Processo di filtrazione nei reni. Implementazione della funzione urinaria nei reni

La procedura di doppia filtrazione del plasma è stata descritta per la prima volta da Agishi et al nel 1980. Questa tecnologia è stata originariamente proposta per ridurre il volume delle soluzioni sostitutive di plasma fresco congelato e albumina durante lo scambio terapeutico del plasma. Utilizzava un separatore al plasma del tipo a filtrazione. Pertanto, il filtro primario assicurava la produzione continua di plasma dal sangue e il secondo filtro assicurava la rimozione dei componenti ad alto peso molecolare del plasma, cioè la sua purificazione. Il metodo è stato chiamato “plasmaferesi a doppia filtrazione - DFPP”. Successivamente il metodo cominciò ad essere utilizzato anche con separatori al plasma di tipo centrifugo. Questo tipo di metodo è chiamato “filtrazione a cascata” (CF). In russo, indipendentemente dal tipo di separatore al plasma, viene utilizzato il nome di filtrazione al plasma doppia o a cascata.

Schema 1 Plasmaferesi a cascata. (nella figura è meglio immaginare un separatore al plasma centrifugo e a filtrazione)

Il principio della plasmaferesi a cascata a livello molecolare.

Il diagramma presentato mostra che il plasma del paziente ottenuto utilizzando un separatore di plasma entra in un frazionatore di plasma, che è un filtro costituito da un alloggiamento e membrane capillari longitudinali con pori di una certa dimensione. Il plasma all'interno del filtro scorre attraverso i capillari, mentre i componenti ad alto peso molecolare del plasma, compresi i virus, rimangono all'interno dei capillari, e l'albumina e le molecole più piccole (elettroliti, molecole medie) passano attraverso i pori e ritornano nel flusso sanguigno. I composti e i virus ad alto peso molecolare vengono rimossi.

Frazionatori di plasma Evaflux

I frazionatori di plasma sono prodotti in Giappone presso lo stabilimento Kawasumi Laboratories Inc e sono di altissima qualità sia in termini di efficienza nell'uso che di sicurezza per il paziente.

Esistono frazionatori di plasma con dimensioni dei pori diverse

Materiale della membrana: copolimero di alcol etilene vinilico (EVAL).

Ciò consente di rimuovere diversi gruppi di molecole dal plasma. Ad esempio, il frazionatore di plasma Evaflux 5a ha una dimensione dei pori di 300 angstrom e rimuove principalmente proteine ​​con un peso molecolare superiore a 106 dalton. Questi includono lipoproteine ​​aterogene a bassa e bassissima densità, lipoproteina (a), complessi autoimmuni, immunoglobuline M, fibrinogeno. Il frazionatore di plasma Evaflux 2a ha una dimensione dei pori di 100 angstrom e rimuove tutti i componenti con un peso molecolare superiore a 105. Quando si esegue una procedura utilizzando Evaflux 2a, si verificherà un'ulteriore diminuzione significativa nella concentrazione di immunoglobulina G.

Rimozione di vari componenti del plasma con Evaflux

Permeabilità dell'evaflusso ai vari componenti del plasma

Componenti del plasma rimossi durante la procedura di plasmaferesi a cascata.
Fibrinogeno.
Lipoproteine ​​a bassa densità.
Lipoproteine ​​a densità molto bassa.
Lipoproteina (a).
A2-macroglobulina.
Trigliceridi.
Immunoglobuline.
Complessi immunitari circolanti.
Virus.

Effetti terapeutici.
Ripristino della reologia del sangue (riduzione della viscosità).
Migliorare la microcircolazione.
Normalizzazione della funzione dell'endotelio vascolare, degli eritrociti, delle piastrine.
Maggiore ossigenazione dei tessuti.
Maggiore sensibilità ai farmaci.
Rimozione di virus.
Correzione e riduzione ai valori target dei fattori lipidici della malattia coronarica.

Vantaggi della plasmaferesi a cascata.
Rimozione selettiva dei componenti patogeni del plasma in base alle dimensioni molecolari.
Ridurre il volume o eliminare completamente l'uso di soluzioni sostitutive del plasma.
I componenti benefici, come l'autoalbumina, vengono restituiti al flusso sanguigno del paziente.
Più sicuro della plasmaferesi (riducendo il rischio di infezioni da trasfusione)

Filtrazione a cascata del plasma sanguigno (DFPP) - uno dei metodi più moderni di purificazione del sangue, utilizzato nel trattamento di una serie di malattie gravi e difficili da trattare ( aterosclerosi sistemica, cardiopatia ischemica; malattie autoimmuni - epatite, artrite reumatoide, glomerulonefrite, tiroidite, eczema, neurodermite; degenerazione maculare secca e così via.).

