Prevenzione delle radiazioni ultraviolette. Carenza di raggi ultravioletti, sua manifestazione e prevenzione

Dose eritemale (biologica). - tempo minimo di irradiazione UV, provoca un leggero rossore (eritema) sulla pelle non abbronzata 18-20 ore dopo l'irradiazione. La dimensione di una dose di radiazioni eritematiche è di 600-800 μW/cm2.

Indennità giornaliera minima dose profilattica L'irradiazione UV è pari a - 1/8 biodose = 75-100 µW/cm2.

Dose ottimale (fisiologica, terapeutica). 1/2-1/4 biodosi = 200-400 µW/cm2.

Dose massima - è 1 biodose per i bambini e 2 biodosi per gli adulti. In una giornata limpida e soleggiata, la radiazione UV naturale è pari a 18-22 μW/cm2 al minuto. Pertanto, per un effetto preventivo, in estate è sufficiente stare all'aperto per 5-10 minuti.

Carenza di raggi ultravioletti e sua prevenzione

Carenza di ultravioletti- Questa è la mancanza di esposizione al sole nelle persone, che influisce negativamente sulla loro salute. Numerosi studi sperimentali e osservazioni in condizioni naturali hanno dimostrato che con una carenza di radiazione solare le persone sviluppano una peculiare condizione patologica: la fame solare. È caratterizzato da: sindrome asteno-vegetativa, depressione del sistema nervoso centrale, diminuzione delle capacità adattative del corpo, sviluppo di anemia, deterioramento della rigenerazione dei tessuti, diminuzione della resistenza del corpo agli agenti tossici, cancerogeni, mutageni e infettivi, aumento dell'affaticamento. La carenza di colecalciferolo e il disturbo associato del metabolismo del calcio e del fosforo nei bambini portano al rachitismo e negli adulti all'osteoporosi (fragilità, ossa fragili), crescita lenta delle ossa durante le fratture.

Va inoltre notato che la carenza di colecapciferolo (vitamina D3) porta ad un aumento dell’incidenza di carie dentali multiple nella popolazione. Ciò è particolarmente pronunciato nei bambini; a sua volta, influisce negativamente sulla formazione del loro sistema dentale. Molto spesso, tali malattie si verificano nei residenti delle regioni settentrionali. Pertanto queste persone devono fornire all’organismo con misure mirate una dose terapeutica e profilattica di radiazioni UV. Ciò può essere ottenuto utilizzando fonti UV artificiali.

Ragioni per lo sviluppo del digiuno solare:

1) permanenza insufficiente all'aria aperta; cause;

a) routine quotidiana errata per i bambini (tempo insufficiente per le passeggiate nella prima e nella seconda metà della giornata), b) condizioni meteorologiche (basse temperature, vento), che costringono i genitori a coprire i propri figli. A questo proposito, rimane pochissima superficie di pelle esposta per l'esposizione alla luce solare; c) malattie croniche e difetti dello sviluppo nei bambini

2) condizioni climatiche dell'area (estremo nord, notte polare, clima molto freddo);

3) inquinamento atmosferico (l'illuminazione diminuisce del 40-50%);

4) caratteristiche professionali (minatori, sommergibilisti, addetti ai passaggi sotterranei, metropolitana, ecc.).

Prevenzione del digiuno ultravioletto:

1) corretta pianificazione e sviluppo delle aree residenziali e delle case dal punto di vista igienico (distanza gli uni dagli altri, orientamento ai punti cardinali)

2) protezione dell'aria atmosferica dall'inquinamento;

3) sufficiente permanenza all'aria aperta durante il giorno, corretta routine quotidiana (bambini), con massimo utilizzo dei fine settimana a tale scopo (lavoratori)

4) rispetto degli standard di illuminazione naturale nei locali: vetro pulito, uso di vetro uviol, posizionamento dei pazienti sottoposti a cure a lungo termine su letti vicino a finestre orientate a sud, organizzazione di verande con vetro uviol o organico negli istituti pediatrici e negli ospedali , eccetera. .

L'uso del vetro uviol è molto importante, poiché i vetri realizzati con vetro normale, a causa delle impurità di titanio e ferro in essi contenuti, trattengono fino all'80-90% del componente più prezioso della radiazione ultravioletta, ovvero le sezioni B. Cancellato di queste impurità, il vetro uviolo lascia passare la maggior parte del flusso ultravioletto, prevenendo lo sviluppo della fame solare.

Sorgenti UV artificiali:

Lampade dirette al quarzo di mercurio (MAQ), lampade al quarzo ad arco di mercurio (MAQ) che generano radiazioni ultraviolette nella gamma delle onde 240-380 nm;

Lampade eritema uviol (EUV-15 EUV-30, LE-30) - nell'intervallo 285-380 nm;

Lampade battericide Uviol BUL-30, LB-30 - nell'intervallo 240-380 nm.

Buoni risultati sono stati ottenuti con l'irradiazione preventiva di neonati in gravidanza e in allattamento, bambini, minatori e altri contingenti utilizzando installazioni resistenti alla luce a lunga durata d'azione (lampade EUV) e utilizzando installazioni a breve termine - fotarium con lampade al quarzo al mercurio di faro, cabina e labirinto tipi.

Controindicazioni per l'esposizione umana all'irradiazione UV artificiale comprendono malattie della forma attiva di tubercolosi, tiroide, aterosclerosi pronunciata, malattie del sistema cardiovascolare, fegato, reni, malaria e neoplasie maligne.

Le fonti artificiali di radiazione UV per l'irradiazione preventiva sono vari modelli di irradiati e fotaria, che sono dotati di lampade per eritema LE-15 LE-30, ecc., non generano irradiazione UV indesiderata a onde corte (inferiore a 285 nm), (scheda 2.2, scheda 2.3).

Università medica statale del Kazakistan

loro. COME. Asfendiyarov.

Dipartimento di Igiene dell'Infanzia e dell'Adolescenza.

ASTRATTO

“Prevenzione degli ultravioletti

carenza nei bambini

e adolescenti."

