Dermatite catarrale. Dermatite atopica nei bambini: come curarla completamente

Se compare la dermatite atopica, cosa fare? La dermatite atopica è una malattia della pelle abbastanza comune. Si manifesta sotto forma di una reazione allergica, che è accompagnata dalla comparsa di eruzioni cutanee rosse sul corpo. La malattia può manifestarsi sia negli adulti che nei bambini. Di norma, negli adulti questo disturbo ha una forma cronica, dovuta al trattamento improprio delle allergie. I primi sintomi possono comparire durante l'infanzia e, se non viene eseguita una terapia adeguata, si verificheranno periodiche riacutizzazioni. Durante un'esacerbazione, appare un'eruzione cutanea sul corpo, la superficie dell'epidermide si secca e inizia a prudere. I sintomi di questo tipo di dermatite sono molto pronunciati, il che consente una rapida diagnosi della malattia.

La dermatite atopica diventa facilmente cronica

Perché potrebbe verificarsi una malattia?

La dermatite atopica è molto comune. Lo sviluppo di una malattia allergica si basa sull'ingestione di un allergene, che provoca un'eruzione cutanea. Molte persone sono interessate a sapere se questa dermatite è contagiosa e come si trasmette? È impossibile contrarre una malattia da una persona malata, poiché la malattia non è contagiosa. Non verrà trasmesso né diffuso ad altri. Questa è la reazione individuale del corpo a un allergene. Le sue manifestazioni variano a seconda delle caratteristiche individuali. Anche il trattamento viene selezionato individualmente. L'esacerbazione della dermatite atopica si verifica più spesso in estate e in inverno. Ci sono diversi fattori che causano la malattia dermatite atopica. In medicina, la malattia è considerata infantile e in precedenza era chiamata diatesi. Diventa meno pronunciato con l'età, ma non può essere completamente eliminato se non trattato.

Le cause della dermatite atopica possono essere molto diverse. Il motivo principale per cui si sviluppa la malattia è l'iperattività del corpo, come reazione a un certo tipo di allergene. Può trattarsi di peli di animali, cibo, polvere, polline di piante, prodotti chimici domestici, ecc. L'allergene può entrare nel corpo attraverso l'aria, il contatto diretto con essa o con il cibo. I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono:

  • predisposizione genetica e reazioni allergiche ai farmaci;
  • cambiamento improvviso nei prodotti alimentari, contatto con prodotti chimici domestici, polvere, polline, gas;
  • scarsa igiene personale, disbatteriosi, cambiamenti di temperatura e umidità dell'aria;
  • diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario, vari tipi di infezioni;
  • mancanza di attività fisica, consumo di alimenti che provocano allergie;
  • esposizione regolare allo stress e alla tensione nervosa, cattiva alimentazione;
  • cattiva ecologia;
  • uso frequente di antibiotici.

Le cause della dermatite atopica sono diverse per ognuno. Molto spesso la dermatite atopica viene ereditata. Se i parenti hanno sofferto di una tale malattia, anche il bambino la svilupperà. Il disturbo può svilupparsi anche in un contesto di costante esposizione allo stress, che è molto comune.

C'è anche la dermatite atopica sulla testa. L'eruzione cutanea è localizzata in una varietà di luoghi. Determinare quale fattore ha causato la malattia è molto semplice. Le riacutizzazioni iniziano immediatamente dopo il contatto con l'allergene.

Quando questo contatto viene escluso, si verifica un rifiuto. È molto importante iniziare il trattamento in tempo, poiché la malattia spesso diventa cronica. È importante riconoscere i sintomi in tempo e il trattamento sarà efficace se formulato ed effettuato correttamente.

I prodotti chimici domestici possono causare dermatiti

Come si manifesta la malattia?

I sintomi della dermatite atopica sono pronunciati, quindi non può essere confusa con altre malattie della pelle. Sulla pelle appare una piccola eruzione cutanea, che può essere rosa o rossa. Si trova nella parte interna dei gomiti, sotto le ginocchia, nel collo, nel viso e nel busto. Il paziente avverte un forte prurito, che spesso termina con il graffio delle zone colpite e la comparsa di ferite. In tali condizioni, varie infezioni possono penetrare nella pelle, causando complicazioni. I segni di dermatite atopica si manifestano sotto forma dei seguenti sintomi:

  • sensazione di prurito;
  • la comparsa di macchie rosse senza confini definiti;
  • diminuzione dell'immunità;
  • la comparsa di problemi mentali;
  • irritazione e pelle secca;
  • nelle forme avanzate – comparsa di erosioni e pustole.

I sintomi della dermatite atopica sono piuttosto pronunciati. A causa dell'irritazione della pelle, una persona avverte un forte prurito, che a volte causa esaurimenti nervosi e disturbi del sonno. Le aree infiammate sono piene di liquido torbido. Le loro aree colpite diventano piangenti e poi si trasformano in croste gialle. Dovresti cercare di non grattare l'eruzione cutanea, perché ciò potrebbe causare un'infezione purulenta. L'aspetto della dermatite atopica dipende dallo stadio in cui si trova. Sono caratterizzati da alcuni sintomi.

  1. Inizialmente compaiono chiazze di rossore sulla pelle, poi il gonfiore aumenta e si formano vesciche. Se vengono aperti, le lesioni inizieranno a lacrimare e poi si incrosteranno. C'è una maggiore infiltrazione del modello cutaneo. Dopo alcune settimane l'epidermide diventa molto secca. Molto spesso le lesioni sono localizzate nelle guance, nel mento, nelle gambe, nei glutei e nella zona di estensione degli arti.
  2. Nella seconda fase, l'infiammazione diventa meno pronunciata. Il loro gonfiore e iperemia si osservano durante un'esacerbazione. L'eruzione cutanea appare più spesso sotto forma di papule o vesciche poligonali, che gradualmente si trasformano in croste sanguinolente. Appaiono squame, crepe ed erosioni. I confini dell'eruzione cutanea non sono chiari. Molto spesso i pazienti sviluppano pelle secca, seguita da desquamazione fine e numerose papule rotonde. Il rossore appare solo durante i periodi di ricaduta.
  3. La terza fase è caratterizzata da una diminuzione dell'attività infiammatoria. Le eruzioni cutanee sono localizzate sugli arti superiori e nella zona superiore del busto. Le aree interessate possono essere anche sul viso e sul collo. Molti pazienti sperimentano scolorimento della pelle. Questo è un fenomeno residuo dopo l'eruzione cutanea.

Gli stadi della dermatite atopica possono manifestarsi in modo diverso per ognuno. Se la malattia della dermatite atopica compare in età avanzata, l'eruzione cutanea può assumere la forma di papule e placche. La pelle nella zona interessata diventa secca e gonfia. Possono verificarsi anche diradamento dei capelli nella parte posteriore della testa e perdita di sopracciglia e ciglia.

Secondo gli esperti, la dermatite atopica è stagionale. Le riacutizzazioni della dermatite atopica si verificano più spesso in inverno e in estate. Possono essere presenti anche remissioni parziali e complete. Se la malattia non viene trattata, esiste la possibilità di sviluppare asma bronchiale, rinite allergica e altre malattie allergiche. La manifestazione dei sintomi può variare da persona a persona, poiché dipende dall'ambiente, dall'età e dalla presenza di disturbi concomitanti nell'organismo. Le complicazioni della dermatite atopica possono essere le più inaspettate.

L'eruzione cutanea non deve essere grattata poiché potrebbe infiammarsi.

Come viene effettuata la diagnosi?

Prima di trattare la dermatite atopica, è necessario diagnosticarla. La malattia è facile da identificare. La diagnosi può essere fatta da un allergologo o da un dermatologo. A questo scopo, al paziente viene chiesto in dettaglio quanto tempo fa è comparsa l'eruzione cutanea e cosa potrebbe aver causato la sua comparsa. E lo specialista tiene conto anche delle caratteristiche della manifestazione dell'eruzione cutanea, della natura dei sintomi, nonché della presenza di ulteriori problemi cutanei nel paziente e nei suoi parenti.

A volte ai pazienti vengono prescritti test aggiuntivi per determinare il livello di immunoglobulina nel sangue sierico. Se fosse elevato, ciò indica che il paziente è incline alle allergie. Per determinare l'allergene che ha causato la malattia, vengono prescritti test allergologici cutanei. Vari tipi di allergeni vengono applicati sulla pelle nella zona dell'avambraccio in piccole quantità. Se la reazione è positiva, compaiono eruzioni cutanee e arrossamento nel sito di contatto con l'allergene.

