Quale parte della retina fornisce la massima acuità visiva? Funzioni visive umane

La visione centrale o formale viene effettuata dall'area più altamente differenziata della retina: la fovea centrale della macula, dove sono concentrati solo i coni. La visione centrale è misurata dall'acuità visiva. Lo studio dell'acuità visiva è molto importante per giudicare lo stato dell'apparato visivo umano e la dinamica del processo patologico. L'acuità visiva si riferisce alla capacità dell'occhio di distinguere separatamente due punti nello spazio situati ad una certa distanza dall'occhio. Quando si studia l'acuità visiva, viene determinato l'angolo minimo al quale due stimoli luminosi della retina possono essere percepiti separatamente. Sulla base di numerosi studi e misurazioni è stato stabilito che un normale occhio umano può percepire separatamente due stimoli con un angolo visivo in un minuto. Questo valore dell'angolo visivo è considerato l'unità internazionale dell'acuità visiva. Questo angolo sulla retina corrisponde ad una dimensione lineare del cono di 0,004 mm, approssimativamente uguale al diametro di un cono nella fovea centrale della macula. Per la percezione separata di due punti da parte di un occhio otticamente corretto, è necessario che sulla retina tra le immagini di questi punti vi sia uno spazio di almeno un cono, che non sia affatto irritato e sia a riposo. Se le immagini dei punti cadono su coni adiacenti, queste immagini si uniranno e la percezione separata non funzionerà. L'acuità visiva di un occhio, che può percepire separatamente i punti che producono immagini sulla retina con un angolo di un minuto, è considerata normale acuità visiva pari a uno (1,0). Ci sono persone la cui acuità visiva è superiore a questo valore ed è pari a 1,5-2,0 unità o più. Quando l'acuità visiva è superiore a uno, l'angolo visivo minimo è inferiore a un minuto. La massima acuità visiva è fornita dalla fovea centrale della retina.

Già a una distanza di 10 gradi da esso, l'acuità visiva è 5 volte inferiore.

Per studiare l'acuità visiva vengono proposte varie tabelle con lettere o segni di varie dimensioni posizionate su di esse. I tavoli speciali furono proposti per la prima volta nel 1862 da Snellen. Tutte le tabelle successive furono costruite secondo il principio di Snellen. Attualmente, per determinare l'acuità visiva, vengono utilizzate le tabelle di Sivtsev e Golovin (Fig. 10, vedi Appendice). Le tabelle sono composte da 12 righe di lettere. Ciascuna delle lettere nel loro insieme è visibile da una certa distanza con un angolo di 5", e ogni tratto della lettera è visibile con un angolo di visione di 1". La prima riga della tabella è visibile con acuità visiva normale pari a 1,0 da una distanza di 50 m, le lettere della decima riga sono visibili da una distanza di 5 m. Lo studio dell'acuità visiva viene effettuato da una distanza di 5 me per ciascun occhio separatamente. Sul lato destro della tabella c'è un numero che indica l'acuità visiva durante il test da una distanza di 5 m, e a sinistra c'è un numero che indica la distanza dalla quale questa riga dovrebbe essere vista dalla persona esaminata con acuità visiva normale .

L'acuità visiva può essere calcolata utilizzando la formula di Snellen: V = d/D, dove V (Visus) è l'acuità visiva, d è la distanza dalla quale il paziente vede, D è la distanza dalla quale un occhio con normale acuità visiva dovrebbe vedere il segni di una determinata riga sul tavolo. Se il soggetto legge le lettere della riga 10 da una distanza di 5 m, allora Visus = 5/5 = 1.0. Se legge solo la prima riga della tabella, allora Visus = 5/50 = 0,1, ecc. Se l'acuità visiva è inferiore a 0,1, ad es. il paziente non vede la prima riga della tabella, quindi il paziente può essere portato al tavolo finché non vede la prima riga, quindi l'acuità visiva può essere determinata utilizzando la formula di Snellen.

In pratica, utilizzano la visualizzazione delle dita aperte del medico, tenendo conto che lo spessore del dito è approssimativamente uguale alla larghezza del tratto della prima riga della tabella, cioè non è il paziente che viene portato al tavolo, ma il medico che si avvicina al paziente, mostrando le dita allargate o gli ottotipi di Pole. E proprio come nel primo caso, l'acuità visiva viene calcolata utilizzando la formula. Se il paziente conta le sue dita da una distanza di 1 m, la sua acuità visiva è 1:50 = 0,02, se da una distanza di due metri, quindi 2:50 = 0,04, ecc. Se il paziente conta le dita a una distanza inferiore a 50 cm, l'acuità visiva è uguale al conteggio delle dita a una distanza di 40 cm, 30 cm, 20 cm, 10 cm e al conteggio delle dita vicino al viso. Se manca anche questa forma minima di visione, ma rimane la capacità di distinguere la luce dall'oscurità, la visione viene definita visione infinitesimale - percezione della luce (1/∞). Con percezione della luce con corretta proiezione della luce, Visus = 1/∞ proectia lucis certa. Se l'occhio del soggetto determina erroneamente la proiezione della luce almeno su un lato, l'acuità visiva è considerata come percezione della luce con proiezione della luce errata e viene denominata Visus = 1/∞ pr. l. incerta. In assenza di percezione uniforme della luce, la visione è zero ed è designata come segue: Visus = 0.

La correttezza della proiezione della luce viene determinata utilizzando una sorgente luminosa e uno specchio oftalmoscopico. Il paziente si siede, come quando esamina l'occhio utilizzando il metodo della luce trasmessa, e un raggio di luce viene diretto da diverse direzioni nell'occhio esaminato, che viene riflesso dallo specchio dell'oftalmoscopio. Se le funzioni della retina e del nervo ottico sono preservate completamente, il paziente dice esattamente da quale lato la luce è diretta verso l'occhio (in alto, in basso, a destra, a sinistra). Determinare la presenza della percezione della luce e lo stato di proiezione della luce è molto importante per decidere l'adeguatezza di alcuni tipi di trattamento chirurgico. Se, ad esempio, con l'opacizzazione della cornea e del cristallino la visione equivale alla corretta percezione della luce, ciò indica che le funzioni dell'apparato visivo sono preservate e si può contare sul successo dell'intervento.

Una visione pari a zero indica cecità assoluta. Più accuratamente, le condizioni della retina e del nervo ottico possono essere determinate utilizzando metodi di ricerca elettrofisiologici.

Per determinare l'acuità visiva nei bambini, vengono utilizzate tabelle per bambini, il cui principio è lo stesso degli adulti. La visualizzazione delle immagini o dei segnali inizia dalle righe superiori. Quando si controlla l'acuità visiva per i bambini in età scolare, così come per gli adulti, le lettere nella tabella Sivtsev e Golovin vengono mostrate partendo dalle righe più basse. Quando si valuta l'acuità visiva nei bambini, è necessario ricordare le dinamiche della visione centrale legate all'età. A 3 anni, l'acuità visiva è 0,6-0,9, a 5 anni è 0,8-1,0 per la maggioranza.

Nella prima settimana di vita, la presenza della vista in un bambino può essere giudicata dalla reazione pupillare alla luce. Devi sapere che la pupilla dei neonati è stretta e reagisce lentamente alla luce, quindi devi controllare la sua reazione puntando una luce forte sugli occhi e preferibilmente in una stanza buia. Nella 2-3a settimana - fissando brevemente lo sguardo su una fonte di luce o un oggetto luminoso. All'età di 4-5 settimane, i movimenti oculari diventano coordinati e si sviluppa una fissazione centrale stabile. Se la vista è buona, un bambino di questa età è in grado di mantenere a lungo lo sguardo su una fonte di luce o su oggetti luminosi.

Inoltre, a questa età, appare il riflesso di chiudere le palpebre in risposta al rapido avvicinamento di un oggetto al suo viso.

È quasi impossibile quantificare l'acuità visiva anche in età avanzata. Nei primi anni di vita l'acuità visiva viene giudicata dalla distanza dalla quale riconosce le persone ed i giocattoli che lo circondano. All'età di 3 anni e nei bambini mentalmente ben sviluppati anche di 2 anni, l'acuità visiva può spesso essere determinata utilizzando le tabelle per bambini. Le tabelle sono estremamente varie nel loro contenuto. In Russia, i tavoli di Aleynikova P.G. e Orlova E.M. sono piuttosto diffusi. con immagini e tabelle con ottotipi degli anelli di Landolt e Pfluger. Quando si esamina la vista nei bambini, il medico richiede molta pazienza ed esami ripetuti o multipli.

Deniskina Venera Zakirovna, capo del laboratorio

Istituzione scientifica statale federale "Istituto di pedagogia correzionale"

Abilità visive dei non vedenti con visione residua

L'articolo fornisce esempi e analizza le caratteristiche della percezione visiva dei bambini ciechi con visione della forma (oggetto). Viene mostrata la necessità che gli insegnanti e gli specialisti della (ri) riabilitazione conoscano le capacità visive nella formazione di abilità compensative che sono alla base del comportamento socialmente adattivo.

Parole chiave: bambini con disabilità visive, bambini ciechi, bambini ciechi con visione in forma residua (oggetto), tecniche per l'utilizzo della visione in forma residua, metodo autobiografico.

