Come rimuovere un'ernia inguinale nei bambini. Ernia inguinale nei bambini

Un'ernia inguinale (ernia inguinale) è la protrusione degli organi addominali nel tessuto addominale attraverso il canale inguinale. Se questa formazione nei ragazzi scende nello scroto, si chiama inguinoscrotale.

Le ernie inguinali nei bambini si verificano nel 5% di tutte le ernie, nei ragazzi 10 volte più spesso rispetto alle ragazze, nei neonati prematuri 5 volte più spesso rispetto ai neonati a termine.

I bambini con varie anomalie del tessuto connettivo sullo sfondo di molteplici patologie genetiche (ad esempio la sindrome di Morphan) sono più predisposti alla comparsa di ernie inguinali.

Spesso sono combinate con altre ernie della parete addominale. Spesso le ernie nella zona inguinale sono accompagnate da varie patologie ortopediche congenite, come la displasia dell'anca, la lussazione congenita dell'anca, difetti della colonna vertebrale (fessure, ernie) e malformazioni del sistema nervoso.

L'ernia inguinale destra in un bambino rappresenta più della metà di tutte le ernie nei ragazzi, nel 10% dei casi si osservano ernie su entrambi i lati; Le ernie congenite bilaterali sono più comuni nelle ragazze.

Cause di ernia inguinale nei neonati (neonati)

Nel 15-20% circa la comparsa di ernie inguinali è associata ad una predisposizione ereditaria anche per i genitori oi parenti; Si presume che non sia la predisposizione all'ernia inguinale stessa a trasmettersi nei bambini, ma le ragioni della sua comparsa sono un difetto congenito del tessuto connettivo.

Il ruolo principale nel verificarsi di un'ernia all'inguine di un bambino appartiene al "processo vaginale" - una formazione speciale che inizia il suo sviluppo da 10-12 settimane nella cavità addominale del feto. Il suo compito principale è abbassare i genitali del bambino in posizione, principalmente il processo di abbassamento dei testicoli, che vengono depositati in profondità nella cavità addominale e abbassati nello scroto entro la fine dell'ottavo mese di gravidanza.

Dopo la discesa dei testicoli avviene un processo piuttosto complesso che porta all'obliterazione (fusione) della cavità del processo vaginale. Se questo processo viene interrotto, si creano i presupposti per molti problemi nella zona inguinale nei ragazzi.

Oltre all'ernia, possono comparire idropisia delle membrane del testicolo, dello scroto e della cisti del cordone spermatico. Quando una parte del grande omento, un'ovaia o il suo legamento nelle ragazze, o un'ansa intestinale viene introdotta nel processo vaginale, si verifica la mancata chiusura di questo processo e la formazione di un'ernia.

Come in tutte le ernie, nell'ernia inguinale è presente un orifizio erniario, che è formato dall'anello esterno del canale inguinale, il sacco erniario è il processo vaginale, lungo la parete posteriore del quale si trova il cordone spermatico con i suoi elementi ( nei ragazzi), un omento, un'ansa intestinale, un legamento uterino rotondo e i suoi elementi accompagnatori (per le ragazze).

Sintomi di ernia inguinale nei bambini, neonati e neonati (segni)

Indipendentemente dalle ragioni per la comparsa di un'ernia inguinale nei bambini, i suoi sintomi (segni) saranno tipici: rigonfiamento nella zona inguinale, aumento con lo stress fisico, pianto, urla, tensione, ad es. per tutte le condizioni che provocano un aumento della pressione intra-addominale.

L'ernia ha una consistenza elastica e morbida; dopo aver premuto viene facilmente respinta nella cavità addominale, mentre sotto le dita si avverte un rumore rimbombante, particolarmente forte quando sono presenti anse intestinali nella cavità del sacco erniario. La riduzione di un'ernia non complicata non provoca dolore o disagio al bambino.

A volte il bambino può lamentare sensazione di bruciore, lieve dolore nella zona inguinale, gonfiore e stitichezza.

Diagnostica

Sulla base dei reclami del bambino o dei suoi genitori, nonché dei sintomi identificati dell'ernia inguinale nei bambini, la diagnosi non è difficile. Più spesso, un'ernia si trova in un bambino subito dopo la nascita, ma è possibile rilevarla per la prima volta a 5-6 anni e anche a 7-8 anni. Dopo l'esame, la palpazione e l'auscultazione, il chirurgo identifica un'ernia inguinale su uno o due lati in un bambino.

Vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine; Per identificare il contenuto del sacco erniario viene eseguita un'ecografia della cavità addominale e della protrusione stessa.

La diagnosi differenziale nei ragazzi viene effettuata con l'idrocele delle membrane testicolari. Sembra un tumore nella zona dello scroto e aumenta con il pianto e le urla. L'idropisia viene rilevata sia in un bambino di un mese che a 2-4 mesi, di solito scompare da sola entro l'età di un anno;

Se la patologia persiste in età avanzata, a 2 anni di età viene eseguito un intervento programmato di chiusura del canale.

Complicanze dell'ernia inguinale nei bambini, neonati e lattanti (conseguenze)

La complicanza più grave dell'ernia inguinale è lo strangolamento del suo contenuto (omento, ansa intestinale, tuba di Falloppio, ovaio) nell'orifizio erniario. Quando un organo viene compresso, il suo afflusso di sangue e la sua nutrizione vengono interrotti, il che può portare alla necrosi dei tessuti. Di solito, i genitori indicano accuratamente il momento della comparsa dei sintomi di violazione: il bambino è preoccupato, piange forte e può verificarsi vomito.

La protuberanza erniaria cessa di ridursi nella cavità addominale, diventa dura, acutamente dolorosa alla palpazione e la temperatura locale aumenta. Dopo un po ', il dolore diminuisce, il bambino diventa letargico e si osserva la ritenzione delle feci.

Quando compaiono i primi segni di strangolamento dell'ernia inguinale nei bambini, le conseguenze (complicanze) possono essere irreversibili, quindi è necessario chiamare un'ambulanza o cercare immediatamente il primo soccorso da un medico!

Se, dopo l'esame da parte di un chirurgo, l'ernia inguinale non viene ridotta, l'operazione del bambino viene eseguita immediatamente, prima che si verifichi la morte dell'organo strangolato.

L’ansa intestinale muore dopo 3-4 ore e l’ovaio strangolato della ragazza muore dopo 2-3 ore. Il ragazzo può essere curato senza intervento chirurgico: dopo la somministrazione preliminare di antispastici e sedativi, si tenta prima di ridurre l'ernia, cosa spesso possibile. In questa situazione è necessario risolvere la domanda: è necessario un intervento chirurgico in questo momento? Dà fastidio al bambino?

Più spesso, l'operazione viene eseguita come previsto, ma non viene ritardata a lungo. Con ripetute recidive di strangolamento, si formano dense aderenze adesive tra il cordone spermatico e il sacco erniario, che complicano la chirurgia dell'ernia pediatrica.

Trattamento dell'ernia inguinale nei bambini, neonati (neonati)

Un'ernia inguinale infantile senza complicazioni può essere trattata con metodi conservativi, il più efficace dei quali è indossare una benda. Lo indossano costantemente, togliendolo solo di notte. Se il bambino è infastidito da starnuti o tosse durante il sonno, lasciarlo durante la notte. Una volta al giorno, la benda deve essere rimossa per trattare la pelle sottostante.

L'uso prolungato della benda porta all'atrofia dei muscoli addominali, che influisce sull'aumento delle dimensioni della protrusione erniaria, quindi il trattamento chirurgico è ancora preferibile.

Oggi, a differenza dell'ernia ombelicale, quando viene rilevata un'ernia inguinale nei bambini, l'intervento chirurgico (asportazione) viene eseguito immediatamente dopo la diagnosi. Se un bambino di età inferiore a 5-6 mesi presenta gravi patologie concomitanti, allergie o malattie del sistema nervoso, l'operazione viene posticipata a 7-8 mesi. In questo caso, il bambino è costantemente sotto la supervisione di un chirurgo.

L’intervento viene eseguito in anestesia generale, ma nei bambini di età superiore ai 9 anni è possibile anche l’anestesia locale.

La rimozione dell'ernia è possibile in modo aperto e chiuso. Negli interventi a cielo aperto viene praticata un'incisione cutanea da 1,5 a 12 cm (a seconda della tecnica), quindi, per prevenire il prolasso del sacco erniario, si rinforza il tessuto applicando una rete di polipropilene o mediante autoplastica con i propri tessuti.

In un'operazione chiusa, la laparoscopia, l'ernia viene rimossa attraverso tre piccole punture nella parete addominale. Ciò riduce il trauma dei tessuti, riduce il dolore nel periodo postoperatorio e il bambino ritorna alla vita normale molto prima. La laparoscopia viene eseguita solo in anestesia generale.

I genitori, insieme al medico, devono decidere come trattare, dove operare l'ernia, scegliere il metodo dell'intervento chirurgico, il tipo di impianto di rete da installare, che determina il prezzo del trattamento.

Per l'ernia inguinale nei bambini, il trattamento con rimedi popolari non è solo inefficace e inutile, ma anche pericoloso!

Se l’operazione viene costantemente rinviata e il medico non viene consultato tempestivamente durante gli episodi di violazione, possono svilupparsi infertilità e pericolo per la vita del bambino.

Prevenzione

Per prevenire la formazione di ernie inguinali nei bambini, è necessario monitorare la dieta equilibrata del bambino, la corretta funzione intestinale ed evitare la stitichezza e l’esercizio fisico intenso. L'esercizio fisico è necessario per rafforzare i muscoli della parete addominale. È possibile prevenire il pizzicamento indossando una benda.

Un'ernia situata nell'inguine si verifica a causa di un difetto nella formazione del muscolo o del tessuto connettivo. Negli adolescenti e negli adulti può essere acquisita, ma nei bambini sotto i dieci anni può essere solo congenita. Pertanto i sintomi compaiono precocemente e possono mettere a rischio sia l'ulteriore sviluppo degli organi genitali che la salute dell'intestino.

L'ernia inguinale nei ragazzi è più comune che nelle ragazze. Poco prima della nascita, i testicoli compiono un lungo e complesso viaggio verso la zona pelvica. Durante questo periodo possono verificarsi piccole deviazioni nel movimento che successivamente si trasformano in gravi difetti funzionali. Anche i genitali delle ragazze cambiano posizione, ma non in modo così radicale. Ecco perché anche in loro si osserva un'ernia, solo meno spesso.