Non automedicare, consultare un medico

Come avviene la purificazione del sangue utilizzando la filtrazione del plasma a cascata?

Il sangue del paziente viene fatto passare in piccole porzioni attraverso appositi dispositivi e separato in plasma e cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), che vengono reimmessi nel flusso sanguigno.

Successivamente, il plasma sanguigno, passando attraverso speciali filtri a membrana*, cancellato da . Questa fase si chiama filtrazione del plasma a cascata.

Il diametro dei fori del filtro della membrana è così piccolo che consente di trattenere molecole di grandi dimensioni, che solitamente sono patogene per l'organismo, nonché batteri e virus. E il plasma, purificato e preservando tutti i componenti utili all'organismo, si combina con gli elementi formati del sangue e ritorna nel flusso sanguigno.*

Il plasma sanguigno purificato, a causa della differenza di concentrazioni, contribuisce al rilascio di sostanze nocive accumulate dai tessuti, ad esempio il colesterolo dalla placca aterosclerotica. Pertanto, ripetute procedure di filtrazione a cascata del plasma portano alla graduale purificazione non solo del sangue, ma anche dei tessuti corporei e alla dissoluzione delle placche aterosclerotiche.
È impossibile ottenere un risultato del genere con qualsiasi altro metodo! Il corso richiede 4 procedure.

  1. Il sangue saturo di colesterolo “cattivo” forma placche aterosclerotiche sulla parete del vaso, restringe il lume e rende fragile il vaso
  2. Nel plasma sanguigno purificato, la concentrazione di colesterolo diminuisce, il che favorisce il rilascio di colesterolo dalla placca e dalla parete dei vasi
  3. Dopo un ciclo di filtrazione a cascata del plasma, la placca diminuisce, la parete vascolare si pulisce e diventa elastica, il flusso sanguigno viene ripristinato e la regolazione del tono vascolare migliora

Il risultato della filtrazione del plasma a cascata

  1. Plasma da filtrare
  2. Plasma dopo la filtrazione prima di combinarsi con le cellule del sangue
  3. Frazione plasmatica rimovibile

Efficienza e sicurezza della purificazione del sangue utilizzando il metodo di filtrazione a cascata

Questo metodo di purificazione del sangue consente di processare 3 o più litri di plasma in 1 procedura (3 ore), senza utilizzare plasma donatore o altre soluzioni sostitutive del plasma proteico per la sostituzione.

Questo è importante dal punto di vista della sicurezza della procedura di purificazione del sangue:

  • Non ci sarà mai una reazione allergica al tuo plasma.
  • Il proprio plasma elimina la possibilità di infezione da infezioni trasmesse per via ematica (HIV, epatite B e C).

Consente il metodo di filtrazione a cascata del plasma sanguigno

  • Ridurre la viscosità e la coagulabilità del sangue, il che significa prevenire la trombosi.
  • Migliora il flusso sanguigno negli organi e nei tessuti e quindi normalizza la funzione degli organi sofferenti.
  • Ridurre le dimensioni delle placche aterosclerotiche e ripristinare il flusso sanguigno nei vasi, il che significa eliminare o alleviare significativamente il dolore e, in molti casi, evitare gravi complicazioni (infarto, ictus, amputazione della gamba).
  • Ridurre la pressione sanguigna.
  • Migliorano la microcircolazione del sangue nei vasi dell'occhio e aiutano a ridurre e dissolvere le drusen nella degenerazione maculare secca (noduli duri al centro della retina), quindi a fermare la progressiva perdita della vista in questa malattia e persino a migliorare la condizione.
  • Rimuovere virus e batteri dal flusso sanguigno che supportano il processo patologico.
  • Cancellare il sangue dagli autoanticorpi e dagli immunocomplessi circolanti, il che significa ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche, fermare i segni di esacerbazione e aumentare la durata della remissione delle malattie autoimmuni e allergiche.
  • Aumentare la sensibilità ai farmaci e ridurre significativamente le dosi dei farmaci (compresi quelli ormonali e citostatici), riducendo quindi i loro effetti collaterali.
  • Purificare il sangue e i tessuti dalle tossine accumulate e dalle sostanze nocive, il che significa ottenere un vero ringiovanimento del corpo.

