Cauterizzare o meno l'erosione cervicale: tutto quello che una donna deve sapere per prendere una decisione. È necessario cauterizzare l'erosione cervicale? È necessario cauterizzare l'erosione cervicale?

Quando viene rilevata l'erosione cervicale, l'opzione di trattamento dipende in gran parte dal tipo di patologia e dal rischio di complicanze. È necessario cauterizzare i cambiamenti patologici cervicali, ma non sempre. In alcuni casi, il problema della cervice legato all'età scompare da solo senza l'uso di tecniche conservative o chirurgiche. A volte è meglio utilizzare metodi antinfiammatori locali per la terapia. Il medico suggerirà la rimozione chirurgica della superficie erosa solo in una situazione in cui i metodi conservativi sono inefficaci. È imperativo cauterizzare l'erosione cervicale nei casi di displasia e ad alto rischio di degenerazione maligna. La regola di base della terapia è l'approccio individuale a ciascuna donna e la scelta dell'opzione ottimale per correggere i problemi cervicali.

Quando accettare la cauterizzazione

L'indicazione assoluta all'intervento chirurgico per rimuovere un'area erosa è la displasia. I cambiamenti precancerosi nelle strutture cellulari della cervice possono essere di 3 gradi:

• neoplasia lieve o cervicale di grado 1 (CIN 1);
• moderato o CIN 2;
• grave o CIN 3.

Ognuna di queste opzioni, identificata nella fase di esame preliminare, richiede una rapida preparazione e cauterizzazione dell'erosione cervicale. È imperativo utilizzare moderni metodi di trattamento ad alta tecnologia per garantire un completo sollievo dai problemi precancerosi.

Inoltre, la cauterizzazione dell'erosione cervicale è necessaria per le seguenti malattie:

• ampia superficie erosa sul collo;
• ectropion dopo il parto;
• variante ricorrente della malattia;
• deformità cicatriziale con presenza di ectopia;
• leucoplachia;
• focolai endometriosici che complicano la vera erosione.

La necessità di una procedura di trattamento è determinata dal medico: se ci sono indicazioni, dopo un esame preliminare è meglio fare la cauterizzazione. In nessun caso dovresti perdere tempo rinviando l'intervento chirurgico se vengono rilevate cellule sospette negli strisci oncocitologici.

In quali situazioni è possibile rinviare temporaneamente l’intervento chirurgico?

Se viene rilevata un'infezione virale o batterica, il medico prescriverà uno speciale trattamento antimicrobico, dopo di che sarà necessario decidere se eseguire o meno la cauterizzazione. A volte il trattamento antinfiammatorio diventa il principale fattore terapeutico per garantire che la cervice si sbarazzi della superficie erosa. Se la terapia complessa ha un effetto positivo, nelle fasi successive è necessario eseguire un monitoraggio regolare e strisci di controllo per l'oncocitologia.

Puoi posticipare la cauterizzazione per le seguenti malattie:

• infiammazione vaginale (colpite);
• cervicite (infiammazione del canale cervicale);
• rilevamento dell'infezione da papillomavirus umano, che richiede un ciclo di terapia speciale;
• rilevamento di infezioni croniche trasmesse sessualmente;
• pseudo-erosione.

Quando il medico vede una lesione infiammatoria nella vagina e nella cervice, nella prima fase del trattamento è necessario rimuovere l'infezione e l'infiammazione. Se dopo ciò la patologia cervicale persiste, è necessario cauterizzare l'erosione utilizzando la terapia con onde radio o l'esposizione al laser.

Quando non usare la cauterizzazione

Nei casi in cui il medico consiglia un trattamento conservativo e un monitoraggio regolare, non è necessario insistere sull'intervento chirurgico: non sempre è necessario l'intervento chirurgico. A volte è sufficiente fare un pap-test per l'oncocitologia ed eseguire una colposcopia una volta all'anno. Ciò è possibile nei seguenti casi:

• con erosione congenita, quando le cause dei cambiamenti esterni sono dovute a uno squilibrio ormonale;
• con la vera erosione, quando il ripristino della superficie della cervice avviene spontaneamente;
• per patologia benigna senza rischio di displasia in una donna che si prepara alla prima gravidanza;
• in caso di lesioni della zona vaginale e cervicale, quando è necessario attendere la guarigione spontanea.

A scopo preventivo, tutte le donne, anche se non ci sono disturbi o erosioni, devono sottoporsi all'analisi di cellule atipiche una volta all'anno. Questa procedura annuale ti consentirà di notare tempestivamente cambiamenti spiacevoli e pericolosi nelle strutture cellulari della cervice.

La colposcopia può essere eseguita solo nei casi in cui un medico raccomanda questa procedura diagnostica. Se non ci sono cambiamenti esterni e gli strisci non destano sospetti, non è necessario un esame microscopico.