Nei casi in cui sono presenti più di tre sintomi viene effettuata una diagnosi accurata e vengono ottenuti tutti i risultati dei test necessari. I pazienti sono interessati a sapere se questa dermatite può essere curata e può essere trasmessa? Sì, può essere curato, ma solo se inizi a farlo in tempo. Tali malattie non vengono trasmesse. Si manifestano individualmente e, con un trattamento adeguato, sono considerati completamente curabili.

Un esame del sangue determinerà il livello di immunoglobuline

Come viene effettuato il trattamento?

Il trattamento della dermatite negli adulti è complesso. Consiste in diversi approcci volti ad eliminare l'allergene e i sintomi spiacevoli. Comprende le seguenti azioni:

  • dieta;
  • eliminare l'allergene ed evitare il contatto con esso;
  • assumere farmaci antiallergici;
  • correzione della modalità;
  • eliminazione delle malattie concomitanti;
  • aumentare le funzioni protettive del sistema immunitario;
  • sollievo delle aree infiammate sulla pelle.

Molte persone sono interessate a come curare la malattia? Molto spesso, quando si cura una malattia, vengono prescritti contemporaneamente più farmaci con effetti diversi. Ciò è necessario per risolvere tutti i problemi esistenti che causano eruzioni cutanee ed eliminare altre manifestazioni negative della malattia. La terapia comprende:

  • tranquillanti;
  • farmaci antiallergici e antinfiammatori;
  • antistaminici e agenti disintossicanti.

Nel preparare il trattamento per la malattia della dermatite atopica, lo specialista deve tenere conto dello stato emotivo del paziente, poiché molto spesso la malattia appare proprio in un contesto di stress costante. Possono essere prescritti sedativi. A volte sono necessari anche gli antidepressivi.

Per uso esterno vengono utilizzati unguenti ormonali e non ormonali. Per ridurre la sensibilità all'istamina, dovrai assumere antistaminici. È necessario scegliere un farmaco che non crei dipendenza, poiché la sua efficacia potrebbe diminuire nel tempo. Molto rapidamente il corpo si abitua a Suprastin e Tavegil. Questi farmaci provocano anche sonnolenza, quindi non sono consigliati a chi necessita di elevata concentrazione per lavoro. Molto spesso, per trattare la malattia, vengono utilizzati Cetirizina, Astemizolo e Claritin. Per alleviare la sensazione di forte prurito, vengono prescritti farmaci ormonali. Questi includono: Metypred e Triamcinolone. Se il corpo è suscettibile all'intossicazione, al paziente viene somministrata soluzione salina per via endovenosa.

Nei casi in cui sono presenti infezioni, il trattamento della dermatite atopica negli adulti viene effettuato utilizzando agenti antibatterici. Tra questi: Eritromicina e Vibramicina. Se l'infezione è di natura erpetica, viene utilizzato l'aciclovir.

Il trattamento della dermatite comprende mezzi per migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale, prebiotici e agenti dentali che rimuovono le tossine dal corpo.

Per fornire un buon trattamento locale e rimuovere arrossamenti ed eruzioni cutanee, vengono prescritte creme e unguenti speciali che rimuovono l'infiammazione nelle zone colpite, nonché il gonfiore e il prurito. Vengono utilizzati pomate antistaminiche contenenti ormoni steroidei. Gli unguenti possono anche essere non ormonali, a seconda del grado della malattia.

La terapia locale può includere non solo unguenti, ma lozioni a base di erbe e soluzione di delaxina. Per eliminare croste e ferite essudanti, è necessario utilizzare lozioni con effetto antisettico, che rimuoveranno le aree infiammate.

Prima di determinare come trattare la dermatite atopica negli adulti, vengono presi in considerazione la natura dell'eruzione cutanea e ulteriori disturbi nel corpo. I pazienti sono interessati a sapere se la dermatite atopica può essere curata? Se inizi il trattamento in tempo ed elimini completamente allergeni e allergie, allora è possibile. Tutti dovrebbero sapere cos’è la dermatite atopica e come trattarla, poiché la malattia è comune e può colpire chiunque.

Metypred è un farmaco ormonale che allevia il prurito.

Come dovrebbe essere la dieta?

La dermatite atopica cronica è accompagnata da ricadute. Durante il trattamento è molto importante seguire una dieta. Se il paziente continua a consumare cibi che sono allergeni che causano allergie, l’efficacia del trattamento sarà molto bassa. Prima di eliminare un allergene dalla dieta, viene identificato mediante test di laboratorio. Sulla base dei loro risultati, viene preparata una dieta speciale. Molto spesso, i seguenti prodotti sono allergeni:

  • pesce e brodi da esso;
  • cioccolato, agrumi, fragole e altri frutti di bosco dolci;
  • uova di uccelli e latte vaccino;
  • noci e miele;
  • funghi;
  • elevata assunzione di sale;
  • prodotti contenenti aromi, conservanti e coloranti;
  • fritture e brodi di carne;
  • bevande alcoliche;
  • prodotti in salamoia.

Durante un'esacerbazione della dermatite atopica, tali prodotti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. Quando le ricadute passano, possono essere gradualmente aggiunte alla dieta in consultazione con il medico curante. A volte è necessario un rifiuto del cibo a breve termine, che viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista. La dieta dovrebbe consistere nei seguenti prodotti:

  • verdure e patate;
  • carne bollita e pesce magro;
  • porridge e prodotti da forno salati;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • olio di girasole e lino;
  • banane e mele.

Una dieta equilibrata gioca un ruolo molto importante nel trattamento. Aiuta ad eliminare le ricadute e ad accelerare il processo di recupero. Il menu dovrebbe arricchire il corpo con vitamine e minerali benefici e aiutare anche a normalizzare la digestione. I pasti dovrebbero essere almeno 3-4 volte al giorno, in piccole porzioni. La dieta viene preparata individualmente per ciascun paziente.

Il brodo di pesce può essere un forte allergene

Quale dovrebbe essere la prevenzione della malattia?

Le cause della dermatite atopica negli adulti sono varie. Non esiste una prevenzione speciale della malattia. Ciò è dovuto al fatto che la medicina non ha ancora stabilito il vero meccanismo di sviluppo della malattia. Ci sono alcune raccomandazioni che aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare la malattia, oltre a rendere più facile la vita di una persona già malata, perché il trattamento della dermatite è un aspetto importante. La prevenzione della dermatite atopica dovrebbe consistere in alcune misure.

  • Modificare la dieta. È molto importante eliminare completamente gli alimenti che sono allergeni e causano eruzioni cutanee. Durante il periodo di remissione è consentito assumere eventuali allergeni, ma con moderazione. La dieta dovrebbe includere alimenti che contengano abbastanza vitamine e minerali.
  • Mantenere l'igiene personale. La pelle deve essere curata con attenzione. Devi fare il bagno senza salviette e senza prodotti che contengano sostanze che causano secchezza della pelle. È necessario selezionare gel speciali che possano pulire bene la pelle, ma anche idratarla e preservare la microflora. Dopo aver fatto il bagno o la doccia, asciugare il corpo con un asciugamano morbido.
  • Corretta routine quotidiana. È molto importante garantire un riposo adeguato e un sonno sufficiente.
  • Selezione di vestiti. È necessario indossare oggetti solo con tessuti naturali, come cotone, lino, seta, ecc. Inoltre, gli asciugamani e la biancheria da letto dovrebbero essere naturali. I sintetici sono un allergene che può causare ricadute.
  • Selezione attenta dei prodotti chimici domestici. È necessario utilizzare polveri e detersivi che non contengano fosfati. E anche quando si entra in contatto con questi ambienti è necessario utilizzare i guanti.
  • Pulizia regolare. La stanza deve essere costantemente rimossa dalla polvere ed effettuata la pulizia con acqua.

Ma la chiave per una buona salute è anche uno stile di vita attivo. È necessario abbandonare le cattive abitudini e praticare sport. Si consiglia di visitare regolarmente uno specialista per evitare ricadute. Se sono già accaduti, è corretto eseguire il trattamento. La prevenzione della dermatite atopica svolge un ruolo importante nella prevenzione della malattia. La dermatite atopica è una malattia piuttosto specifica, quindi è necessario prestarle la dovuta attenzione.

Il trattamento della dermatite atopica non dovrebbe essere effettuato da soli; dovrebbe essere prescritto da un medico. Una persona malata da molto tempo dovrebbe sapere tutto sulla dermatite atopica. Ciò contribuirà a evitare periodi di esacerbazione.