Ragioni per ragazzi

Immediatamente dopo il concepimento, i testicoli nei ragazzi non si trovano nello scroto, ma nella parte inferiore della cavità addominale. E scendono nello scroto più tardi, entro il terzo trimestre di gravidanza. Scendono laggiù insieme a una sezione del peritoneo, che, per così dire, si attacca ai testicoli, formando il loro guscio. Poiché i testicoli e i testicoli sono incorporati in questa sacca peritoneale, viene chiamata processus vaginalis del peritoneo. Successivamente, questo canale passante tra lo scroto e la cavità addominale viene chiuso, isolandoli l'uno dall'altro.

Quando non si verifica la fusione completa, il ragazzo sviluppa un idrocele monolaterale o bilaterale dei testicoli o un'ernia scrotale. Dipende dalla dimensione del “buco” e dalla sua posizione. Se è piccolo, il liquido trasparente proveniente dalla cavità addominale (idropisia) inizia semplicemente ad accumularsi nello scroto. Se è grande vi cadono le anse intestinali (ernia).

Ragioni per ragazze

Nelle ragazze, l'origine dell'ernia inguinale è leggermente diversa. Anche il loro utero si trova inizialmente rispetto agli altri organi addominali un po' più in alto di quanto sarà in età adulta, e quindi scende nel bacino man mano che il corpo si sviluppa. Ma questo spostamento non è così significativo, ed è assicurato dalla formazione di numerosi legamenti dell'utero - "sospensioni" muscolari e del tessuto connettivo che lo manterranno, impedendogli di cadere nella vagina, per tutta la vita futura.

Ci sono diversi legamenti uterini e il prolasso degli organi pelvici viene inoltre impedito dai muscoli pelvici. Nonostante ciò, l'insufficienza di almeno uno di essi (il più delle volte si tratta del legamento rotondo dell'utero) può provocare un prolasso della ragazza nel sacco erniario:

• anse intestinali;
• ovaia.

E la gravidanza, se tale difetto persiste in età adulta, molto probabilmente finirà con il prolasso dell'intero utero.

Fattori di rischio

La causa più comune dello sviluppo di un'ernia inguinale in un bambino è la prematurità, soprattutto se ha più di un mese. Ma sono possibili anche le seguenti opzioni:

• predisposizione ereditaria- la composizione dei geni dei genitori comporta il trasferimento di molte caratteristiche anatomiche e della struttura del bacino al bambino;
• lesioni addominali- comprese ferite penetranti, interventi per altri motivi e sollevamento di pesi eccessivi, che spesso portano a rotture muscolari o legamentose;
• processi maligni e benigni- sui legamenti stessi o negli organi che essi sostengono;
• sottosviluppo per altri motivi- tra questi possono esserci la fame cronica o una cattiva alimentazione, squilibri ormonali (ad esempio causati da patologie delle ghiandole surrenali o della tiroide).

A differenza dell'ernia inguinale nei ragazzi, nelle ragazze questo difetto non ha alcuna possibilità di guarire dopo pochi mesi o anni. Non può essere modificato, almeno non in modo permanente. Pertanto, se nel caso dei ragazzi, i pediatri spesso consigliano ai genitori di aspettare fino a quando il bambino compie un anno e mezzo (a quest'età il difetto può guarire da solo), allora l'ernia inguinale nelle ragazze richiede un trattamento immediato.

Segni

In caso di prolasso, l'ernia è chiaramente visibile sotto forma di una sporgenza a destra o a sinistra sopra il pube. Soprattutto nei momenti:

• pianto isterico e prolungato, tosse, urla;
• tensione durante i movimenti intestinali;
• stare in piedi e camminare (se il bambino sa già come farlo).

Inoltre, se un bambino ha un'ansa intestinale prolassata, durante questo periodo potrebbe riscontrare:

• gas;
• brontolio nello stomaco;
• eruttazione del cibo mangiato.

La perdita di una delle ovaie nelle ragazze non si manifesta in alcun modo soggettivamente. Massimo: dolore doloroso nell'addome inferiore.

Differenze da un tumore

La situazione è più complicata nel caso di ernie che prolassano più vicino allo scroto (nei ragazzi) o nella zona delle grandi labbra (nelle ragazze). I genitori spesso li confondono con un tumore, poiché tale ernia rende visivamente più spessi uno dei testicoli o le grandi labbra. Ma anche in questo caso ci sono delle differenze:

• l'ernia periodicamente si riduce - soprattutto all'inizio, poiché col tempo perde questa capacità;
• un tumore è una neoplasia statica - non può apparire e scomparire.

Il sospetto di un'ernia inguinale è confermato dall'ecografia della cavità addominale e del bacino.

Complicazioni

Se si pizzicano le anse intestinali o ovariche che prolassano nel sacco erniario, ciò può provocare la loro necrosi. Lo strangolamento acuto di qualsiasi organo è la più grave delle complicanze di un'ernia, che richiede un intervento chirurgico urgente.

Nei bambini si manifesta:

• dolore addominale crampiforme- a causa loro il bambino è irrequieto, piange e urla;
• Aumento della temperatura- soprattutto con l'aumento del gonfiore e dei processi necrotici nei tessuti della zona lesa;
• nausea e vomito ripetuto- solo se gli intestini sono stati strangolati.

Chirurgia

Il trattamento si riduce all'escissione del sacco erniario e alla sutura chirurgica dei suoi bordi. L'intervento può essere posticipato fino al compimento dell'anno e mezzo di età del bambino, ma:

• solo nei ragazzi (è possibile l'autofusione dei tessuti);
• se non è soggetta a lesioni acute;
• se non è accompagnata da altri difetti della parete addominale (un'ernia inguinale è spesso accompagnata da un'ernia ombelicale).

Chirurgia laparoscopica

Rimuovere un'ernia inguinale nei bambini sotto i due anni è sempre un grosso rischio, soprattutto in caso di apertura di routine della cavità addominale, che porta a danni ai muscoli addominali. Pertanto, la chirurgia moderna preferisce sempre più la laparoscopia (ernioplastica laparoscopica).

Con esso, il chirurgo “dall'interno” asporta i bordi del difetto della parete addominale e lo sutura senza praticare grandi incisioni sulla superficie anteriore dell'addome. L'accesso al sito chirurgico viene effettuato attraverso diverse piccole incisioni (lunghe circa un centimetro). Al loro interno viene inserita una serie di tubi del diametro appropriato e con il loro aiuto vengono portati sul sito di intervento:

• apparecchio di illuminazione;
• una videocamera con ampia visuale e alta risoluzione;
• Strumenti per la riparazione dell'ernia;
• condotto dell'aria

Una speciale miscela di gas viene fornita attraverso il condotto dell'aria nella cavità addominale (per raddrizzare la cavità addominale e dare al chirurgo visibilità e spazio per la manipolazione).

Questa modalità di intervento consente di non applicare una sutura visibile esteticamente dubbia dopo l'intervento. È anche importante ridurre al minimo il livello di trauma non solo alla pelle, ma anche ai muscoli addominali. Ciò è importante da diversi punti di vista.

• Per accelerare la riabilitazione. Quanto minore è l’entità delle lesioni dirette e indirette inflitte dal chirurgo, tanto più veloce sarà il recupero del corpo.
• Per prevenire le ricadute. Se un bambino ha già una, o ancor più, più di un'ernia, il rischio di svilupparne una nuova a causa delle incisioni larghe e profonde praticate nei muscoli vicini è estremamente alto.
• Per prevenire complicazioni postoperatorie. Nonostante la sterilità dell'intervento, esso non potrà comunque essere completo. E una grande ferita fornisce un’apertura più ampia per l’infezione rispetto a diverse piccole incisioni.

La laparoscopia è preferibile ai metodi classici di riparazione dell’ernia. In questo caso la tecnica stessa per rimuovere l'ernia è standard e l'elemento di novità sta solo nella modalità di accesso.

Metodi di medicina alternativa

Devi capire che nel caso dell'ernia inguinale stiamo parlando della presenza di un foro dove non dovrebbe esserci - uno "strappo" nei tessuti, che per natura dovrebbero essere solidi. Questo tipo di difetti non sono suscettibili all'azione di piante medicinali, suggestioni o incantesimi.

Inoltre, nel tempo, i bordi dell'apertura erniaria, chiamata anche orifizio erniario, si riempiono di tessuto cartilagineo duro. Questa è la loro risposta naturale al trauma costante causato dal prolasso degli organi. Pertanto, il chirurgo è costretto a tagliare prima i bordi del tessuto “vivo” e solo successivamente a cucirli insieme.

Pertanto, tutti i tentativi di curare un'ernia in un bambino con rimedi popolari, compresi quelli parzialmente efficaci (ad esempio, il massaggio per il prossimo prolasso o strangolamento) sono destinati a fallire in anticipo. Può essere trattato solo mediante eliminazione che è la stessa fisica della sua origine. Cioè, con l'aiuto di fili completamente materiali, un bisturi e, talvolta, impianti di rete (una rete di materiale ben compatibile con i tessuti del corpo, che garantisce che le sue cellule siano ricoperte di tessuto connettivo o muscolare e consente di chiudere anche una grossa ernia).

L'uso di metodi alternativi minaccia solo il bambino di danni acuti. Questo fenomeno è imprevedibile e ha solo due possibili esiti: un intervento chirurgico immediato o la morte nei prossimi giorni per necrosi della zona strozzata dell'organo. Se le ovaie di una ragazza vengono pizzicate, la morte può sopraggiungere prima a causa di una grave emorragia intraddominale.

Prevenzione

La prevenzione delle ernie inguinali durante lo sviluppo fetale è un argomento complesso. Molte condizioni durante la gravidanza non possono essere evitate senza mettere a rischio la vita e la salute sia della madre che del bambino (ad esempio, la nascita prematura non può essere fermata). Ma prevenire i fattori di rischio dopo la nascita è possibile con un’elevata probabilità di successo. La chiave per la salute del corsetto muscolo-legamentoso del corpo è:

• sviluppo fisico adeguatamente organizzato;
• evitando lesioni.