La cauterizzazione di una superficie erosa è un'operazione seria per la quale esistono alcune indicazioni e controindicazioni. Non sempre è necessario eseguire questa operazione terapeutica e diagnostica. Tuttavia, se il medico ha prescritto di rimuovere l'erosione, c'è il pericolo che la situazione peggiori e sarà necessario eseguire una procedura medica.

Schema dell'articolo

L'erosione cervicale è una patologia che colpisce la mucosa della cervice e il canale cervicale. Una malattia benigna in assenza di un trattamento tempestivo può svilupparsi in cancro, quindi ogni donna dovrebbe essere esaminata in modo tempestivo. La malattia richiede un intervento chirurgico tra i metodi di trattamento più comuni c'è la cauterizzazione dell'erosione cervicale;

La distruzione viene effettuata solo in caso di pseudo-erosione. Durante la procedura, sulla zona interessata vengono applicati laser, elettricità, corrente, onde radio o azoto liquido, causando la morte delle cellule patologiche e la formazione di tessuti sani al loro posto. Come avviene la cauterizzazione, quali conseguenze e tecniche vengono utilizzate in medicina, il processo di recupero: queste sono le questioni principali che verranno discusse nell'articolo.

Caratteristiche della malattia

L'erosione cervicale è praticamente asintomatica, quindi il trattamento viene spesso prescritto nelle fasi successive. Le cause della patologia sono studiate da quasi tutti i medici del mondo. Di solito, la malattia si verifica in un contesto di squilibrio ormonale, che aumenta la produzione di estrogeni, che provoca una forte crescita dei tessuti.

All'inizio si sviluppa la vera erosione, che dopo 2-3 settimane entra in un'altra fase e prende il nome -. L'ectopia è la sostituzione dell'epitelio squamoso con epitelio colonnare. Questo tessuto non è in grado di intrappolare l'infezione e ucciderla, quindi esiste il pericolo che i batteri entrino nell'utero.

La cauterizzazione è prescritta nei casi in cui il trattamento conservativo non produce risultati, la patologia progredisce e l'area è in costante aumento. La distruzione viene eseguita in diversi modi; quale scegliere è determinato dal medico, in base ai risultati dello studio.

Cause dell'erosione

È possibile dire esattamente cosa ha causato esattamente l'erosione solo dopo un'ulteriore diagnostica. Molto spesso, la patologia viene rilevata nelle giovani donne e i seguenti fattori possono causarla:

1. Infezioni di natura sessuale.
2. Malattie endocrine.
3. Varie operazioni, aborti, parto.
4. Immunità indebolita, squilibrio ormonale.
5. Danni meccanici alla cervice e all'utero.
6. Patologie croniche o malattie concomitanti.

Tutti questi fattori contribuiscono al verificarsi dell'erosione, ma può anche essere congenita. Questa forma non è curabile; la donna viene semplicemente osservata da un medico e periodicamente viene sottoposta ad accertamenti per oncologia, infezioni, ecc.

Sintomi

È difficile sospettare l'erosione; raramente è accompagnata da alcun sintomo. Man mano che la malattia progredisce, la donna nota:

• Secrezione rosso vivo o rosa pallido scaricata dalla vagina;
• Sanguinamento non associato alle mestruazioni;
• Rossore e prurito dei genitali esterni;
• Dolore al basso ventre di vario tipo;
• Perdita di sangue dopo o durante il rapporto sessuale.

È necessario cauterizzare l'erosione ed è possibile?

Dopo che una donna ha sentito parlare della sua diagnosi, è preoccupata per una domanda giusta: è necessario cauterizzare l'erosione cervicale? Il metodo di trattamento viene determinato solo dopo lo studio, quindi è impossibile dire inequivocabilmente se la cauterizzazione sia necessaria o meno senza risultati.

L'erosione congenita e quella vera di solito non vengono trattate; la pseudo-erosione deve essere cauterizzata; Se una donna intende concepire, è necessario effettuare la terapia prima della gravidanza, poiché la patologia interferisce con la fecondazione e può causare aborti o parto prematuro. Se la gravidanza è già avvenuta, la cauterizzazione è vietata.