Tali allergie possono essere trattate con unguenti e creme, che spesso fanno parte della terapia. La dermatite atopica si verifica a qualsiasi età. Molte persone si chiedono se viene trasmesso? In caso di contatto con un paziente - no, ma per eredità è abbastanza probabile. Prima di trattare la dermatite, è necessario identificare a cosa si è allergici. Dopo la comparsa di un'eruzione cutanea, dovresti consultare immediatamente uno specialista.

Se compaiono eruzioni cutanee, dovrebbe essere escluso lo sviluppo di una malattia grave: la dermatite atopica. Il processo di formazione dell'atopia cutanea è leggermente più complicato di una comune reazione allergica, pertanto il trattamento della malattia dovrebbe essere preso più seriamente per evitare spiacevoli difetti estetici e gravi complicazioni.

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Dermatite atopica: cos'è questa malattia?

Cos'è? La dermatite atopica è una malattia a lungo termine che appartiene al gruppo delle dermatiti allergiche. Questa patologia è caratterizzata da:

  • Predisposizione ereditaria - il rischio di sviluppare atopia raggiunge l'80% nei bambini i cui genitori soffrono di dermatite atopica o altre patologie allergiche;
  • La comparsa dei primi segni nella prima infanzia (nel 75% dei casi);
  • Decorso ricorrente con riacutizzazioni in inverno;
  • Quadro clinico specifico in diversi periodi di età;
  • Cambiamenti nei parametri immunologici del sangue.

La dermatite atopica è più pronunciata nei bambini ed è quasi sempre associata a sensibilizzazione ripetuta (contatto con un allergene). Sono frequenti i casi di guarigione clinica.

Con l'età, i sintomi della malattia cambiano leggermente, ma possono causare gravi disagi psicologici a una persona.

Cause e fasi di sviluppo della dermatite atopica

dermatite atopica - foto

una delle manifestazioni della malattia nei bambini

Sebbene la dermatite atopica sia inizialmente associata alla sensibilizzazione del corpo agli allergeni e ai microrganismi alimentari e chimici (funghi, acari della polvere), le successive esacerbazioni potrebbero non essere associate al contatto allergenico. Inoltre, l'insufficienza del tratto digestivo gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'atopia: la malattia si verifica spesso sullo sfondo della disbiosi intestinale, della discinesia biliare e di altre patologie gastrointestinali.

Cause della dermatite atopica (sue esacerbazioni) negli adulti:

  • Stress e depressione,
  • Cattive abitudini (fumo, alcol),
  • Avvelenamento da varie tossine provenienti dall'ambiente,
  • Squilibri ormonali (inclusa la gravidanza nelle donne),
  • Cattiva alimentazione
  • Infezioni gravi e disturbi immunitari.

La dermatite atopica è solitamente divisa in diverse fasi di età. La ragione di ciò è il quadro sintomatico dell'atopia completamente diverso nei pazienti di età diverse.

  1. Stadio 1 (atopia infantile) - all'età di 2 mesi - 2 anni, vengono alla ribalta l'essudazione (bagnatura) e una reazione infiammatoria pronunciata.
  2. Stadio 2 (dermatite atopica nei bambini di età compresa tra 2 e 10 anni) - prima che il bambino inizi la pubertà, l'atopia si esprime nell'aumento della pelle secca e nella comparsa periodica di un'eruzione papulare.
  3. Stadio 3 (atopia negli adulti) - le riacutizzazioni dipendono sempre meno dal contatto con gli allergeni, si verificano cambiamenti morfologici nella pelle (lichenificazione).

Importante! — Molti esperti identificano la dermatite atopica con la neurodermite diffusa. Sebbene le manifestazioni cliniche della neurodermite e della dermatite atopica nell'adolescenza e negli anziani siano quasi identiche, il processo di formazione della malattia stessa è leggermente diverso.

Le tattiche terapeutiche tengono sempre conto della natura delle manifestazioni cutanee e dei dati di laboratorio sulla composizione del sangue.

Sintomi e segni di dermatite atopica

I sintomi della dermatite atopica differiscono radicalmente a seconda dell’età del paziente e determinano le principali misure terapeutiche.

Neurodermite infantile

Un bambino malato si presenta così: arrossamento delle guance e della fronte (diatesi), dermatite da pannolino nelle pieghe della pelle. sullo sfondo di gonfiore e grave iperemia, si formano focolai di macerazione (bagnatura). Caratteristica è anche la presenza di croste lattiginose sul cuoio capelluto del bambino.

Un forte prurito provoca ansia nel bambino, graffi e suppurazione delle crepe e si intensifica dopo le procedure dell'acqua. Il bambino è capriccioso e non dorme bene. Spesso viene diagnosticata la candidosi orale (mughetto), che rende il bambino ancora più nervoso, fino al punto di rifiutarsi di mangiare.

Atopia infantile

Gli elementi bagnati smettono di apparire con l'età. La pelle diventa gradualmente sempre più secca e squamosa. Dietro le orecchie, sul collo, dietro il ginocchio, nella zona della caviglia e sulla pelle delicata dell'avambraccio compaiono papule pruriginose (piccole vescicole) e crepe.

La dermatite atopica sul viso dà un quadro caratteristico: viso grigio, piega ispessita sulla palpebra inferiore e occhiaie sotto gli occhi, lesioni depigmentate (schiarite) sulle guance, sul collo e sul petto.

Spesso, sullo sfondo dell'atopia, un bambino sviluppa altre gravi condizioni allergiche (incluse).

Dermatite atopica dell'adulto

Nei pazienti adulti le recidive si verificano meno frequentemente e il quadro clinico è meno pronunciato. Spesso il paziente nota la presenza costante di lesioni patologiche sulla pelle. Allo stesso tempo, i segni di lichenificazione si manifestano al massimo: ispessimento focale della pelle, modello cutaneo chiaramente definito, desquamazione massiccia.

I focolai patologici sono localizzati sulle braccia, sul viso e sul collo (si formano pieghe ispessite sulla sua superficie anteriore). La piegatura pronunciata (iperlinearità) è chiaramente visibile sui palmi delle mani (meno spesso, sulle piante dei piedi).

Il prurito nella dermatite atopica cronica si manifesta anche con i minimi cambiamenti della pelle e si intensifica con la sudorazione. La ridotta immunità cutanea porta a frequenti infezioni cutanee fungine, stafilococciche ed erpetiche.

L'esame del sangue di un paziente in qualsiasi stadio della malattia rivela eosinofilia, una diminuzione del numero di linfociti T e un aumento reattivo dei linfociti B e degli anticorpi IgE. Inoltre, i cambiamenti nei parametri immunografici non sono in alcun modo correlati alla gravità delle manifestazioni cliniche della dermatite atopica.

Trattamento della dermatite atopica: farmaci e dieta

La dermatite atopica viene curata da un dermatoallergologo, ma i pazienti spesso necessitano di consultazione con un gastroenterologo e un endocrinologo.

Il regime di trattamento prevede l'identificazione e, se possibile, l'eliminazione dell'allergene che ha provocato la reazione patologica (particolarmente importante quando si diagnostica l'atopia nei bambini) e un effetto complesso sui sintomi della malattia e sui cambiamenti patologici nel corpo.

Il corso di terapia comprende:

  1. Antistaminici: Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak alleviano perfettamente il prurito. Per il trattamento della dermatite atopica negli adulti, gli antistaminici di ultima generazione (Erius, Lordes, Aleron) sono più adatti: non causano sonnolenza.
  2. Immunocorrettori - preparati di timo (Timalin, Taktivin), correttori B (metiluracile, istaglobulina), stabilizzatori di membrana (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Calmante: infusi di valeriana e erba madre, antipsicotici (Azaleptina), antidepressivi (Amitriptilina) e tranquillanti (Nozepam) a piccole dosi e solo per adulti.
  4. Ripristino della funzione del tratto gastrointestinale - probiotici (il migliore è Bifiform), coleretico (Allohol), agenti fermentanti (Mezim forte, Pancreatina).
  5. Complessi vitaminico-minerali: è necessario compensare la mancanza di zinco nel corpo, vit. C e gruppo B devono essere assunti con cautela (potrebbero aggravare la reazione allergica).

Trattamento locale:

  • Antisettici (furacilina, acido borico) - per gli elementi bagnati sono vietate soluzioni contenenti alcol (asciugare la pelle);
  • Unguenti antinfiammatori e antifungini (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - in caso di focolai emergenti di suppurazione o aggiunta di un'infezione fungina;
  • Gli emollienti (A-Derma, Emolium, Lipikar) sono obbligatori per la dermatite atopica (gli emollienti che idratano efficacemente la pelle dovrebbero essere usati anche durante la remissione);
  • Unguenti a base di corticosteroidi (Triderm, Idrocortisone, Prednisolone) - con sintomi gravi e nessun effetto da altri farmaci (l'uso a lungo termine di creme ormonali per la dermatite atopica non è raccomandato);
  • Fisioterapia - terapia PUVA - l'uso del farmaco Psolaren e la successiva irradiazione con raggi ultravioletti danno un eccellente effetto terapeutico anche con grave dermatite atopica.

