Come eliminare completamente la placca batterica dai denti. Ragioni per l'aspetto e metodi per rimuovere la placca sui denti Placca dentale, sua formazione e composizione

La placca dentale è un deposito specifico di diversa struttura sulla superficie del dente o sul margine gengivale, che appare come risultato dell'accumulo e della crescita di microrganismi.

La placca sui denti appare come un deposito appiccicoso difficile da notare ad occhio nudo. La placca si accumula principalmente su denti, protesi, corone e otturazioni e può apparire anche sulla lingua e sulle gengive. Come risultato di tali depositi, si sviluppa un processo infiammatorio nei tessuti molli della cavità orale e delle gengive e, nelle forme avanzate, inizia la carie. Sotto l'influenza dei batteri nella bocca che si nutrono di carboidrati, le gengive iniziano a far male e a sanguinare, il che porta presto alla perdita dei denti.

Cause della formazione della placca

Il motivo principale per cui si forma la placca in bocca è il gran numero di microrganismi che vivono nella bocca. Il pericolo di questi batteri sta nel fatto che possono crescere e moltiplicarsi abbastanza rapidamente. Dopo che una persona si è pulita a fondo i denti, dopo due ore sulla superficie del dente inizia ad apparire una pellicola sottile, chiamata placca.

La placca si forma anche in caso di masticazione insufficiente, durante il sonno, in caso di iposalivazione, xerostomia, quando si mangiano cibi ricchi di proteine ​​e poveri di grassi e si assumono integratori di ferro.

Meccanismo di formazione della placca

Esistono due tipi di placca dentale: morbida (sembra una pellicola priva di struttura) e dura (tartaro). La formazione della placca avviene naturalmente a seguito dell'azione dei microrganismi presenti nel cavo orale. Inizialmente, sulla superficie del dente si forma una pellicola sottile: una pellicola costituita da enzimi, proteine ​​acide, immunoglobuline salivari e proteine ​​​​del siero coinvolte nei processi metabolici con il fluido nella cavità orale. I microrganismi orali crescono e si depositano sulla superficie del dente, formando una pellicola. I depositi si formano a causa della costante divisione e adesione di nuovi batteri e dei loro prodotti di scarto.

La formazione della placca avviene in tre fasi:

• Primo stadio I depositi di placca iniziano due giorni dopo che una persona smette di eseguire le procedure di igiene orale. Durante questo periodo si forma una pellicola priva di cellule; la sua comparsa avviene rapidamente a causa del contatto dei tessuti duri dei denti con la saliva. Durante questo periodo compaiono cocchi e micrococchi.
• Seconda fase I depositi di placca iniziano dal secondo al quarto giorno dopo la cessazione delle procedure igieniche. Durante questo periodo si forma sulla sua superficie una pellicola costituita da microrganismi (fusobatteri e feminici).
• Terza fase La deposizione della placca inizia dal quarto al nono giorno, quando si forma una placca matura. Durante questo periodo, lo smalto dei denti si ricopre di spirochete e spirille, che possono distruggere la superficie del dente.

Classificazione della placca dentale

La placca ha diversi luoghi di formazione. La placca sopragengivale si forma sul dente e può localizzarsi nella zona del margine gengivale sulla sua superficie liscia o su superfici in contatto tra loro. La placca sottogengivale si trova sotto il margine gengivale nell'area della superficie del dente o è attaccata all'epitelio gengivale.

La placca si distingue anche per il colore delle formazioni. La pellicola appiccicosa, di colore giallo o bianco-giallastro, è un deposito naturale sulla superficie del dente. Appare durante lo stato calmo di una persona (quando dorme, non mangia e non parla) a causa dell'attività di vari microrganismi. L'aspetto di questo tipo di placca è accompagnato da un odore sgradevole dalla bocca e da specifiche sensazioni gustative. In assenza di un'igiene costante, queste neoplasie costituiscono la base per l'ulteriore sviluppo del tartaro.

La placca verde sui denti si trova principalmente nei bambini e negli adolescenti. Tali formazioni appaiono come risultato dell'accumulo di batteri contenenti clorofilla.

Formazioni sui denti di colore marrone e marrone scuro si trovano solitamente nelle persone che fumano. A seconda della quantità di nicotina consumata varia anche il colore della placca.

Sintomi della placca dentale

È possibile determinare la presenza di placca in base ai principali sintomi della malattia. Quando appare nella cavità orale, lo smalto dei denti perde la sua lucentezza, che è associata alla formazione di una sottile pellicola biancastra. Inoltre, i denti con una placca specifica tendono a cambiare colore fino a diventare neri. A causa dell'attività di batteri e microrganismi, una persona sviluppa l'alitosi. Quando si toccano i denti con la punta della lingua si avverte una caratteristica ruvidità della superficie del dente. Può anche essere ricoperto da masse bianche o bianco-gialle che hanno una struttura viscosa.

Le principali localizzazioni di accumulo della placca sono luoghi in cui è possibile attecchire bene e, grazie alla superficie porosa, consentono ai batteri di moltiplicarsi. La placca può essere osservata nella zona cervicale della corona, vicino ai siti di otturazione, nei punti in cui sono attaccate le protesi e negli spazi tra i denti. Se la placca non viene rimossa in tempo, può presto trasformarsi in calcoli o causare lo sviluppo di carie o pulpite.

Diagnosi della placca dentale

Esistono due modi per determinare la presenza della placca. Visitare un medico specialista e sottoporsi ad un esame, in base ai risultati del quale il medico determinerà se il paziente ha la placca sui denti. Il secondo metodo è abbastanza semplice e non richiede una visita dal medico. Tutto ciò che serve è uno specchio e una buona illuminazione. Esaminando attentamente i tuoi denti, puoi scoprire da solo se è presente della placca sulla loro superficie.

Se si nota la presenza della placca, è necessario determinare quale forma ha. Quando si visita un medico, viene diagnosticata una lieve placca dentale utilizzando preparati speciali che la macchiano. A questo scopo viene utilizzata la fucsina o l'eritrosina e si possono utilizzare anche altre sostanze. Gli agenti macchianti la placca possono presentarsi sotto forma di spray, compresse o risciacqui. Sulla base dei risultati della colorazione, lo specialista valuta i depositi utilizzando una scala speciale e prescrive procedure di trattamento e igiene.

In caso di placca dura (tartaro), sarà necessaria la rimozione meccanica utilizzando strumenti e dispositivi speciali nello studio del dentista.

Trattamento della placca

Per prevenire l'ulteriore sviluppo della carie e della carie, è necessario effettuare un trattamento di alta qualità e rimuovere la placca. Puoi eliminare la pellicola appiccicosa sui denti in vari modi, che in misura maggiore o minore aiutano a ripristinare l'aspetto originale del dente e a mantenerne la salute. Va ricordato che se è necessario rimuovere la vecchia placca, questa procedura viene eseguita esclusivamente da un dentista utilizzando strumenti e dispositivi speciali. Tale placca può essere parzialmente eliminata a casa e solo con adeguate procedure igieniche, ma l'eliminazione completa è possibile solo visitando un medico.