Per evitare l'ernia inguinale in un bambino, è necessario proteggerlo dal sollevamento di pesi eccessivi. Questo errore è più comune tra i genitori di quanto si pensi, perché nel tentativo di trasformare rapidamente il loro bambino in un aiutante in casa, potrebbero dimenticare la differenza nello sviluppo dei propri muscoli e di quelli dei loro figli. Anche i periodi di attività fisica nei bambini dovrebbero essere sostituiti da un adeguato riposo, poiché spesso è evidente la facilità con cui le generazioni più giovani della famiglia riescono a sopportare il ritmo elevato.

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Molti giovani genitori si trovano ad affrontare il problema dell'ernia inguinale nei bambini. Nonostante il fatto che questa diagnosi sia molto comune, la maggior parte delle persone non comprende l'essenza di questa malattia.

La ricerca di informazioni sulle cause, sulle conseguenze e sulla necessità dell'intervento chirurgico inizia solitamente quando il problema si sta già facendo sentire. La cosa più pericolosa è il ritardo dei genitori nella diagnosi e nel trattamento di questa malattia, perché le complicanze dell’ernia inguinale possono compromettere seriamente la salute del bambino.

Cos'è un'ernia inguinale

L’ernia inguinale si verifica quando parte degli organi addominali (omento, intestino e, nelle ragazze, i genitali) si abbassano nella zona inguinale.

La formazione stessa è composta da tre parti: il sacco erniario (guscio di sporgenza), il contenuto interno dell'ernia e l'orifizio erniario attraverso il quale sporgono gli organi.

La dimensione dell'ernia può variare e dipende da quanto gli organi interni si sono spostati fuori dalla cavità addominale. In alcuni bambini si tratta di un piccolo gonfiore nella zona inguinale, in altri è una sporgenza molto grande e voluminosa, alla quale è semplicemente impossibile non prestare attenzione.

Con maggiore sforzo, quando il bambino tossisce, starnutisce, piange o solleva oggetti pesanti, l'ernia diventa più evidente e sporgente. A riposo può avvenire anche spontaneamente o con riduzione manuale (ernia riducibile).

Nei casi più avanzati, il contenuto del sacco erniario non ritorna al suo posto (ernia irriducibile). La situazione più pericolosa si verifica se l'ernia viene strangolata.

In questo caso, la circolazione sanguigna nell'area compressa dell'organo viene gravemente interrotta fino all'arresto completo e, se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, questi tessuti muoiono completamente. Se le ovaie o le tube di Falloppio di una ragazza vengono strangolate, la funzione sessuale viene gravemente compromessa, il che può portare a:

L’ernia inguinale può comparire da un lato, ma può anche essere bilaterale.

Cause dell'ernia inguinale nei bambini

Spesso l'ernia inguinale nei bambini è congenita e i ragazzi sono più suscettibili a questa malattia. Il motivo è che in alcuni bambini, durante lo sviluppo intrauterino, il canale tra la cavità addominale e la regione inguinale, attraverso il quale normalmente dovrebbero scendere i testicoli, non si chiude.

Per le ragazze la situazione è diversa. La causa dell'ernia inguinale in loro è un'anomalia dei legamenti che sostengono i genitali. Ma questo disturbo è più raro, quindi questa malattia è meno comune tra le ragazze.

L'assenza di ernia inguinale alla nascita di un bambino non garantisce che il bambino non incontrerà un problema del genere in futuro. Questo disturbo può essere acquisito. le sue ragioni possono essere le seguenti:

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1 Il bambino presenta tosse grave, starnuti, vomito, stitichezza o pianto frequente, che aumentano la pressione nell'addome. Se la parete addominale non è abbastanza forte, l’orifizio erniario può aprirsi.

2 La violazione della normale posizione degli organi può essere causata da varie lesioni nella zona pubica, che influiscono sull'integrità e sul tono della parete addominale anteriore.

3 Durante alcuni interventi vengono praticate delle incisioni nella zona inguinale che possono causare un'ernia inguinale. La ragione di questa complicazione potrebbe essere la scarsa professionalità del chirurgo.

4 Se il canale tra la cavità addominale e la zona inguinale non guarisce in tempo, ma l'ernia inguinale non è comparsa prima della nascita del bambino (ernia congenita), può verificarsi dopo la nascita (ernia acquisita).

Le ernie inguinali si verificano molto più spesso nei bambini prematuri e nei bambini in sovrappeso.

Ernia inguinale in un bambino: sintomi

Determinare la presenza di un'ernia inguinale nei bambini può essere piuttosto difficile, soprattutto se non c'è una sporgenza chiaramente visibile o se il bambino è troppo piccolo per mostrare il punto che gli dà fastidio. I principali sintomi di un’ernia sono:

1 La presenza di gonfiore nella zona inguinale, che aumenta quando il bambino si irrigidisce. Quando si tenta di ridurla, scompare se l'ernia è riducibile.

2 Ansia, pianto di un bambino piccolo. Possibile rifiuto del cibo o disturbi digestivi, vomito. Il bambino diventa letargico e compaiono segni di malessere generale.

3 Quando un'ernia inguinale viene strangolata, il benessere del bambino peggiora drasticamente, il dolore e l'ansia si intensificano. Il contenuto del sacco erniario non è in grado di ritornare al suo posto durante la riduzione manuale.

Dovresti consultare un medico se sospetti un'ernia inguinale in un bambino.

Se l'ernia viene strangolata, il bambino dovrà essere immediatamente inviato in ospedale, dove verrà eseguito un intervento urgente per rimuovere l'ernia.

Ernia inguinale in un bambino: trattamento senza intervento chirurgico

La maggior parte dei genitori che si trovano ad affrontare il problema dell'ernia inguinale nei bambini si sforzano di risolvere questo problema senza intervento chirurgico. Ma questa opzione terapeutica è possibile solo nei bambini piccoli, fino a quattro anni, e solo in assenza di violazione.

Quando si tratta un'ernia inguinale, vengono utilizzati vari metodi per rafforzare la parete addominale. A questo scopo si stanno sviluppando esercizi fisici, giochi all'aperto e tecniche di massaggio terapeutico. Non dovresti fare affidamento sui metodi della medicina tradizionale. Come altri farmaci, hanno i loro effetti collaterali. Una persona senza istruzione medica non può prevedere le conseguenze dell'uso dell'uno o dell'altro rimedio popolare.

Impegnandosi in tale automedicazione, i genitori non solo ritardano la fornitura di un’assistenza efficace, ma rischiano anche di danneggiare i propri figli.

Rimozione dell'ernia inguinale nei bambini

La rimozione chirurgica dell’ernia inguinale rimane la soluzione più comune ed efficace al problema. L'essenza dell'operazione è ridurre gli organi nella cavità addominale e stringere l'orifizio erniario.

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La complessità e la durata dell'operazione dipendono dal fatto che i genitori abbiano cercato aiuto in modo tempestivo. Se l'ernia non è stata ancora strangolata, il medico visita il bambino, esegue tutti gli esami necessari ed esegue l'operazione programmata.

Quando l'ernia è strangolata e ogni minuto conta, è necessario un intervento chirurgico urgente.

Altrimenti, nei tessuti compressi iniziano cambiamenti necrotici irreversibili e nella cavità addominale si sviluppa la peritonite. Se il tessuto (ad esempio una parete intestinale strangolata) è già morto, quest'area viene rimossa e le parti vive dell'organo vengono suturate insieme.

Per ridurre l’impatto negativo dell’anestesia sul corpo del bambino, l’anestesia locale viene solitamente utilizzata insieme all’anestesia generale. Per fare ciò, nel sito chirurgico vengono iniettati antidolorifici.

Quando si esegue un intervento chirurgico sui ragazzi, i medici devono prestare particolare attenzione a non danneggiare il sistema riproduttivo, in particolare i dotti deferenti. Si consiglia di eseguire la rimozione di un’ernia inguinale congenita tra il 6° e il 12° mese di vita del bambino. Questo periodo è più favorevole per tale intervento ed è più facile per il bambino tollerarlo.

La rimozione chirurgica dell'ernia inguinale è controindicata nei bambini che presentano gravi patologie di organi vitali, come cuore e reni. L'operazione è pericolosa anche se il bambino ha una malattia infettiva progressiva nel corpo.

Laparoscopia dell'ernia inguinale nei bambini

Recentemente è emersa un'alternativa alla chirurgia convenzionale per rimuovere un'ernia inguinale.

Il metodo laparoscopico differisce dall'intervento chirurgico convenzionale in quanto non lascia praticamente cicatrici evidenti, il danno ai tessuti è minimo e il recupero dopo l'intervento è molto più semplice e veloce.

Se i genitori hanno l'opportunità di scegliere questo metodo per rimuovere un'ernia inguinale in un bambino, allora si dovrebbe dare la preferenza ad esso.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Se l'operazione viene eseguita da specialisti qualificati e utilizzando attrezzature di alta qualità, la probabilità di complicazioni è minima. Ma ci sono ancora casi in cui nel periodo postoperatorio un bambino sviluppa un ematoma nell'area chirurgica.

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Questa patologia non si verifica così spesso, di regola, nel 2% dei casi. Un'ernia inguinale non è altro che una sporgenza del contenuto della cavità addominale attraverso il canale inguinale nei bambini, questo processo può scomparire da solo; Apparirà un'ernia, su un lato o su entrambi i lati contemporaneamente. Viene spesso diagnosticato nei ragazzi di età inferiore a un anno.

Codice ICD-10

La classificazione internazionale delle malattie comprende le malattie dell'apparato digerente, compresa l'ernia. Era contrassegnato con il codice ICD 10: K00-K93 Malattie dell'apparato digerente. Una nicchia separata qui è data direttamente alle ernie: K40-K46. Possono essere diversi, inclusi sia unilaterali che bilaterali. Anche le ragioni del loro sviluppo variano.

K40 Ernia inguinale. Ciò include le ernie addominali. K40.0 Ernia inguinale bilaterale con ostruzione senza cancrena. Inclusa l'ostruzione intestinale. K40.1 Ernia inguinale bilaterale con cancrena. K40.2 Ernia inguinale bilaterale senza ostruzione o cancrena. K40.3 Ernia inguinale unilaterale o non specificata con ostruzione senza cancrena. Inclusa l'ostruzione intestinale. K40.4 Ernia inguinale unilaterale o non specificata con cancrena.

K40.9 Ernia inguinale unilaterale o non specificata senza ostruzione o cancrena. Compresa l'ernia inguinale.