Nutrizione dietetica per la dermatite atopica

La nutrizione dietetica è obbligatoria per ottenere una pronta guarigione. La dieta per la dermatite atopica esclude dal menu tutti gli alimenti condizionatamente allergenici (uova, pesce grasso, noci, carne affumicata e sottaceti, cioccolato, agrumi), prodotti semilavorati e prodotti finiti contenenti coloranti e conservanti chimici.

Dovresti evitare di mangiare farina d'avena e legumi. Questi prodotti contengono nichel, che aggrava la dermatite atopica.

Mele verdi, carne magra, cereali (soprattutto grano saraceno e orzo perlato) e cavoli hanno un effetto benefico sull'organismo in caso di atopia cutanea. Seguire una dieta, soprattutto durante l'infanzia, previene lo sviluppo di esacerbazioni della dermatite atopica.

Prognosi del trattamento

Comparsa per la prima volta durante l'infanzia, la dermatite atopica può gradualmente scomparire. La guarigione clinica si afferma in assenza di recidive per 3 anni nei casi lievi di malattia, 7 anni nelle forme gravi di atopia.

Tuttavia, nel 40% dei pazienti la malattia si manifesta periodicamente anche in età avanzata. Allo stesso tempo, nel 17% dei pazienti si registrano complicazioni: labbra screpolate, piodermite, herpes ricorrente.

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Cos'è la dermatite atopica?

Dermatite atopica- Questa è una delle malattie allergiche più comuni, che si manifesta in forma grave e colpisce la pelle. La malattia dermatite è geneticamente determinata e, purtroppo, è cronica. Le manifestazioni della dermatite atopica sono abbastanza tipiche.

Il principale sintomo clinico della dermatite atopica può essere considerato il prurito. Si verifica in tutte le fasce d'età.

La malattia della dermatite atopica è una manifestazione locale di disturbi interni del sistema immunitario.
Quando viene diagnosticata la dermatite atopica, prima di tutto, il trattamento dovrebbe essere completo e aiutare a normalizzare le funzioni generali del sistema immunitario. A questo proposito, un ruolo chiave nel trattamento della dermatite atopica dovrebbe essere assegnato ai farmaci immunotropi o, in altre parole, agli immunomodulatori.

Nella pratica medica, per il trattamento della dermatite atopica, da diversi anni viene utilizzato il farmaco Thymogen, disponibile sotto forma di crema, spray nasale e anche in forma parenterale.
(Informazioni sull'uso di Thymogen per gli specialisti)

Sebbene la medicina abbia fatto enormi passi avanti in questo settore, la questione su come trattare la dermatite atopica è ancora piuttosto acuta. Il problema della cura della dermatite è serio e richiede sia la collaborazione del medico e del paziente, sia il sostegno del paziente da parte dei suoi familiari.

Come si manifesta la dermatite atopica?

Tipicamente, le prime manifestazioni di dermatite atopica iniziano durante l'infanzia. Tuttavia, ci sono casi in cui la dermatite atopica si è fatta sentire in età più avanzata.

Nella metà dei pazienti i primi segni di dermatite atopica compaiono già nel primo anno di vita. Di questi, nel 75% i primi sintomi si possono riscontrare tra i 2 ed i 6 mesi. Più rari sono i casi in cui ai pazienti viene diagnosticata la dermatite nel periodo da uno a 5 anni di vita. Il caso più raro è la comparsa del quadro clinico a 30 anni o addirittura a 50 anni.

I maschi, secondo le statistiche, sono più suscettibili alla dermatite atopica.

In tutti gli stadi della dermatite atopica si nota un intenso prurito cutaneo e una maggiore reattività cutanea a varie sostanze irritanti.

In genere, il prurito è il precursore di un'eruzione cutanea e cambia di intensità durante il giorno, intensificandosi la sera.

Successivamente, il prurito sulla pelle provoca spiacevoli eruzioni cutanee, gonfiori e graffi.

Dermatite atopica nei bambini

Diagnosi e sintomi della dermatite atopica nei bambini

Il concetto di “dermatite atopica” non è molto comune al di fuori degli ambienti medici. Nel linguaggio comune si chiama solitamente dermatite diatesi, in medicina, tuttavia, tale concetto non esiste. Allo stesso tempo, si distinguono gli stadi della dermatite atopica: il primo, infantile, che si chiama diatesi, infanzia e anche adolescente-adulto (tardivo).

L'infanzia, la prima fase, è il periodo fino a 2 anni. Sulla pelle del bambino compaiono macchie rosse, più spesso localizzate sul viso (sulle guance e sulla fronte). La dermatite si manifesta in modo abbastanza acuto: le aree colpite si bagnano, si verifica gonfiore e si formano croste. Oltre al viso, anche altre zone del corpo (glutei, gambe, cuoio capelluto) possono essere colpite dalla dermatite. La fase acuta è caratterizzata da pelle arrossata ed elementi papulari (protuberanze cutanee).

Il periodo di esacerbazione della dermatite è caratterizzato dal fatto che papule e macchie rosse compaiono principalmente nelle pieghe della pelle, dietro le orecchie, sulla superficie delle articolazioni del gomito o del ginocchio. La pelle diventa secca e comincia a sbucciarsi. Successivamente, il bambino sviluppa la cosiddetta “faccia atopica”. Una maggiore pigmentazione intorno agli occhi, un rivestimento aggiuntivo sulla palpebra inferiore e un colore opaco della pelle caratterizzano il “viso atopico”.

Se lo stadio della dermatite atopica non è acuto, molto spesso la dermatite si manifesta sotto forma di pelle secca, nonché crepe nella pelle sulle superfici posteriori delle mani e nelle dita.

Complicanze della dermatite atopica nei bambini

L'atrofia cutanea, insieme all'aggiunta di batteri piodermite, nella dermatite atopica, sono tra le complicanze più comuni.

Vale la pena ricordare che quando si tratta la dermatite atopica, si dovrebbe evitare di graffiare la pelle, poiché ciò distrugge la barriera e le proprietà protettive della pelle, avendo un effetto piuttosto dannoso. Grattarsi intensamente può contribuire allo sviluppo di infezioni microbiche e flora fungina.

Con la piodermite si formano pustole sulla pelle, che dopo un po 'si seccano e al loro posto si formano delle croste. Le eruzioni cutanee possono essere localizzate in modi completamente diversi. I batteri della piodermite causano un aumento della temperatura e un’interruzione del benessere generale di una persona.

Un'altra complicazione che si verifica abbastanza spesso con la dermatite atopica è un'infezione virale. Sulla pelle compaiono bolle piene di liquido trasparente. Questo fenomeno è provocato dal virus dell'herpes, che è l'agente eziologico del cosiddetto raffreddore sulle labbra. Tali eruzioni cutanee si formano spesso nell'area dei focolai infiammatori, ma possono anche colpire la pelle sana o le mucose (cavità orale, genitali, occhi, gola).

Anche l’infezione fungina è una complicanza comune della dermatite atopica. Molto spesso, il fungo colpisce le unghie, il cuoio capelluto e le pieghe della pelle. Questo è tipico degli adulti. Nell'infanzia, il fungo colpisce più spesso la mucosa della cavità orale.

Sia le infezioni batteriche che quelle fungine possono verificarsi contemporaneamente.

Circa l'80% dei pazienti che soffrono di dermatite atopica sviluppano spesso asma bronchiale o rinite allergica. Questo di solito si verifica nella tarda infanzia.

Trattamento della dermatite atopica nei bambini

Quando ti chiedi come trattare la dermatite atopica, prima di tutto, vale la pena ricordare che il trattamento non dovrebbe essere iniziato da solo. Per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere farmaci, è necessario consultare un medico. Ciò è dovuto al fatto che numerose malattie gravi presentano sintomi molto simili alla dermatite. L’autotrattamento può mettere a rischio la salute e persino la vita di un bambino.

Inoltre, non dovresti prolungare autonomamente il corso del trattamento con i farmaci. Qualsiasi farmaco ha effetti collaterali e, anche se aiutano a far fronte alla malattia, se il metodo di trattamento non è corretto, questi effetti collaterali possono farsi sentire.