Cosa viene rimosso dal sangue dopo la filtrazione a cascata del plasma?

Durante la procedura di filtrazione a cascata, dal plasma sanguigno è possibile rimuovere:

SostanzaEffetto patogeno della sostanza
lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) il cosiddetto colesterolo “cattivo”, responsabile della formazione delle placche aterosclerotiche
trigliceridi il loro eccesso è solitamente associato a un disturbo del metabolismo dei lipidi, cioè dei grassi
fibrinogeno e i suoi prodotti di degradazione fattori che formano trombi
Fattore di von Willebrandt, componenti del complemento C1 e C3 sostanze che accompagnano il danno al rivestimento interno dei vasi sanguigni in varie vasculiti, diabete mellito
batteri, virus dell’epatite B e C agenti patogeni
complessi immunitari una combinazione di anticorpi con un antigene, “frammenti” di batteri che migrano a lungo nel corpo, depositandosi sui tessuti dei reni, sulle pareti dei vasi sanguigni, contribuendo alla formazione di reazioni autoimmuni
immunoglobuline, incl. crioglobuline e anticorpi immunoglobuline alterate, compresi gli autoanticorpi, che contribuiscono allo sviluppo di malattie autoimmuni, danni ai propri tessuti, blocco dei capillari, ecc.
fibronectina in quantità eccessive favorisce l'adesione cellulare
e una serie di altri componenti.
Procedura di filtraggio in cascata
  • La presenza di indicazioni per la filtrazione del plasma a cascata e le caratteristiche tecnologiche della procedura vengono determinate durante la consultazione Direttore della Clinica di Chirurgia del Sangue a Gravità, MD, Prof. V.M, autore di numerosi metodi di emocorrezione extracorporea
  • La procedura viene eseguita su attrezzature moderne, utilizzando materiali di consumo usa e getta, da specialisti certificati, secondo un programma di trattamento sviluppato

Il metodo di trattamento delle malattie mediante filtrazione del plasma a cascata è stato apprezzato sia dai pazienti che dagli scienziati. Non per niente la Nanotechnologies State Corporation, creata nel 2008, ha realizzato uno dei suoi primi progetti con lo sviluppo di filtri domestici per la filtrazione a cascata del plasma. La durata prevista del progetto è di 5,5 anni.
Questo metodo è già disponibile per i nostri pazienti Oggi .

La nostra clinica è la prima istituzione medica in Russia specializzata in metodi di trattamento unici ed efficaci: l'emocorrezione extracorporea. Selezioneremo il metodo di trattamento più adatto alla tua malattia.

La plasmaferesi è un metodo di rimozione dalla circolazione sanguigna. Durante la procedura, il plasma non viene rimosso ma sostituito con fluidi sostitutivi del sangue. Allo stesso tempo, le sostanze nocive (mediatori dell'infiammazione, colesterolo, lipidi, endotossine) vengono rimosse dal corpo insieme al plasma, la sensibilità ai farmaci viene ridotta e aumentata e l'immunità viene corretta.

Cos'è il plasma?

È noto che il sangue è costituito da globuli rossi e bianchi, piastrine (piastrine) e da un fluido in cui questi elementi cellulari sono presenti in sospensione. Tale liquido è una soluzione di proteine ​​ed elettroliti e si chiama “plasma” (la foto è nell'articolo).

Metodi di purificazione al plasma

La purificazione del plasma può essere effettuata utilizzando la forza di gravità o filtri speciali. Nel primo caso il sangue viene fatto passare attraverso una centrifuga; nel secondo caso poroso

La plasmaferesi a membrana viene utilizzata per separare il plasma dal sangue. Durante la procedura, le cellule di zavorra e le sostanze tossiche vengono rimosse dal sangue. Per fare ciò, il plasma viene distillato attraverso filtri speciali. La plasmaferesi a membrana è un metodo abbastanza efficace per trattare varie malattie che causano cambiamenti nell'ambiente interno del corpo umano. I medicinali sono impotenti in una situazione del genere.

Tali disturbi includono:

  • ustioni estese;

    processi infiammatori acuti degli organi interni;

    intossicazione;

    infezioni gravi.

Con l'aiuto della plasmaferesi della membrana, l'immunità viene normalizzata, le cellule emopoietiche vengono attivate, il processo di guarigione viene accelerato, il movimento del sangue nei capillari viene accelerato e la probabilità di morte viene significativamente ridotta.