Preparato

studente del gruppo 408

facoltà pediatrica

Kuimov Alessio

Alma-Ata 1998.

Effetto biologico delle radiazioni UV.

La radiazione ultravioletta è un'onda elettromagnetica che rappresenta la porzione a lunghezza d'onda corta della radiazione luminosa. Una delle sue caratteristiche principali è la lunghezza d'onda (da 200 a 400 nm), inoltre c'è una divisione in 3 gruppi, a seconda della lunghezza d'onda:

1) Raggi UV del gruppo A - 400-320 nm.

2) Raggi UV del gruppo B - 320-280 nm.

3) Raggi UV del gruppo C - 280-200 nm.

La radiazione UV ha un ampio effetto biologico, penetrando nei tessuti fino a una profondità di 0,5 - 1,0 mm, influenza attivamente la resistenza immunologica del corpo, aumentando l'attività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, porta all'attivazione di processi biochimici e , quindi, ha influenza sul metabolismo cellulare. Aumenta la velocità dei processi chimici nel corpo, che a sua volta migliora i processi metabolici e trofici, accelera la crescita e la rigenerazione dei tessuti corporei, aumenta la resistenza alle infezioni e migliora anche le prestazioni fisiche e mentali.

Sotto l'influenza di dosi significative di raggi UV, sulla pelle appare un eritema, che raggiunge il suo massimo sviluppo dopo 18-20 ore. Al posto del quale, entro 7-9 giorni, appare la pigmentazione: l'abbronzatura. I processi che si verificano durante la formazione dell'eritema sono alla base degli effetti analgesici, antinfiammatori e riassorbibili.

L'effetto biologico specifico delle radiazioni UV è la formazione di vitamina D endogena, che avviene nella pelle sotto l'influenza di piccole dosi di raggi UV del gruppo A con una lunghezza d'onda di 315-365 nm.

Il deidrocolesterolo presente nella pelle viene convertito in vitamina D3. Quest'ultimo partecipa alla regolazione del metabolismo del fosforo-calcio nel corpo.

Una proprietà importante dei raggi ultravioletti è il loro effetto battericida. Si basa sull'influenza diretta di questi raggi sui microrganismi. Quando l'energia radiante viene assorbita, in quest'ultima si verificano complessi processi biochimici che portano infine alla morte del microrganismo.

Parlando dell'effetto biologico delle radiazioni ultraviolette, è necessario ricordarne la possibile effetti collaterali. COSÌ, con un'irradiazione UV eccessiva una tantum è possibile:

· l'insorgenza di un'ustione fotochimica, che si manifesta sotto forma di eritema, vescicole, mal di testa e possibile fotooftalmia. In questo caso aumenta la perossidazione lipidica, che porta al danneggiamento delle membrane cellulari e alla morte cellulare.

· peggioramento di malattie croniche, come tubercolosi, reumatismi, ecc., perché con una maggiore formazione di melanina aumenta il fabbisogno di aminoacidi essenziali, vitamine, sali di calcio, il che influisce negativamente sul decorso del processo cronico.

· quando esposto alle radiazioni UV del gruppo C con una lunghezza d'onda di 200-280 nm, il colecalciferolo viene inattivato nei suoi derivati ​​tossici.

L’esposizione prolungata a un eccesso di radiazioni UV può:

· formazione di sostanze perossidiche ed epossidiche ad effetto mutageno.

· inducendo il cancro della pelle.

· aumento della fotosensibilità.

· la comparsa di fotoallergie in un gruppo di persone.

· l'insorgenza di colpi di sole e complicazioni ad essi associati.

Sorgenti artificiali di radiazioni UV.

Esistono diverse fonti artificiali più comuni di radiazioni UV, sulla base delle quali vengono creati i dispositivi utilizzati in medicina.

Il bruciatore ad argon-mercurio-quarzo più comunemente utilizzato è il tipo PRK. In pratica vengono utilizzati PRK-2, PRK-7, PRK-4. La radiazione UV risultante è spiegata dall'eccitazione degli atomi di vapore di mercurio situati nel bruciatore quando viene fatta passare la corrente alternata.

Le lampade con radiazione selettiva in una certa parte dello spettro stanno diventando sempre più importanti, perché hanno un effetto più selettivo. Si tratta, ad esempio, della lampada uviolo eritemale (EUV), della lampada uviolo battericida (BUV). Quando queste lampade funzionano, si crea una radiazione UV con un massimo nella linea spettrale = 313 nm, che viene creata da uno strato di fosforo, che viene eccitato dai raggi UV a onde corte derivanti da una scarica di mercurio.

Inoltre vengono utilizzate lampade allo xeno con un ampio spettro di radiazioni UV.

È con l'utilizzo di queste lampade e bruciatori che vengono costruiti gli impianti di irradiazione luminosa e i fotari, di cui si parlerà più avanti.

Indicazioni e controindicazioni all'irradiazione UV nei bambini e negli adolescenti.

Le indicazioni per l’irradiazione UV nei bambini e negli adolescenti sono ampie. Bisogna però ricordare che più il bambino è piccolo, maggiore è la sensibilità ai raggi ultravioletti. Pertanto, prendere il sole è controindicato per i bambini di età inferiore a un anno. Si dividono in locali e generali.

Le indicazioni generali includono:

· prevenzione della carenza solare e allo stesso tempo dell'ipovitaminosi.

· prevenzione e cura del rachitismo.

· prevenzione della diminuzione della resistenza complessiva dell'organismo nel periodo invernale-autunnale.

· prevenzione delle infezioni.

· prevenzione della diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche.

Le indicazioni locali includono eritemoterapia per malattie infiammatorie degli organi interni, come:

· bronchite

· gastrite.

· reumatismi.

· tonsillite.

· angina.

· asma bronchiale.

Inoltre, l'irradiazione UV viene utilizzata in chirurgia, traumatologia e dermatologia.

Le controindicazioni per l'uso delle radiazioni UV includono:

· tumore maligno.

· tendenza al sanguinamento.

· tubercolosi polmonare attiva.

· malattie del sangue.