Principi generali o come trattare la dermatite atopica:

  • — seguire una dieta ipoallergenica, eliminare l'allergene;
  • - assumere antistaminici che alleviano il prurito;
  • - disintossicare l'organismo;
  • - utilizzare farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio Thymogen - crema 0,05%
  • - assumere sedativi (sedativi) (glicina, varie erbe sedative, valeriana, peonia, ecc.);
  • — utilizzare agenti antibatterici (se si verifica un'infezione);

Va inoltre ricordato che durante l'esacerbazione della dermatite i metodi di trattamento differiscono da quelli raccomandati per il normale decorso della malattia.

E ricorda che la dermatite atopica (AD) è una malattia cronica che richiede un trattamento abbastanza a lungo termine, anche se non vi è alcuna esacerbazione della malattia.

Dieta ipoallergenica per la dermatite atopica nei bambini

È importante ricordare che solo un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.

Tuttavia, è impossibile curare completamente la dermatite atopica, poiché si tratta di una malattia cronica. Esistono però metodi e rimedi in grado di ridurre il rossore ed eliminare il prurito.
Prima di tutto, dovresti cercare di eliminare l'allergene che può causare una reazione negativa nel bambino.

Tenendo conto del grado di esacerbazione della dermatite, è necessario garantire un'attenta cura della pelle del bambino.

Ci possono essere casi in cui l'infiammazione allergica si verifica senza un'evidente infiammazione clinica, mentre le proprietà della pelle cambiano. L’umidità e la permeabilità della pelle sono le prime ad essere colpite. I cosmetici medicinali sono molto utili per eliminare i sintomi. Le proprietà danneggiate della pelle sono ben ripristinate con l'aiuto di cosmetici fortificati.

Una dieta speciale gioca un ruolo importante nel trattamento della dermatite. Durante i periodi di esacerbazione, la nutrizione dovrebbe essere monitorata con particolare attenzione. Puoi ammorbidire la dieta se non c'è esacerbazione della malattia.

Mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile (almeno 6 mesi) è un elemento MOLTO IMPORTANTE per la salute del bambino. La madre dovrebbe escludere dalla dieta gli alimenti che possono causare un'esacerbazione delle allergie.

È importante fare il bagno correttamente a un neonato, come nel primo anno di vita. Non puoi usare il sapone. Si consiglia di utilizzare shampoo specializzati o, meglio ancora, medicati.

Le proteine ​​del latte, le uova, il pesce, le arachidi e la soia sono alcuni degli allergeni più comuni. È importante ricordare che anche se non sei predisposto a ciò, esiste il rischio potenziale che tuo figlio sviluppi un'allergia alimentare.

In età diverse, le manifestazioni delle allergie sono diverse. Nel primo o nel secondo anno di vita, nei bambini prevalgono chiaramente le allergie alimentari.

Nei bambini piccoli, il trattamento delle allergie alimentari è un processo piuttosto complesso. Per il bambino e sua madre, durante il periodo di alimentazione, è necessario scegliere la dieta giusta: questo è uno dei principi fondamentali che aiuta nel trattamento della dermatite atopica.

Prevenzione della dermatite atopica nei bambini

Nella prevenzione e nel trattamento della dermatite atopica ci sono due principi fondamentali: creare un ambiente ipoallergenico per eliminare il contatto con gli allergeni e, ovviamente, seguire una dieta speciale. Se questi principi non vengono seguiti, l’efficacia del trattamento risulta notevolmente ridotta.

Essenzialmente, costruire un ambiente ipoallergenico significa mantenere uno stile di vita specifico. L'obiettivo principale è eliminare i fattori che potrebbero potenzialmente causare irritazione cutanea, provocando così un'esacerbazione della dermatite.
Per prevenire la dermatite atopica e creare un ambiente ipoallergenico, esistono le seguenti raccomandazioni:

  • — Nella stanza la temperatura dell'aria non deve essere superiore a +23 °C e l'umidità relativa non deve essere inferiore al 60%.
  • - Si consiglia di assumere antistaminici che alleviano il prurito;
  • — Eventuali allergeni devono essere esclusi dagli alimenti;
  • — I cuscini in piuma, piumino e le coperte in lana dovrebbero essere sostituiti con quelli sintetici;
  • — Vanno eliminate le fonti di polvere presenti in casa (moquette, libri);
  • — La pulizia ad umido del locale deve essere effettuata almeno una volta alla settimana;
  • — Particolare attenzione dovrà essere prestata alla rimozione delle zone di possibile formazione di muffe (fughe nel bagno, linoleum, carta da parati);
  • — Gli animali domestici e le piante dovrebbero essere isolati. È necessario sterminare gli insetti (falene, scarafaggi).
  • — Prestare attenzione a limitare o eliminare l'uso di sostanze irritanti varie (detersivi in ​​polvere, detersivi sintetici, solventi, colle, vernici, pitture, ecc.)
  • - Gli indumenti in lana e materiali sintetici devono essere indossati solo sopra quelli in cotone.
  • - Non si deve fumare nella casa in cui si trova il paziente.
  • — È escluso il trattamento con apimedicinali ed erboristici.
  • — Vale la pena limitare l’attività fisica intensa ed eccessiva.
  • — Per i pazienti che fanno il bagno, è necessario utilizzare saponi debolmente alcalini o indifferenti (lanolina, baby) o shampoo di alta qualità che non contengano coloranti, fragranze e conservanti artificiali.
  • — Durante il bagno, si consiglia di utilizzare salviette di stoffa morbida.
  • — È obbligatorio l'uso di una crema neutra emolliente e idratante sulla pelle dopo il bagno o la doccia.
  • — Le situazioni stressanti dovrebbero essere ridotte al minimo.
  • - Evitare di graffiare e sfregare la pelle.

Vacanze con un bambino affetto da dermatite atopica

Un bambino che soffre di dermatite atopica non dovrebbe prendere il sole: i genitori dovrebbero ricordarlo. Un errore comune è esporre il paziente al sole per lungo tempo. Nonostante ciò possa portare a miglioramenti temporanei, in futuro una forte esacerbazione della malattia è praticamente inevitabile.

Per i pazienti affetti da dermatite atopica sono favorevoli la costa del Mar d'Azov e altre destinazioni turistiche con un clima caldo ma secco.

Cosa causa il peggioramento della dermatite? Quali fattori provocano le ricadute?

I fattori ambientali svolgono un ruolo molto importante nella patogenesi della dermatite atopica: inquinamento, influenze climatiche, funghi e cateria, infezioni e sostanze irritanti domestiche (fumo di sigaretta, alimenti e additivi alimentari, lana, cosmetici).

Dieta e stile di vita dei pazienti con dermatite atopica

Nei pazienti con dermatite atopica, il cibo non deve contenere allergeni e la dieta deve essere speciale, rigorosamente prescritta dal medico.

Ci sono alimenti il ​​cui consumo dovrebbe essere ridotto al minimo in caso di dermatite:

— È severamente sconsigliato consumare frutti di mare, cioccolato, agrumi, noci, pesce, caffè, maionese, melanzane, senape, spezie, pomodori, peperoni rossi, latte, uova, salsicce, funghi, bevande gassate, fragole, fragole, miele, angurie, ananas.

Prodotti ammessi per la dermatite atopica:

— Puoi: zuppe di cereali e verdure; zuppe vegetariane; olio d'oliva; olio di semi di girasole; patate bollite; porridge di grano saraceno, riso, farina d'avena; prodotti a base di acido lattico; cetrioli; prezzemolo; tè; pane di crusca o integrale; zucchero; aneto; mele cotte; yogurt bio senza additivi; ricotta di un giorno; composta di latte cagliato di mele o frutta secca (eccetto l'uvetta).

Tutti i fattori che aumentano la sudorazione e il prurito (ad esempio l'attività fisica) dovrebbero essere evitati. È necessario controllare gli effetti della temperatura e dell'umidità, evitando i loro valori estremi. L'umidità dell'aria, considerata ottimale, è del 40%. L'asciugatura delle cose dovrebbe avvenire fuori dalla stanza in cui si trova il paziente. È controindicato che i pazienti indossino abiti realizzati con tessuti grossolani. Prima di indossare abiti nuovi, devono essere lavati accuratamente.
Quando lavi vestiti e biancheria da letto, prova a utilizzare una quantità minima di ammorbidente, dopodiché la biancheria deve essere risciacquata ulteriormente. Evitare l'uso di prodotti per l'igiene personale contenenti alcol.

Le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate quando possibile.

La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata 1-2 volte a settimana. È molto importante assicurarsi che vengano eliminate le fonti di accumulo di polvere e muffe. TV, computer ed elettrodomestici dovrebbero essere rimossi dalla camera da letto di un paziente con dermatite atopica. La pulizia leggera con acqua viene eseguita una volta al giorno, la pulizia generale viene eseguita almeno una volta alla settimana.