Questo articolo è la logica continuazione della pubblicazione “Peculiarità della percezione visiva nei ciechi con visione residua” (“Defectology”, n. 5, 2011). In conformità con la classificazione pedagogica presentata in essa, classifichiamo i bambini con acuità visiva da 0,01 a 0,04 come ciechi con visione della forma residua (oggetto).

Forniamo esempi che illustrino i metodi di utilizzo della vista da parte di questo gruppo di ciechi e mostriamo che sono determinati non solo dalla visione bassa, ma pur sempre formale, ma anche dallo stato di altre funzioni visive (visione dei colori, campo visivo, stato di sensibilità alla luce). Ecco perché, nei processi educativi, correzionali e (ri)abilitativi, è importante che gli specialisti conoscano le funzioni visive normali e patologiche per capire esattamente come vede un bambino con disabilità visiva.

Diamo un'occhiata ad alcuni esempi.

Ekaterina A .: “Un giorno dovevo giocare a carte giapponesi. All'inizio è stato molto difficile perché tutti i disegni erano realizzati nello stesso colore. Poi ho notato che nell'angolo della carta con l'immagine del jack c'era 1 casella disegnata, sulla carta con la regina - 2 caselle e sulla carta con il re - 3. Non appena ho capito questa differenza, Ho smesso di cercare di vedere le immagini, poiché senza guardarle da vicino ho iniziato a concentrarmi sui quadrati, che si sono rivelati molto più facili da contare.

Valentino E.: « Ho la visione degli oggetti, ma non distinguo i colori, cioè soffro di acromatismo. Gli esperti dicono che vedo il mondo intorno a me come una persona con una vista normale vede un film in bianco e nero. Fin dall'infanzia utilizzo segni speciali sulle scarpe (ad esempio sotto forma di numeri), sui vestiti (ad esempio sotto forma di strisce di varie figure) per non confondere i miei vestiti con quelli di qualcun altro. Per trovare il mio posto in una sala da concerto o in un teatro, non conto le file, perché a volte la prima fila risulta essere zero, e non cerco di distinguere i numeri nelle iscrizioni. Vado coraggiosamente alla fila dove lo spettatore è seduto sul bordo, gli chiedo il numero della sua fila e conto alla rovescia da lui.

Pertanto, la presenza di una visione residua formale aumenta la capacità di utilizzare le informazioni visive perché questa visione fornisce più segnali visivi (rispetto ai ciechi che hanno una visione residua ma inferiore). Il compito di un terapista della riabilitazione è insegnare a una persona a scegliere tra diversi segnali visivi quelli che gli consentono di risolvere il problema esistente (compito) nel modo più razionale. La capacità di utilizzare razionalmente le informazioni visive disponibili indica il livello di riabilitazione di una persona con grave deficit visivo.

La cecità, anche in presenza di una visione formale residua, molto spesso ha un effetto unico sui modi di una persona. Allo stesso tempo, le stesse persone disabili, di regola, non sono consapevoli delle manifestazioni esterne delle conseguenze della loro vista compromessa. Almeno così è stato nella mia esperienza. Loro (bambini e adulti) lo hanno imparato solo nel corso di un lavoro speciale da me avviato da parte di educatori e (ri)abilitologi. Nelle fonti letterarie si possono trovare illustrazioni di deformazione del campo visivo, ma non ci sono praticamente esempi Andare, come la deformazione del campo visivo influisce sui manierismi delle persone cieche con visione residua e come le persone vedenti percepiscono e rispondono a questi manierismi. Ma questi modi spesso richiedono una correzione. Inoltre, queste modalità possono “raccontare” a insegnanti, genitori e (ri)abilitologi le caratteristiche della deformazione del campo visivo e, quindi, tenere conto di questa conoscenza nel processo di organizzazione ed esecuzione di vari tipi di attività. Questi argomenti suggeriscono che è molto importante sapere esattamente come si manifestano esternamente le varie forme di deformazione del campo visivo.

Diamo un'occhiata agli esempi

Primo esempio . Durante i miei anni da studente, la mia attenzione è stata attratta da uno specialista cieco, un insegnante di lingue straniere in un istituto di istruzione superiore. Era istruito, intelligente, versatile. Tutto in lui mi ammirava, ma si muoveva in modo molto strano: camminava senza bastone, ma ad ogni passo girava la testa, alternativamente, ora a destra, ora a sinistra. Quindi non ho capito il motivo di un modo così strano di movimento, ma l'ho chiesto il più delicatamente possibile. La risposta poi mi ha sorpreso: “Sto storcendo la testa? Non ho notato".

Successivamente, studiando “Fondamenti di patologia dell'organo della vista”, compresi il motivo dell'andatura di quel maestro cieco. Ora cito questo caso come esempio che illustra la perdita di metà lunghezza del campo visivo (emianopsia). Il fatto è che quando, ad esempio, la metà sinistra del campo visivo di entrambi gli occhi cade, il campo visivo già debole dei ciechi con visione formale residua risulta "striato". Inoltre, strisce verticali, in cui una persona vede grandi oggetti circostanti, anche se in modo vago, si alternano a strisce verticali scure, in cui una persona non vede nulla. Quindi, per vedere lo spazio che si nasconde dietro le aree che cadono, una persona è costretta a girare la testa ad ogni passo per scansionare le aree di spazio nascoste dietro le strisce scure e comporre, come un puzzle, un quadro più quadro completo del mondo che lo circonda.

Secondo esempio . Una volta, dopo una conferenza sul tema “Tenere conto della patologia dell'organo visivo degli studenti nei processi educativi e correzionali (ri)abilitativi”, il preside di una scuola molto efficace per bambini ciechi e ipovedenti si avvicinò a me e ha detto: “Il mio appartamento è in un edificio dove vivono molte persone ipovedenti. Una donna cammina esattamente come hai descritto. Mi dava fastidio la sua andatura... Solo adesso mi rendevo conto che non dovevo infastidirmi, ma simpatizzare con lei; consigliare di imparare a usare un bastone di orientamento per usarlo per controllare la strada lungo il percorso di movimento nelle aree del campo visivo che cadono, in modo da non girare la testa ad ogni passo. Questa per me è una scoperta! Ma lavoro con persone non vedenti da molti anni”.

Terzo esempio . Essendo già un candidato in scienze, ero impegnato nella riabilitazione pratica di una persona il cui periodo di invalidità era di 1 anno; Inoltre, ha ricevuto questa disabilità al culmine della sua carriera. Prendo atto che per principio non uso mai il termine “cieco tardivo” per me che sono disabile, non è corretto; Non importa a quale età si verifica la perdita della vista, è sempre molto presto. Chiunque abbia perso la vista non discuterà con me.

Quando inizio la riabilitazione, spiego sempre che puoi porre assolutamente qualsiasi domanda relativa ai "segreti" della vita con una vista molto bassa o senza vista: "Come stirare i vestiti senza controllo visivo?", "Come trovare una cosa caduta ?”, “Come versare equamente il succo nei bicchieri? eccetera.

Un giorno ho dovuto leggere un testo scritto in carattere piatto. Mi metto gli occhiali con lenti da 20 diottrie e inizio a leggere. Sento: "Posso chiederti, perché muovi costantemente la testa da sinistra a destra quando leggi?" Rispondo: “Mentre leggo soffro anche di condrosi cervicale”. Poi aggiungo serio: “Scherzavo. Ciò è in realtà causato dalla natura del mio campo visivo. La mia visione è tubolare, cioè con un tale campo visivo una persona vede il mondo come se guardasse attraverso un tubo stretto. (Un buon esempio della visione tubolare è fornito da M.P. Bondarenko e N.S. Komova nell'inserto della rivista "Educazione e formazione dei bambini con disabilità dello sviluppo", n. 3, 2010.) Tale visione mi permette di vedere 3-4 lettere. Per leggere l'intera riga è necessario “muovere il tubo” lungo la riga, leggendo in sequenza le lettere successive. Esternamente, assomiglia a questo: una persona tiene il testo letto direttamente davanti al suo viso (poiché se lo abbassa più in basso, il testo letto scomparirà dal suo campo visivo) e allo stesso tempo fa movimenti con la testa da sinistra a destra e ritorno. Inoltre, da sinistra a destra lo fa lentamente, perché leggere con tale visione è un processo ad alta intensità di manodopera, ma nella direzione opposta (da destra a sinistra, cioè fino all'inizio della riga) rapidamente, poiché non è necessario leggere qualcosa nella direzione opposta.

Tuttavia, la cosa più notevole per me nel caso descritto è che, avendo a quel tempo un diploma di tiflopedagogista, esperienza di lavoro di successo come insegnante in una scuola per bambini ciechi e ipovedenti e un titolo accademico di candidato in scienze pedagogiche , fino alla domanda diretta non avevo notato le peculiarità descritte. In verità, non notiamo la trave nei nostri occhi. La risposta alla domanda non mi ha causato alcuna difficoltà (come tifloreabilitologo), ma prima di questa domanda non avevo mai notato in me la caratteristica descritta. Ma da fuori sembravo molto strano a chi mi circondava. Probabilmente, alcune persone hanno scambiato questa caratteristica specifica della lettura con visione tubolare come una stranezza dei non vedenti. E ho abbastanza esempi per convincermi di questa opinione.