Ripulendo il sangue dalle cellule immunitarie, i sintomi delle malattie autoimmuni vengono eliminati. Ripulendo il sangue dal grasso in eccesso, puoi alleviare l'aterosclerosi. La plasmaferesi a membrana può migliorare il benessere del paziente dopo radioterapia o chemioterapia. È molto efficace in condizioni come la tossicodipendenza, il conflitto Rhesus nelle donne in gravidanza, le infezioni urogenitali e il periodo di recupero dopo l'epatite virale. La plasmaferesi consente di ridurre al minimo la probabilità di complicanze secondarie del diabete.

La plasmaferesi a cascata è un metodo che prevede il passaggio del plasma attraverso un filtro speciale con pori abbastanza piccoli. Durante la procedura, il plasma viene ripulito dalle grandi molecole di grassi e proteine. Questa tecnica è stata sviluppata nel 1980 da scienziati giapponesi. Oggi è ampiamente utilizzato per trattare l'aterosclerosi con una grande quantità di lipidi nel sangue, nonché per prevenire patologie come infarto, aneurisma e ictus. I benefici della plasmaferesi a cascata sono stati dimostrati per il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e molti altri disturbi.

Donatore e plasmaferesi terapeutica

La plasmaferesi del donatore è una procedura che prevede la raccolta del plasma da un donatore (cioè da persone sane). La quantità di materiale prelevato è strettamente regolata dalle leggi sulla donazione. Il sangue prelevato dal corpo umano viene fatto passare attraverso un apparato speciale, gli elementi formati vengono versati indietro e il plasma risultante viene conservato e utilizzato per creare emoderivati ​​o successive trasfusioni.

Durante la procedura di trattamento, viene trattato fino al 30% del sangue del paziente alla volta. Viene rimosso dal corpo in porzioni, fatto passare attraverso l'apparato e versato nuovamente purificato.

Indicazioni per la procedura

La plasmaferesi non è una procedura sanitaria che può essere eseguita su tutti. Questo è un ulteriore metodo di trattamento ausiliario quando la terapia principale non dà il risultato desiderato.

Oltre alle malattie di cui sopra, il trattamento con plasmaferesi è indicato per:

    alcolismo;

    tossicodipendenza;

    asma bronchiale;

    malattie oncologiche;

    malattia coronarica;

    angina pectoris;

    ipertensione arteriosa;

    tromboembolia;

    ulcere trofiche del tratto gastrointestinale;

    cirrosi epatica;

    insufficienza epatica;

    ipertensione arteriosa che non è suscettibile al trattamento farmacologico;

    shock settico durante i processi purulenti;

    disturbi dermatologici.

    Controindicazioni

    Controindicazioni assolute a questa procedura sono le ulcere duodenali e gastriche, accompagnate da sanguinamento e disturbi della coagulazione del sangue.

    Le controindicazioni relative includono:

      shock traumatico, anafilattico e di altro tipo;

      gravi patologie epatiche, forma acuta di epatite infettiva;

      pazienti di età superiore a 70 anni affetti da anemia associata a malattie cardiache;

      rete venosa periferica insufficientemente espressa.

    Possibili effetti collaterali

    In generale, la procedura è ben tollerata. Molto raramente può verificarsi una condizione simile all'emicrania o una lieve nausea. Tuttavia, questi fenomeni spiacevoli scompaiono da soli dopo poco tempo.

    La procedura rappresenta un serio pericolo solo se il paziente ha una scarsa coagulazione del sangue: può verificarsi sanguinamento. Nel trattamento del sangue, vengono utilizzati anticoagulanti per impedirne la coagulazione. Con scarsa coagulazione, un tale additivo può causare la completa mancata coagulazione del sangue.

    Equipaggiamento utilizzato

    I dispositivi che separano il plasma (foto a destra) sono portatili e fissi. I primi permettono di effettuare una seduta di plasmaferesi anche a domicilio del paziente. I moderni dispositivi prelevano piccole porzioni di sangue e le purificano una per una. L’attrezzatura portatile è comoda perché può essere facilmente spostata e installata vicino al letto del paziente, senza trasferire il paziente in un’altra stanza per la procedura.

    Dopo che sono stati prelevati solo 40 ml di sangue, il flusso sanguigno viene bloccato da una valvola speciale. Il sangue viene purificato e restituito al corpo. Quindi viene presa una nuova porzione. Pertanto, durante la procedura non si avverte alcun disagio.

