Effetti collaterali del clorprotixene. Potente antipsicotico clorprotixene: è necessario studiare le istruzioni per l'uso, le recensioni di medici e pazienti sono contrastanti

Nome internazionale

Appartenenza al gruppo

Descrizione del principio attivo (DCI)

Forma di dosaggio

effetto farmacologico

Indicazioni

Controindicazioni

Effetti collaterali

Applicazione e dosaggio

istruzioni speciali

Interazione

Recensioni

Ho preso il clorprotexene insieme all'amitriptilina; ho notato l'effetto come segue: ho perso la coordinazione, volevo dormire tutto il tempo. Quando non dormi, non c'è tempo per la follia o per la ricerca interiore, tutto si riduce a cose semplici: “devi camminare liscio, senza barcollare”, “ora vado a mangiare”, “ancora un po' e potrai sdraiarti”. E la cosa più triste è che ho bevuto per 3 mesi e ho guadagnato 8 kg. Non bevo da 2 mesi ormai e né la dieta né l'esercizio fisico aiutano! L'arrivo della primavera fa paura: i vestiti sono troppo piccoli! E allo specchio, la pancia sembra incinta di 6 mesi...

Bevo da 2-3 settimane, mi è stata diagnosticata a 14 anni, l'ansia scompare, ma ci sono delle borse terribili sotto gli occhi. Di cosa si tratta?

Per errore ho preso un'intera compressa di clorprotixene al posto dell'indopamide e sono tornato a casa. sulla strada (3 km a piedi) mi sentivo come se fossi molto ubriaco, sono quasi stato investito da un'auto, ho aperto la porta dell'appartamento e ho perso i sensi un minuto dopo mi sono svegliato e sono andato a dormire avevo sonno, ho dormito da 12 ore, ho 57 anni Non bevo da 10 anni Sta succedendo così. Puoi bere 1/8 o 1/6 di una compressa da 50 mg alla volta, da osservazioni personali il commento di NATASHA è 10 volte inferiore GRAZIE

Jon, 01/10/2012, età: 24 anni

Prendo Chlorprothixene da circa 3-4 mesi, 4 compresse, dopo Truxal, per l'insonnia e la depressione. Al momento 4 compresse non bastano e difficilmente aiutano, le chiederò di prescrivermi altre compresse.

Vladimir, 06/06/2013, età: 28 anni

Prendo clorprotixene 30 mg al giorno per la depressione da quasi 3 anni. Mi sento bene.

Yulia, 24 febbraio 2014, età: 24 anni

Droga terribile. Ho bevuto per un mese e 1 settimana. sta succedendo qualcosa ai lobi del cervello.

Svetlana, 17 giugno 2014, età: 58 anni

Ieri mi è stato prescritto questo farmaco. Di notte ne prendevo 15 mg. Mi sono svegliato più volte: tremori dentro, nausea. Al mattino mi sono svegliato con debolezza, vertigini e nausea. La condizione è pessima

Alya, 1 ottobre 2014, età: 32 anni

Viene venduto su prescrizione?

Irina, 16 dicembre 2014, età: 41 anni

Bevo da 2 settimane, soprattutto nel pomeriggio. Prescritto per la depressione. La sensazione di ansia è scomparsa. La condizione dopo aver preso la pillola non è critica. Sembra che dopo 100 gr. Vodka. L'insonnia è passata. In generale, il farmaco mi va bene.

Anna, 04/09/2015, età: 50 anni

Prendo 1 compressa la sera per 8 giorni. (25mg). Il medico lo ha prescritto per l'insonnia e la depressione insieme alla pressione sanguigna. AD non è andato. Non l'ho accettato. Prendo il clorprotixene. Ho iniziato a fare sogni piacevoli e tranquilli con trame interessanti. Questo non accadeva da 3 anni. Mi addormento dolcemente, dormo bene e svegliarmi la mattina è generalmente facile. Non c'è sonnolenza diurna. Ma bisogna prenderlo rigorosamente un'ora e mezza prima di andare a dormire, ed essere pronti a sdraiarsi, vicino al letto. Poi fantastico, mi sono sdraiato e dopo un po' non mi sono accorto di come sono svenuto. Né la memoria, né l'attenzione, né l'umore soffrono durante il giorno. Non ci sono ancora effetti collaterali. Vediamo oltre. In generale, è un antipsicotico leggero e non stressante che aiuta a dormire a sufficienza. Ho smesso di aspettare con tensione la notte con lui. C'è un leggero effetto antidepressivo.

Ivan, 06/07/2015, età: 34 anni

Ne prendo 100 mg la notte, dormo completamente per 7-8 ore, mi sveglio appena letargico, ci vuole un'ora per andare via.

Svetlana, 30.04.2016, età: 18 anni

Mio figlio è disabile fin dall'infanzia. 3 anni fa sono iniziati i “problemi adolescenziali”, ovvero l’adolescenza (oggi ha 18 anni). Si esprime periodicamente in un'aggressività incontrollata. più invecchi, più spesso. Prendiamo sempre diversi antipsicotici. Ora prendiamo clorprotixina 90 mg al giorno, amitriptilina 75 mg e neuleptil 9 mg. Tutto andò bene per una settimana, poi ricominciò la psicosi. Dimmi (forse devo aumentare la dose di qualche farmaco?

www.bazatabletok.ru

Psicosi, inclusa la schizofrenia e gli stati maniacali.

Il trattamento inizia con 50-100 mg/die, aumentando gradualmente la dose fino al raggiungimento dell'effetto ottimale, solitamente fino a 300 mg/die. In alcuni casi, la dose può essere aumentata a 1200 mg/die. La dose di mantenimento è solitamente di 100-200 mg/die. La dose giornaliera di Chlorprothixene Zentiva è solitamente suddivisa in 2-3 dosi, dato il marcato effetto sedativo di Chlorprothixene Zentiva, si consiglia di prescrivere una parte minore della dose giornaliera durante il giorno e una parte maggiore la sera.

Sindrome da astinenza da postumi di una sbornia nell'alcolismo e nella tossicodipendenza.

La dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi, è di 500 mg. Il corso del trattamento dura solitamente 7 giorni. Dopo la scomparsa dei sintomi di astinenza, la dose viene gradualmente ridotta. Una dose di mantenimento di 15-45 mg/die consente di stabilizzare la condizione e riduce il rischio di sviluppare un'altra abbuffata.

Nei pazienti anziani in presenza di iperattività, irritabilità, agitazione, confusione si prescrivono 15-90 mg/die. La dose giornaliera è solitamente divisa in 3 dosi.

Nei bambini per la correzione dei disturbi comportamentali Chlorprothixene Zentiva viene prescritto a una dose di 0,5-2 mg/kg di peso corporeo.

Stati depressivi, nevrosi, psicosomatici disturbi.

Chlorprothixene Zentiva può essere utilizzato per la depressione, soprattutto se combinato con ansia, tensione, in aggiunta alla terapia antidepressiva o indipendentemente. Chlorprothixene Zentiva può essere prescritto per nevrosi e disturbi psicosomatici accompagnati da ansia e disturbi depressivi fino a 90 mg al giorno. La dose giornaliera è solitamente divisa in 2-3 dosi. Poiché l'assunzione di Chlorprothixene Zentiva non provoca dipendenza o dipendenza dalla droga, può essere utilizzata per un lungo periodo.

Insonnia. 15 - 30 mg la sera 1 ora prima di coricarsi.

Dolore. La capacità di Chlorprothixene Zentiva di potenziare l'effetto degli analgesici può essere sfruttata nel trattamento dei pazienti affetti da dolore. In questi casi, Chlorprothixene Zentiva viene prescritto insieme agli analgesici in dosi comprese tra 15 e 300 mg.

www.rusmedserv.com

ISTRUZIONI SPECIALI

L'uso di Chlorprothixene Zentiva può portare a risultati falsi positivi durante l'esecuzione di un test immunobiologico di gravidanza sulle urine, falsi indicatori di iperbilirubinemia e cambiamenti nell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.

Le reazioni distoniche sono più comuni nei bambini e nei pazienti giovani; di solito compaiono precocemente nel corso del trattamento e possono regredire entro 24-48 ore dalla cessazione del trattamento.

Gli effetti parkinsoniani dell'extralyramide possono essere osservati nei primi giorni di trattamento, ma la loro frequenza solitamente aumenta con l'aumentare della dose; può essere più comune nei pazienti più anziani e nei bambini più grandi

La discinesia tardiva all'inizio del trattamento è dose-dipendente, ma la sua frequenza può aumentare con il trattamento a lungo termine e quando viene raggiunta la dose totale; può persistere dopo la sospensione dei tioxanteni.

Durante il periodo di trattamento, è necessario condurre un esame del sangue e determinare la formula dei leucociti, monitorare gli indicatori di funzionalità epatica, un esame oftalmologico e un'attenta osservazione per identificare i primi segni di discinesia tardiva e distonia.

La probabilità di reazioni ipotensive ed extrapiramidali negli adolescenti è maggiore che negli adulti.

La sindrome neurolettica maligna può manifestarsi in qualsiasi momento durante il trattamento con farmaci antipsicotici, ma più spesso si sviluppa subito dopo l'inizio della terapia o dopo il trasferimento del paziente da un altro farmaco antipsicotico, durante il trattamento combinato con altri farmaci psicoattivi o dopo un aumento della dose.

Sebbene non tutti gli effetti collaterali elencati siano specificamente associati a ciascun tioxantene, è possibile che si verifichino con qualsiasi farmaco di questo gruppo.

Durante il trattamento è necessario evitare l'assunzione di etanolo, l'esposizione a temperature estremamente elevate (rischio di colpo di calore) e l'insolazione.

Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza, è necessario interrompere gradualmente il trattamento.

Durante l'assunzione di Chlorprothixene Zentiva, è necessario prestare cautela quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

www.webvidal.ru

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rotonde biconvesse rivestite con film. Le compresse contengono il principio attivo: clorprotixene cloridrato in una quantità di 15 mg o 50 mg.