È necessario cauterizzare l'erosione solo se progredisce, provoca disagio e sintomi spiacevoli, non viene curata con metodi conservativi e può minacciare la salute del paziente. Nei casi di flusso calmo, l'erosione si osserva semplicemente dopo un po' e può scomparire da sola;

professionisti

Ogni metodo di distruzione ha i suoi pro e contro. Di seguito sono riportati i metodi popolari di moxibustione e i loro vantaggi:

1. Coagulazione con onde radio – assenza di dolore, assenza di cicatrici e lesioni, rischio minimo di sanguinamento, recupero rapido, quasi il 100% di assenza di ricadute.
2. Trattamento laser: questo metodo di trattamento viene utilizzato più spesso. La cauterizzazione è sicura, indolore, in tutte le fasi il medico controlla la profondità dell'effetto, in modo che i tessuti sani non vengano colpiti. Dopo l'operazione non rimangono cicatrici, il rischio di complicanze è minimo, il ripristino dei tessuti è rapido e praticamente non si verifica alcun sanguinamento.
3. Diatermocoagulazione – rimozione mediante corrente elettrica. Il metodo è semplice, accessibile ed efficace.
4. Crioterapia: il congelamento dei tessuti patologici con azoto liquido avviene rapidamente, senza dolore, sanguinamento o cicatrici. Il metodo attiva il sistema immunitario, che migliora il benessere del paziente.
5. L'ablazione con plasma argon è una procedura rapida, non provoca secrezione né dolore, è ottima per le pazienti nullipare, la guarigione avviene nel più breve tempo possibile e non c'è rischio di infezione. Questo metodo di trattamento elimina il verificarsi di complicanze e ricadute.

Oltre ai vantaggi, la moxibustione ha i suoi svantaggi, li considereremo di seguito.

Aspetti negativi

Alcuni metodi non sono sempre così innocui, ad esempio:

• La diatermocoagulazione è la cauterizzazione più difficile: alto rischio di sanguinamento, lunga riabilitazione, cicatrici profonde, dolore durante la riabilitazione, non adatta alle donne nullipare;
• Crioterapia – è difficile per il medico controllare la profondità dell’effetto, il recupero è lungo, è possibile un trattamento ripetuto, spesso si verificano secrezioni acquose;
• Trattamento con onde radio: gli svantaggi includono solo un lieve dolore, simile al fastidioso dolore mestruale;
• Ablazione con plasma di argon – sensazione di trazione nella zona addominale, costo elevato;
• La cauterizzazione laser è costosa.

Nonostante gli svantaggi, questi metodi di trattamento sono i più rilevanti.

Indicazioni e controindicazioni

L'erosione viene cauterizzata nei casi in cui l'area è troppo grande, la malattia sta progredendo attivamente e la terapia conservativa non aiuta. La distruzione è prescritta se non vi sono dubbi sul decorso benigno e l'erosione non ha interessato il canale cervicale.

Controindicazioni alla cauterizzazione:

1. Infiammazione nell'utero o nella cervice.
2. Patologie infettive o fungine.
3. Sanguinamento.
4. Dispositivi intrauterini.
5. Infezione da papillomavirus umano.
6. Esacerbazione di malattie croniche.
7. Scarsa coagulazione del sangue.
8. Gravidanza.
9. Diabete mellito (scompensato).
10. Taglio cesareo.
11. Schizofrenia, convulsioni e altre patologie psicologiche.
12. Indossare un pacemaker.

La cauterizzazione non viene utilizzata dopo il parto se è presente lochia. Cercano di curare la patologia durante le mestruazioni, quando la cervice è leggermente aperta e tutti i tessuti sono ammorbiditi. La procedura viene prescritta il 2-3o giorno delle mestruazioni, ma se il sanguinamento è abbondante, il 5-6o giorno.

È possibile cauterizzare l'erosione durante la gravidanza?

Durante la gravidanza non viene utilizzata la cauterizzazione; è consigliabile curare la patologia prima della fecondazione; Il medico posticipa la terapia fino al periodo postpartum, poiché a volte scompare da sola. Il trattamento viene effettuato solo dopo il completo recupero. Se l'erosione minaccia la vita del paziente, la cauterizzazione può essere prescritta anche durante la gravidanza, ma ciò accade raramente.

È possibile cauterizzare l'erosione nelle donne nullipare?

La medicina moderna non si ferma; oggi esistono modi delicati per trattare l'erosione che non lasciano cicatrici e non deformano l'utero. Questi includono la criodistruzione, le onde radio, l'esposizione al laser, l'ablazione con plasma di argon e la cauterizzazione chimica con preparati speciali. I metodi sono delicati e dopo di loro non ci sono praticamente cicatrici profonde.

Preparazione

La preparazione alla cauterizzazione dell'erosione comporta un attento esame. Prima di prescrivere la cauterizzazione, il medico controlla la donna per le malattie infettive e, se sono presenti, il trattamento viene effettuato con antibiotici, farmaci antivirali, antibatterici e antifungini.

Quali test devono essere sostenuti

I test prima della cauterizzazione dell'erosione cervicale mostreranno se la procedura può essere eseguita. Una donna deve sottoporsi ai seguenti studi:

• test dell'HIV;
• Analisi del sangue biochimica e clinica;
• Test dell'epatite;
• Analisi clinica delle urine;
• colposcopia;
• Biopsia se necessaria.
• Striscio per oncocitologia;
• Analisi PCR per la rilevazione di infezioni urogenitali.

