Malattie delle cartilagini costali. Costocondrite (sindrome di Tietze): cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Questa malattia è un'infiammazione del tessuto cartilagineo nel punto in cui la costola si articola con il corpo dello sterno. Sebbene la malattia sia comune, non è stata ancora studiata bene in medicina. Tuttavia, diagnosticare la sindrome di Tietze non è difficile, quindi se si consulta tempestivamente un medico, la malattia può essere curata in breve tempo.

Cause e sintomi

La costocondrite fu descritta dal medico tedesco Alexander Tietze negli anni '20 del secolo scorso. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce il tessuto cartilagineo della costola superiore nel manubrio dello sterno. L'infiammazione della cartilagine di più costole contemporaneamente è rara. diagnosticato sia negli uomini che nelle donne di età superiore ai 20 anni. Tuttavia, tra le persone di mezza età, la malattia viene rilevata più spesso nelle donne. Raramente, la costocondrite si verifica nei bambini e negli adolescenti.

A volte i medici non sono in grado di determinare con precisione le cause della costocondrite. Lo stesso Titze considerava la causa della patologia una cattiva alimentazione, che interrompe il metabolismo nel corpo e assottiglia il tessuto cartilagineo. Tuttavia, i medici moderni non supportano questa teoria. Le cause più comuni dei processi infiammatori nel tessuto cartilagineo sono:

• lesioni, fratture e altre lesioni al torace;
• sovraccarico fisico;
• complicazioni dopo malattie infettive;
• la presenza di malattie come l'asma bronchiale, la tubercolosi, il diabete.

I segni della malattia sono sempre gli stessi: dolore acuto quando si muove il corpo, tosse, starnuti, risate, respiro profondo. A volte il dolore al petto è costante, si irradia alla spalla, al braccio e non cessa di tormentare il paziente per anni. Ma di solito il dolore non si manifesta a riposo. Alla palpazione il dolore si intensifica, si avverte un piccolo gonfiore di 2-3 cm. In alcuni casi si possono alternare periodi di esacerbazione e remissione, il che induce la persona a credere che la malattia sia regredita.

Alcuni pazienti con costocondrite sperimentano:

• aumento della temperatura;
• dispnea;
• debolezza;
• mancanza di appetito;
• arrossamento nella zona interessata.

Diagnosi della malattia

Sulla base dei dati clinici, il medico fa una diagnosi di sindrome di Tietze. Si distingue dalle altre malattie che possono svilupparsi nella zona del torace per un caratteristico gonfiore denso rivelato alla palpazione. Tuttavia, per uno studio più dettagliato di un caso specifico di malattia, il medico può indirizzare il paziente a un'ecografia e ad un esame del sangue. Sulla base dei risultati di questi studi, la causa della condrite diventa chiara:

• se è stato causato da malattie infettive;
• malattie croniche;
• microtraumi;
• altre lesioni.

Nella diagnosi della sindrome di Tietze, la radiografia gioca un ruolo importante. Utilizzando i raggi X, i medici sono in grado di monitorare il processo di cambiamento nel tessuto cartilagineo. Ma per questo, gli esami radiografici devono essere eseguiti ogni 2-3 mesi. Inoltre, la radiografia aiuta ad eliminare il rischio di sviluppare un tumore maligno.

Se il medico ha dei dubbi, può prescrivere una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata. Questi studi aiutano a studiare in dettaglio l'area interessata, identificare la patologia nelle fasi iniziali ed escludere la presenza di altre malattie, come la malattia coronarica, l'artrite reumatoide, la nevralgia intercostale, la febbre reumatica, la spondiloartrite, l'angina pectoris, ecc.

Se si sospetta lo sviluppo di una neoplasia maligna, al paziente viene prescritta una biopsia puntura.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che la costocondrite sia stata studiata poco, viene trattata con successo. Nella maggior parte dei casi è possibile eliminare completamente l’infiammazione senza il rischio di ricadute. Esistono 2 modi per trattare la sindrome di Tietze:

• conservatore;
• chirurgico.