Componenti aggiuntivi includono: lattosio monoidrato, amido di mais, talco, saccarosio, stearato di calcio. Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi ciascuno.

Un analogo del clorprotixene è il farmaco Truxal.

effetto farmacologico

Come risultato dell'uso del clorprotixene, il corpo ha un effetto antipsicotico, poiché il farmaco blocca i recettori della dopamina. E questo, a sua volta, contribuisce agli effetti analgesici e antiemetici. Le istruzioni per il clorprotixene spiegano che questo farmaco, bloccando i recettori dell'istamina H1, i recettori 5-HT2, i recettori α1-adrenergici, ha un effetto ipotensivo, di blocco adrenergico e antistaminico.

Indicazioni per l'uso del cloroprotixene

Secondo le istruzioni, il clorprotixene è efficace per:

• disturbi comportamentali nei bambini;
• insonnia;
• psicosi, compresi stati maniacali e schizofrenia, accompagnati da ansia, agitazione psicomotoria e agitazione;
• per disturbi psicosomatici, nevrosi, stati depressivi;
• irritabilità, iperattività, confusione, agitazione nelle persone anziane;
• per il dolore (il medicinale è usato come uno dei componenti della terapia di combinazione);
• con sindrome da astinenza da sbornia, alcolismo e tossicodipendenza.

Controindicazioni

• intolleranza individuale a una o più sostanze incluse nel farmaco o ipersensibilità ad esse;

• con collasso vascolare;
• feocromocitoma;
• malattie degli organi emopoietici;
• depressione del sistema nervoso centrale, le cui cause possono essere: assunzione di oppiacei, alcol e barbiturici;
• se il paziente è in stato comatoso.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Per la psicosi, la schizofrenia e gli stati maniacali, iniziare a prendere il farmaco o un analogo del clorprotixene con 50-100 mg al giorno, quindi il dosaggio viene gradualmente aumentato fino a raggiungere 300 mg al giorno. Casi particolarmente gravi consentono di aumentare il dosaggio a 1200 mg al giorno. Di norma, la dose giornaliera non viene assunta in una sola volta, ma divisa in tre dosi. Allo stesso tempo, la maggior parte della dose viene assunta la sera, poiché il farmaco ha un pronunciato effetto sedativo. Per eseguire funzioni di supporto, si consiglia di utilizzare un dosaggio del farmaco da 100 a 200 mg al giorno.

La sindrome da astinenza da postumi di una sbornia viene alleviata utilizzando il clorprotixene alla dose di 500 mg, questa quantità del farmaco è divisa in due o tre dosi. In genere, la durata del trattamento è di una settimana. Una volta scomparsi i sintomi di astinenza, è possibile ridurre gradualmente il dosaggio, portandolo a una dose di mantenimento compresa tra 15 e 45 mg al giorno. Questa quantità è sufficiente per ridurre la possibilità di un'altra abbuffata e stabilizzare le condizioni generali del corpo del paziente.

Si consiglia agli anziani con iperattività, irritabilità, agitazione nervosa e confusione di iniziare a prendere il farmaco con un dosaggio compreso tra 15 e 90 mg al giorno, che deve essere suddiviso in tre dosi.

Secondo le istruzioni, il clorprotixene viene prescritto ai bambini allo scopo di correggere il comportamento. Per calcolare il dosaggio è necessario osservare la proporzione: 0,5-2 mg del farmaco per kg di peso del bambino.

I disturbi psicosomatici e gli stati depressivi vengono trattati utilizzando il farmaco come parte di una terapia di combinazione. In questo caso, il dosaggio è fino a 90 mg al giorno. La quantità richiesta del farmaco deve essere divisa in due o tre dosi.

Poiché gli analoghi del clorprotixene, come il farmaco stesso, non causano dipendenza o dipendenza dal farmaco, è possibile utilizzarli a lungo.

Grazie alle sue proprietà analgesiche, il clorprotixene viene utilizzato per il dolore in combinazione con altri analgesici. Il dosaggio in questo caso è di 15 - 300 mg al giorno.

Gravidanza e allattamento

Effetti collaterali del clorprotixene

A giudicare dalle recensioni di Chlorprothixene, l'uso del farmaco può provocare i seguenti effetti collaterali:

• dismenorrea;
• vertigini;
• tachicardia;
• bocca asciutta;
• difficoltà di alloggio;
• eruzioni cutanee;
• aumento della sudorazione;
• anemia emolitica;
• leucopenia benigna transitoria;
• stipsi;
• sonnolenza;
• sintomi extrapiramidali;
• diminuzione della soglia convulsivante.

Con l'uso a lungo termine del clorprotixene, secondo le recensioni, è possibile lo sviluppo di ipotensione ortostatica, ittero colestatico, ginecomastia e galattorrea. Inoltre, l’uso a lungo termine del farmaco favorisce l’aumento di peso, l’aumento dell’appetito e la diminuzione della libido.

Overdose

Secondo le recensioni di Chlorprothixene, i sintomi di sovradosaggio sono: iper o ipotermia, sintomi extrapiramidali, convulsioni, shock, coma.

In caso di sovradosaggio viene fornito un trattamento di supporto e sintomatico.

Interazione con altri farmaci

Uso concomitante di clorprotixene con:

• neurolettici, anestetici, ipnotici, analgesici, sedativi, farmaci contenenti etanolo e oppioidi possono potenziare il suo effetto sul sistema nervoso centrale;
• con farmaci anticolinergici, antistaminici e antiparkinsoniani aumenta l'effetto anticolinergico del clorprotixene;
• con i farmaci antipertensivi aumenta il loro effetto;
• con adrenalina: è possibile lo sviluppo di ipotensione arteriosa e tachicardia;
• con levodopa riduce gli effetti medicinali di quest'ultima;
• con metoclopramide, aloperidolo, reserpina e fenotiazine porta a disturbi extrapiramidali.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco Clorprotixene viene conservato in un luogo fresco e asciutto. In questo caso, le sue proprietà terapeutiche durano non più di tre anni.

zdorovi.net

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Clorprotixene. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso del clorprotixene nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi del neurolettico Clorprotixene in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento della schizofrenia, della nevrosi e della depressione negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Composizione e interazione del farmaco con l'alcol.

Clorprotixene- l'effetto antipsicotico è associato al suo effetto bloccante sui recettori della dopamina. Le proprietà antiemetiche e analgesiche del farmaco sono anche associate al blocco di questi recettori. Il clorprotixene è in grado di bloccare i recettori 5-HT2, i recettori adrenergici alfa1 e i recettori dell'istamina H1, il che determina le sue proprietà ipotensive e antistaminiche di blocco adrenergico.

Composto

Clorprotixene cloridrato + eccipienti.

Farmacocinetica

La biodisponibilità del clorprotixene se assunto per via orale è di circa il 12%. Il cloroprotixene viene rapidamente assorbito dall'intestino. Il cloroprotixene attraversa la barriera placentare e viene escreto in piccole quantità nel latte materno. I metaboliti non hanno attività neurolettica e vengono escreti nelle feci e nelle urine.

Indicazioni

Il clorprotixene è un antipsicotico sedativo con una vasta gamma di indicazioni, che includono:

• psicosi, inclusa schizofrenia e stati maniacali, che si manifestano con agitazione psicomotoria, agitazione e ansia;
• sindrome da astinenza da “postumi di una sbornia” nell’alcolismo e nella tossicodipendenza;
• iperattività, irritabilità, agitazione, confusione nei pazienti anziani;
• disturbi comportamentali nei bambini;
• stati depressivi, nevrosi, disturbi psicosomatici;
• insonnia;
• dolore (in combinazione con analgesici).

Moduli di rilascio

Compresse rivestite con film da 15 mg e 50 mg.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Psicosi, inclusa la schizofrenia e gli stati maniacali

Il trattamento inizia con 50-100 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose fino al raggiungimento dell'effetto ottimale, solitamente fino a 300 mg al giorno. In alcuni casi, la dose può essere aumentata a 1200 mg al giorno. La dose di mantenimento è solitamente di 100-200 mg al giorno. La dose giornaliera di clorprotixene è solitamente suddivisa in 2-3 dosi, dato l'effetto sedativo pronunciato del clorprotixene, si consiglia di prescrivere una parte più piccola della dose giornaliera durante il giorno e una parte maggiore la sera.

Sindrome da astinenza da postumi di una sbornia nell'alcolismo e nella tossicodipendenza

La dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi, è di 500 mg. Il corso del trattamento dura solitamente 7 giorni. Dopo la scomparsa dei sintomi di astinenza, la dose viene gradualmente ridotta. Una dose di mantenimento di 15-45 mg al giorno consente di stabilizzare la condizione e riduce il rischio di sviluppare un'altra abbuffata.

Stati depressivi, nevrosi, disturbi psicosomatici

Il clorprotixene può essere utilizzato per la depressione, soprattutto se combinato con ansia, tensione, in aggiunta alla terapia antidepressiva o indipendentemente. Il clorprotixene può essere prescritto per nevrosi e disturbi psicosomatici accompagnati da ansia e disturbi depressivi fino a 90 mg al giorno. La dose giornaliera è solitamente divisa in 2-3 dosi. Poiché l'assunzione di Clorprotixene non provoca dipendenza o dipendenza da farmaci, può essere utilizzata a lungo.

Insonnia

15 - 30 mg la sera 1 ora prima di coricarsi.

Dolore

La capacità del cloroprotixene di potenziare l'effetto degli analgesici può essere utilizzata nel trattamento dei pazienti con dolore. In questi casi il clorprotixene viene prescritto insieme agli analgesici in dosi da 15 a 300 mg.