Quarto esempio. Mentre esaminavo varie opzioni per la deformazione del campo visivo durante la conferenza, per illustrare il materiale teorico, ho invitato gli ascoltatori (dipendenti della Società panrussa dei ciechi - VOS) a dimostrare da soli le manifestazioni esterne dei disturbi che ho chiamato . Sono arrivato a una versione in cui era necessario raffigurare lo sguardo di una persona (il suo modo di tenere la testa) che ha una visione formale residua solo nella parte superiore-laterale esterna del campo visivo. Con una tale deformazione non è possibile vedere l'intera parte laterale dell'occhio e non tutta la parte superiore dell'occhio e la visione è disponibile solo nella parte laterale superiore del campo visivo all'esterno dell'occhio. Gli studenti completano il compito. All'improvviso uno "studente" esclama con orrore e rammarico: "Sembrava proprio così!" Non poteva farlo in nessun altro modo. Quindi non l’ho offesa per niente?!”

Come si è scoperto, questo cadetto ha lavorato come comandante in un dormitorio presso l'impresa di formazione e produzione VOS. Naturalmente ho parlato con i non vedenti che vivono lì. Ha avuto un ruolo particolarmente importante nel destino di una giovane madre single cieca. Ma non importa quanto il comandante aiutasse questa donna, la donna "la guardava sempre di traverso e, per così dire, di sotto le sopracciglia". Un giorno lei (il comandante) non ce la fece più e “espresse all'ingrata” la sua offesa: “Perché mi guardi sempre di traverso?! Per le mie buone azioni?!” La donna rimase interdetta e se ne andò con gli occhi pieni di lacrime, senza cercare di giustificarsi.

E non cercava scuse perché, come me, non si vedeva da fuori, e chi le stava intorno non focalizzava mai la sua attenzione su questo. Non sapeva esattamente come fosse il suo sguardo e, a differenza di me, non aveva un'educazione tiflologica. La donna semplicemente non capiva perché e perché fosse offesa dalla persona che l'aiuta così tanto e alla quale (ne sono assolutamente sicuro!) era molto grata. La donna ha guardato l'oggetto dell'adorazione con la parte dell'occhio in cui aveva la vista (dopo tutto, noi disabili comprendiamo che non tutte le persone possono essere toccate). E l'oggetto l'ha maledetta e la donna probabilmente non ne ha capito affatto il motivo, perché, di regola, né gli insegnanti né i genitori si concentrano sulle manifestazioni esterne della disabilità visiva. Molti non lo fanno perché loro stessi non hanno le conoscenze per spiegarlo in modo competente.

A volte le persone con una vista normale non capiscono i non vedenti, anche se sono genitori amorevoli e sono costantemente con il bambino. “Mantieni la tua faccia! Tieni la faccia alta! Giù le mani!" - ha letteralmente ordinato in modo severo e ad alta voce una madre alla figlia di 4 anni, che ha portato per una prima conoscenza con gli specialisti della “Scuola della mamma” (una scuola di competenze genitoriali per genitori che allevano figli con gravi disabilità visive). Vengo a conoscenza della diagnosi (atrofia parziale del nervo ottico, restringimento concentrico del campo visivo) e mi si stringe il cuore dal dolore. Cosa possiamo aspettarci da persone estranee al bambino se una madre istruita non comprende affatto le capacità visive di suo figlio?! Come può una ragazza in uno spazio sconosciuto “tenere la testa alta”, cioè non guardare i propri piedi, se vede il mondo attraverso un tubo stretto e non vede gli ostacoli senza guardare in basso (il pavimento, la strada, eccetera.)? Ha 4 anni. Ha già esperienza nell'incontrare ostacoli che non può vedere senza guardare i suoi piedi. E la madre corregge sempre la postura della figlia, invece di capire cosa e come vede il suo bambino non vedente.

COSÌ, I disturbi del campo visivo sono spesso la causa di comportamenti “strani” nelle persone non vedenti. Spesso sono le manifestazioni esterne delle conseguenze della disabilità visiva che vengono percepite dalle persone che normalmente vedono come le "strane maniere" dei ciechi, la loro anormalità, persino come un deficit intellettuale.

Comprendere le capacità visive delle persone con visione residua, al contrario, consente di comunicare in modo competente. In una conferenza internazionale sono rimasto completamente affascinato dal traduttore. Lei, essendo non vedente, ha svolto il suo lavoro meglio degli altri colleghi, era ben vestita e curata per l'evento. Entrambi volevamo chiacchierare. Alla fine abbiamo trovato il tempo, ci siamo incontrati e ci siamo allontanati dagli altri partecipanti alla conferenza. Quindi l'immagine era la seguente. Sto chiaramente di fronte a lei in modo da poterla vedere con il mio tubo visivo, ma lei si gira di lato verso di me. Mi giro di nuovo in modo che il mio "tubo" sia diretto verso di lei, e lei, voltandosi, si allontana di nuovo dal mio sguardo. Descriviamo un cerchio completo in questo modo (questo vortice probabilmente era strano dall'esterno!), seguito dal dialogo:

Fermare. Vedi solo dal lato dell'occhio sinistro?

E ho solo il centro dell'occhio destro. Allora mettiti di lato e ci vedremo. Ma quelli intorno a te si chiederanno perché ti sto guardando, e tu sei chiaramente di fianco a me e parli lontano da me.

Entrambi abbiamo riso con le parole "la cecità è un grande vizio" e abbiamo iniziato a comunicare. Ad alcuni la parola “ridere” può sembrare strana. In effetti, niente di strano. È impossibile sperimentare costantemente il tuo difetto. E l’umorismo aiuta le persone con disabilità ad affrontare le difficoltà emergenti.

Anche molti ciechi ne soffrono fotofobia (violazione dell'adattamento della luce ) , o una violazione dell'adattamento oscuro. Questa circostanza impone anche le proprie caratteristiche alla loro interazione reciproca. Ad esempio, in collegio, io e la ragazza della classe successiva amavamo davvero disegnare con matite colorate (a quel tempo non c'erano pennarelli). La mia voglia di disegnare probabilmente nasceva dall'imitare mio zio e mia sorella maggiore, che disegnavano tanto e molto bene. La ragazza aveva semplicemente un talento per le arti visive e venne alla scuola per non vedenti da una scuola pubblica a causa del progressivo deterioramento della vista solo in terza media, quindi aveva alcune capacità di disegno. Così, in quegli anni '60 del XX secolo, l'illuminazione artificiale a scuola era così debole che io, con la mia visione tubolare (in cui non c'è visione crepuscolare, per cui l'adattamento al buio è compromesso), potevo disegnare solo durante le ore giorno con un'illuminazione naturale e abbastanza buona, e il mio amico, al contrario, poteva disegnare solo la sera. A causa del suo scotoma centrale (perdita della parte centrale del campo visivo), non poteva lavorare visivamente durante il giorno, ma disegnava con piacere la sera. Pertanto, abbiamo disegnato in momenti diversi della giornata e guardato i disegni in momenti diversi della giornata, ma non siamo quasi mai riusciti a disegnare stando seduti uno accanto all'altro. Di giorno disegnavo e lei la sera guardava i miei disegni; poi ha preparato i suoi disegni, che ho potuto esaminare solo il giorno successivo. Nelle condizioni moderne, quando si utilizzano illuminazione individuale, visiere protettive, occhiali per la visione da vicino, tenendo conto di altre caratteristiche individuali della percezione visiva di bambini specifici (ovviamente adulti), problemi simili a quello descritto possono essere completamente risolti. È vero, questo è possibile solo se gli insegnanti hanno le conoscenze adeguate, da cui dipende la comprensione da parte di una persona disabile dei suoi problemi e le specificità della loro risoluzione.

La violazione dell'adattamento al buio e alla luce nelle persone con visione formale residua provoca altre caratteristiche che sono più importanti per l'adattamento sociale. Ad esempio, le persone con visione tubolare (la loro visione periferica ne soffre e quindi l'adattamento all'oscurità è compromesso) vedono molto peggio o non vedono affatto al crepuscolo. Pertanto, anche se durante il giorno sono perfettamente orientati con l'aiuto della vista, è comunque necessario insegnare loro a navigare nello spazio con l'aiuto di un bastone, cioè come i ciechi. Altrimenti, con tempo nuvoloso e al buio, saranno poco mobili o non si muoveranno affatto, cioè non saranno in grado di muoversi dove potrebbero navigare abbastanza liberamente durante le ore diurne. Inoltre, poiché il loro campo visivo è limitato in tutte le direzioni, compreso verso il basso, per muoversi in sicurezza senza bastone sono costretti a guardare costantemente i propri piedi, cioè ad abbassare la testa. Se vogliamo che una persona disabile con una tale compromissione del campo visivo si muova con la testa sollevata, allora per controllare lo spazio sotto i suoi piedi, è necessario insegnargli a muoversi con l'aiuto di un bastone.