Codice ICD-10

K40 Ernia inguinale

Cause dell'ernia inguinale nei bambini

Sono noti diversi fattori principali che possono causare lo sviluppo della patologia. Un ruolo speciale è giocato dall'eccesso di peso del bambino, dal sottosviluppo della parete addominale, che può essere ereditario, e dal trauma della parete addominale. Questi sono i motivi principali che possono causare lo sviluppo dell'ernia inguinale nei bambini. Questo elenco include anche lo stress fisico.

Molto spesso, si osservano cambiamenti patologici nei ragazzi che nelle ragazze. Questa coincidenza di circostanze è associata ad alcune caratteristiche dello sviluppo che si verificano all'interno del grembo materno. Nella fase di sviluppo, i testicoli dell'embrione si trovano vicino ai reni. Quando scendono nello scroto portano con sé parte del peritoneo. Questo processo forma una cosiddetta tasca nello scroto, che si basa sul tessuto connettivo. Quando nasce il bambino, la tasca inizia a crescere troppo e diventa una corda. A volte ciò non accade, quindi gli organi addominali vi cadono dentro.

A causa della loro struttura speciale, le ragazze non hanno questo processo. Pertanto, non sviluppano un'ernia così spesso. Può apparire alla nascita o manifestarsi nel tempo. Ci sono diversi fattori che contribuiscono al suo sviluppo. Questo è il tessuto connettivo debole del peritoneo e di solito si verifica immediatamente dopo la nascita. Un grave stress fisico può portare alla patologia. Non è necessario sollevare pesi; la tosse e persino il vomito possono provocare il processo. Non è difficile eliminare una patologia congenita, proprio come una acquisita. È sufficiente eseguire un trattamento di alta qualità o rimuoverlo chirurgicamente.

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Patogenesi

Prima della nascita, i testicoli del maschio si trovano in prossimità dei reni. Nel tempo iniziano a scendere al loro posto abituale, cioè nello scroto. Escono dall'addome attraverso l'anello inguinale interno. Questo processo avviene dietro la cavità peritoneale. I testicoli iniziano il loro passaggio attraverso il canale inguinale. Pertanto, scendono gradualmente nella loro posizione permanente, cioè nello scroto. Questo processo è la patogenesi, ma a volte può essere interrotto. Quindi, se il processo va storto, i testicoli portano con sé la tasca peritoneale e scendono davanti.

Dopo che si è verificata la discesa dei testicoli, la tasca inizia a scomparire. Se ciò non accade, la cosiddetta tasca potrebbe rimanere aperta. Pertanto, partecipa alla formazione di uno speciale sacco erniario. Nella maggior parte dei casi si osserva una tasca aperta. Molto spesso si verifica nei bambini prematuri. La maggior parte della chiusura della sacca avviene entro i due anni. Questo processo è causato dalla penetrazione dell'intestino al suo interno, che porta allo stiramento dell'anello inguinale. Se la tasca è chiusa lateralmente dall'anello, ma è aperta dall'esterno, può formarsi una cavità piena di liquido. Ecco perché le ernie inguinali indirette sono classificate come difetti congeniti. Ciò è dovuto ad un disturbo di atrofia.

La protrusione può verificarsi fin dalla nascita o svilupparsi poco dopo. Un'ernia, che appare molto più tardi, è il risultato di un'ansa che è penetrata nell'intestino o nella sacca. Inoltre, la stessa tasca erniaria potrebbe svilupparsi anche prima della nascita. Le ernie inguinali dirette si verificano a causa della debolezza dei muscoli situati sul fondo del canale inguinale.

Sintomi dell'ernia inguinale nei bambini

Esternamente, questo processo patologico è rappresentato da una piccola sporgenza, di forma triangolare. Si trova sopra o all'esterno del pube. In questo caso viene diagnosticata un'ernia diretta. Se si trova sopra lo scroto significa obliquo. Quando un bambino piange o urla, la sporgenza è pronunciata e può diventare molto più grande. Puoi riparare tu stesso l'ernia premendola con le mani. Ma questo può essere fatto solo se è riducibile. Spesso i sintomi di un'ernia inguinale nei bambini includono un ingrandimento visivo dello scroto.

Il processo patologico è caratterizzato da un forte dolore localizzato nella zona inguinale. È spesso accompagnato da nausea e vomito. In questo caso, i muscoli addominali anteriori possono essere sottoposti a forte tensione. Molto spesso, l'ultimo sintomo appare vicino alla sporgenza dell'ernia. Se il processo patologico può essere eliminato mediante riduzione, la procedura può diventare improvvisamente dolorosa. Il dolore scompare dopo alcune ore. Allo stesso tempo, il bambino è pallido, le sue condizioni stanno peggiorando, c'è malessere generale e esaurimento.

Se ci sono dei sospetti, il bambino dovrebbe essere immediatamente inviato a vedere un chirurgo pediatrico. È necessario diagnosticare il problema e iniziare a risolverlo.

Primi segnali

Il sintomo più elementare è la presenza di una sporgenza di forma ovale. Se il bambino inizia a piangere o urlare, diventa ovvio che questo è il primo segno di un problema. In uno stato calmo o durante il sonno è quasi impossibile vedere la sporgenza. Nei ragazzi, il processo patologico può diffondersi non solo nella zona inguinale, ma anche spostarsi agevolmente nello scroto. Di solito, l'ernia può essere riparata semplicemente; Quando funziona correttamente, si sente un leggero rombo.

Ci sono casi in cui l'ernia viene strangolata. Di solito, la rimozione di tale complicanza non rappresenta alcun pericolo. Questa patologia è caratterizzata dalla presenza di un forte dolore, di natura acuta. Potrebbe esserci un gonfiore che non può essere rimosso mediante riduzione. Questo processo richiede l'eliminazione immediata. La violazione è molto spesso una complicazione e può svilupparsi senza alcuna ragione. Per alleviare le condizioni del bambino, è necessario iniziare un trattamento tempestivo.

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Ernia inguinale congenita nei bambini

Questa condizione può verificarsi a causa dello sviluppo incompleto della parete addominale o del diaframma. In generale, l'ernia inguinale congenita è un concetto anatomico che si verifica sia nei bambini che negli adulti. Un aumento significativo della pressione all'interno della cavità addominale potrebbe causarne lo sviluppo. A sua volta, si verifica a causa di un forte stress fisico. Nei bambini, questo processo è esclusivamente obliquo. I visceri entrano nel canale inguinale e lo attraversano obliquamente. Questa condizione è tipica per il 3% di tutti i casi. Spesso il processo patologico si verifica prima dei 6 mesi. La localizzazione dell'ernia sul lato destro è molto più comune, a sinistra - solo il 30%.

I ragazzi spesso soffrono di ernia. Anche i bambini prematuri sono suscettibili a questa malattia. Questo processo prevede l'uscita degli organi interni attraverso il lume. A sua volta, si forma nel processo del peritoneo. Dovrebbe chiudersi nel tempo. Se questo processo non si verifica, gli organi addominali iniziano a cadere nella tasca risultante. Un fenomeno simile si osserva nelle ragazze. Normalmente, l'ovaio dovrebbe rimanere nella pelvi. Il canale inguinale contiene il legamento uterino rotondo. Il processo sporgente si chiude nel tempo. Se ciò non accade, si forma un'ernia.

È facile notare la presenza di un processo patologico. È caratterizzata dalla presenza di una formazione o gonfiore che può essere localizzato all'inguine, allo scroto o alle labbra. Con una forte pressione addominale, si verifica la protrusione. È sufficiente che il bambino pianga o urli.

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Ernia inguino-scrotale nei bambini

Questa condizione è caratterizzata dall'uscita degli organi addominali oltre i loro limiti. Ciò è dovuto alla presenza di una tasca addominale. Se non si chiude in tempo, le conseguenze negative iniziano a manifestarsi quasi immediatamente. Nella maggior parte dei casi, l'ernia inguino-scrotale è una patologia congenita nei bambini.

Molto spesso si sviluppa su un lato, la sua localizzazione è nell'area a destra. Il processo si verifica principalmente nei ragazzi. Ciò è dovuto a una violazione del processo di discesa testicolare. La patologia acquisita non è così comune, soprattutto nei ragazzi di età superiore ai 10 anni. Un'attività fisica eccessiva può causare il suo sviluppo. Ciò è particolarmente pericoloso se la parete anteriore della cavità addominale è debole.

Classifica principalmente due tipi di patologia: inguinale e inguino-scrotale. Quest'ultima tipologia si divide in due sottotipi: ernia quantistica e testicolare. Il contenuto della sacca addominale sono le anse dell'intestino tenue. Nei bambini più grandi c'è un normale omento lì. Nelle ragazze, il sacco erniario contiene un'ovaia.

Ernia inguinale sinistra in un bambino

Di norma si verificano ernie dirette e oblique. Tutto dipende da come avviene la discesa nel canale inguinale. Ciò può essere causato sia dall'anello inguinale che dalla presenza di un difetto nella parete addominale. A seconda della sua posizione, l'ernia inguinale in un bambino può trovarsi a sinistra o a destra. Ci sono casi di formazione bilaterale. Molto spesso, la patologia si verifica a sinistra. I ragazzi soffrono più spesso di protrusione inguinale; è comune anche il fenomeno inguino-scrotale.

È facile notare la presenza di un processo patologico. Quando il bambino piange o è eccessivamente attivo, l'ernia sporge ed è molto chiaramente visibile. Il gonfiore non provoca alcun disagio ed è indolore. Questa condizione è caratterizzata da un dolore fastidioso che si manifesta nella parte inferiore dell'addome. Spesso si irradia fino all'anca.

Se il gonfiore non viene eliminato, può portare a complicazioni. Il più pericoloso di questi è la violazione. Il bambino soffre di dolori acuti e insopportabili e c'è un disturbo circolatorio. Spesso appare la stitichezza, la pressione intra-addominale aumenta e la flatulenza affligge il paziente. La violazione può causare problemi al sistema riproduttivo a qualsiasi età.

Ernia inguinale a destra in un bambino

Il processo patologico si manifesta sotto forma di gonfiore ordinario. La sua posizione è la zona inguinale. Pertanto, l'ernia inguinale può aumentare con il movimento e l'irrequietezza in un bambino, sporgendo a destra. Se corretto correttamente, scompare.