I metodi di trattamento conservativo sono caratterizzati dall'uso di quasi l'intero elenco di farmaci usati per trattare le malattie articolari. Di norma, il trattamento inizia con l'assunzione di farmaci antinfiammatori. Sono prescritti sotto forma di iniezioni per alleviare il dolore ed eliminare altri sintomi della malattia. Per un lungo corso, i farmaci antinfiammatori vengono prescritti sotto forma di compresse con un effetto non aggressivo sullo stomaco.

Come procedure terapeutiche aggiuntive, puoi utilizzare vari unguenti e gel con effetto antinfiammatorio. Per ripristinare rapidamente i tessuti danneggiati, è utile utilizzare unguenti riscaldanti. Di solito il corso del trattamento dura 3-4 settimane. In questo momento, il paziente deve trattare tempestivamente le malattie infettive, evitare sforzi fisici eccessivi, ipotermia e lesioni al torace.

La costocondrite viene raramente eliminata chirurgicamente. L’operazione è necessaria nei casi avanzati quando si è verificata una deformazione nell’articolazione della costola che limita l’attività vitale di una persona. In questi casi, i farmaci aiuteranno solo a prevenire un'altra esacerbazione della malattia, ma non la cureranno completamente.

Durante l'operazione vengono rimosse le aree di tessuto che hanno subito deformazione. Il periostio e i vasi circostanti rimangono intatti in modo che i tessuti molli siano completamente fusi e non interferiscano con la capacità della persona di mantenere le normali attività. Ma non sempre si arriva all’intervento chirurgico. In alcuni casi, viene eseguita una puntura terapeutica, quando antidolorifici e farmaci antinfiammatori vengono iniettati nella zona interessata con un ago speciale. Nella foto questa procedura sembra sgradevole. Ma in realtà, la puntura terapeutica non provoca dolore e allevia efficacemente l'infiammazione.

Recupero e prevenzione

Gli effetti positivi del trattamento dipendono in gran parte dal periodo di recupero. Per prevenire una ricaduta, il paziente viene sottoposto a un ciclo di procedure fisioterapeutiche di riscaldamento, che:

• accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti;
• migliorare la circolazione sanguigna;
• normalizzare il metabolismo.

Tali attività di guarigione includono:

• applicazioni di paraffina;
• elettroforesi;
• procedure che utilizzano laser;
• Terapia diadinamica.

Di norma, il recupero completo del corpo può essere raggiunto in 2-3 settimane.

Durante il periodo di recupero, sarà utile il trattamento con rimedi popolari. Per fare questo, usano varie erbe medicinali, preparando tinture, unguenti e decotti a base di esse. I prodotti possono essere strofinati sulla zona interessata del torace o assunti per via orale.

Tuttavia, tutte le ricette casalinghe devono essere approvate dal medico.

La condrite intercostale appartiene alla categoria delle malattie che possono essere evitate se si conduce il giusto stile di vita. Gli esercizi fisici che rafforzano l'articolazione della spalla e i muscoli del torace proteggono dalle malattie. Tuttavia, sovraccaricare muscoli e articolazioni, al contrario, porta a conseguenze negative. L'ipotermia provoca anche la comparsa di costocondrite. Per evitare che ciò accada, è necessario tenere il petto caldo, indossare una sciarpa in inverno, non bere acqua ghiacciata e proteggersi dal vento.

Anche gli esercizi di respirazione e l'automassaggio saranno utili aumentando la mobilità del torace e del cingolo scapolare.

Tali procedure preventive che una persona esegue in modo indipendente aiutano anche dopo il trattamento, poiché prevengono il ripetersi della malattia. Le misure protettive sono particolarmente utili e importanti durante il primo anno dopo la guarigione, quando esiste ancora il rischio di recidiva dei sintomi.

La sindrome di Tietze (sindrome costocondrale, costocondrite) è una malattia del gruppo delle condropatie, accompagnata da un'infiammazione asettica di una o più cartilagini costali superiori nell'area della loro articolazione con lo sterno. Si manifesta come dolore locale nella sede della lesione, aggravato dalla pressione, dalla palpazione e dalla respirazione profonda. Di norma, si verifica senza una ragione apparente, ma in alcuni casi può esserci una connessione con l'attività fisica, operazioni al torace, ecc. La malattia si incontra spesso nella pratica clinica, ma è una delle poco conosciute. La sindrome di Tietze non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. La prognosi è favorevole. Se si sospetta questa patologia negli adulti, è necessario escludere cause più gravi di dolore toracico. Il trattamento è conservativo.