Non dovrebbe essere consentito fumare nella casa in cui si trova il paziente.

Per la dermatite, è necessario prestare molta attenzione alle procedure idriche. Non dovresti usare il sapone normale; è preferibile usare olio per la doccia o shampoo medicato.
Dopo la doccia, il paziente deve lubrificare la pelle con creme idratanti.

L'esposizione prolungata al sole è controindicata per tutti i pazienti affetti da dermatiti.

Non bisogna mai grattare o strofinare la pelle, altrimenti tutti i rimedi per il trattamento della dermatite atopica saranno inefficaci.

È possibile curare la dermatite atopica?

Sfortunatamente, molti fattori contribuiscono alla malattia della dermatite atopica. La dermatite atopica è solitamente causata da una predisposizione genetica. Inoltre, il suo sviluppo è influenzato da fattori ambientali. Sotto l'influenza della reazione immunologica del corpo, lo stato funzionale della barriera cutanea viene interrotto, la reattività dei vasi sanguigni e dei nervi cambia, il che si riflette nei sintomi precedentemente descritti.

La dermatite atopica è una malattia cronica. Nonostante lo sviluppo della medicina, purtroppo, la dermatite atopica non può essere curata, ma è del tutto possibile controllarne il decorso.

Dove rilassarsi per le persone con dermatite atopica?

Si consiglia ai pazienti con dermatite atopica di avere un clima marittimo secco.

Confronto di farmaci per il trattamento della dermatite atopica

Prodotto: crema/unguento/lozione Elokom

Mercoledì prezzo di vendita: 15 grammi – 280 -290 -360 rubli

Composizione, effetto del farmaco: glucocorticosteroide – mometasone; antinfiammatorio, antipruriginoso

Indicazioni per l'uso:
Dermatiti, lichen simplex, orticaria solare; Utilizzare solo come prescritto da un medico e seguendo rigorosamente le istruzioni

Preparazione: Advantan unguento/unguento oleoso/crema/emulsione

Mercoledì prezzo di vendita: 15 grammi – 260 -300 rubli

Composizione, effetto del farmaco: glucocorticosteroide metilprednisolone aceponato; antipruriginoso; antinfiammatorio

Indicazioni per l'uso:
Dermatiti, eczemi, ustioni termiche e chimiche; utilizzare solo come prescritto da un medico e seguendo rigorosamente le istruzioni

Effetti collaterali/raccomandazioni speciali:
Non raccomandato per i bambini di età inferiore a 2 anni, donne in gravidanza e in allattamento, non è raccomandato l'uso per più di 2 settimane, con un uso prolungato può verificarsi la soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, nonché i sintomi; di insufficienza surrenalica dopo la sospensione del farmaco, che si traduce in una crescita più lenta nei bambini.

Prodotto: crema al timogeno

Mercoledì prezzo di vendita: 30 g -250 -270 rubli

Composizione, effetto del farmaco: Thymogen – immunostimolante; grazie al ripristino delle cellule immunitarie, ha effetti antinfiammatori, antipruriginosi, rigeneranti e curativi

Indicazioni per l'uso:
Dermatite, dermatite complicata da infezione secondaria, eczema, lesioni meccaniche, termiche e chimiche della pelle.

Droga: linimento Naftaderm

Mercoledì prezzo di vendita: 35 g – 280 -320 rubli

Composizione, effetto del farmaco: linimento di olio di Naftalan; antiprurito, antinfiammatorio, antisettico, emolliente, analgesico

Indicazioni per l'uso:
Psoriasi, eczema, dermatite atopica, seborrea, foruncolosi, ferite, ustioni, piaghe da decubito, radicolite, nevralgia

Effetti collaterali/raccomandazioni speciali:
Anemia grave, insufficienza renale, ipersensibilità, tendenza al sanguinamento delle mucose, solo dopo aver consultato durante la gravidanza e l'allattamento e l'uso nei bambini, macchia la biancheria intima, ha un odore particolare, può verificarsi secchezza della pelle

Prodotto: Crema Elidel

Mercoledì prezzo di vendita: 15 grammi – 890 -1100 rubli

Composizione, effetto del farmaco: pimecrolimus - immunosoppressore, antinfiammatorio, antipruriginoso

Indicazioni per l'uso: dermatite atopica, eczema

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Come trattare la dermatite atopica?

Trattamento dermatite atopica Indipendentemente dalla gravità della malattia, deve essere completo. Ciò significa che non va curata la malattia in sé, ma anche la causa che l'ha provocata. Ad esempio, se la dermatite atopica è accompagnata anche da una disfunzione del tratto gastrointestinale, è necessario trattare entrambe queste malattie contemporaneamente.

I principi di base del trattamento della dermatite atopica sono i seguenti:
  • durante il periodo acuto della malattia viene effettuata la terapia intensiva, compresi i farmaci ormonali e di altro tipo;
  • durante il periodo di regressione della malattia si raccomanda un trattamento di supporto, che comprende vitamine, fisioterapia, assorbenti;
  • durante il periodo di remissione viene prescritta l'immunoterapia;
  • Durante tutti i periodi della malattia si consiglia una dieta ipoallergenica.
Sulla base di questi principi, è chiaro che per ogni periodo della malattia sono necessari determinati farmaci. Pertanto, durante il periodo acuto della malattia vengono prescritti corticosteroidi e antibiotici e durante il periodo di regressione della malattia vitamine e immunomodulatori.

Elenco dei farmaci prescritti durante i vari periodi di malattia

Il principio principale nel trattamento della dermatite atopica è la dieta. Una dieta corretta durante tutti i periodi di malattia è la chiave per un rapido recupero. Il rifiuto degli alimenti allergenici è la regola più importante e allo stesso tempo difficile della dietoterapia. È particolarmente difficile rispettare questa raccomandazione per quei pazienti che non hanno prelevato campioni per determinare uno specifico agente alimentare che causa reazioni allergiche. Queste persone dovrebbero seguire una dieta non specifica, il che significa evitare tutti i tradizionali alimenti allergenici. Se sono stati effettuati test allergici, al paziente viene mostrata una dieta specifica, che prevede di evitare un prodotto specifico.

Creme ed emollienti per la dermatite atopica

L'utilizzo di creme, lozioni ed emollienti nel trattamento della dermatite atopica è parte integrante della terapia. La terapia esterna (cioè l'uso di farmaci esterni) è spesso l'unica procedura durante il periodo di regressione della malattia. Si distinguono le seguenti forme di agenti esterni: creme, lozioni, aerosol, emollienti (base unguento oleoso). La scelta di una forma o dell'altra dipende dallo stadio del processo atopico. Pertanto, nella fase acuta del processo atopico, vengono prescritte lozioni e creme, nelle fasi subacuta e cronica (quando prevale la secchezza) - emollienti. Inoltre, se il cuoio capelluto è interessato prevalentemente, vengono utilizzate lozioni, se la pelle è liscia, vengono utilizzate creme. Durante il giorno è meglio usare lozioni e aerosol, la sera creme ed emollienti.

La tattica per l'utilizzo di creme e altri agenti esterni dipende dall'entità del processo cutaneo. La scelta di un rimedio o di un altro dipende dalla forma della dermatite atopica. Di norma vengono utilizzate creme contenenti corticosteroidi, chiamati anche glucocorticosteroidi locali (o esterni). Oggi la maggior parte dei medici preferisce due glucocorticosteroidi esterni: metilprednisolone e mometasone. Il primo farmaco è noto come advantan, il secondo con il nome elocom. Questi due prodotti sono altamente efficaci e, soprattutto, sicuri e hanno effetti collaterali minimi. Entrambi i prodotti sono disponibili sotto forma di creme e lozioni.

Se i cambiamenti cutanei esistenti sono accompagnati da un'infezione (come spesso accade soprattutto nei bambini), vengono prescritti farmaci combinati contenenti antibiotici. Tali farmaci includono triderm, hyoxysone, sofradex.
Oltre agli agenti ormonali “tradizionali” utilizzati nel trattamento della dermatite atopica, vengono utilizzati anche altri agenti non ormonali. Questi sono antistaminici e agenti esterni immunosoppressori. Il primo include Fenistil, il secondo - Elidel.

Elenco degli agenti esterni utilizzati nel trattamento della dermatite atopica

Nome

Modulo per il rilascio

Come viene utilizzato?

Elokom

  • crema;
  • unguento;
  • lozione.

Applicare uno strato sottile sulla pelle interessata una volta al giorno. La durata di utilizzo dipende dall'entità del processo cutaneo, ma, di norma, non supera i 10 giorni.