Se il gonfiore si estende a metà dello scroto si tratta di un'ernia inguino-scrotale. A volte puoi sentire il suo secondo nome: idrocele. I genitori stessi potrebbero sospettare che qualcosa non va durante l'esame del bambino. Se viene rilevato gonfiore, è necessario consultare un medico per ulteriori trattamenti. L'ernia del lato sinistro si verifica nel 60% dei casi.

Fino a quando non sorgono complicazioni, non disturba in alcun modo il bambino. Inoltre, può essere ridotto senza un trattamento specifico. Ma se si verifica la violazione, la condizione peggiora. Il bambino presenta sintomi acuti, nel qual caso è necessario iniziare un trattamento di alta qualità. Ciò eviterà problemi con il sistema riproduttivo in futuro.

Ernia inguinale bilaterale nei bambini

Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di un'ernia su entrambi i lati. Molto spesso, è visibile una sporgenza pronunciata nella zona inguinale. Molto meno spesso la posizione cambia. Un'ernia inguinale bilaterale nei bambini può essere eliminata chirurgicamente. La preferenza è data all'ernioplastica.

Questa patologia colpisce i canali inguinali a destra e a sinistra. È caratterizzata dal prolasso degli organi peritoneali e di parti degli stessi. Negli uomini si osserva una particolarità della struttura anatomica del canale inguinale. Il fatto è che è molto più lungo e più sottile di quello delle donne. Pertanto, la patologia si verifica più spesso nei rappresentanti del sesso più forte.

La formazione bilaterale non è così comune. Si forma durante il periodo di crescita intrauterina del bambino. Nell'età adulta, il suo sviluppo è provocato da uno stress eccessivo. Tutto si manifesta sotto forma di segni esterni. Di norma, si tratta di formazioni simili a tumori che si trovano nell'inguine a sinistra e a destra. Non si manifestano in alcun modo e non recano disagio al bambino.

Ernia inguinale nei bambini di età inferiore a un anno

Si tratta di una formazione simil-tumorale rappresentata dalla fuoriuscita di tessuti e organi all'esterno della cavità addominale. In questo caso intendiamo un'ansa intestinale o un filamento di omento che emerge dalla cavità addominale del bambino attraverso il canale inguinale. Molto spesso, l'ernia inguinale si verifica nei bambini di età inferiore a un anno. Si manifesta sotto forma di gonfiore, che si trova nella zona inguinale. È più pronunciato con una maggiore attività.

Il pericolo principale di tale processo è associato al possibile sviluppo di un'ernia strozzata. In questo caso, le condizioni del bambino peggiorano in modo significativo. Se è possibile ridurre un normale gonfiore, l'intervento chirurgico non è necessario. In effetti, in futuro ciò può portare allo sviluppo di seri problemi con il sistema riproduttivo.

Il principale segno della presenza di gonfiore è una diminuzione o la completa scomparsa della protuberanza quando il corpo è in posizione orizzontale. Si manifesta in modo più evidente durante l'ansia, durante le risate e il pianto. Al tatto la sporgenza ha forma elastica. È molto facile da regolare e senza alcun dolore. Spesso viene utilizzata una forma ovale o rotonda per evidenziare il carattere.

Ernia inguinale in un bambino prematuro

Un processo patologico può verificarsi per una serie di motivi, inclusa la prematurità. Il corpo del bambino non ha ancora avuto il tempo di adattarsi all’ambiente. Inoltre, non si è ancora formato correttamente, quindi il rischio di sviluppare processi patologici è elevato. La nascita prematura comporta inoltre rischi per la diffusione di numerose patologie. Uno di questi è l'ernia inguinale, che viene spesso diagnosticata in un bambino prematuro.

Questo processo è innato. È spesso osservato nei ragazzi. Questa patologia si verifica più spesso nei neonati, ma ancora più spesso nei bambini prematuri. È caratterizzato dalla presenza di una sporgenza, ben visibile nella zona inguinale. Ha la capacità di aumentare sotto carichi eccessivi. L'ernia stessa è costituita dall'orifizio erniario, dal sacco e dal suo contenuto. I contenuti si riferiscono agli organi addominali.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo di tale processo sono il genere maschile, la patologia genetica, la prematurità e le malformazioni congenite del feto. In ogni caso il problema si risolve velocemente, ma solo se non vi è alcuna violazione.

Conseguenze

La complicazione più pericolosa potrebbe essere lo strangolamento dell'ernia e del suo contenuto. Questo processo è caratterizzato dalla gravità della sua manifestazione. Il bambino soffre di forti dolori, flatulenza e disturbi del tratto digestivo. Spesso le conseguenze possono essere aggravanti. Un disturbo dell'afflusso di sangue può portare alla necrosi dei tessuti. È importante notare in tempo la presenza di un problema. I genitori stessi possono farlo, perché il bambino diventa ansioso, piange costantemente ed è infastidito dal vomito.

Un'altra condizione è possibile. Pertanto, è impossibile riparare l'ernia; questo processo è caratterizzato dal dolore, dall'aumento della temperatura e dalla durezza della formazione stessa. Nel tempo, il dolore può diminuire, ma il bambino rimane ancora letargico. Ha ritenzione di feci. Se vengono rilevati tali sintomi, dovresti andare immediatamente in ospedale. Dopotutto, le complicazioni possono essere più gravi. Inoltre, sono in grado di mettersi alla prova in età adulta. Se l'ernia non può essere riparata, viene eseguito immediatamente un intervento chirurgico. Ciò eviterà la morte dell'organo strangolato.

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Complicazioni

Se non si inizia ad eliminare l'ernia in tempo, potrebbero svilupparsi gravi conseguenze. Nella maggior parte dei casi si può sviluppare uno strangolamento. Per un piccolo paziente, questa è la complicazione più terribile. Se non si inizia a rimuovere la patologia, ciò può portare alla morte dell'organo schiacciato. La causa di questa condizione potrebbe essere un aumento della pressione intra-addominale. Molto spesso ciò si verifica in un contesto di forti urla, tensioni, flatulenza e disfunzione intestinale.

Determinare la complicazione è abbastanza semplice. L'ernia del bambino non solo è chiaramente visibile, ma è anche dolorosa. Il gonfiore diventa duro e non può essere ridotto. In questo caso, il bambino è infastidito dal vomito, è sovraeccitato, piange costantemente ed è capriccioso. Nel tempo, la sindrome del dolore può scomparire, ma persistono letargia e debolezza generale del corpo.

Quando compaiono i primi segni di un processo patologico, il bambino dovrebbe essere portato a consultare un medico. Dopotutto, se il trattamento non viene iniziato, la situazione potrebbe peggiorare. In questo caso, possono svilupparsi problemi con il sistema riproduttivo. Inoltre, rimane la minaccia per la vita del bambino.

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Ernia inguinale strozzata nei bambini

Un'ansa intestinale potrebbe penetrare nel sacco erniario. Se la patologia non viene notata in tempo, è possibile che venga pizzicata direttamente nel canale inguinale. Di conseguenza, il deflusso venoso viene interrotto e appare l'edema. Ciò porta a difficoltà nella circolazione arteriosa. In definitiva, un'ernia inguinale strozzata può morire, mantenendo così un alto rischio per la vita dei bambini. Non si può escludere lo sviluppo di peritonite.

Nelle ragazze la tasca erniaria contiene l'ovaio. Se si verifica uno strangolamento, può verificarsi la necrosi di parte dell'ovaio o la necrosi delle tube di Falloppio. Di conseguenza, dovranno essere rimossi, il che influirà sulla funzione riproduttiva. La riduzione non aiuterà qui; l'operazione viene eseguita in modalità di emergenza. Un'ernia può essere diagnosticata nei bambini di qualsiasi età. Il processo patologico si verifica a causa dello spasmo muscolare. È lui che impedisce il ritorno degli organi interni rilasciati.

Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di sintomi acuti. Di solito si tratta di una sindrome dolorosa grave che può attenuarsi nel tempo. Il bambino diventa estremamente ansioso e capriccioso. Quando si palpa il gonfiore, si verifica disagio. In questo caso, il problema deve essere corretto immediatamente.

Recidiva di ernia inguinale nei bambini

La ricomparsa di un'ernia è la complicanza postoperatoria più terribile. Sono possibili sanguinamento e suppurazione. Nonostante la semplicità che sembra a prima vista, l'ernia inguinale ricorrente è un problema complesso, soprattutto nei bambini. Pertanto, diversi decenni fa, è iniziata la ricerca di altri modi per rimuovere chirurgicamente il gonfiore.

La rimozione delle ernie viene eseguita dai chirurghi ospedalieri. Il problema dello sviluppo della “crescita” ricorrente è affrontato da centri specializzati. Dopotutto, questo è un problema davvero serio. Per evitare la ricomparsa del gonfiore, si tenta di ricorrere alla rimozione dell'ernia senza l'utilizzo di un impianto di rete. Con l'approccio standard, l'operazione è complessa e traumatica. Dovrebbe essere eseguita solo da specialisti, perché la rimozione è tecnicamente difficile. È impossibile prevedere lo sviluppo della recidiva; è sufficiente monitorare le condizioni del paziente dopo la rimozione.

Diagnosi dell'ernia inguinale nei bambini

I genitori possono rilevare il gonfiore. Anche un chirurgo pediatrico o un pediatra che esamina il bambino può notare la presenza di una protrusione. Pertanto, la diagnosi di ernia inguinale si basa sulla raccolta di dati anamnestici, esame e palpazione nei bambini. Gli ultrasuoni vengono utilizzati come misura di ricerca aggiuntiva.

Per rilevare il gonfiore, il bambino deve solo sforzarsi, chinarsi, camminare o tossire. Alla palpazione si percepisce un tessuto elastico e molle, di forma rotonda. In posizione orizzontale l'ernia non è quasi palpabile, ma può essere ridotta. Si consiglia di far eseguire questa operazione ad uno specialista. Se il contenuto del sacco erniario è l'intestino, durante la riduzione è possibile sentire un caratteristico suono rimbombante. Una volta completato il processo, si palpa l'anello inguinale allargato.

Per chiarire l'analisi, l'ecografia degli organi addominali è ampiamente utilizzata. Per le ragazze è consigliabile sottoporsi ad un'ecografia pelvica. Se necessario, ricorrere all'aiuto dell'irrigografia.