La medicina moderna, utilizzando la pulizia professionale della placca dentale, consente non solo di ripristinare la bellezza dei denti ed eliminare le sfumature antiestetiche dello smalto, ma aiuta anche a prevenire lo sviluppo di malattie come la carie. Se la placca non viene trattata in tempo, i batteri che vivono nella cavità orale penetrano in profondità nelle gengive e contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori e alla comparsa di formazioni purulente.

Oggi i medici di tutto il mondo utilizzano diversi tipi di trattamenti dentistici che aiutano a eliminare la placca. La rimozione ad ultrasuoni può ottenere ottimi risultati, ma questo metodo non è adatto a tutti. Se il paziente ha disturbi del sistema cardiovascolare o ha un pacemaker installato, questo metodo di trattamento è controindicato. Placca e tartaro vengono rimossi dalla superficie del dente sotto l'influenza degli ultrasuoni. L'ossigeno rilasciato durante il funzionamento del dispositivo disinfetta la cavità orale.

La rimozione della placca laser è altrettanto popolare quanto gli ultrasuoni. Il principio di funzionamento è simile al precedente: la placca e la pietra vengono distrutte sotto l'influenza di un laser. Vale la pena notare che questo tipo di procedura costa leggermente di più della pulizia ad ultrasuoni.

I dentisti utilizzano anche il metodo di trattamento ad aria abrasiva, in cui la superficie dei denti viene trattata con una soluzione speciale, che facilita la rimozione non solo della placca, ma anche delle aree in cui appare. Questo metodo viene solitamente utilizzato come metodo aggiuntivo alla pulizia dei denti con ultrasuoni o laser.

Un altro metodo per rimuovere la placca è chimico. Durante il lavoro, la superficie del dente viene trattata con preparati che contengono alcali e acidi, che distruggono placca e calcoli. Tuttavia, questo metodo non può essere utilizzato come principale poiché, insieme alla placca, sia il dente che il suo smalto sono soggetti a distruzione.

Previsione e prevenzione della placca dentale

Se la placca dentale viene diagnosticata nella prima fase, non ci saranno problemi con la sua rimozione. Per fare questo, è sufficiente lavarsi i denti regolarmente ed evitare anche di fumare, bere caffè nero o tè. Durante la seconda e la terza fase della placca, quando si trasforma in tartaro, esiste il rischio di sviluppare la carie. Se visiti un medico e lo rimuovi, oltre a un trattamento adeguato, la prognosi per il recupero è favorevole.

La placca sui denti è un problema comune. Si verifica nella prima infanzia. Per pulire la placca sui denti, è necessario seguire le regole di igiene e conoscere modi efficaci per affrontare questo fastidio.
La placca è una consistenza speciale degli elementi più piccoli della mucosa, dei residui di cibo e di una varietà di batteri benefici. Se la placca non viene rimossa in tempo e velocemente si formerà il tartaro.

Rimuovere la placca in tempo per evitare la formazione di tartaro

La pellicola marrone sui denti provoca depositi sulla superficie dei denti, nonché sulle mucose della lingua e delle gengive.

Esistono i seguenti tipi di depositi:

• la placca di tipo dentogengivale si presenta sulla superficie visibile dei denti o nella zona del bordo gengivale;
• si forma sottogengivale nell'area gengivale;
• il tipo prossimale compare su quelle parti che entrano in contatto con il cibo.

La base di tutti i tipi di placca è considerata l'acqua, che interagisce con altre sostanze e rovina il colore dello smalto.

La placca marrone sui denti appare come risultato dei seguenti motivi:

1. Il motivo principale è la scarsa o l’assenza di cure dentistiche. La procedura di pulizia viene eseguita due volte al giorno. Vale la pena prestare attenzione alle parti complesse e alla superficie interna dei denti.
2. Promuove lo sviluppo di una pellicola pigmentata e soprattutto il cibo che rimane intrappolato tra i denti. È necessario utilizzare il thread per evitare tali problemi.
3. Vale la pena ricordare che quando si mangiano cibi morbidi appare il marrone. Il cibo solido pulisce lo smalto.
4. Se mastichi da un lato, sull'altro si formerà uno strato scuro.
5. La formazione di depositi è influenzata dalla malocclusione, così come dalle malattie delle gengive e dei denti.
6. I denti marroni sono causati dal fumo o dal consumo eccessivo di caffè.
7. Inoltre, uno spiacevole disturbo ai denti appare nelle malattie dell'apparato digerente o nei disturbi del sistema endocrino.
8. Un colore sgradevole appare a causa di squilibri ormonali e disturbi del sistema immunitario.

Placca tra i denti

Il filo interdentale è un ottimo prodotto per l'igiene orale.

La pulizia tra i denti aiuterà a proteggere il dente dalla placca. In questi luoghi si accumulano depositi bianchi, formati da proteine ​​salivari. Esistono diversi tipi di filo interdentale per la pulizia. Per spazi stretti vengono utilizzate filettature piatte. Si consiglia di utilizzare una siringa ad acqua.

Colore placca scura

La placca scura sui denti è il risultato della colorazione dei tessuti dello smalto con pigmenti ottenuti dalla colorazione di bevande e alimenti, nonché dalle sostanze nicotiniche dei fumatori.

La placca marrone scuro si forma a causa di disturbi metabolici, mancanza di fosforo, calcio o vitamina D.

La mancanza di saliva contribuisce all'oscuramento dello smalto, poiché questo liquido ha funzioni protettive.

I denti marroni in un bambino possono apparire a causa della disbatteriosi. Se hai un problema del genere, devi consultare un medico e ricevere un trattamento.

Placca da fumo

Le conseguenze negative del fumo includono la pigmentazione dello smalto. La differenza tra questo deposito è il suo colore giallo-marrone, che non può essere rimosso con il normale spazzolamento dei denti.

Quando si usa il tabacco, sui denti si depositano resina di nicotina, sostanze fenoliche e catrame. Di conseguenza, si forma una pellicola appiccicosa su cui si attaccano particelle di cibo, batteri e tessuti morti. Appare molto.

Esistono i seguenti sintomi di placca nei fumatori:

1. Sorge.
2. In questo caso, le gengive acquisiscono un colore rosato e diventano pallide.
3. Nella zona cervicale si osservano sfumature marrone scuro.
4. Non c'è infiammazione nei tessuti parodontali.

Per rimuovere la placca, dovrai contattare uno specialista.

Placca nei bambini

La placca durante l'infanzia è un segnale per andare in ospedale

La placca si verifica spesso nei bambini piccoli. Questo fenomeno dovrebbe essere accompagnato da una visita da un medico.

A differenza degli adulti, la placca appare durante l'infanzia a causa di problemi agli organi interni .

Nell'adolescenza appare una patina verdastra. È causato da alcuni funghi.

La placca nera e giallo-marrone indica disbiosi o problemi del tratto gastrointestinale.

Inoltre, una pigmentazione simile appare a causa di disturbi del metabolismo delle proteine.