Advantan

  • unguento;
  • crema;
  • emulsione.

Applicare uno strato sottile e massaggiare sulla pelle interessata con movimenti leggeri. La durata del trattamento per gli adulti va dalle 10 alle 12 settimane, per i bambini - fino a 4 settimane.

Triderm

  • unguento;
  • crema.

Strofinare delicatamente sulla pelle interessata e sui tessuti circostanti due volte al giorno. La durata del trattamento non deve superare le 4 settimane.

Fenistil

  • gel;
  • emulsione;
  • gocce.

Il gel o l'emulsione vengono applicati sulle zone interessate 2 - 3 volte al giorno. Se è presente un prurito intenso, vengono prescritte gocce parallelamente.

Elidel

  • crema.

Applicare uno strato sottile di crema sulle zone interessate della pelle due volte al giorno. Dopo l'applicazione, massaggiare la crema sulla pelle con movimenti leggeri.

Lipikar per la dermatite atopica

Le creme e le lozioni Lipikar sono prodotti topici a lungo termine. Si tratta di cosmetici di La Roche-Posay, adattati per l'uso in pazienti con dermatite atopica. I prodotti di questa linea cosmetica idratano intensamente la pelle. Come sapete, la pelle delle persone affette da dermatite atopica è caratterizzata da una maggiore secchezza e desquamazione. Il burro di karitè, incluso nella maggior parte dei prodotti di questa linea, rallenta il processo di disidratazione (perdita di umidità) della pelle. Le creme e lozioni Lipikar contengono anche allantoina, acqua termale e squalene. Questa composizione ripristina la membrana lipidica danneggiata della pelle, allevia il gonfiore e l'irritazione della pelle.

Oltre a Lipikar, vengono utilizzate le creme Bepanthen, Atoderm e Atopalm. La crema Bepanthen può essere utilizzata durante la gravidanza e anche nei neonati. È efficace nella guarigione di graffi e ferite superficiali e stimola anche la rigenerazione della pelle. Disponibile sotto forma di crema, unguento e lozione.

Vaccinazioni per la dermatite atopica

La dermatite atopica non è una controindicazione alla vaccinazione di routine. Pertanto, i vaccini DPT, BCG, poliomielite, epatite B e rosolia vengono somministrati di routine. Allo stesso tempo, è noto che il vaccino può stimolare un’esacerbazione del processo. Pertanto si consiglia di somministrare il vaccino durante il periodo di remissione della dermatite atopica. La vaccinazione deve essere effettuata secondo il calendario vaccinale e solo nelle sale di immunizzazione. Prima che venga effettuato, si consiglia di prescrivere antistaminici a scopo profilattico. La terapia farmacologica viene effettuata 4-5 giorni prima della vaccinazione e per 5 giorni successivi. I farmaci d’elezione in questo caso sono ketotifene e loratadina.

Dieta per la dermatite atopica

La terapia dietetica per la dermatite atopica è uno dei principali metodi di trattamento, che consente di prolungare il periodo di remissione e migliorare le condizioni del paziente. La regola principale della dieta è evitare cibi che possono agire come fattori scatenanti di allergie. Inoltre, la nutrizione dovrebbe fornire all’organismo le risorse necessarie per combattere questa malattia.

Le principali disposizioni della dieta per la dermatite atopica sono le seguenti:

  • esclusione degli allergeni alimentari;
  • evitare gli alimenti che promuovono il rilascio di istamina;
  • ridurre la quantità di alimenti contenenti glutine;
  • inclusione di prodotti per la rapida guarigione della pelle;
  • migliorare la funzionalità del tratto digestivo.
Queste regole sono identiche per tutte le categorie di pazienti, ad eccezione dei neonati (bambini la cui età non supera 1 anno). Esistono raccomandazioni nutrizionali separate per i neonati.

Eliminazione degli allergeni alimentari

I prodotti che possono innescare lo sviluppo di una reazione allergica sono presenti in tutti i gruppi di prodotti alimentari. È necessario escludere dalla dieta gli alimenti allergenici nella loro forma pura, così come i piatti per i quali sono stati utilizzati. Per evitare una carenza di nutrienti, gli allergeni alimentari devono essere sostituiti con altri prodotti ricchi di sostanze nutritive.

Allergeni alimentari e prodotti che dovrebbero sostituirli

Nome

Allergeni

Alternativa

Carne

  • anatra;
  • oca;
  • gioco;
  • pollo.
  • coniglio;
  • tacchino;
  • vitello;
  • manzo.

Pescare

  • trota;
  • salmone;
  • salmone rosa;
  • sgombro.
  • lucioperca;
  • merluzzo;
  • pollock.

Frutti di mare

  • caviale;
  • Ostriche;
  • cozze;
  • calamaro.

Puoi mangiare caviale e fegato di merluzzo in quantità limitate.

Prodotti delle api

  • propoli;
  • pane d'api ( polline dei fiori strettamente compresso).

Il miele naturale può essere sostituito con un analogo di origine artificiale.

Tintura

Bassa pressione sanguigna, frequenza cardiaca ridotta.

Farmaci per rafforzare il sistema immunitario

Aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso, disturbi del ritmo cardiaco.

Tintura

Pressione alta, tendenza alla depressione, ansia.

Rosa canina

Ulcera, gastrite, tendenza alla trombosi.

Antistaminici

Vene varicose, alterazione della coagulazione del sangue.

Comprimere

Non esistono controindicazioni per i preparati erboristici per uso esterno se non l'intolleranza individuale al componente principale.

Comprimere

Agenti esterni antisettici

Prevenzione della dermatite atopica

La prevenzione della dermatite atopica è l'elemento più importante nel complesso delle misure terapeutiche per questa malattia. Il decorso cronico, ricorrente (ondulato) della dermatite atopica e la conoscenza della patogenesi hanno permesso di formulare i principi di base della prevenzione. A seconda del momento di attuazione e degli obiettivi perseguiti, la prevenzione della dermatite atopica può essere primaria o secondaria.

Prevenzione primaria

L’obiettivo della prevenzione primaria è prevenire la malattia nei soggetti a maggior rischio. Considerando che la dermatite atopica è una delle malattie infantili più comuni, la questione della prevenzione tra i bambini è particolarmente rilevante. Tra i fattori che predispongono allo sviluppo della dermatite atopica, uno dei principali è l'ereditarietà. Pertanto, la prevenzione primaria è di grande importanza per i bambini i cui genitori (uno o entrambi) hanno una storia di questa malattia. Le misure preventive devono iniziare nel periodo prenatale (intrauterino) e continuare dopo la nascita del bambino.

Prevenzione nel periodo prenatale
Le misure per la prevenzione prenatale della dermatite atopica sono le seguenti:

  • Dieta ipoallergenica. Una donna incinta dovrebbe escludere dalla sua dieta tutti gli allergeni alimentari tradizionali, tra cui uova, latte, prodotti delle api e noci.
  • Dieta bilanciata. Nonostante le restrizioni sul menu, la dieta di una donna che aspetta un bambino dovrebbe essere varia e contenere quantità sufficienti di carboidrati, proteine ​​e grassi. Come notano gli esperti, una dieta in cui predominano gli alimenti a base di carboidrati aumenta soprattutto la probabilità di sviluppare dermatite atopica in un bambino.
  • Trattamento adeguato della gestosi(complicanze della gravidanza, che si manifestano con edema e altri problemi). Il peggioramento delle condizioni di una donna incinta aumenta la permeabilità della placenta, con conseguente esposizione del feto agli allergeni. Ciò aumenta la possibilità che il bambino abbia la dermatite atopica.
  • Molti farmaci contribuiscono all'allergia del feto e, di conseguenza, allo sviluppo della dermatite atopica. Molto spesso, i fattori scatenanti dell'allergia sono gli antibiotici del gruppo delle penicilline (nafcillina, oxacillina, ampicillina).
  • Controllo dei prodotti chimici domestici utilizzati. Le polveri per bucato e altri prodotti per la casa contengono allergeni aggressivi che entrano nel corpo femminile attraverso il sistema respiratorio e possono causare sensibilizzazione fetale. Pertanto, durante la gravidanza si consiglia di utilizzare prodotti chimici domestici ipoallergenici.
Prevenzione dopo la nascita
Dopo la nascita del bambino, la sua dieta dovrebbe essere ipoallergenica per un anno, poiché il sistema immunitario immaturo e la microflora intestinale non possono dare una “risposta degna” agli allergeni alimentari. Se è disponibile il latte materno, si consiglia di continuare l'allattamento al seno per almeno sei mesi e durante questo periodo la donna che allatta deve seguire una dieta che escluda cibi allergenici. Se il latte materno non è disponibile, il bambino deve essere nutrito con uno speciale latte artificiale.
I primi alimenti per l'alimentazione complementare dovrebbero essere frutta e verdura ipoallergenica (mele, zucchine), carne (tacchino, coniglio).