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Analisi

Prima dell’intervento chirurgico è necessario un esame completo del corpo. Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi l'operazione debba essere di emergenza, è vietato eseguirla senza test. In caso di processo patologico si dovrebbe ricorrere ad esami clinici generali. Questi includono un esame del sangue generale. Ti permetterà di vedere il numero di leucociti nel sangue e, sulla base di ciò, diagnosticare il processo patologico. Viene monitorata anche la velocità di sedimentazione degli eritrociti, o più precisamente il tempo di questo processo.

Oltre all'esame del sangue, viene eseguito un esame generale delle urine. Se necessario, viene eseguito un test di coagulazione del sangue. Ciò consentirà di evitare situazioni di forza maggiore durante l'operazione.

Non è necessario sostenere ulteriori test. Oltre a questi potranno essere prescritti studi strumentali. Ciò confermerà la diagnosi e inizierà il trattamento immediato. In nessun caso l'intervento chirurgico deve essere eseguito senza dati speciali.

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Diagnostica strumentale

Dopo che l'ernia è stata riparata, è possibile palpare l'anello inguinale ingrossato. Per escludere tutti i tipi di forza maggiore, è necessario ricorrere a una diagnostica strumentale aggiuntiva. Il suo studio principale è l'ecografia degli organi addominali. Questo esame viene effettuato per i ragazzi e le ragazze devono sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici. In caso di necessità urgente ricorrere all'irrigografia.

L'irrigografia è un metodo di esame radiografico del colon. Ma prima è necessario riempirlo con una sostanza radiopaca. È usato come sospensione di bario. Utilizzando questa tecnica è possibile diagnosticare anomalie dello sviluppo del colon, nonché colite e ostruzione intestinale. La procedura viene eseguita immediatamente dopo la pulizia dell'intestino. In un bambino, lo studio consentirà di diagnosticare anomalie intestinali, le sue dimensioni, funzionalità e altre caratteristiche.

Ecografia di un'ernia inguinale in un bambino

Per un'ernia inguinale viene utilizzata l'ecografia. L'esame ecografico rivela il contenuto del sacco erniario. Può trattarsi di un'ansa intestinale o di un liquido. Grazie a ciò è possibile distinguere il processo patologico dalla formazione dell'idropisia nel testicolo. Pertanto, l'ecografia dell'ernia inguinale consente di identificare la posizione del gonfiore e le sue caratteristiche in un bambino.

I ragazzi vengono sottoposti a un'ecografia degli organi addominali. Ti consente di vedere i processi patologici negli organi registrando le onde ultrasoniche riflesse sullo schermo. Questo tipo di ricerca viene utilizzato abbastanza spesso. Aiuta a fare una diagnosi accurata.

Le ragazze vengono sottoposte a un'ecografia degli organi pelvici. In ginecologia pediatrica, viene utilizzato per diagnosticare i primi processi patologici. Lo studio viene effettuato in maniera transaddominale. Durante il processo di scansione, viene valutata la condizione degli organi interni. Inoltre diventa possibile visualizzare la posizione dell'ernia ed il contenuto della sua tasca.

Diagnosi differenziale

Prima di ricorrere all'intervento chirurgico, dovrebbero essere effettuati numerosi studi clinici generali. Pertanto, la diagnosi differenziale è un passo importante prima di eliminare il processo patologico. È importante eseguire un esame del sangue generale e monitorare il livello dei leucociti, nonché la VES. Come misura aggiuntiva, viene eseguito un test generale delle urine. Se necessario, viene donato il sangue per determinare la coagulazione. Ciò eviterà possibili sanguinamenti durante l'operazione.

Vale la pena differenziare il processo patologico in un bambino da idrocele, cisti e criptorchidismo. Quest'ultimo fenomeno è comune tra i ragazzi. Viene tracciata una linea sottile tra un'ernia e una cisti del legamento rotondo dell'utero, un'ernia femorale e una linfoadenite inguinale. Un ruolo importante nella diagnosi differenziale è svolto dalla diafanoscopia dello scroto e dall'ecografia dello scroto. La diagnosi e l'ulteriore trattamento vengono effettuati sulla base dei dati ottenuti da studi differenziali e strumentali.

Trattamento dell'ernia inguinale nei bambini

L'unico modo per eliminare un processo patologico congenito è attraverso la rimozione chirurgica. L'operazione viene eseguita come previsto; il trattamento conservativo dell'ernia inguinale non è in grado di avere un effetto permanente, quindi i bambini rimangono a rischio di strangolamento. È stupido aspettare le complicazioni; è necessario eliminare il problema.

L’intervento chirurgico può essere utilizzato a partire dai 6 mesi di età. La durata della procedura non supera i 15 minuti. Poiché l’anello inguinale non è completamente formato, i chirurghi tagliano semplicemente la tasca erniaria. Per quanto riguarda il trattamento conservativo, prevede l'uso di una benda. Lo indossano in posizione sdraiata, all'inizio provoca disagio, dopodiché crea dipendenza.

Nei bambini prematuri e indeboliti l'ernia viene semplicemente riparata. Per fare questo vengono somministrate soluzioni di Atropin, Pantopon e Promedol. La raccomandazione principale è fare bagni caldi. Se non si osservano dinamiche positive, si consiglia di ricorrere alla chirurgia d'urgenza.

Trattamento senza intervento chirurgico

Il trattamento conservativo può essere efficace solo se iniziato precocemente. La cosa principale è identificare il processo patologico nel tempo. In questo caso è possibile trattare l'ernia senza intervento chirurgico. Quanto prima si inizia ad eliminare il gonfiore, tanto maggiore è la probabilità di un esito favorevole.

Se per qualche motivo non è stato possibile ottenere una dinamica positiva, viene eseguita un'operazione di emergenza. Molto spesso si risolve con la semplice riduzione del gonfiore. Questo dovrebbe essere fatto da uno specialista esperto. Se nel sacco erniario c'era dell'intestino, durante la riduzione si sentirà un caratteristico rombo. Se il gonfiore è diventato duro e doloroso non è più possibile ridurlo si deve ricorrere all'intervento chirurgico;

Puoi provare a eliminare l'ernia usando una benda. Si indossa in posizione sdraiata e viene indossato esclusivamente durante la veglia. In assenza di dinamiche positive, ricorrono anche all'intervento chirurgico.

Massaggio per l'ernia inguinale nei bambini

Vale la pena notare che il leggero gonfiore scompare da solo. Ciò è possibile solo se inizia a svilupparsi immediatamente dopo la nascita. In questo caso, non dovresti rilassarti, perché entro 4 anni può verificarsi una ricaduta. Se per i primi anni di vita un'ernia inguinale non desta preoccupazione e non disturba in alcun modo il bambino, qui non si pratica l'intervento chirurgico. Puoi provare il massaggio per l'ernia inguinale; nei bambini questo processo è caratterizzato da dinamiche positive.

Il trattamento può avvenire attraverso massaggi ed esercizi fisici speciali. Il carico principale dovrebbe rafforzare la parete addominale anteriore. Il massaggio deve essere effettuato in posizione supina. La pancia del bambino viene massaggiata in senso orario. In questo caso, è necessario contrarre leggermente i muscoli addominali. Dopodiché il bambino viene girato sulla pancia e gli viene massaggiata la schiena. Il massaggio deve essere effettuato quotidianamente, per 7 minuti, fino alla scomparsa dell'ernia. Se all'età di 5 anni il gonfiore non è scomparso, è necessario mostrare il bambino a un chirurgo.

Bendaggio per ernia inguinale nei bambini

L'indicazione principale per l'uso della benda è la presenza di un'ernia inguinale. Questo processo patologico è abbastanza comune oggi. Si verifica sullo sfondo di una predisposizione genetica e può verificarsi a causa di un intenso sforzo fisico. Questo tipo di gonfiore è tipico dei maschi. Una benda aiuterà a far fronte al problema; è ampiamente utilizzata nei bambini con ernia inguinale. Ma solo se il processo patologico non provoca disagio e non è doloroso.

La benda deve essere indossata durante la veglia. Se il paziente è infastidito da tosse e starnuti, vale la pena indossarlo durante la notte. Viene rimosso almeno una volta al giorno. All'inizio, la benda causerà disagio, ma dopo ti abituerai. Quando si indossa un tutore di questo tipo, si osserva un indebolimento dei muscoli addominali. Sembra che diventino pigri. Pertanto il bendaggio non è considerato un’alternativa alla rimozione chirurgica.

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Trattamento farmacologico

Per eliminare il processo patologico, la terapia farmacologica non viene eseguita. Non è efficace e, in generale, i farmaci non sono in grado di fornire dinamiche positive. Può essere eliminato solo mediante riduzione o intervento chirurgico.

Se si osserva dolore persistente, al bambino può essere somministrato un antidolorifico. Ma questo problema viene risolto individualmente con un medico. Sono adatti paracetamolo, Panadol e Ibuprofene. Puoi prenderli 2-3 volte al giorno, una compressa. Il dosaggio dipende dalle condizioni del bambino. Non bisogna ricorrere agli antidolorifici perché un'ernia dolorosa richiede un intervento chirurgico immediato. Aspettare che la condizione migliori da sola è stupido.

A volte viene utilizzata una benda, ma solo se non vi è alcun rischio di complicazioni. Un bambino con un'ernia deve essere attentamente monitorato. Ciò impedirà la violazione. In generale, il gonfiore deve essere rimosso chirurgicamente come previsto.

Trattamento tradizionale

Per eliminare un'ernia strozzata, in nessun caso si dovrebbe ricorrere alla medicina tradizionale. Questo processo patologico rappresenta un pericolo particolare per il bambino; ​​non vale la pena rischiare la vita. Se l'ernia è ordinaria e attende una riparazione programmata, puoi provare un trattamento alternativo durante il periodo di attesa. Tutto dovrebbe essere fatto con attenzione, perché c'è il rischio di peggiorare le condizioni del bambino.

Puoi provare ad eliminare il gonfiore utilizzando un impacco a base di infuso di assenzio. La salamoia di cavoli e crauti promette un effetto positivo. Basta applicare questi ingredienti sul gonfiore ogni giorno.

L'area interessata deve essere lavata con una soluzione debole di acido acetico. Questa tecnica promette anche un effetto positivo. Puoi fare un impacco da un decotto a base di corteccia di quercia, foglie e ghiande. Per fare questo, macinare gli ingredienti e versarvi sopra il vino rosso. È necessario lasciare il prodotto per 21 giorni, questo sarà sufficiente per la preparazione completa. Gli impacchi alternati promettono un effetto positivo.]