    Un buon dispositivo può pulire e restituire fino a 100 ml di sangue al corpo del paziente in appena un minuto. In questo caso in un'ora si possono ottenere circa 800 ml di plasma.

    Avanzamento della procedura

    La durata della procedura è di circa 90 minuti. Durante questa operazione non si avverte alcun disagio. Il paziente viene posto su una sedia speciale e i cateteri vengono inseriti nelle vene di entrambe le braccia. Successivamente, il paziente può ascoltare musica o guardare la TV, se disponibile nella clinica. Il dispositivo farà il resto. Durante la procedura, le condizioni del paziente vengono costantemente monitorate: vengono misurati la pressione sanguigna, la respirazione, il polso e la presenza di ossigeno nel sangue.

    In una sessione è possibile purificare fino al 25-30% del sangue, quindi la pulizia completa richiede almeno 3 procedure. La quantità di sangue che verrà purificata per sessione viene determinata dal medico individualmente, tenendo conto del peso corporeo, dell’età e delle condizioni generali del corpo del paziente.

    La purificazione del sangue è una procedura complessa, quindi dopo il suo completamento il paziente deve rimanere sotto la supervisione di uno specialista per 30-60 minuti.

    La plasmaferesi può essere eseguita senza alcuna preparazione speciale. E dopo la procedura non è necessario seguire raccomandazioni speciali. Tuttavia, in alcuni casi, il medico può dare alcuni consigli.

    Plasmaferesi durante la gravidanza

    La procedura può essere prescritta in preparazione al concepimento e a scopo preventivo, nonché come uno dei metodi di trattamento. Prima della gravidanza, questa tecnica viene utilizzata per rimuovere i veleni accumulati nel corpo di una donna che fuma. Se una donna soffre di grave tossicosi durante il trasporto di un bambino, solo due sessioni di plasmaferesi aiuteranno a migliorare significativamente le condizioni della futura mamma.

    La plasmaferesi consente alle donne con grave tossicosi e insufficienza placentare di portare con successo e dare alla luce un bambino sano.

    Questa procedura riduce di 1,5 volte il rischio di problemi come infezioni intrauterine, basso peso e carenza di ossigeno. La plasmaferesi riduce al minimo la probabilità di sanguinamento durante il parto, poiché la composizione del sangue viene normalizzata e la probabilità di coaguli di sangue diminuisce.

    Nel caso di forme gravi di gestosi, questo metodo dà ottimi risultati. I benefici della plasmaferesi sono stati dimostrati nei seguenti casi:

      forme ricorrenti di gestosi;

      efficacia insufficiente dei farmaci;

      grave gonfiore.

    Durante una sessione viene processato fino al 40% del sangue. È necessario eseguire 2 o più procedure ad intervalli di 3-4 giorni.

    La procedura è pericolosa?

    La plasmaferesi è una procedura praticamente sicura.

    Vengono utilizzati solo tubi e cateteri monouso. Tutti i kit sono completamente sterili e sigillati.

    Il paziente è costantemente sotto controllo medico.

    La procedura è indolore. Durante questo processo non si verificano disturbi circolatori: quando il miocardio si contrae, il sangue viene ritirato dal corpo e quando si espande, ritorna indietro.

    Durante la plasmaferesi non vengono utilizzati farmaci che possono causare complicazioni o effetti collaterali. Utilizzare una soluzione salina per irrigare i tubi attraverso i quali passa il sangue.

Plasmaferesi: costo della procedura

Prima di decidere su una procedura di plasmaferesi, è necessario assicurarsi che la clinica abbia una buona reputazione. Dovresti contattare solo istituzioni mediche specializzate che hanno una solida esperienza nell'esecuzione di questa procedura. Dovrebbe essere eseguito solo da specialisti esperti che hanno seguito una formazione specifica. Dovresti diffidare dei prezzi sospettosamente bassi della plasmaferesi. Il costo di una seduta nelle cliniche di Mosca è compreso tra 4 e 5 mila rubli. Il prezzo di un ciclo di 5 procedure di plasmaferesi è in media di 19-22 mila rubli.

Il corpo è uno straordinario insieme di organi e tessuti che lavorano armoniosamente per mantenere la vita umana. E il processo principale che mantiene la vita è il metabolismo. Come risultato della scomposizione delle sostanze, viene sintetizzata l'energia necessaria per il verificarsi dei processi biologici di base. Insieme all’energia si formano però anche prodotti metabolici potenzialmente dannosi. Devono essere rimossi dalla cellula, dal liquido intercellulare e dal sangue attraverso i reni. Nei reni la filtrazione avviene nell'apparato glomerulare, una particolare struttura del nefrone attivo in cui confluisce l'arteriola afferente.