Lingua rivestita

A volte sulla lingua appare una patina marrone. Sulla superficie della lingua sono presenti le papille, normalmente bianche. Le particelle di cibo possono rimanere intrappolate tra i capezzoli e creare un ambiente favorevole alla crescita dei batteri. Se appare una placca sulla lingua, ciò indica un possibile processo infiammatorio. Uno spesso strato di placca appare nelle malattie croniche. I fumatori sviluppano una macchia marrone sulla lingua. Il catrame del tabacco influisce sul colore della mucosa orale. Alcuni farmaci causano la pigmentazione. La lingua marrone appare dopo l'assunzione di antibiotici.

Se la lingua diventa scura e non è causata da cibo o farmaci, dovresti consultare un medico. Questo sintomo indica problemi di salute .

Eliminare la placca

Eventuali segni di pigmentazione dovrebbero essere rimossi, poiché l'accumulo di batteri causa problemi dentali. È difficile rimuovere i depositi da soli, quindi si consiglia una pulizia speciale dal dentista, così come l'igiene orale. Le cliniche dentistiche offrono tutti i tipi di metodi di rimozione della placca. In questo caso vengono utilizzati metodi hardware, gel efficaci e pulizia professionale. Particolarmente apprezzata è la pulizia laser o la rimozione della placca dentale mediante ultrasuoni.

La rimozione del film pigmentato viene effettuata nei seguenti modi:

1. La rimozione meccanica dei depositi prevede la pulizia manuale utilizzando uno scaler o una curette, nonché la pulizia dell'hardware utilizzando abrasivi e altri dispositivi.
2. Il metodo chimico prevede l'uso di sostanze che ammorbidiscono la placca. In questo caso, sullo smalto viene applicata una composizione chimica, quindi il farmaco viene lavato via e gli strati di pigmento vengono rimossi meccanicamente. Successivamente, lo smalto viene lucidato e i denti vengono rivestiti con vernice o gel contenente fluoro.
3. Il metodo combinato prevede l'uso di metodi chimici e meccanici.

Procedure in clinica

Sorgono difficoltà nel liberarsi della malattia da soli. I casi complessi richiedono un intervento specialistico.

La pulizia in clinica ha alcune caratteristiche a seconda della scelta delle procedure:

1. Un metodo moderno è l'uso del dispositivo Air-flow. Il dispositivo agisce sui depositi con un getto d'acqua in pressione. In questo caso all'acqua vengono aggiunte sostanze speciali con proprietà abrasive.
2. efficace per strati di qualsiasi spessore. Dopo la procedura, lo smalto dei denti viene lucidato.
3. La placca tra i denti viene rimossa efficacemente utilizzando un laser. Il dispositivo distrugge i depositi, rinforza anche le gengive ed elimina il sanguinamento. Lo smalto è sbiancato. Questo dispositivo rimuove i depositi a strati e non intacca il tessuto gengivale.
4. La pulizia professionale viene eseguita utilizzando una varietà di paste e spazzole speciali di una certa forma.

Qualsiasi metodo ha controindicazioni. Dovrebbero essere presi in considerazione quando si sceglie. All'inizio della comparsa della placca, questa può essere eliminata con paste speciali che contengono calcio e fluoro.

La pulizia ti salverà dalla placca

Il trattamento dal dentista prevede la rimozione del tartaro e della placca, nonché l'eliminazione della fonte dei batteri patogeni. Dopo le procedure dal dentista, lo smalto è sensibile, quindi si consigliano paste speciali delicate. Alcuni pazienti richiedono più di una procedura.

Metodi preventivi

Dopo il trattamento professionale, dovresti chiedere al tuo medico quali prodotti scegliere per le procedure igieniche e di prevenzione. Se non ti prendi cura della tua cavità orale, la placca si formerà rapidamente sui denti. Viene selezionata una pasta sbiancante che ha proprietà abrasive. In questo caso, più volte alla settimana viene utilizzato un prodotto aggiuntivo. Potrebbe essere bicarbonato di sodio o carbone attivo.

Una corretta alimentazione è importante:

1. La dieta dovrebbe includere cereali, noci, formaggi, mele e carote.
2. Consumare cibi meno morbidi che non promuovono la produzione attiva di saliva.

È necessario eliminare i processi infiammatori ed eliminare la malocclusione.

Se si tratta di acqua del rubinetto, procedere come segue:

1. Viene utilizzata acqua in bottiglia.
2. La pasta viene acquistata senza fluoro.
3. Non mangiare pesce grasso.

Conseguenze del raid

Rimuovere la placca marrone dai denti è necessario dal punto di vista estetico e sanitario.

Una visita dal dentista molto spesso inizia con il medico che nota i depositi di placca sui denti del paziente. Da dove viene la placca bianca sui denti vicino alle gengive, come eliminarla e come prevenirne l'accumulo? Questo sarà discusso in questo articolo.

I denti sono praticamente l'unica parte del corpo umano che non dispone di un sistema autoregolante in grado di rimuovere i tessuti vecchi e non necessari e di sostituirli con uno strato di cellule rinnovate. Di conseguenza, intere colonie di microrganismi aderiscono costantemente alla superficie dello smalto, mangiando gli avanzi di cibo e l'epitelio orale, moltiplicandosi e aumentando gradualmente il volume del biofilm. Nel corso del tempo, la composizione del microbioma cambia, si sviluppano malattie dei denti e delle gengive e appare l'alitosi, che non può essere eliminata con mezzi semplici. Anche la composizione della saliva stessa subisce cambiamenti; la sua acidità aumenta, il che porta ad una distruzione accelerata dello smalto.

Cos'è la placca bianca sui denti?

La placca dentale è una sostanza morbida che aderisce alla superficie dei denti in cui vivono e si moltiplicano i microrganismi. La composizione comprende minerali provenienti dalla saliva, residui organici, liquido del solco gengivale, batteri vivi e i loro prodotti di scarto.

I componenti organici includono polisaccaridi, proteine, glicoproteine ​​e lipidi. Tra quelli inorganici predominano calcio e fosforo, oltre a tracce di sodio e potassio.

Quando si parla di composizione batterica, non è un caso che la cavità orale sia definita il luogo più sporco del corpo. Le condizioni nella cavità orale sono favorevoli alla proliferazione di un numero enorme di varietà di microbi. Gli scienziati hanno contato circa 25mila specie di batteri che possono vivere in varie parti della cavità orale umana. Circa un migliaio di loro vivono direttamente nello spessore della placca dentale e sono in grado di adattarsi alle mutevoli condizioni del loro ambiente. Vale anche la pena notare che recenti ricerche suggeriscono che i batteri possono influenzare direttamente l’ambiente, adattandolo alle loro esigenze, attraverso complesse interazioni interspecie.

Una piccola quantità di placca bianca di per sé è innocua ed è stata creata dalla natura per proteggere denti e gengive dagli effetti aggressivi dei batteri patogeni. Tuttavia, se la cavità orale non viene mantenuta pulita e regolare, la placca si accumula e si deposita, provocandone la mineralizzazione (o l'indurimento). È impossibile rimuovere tale placca da soli con uno spazzolino e una pasta; ciò richiederà una visita dal dentista, che pulirà i denti utilizzando strumenti o dispositivi speciali.