Effetto collaterale

• inibizione psicomotoria;
• lieve sindrome extrapiramidale;
• aumento della fatica;
• vertigini;
• aumento paradossale dell'ansia, soprattutto nei pazienti con mania o schizofrenia;
• ittero colestatico;
• tachicardia;
• Cambiamenti nell'ECG;
• ipotensione ortostatica;
• annebbiamento della cornea e del cristallino con compromissione della vista;
• agranulocitosi, leucocitosi, leucopenia;
• anemia emolitica;
• frequenti vampate di calore;
• amenorrea;
• galattorrea;
• ginecomastia;
• indebolimento della potenza e della libido;
• aumento della sudorazione;
• disturbo del metabolismo dei carboidrati;
• aumento dell'appetito con aumento del peso corporeo;
• fotosensibilità;
• fotodermatite;
• bocca asciutta;
• stipsi;
• disturbi dell'alloggio;
• disuria.

Controindicazioni

• Depressione del sistema nervoso centrale di qualsiasi origine (compresi quelli causati da alcol, barbiturici o oppiacei);
• stati comatosi;
• collasso vascolare;
• malattie degli organi emopoietici;
• feocromocitoma;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il clorprotixene non dovrebbe, se possibile, essere prescritto alle donne in gravidanza o durante l'allattamento.

Uso nei pazienti anziani

Nei pazienti anziani con iperattività, irritabilità, agitazione e confusione vengono prescritti 15-90 mg al giorno. La dose giornaliera è solitamente divisa in 3 dosi.

Uso nei bambini

Nei bambini, per la correzione dei disturbi comportamentali, il clorprotixene viene prescritto in ragione di 0,5-2 mg/kg di peso corporeo.

istruzioni speciali

Il clorprotixene deve essere prescritto con cautela a pazienti affetti da epilessia, parkinsonismo, con grave aterosclerosi cerebrale, con tendenza al collasso, con grave insufficienza cardiovascolare e respiratoria, con grave compromissione della funzionalità epatica e renale, diabete mellito, ipertrofia prostatica.

L'uso del clorprotixene può portare a risultati falsi positivi durante il test immunobiologico delle urine per la gravidanza, un falso aumento del livello di bilirubina nel sangue e un cambiamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

L'assunzione di clorprotixene ha un effetto negativo sulle attività che richiedono un'elevata velocità di reazioni mentali e fisiche (ad esempio guida di veicoli, manutenzione di macchine, lavori in quota, ecc.).

Interazioni farmacologiche

L'effetto inibitorio del clorprotixene sul sistema nervoso centrale può essere potenziato se assunto contemporaneamente con etanolo (alcol) e farmaci contenenti etanolo, anestetici, analgesici oppioidi, sedativi, ipnotici e antipsicotici.

L'effetto anticolinergico del clorprotixene è potenziato dall'uso simultaneo di farmaci anticolinergici, antistaminici e antiparkinsoniani.

Il farmaco potenzia l'effetto dei farmaci antipertensivi.

L'uso simultaneo di clorprotixene e adrenalina può portare a ipotensione arteriosa e tachicardia.

L'uso del clorprotixene porta ad una diminuzione della soglia dell'attività convulsiva, che richiede un ulteriore aggiustamento della dose dei farmaci antiepilettici nei pazienti con epilessia.

La capacità del clorprotixene di bloccare i recettori della dopamina riduce l’efficacia della levodopa.

Possono verificarsi disturbi extrapiramidali con l'uso simultaneo di fenotiazine, metoclopramide, aloperidolo e reserpina.

Analoghi del farmaco Chlorprothixene

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Truxal;
• Clorprotixene 15 Lechiva;
• Trattamento Clorprotixene 50.

Analoghi per gruppo farmacologico (neurolettici):

• Azaleptina;
• Aminazina;
• Aripiprazolo;
• Barnetil;
• Betamax;
• Victoel;
• Galoppo;
• Aloperidolo;
• edonina;
• Droperidolo;
• Zalasta;
• Zeldox;
• Zilaksera;
• ziprasidone;
• Zipsila;
• Invega;
• Carbidina;
• Quentiax;
• Ketilept;
• Clozapina;
• Chiudi;
• Clopixolo;
• Xeplion;
• Kutipin;
• Lakvel;
• Leponex;
• Mirenil;
• Deposito di Modityn;
• Nantaride;
• Normitone;
• Olanex;
• Olanzapina;
• Prolinato;
• propazina;
• Prosulpina;
• Rezalen;
• Ridonex;
• riposato;
• Rileptide;
• Risdonal;
• Rispaxolo;
• risperidone;
• Rispolept;
• Rispolux;
• risetto;
• senorma;
• Servitello;
• Serdoletto;
• Seroquel;
• Sonapax;
• Speridano;
• Sulpiride;
• Teraligeno;
• Tiapride;
• Tizercina;
• tiodazina;
• Topral;
• Torendo;
• Trazin;
• Triftazina;
• Truxal;
• Fluanxolo;
• Clorpromazina;
• Eglek;
• Eglonyl;
• Eskazin;
• Etaperazina.

instrukciya-otzyvy.ru

Farmaco antipsicotico (neurolettico), derivato del tioxantene.
Farmaco: CLORPROTHIXEN
Principio attivo del farmaco: clorprotixene
Codifica ATX: N05AF03
CFG: farmaco antipsicotico (neurolettico)
Numero di registrazione: P n. 012015/01
Data di registrazione: 06/03/05
Proprietario reg. certificato: ZENTIVA a.s. (Repubblica Ceca)

Forma di rilascio del cloroprotixene, confezione e composizione del farmaco.

Le compresse sono di colore arancione, rotonde, biconvesse.

1 etichetta.
clorprotixene cloridrato
15 mg

Composizione guscio: ipromellosa 2910/5, macrogol 6000, macrogol 300, talco, lacca di alluminio giallo Sanset FCF, E110.

Compresse rivestite con film di colore marrone chiaro, rotonde, biconvesse.

1 etichetta.
clorprotixene cloridrato
50mg

Eccipienti: amido di mais, lattosio monoidrato, saccarosio, calcio stearato, talco.

Composizione dell'involucro: ipromellosa 2910/5, macrogol 6000, macrogol 300, talco, Opaspray M-1-1-6181 (Giallo).

10 pezzi. - blister (3) - confezioni di cartone.

DESCRIZIONE DEL PRINCIPIO ATTIVO.
Tutte le informazioni fornite sono fornite solo a scopo informativo sul farmaco; è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzo.

Azione farmacologica Clorprotixene

Farmaco antipsicotico (neurolettico), derivato del tioxantene. Ha effetti antipsicotici, antidepressivi, sedativi, antiemetici e ha attività alfa-bloccante adrenergica.

Si ritiene che l'effetto antipsicotico sia associato al blocco dei recettori della dopamina postsinaptici nel cervello. L'effetto antiemetico è associato al blocco della zona trigger dei chemocettori del midollo allungato. L'effetto sedativo è dovuto ad un indebolimento indiretto dell'attività del sistema reticolare del tronco encefalico. Sopprime il rilascio della maggior parte degli ormoni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Tuttavia, a causa del blocco del fattore inibitorio della prolattina, che inibisce il rilascio di prolattina dall’ipofisi, la concentrazione di prolattina aumenta.

La struttura chimica e le proprietà farmacologiche dei tioxanteni sono simili ai derivati ​​piperazinici della fenotiazina.

Farmacocinetica del farmaco.

Metabolizzato nel fegato. Viene escreto principalmente dai reni.

Indicazioni per l'uso:

Psicosi e stati psicotici, accompagnati da ansia, paura, agitazione psicomotoria, aggressività, incl. per la schizofrenia depressiva-paranoide, circolare, per la schizofrenia semplice e lenta con sintomi simil-psicopatici e simil-nevrotici e per altre malattie mentali; encefalopatia circolatoria, trauma cranico (come parte della terapia di combinazione), delirio alcolico; disturbi del sonno dovuti a malattie somatiche; la necessità di una terapia a lungo termine per stati di eccitazione e ansia, disturbi psicosomatici, nevrotici e comportamentali nei bambini; tosse convulsa, condizioni spastiche nel tratto gastrointestinale; premedicazione; dermatosi accompagnate da prurito persistente; reazioni allergiche.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

Individuale. Per la somministrazione orale negli adulti, la dose giornaliera varia da 10 mg a 600 mg, per i bambini - da 5 mg a 200 mg. La frequenza di somministrazione e la durata del trattamento sono determinate dalle indicazioni.

Effetti collaterali del clorprotixene:

Dal lato del sistema nervoso centrale: possibile inibizione psicomotoria, lieve sindrome extrapiramidale, aumento dell'affaticamento, vertigini; in casi isolati è possibile un aumento paradossale dell'ansia, soprattutto nei pazienti con mania o schizofrenia.

Dal sistema digestivo: è possibile l'ittero colestatico.

Dal sistema cardiovascolare: possibile tachicardia, alterazioni dell'ECG, ipotensione ortostatica.

Dall'organo della vista: possibile annebbiamento della cornea e del cristallino con compromissione della vista.

Dal sistema emopoietico: sono possibili agranulocitosi, leucocitosi, leucopenia, anemia emolitica.

Dal sistema endocrino: sono possibili frequenti vampate di calore, amenorrea, galattorrea, ginecomastia, diminuzione della potenza e della libido.

Dal punto di vista metabolico: sono possibili aumento della sudorazione, alterazione del metabolismo dei carboidrati, aumento dell'appetito con aumento del peso corporeo.

Reazioni dermatologiche: sono possibili fotosensibilità, fotodermatite.

Effetti dovuti all'azione anticolinergica: secchezza delle fauci, stitichezza, disturbi dell'accomodazione, disuria.

Controindicazioni al farmaco:

Depressione del sistema nervoso centrale, incl. in caso di intossicazione da alcol, barbiturici e altri farmaci che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, alterazioni patologiche del quadro sanguigno, mielodepressione, gravidanza, allattamento, ipersensibilità al clorprotixene.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Istruzioni speciali per l'uso del Clorprotixene.

Non deve essere utilizzato in caso di epilessia, tendenza al collasso, parkinsonismo, difetti cardiaci in fase di scompenso, tachicardia, aterosclerosi cerebrale, grave disfunzione epatica e renale, disturbi ematopoietici, cachessia e in età avanzata.