Cospirazione dell'ernia inguinale in un bambino

Ai vecchi tempi, molte malattie venivano eliminate usando gli incantesimi. Nel secolo scorso, le persone credevano nel potere del pensiero. Credevano che se vuoi davvero e chiedi qualcosa, si avvererà sicuramente. Sulla base di ciò, le ernie inguinali in un bambino sono state eliminate usando incantesimi. L'effetto è stato davvero positivo. Sfortunatamente, non c'è modo di conoscere storie di guarigione miracolose, ma è del tutto possibile provare a fare una cospirazione.

Augurando ogni bene al loro bambino, le giovani madri cercano di aiutarlo in ogni modo possibile. Pertanto, ricorrono all'aiuto non solo della medicina tradizionale, ma anche di altri metodi. Quindi, ci sono alcune cospirazioni che aiutano ad alleviare le condizioni del bambino. Non può causare alcun danno; in ogni caso ogni mamma può provarne l'effetto.

La cospirazione più semplice. È necessario mordere l'ernia del bambino e allo stesso tempo iniziare a ripetere un determinato testo. Puoi inviare un'ernia attraverso mari, oceani e vasti campi. La cosa principale è leggere una preghiera mentre si pronuncia il testo. Per prima cosa devi sputare tre volte sopra la spalla sinistra, quindi leggere la preghiera e ripetere l'azione.

Ci sono parecchi testi di cospirazione. Ma vale la pena farlo se esistono regimi di trattamento standard? Non è necessario rischiare la salute del tuo bambino. È necessario affidarlo a professionisti nel loro campo.

Trattamento a base di erbe

Chiunque può provare il trattamento con metodi tradizionali. Ma un simile rischio non è sempre giustificato. Naturalmente, il trattamento a base di erbe non può causare gravi danni al corpo. Ma il desiderio di eliminare tutto in questo modo può portare a un peggioramento delle condizioni del bambino e causare gravi complicazioni. Puoi provare un trattamento a base di erbe mentre aspetti l'intervento chirurgico.

• Ricetta n. 1. Versare due tazze di acqua bollente sull'erba secca del trifoglio. In questo caso, devi prendere un cucchiaio dell'ingrediente principale. Dopodiché tutto viene coperto con un tovagliolo e lasciato in pace per un'ora. Dopo un tempo determinato, il prodotto viene filtrato e consumato in un terzo di bicchiere prima dei pasti.
• Ricetta n. 2. Devi prendere 3 cucchiaini di fiori di fiordaliso tritati e versarvi sopra 500 ml di acqua bollente. Il prodotto va conservato in un thermos per tutta la giornata. Dopodiché si raffredda, si filtra e si assume un terzo di bicchiere fino a 5 volte al giorno.
• Ricetta n.3. L'erba olmaria viene versata in un bicchiere di acqua bollente. Basta prendere un cucchiaino dell'ingrediente principale. Dopodiché tutto viene coperto con un coperchio e avvolto. È necessario lasciare il prodotto per un paio d'ore fino a completa infusione. Quindi filtratelo e consumatelo in piccole porzioni durante la giornata.

Omeopatia

I medicinali omeopatici si sono dimostrati efficaci fin dai tempi antichi. La loro efficacia risiede in una composizione speciale a base di erbe e ingredienti naturali. È vero, tale trattamento potrebbe non essere adatto a tutte le persone. Un’ernia strozzata comporta un rischio per la vita del bambino, quindi l’omeopatia potrebbe non essere in grado di far fronte a questo problema. In questo caso è necessaria solo la rimozione chirurgica.

Alcuni medici ricorrono alla riduzione dell’ernia, ma questo non è sempre possibile o efficace. In ogni caso, questo processo deve essere integrato con un trattamento di qualità. Ma dovresti capire che premere un'ernia strozzata non porta sempre a un risultato positivo. Infine, anche l’intervento chirurgico può portare a conseguenze negative.

Per eliminare possibili complicazioni, ricorro all'omeopatia. Nel trattamento del processo patologico, farmaci come Belladonna e Nux vomica si sono dimostrati efficaci. Nella terza e sesta diluizione. Ma tale trattamento comporta anche rischi particolari. Pertanto, dovresti dare la preferenza a metodi comprovati.

Intervento chirurgico per rimuovere l'ernia inguinale nei bambini

La chirurgia aiuterà ad evitare possibili conseguenze negative. Un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale viene eseguita dopo la diagnosi nei bambini affetti. Molto spesso, l'intervento chirurgico viene eseguito all'età di 6-12 mesi. Nei neonati, il trattamento chirurgico non è tecnicamente difficile. E a questa età l’anestesia è molto più facile da tollerare e non comporta alcun pericolo. Non ha senso rinviare l'operazione; si potrebbe verificare uno strangolamento. Il medico decide quando eseguire l'operazione. L'operazione è pianificata e non richiede rimozione di emergenza. Ma un lungo ritardo non è auspicabile.

Il principio della rimozione chirurgica è quello di separare la cavità addominale e il sacco erniario. È anche necessario evitare che gli organi interni vi penetrino. L'operazione è delicata e richiede particolari competenze tecniche. È importante preservare tutte le strutture anatomiche del funicolo spermatico. Gli impianti a rete non vengono utilizzati per l'intervento chirurgico nei bambini. L'operazione viene sempre eseguita in anestesia generale. La durata della rimozione dell'ernia non supera i 30 minuti.

Laparoscopia dell'ernia inguinale nei bambini

Il modo più comune per sbarazzarsi di un'ernia è la chirurgia plastica. Questa procedura è chiamata laparoscopia. Viene utilizzato per esaminare il lato opposto nei pazienti affetti da ernia unilaterale. Se è presente sull'altro lato, l'intervento di chirurgia plastica viene eseguito a cielo aperto. L'ernia inguinale bilaterale nei bambini non è così comune, ma può anche essere eliminata mediante laparoscopia.

Esiste il rischio di perdere un'ernia o il rischio di complicazioni dopo un simile intervento. Sono possibili danni alle strutture del cordone spermatico. La sicurezza della procedura è stata dimostrata durante la rimozione di un'ernia attraverso il sacco erniario. In questo caso, si osserva un risultato positivo.

Il medico decide quale metodo utilizzare in base alla possibile mortalità, alla complessità della situazione e all'osservazione durante un audit di routine. La laparoscopia ha mostrato molti vantaggi. Anche nonostante la probabilità di un processo patologico sia invece ad alto livello.

Periodo postoperatorio

L'assistenza infermieristica prevede il cambio della medicazione e il trattamento della ferita risultante. Il primo giorno dopo l’intervento, la benda spesso si bagna. Questo processo è fisiologico e non richiede ulteriori misure di lavorazione. Nel periodo postoperatorio, è necessario fornire al bambino cure decenti.

Se è stato utilizzato materiale di sutura in seta, i punti di sutura possono essere rimossi già il 7° giorno dopo l'operazione. Oggi i fili di catgut autoassorbibili stanno cominciando a guadagnare grande popolarità. Quando li si utilizza, la cicatrice è quasi invisibile.

Il trattamento postoperatorio si limita all'assunzione di antidolorifici. Questo può essere paracetamolo, Panadol e Ibuprofene. Il dosaggio è prescritto in base alla gravità della sindrome del dolore. Durante il periodo di recupero, devi mangiare bene. Si consiglia di dare al bambino alimenti ricchi di fibre. Dovrebbero essere esclusi i prodotti che possono portare ad una maggiore formazione di gas.

Si consiglia spesso di indossare una benda; ciò garantirà una distribuzione uniforme della pressione intra-addominale. Inoltre, riduce la compressione sulla cicatrice, favorendone la rigenerazione. La durata dell'uso è determinata dal medico e dipende dalla complessità dell'operazione.

Soprattutto nel periodo postoperatorio, i fattori provocatori dovrebbero essere eliminati. Questi includono esercizio fisico, tosse, stitichezza e peso in eccesso. Il bambino deve essere attentamente monitorato. La probabilità di recidiva rimane durante i primi 3 anni.

Prevenzione

La migliore misura preventiva è fare esercizi mattutini. Questo è realistico per i bambini che possono già camminare. Per i neonati è sufficiente un’attività moderata. Il bambino dovrebbe gattonare, giocare, ma non restare fermo. Vale la pena portarlo tra le braccia e divertirlo in ogni modo possibile. Le passeggiate serali saranno utili: questa è la base di ogni prevenzione.

Il bambino ha bisogno di normalizzare il suo programma di sonno ed evitare di mangiare troppo. L'eccesso di peso contribuisce allo sviluppo del processo patologico. Non consentire un aumento della pressione intra-addominale. La sua crescita è provocata da stitichezza, tosse grave ed esercizio fisico eccessivo. Il bambino deve essere nutrito con cibi ricchi di fibre per eliminare la probabilità di sviluppare stitichezza. Anche tutte le malattie concomitanti devono essere eliminate. Inclusi raffreddore e influenza.

Se compaiono sintomi strani, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciò eviterà possibili conseguenze gravi. Le misure preventive aiuteranno a evitare lo sviluppo del processo patologico.

Previsione

I risultati dopo l’operazione sono per lo più positivi. Oggi l'operazione viene eseguita in ambiente ospedaliero, dove il bambino rimane per qualche tempo dopo la rimozione dell'ernia. Qui viene seguito da specialisti esperti che non permetteranno che le condizioni del bambino peggiorino. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole. Ma solo se l'ernia viene riparata tempestivamente.

Il rischio di complicazioni rimane ancora. Potrebbe trattarsi di linfostasi nel testicolo, fissazione testicolare elevata o infertilità futura. Se non ignori il trattamento e non ritardi il processo di rimozione del processo patologico, la prognosi sarà sempre favorevole. La sua positività dipende dalla velocità della risposta dei genitori e dall’operazione stessa.

La prevenzione dello sviluppo del processo patologico avviene attraverso una dieta equilibrata, l'esclusione di una forte attività fisica e il trattamento della stitichezza.

È importante saperlo!

Raccomandazioni dei gruppi di lavoro congiunti della North American Spine Society, dell'American Society of Spine Radiology e dell'American Society of Neuroradiology.

La comparsa di un'ernia inguinale in un bambino si verifica a causa di disturbi congeniti e fattori acquisiti, che sono stati la causa principale della malattia nei primi mesi di vita del bambino. I genitori spesso si rivolgono al chirurgo pediatrico quando l'ernia è già in uno stadio avanzato e richiede un intervento chirurgico urgente. Questo atteggiamento nei confronti delle malattie congenite non è la norma ed è necessario contattare uno specialista immediatamente dopo la comparsa dei primi segni di patologia.