In tutta onestà, notiamo che esistono tecniche che consentono di muoversi rapidamente e senza bastone durante il giorno su percorsi trafficati. Ad esempio, in mezzo alla folla, di regola, seguo una persona ("leader" nella terminologia dei corridori ciechi) che si muove nella direzione di cui ho bisogno e alla velocità che mi si addice. Ho imparato a scegliere un leader (e, se necessario, a cambiarlo) molto velocemente e lo faccio, letteralmente, “automaticamente”. È camminare dietro al leader che ti consente di muoverti rapidamente e in modo abbastanza sicuro. Perché una persona con una vista normale aggirerà le pozzanghere, aggirerà un cantiere, ecc. Ad esempio, improvvisamente il leader cambia la traiettoria del percorso, cioè va nella giusta direzione, ma devia dal percorso a sinistra, tu deve seguirlo chiaramente senza esitazione. La cosa principale è rispondere ai cambiamenti nel suo comportamento nel tempo, cioè continuare a muoversi dietro di lui e non perderlo di vista, poiché con problemi di vista può essere facilmente perso. E ciò che esattamente il leader ha evitato non dovrebbe preoccupare affatto quando hai fretta di arrivare sul posto entro una certa ora.

La visione periferica consente a una persona di notare oggetti in movimento più velocemente della visione centrale, quindi ai bambini con visione periferica compromessa (disturbo dell'adattamento al buio) deve essere insegnato ad attraversare la strada con estrema cautela, non facendo affidamento solo sulla loro vista difettosa.

Da bambino nessuno me lo spiegava e io, naturalmente, mi fidavo della mia visione, cioè ci contavo troppo. Durante i miei giorni da studente (quando vivevo senza la supervisione di genitori ed educatori), mi sono trovato più volte in situazioni in cui, come mi sembrava, un'auto che viaggiava lontano mi ha fatto cadere la valigetta dalle mani, poi mi ha fatto voltare , o mi ha gettato di lato. Allora rimasi solo sorpreso da questi incidenti, ma ora ne capisco il motivo.

Nella tiflopedagogia è noto che i ciechi con residuo visivo necessitano di spiegazioni verbali da parte di vedenti riguardanti gli stimoli visivi, in particolare quelli percepiti da una persona con disabilità per la prima volta (immagini, oggetti e fenomeni) . Inoltre, tutte le persone non vedenti hanno bisogno di queste spiegazioni. Ma la pratica dimostra che le persone vedenti forniscono maggiori spiegazioni ai non vedenti con visione residua dei primi tre gruppi (quelli con percezione della luce, percezione della luce con discriminazione del colore e anche quelli che vedono i movimenti delle mani davanti al viso). Allo stesso tempo, per le persone affette da cecità con visione formale residua, il campo di spiegazione dovrebbe talvolta essere ancora più ampio rispetto a quello delle persone con minori capacità visive. Perché? Perché la visione della forma difettosa spesso fornisce informazioni completamente errate che richiedono correzione, e la visione residua inferiore fornisce così poche informazioni visive che le persone disabili conoscono l'oggetto solo ciò che hanno detto le persone vedenti che li accompagnano. La perdita di dettagli individuali (soprattutto piccoli) per una persona specifica con visione residua formale porta a un'interpretazione errata di eventi, azioni, azioni.

Lasciate che vi faccia un esempio. Una volta mi è stata raccontata la seguente barzelletta: “Winnie the Pooh sta camminando lungo il sentiero e masticando qualcosa. Il maialino trita dietro di lui:

Vini, per favore, offrimi un panino.

Questo non è un panino. (Continua a camminare masticando.)

Vini, puoi per favore offrirmi un bagel?

Questo non è un bagel! (Continua a masticare e va avanti.)

Winnie, per favore, offrimi dei biscotti!

Questi non sono biscotti! E in generale, Maialino, decidi cosa vuoi!

Ho ascoltato la battuta e ho pensato ad alta voce: “È divertente, ma non è chiaro perché Winnie the Pooh sia rappresentato in modo così negativo nella battuta. Dopotutto, è così premuroso. Mentre visitavo il coniglio, ho legato un bavaglino a Maialino!” In risposta sento: "No, ha coperto la bocca di Maialino con un bavaglino in modo che non potesse mangiare molto". Con la mia visione ho esaminato il bavaglino, ma non sono riuscito a vedere come esattamente Winnie the Pooh lo legasse a Maialino. Non mi è mai venuto in mente che potresti coprirti la bocca con un bavaglino. Quindi, ho percepito lo scherzo come una diffamazione di Winnie the Pooh. Si è scoperto che la battuta riguardava proprio l'egoismo di Win the Pooh.

Soffermiamoci sul come difficile per le persone normalmente vedenti (anche tra i defettologi) comprendere una persona cieca con residuo visivo visione. Molte persone vedenti, che conoscono bene il mio ipovedente, dimenticano che quando si incontra un non vedente, anche se ha un residuo della vista formale, è più opportuno presentarsi per non farsi prendere e mettere il disabile in una posizione scomoda.

Una volta nell'aula dove stavo per discutere la mia tesi, un uomo mi salutò; senza presentarsi, lo attirò a sé e gli baciò la mano (può essere sostituito con “salutato”). "Famiglia", decisi. - "Chi potrebbe essere?" Decido di porre una domanda indicativa: “Quali destini toccano al nostro Consiglio?” "Sì, ho fatto un viaggio d'affari a Mosca, ho deciso di visitare i miei colleghi." In termini di corporatura, mi ha ricordato un noto e familiare defettologo dei paesi vicini. Continuo la “ricognizione in forza”, cioè faccio domande importanti: “Sei venuto da solo? ... Come sta la famiglia?... I nipoti? L’uomo mi ha risposto amichevolmente: “Sì… Da solo… Stanno tutti bene… I nipoti stanno bene”. Esce dalla sala e mi segue nel laboratorio, fa domande, e non so con quanta sincerità posso rispondere, perché non sono ancora sicuro di averlo riconosciuto, quindi continuo a “chiedere”: “Come sta tua moglie? ?” E continuano a rispondermi senza dare nomi che possano orientarmi. Alla fine decido di chiamarlo per nome. In risposta: “Pensavo che per te fosse unico, ma non ricordi nemmeno il mio nome. Il mio nome è...” Chiama il suo nome e mi rendo subito conto del mio errore. Borbotto con rabbia: “Signore, ti ho spiegato tante volte che non vedo i volti, non distinguo bene le voci (una complicazione dopo l’influenza), quindi devo solo presentarmi!” Si scopre che la persona ha messo se stesso (in presenza del personale di laboratorio, ho detto erroneamente il suo nome) e me in una posizione scomoda, anche se ci trattiamo bene a vicenda. Ha anche detto ad alta voce a se stessa: “Non sei sicuro? Chiedi alla persona di presentarsi! Quindi, per identificare l’interlocutore, non dovrai girare come una padella”.

Le mie osservazioni mostrano che è difficile per le persone vedenti capire come una persona con gli occhi aperti, guardando l'interlocutore, non riesca affatto a distinguere i suoi lineamenti del viso. Inoltre, le persone a me vicine, con offesa o sconcerto, dicono: "Ti abbiamo agitato le mani, agitato, ma tu non hai prestato attenzione!" A volte non riesco a trattenermi: “Perché stavi semplicemente agitando le mani? Potresti anche fare l'occhiolino. In entrambi i casi non riesco a vedere i segnali che vengono dati."

A proposito, un altro esempio su questo argomento. Una volta ho chiesto a un’insegnante mentre analizzavo la sua lezione in una scuola per ciechi: “Perché non hai rallegrato questo studente? Aveva così tanto bisogno di sostegno!” E lei mi ha risposto: “Ti ho incoraggiato! L'ho guardato con approvazione. Sì, i ciechi con visione formale residua possono dirigere correttamente lo sguardo e possono anche vedere qualcosa, ma con questa visione è impossibile notare sguardi di approvazione.

Molti adulti, compresi gli insegnanti, vengono ingannati dai bambini ciechi con residuo della vista formale correndo intorno agli ostacoli (ma corrono solo in uno spazio ben sviluppato!) e compiendo tante azioni diverse che, secondo l'opinione delle persone vedenti, senza una buona vista è impossibile da eseguire. Questi insegnanti ritengono superflui i requisiti riguardanti il rispetto della luminosità e del contrasto cromatico per le persone con disabilità visive e la spiegazione di quei fenomeni che un bambino con grave disabilità visiva non può vedere in condizioni naturali. Per confermare l’importanza di questo argomento, citerò la storia di Aliya Yunosova “A Gift of Fate”.

“Ho scoperto di avere problemi di vista solo all’età di sette anni, quando ho iniziato ad andare a scuola. Ma sono ioLa cosa non mi dava ancora fastidio, perché potevo giocare a tutti i giochi, tranne che dovevo “guidare” più spesso.

Abitavamo in un piccolo villaggio vicino alla stazione ferroviaria. Immediatamente dietro le case iniziava un campo di segale, e dietro di esso scorreva un fiume con nomi divertenti "Bochagov ombelico", "Primilovka", "Rat" e "Samovar". A destra del campo si estende come una striscia verde un boschetto di querce. Si chiamava "Dubovka".