Caratteristiche della struttura del nefrone

Un nefrone è un insieme di cellule che formano una capsula e un glomerulo da cui si estendono canali, progettati per filtrare il plasma sanguigno e drenare l'urina. Questa è l'unità funzionale elementare del rene, responsabile della minzione. Il nefrone è costituito da un glomerulo dotato di una propria capsula. In esso scorre l'arteriola afferente, un vaso sanguigno attraverso il quale il sangue entra nel glomerulo. Dall'arteriola afferente si dipartono tante piccole arteriole che formano un glomerulo e si riuniscono in uno più grande, l'arteriola efferente.

Quest'ultimo ha un diametro molto più piccolo di quello portante, necessario per mantenere un'elevata pressione (circa 120 mm Hg) all'ingresso. A causa di ciò, la pressione idrostatica nel glomerulo aumenta e quindi quasi tutto il fluido viene filtrato e non trasportato nell'arteriola efferente. Solo a causa della pressione idrostatica, pari a circa 120 mmHg, esiste un processo come la filtrazione renale. Allo stesso tempo, nei reni, la filtrazione del sangue avviene nel nefrone glomerulare e la sua velocità è di quasi 120 ml al minuto.

Caratteristiche della filtrazione renale

La velocità di filtrazione glomerulare è uno degli indicatori mediante i quali viene determinato lo stato funzionale dei reni. Il secondo indicatore è il riassorbimento, che normalmente è quasi del 99%. Ciò significa che quasi tutta l'urina primaria che entra nel tubulo contorto dal glomerulo del nefrone dopo aver attraversato il tubulo discendente, l'ansa di Henle e il tubulo ascendente viene riassorbita nel sangue insieme ai nutrienti.

Il flusso sanguigno ai reni avviene attraverso le arterie, che normalmente consumano un quarto del totale, e la quantità filtrata viene scaricata attraverso le vene. Ciò significa che se la produzione sistolica del ventricolo sinistro del cuore è 80 ml, 20 ml di sangue verranno catturati dai reni e altri 20 ml dal cervello. Il restante 50% soddisfa i bisogni dei restanti organi e tessuti del corpo.

I reni sono organi che occupano una parte enorme della circolazione sanguigna, ma hanno bisogno del sangue non tanto per il metabolismo quanto per la filtrazione. Si tratta di un processo molto rapido e attivo, la cui velocità può essere facilmente monitorata utilizzando l'esempio dei coloranti per via endovenosa e degli agenti di radiocontrasto. Dopo la loro somministrazione endovenosa nei reni, la filtrazione del sangue avviene nell'apparato glomerulare della corteccia. Ed entro 5-7 minuti dall'ingresso può essere visto nella pelvi renale.

Filtrazione nei reni

In realtà il contrasto viaggia dal letto venoso al polmone, poi al cuore e poi all'arteria renale in 20-30 secondi. In un altro minuto entra nel glomerulo renale e dopo un minuto, attraverso i dotti collettori situati nelle piramidi dei reni, viene raccolto nei calici renali e rilasciato nella pelvi. Tutto ciò richiede circa 2,5 minuti, ma solo a 5-7 minuti la concentrazione del contrasto nella pelvi aumenta fino a livelli che consentono di vedere l'escrezione ai raggi X.

Cioè, la filtrazione di farmaci, veleni o prodotti metabolici avviene attivamente dopo soli 2,5 minuti nel sangue. Questo è un processo molto veloce, possibile grazie alla speciale struttura del nefrone. Nei reni, la filtrazione del sangue avviene in queste strutture, i cui glomeruli si trovano nella corteccia. La midollare renale contiene solo tubuli nefronali. Pertanto, è corretto affermare che la filtrazione avviene nello strato corticale degli organi.

Molte persone si sbagliano quando affermano che nei reni la filtrazione del sangue avviene nelle piramidi. Questo è un errore, poiché contengono principalmente solo i dotti collettori del nefrone, i tubuli contorti, discendenti e ascendenti, nonché l'ansa di Henle. Ciò significa che nelle piramidi il processo principale è il riassorbimento e la concentrazione dell'urina, dopo di che viene raccolta e rilasciata nella pelvi renale. La filtrazione stessa avviene nello strato corticale del rene, che è riccamente rifornito di sangue.