Dopo aver ricevuto tutti i dati, il medico determina se è necessaria una terapia preliminare. Se non ci sono deviazioni, viene determinato il metodo di cauterizzazione. La scelta dipende dall'età, dal desiderio di partorire in futuro, dallo stadio di sviluppo della patologia e dal suo decorso.

Colposcopia

Durante l'esame, il medico noterà sicuramente l'erosione, ma per determinare il tipo di cellule epiteliali e se vi sono cambiamenti atipici in esse, viene utilizzata la colposcopia. Durante la procedura, l'area interessata viene visualizzata con un ingrandimento di 30-40 volte. In breve, la colposcopia è necessaria per determinare il decorso benigno o maligno dell'erosione. Se viene escluso un processo oncologico, viene prescritta la cauterizzazione.

Quando cauterizzare l'erosione

Prima del trattamento, una donna pone la domanda: quando eseguire la cauterizzazione, prima o dopo le mestruazioni? L'erosione viene cauterizzata durante le mestruazioni, il 2-3o giorno. In questo momento, il ginecologo può vedere tutte le cellule modificate, quindi è più facile per il medico evitare lesioni ai tessuti sani. Il momento migliore per eseguire l'operazione e in quale giorno del ciclo deve essere eseguito dipende dall'abbondanza e dalla durata delle mestruazioni.

È importante che la cervice sia aperta e che i suoi tessuti siano ammorbiditi. A volte l'erosione deve essere cauterizzata pochi giorni dopo le mestruazioni. Idealmente, lo stupa dovrebbe cadere prima della mestruazione successiva in modo che il tessuto sano rimanga nel sito chirurgico. La manipolazione è indicata il 2o giorno dopo la fine delle mestruazioni. Il tempo dell'operazione è selezionato rigorosamente individualmente.

Metodi di cauterizzazione dell'erosione

La moxibustione è un simbolo per gruppi di metodi. Il trattamento è diretto e senza contatto, quando le cellule malate vengono distrutte a distanza. Dopo la procedura, le cellule patologiche muoiono, al loro posto appare una crosta, poi cade, lasciando dietro di sé un'area sana. Di seguito considereremo i tipi di cauterizzazione in modo più dettagliato. Per cauterizzare correttamente l'erosione, è importante tenere conto di tutte le sfumature della procedura.

Diatermocoagulazione

L'elettrocoagulazione dell'erosione cervicale è un metodo traumatico che prevede il trattamento dell'area interessata con corrente elettrica. La procedura dura circa mezz'ora e viene eseguita in anestesia locale. Questa tecnica è stata utilizzata per molto tempo e provoca la disintegrazione dei tessuti sotto l'influenza del calore.

La riabilitazione richiede 1-3 mesi, ma dopo la guarigione rimangono delle cicatrici. A volte una donna avverte dolore durante la riabilitazione. Se l’intervento chirurgico è programmato nella prima fase del ciclo, la guarigione avverrà più velocemente. La cauterizzazione dell'erosione con la corrente elettrica non è raccomandata per le ragazze nullipare, poiché l'esposizione elettrica non garantisce l'assenza di cicatrici.

Criodistruzione

Durante la cauterizzazione dell'erosione cervicale con azoto liquido, i tessuti danneggiati vengono congelati, provocando un forte spasmo dei vasi sanguigni e la loro dilatazione. La tecnica è delicata, non provoca dolore o sanguinamento e le cellule sane non vengono distrutte. La criodistruzione dell'erosione cervicale attiva il sistema immunitario, in modo che la pelle riceva vitamine e minerali nelle giuste quantità.

La crioterapia è molto efficace, ma durante la procedura è difficile per il medico monitorare la profondità dell'effetto, quindi a volte si verifica una ricaduta o è necessario il ricongelamento delle cellule. La guarigione dopo la criocoagulazione dura 5-6 settimane. Durante questo periodo non è necessario visitare saune e bagni turchi, lavorare troppo o essere sessualmente attivi.

Trattamento laser

Durante l'operazione, la cauterizzazione (senza contatto) delle cellule patogene avviene con un raggio laser. Il trattamento viene prescritto nei giorni 5-6 del ciclo e la procedura stessa non dura più di 30 minuti. Il dispositivo (colposcopio) non tocca le cellule sane, l'intero processo è controllato e l'elasticità dei tessuti non viene compromessa. Una tecnica sicura e indolore è rilevante per le ragazze che stanno pianificando di partorire.

Non ci sono cicatrici o sanguinamenti. La guarigione avviene rapidamente ed è quasi asintomatica. allevia l'infiammazione, ripristina i tessuti, migliora la circolazione sanguigna. Il rischio di ricaduta è minimo; dopo il trattamento non dovresti andare in piscina, fare sesso o svolgere attività fisica.