Io, come tutti i miei coetanei, ho inseguito le oche al fiume e sono andato a Dubovka per pascolare una capra. Molti bambini sono venuti lì e abbiamo giocato a nascondino, dondolandoci sulle altalene e arrampicandoci sugli alberi. I miei coetanei non mi hanno maltrattato. Tutto andava bene. Ho visto le stelle nel cielo e ho potuto persino trovare l'Orsa Maggiore. C'era solo una cosa che mi ha sempre sconvolto: non ho mai visto un arcobaleno. Non appena questo miracolo è apparso nel cielo, tutti i bambini hanno gridato con gioia: “Arcobaleno! Arcobaleno!" Non importa quanto mi sforzassi di vedere qualcosa, niente funzionava.

Poi sono corso nella stalla e ho dato sfogo alle mie lacrime. "Perché sono così sfortunato?" - Ho pensato. – Perché sono tutti così felici, ma io no? Se solo potessi guardarla una volta!”

Questo è successo in agosto. Ha piovuto forte e caldo, e poi è uscito il sole. Sono corsa in strada a piedi nudi. Il sole stava tramontando a ovest, e a est il cielo era azzurro-blu e su di esso pendeva un arcobaleno in un arco luminoso. L'ho capito subito e sono corso sul campo per osservare questo straordinario fenomeno naturale da un luogo aperto. All'inizio l'arcobaleno era luminoso e piatto, ma poi si mosse e divenne gradualmente sempre più ripido, con le sue estremità avvicinate. E poi l'arcobaleno rimase sospeso sul fiume come un arco multicolore, si congelò per un momento e poi, trasformandosi in un pilastro, cominciò a impallidire e, infine, scomparve completamente.

Rimasi seduto a lungo, in silenzio, scioccato e incantato dallo spettacolo. È stato un dono del destino! È come se qualcuno grande e potente avesse creato questo miracolo e me lo avesse presentato come un dono.

Adesso non potrò più vedere nulla, ma quella sera d'agosto con tutti i suoi colori resterà per sempre nella mia memoria. Anche adesso, molti anni dopo, quando mi dicono che in cielo è apparso un arcobaleno, ricordo sempre quello e l’unico che mi è stato donato”.

Questa storia viene pubblicata per la prima volta, scritta da una persona a me vicina e, praticamente, su mia insistente richiesta di descrivere le mie impressioni visive durante l'infanzia. Ricordo bene il periodo in cui l'autore del racconto vedeva meglio di me, anche se entrambi studiavamo basandoci sul tatto, cioè utilizzando il sistema di punti Braille durante la lettura e la scrittura. Dalla storia di cui sopra è chiaro quanto sia importante tenere conto delle capacità visive (in questo caso, la presentazione del materiale su uno sfondo contrastante) quando si formano immagini visive nei bambini. E quanto è importante saturare un bambino con impressioni visive, soprattutto se soffre di una malattia progressiva dell'organo della vista.

Non ci soffermeremo sul problema dello sviluppo della percezione visiva nei bambini ciechi con visione residua, poiché il nostro compito era solo identificare le caratteristiche dell'uso della visione residua. Inoltre, la ricerca di L.P. Grigorieva e dei suoi studenti ha dimostrato in modo convincente che la percezione visiva con l'aiuto di una vista difettosa può e deve essere sviluppata in classi speciali, perché nel processo di questo lavoro correttivo quasi tutte le proprietà della percezione visiva vengono migliorate.

Le lezioni sullo sviluppo della percezione visiva non si svolgono con gli adulti, ma durante le lezioni sull'orientamento nello spazio, le proprietà della percezione visiva sono significativamente migliorate. Ad esempio, riporto la dichiarazione di una massaggiatrice cieca che è diventata cieca durante l'ultimo anno in una scuola per bambini non vedenti: "Wow, quando ho visto la prima riga (acuità visiva 0,1 o 10%), non potevo" Non cammino senza l'accompagnamento di mio padre, ma ora la mia acutezza visiva è solo dell'1%, ma posso camminare da solo lungo percorsi familiari anche senza bastone!” Faccio notare che questa affermazione fa seguito alla sua formazione nell'orientamento spaziale basata sull'analisi delle informazioni visive a sua disposizione.

L'analisi delle varie opzioni per l'utilizzo della visione residua da parte delle persone con disabilità (tenendo conto dei materiali della pubblicazione a cui si fa riferimento all'inizio dell'articolo) mostra che quando interpretano le informazioni visive, i ciechi con diverse forme di visione residua hanno possibilità specifiche per la sua utilizzo. Nel processo di interpretazione dei segnali visivi da parte di ciechi con visione residua, il pensiero gioca un ruolo importante, quindi è molto importante sviluppare il pensiero logico nei ciechi fin dall'infanzia.

Un analizzatore visivo difettoso viene utilizzato tanto più efficacemente quanto più sviluppate sono le idee di una persona, compreso il bambino, sul mondo che lo circonda. Inoltre, queste rappresentazioni possono avere modalità diverse. Tuttavia, lo sviluppo dei bambini con visione residua avviene con opportunità in continuo aumento di utilizzare la vista difettosa, che viene maggiormente utilizzata nel processo di orientamento sociale, quotidiano e spaziale.

Lo scopo dell'articolo non ci ha permesso di esaminare in modo più dettagliato esempi che indicano che l'orientamento nello spazio dei bambini ciechi con visione in forma residua differisce significativamente dall'orientamento nello spazio sia dei bambini vedenti che dei ciechi con una menomazione più profonda (cecità totale , percezione della luce, percezione del colore, movimenti delle mani davanti al viso). Tuttavia, gli esempi forniti mostrano che la metodologia per insegnare l'orientamento spaziale ai non vedenti dovrebbe essere multivariata e tenere conto delle caratteristiche individuali della visione residua. Questo problema non è stato ancora studiato nella tiflopedagogia domestica e richiede una ricerca speciale con raccomandazioni metodologiche per insegnanti e genitori.

Quindi, riassumendo quanto sopra, possiamo fare quanto segue conclusioni:

I bambini ciechi con visione formale residua spesso identificano gli oggetti in modo errato, basandosi sull'esperienza visiva e sociale esistente.
La varietà di fattori che influenzano le capacità visive dei bambini ciechi con visione formale residua porta a differenze individuali nei metodi di utilizzo. Questa conclusione è in sintonia con la conclusione di R. M. Boskis, il quale ha sottolineato che la varietà di fattori che influenzano le capacità linguistiche dei bambini con problemi di udito fornisce una "eccezionale diversità" delle capacità uditive dei bambini con problemi di udito (1963, p. 315).
Uno studio sull'esperienza dei non vedenti che utilizzano la visione residua nelle attività cognitive e quotidiane, nonché nell'orientamento spaziale, mostra che esiste una certa relazione tra la profondità del deficit visivo e la qualità della percezione visiva. Allo stesso tempo, i bambini e gli adulti a cui non viene insegnato a usare la vista difettosa, la usano molto al di sotto delle loro capacità, peggio di quelli che hanno una vista inferiore, ma viene loro insegnato ad analizzare e interpretare le informazioni visive che ricevono.
L'analisi della percezione visiva dei ciechi con visione formale residua ci consente di caratterizzarla non solo come una carenza, ma come un processo attivo di progressivo sviluppo della percezione visiva, procedendo in modo unico, lungo percorsi circolari, nelle condizioni di mirate influenza correzionale e pedagogica. Una conclusione simile è stata fatta da R.M. Boskis, (1963, p. 202) riguardo all'uso dell'udito da parte dei bambini con problemi di udito.

Letteratura

Bondarenko, M.P. Come un bambino con disabilità visiva vede il mondo che lo circonda / M. P. Bondarenko, N. S. Komova // Educazione e formazione di bambini con disturbi dello sviluppo. - 2010. - N. 3. - Pagine per attività con i bambini “Siamo insieme”.

Boskis, R.M. Bambini non udenti e con problemi di udito / R. M. Boskis. - M., 1963.

Vlasova, T.A. La conoscenza delle caratteristiche di un difetto è una condizione importante per migliorare il lavoro educativo con bambini anormali / T. A. Vlasova // Defettologia. - 1970. - N. 2. - P. 3–20.

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Sverlov, V.S. Orientamento spaziale dei ciechi / V. S. Sverlov. - M.: Uchpedgiz, 1951. - P. 31–38.

La visione è la fonte più potente di informazioni sul mondo esterno. L'85-90% delle informazioni entra nel cervello attraverso l'analizzatore visivo e l'interruzione parziale o profonda delle sue funzioni provoca una serie di deviazioni nello sviluppo fisico e mentale del bambino.

L'analizzatore visivo garantisce l'esecuzione di funzioni visive complesse. È consuetudine distinguere cinque funzioni visive principali: 1) visione centrale; 2) visione periferica; 3) visione binoculare; 4) percezione della luce; 5) percezione del colore.