· cachessia.

· ipertiroidismo.

· vaiolo.

· insufficienza circolatoria I, II grado.

Metodi per prevenire la carenza di UV.

Vari metodi possono essere utilizzati per prevenire la carenza di UV. Utilizzo della radiazione solare Essendo una fonte naturale di raggi UV, è molto efficace se il tempo trascorso all'aperto è sufficiente. Nella pratica dei bambini, i bagni di sole e aria vengono utilizzati come elemento non solo per indurire, ma anche per prevenire la carenza di raggi UV. Bisogna però ricordare che più il bambino è piccolo, maggiore è la sensibilità ai raggi ultravioletti. Pertanto, prendere il sole è controindicato per i bambini di età inferiore a un anno. Sono prescritti con estrema cautela ai bambini da 1 a 3 anni, e solo in età avanzata vengono eseguiti in modo abbastanza ampio, ma dopo un corso preliminare di una settimana di bagni giornalieri all'aria aperta.

Nella luce solare diffusa ci sono molti raggi ultravioletti e relativamente pochi, a differenza della radiazione solare diretta, i raggi infrarossi, che causano il surriscaldamento del corpo del bambino, che è particolarmente pericoloso per i bambini con maggiore eccitabilità dei neuroriflessi. Nei periodi autunno-inverno e primavera, la luce solare diretta non provoca surriscaldamento, quindi il contatto con il viso aperto del bambino non è solo accettabile, ma anche necessario.

In estate si consiglia di effettuare bagni all'aria aperta ad una temperatura dell'aria di 22°C e superiore per i neonati e di 20°C per i bambini da 1 a 3 anni, preferibilmente con tempo calmo. Il comportamento del bambino durante il bagno dovrebbe essere attivo. Nella Russia centrale è meglio iniziare i bagni dalle 9 alle 12, nei climi più caldi dalle 8 alle 10.

La durata del primo bagno per i neonati è di 3 minuti, per i bambini più grandi - 5 minuti, con un aumento giornaliero a 30-40 minuti o più.

L'esposizione diretta al sole (dopo l'allenamento all'aria aperta) nei bambini più grandi viene effettuata per non più di 15-20 minuti, in totale non più di 20-30 bagni durante l'estate. Una controindicazione assoluta all'esposizione al sole è una temperatura dell'aria di 30°C.

Dopo aver preso il sole, e non prima, ai bambini vengono prescritti trattamenti con acqua, ed è necessario asciugare il bambino, anche se la temperatura dell'aria è alta, poiché con la pelle bagnata il corpo del bambino diventa ipotermico.

Inoltre, utilizzano passeggiate, giochi ed escursioni all'aria aperta. Quindi per i bambini del primo anno di vita è sufficiente che in inverno, durante le passeggiate di mezz'ora due volte al giorno, le mani e il viso siano aperti per prevenire il rachitismo. Ma quando si utilizza la radiazione solare, è necessario prendere delle precauzioni, ad esempio, la temperatura dell'aria non dovrebbe essere troppo alta per evitare colpi di calore e troppo bassa per evitare ipotermia, ecc.

Ciò è abbastanza per prevenire il verificarsi di carenza di UV in bambini sani in zone con un clima favorevole, ma in alcune regioni le condizioni meteorologiche non consentono di soddisfare questi requisiti, inoltre, i bambini con varie malattie necessitano di ulteriore irradiazione UV.

La radiazione ultravioletta artificiale, che alcuni anni fa era ampiamente utilizzata non solo al Nord, ma anche nella zona centrale principalmente allo scopo di prevenire il rachitismo, ora molti autori non consigliano affatto di prescriverla ai bambini piccoli, oppure usato con estrema cautela, dato il suo possibile effetto cancerogeno.

Se necessario, utilizzare fonti artificiali di radiazioni UV. Indipendentemente dalla struttura del dispositivo, è prima necessario determinare la biodose di radiazioni. A tale scopo vengono utilizzati il ​​metodo della sensibilità individuale e un dispositivo biodosimetro. Per biodose si intende la dose di irradiazione UV che nel tempo causa un eritema minimo. Quando si utilizzano dispositivi, è possibile utilizzare tecniche generali e locali. Per l'esposizione generale è obbligatorio l'uso di occhiali di sicurezza in vetro scuro. Gli irradiatori vengono installati a livello del terzo superiore della coscia. Ai bambini sani vengono prescritte 16-20 procedure per corso, ogni giorno o a giorni alterni. Iniziare con 1/8 di biodosi e aumentare a 3 biodosi entro la fine del trattamento. Per i bambini affetti da varie malattie, il numero di procedure viene aumentato a 26-28 procedure e l'irradiazione viene aumentata a 4 biodosi, effettuando il trattamento ogni giorno. La tecnica locale viene utilizzata solo nel trattamento di varie malattie e non per la prevenzione della carenza di UV vengono utilizzate dosi di radiazioni eritematiche (1-8 biodosi), ad una distanza di 50 cm dalla sorgente;

Attualmente vengono utilizzati i seguenti impianti di irradiazione luminosa:

· irradiatore al quarzo-mercurio con bruciatore PRK-2, a seconda della tecnica, utilizzato a una distanza di 0,5-1,0 m Per irradiazione individuale locale o generale.

· irradiatore portatile al quarzo-mercurio con bruciatore tipo PRK-4, utilizzabile sia a domicilio che in reparto.

· irradiatore per il rinofaringe (usato solo per il trattamento).

· lampade per irradiazione UV a onde corte, con bruciatori PRK-4 e lunghezza d'onda di 254 nm. Utilizzato a una distanza di 20-20 cm per 3-4 minuti.

· irradiatori battericidi con lampade di tipo BUV e lunghezza d'onda di 253,7 nm. Sono interessanti perché possono essere integrati nelle stanze e per 8 ore di funzionamento continuo di un irradiatore così chiuso, una persona riceve radiazioni pari a una biodose.