Il trattamento dell'ernia inguinale nei bambini viene effettuato chirurgicamente, perché in qualsiasi momento il tessuto nel sacco erniario può essere pizzicato, il che si conclude con la morte degli organi e la cessazione del loro funzionamento.

Vari metodi di terapia non chirurgica sono considerati solo ausiliari quando vi sono controindicazioni all'intervento chirurgico e il difetto è piccolo. In rari casi, l'ernia del bambino scompare da sola, ma in qualsiasi momento può verificarsi una recidiva e quindi sarà necessario anche l'aiuto di un chirurgo.

Un'ernia inguinale nei ragazzi e nelle ragazze ha manifestazioni leggermente diverse e può provocare complicazioni di vario grado di pericolo. Se un bambino non riceve un aiuto tempestivo, questo potrebbe diventare un fattore di infertilità e frequente ernia in futuro.

Cause di ernia in un bambino

Il fattore principale nella comparsa di un'ernia inguinale in un bambino è il processo vaginale, che si forma durante il periodo di discesa dei testicoli e dell'utero dalla cavità addominale all'inguine. Questo processo diventerà in seguito l’area in cui gli organi escono nel canale inguinale. Nelle ragazze, durante il periodo di formazione intrauterina, l'utero prolassa, trascinando con sé il peritoneo, formando una piega. Può rigonfiarsi in direzione del dotto inguinale, formando così un sacco erniario.

L'ernia acquisita nei bambini ha un meccanismo di sviluppo leggermente diverso. La protrusione patologica si verifica a causa dell'aumento della pressione nella cavità addominale e, se ciò è combinato con la debolezza muscolare, si forma un foro che consente agli organi di passare nel canale inguinale.

Come identificare un'ernia inguinale

I seguenti sintomi indicheranno un'ernia inguinale:

• gonfiore nella zona inguinale - la formazione è indolore per il bambino, la sua forma arrotondata indica la discesa incompleta degli organi nello scroto, nei ragazzi il testicolo può anche essere ingrossato, il che indica già un'ernia inguino-scrotale;
• allargamento delle labbra nelle ragazze - questa è una manifestazione esterna che si osserva con un'ernia indiretta;
• riduzione della formazione in posizione supina - quando il bambino giace tranquillamente sulla schiena, senza piangere né movimenti attivi, il gonfiore scompare, ma ritorna ed è chiaramente visibile in posizione eretta;
• brontolio quando si riduce un'ernia - esercitando una leggera pressione sulla sporgenza si sente un suono caratteristico, che è un segno diagnostico;
• sintomo di shock da tosse - durante un forte aumento della pressione all'interno della cavità addominale, l'ernia si gonfia.

Il bambino ha un'ernia inguinale, cordale e inguino-scrotale, può essere monolaterale o bilaterale; La forma obliqua del difetto si verifica solo nei ragazzi ed è caratterizzata dal passaggio degli organi vicino al funicolo spermatico. A tutti viene diagnosticata un'ernia diretta, con la protrusione che attraversa la parete indebolita del peritoneo, bypassando il canale inguinale. La forma combinata della malattia combina un tipo di ernia obliqua e diretta, che sono sorte indipendentemente l'una dall'altra.

Opzioni di trattamento senza intervento chirurgico

Per selezionare il regime di trattamento ottimale, al bambino viene prescritta un'ecografia della cavità addominale e del bacino. Se la condizione non è pericolosa per la vita e la funzione dell'organo non è compromessa, viene prescritta un'operazione pianificata e durante la preparazione viene eseguita una terapia conservativa, che combina diversi metodi.

L'ernia inguinale semplice e il suo trattamento senza intervento chirurgico nei bambini richiedono l'attenzione dei genitori e del medico curante. Sarà obbligatorio un esame regolare da parte di uno specialista, perché non tutti i sintomi pericolosi sono visibili esternamente, ma saranno un motivo per cambiare le tattiche di trattamento.

Metodi conservativi per il trattamento di un'ernia in un bambino:

• rafforzamento dei muscoli addominali - eseguire esercizi speciali, nuoto;
• indossare una benda;
• massaggio addominale rilassante;
• prevenzione della stitichezza e delle malattie respiratorie.

Massaggio

Il massaggio alla pancia del bambino viene eseguito prima della poppata. In caso di ernia sarà sufficiente accarezzare e pizzicare leggermente la pelle, senza intaccare la formazione stessa. Durante il massaggio, il bambino deve essere rilassato, in nessun caso piangere o provare disagio. Prima della procedura, si consiglia di riscaldare leggermente la pancia applicando un pannolino caldo o una piastra riscaldante. Il massaggio dura circa 5-7 minuti e termina con le carezze sull'addome.

La tecnica dovrebbe essere selezionata in consultazione con un medico in modo da non danneggiare il bambino. I movimenti sicuri per un'ernia sono il "mulino ad acqua", la forma a U e il contropiede.

Durante il massaggio non è necessario lubrificare le mani con olio speciale, è meglio mantenerle asciutte e non creare forti attriti. Si consiglia di eseguire movimenti in senso orario, che aiuteranno a normalizzare la peristalsi e a rilasciare i gas.

Bendare

Una benda inguinale per i bambini con ernia è una misura importante per prevenire complicazioni. Una cintura speciale è particolarmente efficace per il trattamento dei bambini sotto i 5 anni, quando la formazione può ancora scomparire da sola.

Gli scopi di una benda inguinale per un'ernia in un bambino:

• prevenzione della protrusione degli organi;
• fissazione dell'ernia senza rischio di strangolamento;
• riduzione del disagio;
• distribuzione della pressione durante lo sforzo e il pianto.

La benda viene applicata quando il bambino giace tranquillamente sulla schiena. Deve essere fissato in modo tale che l'inserto speciale venga posizionato direttamente nell'area della formazione e lo prema leggermente, ma non lo schiacci.

Una benda non può curare un'ernia e il suo uso frequente causerà solo danni, quindi sarà una misura temporanea quando esiste il rischio di complicazioni.

Ginnastica

Con i bambini di età inferiore a un anno, non è facile impostare la modalità corretta di attività fisica, che avrà un effetto positivo sul rafforzamento dei muscoli e sulla riduzione dell'ernia, ma alcune tecniche aiuteranno comunque in questo. È importante che i genitori creino le condizioni per il movimento attivo in modo che il bambino mentisca di meno e gattoni di più. I bambini hanno bisogno di essere presi in braccio più spesso, trasferiti dalla pancia al fianco e alla schiena.

I bambini più grandi dovrebbero fare esercizi ogni giorno, dopo aver indossato una benda inguinale. È anche importante consultare un medico che ti dirà quali movimenti sono indesiderabili per un bambino con un'ernia all'inguine.

L'attività fisica, a differenza delle pillole e delle bende, non allevia i sintomi, ma aiuta a rafforzare i muscoli della parete addominale, cioè combatte il fattore di sviluppo dell'ernia.

Con i neonati è utile effettuare un riscaldamento quotidiano con il permesso del medico. Per fare ciò, il bambino deve essere posizionato sulla schiena su una superficie dura ed eseguire una serie di esercizi, tra cui piegare le ginocchia, girarsi su un fianco e ruotare le gambe. L'opzione migliore per le lezioni con bambini sarebbe la ginnastica specializzata sotto la supervisione di un istruttore.

La ginnastica non è meno importante dopo aver rimosso un'ernia inguinale in un bambino. Dopo un paio di mesi, insieme a uno specialista, viene selezionata una serie di esercizi che aiuteranno a prevenire la ricaduta della malattia e contribuiranno al normale sviluppo fisico del bambino.

Indicazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico

È possibile curare un'ernia senza intervento chirurgico, ma in qualsiasi momento può verificarsi una complicazione che costerà la salute e persino la vita. I metodi conservativi possono prolungare il decorso senza complicazioni di un'ernia nella zona inguinale, quando il trattamento chirurgico è temporaneamente impossibile.

Le seguenti condizioni saranno controindicazioni all’intervento chirurgico:

• malformazioni congenite del sistema cardiovascolare;
• discrepanza di altezza e peso;
• malattie infettive nel periodo acuto.

L'operazione è prescritta urgentemente quando ci sono complicazioni. L'indicazione assoluta sarebbe un'ernia strozzata. Questa condizione minaccia la morte degli organi nel sacco erniario, nei ragazzi il cordone spermatico è danneggiato, nelle ragazze - le tube di Falloppio, l'utero e le ovaie, che provoca infertilità e patologie croniche del sistema genito-urinario.

Complicazioni

Le seguenti complicazioni dopo l'intervento chirurgico saranno pericolose:

• sanguinamento e formazione di ematomi estesi;
• linfocele: accumulo di liquido linfatico nei testicoli;
• suppurazione di una ferita postin vigore;
• sindrome da dolore grave;
• necrosi dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio nelle ragazze;
• atrofia testicolare con disfunzione.

Prevenzione delle complicanze

Il recupero dei bambini dopo l’intervento chirurgico di solito avviene rapidamente e, se vengono seguite tutte le misure preventive prescritte, la riabilitazione elimina qualsiasi complicanza.

Una misura importante sarà la dieta; i seguenti alimenti verranno rimossi dalla dieta:

• bevande gassate e latte fatto in casa;
• carne e pesce grassi;
• cavoli, pomodori, ravanelli, uva;
• prodotti da forno con lievito, mele.

Durante il periodo di trattamento dell'ernia inguinale in un bambino senza intervento chirurgico, è importante prestare attenzione ai minimi cambiamenti nella condizione, poiché potrebbero indicare l'aggiunta di complicazioni.

I segnali di allarme saranno il pianto irragionevole del bambino, il vomito, la tensione addominale, il gonfiore e il rossore nell'area della formazione, la cianosi della pelle. Queste condizioni possono indicare strangolamento, ostruzione intestinale o peritonite.

La compressione dell'utero nel sacco erniario nelle ragazze è una conseguenza particolarmente pericolosa di un'ernia, che porta alla morte dell'organo entro poche ore. A causa dell'alto rischio, il bambino deve essere trattato solo sotto la supervisione di un chirurgo, senza ignorare la necessità di un'operazione programmata.