Come notato da V.I. Beletskaya, A.N. Gneusheva (1982), G.G. De-Mirchoglyan (1996) e altri, visione centrale richiede una luce intensa ed è progettato per percepire colori e piccoli oggetti. Una caratteristica della visione centrale è la percezione della forma degli oggetti. Pertanto questa funzione viene chiamata diversamente visione modellata. Viene determinato lo stato della visione centrale acuità visiva. Nella terminologia medica, l'acuità visiva viene definita Visus. L'unità di misura del mezzo ottico dell'occhio è la diottria (D). Acuità visiva dell'occhio destro - Vis OD, sinistra - Vis OS. La visione, quando il motore dell'occhio distingue due punti ad angolo visivo in un minuto, è considerata normale, pari a uno (1,0). La visione formale si sviluppa gradualmente: viene rilevata nel 2-3o mese di vita del bambino; il movimento dello sguardo dietro un oggetto in movimento si forma all'età di 3-5 mesi; a 4-6 mesi il bambino riconosce i parenti che si prendono cura di lui; dopo 6 mesi, il bambino distingue i giocattoli: Vis 0,02-0,04, da uno a due anni Vis 0,3-0,6. Il riconoscimento della forma di un oggetto da parte del bambino avviene prima (a 5 mesi) rispetto al riconoscimento del colore.

Visione binoculare - la capacità di percezione spaziale del volume e del rilievo degli oggetti, visione con due occhi. Il suo sviluppo inizia al 3-4o mese di vita del bambino e la sua formazione termina entro 7-13 anni. Migliora nel processo di accumulo di esperienza di vita. La normale percezione binoculare è possibile attraverso l'interazione dell'apparato visivo-nervoso e muscolare dell'occhio. Nei bambini non vedenti, la percezione binoculare è molto spesso compromessa. Uno dei segni di compromissione della vista binoculare è strabismo- deviazione di un occhio dalla corretta posizione simmetrica, che complica l'attuazione della sintesi visuo-spaziale, provoca un rallentamento del ritmo dei movimenti, una compromissione della coordinazione, ecc. La visione binoculare compromessa porta all'instabilità della fissazione dello sguardo. I bambini spesso non sono in grado di percepire gli oggetti e le azioni nella relazione, hanno difficoltà a seguire gli oggetti in movimento (palla, volano, ecc.) e a determinare il grado della loro distanza. A questo proposito, a questi bambini dovrebbe essere concesso più tempo per esaminare gli oggetti e la percezione dinamica, nonché le descrizioni verbali di quegli oggetti e azioni che gli studenti dovranno osservare da soli. Un mezzo importante per sviluppare la visione binoculare sono vari tipi di lavori domestici e attività di gioco: giocare a palla, birilli, ecc., modellare e progettare da carta (origami), cartone, realizzare mosaici, tessere, ecc. Lo sviluppo della sintesi visuo-spaziale aiuta a migliorare l'orientamento nello spazio durante le attività di gioco, educazione fisica e sport.

Visione periferica funziona al crepuscolo, è progettato per percepire lo sfondo circostante e gli oggetti di grandi dimensioni e serve per l'orientamento nello spazio. Questo tipo di visione è altamente sensibile agli oggetti in movimento. Lo stato della visione periferica è caratterizzato dal campo visivo. Linea di vista - Questo è lo spazio percepito da un occhio quando è fermo. I cambiamenti nel campo visivo (scotoma) possono essere un segno precoce di alcune malattie degli occhi e danni al cervello. Differiscono a seconda della loro ubicazione. Un restringimento relativamente leggero dei confini del campo visivo di solito non viene notato dai bambini. Con cambiamenti più pronunciati nei confini del campo visivo, i bambini incontrano difficoltà durante l'orientamento e l'analisi visuospaziale. La presenza di scotomi nel campo visivo porta alla comparsa di macchie scure, ombre, cerchi e altri tipi di disturbi del campo visivo, complicando la percezione degli oggetti, delle azioni e della realtà circostante.

I bambini ipovedenti hanno diversi stati del loro campo visivo, a seconda della natura e del grado della patologia visiva. I bambini con un restringimento del campo visivo fino a 10° possono già essere riconosciuti come ipovedenti e vengono avviati all'istruzione nelle scuole di tipo III-IV. È importante che un insegnante di educazione fisica abbia informazioni sullo stato della visione sia centrale che periferica di ogni studente. Nelle lezioni di educazione fisica, terapia fisica, ritmica, nel processo di orientamento spaziale, viene utilizzata la visione periferica e durante la lettura, la visione di disegni, ausili visivi nelle lezioni di chimica, biologia, ecc. - visione centrale. Queste informazioni dovrebbero essere prese in considerazione nel processo di orientamento spaziale, nei movimenti, nei giochi e quando si lancia un bersaglio. T.A.Zeldovich (1964), V.V. Vasilyeva (1966) e altri notano che in condizioni di allenamento speciale, sotto l'influenza di giochi sportivi e all'aperto, gli studenti migliorano il loro campo visivo, la visione spaziale e migliorano il controllo visivo e tattile dei movimenti.

Grazie a visione dei colori una persona è in grado di percepire e distinguere tutta la varietà di colori nel mondo circostante. L'emergere di una reazione alla discriminazione del colore nei bambini piccoli avviene in un certo ordine. Molto rapidamente, il bambino inizia a riconoscere i colori rosso, giallo, verde e successivamente viola e blu. L'occhio umano è in grado di distinguere una varietà di colori e sfumature mescolando i tre colori primari dello spettro: rosso, verde e blu (o viola).

Viene chiamata perdita o interruzione di uno dei componenti dicromasia. Questo fenomeno fu descritto per la prima volta dal chimico inglese Dalton, che soffriva di questo disturbo. Pertanto, in alcuni casi vengono chiamati disturbi della visione dei colori daltonismo. Se la sensibilità al colore rosso è compromessa, le sfumature rosse e arancioni appaiono ai bambini grigio scuro o addirittura nere. I semafori gialli e rossi per loro sono dello stesso colore.

I toni dello spettro dei colori differiscono tra loro in tre modi: tonalità, luminosità (leggerezza) e saturazione. È importante sviluppare il contrasto nell’insegnamento ai bambini con disabilità visive. L'aumento della luminosità, della saturazione e del contrasto fornirà una percezione più chiara degli oggetti e dei fenomeni raffigurati.

Nei bambini non vedenti, i disturbi della visione dei colori dipendono dalle forme cliniche dell'ipovisione, dalla loro origine, localizzazione e decorso. Nei non vedenti, invece che dalla vista, i movimenti delle mani sono controllati dai sensi muscolari. V.P. Ermakov, G.A. Yakunin (2000), citando le opere di V.M. Bekhtereva, E.S. Libman (1974) e altri notano la presenza di sensibilità ottica-pelle sia nelle persone con vista normale che nei ciechi e ipovedenti ("visione cutanea") - la capacità della pelle di rispondere all'esposizione alla luce e al colore. La distinzione tra le sfumature di colore, secondo gli autori, avviene a causa delle diverse qualità di percezione del colore. Le tonalità di colore sono suddivise in: 1) “liscio” e “scivoloso” - blu e giallo;

2) "attraente" o "viscoso" - rosso, verde, blu;

3) Movimenti delle mani "ruvidi" o "frenanti" - arancione e viola. Il colore “più liscio” è percepito come il bianco e il colore “più lento” è il nero.

Gli insegnanti devono conoscere le capacità di visione dei colori degli studenti. Ciò è importante durante la dimostrazione e l'utilizzo di attrezzature sportive colorate (palle, cerchi, corde per saltare, sci, ecc.), ausili visivi, visualizzazione di riproduzioni, ecc. Quando si realizzano ausili visivi per bambini con disabilità visive, vengono utilizzati prevalentemente i colori rosso, giallo, arancione e verde.

Percezione della luce- la capacità della retina di percepire la luce e distinguerne la luminosità. Ci sono adattamenti alla luce e all'oscurità. Normalmente gli occhi vedenti hanno la capacità di adattarsi alle diverse condizioni di illuminazione.

Adattamento alla luce - adattamento dell'organo della vista ad alti livelli di illuminazione. La sensibilità alla luce appare in un bambino immediatamente dopo la nascita. I bambini che hanno un adattamento alla luce compromesso vedono meglio al crepuscolo che alla luce. Alcuni bambini con disabilità visiva hanno fotofobia. In questo caso, i bambini usano occhiali scuri. A un bambino del genere dovrebbe essere offerto un posto per l'educazione fisica nella parte ombreggiata della sala, nel campo sportivo o stare con le spalle al sole (fonte di luce).

Disturbo adattamento oscuro porta alla perdita di orientamento in condizioni di scarsa illuminazione. L'illuminazione del palazzetto dello sport (aula) nelle scuole di tipo III-IV dovrebbe essere molto più elevata (almeno 600 lux) rispetto a quella degli studenti con vista normale.

L'acuità visiva si riferisce alla capacità dell'occhio di distinguere separatamente due punti nello spazio situati ad una certa distanza dall'occhio.

Quando si studia l'acuità visiva, viene determinato l'angolo minimo al quale due stimoli luminosi della retina possono essere percepiti separatamente. Sulla base di numerosi studi e misurazioni è stato stabilito che un normale occhio umano può percepire separatamente due stimoli con un angolo visivo in un minuto.