A poco a poco, gli alimenti allergenici dovrebbero essere introdotti nella dieta dei bambini, registrando la reazione del corpo del bambino a tali alimenti in un diario speciale. Dovresti iniziare con latte di mucca e pollo. Dovrebbero essere somministrati dopo che il bambino raggiunge l'anno di età, durante il periodo di remissione della dermatite atopica. Entro il secondo anno di vita, puoi includere le uova nel menu per bambini, entro il terzo - miele e pesce.

Prevenzione secondaria della dermatite atopica

Le misure di prevenzione secondaria sono rilevanti per quei pazienti che hanno già riscontrato la dermatite atopica. L'obiettivo di tale prevenzione è prolungare il periodo di remissione della malattia e, in caso di esacerbazione della malattia, ridurre i sintomi.

Le misure di prevenzione secondaria per questa malattia sono:

  • organizzazione di condizioni di vita ipoallergeniche;
  • adeguata cura della pelle;
  • controllo del consumo di allergeni alimentari;
  • terapia farmacologica preventiva (preliminare).
Organizzazione di condizioni di vita ipoallergeniche
L'esacerbazione della dermatite atopica è facilitata da un fattore così comune nella vita di tutti i giorni come la polvere. La polvere domestica comprende acari (saprofiti), particelle di pelle di persone e animali domestici. Ciascuno di questi componenti influisce negativamente sul benessere di un paziente affetto da questa malattia. Pertanto, la prevenzione di questo disturbo prevede l'organizzazione di attività volte a combattere la polvere.
Le principali fonti di polvere nella vita di tutti i giorni sono la biancheria da letto, i tessuti, i mobili imbottiti, le librerie e i tappeti. A scopo preventivo, dovresti scegliere articoli ipoallergenici,, se possibile, rifiutare di utilizzare alcuni articoli e fornire cure adeguate a tutti gli articoli domestici.

Le misure per l'organizzazione delle condizioni di vita ipoallergeniche sono le seguenti:

  • Zona notte. Si consiglia alle persone con dermatite atopica di utilizzare cuscini e coperte con imbottitura sintetica. Dovresti anche evitare tappeti e coperte di lana, poiché forniscono un ambiente favorevole per le zecche. La biancheria da letto deve essere cambiata con una nuova due volte a settimana e bollita durante il lavaggio. Si consiglia di portare coperte, materassi e cuscini in apposite camere di disinfezione o di trattarli con farmaci antiacaro. Una misura efficace per la dermatite atopica sono le speciali custodie in plastica per materassi e cuscini.
  • Moquette. Si raccomanda di non utilizzare tappeti nella stanza in cui vive il paziente. Se non è possibile rifiutare la moquette, si dovrebbe dare la preferenza ai prodotti realizzati con fibre sintetiche a pelo corto. L'opzione migliore sono i tappeti in nylon, acrilico, poliestere. I tappeti dovrebbero essere sostituiti con nuovi ogni 5-6 anni. Vanno puliti ogni 2 settimane utilizzando prodotti antizecche (Doctor Al, easy air, ADS spray).
  • Mobili imbottiti. I rivestimenti dei mobili imbottiti e i materiali utilizzati come riempitivi sono luoghi in cui si accumulano grandi quantità di polvere. In caso di dermatite atopica si consiglia di sostituire i divani con letti e le poltrone morbide con normali sedie o panche.
  • Librerie e scaffali. I libri non solo accumulano una grande quantità di polvere, ma sviluppano anche muffe, che contribuiscono all'esacerbazione della dermatite atopica. Pertanto, è opportuno evitare la presenza di librerie e scaffali nella stanza in cui vive una persona affetta da questa malattia. Se ciò non è possibile, i libri dovrebbero essere conservati in mobili con ante chiuse.
  • Prodotti tessili. Invece di tende e altri tessuti per finestre, si consiglia di utilizzare tende in materiali polimerici. In primavera, estate e autunno è necessario installare reti protettive alle finestre per evitare che polvere, polline e lanugine di pioppo entrino nella stanza. Tovaglie, tovaglioli decorativi e altri tessuti dovrebbero essere utilizzati in quantità minime.
Nella stanza in cui vive una persona affetta da dermatite atopica, è necessario effettuare quotidianamente la pulizia con acqua utilizzando prodotti domestici ipoallergenici. La sera e in caso di pioggia è necessario ventilare la stanza e, nella stagione calda, tenere chiuse le finestre e le porte. Per mantenere condizioni di umidità ottimali, si consiglia di utilizzare umidificatori.
La muffa è uno dei fattori più comuni che possono peggiorare la condizione di una persona affetta da dermatite atopica. Pertanto, nelle zone con elevata umidità (bagno, cucina), è opportuno installare cappe ed effettuare mensilmente la pulizia utilizzando prodotti che impediscano la crescita di microrganismi muffe.

Adeguata cura della pelle
La pelle con dermatite atopica è caratterizzata da una maggiore vulnerabilità, che contribuisce all'irritazione e all'infiammazione anche durante la remissione. Pertanto, le persone affette da questa malattia devono fornire un'adeguata cura della pelle. Una cura adeguata aumenta le funzioni barriera della pelle, il che aiuta a ridurre i sintomi della malattia durante i periodi di esacerbazione.

Le misure di cura della pelle per la dermatite atopica sono le seguenti:

  • Pulizia. Per attuare le procedure di igiene personale per questa malattia, si consiglia di utilizzare prodotti speciali che non contengano componenti aggressivi (alcol, fragranze, alcali, conservanti). L'opzione migliore sono i preparati ipoallergenici appositamente progettati per la cura della pelle con dermatite atopica. Le marche più comuni di prodotti specializzati sono bioderma, ducray, avene.
  • Idratazione. Durante il giorno si consiglia di idratare la pelle con appositi aerosol a base di acqua termale. Tali prodotti sono presenti nella linea di molti produttori di cosmetici farmaceutici (prodotti destinati alla cura della pelle problematica). I marchi più famosi includono uriage, vichy, noreva. Prima di andare a letto, la pelle deve essere trattata con una crema idratante o con impacchi a base di aloe naturale e succhi di patate.
  • Nutrizione. I prodotti nutrienti per la pelle vengono utilizzati dopo le procedure dell'acqua prima di coricarsi. Nella stagione fredda, l'uso sistematico di tali prodotti dovrebbe essere aumentato a 2-3 volte al giorno. Per nutrire la pelle possono essere utilizzate creme dalla consistenza grassa contenenti oli naturali. Puoi aumentare l'efficacia di una tale crema se aggiungi le vitamine liposolubili A ed E (vendute in farmacia). Puoi anche nutrire la pelle con oli naturali (cocco, oliva, mandorla).
Durante le procedure di cura della pelle, evitare l'uso di acqua troppo calda e/o clorata e di salviette ruvide. La durata di qualsiasi procedura dell'acqua non deve superare i 15-20 minuti, dopodiché l'umidità deve essere asciugata con un asciugamano morbido.

Controllare l’assunzione di allergeni alimentari
I pazienti che sono stati sottoposti a test allergologici, durante i quali è stato identificato uno specifico fattore scatenante dell'allergia, dovrebbero seguire una dieta specifica. Questa dieta prevede di evitare gli allergeni alimentari e i piatti che li contengono. Per le persone il cui allergene non è stato determinato, è indicata una dieta ipoallergenica non specifica, che implica l'esclusione di tutti gli alimenti obbligatori (tradizionali) che provocano allergie.

Una delle misure efficaci per controllare la reazione del corpo al cibo è un diario alimentare. Prima di iniziare a tenere un diario, dovresti seguire una rigorosa dieta ipoallergenica per diversi giorni. Quindi è necessario introdurre gradualmente cibi allergenici nella dieta, registrando la reazione del corpo.

Terapia farmacologica preventiva (preliminare).

L'assunzione di farmaci speciali prima della prevista esacerbazione della malattia inibisce lo sviluppo di reazioni allergiche. Per la prevenzione vengono utilizzati farmaci farmacologici con azione antistaminica, il cui tipo e modello di consumo è determinato dal medico. Inoltre, al fine di aumentare la resistenza del corpo agli allergeni, è possibile utilizzare rimedi popolari.

Un prerequisito per la prevenzione della dermatite atopica è il rafforzamento del sistema immunitario. Per questo possono essere utilizzati vari complessi vitaminico-minerali e immunomodulatori a base di erbe.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

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