Cause di insorgenza

Le ragioni dello sviluppo non sono completamente comprese. La malattia di solito si sviluppa all'età di 20-40 anni, sebbene sia stata registrata un'esordio più precoce - all'età di 12-14 anni. Secondo la maggior parte degli autori, uomini e donne soffrono ugualmente spesso, ma alcuni ricercatori notano che in età adulta la sindrome di Tietze viene rilevata più spesso nelle donne.

Sintomi della sindrome di Tietze

I pazienti lamentano dolore acuto o gradualmente crescente nella parte superiore del torace, vicino allo sterno. Il dolore è solitamente unilaterale, peggiora con la respirazione profonda, la tosse, gli starnuti e il movimento e può irradiarsi alla spalla, al braccio o al torace del lato colpito. A volte la sindrome del dolore è di breve durata, ma più spesso è costante, duratura e disturba il paziente per anni. In questo caso, c'è un'alternanza di esacerbazioni e remissioni. La condizione generale non soffre durante il periodo di esacerbazione.

All'esame, viene determinato un dolore locale pronunciato alla palpazione e alla pressione. Si rileva un rigonfiamento denso, chiaro, fusiforme, di 3-4 cm.

Diagnostica

La diagnosi della sindrome di Tietze viene posta principalmente sulla base dei dati clinici, dopo aver escluso altre malattie che potrebbero causare dolore toracico. E uno dei principali sintomi che confermano la diagnosi è la presenza di un caratteristico gonfiore chiaro e denso che non viene rilevato in nessun'altra malattia.

Nella diagnosi differenziale vengono esclusi traumi acuti, malattie del sistema cardiovascolare e degli organi interni che potrebbero causare sintomi simili, comprese varie malattie infettive e le già citate neoplasie maligne. Se necessario, il paziente viene indirizzato per esami del sangue, risonanza magnetica, TC, ecografia e altri studi.

Classificazione

La malattia si manifesta principalmente in giovane età. Tuttavia, sono stati descritti casi della malattia anche nei bambini e negli anziani. Negli uomini e nelle donne, le differenze nell'incidenza della frequenza, di regola, non possono essere identificate, sebbene vi siano segnalazioni di una maggiore incidenza della malattia nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti.

Nell'80% dei pazienti il ​​processo patologico è localizzato su un lato, solitamente a sinistra. Le lesioni più comuni sono la seconda cartilagine costale - fino al 54-60%, nel 15-30% vi è il coinvolgimento della seconda e della terza cartilagine costale nel processo patologico. Nell'1,3-10% si nota un danno all'articolazione sternoclavicolare. Le rimanenti cartilagini costali sono colpite in non più del 10% dei pazienti.

Azioni del paziente

I principali rimedi popolari per il trattamento della sindrome di Tietze sono:

• impacchi, bagni medicinali;
• sfregamenti, decotti.

Trattamento della sindrome di Tietze

Il trattamento viene effettuato da ortopedici o traumatologi. I pazienti sono sotto osservazione ambulatoriale, di regola, non è richiesto.

Ai pazienti viene prescritto un trattamento locale con unguenti e gel contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei. Vengono utilizzate anche compresse con dimexide. In caso di dolore intenso vengono prescritti FANS e antidolorifici per somministrazione orale.

In caso di dolore persistente combinato con segni di infiammazione che non possono essere alleviati con l'assunzione di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei, l'iniezione di Traumeel C, novocaina con idrocortisone e ialuronidasi nella zona interessata fornisce un buon effetto.

Inoltre vengono utilizzati trattamenti fisioterapeutici, riflessologia plantare e manipolazione manuale.