Funzioni speciali dei tubuli renali

Nei reni la filtrazione del sangue avviene nelle capsule del nefrone, più precisamente nell'apparato glomerulare. Qui si forma l'urina primaria, che è plasma sanguigno senza le principali proteine ​​ad alto peso molecolare. L'epitelio che riveste l'interno dei tubuli renali ha funzioni speciali. Innanzitutto è in grado di assorbire acqua ed elettroliti restituendoli al letto vascolare.

In secondo luogo, le cellule epiteliali possono assorbire proteine ​​a basso peso molecolare, che verranno trasferite nel sangue senza distruggerne la struttura. In terzo luogo, l'epitelio del tubulo nefronale è in grado di sintetizzare in modo indipendente gli amminoacidi mediante transaminazione e il glucosio mediante gluconeogenesi da residui di amminoacidi. Ma questo processo non è caotico, ma è regolato dal corpo.

Ciò significa che le cellule epiteliali hanno un numero di recettori che ricevono un segnale dalle molecole mediatrici, attivando il processo di sintesi degli aminoacidi o del glucosio. La quarta caratteristica del rivestimento epiteliale dei glomeruli renali è la capacità di assorbire i monosaccaridi sotto forma di glucosio-6-fosfato.

Riepilogo

I reni sono organi del sistema urinario in cui avviene la filtrazione. Grazie ad esso, i nefroni rimuovono i composti idrosolubili dal sangue, mantenendo l'equilibrio acido-base del corpo. Un malinteso comune è che nei reni la filtrazione del sangue avvenga attraverso tubuli contorti. Infatti, il liquido già filtrato - l'urina primaria - entra nel tubulo contorto dalla capsula glomerulare. Nel glomerulo contorto, il compito principale dell'epitelio è assorbire l'acqua e attuare la funzione di concentrazione.

Questo è uno dei metodi più moderni di purificazione del sangue, utilizzato nel trattamento di una serie di malattie gravi e difficili da trattare (aterosclerosi sistemica, cardiopatia ischemica; malattie autoimmuni - epatite, artrite reumatoide, glomerulonefrite, tiroidite, eczema, neurodermite; degenerazione maculare secca, ecc.).

Come avviene la purificazione del sangue utilizzando la filtrazione del plasma a cascata?

Il sangue del paziente viene fatto passare in piccole porzioni attraverso appositi dispositivi e separato in plasma e cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), che vengono reimmessi nel flusso sanguigno.

Il diametro dei fori del filtro della membrana è così piccolo che consente di trattenere molecole di grandi dimensioni, che solitamente sono patogene per l'organismo, nonché batteri e virus. E il plasma, purificato e conservando tutti i componenti utili all’organismo, si combina con gli elementi formati del sangue e ritorna nel circolo sanguigno.*

Il plasma sanguigno purificato, a causa della differenza di concentrazioni, contribuisce al rilascio di sostanze nocive accumulate dai tessuti, ad esempio il colesterolo dalla placca aterosclerotica. Pertanto, ripetute procedure di filtrazione a cascata del plasma portano alla graduale purificazione non solo del sangue, ma anche dei tessuti corporei e alla dissoluzione delle placche aterosclerotiche.

È impossibile ottenere un risultato del genere con qualsiasi altro metodo! Il corso richiede 4 procedure.

  1. Il sangue saturo di colesterolo “cattivo” forma placche aterosclerotiche sulla parete del vaso, restringe il lume e rende fragile il vaso
  2. Nel plasma sanguigno purificato, la concentrazione di colesterolo diminuisce, il che favorisce il rilascio di colesterolo dalla placca e dalla parete dei vasi
  3. Dopo un ciclo di filtrazione a cascata del plasma, la placca diminuisce, la parete vascolare si pulisce e diventa elastica, il flusso sanguigno viene ripristinato e la regolazione del tono vascolare migliora

Il risultato della filtrazione del plasma a cascata

  1. Plasma da filtrare.
  2. Plasma dopo la filtrazione prima di combinarsi con le cellule del sangue.
  3. Frazione plasmatica rimovibile.

Efficienza e sicurezza della purificazione del sangue utilizzando il metodo di filtrazione a cascata

Questo metodo di purificazione del sangue consente di processare 3 o più litri di plasma in 1 procedura (3 ore), senza utilizzare plasma donatore o altre soluzioni sostitutive del plasma proteico per la sostituzione.