Coagulazione chimica

Questo trattamento viene utilizzato per lesioni minori. I preparati chimici non lasciano cicatrici e non provocano sanguinamento. Molto spesso, la cauterizzazione dell'erosione viene prescritta con Surgitron e Solkovagin. Una miscela di entrambi i prodotti viene applicata sulla zona interessata sotto la supervisione di un colposcopio. Gli acidi distruggono le cellule patogene, vengono respinte e al loro posto appare il tessuto sano. La terapia è economica, delicata e adatta alle ragazze nullipare.

Coagulazione delle onde radio

La procedura di cauterizzazione con onde radio è costosa, ma è necessaria una sola sessione per il trattamento completo. Il metodo non provoca sanguinamento, è indolore e poco traumatico. Il periodo di recupero non dura più di 1 mese. Il momento ottimale per l'intervento chirurgico è 5-10 giorni dopo le mestruazioni.

L'essenza della procedura è riscaldare il liquido contenuto nelle cellule, facendole evaporare. dura circa 20 minuti, il recupero avviene in 1 mese e compare una secrezione insignificante che scompare dopo 10 giorni. Il metodo è adatto a tutte le donne, anche a quelle che non hanno partorito.

Ablazione con plasma di argon

Per la cauterizzazione viene utilizzato l'argon, che agisce sull'epitelio da una distanza di 0,5 cm. Le onde elettromagnetiche riscaldano ed evaporano le cellule patologiche e al loro posto si forma tessuto sano. Nel sito di trattamento non appare una crosta; appare una crosta sottile. Grazie a ciò, il processo di guarigione è rapido e la cauterizzazione dell'erosione con l'argon stesso è indolore.

È doloroso cauterizzare l'erosione cervicale?

La questione se sia doloroso cauterizzare l'erosione o meno preoccupa molti pazienti, poiché la paura è la ragione principale per ignorare la patologia. Temendo il dolore, le donne rimandano la terapia, avviando così il processo. L'operazione è praticamente indolore, non ci sono terminazioni nervose sul collo, quindi i sintomi sono lievi. I metodi moderni non causano dolore o disagio inoltre, se il paziente ha una soglia del dolore elevata, il medico propone l'anestesia;

Quanto costa cauterizzare l'erosione cervicale?

Il costo del trattamento dipende da molti fattori: la clinica scelta, la disponibilità degli studi, il tipo di terapia, ecc. È difficile fornire cifre specifiche, quindi forniremo i prezzi approssimativi per la cauterizzazione dell'erosione cervicale, in base al metodo di trattamento:

1. Onde radio: da 3 a 7 mila rubli.
2. Laser – 4-8 mila.
3. Corrente elettrica – fino a 3mila.
4. Coagulazione chimica – circa 800 rubli.

Mosca è ricca di varie cliniche dove una donna può tranquillamente, senza code, sottoporsi a cure, ovviamente a pagamento. Le cliniche private non forniscono assicurazioni, quindi dovrai pagare tutto, dalla consultazione alla cauterizzazione.

Quanto dura l'operazione?

I metodi moderni consentono di eliminare rapidamente l’epidemia, anche se la fase è avanzata. In genere la procedura dura da 10 minuti a mezz'ora. Il tempo dipende dal metodo scelto. In alcuni casi, è necessaria una terapia ripetuta, quindi la cauterizzazione viene eseguita un po' più a lungo, circa 20-60 minuti.

Periodo postoperatorio

Il recupero dopo la cauterizzazione richiede da 4 settimane a 3 mesi, a seconda del metodo scelto. L'effetto delicato non provoca lesioni particolari, quindi il recupero completo avviene più velocemente:

• Diatermocoagulazione – fino a 2 mesi. Durante questo periodo, il ciclo va fuori strada, compaiono secrezioni insolite, a volte con sangue;
• Onde radio: dopo la manipolazione, la ferita guarisce entro 1-2 mesi. La secrezione è insignificante, a volte c'è un dolore fastidioso nell'addome inferiore;
• Laser: il recupero richiede 27-30 giorni. Il metodo è progressivo, sicuro, poco traumatico.
• Criodistruzione: la riabilitazione dura 1,5-2 mesi.
• Coagulazione chimica: la guarigione avviene dopo 3-4 settimane.
• EMA – l’epitelizzazione dura 45 giorni.

Durante il periodo di guarigione, non dovresti nuotare negli stagni, fare il bagno, lavorare troppo, sollevare pesi, visitare saune, essere sessualmente attivi, ecc. Maggiori dettagli sulle controindicazioni possono essere trovati nell'articolo qui sotto.

Sesso dopo cauterizzazione dell'erosione

L'attività sessuale è severamente vietata fino alla completa guarigione. I medici vietano di fare sesso finché il tessuto non è completamente chiuso per evitare infezioni. Il riposo sessuale dovrebbe durare almeno un mese. Durante questo periodo, l’area si riprenderà completamente. Se infrangi la regola, la crosta potrebbe staccarsi e il processo richiederà molto tempo.