Fotaria- si tratta di locali speciali in cui è installata una lampada Mayak, con bruciatore di tipo PRK-7, sono destinati all'irradiazione di gruppo con raggi UV provenienti da fonti artificiali; È possibile irradiare 25-30 persone che stanno intorno alla lampada a una distanza di 2,5-3,0 m. Ricevono la biodose per 3-4 minuti, la metà del tempo irradiano la superficie anteriore del corpo, poi quella posteriore. Quando si utilizza una lampada di tipo PRK-2 come sorgente, è possibile irradiare contemporaneamente 8-10 persone da una distanza di 1,5-2,0 m. Esistono sistemi di corridoi e fari di fotaria, che non sono fondamentalmente diversi l'uno dall'altro. Quando si utilizzano i fotari, è necessario non solo rispettare il regime di radiazione con la corretta selezione individuale dei biodosi, ma anche determinate condizioni microclimatiche. La prevenzione della carenza di raggi UV nelle istituzioni pediatriche viene effettuata nei fotarium 3 volte a settimana.

Conclusione.

La radiazione UV è un fattore naturale molto importante che garantisce il normale funzionamento del corpo e una crescita e uno sviluppo adeguati durante l'infanzia.

Molto importante nella prevenzione della carenza di raggi UV è l'uso dell'insolazione solare come fonte naturale di raggi UV, che richiede un'adeguata organizzazione della routine quotidiana di bambini e adolescenti. L'uso di fonti artificiali di radiazioni ultraviolette dovrebbe essere ridotto al minimo per prevenire la carenza di UV, dato il loro possibile effetto cancerogeno. L'uso di fonti artificiali di radiazioni UV è consentito solo nei casi in cui vi è una significativa carenza di UV e l'esposizione al sole è impossibile.

Bibliografia :

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Vari metodi possono essere utilizzati per prevenire la carenza di UV. Utilizzo della radiazione solare Essendo una fonte naturale di raggi UV, è molto efficace se il tempo trascorso all'aperto è sufficiente. Nella pratica dei bambini, i bagni di sole e aria vengono utilizzati come elemento non solo per indurire, ma anche per prevenire la carenza di raggi UV. Bisogna però ricordare che più il bambino è piccolo, maggiore è la sensibilità ai raggi ultravioletti. Pertanto, prendere il sole è controindicato per i bambini di età inferiore a un anno. Sono prescritti con estrema cautela ai bambini da 1 a 3 anni e solo in età avanzata vengono eseguiti in modo abbastanza ampio, ma dopo un corso preliminare di una settimana di bagni giornalieri all'aria aperta.

Nella luce solare diffusa ci sono molti raggi ultravioletti e relativamente pochi, a differenza della radiazione solare diretta, i raggi infrarossi, che causano il surriscaldamento del corpo del bambino, che è particolarmente pericoloso per i bambini con maggiore eccitabilità dei neuroriflessi. Nei periodi autunno-inverno e primavera, la luce solare diretta non provoca surriscaldamento, quindi il contatto con il viso aperto del bambino non è solo accettabile, ma anche necessario.

In estate si consiglia di effettuare bagni all'aria aperta ad una temperatura dell'aria di 22°C e superiore per i neonati e di 20°C per i bambini da 1 a 3 anni, preferibilmente con tempo calmo. Il comportamento del bambino durante il bagno dovrebbe essere attivo. Nella Russia centrale è meglio iniziare i bagni dalle 9 alle 12, nei climi più caldi dalle 8 alle 10.

La durata del primo bagno per i neonati è di 3 minuti, per i bambini più grandi - 5 minuti, con un aumento giornaliero a 30-40 minuti o più.

L'esposizione diretta al sole (dopo l'allenamento all'aria aperta) nei bambini più grandi viene effettuata per non più di 15-20 minuti, in totale non più di 20-30 bagni durante l'estate. Una controindicazione assoluta all'esposizione al sole è una temperatura dell'aria di 30°C.

Dopo aver preso il sole, e non prima, ai bambini vengono prescritti trattamenti con acqua, ed è necessario asciugare il bambino, anche se la temperatura dell'aria è alta, poiché con la pelle bagnata il corpo del bambino diventa ipotermico.

Inoltre, utilizzano passeggiate, giochi ed escursioni all'aria aperta. Quindi per i bambini del primo anno di vita è sufficiente che in inverno, durante le passeggiate di mezz'ora due volte al giorno, le mani e il viso siano aperti per prevenire il rachitismo. Ma quando si utilizza la radiazione solare, è necessario prendere delle precauzioni, ad esempio, la temperatura dell'aria non dovrebbe essere troppo alta per evitare colpi di calore e troppo bassa per evitare ipotermia, ecc.

Ciò è abbastanza per prevenire il verificarsi di carenza di UV in bambini sani in zone con un clima favorevole, ma in alcune regioni le condizioni meteorologiche non consentono di soddisfare questi requisiti, inoltre, i bambini con varie malattie necessitano di ulteriore irradiazione UV.

La radiazione ultravioletta artificiale, che alcuni anni fa era ampiamente utilizzata non solo al Nord, ma anche nella zona centrale principalmente allo scopo di prevenire il rachitismo, ora molti autori non consigliano affatto di prescriverla ai bambini piccoli, oppure usato con estrema cautela, dato il suo possibile effetto cancerogeno.