I batteri del tartaro che vivono più vicini alla superficie dello smalto inizieranno a utilizzare la respirazione anaerobica (un tipo speciale di respirazione dei batteri che vivono in condizioni senza ossigeno). Dopo essere passati a questo tipo di respirazione, i batteri producono molto più acido. I prodotti di escrezione di questi microrganismi distruggono rapidamente lo smalto, formando cavità cariate. Anche la comparsa di un forte odore sgradevole dalla bocca è direttamente correlata agli anaerobi.

Come determinare la presenza di placca bianca sui denti?

Esistono diversi metodi per identificare la placca, ma solo alcuni di essi possono essere utilizzati a casa.

Come si forma la placca bianca sui denti?

I meccanismi coinvolti nella formazione della placca includono:

• assorbimento di proteine ​​e carboidrati da parte dei batteri con successiva formazione di un biofilm sulla superficie dello smalto dei denti;
• forze elettrostatiche di van der Waals, che aumentano fisicamente l'adesione della placca; si forma la cosiddetta “adesione reversibile” della pellicola allo smalto dei denti; un fenomeno simile di “adesione irreversibile” si verifica quando le molecole della pellicola (membrana cellulare) interagiscono con la superficie cellulare;
• interazioni congiunte di agenti batterici primari (aerobici) e secondari (anaerobici) che modificano le condizioni ambientali all'interno della placca favorendo una riproduzione accelerata e la formazione di una pellicola difficile da rimuovere.

La morbida placca bianca sui denti tende a trasformarsi in tartaro quando si verificano contemporaneamente più condizioni: secchezza della bocca dovuta a scarsa produzione di saliva o saliva ad alta viscosità, cambiamenti nel livello di acidità del fluido orale, mantenimento di una temperatura ottimale, uno squilibrio di reazioni redox nella cavità orale, spazzolamento dei denti poco frequente o inefficace.

Le reazioni redox influenzano i livelli di pH in bocca perché hanno proprietà simili alle reazioni acido-base. È il livello di acidità che è fondamentale nello sviluppo di malattie dei tessuti duri dei denti. Quando le reazioni si spostano verso il lato acido, i minerali contenuti nello smalto e che gli conferiscono durezza e stabilità vengono eliminati dallo smalto. In questo caso si verifica un ammorbidimento e la successiva distruzione dei tessuti duri dei denti. Gli acidi batterici hanno anche un effetto dannoso sulle gengive, causando infiammazioni e sanguinamento.

La composizione della saliva influisce sull'adesione della placca?

È difficile sopravvalutare l'importanza del fluido salivare per il mantenimento della salute del corpo nel suo complesso. Il rilascio di questa sostanza è regolato dall'ipotalamo. È necessaria una quantità sufficiente di saliva per:

Inoltre, la circolazione costante della saliva aiuta a saturare i tessuti con l'ossigeno, impedendo la proliferazione di batteri anaerobici. Pertanto, con una diminuzione della quantità totale di fluido salivare, si sviluppano alitosi (un odore sgradevole costante dalla bocca) e altre malattie.

Tavolo. Tipi di placca dentale.

Nonostante la varietà dei tipi di placca sui denti, gli approcci terapeutici saranno simili almeno in un modo: i depositi dentali formati devono essere completamente rimossi nel 100% dei casi. Una visita da un igienista dentale per la pulizia orale professionale aiuterà in questo.

Come prevenire l'accumulo di placca sui denti?

Innanzitutto è necessario assicurarsi che i denti vengano lavati con la frequenza e l'accuratezza richieste utilizzando la tecnica corretta. Spesso è una violazione del metodo di pulizia delle superfici dei denti che porta alla formazione di calcoli in luoghi caratteristici. Molto spesso si tratta delle superfici posteriori dei denti anteriori sulla mascella inferiore e delle parti dei denti da masticare situate più vicine alla gengiva. Dovresti anche rimuovere i residui di cibo tra i denti usando il filo interdentale.

Per i pazienti affetti da malattie come la xerostomia (secchezza delle fauci) e il diabete, si consiglia di lavarsi i denti dopo ogni pasto. In queste persone, le malattie dei tessuti duri dei denti e della mucosa orale si verificano in modo particolarmente rapido, motivo per cui un'attenta cura dentale e la rimozione della placca sono così importanti.

Per ridurre l'adesività della placca e stimolare l'abbondante secrezione di saliva ricca di sostanze protettive, è opportuno utilizzare dei collutori. È meglio che non contengano alcol nella loro composizione, poiché provoca disidratazione cellulare e secchezza delle fauci. Per un effetto delicato ma efficace sui microrganismi, sono adatti estratti e decotti di erbe come menta, salvia, camomilla e timo. Potete prepararli voi stessi, acquistando in farmacia substrati asciutti, oppure utilizzare risciacqui già pronti prodotti da varie aziende.

Si consiglia inoltre di utilizzare un dentifricio intenso alla menta, poiché il suo gusto favorisce una rapida salivazione, che porterà alla naturale rimineralizzazione dello smalto dei denti, alla dissoluzione della placca e alla distruzione dei batteri non solo grazie ai componenti attivi della menta, ma anche alle immunoglobuline salivari. . Inoltre, la menta aiuterà nella lotta contro l’alitosi.

Cosa succede se non rimuovi la placca dai denti in tempo?

Gli scienziati che hanno studiato l’impatto della placca non trattata sulla salute generale del corpo hanno scoperto che il mantenimento di una buona igiene orale è direttamente correlato alla prevenzione di potenziali malattie cardiovascolari. I depositi batterici duri che rimangono a lungo attorno ai denti causano infezioni gengivali, infiammazioni e parodontite cronica. I microrganismi che causano la parodontite e le malattie gengivali sono in grado di diffondersi nel tempo dai tessuti del cavo orale direttamente nel rivestimento tegumentario (il cosiddetto endotelio) dei vasi sanguigni. Di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi, infarto miocardico, ischemia e altre malattie solitamente associate a gravi condizioni tromboemboliche.

Va tenuto presente che il tartaro può causare problemi non solo nella cavità orale, ma anche al di fuori di essa e comporta potenziali rischi per la salute e la vita. Ecco perché sono così importanti esami preventivi regolari e igiene orale professionale, nonché la cura personale di denti e gengive.

Video - Macchie sui denti. Come sbarazzarsi di loro?

Anche le persone che si prendono cura adeguatamente della propria cavità orale occasionalmente sviluppano la placca. Con una pulizia regolare è possibile eliminarlo, ma man mano che si accumula, si indurisce gradualmente e quindi tali depositi possono essere rimossi solo utilizzando procedure speciali nello studio del dentista.

Solo un paio d'ore dopo aver lavato i denti, la placca comincia ad apparire sullo smalto, sulle gengive e sulla lingua. È costituito da particelle di cibo, epitelio e vari batteri. Questo strato appiccicoso sulla superficie dello smalto si verifica nelle persone di qualsiasi età. La placca non può essere rimossa con acqua e non viene lavata via durante i pasti; è difficile pulirla completamente anche con uno spazzolino.