Questo valore dell'angolo visivo è considerato l'unità internazionale dell'acuità visiva. Questo angolo sulla retina corrisponde ad un valore lineare di 0,004 mm, approssimativamente uguale al diametro di un cono nella fovea centrale della macula. Per la percezione separata di due punti da parte di un occhio otticamente corretto, è necessario che sulla retina tra le immagini di questi punti vi sia uno spazio di almeno un cono, che non sia affatto irritato e sia a riposo. Se le immagini dei punti cadono su coni adiacenti, queste immagini si uniranno e la percezione separata non funzionerà.

L'acuità visiva di un occhio, che può percepire separatamente i punti che producono immagini sulla retina con un angolo di un minuto, è considerata normale acuità visiva pari a uno (1,0). Ci sono persone la cui acuità visiva è superiore a questo valore ed è pari a 1,5-2,0 unità o più.

Quando l'acuità visiva è superiore a uno, l'angolo visivo minimo è inferiore a un minuto. La massima acuità visiva è fornita dalla fovea centrale della retina. Già a una distanza di 10 gradi da esso, l'acuità visiva è 5 volte inferiore.

Le tabelle sono composte da 12 righe di lettere. Ciascuna delle lettere nel loro insieme è visibile da una certa distanza con un angolo di 50 e ogni tratto della lettera è visibile con un angolo visivo di 10. La prima riga della tabella è visibile con un'acuità visiva normale pari a 1,0 da una distanza di 50 m, le lettere della decima fila da una distanza di 5 m.

Il test dell'acuità visiva viene effettuato da una distanza di 5 me per ciascun occhio separatamente. Sul lato destro della tabella c'è un numero che indica l'acuità visiva durante il test da una distanza di 5 m, e a sinistra c'è un numero che indica la distanza dalla quale questa riga dovrebbe essere vista dalla persona esaminata con acuità visiva normale .

L'acuità visiva può essere calcolata utilizzando la formula di Snellen:

dove V (Visus) è l'acuità visiva, d è la distanza dalla quale il paziente vede, D è la distanza dalla quale un occhio con normale acuità visiva dovrebbe vedere i segni di una determinata riga sul tavolo.

Se il soggetto legge le lettere della riga 10 da una distanza di 5 m, allora Visus = 5/5 = 1.0. Se legge solo la prima riga della tabella, allora Visus = 5/50 = 0,1, ecc. Se l'acuità visiva è inferiore a 0,1, ad es. il paziente non vede la prima riga della tabella, quindi il paziente può essere portato al tavolo finché non vede la prima riga e quindi l'acuità visiva può essere determinata utilizzando la formula di Snellen.

In pratica si utilizzano le dita tese del medico, tenendo conto che lo spessore del dito è circa uguale alla larghezza del tratto della prima riga della tavola, cioè non è il paziente che viene portato al tavolo, ma il medico che si avvicina al paziente, mostrando le dita allargate o gli ottotipi di Pole. E proprio come nel primo caso, l'acuità visiva viene calcolata utilizzando la formula. Se il paziente conta le sue dita da una distanza di 1 m, la sua acuità visiva è 1:50 = 0,02, se da una distanza di due metri, quindi 2:50 = 0,04, ecc. Se il paziente conta le dita a una distanza inferiore a 50 cm, l'acuità visiva è uguale al conteggio delle dita a una distanza di 40, 30, 20, 10 cm e al conteggio delle dita vicino al viso. Se manca anche questa forma minima di visione, ma rimane la capacità di distinguere la luce dall'oscurità, la visione viene definita visione infinitesimale - percezione della luce 1/infinito.

Con percezione della luce con corretta proiezione della luce, Visus = 1/infinito proectia lucis certa. Se l'occhio del soggetto determina erroneamente la proiezione della luce su almeno un lato, l'acuità visiva è considerata come percezione della luce con proiezione della luce errata e viene denominata Visus = 1/infinito pg. 1. incerta. In assenza di percezione uniforme della luce, la visione è zero ed è designata come segue: Visus = 0.

Determinare la presenza della percezione della luce e lo stato di proiezione della luce è molto importante per decidere l'adeguatezza di alcuni tipi di trattamento chirurgico. Se, ad esempio, con l'opacizzazione della cornea e del cristallino la visione equivale alla corretta percezione della luce, ciò indica che le funzioni dell'apparato visivo sono preservate e si può contare sul successo dell'intervento.

Una visione pari a zero indica cecità assoluta. Più accuratamente, le condizioni della retina e del nervo ottico possono essere determinate utilizzando metodi di ricerca elettrofisiologici.

Quando si valuta l'acuità visiva nei bambini, è necessario ricordare le dinamiche della visione centrale legate all'età. A 3 anni, l'acuità visiva è 0,6-0,9, a 5 anni è 0,8-1,0 per la maggioranza.

Nella prima settimana di vita, la presenza della vista in un bambino può essere giudicata dalla reazione pupillare alla luce. Devi sapere che la pupilla dei neonati è stretta e reagisce lentamente alla luce, quindi devi controllare la sua reazione puntando una luce forte sugli occhi e preferibilmente in una stanza buia. Nella 2a 3a settimana - fissando brevemente lo sguardo su una fonte di luce o un oggetto luminoso. All'età di 4-5 settimane, i movimenti oculari diventano coordinati e si sviluppa una fissazione centrale stabile. Se la vista è buona, un bambino di questa età è in grado di mantenere a lungo lo sguardo su una fonte di luce o su oggetti luminosi. Inoltre, a questa età, appare il riflesso di chiudere le palpebre in risposta al rapido avvicinamento di un oggetto al suo viso. È quasi impossibile quantificare l'acuità visiva anche in età avanzata.

Nei primi anni di vita l'acuità visiva viene giudicata dalla distanza dalla quale riconosce le persone ed i giocattoli che lo circondano. All'età di 3 anni e nei bambini mentalmente ben sviluppati anche di 2 anni, l'acuità visiva può spesso essere determinata utilizzando le tabelle per bambini. Le tabelle sono estremamente varie nel loro contenuto.

In Russia le tavole di P.G. Aleynikova, E.M. Orlova con immagini e tabelle con ottotipi degli anelli di Landolt e Pfluger. Quando si esamina la vista nei bambini, il medico richiede molta pazienza ed esami ripetuti o multipli.

Percezione del colore, metodi di ricerca e diagnosi dei suoi disturbi

L'occhio umano distingue non solo la forma, ma anche il colore di un oggetto. La percezione del colore, così come l'acuità visiva, è una funzione dell'apparato conico della retina e dei centri nervosi ad esso associati. L'occhio umano percepisce i colori con lunghezze d'onda da 380 a 800 nm.

La ricchezza dei colori si riduce a 7 colori dello spettro, in cui, come ha mostrato Newton, viene scomposta la luce solare che passa attraverso un prisma. I raggi più lunghi di 800 nm sono infrarossi e non fanno parte dello spettro visibile umano. I raggi inferiori a 380 nm sono ultravioletti e non provocano alcun effetto ottico sull'uomo.

Tutti i colori si dividono in acromatici (bianco, nero e tutti i tipi di grigio) e cromatici (tutti i colori dello spettro tranne bianco, nero e grigio). L'occhio umano può distinguere fino a 300 sfumature di colore acromatico e decine di migliaia di colori cromatici in varie combinazioni. I colori cromatici differiscono tra loro in tre modi principali: tonalità, luminosità (leggerezza) e saturazione.

La tonalità è la qualità del colore, che denotiamo con le parole rosso, giallo, verde, ecc., ed è caratterizzata dalla lunghezza d'onda. I colori acromatici non hanno tonalità.

La luminosità o la leggerezza di un colore è la sua vicinanza al bianco. Più il colore si avvicina al bianco, più è chiaro.

La saturazione è la densità del tono, la percentuale del tono principale e le impurità in esso contenute. Più un colore ha una tonalità basilare, più è saturo.

Le sensazioni cromatiche sono causate non solo da un raggio monocromatico con una certa lunghezza d'onda, ma anche da una combinazione di raggi con diverse lunghezze d'onda, soggette alle leggi dello spostamento ottico del colore. Ogni colore primario ha un colore aggiuntivo corrispondente e, mescolato con esso, si ottiene il bianco.

Le coppie di colori complementari si trovano nei punti diametralmente opposti dello spettro: rosso e verde, arancione e blu, blu e giallo. Mescolare i colori dello spettro che si trovano uno vicino all'altro dà la sensazione di un nuovo colore cromatico. Ad esempio, mescolando il rosso con il giallo si ottiene l'arancione e mescolando il blu con il verde si ottiene il blu. L'intera varietà di sensazioni cromatiche può essere ottenuta mescolando solo tre colori primari: rosso, verde e blu. Perché Esistono tre colori primari, quindi devono esistere elementi speciali nella retina per percepire questi colori.

La teoria a tre componenti della percezione del colore fu proposta nel 1757 da M.V. Lomonosov e nel 1807 lo scienziato inglese Thomas Young. Hanno suggerito che la retina contenga tre tipi di elementi, ognuno dei quali è specifico solo per un colore e non ne percepisce un altro. Ma nella vita si scopre che la perdita di un colore è associata a un cambiamento nell'intera visione del mondo dei colori.