Il sesso anale e orale è consentito poiché non vi è contatto con la ferita. Prima di iniziare a fare sesso attivamente, una donna dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo per escludere complicazioni.

Conseguenze

Non esiste una procedura di cauterizzazione ideale. Ogni metodo presenta sia vantaggi che svantaggi. È importante trovare un buon specialista che selezionerà il metodo di trattamento ottimale.

Conseguenze della cauterizzazione dell'erosione cervicale:

1. Infiammazione delle tube di Falloppio o delle ovaie.
2. Disturbi mestruali, amenorrea.
3. Forte sanguinamento.
4. Cicatrice completa del canale cervicale.
5. Recidive di erosione.
6. Cicatrici degli strati sottostanti.
7. Endometriosi.

Il dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome e le secrezioni non sono complicazioni, si tratta di un processo naturale di guarigione della ferita. È importante capire che quanto più aggressivo è il metodo di trattamento, tanto maggiore è la secrezione rilasciata. Se le secrezioni non scompaiono per molto tempo o hanno un odore sgradevole, dovresti consultare un medico.

Scarico

La secrezione avviene in ogni caso. Dopo la cauterizzazione dell'erosione, la crosta viene gradualmente respinta, le ghiandole danneggiate producono intensamente una secrezione che può essere dipinta di qualsiasi colore.

Secrezione normale e patologica:

• Sanguinante: scompare dopo 10 giorni, può avere una tinta rosata o più satura. Il sangue appare quando passa la crosta e può verificarsi sullo sfondo di un danno vascolare. Questo processo è considerato normale;
• Rosato: la secrezione cambia gradualmente colore, diventa marrone e dopo una settimana scompare completamente;
• Leggero sanguinamento: può verificarsi tra 8 e 21 giorni. Normalmente termina entro 2 ore, se ciò non avviene sono possibili complicazioni;

Il normale processo di guarigione si presenta così: prima appare una secrezione acquosa con piccole impurità di sangue, poi appare una secrezione rosa più densa, che gradualmente diventa marrone.

Durante il recupero, potresti notare pezzi scuri: una crosta che si stacca. Se sanguini a lungo, le secrezioni hanno un colore insolito e un odore sgradevole, potrebbe essersi verificata un'infezione. Devi consultare urgentemente un ginecologo.

Tatyana Rumyantseva ha detto a BeautyHack cos'è l'ectopia e se l'erosione cervicale può causare infertilità.

Tatyana Rumyantseva Ginecologo, candidato in scienze mediche, creatore del blog rumyantsevamd.ru

Cos'è l'erosione e quali sono le cause del suo verificarsi?

Esistono due concetti: la vera erosione - si verifica in circa l'1% delle donne e l'ectopia - disposizione parziale delle cellule cilindriche sulla superficie esterna della cervice. Nel primo caso, sembra un'abrasione, la cui causa è stata un'infiammazione, una displasia, un trauma o un cancro cervicale.

L'ectopia si verifica in circa il 40% delle donne ed è riconosciuta come normale. In Europa e in America, questa caratteristica strutturale della cervice non è considerata una patologia e richiede ulteriori test e un monitoraggio costante da parte di un ginecologo.

L’ectopia deve essere trattata?

La cervice è costituita da una parte visibile (esocervice), ricoperta da epitelio squamoso, e dal canale cervicale da epitelio colonnare. Nella maggior parte dei casi, il confine tra le cellule epiteliali si trova all'interno del canale o lungo il contorno del foro. Con l'ectopia, si verifica sulla cervice. Il cancro cervicale inizia a questo confine o nelle cripte. Come ginecologo, mi piace di più l'opzione della sua posizione sulla cervice: posso dipingere quest'area, esaminare l'area in dettaglio ed escludere al 100% lo sviluppo di patologie.

Non appena l'ectopia si estende nel canale (questo accade in tutte le donne anziane), l'esame e la colposcopia per diagnosticare il cancro cervicale diventano privi di significato.

Da molto tempo ormai i libri di consultazione medica (compresi quelli pubblicati nel nostro Paese) non scrivono che l'ectopia debba essere curata. Negli anni '90 era previsto che fosse cauterizzato prima di installare un dispositivo intrauterino. Ora anche questa clausola è stata abolita.

L'intervento è possibile in due casi: anomalie identificate mediante citologia e colcoscopia (papillomavirus umano), che richiedono una biopsia; spotting dopo un rapporto sessuale (dopo aver eliminato l'infiammazione ed escluso la displasia/cancro cervicale).

Esistono sintomi che possono essere utilizzati per determinare la presenza di erosione senza visitare un ginecologo?

La vera erosione può verificarsi dopo il rapporto sessuale o apparire al di fuori delle mestruazioni. Ma questo sintomo è caratteristico anche dell'ectopia, se ad esso si sovrappone l'infiammazione (un evento comune nelle donne).