Inizialmente la placca è una pellicola appiccicosa, ma se non viene rimossa si trasforma in tartaro nel giro di un paio di giorni. Ciò può portare all'alitosi(), allo sviluppo di gengiviti o stomatiti e alla distruzione dello smalto dei denti. Ciò accade particolarmente spesso in quelle persone che hanno otturazioni e apparecchi ortodontici. La velocità di formazione di tale pellicola dipende anche dalle caratteristiche strutturali dei denti, dalla velocità dei processi metabolici nel corpo e dallo stato del tratto gastrointestinale.

La placca si forma su tutte le superfici della bocca, anche sulla lingua e sulle gengive. Con una corretta igiene orale, le superfici principali vengono pulite in modo che non possano svilupparsi depositi appiccicosi. Per la maggior parte delle persone si accumulano principalmente negli spazi interdentali e in altri luoghi difficili da raggiungere. Masticare il cibo pulisce la maggior parte delle superfici della bocca in modo naturale, ma se mastichi regolarmente solo da un lato, la placca si accumulerà dall'altro.

Si scopre che la ragione principale della sua formazione è l'accumulo di particelle di cibo a causa della loro rimozione irregolare. Ma tali depositi possono comparire anche in coloro che si prendono cura adeguatamente della propria cavità orale. Cosa può causare la formazione della placca sui denti:

• eccesso di cibi morbidi e carboidrati raffinati che si accumulano nei recessi naturali della cavità orale;
• I fumatori sviluppano una patina marrone che può essere rimossa solo con una pulizia professionale;
• a causa di disturbi metabolici, l'equilibrio acido-base della saliva può cambiare e, invece di proteggerlo, inizia a distruggere lo smalto dei denti, provocando la proliferazione di batteri e la comparsa di una pellicola appiccicosa;
• la placca dentale di un bambino può acquisire un colore verdastro a causa di squilibri ormonali nel corpo o dello sviluppo di malattie fungine;
• Alcune malattie orali, come la fluorosi, possono causare la formazione di placca in eccesso sui denti.

Tipi di placca sui denti

I depositi appiccicosi sui denti possono presentarsi in molte forme. A volte è solo una pellicola sottile, ma a volte assume l'aspetto di una massa viscosa bianca. In alcuni casi, la placca può macchiare lo smalto di giallo o addirittura di nero. Nei luoghi in cui non viene rimosso per lungo tempo, si indurisce trasformandosi in pietra. Molto spesso, tali depositi non sono visibili esternamente, ma quando i batteri iniziano a moltiplicarsi, oltre a cambiare il colore dello smalto, può apparire un odore sgradevole dalla bocca.

A seconda della posizione, la placca può essere sopragengivale, quando si trova sulle superfici aperte dei denti, e sottogengivale. In questo caso appare nella tasca gengivale e può causare un processo infiammatorio. Uno strato così duro sul collo del dente può essere rilevato solo durante un esame odontoiatrico.

Come rimuovere la placca

La presenza della placca può essere rilevata durante una visita di routine dal dentista o da soli davanti allo specchio. I suoi segni sono l'imbrunimento dello smalto o il cambiamento del suo colore, una sensazione di ruvidità nei denti e la comparsa di alitosi. Se compaiono tali sintomi, dovresti visitare il tuo dentista. Se il medico scopre la presenza della placca, è molto importante eliminarla il più rapidamente possibile.

Usiamo irrigatori

Un irrigatore è il dispositivo più efficace per prevenire e pulire i denti a casa. Il principio di funzionamento di tali dispositivi è semplice.

Utilizzando l'alta pressione, un flusso pulsante e sottile di acqua o di soluzione detergente rimuove i residui di cibo tra i denti e rimuove la placca morbida.

Gli irrigatori sono disponibili in due tipologie principali: fissi e portatili. Diamo un'occhiata ai modelli migliori in termini di rapporto qualità/prezzo.

Irrigatore stazionario ACleon TF600

Acleon è un marchio europeo di origine tedesca che si è già affermato nel mercato dei dispositivi per la pulizia dei denti.

Modello TF600: moderno, potente ( pressione del getto fino a 900 kPa frequenza di pulsazione fino a 1700 impulsi/min) e un dispositivo affidabile.

Una caratteristica distintiva di questo modello è la presenza di una lampada ultravioletta incorporata che disinfetta gli ugelli dopo ogni utilizzo. Meno dell'1% degli irrigatori svolge una funzione così importante e necessaria per un'igiene di qualità.

Il TF600 dispone anche di una modalità di massaggio gengivale, progettata per migliorare la circolazione sanguigna e alleviare l'infiammazione della bocca.

Un altro vantaggio importante sarà la presenza di 7 allegati nel kit. Tutta la famiglia può utilizzare il dispositivo e gli accessori aggiuntivi per la pulizia della lingua, degli apparecchi ortodontici, delle corone dentali e dei punti difficili da raggiungere lo rendono multifunzionale.

L'irrigatore funziona con una rete da 220 V, dispone di 17 modalità (è possibile configurare il dispositivo per soddisfare qualsiasi esigenza) e una grande capacità del serbatoio (600 ml).

Irrigatore portatile ACleon TF200

Il vantaggio degli irrigatori portatili è la possibilità di portarli con sé in viaggio e, con l'aiuto di una batteria ricaricabile incorporata, utilizzarli a lungo senza presa.

Molte persone acquistano questi dispositivi e li usano con successo sia in viaggio che a casa.

Il dispositivo viene fornito con una comoda custodia che vi permetterà di portare con voi il TF200 senza preoccuparvi della sicurezza e dell'igiene.

Nonostante ACleon TF200 sia un irrigatore portatile, vanta una grande potenza: pressione fino a 750 kPa e 1400 pulsazioni al minuto. Questo è un risultato molto serio per un dispositivo portatile.

L'irrigatore è dotato di un serbatoio dell'acqua compatto (200 ml), due ugelli e tre modalità operative. Allo stesso tempo, il TF200 pesa solo 250 grammi.

In odontoiatria

Solo un medico può consigliare come rimuovere la placca in modo rapido e sicuro. Nell’odontoiatria moderna esistono molti modi diversi per pulire i denti in modo professionale. I metodi meccanici precedentemente comuni per la rimozione dei depositi molli e duri non vengono più utilizzati. Anche i metodi chimici sono usati raramente, poiché possono essere pericolosi per lo smalto e le mucose. Ora la placca viene rimossa utilizzando metodi più delicati.

• Il modo più efficace per pulire i denti è con gli ultrasuoni. Penetra nei luoghi più inaccessibili e rimuove non solo la placca morbida, ma anche i depositi duri. E il tessuto del dente non è danneggiato. La procedura di pulizia ad ultrasuoni costa solo 2500-3000 rubli.
• Puoi anche pulire i denti usando un laser. Questo sbiancante è efficace contro la placca del fumatore. Il laser rimuove eventuali calcoli e anche la placca molto annerita. Con lo sbiancamento laser, ogni dente viene lavorato separatamente, quindi sarà costoso, almeno 10.000 rubli. Ma durante tutto l'anno puoi goderti denti bianchi e puliti.
• Il modo più economico per rimuovere la placca è l'uso dell'aerografo. In questo caso, una speciale miscela di acqua e aria viene immessa sotto pressione nella cavità orale e pulisce i depositi morbidi e duri dalle superfici esposte e dai punti difficili da raggiungere. Questa procedura costa circa 1000 rubli, quindi è accessibile a tutti.