Se è necessario utilizzare clorprotixene, i rischi e i benefici del trattamento devono essere confrontati nei pazienti con alcolismo cronico, malattie del sistema cardiovascolare (aumento del rischio di sviluppare ipotensione arteriosa transitoria), sindrome di Reye, nonché glaucoma o predisposizione ad esso , ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, ritardo nell'urina, morbo di Parkinson, crisi epilettiche, ipersensibilità ad altri tioxanteni o fenotiazine.

Quando si utilizza il clorprotixene, sono possibili risultati falsi positivi di un test di gravidanza immunologico utilizzando l'urina, nonché risultati falsi positivi di un test delle urine per la bilirubina.

Durante il periodo di trattamento evitare di bere alcolici.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento, deve astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Interazione del cloroprotixene con altri farmaci.

Se usato contemporaneamente con anestetici, analgesici oppioidi, sedativi, ipnotici, antipsicotici, etanolo, farmaci contenenti etanolo, l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale viene potenziato.

Se usato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'effetto ipotensivo risulta potenziato.

Se usato contemporaneamente con farmaci anticolinergici, antistaminici e antiparkinsoniani, l'effetto anticolinergico aumenta.

Se usato contemporaneamente a farmaci che causano reazioni extrapiramidali, è possibile un aumento della frequenza e della gravità delle reazioni extrapiramidali; con levodopa: l'effetto antiparkinsoniano della levodopa può essere inibito; con carbonato di litio: sono possibili gravi sintomi extrapiramidali ed effetti neurotossici.

Se usato in concomitanza con l'adrenalina, è possibile bloccare gli effetti alfa-adrenergici dell'adrenalina e, di conseguenza, sviluppare grave ipotensione arteriosa e tachicardia.

Se usato contemporaneamente a fenotiazine, metoclopramide, aloperidolo, reserpina, è possibile lo sviluppo di disturbi extrapiramidali; con chinidina: è possibile un maggiore effetto inibitorio sul cuore.

Contenuto

In medicina esistono numerosi disturbi mentali che richiedono un trattamento con farmaci speciali. Uno dei farmaci efficaci è il clorprotixene, un antipsicotico utilizzato per trattare la depressione, l'insonnia, la sindrome dei postumi di una sbornia nella dipendenza cronica da alcol e problemi simili. Un farmaco antipsicotico viene prescritto esclusivamente da un medico, che prescrive al paziente un dosaggio individuale.

Clorprotixene Zentiva

Uno dei farmaci antipsicotici più efficaci e potenti è il Chlorprothixene Zentiva. Questo rimedio efficace è disponibile in diverse forme ed è considerato un derivato del tioxantene. Con il suo aiuto puoi far fronte a disturbi mentali lievi o gravi, esaurimenti nervosi, insonnia, conseguenze dell'alcolismo cronico e altre patologie. Per ottenere il massimo risultato positivo dalla terapia con clorprotixene, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del proprio medico e attenersi alle istruzioni per l'uso del farmaco.

Composizione e forma di rilascio

La maggior parte delle farmacie vende il farmaco antipsicotico in diverse forme di dosaggio. Più comuni sono le compresse convesse di clorprotixene rivestite con film di colore arancione (15 mg) o marrone (50 mg). Sono prodotti in blister da 10 pezzi: una confezione contiene 50 compresse. Il principale componente attivo è il clorprotixene cloridrato, sostanze aggiuntive: saccarosio, talco, lattosio monoidrato, amido di mais, stearato di calcio. L'antipsicotico può essere sotto forma di gocce orali o di soluzione iniettabile (fiale da 1/2 ml, 10 o 100 pezzi per confezione).

Proprietà farmacologiche

Il farmaco ha un effetto neurolettico (rallenta il sistema nervoso centrale), antipsicotico, sedativo (tranquillante), ipotensivo. Il farmaco Clorprotixene fornisce anche effetti antiemetici, anticonvulsivanti e analgesici. Oltre a ciò, ha la capacità di aumentare il livello di iniziativa, la velocità di pensiero ed eliminare la sensazione di stanchezza in condizioni insolite.

Il neurolettico funziona bene nel bloccare i recettori della dopamina, i sistemi mesolimbico e mesocorticale (in altre parole, libera una persona da stati deliranti e allucinazioni). Il farmaco ha anche proprietà antiemetiche, bloccanti adrenergiche e antistaminiche. Il principio attivo del farmaco viene assorbito dall'intestino e la sua quantità massima nel siero del sangue viene raggiunta dopo due ore. I metaboliti non presentano attività neurolettica e vengono escreti dal corpo nelle urine e nelle feci.

Indicazioni per l'uso

Un farmaco con effetti antipsicotici ha una serie di indicazioni. Secondo le istruzioni, le principali condizioni e malattie trattate con Clorprotixene sono:

• disturbi del sonno (una tantum o regolari);
• depressione;
• interruzioni nelle reazioni comportamentali dei bambini;
• forma grave di psicosi (attacchi maniacali, schizofrenia);
• lesioni cerebrali;
• la probabilità di aborto spontaneo, travaglio prematuro;
• attacchi di vomito, spasmi del tratto gastrointestinale;
• ansia;
• malattie di natura somatica, i cui sintomi sono prurito cutaneo, nevrosi;
• sclerosi;
• confusione, irritabilità nelle persone anziane;
• encefalopatia;
• preparazione all'anestesia generale;
• periodo di acclimatazione;
• condizioni nevrotiche, caratterizzate da ansia, paura, comportamento aggressivo;
• dolore (il neurolettico aumenta l'effetto degli analgesici);
• tosse grave e convulsa;
• reazione di astinenza (postumi di una sbornia) causata dall'uso regolare di alcol e/o droghe;
• dermatosi nevrotica, che provoca prurito;
• nell'intervento psicoterapeutico viene utilizzato un farmaco antipsicotico.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Per ottenere il massimo beneficio da un antipsicotico in qualsiasi forma di dosaggio, è necessario attenersi rigorosamente al dosaggio del farmaco e utilizzarlo correttamente. Di norma, il medico curante prescrive la quantità di farmaco, la frequenza e la durata del suo utilizzo, a seconda della specifica condizione patologica. Il dosaggio approssimativo tipico per ciascuna forma di antipsicotico è descritto di seguito.

Compresse

Le pillole antipsicotiche devono essere assunte durante i pasti (con acqua o latte, non masticare). Il dosaggio del farmaco dipende dalla diagnosi specifica:

1. Vari tipi di psicosi (inclusa mania, schizofrenia). La terapia inizia con 50-100 mg tre volte al giorno, la dose viene gradualmente aumentata fino al massimo risultato positivo (fino a 300 mg al giorno). A volte la quantità di farmaci antipsicotici deve essere aumentata a 1200 mg al giorno.
2. Come sonnifero, il clorprotixene viene assunto 15-30 mg una volta un'ora prima di coricarsi.
3. Per i postumi di una sbornia causati dall'alcolismo o dalla tossicodipendenza, viene prescritto il seguente dosaggio: 500 mg suddivisi in tre dosi. La durata del corso è di una settimana. Quando i sintomi di astinenza scompaiono, è necessaria una terapia di mantenimento: 45 mg al giorno (per evitare lo sviluppo di successive abbuffate).
4. In presenza di agitazione psicomotoria, iperattività, grave irritabilità e confusione negli anziani, è necessario assumere un antipsicotico tre volte al giorno. La dose massima è di 2-6 compresse.
5. Per alleviare il dolore, è necessario assumere un farmaco antipsicotico insieme agli analgesici. La dose consentita va da 15 a 250 mg al giorno.
6. Per correggere i problemi comportamentali nei bambini, il clorprotixene viene prescritto in base al peso del bambino (0,5-2 mg per chilogrammo).
7. Disturbi psicosomatici, depressione, nevrosi. La quantità giornaliera di farmaco per un effetto antidepressivo è di 60-90 mg (diviso per tre volte al giorno).

Gocce

Un farmaco antipsicotico in gocce viene spesso prescritto alle pazienti incinte a rischio di travaglio pretermine o che presentano sintomi di minaccia di aborto. È necessario assumere 15 mg per via orale tre volte al giorno. Successivamente il dosaggio viene ridotto e la terapia dura circa una settimana. La quantità di antipsicotico in gocce per gli anziani sarà inferiore a 15 mg (una certa dose è prescritta da uno specialista).

Iniezione

Quando una persona malata, per un motivo o per l'altro, non può assumere compresse o gocce di clorprotixene, il farmaco gli viene somministrato per via intramuscolare profonda. Le iniezioni vengono utilizzate anche nella fase iniziale della malattia, quando è richiesto un effetto immediato del principio attivo sull'organismo. Il dosaggio approssimativo va da 1 a 3 fiale, 2-4 approcci al giorno.

istruzioni speciali

Per evitare effetti collaterali indesiderati derivanti dall'assunzione di un antipsicotico e non aggravare la condizione, è necessario attenersi alle istruzioni speciali descritte nelle istruzioni:

1. Il trattamento con clorprotixene in qualsiasi forma di dosaggio può influenzare i risultati corretti dei test immunobiologici di gravidanza sulle urine e degli esami del sangue per rilevare i livelli di bilirubina.
2. Si raccomanda di evitare attività che richiedono un'elevata velocità di reazioni fisiche e psicomotorie durante la terapia.
3. L'uso a lungo termine degli antipsicotici crea dipendenza e dipendenza, il che non darà risultati positivi dal trattamento.
4. Secondo le istruzioni, dovresti avere meno probabilità di esporti alla luce solare diretta ed evitare l'esposizione al sole.
5. Durante la terapia con Clorprotixene la pressione sanguigna può aumentare o diminuire. Questa probabilità è maggiore nei bambini adolescenti.
6. Quando si utilizza il medicinale, si consiglia di eseguire regolarmente test per la funzionalità renale ed epatica.
7. Il farmaco viene prescritto con estrema cautela a pazienti con epilessia, diabete mellito, parkinsonismo, aterosclerosi cerebrale, persone con ritardo mentale, insufficienza respiratoria e cardiovascolare, compromissione del funzionamento del fegato e dei reni e tendenza al collasso.