È estremamente raro, quando la malattia persiste e la terapia conservativa è inefficace, è necessario un trattamento chirurgico, che consiste nella resezione sottoperiostale della costola. L’intervento viene eseguito in anestesia generale o locale in ambiente ospedaliero.

Complicazioni

Sviluppo di metaplasia fibrosa, che termina con sclerosi e calcificazione.

• Cos'è la sindrome di Tietze
• Sintomi della sindrome di Tietze
• Diagnosi della sindrome di Tietze
• Trattamento della sindrome di Tietze

Cos'è la sindrome di Tietze

Sindrome di Tietze- una malattia benigna caratterizzata da ispessimento e indolenzimento delle estremità anteriori della 2a, 3a o 4a costa. L'eziologia e la patogenesi sono sconosciute.

Sintomi della sindrome di Tietze

I cambiamenti morfologici sono localizzati nella cartilagine costale, che può essere ipertrofica o insolitamente curva. Istochimicamente non si notano cambiamenti patologici, ma a volte si osserva un leggero gonfiore o un'infiammazione cronica aspecifica nei tessuti che circondano la cartilagine. La sindrome si sviluppa sia negli uomini che nelle donne, il più delle volte all'età di 30-40 anni.

Caratterizzato dalla comparsa di dolore acuto o gradualmente crescente nella parte superiore del torace, solitamente su un lato. A volte questo è preceduto da un lieve infortunio. Il dolore può essere molto intenso, irradiarsi alla spalla o al braccio e intensificarsi con il movimento.

All'esame, nell'area della cartilagine costale interessata, si rileva un forte dolore e un gonfiore chiaro, denso, fusiforme di 3-4 cm di dimensione, che conferma la diagnosi. In nessun'altra malattia (artrite reumatoide, spondiloartrite, fibrosite, ecc.), in cui possono essere colpite le articolazioni osteocondrali, si riscontra un gonfiore così denso della cartilagine costale.

Diagnosi della sindrome di Tietze

L'immagine radiografica non è molto caratteristica e può risultare normale anche dopo un solo esame. Tuttavia, con l'osservazione dinamica, è possibile stabilire una violazione della calcificazione della cartilagine interessata (calcificazione prematura), la comparsa di grumi calcarei e ossei lungo i bordi della cartilagine e il suo ispessimento. Dopo alcune settimane, il quadro cambia, il che porta fiducia nella correttezza della diagnosi e consente di escludere la normale variante anatomica di calcificazione e fessurazione della costola cartilaginea. All'estremità anteriore della costola ossea compaiono piccoli strati periostali e la costola diventa moderatamente ispessita. Lo spazio intercostale si restringe a causa di ciò. Successivamente, i segmenti osseo e cartilagineo della costola si fondono e si sviluppa un'osteoartrosi deformante nell'articolazione costosternale, talvolta con significative escrescenze ossee.

Il processo dura da alcune settimane a diversi anni e più spesso termina con una remissione spontanea. Nella diagnosi differenziale della sindrome di Tietze è necessario escludere non solo le malattie reumatiche, i traumi, ma anche le patologie del sistema cardiovascolare, in particolare la malattia coronarica, nonché le malattie di altri organi interni.

Molto più spesso, il dolore al petto e la tenerezza palpabile delle singole costole, corrispondente alla localizzazione del dolore spontaneo, in assenza di segni di ipertrofia della cartilagine costale, sono una manifestazione di un'altra malattia benigna: la costocondrite. Il dolore nell'area del processo xifoideo dello sterno, che aumenta con la pressione su di esso, può essere un segno di xifoidalgia isolata.

Trattamento della sindrome di Tietze

Trattamento della sindrome di Tietze si riduce alla prescrizione di analgesici, calore, blocco locale della novocaina dei nervi intercostali o iniezioni paracondrali di idrocortisone.

Quali medici dovresti contattare se hai la sindrome di Tietze?

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La costocondrite porta il nome della persona che per prima la descrisse e la patologia venne successivamente denominata sindrome di Tietze. Questo è un processo basato sull'infiammazione della giunzione delle costole e dello sterno. Si manifesta come dolore nella zona del torace, che diventa più forte durante la palpazione. Spesso il dolore scompare da solo e non causa conseguenze gravi. Le ragioni rimangono ancora un mistero per i medici.