Dopo la procedura di pulizia dei denti, il dentista può anche offrire la lucidatura con una pasta abrasiva, il fotosbiancamento e la fluorizzazione profonda dello smalto. Tutto ciò aiuta non solo a rimuovere la placca, ma anche a prevenire la formazione del tartaro, a proteggere i denti dalla carie e alla parodontite, a sbiancare lo smalto e a migliorare la salute del cavo orale.

Trasloco a domicilio

Le procedure dentistiche sono il modo più efficace per pulire i denti. Ma è anche possibile rimuovere la placca a casa. È vero, ciò richiede un approccio integrato. Prima di tutto è necessario smettere di fumare e ridurre il consumo di caffè, tè e altre bevande contenenti coloranti. Includi nella tua dieta più frutta e verdura fresca che puliranno i denti in modo naturale; i più efficaci per questi scopi sono mele, carote e mais.

E per la rimozione meccanica dei depositi molli, puoi utilizzare qualsiasi metodo:

• quando si sceglie il dentifricio, si dovrebbe dare la preferenza alle paste parodontali o a quelle che contengono fluoro;
• Lavati i denti 1-2 volte a settimana con una pasta speciale con particelle abrasive, polvere di denti o soda;
• per la pulizia si può utilizzare una soluzione al 3% di acqua ossigenata: con essa si può sciacquarsi la bocca oppure applicare un batuffolo di cotone inumidito con la soluzione sulle zone problematiche;
• Nella medicina popolare esiste un modo insolito ma molto efficace per eliminare i depositi molli sui denti: lavarsi i denti con la cenere di melanzane essiccate e bruciate.

Ma questi metodi popolari devono essere trattati con cautela. Oltre al fatto che potrebbero non essere efficaci, alcuni di essi possono danneggiare lo smalto. Metodi come la spazzolatura con soda o altre sostanze abrasive non sono raccomandati per i denti ipersensibili. Pertanto, è meglio visitare il dentista e scegliere qualsiasi metodo professionale di pulizia profonda dei denti.

Prevenire la comparsa della placca sui denti

Solo un’attenta igiene orale può aiutare a eliminare la placca dai denti. Apparirà ancora, ma la pulizia regolare dei denti eviterà che cambi colore o si trasformi in tartaro. Aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di carie, gengiviti, parodontiti e altre malattie orali causate da batteri che crescono nella placca. Ti consigliamo inoltre di familiarizzare con. Questa procedura pulirà a fondo la placca e manterrà i denti sani più a lungo.

Per rimuoverlo, la cosa più importante è lavarsi i denti almeno 2 volte al giorno. Dopo aver mangiato, si consiglia di sciacquarsi bene la bocca e, dopo aver mangiato i dolci, è meglio lavarsi di nuovo i denti. Inoltre, è necessario utilizzare altri dispositivi per l'igiene orale:

• il filo interdentale rimuove efficacemente i residui di cibo dagli spazi tra i denti;
• se gli spazi interdentali sono ampi, per pulirli sono più adatti degli spazzolini appositi;
• irrigatore per pulire spazi interdentali, corone, protesi e altri punti difficili da raggiungere con un getto d'acqua;
• per rimuovere i residui di cibo è necessario utilizzare i brillantanti dopo i pasti;
• Spazzolini da denti duri o dentifrici fini ti aiuteranno a pulire i denti più profondamente 1-2 volte a settimana.

La rimozione regolare dei depositi molli sui denti previene lo sviluppo di malattie infiammatorie del cavo orale, danni allo smalto dei denti e la comparsa di un odore sgradevole. Ma nemmeno il metodo di pulizia domestica più efficace può rimuovere tutta la placca. Pertanto si consiglia di effettuare la pulizia orale professionale 1-2 volte l'anno.

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Tra i numerosi fattori che influenzano il tessuto parodontale, il primo e più importante posto è occupato dagli irritanti microbici, che fanno parte della placca dentale. Negli ultimi anni, la valutazione del suo ruolo nello sviluppo delle malattie parodontali è aumentata notevolmente. Particolare attenzione è stata posta allo studio della composizione e specificità dei microrganismi, dei meccanismi di formazione e attaccamento della placca dentale alle componenti strutturali dei tessuti del cavo orale e del loro potenziale patogeno. Il coinvolgimento dei microrganismi nello sviluppo dell'infiammazione dei tessuti parodontali è generalmente riconosciuto. Come termine generalmente accettato, “placca dentale” indica l'accumulo sulla superficie di un dente di colonie di microrganismi che vivono nella cavità orale. L'OMS interpreta il concetto di "placca dentale" come una formazione specifica, ma molto diversa nella struttura, sulla superficie del dente, generata dall'accumulo e dalla crescita dei microbi. Il numero di batteri per unità di volume della placca dentale è molto elevato e dipende dall'età della persona, dal suo atteggiamento nei confronti dell'igiene orale, dalla dieta, dai fattori iatrogeni e dall'influenza dei fattori di rischio (fumo, ecc.).

La cavità orale ospita oltre 90 tipi di microrganismi, tra cui predominano gli streptococchi e i bacilli anaerobici. Secondo gli ultimi dati, oltre il 70% delle colonie sono formate da streptococchi, il 15% da Veillonella e Neisseria, il resto della microflora è costituito da difteroidi, lattobacilli, stafilococchi, leptotrichia, fusobatteri, attinomiceti, funghi simili a lieviti, ecc.

La microflora della placca dentale è quantitativamente e qualitativamente variabile. Il ruolo principale nello sviluppo dell'infiammazione è svolto dagli streptococchi e dagli stafilococchi.

Un posto significativo è dato ai batterioidi, ai fusobatteri, alla vellonella e alle spirochete. Nella letteratura odontoiatrica, particolare attenzione è rivolta allo studio della specificità delle specie dei microrganismi che vivono nella cavità orale, alla loro influenza sullo sviluppo e sulla progressione delle malattie parodontali (K. CHibosh, I. Houlet, 1975; 81o18 et al., 1978; XV. Già nel XVII secolo fu scoperta una spirocheta orale e descritta nella gengivite ulcerosa necrotizzante. Successivamente, non solo questo “ritrovamento” fu confermato, ma furono scoperti anche un gran numero di altre specie e gruppi di microrganismi costantemente presenti nel cavo orale (R. Sagganga, 1990; ecc.). Secondo i dati della ricerca, particolarmente patogeni erano i cocchi gram-positivi e gram-negativi, nonché i bacilli gram-positivi, i fusobatteri, le spirochete, gli attinomiceti, ecc.

La diversa composizione della microflora nei tessuti parodontali clinicamente sani e infiammati è presentata in Fig. 4.2. La specificità della specie dei microrganismi della placca dentale è variabile e dipende da fattori endogeni e soprattutto esogeni.