Questo è importante dal punto di vista della sicurezza della procedura di purificazione del sangue:

  • Non ci sarà mai una reazione allergica al tuo plasma.
  • Il proprio plasma elimina la possibilità di infezione da infezioni trasmesse per via ematica (HIV, epatite B e C).

Consente il metodo di filtrazione a cascata del plasma sanguigno

  • Ridurre la viscosità e la coagulabilità del sangue, il che significa prevenire la trombosi.
  • Migliora il flusso sanguigno negli organi e nei tessuti e quindi normalizza la funzione degli organi sofferenti.
  • Ridurre le dimensioni delle placche aterosclerotiche e ripristinare il flusso sanguigno nei vasi, il che significa eliminare o alleviare significativamente il dolore e, in molti casi, evitare gravi complicazioni (infarto, ictus, amputazione della gamba).
  • Ridurre la pressione sanguigna.
  • Migliorano la microcircolazione del sangue nei vasi dell'occhio e aiutano a ridurre e dissolvere le drusen nella degenerazione maculare secca (noduli duri al centro della retina), quindi a fermare la progressiva perdita della vista in questa malattia e persino a migliorare la condizione.
  • Rimuovere virus e batteri dal flusso sanguigno che supportano il processo patologico.
  • Cancellare il sangue dagli autoanticorpi e dagli immunocomplessi circolanti, il che significa ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche, fermare i segni di esacerbazione e aumentare la durata della remissione delle malattie autoimmuni e allergiche.
  • Aumentare la sensibilità ai farmaci e ridurre significativamente le dosi dei farmaci (compresi quelli ormonali e citostatici), riducendo quindi i loro effetti collaterali.
  • Purificare il sangue e i tessuti dalle tossine accumulate e dalle sostanze nocive, il che significa ottenere un vero ringiovanimento del corpo.

Cosa viene rimosso dal sangue dopo la filtrazione a cascata del plasma?

Durante la procedura di filtrazione a cascata, dal plasma sanguigno è possibile rimuovere:

Sostanza Effetto patogeno della sostanza
lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) il cosiddetto colesterolo “cattivo”, responsabile della formazione delle placche aterosclerotiche
trigliceridi il loro eccesso è solitamente associato a un disturbo del metabolismo dei lipidi, cioè dei grassi
fibrinogeno e i suoi prodotti di degradazione fattori che formano trombi
Fattore di von Willebrandt, componenti del complemento C1 e C3 sostanze che accompagnano il danno al rivestimento interno dei vasi sanguigni in varie vasculiti, diabete mellito
batteri, virus dell’epatite B e C agenti patogeni
complessi immunitari una combinazione di anticorpi con un antigene, “frammenti” di batteri che migrano a lungo nel corpo, depositandosi sui tessuti dei reni, sulle pareti dei vasi sanguigni, contribuendo alla formazione di reazioni autoimmuni
immunoglobuline, incl. crioglobuline e anticorpi immunoglobuline alterate, compresi gli autoanticorpi, che contribuiscono allo sviluppo di malattie autoimmuni, danni ai propri tessuti, blocco dei capillari, ecc.
fibronectina in quantità eccessive favorisce l'adesione cellulare
e una serie di altri componenti.

Procedura di filtraggio in cascata

  • La presenza di indicazioni per la filtrazione del plasma a cascata e le caratteristiche tecnologiche della procedura vengono determinate previa consultazione con il capo del dipartimento di chirurgia del sangue gravitazionale
  • La procedura viene eseguita su attrezzature moderne, utilizzando materiali di consumo usa e getta, da specialisti certificati, secondo un programma di trattamento sviluppato

Nel nostro reparto, la purificazione del sangue mediante il metodo di filtrazione del plasma a cascata viene utilizzata nella terapia complessa delle seguenti malattie:

  • sindrome da anticorpi antifosfolipidi;
  • aterosclerosi;
  • aterosclerosi dei vasi cerebrali (malattia cerebrovascolare)
  • epatite autoimmune;
  • epatite C;
  • tiroidite autoimmune;
  • vasculite emorragica;
  • glomerulonefrite;
  • Granulomatosi di Wegener;
  • neurodermite diffusa;
  • orticaria;
  • miastenia grave;
  • mieloma multiplo;
  • poliangioite microscopica;
  • obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori;
  • tromboangioite obliterante;
  • sclerosi multipla;
  • artrite reumatoide;
  • diabete;
  • Sindrome di Guillain Barre;
  • Sindrome di Goodpasture;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • sclerodermia;
  • angina pectoris;
  • periarterite nodosa;
  • eczema.


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