Qual e il punto?

Non è noto con certezza il motivo per cui si verifica un'infiammazione asettica nel sito di attacco delle costole allo sterno. Nei libri di medicina, il nome ha molte interpretazioni. È più comune in entrambi i sessi tra i 20 e i 40 anni e negli adolescenti tra i 12 e i 14 anni.

Giunzione delle costole e dello sterno

La patologia fu descritta per la prima volta dal chirurgo tedesco A. Titze (1864-1927) nel 1921. Il medico ha notato ispessimento e dolore nell'area cartilaginea della 1a, 2a, 3a o 4a costola. Molto spesso tutto accade nell'area della prima o della seconda costola.

Cause

Ad oggi, i medici non sono in grado di rispondere inequivocabilmente al motivo per cui ciò sta accadendo. Ma se si traccia lo sviluppo della malattia, cioè i fattori scatenanti che danno origine allo sviluppo del processo, allora possono diventare:

• Carichi sistematici pesanti o moderati sul cingolo scapolare o sulla zona del torace.
• Microtraumi che accompagnano lesioni e contusioni al torace. Spesso in questa categoria ci sono atleti che praticano arti marziali.
• Malattie infettive con decorso grave.
• Reazioni allergiche.
• Patologia delle vie respiratorie.
• Difetti metabolici che si verificano nel tessuto connettivo. Ci sono diverse patologie che portano a questo: artrosi, collagenosi, artrite, collagenosi.

Un’altra probabile causa della sindrome di Tietze è una diminuzione delle proprietà immunitarie del corpo. Inoltre, lo sviluppo della malattia si verifica dopo interventi chirurgici sull'area del torace, a causa dei quali si sviluppano disturbi circolatori. Spesso la patologia si sviluppa dopo che l'infezione è entrata nella ferita postoperatoria.

Sintomi

Quando si verifica la malattia, la cartilagine viene ricostruita, si piega, il suo volume aumenta e in questa zona si accumulano sali di calcio. I sintomi sono generalmente lievi e il sintomo principale è il dolore. La localizzazione del dolore avviene nella parte superiore del torace, molto spesso su un lato. Tutto si intensifica durante il movimento o la tosse, e anche la respirazione profonda li provoca. Il dolore può irradiarsi all'arto superiore, al collo o alla spalla del lato corrispondente.

L'aumento del dolore si verifica dopo l'ipotermia o quando si preme sulla costola interessata nel suo attacco allo sterno. Il gonfiore è denso e ha contorni chiari. Le sue dimensioni vanno dai 3 ai 4 centimetri, si trova nella zona interessata, è questo gonfiore che provoca dolore alla palpazione.

Il gonfiore può essere accompagnato da un leggero gonfiore e arrossamento e la temperatura della pelle nell'area interessata può aumentare. Il dolore che accompagna la sindrome di Tietze può essere di breve durata, ma può essere fastidioso per un lungo periodo. Il dolore è anche cronico con periodi di esacerbazioni e remissioni.

Diagnostica

Può essere estremamente difficile fare la diagnosi corretta e per questo è necessario effettuare una diagnosi differenziale ed escludere malattie che hanno un quadro clinico simile. Il segno principale che consente di diagnosticare la sindrome di Tietze è la presenza di gonfiore nella zona della cartilagine costale, che non è presente in nessuna giunzione della cartilagine con lo sterno. Inoltre, è possibile eseguire una TC, una risonanza magnetica o un'ecografia e, se necessario, il medico può eseguire una biopsia dell'area interessata seguita dall'esame delle cellule cartilaginee.

Trattamento

Puoi anche combattere la sindrome di Tietze in una clinica con un chirurgo o un traumatologo. Vengono prescritti impacchi a base di Dimexide o unguenti e gel contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se una persona è infastidita da un forte dolore, è possibile assumere compresse di analgesici prescritti da un medico. È anche indicato il blocco della novocaina dell'area del nervo intercostale. Inoltre, possono essere utilizzati corticosteroidi con l'aggiunta di anestetici. Le tecniche di fisioterapia, come la riflessologia, che aiutano ad alleviare l'infiammazione e il dolore, vengono utilizzate con successo.