Durante la gravidanza

Quando una donna aspetta un bambino o allatta al seno, il farmaco antipsicotico viene prescritto solo dopo aver determinato i benefici del trattamento per la madre e il livello di probabile rischio per il feto (bambino). Il farmaco penetra la barriera placentare e viene escreto in piccole quantità nel latte materno. Considerando il fatto che qualsiasi componente chimico del farmaco può causare danni al neonato, è meglio interrompere l'allattamento durante la terapia.

Clorprotixene per bambini

La terapia antipsicotica è vietata ai bambini di età inferiore a 6 anni. Ai bambini della fascia di età più avanzata viene prescritta la quantità del farmaco in base al loro peso (0,5-2 mg del farmaco per 1 kg).

Interazioni farmacologiche

Per una terapia competente e innocua con i risultati più positivi, è necessario usare altri farmaci con cautela. Le interazioni farmacologiche sono le seguenti:

1. L'uso concomitante di clorprotixene cloridrato con levodopa riduce l'efficacia di quest'ultima.
2. La combinazione di farmaci anticolinergici e antistaminici con farmaci può causare l'inibizione della conduzione degli impulsi nervosi.
3. Se prendi Chlorprothixene con aloperidolo, metoclopramide, fenotiazina, reserpina, c'è il rischio di disturbi del movimento.
4. Un antipsicotico in combinazione con l'adrenalina porta ad ipertensione arteriosa o tachicardia.
5. L'uso del clorprotixene con farmaci ad azione simile (ipnotici, effetti sedativi, ecc.) Aumenta l'effetto del primo sul sistema nervoso centrale.
6. L'effetto dei farmaci antipertensivi sul corpo aumenta in modo significativo.

Clorprotixene e alcol

Considerando il fatto che il componente attivo del farmaco antipsicotico deprime il sistema nervoso centrale, bere alcolici durante il trattamento aumenta l'effetto del clorprotixene. Pertanto, il sistema nervoso riceve ancora più “pressione”, che può portare alle seguenti spiacevoli conseguenze:

• ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• tachicardia (frequenza cardiaca accelerata);
• attacchi di nausea e vomito.

Effetti collaterali

In alcuni casi, durante la terapia possono verificarsi alcune reazioni del corpo. Questo fenomeno è associato al mancato rispetto del dosaggio, della durata dell'uso del farmaco e di altre sfumature. Tenendo conto del feedback di medici e pazienti, è possibile identificare una serie di effetti collaterali durante l'assunzione di antipsicotici:

• sensazione di secchezza in bocca;
• anemia emolitica;
• sonnolenza, debolezza;
• dismenorrea;
• eruzioni cutanee;
• stipsi;
• tachicardia;
• mal di testa;
• riduzione dell'attività convulsiva;
• vertigini;
• secondo le recensioni, è raro, ma si verifica la sindrome neurolettica maligna;
• sudorazione profusa;
• leucopenia benigna;
• ittero colestatico, ipotensione ortostatica, aumento dell'appetito, galattorrea (con uso di farmaci a lungo termine);
• disturbi extrapiramidali;
• difficoltà di alloggio.

Overdose

Se un farmaco antipsicotico non viene assunto come indicato e il paziente ignora il dosaggio raccomandato, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• convulsioni;
• calo significativo della pressione sanguigna;
• grave eccitabilità;
• disfunzione respiratoria;
• aumento della temperatura corporea;
• sonnolenza, debolezza;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• tachicardia;
• coma.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni per l'uso del Chlorprothixene, esiste un elenco di condizioni e malattie in presenza delle quali è vietata l'assunzione del farmaco:

• intossicazione da alcol (o avvelenamento da alcol), uso di droghe (incluso overdose);
• soppressione del midollo osseo;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 6 anni;
• allergia ai componenti del prodotto;
• collasso vascolare;
• coma;
• depressione del sistema nervoso centrale da altri fattori;
• Morbo di Parkinson (aumento degli effetti extrapiramidali);
• forma grave di malattia degli organi emopoietici.

Condizioni di vendita e custodia

Qualsiasi forma di dosaggio di un antipsicotico viene venduta in farmacia solo con prescrizione medica. Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 10-25 gradi. La durata di conservazione è di 3 anni.

Analoghi

Se per qualche motivo una persona non può essere trattata con il clorprotixene, può essere sostituito con altri farmaci con un principio d'azione simile. Analoghi strutturali del principale principio attivo:

• Truxal;
• Clorprotixene Lecheva.

Per gruppo farmacologico:

• Barnetil;
• Aloperidolo;
• Zeldox;
• Aminazina;
• Galoppo;
• Azaleptina;
• Betamax;
• Droperidolo.

Prezzo del cloroprotixene

Puoi acquistare un prodotto con effetto antipsicotico in molti chioschi di farmacie o effettuare un ordine presso una farmacia online a un prezzo più conveniente (ci sono spesso promozioni e sconti). Il costo del farmaco dipende dalla forma di dosaggio e dal luogo di vendita. Dove e a quale prezzo puoi acquistare il clorprotixene a Mosca e nella regione.

Descrizione:

Il clorprotixene è un antipsicotico sedativo con una vasta gamma di indicazioni, che includono:
- psicosi, inclusa la schizofrenia e gli stati maniacali, che si manifestano con agitazione psicomotoria, agitazione e ansia;
- sindrome da astinenza “postumi di una sbornia” dovuta ad alcolismo e tossicodipendenza;
- iperattività, irritabilità, agitazione, confusione nei pazienti anziani;
- disturbi comportamentali nei bambini;
- stati depressivi, nevrosi, disturbi psicosomatici;
- insonnia;
- dolore (in combinazione con analgesici).

Effetti collaterali:
Per tutto il giorno, anche quando prendevo una piccola dose, camminavo in giro mezzo delirante e mezzo addormentato. Si scopre che prendo il clorprotixene di notte, ma agisce attivamente anche al mattino, a metà giornata è moderatamente pronunciato e anche la sera mi sento stanco. È stato molto difficile per me svegliarmi la mattina. Quando non hai dormito abbastanza, è semplicemente difficile svegliarti e convincere il tuo corpo che un nuovo giorno è già iniziato, e quando prendi il clorprotixene di notte, ti svegli come in un sogno. E il risveglio non dura mezz’ora o un’ora, ma sicuramente fino all’ora di pranzo. Non posso dire che sia così per tutti, forse è una reazione individuale del mio corpo, ho usato tutto secondo il consiglio del medico e mai più del necessario. Tuttavia, ecco l'effetto.

Un'altra cosa: dopo averlo preso, non dovrebbero esserci pensieri di andare da qualche parte o di fare qualcosa. Ad esempio, hai bevuto qualcosa, stavi per andare a letto e poi è apparsa una questione urgente (mi è capitato una volta). Potete dimenticarvi di ogni affare, perché dopo aver preso queste pillole potrete letteralmente addormentarvi anche in piedi e sarà uno sforzo estremo fare qualcosa, non vi farà addormentare subito (dopo mezz'ora o 40 minuti), ma molto forte!

E infine, perché ho rinunciato per sempre a queste pillole! Ho trovato per caso questa confezione (nella foto) in casa, la data di scadenza è scaduta un paio di anni fa, ma non li berrò, farò una foto, la allegherò alla recensione e la butterò via. In realtà, perché li ho trovati e mi sono ricordato che ho qualcosa da dire su questo farmaco. Così cominciarono ad accadere cose anche estremamente strane, di cui mi vergogno persino a scrivere, nel caso qualcuno lo legga e pensi di essersi iscritto alle recensioni di un pazzo). Fortunatamente questo periodo è passato nella mia vita, ma i ricordi non rimangono dei più piacevoli, ve lo racconto:
Qualche tempo dopo aver preso il farmaco clorprotixene, ho avuto paura di addormentarmi. Dopo pochi minuti ho cominciato a sembrarmi (o in effetti era così) che respiravo a malapena, soffocavo, mi sembrava che se mi fossi addormentato, sarei soffocato nel sonno. Questo stato delirante è progredito progressivamente, ma ho comunque provato a prendere il farmaco perché mi era difficile dormire senza (o semplicemente mi ero abituato). Fino a quando non raggiunse finalmente il suo culmine, ero così spaventato che giurai a me stesso di non berlo mai più in vita mia. E l'ha conservata, anzi, il resto della scatola è rimasto intatto per tre anni, anche la data di scadenza è scaduta. Ma non è finita qui; da allora non ho più potuto prendere sonniferi. Niente, a quanto pare la paura si è stabilita nella mia testa, e ho paura proprio di questo stato quando una persona inizia a rilassarsi e ad addormentarsi, ho paura che ricominceranno i problemi respiratori, mi sembra che se prendo un sonno pillola, non mi sveglierò affatto e tutta la gamma di pensieri deliranti.

Ma c’è un altro lato, positivo. In qualche modo sono riuscito a dormire un po' col tempo. Il mio regime (causa lavoro e stile di vita) è tutt'altro che ideale, ci sono degli errori, ma posso dire che dormo pienamente, da solo, non prendo sonniferi, non bevo quasi mai alcolici e non ricorro a altri modi per ingannare il mio corpo per addormentarmi. Non molto tempo fa ho deciso di farlo Un sedativo piuttosto forte , ma questa è stata la prima situazione in tutto questo tempo in cui ho fatto il passo di prendere pillole così serie, e inoltre non le prendo più. In generale, secondo me, è meglio uscire da situazioni così difficili da soli e non ricorrere a tali farmaci, ma sfortunatamente ci sono casi in cui non puoi farcela da solo, quindi lo scopo della revisione è convincerti per bypassare un farmaco specifico e cercare qualcos'altro.