La vera erosione non è accompagnata da dolore (tranne nei casi di cancro cervicale, quando si verifica un danno più profondo). Una diagnosi accurata richiede un esame da parte di uno specialista e ulteriori ricerche.

È possibile parlare di predisposizione ereditaria all'erosione?

Quando si tratta di cancro cervicale o displasia, puoi. Ma l’erosione non sarà sempre una delle manifestazioni della malattia.

L'ectopia può essere ereditata. Ma non esistono studi globali su questo argomento, perché è considerato la norma in tutto il mondo.

Quali sono i trattamenti più efficaci contro l’erosione?

Per prima cosa devi determinare la causa della vera erosione. Se si tratta di un'infiammazione, scompare dopo un trattamento adeguato. Quando si tratta di displasia o cancro, l'erosione viene asportata durante una biopsia.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'erosione comporta la cauterizzazione dell'ectopia. Questo viene fatto utilizzando un laser, un metodo con onde radio o azoto liquido (criodistruzione). Ripeto: non è necessario farlo! Se per qualche motivo il tuo ginecologo insiste sulla cauterizzazione, scegli il metodo delle onde radio: dopo la procedura, il materiale può essere inviato per la biopsia. Il laser e la criodistruzione non offrono tale opportunità.

L’erosione influisce sul concepimento e sulla gravidanza?

No: né l'ectopia né la vera erosione influiscono sul concepimento. Se quest'ultima è una conseguenza della displasia ed è stata eseguita la conizzazione della cervice (rimozione dei tessuti patologici del canale cervicale e di parte della cervice), ciò aumenta il rischio di parto prematuro! Informa il tuo ostetrico-ginecologo di questo: lo specialista monitorerà più da vicino la dinamica della cervice e ne monitorerà le condizioni.

L'erosione può scomparire dopo il parto?

Dopo il parto, l'ectopia entra nel canale e diventa invisibile, e all'età di 35-40 anni, sotto l'influenza di fattori ormonali, scompare in tutti. La vera erosione richiede la rimozione e il trattamento della malattia che ne ha causato la comparsa.

Testo: Natalia Kapitsa

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Esistono diverse opzioni di trattamento per l’erosione. A seconda del tipo di patologia e del grado del suo sviluppo, ricorrono alla terapia farmacologica o all'intervento chirurgico. La cauterizzazione dell'erosione cervicale è prescritta nei casi in cui il trattamento conservativo si è rivelato inefficace o esiste il rischio di degenerazione maligna.

Con questo non dobbiamo intendere la patologia nella sua forma pura, ma la pseudo-erosione. In medicina viene solitamente chiamata ectopia.

Comprendere la situazione in cui la cervice è nuda e l'epitelio squamoso è assente. La durata di questo periodo varia tra 1-2 settimane. Dopo un po ', il canale cervicale e parte della cervice sono ricoperti da epitelio cilindrico: questa è pseudoerosione.

Essenza della procedura

I medici fino ad oggi non possono dire con certezza se sia necessario cauterizzare l'erosione cervicale o meno. Secondo alcuni esperti, in assenza di cellule atipiche non è necessario ricorrere a misure radicali. Altri insistono sull'attuazione obbligatoria di questa procedura, spiegando ciò con il rischio di degenerazione in una formazione maligna e la creazione di un contesto favorevole per lo sviluppo di altre malattie.

Nel processo di terapia cervicale, possono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• antifungino;
• antisettico;
• antibiotico;
• antivirale.

Solo un medico dovrebbe trattare l'erosione cervicale. L'automedicazione è inaccettabile. Le tattiche di trattamento vengono selezionate in base all'entità della lesione e alle caratteristiche dell'anamnesi. Se il ginecologo decide di rimuovere l'erosione quando sceglie il trattamento, possono essere utilizzati i seguenti metodi:

1. . Questo metodo è adatto solo per le donne che hanno partorito. Le aree interessate vengono cauterizzate sotto l'influenza della corrente elettrica. Di conseguenza, si verificano cicatrici sui tessuti.
2. Criodistruzione. Il metodo viene utilizzato per danni minori ai tessuti che vengono asportati sotto l'influenza dell'azoto liquido. Il rischio di conseguenze dopo la procedura è minimo. Per questo motivo questo metodo viene utilizzato nel trattamento delle donne nullipare.
3. Rimozione laser. Gli elementi patologici vengono evaporati utilizzando un raggio laser. Il metodo è considerato il più sicuro e indolore, ma costoso.
4. Metodo delle onde radio. L'escissione viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo Surgitron. La procedura è indicata per pazienti parose e nullipare.

Indicazioni e controindicazioni

I medici affermano inequivocabilmente che è necessario cauterizzare l'erosione se si sviluppa displasia. Questa condizione è considerata precancerosa. Indipendentemente dal suo grado, è necessario un intervento chirurgico.