In caso di insuccesso con il trattamento conservativo, anche se questo può essere molto raro, è indicato l'intervento chirurgico: si esegue la resezione sottoperiostale della costa per rimuovere la sezione alterata di tessuto cartilagineo.

Applicazione dei metodi tradizionali

La medicina tradizionale può essere utilizzata anche per la pericondrite costale e la sua essenza è mirata a rafforzare il sistema immunitario e migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata. Per questi scopi vengono utilizzati impacchi, sfregamenti o decotti.

Il decotto è preparato con erbe medicinali: timo, salvia e frutti di ginepro, oltre all'erba di San Giovanni. Sulla zona interessata viene applicato un impacco e coperto con uno scialle caldo o un panno di lana. Hanno effetto anche gli impacchi contenenti un decotto di rosmarino e le foglie di rafano o melissa cotte al vapore.

Puoi strofinare il petto nel sito della lesione con strutto d'orso o, in sua assenza, strutto. Puoi utilizzare infusi alcolici a base di germogli di betulla o eucalipto. Successivamente, la zona di sfregamento viene coperta con una coperta calda, così l'effetto riscaldante durerà molto più a lungo.

È molto importante che prima di utilizzare qualsiasi metodo tradizionale sia necessario consultare un medico.

Galleria fotografica dei componenti dei rimedi popolari

Timo Melissa

Tra le tante diverse malattie della cavità toracica, la patologia è abbastanza comune, che può essere facilmente confusa con malattie dei polmoni e del cuore, processi infiammatori nelle ossa e nei muscoli di natura infettiva e allergica, nonché infezioni purulente - tali terrificanti le manifestazioni cliniche sono inerenti ad esso. Tuttavia, in realtà, la gravità dei sintomi non corrisponde affatto alla gravità dei fenomeni che si verificano al torace. Stiamo parlando di una malattia poco conosciuta: la costocondrite, che in medicina viene spesso chiamata sindrome di Tietze.

brevi informazioni

Letteralmente “condrite” significa infiammazione della cartilagine, ma in realtà i medici usano questo concetto per designare qualsiasi patologia non specificata che si verifica nello strato cartilagineo.

Come è noto dall'anatomia, la sezione terminale delle costole, collegata allo sterno, si basa proprio su tale tessuto, ed è qui che si sviluppa la malattia.

• Molto spesso, la malattia colpisce la seconda costola.
• Meno spesso sono coperte la terza e la quarta costola.
• E con solo il 10% di probabilità di ammalarsi, la prima, la quinta o la sesta costola soccombono.

Sia gli uomini che le donne sono ugualmente suscettibili a questa malattia. Molto spesso, la costocondrite viene diagnosticata in persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Ecco perché i medici considerano questa patologia una malattia dei giovani.

Il difetto fu descritto nel 1921 dal chirurgo tedesco Tietze, in onore del quale prese il nome. A proposito, nella letteratura medica si trova spesso un altro nome per la malattia: pericondrite.

Il medico tedesco definì il dolore al petto, al centro delle costole, la principale manifestazione della patologia. Ma oggi i medici parlano di molti altri sintomi che accompagnano la malattia.

Cause di insorgenza

Presumibilmente la sindrome di Tietze può essere provocata da:

• ARVI regolare, bronchite particolarmente complicata;
• attacchi di tosse debilitante, che praticamente indebolisce la regione toracica;
• tossicodipendenza e alcolismo;
• cattiva alimentazione con una quantità minima di collagene, calcio e vitamine;
• disturbi metabolici;
• toracotomia: un'operazione che comporta l'apertura della cavità toracica.

Eziologia

Conducendo studi microbiologici, è stata ottenuta l'informazione che l'infiammazione asettica si verifica nella cartilagine danneggiata dalla condrite costale. Si tratta di una patologia che non si accompagna a febbre, sudorazione e iperemia, ma è caratterizzata da un decorso del tutto asintomatico. Questo è uno dei principali pericoli della malattia.

