolto il liquido per gli studi diagnostici e quindi vengono somministrati antibiotici per la profilassi. La manipolazione è praticamente indolore e viene eseguita senza anestesia.

I medici prescrivono i FANS (diclofenac, voltaren, ibuprofene, indometacina) sotto forma di unguenti, iniezioni o farmaci per via orale a quasi tutti i pazienti con questa diagnosi. È anche possibile somministrare corticosteroidi intrarticolari in combinazione con la fisioterapia (magnetoterapia, irradiazione ultravioletta, ozocerite, UHF, paraffina, fonoforesi).

L'intervento chirurgico consiste nell'escissione della membrana sinoviale; viene eseguito per sinovite cronica con alterazioni irreparabili dell'articolazione o per forme costantemente ricorrenti della malattia. Nel periodo postoperatorio sono indicate anche l'immobilizzazione, l'uso di farmaci antibatterici e antinfiammatori e la fisioterapia.

Prevenzione

Metodi tradizionali di trattamento

Tintura. Aggiungere 100 grammi di radici di consolida tritata a 500 ml di vodka. Lasciare per 2 settimane. Bere 3 volte al giorno, 1 cucchiaino.
Unguento. Mescolare 200 g di lardo salato ritorto con 250 g di erbe aromatiche. Dopo una settimana, puoi applicare l'unguento più volte al giorno sull'articolazione interessata, quindi applicare una benda stretta.
Decotto. Preparare in 500 ml di acqua bollente in proporzioni uguali (0,5 cucchiaini ciascuna) le erbe di vischio, erba di San Giovanni, timo, origano, eucalipto, uva ursina, tanaceto, fiori di valeriana, calendula, liquirizia, origano, celidonia, altea tritato e calamo radici. Bere dopo i pasti al posto del tè per almeno 2 mesi.