Se non c'è la sensazione del rosso, sia il verde che il viola risultano in qualche modo alterati. 50 anni dopo, Helmholtz, che elaborò la sua teoria della tricomponentità, fece notare che ciascuno degli elementi, essendo specifico di un colore primario, è irritato anche dagli altri colori, ma in misura minore. Ad esempio, il colore rosso irrita maggiormente gli elementi rossi, ma gli elementi verdi e viola in misura minore. I raggi verdi sono fortemente verdi, debolmente rossi e viola. Il colore viola ha un effetto molto forte sugli elementi viola e meno forte sugli elementi verdi e rossi. Se tutti e tre i tipi di elementi vengono irritati in rapporti strettamente definiti, si ottiene la sensazione del colore bianco e l'assenza di stimolazione dà la sensazione del colore nero.

La stimolazione di solo due o tutti e tre gli elementi da parte di due o tre stimoli in vari gradi e proporzioni porta alla sensazione dell'intera gamma di colori presenti in natura. Le persone con lo stesso sviluppo di tutti e tre gli elementi hanno, secondo questa teoria, una percezione dei colori normale e sono chiamate tricromati normali. Se gli elementi non sono ugualmente sviluppati, si verifica una violazione della percezione del colore.

Il disturbo della visione dei colori può essere congenito o acquisito, completo o incompleto. Il daltonismo congenito si verifica più spesso negli uomini (8%) e molto meno frequentemente nelle donne (0,5%).

La completa perdita della funzione di uno dei componenti è chiamata dicromasia. I dicromati possono essere protanopi, con la perdita della componente rossa, deuteranopi - verdi, tritanopi - viola. La cecità congenita ai colori rosso e verde è comune, ma la cecità ai colori viola è rara. Il famoso fisico Dalton soffriva di protanopia, che nel 1798 fu il primo a descrivere accuratamente il daltonismo rosso.

Alcune persone sperimentano un indebolimento della sensibilità cromatica a uno dei colori. Queste sono anomalie di colore. La diminuzione della percezione del colore rosso è chiamata protanomalia, verde - deuteranomalia e viola - tritanomalia.

In base alla gravità dell'anomalia cromatica si distinguono anomalie di tipo A, B e C. Le anomalie cromatiche A comprendono forme più lontane dalla norma, mentre C comprendono forme più vicine alla norma. Una posizione intermedia è occupata dalle anomalie cromatiche B.

L’acromasia, ovvero daltonismo completo, è estremamente rara. In questi casi non si distinguono le tonalità di colore; tutto viene percepito in grigio, come in una fotografia in bianco e nero. Con l'acromasia si notano solitamente altri cambiamenti oculari: fotofobia, nistagmo, visione centrale non superiore a 0,1 a causa dell'aplasia della fovea, nictolapia (visione migliorata in condizioni di scarsa illuminazione).

Il daltonismo completo si manifesta per lo più come una malattia familiare con un modello di ereditarietà recessivo (astenopia dei colori). L'astenopia del colore nelle singole persone dovrebbe essere considerata un fenomeno fisiologico, che indica un'insufficiente stabilità della visione cromatica.

La natura della visione dei colori è influenzata da irritazioni uditive, olfattive, gustative e molte altre. Sotto l'influenza di questi stimoli indiretti, la percezione del colore può essere in alcuni casi soppressa, in altri migliorata. Per diagnosticare i disturbi della visione dei colori nel nostro paese, utilizziamo speciali tavole policromatiche del professor E.B. Rabkina.

Le tabelle sono costruite secondo il principio dell'equalizzazione di luminosità e saturazione. I cerchi dei colori primari e secondari hanno la stessa luminosità e saturazione e sono posizionati in modo tale che alcuni di essi si formino sullo sfondo del resto della figura o della figura. Le tabelle contengono anche numeri nascosti o forme riconoscibili da chi è daltonico.

Lo studio viene effettuato con una buona luce diurna o con illuminazione fluorescente dei tavoli, perché altrimenti le sfumature dei colori cambiano. Il soggetto è posizionato con le spalle alla finestra, ad una distanza di 0,5-1 m dal tavolo. Il tempo di esposizione di ciascuna tabella è di 5-10 s. Le letture del soggetto del test vengono registrate e, sulla base dei dati ottenuti, viene determinato il grado di anomalia o daltonismo. Ogni occhio viene esaminato separatamente, perché molto raramente è possibile la dicromasia unilaterale. Nella pratica infantile, a un bambino viene chiesto di utilizzare un pennello o un puntatore per tracciare un numero o una figura che distingue. Oltre alle tabelle, vengono utilizzati speciali dispositivi spettrali - anomaloscopi - per diagnosticare i disturbi e determinare in modo più accurato la qualità della visione dei colori. Lo studio della percezione del colore è di grande importanza pratica.

Esistono numerose professioni per le quali è necessaria una normale percezione del colore. Si tratta dell'industria dei servizi di trasporto, delle belle arti, della chimica, del tessile e della stampa. La funzione di discriminazione cromatica è di grande importanza in vari campi della medicina: per i medici infettivologi, i dermatologi, gli oculisti, i dentisti; nella conoscenza del mondo circostante, ecc.

Sono possibili disturbi acquisiti della visione dei colori che, rispetto a quelli congeniti, sono più diversi e non rientrano in nessuno schema. La percezione del rosso-verde viene interrotta prima e più spesso, mentre la percezione del giallo-blu viene interrotta più tardi. A volte è il contrario. I disturbi acquisiti della visione dei colori sono accompagnati da altri disturbi: diminuzione dell'acuità visiva, del campo visivo, comparsa di scotomi, ecc. Il daltonismo acquisito può verificarsi a causa di cambiamenti patologici nell'area della macula, del fascio papillomaculare, di danni alle parti superiori delle vie visive, ecc. I disturbi acquisiti sono molto variabili nella loro dinamica. Per diagnosticare i disturbi acquisiti della visione dei colori E.B. Rabkin ha proposto tavoli speciali.

LA VISIONE è il processo di percezione da parte di un organismo animale di oggetti del mondo esterno utilizzando l'organo della vista: l'occhio. Queste percezioni si basano sull'effetto sull'occhio della luce riflessa o emessa da oggetti nel mondo esterno. L'essenza della visione si riduce a quanto segue: i raggi di luce che entrano nell'occhio dagli oggetti del mondo esterno, passando attraverso i mezzi trasparenti dell'occhio (cornea, cristallino, corpo vitreo) e rifratti in essi, cadono sulla membrana fotosensibile dell'occhio - la retina, e provoca nelle sue cellule - bastoncelli e coni, una reazione fotochimica (la rottura delle sostanze fotosensibili in queste cellule), a seguito della quale l'energia luminosa viene convertita in eccitazione nervosa. Questa eccitazione sotto forma di impulsi nervosi ritmici viene trasmessa dalla retina lungo i percorsi (nervo ottico) ai centri visivi dell'occipitale e ad altre parti della corteccia cerebrale, dove gli stimoli luminosi vengono percepiti sotto forma di determinate immagini. I coni sono elementi della visione diurna, mentre i bastoncelli sono elementi della visione crepuscolare o notturna. Tale doppia visione fornisce all'occhio un'enorme ampiezza (gamma) di percezione della luce, dal appena tremolante in lontananza alla luce proveniente da fonti potenti come il sole. L'intera retina è in grado di percepire la forma degli oggetti (visione della forma). Tuttavia, questa percezione non è la stessa nelle sue diverse parti. La visione formale è inerente principalmente a quella parte della retina che si trova al polo posteriore dell'occhio e viene chiamata “macchia gialla”; La "fovea centrale" situata al centro della macula, costituita solo da coni, è caratterizzata dalla più alta forma di visione: la visione centrale. Le restanti parti periferiche della retina hanno una visione meno chiara, chiamata visione periferica. Pertanto, ogni volta che è necessario ottenere un'immagine precisa e chiara degli oggetti del mondo esterno, l'occhio è posto in una posizione tale che i raggi luminosi provenienti da questi oggetti si uniscano nella macchia gialla. La visione centrale offre la capacità di esaminare i dettagli più fini degli oggetti, mentre la visione periferica offre la capacità di navigare nello spazio.

Persone diverse, come è noto, hanno un'acuità visiva diversa, che dipende sia dalle proprietà degli elementi della macula sia da una serie di altri motivi. L'acuità visiva è la capacità dell'occhio di distinguere tra due punti a una distanza minima tra loro (o “angolo minimo” di visione). Tabelle speciali vengono utilizzate per studiare l'acuità visiva. Per scoprire lo stato di visione periferica necessario per l'orientamento nello spazio, utilizzando un apparecchio speciale (perimetro) viene esaminato il campo visivo, cioè tutto lo spazio visibile ad occhio fermo.

L'organo visivo umano è anche in grado di percepire il colore degli oggetti (per i disturbi della visione dei colori, vedere), diverse intensità di luce (percezione della luce) e di unire le immagini ottenute sulla retina di entrambi gli occhi in un'unica immagine (vedere. [[Visione binoculare]] ); infine, essendo mobile, l'occhio può coprire spazi significativi (campo visivo). Tra gli altri organi di senso, l'organo della vista è senza dubbio il più importante organo di cognizione del mondo esterno; Fornendoci una conoscenza accurata della natura circostante, la visione aumenta il nostro potere su di essa.