Se necessario, utilizzare fonti artificiali di radiazioni UV. Indipendentemente dalla struttura del dispositivo, è prima necessario determinare la biodose di radiazioni. A tale scopo vengono utilizzati il ​​metodo della sensibilità individuale e un dispositivo biodosimetro. Per biodose si intende la dose di irradiazione UV che nel tempo provoca un eritema minimo. Quando si utilizzano dispositivi, è possibile utilizzare tecniche generali e locali. Per l'esposizione generale è obbligatorio l'uso di occhiali di sicurezza in vetro scuro. Gli irradiatori vengono installati a livello del terzo superiore della coscia. Ai bambini sani vengono prescritte 16-20 procedure per corso, ogni giorno o a giorni alterni. Iniziare con 1/8 di biodosi e aumentare a 3 biodosi entro la fine del trattamento. Per i bambini affetti da varie malattie, il numero di procedure viene aumentato a 26-28 procedure e l'irradiazione viene aumentata a 4 biodosi, effettuando il trattamento quotidianamente. La tecnica locale viene utilizzata solo nel trattamento di varie malattie e non per la prevenzione della carenza di UV vengono utilizzate dosi di radiazioni eritematiche (1-8 biodosi), ad una distanza di 50 cm dalla sorgente;

Attualmente vengono utilizzati i seguenti impianti di irradiazione luminosa:

• · irradiatore al quarzo-mercurio con bruciatore PRK-2, a seconda della tecnica, utilizzato a una distanza di 0,5-1,0 m Per irradiazione individuale locale o generale.
• · irradiatore portatile al quarzo-mercurio con bruciatore tipo PRK-4, utilizzabile sia a domicilio che in reparto.
• · irradiatore per il rinofaringe (usato solo per il trattamento).
• · lampade per irradiazione UV a onde corte, con bruciatori PRK-4 e lunghezza d'onda di 254 nm. Utilizzato a una distanza di 20-20 cm per 3-4 minuti.
• · irradiatori battericidi con lampade di tipo BUV e lunghezza d'onda di 253,7 nm. Sono interessanti perché possono essere integrati nelle stanze e per 8 ore di funzionamento continuo di un irradiatore così chiuso, una persona riceve radiazioni pari a una biodose.

Fotaria- si tratta di locali speciali in cui è installata una lampada Mayak, con bruciatore di tipo PRK-7, sono destinati all'irradiazione di gruppo con raggi UV provenienti da fonti artificiali; È possibile irradiare 25-30 persone che stanno intorno alla lampada a una distanza di 2,5-3,0 m. Ricevono la biodose per 3-4 minuti, la metà del tempo irradiano la superficie anteriore del corpo, poi quella posteriore. Quando si utilizza una lampada di tipo PRK-2 come sorgente, è possibile irradiare contemporaneamente 8-10 persone da una distanza di 1,5-2,0 m. Esistono sistemi di corridoi e fari di fotaria, che non sono fondamentalmente diversi l'uno dall'altro. Quando si utilizzano i fotari, è necessario non solo rispettare il regime di radiazione con la corretta selezione individuale dei biodosi, ma anche determinate condizioni microclimatiche. La prevenzione della carenza di UV nelle istituzioni pediatriche viene effettuata nei fotarium 3 volte a settimana.

Corsi sull'argomento:
Carenza di ultravioletti e radiazione ultravioletta (metodi e mezzi per compensare la carenza di ultravioletti).

2011

Introduzione:

Attualmente esiste un enorme problema chiamato “carenza” di raggi ultravioletti. Sin dai tempi antichi si è sviluppato sempre di più. Le città crebbero, la tecnologia migliorò, apparvero le automobili: il lavoro divenne lavoro d'ufficio, chiuso dalla luce del sole, che causò una tale risonanza come la fame leggera. Naturalmente, nel tempo, sono state inventate macchine che hanno contribuito a far fronte a questa malattia. Ma, sfortunatamente, non coprono nemmeno una parte del pubblico che soffre di questa piaga.
La carenza di raggi ultravioletti si osserva tra i minatori, tra la popolazione alle latitudini settentrionali, nelle grandi città, durante la permanenza prolungata in casa, poiché il vetro delle finestre blocca i raggi ultravioletti. I bambini deboli, spesso malati e i convalescenti sono particolarmente sensibili alla mancanza di radiazioni ultraviolette in autunno e inverno. Per prevenire la carenza di raggi ultravioletti, vengono organizzati i solarium e in inverno fotaria, che sono organizzati in istituzioni mediche e in alcune industrie.
Per prevenire la carenza di raggi ultravioletti, oltre al trattamento solare, gioca un ruolo importante l'uso di fonti di radiazioni artificiali: lampade al quarzo di mercurio o lampade all'uviol eritematose.

INSUFFICIENZA ULTRAVIOLETTA (sinonimo - fame ultravioletta) - si verifica a causa della prolungata assenza di esposizione alla luce solare sul corpo o del suo insufficiente effetto diretto. La carenza di raggi ultravioletti porta ad una diminuzione della resistenza del corpo, malattie infettive, ad esempio: influenza, interruzione e talvolta completa cessazione della formazione di vitamina D nella pelle, a seguito della quale soffre il metabolismo del fosforo-calcio, i bambini sviluppano il rachitismo, e c'è una predisposizione alla carie dentale. L'assenza prolungata di irradiazione cutanea con raggi UV ne interrompe la funzione protettiva, creando le condizioni per lo sviluppo di piodermite e dermatiti; C'è una maggiore sensibilità del corpo alle improvvise fluttuazioni climatiche e meteorologiche e le prestazioni sono significativamente ridotte. La carenza di raggi ultravioletti si osserva nelle persone che vivono nell'estremo nord, nelle grandi città con aria fumosa sopra di loro, nei minatori e durante soggiorni prolungati in ambienti chiusi, poiché il vetro delle finestre blocca i raggi UV. I bambini deboli, spesso malati e i convalescenti sono particolarmente sensibili alla mancanza di raggi UV in autunno e inverno.