Ma nonostante l’assenza di segni evidenti, la cartilagine subisce cambiamenti strutturali. Allo stesso tempo, cosa succede in loro:

• deposizione di sali di calcio;
• fenomeni metaplastici e iperplastici;
• distrofia accompagnata dalla formazione di vacuoli;
• modifica delle partizioni ossee;
• introduzione della cartilagine nel tessuto osseo.

Segni di malattia

È molto importante sapere esattamente che aspetto ha Tietse. Il trattamento della patologia viene effettuato indipendentemente dalle manifestazioni cliniche, ma tali informazioni ti aiuteranno a rispondere in tempo ai segnali d'allarme e a consultare un medico. Non per niente la diagnosi tempestiva è giustamente considerata una garanzia dell'efficacia di un'ulteriore terapia.

Esistono diversi sintomi principali della costocondrite che possono indicare la presenza di questa malattia nel corpo.

• Dolore acuto nella parte inferiore e sinistra del torace di natura pseudoangiotica, mascherato da dolore cardiaco.
• Alcune ore o un giorno dopo la comparsa del dolore, può formarsi un gonfiore sulla costola danneggiata, provocando dolore alla palpazione.
• Durante l'inspirazione, il dolore aumenta in modo significativo, proprio come quando si tossisce, la mobilità del torace e la palpazione della giunzione costale con lo sterno.
• È molto probabile che sensazioni spiacevoli si irradieranno al collo, alle scapole, alla clavicola e alle braccia. Questo fenomeno è causato da un danno al nervo intercostale, che è facoltativo e non sempre accompagna la patologia.

Il segno principale della malattia, che dovrebbe allertare il paziente, è il dolore quando si fa un respiro profondo. È questo sintomo che dovrebbe essere un motivo per consultare un medico il prima possibile.

Diagnosi della malattia

Il metodo principale per identificare la costocondrite è la radiografia. Con il suo aiuto puoi trovare la seguente immagine:

• la forma a clava di una costola ferita che appare sullo sfondo della periostite;
• la sua iperplasia è un aumento dei parametri rispetto alle costole sane;
• zone asimmetriche di calcificazione sulla superficie delle basi ossee;
• visualizzazione delle articolazioni sternocostali come punti luminosi e ispessimenti dovuti a processi degenerativi in ​​corso - solitamente la cartilagine sana non si vede dalle radiografie.

Se nell'immagine vengono rilevati sintomi sospetti, spesso osservati nelle prime fasi dello sviluppo della sindrome di Tietze, è consigliabile sottoporsi a una tomografia computerizzata o ad un esame di risonanza magnetica, che consente di visualizzare chiaramente anche le manifestazioni iniziali della patologia.

Sono necessari un elettrocardiogramma e esami di laboratorio per escludere difetti cardiaci e respiratori più pericolosi. Tale diagnosi differenziale è molto importante, perché sintomi simili sono una componente invariabile di tutti i processi patologici che si verificano nella regione toracica.

Con quali malattie si può confondere la sindrome?

Innanzitutto lo specialista deve escludere patologie dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare. Quindi viene effettuata la diagnosi differenziale con patologie che danno segni simili:

• artrite costale;
• osteocondrite;
• esostosi costale;
• osteomielite;
• callo osseo post-traumatico che si forma nell'area di una frattura costale.

Trattamento della sindrome di Tietze

I sintomi della costocondrite spesso spaventano i pazienti con la loro gravità. Tuttavia, in realtà, questa malattia non rappresenta un grande pericolo e viene trattata, di regola, con metodi conservativi. Quando si verificano i primi segni di patologia, viene introdotto un regime obbligatorio di limitazione dell'attività fisica sull'area danneggiata.

Il principio principale del trattamento è eriotropico: per fermare il dolore al petto al centro e sul lato sinistro, è sufficiente eliminare i principali fattori provocatori. Stiamo parlando di esercizi estenuanti, raffreddori frequenti, attività fisica associata ad attività professionali e domestiche, cattive abitudini sotto forma di dipendenza da droghe, alcol e tabacco, alimentazione insufficiente e squilibrata.