Dosaggio del cloroprotixene:

Psicosi, inclusa la schizofrenia e gli stati maniacali.
Il trattamento inizia con 50-100 mg/die, aumentando gradualmente la dose fino al raggiungimento dell'effetto ottimale, solitamente fino a 300 mg/die. In alcuni casi, la dose può essere aumentata a 1200 mg/die. La dose di mantenimento è solitamente di 100-200 mg/die. La dose giornaliera di clorprotixene è solitamente suddivisa in 2-3 dosi, dato l'effetto sedativo pronunciato del clorprotixene, si consiglia di prescrivere una parte più piccola della dose giornaliera durante il giorno e una parte maggiore la sera.
Sindrome da astinenza da postumi di una sbornia nell'alcolismo e nella tossicodipendenza.
La dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi, è di 500 mg. Il corso del trattamento dura solitamente 7 giorni. Dopo la scomparsa dei sintomi di astinenza, la dose viene gradualmente ridotta. Una dose di mantenimento di 15-45 mg/die consente di stabilizzare la condizione e riduce il rischio di sviluppare un'altra abbuffata.
Nei pazienti anziani in presenza di iperattività, irritabilità, agitazione, confusione si prescrivono 15-90 mg/die. La dose giornaliera è solitamente divisa in 3 dosi.
Nei bambini per la correzione dei disturbi comportamentali, il Clorprotixene viene prescritto in ragione di 0,5-2 mg/kg di peso corporeo.
Stati depressivi, nevrosi, psicosomatici disturbi.
Il clorprotixene può essere utilizzato per la depressione, soprattutto se combinato con ansia, tensione, in aggiunta alla terapia antidepressiva o indipendentemente. Il clorprotixene può essere prescritto per nevrosi e disturbi psicosomatici accompagnati da ansia e disturbi depressivi fino a 90 mg/die. La dose giornaliera è solitamente divisa in 2-3 dosi. Poiché l'assunzione di Clorprotixene non provoca dipendenza o dipendenza da farmaci, può essere utilizzata a lungo.
Insonnia. 15 - 30 mg la sera 1 ora prima di coricarsi.
Dolore. La capacità del cloroprotixene di potenziare l'effetto degli analgesici può essere utilizzata nel trattamento dei pazienti con dolore. In questi casi il clorprotixene viene prescritto insieme agli analgesici in dosi da 15 a 300 mg.

Sonnolenza, tachicardia, secchezza delle fauci, aumento della sudorazione, difficoltà di accomodamento. Questi effetti collaterali, che di solito si verificano all’inizio della terapia, spesso scompaiono con il proseguimento della terapia.
Può verificarsi ipotensione ortostatica, soprattutto quando si utilizza clorprotixene ad alti dosaggi.
Vertigini, dismenorrea, eruzioni cutanee, stitichezza sono rari. I sintomi extrapiramidali sono particolarmente rari.
Sono stati descritti casi isolati di diminuzione della soglia convulsiva, insorgenza di leucopenia benigna transitoria e anemia emolitica.
Con l'uso a lungo termine, soprattutto a dosi elevate, si possono osservare: ittero colestatico, galattorrea, ginecomastia, diminuzione della potenza sessuale e/o della libido, aumento dell'appetito, aumento del peso corporeo.

- Depressione del sistema nervoso centrale di qualsiasi origine (compresi quelli causati da alcol, barbiturici o oppiacei);
- stati comatosi;
- collasso vascolare;
- malattie degli organi emopoietici;
- feocromocitoma;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Catad_pgroup Antipsicotici (neurolettici)

Clorprotixene - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione:

LP-004840-110518

Nome commerciale del farmaco

Clorprotixene

Nome internazionale comune o generico

Clorprotixene

Forma di dosaggio:

Compresse rivestite con film.

Composto

Una compressa rivestita con film, da 15 mg, contiene:

Principio attivo:

Clorprotixene cloridrato - 15.000 mg

Eccipienti:

Amido di mais - 10.000 mg
Lattosio monoidrato - 92.000 mg
Saccarosio - 10.000 mg
Stearato di calcio -1.500 mg
Talco - 1.500 mg

Involucro della pellicola:

Opadry 32F250007 rosso - 5.000 mg

Una compressa rivestita con film, da 50 mg, contiene:

Principio attivo:

Clorprotixene cloridrato - 50.000 mg

Eccipienti:

Amido di mais - 37.500 mg
Lattosio monoidrato - 135.000 mg
Saccarosio - 20.000 mg
Stearato di calcio - 3.750 mg
Talco - 3.750 mg

Involucro della pellicola:

Opadry 32F220033 giallo - 7.500 mg

Descrizione

Compresse da 15 mg:

Compresse rivestite con film, biconvesse, di colore arancione.

Compresse da 50 mg:

Compresse rivestite con film biconvesse dal marrone chiaro al giallo chiaro.

Gruppo farmacoterapeutico

Antipsicotico (neurolettico).

Codice ATX: N05AF03.

Proprietà farmacologiche

Il clorprotixene è un farmaco antipsicotico derivato dal tioxantene. Ha effetti antipsicotici, sedativi pronunciati e moderati antidepressivi.

Farmacodinamica

L'effetto antipsicotico dei neurolettici è associato al blocco dei recettori della dopamina e, possibilmente, anche al blocco dei recettori 5-HT (5-idrossitriptamina). In vivo, il clorprotixene ha un'elevata affinità per i recettori della dopamina di tipo D1 e D2. Il clorprotixene ha anche un'elevata affinità per i recettori 5-HT2, i recettori α1-adrenergici, l'istamina (H1) e i recettori muscarinici colinergici. Il profilo di legame recettoriale del clorprotixene è molto simile a quello della clozapina, ma ha un’affinità circa 10 volte maggiore per i recettori della dopamina.

Il clorprotixene riduce la gravità o elimina l'ansia, le ossessioni, l'agitazione psicomotoria, l'irrequietezza, l'insonnia, nonché le allucinazioni, i deliri e altri sintomi psicotici. La bassissima incidenza di effetti extrapiramidali (circa 1%) e discinesia tardiva (circa 0,05%) indicano che il clorprotixene può essere utilizzato con successo per il trattamento di mantenimento di pazienti con disturbi psicotici.

Basse dosi di clorprotixene hanno un effetto antidepressivo, che rende il farmaco utile nei disturbi mentali caratterizzati da ansia, depressione e irrequietezza. Inoltre, durante la terapia con clorprotixene, diminuisce la gravità dei sintomi psicosomatici associati. Il clorprotixene non causa assuefazione, dipendenza o tolleranza. Inoltre, il clorprotixene potenzia l'effetto degli analgesici, ha il proprio effetto analgesico, nonché effetti antipruriginosi e antiemetici.

Farmacocinetica

Aspirazione

Quando somministrate per via orale, le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte in circa 2 ore (intervallo 0,5-6 ore). La biodisponibilità orale media del clorprotixene è di circa il 12% (intervallo 5-32%).

Distribuzione

Il volume apparente di distribuzione (Vd)p è di circa 15,5 l/kg. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è superiore al 99%. Il cloroprotixene penetra la barriera placentare.

Biotrasformazione

Il metabolismo del clorprotixene avviene principalmente attraverso la solfossidazione e la N-demetilazione della catena laterale. L'idrossilazione dell'anello e la N-ossidazione sono meno pronunciate. Il clorprotixene viene determinato nella bile, il che indica la presenza di circolazione enteroepatica del farmaco. I metaboliti del clorprotixene mancano di attività neurolettica.

Rimozione

L'emivita è di circa 16 ore (intervallo 4-33 ore). La clearance sistemica media (Cls) corrisponde a circa 1,2 l/min. Il cloroprotixene viene escreto nelle feci e nelle urine.

Nelle donne che allattano, il clorprotixene viene escreto nel latte in piccole quantità. Il rapporto tra la concentrazione del farmaco nel latte materno e nel plasma sanguigno varia da 1,2 a 2,6.

Non sono state riscontrate differenze nelle concentrazioni plasmatiche o nei tassi di eliminazione tra il gruppo di controllo e il gruppo alcolizzato, indipendentemente dal fatto che quest'ultimo fosse sobrio o gravemente intossicato al momento dello studio.

Indicazioni per l'uso

• Schizofrenia e altre psicosi che si manifestano con agitazione psicomotoria, agitazione e ansia.
• Sindrome da astinenza nell'alcolismo e nella tossicodipendenza.
• Stati depressivi, nevrosi, disturbi psicosomatici con ansia, tensione, irrequietezza, insonnia, disturbi del sonno.
• Epilessia e ritardo mentale, combinati con disturbi mentali: agitazione, agitazione, labilità dell'umore e disturbi comportamentali.
• Dolore (in combinazione con analgesici).
• Geriatria: iperattività, agitazione, irritabilità, confusione, ansia, disturbi comportamentali e del sonno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al clorprotixene o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
• Ipersensibilità ai farmaci del gruppo dei tioxanteni.
• Collasso vascolare, depressione della coscienza di qualsiasi origine (compresi quelli causati da alcol, barbiturici o oppiacei), coma.
• Ipokaliemia o ipomagnesemia nota non correggibile.
• I pazienti hanno una storia di malattie cardiovascolari clinicamente significative (ad esempio, bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto), recente infarto miocardico, insufficienza cardiaca scompensata, ipertrofia cardiaca, aritmie per le quali sono prescritti antiaritmici di classe IA e III), aritmie ventricolari o tachicardia ventricolare polimorfa del tipo “pirouette” (lorsade de Pointes).
• Sindrome del QT lungo congenita o intervallo QT lungo acquisito (QTC superiore a 450 ms negli uomini e 470 ms nelle donne).
• Uso concomitante con farmaci che prolungano significativamente l'intervallo QT.
• Intolleranza al lattosio o al fruttosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di saccarasi/isomaltasi (a causa della presenza di lattosio e saccarosio nella composizione).