Per prevenire la carenza di raggi ultravioletti, i solarium vengono installati negli ospedali, nei sanatori, nelle case di vacanza, negli istituti sanitari per bambini e in alcune industrie e in inverno nella fotaria.
Un fotarium è una stanza attrezzata per l'irradiazione ultravioletta di gruppo generale a scopo preventivo. Fontiradiazioni ultraviolette Vengono utilizzate lampade al quarzo-mercurio o all'eritema uviol. I Fotaria sono organizzati in istituzioni mediche (sanatori , istituzioni sanitarie per bambini, presso centri sanitariminiere , miniere, fabbriche, fabbriche, ecc.), nonché in palestre, case di riposo, ecc.
Si distinguono i seguenti tipi di fotaria::
1. Fotarium con unità centrale di irradiazione. L'irradiazione delle superfici anteriore e posteriore del corpo viene effettuata alternativamente a una distanza fissa attorno alla sorgente di radiazione ultravioletta (Fig.).
2. Una fotaria con installazione frontale di sorgenti di radiazioni ultraviolette consente di irradiare contemporaneamente due superfici opposte del corpo. In tali fotarium gli esposti stanno in piedi o si muovono su un nastro trasportatore tra due file di irradiatori ultravioletti.
3. Fotarium automatizzato per irradiazioni individuali. L'otturatore installato davanti all'irradiatore al quarzo di mercurio si apre automaticamente solo per la durata dell'irradiazione di una persona in piedi su una piattaforma speciale.
La fotaria è allestita in un locale vicino alla doccia; È prevista una stanza per spogliarsi, riporre i vestiti, rilasciare e ricevere occhiali protettivi dalla luce. La fotaria dovrebbe avere una ventilazione di mandata ed estrazione con ricambio d'aria di 4-5 volte all'ora, temperatura dell'aria interna di 25°. È esclusa la possibilità di flussi umani in arrivo. Il medico dà un rinvio per l'irradiazione al Photaria. La fotaria dovrebbe essere dotata di una cabina per il personale infermieristico. Contiene dispositivi di commutazione e un orologio segnaletico per il conteggio delle dosi. L'osservazione delle persone irradiate viene effettuata attraverso la finestra di osservazione della cabina. Durante l'anno vengono effettuati due cicli di irradiazione: in autunno e inverno - in primavera. La pausa tra i corsi è di 2-2,5 mesi. L'irradiazione viene effettuata in dosi gradualmente crescenti, a partire da 1/4-1/2 della biodose media, e gradualmente aumentate fino a 3-5 biodosi, per un totale di 15-20 procedure a giorni alterni.

Per prevenire la carenza di raggi ultravioletti, oltre all'elioterapia, viene utilizzata l'irradiazione individuale o di gruppo con raggi UV provenienti da fonti artificiali di radiazioni UV (terapia della luce).
Fototerapia(fototerapia) - l'uso di radiazioni infrarosse, visibili e ultraviolette prodotte artificialmente per scopi terapeutici. La fototerapia utilizza anche la radiazione naturale del sole. L'effetto dell'energia luminosa sul corpo umano è determinato dall'intensità (potenza della lampada e distanza dalla superficie irradiata), dalla durata dell'irradiazione e dalla profondità di penetrazione delle onde elettromagnetiche. La profondità di penetrazione dell'energia luminosa è diversa: la maggiore nella regione del rosso e dell'infrarosso e la più piccola nei raggi ultravioletti.
Quando i raggi luminosi entrano in contatto con la pelle, provocano arrossamenti - eritemi. Sotto l'influenza dei raggi infrarossieritema compare durante o pochi minuti dopo l'irradiazione (eritema termico). Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, l'eritema appare dopo un certo periodo latente (nascosto) (2-8 ore) (eritema fotoelettrico). L'entità della reazione cutanea dipende dalla dose e dalla sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti. Quest'ultima non è la stessa nelle diverse parti del corpo (fotosensibilità regionale) e diminuisce dalla pelle del torace, dell'addome, della schiena fino alla pelle delle braccia e delle gambe. Le esposizioni ripetute riducono la sensibilità, quindi è inferiore in autunno che in primavera.
La reattività cutanea può risultare alterata in alcune condizioni patologiche: aumentata in alcune formeeczema , alcune lesioni neurovascolari, aumento della funzionalitàghiandola tiroidea , quando si assumono numerosi farmaci (farmaci sulfamidici), indebolito nelle malattie infettive croniche accompagnate da esaurimento generale, nei feriti gravi, alterato in caso di danni a varie parti del sistema nervoso. Dopo 3-4 giorni, apigmentazione (abbronzatura), possibile senza la preliminare formazione di eritemi, a seguito di ripetute irradiazioni ultraviolette a onde lunghe, soprattutto solari o artificiali. L'intensità della pigmentazione dipende dal corso del processo patologico.
Il meccanismo d'azione delle radiazioni ultraviolette.
Radiazioni ultraviolette.
Il concetto di raggi ultravioletti fu scoperto per la prima volta dal filosofo indiano del XIII secolo Shri Madhvacharya nella sua opera Anuvyakhyana. L'atmosfera dell'area di Bhootakasha da lui descritta conteneva raggi viola che non possono essere visti con l'occhio normale.
La radiazione solare ha natura oscillatoria elettromagnetica ed è continua. Questo spettro di radiazioni può essere suddiviso in diverse regioni: radiazione a raggi X - inferiore a 2 nm, radiazione UV - da 2 nm a 400 nm, parte visibile dello spettro - da 400 nm a 750 nm e radiazione infrarossa - superiore a 750 nm. L'energia dei quanti di radiazione UV (70-140 kcal/mol) supera l'energia di attivazione della maggior parte delle reazioni chimiche. Pertanto, la radiazione UV è una parte molto fotochimicamente attiva dello spettro. La radiazione ultravioletta nella regione da 180 nm a 2 nm viene assorbita intensamente dall'ossigeno atmosferico. Pertanto, esiste davvero solo nello spazio o in speciali condizioni di laboratorio. Si è scoperto che vengono utilizzati anche i componenti ultravioletti della gamma solare e, in particolare, nella sintesi fotochimica della vitamina D, il più importante regolatore del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo.
L'effetto delle radiazioni ultraviolette sulla pelle.
L'esposizione alle radiazioni ultraviolette sulla pelle influisce in modo significativo sul metabolismo del nostro corpo. È noto che sono i raggi UV ad avviare il processo di formazione dell'ergocalciferolo (vitamina D), necessario per l'assorbimento del calcio nell'intestino e per garantire il normale sviluppo dello scheletro osseo. Inoltre, la luce ultravioletta influenza attivamente la sintesi di melatonina e serotonina, ormoni responsabili del ritmo biologico circadiano (quotidiano). Una ricerca condotta da scienziati tedeschi ha dimostrato che quando il siero del sangue viene irradiato con raggi UV, il contenuto di serotonina, “l'ormone del vigore”, coinvolto nella regolazione dello stato emotivo, aumenta del 7%. La sua carenza può portare a depressione, sbalzi d’umore e disturbi funzionali stagionali. Allo stesso tempo, la quantità di melatonina, che ha un effetto inibitorio sul sistema endocrino e nervoso centrale, è diminuita del 28%. È questo doppio effetto che spiega l'effetto tonificante del sole primaverile, che risolleva l'umore e la vitalità.