Indicazioni per questa procedura sono anche i seguenti casi:

• danno su vasta scala;
• aspetto dopo il parto;
• la patologia è soggetta a recidiva;
• deformazione cicatriziale con presenza di erosione;
• leucoplachia;
• endometriosi, complicando il quadro clinico.

In determinate situazioni, i medici decidono di effettuare un trattamento conservativo efficace. La procedura di cauterizzazione è controindicata nei seguenti casi:

• processi infiammatori del sistema genito-urinario;
• sanguinamento;
• violazione del processo di coagulazione del sangue;
• una storia di malattie infettive trasmesse sessualmente;
• formazioni maligne nella zona interessata;
• periodo di gravidanza;
• diabete mellito di tipo scompensato;
• la presenza di un dispositivo intrauterino;
• dopo il taglio cesareo;
• portatore del papillomavirus umano;
• una serie di disturbi mentali, inclusa la tendenza alle convulsioni e alla schizofrenia;
• esacerbazione di malattie croniche.

Inoltre, alcuni metodi di cauterizzazione non vengono utilizzati se si porta un pacemaker o se l'erosione è aumentata in modo significativo.

I medici ritengono che l’ectopia non trattata possa causare gravi complicazioni, tra cui la degenerazione in cancro e l’infertilità. Per questo motivo insistono nel distruggere la lesione.

Quando non usare la cauterizzazione

In alcune situazioni viene prescritta una terapia conservativa, che viene eseguita sotto la stretta supervisione di un medico. In questo caso non è necessario insistere affinché l'erosione venga cauterizzata. La chirurgia non è sempre necessaria. A volte è sufficiente sottoporsi a uno striscio annuale per oncocitologia e monitorare le condizioni dell'organo mediante colposcopia. Questi metodi vengono utilizzati nei seguenti casi:

• patologia congenita, le cui cause risiedono nello squilibrio ormonale;
• vera erosione. Il recupero delle zone interessate avverrà spontaneamente;
• durante il trattamento delle donne nullipare in assenza di sospetto che l'ectopia possa portare a displasia;
• danni alla cervice e alla vagina. In questa condizione, devi solo aspettare che le aree interessate guariscano da sole.

In tutti gli altri casi, i ginecologi raccomandano vivamente di cauterizzare l'erosione cervicale. Quando si sceglie un metodo per eseguire questa procedura, è necessario tenere conto se la donna intende rimanere incinta in futuro o meno.

Cauterizzare una formazione erosiva non è sempre la decisione giusta. Esistono numerose controindicazioni a questa procedura. Inoltre, in alcuni casi, la terapia conservativa è sufficiente. Il medico deve decidere sulla necessità di eseguire queste manipolazioni, tenendo conto della specifica storia medica e dell'entità della lesione. In alcune situazioni, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

in modo anonimo

Ciao! Ho 29 anni, ho tre figli (non ci sono stati aborti). Prima del parto mi è stata diagnosticata un'erosione cervicale, ma il medico non mi ha consigliato di cauterizzarla prima della nascita (i bambini sono nati nel 2007, 2010 e 2011. In generale, al momento c'era un accordo con il medico). quando avrò finito di allattare, posso cauterizzarlo. Mi chiedo se questo è l'unico modo per trattare? Cioè, il medico non mi ha mai detto che, secondo i miei test, dovevo farlo. È solo che ora i programmi medici offrono diversi metodi di cura... ma il medico non mi ha proposto altro che la cauterizzazione... forse sarebbe meglio cercare un altro medico oppure quali esami dovrei fare? E anche riguardo al nuovo vaccino contro il cancro al collo dell'utero: per me è troppo tardi, ho sentito che ci si può vaccinare fino a 45 anni? Grazie mille in anticipo!!

Buon pomeriggio. Questa è una diagnosi piuttosto collettiva, che può includere anche altre malattie della cervice. Esiste un algoritmo di esame per la patologia cervicale. Durante una visita ginecologica, il medico esegue uno striscio per la flora vaginale, nonché un test PCR per le infezioni urogenitali, incluso. Il papillomavirus umano ha molti tipi, alcuni dei quali sono ad alto rischio oncogenico. Se lo striscio è normale, ti sottoporrai a una colposcopia: questo è un esame della cervice con ingrandimento. Dalle aree più sospette, il medico preleverà uno striscio per l'oncocitologia e una biopsia. E sulla base dei risultati di questo esame, il medico deciderà il metodo di trattamento della cervice. Prima della distruzione, potrebbe essere consigliato un trattamento preventivo: antibiotici (), preparati di interferone (Viferon), trattamento antinfiammatorio locale (Ginalgin). La vaccinazione contro l'HPV in Russia è ufficialmente consentita fino ai 25 anni di età.