Accuratamente

Malattie organiche del cervello; ritardo mentale; una storia familiare di parenti affetti da malattie cardiovascolari, nonché casi di prolungamento dell'intervallo QT; disturbi convulsivi; grave insufficienza epatica e renale; una rara condizione patologica sotto forma di una piccola camera anteriore dell'occhio e il suo angolo stretto (possibile sviluppo di attacchi di glaucoma acuto associati alla dilatazione della pupilla); miastenia grave; Ipertrofia prostatica benigna; feocromocitoma; neoplasie prolattino-dipendenti; grave ipotensione arteriosa o disturbi ortostatici; Morbo di Parkinson; malattie del sistema emopoietico; ipertiroidismo; minzione dolorosa, ritenzione urinaria; stenosi pilorica; blocco intestinale; presenza di fattori di rischio per ictus; diabete; abuso di oppiacei e alcol; gravidanza, periodo di allattamento al seno; bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (a causa della mancanza di studi strettamente controllati).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

L’esperienza clinica nelle donne in gravidanza è limitata. Il clorprotixene non deve essere prescritto durante la gravidanza a meno che il beneficio atteso per la paziente non superi il possibile rischio per il feto. I neonati esposti agli antipsicotici (incluso clorprotixene) durante il terzo trimestre di gravidanza sono a rischio di reazioni avverse, inclusi sintomi extrapiramidali e/o sintomi di astinenza, che possono variare in gravità e durata dopo il parto. Sono stati registrati casi di agitazione, aumento e diminuzione del tono, tremori, sonnolenza, difficoltà respiratorie e disturbi alimentari. Pertanto, i neonati devono essere attentamente monitorati.

Allattamento al seno

Tenendo conto del fatto che il clorprotixene è presente nel latte materno in piccole concentrazioni, è improbabile che abbia un effetto negativo sul bambino se il farmaco viene prescritto alla madre in dosi terapeutiche. La dose somministrata per via orale al bambino è pari a circa il 2% della dose materna giornaliera, adeguata al peso corporeo. Durante il trattamento con Clorprotixene l'allattamento al seno è consentito se ritenuto clinicamente necessario. Tuttavia, si raccomanda di monitorare le condizioni del neonato, soprattutto nelle prime 4 settimane dopo la nascita.

Fertilità

Negli esseri umani sono stati registrati effetti avversi quali iperprolattinemia, galattorrea, amenorrea, disturbi dell'eiaculazione e disfunzione erettile (vedere la sezione "Effetti collaterali"). Queste reazioni avverse possono avere un impatto negativo sulla funzione sessuale e sulla fertilità nelle donne e/o negli uomini.

Se si verificano iperprolattinemia, galattorrea, amenorrea o manifestazioni di disfunzione sessuale clinicamente significative, si deve prendere in considerazione la riduzione del dosaggio (se possibile) o la sospensione del farmaco. Questi effetti collaterali sono reversibili dopo la sospensione del farmaco.

I potenziali effetti del farmaco sulla fertilità non sono stati studiati negli animali.

Istruzioni per l'uso e dosi

Le compresse vengono deglutite intere con acqua.

Il dosaggio viene selezionato individualmente in base alle condizioni del paziente. Di norma, all'inizio del trattamento vengono prescritte piccole dosi, che vengono aumentate al livello efficace ottimale il più rapidamente possibile a seconda della risposta terapeutica.

Schizofrenia e altre psicosi. Stati maniacali

Il trattamento inizia con 50-100 mg/die, aumentando gradualmente la dose a

ottenendo un effetto ottimale, solitamente fino a 300 mg/giorno. In alcuni casi, la dose può essere aumentata a 1200 mg/die. La dose di mantenimento è solitamente di 100-200 mg/die.

La dose giornaliera di clorprotixene viene solitamente suddivisa in 2-3 dosi, dato l'effetto sedativo del clorprotixene, si consiglia di prescrivere una parte minore della dose giornaliera durante il giorno e una parte maggiore la sera.

Sindrome da astinenza nell'alcolismo e nella tossicodipendenza

La dose giornaliera, suddivisa in 2-3 dosi, è di 500 mg per un periodo massimo di 7 giorni. Dopo la scomparsa dei sintomi di astinenza, la dose viene gradualmente ridotta. Una dose di mantenimento di 30-75 mg/die consente di stabilizzare la condizione, riduce il rischio di sviluppare un'altra abbuffata, può essere necessaria un'ulteriore riduzione della dose.

Stati depressivi, nevrosi, disturbi psicosomatici

Il clorprotixene può essere utilizzato per la depressione, soprattutto se combinato con ansia, tensione, in aggiunta alla terapia antidepressiva o indipendentemente. Il clorprotixene può essere prescritto per nevrosi e disturbi psicosomatici accompagnati da ansia e disturbi depressivi a dosi fino a 75 mg/die. La dose giornaliera è solitamente divisa in 2-3 dosi. Poiché l'assunzione di clorprotixene non provoca dipendenza o dipendenza da farmaci, può essere utilizzata a lungo. La dose massima è 150 mg/die.

Epilessia e ritardo mentale combinati con disturbi mentali

La dose giornaliera è di 50 mg ed è solitamente suddivisa in 2-3 dosi. La dose giornaliera può essere aumentata a 75-100 mg/die. Per l'epilessia deve essere mantenuto un dosaggio anticonvulsivante adeguato.

Pazienti anziani

Nei pazienti anziani, il dosaggio viene scelto individualmente; l'intervallo di dose è 15-75 mg/giorno.

Insonnia

15-30 mg 1 ora prima di coricarsi una volta.

Dolore

La capacità del clorprotixene di potenziare l'azione degli analgesici può essere utilizzata nel trattamento dei pazienti con dolore. In questi casi il clorprotixene viene prescritto in dosi comprese tra 75 e 300 mg al giorno e può essere utilizzato in combinazione con analgesici;

Bambini e adolescenti (sotto i 18 anni)

Disfunzione renale

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il dosaggio deve essere scelto con cautela e i livelli sierici del farmaco devono essere monitorati quando possibile.

Disfunzione epatica

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, il dosaggio deve essere scelto con cautela e i livelli sierici del farmaco devono essere monitorati quando possibile.

Effetto collaterale

Le reazioni avverse più comuni, che possono verificarsi in più del 10% dei pazienti, sono secchezza delle fauci, aumento della salivazione, sonnolenza e vertigini.

La maggior parte degli effetti collaterali dipende dalla dose del farmaco utilizzato. L’incidenza degli effetti collaterali e la loro gravità sono più pronunciati all’inizio del trattamento e diminuiscono con il proseguimento della terapia.

Le informazioni sull'incidenza degli effetti collaterali sono presentate sulla base dei dati della letteratura e delle segnalazioni spontanee.

La frequenza delle reazioni avverse elencate di seguito è stata determinata secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100 a<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).

Patologie del sistema emolinfopoietico:

raramente - trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, agranulocitosi.

Disturbi del sistema immunitario:

raramente - ipersensibilità, reazioni anafilattiche.

Patologie del sistema endocrino:

raramente - iperprolattinemia.

Disturbi metabolici e nutrizionali:

spesso: aumento dell'appetito, aumento di peso; raramente - perdita di appetito, perdita di peso; raramente - iperglicemia, ridotta tolleranza al glucosio.

Disordini mentali:

spesso - insonnia, nervosismo, agitazione, diminuzione della libido.

Patologie del sistema nervoso:

molto spesso - sonnolenza, vertigini; spesso - distonia, mal di testa; raramente - discinesia tardiva, parkinsonismo, convulsioni, acatisia; molto raramente sindrome neurolettica maligna.

Disturbi visivi:

spesso - disturbo dell'accomodazione, deficit visivo; raramente - movimenti involontari dei bulbi oculari.

Patologie cardiache:

spesso - tachicardia, palpitazioni; raramente - prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.

Patologie vascolari:

raramente - ipotensione arteriosa, rossore al viso con sensazione di calore; molto raramente - tromboembolia venosa.

Patologie dell'apparato respiratorio, del torace e degli organi mediastinici:

raramente - mancanza di respiro.

Disordini gastrointestinali:

molto spesso - secchezza delle fauci, aumento della salivazione; spesso - stitichezza, dispepsia, nausea; raramente - vomito, diarrea.

Patologie del fegato e delle vie biliari:

raramente - cambiamenti nei parametri di laboratorio della funzionalità epatica; molto raramente - ittero.

Patologie della pelle e dei tessuti sottocutanei:

spesso - aumento della sudorazione; non comune: eruzione cutanea, prurito, fotosensibilità, dermatite.

Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo:

spesso - mialgia; raramente - rigidità muscolare.

Patologie del tratto renale e urinario:

raramente - ritenzione urinaria, minzione dolorosa.

Condizioni di gravidanza, postpartum e perinatali:

sconosciuto - sindrome da astinenza neonatale.

Patologie degli organi genitali e della mammella:

non comune - disturbi dell'eiaculazione, disfunzione erettile; raramente - ginecomastia, galattorrea, amenorrea.

Patologie generali e disturbi nel sito di iniezione:

spesso - astenia, stanchezza.

Possono verificarsi disturbi extrapiramidali, soprattutto nelle prime fasi del trattamento. Nella maggior parte dei casi, questi effetti collaterali vengono controllati con successo mediante la riduzione della dose e/o l’uso di farmaci antiparkinsoniani. Tuttavia, l’uso routinario dei farmaci antiparkinsoniani per prevenire gli effetti collaterali non è raccomandato. Non migliorano i sintomi della discinesia tardiva e possono peggiorarli. Si raccomanda di ridurre la dose o, se possibile, di interrompere il trattamento con clorprotixene.

In caso di acatisia persistente, possono essere utili le benzodiazepine o il propranololo.

Durante l'assunzione di clorprotixene, come con altri antipsicotici, sono stati segnalati anche i seguenti effetti indesiderati rari: prolungamento dell'intervallo QT, aritmie ventricolari - fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare, morte improvvisa e tachicardia ventricolare polimorfica del tipo "pirouette" (Torsade de Pointes ).

Durante l'uso di farmaci antipsicotici sono stati registrati casi di priapismo: erezione prolungata, solitamente dolorosa, che può portare a disfunzione erettile. La frequenza di questo fenomeno non è nota (vedere paragrafo "Istruzioni speciali").