La radiazione ultravioletta fornisce energia per le reazioni fotochimiche nel corpo. In condizioni normali, la luce solare provoca la formazione di piccole quantità di prodotti attivi della fotolisi, che hanno un effetto benefico sull'organismo. I raggi ultravioletti in dosi che causano la formazione di eritema, migliorano il lavoro degli organi ematopoietici, del sistema reticoloendoteliale (il sistema fisiologico del tessuto connettivo che produce anticorpi che distruggono corpi e microbi estranei al corpo), le proprietà barriera della pelle, ed eliminare le allergie.

Sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette nella pelle umana, la vitamina D liposolubile si forma da sostanze steroidee, a differenza di altre vitamine, può entrare nel corpo non solo con il cibo, ma anche formarsi da provitamine. Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti con una lunghezza d'onda di 280...313 nm, le provitamine contenute nel lubrificante cutaneo secreto dalle ghiandole sebacee vengono convertite in vitamina D e assorbite dall'organismo.

Il ruolo fisiologico della vitamina D è quello di favorire l’assorbimento del calcio. Il calcio fa parte delle ossa, partecipa alla coagulazione del sangue, compatta le membrane cellulari e tissutali e regola l'attività enzimatica. Una malattia che si verifica a causa della mancanza di vitamina D nei bambini nei primi anni di vita, che i genitori premurosi nascondono dal sole, si chiama rachitismo.

Sorgenti artificiali di radiazioni UV.

Le lampade che, insieme alla luce visibile, emettono raggi ultravioletti nella gamma di lunghezze d'onda 300...340 nm possono compensare la mancanza di raggi ultravioletti.

Università medica statale del Kazakistan

loro. COME. Asfendiyarov.

Dipartimento di Igiene dell'Infanzia e dell'Adolescenza.

ASTRATTO

“Prevenzione degli ultravioletti

carenza nei bambini

e adolescenti."

Preparato

studente del gruppo 408

facoltà pediatrica

Kuimov Alessio

Alma-Ata 1998.

Effetto biologico delle radiazioni UV.

La radiazione ultravioletta è un'onda elettromagnetica che rappresenta la porzione a lunghezza d'onda corta della radiazione luminosa. Una delle sue caratteristiche principali è la lunghezza d'onda (da 200 a 400 nm), inoltre c'è una divisione in 3 gruppi, a seconda della lunghezza d'onda:

1) Raggi UV del gruppo A - 400-320 nm.

2) Raggi UV del gruppo B - 320-280 nm.

3) Raggi UV del gruppo C - 280-200 nm.

La radiazione UV ha un ampio effetto biologico, penetrando nei tessuti fino a una profondità di 0,5 - 1,0 mm, influenza attivamente la resistenza immunologica del corpo, aumentando l'attività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, porta all'attivazione di processi biochimici e , quindi, ha influenza sul metabolismo cellulare. Aumenta la velocità dei processi chimici nel corpo, che a sua volta migliora i processi metabolici e trofici, accelera la crescita e la rigenerazione dei tessuti corporei, aumenta la resistenza alle infezioni e migliora anche le prestazioni fisiche e mentali.

Sotto l'influenza di dosi significative di raggi UV, sulla pelle appare un eritema, che raggiunge il suo massimo sviluppo dopo 18-20 ore. Al posto del quale, entro 7-9 giorni, appare la pigmentazione: l'abbronzatura. I processi che si verificano durante la formazione dell'eritema sono alla base degli effetti analgesici, antinfiammatori e riassorbibili.

L'effetto biologico specifico delle radiazioni UV è la formazione di vitamina D endogena, che avviene nella pelle sotto l'influenza di piccole dosi di raggi UV del gruppo A con una lunghezza d'onda di 315-365 nm.

Il deidrocolesterolo presente nella pelle viene convertito in vitamina D3. Quest'ultimo partecipa alla regolazione del metabolismo del fosforo-calcio nel corpo.

Una proprietà importante dei raggi ultravioletti è il loro effetto battericida. Si basa sull'influenza diretta di questi raggi sui microrganismi. Quando l'energia radiante viene assorbita, in quest'ultima si verificano complessi processi biochimici che portano infine alla morte del microrganismo.

Parlando dell'effetto biologico delle radiazioni ultraviolette, è necessario ricordarne la possibile effetti collaterali. COSÌ, con un'irradiazione UV eccessiva una tantum è possibile:

· l'insorgenza di un'ustione fotochimica, che si manifesta sotto forma di eritema, vescicole, mal di testa e possibile fotooftalmia. In questo caso aumenta la perossidazione lipidica, che porta al danneggiamento delle membrane cellulari e alla morte cellulare.

· peggioramento di malattie croniche, come tubercolosi, reumatismi, ecc., perché con una maggiore formazione di melanina aumenta il fabbisogno di aminoacidi essenziali, vitamine, sali di calcio, il che influisce negativamente sul decorso del processo cronico.

· quando esposto alle radiazioni UV del gruppo C con una lunghezza d'onda di 200-280 nm, il colecalciferolo viene inattivato nei suoi derivati ​​tossici.

L’esposizione prolungata a un eccesso di radiazioni UV può:

· formazione di sostanze perossidiche ed epossidiche ad effetto mutageno.

· inducendo il cancro della pelle.

· aumento della fotosensibilità.

· la comparsa di fotoallergie in un gruppo di persone.

· l'insorgenza di colpi di sole e complicazioni ad essi associati.

Sorgenti artificiali di radiazioni UV.

Esistono diverse fonti artificiali più comuni di radiazioni UV, sulla base delle quali vengono creati i dispositivi utilizzati in medicina.