Se il paziente avverte dolore toracico con inspirazione profonda e mobilità, è necessaria una terapia sintomatica. La sindrome del dolore viene eliminata con l'aiuto di:

• antifiammatori non steroidei;
• anestesia locale con blocco;
• farmaci a base di iodio e salicilati.

Il blocco prevede l'uso di una soluzione allo 0,5% di novocaina e idrocortisone. Sono consentite un totale di 4-5 iniezioni di questo tipo per il dolore.

I preparati di iodio possono essere utilizzati solo in dosaggi minimi. È possibile associarli ai salicilati assunti per via orale.

Per quanto riguarda i farmaci antinfiammatori, possono essere utilizzati sotto forma di compresse e iniezioni. Anche vari gel e unguenti con lo stesso spettro d'azione aiutano con il dolore.

Fisioterapia

I pazienti traggono grandi benefici dal trattamento della costocondrite utilizzando radiazioni a bassa corrente, raggi X e ultrasuoni e calore secco. I medici raccomandano spesso ai pazienti le seguenti procedure fisioterapeutiche:

• agopuntura;
• elettroforesi con ioduro di potassio;
• Terapia a raggi X;
• applicare ozocerite e paraffina calda sulle aree danneggiate.

Il trattamento climatico ha un effetto benefico sulle costole colpite:

• abbronzatura al mattino;
• nuotare nel mare;
• passeggiate sulla spiaggia e nella foresta.

Fisioterapia

Il fastidioso dolore durante l'inalazione e altri sintomi spiacevoli possono essere eliminati abbastanza rapidamente con l'aiuto dell'esercizio fisico quotidiano. Tali esercizi sono progettati specificamente per la regione toracica e si basano su movimenti che non caricano le articolazioni, ma allo stesso tempo le influenzano.

Estremamente utile è l'esercizio di respirazione, che dovrebbe essere eseguito parallelamente alla normale ginnastica. Allo stesso tempo, è molto importante regolare correttamente la respirazione, collegando i muscoli addominali e pettorali al processo.

Per stabilizzare il tono del tessuto mammario ed eliminare i sintomi della costocondrite, si consigliano esercizi statici, necessari per il rilassamento muscolare profondo. Il paziente deve verificare con uno specialista le regole per condurre esercizi terapeutici.

Chirurgia

La necessità di un intervento chirurgico per la sindrome di Tietze è estremamente rara. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

• fratture costali regolari;
• mancanza di risultati dall'uso di tecniche conservative;
• forma cronica di patologia.

Se esistono tali condizioni, il paziente può essere sottoposto a resezione del periostio cartilagineo nel sito di attacco delle costole alla colonna vertebrale.

Terapia domiciliare

Vale la pena dire che il processo patologico che si verifica nelle costole è semplicemente impossibile da eliminare con l'aiuto di ricette popolari. Anche gli impacchi e gli unguenti esterni sono inefficaci per questa malattia. Dopotutto, gli elementi benefici contenuti in tali prodotti semplicemente non raggiungeranno la cartilagine e i recettori interessati. Inoltre, è vietato applicare impacchi caldi sulla zona sinistra del torace.

Ma è ancora possibile ridurre al minimo il dolore che si verifica con la costocondrite utilizzando rimedi popolari. Adatto a questo scopo:

• soluzione di mumiyo nel latte o nell'acqua;
• erbe con proprietà calmanti e analgesiche - menta, melissa, camomilla, origano, calendula;
• bagni caldi alle erbe con olio di lavanda, abete o eucalipto.

Previsione

La costocondrite, di regola, risponde abbastanza bene al trattamento e non rappresenta un serio pericolo per la salute, tanto meno per la vita del paziente. Ecco perché la prognosi per questa patologia è quasi sempre favorevole. Con un trattamento adeguato e l'eliminazione dei fattori dannosi, il processo patologico nelle costole danneggiate si interrompe. Ma le deformazioni ossee già avvenute sono irreversibili.

La sindrome di Tietze è abbastanza probabile che si ripresenti anche dopo decenni. Quindi i pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia dovrebbero essere esaminati sistematicamente.