La brusca interruzione del clorprotixene può essere accompagnata da reazioni di astinenza. I sintomi più comuni sono nausea, vomito, anoressia, diarrea, rinorrea, sudorazione, mialgia, parestesia, insonnia, nervosismo, ansia e agitazione. I pazienti possono anche avvertire vertigini, sensazioni extra di caldo e freddo e tremori. I sintomi tipicamente iniziano entro 1-4 giorni dalla sospensione e diminuiscono entro 7-14 giorni.

Overdose

Sintomi

Sonnolenza, coma, convulsioni, shock, sintomi extrapiramidali, ipertermia/ipotermia. Nei casi più gravi è possibile l’insufficienza renale.

In caso di sovradosaggio e uso simultaneo di farmaci che influenzano l'attività cardiaca, sono stati segnalati sviluppo di alterazioni dell'ECG, prolungamento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare polimorfica del tipo “pirouette” (Torsade de Pointes), casi di arresto cardiaco e aritmia ventricolare. riportato.

Trattamento

Sintomatico e di supporto. La lavanda gastrica deve essere effettuata il più rapidamente possibile e si raccomanda l'uso di carbone attivo. Dovrebbero essere prese misure per mantenere il funzionamento dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. L’adrenalina non deve essere utilizzata poiché ciò potrebbe portare ad una successiva diminuzione della pressione sanguigna. Le convulsioni possono essere trattate con diazepam e i disturbi extrapiramidali con biperiden.

Una dose compresa tra 2,5 g e 4 g può essere fatale, nei bambini circa 4 mg/kg. Gli adulti sono sopravvissuti dopo aver assunto 10 g e un bambino di tre anni dopo aver assunto 1.000 mg.

Interazione con altri farmaci

Il clorprotixene può potenziare l’effetto sedativo dell’alcol, l’effetto dei barbiturici e di altri depressori del sistema nervoso centrale.

Il clorprotixene non deve essere prescritto insieme alla guanetidina e a farmaci similmente attivi, poiché gli antipsicotici possono potenziare o indebolire l'effetto dei farmaci antipertensivi; l'effetto antipertensivo della guanetidina e dei farmaci con attività simile è ridotto.

L'uso concomitante di antipsicotici e farmaci al litio aumenta il rischio di neurotossicità.

Gli antidepressivi triciclici e gli antipsicotici inibiscono reciprocamente il metabolismo.

Il clorprotixene può ridurre l’efficacia della levodopa e l’effetto dei farmaci adrenergici.

L'uso simultaneo di clorprotixene e farmaci con effetti anticolinergici accertati ne aumenta gli effetti anticolinergici.

L'uso concomitante di metoclopramide e piperazina aumenta il rischio di sviluppare disturbi extrapiramidali.

L’effetto antistaminico del clorprotixene può sopprimere o eliminare la reazione alcol/disulfiram.

L'aumento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma, caratteristico della terapia con farmaci antipsicotici, può essere potenziato dall'uso concomitante di farmaci che prolungano significativamente l'intervallo QT:

farmaci antiaritmici delle classi IA e III (chinidina, amiodarone, sotalolo, dofetilide), alcuni antipsicotici (tioridazina), alcuni antibiotici macrolidi (eritromicina) e antibiotici chinolonici (gatifloxacina, moxifloxacina), alcuni antistaminici (terfenadina, astemizolo), nonché cisapride , litio e altri farmaci; aumentando significativamente l’intervallo QT. L'uso simultaneo di Clorprotixene e dei farmaci sopra indicati dovrebbe essere evitato. Il clorprotixene deve essere usato con cautela in concomitanza con farmaci che causano disturbi elettrolitici (diuretici tiazidici e tiazidici-simili) e farmaci che possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di clorprotixene a causa di un possibile aumento del rischio di prolungamento dell'intervallo QT e di aritmie potenzialmente letali.

I neurolettici vengono metabolizzati dagli isoenzimi epatici del sistema del citocromo P450. I farmaci che inibiscono l'isoenzima 2D6 (p. es., paroxetina, fluoxetina, cloramfenicolo, disulfiram, isoniazide, inibitori delle monoaminossidasi, contraccettivi orali e, in misura minore, buspirone, sertralina e citalopram) possono aumentare i livelli plasmatici di clorprotixene.

istruzioni speciali

Quando si utilizza qualsiasi antipsicotico, esiste il rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità muscolare, fluttuazione della coscienza, instabilità del sistema nervoso autonomo). I pazienti con sindrome psicoorganica preesistente, ritardo mentale, nonché coloro che abusano di oppiacei e alcol costituiscono una percentuale significativa dei decessi. Trattamento: sospensione dell'antipsicotico. Terapia sintomatica e misure generali di trattamento di supporto. Dantrolene e bromocriptina possono essere efficaci. Dopo aver assunto antipsicotici per via orale, i sintomi possono persistere per più di una settimana.

Nei pazienti con condizioni rare come una piccola camera anteriore dell'occhio e un angolo stretto, sono possibili attacchi acuti di glaucoma associati alla dilatazione della pupilla.

A causa del rischio di sviluppare aritmie maligne, il clorprotixene deve essere usato con cautela nei pazienti con una storia di malattie cardiovascolari e in pazienti con una storia familiare di intervallo QT lungo.

Il monitoraggio dell'ECG è necessario prima di iniziare il trattamento.

Il clorprotixene è controindicato se l'intervallo QTC al basale è superiore a 450 ms negli uomini e 470 ms nelle donne (vedere paragrafo "Controindicazioni").

Durante la terapia, la necessità del monitoraggio dell'ECG deve essere valutata dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Durante il trattamento, ridurre il dosaggio se l'intervallo QT è prolungato o interrompere la terapia se il QTC è > 500 ms.

L'uso simultaneo di altri farmaci antipsicotici deve essere evitato (vedi la sezione «Interazione con altri farmaci»).

Come altri antipsicotici, il clorprotixene deve essere usato con cautela nei pazienti con sindrome psicoorganica, convulsioni, malattie epatiche, renali e cardiovascolari negli stadi avanzati, nonché nei pazienti con miastenia grave e iperplasia prostatica benigna.

È necessario prestare cautela quando si utilizza il farmaco in pazienti con

• feocromocitoma,
• tumori prolattino-dipendenti,
• grave ipotensione arteriosa o regolazione ortostatica
• Morbo di Parkinson,
• malattie del sistema emopoietico,
• ipertiroidismo,
• disturbi urinari, ritenzione urinaria,
• stenosi pilorica (stenosi pilorica), ostruzione intestinale.

Come altri farmaci psicotropi, il clorprotixene può modificare la concentrazione di insulina e glucosio nel sangue, quindi i pazienti con diabete possono richiedere aggiustamenti del dosaggio dei farmaci antidiabetici.

I pazienti sottoposti a trattamento a lungo termine, soprattutto con dosi elevate, sono soggetti ad attento monitoraggio nel tempo con valutazione periodica della necessità di ridurre la dose di mantenimento. Sono stati segnalati casi di tromboembolia venosa (TEV) durante l'assunzione di farmaci antipsicotici. Dato che i pazienti trattati con farmaci antipsicotici sono spesso a rischio di sviluppare TEV, i fattori di rischio per la TEV devono essere identificati prima e durante il trattamento con clorprotixene e devono essere prese precauzioni.

È stato riportato che gli antipsicotici con effetti di blocco α-adrenergico possono causare priapismo; è possibile che anche il clorprotixene abbia questa proprietà. Se si verifica un priapismo grave, potrebbe essere necessario l’intervento medico. I pazienti devono essere avvertiti della necessità di cercare urgentemente assistenza medica se compaiono segni oggettivi e soggettivi di priapismo.

Uso del farmaco nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età

Non è stato condotto un numero sufficiente di studi per studiare l'efficacia e la sicurezza dell'uso del clorprotixene per il trattamento di bambini e adolescenti.

Pazienti anziani

Reazioni avverse cerebrovascolari

In studi clinici randomizzati, controllati con placebo, condotti su alcuni antipsicotici atipici in pazienti affetti da demenza, è stato osservato un aumento di 3 volte del rischio di reazioni avverse cerebrovascolari. Il meccanismo di questo aumento del rischio non è noto. Non si può escludere un aumento del rischio quando si utilizzano altri antipsicotici in altri gruppi di pazienti. Il clorprotixene deve essere usato con cautela nei pazienti a rischio di ictus. Le persone anziane sono particolarmente a rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.

Aumento della mortalità nei pazienti anziani con demenza

I dati di due ampi studi osservazionali hanno mostrato che i pazienti anziani con demenza che assumevano farmaci antipsicotici avevano un aumento non significativo del rischio di morte rispetto ai pazienti che non assumevano farmaci antipsicotici. Non esistono dati sufficienti per valutare con precisione l’entità del rischio e le ragioni del suo aumento. Il clorprotixene non è registrato per il trattamento dei disturbi comportamentali nei pazienti anziani affetti da demenza.

Eccipienti

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Il clorprotixene è un farmaco che ha un effetto sedativo. I pazienti che assumono farmaci psicotropi possono manifestare qualche compromissione dell'attenzione generale e della concentrazione, pertanto devono essere avvertiti della necessità di prestare attenzione durante la guida di veicoli e l'uso di macchinari.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film, 15 mg, 50 mg.

10 compresse in un blister costituito da film di polivinilcloruro e foglio di alluminio verniciato stampato.

1, 3 o 5 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono inseriti in una confezione di cartone.

30 o 60 compresse in un barattolo in polimero con controllo di prima apertura e coperchio in polimero.

1 barattolo di polimero insieme alle istruzioni per l'uso sono inseriti in una confezione di cartone.

Data di scadenza:

Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni di archiviazione:

A una temperatura non più in alto che 25 °C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.

Titolare del certificato di registrazione

Società a responsabilità limitata "Farmacia in Plus" (000 "AVP"), Russia, 117186, Mosca, via Nagornaya, edificio 20, edificio 1.

Produttore/organizzazione che accetta i reclami

JSC "Pharmproekt", Russia, 192236, San Pietroburgo, st. Sofiaskaja, 14 anni.