Pertanto, l'intensità della formazione della placca dipende dalla microflora del cavo orale, dalla desquamazione dell'epitelio della mucosa, dalla composizione della saliva e dalla sua viscosità, dal livello dei processi di autopulizia, dalla struttura anatomica dei denti, dalla dieta, capacità di spazzolare i denti e gli spazi interdentali, le gengive, la lingua, ecc.

La placca dentale non viene lavata via con la saliva anche quando si risciacqua la bocca, poiché la sua superficie è ricoperta da un gel mucoso semipermeabile sotto forma di pellicola mucoide, che blocca l'effetto neutralizzante della saliva sui microrganismi.

La composizione chimica della placca varia notevolmente nelle diverse zone della bocca e nelle diverse persone a seconda dell'età, dell'assunzione di zuccheri, ecc. È noto che il calcio e il fosforo nella placca dentale sono formati principalmente dalla saliva.

Il contenuto di fosforo, sodio e potassio nei giovani nella placca dentale di 2-3 giorni è superiore a quello nella saliva. In generale, la concentrazione di sali inorganici nella placca dentale aumenta nel tempo. Circa il 40% della massa secca del materiale inorganico della placca è ossiapatite. Il valore del pH ha una grande influenza sull'assorbimento del fosforo nella placca dentale (a 7,0-7,4 accelera). La placca può mineralizzarsi nel tempo.

Di particolare importanza nella patogenesi delle malattie parodontali è il numero di microrganismi nella cavità orale, che si trova in uno stato di interazione dinamica con i fattori antibatterici della saliva - immunoglobuline, enzimi antimicrobici, sostanze batteriostatiche endogene a basso peso molecolare. Come è noto, l'habitat principale dei microrganismi nella cavità orale è il solco gengivale, la superficie dorsale della lingua (il loro numero massimo), fosse, fessure sulla superficie dei denti, aree sulla mucosa gengivale, ecc. prove convincenti che lo sviluppo delle malattie parodontali dipende direttamente dal numero di placca dentale e dalla contaminazione microbica generale del cavo orale e inversamente proporzionale all'efficacia delle misure igieniche.

Di norma, con lo sviluppo della gengivite e della parodontite, l'invasione dei tessuti del parodonto da parte di microrganismi è accompagnata da batteriemia transitoria.

Riso. 4.2. Microbiologia della placca dentale e relazione con le malattie parodontali.

Utilizzando metodi batteriologici, immunologici e ultrastrutturali, è stata stabilita la presenza di microbi nella sostanza intercellulare, all'interno delle cellule epiteliali e nel tessuto connettivo delle gengive. La placca dentale, spostandosi man mano che cresce sotto il margine gengivale, provoca irritazione dei tessuti a causa dei microrganismi e delle loro tossine, che successivamente porta a cambiamenti o danni all'epitelio del solco gengivale e all'infiammazione dei tessuti adiacenti. Di particolare importanza patogenetica nelle malattie parodontali è il solco gengivale (fessura gengivale). Si tratta di uno spazio stretto, simile a una fessura, tra il dente e la gengiva, situato dal bordo della gengiva libera all'epitelio di attacco. È questa zona il serbatoio dei microrganismi che compongono la placca dentogengivale e sottogengivale.

Quando la profondità di un solco supera i 3 mm, è considerata patologica e viene spesso chiamata tasca gengivale. La placca può causare lo sviluppo di gengivite iperplastica sullo sfondo di disturbi ormonali (durante la gravidanza, nell'adolescenza 11-17 anni) e con un basso livello di igiene. L'insorgenza di tale gengivite è facilitata dall'affollamento dei denti, dalla malocclusione, dalla mancanza di carico masticatorio su un gruppo di denti, dalla carie nella zona cervicale, dai bordi sporgenti delle otturazioni, dal movimento dei denti durante il trattamento ortodontico in un contesto di scarsa igiene dentale. Molti autori stranieri e nazionali hanno presentato fatti indiscutibili che indicano che nella gengivite e nelle forme progressive di parodontite, la placca parodontale è la principale fonte di cambiamenti nei tessuti parodontali.

Per identificare diversi tipi di microrganismi all'interno degli aggregati batterici, è importante tenere conto della loro localizzazione e dello stato dei tessuti circostanti. Il termine “placca batterica” è identico a “placca dentale”, poiché si riferisce all’accumulo di microrganismi localizzati sulla superficie dei denti e lungo il margine gengivale e strettamente associati a queste aree. A seconda della posizione della placca dentale si distinguono la placca sopragengivale e quella sottogengivale. Nello studio odontoiatrico è importante tenere conto che i microrganismi nei tessuti del cavo orale si trovano sia isolati che sotto forma di aggregati batterici. Clinicamente, è necessario diagnosticare chiaramente la placca sopra e sottogengivale, tenendo conto del loro meccanismo di formazione e delle caratteristiche distintive che svolgono un ruolo chiave nello sviluppo parodontale.

Caratteristiche della placca sopragengivale

La microflora della placca sopragengivale (dentale) delle gengive sane nella superficie cervicale del dente è costituita per il 90% da cocchi gram-positivi e comprende anche un piccolo numero di cocchi gram-negativi. Normalmente la placca batterica sopragengivale minore è un sottile strato biancastro o giallastro localizzato lungo il margine gengivale dei denti. Inoltre, è costantemente presente nelle fessure delle superfici occlusali, nei recessi, nelle fessure, nelle fosse dei denti, sulle corone, lungo i bordi lungo le otturazioni dei restauri.

La placca sopragengivale è inizialmente costituita da microrganismi e cellule epiteliali distrutte, leucociti e macrofagi aderenti alla matrice intracellulare. I componenti organici e inorganici costituiscono oltre il 20% della placca, il resto è acqua. La formazione della placca inizia con l'adesione dei batteri alla pellicola o alla superficie del dente (smalto, cemento, dentina). La sua crescita è favorita dall'adesione e dall'aumento del numero di nuovi batteri, dall'accumulo di batteri e dai loro prodotti metabolici. È stato dimostrato che la composizione della placca batterica cambia rapidamente e dopo 3-8 ore in essa dominano gli streptococchi, e dopo 2 giorni si nota non solo la crescita di tutti i tipi di batteri, ma anche un aumento della loro attività patogena in relazione a tessuti circostanti (I. 81o18, 1987; R. Pelegeen, 1991, ecc.). Nei pazienti che non mantengono l'igiene, nei successivi 3-4 giorni cominciano a prevalere i processi di proliferazione dei fusobatteri e al 5-9° giorno compaiono spirille, spirochete e bastoncini gram-positivi nella placca dentale sopragengivale, costituendo il 50% della microflora totale (Fig. 4.3). Tuttavia, la rimozione completa della placca è irraggiungibile e poche ore dopo il tentativo, riappare. Tuttavia, la placca microbica diventa patogena solo dopo un certo tempo necessario alla sua maturazione.

Secondo i risultati degli studi di K. Syaosh (1975), R. Saggapha, E. Keppeu (1981) e altri, la durata della maturazione della placca batterica varia da 1 a 3 giorni, in media è di 48 ore.