Il bruciatore ad argon-mercurio-quarzo più comunemente utilizzato è il tipo PRK. In pratica vengono utilizzati PRK-2, PRK-7, PRK-4. La radiazione UV risultante è spiegata dall'eccitazione degli atomi di vapore di mercurio situati nel bruciatore quando viene fatta passare la corrente alternata.

Le lampade con radiazione selettiva in una certa parte dello spettro stanno diventando sempre più importanti, perché hanno un effetto più selettivo. Si tratta, ad esempio, della lampada uviolo eritemale (EUV), della lampada uviolo battericida (BUV). Quando queste lampade funzionano, si crea una radiazione UV con un massimo nella linea spettrale = 313 nm, che viene creata da uno strato di fosforo, che viene eccitato dai raggi UV a onde corte derivanti da una scarica di mercurio.

Inoltre vengono utilizzate lampade allo xeno con un ampio spettro di radiazioni UV.

È con l'utilizzo di queste lampade e bruciatori che vengono costruiti gli impianti di irradiazione luminosa e i fotari, di cui si parlerà più avanti.

Indicazioni e controindicazioni all'irradiazione UV nei bambini e negli adolescenti.

Le indicazioni per l’irradiazione UV nei bambini e negli adolescenti sono ampie. Bisogna però ricordare che più il bambino è piccolo, maggiore è la sensibilità ai raggi ultravioletti. Pertanto, prendere il sole è controindicato per i bambini di età inferiore a un anno. Si dividono in locali e generali.

Le indicazioni generali includono:

· prevenzione della carenza solare e allo stesso tempo dell'ipovitaminosi.

· prevenzione e cura del rachitismo.

· prevenzione della diminuzione della resistenza complessiva dell'organismo nel periodo invernale-autunnale.

· prevenzione delle infezioni.

· prevenzione della diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche.

Le indicazioni locali includono eritemoterapia per malattie infiammatorie degli organi interni, come:

· bronchite

· gastrite.

· reumatismi.

· tonsillite.

· angina.

· asma bronchiale.

Inoltre, l'irradiazione UV viene utilizzata in chirurgia, traumatologia e dermatologia.

Le controindicazioni per l'uso delle radiazioni UV includono:

· tumore maligno.

· tendenza al sanguinamento.

· tubercolosi polmonare attiva.

· malattie del sangue.

· cachessia.

· ipertiroidismo.

· vaiolo.

· insufficienza circolatoria I, II grado.

Metodi per prevenire la carenza di UV.

Vari metodi possono essere utilizzati per prevenire la carenza di UV. Utilizzo della radiazione solare Essendo una fonte naturale di raggi UV, è molto efficace se il tempo trascorso all'aperto è sufficiente. Nella pratica dei bambini, i bagni di sole e aria vengono utilizzati come elemento non solo per indurire, ma anche per prevenire la carenza di raggi UV. Bisogna però ricordare che più il bambino è piccolo, maggiore è la sensibilità ai raggi ultravioletti. Pertanto, prendere il sole è controindicato per i bambini di età inferiore a un anno. Sono prescritti con estrema cautela ai bambini da 1 a 3 anni, e solo in età avanzata vengono eseguiti in modo abbastanza ampio, ma dopo un corso preliminare di una settimana di bagni giornalieri all'aria aperta.

Nella luce solare diffusa ci sono molti raggi ultravioletti e relativamente pochi, a differenza della radiazione solare diretta, i raggi infrarossi, che causano il surriscaldamento del corpo del bambino, che è particolarmente pericoloso per i bambini con maggiore eccitabilità dei neuroriflessi. Nei periodi autunno-inverno e primavera, la luce solare diretta non provoca surriscaldamento, quindi il contatto con il viso aperto del bambino non è solo accettabile, ma anche necessario.

In estate si consiglia di effettuare bagni all'aria aperta ad una temperatura dell'aria di 22°C e superiore per i neonati e di 20°C per i bambini da 1 a 3 anni, preferibilmente con tempo calmo. Il comportamento del bambino durante il bagno dovrebbe essere attivo. Nella Russia centrale è meglio iniziare i bagni dalle 9 alle 12, nei climi più caldi dalle 8 alle 10.

La durata del primo bagno per i neonati è di 3 minuti, per i bambini più grandi - 5 minuti, con un aumento giornaliero a 30-40 minuti o più.

L'esposizione diretta al sole (dopo l'allenamento all'aria aperta) nei bambini più grandi viene effettuata per non più di 15-20 minuti, in totale non più di 20-30 bagni durante l'estate. Una controindicazione assoluta all'esposizione al sole è una temperatura dell'aria di 30°C.

Dopo aver preso il sole, e non prima, ai bambini vengono prescritti trattamenti con acqua, ed è necessario asciugare il bambino, anche se la temperatura dell'aria è alta, poiché con la pelle bagnata il corpo del bambino diventa ipotermico.

Inoltre, utilizzano passeggiate, giochi ed escursioni all'aria aperta. Quindi per i bambini del primo anno di vita è sufficiente che in inverno, durante le passeggiate di mezz'ora due volte al giorno, le mani e il viso siano aperti per prevenire il rachitismo. Ma quando si utilizza la radiazione solare, è necessario prendere delle precauzioni, ad esempio, la temperatura dell'aria non dovrebbe essere troppo alta per evitare colpi di calore e troppo bassa per evitare ipotermia, ecc.

Ciò è abbastanza per prevenire il verificarsi di carenza di UV in bambini sani in zone con un clima favorevole, ma in alcune regioni le condizioni meteorologiche non consentono di soddisfare questi requisiti, inoltre, i bambini con varie malattie necessitano di ulteriore irradiazione UV.

La radiazione ultravioletta artificiale, che alcuni anni fa era ampiamente utilizzata non solo al Nord, ma anche nella zona centrale principalmente allo scopo di prevenire il rachitismo, ora molti autori non consigliano affatto di prescriverla ai bambini piccoli, oppure usato con estrema cautela, dato il suo possibile effetto cancerogeno.