Se la placca non viene rimossa durante questo periodo, diventa potenzialmente dannosa per le gengive sane. Pertanto, la riduzione della quantità e l’indebolimento della patogenicità della placca batterica possono essere raggiunti solo attraverso un’attenta osservanza dell’igiene orale.

Riso. 4.3. Il ruolo dei microrganismi nello sviluppo della gengivite in assenza di igiene orale (1_1ps1g1e, 1993).

È necessario sottolineare che il cavo orale è un ambiente biologico in cui i microrganismi tendono ad aderire su superfici dure e irregolari. Il fenomeno della collosità (adesione) dei batteri si basa su meccanismi fisico-chimici determinati dal rapporto tra la struttura dei batteri e i componenti attivi della saliva (K Rege, 1970; ecc.).

I batteri del cavo orale possono essere rimossi dal flusso di saliva, dal liquido gengivale durante la masticazione e dalla desquamazione delle cellule epiteliali gengivali e durante le misure igieniche (T. L. Pilat, 1984; E. M. Melnichenko, 1990). Secondo la visione moderna, l'aumento dell'adesione iniziale dei microrganismi è proporzionale alla crescita della placca batterica, che raddoppia di volume nel primo giorno se non vengono rispettate le norme igieniche o se i singoli prodotti per l'igiene orale vengono utilizzati in modo errato. È stato anche stabilito che la placca parodontale aumenta non solo in spessore, ma anche in profondità, a seguito della quale si sviluppa l'infiammazione delle gengive e si nota una maggiore secrezione del fluido gengivale.

La placca sopragengivale non è solo un fattore eziologico nelle forme iniziali di gengivite, ma anche un agente patogeno che può potenzialmente stimolare la formazione di placca sottogengivale (R. Sagganga 1975, ecc.). I polisaccaridi, gli enzimi e gli enzimi che producono partecipano all'adesione dei microbi. I processi stagnanti contribuiscono alla ritenzione dei batteri e allo sviluppo dell'infiammazione del tessuto parodontale. È stato dimostrato che alcuni batteri si attaccano più velocemente. La matrice organica della placca sopragengivale è costituita principalmente da carboidrati, proteine ​​(30% ciascuno) e lipidi (circa 15%). Questi componenti fanno parte dei prodotti di scarto dei batteri della placca dentale e del citoplasma della membrana cellulare. Un componente importante dei carboidrati della placca sopragengivale è il destrano, che rappresenta il 9,5% del volume totale della placca. Inoltre, i carboidrati nella matrice organica sono rappresentati da galattosio e metilpentosi. La composizione proteica della matrice viene reintegrata dalle glucoproteine ​​​​dalla loro fonte principale: la saliva.

La placca sottogengivale si forma a seguito dell'accumulo di microrganismi nel solco gengivale quando la placca sopragengivale si è già formata. Il solco gengivale è il principale sito di localizzazione dei batteri accumulati sotto forma di placca o tartaro. La placca sottogengivale differisce dalla placca sopragengivale per la sua composizione, colonizzazione di microrganismi e meccanismi di fissazione batterica. La composizione dei microrganismi della placca sottogengivale è diversa per natura e significato funzionale e dipende dalla specificità della microflora della placca sopragengivale (aerobi, fusobatteri, batterioidi, ecc.). A seconda dei siti anatomici e topografici di attacco della placca sottogengivale nel solco gengivale, si distinguono la placca attaccata al dente e quella attaccata all'epitelio.

I batteri e altri microrganismi della placca sottogengivale sono in grado di penetrare, invadere e colonizzare il tessuto connettivo gengivale attraverso la placca attaccata epitelialmente. Questo è il meccanismo per fissare i batteri sulla superficie del tessuto connettivo. Con la placca sottogengivale attaccata dentale, i microrganismi inclusi nella sua composizione sono associati alle superfici prossimali dei denti e alla parete di cemento della radice nell'area del solco gengivale. Il bordo della placca sottogengivale attaccata al dente verso la parte apicale del dente si trova ad una certa distanza dal punto di attacco dell'epitelio connettivo della gengiva (Fig. 4.4).

La composizione dei microrganismi nella placca sottogengivale attaccata dentale è dominata da bacilli e cocchi gram-positivi e contiene anche alcuni ceppi di cocchi e bacilli gram-negativi; La composizione dei microrganismi nella placca subgengivale attaccata ai denti può cambiare quando è impregnata di componenti minerali della saliva, che contribuiscono alla formazione di calcoli.

Riso. 4.4. Placca dentale associata alla superficie del dente e ai tessuti parodontali (R. A. Saggapga, 1990).

Pertanto, la placca sottogengivale funge anche da matrice organica per la successiva mineralizzazione e formazione di tartaro. Esistono fatti attendibili che confermano che i microrganismi della placca sottogengivale attaccata epitelialmente sono in grado di penetrare in profondità nelle strutture tissutali delle gengive e delle ossa. Inoltre, per comprendere la patogenesi delle malattie parodontali, è essenziale la presenza nel solco gengivale della cosiddetta zona di placca sottogengivale staccata. Sono proprio questi microrganismi, che ne fanno parte e circolano liberamente nel solco gengivale, ad essere fonte di infezione per lo sviluppo delle malattie parodontali. I microrganismi della placca sottogengivale, a seconda della posizione del loro attacco, si distinguono per la loro specificità patogena e possono causare varie condizioni patologiche: malattie parodontali, a cominciare dalla gengivite, o carie prossimale o cemento radicolare (Tabella 4.1).

Pertanto, nella placca sottogengivale attaccata epitelialmente, i microrganismi sono principalmente rappresentati da cocchi e bastoncelli gram-negativi, che sono in grado di penetrare e invadere i tessuti parodontali sottostanti e il tessuto osseo, formando tasche parodontali. A seconda della composizione dei microrganismi nella placca sottogengivale (attaccata dentale, attaccata epitelialmente e non attaccata) e del rapporto quantitativo dei batteri in essa contenuti, si osservano clinicamente varie forme di malattie parodontali con un decorso che progredisce rapidamente o lentamente. La partecipazione dei microrganismi della placca sottogengivale alla formazione delle tasche parodontali è dovuta alla capacità dei batteri di penetrare nel tessuto connettivo e dipende dal potenziale patogeno dei batteri che fanno parte della placca sottogengivale attaccata epitelialmente.

Il ruolo della dieta nella formazione della placca

L'impatto meccanico del cibo e l'aumento del flusso di saliva durante la masticazione riducono la formazione della placca. La saliva e la salivazione hanno un effetto biologico sulla placca gengivale.

Nelle persone che soffrono di secchezza delle fauci e che mangiano cibi morbidi, quando l’atto della masticazione è insufficiente, la placca sopragengivale si forma molto più velocemente. È stato accertato che la placca dentale sopragengivale si forma più velocemente durante il sonno. I cibi dolci favoriscono la formazione della placca dentale sopragengivale e ne influenzano la composizione batterica aumentando la quantità di polisaccaridi prodotti dalla microflora.

Una tendenza a sviluppare la placca più rapidamente è stata notata nelle persone che mangiano cibi ricchi di proteine ​​e poveri di grassi.

A. S. Artyushkevich
Malattie parodontali